Im Jahr 1739 schrieb der Franzose Mosheron eine Abhandlung "Über edle Gicht und ihre Tugenden", aber heute gibt es kaum jemanden, der sich mit einem solchen "Privileg" auszeichnen möchte. Mangelnde Behandlung von Gicht kann zu einer Behinderung führen. Die kombinierte Therapie für diese Erkrankung unterscheidet sich in der Dauer, aber es wird keine Zeit verschwendet, wenn Sie Allopurinol für Gicht trinken. Dies ist ein entzündungshemmendes Medikament, das eine große Anzahl positiver Rückmeldungen von Personen erhält, die sich einer Behandlung unterzogen haben und die den Verlauf und die Dosierungszeiträume befolgt haben.

Was ist Allopurinol?

Die Substanz Allopurinol ist ein Inhibitor der Xanthinoxidase - ein Katalysator, der die Umwandlung von Xanthin in Harnsäure fördert. Das Medikament wird in dem Stadium verwendet, in dem Tests eine Hyperurikämie, dh einen Anstieg des Harnsäuregehalts im Blut, anzeigen. Die systemische Anwendung des Arzneimittels wird notwendig, wenn eine Hyperurikämie zu einer Komplikation wie Gicht führt.

Allopurinol ist in Tablettenform erhältlich und ist 10 Stück in einer Blisterpackung. Das Arzneimittel wird in Packungen mit jeweils 3 oder 5 Blisterpackungen verkauft. Das Arzneimittel kann in Durchstechflaschen mit einer undurchsichtigen Farbe mit einem Gehalt von 50 Stück (100 mg Allopurinol pro Tablette) oder 30 Stück (300 mg des Wirkstoffs in der Tablette) angeboten werden. Die Fläschchen befinden sich in einem Karton.

Gicht Allopurinol-Behandlung

Mit einem systemisch erhöhten Harnsäurespiegel im Körper entwickelt eine Person einen pathologischen Zustand (Gicht), der mit der Ablagerung von Uraten in den Geweben ihrer Salze zusammenhängt. Symptome von Gicht äußern sich in Form von rezidivierenden akuten Arthritis-, Entzündungs- und Schmerzsyndromen. Allopurinol wirkt depressiv auf die Bildung von Uraten. Laut Reviews ist das Medikament nicht für eine schnelle Schmerzlinderung gedacht, sondern für die allmähliche Beseitigung der Ursache der schmerzhaften Manifestationen von Gicht.

Indikationen zur Verwendung

Allopurinol wird verwendet, um Patienten zu helfen, bei denen eine Hyperurikämie diagnostiziert wurde, die durch eine Diät nicht korrigiert werden kann. Das Medikament wird für die folgenden Indikationen verwendet:

• Urat-Urolithiasis;
• Urat Nephropathie;
• Harnsäureausscheidung;
• Behandlung von primärer oder sekundärer Hyperurikämie unterschiedlicher Herkunft;
• angeborener Enzymmangel;
• Urolithiasis;
• die Folgen einer Nierenerkrankung (in Form einer Steinbildung);
• Bestrahlung, Zytostatika-Therapie und Behandlung mit Corticosteroiden;
• Prävention von Hyperurikämie.

Zusammensetzung

Das Medikament ist in Apothekenketten weit verbreitet und hat eine Zusammensetzung, die vom Wirkstoffgehalt abhängt. Eine Tablette enthält 100 mg Allopurinol, hat eine grau-weiße bis weiße Farbe und eine flache Form. Detaillierte zusammensetzung:

• Allopurinol - 0,1 g;
• Lactosemonohydrat - 50 mg;
• Kartoffelstärke - 32 mg;
• Povidon K25 - 6,5 mg;
• Talkum - 6 mg;
• Magnesiumstearat - 3 mg;
• Natriumcarboxymethylstärke - 2,5 mg.

Tabletten mit Allopurinol in einem Volumen von 300 mg haben eine grauweiße bis weiße Farbe, eine flache Form, auf der einen Seite das Risiko, auf der anderen Seite die Gravur "E352". Eine Tablette enthält neben der Hauptsubstanz folgende Komponenten:

• mikrokristalline Cellulose - 52 mg;
• Natriumcarboxymethylstärke - 20 mg;
• Gelatine - 12 mg;
• Siliciumdioxid, kolloidal dehydriert - 3 mg;
• Magnesiumstearat - 3 mg.

Pharmakologische Wirkung

Das Medikament hilft dabei, die Konzentration von Harnsäure im Urin und im Blut zu senken, wodurch die Intensität der Ablagerungsprozesse seiner Kristalle verringert wird. Unter dem Einfluss von Allopurinol werden bereits abgelagerte Kristalle allmählich aufgelöst. Das Medikament ermöglicht es Ihnen, die Synthese von Harnsäure (urostatischen Effekt) zu stören, was zu einer Abnahme seines Spiegels im Körper führt.

Wirksamkeit der Behandlung

Vor Beginn der Therapie müssen mögliche Kontraindikationen des Arzneimittels sorgfältig untersucht und mit dem Gesundheitszustand verglichen werden. Alle Zweifel müssen durch einen Spezialisten beseitigt werden. Bei strikter Einhaltung der Vorschriften zur Einnahme der Droge sollte die Entlastung in einigen Monaten erscheinen. Das Medikament hat eine kumulative Wirkung, daher ist es wichtig, alle Anwendungsschritte beizubehalten. Als Folge von Anzahl und Helligkeit der Angriffe nimmt die Ablagerungsrate von Uraten deutlich ab.

Wie ist Allopurinol gegen Gicht einzunehmen?

Tabletten für Gicht werden mit dem Mund genommen und mit Wasser geschluckt, ohne die Dosis zu kauen oder zu drücken. Bei Nieren- und Leberinsuffizienz wird die Dosierung des Arzneimittels reduziert und hängt vom Zustand des Patienten und der Kreatinin-Clearance im Blutserum ab. Während der Behandlung mit Pillen ist es wichtig, eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten, viel Wasser zu trinken, eine bestimmte Diät einzuhalten, um eine normale Diurese aufrechtzuerhalten und die Löslichkeit von Uraten zu erhöhen.

Dosierung

Allopurinol-Einnahme bei Gicht tritt nach einer Mahlzeit ein. Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren wird eine tägliche Dosis von 100 bis 300 mg / Tag verordnet. Die Anfangsdosis beträgt einmal täglich 100 mg, sie steigt schrittweise alle 1-3 Wochen auf 100 mg an. Die Erhaltungsdosis beträgt 200-600 mg / Tag, in einigen Fällen verschreiben Ärzte 600-800 mg / Tag. Wenn die tägliche Dosis 300 mg übersteigt, wird sie in regelmäßigen Abständen in 2 bis 4 Dosen aufgeteilt.

Die maximale Einzeldosis beträgt 300 mg, die maximale Tagesdosis beträgt 800 mg. Kinder im Alter von 3-6 Jahren erhalten eine auf das Körpergewicht bezogene Dosis - 5 mg pro kg Körpergewicht, 6-10 Jahre - 10 mg. Die Multiplizität beträgt dreimal täglich, die maximale Tagesdosis sollte 400 mg nicht überschreiten. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder chronischer Niereninsuffizienz kommt es zu einer Dosisreduktion in Höhe von 100 mg alle 1-2 Tage, wobei die Hämodialyse nach jeder Sitzung 300-400 mg (2-3 Mal pro Woche) passiert. Es ist notwendig, das Medikament vorsichtig und nicht abrupt abzubrechen, damit die Remission länger dauert.

Verlauf und Dauer der Behandlung

Die Normalisierung der Indikatoren für den Harnsäurespiegel im Blut von Gicht wird 4-6 Monate nach Beginn von Allopurinol erreicht. Laut Reviews ist es möglich, Angriffe in 6-12 Monaten zu stoppen, die gleiche Zeit wird für die Resorption von Gichtknoten in den Gelenken benötigt. Sie können Pillen für 2-3 Jahre mit kurzen Pausen trinken. Eine unabhängige Entscheidung zum Absetzen kann zu einer Verschlimmerung führen und alle erzielten Ergebnisse der Therapie zerstören.

Gegenanzeigen

Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen - Faktoren, bei denen Allopurinol-Gichtentabletten aufgrund der gefährlichen Folgen für den Körper verboten sind oder von Ärzten nicht empfohlen werden:

• Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
• schwere Nierenfunktionsstörung, Lebererkrankung, reduzierte Kreatinin-Clearance;
• akute Schmerzen und Gichtanfälle;
• Schwangerschaft
• Das Alter der Kinder bis zu drei Jahre.

Nebenwirkungen

Allopurinol kann vom Auftreten seltener Nebenwirkungen begleitet sein, die durch einen Mangel an Leber- und Nierenfunktion verursacht werden. Nebenwirkungen sind:

• Furunkulose;
• Erkrankungen des Lymph- und Kreislaufsystems (Anämie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, Leukozytose, Leukopenie, Eosinophilie und Aplasie);
• Immunsystem: Überempfindlichkeit (Arthralgie, Fieber, Epidermis-Peeling, Lymphadenopathie);
• Stoffwechselvorgänge (Hyperlipidämie, Diabetes);
• Depression;
• Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Parästhesien, Neuropathie, Mobilitätsverlust;
• Sehvermögen (Makula-Veränderungen, Verschlechterung der Sehqualität);
• Symptome einer Angina pectoris;
• hoher Blutdruck;
• Durchfall, Übelkeit;
• auf der Seite der Gallenwege und Leber - Hepatitis;
• Hautausschlag, Stevenson-Johnson-Syndrom, epidermale Nekrolyse, Verlust der Haarfarbe;
• Myalgie;
• Hämaturie, Urämie, Nierenversagen;
• erektile Dysfunktion, Gynäkomastie.

Überdosis

Die Akzeptanz von 20 g Allopurinol wird vom Körper ohne nachteilige Reaktionen toleriert. Manchmal kann eine geringere Dosis zu einer Überdosierung führen, die sich durch Übelkeit, Durchfall und Schwindel äußert. Die langfristige Einnahme von 200-400 mg Tabletten pro Tag ist durch Hautreaktionen von Intoxikationen, Fieber und Hepatitis gekennzeichnet. Um die Anzeichen einer Vergiftung zu beseitigen, werden symptomatische und unterstützende Maßnahmen ergriffen, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Hämodialyse. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel für die Ausscheidung von Allopurinol und Stoffwechselprodukten.

Verträglichkeit von Allopurinol und Alkohol

Ärzte empfehlen nicht, Allopurinol und Alkohol zu kombinieren, da Alkohol den Harnsäurespiegel im Körper erhöht, was die Krankheit nur verschlimmert. Allopurinol und Alkohol sind Antagonisten. Es ist nicht möglich, Tabletten und Ethanol gleichzeitig zu trinken. Dies kann zu Schwindel, Durchfall, Erbrechen, Apathie und Krämpfen führen. Blutungen der inneren Organe können beginnen.

Analoga der Droge

Alpurinol-Direktanaloga zum Inhalt des aktiven Enzyms sind wenig bekannt. Die meisten Medikamentenersatzstoffe enthalten einen anderen Wirkstoff, das Wirkprinzip bleibt jedoch gleich. Die folgenden Analoga von Allopurinol finden Sie in den Apothekenregalen:

• Allohexal
• Adenurik;
• Febux-40;
• Allupol;
• Alopron;
• Purinol;
• Sanfipurol.

Das Medikament Allopurinol wird durch Apotheken auf Rezept verkauft, es kann über den Katalog bestellt werden oder den Online-Shop kaufen. Die Kosten für Medikamente werden durch die Anzahl der Tabletten pro Packung beeinflusst. Apotheken in Moskau und St. Petersburg bieten Medikamente zu folgenden Preisen an:

Die Anzahl der Tabletten ist die Konzentration des Wirkstoffs

Allopurinol: Wie nimmt man Gicht ein und welche Analoga der Droge gibt es?

Für die Behandlung von Gelenkerkrankungen stellt die pharmazeutische Industrie heute viele wirksame Arzneimittel her. Allopurinol zur Behandlung von Gicht ist ein solches wirksames Medikament.

Gicht als Gelenkerkrankung

Im menschlichen Körper findet ständig Stoffwechsel statt, bei dem Proteine ​​abgebaut werden und die Energie für das Leben bilden. Dieser Prozess wird von der Bildung von Harnsäure begleitet, deren Ausscheidung über das Ausscheidungssystem - die Nieren - erfolgt.

Bei Verletzung dieser Funktion beginnen sich diese Salze in den Gelenken und im Gewebe abzulagern, was zur Entwicklung von Gicht führt, das die Gelenke betrifft: Hände und Finger, Ellbogen, Knie, Füße. Gicht tritt häufig in Verbindung mit Arthrose der Gelenke auf. Wenn Schmerzen in den Gelenken auftreten, empfehlen Ihnen Ärzte, sich an Fachärzte zu wenden.

Anzeichen von Gicht

Die Symptome der Gicht können nicht mit anderen Krankheiten verwechselt werden, sie sind so spezifisch. Die geäußerten Symptome dieser Gelenkerkrankung sind Entzündungen, akute Arthritis mit Schmerzsyndromen, die Rückfälle auslösen. Die ersten Symptome der Gicht manifestieren sich in Form von starken Schmerzen, beginnend mit dem Gelenk des großen Zehs.

Es ist der große Zeh, der von Gicht betroffen ist, wird zum ersten Ziel, Patienten beschweren sich über:

• quälender starker Schmerz scharfer Natur;
• Schwellung und Rötung der Haut;
• erhöhte Körpertemperatur;
• Schmerzen in den Nieren und Blutverunreinigungen im Urin.

Droge Allopurinol

Allopurinol wird zur Schmerzlinderung und zur Behandlung von Gicht verschrieben und ist ein wirksames Medikament bei hohem Harnsäurespiegel im Blut. Das Medikament wird verschrieben, wenn Labortests Hyperurikämie zeigen, wobei Komplikationen in Form von Gicht auftreten.

Allopurinol ist in Form von Tabletten in einer Blisterpackung mit 10 Stück und in einer Flasche mit 50 Tabletten erhältlich. Die Kosten des Medikaments variieren zwischen 70 und 100 Rubel.

Wie wirkt Allopurinol?

Tabletten gegen Gicht hemmen die Bildung von Harnsäuresalzen und die Ablagerung in den Geweben. Allopurinol reduziert nicht nur den Gehalt an Harnsäure, sondern verhindert auch deren Bildung, löst sich auf und entfernt Salz vom Körper des Patienten.

Bei strikter Befolgung der Anweisungen des behandelnden Arztes normalisiert sich der Harnsäurespiegel nach 5 bis 6 Monaten nach Beginn der Medikation. Patienten lindern nach sechs Monaten und einigen nach einem Jahr schwere Anfälle der Krankheit. Die Gichtknoten lösen sich um die Medikationsperiode auf.

Indikationen zur Verwendung

Allopurinol zeichnet sich durch ein breites Wirkungsspektrum aus. Es wird Patienten mit Hyperurikämie verschrieben, die mit Hilfe einer therapeutischen Diät nicht korrigiert werden können.

Es wird erfolgreich eingesetzt für:

• Urat Nephropathie;
• Behandlung von Hyperurikämie primärer oder sekundärer Natur;
• enzymatischer Mangel angeborener Herkunft;
• Urolithiasis;
• die Folgen einer Nierenerkrankung, wenn sich in den Nieren Steine ​​bilden;
• zytostatische Behandlung, Strahlentherapie sowie Kortikosteroidtherapie;
• chronische myeloische Leukämie und Leukämie.

Das Medikament kann lange Zeit eingenommen werden, um Hyperurikämie zu verhindern. Allopurinol-Tabletten und ihre Analoga werden in Kombination mit anderen entzündungshemmenden und antiseptischen Arzneimitteln verschrieben.

Wie kann man Allopurinol gegen Gicht einnehmen?

Allopurinol kann ohne Kauen eingenommen werden, ohne nach der Mahlzeit Trinkwasser zu trinken. Die Dosis wird je nach Harnsäuregehalt im Blut unter Berücksichtigung des Zustands des Patienten verschrieben.

Dosierungs- und Behandlungsschemata:

• Bei Kindern wird das Medikament nur bei der Behandlung von bösartigen Tumoren verordnet. Allopurinol wird für Babys bis zum Alter von 6 Jahren unter Berücksichtigung des Körpergewichts von 5 mg pro kg Körpergewicht verschrieben. Bei Kindern von 6 bis 10 Jahren beträgt die therapeutische Dosis 10 mg. Die Einnahme wird durch das 3-4-fache vorgenommen.
• Bei erwachsenen Patienten und Kindern über 10 Jahren wird die tägliche Dosis von Allopurinol von 70 bis 100 mg bestimmt. Anschließend wird die Dosis alle 2-3 Wochen gleichmäßig um 100 mg erhöht.
• Die Allopurinol-Erhaltungsdosis beträgt 200-600 mg, abhängig von der Entwicklung der Krankheit. In einigen schweren Fällen der Krankheit wird eine maximale Dosis von 800 mg verordnet. Bei einer Tagesdosis von 300 mg sollte es in 2 bis 4 Dosen mit der Definition gleicher Intervalle aufgeteilt werden.
• Bei schweren Formen der Krankheit wird eine Einzeldosis von 200 mg, die maximale Einzeldosis von 300 mg, verordnet. Die Behandlung mit diesem Termin Allopurinol dauert 2-4 Wochen, dann können Sie auf eine Erhaltungsdosis von 100-300 mg wechseln.
• Allopurinol wird älteren Menschen, die an Leber- und Nierenversagen leiden, mit Vorsicht und in geringen Dosen verschrieben.

Die Dosiserhöhung erfolgt unter strenger Kontrolle der Harnsäure im Blut. Bei der Verwendung des Medikaments wird empfohlen, regelmäßig den Zustand der Leber zu überprüfen.

Gegenanzeigen

Wie alle Medikamente hat Allopurinol für Gicht Kontraindikationen für den Termin. Eine Anwendung ohne Berücksichtigung von Gefahren kann zu irreparablen Folgen führen.

Das Medikament darf keine Patienten mit folgenden Medikamenten einnehmen:

• Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Werkzeugs;
• schwere Beeinträchtigung der Nierenfunktion;
• Lebererkrankung;
• reduzierte Kreatinin-Clearance

Bei starken Gichtanfällen können Sie keine Pillen gegen akute Schmerzen trinken. Verschreiben Sie Allopurinol nicht während der Stillzeit schwangeren Frauen sowie Babys unter 3 Jahren.

Arzneimittelwirksamkeit

Bevor Sie mit therapeutischen Maßnahmen zur Behandlung von Gicht beginnen, sollten Sie den Wirkungsmechanismus von Allopurinol (Kontraindikationen von Tabletten) sorgfältig untersuchen, um diese Daten mit dem Gesundheitszustand des Patienten zu vergleichen. Ohne Rezept sind keine Medikamente erlaubt.

Durch die strikte Einhaltung der Diät und der Vorschriften des Urologen bemerken die Patienten nach einigen Monaten die Linderung ihres Zustands.

Nebenwirkungen

Normalerweise werden Allopurinol-Tabletten normalerweise von den Patienten toleriert, aber jeder Organismus ist individuell und kann bei einigen Patienten Nebenwirkungen verursachen.

Wenn der Patient an einem Nieren- und Lebermangel leidet, kann das Medikament eine Nebenreaktion verursachen.

Die Anwendung von Allopurinol kann von folgenden Nebenwirkungen begleitet sein:

• hoher Blutdruck, Bradykardie;
• Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Sehstörungen, Schwäche;
• Urämie, Nephritis und Hämaturie;
• Thrombozytopenie, aplastische Anämie;
• Impotenz, Sterilität und Gynäkomatismus;
• allergische Manifestationen: Hautausschlag und Juckreiz, Hyperämie der Haut.

Analoga der Droge

Alle Analoga sind wie Allopurinol dazu bestimmt, Harnsäure und die Bildung ihrer Urate im Körper von Patienten mit Gicht zu reduzieren. Allopurinol kann durch ein anderes Medikament ersetzt werden. Nur der behandelnde Arzt kann die Frage des Patienten beantworten, welches Medikament zu wählen ist, da jedes Analogon seine eigenen Merkmale und Nebenwirkungen hat.

Wie ist Allopurinol zur Vorbeugung von Gicht einzunehmen?

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Ohne die Beteiligung von Nukleinsäuren (DNA und RNA) ist das Leben unmöglich. Diese komplexen Moleküle bestehen aus stickstoffhaltigen Basen, von denen die Hälfte von Purinderivaten (Purinbasen) abgeleitet sind.

Diese Substanzen lösen sich nach einer Reihe von aufeinanderfolgenden Stufen in schwer lösliche Harnsäure auf. Eine Störung des Stoffwechsels und der Ausscheidung führt zu einem Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut (Hyperurikämie). Allopurinol hilft dem Purinstoffwechsel, wieder normal zu sein.

Wirkstoff

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Zur Bezeichnung des Wirkstoffs werden viele Synonyme erfunden. Eine der von Chemikern üblichen Formulierungen sieht wie folgt aus: 4-Hydroxypyrazolo [3,4-d] pyrimidin.

Optisch ist eine chemisch reine Substanz ein weißes Pulver oder eine cremefarbene Farbe. Es ist schwer löslich in Alkohol und Wasser.

Wirkmechanismus

Im Körper aller Säugetiere (einschließlich des Menschen) werden Purinbasen in das Endprodukt umgewandelt: Harnsäure, die in Körperflüssigkeiten schlecht löslich ist. Das Enzym Xanthinoxidase ist für den Umwandlungsprozess verantwortlich. Die Kette der Transformationen sieht folgendermaßen aus:

1. Nukleinsäure (DNA, RNA).
2. Oligonukleotide (Nukleinsäurefragmente).
3. Stickstoffhaltige Basen (Komponenten von Oligonukleotiden).
4. Purine
5. Hypoxanthin
6. Xanthin
7. Harnsäure

Xanthinoxidase ist direkt an der Umwandlung von Hypoxanthin in Xanthin und an Harnsäure beteiligt. Allopurinol ähnelt aufgrund seiner chemischen Eigenschaften Hypoxanthin. Aus diesem Grund "nimmt" es sich den Großteil der Xanthinoxidase, was für die aktive Synthese von Harnsäure nicht ausreicht.

Es wird angenommen, dass auf diese Weise eine der am meisten nachgefragten therapeutischen Wirkungen erzielt wird - eine Abnahme des Harnsäurespiegels im Blut. Stattdessen kommt es zu einem Anstieg des Gehalts an Hypoxanthin und Xanthin, die eine Größenordnung besser gelöst und erfolgreich von den Nieren ausgeschieden werden.

Dieser Effekt ist jedoch von kurzer Dauer: Das durch Allopurinol inhibierte Enzym wird im Durchschnitt nach 300 Minuten reaktiviert.

Dosierungsform

Sie allein - Tabletten, die entweder 100 oder 300 mg des Wirkstoffs enthalten. Die Herstellung eines Arzneimittels in einer löslichen Form zur Injektion verhindert, dass Allopurinol in Wasser schlecht löslich ist und wasserlösliche Verbindungen nicht die notwendigen therapeutischen Wirkungen haben.

Dies bedeutet jedoch nichts: Alles, was durch den Magen-Darm-Trakt (oral) in den Körper gelangt, gelangt sofort in die Leber. In diesem Organ funktioniert nämlich das Xanthinoxidase-Ziel.

Biotransformation

Der Indikator für die Resorbierbarkeit des Medikaments im Magen-Darm-Trakt beträgt etwa 90%, was ein sehr guter Indikator ist. In den Leberzellen wird Allopurinol zu seinen Metaboliten:

• Alloxanthin oder Oxypurinol.
• Allopurinol-Ribosid.
• Oxypurinol-7ribosid.

Der aktivste Metabolit - Alloxanthin - hat im Vergleich zu Xanthinoxidase eine etwas geringere Aktivität.

Die Umwandlung von Allopurinol in Oxypurinol dauert etwa 1,5 bis 2 Stunden. Daher können wir mit Sicherheit sagen, dass Oxypurinol die erwarteten therapeutischen Wirkungen liefert.

Pharmakokinetik

Wenn reines Allopurinol 30–60 Minuten nach oraler Gabe im Blut bestimmt wird, sind nach 6 Stunden nur noch Spuren davon zu finden. Oxypurinol erreicht seine maximale Konzentration nach 3-5 Stunden, sein Blutspiegel fällt viel langsamer ab.

Beide Substanzen werden auf folgende Weise aus dem Körper ausgeschieden:

1. Mit Urin. Wie alle im Blut gelösten Substanzen hat der renale Ausscheidungsweg Priorität.
2. Mit Kot Auf diese Weise verlässt der Körper keinen Teil und eine geringe Menge, die von den Leberzellen in die Galle gelangt.
3. Mit geht dann die minimale Menge an Allopurinol und Oxypurinol. Diese Art des Ableitens von praktischem Wert hat nein.

Eine längere Zeit der Ausscheidung von Oxypurinol erklärt sich daraus, dass diese Substanz in den Nierentubuli aktiv resorbiert wird und in den Blutkreislauf zurückkehrt.

Indikationen zur Verwendung

Auf den ersten Blick ist der Grund für die Ernennung von Allopurinol offensichtlich - Gicht. In der Tat geht diese Krankheit mit einem Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut (Hyperurikämie) einher. In diesem Fall gibt es 4 mögliche abnormale Mechanismen der Xanthinoxidase:

1. Erhöhen Sie die Enzymaktivität.
2. Verlust der Xanthinoxidase-Empfindlichkeit gegenüber Kontrollsystemen und Hemmung der Aktivität.
3. Steigerung der Affinität des Enzyms gegenüber dem Strukturanalogon, das nicht für den Abbau von Purinen, sondern für die Synthese neuer Nukleotide verantwortlich ist.
4. Verlust der Empfindlichkeit des Enzyms gegenüber den Produkten seiner Arbeit, deren Erhöhung an sich seine Aktivität verlangsamen sollte.

Durch Ersetzen von Xanthin, Allopurinol und seinen Metaboliten wird die "Leistung" der Xanthinoxidase und die Menge der produzierten Harnsäure verringert.

Die tatsächliche Liste der Krankheiten und Zustände, bei denen eine Hyperurikämie möglicherweise korrigiert werden muss, ist jedoch nicht auf eine Gicht beschränkt. Eine Musterliste von Indikationen umfasst:

• Neigung zur Bildung von Uratsteinen und deren Ablagerung in den Nieren und den unteren Teilen des Harnsystems (Harnleiter, Blase).
• Massive Isolierung und Anhäufung von Harnsäurekristallen in den Organen des Harnsystems. Die akute Harn-Nephropathie ist eine schwere Erkrankung, die zur Harnverhaltung und zum Nierenversagen führen kann.
• Tumoren mit hoher Aktivität und Therapieempfindlichkeit.
• Anomalien von Enzymsystemen (Lesch-Nyhan-Syndrom, Glykogenose usw.).
• Eine Variante der Urolithiasis, wenn Steine ​​aufgrund des Versagens eines anderen Enzyms - Adenin-Phosphoribosyltransferase - gebildet werden.

Idiopathische Gicht

Die häufigste Pathologie, bei der Allopurinol erforderlich ist. Es ist wichtig zu wissen, dass Sie in der akuten Phase vor dem Hintergrund eines aktiven Gelenkangriffs keine hypouricämischen Medikamente verwenden sollten: In diesem Moment geht eine große Menge Harnsäure in die Gelenke über und ihr Gehalt im Blut wird geringfügig überschritten.

In der Phase der Abschwächung des Anfalls ist es notwendig, den Harnsäurespiegel im Blut und im Urin zu untersuchen. Wenn die Korrektur der Diät die tägliche Ausscheidung von Harnsäure im Urin nicht unter 1100 mg verringert und auch im Blut hohe Harnsäurespiegel beobachtet werden, sollten Sie mit der Einnahme von Allopurinol beginnen.

Andere Indikationen für Gicht sind:

1. Häufige (vierteljährliche) Anfälle oder Übergang der Gichtarthritis in die chronische Phase.
2. Das Auftreten von Tophi (Knoten mit Harnsäurekristallen) in Weichteilen und Knorpel.
3. Der Verlauf der Gicht bei gleichzeitigem chronischem Nierenversagen.

Die Gebrauchsanweisung weist nicht immer darauf hin, dass Allopurinol nicht bis zu den ersten beiden Symptomen eingenommen werden muss. Daher sollte die Behandlung immer mit Ihrem Arzt abgestimmt werden.

Die Therapie sollte mit kleinen Dosen und unter regelmäßiger Kontrolle des Harnsäurespiegels im Blut beginnen.

Es wird empfohlen, mit 50 mg / Tag zu beginnen. Bei Erwachsenen mit einer großen Anzahl von Hyperurikämie können Sie sofort 100 mg einmal täglich nach den Mahlzeiten auftragen.

Wofür - zur Verringerung der Wahrscheinlichkeit von dyspeptischen Erkrankungen, die auftreten können, wenn Sie mit der Einnahme von Allopurinol-Tabletten beginnen? Anschließend geht die Störung meistens vorüber.

Bei Gicht ist eine längere Anwendung erforderlich. Je nach Schwere der Gicht und Hyperurikämie gelten folgende Dosierungsempfehlungen:

1. Leichte Krankheit - 100-200 mg pro Tag.
2. Der mittlere Schweregrad beträgt 300–600 mg.
3. Schwere Gicht mit hohem Harnsäurespiegel im Blut und ausgeschiedenem Urin - 700–900 mg pro Tagesdosis.

Zur Vorbeugung von Gichtanfällen reichen in der Regel 50 bis 100 mg täglich. Wenn Sie pro Kilogramm Körpergewicht zählen, beträgt die Dosierung 2 bis 10 mg / kg / Tag.

Das Kriterium für eine richtig ausgewählte Dosis ist die Verringerung der Hyperurikämie um 10% pro Monat.

Darüber hinaus können Sie die Dosierung des Arzneimittels reduzieren, wenn Sie einer Diät folgen und die Einnahme von Alkohol ablehnen.

Tumorprozesse

Aktive Tumoren (hämatopoetisches System) und ihre Behandlung gehen häufig mit einem Anstieg des Purinstoffwechsels einher. Bei der Hämoblastose ist die Aktivität der Synthese neuer Zellen und des Abbaus von Unreife sehr hoch. Plus, diese Prozesse sind ziemlich empfindlich gegen Chemotherapie und Strahlentherapie.

Die Behandlung entwickelt häufig eine Erkrankung, die als Tumorlyse-Syndrom (SLO) bezeichnet wird. Ihre Entwicklung ist indiziert, wenn die Hyperurikämieindikatoren 476 µmol / l übersteigen oder 25% des ursprünglichen Harnsäurespiegels übersteigen.

Das Risiko solcher Komplikationen ist hoch, wenn

• Akute lymphatische Leukämie.
• Akute myeloische Leukämie.
• Chronische myeloische Leukämie.
• Hodgkin-Lymphom.
• Multiples Myelom

Durch die prophylaktische Verabreichung von Allopurinol wird das SLO-Risiko minimiert und die Entwicklung einer akuten Harnsäure-Nephropathie verhindert.

Die angewendete Dosis wird vom Arzt bestimmt. Die Standarddosierung basiert auf der Körpermassenfläche. Die Tagesdosis reicht von 200 bis 600 (sehr selten - 800 mg). Es wird tagsüber alle drei Stunden in drei gleiche Dosen aufgeteilt. Die renale Ausscheidungsfunktion erfordert eine besondere Kontrolle: Bei Nierenversagen wird die Dosis um 50% oder mehr reduziert.

Die Rezeption sollte 1 bis 2 Tage vor Beginn einer beliebigen Krebstherapie beginnen und 3 bis 7 Tage dauern. Das Abbruchkriterium sind normale Indikatoren für Harnsäure im Blut.

Erbliche Fermentopathien

Dazu gehören das Lesch-Nyhan-Syndrom und andere Abnormalitäten der am Purinstoffwechsel beteiligten Enzymsysteme. Bei solchen Erkrankungen ist eine lange Behandlung erforderlich, deren Basis Allopurinol wird. Die Dosis wird individuell ausgewählt.

Wenn es möglich ist, die prophylaktische Dosierung von 50 mg pro Tag zu begrenzen, sollten Sie die 100-mg-Pille in zwei Hälften teilen, indem Sie sie im Querschnitt aufbrechen.

Nebenwirkungen

Dieser Begriff wird jetzt bevorzugt, um sich auf Nebenwirkungen zu beziehen. Wie bei anderen Medikamenten ist dieser Abschnitt der Anweisungen für die Anwendung von Allopurinol recht umfangreich:

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