Allopurinol ist ein wirksames Medikament gegen Gicht. Gicht ist eine chronische Krankheit, bei der die Bildung von Harnsäure beeinträchtigt ist.

Urate werden in Geweben, Gelenken und Nieren abgelagert. Allopurinol in komplexer Anwendung kann solchen Patienten helfen. Es verlangsamt den Krankheitsverlauf, reduziert die Schmerzintensität und reduziert deutlich die Entwicklung von Komplikationen.

Pharmakologische Wirkung von Allopurinol

Normalerweise wird Harnsäure aus Hypoxanthin durch das Enzym Xanthinoxidase durch komplexe chemische Reaktionen gebildet. Allopurinol ist ein Analogon von Hypoxanthin und reduziert die Bildung dieses Enzyms. So wird die Synthese von Harnsäure reduziert, es wird eine geringere Menge an Uraten gebildet.

Harnsäuresalze lagern sich nicht in Organen und Geweben ab, sondern werden zusammen mit menschlichem Urin ausgeschieden. Allopurinol verbessert die Synthese von Nukleotiden und Nukleinsäuren. Allopurinol-Freisetzungsform sind Tabletten.

Indikationen für die Anwendung Allopurinol

Das Medikament Allopurinol wird in großem Umfang bei solchen Erkrankungen eingesetzt, die im Körper von übermäßiger Harnsäurebildung begleitet werden:

Hyperurikämie-Syndrom kann sich bei solchen Erkrankungen des hämatopoetischen Systems wie akute Leukämie, chronische myeloische Leukämie entwickeln. Auch bei Psoriasis, Lesch-Nihena-Syndrom (erbliche Enzymerkrankung), als Nebenwirkung in der Krebstherapie gefunden: Bestrahlung, Zytostatikum, massives Glucocorticosteroid.

Das Medikament Allopurinol wird erfolgreich bei Nephropathie mit Harnsäurediathese mit Niereninsuffizienz, in der pädiatrischen Praxis bei Stoffwechselstörungen von Purinbasen, Oxalat-Calcium-Urolithiasis mit Uricosurie eingesetzt.

Allopurinol-Anwendungsmethoden

Die Tabletten werden nach einer Mahlzeit oral eingenommen und mit etwas Wasser abgewaschen. Während der Therapie ist ein starkes Trinkverhalten erforderlich. Empfohlene Dosierungen:

• Bei leichter Gicht ohne Komplikationen bei Patienten mit erhöhter Uratsekretion im Urin mit Urolithiasis - 200-300 mg pro Tag.
• Bei einem solchen Grad an Gicht, der durch die Bildung von tophi verkompliziert wird, nehmen Sie 400-600 mg pro Tag ein.
• Zur prophylaktischen Behandlung von Urin-Nephropathie bei Blutkrebs werden 600 bis 800 mg pro Tag verabreicht.
• Die Dosis, die während des Tages getrunken werden muss, kann sowohl einmalig als auch zweimal aufgeteilt werden.
• Bei Nebenwirkungen aus dem Gastrointestinaltrakt sollte die Dosis von Allopurinol, bei der mehr als 300 mg verabreicht werden, in gleiche Teile aufgeteilt werden.
• Die minimale therapeutische Dosis beträgt 100-200 mg pro Tag, die maximale - 800-900 mg.

Nebenwirkungen von Allopurinol

In zahlreichen Studien verursacht das Medikament Allopurinol selten Nebenwirkungen. Hier sind die Beschwerden, die Patienten machen können:

Seitens des Verdauungssystems:

• Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Schmerzen und Unwohlsein im Unterleib, dyspeptische Symptome, Gelbsucht mit Gallenstauung.
• Veränderungen in der biochemischen Analyse von Blut, ein Anstieg der Leberenzyme, Bilirubin.
• In seltenen Fällen können Leberschäden festgestellt werden: Erhöhungen, granulomatöse Hepatitis, nekrotische Veränderungen der Leber.

Von der Seite des Herz-Kreislaufsystems:

• langsame Herzfrequenz;
• Hypertonie;
• Entzündung der Herztasche;
• Vaskulitis

Aus dem muskuloskelettalen System:

• Muskelschmerzen;
• Gelenkschmerzen;
• Skelettmuskelschwäche.

Vom Nervensystem:

• Kopfschmerzen;
• Empfindungen von Parästhesien;
• periphere Neuropathie;
• entzündliche Nervenveränderungen;
• depressives Syndrom;
• Schläfrigkeit

Aus den Sinnen:

• reduzierte Sehschärfe
• doppelte Vision;
• Augenkatarakte;
• Entzündung der Augenschleimhaut.

Seitens des Urogenitalsystems:

• interstitielle Nephritis;
• peripheres Ödem;
• das Auftreten von Blut im Urin;
• reduzierte Potenz;
• Unfruchtbarkeit

Aus dem hämopoetischen System:

• Anämie, einschließlich Aplastiker;
• Abnahme der Eosinophilen;
• Agranulozytose;
• Abnahme der Anzahl der Blutplättchen;
• Leukozytose.

Von der Haut:

• allergischer Hautausschlag und Juckreiz;
• Erythema multiforme exsudativ;
• toxische, epidermale, bullöse Nekrolyse;
• ekzematöse und exfoliative Dermatitis;
• Entzündung der Haarfollikel;
• Haarausfall.

Der Rest:

• nekrotische Tonsillitis;
• Diabetes mellitus;
• Nasenbluten;
• erhöhte Blutlipide;
• Senkung der Körpertemperatur.

Bei einer Überdosis von Allopurinol treten Symptome wie Erbrechen, Durchfall, Schwindel, Übelkeit auf. Für ihre Eliminierungsmethoden der erzwungenen Diurese werden Hämodialyse und Peritonealdialyse verwendet. Warnen, deshalb - bewaffnet: Video über "Prävention von Nierenerkrankungen":

Einen Fehler bemerkt? Wählen Sie es aus und drücken Sie Strg + Eingabetaste, um uns dies mitzuteilen.

Allopurinol

Der Inhalt

Pharmakologische Eigenschaften des Medikaments Allopurinol

Allopurinol ist ein arthritisches Medikament, das die Synthese von Harnsäure und ihren Salzen im Körper hemmt. Das Medikament hat eine spezifische Fähigkeit, das Enzym Xanthinoxidase zu hemmen, das an der Umwandlung von Hypoxanthin in Xanthin und Xanthin in Harnsäure beteiligt ist. Dadurch wird der Uratgehalt im Blutplasma reduziert und deren Ablagerung in Gewebe und Nieren verhindert.
Die Verwendung des Arzneimittels verringert die Ausscheidung von Harnsäure mit dem Urin und erhöht die Freisetzung von leichter löslichem Hypoxanthin und Xanthin.
Allopurinol im Körper wird zu Alloxanthin, das auch die Bildung von Harnsäure verhindert, jedoch in Bezug auf die Aktivität, die Allopurinol unterlegen ist.
Nach der Einnahme werden etwa 90% des Arzneimittels im Verdauungstrakt absorbiert. Die maximale Konzentration von Allopurinol im Plasma wird nach durchschnittlich 1,5 Stunden erreicht, die Halbwertszeit von Allopurinol beträgt 1–2 Stunden, und Alloxanthin beträgt etwa 15 Stunden, sodass die Hemmung der Xanthinoxidase-Aktivität nach einer Einzeldosis des Arzneimittels 24 Stunden anhalten kann. Etwa 20% der eingenommenen Dosis werden mit dem Kot, dem Rest des Arzneimittels und seinen Metaboliten ausgeschieden - mit Urin.

Indikationen für die Verwendung des Medikaments Allopurinol

Erkrankungen, die mit Hyperurikämie einhergehen, einschließlich primärer und sekundärer Gicht, Urolithiasis (mit Uratbildung), primärer und sekundärer Hyperurikämie, die während pathologischer Prozesse auftritt, begleitet von einem verstärkten Zerfall von Nucleoproteinen und einem Anstieg des Harnsäuregehalts im Blut, einschließlich verschiedener Hämoblastome (akute Leukämie). Lymphosarkom usw.), Bedingungen bei der Zytostatikum- und Strahlentherapie von Tumoren, Psoriasis, massive Kortikosteroidtherapie. Es gibt Belege für die Verwendung des Medikaments bei der komplexen Behandlung von Epilepsie bei Kindern (erhöhte Serotonin-Biosynthese).

Verwendung des Medikaments Allopurinol

- innen nach dem essen. Die Dosen sind abhängig von der Konzentration der Harnsäure im Blut. Die minimale tägliche therapeutische Dosis für Erwachsene beträgt 0,1 g, das Maximum beträgt 0,8 g. Bei mäßiger Hyperurikämie (70–100 mg / l) werden 0,2–0,4 g / Tag normalerweise 1-2 mal täglich verschrieben. für 2-3 Wochen, dann wechseln Sie zu einer Erhaltungsdosis von 0,2–0,3 g / Tag in einer 2-3-Dosis.
Bei schweren Formen der Gicht, erheblichen Ablagerungen von Uraten im Gewebe und schwerer Hyperurikämie (über 80–100 mg / l) wird das Arzneimittel für 2–5 fraktioniert (nicht mehr als 0,2 g pro Dosis) mit 0,6–0,8 g / Tag verschrieben 4 Wochen und wechseln Sie dann zu Erhaltungsdosen - 0,1–0,3 g / Tag, die über einen längeren Zeitraum für mehrere Monate eingenommen werden.
Bei Verwendung des Arzneimittels zur Vorbeugung gegen Hyperurikämie während der Strahlentherapie und Chemotherapie von Tumoren beträgt die durchschnittliche Tagesdosis 0,4 g. Das Arzneimittel wird 2-3 Tage vor Therapiebeginn (oder gleichzeitig) eingenommen und wird noch einige Tage nach Ende der spezifischen Therapie eingenommen.
Bei Kindern unter 6 Jahren wird das Arzneimittel in einer Tagesdosis von 5 mg / kg Körpergewicht verordnet; von 6 bis 10 Jahre - 10 mg / kg / Tag. Die Häufigkeit der Aufnahme - 3-4 mal am Tag. Bei der komplexen Behandlung der Epilepsie bei Kindern beträgt die Dosis des Arzneimittels zweimal täglich 4–5 mg / kg für 10 Tage; Das Intervall zwischen wiederholten Kursen beträgt 1,5 bis 2 Monate.
Wenn die Einnahmezeit des Arzneimittels versäumt wird, nehmen Sie die nächste Dosis so bald wie möglich ein. Wenn die nächste Dosis für 12 Stunden oder mehr vorgesehen ist, sollte Allopurinol sofort und die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt eingenommen werden. Wenn weniger als 12 Stunden vor der nächsten Dosis verbleiben, sollten Sie den Empfang überspringen und die Behandlung wie gewohnt fortsetzen.

Kontraindikationen für die Verwendung des Medikaments Allopurinol

Nierenversagen, Schwangerschaft und Stillzeit, Allergie gegen die Bestandteile des Arzneimittels.

Nebenwirkungen des Medikaments Allopurinol

Die Patienten tolerieren die Behandlung mit Allopurinol normalerweise gut. Wenn Gicht zu Beginn der Behandlung auftritt, kann es zu einer Verschlimmerung kommen, die durch die Mobilisierung von Harnsäure aus Gichtknollen und anderen Depots verursacht wird.
In einigen Fällen sind möglich:
Dyspeptische Symptome - Übelkeit, Erbrechen, epigastrische Schmerzen, Durchfall;
allergische Reaktionen - Hautausschlag, Juckreiz, Hyperämie, selten - exfoliative Dermatitis, Fieber, Arthralgie;
auf Seiten des Blutsystems - Leukopenie, Leukozytose, Eosinophilie;
des Zentralnervensystems - Neuritis, Schlafstörungen, Depression, Amnesie.

Spezielle Anweisungen für die Verwendung des Arzneimittels Allopurinol

Es ist zu bedenken, dass am 3-4. Tag nach Absetzen von Allopurinol die Indikatoren für Uricosurie und Uricämie wieder auf das anfängliche, erhöhte Niveau zurückkehren. Die Behandlung sollte lang sein, das Intervall von mehr als 2-3 Tagen zwischen der Einnahme des Medikaments ist unerwünscht.
Bei leicht ausgeprägtem Nierenversagen (Erwachsene in einer Dosis von nicht mehr als 0,2 g / Tag) sollte das Arzneimittel mit Vorsicht angewendet werden. Während der Anwendung von Allopurinol-Diurese bei erwachsenen Patienten sollten mindestens 2 Liter / Tag verabreicht werden. Der Urin muss neutral oder leicht alkalisch sein, um die Bildung von Kalksteinen zu verhindern. Zu diesem Zweck, zusammen mit Allopurinol Drogen, alkaliziruyuschie Urin.
Zur Vorbeugung gegen zu Beginn der Behandlung möglicher Anfälle von Gichtarthritis können Sie NSAIDs oder Colchicin (Erwachsene 0,5 mg 3-mal täglich) zuweisen.
Zu Beginn der Behandlung mit Allopurinol sollte eine systematische Untersuchung des Funktionszustands der Nieren durchgeführt werden.

Arzneimittelwechselwirkungen Allopurinol

Bei der Behandlung von Hämoblastomen mit Krebsmedikamenten (Methotrexat, Mercaptopurin usw.) ist zu beachten, dass die gleichzeitige Anwendung von Allopurinol nicht nur die enzymatische Oxidation dieser Medikamente hemmt und deren Antitumoraktivität erhöht, sondern auch die Toxizität signifikant erhöht. Die Dosen von Krebsmedikamenten sollten in solchen Fällen um 50% reduziert werden.
Unter dem Einfluss von Allopurinol ist es auch möglich, die Wirkungen (einschließlich unerwünschter Wirkungen) der indirekten Antikoagulanzien Antipyrin, Difenin und Theophyllin zu verstärken, da ihre Inaktivierung in der Leber sich verlangsamt.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Ampicillin mit Arzneimitteln erhöht sich die Gefahr von Hautausschlägen.
Unter dem Einfluss von Thiaziddiuretika, Furosemid, Ethacrynsäure, wird die antihyperurikämische Wirkung von Allopurinol geschwächt, da diese Arzneimittel den Harnsäurespiegel im Blutplasma erhöhen.
Allopurinol sollte nicht zusammen mit eisenhaltigen Arzneimitteln im Zusammenhang mit einer möglichen Eisenansammlung in der Leber angewendet werden.

Allopurinol-Überdosis, Symptome und Behandlung

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schwindel, Oligurie.
Behandlung: Zwangsdiurese, Hämodialyse und Peritonealdialyse.

Lagerungsbedingungen des Medikaments Allopurinol

An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C Haltbarkeit - 5 Jahre.

Eine Liste der Apotheken, in denen Sie Allopurinol kaufen können:

Allopurinol (Allopurinol)

Der Inhalt

Strukturformel

Russischer Name

Lateinischer Substanzname Allopurinol

Chemischer Name

Brutto-Formel

Pharmakologische Stoffgruppe Allopurinol

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

CAS-Code

Eigenschaften der Substanz Allopurinol

Weiß oder weiß mit einem cremefarbenen kristallinen Pulver, unlöslich in Wasser und Alkohol.

Pharmakologie

Hemmt Xanthinoxidase, stört die Umwandlung von Hypoxanthin in Xanthin und Xanthin in Harnsäure; begrenzt also die Synthese von Harnsäure. Senkt den Uratgehalt im Blutserum und verhindert deren Ablagerung im Gewebe inkl. renal. Reduziert die Ausscheidung von Harnsäure im Urin und erhöht die leichter löslichen Eigenschaften von Hypoxanthin und Xanthin.

Fast vollständig (90%) vom Magen-Darm-Trakt aufgenommen. In der Leber wird unter dem Einfluss von Xanthinoxidase Alloxanthin, das auch die Bildung von Harnsäure verhindert. C_max Allopurinol ist in 1,5 Stunden erreicht, Alloxanthin - 4,5 Stunden nach einer Einzeldosis. T_1/2 Allopurinol beträgt 1–2 Stunden, Alloxanthin etwa 15 Stunden, etwa 20% der Dosis werden durch den Darm ausgeschieden; der Rest von Allopurinol und seinen Metaboliten - durch die Nieren.

Verwendung der Substanz Allopurinol

Hyperurikämie: primäre und sekundäre Gicht, Urolithiasis mit Uratbildung; Erkrankungen, die mit einem verstärkten Zerfall von Nukleoproteinen einhergehen, einschließlich Hämatoblastom, Zytostatikum und Strahlentherapie von Tumoren, Psoriasis, traumatische Toxikose, Kortikosteroidtherapie zur Vorbeugung von Harnsäuredephropathie; Lesch-Nyhan-Syndrom, gestörter Purinstoffwechsel bei Kindern, Urolithiasis und Bildung von Calciumoxalat-Steinen bei Hyperurikurie (Prävention und Behandlung).

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit, Leberversagen, chronisches Nierenversagen (Azotämie-Stadium), primäre (idiopathische) Hämochromatose, asymptomatische Hyperurikämie, akuter Gichtanfall, Schwangerschaft, Stillen.

Einschränkungen bei der Verwendung von

Nierenversagen, chronisches Herzversagen, Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Kindheit (bis zu 14 Jahre, die nur während der zytostatischen Therapie von Leukämie und anderen bösartigen Erkrankungen sowie der symptomatischen Behandlung von Enzymstörungen verschrieben wurden).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Kategorie der Wirkung auf den Fötus durch die FDA - C.

Nebenwirkungen von Allopurinol

Auf der Seite des Verdauungstraktes: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Stomatitis, Hyperbilirubinämie, cholestatischer Gelbsucht, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen und alkalischer Phosphatase; selten - Hepatonekrose, Hepatomegalie, granulomatöse Hepatitis.

Seit dem Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Hämostase): Perikarditis, erhöhter Blutdruck, Bradykardie, Vaskulitis, Agranulozytose, Anämie, aplastische Anämie, Thrombozytopenie, Eosinophilie, Leukozytose, Leukozytose.

Vom Bewegungsapparat: Myopathie, Myalgie, Arthralgie.

Aus dem Nervensystem und den Sinnesorganen: Kopfschmerzen, periphere Neuropathie, Neuritis, Parästhesien, Parese, Depression, Schläfrigkeit, Geschmacksumkehrung, Geschmacksverlust, Sehstörungen, Katarakte, Konjunktivitis, Amblyopie.

Seitens des Urogenitalsystems: akutes Nierenversagen, interstitielle Nephritis, erhöhte Harnstoffkonzentration (bei Patienten mit zunächst eingeschränkter Nierenfunktion), peripheres Ödem, Hämaturie, Proteinurie, verminderte Potenz, Unfruchtbarkeit, Gynäkomastie.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Pruritus, Urtikaria, exythatives Erythema multiforme (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), Purpura, bullöse Dermatitis, ekzematöse Dermatitis, exfoliative Dermatitis; selten - Bronchospasmus.

Andere: Furunkulose, Alopezie, Diabetes mellitus, Dehydratation, Nasenbluten, nekrotische Tonsillitis, Lymphadenopathie, Hyperthermie, Hyperlipidämie.

Interaktion

Erhöht die Blutkonzentration und Toxizität von Azathioprin, Mercaptopurin, Methotrexat, Xanthinen (Theophyllin, Aminophyllin), hypoglykämische Wirkung von Chlorpropamid, Antikoagulans - indirekte Antikoagulanzien. Pyrazinamid, Salicylate, Urikosurika, Thiaziddiuretika, Furosemid, Ethacrynsäure schwächen die hypourämämische Wirkung. Auf dem Hintergrund von Amoxicillin, Ampicillin, erhöht Bacampicillin die Wahrscheinlichkeit eines Hautausschlags.

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schwindel, Oligurie.

Behandlung: Zwangsdiurese, Hämo- und Peritonealdialyse.

Weg der Verwaltung

Vorsichtsmaßnahmen für die Substanz Allopurinol

Es ist notwendig, die Diurese auf einem Niveau von mindestens 2 Litern pro Tag und eine neutrale oder schwach alkalische Reaktion des Urins zu halten, da Dies verhindert die Ausscheidung von Uraten und die Bildung von Steinen. Die Therapie muss erst begonnen werden, wenn der akute Gichtanfall vollständig gestoppt ist. Während des ersten Behandlungsmonats wird die prophylaktische Verabreichung von NSAIDs oder Colchicin empfohlen. Im Falle eines akuten Gichtanfalls während der Behandlung werden auch entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Bei eingeschränkter Nierenfunktion und Leber (das Risiko von Nebenwirkungen steigt) wird die Dosis reduziert. Die ersten 6–8 Wochen der Behandlung erfordern eine regelmäßige Untersuchung der Leberfunktion und Blutkrankheiten eine regelmäßige Laborüberwachung.

Wenn ein Hautausschlag auftritt, wird das Medikament abgebrochen, nach dem Verschwinden eines kleinen Ausschlags kann das Medikament erneut ernannt werden. Wenn es erneut auftritt, wird die Behandlung sofort abgebrochen.

Die Verwendung von Azathioprin oder 6-Mercaptopurin auf dem Hintergrund von Allopurinol ermöglicht eine vierfache Reduktion der Dosen. Seien Sie vorsichtig mit Vidarabin.

Allopurinol für Gicht - Behandlung und Dauer, Dosierung und Kontraindikationen

Im Jahr 1739 schrieb der Franzose Mosheron eine Abhandlung "Über edle Gicht und ihre Tugenden", aber heute gibt es kaum jemanden, der sich mit einem solchen "Privileg" auszeichnen möchte. Mangelnde Behandlung von Gicht kann zu einer Behinderung führen. Die kombinierte Therapie für diese Erkrankung unterscheidet sich in der Dauer, aber es wird keine Zeit verschwendet, wenn Sie Allopurinol für Gicht trinken. Dies ist ein entzündungshemmendes Medikament, das eine große Anzahl positiver Rückmeldungen von Personen erhält, die sich einer Behandlung unterzogen haben und die den Verlauf und die Dosierungszeiträume befolgt haben.

Was ist Allopurinol?

Die Substanz Allopurinol ist ein Inhibitor der Xanthinoxidase - ein Katalysator, der die Umwandlung von Xanthin in Harnsäure fördert. Das Medikament wird in dem Stadium verwendet, in dem Tests eine Hyperurikämie, dh einen Anstieg des Harnsäuregehalts im Blut, anzeigen. Die systemische Anwendung des Arzneimittels wird notwendig, wenn eine Hyperurikämie zu einer Komplikation wie Gicht führt.

Allopurinol ist in Tablettenform erhältlich und ist 10 Stück in einer Blisterpackung. Das Arzneimittel wird in Packungen mit jeweils 3 oder 5 Blisterpackungen verkauft. Das Arzneimittel kann in Durchstechflaschen mit einer undurchsichtigen Farbe mit einem Gehalt von 50 Stück (100 mg Allopurinol pro Tablette) oder 30 Stück (300 mg des Wirkstoffs in der Tablette) angeboten werden. Die Fläschchen befinden sich in einem Karton.

Gicht Allopurinol-Behandlung

Mit einem systemisch erhöhten Harnsäurespiegel im Körper entwickelt eine Person einen pathologischen Zustand (Gicht), der mit der Ablagerung von Uraten in den Geweben ihrer Salze zusammenhängt. Symptome von Gicht äußern sich in Form von rezidivierenden akuten Arthritis-, Entzündungs- und Schmerzsyndromen. Allopurinol wirkt depressiv auf die Bildung von Uraten. Laut Reviews ist das Medikament nicht für eine schnelle Schmerzlinderung gedacht, sondern für die allmähliche Beseitigung der Ursache der schmerzhaften Manifestationen von Gicht.

Indikationen zur Verwendung

Allopurinol wird verwendet, um Patienten zu helfen, bei denen eine Hyperurikämie diagnostiziert wurde, die durch eine Diät nicht korrigiert werden kann. Das Medikament wird für die folgenden Indikationen verwendet:

• Urat-Urolithiasis;
• Urat Nephropathie;
• Harnsäureausscheidung;
• Behandlung von primärer oder sekundärer Hyperurikämie unterschiedlicher Herkunft;
• angeborener Enzymmangel;
• Urolithiasis;
• die Folgen einer Nierenerkrankung (in Form einer Steinbildung);
• Bestrahlung, Zytostatika-Therapie und Behandlung mit Corticosteroiden;
• Prävention von Hyperurikämie.

Zusammensetzung

Das Medikament ist in Apothekenketten weit verbreitet und hat eine Zusammensetzung, die vom Wirkstoffgehalt abhängt. Eine Tablette enthält 100 mg Allopurinol, hat eine grau-weiße bis weiße Farbe und eine flache Form. Detaillierte zusammensetzung:

• Allopurinol - 0,1 g;
• Lactosemonohydrat - 50 mg;
• Kartoffelstärke - 32 mg;
• Povidon K25 - 6,5 mg;
• Talkum - 6 mg;
• Magnesiumstearat - 3 mg;
• Natriumcarboxymethylstärke - 2,5 mg.

Tabletten mit Allopurinol in einem Volumen von 300 mg haben eine grauweiße bis weiße Farbe, eine flache Form, auf der einen Seite das Risiko, auf der anderen Seite die Gravur "E352". Eine Tablette enthält neben der Hauptsubstanz folgende Komponenten:

• mikrokristalline Cellulose - 52 mg;
• Natriumcarboxymethylstärke - 20 mg;
• Gelatine - 12 mg;
• Siliciumdioxid, kolloidal dehydriert - 3 mg;
• Magnesiumstearat - 3 mg.

Pharmakologische Wirkung

Das Medikament hilft dabei, die Konzentration von Harnsäure im Urin und im Blut zu senken, wodurch die Intensität der Ablagerungsprozesse seiner Kristalle verringert wird. Unter dem Einfluss von Allopurinol werden bereits abgelagerte Kristalle allmählich aufgelöst. Das Medikament ermöglicht es Ihnen, die Synthese von Harnsäure (urostatischen Effekt) zu stören, was zu einer Abnahme seines Spiegels im Körper führt.

Wirksamkeit der Behandlung

Vor Beginn der Therapie müssen mögliche Kontraindikationen des Arzneimittels sorgfältig untersucht und mit dem Gesundheitszustand verglichen werden. Alle Zweifel müssen durch einen Spezialisten beseitigt werden. Bei strikter Einhaltung der Vorschriften zur Einnahme der Droge sollte die Entlastung in einigen Monaten erscheinen. Das Medikament hat eine kumulative Wirkung, daher ist es wichtig, alle Anwendungsschritte beizubehalten. Als Folge von Anzahl und Helligkeit der Angriffe nimmt die Ablagerungsrate von Uraten deutlich ab.

Wie ist Allopurinol gegen Gicht einzunehmen?

Tabletten für Gicht werden mit dem Mund genommen und mit Wasser geschluckt, ohne die Dosis zu kauen oder zu drücken. Bei Nieren- und Leberinsuffizienz wird die Dosierung des Arzneimittels reduziert und hängt vom Zustand des Patienten und der Kreatinin-Clearance im Blutserum ab. Während der Behandlung mit Pillen ist es wichtig, eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten, viel Wasser zu trinken, eine bestimmte Diät einzuhalten, um eine normale Diurese aufrechtzuerhalten und die Löslichkeit von Uraten zu erhöhen.

Dosierung

Allopurinol-Einnahme bei Gicht tritt nach einer Mahlzeit ein. Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren wird eine tägliche Dosis von 100 bis 300 mg / Tag verordnet. Die Anfangsdosis beträgt einmal täglich 100 mg, sie steigt schrittweise alle 1-3 Wochen auf 100 mg an. Die Erhaltungsdosis beträgt 200-600 mg / Tag, in einigen Fällen verschreiben Ärzte 600-800 mg / Tag. Wenn die tägliche Dosis 300 mg übersteigt, wird sie in regelmäßigen Abständen in 2 bis 4 Dosen aufgeteilt.

Die maximale Einzeldosis beträgt 300 mg, die maximale Tagesdosis beträgt 800 mg. Kinder im Alter von 3-6 Jahren erhalten eine auf das Körpergewicht bezogene Dosis - 5 mg pro kg Körpergewicht, 6-10 Jahre - 10 mg. Die Multiplizität beträgt dreimal täglich, die maximale Tagesdosis sollte 400 mg nicht überschreiten. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder chronischer Niereninsuffizienz kommt es zu einer Dosisreduktion in Höhe von 100 mg alle 1-2 Tage, wobei die Hämodialyse nach jeder Sitzung 300-400 mg (2-3 Mal pro Woche) passiert. Es ist notwendig, das Medikament vorsichtig und nicht abrupt abzubrechen, damit die Remission länger dauert.

Verlauf und Dauer der Behandlung

Die Normalisierung der Indikatoren für den Harnsäurespiegel im Blut von Gicht wird 4-6 Monate nach Beginn von Allopurinol erreicht. Laut Reviews ist es möglich, Angriffe in 6-12 Monaten zu stoppen, die gleiche Zeit wird für die Resorption von Gichtknoten in den Gelenken benötigt. Sie können Pillen für 2-3 Jahre mit kurzen Pausen trinken. Eine unabhängige Entscheidung zum Absetzen kann zu einer Verschlimmerung führen und alle erzielten Ergebnisse der Therapie zerstören.

Gegenanzeigen

Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen - Faktoren, bei denen Allopurinol-Gichtentabletten aufgrund der gefährlichen Folgen für den Körper verboten sind oder von Ärzten nicht empfohlen werden:

• Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
• schwere Nierenfunktionsstörung, Lebererkrankung, reduzierte Kreatinin-Clearance;
• akute Schmerzen und Gichtanfälle;
• Schwangerschaft
• Das Alter der Kinder bis zu drei Jahre.

Nebenwirkungen

Allopurinol kann vom Auftreten seltener Nebenwirkungen begleitet sein, die durch einen Mangel an Leber- und Nierenfunktion verursacht werden. Nebenwirkungen sind:

• Furunkulose;
• Erkrankungen des Lymph- und Kreislaufsystems (Anämie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, Leukozytose, Leukopenie, Eosinophilie und Aplasie);
• Immunsystem: Überempfindlichkeit (Arthralgie, Fieber, Epidermis-Peeling, Lymphadenopathie);
• Stoffwechselvorgänge (Hyperlipidämie, Diabetes);
• Depression;
• Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Parästhesien, Neuropathie, Mobilitätsverlust;
• Sehvermögen (Makula-Veränderungen, Verschlechterung der Sehqualität);
• Symptome einer Angina pectoris;
• hoher Blutdruck;
• Durchfall, Übelkeit;
• auf der Seite der Gallenwege und Leber - Hepatitis;
• Hautausschlag, Stevenson-Johnson-Syndrom, epidermale Nekrolyse, Verlust der Haarfarbe;
• Myalgie;
• Hämaturie, Urämie, Nierenversagen;
• erektile Dysfunktion, Gynäkomastie.

Überdosis

Die Akzeptanz von 20 g Allopurinol wird vom Körper ohne nachteilige Reaktionen toleriert. Manchmal kann eine geringere Dosis zu einer Überdosierung führen, die sich durch Übelkeit, Durchfall und Schwindel äußert. Die langfristige Einnahme von 200-400 mg Tabletten pro Tag ist durch Hautreaktionen von Intoxikationen, Fieber und Hepatitis gekennzeichnet. Um die Anzeichen einer Vergiftung zu beseitigen, werden symptomatische und unterstützende Maßnahmen ergriffen, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Hämodialyse. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel für die Ausscheidung von Allopurinol und Stoffwechselprodukten.

Verträglichkeit von Allopurinol und Alkohol

Ärzte empfehlen nicht, Allopurinol und Alkohol zu kombinieren, da Alkohol den Harnsäurespiegel im Körper erhöht, was die Krankheit nur verschlimmert. Allopurinol und Alkohol sind Antagonisten. Es ist nicht möglich, Tabletten und Ethanol gleichzeitig zu trinken. Dies kann zu Schwindel, Durchfall, Erbrechen, Apathie und Krämpfen führen. Blutungen der inneren Organe können beginnen.

Analoga der Droge

Alpurinol-Direktanaloga zum Inhalt des aktiven Enzyms sind wenig bekannt. Die meisten Medikamentenersatzstoffe enthalten einen anderen Wirkstoff, das Wirkprinzip bleibt jedoch gleich. Die folgenden Analoga von Allopurinol finden Sie in den Apothekenregalen:

• Allohexal
• Adenurik;
• Febux-40;
• Allupol;
• Alopron;
• Purinol;
• Sanfipurol.

Das Medikament Allopurinol wird durch Apotheken auf Rezept verkauft, es kann über den Katalog bestellt werden oder den Online-Shop kaufen. Die Kosten für Medikamente werden durch die Anzahl der Tabletten pro Packung beeinflusst. Apotheken in Moskau und St. Petersburg bieten Medikamente zu folgenden Preisen an:

Die Anzahl der Tabletten ist die Konzentration des Wirkstoffs

Allopurinol-Nebenwirkungen

Allopurinol verursacht selten Nebenwirkungen. Meistens beginnen die Patienten zu Beginn der Behandlung Gichtanfälle.
Bei der Einnahme des Medikaments Allopurinol kann die Möglichkeit der Entwicklung solcher Nebenwirkungen nicht ausschließen:
Auf das Blutsystem: Agranulozytose, Thrombozytopenie, aplastische Anämie, angioimmunoblastische Lymphadenopathie, Leukozytose, Leukopenie, Eosinophilie.
Im hepatobiliären System: erhöhte Aktivität der Leberenzyme, akute Cholangitis, Xanthin-Steine, granulomatöse Hepatitis, hepatische Nekrose.

Zum Stoffwechsel: Hyperglykämie, Hyperlipidämie.
Über das Nervensystem: depressive Zustände, periphere Neuritis, Ataxie, Kopfschmerzen, Lähmung, Neuropathie. Außerdem können sich Koma, Schläfrigkeit und Parästhesien entwickeln.
In den Sinnen: verminderte Sehschärfe, Netzhautdegeneration, Katarakte, Geschmacksveränderungen.
Herz und Blutgefäße: Senkung des Blutdrucks, Bradykardie.
Fortpflanzungssystem: erektile Dysfunktion, Unfruchtbarkeit, Gynäkomastie.
Allergische Reaktionen: Stevens-Johnson-Syndrom, Urtikaria, Purpura, exfoliative Dermatitis, Lyell-Syndrom, Vaskulitis, epidermale Nekrolyse, Gelenkschmerzen, Schüttelfrost, anaphylaktischer Schock, Angioödem.

Andere: Halsschmerzen, Erbrechen mit Blut, Stomatitis, Steatorrhoe, Stuhlfehlern, Übelkeit, Alopezie, Haarbleiche, Furunkulose, Myalgie, Urämie, Hämaturie, Ödem und Asthenie.
Das Risiko von Nebenwirkungen ist bei Patienten mit Nieren- und Leberinsuffizienz sowie bei Patienten, die Ampicillin oder Amoxicillin erhalten, höher.
Wenn Allopurinol eingenommen wird, sollten sich große Uratsteine ​​im Nierenbecken befinden, die sich teilweise lösen und in den Harnleiter oder in die Blase gelangen können.
Mit der Entwicklung von Nebenwirkungen müssen Sie die Einnahme des Medikaments Allopurinol beenden und einen Arzt aufsuchen.

Allopurinol-egis Gebrauchsanweisungen, Kontraindikationen, Nebenwirkungen, Bewertungen

Ein Mittel gegen die Synthese von Harnsäure.
Droge: ALLOPURINOL-EGIS

Der Wirkstoff des Arzneimittels: Allopurinol
ATC-Codierung: M04AA01
KFG: Ein Medikament, das den Stoffwechsel von Harnsäure beeinflusst. Anti-Gicht-Medikament
Registrierungsnummer: P №012684 / 01
Anmeldedatum: 22.03.07
Besitzer reg. ID: EGIS PHARMACEUTICALS Plc

Form release Allopurinol-egis, Produktverpackung und Zusammensetzung.

Tabletten sind rund, flach, weiß oder grauweiß. 1 tab. Allopurinol 100 mg
50 Stück - dunkle Glasflaschen (1) - packt Karton. Tabletten sind rund, flach, weiß oder grauweiß. 1 tab. Allopurinol 300 mg
30 Stück - dunkle Glasflaschen (1) - packt Karton.

BESCHREIBUNG DES AKTIVEN STOFFES.
Alle oben genannten Informationen werden nur zur Einarbeitung in das Medikament gegeben. Die Möglichkeit der Verwendung sollte mit dem Arzt besprochen werden.

Pharmakologische Wirkung Allopurinol-egis

Ein Mittel gegen die Synthese von Harnsäure. Es ist ein strukturelles Analogon von Hypoxanthin. Hemmt das Enzym Xanthinoxidase, das an der Umwandlung von Hypoxanthin in Xanthin und Xanthin in Harnsäure beteiligt ist. Dies ist auf eine Abnahme der Konzentration von Harnsäure und ihrer Salze in Körperflüssigkeiten und Urin zurückzuführen, was dazu beiträgt, vorhandene Harnstoffablagerungen aufzulösen und deren Bildung in Gewebe und Nieren zu verhindern. Allopurinol erhöht die Ausscheidung von Hypoxanthin und Xanthin mit dem Urin.

Pharmakokinetik der Droge.

Nach Einnahme wird der Magen-Darm-Trakt fast vollständig (90%) absorbiert. Es wird unter Bildung von Alloxanthin metabolisiert, wodurch die Xanthinoxidase lange Zeit gehemmt werden kann. Die Cmax von Allopurinol im Blutplasma wird im Durchschnitt 1,5 Stunden erreicht, von Alloxanthin 4,5 Stunden nach einer Einzeldosis.
Allopurinol T1 / 2 beträgt 1-2 Stunden, Alloxanthin ca. 15 Stunden, etwa 20% der eingenommenen Dosis werden durch den Darm ausgeschieden, der Rest durch die Nieren.

Indikationen zur Verwendung:

Behandlung und Vorbeugung von Gicht und Hyperurikämie verschiedener Genese (einschließlich in Kombination mit Nephrolithiasis, Nierenversagen, Uratnephropathie). Wiederholte Kalziumoxalat-Kalzium-Nierensteine ​​in Gegenwart von Hyperurikurie. Erhöhte Uratbildung aufgrund von Enzymstörungen. Prävention der akuten Nephropathie mit Zytostatika und Radiotherapie von Tumoren und Leukämien sowie mit vollständigem therapeutischem Fasten.

Dosierung und Art der Verwendung des Arzneimittels.

Individuell einstellen, unter Kontrolle der Konzentration von Harnsäure und Harnsäure im Blut und im Urin. Erwachsene mit Einnahme - 100-900 mg / Tag, abhängig vom Schweregrad der Erkrankung. Aufnahmehäufigkeit 2-4 mal pro Tag nach den Mahlzeiten. Kinder unter 15 Jahren - 10-20 mg / kg / Tag oder 100-400 mg / Tag.
Höchstdosen: Im Falle einer Nierenfunktionsstörung (einschließlich der durch Urinephropathie verursachten) - 100 mg / Tag. Eine Dosiserhöhung ist möglich, wenn vor dem Hintergrund der Therapie eine erhöhte Konzentration von Uraten im Blut und im Urin aufrechterhalten wird.

Nebenwirkungen von Allopurinol Egis:

Seit dem Herz-Kreislauf-System: in seltenen Fällen - arterielle Hypertonie, Bradykardie.
Auf der Seite des Verdauungssystems: mögliche Durchfallerscheinungen (einschließlich Übelkeit, Erbrechen), Durchfall, vorübergehende Aktivitätssteigerung von Transaminasen im Blutserum; selten Hepatitis; in seltenen Fällen Stomatitis, abnorme Leberfunktion (vorübergehende Zunahme der Transaminase und Aktivität der alkalischen Phosphatase), Steatorrhoe.
Seitens des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems: in Einzelfällen - Schwäche, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Ataxie, Benommenheit, Depression, Koma, Parese, Parästhesien, Krämpfe, Neuropathie, Sehstörungen, Katarakte, Veränderungen der Papilla optic, Geschmacksstörungen Empfindungen.
Aus dem hämatopoetischen System: in einigen Fällen - Thrombozytopenie, Agranulozytose und aplastische Anämie, Leukopenie (am wahrscheinlichsten bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion).
Aus dem Harnsystem: selten - interstitielle Nephritis; In Einzelfällen - Ödem, Urämie, Hämaturie.
Seitens des endokrinen Systems: In seltenen Fällen - Unfruchtbarkeit, Impotenz, Gynäkomastie, Diabetes mellitus.
Seitens des Stoffwechsels: in Einzelfällen - Hyperlipidämie.
Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Hyperämie, Juckreiz; in einigen Fällen - angioimmunoblastische Lymphadenopathie, Arthralgie, Fieber, Eosinophilie, Fieber, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom.
Dermatologische Reaktionen: in Einzelfällen - Furunkulose, Alopezie, Haarverfärbung.

Kontraindikationen für das Medikament:

Schwere Leber- und / oder Nierenerkrankungen, Schwangerschaft, Stillzeit, Überempfindlichkeit gegen Allopurinol.

Schwangerschaft und Stillzeit Es ist kontraindiziert für die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen).

Besondere Gebrauchsanweisung Allopurinol-egis.

Allopurinol sollte bei eingeschränkter Leber- und / oder Nierenfunktion (in beiden Fällen ist eine Dosisreduktion erforderlich) und einer Schilddrüsenunterfunktion mit Vorsicht angewendet werden. In der Anfangsphase des Therapieverlaufs mit Allopurinol ist eine systematische Bewertung der Indikatoren für die Leberfunktion erforderlich.
Während der Behandlung mit Allopurinol muss die tägliche Flüssigkeitsmenge mindestens 2 Liter betragen (unter der Kontrolle der Diurese).
Zu Beginn der Gichtbehandlung kann es zu einer Verschlimmerung der Erkrankung kommen. Zur Vorbeugung können Sie NSAIDs oder Colchicin (0,5 mg dreimal pro Tag) verwenden. Es ist zu beachten, dass bei adäquater Therapie mit Allopurinol die Auflösung großer Uratsteine ​​im Nierenbecken und deren anschließender Eintritt in den Harnleiter auftreten können.
Asymptomatische Hyperurikämie ist keine Indikation für die Anwendung von Allopurinol.
Bei Kindern werden sie nur bei malignen Neoplasmen (insbesondere Leukämie) sowie bei einigen Enzymstörungen (Lesch-Nihena-Syndrom) angewendet.
Zur Korrektur von Hyperurikämie bei Patienten mit neoplastischen Erkrankungen wird empfohlen, Allopurinol vor Beginn der Behandlung mit Zytostatika zu verwenden. In solchen Fällen sollte die minimale wirksame Dosis angewendet werden. Um das Risiko von Xanthin-Ablagerungen im Harntrakt zu verringern, müssen außerdem Maßnahmen ergriffen werden, um eine optimale Diurese und Alkalisierung des Urins aufrechtzuerhalten. Bei gleichzeitiger Anwendung von Allopurinol und Zytostatika ist eine häufigere Überwachung des peripheren Blutbildes erforderlich.
Während der Einnahme von Allopurinol ist Alkohol nicht erlaubt.
Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern
Vorsicht bei Patienten, deren Aktivitäten eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit und schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern.

Allopurinol-egis Wechselwirkung mit anderen Medikamenten.

Mit der gleichzeitigen Anwendung von Allopurinol werden die Wirkung von Cumarin-Antikoagulanzien, Adenin-Arabinosid sowie hypoglykämischen Medikamenten (insbesondere bei Nierenfunktionsstörungen) verstärkt.
Hochdosierte Urikosurika und Salicylate reduzieren die Aktivität von Allopurinol.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Allopurinol und Zytostatika manifestiert sich der myelotoxische Effekt häufiger als bei getrennter Anwendung.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Allopurinol und Azathioprin oder Mercaptopurin werden letztere im Körper kumuliert, da Aufgrund der Hemmung der Aktivität von Xanthinoxidase durch Allopurinol, die für die Biotransformation von Arzneimitteln erforderlich ist, verlangsamt sich deren Metabolismus und Ausscheidung.

Nebenwirkungen der Allopurinol-Behandlung

Allopurinol ist ein Arzneimittel zur Behandlung und Vorbeugung von Gicht, Hyperurikämie verschiedener Herkunft, Nierenerkrankungen, zur Verringerung des Harnsäurespiegels im Blut usw. Aber jedes Arzneimittel hat seine eigenen Nebenwirkungen. Bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen, prüfen Sie, welche Nebenwirkungen bei der Allopurinol-Behandlung auftreten können.

Nebenwirkungen bei der Einnahme von Allopurinol

Nicht jeder hat Nebenwirkungen mit diesem Medikament, nur eine kleine Anzahl von Menschen. Nebenwirkungen des Herz-Kreislaufsystems: Bradykardie, Bluthochdruck, Perikarditis und Vaskulitis. Bei der Behandlung von Allopurinol aus dem Verdauungssystem kann beobachtet werden: Stomatitis, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Dyspepsie, Stomatitis, Bauchschmerzen. Auch cholestatischer Gelbsucht, Hyperbilirubinämie. Selten granulomatöse Hepatitis, Hepatonekrose und Hepatomegalie. Nebenwirkungen bei der Behandlung dieses Arzneimittels können auch vom Nervensystem ausgehen: periphere Neuropathie, Kopfschmerzen, Depressionen, Neuritis, Paresen, Schläfrigkeit und Parästhesien. Außerdem können beobachtet werden: interstitielle Nephritis, erhöhte Harnstoffkonzentration, Hämaturie, peripheres Ödem. Die langfristige Anwendung von Allopurinol kann zu negativen Konsequenzen führen: akutes Leberversagen, Gynäkomastie, Unfruchtbarkeit und verminderte Potenz. Von den blutbildenden Organen können Anämie, Thrombozytopenie, Leukopenie, Leukozytose, Agranulozytose, aplastische Anämie und Agranulozyten auftreten.

Andere Nebenwirkungen der Einnahme dieses Medikaments

Bei der Einnahme von Allocurinol können allergische Reaktionen auftreten. Dies sind Urtikaria, Hautausschlag, Pruritus, Erythema multiforme exsudative, bullöse Dermatitis, Purpura. Sowie toxische epidermale Nekrolyse, ansonsten Lyell-Syndrom, ekzematöse Dermatitis, sehr selten - Bronchospasmus.

Und es kann noch mehr passieren: Alopezie, Furunkulose, Epistaxis, Dehydratation, Diabetes mellitus, Lymphadenopathie, Hyperthermie und nekrotische Angina pectoris.

Eine große Anzahl verschiedener schwerwiegender Nebenwirkungen kann dieses Medikament verursachen, daher sollte seine Verwendung nur mit angemessener Hilfe und unter Anleitung eines Arztes erfolgen. Selbstmedikation ist sehr gefährlich!

Allopurinol. Wie zu nehmen Nebenwirkungen und Verträglichkeit mit Alkohol

Der Inhalt

Bei der Behandlung von Gicht mit Allopurinol sinkt der Harnsäurespiegel. Das Medikament wird während der akuten Erkrankung nicht verschrieben. Allopurinol muss eingenommen werden, wenn

1. Häufige Verschlimmerung der Gicht (dreimal oder mehrmals pro Jahr).
2. Genug großer tophus (Gichtknoten). Tofusa mit Gicht entwickeln sich bei länger anhaltenden Erkrankungen (mehr als 3 Jahre) und Hyperurikämie (erhöhte Harnsäure). Gichtknoten entwickeln sich bei jugendlicher Gicht schnell.
3. Nierenkrankheit (Nephrolithiasis).
4. Die Entwicklung von Gichtennierenschäden (Nephropathie) mit Gicht.

Allopurinol ist ziemlich toxisch, daher wird das Medikament für die Unwirksamkeit anderer Methoden zur Verringerung des Harnsäurespiegels verschrieben. Eine dieser Methoden - die Einhaltung von Diät Nummer 6. Gicht kann Gemüsegerichte, Kaninchen und Hühnchen sowie fettarme Milchprodukte essen. Salz in Essen legte ein wenig.

Wenn Gicht die Ablehnung von Alkohol (insbesondere Bier) erfordert. Die Behandlung mit Allopurinol beim Alkoholkonsum ist unwirksam. Medikamente gegen Bluthochdruck der Thiazid-Diuretika (Indapamid) werden durch Medikamente mit einem anderen Wirkmechanismus (Enalapril) ersetzt. Unabhängig von den Ursachen für Gicht (Stoffwechselstörungen, Nierenerkrankungen, Bluthochdruck, Medikamente) ist Allopurinol wirksam bei der Senkung des Harnsäurespiegels.

Das Wirkprinzip des Medikaments Allopurinol: die Behandlung von Gicht

Die Entwicklung von Gicht ist auf übermäßige Mengen an Harnsäure und deren anschließende Ablagerung in Form von Uratsalzen in den Gelenken zurückzuführen. Die Hauptaufgabe bei der Behandlung von Gicht ist die Linderung von Entzündungen und Schmerzen. Die zweite Stufe - Verringerung des Harnsäurespiegels, um Verschlimmerungen vorzubeugen, Gelenkzerstörung und Urolithiasis (Urolithiasis) zu verhindern. Zur Linderung von Entzündungen bei Gicht werden NSAIDs (z. B. Ibuprofen) verschrieben. Allopurinol wird verschrieben, um den Harnsäuregehalt zu normalisieren und Exazerbationen zu verhindern.

Das Medikament wirkt auf das Enzym, das an der Produktion von Harnsäure beteiligt ist, und zerstört es. Das Medikament hilft dabei, die Größe von Tophi zu reduzieren. Allopurinol löst die in den Nieren vorhandenen Steine ​​und ihren späteren Eintritt in den Harntrakt. Es wird empfohlen, während des Zeitraums der Einnahme des Arzneimittels 2 bis 2,5 Liter Flüssigkeit pro Tag (Cranberrysaft, Säfte, Brackwasser) zu trinken.

Erhältlich Medikament in Form von Tabletten mit einer Dosierung von 100 oder 300 mg. Beginnen Sie die Behandlung mit Allopurinol mit minimalen Dosen des Arzneimittels, um Nebenwirkungen und das Risiko einer Verschlimmerung der Gicht zu reduzieren. Je langsamer der Harnsäurespiegel abfällt (um nicht mehr als 10% im ersten Monat), desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Gicht verschlimmert. Wenn in den ersten 6 Monaten der Einnahme des Arzneimittels eine Verschlimmerung aufgetreten ist, wird die Behandlung mit Allopurinol nicht abgebrochen. Um den Schmerz zu reduzieren, wurden NSAIDs in geringen Dosen (Indomethacin, Nimesil, Ibuprofen) verschrieben. Die Behandlung wird in einem kurzen Kurs durchgeführt. Bei Verschlimmerung der Krankheit im Anfangsstadium der Behandlung mit Allopurinol kann Colchicin verordnet werden.

Allopurinol wird fast vollständig absorbiert. Die maximale Konzentration im Blut erreicht nach 60 Minuten. Der Rest wird hauptsächlich im Urin ausgeschieden (80%), der Rest wird durch den Darm ausgeschieden. Eine Abnahme des Harnsäurespiegels beginnt 24 Stunden nach Therapiebeginn, erreicht jedoch nach 3-4 Tagen Pause seine Ausgangswerte. Das Überspringen der Allopurinol-Aufnahme ist unerwünscht.

Allopurinol- und Gichtbehandlung: Kontraindikationen und Nebenwirkungen

Die Verwendung von Allopurinol hat eine Reihe von Kontraindikationen, aber die Liste der Nebenwirkungen, die das Medikament verursachen kann, ist viel umfangreicher. Es kann jedoch nicht mit absoluter Sicherheit gesagt werden, dass der Patient die eine oder andere Reaktion des Körpers auf das Mittel hat. Dies ist ein streng individuelles Phänomen. Daher erfordert auch die Einnahme von Allopurinol in minimalen Dosen eine sorgfältige Überwachung durch medizinische Fachkräfte und eine sorgfältige Beobachtung der Reaktionen des eigenen Organismus des Patienten. Während der Behandlung müssen einige Patienten möglicherweise die Dosierung des Arzneimittels bei schwerer Hypertonie und Herzinsuffizienz reduzieren.

Nebenwirkungen von Allopurinol:

1. Allergische Reaktionen (Pruritus, Dermatitis, Hautausschlag, Peeling) können in leichten Fällen vermieden werden, indem die Dosierung des Arzneimittels schrittweise erhöht wird.
2. Die Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System führt manchmal zu einem Blutdruckanstieg oder zu einem langsamen Puls, zusätzlich kann sich eine Vaskulitis entwickeln.
3. Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts gehen mit einer anomalen Leberfunktion einher und können sich durch Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und das Risiko einer Verschlimmerung der Hepatitis äußern.
4. Aus dem Nervensystem mögliche Ermüdung, Schwindel, Benommenheit, gestörte Bewegungskoordination, Kopfschmerzen, entzündliche Erkrankungen der peripheren Nerven.
5. Der Effekt auf die Arbeit des hämatopoetischen Systems kann sich in einer Abnahme der Thrombozytenzahl, einer Erhöhung der Anzahl von Eosinophilen und einem Blutungsrisiko, einer Abnahme der Anzahl von Leukozyten, Neutrophilen und der Entwicklung einer aplastischen Anämie manifestieren.
6. Seitens des Harnsystems kann es zu Ödemen kommen, die Blut im Urin erscheinen lassen.
7. In extrem seltenen Fällen führt die Behandlung von Gicht mit Allopurinol zu vermehrtem Haarverlust und Haarausfall.

Allopurinol kann schwere allergische Reaktionen mit Haut-, Schleimhautschäden, Intoxikationen (Fieber, Schmerzen in den Gelenken und Muskeln) verursachen. Erstens manifestiert sich eine systemische allergische Reaktion in Symptomen, die der ARVI ähneln. Ausgedrückte Vergiftung (Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen, Husten). Nach einigen Tagen entwickeln sich Haut- und Schleimhautläsionen. Wenn die ersten Symptome auftreten, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Allopurinol kann mit anderen Medikamenten interagieren und deren Nebenwirkungen verstärken. Nehmen Sie das Medikament ohne Wissen eines Spezialisten inakzeptabel.

Kompatibilität mit anderen Medikamenten und Auswirkungen der Behandlung mit Allopurinol

Allopurinol verstärkt die Wirkung und Nebenwirkungen von Antikoagulanzien (Arzneimittel, die die Blutviskosität verringern) mit indirekter Wirkung, Theophyllin (zur Behandlung von Bronchialasthma) und Antipyrin (Analgetika und Antipyretika). In Kombination mit Antibiotika (Ampicillin) erhöht sich das Risiko von Hautreaktionen. Diuretika (Diuretika) reduzieren die Wirksamkeit des Arzneimittels und werden in seltenen Fällen damit angewendet.

Allopurinol wird sorgfältig mit Medikamenten kombiniert, die das Immunsystem unterdrücken, wie Azathioprin, da es eine erhöhte Toxizität hervorruft. Wenn der Patient auch Zytostatika wie Ciflophosphamil oder Procarbazin einnimmt, sollte der Arzt das erhöhte Risiko einer toxischen Schädigung der blutbildenden Organe berücksichtigen. Bei Patienten mit Diabetes muss die Einnahme von Chlorpropamid das Risiko einer längeren Hypoglykämie bis hin zum Koma berücksichtigen. Wenn Allopurinol einem Patienten gleichzeitig mit der Einnahme von antiviralen Medikamenten wie Vidabarin verschrieben wird, muss berücksichtigt werden, dass dadurch die Halbwertszeit des Medikaments im Körper erhöht wird.

Bei Gicht wird Allopurinol mit langen Gängen (über Jahre) und kontinuierlich angewendet. Bei der Einnahme müssen Sie den Zustand der Leber und der Nieren überwachen - spenden Sie Blut für die biochemische Analyse. In regelmäßigen Abständen - zuerst alle 2-4 Wochen, dann alle sechs Monate - wird der Harnsäurespiegel bestimmt. Normale oder nahe bei ihnen liegende Indikatoren werden 2 Wochen nach Therapiebeginn erreicht.

Ein wichtiger Punkt der Behandlung ist, dass Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen, unmittelbar nach dem Eingriff ein- bis zweimal oder dreimal wöchentlich etwa 300-400 mg Allopurinol verabreichen müssen, da er und seine Zerfallsprodukte während des Hämodialyseprozesses intensiv aus dem Körper ausgeschieden werden. In den Zwischentagen zwischen der Manipulation des Medikaments wird jedoch überhaupt nichts eingesetzt.

Das Medikament verhindert die Verschlimmerung der Krankheit oder erleichtert die Anfälle von Gicht erheblich, hat jedoch keine analgetische Wirkung. Die Einnahme der Medikamente für ein halbes Jahr hilft, den Tophus zu mildern. Vielleicht das vollständige Verschwinden von Gichtstellen. Die Behandlung mit Allopurinol verringert die Wahrscheinlichkeit von Nierenkoliken, hilft beim Auflösen vorhandener Steine ​​und verbessert die Ausscheidungsfunktion.

Gegenanzeigen

In einigen Fällen ist die Verwendung von Allopurinol strengstens untersagt:

• Überempfindlichkeitsreaktion auf seine Komponenten;
• Schweres Nieren- oder Leberversagen;
• Primäres Stoffwechseleisen und seine Anreicherung in den Geweben und Organen des Körpers;
• Hypeurikämie ohne Symptome;
• Der Angriff der Verschlimmerung der Gicht.

Möglichkeit der Verwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Da die Toxizität von Allopurinol allgemein bekannt ist, steht die Möglichkeit seiner Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit in erheblichem Zweifel. Obwohl es keinen Hinweis darauf gibt, dass das Medikament Entwicklungspathologien des Fötus hervorruft, ist dies nur auf unzureichende Informationen und den Mangel an Forschung mit Allopurinol während der Trächtigkeit und Laktation zurückzuführen.

Das Medikament wird schwangeren Frauen nur in extremen Fällen verschrieben, ohne die Möglichkeit, ein alternatives Medikament zu verwenden (z. B. Alopron, Purino oder Allupol). Und da Allopurinol in der Lage ist, sich neben der Muttermilch vom Mutterleib abzuheben, ziehen Ärzte es vor, das Medikament während der Fütterung des Kindes abzusetzen oder während der Therapie den Fütterungsprozess zu stoppen.

Verwenden Sie in verschiedenen Altersgruppen: Kinder und ältere Menschen

In Bezug auf die Ernennung von Allopurinol für Kinder ist dieses Medikament in der Altersgruppe unter 14 Jahren kontraindiziert. Es gibt jedoch Ausnahmen, wenn das Kind neben Gicht eine bösartige Pathologie aufweist, wie Leukämie oder andere enzymatische Störungen.

Bei älteren Menschen wird Allopurinol in fast allen Fällen verschrieben, außer bei Kontraindikationen. Der einzige Unterschied in der Verwendung des Medikaments für diese Patienten besteht darin, dass sie versuchen, es in der minimalen wirksamen Dosierung vorzuschreiben und auch die Reaktion des Körpers sorgfältig zu überwachen.