Probieren Sie Zimnitsky. Wie man Urin sammelt, Transkriptanalyse. Was sind die Ursachen der Symptome: Polyurie, Oligurie, Hypostenurie, Hyperstenurie, Nykturie.

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Wie sammle ich Urin für die Zimnitsky-Probe?

Warum verbringen Sie eine Probe Zimnitsky?

Die Hauptaufgabe des Zimnitsky-Tests besteht darin, die Konzentration der im Urin gelösten Substanzen zu bestimmen. Wir alle wissen, dass der Urin während des Tages in Farbe, Geruch, Volumen beim Wasserlassen und der Häufigkeit während des Tages unterschiedlich sein kann.

Durch Messung der Dichte des Urins kann die Gesamtkonzentration der darin enthaltenen Substanzen bestimmt werden. Normal ist die Dichte des Urins gleich 1003-1035 g / l. Eine erhöhte Dichte zeigt das Wachstum von darin gelösten organischen Substanzen an, eine Abnahme eine Abnahme.

Die Zusammensetzung des Harns besteht hauptsächlich aus stickstoffhaltigen Verbindungen - Produkten von Stoffwechselprozessen im Körper (Harnstoff, Harnsäure), organischen Substanzen und Salzen. Das Auftreten von Substanzen wie Glukose, Eiweiß und anderen organischen Substanzen, die normalerweise nicht aus dem Körper ausgeschieden werden sollten, im Urin weist auf die Pathologie der Nieren oder die Pathologie anderer Organe hin.

Urinanalyse nach Zimnitsky - wie zu sammeln und diese Analyse zeigt

Schneller Übergang auf der Seite

Urinanalyse nach Zimnitsky - eine Probe, mit der auf einfache Weise mehrere Parameter der Nierenfunktion gleichzeitig beurteilt werden können.

In diesem Fall bietet die Studie die Möglichkeit, eine Differenzialdiagnostik zwischen verschiedenen Erkrankungen durchzuführen, sowohl den Nieren selbst als auch anderen Organen und Systemen, die sich als Harnwegsstörungen manifestieren.

Oft wird diese Analyse in der Endokrinologie verwendet, weil In diesem Bereich treten am häufigsten sekundäre Nierengewebe und Urinveränderungen auf. Häufig wurde auch auf die Analyse des Urins durch Zimnitsky in der Kardiologie, Urologie und Nephrologie zurückgegriffen, um höchstens die tägliche Diurese zu kontrollieren.

Der Test von Zimnitsky ist einer der diagnostischen Tests von Urin, der zur Beurteilung der Ausscheidung, Konzentration und der dilatierbaren Funktionen der Nieren verwendet wird.

Warum verbringen Sie die Urinprobe Zimnitsky?

Forschung ist erforderlich, um das Fortschreiten der Krankheit und / oder die Wirksamkeit ihrer Behandlung zu überwachen. Verschiedene Krankheiten können Änderungen in den Eigenschaften des Urins und seines Volumens verursachen. Zu den Pathologien, die eine Zimnitsky-Probe zeigen, gehören:

  • Nierenversagen
  • Chronische entzündliche Erkrankungen der Nieren.
  • Die Niederlage des Beckens - xp. Pyelonephritis.
  • Entzündung der Glomeruli - xp. Glomerulonephritis.
  • Hypertensive Herzkrankheit.
  • Diabetes mellitus.

Alle diese Krankheiten wirken sich auf die eine oder andere Weise auf die Leistung der Nieren aus, was sich in der Menge des pro Tag freigesetzten Harns und seinen physikalisch-chemischen Eigenschaften widerspiegelt. Seit Der Test von Zimnitsky zielt direkt darauf ab: Er gibt dem Arzt die größtmögliche Information, ohne gefährlichere Forschungsmethoden zu verwenden.

Vorbereitung für die Urinanalyse Zimnitsky

Vor der Analyse des Urins sollte ein normales Trinkverhalten und eine normale Ernährung beibehalten werden. Es ist strengstens verboten, große Mengen an Flüssigkeit zu sich zu nehmen, weil Dies beeinflusst das Ergebnis. In moderaten Mengen sollten alle Flüssigkeiten verbraucht werden, einschließlich:

  • Trinkwasser
  • Kaffee, Tee.
  • Suppen, Borschtsch, Brühen usw.
  • Mittel zur intravenösen Verabreichung - nat. Lösung, Glukose, Medikament.

Am Vorabend und am Tag des Tests sollten Diuretika und Antidiuretika vollständig ausgeschlossen werden.

Wie sammle ich Urin für Zimnitsky?

Für die Durchführung einer umfassenden Studie ist an einem Tag (24 Stunden) ein voller Urin des Patienten erforderlich.

Die Erhebungsanalyse beginnt um 9 Uhr. Nach dem Aufwachen muss der Patient in die Toilette urinieren und die Blase vollständig entleeren, weil Für die Authentizität um 9:00 Uhr muss es vollständig leer sein.

Ab 9 Uhr morgens ist es erforderlich, den gesamten Urin des Patienten zu sammeln und ihn in 8 Portionen aufzuteilen. Diese Portionen werden 24 Stunden lang mit einem Intervall von 3 Stunden gesammelt. Es sieht so aus: 1. Portion - von 9 bis 12, 2. - von 12 bis 15 usw.

Jede Portion wird in einem separaten, sterilen Vakuumbehälter (Röhrchen) gesammelt, der zur genauen Bestimmung der freigesetzten Urinmenge erforderlich ist.

Wenn der Patient 3 Stunden lang keinen Harndrang hatte, bleibt die Kapazität leer. Insbesondere für die Harnsammlung nachts muss der Patient nicht aufstehen.

Nach 24 Stunden werden alle 8 Reagenzgläser in das Labor geschickt, wobei jedem die Portionsnummer, die Urinmenge (in Milliliter) und das Zeitintervall, in dem sie gesammelt wurde, hinzugefügt werden. Transport- und Lagertemperatur der Röhre: von + 2 ° C bis + 24 ° C

Urinsammeltechnik

Es ist wichtig, die Urinsammeltechnik für die Durchführung der Zimnitsky-Probe zu befolgen, da ihre Quantität und biochemischen Eigenschaften eine wichtige Rolle in dieser Analyse spielen.

  1. Bereiten Sie eine Vakuumröhre vor.
  2. Senken Sie das dünne Ende des Halters in einem Behälter mit zuvor gesammeltem Urin ab und mischen Sie ihn.
  3. Legen Sie den Halter mit einem Reagenzglas auf den Boden, ohne ihn aus dem Behälter zu nehmen.
  4. Setzen Sie die Kappe des Röhrchens auf die Nadel des Halters und entfernen Sie sie nicht vom Röhrchen.
  5. Mit etwas Kraft nach unten drücken, damit die Nadel den Deckel durchstößt.
  6. Füllen Sie das Gefäß allmählich.
  7. Nehmen Sie den gefüllten Schlauch aus der Halterung.

Was kann Urinanalyse Zimnitsky zeigen?

Die Entschlüsselung der Urinanalyse nach Zimnitsky zielt darauf ab, die Menge des Urins, das Verhältnis seiner Abgabe zu verschiedenen Tageszeiten und die relative Dichte zu bestimmen.

Tägliche Diurese

Die tägliche Diurese ist die Gesamtmenge an Urin, die der Patient über 24 Stunden ausscheidet. Normalerweise ist es:

  • 1-2 Liter für Männer.
  • 1-1,6 Liter - bei Frauen.

Das Volumen eines einzelnen Wasserlassen liegt bei einer gesunden Person zwischen 30 und 350 ml.

Wenn Sie die tägliche Diurese schätzen, können Sie folgende Abweichungen feststellen:

  • Oligourie - Verringerung des Volumens von täglich ausgeschiedenem Urin - die tägliche Diurese reicht von 300 bis 400 ml. Diese Manifestation tritt bei solchen Erkrankungen auf - Nierenversagen, Glomerulonephritis, Pyelonephritis, hämolytisches Syndrom, benignen und malignen Tumoren.
  • Polyurie - eine Zunahme der täglichen Diurese über 2n. Dieses Phänomen tritt bei solchen Pathologien auf - Diabetes mellitus und Diabetes insipidus, primäre Entzündung der Nebenschilddrüsen, primärer Hyperaldosteronismus.
  • Anurie - eine scharfe und starke Abnahme der Diurese unter 300 ml pro Tag. Tritt bei den gleichen Erkrankungen wie die Oligorurie auf, ist aber bereits in den späteren Entwicklungsstadien.

Bei der Beurteilung der täglichen Diurese sollten Sie sich auch auf die Flüssigkeitsmenge konzentrieren, die Sie trinken. Normalerweise sollte die ausgeschiedene Urinmenge 65-75% des Verbrauchs betragen.

Das Verhältnis von Tag- und Nachtdiurese

Normalerweise liegt der Anteil der täglichen Diurese zwischen 2/3 und ¾ täglich. Wenn Sie diese Beziehung definieren, können Sie ein solches Symptom als Nykturie erkennen.
Nykturie ist eine Zunahme der Nachtdiurese, bei der der Patient nachts die gleiche Menge oder sogar mehr Urin ausscheidet als am Tag.

Das Auftreten dieses Symptoms weist auf eine Abnahme der Urinkonzentration der Nieren hin und erscheint nur in seltenen Fällen als Manifestation anderer Erkrankungen, beispielsweise Diabetes mellitus.

Relative Urindichte

Das spezifische Gewicht des Harns ist die Menge der darin gelösten Substanzen, hauptsächlich Salze und Harnstoff. Die physiologische Norm liegt tagsüber zwischen 1006 und 1026, während dieser Indikator morgens viel höher ist als abends und nachts.

Änderungen im spezifischen Gewicht des Urins und seine tägliche Fluktuation können durch folgende Symptome charakterisiert werden:

  • Hypostenurie - Abnahme des Urinanteils in allen Bereichen unter 1010-1012. Gleichzeitig ist das spezifische Gewicht des Blutplasmas höher als das des Urins. Tritt bei solchen Erkrankungen auf - chronisches Nierenversagen, Pyelonephritis, Diabetes insipidus.
  • Isosenurie ist eine Abnahme der Amplitude von Schwankungen der Urindichte während des Tages und in der Nacht (innerhalb von 1010-1015). Diese Manifestation tritt bei Nierenversagen auf.
  • Hypoisostenurie - die Kombination einer niedrigen relativen Dichte des Urins mit dem Fehlen seiner täglichen Schwankungen. Der Wert des spezifischen Gewichts während des ganzen Tages beträgt 1008-1010. Tritt bei schwerem Nierenversagen auf.
  • Hyperstenurie - Zunahme der Urindichte über 1024-1026. Die Dichte des Urins ist höher als die Dichte des Blutplasmas. Tritt bei solchen Pathologien auf - Diabetes mellitus, Glomerulonephritis, Toxikose schwangerer Frauen.

Die Zimnitsky-Probe ist eine einfache Methode zur Untersuchung vieler Erkrankungen, die sich durch Änderungen des Volumens und der relativen Dichte des Urins äußern. In diesem Fall muss der Patient nur die Regeln für die Aufnahme von Urin in das Reagenzglas beachten, wodurch das Verfahren in der medizinischen Praxis sehr verbreitet ist.

Urinanalyse nach Zimnitsky: Was zeigt es?

Eine Urinprobe nach Zimnitsky ist ein zusätzlicher Labortest, mit dessen Hilfe man die funktionellen Fähigkeiten der Nieren beurteilen und rechtzeitig Pathologien vermuten kann, die sich durch Fehlfunktionen des Harnsystems äußern. Die Technik wurde bereits zu Beginn des 20. Jahrhunderts - 1924 - vom Arzt S. S. Zimnitsky entwickelt - und wird bis heute in der klinischen Praxis eingesetzt. Ihr Kern liegt in der Sammlung des gesamten vom Patienten pro Tag ausgeschiedenen Urins in separaten Behältern mit Markierungen auf der Uhr. Auf diese Weise können wir „in Echtzeit“ Rückschlüsse auf die Qualität der glomerulären Filtration der Nieren ziehen, das heißt, um zu verfolgen, wie die Organe einen Tag lang ihren Pflichten nachkommen.

Seine unbestreitbaren Vorteile sind seine Einfachheit und Zugänglichkeit. Es sind keine komplizierten Geräte für die Analyse erforderlich, alle erforderlichen Instrumente und Reagenzien stehen jedem Labor zur Verfügung. Da die Sammlung von Urin in Zimnitsky während des Tages in regelmäßigen Abständen durchgeführt wird und das angesammelte Biomaterial ein ziemlich großes Volumen hat und viel Platz beansprucht, wird diese Untersuchung normalerweise im Krankenhaus durchgeführt. Es ist jedoch möglich, den Urin zu Hause richtig zu sammeln - wir werden Ihnen sagen, wie es geht, und Sie geben auch die Normen der Ergebnisse der Urinanalyse in Zimnitsky an. Wir werden in einer zugänglichen Sprache erklären, was dieses Beispiel zeigt, wozu es dient, was die Abweichungen sein können und was ihre wahrscheinliche Ursache ist.

Was macht die Analyse von Urin in Simnitski?

Während der Studie werden folgende Indikatoren ermittelt:

Die Flüssigkeitsmenge, die der Patient pro Tag verbraucht - dazu müssen Sie ein Ernährungstagebuch führen, in dem die Zeit des Trinkens oder der Einnahme von flüssigen Mahlzeiten sowie das Volumen der Portionen in Millilitern aufgezeichnet wird;

Die tägliche Diurese ist die Gesamtmenge an Urin, die für den Kontrollzeitraum bereitgestellt wird. Um dies zu berechnen, fügt der Techniker den Inhalt aller Behälter hinzu.

Das Verhältnis von verbrauchter Flüssigkeit zu Diurese beträgt normalerweise 65-80% des einströmenden Wassers im Urin, der Rest wird für den aktuellen Bedarf benötigt und kommt auch mit Schweiß aus;

Das Verhältnis von nächtlicher Diurese zu Tag - ein gesunder Mensch wacht während des Schlafes nicht auf, um zur Toilette zu gehen, und die Menge an Morgenurin, die der Körper während der Nacht angesammelt hat, überschreitet nicht ein Drittel der täglichen Urinausgabe;

Die Geschwindigkeit der Urinbildung nach der Einnahme großer Flüssigkeitsmengen - gut funktionierende Nieren filtern das Wasser, das aus dem Verdauungstrakt gelangt ist, schnell und evakuieren damit den Überschuss;

Die Schwankung der Urindichte in verschiedenen Bereichen - es sollte sich nicht zu viel Amplitude unterscheiden;

Die Dichte des Urins im Kontrollbehälter und die durchschnittliche Dichte in allen Behältern muss den festgelegten Normen entsprechen.

Die Hauptsache, die die Analyse des Urins durch Zimnitsky zeigt, ist genau seine Dichte oder anders ausgedrückt sein spezifisches Gewicht, dh das Verhältnis des festen Teils der Lösung zu Wasser. Dieser feste Teil besteht aus stickstoffhaltigen Verbindungen, verschiedenen organischen Substanzen, Säuren und Salzen. Schwerwiegende Abweichungen der Urindichte von der Norm in die eine oder andere Richtung sowie starke Schwankungen des spezifischen Gewichts während des Tages sind ungünstige diagnostische Anzeichen und können auf eine Reihe schwerwiegender Erkrankungen hinweisen.

Indikationen für die Studie

Die Urinanalyse nach Zimnitsky wird sowohl Erwachsenen als auch kleinen Kindern und besonders häufig werdenden Müttern vorgeschrieben. Während der Schwangerschaft ändert sich der Flüssigkeitshaushalt im Körper einer Frau mit den Bedürfnissen des wachsenden Fötus, und ihre Nieren werden gezwungen, vorübergehend für zwei zu arbeiten. Die alarmierenden Ergebnisse der allgemeinen Analyse des Urins, das Vorhandensein von Glukose, Eiweiß, erhöhte Leukozytenwerte sowie Ödeme, schwere Toxikose und Blutdrucksprünge sind der Grund für die Durchführung einer Urinprobe nach Zimnitsky bei Schwangeren.

Für die anderen Kategorien von Patienten gelten für sie folgende Indikationen:

Verletzung des Wasserlassen - häufiger Drang, längerer Abwesenheit von Urin, ungewöhnlich kleine oder große Mengen;

Schmerzen während oder nach dem Wasserlassen, Schmerzen im Unterleib oder Rücken;

Veränderung in Farbe, Textur oder Geruch des Urins, Vorhandensein von pathologischen Verunreinigungen (Schaum, Flocken, Blut, Eiter);

Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen);

Systematisches Auftreten von Ödemen;

Schneller oder seltener Herzschlag, Brustschmerzen;

Kalte Extremitäten, klebriger Schweiß, Angstanfälle;

Schlechte Ergebnisse anderer Tests (allgemeiner oder biochemischer Bluttest, allgemeiner Urintest);

Bereits verfügbare Diagnosen - Diabetes mellitus, Glomerulonephritis, Amyloidose, Leberzirrhose, Nieren- oder Herzinsuffizienz, Hypertonie oder Hypotonie, Schwermetallvergiftung usw. - bestimmen den Schweregrad der Erkrankung oder steuern den Verlauf der Behandlung.

Wie bereite ich mich auf das Sammeln von Urin in Simnitski vor?

Diese Studie erfordert keine besondere Vorbereitung, es ist auch nicht notwendig, eine Diät oder ein spezielles Trinkprogramm einzuhalten. Der Test sollte zeigen, wie Ihre Nieren unter normalen Bedingungen funktionieren. Es wird empfohlen, nur sehr salzige und würzige Gerichte zu verwenden, um einen starken Durst zu erzeugen. Es lohnt sich nicht und lädt den Körper irgendwie künstlich auf, so viel Wasser zu trinken.

Die wichtigsten vorbereitenden Maßnahmen sind der Kauf steriler medizinischer Behälter zum Sammeln und Transportieren von Urin. Ihre Standardkapazität beträgt 200 bis 250 ml, die Mindestmenge beträgt 8 Stück. Es ist jedoch besser, 2-3 Ersatzneh- mer zu nehmen. Wenn Sie keine Möglichkeit haben, solche Behälter zu erwerben, ist es durchaus möglich, Glasgefäße mit ähnlichem Volumen (z. B. solche, in denen Mayonnaise verkauft wird) anzupassen, um Urin für die Analyse in Zimnitsky zu sammeln. Der Behälter muss 2-3 Minuten mit Dampf sterilisiert und die Deckel gekocht werden.

Auf die vorbereiteten Behälter oder Dosen sollten Sie Etiketten mit Symbolen für Zeitintervalle kleben:

Wie sammle ich Urin zur Analyse von Zimnitsky?

Der Behälter ist also vorbereitet, Sie sind um 6: 00-7: 00 Uhr aufgewacht - gehen Sie wie üblich zur Toilette und urinieren Sie in die Toilette. Die Probenahme beginnt um 9 Uhr. Am besten richten Sie alle drei Stunden bis zum nächsten Tag um 6:00 Uhr eine Reihe von Alarmen in Ihr Telefon oder Ihr Smartphone ein - insgesamt 8 Anrufe. Sie müssen keine besonderen hygienischen Maßnahmen ergreifen, es reicht aus, sich mit normaler Seife zu waschen. Dieses Verfahren sollte jedoch vor jeder nächsten Sitzung der Urinsammlung wiederholt werden.

Wenn der Alarm ausgelöst wird, müssen Sie einen Behälter mit der entsprechenden Markierung nehmen und dort urinieren. Der ausgewählte Urin sollte sich im Behälter befinden. Wenn Sie an diesem Punkt keine Lust zum Schreiben haben, stellen Sie den Behälter zur Seite. Es wird gewünscht, die nächste Alarmglocke in den richtigen Behälter zu urinieren. Der Drang wiederholt sich, der Behälter ist noch nicht voll, und die Zeit der nächsten Versammlung ist nicht gekommen - urinieren Sie auch dort weiter. Es gab nicht genug Behältervolumen - nehmen Sie einen Ersatz und beschriften Sie ihn ähnlich. Gefüllte Behälter mit Deckeln verschließen und im Kühlschrank aufbewahren. Um sie ins Labor zu bringen, wird es am nächsten Morgen nötig sein.

Es ist nicht erforderlich, die angegebene Zeit spezifisch auszuhalten - wenn es nötig ist, urinieren. Bedenken Sie, dass die Sammlung von Biomaterial nicht nur in den Kontrollstunden erfolgt, sondern auch in den Intervallen zwischen ihnen und der gesamte für die nächste Periode zugeführte Urin in den Behältern sein sollte!

Führen Sie tagsüber ein Ernährungstagebuch - notieren Sie sich die Menge aller Flüssigkeiten, die Sie trinken und essen (Wasser, Tee, Kaffee, Säfte, Suppen, fermentierte Milchgetränke, saftige Früchte und rohes Gemüse in erheblichen Mengen).

Um sehr klar zu machen, wie man Urin für die Zimnitsky-Analyse sammelt, betrachten wir diesen Prozess am Beispiel einer Tabelle mit nur einer Patientendaten:

Urinanalyse Zimnitsky

Um eine Vielzahl von Krankheiten zu diagnostizieren, muss man wissen, wie die Nieren des Patienten funktionieren. Dank der Untersuchung des Urins nach einer wirksamen Methode, die zu Beginn des 20. Jahrhunderts von Dr. SS. Entwickelt wurde. Zimnitsky, können Sie die Abweichungen in ihren Funktionen feststellen. Es ist jedoch wichtig, das Biomaterial ordnungsgemäß zu sammeln.

Was bedeutet die Analyse von Urin Zimnitsky

Der Arzt muss herausfinden, welche Fähigkeit der Patient hat, den Urin zu konzentrieren und aus dem Körper auszuscheiden. Dies ist besonders wichtig, wenn der Verdacht auf entzündliche Prozesse in den Organen des Urogenitalsystems besteht. Während der Schwangerschaft sind Nierenpathologien mit Defekten in der fötalen Entwicklung und schwerwiegenden Folgen für die Mutter verbunden. Die Zimnitsky-Analyse hilft, gefährliche Verstöße rechtzeitig zu erkennen.

Die Urinmenge kann beurteilt werden, was die Morgen-, Tag-, Nacht- und Tagesdiurese bei einem Patienten ist. Abweichungen sind leicht zu ermitteln, da sie die normale Leistung der Proben nach Zimnitsky kennen:

  • Gesamtmenge an Urin pro Tag - 1,5 bis 2 Liter;
  • tägliche Diurese - zwei Drittel, Nacht - ein Drittel des täglichen Betrags;
  • das Verhältnis des Volumens der verbrauchten Flüssigkeiten und des Urins - 65–80%;
  • Biomaterialdichte in einem oder zwei oder drei Gläsern - mehr als 1020 g / l und in allen Behältern - weniger als 1035 g / l.

Dichte

Dieser Indikator ist notwendig, um die Konzentration organischer Substanzen zu ermitteln. Dies ist hauptsächlich Harnsäure, Harnstoff, Harnstoff. Je mehr davon, desto höher ist die relative Dichte der Flüssigkeit, die die Nieren und die Blase abgeben. Protein und Glukose-Urin sollten nicht enthalten. Wenn die Analyse von Zimnitsky ihre Anwesenheit zeigt, ist dies ein deutliches Zeichen der Pathologie.

Wenn die Dichte des täglichen Biomaterials in jedem der Behälter weniger als 1012 g / l beträgt, signalisiert ein derart niedriger Wert die Unfähigkeit der Nieren, den Urin vollständig zu konzentrieren und auszuscheiden. Dies ist ein guter Grund, ein Nierenversagen zu vermuten, das bei Pyelonephritis beobachtet werden kann. So kann Herzversagen.

Die Dichte des Urins steigt in der Regel bei Patienten mit Glomerulonephritis, Diabetes. Während sich diese Pathologien entwickeln, dringen Proteine, tote Zellen und andere große Blutelemente, Glukose, in die Nieren ein. Hohe Ergebnisse der relativen Dichte der biologischen Flüssigkeit in der Probe nach Zimnitsky werden während der durch Toxikose komplizierten Schwangerschaft beobachtet.

Das spezifische Gewicht ist normal

Dies ist auch ein wichtiger diagnostischer Parameter, der die Funktion der Akkumulation von Stoffwechselabfällen in flüssigem Zustand durch die Nieren für ihre anschließende Ausscheidung aus dem Körper charakterisiert. Der Anteil des Urins ist das Verhältnis von Gewicht zu Wassergewicht, das durch eine Einheit bezeichnet wird. Laborassistenten bestimmen diesen Indikator mit einem Urometer. Schwankungen im Normbereich liegen zwischen 1012 und 1035 g / l.

So sammeln Sie Urin zur Analyse

Sie können sich auf die Zuverlässigkeit der Ergebnisse verlassen, vorausgesetzt, dass alle Regeln der Studie erfüllt sind. Sammlung von Zimnitsky nach streng definierten Stunden während des Tages durchgeführt. Am Vorabend müssen Sie 8 saubere Glasbehälter auswählen. Da der Zaun exakt pünktlich ausgeführt werden muss, kann auf einen Wecker nicht verzichtet werden.

Der Algorithmus zur Akkumulation von Biomaterial für die Zimnitsky-Analyse lautet:

  • um 6:00 Uhr müssen Sie beim Toilettengang urinieren;
  • Ab 9:00 Uhr sollten Sie diese Prozedur alle 3 Stunden in Gläsern durchführen.
  • Kontrollzeit: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00 Uhr.
  • gefüllte Behälter müssen geschlossen und im Kühlschrank aufbewahrt werden;
  • nehmen Sie sie mit den Aufzeichnungen von betrunkenen Flüssigkeiten.

In den Intervallen zwischen diesen Stunden kann es mehrere Harndrang geben. Sie müssen das gesamte Biomaterial sammeln, ohne etwas zu verschütten. Wenn viel Urin vorhanden ist und der vorbereitete Behälter nicht ausreicht, verwenden Sie einen zusätzlichen. Wenn es an der Zeit ist, die nächste Portion zu sammeln und kein Harndrang besteht, bleibt die Dose leer.

Vorbereitung für die Durchführung von Tests in Zimnitsky

Um nicht zu viel Flüssigkeit zu verbrauchen und die Unzuverlässigkeit der Ergebnisse zu beseitigen, sollten Sie:

  • Tagsüber wie immer trinken und essen, außer salzigen und würzigen Speisen, Rüben, Karotten;
  • Unterbrechen Sie die Diuretika 24 Stunden vor der Studie;
  • Waschen Sie die äußeren Genitalien, bevor Sie das Biomaterial sammeln.

Tagesgebühr

Diese Diagnosemethode überprüft die Nierenfunktion bei erhöhten Belastungen, kontrolliert die Zusammensetzung und die Menge der Substanzen, die innerhalb von 24 Stunden mit Urin aus dem Körper entfernt werden. Es wird gezeigt, dass die tägliche Analyse während der Schwangerschaft, der Verdacht auf eine Reihe von Nierenerkrankungen, Diabetes mellitus, besteht. Zu diesem Zweck ist es besser, eine große Messkapazität mit abgestuften Einteilungen zu verwenden.

Die erste Morgenportion wird auf die Toilette gespült. Alle weiteren sammeln in dieser Funktion und legen den Zeitpunkt des Wasserlassen fest. Bestimmen Sie zuerst die Menge des gesamten gesammelten Biomaterials. Dann wird der Urin gerührt und etwa 200 ml in ein Gefäß gegossen, das mit einer Notiz über den Beginn und das Ende der Sammlung des Materials, das Gesamtvolumen, aufgenommen werden muss.

Wie ist der Urin für die Analyse aufzubewahren?

Das längste Biomaterial verschlechtert sich nicht und gewährleistet die Genauigkeit der Ergebnisse der Studie in sterilen Behältern in der Apotheke. In Ermangelung eines solchen Behälters können Sie ein Glas verwenden, das 2-3 Minuten lang über Dampf sterilisiert werden muss. Die Flasche muss sterilisiert werden, nachdem das Wasser mehrmals gekocht wurde. Verwenden Sie kein Plastikgeschirr.

Interpretation der Urinanalyse Zimnitsky

Wenn das Biofluid in großen Mengen freigesetzt wird, behebt das Labor die Hypostenurie - ein Zustand, bei dem das spezifische Gewicht verringert wird. Zum Beispiel, wenn sie Wassermelonen essen, Melonen. Die Niere ist bei einem Kind schwächer, daher wird eine Hypostenurie diagnostiziert, wenn sie weniger als 1005 bis 1025 g / l beträgt. Bei kranken Menschen wird sie häufig durch chronische Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Nephrosklerose, Diabetes insipidus verursacht.

Eine Erhöhung des spezifischen Gewichts des Urins - Hyperstenurie - wird durch einen Flüssigkeitsmangel verursacht. Dies geschieht, wenn eine Person stark schwitzt, Blutgerinnsel. Hyperstenurie bei Diabetikern ist auf eine hohe Glukose im Urin und in den Kernen zurückzuführen - Ödem, Ödem. Die Probe nach Zimnitsky charakterisiert das Trinkverhalten des Patienten. Es ist wichtig zu wissen, wann Nierenerkrankungen, Urolithiasis.

Das tägliche Urinvolumen sollte 1800 bis 2000 ml nicht überschreiten, andernfalls wird eine Polyurie diagnostiziert. Eine solche Abweichung von der Norm ist typisch für schwere Nierenschäden, Diabetes. Wenn die Zahl weniger als 1500 ml beträgt, ist Oligurie festzustellen. Pathologie entwickelt sich bei Nieren- oder Herzinsuffizienz. Dies zeigt sich auch durch die Nykturie - das Vorherrschen der nachts freigesetzten Harnmenge.

Überschüssiges Kreatinin ist charakteristisch für Diabetes, Hypothyreose, akute Infektionen und das Fehlen von - bei Nierenerkrankungen - Anämie. Die über der Norm liegende Harnstoffmenge wird bei Hyperthyreose, maligner Anämie, Ernährung mit überwiegendem Eiweißgehalt und übermäßiger körperlicher Anstrengung beobachtet. Bei der Analyse des Harns in Simnitski sollten nicht alle 8 Indikatoren für die Nierenarbeit übereinstimmen.

Urinanalyse nach Zimnitsky - genaue Beurteilung der Nierenfunktion

Entsprechend den Ergebnissen der allgemeinen Urinanalyse kann der Arzt nicht immer die Funktion der Nieren beurteilen, Probleme erkennen und eine genaue Diagnose stellen. In einigen Fällen sind zusätzliche Tests der biologischen Flüssigkeit vorgeschrieben. Einer von ihnen kann Urinanalysen über Zimnitsky sammeln.

Was ist das Wesentliche der Analyse und wie man sich darauf vorbereiten kann

Die Probe von Zimnitsky ist eine der Urinsorten. Die Analyse wird verwendet, um die Funktion der Nieren (die Fähigkeit der Organe, Harn auszuscheiden und zu konzentrieren) zu beurteilen. Ärzte verschreiben einen Test in Fällen, in denen es den Anschein hat, dass eine Person eine Entzündung der Harnorgane hat oder sich eine Niereninsuffizienz entwickelt hat.

Eine spezielle Vorbereitung für die Urinanalyse nach Zimnitsky ist nicht erforderlich. Der Patient muss sich an die üblichen Ernährungs- und Trinkgewohnheiten halten. Es ist nur notwendig, die Diuretika zu verweigern und eine übermäßige Flüssigkeitsaufnahme zu verhindern. Am Vorabend der Analyse wird die Verwendung von mehr als 1000-1500 ml Wasser und verschiedenen Getränken nicht empfohlen.

Wenn Sie diese Regel ignorieren, sind die Ergebnisse unzuverlässig. Es kommt zu einer künstlichen Polyurie (Erhöhung der Urinausgabe) und die relative Dichte der biologischen Flüssigkeit nimmt ab. Es wird empfohlen, "Farbstoffe" (z. B. Rüben) von der Nahrung auszuschließen, und vor einer Urinanalyse nach Zimnitsky ist es notwendig, scharfe, salzige Nahrungsmittel, die den Durst verstärken, abzulehnen.

Wofür ist ein Urintest?

Hauptzweck des Tests ist die Bestimmung der Konzentration von Substanzen, die im Urin gelöst sind. Die während des Tages freigesetzte biologische Flüssigkeit kann sich in Geruch, Farbe und Volumen unterscheiden. Wenn Sie die Dichte des Urins kennen, können Sie die Konzentration der darin enthaltenen Substanzen bestimmen. Je höher beispielsweise die Punktzahl, desto mehr organische Stoffe werden in der biologischen Flüssigkeit gelöst.

Im Urin befinden sich hauptsächlich stickstoffhaltige Verbindungen. Eiweiß, Glukose und andere organische Substanzen sollten im Normalfall nicht in der ausgeschiedenen Flüssigkeit vorhanden sein. Wenn sie entdeckt werden, zeigt dies die Pathologie der Organe des Harnsystems an.

Die Urindichte ist nicht der einzige Indikator, der während des Tests untersucht wird. Die tägliche Diurese wird berücksichtigt, die Menge an Nacht- und Tagesurin bestimmt. Schwankungen des Diurese-Spiegels im Laufe des Tages können auf das Vorhandensein verschiedener Krankheiten hinweisen.

Regeln für die Sammlung und Lagerung von Urin

Der Patient muss den ganzen Tag über die biologische Flüssigkeit sammeln. Dies muss sogar nachts erledigt werden. Zum Sammeln des Urins werden 8 saubere und trockene Behälter benötigt. Der Patient gibt seinen Nachnamen und seine Initialen, die laufende Nummer des Abschnitts und das Zeitintervall an.

Sammle Urin zur Analyse, die Zimnitsky wie folgt benötigt. Bei der ersten Entleerung nach dem Aufwachen von 06:00 bis 09:00 Uhr wird die biologische Flüssigkeit nicht entnommen.

Ab 09:00 Uhr werden dann 8 Urinstücke gesammelt:

  • von 09:00 bis 12:00 Uhr - Teil Nummer 1;
  • von 12:00 bis 15:00 Uhr - Portion Nummer 2;
  • von 15:00 bis 18:00 Uhr - Portion Nummer 3;
  • von 18:00 bis 21:00 Uhr - Portion Nummer 4;
  • von 21:00 bis 24:00 Uhr - Portion Nummer 5;
  • von 24:00 bis 03:00 Uhr - Portion Nummer 6;
  • von 03:00 bis 06:00 Uhr - Portion Nummer 7;
  • von 06:00 bis 09:00 Uhr - Portion Nummer 8.

In den angegebenen Zeitintervallen kann eine Person mehrmals Harndrang haben. Die gesamte Flüssigkeit wird gesammelt. Dies muss berücksichtigt werden. Nichts kann in die Toilette gegossen werden. Wenn eine bestimmte Bank voll ist, wird zusätzliche Kapazität für die Abholung beansprucht. Es zeigt das entsprechende Zeitintervall an. Dies kann passieren, wenn eine Person für eine bestimmte Zeit nicht zur Toilette gehen möchte. In diesem Fall bleibt die Bank leer und wird in diesem Formular gesendet.

Das Urinvolumen in jeder Portion wird gemessen und aufgezeichnet. Nachdem die letzte Charge fertig ist, werden alle Banken einschließlich der leeren in das Labor geschickt.

Ein weiterer wichtiger Punkt: Der Patient muss die verbrauchte Flüssigkeitsmenge messen. Es wird nicht nur Wasser oder Saft berücksichtigt. Berücksichtigt wird auch die Flüssigkeit, die in den Lebensmitteln enthalten ist. Diese Informationen sind notwendig, damit der Arzt die Ergebnisse richtig interpretieren kann.

Lagern Sie den Urin zur Analyse auf Zimnitsky-Bedarf in geschlossenen Behältern an einem kühlen Ort. Sie können den Kühlschrank benutzen. Die Lagertemperatur sollte nicht unter Null fallen.

Normen von Zimnitskys Test und Interpretation der Ergebnisse

Bei der Untersuchung des Urins werden mehrere Indikatoren geschätzt. Für jeden von ihnen gibt es bestimmte Normen:

  1. Die Urindichte ist ein Indikator für die Menge der in einer biologischen Flüssigkeit gelösten Stoffwechselprodukte. Normalerweise entspricht es 1.013-1.025.
  2. Tägliche Diurese Dieser Begriff bezieht sich auf die Menge an Urin, die tagsüber aus dem Körper ausgeschieden wird. Normalerweise beträgt diese Zahl 1500 bis 2000 ml.
  3. Das Verhältnis von Urin zu dem Flüssigkeitsvolumen, das pro Tag getrunken wird. Sie sollte 65–80% betragen.
  4. Die Tagesmenge und die Menge an Nachturin. Der erste Indikator ist normalerweise immer größer. Täglicher Urin besteht aus etwa 2/3 Teilen der pro Tag gesammelten biologischen Flüssigkeit und Nachturin - etwa 1/3 Teilen.
  5. Vergleich der Urinmenge und ihrer Dichte während des Tages. Indikatoren für 24 Stunden sollten nicht gleich sein.

Wenn die Ergebnisse der Urinanalyse in Zimnitsky nicht von der Norm abgelehnt werden, wird die Nierenfunktionalität nicht beeinträchtigt. Wenn beim Patienten Abnormalitäten auftreten, können schwerwiegende gesundheitliche Probleme auftreten. Mal sehen, welche Abweichungen erkannt werden können.

1. Änderungen in der Urindichte

Hypostenurie ist eine geringe Dichte an biologischer Flüssigkeit. Ärzte sprechen darüber, wenn der entsprechende Wert unter 1.012 liegt. Abweichungen von der Norm treten bei Personen auf, die die Konzentrationsfunktion der Nieren beeinträchtigt haben.

Hypostenurie kann aus folgenden Gründen auftreten:

  • Diuretika einnehmen;
  • chronisches Nierenversagen;
  • tubulointerstitielle Nephritis, chronische Pyelonephritis;
  • Diabetes insipidus;
  • schwere Herzinsuffizienz;
  • salz- und proteinfreie Diät über einen längeren Zeitraum.

Abweichung ist die Zunahme der Dichte des Urins, auch Hypersthenurie genannt (Abbildung über 1.025). Es tritt auf, wenn sich eine bedeutende Menge von Substanzen mit hoher Dichte im Urin befindet. Es kann sich um Protein oder Glukose handeln.

Hyperstenurie tritt unter den folgenden Bedingungen auf:

  • Diabetes;
  • die Anfangsstadien der Glomerulonephritis;
  • Nephrotisches Syndrom;
  • Toxikose oder Präeklampsie.

2. Ändern Sie in der täglichen Diurese

Dekodierungsanalyse Zimnitsky enthält eine Bewertung der Änderungen der täglichen Diurese. Das Vorhandensein einer Krankheit kann auf Polyurie hindeuten, was als Zunahme der täglichen Diurese verstanden wird. Beim Menschen werden bei dieser Abweichung mehr als 2 Liter Urin aus dem Körper ausgeschieden. Polyurie kann verursachen:

  • Diabetes insipidus;
  • erhöhte Flüssigkeitsaufnahme;
  • chronisches Nierenversagen;
  • Verwendung von Diuretika;
  • Pyelonephritis.

Oligurie ist eine signifikante Abnahme der pro Tag ausgeschiedenen Flüssigkeitsmenge (weniger als 400 ml pro Tag). Diese Abweichung tritt auf:

  • Begrenzen der Flüssigkeitsaufnahme;
  • übermäßiges Schwitzen;
  • Pyelonephritis;
  • Glomerulonephritis;
  • starker Durchfall;
  • Flüssigkeitsretention bei Menschen mit Herzinsuffizienz.

Eine starke Abnahme der Urinausscheidung (bis zu 200–300 ml pro Tag) oder die vollständige Einstellung der Ausscheidung aus dem Körper wird Anurie genannt. Es kann durch eine Verletzung der glomerulären Filtration eine Abnahme der Blasenfunktion verursacht werden, während die Nierenfunktion erhalten bleibt.

3. Das Verhältnis von Urin zu dem Flüssigkeitsvolumen, das pro Tag getrunken wird

Wenn weniger als 65% der gesamten Flüssigkeitsaufnahme mit dem Urin ausgeschieden wird, kann Herzinsuffizienz die Ursache sein. Bei dieser Abweichung verlässt überschüssige Flüssigkeit den Körper nicht, es treten Schwellungen auf.

4. Tagesvolumen und Nachtharnmenge

Bei der Untersuchung des Harns kann eine übermäßige Nachtdiurese über den Tag oder deren Ausgleich festgestellt werden. Eine Verletzung des Verhältnisses kann auf das Vorliegen einer Herzerkrankung oder Herzinsuffizienz hinweisen. Der Abgleich der Werte der Nacht- und Tagdiurese ist ein Zeichen dafür, dass die Konzentrationsfähigkeit der Harnorgane beeinträchtigt ist.

Daher ist der Zimnitsky-Test eine einfache Urinanalyse, deren Essenz die Untersuchung verschiedener täglich am Tag gesammelter Anteile biologischer Flüssigkeit ist. Die Analyse ist informativ, da der Arzt dadurch Nierenkomplikationen erkennen kann, die nicht durch eine allgemeine Analyse der biologischen Flüssigkeit bestätigt werden können. Es ist notwendig, die Probe zu entnehmen. Eine Urinanalyse nach Zimnitsky während der Schwangerschaft ist besonders notwendig, da die Auswirkungen einer Nierenerkrankung für die zukünftige Mutter und ihr Baby gefährlich sein können.

Was bedeutet die Analyse von Urin Zimnitsky

Wir müssen oft Tests bestehen, von denen die Hauptuntersuchungen die Urinanalyse und Blut sind. Eine solche Analyse allein reicht jedoch nicht aus und es ist sehr schwierig, anhand einer allgemeinen Analyse eine genaue Diagnose zu stellen. Wenn der Arzt den Eindruck hat, dass im Körper noch ein entzündlicher Prozess abläuft, kann er zusätzliche Untersuchungen anordnen, darunter einen Zimnitsky-Urintest, der hilft, die Erkrankungen des Nierensystems oder das Vorhandensein von Entzündungen im Harnsystem zu bestimmen.

Die Essenz der Studie

Nach Zimnitsky besteht der Hauptbestandteil der Probe darin, die Konzentration der im Urin verdünnten Elemente zu bestimmen. Die Analyse selbst beinhaltet die Diagnose von Indikatoren auf drei Ebenen:

  1. die Dichte der Konsistenz des Urins;
  2. die pro Tag abgegebene Urinmenge;
  3. Verteilung des Urinvolumens in Tagen.

Das Nierensystem ist in unserem Leben von großer Bedeutung, da es giftige Substanzen aus dem Blut entfernt und die notwendigen verzögert. Die Fähigkeit des Nierensystems zur osmotischen Konzentration und anschließenden Verdünnung des Harns hängt direkt von der neurohumoralen Regulation, dem Nierengang und den rheologischen Eigenschaften des Blutes ab. Abweichungen in einer dieser Verbindungen führen zu einer Fehlfunktion des Nierensystems.

Aktionsalgorithmus

Die wichtigste Frage, mit der sich der Patient konfrontiert, ist, wie man eine Analyse nach Zimnitsky vornimmt, nämlich wie man Urin sammelt. Die Untersuchung des Urins nach Zimnitsky legt die anfängliche Urinsammlung nahe, die eines der kennzeichnenden Merkmale dieser speziellen Art von Analyse ist. Die Umfrage beinhaltet keine spezielle Diät oder Einschränkungen bei der Flüssigkeitszufuhr: Die einzige Bedingung ist, nicht zu versuchen, mehr Flüssigkeit zu sich zu nehmen, als Sie es im normalen Leben tun: 1,5 bis 2 Liter pro Tag sind ausreichend. Bei der Vorbereitung des Patienten muss vor jedem Wasserlassen die Genitalien gewaschen werden. Der Inhalt der Gläser sollte niemals gemischt werden! Der Patient muss genau wissen, wie er laut Zimnitsky eine Probe richtig entnimmt. Warum? Dies beeinflusst maßgeblich die Qualität der Indikatoren und damit die Wirksamkeit der nachträglich verschriebenen Medikamente.

Um die Analyse auf Zimnitsky zu bestehen, benötigen wir:

  1. Acht sterilisierte Urinkannen;
  2. Wecker oder Timer, um den Moment der Probenahme nicht zu verpassen;
  3. Ein Notizbuch, in dem Sie die Ergebnisse bezüglich der Parameter eingeben, die Sie während des Tages trinken, einschließlich der aus Suppen oder Kaffee stammenden Flüssigkeit.

Urinprobenahmealgorithmus

  1. Zuerst müssen Sie um sechs Uhr morgens auf die Toilette gehen, aber diese Probe hat keinen medizinischen Wert - es ist zu viel Verdünnung darin;
  2. Beim nächsten Zimnitsky-Test wird zu einem bestimmten Zeitpunkt alle drei Stunden Wasserlassen gelassen (für jede Probe sollten Sie ein neues Gefäß verwenden). Um die Analyse zu sammeln, müssen Sie das nächste Mal um 9.00 Uhr auf die Toilette gehen, und der letzte, achte Test wird um sechs Uhr morgens des nächsten Tages durchgeführt. Es gibt auch eine einfachere Möglichkeit, den Test zu bestehen. In diesem Fall wird alle vier Stunden Wasserlassen vorgeschrieben.
  3. In einem Notebook ist es sinnvoll, Einträge bezüglich der verbrauchten Flüssigkeitsmenge und deren Abgabe vorzunehmen;
  4. Gesammelte Tests sollten im Kühlschrank aufbewahrt werden;
  5. Die Regeln der Urinsammlung laut Zimnitsky besagen, dass der Urinsammler leer bleibt, wenn Sie keine Lust haben, zur Toilette zu gehen, und wenn Sie vorher zur Toilette gehen möchten, sollten Sie in eine separate Urinsammlung urinieren.

Am Morgen, nach dem letzten Wasserlassen in der Zimnitsky-Probe, wird die gesamte Dosen-Sammlung zusammen mit einem gefüllten Blatt an das Labor geliefert.

Entschlüsselung der Urinanalyse im Normalzustand:

  1. das Hauptvolumen des Urins 1500-2000 ml;
  2. Das Verhältnis der während des Tages verbrauchten Flüssigkeit zu dem erzeugten Urinvolumen beträgt 65 bis 80%;
  3. Das Verhältnis der Tagesurinmenge zur Nachtmenge von 2,5 / 1,5
  4. Die Dichte des Urins - 10/0 g / l;
  5. Dichte in allen Behältern -1035 g / l

Arten von Abweichungen

Hypoisostenurie (niedrige Dichte)

Wenn während des Tests nach Zemnitsky festgestellt wird, dass die Urinkonsistenz in jedem Gefäß weniger als 1012 g / l beträgt, dann weist diese Zusammensetzung auf eine geringe Dichte hin und wird als Hypostenurie bezeichnet. Diese Bedingung wird als Ursache für folgende Pathologien bewertet:

  1. Spätstadien des Nierenversagens (chronisches Nierenamyloid, Glomerulonephritis);
  2. Herzversagen (3-4 Grad);
  3. Diabetes

Hyperstenurie (hohe Dichte);

Im Gegensatz zur Vorgängerversion weist die hohe Urindichte (mehr als 1035 g / l) auf Hyperstenurie hin. Der Test von Zimnitsky erlaubt es, die folgenden Pathologien aufzudecken:

  1. Diabetes mellitus;
  2. Schwangerschaftstoxikose;
  3. Sichelzellenanämie.

Polyurie (geringe Menge an Urin)

Die Urinanalyse nach Zimnitsky ermöglicht die Analyse dieses Faktors und die Ermittlung der Hauptparameter der Funktionsstörung der Nieren oder des Harnsystems. Die pro Tag abgegebene Urinmenge beträgt weniger als 1500 ml und wird als reduziert angesehen - in den meisten Fällen ist dies der bestimmende Faktor für die Diagnose solcher Abweichungen:

  1. Herzversagen;
  2. beeinträchtigte Nierenfunktion.

Nykturie (große Menge an Urin)

In einem stabilen Zustand beträgt der Anteil des während der Nacht und des Tages ausgestoßenen Urins 2/3 bzw. 1/3. Wenn das Volumen zugenommen hat, kann dies auf Herzprobleme oder eine eingeschränkte Nierenfunktion hindeuten.

Natürlich gibt es verschiedene Kriterien für das Sammeln von Urin für Zemnitsky, basierend auf der Kategorie des Patienten: Schwangere, ältere Menschen und Kinder, aber meistens passen alle in diesen Rahmen. Die Definition und Integration dieser Analysen erfolgt durch einen Nephrologen, der anschließend die notwendigen Vorbereitungen vorschreibt.

Allgemeine Abweichungen

Durch die Urinanalyse nach Zemnitsky können Sie bestimmte Anomalien des Harn- und Nierensystems identifizieren. Natürlich reicht diese Analyse allein nicht aus, um beispielsweise das Vorhandensein von Herzinsuffizienz zu bestimmen. Daher können bei auffälligen Abweichungen zusätzliche Studien zur genauen Diagnose der Erkrankung verordnet werden.

Urinanalyse nach Zimnitsky: Urinsammlung, Interpretation der Ergebnisse, Merkmale

Die Nieren scheiden Wasser und darin gelöste Substanzen aus. Um die Arbeit und Funktionalität der Organe zu beurteilen, hat der russische Therapeut S.S. Zimnitsky schlug eine spezielle Probe vor, die auf der Analyse der Dichte des Urins beruht.

Was ist das?

Das in die Nieren gelangende Blut wird durch spezielle Tubuli gefiltert. Gleichzeitig diffundiert überschüssige Flüssigkeit und damit verschiedene Amine, Salze und andere Substanzen.

Die Primärfiltration wird durch die Sekundärfiltration ersetzt, wodurch nützliche Verbindungen aus dem Urin zurück in das Blut aufgenommen werden - beispielsweise Proteine ​​und Kohlenhydrate.

Die Essenz der Zimnitsky-Methode besteht darin, die Dichte der aus dem Körper ausgeschiedenen Flüssigkeit, ihr spezifisches Gewicht, zu bestimmen. Wenn die Werte niedriger oder höher als normal sind, sprechen die Ärzte von einer Änderung der Urinkonzentration und einer Verletzung der Filtrationsfunktion der Nieren.

Eine tiefgreifende biochemische Analyse in dieser Studie wird nicht durchgeführt, aber mit einem positiven Ergebnis der Probe sind zusätzliche Maßnahmen möglich.

Warum einen Test mit Zimnitsky verbringen?

Wendet sich der Patient mit Schmerzen im Nierenbereich an den Nephrologen, ist er verpflichtet, einen Urintest auf Zucker und Eiweiß zu verschreiben. Außerdem führen sie eine Röntgenuntersuchung der Ausscheidungsorgane auf Entzündungen durch.

Es gibt jedoch Fälle, in denen diese Methoden keine Ergebnisse liefern. Ie Schmerzsyndrom ist vorhanden, und die Ursache seines Auftretens ist nicht bekannt.

Die physikalischen Eigenschaften der abgezogenen Flüssigkeit (Volumen und Dichte) klären die Situation. Die Untersuchung von Urinproben nach Zimnitsky gilt als sehr informativ und wird für Patienten mit Verdacht auf Pyelonephritis, Nierenversagen oder Herzerkrankungen verordnet.

Die Technik ist nicht schwierig, aber der Patient muss den ganzen Tag alle 3 Stunden Urin sammeln.

Algorithmus zum Sammeln von Urin in Zimnitsky

Jede medizinische Analyse hat einen Fehler. Auch bei normaler Gesundheit wird eine Veränderung der Urinkonzentration von organischen und mineralischen Verbindungen beobachtet.

Um die zuverlässigsten Ergebnisse zu erhalten, müssen Diuretika, die die physikalischen Eigenschaften der Flüssigkeit erheblich beeinflussen, vor einem Tag vor der Probenahme ausgeschlossen werden.

Urinsammelalgorithmus

Dem Patienten ist es außerdem untersagt, Nahrungsmittel zu sich zu nehmen, die das Durstgefühl verstärken (salzig und würzig), obwohl Sie das übliche Trinkverhalten nicht ändern sollten (1,5-2 Liter pro Tag).

Wie kann man die Urinanalyse Zimnitsky richtig sammeln? Bereiten Sie zuerst 8 Tanks vor. Spezielle Behälter können in der Apotheke gekauft werden, aber normale Gläser bis 0,5 l sind geeignet. Sie sind nummeriert und signiert, so dass keine Verwirrung im Labor entsteht. Urin nach diesem Algorithmus gesammelt:

  1. Um 6 Uhr morgens auf die Toilette geleert.
  2. Sammeln Sie alle 3 Stunden ab 9.00 Uhr den Urin in den entsprechenden Gläsern.
  3. Proben im Kühlschrank aufbewahrt.

Insgesamt erhalten Sie 8 Dosen Urin, die nach 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 und 6 Stunden gesammelt wurden. Wenn der Patient keinen Drang hat, wird der Behälter einfach leer gelassen.

Es wird jedoch nicht weggeworfen, sondern zusammen mit den gefüllten Behältern zur Untersuchung ins Labor gebracht. Spezialisten führen die erforderlichen Analysen durch und entschlüsseln die Daten gemäß den gemittelten Normen.

Normanalyse von Urin Zimnitsky

Die Dichte des Urins variiert im Bereich von 1.013-1.025. Dies bedeutet, dass in einigen Gläsern die Raten höher sind, in anderen - niedriger. Im Allgemeinen werden die folgenden Ergebnisse als normal betrachtet:

  • die tägliche Urinmenge überschreitet nicht 2 Liter;
  • in 2-3 Tanks beträgt die Dichte nicht weniger als 1.020;
  • Tagesportionen sind 3-5 mal länger als Nacht;
  • Ausgangsflüssigkeit wird zu 60-80% verbraucht;
  • keine Indikatoren über 1.035.

Bei der Durchführung einer Urinanalyse für Zimnitsky hängt die Entschlüsselung der Ergebnisse weitgehend von der Einhaltung der Zaunregeln ab. Wenn der Patient zu viel Wasser getrunken hat, wird er über die Norm hinausgehen. Die fehlende Flüssigkeitsaufnahme führt jedoch auch zu Fehlern in der Studie. Am Tag der Probenahme muss man sich daher auf die Aufgabe konzentrieren, um den Vorgang nicht wiederholen zu müssen.

Interpretation der Urintests nach Zimnitsky, Tabelle

So sammelte der Patient das Material und schickte es ins Labor, die Experten führten Experimente durch und erhielten bestimmte Informationen. Was als nächstes Identifizieren Sie die Konformitätsindikatoren der Zimnitsky-Norm für die Analyse von Urin. Die Tabelle zeigt eindeutig Krankheiten, die für verschiedene Abweichungen charakteristisch sind.

2. Nierenversagen.

3. Herzkrankheiten.

2. Erkrankungen des Blutes.

4. Diabetes.

Diabetes (Zucker und Nichtzucker).

2. Herzkrankheiten.

2. Herzkrankheiten.

Die Tabelle zeigt kurze Diagnoseinformationen. Eine genauere Betrachtung der Ursachen der Verletzung der Urindichte hilft, das Problem zu verstehen.

Nierenversagen

Wenn der Patient mehrere Jahre an Nierenversagen litt, verlieren die Ausscheidungsorgane einfach ihre Fähigkeit, ihre Funktionen normal auszuführen.

Begleitsymptome sind häufig eine allgemeine Verschlechterung der Gesundheit und ein anhaltendes Durstgefühl, was zu einer erhöhten Flüssigkeitsaufnahme und folglich zu einer geringen Urindichte und einem großen täglichen Entzug führt.

Nierenentzündung

Zwei- oder einseitige Entzündungen der Nieren reduzieren auch die Funktionalität der Organe aufgrund der auftretenden pathologischen Hyperplasie.

Begleitet von Schmerzen in der Lendengegend und Fieber, wird die Zimnitsky-Probe zur Klärung (Bestätigung der Diagnose) durchgeführt.

Zusätzliche biochemische Analysen zeigen eine erhöhte Proteinkonzentration, was ebenfalls auf eine Verletzung des Filtrationsprozesses hinweist.

Herzpathologien

Der Körper ist eins. Und wenn Ärzte eine Fehlfunktion der Nieren diagnostizieren, gibt diese Tatsache Anlass, die Herztätigkeit zu überprüfen. Und oft wird der Verdacht im Elektrokardiogramm bestätigt.

Die angeborene oder erworbene Pathologie des Herzens führt zu einer Störung des Blutflusses und zu Druckänderungen in den Gefäßen, was sich natürlich im Filterungsprozess niederschlägt: Volumen und Dichte der ausgeschiedenen Flüssigkeit nehmen merklich ab, und in der Nacht macht sich eine Person Sorgen, häufig auf die Toilette zu drängen.

Diabetes mellitus

Wenn die Nieren die Glukoseabsorption nicht ausreichend resorbieren, dann vermutet der Arzt einen Diabetes. Diese Krankheit ist auch durch Durst, erhöhten Appetit und andere Anzeichen gekennzeichnet.

Die Schlüsselpunkte sind jedoch die hohe Urindichte und eine große Menge an glykosyliertem Hämoglobin im Blut.

Diabetes insipidus

Beträchtliche Gefahr ist Diabetes insipidus. Tatsächlich handelt es sich dabei um ein endokrines Versagen, das sich in einem Mangel eines der Hypothalamus-Hormone - Vasopressin - äußert.

Es ist genau sein Mangel, der zu einer übermäßigen Entfernung von Flüssigkeit aus dem Körper führt, was mit einer Abnahme der Urindichte einhergeht. Darüber hinaus ist eine Person von Durst sehr gequält und der Drang, die Toilette zu benutzen, nimmt einen pathologischen Charakter an.

Glomerulonephritis

Bei Glomerulonephritis zeigt sich eine geringe Permeabilität der Nierenglomeruli. Dies macht den Diffusionsprozess auf natürliche Weise kompliziert und daher wird die umgekehrte Absorption von Verbindungen in das Blut gestört - der Urin erhält eine Dichte von über 1,035.

Darüber hinaus zeigen Tests häufig das Vorhandensein von roten Blutkörperchen und Proteinen in Proben.

Funktionen während der Schwangerschaft

Urinproteine ​​sind jedoch nicht notwendigerweise pathologisch. Beispielsweise leidet der Körper einer Frau während der Schwangerschaft an einer Toxämie, die eine Verletzung der Proteinfiltration hervorruft.

Darüber hinaus führt das Wachstum von Föten zu einer Erhöhung des Drucks und der funktionellen Belastung der Nieren. Nach der Geburt normalisiert sich die Situation mit den Ausscheidungsorganen und anderen Organen.

Blutkrankheiten

Bluterkrankungen, die mit Veränderungen der Qualität und Quantität der gebildeten Elemente - insbesondere der roten Blutkörperchen - einhergehen, gelten als viel gefährlicher.

Übermäßig dichtes Plasma gemäß dem Diffusionsgesetz setzt mehr Komponenten in den Urin frei, so dass seine Dichte zunimmt. Wenn eine Person an Anämie leidet, leiden die Nieren unter anderem an Sauerstoffmangel, was die Funktionalität direkt beeinflusst.

Fazit

Die Urinanalyse nach Zimnitsky wird als Primärdiagnose durchgeführt. Die Methode wird als sehr informativ betrachtet und ein positives Testergebnis gibt Anlass für eine genauere Untersuchung der Nieren, des Herzens und des Blutes.

Urinanalyse Zimnitsky

Probe Zimnitsky - Urintest, der den Zustand der Nierenfunktion anzeigt.
Die Probe wird nach ihrem Autor benannt - dem russischen Arzt Simnitsky SS. (1873 - 1927)

  • Was bewertet Zimnitskys Probe?

1. Konzentrationsfähigkeit der Nieren
2. Wasserfreisetzungsfähigkeit der Nieren.
3. Bearbeiten Sie das Herz und die Blutgefäße (indirekt).

  • Was ist diese Probe für den Patienten verordnet?

1. Verstöße gegen den Wasserlassen zu erkennen.
2. Manchmal: zur Beurteilung der allgemeinen Durchblutung usw.

Wie man eine Urinanalyse für Zimnitsky durchläuft.

1. Nehmen Sie während des Tests (24 Stunden) keine Diuretika ein.
2. Alle Medikamente am Tag des Tests sollten mit dem Arzt abgestimmt werden.
3. Das am Testtag verbrauchte Flüssigkeitsvolumen sollte etwa 1,5 bis 2 Liter betragen.
4. Der Rest des Patienten hält an seiner normalen Ernährung und Aktivität fest.

Was ist nötig

1. der Topf
2. Acht saubere Dosen mit einem Volumen von 250 ml.
3. Banken sollten von 1 bis 8 nummeriert sein (mit einem Marker oder auf jedem Papier einen Aufkleber - ein Etikett).
Geben Sie den Zeitpunkt der Urinabnahme an Banken an:
Bank №1. 09.00 Stunden;
Banknummer 2. 12.00 Uhr
Banknummer 3. 15.00
Bank №4. 18.00 Uhr
Banknummer 5. 21.00
Bankleitzahl 6. 24.00
Bankleitzahl 7. 03.00
Banknummer 8. 06.00 Uhr.
4. Bei häufigem häufigen Wasserlassen 2-3 zusätzliche Gläser mit 250-500 ml mit leeren Etiketten vorbereiten.

So sammeln Sie Urin zur Analyse von Zimnitsky.

1. Die tägliche Urinmenge beträgt 65-80% der Flüssigkeit, die Sie trinken.
2. Tägliche Diurese: 2/3 bis 3/4 täglich.
3. Tägliche Schwankungen des spezifischen Gewichts (Dichte) des Urins sind innerhalb von 1004 - 1028 (gemäß einigen Angaben bis 1035) zulässig. Die Differenz zwischen der maximalen und minimalen Urindichte sollte größer als> 7 sein.
4. Die Menge des Urins in Portionen reicht von 50 bis 250 ml.

1. Um 6.00 Uhr morgens in die Toilette urinieren.

2. Um 9.00 Uhr morgens in einen Topf urinieren und den gesamten Urin in Glas Nr. 1 gießen. Fahren Sie alle drei Stunden (bis einschließlich 6 Uhr morgens) mit dem gesamten Urin ab.

3.Wenn zur angegebenen Zeit kein Urin vorhanden ist (kein Harndrang oder keine nächtliche Urinsammlung), bleibt der nummerierte Kanister, der der versäumten Zeit entspricht, leer.

4. Bei häufigem (außerordentlichem) oder reichlichem Wasserlassen Urin in zusätzlichen Gläsern sammeln und den Zeitpunkt der Entnahme auf dem Etikett angeben.

5. Notieren Sie an dem Tag, an dem die Zimnitsky-Probe genommen wird, das Volumen aller verbrauchten Flüssigkeit (Wasser, Saft, Tee, flüssige erste Gänge usw.).

6. Morgens am nächsten Tag (nach Abholung des Urins um 6:00 Uhr) alle Dosen mit Urin ins Labor bringen. Geben Sie dem Techniker auch Daten über die Flüssigkeitsmenge, die an einem bestimmten Tag getrunken wurde.

Beispieltabelle (Urinanalyse nach Zimnitsky).

Bewertung der Nierenfunktion anhand der Beispieltabelle:
- Diurnes Diurese herrscht über Nacht vor.
- Die Differenz zwischen der höchsten und niedrigsten Dichte des Urins (1030 und 1016) übersteigt> 7 (entspricht der Norm)
- eine tägliche Diurese ist ausreichend.
Fazit:
Die Ausscheidungsfunktion der Nieren dieses Patienten wird nicht beeinträchtigt. Anzeichen von Nierenversagen (beeinträchtigte Konzentrationsfähigkeit der Nieren) wurden nicht festgestellt.

Interpretation der Ergebnisse der Urinanalyse in Zimnitsky

(Flüssigkeitsvolumen 1,5 - 2 Liter).

  • Nachtdiurese über Tag (Nykturie) - mögliche Verletzung der Nierenausscheidungsfunktion, Herzinsuffizienz, Diabetes.
  • Der Anteil des Urins in allen Portionen reicht von 1009-1011; 1012-1016 (Isohypostenurie) - mögliche Verletzung der Konzentrationsfähigkeit der Nieren (Nierenversagen).
  • Das spezifische Gewicht des Urins in allen Portionen ist hoch (≥ 1028) und die Differenz zwischen den ml-Werten (Polyurie) ist möglicherweise eine Störung der Ausscheidungsfunktion der Nieren, endokrine Störungen.
  • Tägliche Diurese ≤ 500 ml (Oligurie) - mögliche Verletzung der Nierenausscheidungsfunktion, Harnwegserkrankung, endokrine Störungen.

Weichen die Indikatoren der Urinanalyse nach Zimnitsky von den Standards ab, so wird bei einer weiteren Untersuchung des Patienten seine Behandlung vom Arzt verordnet.