Hormon Aldosteron: Funktionen, Übermaß und Mangel im Körper

Aldosteron (Aldosteron, aus dem lateinischen. Al (cohol) de (hydrogenatum) - Alkohol, ohne Wasser + Stereos - fest) - Mineralocorticoidhormon, das in der glomerulären Zone der Nebennierenrinde produziert wird und den Mineralstoffwechsel des Körpers reguliert (erhöht die Resorption von Natriumionen in den Nieren) und Ausscheidung von Kaliumionen aus dem Körper).

Die Synthese des Hormons Aldosteron wird durch den Mechanismus des Renin-Angiotensin-Systems reguliert, einem System von Hormonen und Enzymen, die den Blutdruck kontrollieren und das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht im Körper aufrechterhalten. Das Renin-Angiotensin-System wird aktiviert, indem der renale Blutfluss und der Natriumfluss zu den Nierentubuli verringert wird. Unter der Wirkung von Renin (das Enzym des Renin-Angiotensin-Systems) wird das Octapeptidhormon Angiotensin gebildet, das die Fähigkeit hat, Blutgefäße zu verengen. Angiotensin II induziert eine renale Hypertonie und stimuliert die Freisetzung von Aldosteron durch die Nebennierenrinde.

Die normale Sekretion von Aldosteron hängt von der Konzentration von Kalium, Natrium und Magnesium im Plasma, der Aktivität des Renin-Angiotensin-Systems, dem Zustand des renalen Blutflusses und dem Gehalt an Angiotensin und ACTH im Körper ab.

Die Funktionen von Aldosteron im Körper

Als Ergebnis der Aldosteronwirkung auf die distalen Tubuli der Nieren steigt die tubuläre Reabsorption von Natriumionen, die Natrium- und extrazellulären Flüssigkeiten im Körper, die Nierensekretion von Kalium- und Wasserstoffionen und die Empfindlichkeit der glatten Gefäßmuskulatur gegenüber vasokonstriktorischen Mitteln.

Die Hauptfunktionen von Aldosteron:

  • Erhaltung des Elektrolythaushaltes;
  • Blutdruckregulierung;
  • Regulation des Ionentransports in Schweiß, Speicheldrüsen und Darm;
  • Aufrechterhaltung des Volumens an extrazellulärer Flüssigkeit im Körper.

Die normale Sekretion von Aldosteron hängt von vielen Faktoren ab - der Konzentration von Kalium, Natrium und Magnesium im Plasma, der Aktivität des Renin-Angiotensin-Systems, dem Zustand des renalen Blutflusses und dem Gehalt an Angiotensin und ACTH (einem Hormon, das die Empfindlichkeit des adrenalen Kortex für Substanzen erhöht, die die Aldosteronproduktion fördern).

Mit zunehmendem Alter nimmt der Hormonspiegel ab.

Plasma-Aldosteron-Norm:

  • Neugeborene (0–6 Tage): 50–1020 pg / ml;
  • 1–3 Wochen: 60–1790 pg / ml;
  • Kinder bis zum Jahr: 70–990 pg / ml;
  • Kinder 1-3 Jahre: 70–930 pg / ml;
  • Kinder unter 11 Jahren: 40–440 pg / ml;
  • Kinder unter 15: 40–310 pg / ml;
  • Erwachsene (in horizontaler Körperlage): 17,6–230,2 pg / ml;
  • Erwachsene (aufrechter Körper): 25,2–392 pg / ml.

Bei Frauen kann die normale Konzentration von Aldosteron etwas höher sein als bei Männern.

Überschüssiges Aldosteron im Körper

Wenn der Aldosteronspiegel erhöht wird, steigt die Kaliumausscheidung im Urin und gleichzeitig die Stimulierung von Kalium aus der extrazellulären Flüssigkeit im Körpergewebe, was zu einer Abnahme der Konzentration dieses Spurenelements im Blutplasma - Hypokaliämie führt. Übermäßiges Aldosteron reduziert auch die Ausscheidung von Natrium durch die Nieren, verursacht Natriumretention im Körper, erhöht das Volumen der extrazellulären Flüssigkeit und den Blutdruck.

Die medikamentöse Langzeittherapie mit Aldosteronantagonisten trägt zur Normalisierung des Blutdrucks und zur Beseitigung von Hypokaliämie bei.

Hyperaldosteronismus (Aldosteronismus) ist ein klinisches Syndrom, das durch eine erhöhte Hormonausschüttung verursacht wird. Es gibt primären und sekundären Aldosteronismus.

Primärer Aldosteronismus (Cohn-Syndrom) wird durch eine erhöhte Produktion von Aldosteron durch das Adenom der glomerulären Zone der Nebennierenrinde verursacht, kombiniert mit Hypokaliämie und arterieller Hypertonie. Wenn primärer Aldosteronismus Elektrolytstörungen entwickelt: Sinkt die Kaliumkonzentration im Blutserum, erhöht die Ausscheidung von Aldosteron im Urin. Kona-Syndrom entwickelt sich häufig bei Frauen.

Sekundärer Hyperaldosteronismus ist mit einer Hyperproduktion des Hormons durch die Nebennieren aufgrund exzessiver Stimuli verbunden, die seine Sekretion regulieren (erhöhte Sekretion von Renin, Adrenoglomerotropina, ACTH). Sekundärer Hyperaldosteronismus tritt als Komplikation bei einigen Erkrankungen der Nieren, der Leber und des Herzens auf.

  • Hypertonie mit vorherrschendem diastolischem Druckanstieg;
  • Lethargie, allgemeine Müdigkeit;
  • häufige Kopfschmerzen;
  • Polydipsie (Durst, erhöhte Flüssigkeitsaufnahme);
  • verschwommenes Sehen;
  • Arrhythmie, Kardialgie;
  • Polyurie (vermehrtes Wasserlassen), Nocturie (die Prävalenz der nächtlichen Diurese über den Tag);
  • Muskelschwäche;
  • Taubheit der Gliedmaßen;
  • Krämpfe, Parästhesien;
  • peripheres Ödem (mit sekundärem Aldosteronismus).
Siehe auch:

Reduzierte Aldosteronspiegel

Bei einem Mangel an Aldosteron in den Nieren sinkt die Natriumkonzentration, die Kaliumausscheidung verlangsamt sich, der Mechanismus des Ionentransports durch das Gewebe wird gestört. Infolgedessen wird die Blutversorgung des Gehirns und des peripheren Gewebes gestört, der Tonus der glatten Muskulatur wird reduziert und das vasomotorische Zentrum wird gehemmt.

Hypoaldosteronismus erfordert eine lebenslange Behandlung, Medikamente und eine begrenzte Kaliumzufuhr ermöglichen einen Ausgleich der Krankheit.

Hypoaldosteronismus ist ein Komplex von Veränderungen im Körper, die durch eine Abnahme der Aldosteron-Sekretion verursacht werden. Zuteilung von primärem und sekundärem Hypoaldosteronismus.

Primärer Hypoaldosteronismus ist meistens angeboren, seine ersten Manifestationen werden bei Säuglingen beobachtet. Es beruht auf einer erblichen Verletzung der Aldosteron-Biosynthese, bei der Natriumverlust und Hypotonie die Reninproduktion erhöhen.

Die Krankheit äußert sich in Elektrolytstörungen, Austrocknung, Erbrechen. Die primäre Form des Hypoaldosteronismus neigt im Alter zu einer spontanen Remission.

Die Grundlage des sekundären Hypoaldosteronismus, der sich in der Pubertät oder im Erwachsenenalter manifestiert, ist ein Defekt bei der Aldosteron-Biosynthese, der mit einer unzureichenden Reninproduktion der Nieren oder ihrer verminderten Aktivität zusammenhängt. Diese Form des Hypoaldosteronismus geht häufig mit Diabetes mellitus oder chronischer Nephritis einher. Die langfristige Anwendung von Heparin, Cyclosporin, Indomethacin, Angiotensin-Rezeptorblockern und ACE-Hemmern kann ebenfalls zur Entwicklung der Erkrankung beitragen.

Symptome eines sekundären Hypoaldosteronismus:

  • Schwäche;
  • intermittierendes Fieber;
  • orthostatische Hypotonie;
  • Herzrhythmusstörungen;
  • Bradykardie;
  • Ohnmacht
  • Abnahme der Potenz.

Manchmal ist der Hypoaldosteronismus asymptomatisch. In diesem Fall handelt es sich in der Regel um einen zufälligen diagnostischen Befund bei der Untersuchung aus einem anderen Grund.

Es gibt auch angeborenen isolierten (primär isolierten) und erworbenen Hypoaldosteronismus.

Bestimmung von Aldosteron im Blut

Für Bluttests auf Aldosteron wird venöses Blut unter Verwendung eines Vakuumsystems mit einem Gerinnungsaktivator oder ohne ein Antikoagulans gesammelt. Die Venenpunktion wird morgens in der Position des liegenden Patienten durchgeführt, bevor er sich vom Bett erhebt.

Bei Frauen kann die normale Konzentration von Aldosteron etwas höher sein als bei Männern.

Um die Wirkung der motorischen Aktivität auf den Aldosteronspiegel herauszufinden, wird die Analyse erneut durchgeführt, nachdem der Patient vier Stunden in aufrechter Position verbracht hat.

Für die erste Studie wird die Bestimmung des Aldosteron-Renin-Verhältnisses empfohlen. Belastungstests (Test mit einer Last von Hypothiazid oder Spironolacton, Marschtest) werden durchgeführt, um die einzelnen Formen des Hyperaldosteronismus zu unterscheiden. Um erbliche Störungen zu identifizieren, wird die genomische Typisierung mit der Methode der Polymerase-Kettenreaktion durchgeführt.

Vor der Studie wird dem Patienten empfohlen, eine kohlenhydratarme Diät mit niedrigem Salzgehalt einzuhalten, körperliche Anstrengung und Stresssituationen zu vermeiden. 20–30 Tage vor der Studie nehmen sie die Einnahme von Medikamenten ab, die den Wasser- und Elektrolytmetabolismus beeinflussen (Diuretika, Östrogene, ACE-Hemmer, Blocker, Calciumkanalblocker).

8 Stunden bevor das Blut nicht essen und rauchen kann. Am Morgen vor der Analyse sind alle Getränke außer Wasser ausgeschlossen.

Bei der Entschlüsselung berücksichtigt die Analyse das Alter des Patienten, das Vorhandensein endokriner Störungen, chronische und akute Erkrankungen in der Anamnese und die Einnahme von Medikamenten vor der Blutabnahme.

Wie Aldosteron zu normalisieren

Bei der Behandlung des Hypoaldosteronismus wird eine verstärkte Verabreichung von Natriumchlorid und Flüssigkeiten angewendet, und es wird ein Mineralocorticoid-Medikament eingenommen. Hypoaldosteronismus erfordert eine lebenslange Behandlung, Medikamente und eine begrenzte Kaliumzufuhr ermöglichen einen Ausgleich der Krankheit.

Langfristige medikamentöse Therapie mit Aldosteron-Antagonisten: Kaliumsparende Diuretika, Calcium-Channel-Blocker, ACE-Hemmer und Thiaziddiuretika tragen zur Normalisierung des Blutdrucks und zur Beseitigung von Hypokaliämie bei. Diese Medikamente blockieren Aldosteronrezeptoren und wirken blutdrucksenkend, harntreibend und kaliumsparend.

Übermäßiges Aldosteron reduziert die Ausscheidung von Natrium durch die Nieren, verursacht Natriumretention im Körper, erhöht das Volumen der extrazellulären Flüssigkeit und den Blutdruck.

Beim Nachweis des Kona-Syndroms oder Nebennierenkarzinoms ist eine operative Behandlung angezeigt, bei der die betroffene Nebenniere entfernt wird (Adrenalektomie). Vor der Operation ist eine Korrektur der Hypokaliämie mit Spironolacton zwingend erforderlich.

Hormon Aldosteron: Normen und Merkmale seiner Zunahme

Hormon Aldosteron - was es ist, weiß nicht jeder, obwohl dieses Hormon im Körper jedes Menschen produziert wird. Das Hormon ist für die Regulation des Wasser-Salz-Stoffwechsels und der Natriumstoffwechselprozesse beim Menschen verantwortlich. Das Hauptziel von Aldosteron ist die Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks sowie die Überwachung der Vorgänge im Blut.

Was ist Aldosteron?

Hierbei handelt es sich um ein Hormon, das von der kortikalen Substanz der Nieren produziert wird, deren Hauptzweck darin besteht, Natriumionen im Körper zurückzuhalten und Kaliumionen aus diesem auszulösen. Der Ort der Aldosteronsynthese befindet sich in den Glomeruli der kortikalen Substanz der Niere. Dieses Hormon ist das einzige Mineralkortikoid, das in das Blutplasma gelangt.

Was ist Aldosteron sowie die Regulierung dieses Hormons im Körper, können Sie direkt von Ihrem Arzt erfahren. Der Regulierungsprozess hängt von Substanzen wie Renin und Antiotensin ab. Wenn sie miteinander in Beziehung stehen, wird das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System beobachtet.

Die Bestimmung der Aldosteronkonzentration wird vom behandelnden Arzt im Falle einer Muskelschwäche sowie bei einer Verletzung des Mineralstoffwechsels beim Patienten, bei Autoimmunerkrankungen und anderen Arten von Nebennierenbeschwerden vorgeschrieben. Aldosteron im Körper ist für das Gleichgewicht zwischen Wasser und Salz verantwortlich. Durch dieses Hormon wird die Freisetzung von Flüssigkeit aus dem Körper zusammen mit dem Urin verringert und die Ausscheidung von Kalium- und Wasserstoffionen durch die Nieren wird verbessert. Freies Aldosteron wird zusammen mit Urin über die Nieren ausgeschieden. Die höchste Konzentration eines Stoffes im Körper hängt von der Tageszeit ab, daher ist seine Menge morgens hoch und nimmt abends ab.

Norma Aldosteron bei Männern und Frauen

Die Norm von Aldosteron im Körper hängt hauptsächlich vom Alter ab. Darüber hinaus können die Normwerte eines solchen Hormons in verschiedenen Laboratorien variieren. Um den Hormonspiegel im Körper zu bestimmen, muss der Patient einen Bluttest oder Urin bestehen. Anhand der Testergebnisse wird der Aldosteron-Spiegel bestimmt und gegebenenfalls eine geeignete Behandlung verordnet. Wenn der Patient die Abweichungen dieser Hormone ignoriert, kann dies zur Entwicklung von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts und des Herz-Kreislaufsystems führen.

Der Hormonspiegel wird durch Blut- oder Urintests gemessen. Die Norm von Aldosteron im Blut eines Neugeborenen liegt zwischen 1060 und 5480 pmol / l, und bei einem Kind zwischen 1 und 6 Monaten sinkt der Spiegel von 500-4450 pmol / Liter. Mit zunehmendem Alter nimmt die Aldosteronrate im Blut ab, so dass sie für einen gesunden Mann zwischen 100 und 350 pmol / Liter liegt. Die Aldosteronrate bei Frauen ist im Blut etwas höher als bei Männern und liegt zwischen 100 und 400 pmol / l.

Wichtig zu wissen! Ärzte werden geschickt, um das Aldosteron des Patienten zu überprüfen, wenn festgestellt wird, dass er einen niedrigen Kaliumgehalt im Blut sowie einen erhöhten Blutdruck aufweist.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass die Aldosteronrate von verschiedenen Maßeinheiten gemessen wird. Dies können Maßeinheiten wie ng / dl, pmol / Liter, pg / ml sein. Verschiedene Laboratorien verfügen über eigene Maßeinheiten, wobei neben den Ergebnissen der Analyse die normierten Werte mit dem erhaltenen Wert angegeben werden.

Wenn die Maßeinheit pg / ml ist, sollte der Hormonspiegel bei normalen Männern dem Grenzwert von 26 bis 130 mg / ml und bei Frauen zwischen 14 und 140 pg / ml entsprechen. Das Ergebnis der Analyse wird durch Faktoren wie die Position des Patienten, in der das Blut entnommen wird, beeinflusst. Wenn der Anschlag in stehender Position ausgeführt wird, nähert sich die Norm dem unteren Wert und in der liegenden Position dem oberen Wert.

Wichtig zu wissen! Aldosteronraten sind nicht international anerkannt und können sich daher nicht nur vom ausgewählten Labor, sondern auch von dem Land unterscheiden, in dem die Forschung durchgeführt wird.

Gründe für die Erhöhung

Bei übermäßigem Aldosteron im Blut oder Urin beginnt die Entwicklung einer Erkrankung wie Hyperaldosteronismus. Diese pathologische Erkrankung ist in zwei Arten unterteilt: primäre und sekundäre. Der primäre Hyperaldosteronismus wird durch ein Nebennierenrindenadenom ausgelöst. Durch diese Verletzung kommt es zu einer Erhöhung des körpereigenen Hormons, was zu einer diffusen Hypertrophie der Zellen führt.

Die Hauptgründe, warum Aldosteron erhöht ist, umfassen die folgenden Faktoren:

  1. Die Hauptursache für ein erhöhtes Hormon ist der primäre Hyperaldosteronismus, der sich in 70% der Fälle aus allen möglichen Ursachen manifestiert. Primärer Hyperaldosteronismus wird auch als Conn-Syndrom bezeichnet. Die Krankheit ist eine gutartige Neubildung in der Nebennierenrinde, was zu einer erhöhten Hormonproduktion führt.
  2. Ideopathischer Hyperaldosteronismus. Diese Art von Krankheit tritt in 30% der Fälle auf und manifestiert sich in Form von Organschäden auf beiden Seiten in Form von Hyperplasie oder Zellproliferation.
  3. Der Grund für den Anstieg des Hormonspiegels kann Bluthochdruck sowie Herzinsuffizienz sein.
  4. Erhöhte Aldosteronwerte können aufgrund der Entwicklung einer Leberzirrhose sowie einer Nierenerkrankung vor allem bei Frauen auftreten.
  5. Beim Konsum von Hormonpräparaten.

Aldosteron ist häufig bei Frauen während des Eisprungs sowie beim Tragen eines Kindes erhöht. Dies ist normal, da sich der Hormonspiegel im Körper nach dem Durchlaufen der Eisprungphase sowie nach der Geburt eines Kindes in beiden Fällen normalisiert.

Bei sekundärer Aldoxie können die folgenden Faktoren die Erhöhung des Hormonspiegels im Körper beeinflussen:

  • Toxikose während der Schwangerschaft;
  • Leberzirrhose;
  • Nierenarterienstenose;
  • anhaltende Herzinsuffizienz;
  • eine Diät mit verminderter Natriumzufuhr.

Wichtig zu wissen! Die Ursache für den Anstieg des Hormonspiegels im Blut oder Urin kann der behandelnde Arzt nur nach Durchführung der entsprechenden Diagnoseverfahren feststellen. Abhängig von den Gründen wird dem Patienten eine geeignete Behandlung verordnet.

Blut- und Urintests auf Aldosteron

Ein Patient kann von Spezialisten wie einem Kardiologen, Onkologen oder Endokrinologen zur Überprüfung des Hormon-Aldosteron-Spiegels geschickt werden, wenn er alarmierende Anzeichen feststellt. Es ist eine relevante Frage, welche Krankheiten bei Aldosteron eingesetzt werden? Eine Reihe von Krankheiten, bei denen der Arzt sich auf den Test auf Aldosteron beziehen kann, sind:

  • Orthostatischer Bluthochdruck, manifestiert sich in Form von Symptomen von Schwindel mit einer starken Veränderung der Haltung.
  • Nebenniereninsuffizienz.
  • Arterielle Hypertonie

Ärzte schreiben eine Analyse auch vor, wenn niedrige Kaliumspiegel im Blut nachgewiesen werden, sowie während des primären Hyperaldosteronismus. Bevor Sie einen Bluttest für ein Hormon machen, müssen Sie Folgendes wissen:

  1. Die Blutentnahme wird morgens durchgeführt. Gleichzeitig ist es verboten, 10 Stunden vor der Blutentnahme Nahrung zu sich zu nehmen.
  2. Körperliche Aktivität 12 Stunden vor dem Eingriff ausschließen.
  3. 24 Stunden vor der Analyse die Verwendung alkoholhaltiger Getränke ausschließen. Das Rauchen ist für 2 Stunden nicht gestattet.
  4. Vierzehn Tage vor dem Test muss die Menge der verbrauchten Kohlenhydrate überprüft werden.
  5. Um die Verwendung von Hormonarzneimitteln zu beseitigen.
  6. Frauen können nur für 3-5 Tage des Menstruationszyklus getestet werden.

Blut zur Untersuchung des Hormonspiegels wird aus einer Vene entnommen. Bei Bedarf kann eine zusätzliche Urinprobe erforderlich sein, um die Konzentration des Hormons im Körper zu bestimmen. Das Ergebnis der Analyse ist für 1 bis 7 Tage verfügbar.

Die Sammlung von Urin zur Bestimmung der Hormonkonzentration ist ein langwieriger Vorgang. Die Prozedur wird durch die folgenden Aktionen ausgeführt:

  1. Der Urin befindet sich in einem speziellen Behälter, der am Boden eine Pulvermischung enthält, um ein Verderben des Materials zu verhindern.
  2. Die Urinsammlung erfolgt 24 Stunden. Der gesamte Urin wird den ganzen Tag in einem Behälter aufbewahrt.
  3. Nach 24 Stunden wird die Gesamtmenge des gesammelten Urins aufgezeichnet.
  4. Das Material wird gemischt, danach werden 20 bis 30 ml entnommen und zur Analyse an das Labor geschickt.

Analysen zur Bestimmung des Hormonspiegels können die Aldosteron-Konzentration sowie den Wasser-Salz-Haushalt bestimmen.

Wichtig zu wissen! Es ist nicht möglich, den Aldosteronspiegel durch andere Tests und Tests zu bestimmen.

Vorbereitungen

Wenn die Ursache für die Zunahme von Aldosteron ein Adenom ist, entscheidet die Behandlung, die Nebenniere zu entfernen. Nach der Entfernung erfolgt eine vollständige Genesung des Patienten. Wenn Sie an einer idiopathischen Hyperplasie leiden, müssen Sie andere Maßnahmen zur Behandlung ergreifen, da Amputationen das Problem nicht lösen. Zu diesem Zweck werden Aldosteronantagonisten verwendet, d. H. Die Mittel für Hormonblocker, die in Form solcher Arzneimittel, Veroshpiron oder Inspra, angeboten werden können.

Die Dosierung der Blocker-Medikamente wird vom behandelnden Arzt verordnet, liegt jedoch für einen Erwachsenen oft nicht über 200 bis 400 mg pro Tag. Zusammen kann der Arzt die Verwendung von Antagonistenblockern mit Medikamenten verschreiben, um den Druck zu senken. Sekundärer Hyperaldosteronismus wird behandelt, indem die Hauptursache für Aldosteronüberschuss beseitigt wird.

Aldosteronismus

Aldosteronismus, eine Erkrankung, bei der der Hormonspiegel ansteigt, wird in primär und sekundär unterteilt.

  1. Primärer Aldosteronismus. Die Ursachen für die Entstehung des primären Krankheitstyps sind Krankheiten wie das Conn-Syndrom, Tumore anderer Art und genetische Vererbung. Symptome des primären Aldosteronismus äußern sich in Form von Müdigkeit, häufigem Drängen zur Toilette, Bluthochdruck, Durst, schlechter Gesundheit und Schwellung.
  2. Sekundärer Aldosteronismus. Die Ursachen dieser Pathologie sind Erkrankungen wie Herzinsuffizienz, Barter-Syndrom, Leberzirrhose, Nierenhypertonie. Aldosteronismus sekundär manifestiert sich in Form von ähnlichen Symptomen wie in der primären Form der Krankheit.

Nur bei rechtzeitiger Überweisung an einen Spezialisten kann das Hormon Aldosteron normalisiert werden, wodurch schwere Folgen und Komplikationen vermieden werden.

Hormon Aldosteron: biologische Rolle und normales Niveau bei Männern und Frauen

Aldosteron ist ein Hormon, das in der glomerulären Zone der Nebennierenrinde produziert wird. Es ist wichtig für den Menschen, da es den Wasser- und Elektrolythaushalt im Körper reguliert. Bei Beendigung der Bildung und Sekretion tritt der Tod ein, aber eine übermäßige Menge Aldosteron wirkt sich negativ auf die Gesundheit aus und führt zu einer schweren arteriellen Hypertonie. Die Bestimmung des Aldosteronspiegels im Blut erfordert eine spezielle Vorbereitung, ohne die der diagnostische Wert der Analyse erheblich verringert wird.

Die biologische Rolle von Aldosteron ist extrem wichtig. Die Hauptfunktion des Hormons ist die Regulierung des Wasser- und Elektrolythaushalts. Der Mechanismus seiner Wirkung besteht darin, das distale Nephron zu beeinflussen, was zu folgenden Effekten führt:

  • erhöhte Natriumreabsorption;
  • Verminderung der Kaliumzufuhr aus dem Primärharn im Körper.

Infolgedessen bleiben die Konzentration von Natrium, Kalium und das Volumen von zirkulierendem Blut und interstitieller Flüssigkeit konstant.

Mit einem Anstieg des Aldosteronspiegels kommt es zu einer Natrium- und Flüssigkeitsretention im Körper, was zur Entwicklung einer schweren arteriellen Hypertonie, Herzinsuffizienz führt. Die Reduzierung des Kaliumspiegels wirkt sich nachteilig auf die Arbeit des Herzens (insbesondere seines Leitungssystems) und des Muskelsystems (Muskelschwäche, Krämpfe) aus.

Wenn die Menge des Hormons im Blut abnimmt, gehen die Natriumionen zusammen mit der Flüssigkeit mit dem Urin verloren, während die Konzentration der Kaliumionen im Blut progressiv ansteigt (das Risiko der Entwicklung einer Bradykardie bis zum Herzstillstand).

Bei Erkrankungen, die mit Aldosteronmangel verbunden sind, sind die häufigsten Symptome:

  • allgemeine Schwäche;
  • Gewichtsverlust;
  • Hypotonie;
  • Bradykardie;
  • Abhängigkeit von salzigen Lebensmitteln (aufgrund von Natriumverlust im Körper).

Im Gegensatz zu anderen Hormonen der Nebennierenrinde ist die Aldosteron-Sekretion praktisch unabhängig von der Wirkung des adrenocorticotropen Hormons der Hypophyse (ACTH). Die Regulierung ihrer Bildung hängt von der Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems ab. Eine Zunahme der Reninbildung tritt mit einer Abnahme des Blutflusses zu den Nieren entlang der Nierenarterien sowie mit einer Abnahme der Natriumkonzentration auf. Je mehr Renin in das Blut freigesetzt wird, desto höher ist die Aldosteronproduktion.

Der Hormonspiegel im Blut eines gesunden Menschen hängt von folgenden Bedingungen ab:

  • Tageszeit (morgens oder abends);
  • Körperposition (horizontal oder vertikal);
  • die Salzaufnahme reduzieren oder erhöhen;
  • Alter

Aldosteron - was es ist, Normen, Gründe für die Anhebung

Das Hormon Aldosteron ist eine Substanz mit Mineralocorticoid-Ursprung. Es ist notwendig, den Wasserelektrolythaushalt und die Hämodynamik zu kontrollieren. Das Hormon wird in den Nebennieren gebildet (Hormondrüsensekretion) und gelangt in den Blutkreislauf. Ihre Synthese beginnt mit einem Mangel im Körper. Wenn es zu viel ist, wird seine Produktion reduziert. Für seine Forschung wird Blut aus einer Vene genommen. Gehen Sie danach zum Arzt, um etwas über Aldosteron herauszufinden.

Was ist Aldosteron und welche Rolle spielt es?

Um herauszufinden, wofür das Hormon verantwortlich ist, müssen Sie den Mechanismus seiner Entwicklung kennen. Es gibt ein Renin-Angiotensin-System und das Hormon Angiotensin 2, das die Konzentration von Aldosteron steuert. Ein anderer Mechanismus, durch den es sich ändert, ist eine Zunahme oder Abnahme der Anzahl von Kalium, Magnesium und Natrium.

Die wichtigen Funktionen von Aldosteron sind:

  1. Änderung der Permeabilität von Nierenzellen für Aminosäuren.
  2. Der Übergang von Natrium und Flüssigkeit aus den Gefäßen in das Gewebe.
  3. Ausscheidung von Kalium aus dem Körper. Natrium und Chlor verzögern. Dies hilft, den Blutdruck zu senken.
  4. Stabilisierung der Blutmenge in den Gefäßen.

Aldosteron wird durch den Körper transportiert und bildet eine Verbindung mit Albumin. Ihre letzte Station ist die Leber, wo sie in eine inaktive Substanz umgewandelt wird, in den Urin gelangt und mit diesem ausgeschieden wird.

Bluttest auf Hormon

Aldosteronblut wird auf Verdacht auf Hyperaldosteronismus, Tumoren sowie auf Organe untersucht, die eine Änderung der Hormonzahl (Aldosteron) und eine Abnahme des Spiegels bewirken.

Für die Studie morgens aus leerer Magen Blut aus einer Vene entnehmen. Nur Wasser trinken dürfen. Das Serum wird daraus gewonnen und von einem Laborassistenten auf einem halbautomatischen Analysegerät verarbeitet. Die verwendete Methode ist ein ELISA. Es braucht nur Serum.

Vorbereitung für die Sammlung von Material zur Analyse

Um zu testen, ob Aldosteron zuverlässig ist, müssen Sie sich an die Regeln halten, nach denen Sie die genaue Menge des Hormons bestimmen können:

  • Diät halten: Verbrauch von natriumhaltigen Lebensmitteln reduzieren, Salz entfernen;
  • Vermeiden Sie Stress, extreme Müdigkeit und schwere körperliche Anstrengung, was zu einem Druckanstieg und einer Veränderung der Menge an ausgeschiedenem Hormon in den Gefäßen führen wird.
  • eine Woche vor der Studie, um die Einnahme von Medikamenten zu beenden (insbesondere Hormone, Arzneimittel, die den intravaskulären Druck regulieren, Diuretikum);
  • Wenn am Tag der Blutentnahme des Patienten Entzündungen festgestellt werden, wird der Test toleriert.

Zur Bestätigung der Diagnose werden zusätzliche Methoden angewendet: Urinanalyse für Hormone, CT und MRI der Organe, Blutbiochemie.

Aldosteron Norma für Männer und Frauen

Der nach der Analyse erhaltene Aldosteron-Gehalt im Blut hängt von der Position ab, in der die intravaskuläre Flüssigkeit gesammelt wurde. Wenn eine Person lügt, nimmt die Anzahl ab, da der Druck in den Gefäßen abnimmt.

Die Hormongrenze bei Frauen ist höher als bei Männern. Normale Aldosteronspiegel:

  • bei Männern 100-350 pmol / l;
  • Bei Frauen beträgt die Rate 100-400 pmol / l.

Erhöhtes Hormon Aldosteron

In der medizinischen Praxis wird Hyperaldosteronismus als Phänomen bezeichnet, wenn Aldosteron erhöht ist. Eine Abnahme ihres Betrags ist Hypoaldosteronismus. Solche Bedingungen treten bei Frauen und Männern aller Altersgruppen auf. Eine Zunahme von Aldosteron entwickelt sich mit dem Wachstum der Nebennierenrinde. Wenn sich mehr Gewebe gebildet hat, produziert sie vermehrt Hormone und Enzyme. Die Erkrankung wird begleitet von einer Abnahme des Kaliumspiegels im Blut (Hypokaliämie), Hypertonie (erhöhter Blutdruck).

Diese Zustände werden durch eine Verletzung des Wasser-Salz-Gleichgewichts verursacht, was zu einer Änderung des Elektrolytverhältnisses führt. Die erhöhte Kaliumausgabe aus dem Urin wird durch Wassereinlagerungen im Körper von Ödemen begleitet. Beginnen Sie dystrophische Veränderungen der Nieren und Muskeln.

Gründe für die Erhöhung von Aldosteron

Hyperaldosteronämie wird anhand physiologischer und pathologischer Parameter beobachtet. Der Unterschied ist, dass das Hormon nach der Aufhebung des Grundes, der den physiologischen Anstieg verursacht hat, wieder normal wird.

Die Ursachen der physiologischen Aldosteronämie werden in folgenden Fällen beobachtet:

  • während der Schwangerschaft;
  • häufiges Erbrechen während der Schwangerschaft;
  • Eisprung in der Lutealphase;
  • Verwendung hormoneller Kontrazeptiva und anderer hormoneller Mittel;
  • ständige Diät mit geringen Mengen an Natrium.

Pathologische Ursachen sind:

  1. Genetische Störungen, die zu angeborenen Erkrankungen führen (Conn-Syndrom). Auf der Nebennierenrinde bildet sich ein gutartiger Tumor. Unter seinem Einfluss wird der Wasser-Salz-Haushalt gestört (Verhältnis von Natrium und Kalium ändert sich).
  2. Das Wachstum der Nebennieren führt zu einer übermäßigen Hyperaldosterinämie.
  3. Die Entwicklung von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, die zu Druckveränderungen führen: Herzinsuffizienz, arterieller Hypertonie (erhöhter Gefäßdruck), Atherosklerose, Ischämie (Gefäßverengung) der Organgefäße.
  4. Erkrankungen der Schilddrüse, die Jodmangel verursachen.
  5. Nierenerkrankungen: Nierenversagen, Glomerulonephritis.
  6. Lebererkrankungen: Hepatitis, Zirrhose.
  7. Verschiedene Formen des Adrenogenitalsyndroms.

Symptome von erhöhtem Aldosteron

Da Hormone viele Funktionen des Körpers regulieren, führt eine Änderung ihrer Zahl zu einer Verschlechterung der physischen Daten. Hauptsymptome:

  • kardiovaskuläre Manifestationen: Herzrhythmusstörung (Arrhythmie), Tachykardie (schneller Herzschlag), Taubheit der Extremitäten, Flüssigkeitsansammlungen, erhöhter oder erniedrigter Blutdruck;
  • Anzeichen einer Neuralgie: Schwindel, Kopfschmerzen, Parästhesien der Extremitäten (Kribbeln), Taubheit der Arme und Beine, Krämpfe, Muskelschwäche;
  • Häufige Symptome von Unwohlsein: Schwäche, Lethargie, Müdigkeit ohne körperliche Anstrengung;
  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts: Stuhlveränderungen (Verstopfung, Durchfall), Verdauungsstörungen und andere Erkrankungen;
  • vermindertes Schwitzen, Durst;
  • Schwellung, die die Gliedmaßen enorm vergrößern kann;
  • eine Abnahme des Säure-Base-Zustands, eine Abnahme seiner alkalischen Seite;
  • eine starke Abnahme des Körpergewichts;
  • Nierenpathologie, die Natriumretention verursacht;
  • Verfärbung der Haut (Verdunkelung der Haut).

Niedriges Aldosteron

Hypoaldosteronismus ist ein Mangel an Aldosteron. In den Nebennieren und anderen Organen, die die Krankheit verursachen, liegt ein Verstoß vor.

  1. Änderungen der Hormone, die die Menge an Aldosteron (Angiotensin) regulieren. Störung im Renin-Angiotensin-System.
  2. Verletzung der Sekretion von Enzymen, die an der Synthese von Aldosteron beteiligt sind. Infolgedessen wird es weniger, aber die Anzahl der anderen Hormone ändert sich nicht.
  3. Verletzung der Hormonstruktur, aufgrund derer die Rezeptoren es nicht wahrnehmen.
  4. Normales Aldosteron wird freigesetzt, kann jedoch aufgrund seiner Immunität nicht an Rezeptoren binden.
  5. Nebennierentumor Resektion. Das modifizierte Gewebe wird zusammen mit dem gesunden Teil entfernt. Die Anzahl der Enzyme und Hormone, die die Nebennierenrinde absondert, nimmt ab.
  6. Komplette Resektion der Nebennieren.
  7. Bei Neugeborenen wird das Problem durch genetisch bedingte Störungen verursacht, die zu einem Rückgang des Aldosteronspiegels führen. Gleichzeitig bleibt die Produktion anderer Nebennierenhormone erhalten.
  8. Die Auswirkungen toxischer, infektiöser, karzinogener Faktoren.

Wenn Hypoaldosteronismus beobachtet wird, verringert sich die Menge an Natrium und Kaliumionen. Aus diesem Grund wird der glatte Muskeltonus reduziert. Dies führt zu einer Verlangsamung des Herzrhythmus (das Organ kann aufgrund der Schwäche der Herzmuskeln das Blut nicht ausreichend pumpen). Organe und Gewebe werden nicht mehr vollständig mit Blut versorgt. Es gibt ein Bild der Neuralgie aufgrund einer unzureichenden Blutversorgung des Gehirns.

Der Hypoaldosteronismus wird in primäre (bei Kindern nach der Geburt, verursacht durch geringe Enzyme) beobachtete und sekundäre (bei Erwachsenen aufgrund von Krankheit, wie Diabetes oder Nierenentzündung, manifestierte) unterteilt.

  • Symptome von allgemeinem Unwohlsein: Schwäche, Schmerzen, Müdigkeit;
  • Muskelschwäche;
  • schwer aus einer liegenden und sitzenden Position aufzustehen;
  • ein starker Blutdruckabfall, begleitet von Schwindel, Bewusstseinsverlust;
  • vom Herz-Kreislauf-System: Bradykardie (langsame Herzfrequenz), eine Änderung der Herzfrequenz (das Herz schlägt ungleichmäßig);
  • Bewölkung des Bewusstseins;
  • ungleichmäßiges schweres Atmen;
  • verringert die Potenz und das sexuelle Verlangen;
  • Abnahme des Blutzuckers (Hypoglykämie).

Wenn die Menge an Aldosteron abnimmt, sekretiert die Nebennierenrinde mehr Katecholamine und Glucocorticoide. Dadurch können Sie den Hypoaldosteronismus regelmäßig ausgleichen. Daher ist die Krankheit unregelmäßig, chaotisch und weist Remissionsperioden auf.

Wie Aldosteron zu normalisieren

Zur Behandlung des Hyperaldosteronismus-Syndroms werden gezeigt:

  • kaliumkonservierende Medikamente;
  • salzarme Diät;
  • zeitnahe Entfernung der überschüssigen Nebennierenrinde;
  • Arzneimittel zur Wiederherstellung des Wasser- und Elektrolythaushalts (ACE-Hemmer, Calciumkanalantagonisten);
  • Hormontherapie (Dexamethason).
  • Infusionstherapie mit Kochsalzlösung;
  • Mineralocorticoid-Injektionen.

Mit rechtzeitiger Behandlung des Arztes mit den Symptomen der Krankheit, der richtigen Diagnose und Behandlung ist die Prognose günstig. Die Therapie des hormonellen Ungleichgewichts erfordert eine lebenslange medikamentöse Behandlung. Wenn Sie sich unwohl fühlen, wenden Sie sich sofort an Ihren Endokrinologen. Selbstmedikation ist nicht erlaubt, die medikamentöse Therapie muss mit dem Arzt abgestimmt werden.

Alles über Drüsen
und Hormonsystem

Sehr wichtige Drüsen des endokrinen Systems sind die Nebennieren. Ihre kortikale Substanz schüttet eine Reihe von Hormonen aus, die als Corticoide oder Corticosteroide bezeichnet werden. Alle sind in zwei Gruppen unterteilt: Glukokortikoide, die den Kohlenhydrat- und Eiweißstoffwechsel regulieren, und Mineralokortikoide, die den Wasser-Salz-Stoffwechsel regulieren. In der 2. Gruppe ist das Hormon Aldosteron am aktivsten. Der Name stammt von der Aldehydgruppe, die Teil seines Moleküls ist.

Dies ist die chemische Formel von Aldosteron

Was ist Aldosteron und welche Rolle spielt es?

Was ist der Körper für das Hormon Aldosteron verantwortlich und welche Funktionen hat es? Es ist Teil des sogenannten Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems, dessen Produktion durch Hormone beeinflusst wird, die den Gefäßtonus (Renin, Angiotensin), die Plasmakonzentrationen von Natrium- und Kaliumionen regulieren. Dieses ganze System wird durch die endokrine Hauptdrüse gesteuert - die Hypophyse, nämlich das adrenocorticotrope Hormon (ACTH).

Geben Sie Aldosteron in das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System ein

Die direkte Funktion von Aldosteron in diesem System besteht in der Regulierung der Elektrolyte: Erhöhung der Reabsorption von Natrium- und Chlorionen in den Nieren (Rückführung in das Blut) und der Ausscheidung (Ausscheidung mit dem Urin) von Kaliumionen. Hierbei handelt es sich um komplexe biochemische Prozesse auf der Ebene von Nukleinsäuren (DNA, RNA) und unter Beteiligung von Proteinenzymen und Adenosintriphosphorsäure (ATP).

Wirkung von Aldosteron im Körper

Was ist die Aldosteronrate?

Die Aldosteronspiegel im Blutplasma sind in der Tabelle dargestellt:

Mindeststand in pmol / l

Höchststand in pmol / l

ab 6 Monaten
bis zu 3 Jahre

Die Norm von Aldosteron bei Frauen ist etwas höher als die des stärkeren Geschlechts. Bei jüngeren Kindern ist es viel höher als bei Erwachsenen. Dies ist auf den erhöhten Bedarf an Mineralien im Körper des Kindes zurückzuführen, die auf das Wachstum und die Entwicklung von Knochengewebe zurückzuführen sind.

Es ist wichtig! Wenn Kinder einen Aldosteron-Spiegel unter 1090 pmol / l haben, deutet dies auf eine Nierenerkrankung hin. Das Kind muss untersucht werden.

Warum nimmt Aldosteron zu?

Wenn Aldosteron erhöht ist, entwickelt sich ein Hyperaldosteronismus. Dies geschieht in folgenden Fällen:

  1. Mit der Entwicklung eines Tumors der Nebennierenrinde mit erhöhter Hormonproduktion (Conn-Syndrom).
  2. Mit Hypertonie, Herzversagen, Flüssigkeitsansammlungen im Körper.
  3. Bei Nierenhypertonie (Verengung der Nierenarterien, Funktionsschwäche, Nierenverkalkung, Nierentumor).
  4. Bei Leberfunktionsstörungen (biliäre und alkoholische Zirrhose, schwere Formen der Hepatitis), wenn die Zerstörung des Hormons durch die Leberzellen gestört ist.
  5. Bei Frauen in der Lutealphase des Menstruationszyklus (12-16 Tage nach Beginn der Menstruation, wenn das Ei reift und der Eisprung beginnt).
  6. Infolge der langfristigen Verwendung von Medikamenten, die die Produktion des Hormons (Östrogen, Angiotensin, Diuretika und Abführmittel) fördern.

Es ist wichtig! Die mangelnde Kontrolle des Blutdrucks bei Bluthochdruckpatienten führt zu einem Anstieg von Aldosteron, einem gestörten Wasser- und Elektrolythaushalt und der Entwicklung von Komplikationen.

Der Mechanismus der Erhöhung von Aldosteron in der Nierenpathologie

Was ist der Anstieg von Aldosteron?

Ein Anstieg des Aldosteronspiegels führt zu einer Rückhaltung von Natrium und Wasser im Körper und zu einem Verhältnis von Aldosteron-Kalium. Je mehr Aldosteron, desto weniger Kalium im Körper. Dies wirkt sich vor allem auf die Arbeit des Körpers des Herz-Kreislaufsystems und der Nieren aus.

Symptome von erhöhtem Aldosteron sind wie folgt:

  • vermehrter Durst und erhöhte Urinausscheidung;
  • Kopfschmerzen;
  • schweres allgemeines Unwohlsein;
  • Muskelschwäche;
  • Herzklopfen, Herzinsuffizienz;
  • das Auftreten von Ödemen im Gesicht, an den Beinen.

Allgemeine Schwäche, Kopfschmerzen - die ersten Symptome des Hyperaldosteronismus

In schweren Fällen können sich Anfälle, Asthmaanfälle, Herzinsuffizienz aufgrund von Kaliummangel und Herzschwäche bis hin zum Herzstillstand entwickeln.

Der Mechanismus der Entwicklung von Herzkomplikationen mit erhöhtem Aldosteron

Es ist wichtig! Wenn Sie häufige Kopfschmerzen und Unwohlsein verspüren, sollten Sie so bald wie möglich Ihren Arzt konsultieren, um Komplikationen zu vermeiden.

Wann und wie kann der Gehalt des Hormons Aldosteron bestimmt werden?

In den folgenden Fällen wird ein Aldosteron-Test vorgeschrieben:

  1. Mit einem Anstieg des Blutdrucks.
  2. Mit Schwindel, Ohnmacht.
  3. Personen mit Muskelschwäche, Müdigkeit.
  4. Mit Tachykardie, Unterbrechungen im Herzen, Identifizierung von Arrhythmien.
  5. Beim Nachweis eines Kaliumabfalls und eines Natriumanstiegs bei biochemischen Blutuntersuchungen.

Um einen Bluttest auf Hormone, insbesondere Aldosteron, zu bestehen, ist eine spezielle Vorbereitungsvorbereitung erforderlich, die aus folgenden Bestandteilen besteht:

  • 2 Wochen vor der Untersuchung sollten Sie auf jegliche Art von Diät verzichten und übermäßigen Salz- und Salzkonsum vermeiden.
  • 2 Wochen, um die Einnahme von hormonellen, harntreibenden, abführenden und blutdrucksenkenden Medikamenten zu beenden;
  • stoppen Sie eine Woche vor der Analyse die Einnahme von reninhemmenden Arzneimitteln, die zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden (Rasilez, Aliskiren und andere);
  • Nicht weniger als 3 Tage schließen starke körperliche Anstrengung, Stresssituationen und Alkoholkonsum aus.

Die Konzentration des Hormons wird nicht nur im Serum, sondern auch im Urin bestimmt. Aldosteron im Urin wird aus der täglichen Menge bestimmt. Dazu wird es innerhalb von 24 Stunden in einem Spezialgefäß abgeholt. In diesem Zeitraum sollte das Medikament abgesetzt werden, wenn dies nicht dringend erforderlich ist. Es ist auch notwendig, Übungen und Stresssituationen auszuschließen.

Die Bestimmung des Aldosteron-Renin-Verhältnisses (APC) ist sehr wichtig. Mit einem Anstieg von Aldosteron wird dieser Anteil verletzt. Der numerische Wert von Aldosteron in ng / l wird durch den numerischen Wert von Renin in µg / l * h geteilt. Das normale Aldosteron-Renin-Verhältnis beträgt 3,8 bis 7,7. Diese Analyse erfordert auch ein spezielles Training.

Die Analyse von ARS ist am empfindlichsten für die Diagnose von Hyperaldosteronismus

Es ist wichtig! Sie sollten wissen, dass die Ergebnisse des Bluttests auf Aldosteron in der horizontalen und vertikalen Position des Körpers unterschiedlich sind. Dies wird bei der Dekodierung berücksichtigt.

Was reduziert erhöhte Aldosteronwerte?

Hyperaldosteronismus ist ein gefährliches Syndrom, das einer Behandlung bedarf. Wie kann man Aldosteron auf ein normales Niveau reduzieren? Zu diesem Zweck werden spezielle Präparate von Aldosteronantagonisten verschrieben. Ihre Wirkung besteht darin, die Rezeptoren dieses Hormons zu blockieren und seine Aktivität zu reduzieren. Dadurch werden überschüssiges Natrium und Wasser entfernt, der Blutdruck sinkt, die Kaliumausscheidung verlangsamt sich und der Blutgehalt steigt an.

Die Hauptantagonisten von Aldosteron sind Veroshpiron (Spironolacton), Kalium Caenreonat, Aldacton, Eplerenon. Sie werden nur von einem Arzt ernannt, wobei Kontraindikationen und mögliche Nebenwirkungen berücksichtigt werden.

Aldosteron-Reduktionsmittel

Wenn der Grund für die Zunahme von Aldosteron ein hormonproduzierender Tumor ist, erfolgt die Behandlung nur operativ. Diuretika sind nur eine zusätzliche Behandlungsmethode, ihre Verwendung muss mit dem Arzt abgestimmt werden.

Die Erhöhung des Aldosteronspiegels führt zu schwerwiegenden Störungen im Körper, die unter der Kontrolle von Labortests einer professionellen Behandlung bedürfen.

Ursachen und Wirkungen von Aldosteron im Körper

Aldosteron ist ein Steroidhormon (Mineralocorticoid) der Nebennierenrinde. Es wird von den glomerulären Zellen aus Cholesterin produziert. Seine Funktion besteht in der Erhöhung des Natriumgehalts in den Nieren, der Ausscheidung überschüssiger Kaliumionen und Chloride durch die Nierentubuli, Na⁺ mit Stuhlmassen, der Verteilung von Elektrolyten im Körper. Es kann je nach den Bedürfnissen des Organismus mehr oder weniger synthetisiert werden.

Das Hormon besitzt keine spezifischen Transportproteine, kann aber mit Albumin komplexe Verbindungen bilden. Durch den Blutfluss gelangt Aldosteron in die Leber, wo es in Tetrahydroaldosteron-3-glucuronid umgewandelt und zusammen mit Urin aus dem Körper ausgeschieden wird.

Eigenschaften Aldosteron

Der normale Hormonsekretionsprozess hängt von der Menge an Kalium, Natrium und Magnesium im Körper ab. Die Freisetzung von Aldosteron wird durch Angiotensin II und das Blutdruckregulationssystem Renin-Angiotensin kontrolliert.

Die Abnahme des Gesamtvolumens der Flüssigkeit im Körper tritt bei längerem Erbrechen, Durchfall oder Blutungen auf. Dadurch wird intensiv Renin, Angiotensin II, produziert, das die Hormonsynthese stimuliert. Die Wirkungen von Aldosteron bestehen in der Normalisierung des Wasser-Salz-Stoffwechsels, einer Erhöhung des Blutkreislaufs, einer Erhöhung des Blutdrucks und einer Zunahme des Durstgefühls. Betrunkene Flüssigkeiten werden stärker als üblich im Körper zurückgehalten. Nach der Normalisierung des Wasserhaushalts verlangsamt sich die Wirkung von Aldosteron.

Indikationen zur Analyse

Laboranalyse für Aldosteron in den folgenden Fällen vorgeschrieben:

  • Verdacht auf Nebenniereninsuffizienz;
  • primärer Hyperaldosteronismus;
  • im Falle eines Versagens der Behandlung von Hypertonie;
  • niedriges Kalium im Blut;
  • orthostatische Hypotonie.

Bei Verdacht auf eine Nebenniereninsuffizienz klagt der Patient über Muskelschwäche, rasche Ermüdung, schnellen Gewichtsverlust, Dysfunktion des Verdauungstraktes, Hyperpigmentierung der Haut.

Eine orthostatische Hypotonie äußert sich in Schwindel während eines starken Anstiegs aus einer horizontalen oder sitzenden Position aufgrund eines Blutdruckabfalls.

Vorbereitungsregeln für die Laborforschung

Der Endokrinologe, Therapeut, Nephrologe oder Onkologe wird die Analyse zuordnen. Die Blutentnahme erfolgt mit leerem Magen, morgens darf nur Wasser. Die Spitzenkonzentration von Aldosteron tritt am Morgen auf, die Periode der Lutealphase des Ovulationszyklus während der Schwangerschaft und der niedrigste Wert - um Mitternacht.

12 Stunden vor dem Test ist es notwendig, die körperliche Aktivität zu begrenzen, Alkohol zu entfernen, wenn möglich das Rauchen aufzugeben. Das Abendessen sollte aus leichten Speisen bestehen.

14–30 Tage vor dem Besuch des Labors muss die Kohlenhydrataufnahme kontrolliert werden. Es wird empfohlen, die Einnahme von Medikamenten zu beenden, die die Ausschüttung des Hormons Aldosteron beeinflussen. Die Möglichkeit eines Drogenentzugs sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden. Bei Frauen im gebärfähigen Alter wird die Studie am 3-5sten Tag des Menstruationszyklus durchgeführt.

Im Stehen oder Sitzen wird einer Vene Blut entnommen. Aldosteronspiegel können ansteigen:

  • zu salziges Essen;
  • Diuretika;
  • Abführmittel;
  • Einnahme von oralen Kontrazeptiva;
  • Kalium;
  • Hormonpräparate;
  • übermäßige Bewegung;
  • Stress

Der Aldosteron-Spiegel kann durch den AT-Rezeptorblocker, Renin-Inhibitoren, die langfristige Verwendung von Heparin, β-Blocker, α2-Mimetika und Corticosteroide reduziert werden. Süßholzwurzel-Extrakt hilft auch, die Hormonkonzentration zu senken. Bei Verschlimmerung chronisch entzündlicher Erkrankungen wird eine Analyse nicht empfohlen, da die Ergebnisse unzuverlässig sind.

Wie kann man die Analyse entschlüsseln?

Aldosteron-Norm:

Indikatoren verschiedener Laboratorien können geringfügig abweichen. Grenzwerte werden normalerweise auf dem Briefkopf angegeben.

Gründe für die Erhöhung von Aldosteron

Wenn Aldosteron erhöht ist, entwickelt sich ein Hyperaldosteronismus. Die Pathologie ist primär und sekundär. Primärer Aldosteronismus oder Conn-Syndrom wird durch ein Nebennierenrindenadenom verursacht, das dazu führt, dass das Hormon im Übermaß produziert wird oder diffuse Zellhypertrophie. Infolgedessen liegt eine Verletzung des Wasser-Salz-Stoffwechsels vor.

Bei der Durchführung einer Diagnose ist es wichtig, das Aldosteron-Renin-Verhältnis zu bewerten. Primärer Aldosteronismus ist durch einen erhöhten Gehalt an Mineralocorticoidhormon und eine geringe Aktivität des proteolytischen Enzyms Renin gekennzeichnet.

Die Hauptsymptome der Krankheit:

  • Muskelschwäche;
  • niedriger Blutdruck;
  • Schwellung;
  • Arrhythmie;
  • metabolische Alkalose;
  • Krämpfe;
  • Parästhesie.

Sekundärer Aldosteronismus, der sich vor dem Hintergrund einer Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, Toxikose schwangerer Frauen, Stenose der Nierenarterie, natriumarmer Ernährung entwickelt, wird viel häufiger diagnostiziert. Unspezifische Hormonproduktion, erhöhte Freisetzung von Reninprotein und Angiotensin. Es stimuliert die Nebennierenrinde zum Ausscheiden von Aldosteron.

Sekundärer Aldosteronismus wird normalerweise von Ödemen begleitet. Die Funktion des Hormons wird durch eine Abnahme des Volumens an intravaskulärer Flüssigkeit und eine langsame Blutzirkulation in den Nieren beeinträchtigt. Dieses Symptom äußert sich in Leberzirrhose und nephrotischem Syndrom. Das Aldosteron-Renin-Verhältnis ist durch einen Anstieg des Hormonspiegels, des proteolytischen Enzyms und des Angiotensins gekennzeichnet.

Krankheiten, für die es Aldosteronismus gibt:

  • Primär - Aldosterom, Hyperplasie der Nebennierenrinde.
  • Sekundärer Aldosteronismus - Herzversagen, nephrotisches Syndrom, Transsudaten, Nierenhämangioperizytom, Hypovolämie, postoperative Periode, maligne Hypertonie, Leberzirrhose mit Aszites, Barter-Syndrom.

Erhöhte Aldosteronwerte können nach Einnahme von östrogenhaltigen Arzneimitteln auftreten. Bei Pseudohyperaldosteronismus ist der Spiegel des Hormons und des Blut-Renins mit einer geringen Natriumkonzentration stark erhöht.

Ursachen der Aldosteron-Reduktion

Mit Hypoaldosteronismus nimmt der Gehalt an Natrium und Kalium im Blut ab, die Kaliumausscheidung im Urin wird verlangsamt, die Na + -Ausscheidung steigt. Metabolische Azidose, Hypotonie, Hyperkaliämie, Austrocknung des Körpers entwickeln sich.

Diese Bedingung kann Folgendes verursachen:

  • chronische Insuffizienz der Nebennierenrinde;
  • Nephropathie bei Diabetes mellitus;
  • akute Alkoholvergiftung;
  • angeborene Nebennierenhyperplasie;
  • Turner-Syndrom;
  • übermäßig synthetisiertes Desoxycorticosteron, Corticosteron.

Das Aldosteron-Renin-Verhältnis ist durch eine Abnahme der Hormonspiegel und eine Erhöhung der Reninkonzentration gekennzeichnet. Um die Reserven an Mineralocorticoidhormon in der Nebennierenrinde zu bestimmen, führen Sie einen Test zur Stimulierung von ACTH durch. Wenn das Defizit ausgeprägt ist, ist das Ergebnis negativ, wenn Aldosteron synthetisiert wird, ist die Antwort positiv.

Aldosteron wird erforscht, um bösartige Tumore, Störungen des Wasser-Salz-Gleichgewichts und Nierenarbeit zu ermitteln und die Ursachen für Blutdruckschwankungen festzustellen. Der Immunoassay wird vom behandelnden Arzt verschrieben, um die korrekte Diagnose zu stellen und die erforderliche Behandlung durchzuführen.

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Geburtshelfer-Frauenarzt, PhD, DonNMU ihnen. M. Gorky. Autor zahlreicher Publikationen auf 6 Websites zu medizinischen Themen.

Was ist Aldosteron? Was ist im Körper verantwortlich?

Um eine gute Gesundheit aufrechtzuerhalten, ist es wichtig, das hormonelle Gleichgewicht zu beobachten. Eines der Elemente ist Aldosteron: Was es ist und wie man es normal hält, beunruhigt jeden Menschen, der sich um die Gesundheit kümmert. Dieses Hormon verhindert nicht nur die Entwicklung von Ödemen und Austrocknung, sondern erfüllt auch andere wichtige Funktionen, die die Leistungsfähigkeit des Herz-Kreislaufsystems beeinflussen.

Die Funktionen von Aldosteron im Körper

Aldosteron ist ein Hormon-Mineralkortikoid (das das Mineralstoffgleichgewicht reguliert), das in der glomerulären Zone der Nebennierenrinde synthetisiert wird und für den Wasser-Salz-Haushalt im Körper verantwortlich ist. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, die normale Konzentration von Natrium- und Kaliumsalzen aufrechtzuerhalten, um dem Körper Flüssigkeitsretention in dem dafür erforderlichen Volumen zu geben.

Es wird unter dem Einfluss des Angiotensin-Proteins hergestellt, dessen Menge durch ein anderes Protein, Renin, reguliert wird. Als Ergebnis dieser Wechselbeziehungen wird das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) gebildet, das die allgemeine Hämodynamik bestimmt und ein konstantes Blutvolumen in den Gefäßen aufrechterhält, d. H. kontrolliert den Blutdruck.

Das Verhältnis dieser produzierten Substanzen steht in ständiger funktioneller Abhängigkeit von einander: Die Menge einer der Substanzen ist in einfachen Worten umgekehrt proportional zum Volumen der anderen - je weniger Aldosteron im Blut, desto mehr Renin darin und umgekehrt. Normalerweise erlaubt dieser Mechanismus der Aufrechterhaltung eines dynamischen Gleichgewichts unabhängig von der Situation nicht, dass der Druck auf kritische Werte fällt, was dieses Hormon besonders wichtig für die Erhaltung des menschlichen Lebens macht.

Hormonanalyse

Zur zuverlässigen Bestimmung der Aldosteron-Konzentration wird seitdem eine Laborstudie des Gesamt-Aldosteron-Renin-Verhältnisses im Körper durchgeführt Bei erhöhten Hormonspiegeln liegt der zweite Spiegel in der Regel unter dem Normalwert.

Die wichtigsten Indikationen für die Analyse:

  • plötzliche Sprünge im Blutdruck;
  • orthostatische Hypotonie (Kollaps) - Druckabfall bei Änderung der Körperposition;
  • unzureichende Menge an Kalium im Blut;
  • Nebennierenfunktionsstörung.

Zur Bestimmung des Aldosteron-Spiegels wird ein Enzym-Immunoassay durchgeführt, für den venöses Blut oder Urin verabreicht wird.

Varianten der Probenahme des für die Studie benötigten Biomaterials werden durch die Verteilung von Aldosteron bestimmt: Es ist das einzige Mineralocorticoid, das aufgrund seiner schwachen Aktivität bei der Bildung von Bindungen mit Albumin direkt in das Blut gelangen kann. In der Zukunft tritt es zusammen mit dem Blutstrom in die Leber ein und wird dann in Form von Tetrahydroaldosteron-3-glucuronid zusammen mit Urin aus dem Körper ausgeschieden.

Allgemeinmediziner (Therapeut) oder enger Facharzt: Ein Nephrologe, ein Endokrinologe oder ein Onkologe kann eine Überweisung an eine Studie über die Konzentration von Aldosteron im Blut oder Urin ausgeben.

Vorbereitung für die Sammlung von Material zur Analyse

Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erzielen, muss der Patient vor der Abgabe des Biomaterials (Blut oder Urin) bestimmte Schulungen erhalten:

  • für 14–28 Tage - um die Menge an verbrauchtem Salz auf dem gleichen Niveau zu halten, was im Rahmen der üblichen menschlichen Ernährung liegt, da Wenn Sie die Natriumzufuhr drastisch reduzieren oder erhöhen, kann das Ergebnis der Analyse verzerrt sein.
  • für 10–14 Tage - die Verwendung von Renin-Inhibitoren, oralen Kontrazeptiva, Östrogenen, Steroiden, Antihypertensiva, Diuretika, Abführmitteln und kaliumhaltigen Medikamenten auszusetzen oder zu reduzieren (wenn dies nicht möglich ist);
  • 7–10 Tage - ohne Radioisotop und Röntgenexposition des Körpers;
  • für 3–7 Tage - um Stress, übermäßigen psychischen und physischen Stress zu vermeiden;
  • 2–24 Stunden - einen Tag vor der Studie ist es verboten Alkohol zu trinken, 12 Stunden - Essen, 2 Stunden - Zigaretten.

Die Analyse wird nicht bei entzündlichen und infektiösen Erkrankungen durchgeführt, weil In diesem Fall zeigt die Tatsache, dass das Aldosteron-Renin-Verhältnis unter der Norm liegt, nur die aktuelle Reaktion des Organismus auf die Situation und nicht die Situation im Allgemeinen.

Bei Frauen wird das Material ausschließlich am 3-5. Tag des Menstruationszyklus gesammelt. Es ist auch zu berücksichtigen, dass in der Lutealphase des Zyklus und während der Schwangerschaft der Hormonspiegel erhöht werden kann, was als normal angesehen wird.

Der Aldosteronspiegel im Blut wird in einem medizinischen Labor gemessen. Die Sammlung und Lagerung des Urins fällt vollständig auf die Schultern des Patienten: Er muss dem Behälter ein Konservierungsmittel beifügen, die in 24 Stunden freigesetzte Flüssigkeit sammeln, die erforderliche Menge (ca. 20–30 ml) messen und die Probe zur Untersuchung einschicken.

Video

Norm Hormon bei Frauen, Männern und Kindern

Normative Indikatoren für Aldosteron im Blut sind mehr vom Alter einer Person als von ihrem Geschlecht abhängig, es gibt jedoch immer noch einen kleinen Unterschied zwischen erwachsenen Männern und Frauen:

Bei der Analyse von Urin schwankt die Hormonkonzentration innerhalb von 24 Stunden zwischen 1,4 und 20 mg. Der Wert des Hormons variiert auch in Abhängigkeit von der Position des Körpers im Weltraum und seiner körperlichen Aktivität. Zum Beispiel zum Zeitpunkt des Gehens, d.h. Wenn sich eine Person in einer vertikalen Position befindet, wird Aldosteron während der Ruheperiode um etwa das 2-fache gegenüber dem Index erhöht, d. h. wenn es in horizontaler Position ist.

Abweichung von Aldosteron von der Norm

Eine Verletzung der Aldosteronsynthese führt zur Entwicklung gefährlicher Zustände - Hypoaldosteronismus und Hyperaldosteronismus.

Hypoaldosteronismus tritt auf, wenn die Nebennieren zu wenig Mineralocorticoidhormon für die Bedürfnisse des Körpers produzieren.

Symptome eines niedrigen Aldosteronspiegels:

  • unkontrollierter langfristiger Gewichtsverlust;
  • Hyperpigmentierung der Haut und der Schleimhäute;
  • Schwindel, Kopfschmerzen;
  • Behinderung, Müdigkeit, Depression;
  • anhaltender niedriger Blutdruck (Hypotonie);
  • Erhöhung der Herzfrequenz (Tachykardie);
  • der Wunsch, Salz in übermäßigen Mengen zu verbrauchen.

Ursachen für unzureichende Hormonproduktion:

  • chronische Nebennierenfunktionsstörung;
  • akute Nebenniereninsuffizienz (Waterhouse-Frideriksen-Syndrom);
  • genetische Pathologie der Nebennieren;
  • Verbrauch großer Mengen antagonistischer Produkte wie Lakritze (Lakritze);
  • Adrenocorticotropin-Mangel (Corticotropin, ACTH);
  • Unterdrückung der Synthese von Angiotensin und Renin;
  • Einnahme von inkompatiblen Medikamenten Entwässerungsmittel (Diuretika, Abführmittel), Antibabypillen, Kalium- und Magnesiumdiuretika, antiemetische Blocker.

Bei einem hohen Konsum von Mineralocorticoid-Medikamenten kann auch ein umgekehrter Effekt beobachtet werden, wenn anstelle des erwarteten Anstiegs des Aldosterons Hypoaldosteronismus so schnell wie möglich auftritt, um überschüssige Hormone aus dem Körper zu entfernen.

Hyperaldosteronismus wird diagnostiziert, wenn vor dem Hintergrund der aktiven Arbeit der Nebennieren die Konzentration von Aldosteron im Blut über die zulässige Rate steigt.

Wenn das Hormon erhöht ist, wirkt es auf die Nieren so, dass sich darin Natrium ansammelt und Kalium weiterhin ausgeschieden wird. Dieses Ungleichgewicht führt zu einer Störung der Wasser-Salz-Stoffwechselprozesse.

Symptome eines hohen Aldosteronspiegels:

  • längeres Herzklopfen (Herzklopfen);
  • akuter Schmerz auf einer Kopfseite (Migräne);
  • Muskelschwäche, Taubheit, Krämpfe in den Gliedern;
  • konstanter Durst;
  • häufiges Wasserlassen, Erhöhung des Volumens der ausgeschiedenen Flüssigkeit;
  • Krämpfe im Kehlkopf, Asthma;
  • beeinträchtigte erektile Funktion (bei Männern);
  • schnelle Ermüdbarkeit, Behinderung, Depression;
  • stetiger Blutdruckanstieg (Hypertonie).

Ursachen für übermäßige Hormonproduktion:

  • primär - entwickelt sich aufgrund der Bildung einer gutartigen Tumorbildung in der Nebennierenrinde (Conn-Syndrom);
  • sekundär - ist das Ergebnis äußerer negativer Prozesse im Körper (Leberzirrhose, Herzversagen, Stenose usw.).

Bei der Bestimmung der genauen Ursache der Erkrankung schreibt der Arzt eine zusätzliche Analyse vor, um den Kaliumgehalt im Blut zu klären.

Wie man den Hormonspiegel wieder herstellt

Hypoaldosteronismus ist ziemlich selten, aber wenn die Diagnose bestätigt wurde, erhält der Patient eine Medikation, die den Aldosteronspiegel im Blut normalisiert. Diese Art der Behandlung ist lebenslang.

Hyperaldosteronismus ist ein weitaus häufigeres Ereignis. Wenn Aldosteron aufgrund der Entwicklung eines Tumors in den Nebennieren erhöht ist, d. Wird die primäre Form der Krankheit diagnostiziert, wird der Patient durch Operation zur Entfernung des gutartigen Tumors geschickt. Nach einer erfolgreichen Operation und dem vollständigen Verlauf der Rehabilitation wird die natürliche Hormonsynthese in der Regel vollständig wiederhergestellt, und der Patient braucht in der Zukunft keine zusätzliche Behandlung.

In der sekundären Form des Hyperaldosteronismus wird die Frage, wie der Hormongehalt zu senken ist, mit konservativen Methoden gelöst. Zunächst wird der Patient einer vollständigen Untersuchung unterzogen (Biochemie, allgemeine Analyse, Ultraschall, MRT usw.), die die Ursache für die Entwicklung der Erkrankung aufzeigt. Eine weitere Therapie zielt darauf ab, die erkannte Pathologie zu beseitigen, ihre negativen Auswirkungen auszugleichen und die Funktionalität des Körpers wiederherzustellen.

Die Abweichung der Konzentration von Aldosteron von der Norm in jede Richtung ist ein Alarmsignal. Der Erfolg der Behandlung hängt davon ab, wie rechtzeitig die Person um ärztliche Hilfe gebeten wurde. Wenn Anzeichen für die Entwicklung der Krankheit erkannt werden, ist es erforderlich, sofort einen Arzt zur weiteren Diagnose zu konsultieren.