Urinanalyse: Sammlungsregeln, Indikatoren und Interpretation der Ergebnisse

Die Allgemeine Urinanalyse (OAM), auch klinisch genannt, ist eine der häufigsten Labortests, die zu diagnostischen Zwecken durchgeführt wird. Es wird für viele Krankheiten verschrieben und umfasst die Definition von bis zu 20 Indikatoren, von denen jeder zur richtigen Diagnose beiträgt. Wenn Sie einen allgemeinen Urintest erhalten, ist es hilfreich, sich mit den Regeln für die Interpretation der Ergebnisse vertraut zu machen.

Warum ist ein allgemeiner Urintest vorgeschrieben?

Urin (lateinischer Urina) oder Urin ist eine Art biologischer Flüssigkeit, die von den Nieren ausgeschieden wird. Zusammen mit dem Urin werden viele Stoffwechselprodukte aus dem Körper entfernt, und daher können wir indirekt sowohl die Zusammensetzung des Blutes als auch den Zustand der Harnwege und der Nieren beurteilen.

Urin umfasst Substanzen wie Harnstoff, Harnsäure, Ketonkörper, Aminosäuren, Kreatinin, Glucose, Protein, Chloride, Sulfate und Phosphate. Die Analyse der chemischen und mikrobiologischen Zusammensetzung des Urins spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose: Anomalien deuten auf einen falschen Stoffwechsel im Körper des Patienten hin.

Wann ist ein allgemeiner Urintest vorgeschrieben? Diese Studie ist notwendig für alle Erkrankungen des Urogenitalsystems und des endokrinen Systems, für Abweichungen des Herz-Kreislauf- und Immunsystems sowie für den Verdacht auf Diabetes. Patienten, die eine Streptokokkeninfektion hatten, werden außerdem einem allgemeinen Urintest unterzogen. Darüber hinaus wird es zu präventiven Zwecken und zur Überwachung der Dynamik von Krankheiten durchgeführt.

Wie besteht ein allgemeiner Urintest?

Damit die Ergebnisse der Analyse das tatsächliche Krankheitsbild widerspiegeln, werden die Vorbereitung des Verfahrens und die Sammlung des Urins nach einem Regelwerk durchgeführt.

Grundvoraussetzungen für die Vorbereitung auf einen allgemeinen Urintest:

  • muss im Voraus in einer Apotheke gekauft werden oder einen speziellen sterilen Behälter zum Sammeln von Flüssigkeiten von einem Arzt erhalten;
  • Die Entnahme sollte morgens erfolgen: Zur Analyse wird empfohlen, die über Nacht angesammelte Morgenflüssigkeit zu verwenden, während der "durchschnittliche Anteil" des Urinstroms für die Sammlung in den Behälter wichtig ist.
  • In der Nacht zuvor sollten Sie die Einnahme von Medikamenten ablehnen, die die Zusammensetzung des Urins beeinflussen könnten (es ist besser, einen Arzt zu konsultieren) sowie Alkohol und Farbstoffe (Rüben, Karotten, Rhabarber, Lorbeerblatt usw.).
  • Morgenurin wird auf nüchternen Magen gesammelt, bevor nichts gegessen oder getrunken werden kann;
  • Vor dem Sammeln des Tests nicht überkühlen oder überhitzen.

Sammlungsregeln:

  • Es ist wünschenswert, 100-150 ml (oder 2/3 eines speziellen Behälters) zu sammeln.
  • Eine gründliche Sammlung der Genitalien sollte vor der Entnahme durchgeführt werden. In einigen Fällen wird Frauen empfohlen, einen Tampon zu verwenden.
  • Die gesammelte Flüssigkeit sollte so schnell wie möglich (mit einer Verzögerung von höchstens 2 Stunden) an das Labor abgegeben werden.
  • Wenn es notwendig ist, die Flüssigkeit für einige Zeit aufzubewahren, kann der Behälter an einem dunklen und kühlen, aber nicht zu kalten Ort aufbewahrt werden.
  • Es ist wünschenswert, den Behälter bei positiven Temperaturen im Bereich von 5 bis 20 Grad zu transportieren.

Was zeigt die allgemeine Analyse von Urin: Entschlüsselung der Ergebnisse

Das Entschlüsseln der Ergebnisse der allgemeinen Urinanalyse hilft, die vor einem Arztbesuch erzielten Ergebnisse zu verstehen. In keinem Fall kann jedoch eine Eigendiagnose und Selbstbehandlung auf der Grundlage der erhaltenen Daten vorgenommen werden: Um die Ergebnisse richtig zu analysieren und eine Diagnose zu stellen, muss ein Fachmann konsultiert werden.

Urin wird in verschiedenen Kategorien analysiert, darunter organoleptische Eigenschaften, physikalisch-chemische Parameter, biochemische Eigenschaften und mikroskopische Untersuchungen. Aber zuerst die ersten Dinge.

Organoleptische Eigenschaften

Volumen Die Gesamtflüssigkeitsmenge für die Analyse lässt keine Rückschlüsse auf Diurese-Störungen zu. Es ist nur erforderlich, das spezifische Gewicht des Urins (relative Dichte) zu bestimmen.

Diurese - das Urinvolumen, das sich während eines bestimmten Zeitraums gebildet hat (tägliche oder Minutendiurese). Die tägliche Diurese beträgt normalerweise 1,5-2 Liter (70-80% der Flüssigkeit, die Sie trinken). Die Zunahme der täglichen Diurese wird als Polyurie bezeichnet, eine Abnahme auf 500 ml als Oligurie.

Die Farbe des Urins sowie die Transparenz werden vom Augentechniker bestimmt. Bei normaler Farbe kann es von Stroh bis kräftigem Gelb variieren. Es wird durch die Anwesenheit von Farbstoffen im Urin bestimmt - Urobilin, Urosein, Uroerythrin. Jede andere Schattierung kann eine oder andere Pathologie im Körper anzeigen, zum Beispiel:

  • dunkelbraun - Gelbsucht, Hepatitis;
  • Rot oder Rosa zeigt das Vorhandensein von Blut in der Analyse an;
  • Dunkelrot - Hämoglobinurie, hämolytische Krise, Porphyrin-Krankheit;
  • schwarz - Alkaptonurie;
  • eine grauweiße Farbe zeigt das Vorhandensein von Eiter an;
  • Grün oder Blau ist auf Verrottung im Darm zurückzuführen.

Bei der allgemeinen Urinanalyse ist der Geruch nicht entscheidend, da viele Lebensmittel, die ätherische Öle enthalten oder einfach nur stark riechende Lebensmittel, einen bestimmten Geruch verursachen können. Trotzdem können einige Gerüche auf bestimmte Pathologien hindeuten:

  • der Geruch von Ammoniak spricht von Blasenentzündung;
  • Stuhlgeruch - E. coli;
  • Fäulnisgeruch - gangränöse Prozesse in den Harnwegen;
  • der Geruch von Aceton - Ketonurie (Anwesenheit von Ketonkörpern im Urin);
  • der Geruch von verrottenden Fischen - Trimethylaminurie (Anhäufung von Trimethylamin im Körper).

Normaler Uringeruch ist weich, etwas spezifisch. Wenn der Behälter offen ist, wird der Geruch durch den Oxidationsprozess hart.

Schaumbildung Wenn der Urin aufgewirbelt wird, ist normalerweise kein Schaum darin, und wenn dies der Fall ist, ist er transparent und instabil. Bei der Stabilität des Schaums oder seiner Färbung können Sie von Gelbsucht oder dem Vorhandensein von Eiweiß im Urin sprechen.

Die Transparenz des Urins einer gesunden Person ist nahezu absolut. Trübungen können durch das Vorhandensein von roten Blutkörperchen, Bakterien, Schleim, Fetten, Salzen, Eiter und anderen Substanzen verursacht werden. Das Vorhandensein einer beliebigen Substanz wird mit speziellen Techniken (Erhitzen, Hinzufügen verschiedener Säuren usw.) nachgewiesen. Wenn Erythrozyten, Bakterien, Proteine ​​oder Epithelien im Urin nachgewiesen wurden, deutet dies auf Urolithiasis, Pyelonephritis, Prostatitis und einige andere Erkrankungen hin. Leukozyten weisen auf eine Blasenentzündung hin. Die Ausfällung von Salzen zeigt das Vorhandensein von Uraten, Phosphaten, Oxalaten an.

Physikalische und chemische Indikatoren

Dichte Das spezifische Gewicht des Urins ist ein altersabhängiger Indikator. Die Norm für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt 1,010–1,022 g / l, für Kinder von 4–12 Jahren –1,012–1,020, für Kinder von 2–3 Jahren –1,010–1,017, für Neugeborene - 1,008–1,018. Die Dichte des Urins hängt von der Menge der darin gelösten Salze, Proteine, Zucker und anderen Substanzen ab. In einigen Pathologien steigt dieser Indikator aufgrund der Anwesenheit von Bakterien, Leukozyten und Erythrozyten an. Eine erhöhte Zahl kann auf Diabetes, Infektionsprozesse im Harntrakt, hindeuten. Bei schwangeren Frauen - zeigt eine Toxikose an. Außerdem kann die Dichte aufgrund einer unzureichenden Flüssigkeitsaufnahme oder ihres Verlusts erhöht werden. Eine reduzierte Rate deutet auf Nierenversagen und Diabetes insipidus hin. Es kann auch auftreten, wenn Sie stark trinken oder Diuretika nehmen.

Die Säure liegt normalerweise zwischen 4 und 7 pH. Eine niedrige Zahl kann auf das Vorhandensein vieler Krankheiten hindeuten: chronisches Nierenversagen, erhöhte Kaliumspiegel im Blut, Parathormon, Ureaplasmose, Nieren- oder Blasenkrebs usw. Erhöhter Säuregehalt tritt auch bei Dehydrierung und Hunger auf, während bestimmte Medikamente eingenommen werden, bei hohen Temperaturen und reichlich Fleischkonsum. Ein pH-Wert über der Norm kann auf Diabetes mellitus, eine Abnahme des Kaliumspiegels und einen gestörten Säure-Basen-Haushalt im Blut hinweisen.

Biochemische Eigenschaften

Protein Ihre Konzentration sollte normalerweise 0,033 g / l nicht überschreiten. Der Nachweis erhöhter Spiegel kann auf Nierenschäden, Entzündungen im Urogenitalsystem, allergische Reaktionen, Leukämie, Epilepsie und Herzversagen hindeuten. Die Erhöhung der Proteinmenge erfolgt mit erhöhter körperlicher Anstrengung, starkem Schwitzen und langem Gehen.

Bei Kindern im Alter von 7–16 Jahren und schwangeren Frauen wird ein erhöhter Eiweißgehalt im Urin festgestellt.

Zucker (Glukose) im Urin mit einer Rate von nicht mehr als 0,8 mmol / l. Erhöhter Zucker kann eine Folge von Diabetes, übermäßigem Konsum von Süßigkeiten, Nierenproblemen, akuter Pankreatitis, Cushing-Syndrom und erhöhten Adrenalinspiegeln aufgrund von Nebennieren sein. Während der Schwangerschaft kann auch ein erhöhter Zuckergehalt im Urin auftreten.

Bilirubin ist ein Gallenfarbstoff, der normalerweise im Urin fehlen sollte. Ihr Nachweis deutet auf einen starken Anstieg der Bilirubinkonzentration im Blut hin, weshalb die Nieren die Aufgabe übernehmen, sie zu entfernen (normalerweise wird Bilirubin vollständig durch den Darm ausgeschieden). Erhöhte Spiegel dieses Pigments im Urin weisen auf Leberzirrhose, Hepatitis, Leberversagen, Gallensteinerkrankung hin. Es kann auch durch massive Zerstörung der roten Blutkörperchen im Blut durch hämolytische Erkrankungen, Sichelzellenanämie, Malaria und toxische Hämolyse verursacht werden.

Ketonkörper (Aceton) sollten im Normalfall nicht in der allgemeinen Analyse von Urin bestimmt werden. Ihre Entdeckung spricht von Stoffwechselstörungen als Folge von Krankheiten wie Diabetes mellitus, akuter Pankreatitis, Thyreotoxikose, Cushing-Krankheit. Die Bildung von Ketonkörpern erfolgt auch während des Fastens aufgrund von Alkoholvergiftung, übermäßigem Konsum von Eiweiß und Fett, aufgrund von Toxikose bei Schwangeren sowie nach Verletzungen des Zentralnervensystems.

Mikroskopische Untersuchung

Schlamm (organisch, anorganisch). Unter Sediment werden in der allgemeinen Analyse des Urins Zellen, Zylinder und Salzkristalle verstanden, die nach kurzer Zentrifugation ausgefällt werden. Ausführlicher über verschiedene Substanzen, die in einem Entwurf enthüllt werden können, werden wir im Folgenden sprechen.

Blutkörperchen (rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen). Erythrozyten - rote Blutkörperchen - können in geringen Mengen im Urin vorhanden sein (für Frauen - 0–3 im Sichtfeld, einzeln - für Männer). Eine erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen weist auf schwere Krankheiten hin, wie zum Beispiel:

  • Urolithiasis;
  • Nephrotisches Syndrom;
  • Niereninfarkt;
  • akute Glomerulonephritis;
  • Krebs der Niere, der Blase, der Prostata.

Leukozyten im Sediment, die in der allgemeinen Analyse des Harns festgestellt wurden, können das Ergebnis von Erkrankungen des Harntraktes sein (Pyelonephritis, Blasenentzündung, Urolithiasis, Prostatitis, Urethritis, Blasenentzündung usw.). Normalerweise sind Leukozyten im Urin bei Frauen und Kindern im Sichtfeld 0–6, bei Männern - 0–3.

Wenn bei den Ergebnissen der allgemeinen Urinanalyse ein erhöhter Leukozytenwert vorhanden war, sollten Sie einen Termin mit einem Urologen vereinbaren, der wahrscheinlich zusätzliche Tests vorschreibt - wiederholen Sie OAM oder in Verbindung mit der Urinanalyse gemäß Nechiporenko, einem Drei-Sonden-Nieren-Ultraschall. Oft werden alle Bedenken nach wiederholter und zusätzlicher Forschung ausgeräumt.

Hyaline Zylinder sind zylindrische Formationen, die von renalen Tubuluszellen und Eiweiß dominiert werden. Normalerweise sollten sie nicht im Urin sein. Ihr Nachweis (über 20 in 1 ml) weist auf Hypertonie, Pyelonephritis und Glomerulonephritis hin. Diese zylindrischen Formationen können auch bei der Einnahme von Diuretika auftreten.

Granulare Zylinder. Erythrozyten und Nierentubuluszellen überwiegen in ihrer Zusammensetzung. Das Vorhandensein von granularen Zylindern in beliebiger Menge im Urin weist auf Virusinfektionen, Pyelonephritis und Glomerulonephritis hin. Bleivergiftung ist ebenfalls möglich.

Wachszylinder oder wachsartige Zylinder entstehen durch einen längeren Aufenthalt im Lumen des Nierentubulus eines hyalinen oder granularen Zylinders. Ihr Vorhandensein in beliebiger Menge im Urin weist auf Pathologien wie chronisches Nierenversagen, Nierenamyloidose (Ablagerung von unlöslichem Protein - Amyloid im Nierengewebe) und Nephrotisches Syndrom hin.

Bakterien. Das Vorhandensein von Bakterien in der allgemeinen Urinanalyse weist auf entzündliche Prozesse im Harnsystem hin. Das heißt, normalerweise sollten Bakterien fehlen. Ihre Entdeckung lässt auf Infektionskrankheiten wie Urethritis, Blasenentzündung, Prostatitis und andere schließen. Für zuverlässige Ergebnisse ist vor dem Sammeln von Urin eine sorgfältige Hygiene der Intimbereiche erforderlich.

Pilze im Urin, die normalerweise nicht bestimmt werden sollten, sind das Ergebnis infektiöser Pilzläsionen des Harntraktes und der äußeren Genitalorgane. Ihr Nachweis kann darüber hinaus über Immundefizienzzustände und den langfristigen Einsatz von Antibiotika sprechen.

Salz Ihre Abwesenheit im Urin ist normal und die Anwesenheit im Sediment kann auf die Möglichkeit der Bildung von Nierensteinen hinweisen. Erhöhte Harnsäurespiegel (Urat) können auf Gicht, Nephritis und chronisches Nierenversagen zurückzuführen sein. Harnstoffe sind oft das Ergebnis einer bestimmten Diät und Austrocknung. Bei Neugeborenen ist das Vorhandensein von Uraten normal. Oxalate können aufgrund von Diabetes mellitus und Pyelonephritis gebildet werden, Hippursäurekristalle - aufgrund von Darmdysbiose und Leberversagen - Phosphate - aufgrund des hohen Kalziumgehalts im Urin. Es ist jedoch immer daran zu erinnern, dass die Identifizierung bestimmter Salze oft mit einem erhöhten Konsum bestimmter Produkte einhergeht, was bedeutet, dass ihre Konzentration durch eine Ernährungsumstellung leicht reduziert werden kann.

Eine zusammenfassende Tabelle der Hauptindikatoren der allgemeinen Analyse von Urin mit Normalwerten ist wie folgt:

So können Sie anhand einer allgemeinen Urinanalyse eine Vielzahl von Erkrankungen der Nieren und der Blase, Probleme mit der Prostata, Tumoren und Pyelonephritis sowie eine Reihe von pathologischen Zuständen im Anfangsstadium identifizieren, in denen die klinischen Manifestationen nicht als solche vorliegen. Daher sollte OAM nicht nur mit dem Auftreten schmerzhafter Empfindungen durchgeführt werden, sondern auch zur Vorbeugung und Früherkennung vieler Erkrankungen des Urogenitalsystems, um deren weitere Entwicklung zu verhindern.

Wo kann ich eine Urinanalyse machen?

Natürlich kann in der Bezirksklinik eine allgemeine Urinanalyse durchgeführt werden, wobei die obligatorische Krankenversicherung gilt. Die Kontaktaufnahme mit öffentlichen Gesundheitseinrichtungen ist jedoch für beschäftigte, arbeitende Personen oder für diejenigen, die die Klinik nicht besuchen wollen, nicht immer bequem, um nicht in der Nähe von infizierten Patienten zu sein. In diesem Fall wäre die beste Lösung ein privates medizinisches Zentrum oder Labor, zumal die klinische Analyse von Urin normalerweise kostengünstig ist.

Beispielsweise gibt es in fast jeder größeren Stadt in Russland ein Büro des Netzwerks unabhängiger medizinischer Laboratorien "INVITRO", in dem mehr als 1000 verschiedene Instrumenten- und Labortests durchgeführt werden. Die Gesamturinanalyse von OAM in INVITRO kostet nur 350 Rubel. (mit Sedimentmikroskopie), Urinanalyse nach Nechiporenko - 350 Rubel, Kalziumanalyse im Urin (Sulkovich-Test) - 210 Rubel. Leistungsdatum - 1 Arbeitstag, dringende Analyse ist innerhalb von zwei Stunden möglich (gegen Aufpreis).

Derzeit ist das INVITRO-Labornetzwerk das größte in Russland: Es umfasst mehr als 700 Arztpraxen in Russland, der Ukraine, Weißrussland und Kasachstan. Kunden des Netzwerks können auch den Home-Testservice nutzen: Ein Spezialist trifft am Tag des Anrufs oder am nächsten Arbeitstag ein. Die Forschungsergebnisse sind telefonisch, per Fax und per E-Mail, in den Büros von "INVITRO" sowie per Kurier (gegen Gebühr) erhältlich. Es ist zu beachten, dass die Ergebnisse Informationen für den behandelnden Arzt enthalten und keine Diagnose darstellen. Sie können nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung verwendet werden.

Urinanalyse

Die Untersuchung des Urins wird unter Laborbedingungen durchgeführt, um verschiedene Krankheiten zu identifizieren, den Zustand des Körpers und die Dynamik der Erkrankung sowie die Wirksamkeit der Therapie zu beurteilen.

Die endgültige Diagnose, die ausschließlich auf der Analyse des Harns basiert, wird nicht festgelegt. Sie wird in der Regel zum Auffinden von Anomalien verwendet. Dies dient als Vorwand für die Ernennung zusätzlicher Studien, die schließlich zu Nierenfunktionsstörungen, Erkrankungen anderer innerer Organe und latenten Entzündungen führen können.

Es gibt verschiedene Arten von Forschung: Biochemie, Urinanalyse und Methode von Nechyporenko.

Urinanalyse

Zu prophylaktischen Zwecken wird eine solche Analyse allen Patienten vorgeschrieben, die sich aus verschiedenen Gründen bei einer medizinischen Einrichtung beworben haben.

Bei der Entschlüsselung dieses Urintests lauten die folgenden Indikatoren:

  • Urinfarbe;
  • Transparenz;
  • riechen
  • spezifisches Gewicht;
  • Protein-, Glukose-, Gallenpigmente und Ketonkörper;
  • weiße Blutkörperchen und rote Blutkörperchen;
  • Pilze, Parasiten und Bakterien;
  • Epithelzellen;
  • Zylinder und Salze.

Die Norm ist transparent und die Farbe des Urins ist hellgelb. Der Geruch sollte unscharf sein. Das spezifische Gewicht ist ein Koeffizient, der die Konzentrationsfähigkeit der Nieren widerspiegelt und 1,024 nicht überschreiten sollte.

Die Leukozytenrate für Männer beträgt 0–3; 0-6 - bei Frauen; rote Blutkörperchen: für Männer - 0-1; 0-3 - bei Frauen.

Die Anzahl der Epithelzellen sollte 0-10 nicht überschreiten.

Proteine, Glukose, Gallenpigmente und Ketonkörper, Parasiten, Bakterien und Pilze sollten sich nicht im Urin eines gesunden Menschen befinden.

Eine schlechte Urinanalyse wird herbeigeführt, wenn schwerwiegende Abweichungen von den angegebenen Normen festgestellt werden. Beispielsweise kann eine Zunahme des spezifischen Gewichts auf Diabetes mellitus, eine Abnahme - einen Flüssigkeitsüberschuss im Körper und Diabetes insipidus - hindeuten. Die rötliche Farbe des Harns weist auf eine Schädigung der Harnwege, der Blase, des Tumors und des farblosen Harns hin - über eine vernachlässigte Nierenerkrankung. Schleim oder Bakterien im Urin sind unerwünscht, der schlechte Geruch deutet auf einen schlechten Stoffwechsel, eine Infektion oder einen Diabetes hin. Ein erhöhtes Protein weist auf ein nephrotisches Syndrom und Entzündungen, Glukose- und Ketonkörper - etwa Diabetes hin. Bilirubin ist eines der Gallenfarbstoffe, die bei Menschen mit Lebererkrankungen gefunden werden.

Biochemische Analyse im Urin

Eine biochemische Analyse wird durchgeführt, um den Zustand der inneren Organe und des Stoffwechsels zu bestimmen.

Urinanalyse-Indikatoren:

  • Glukose. Seine Norm beträgt 0,03-0,05 g / l;
  • Gesamtprotein - nicht mehr als 0,033 g / l;
  • Amylase, 10–1240;
  • Kalium - 38,4–81,8 mmol / Tag;
  • Phosphor - 0,4-1,3 g / Tag;
  • Natrium - 100-260 mmol / Tag;
  • Kreatinin - für Männer - 0,64-1,6 g / l, für Frauen - 0,48-1,44 g / l;
  • Mikroalbumin - nicht mehr als 3-4,25 mmol / Tag;
  • Harnsäure - 0,4-1 g / Tag;
  • Magnesium - 3-4,25 mmol / Tag;
  • Harnstoff - 333–578 mmol / Tag

Eine schlechte Urinanalyse, bei der Abweichungen von diesen Normen festgestellt wurden, kann auf Infektionen, Vergiftungen, Nierenerkrankungen und Leber hindeuten.

Nechiporenko-Analyse

Wenn der Verdacht auf eine latente Entzündung des Urogenitalsystems besteht, analysieren Sie nach Nechiporenko. Nehmen Sie für diese Analyse den mittleren Teil des Urinstroms und achten Sie auf den erhöhten Anteil an Leukozyten, Erythrozyten und Zylindern. Das hohe Niveau dieser Indikatoren der Urinanalyse deutet auf Infektionen, Zystitis, Prostataadenom, Pyelonephritis, Urolithiasis, Glomerulonephritis und andere schwere Nierenerkrankungen hin.

Urinanalyse während der Schwangerschaft

Eine Frau während der Schwangerschaft gibt bei jeder geplanten Untersuchung einen Urintest ab Das Urogenitalsystem steht unter starker Belastung, und seine Funktionalität sollte unter Kontrolle gehalten werden. Ärzte sind in der Regel an einem allgemeinen Urintest interessiert.

Die Anwesenheit von Protein im Urin ist erlaubt, jedoch nicht mehr als 300 mg / Tag. Wenn die Rate zu hoch ist, sollten Sie die Nieren überprüfen. Mit einem starken Anstieg des Eiweißes wirft sich das Problem des Krankenhausaufenthalts der Mutter auf.

Erhöhte Leukozyten im Urin während der Schwangerschaft deuten auf Pyelonephritis und Niereninfektionen hin.

Trübung des Urins zeigt an, dass er Urate, Phosphate, Eiter, Kalziumoxalate, Leukozyten, Bakterien und rote Blutkörperchen enthält.

Das Vorhandensein von Ketonkörpern während der Schwangerschaft weist auf eine frühe Toxikose hin.

Bei einem schlechten Urintest wird einer Frau empfohlen, Urin für bakteriologische Impfung durchzulassen, eine wiederholte allgemeine Analyse.

Urinanalyse bei Kindern

In den meisten Fällen wird die Urinanalyse bei Kindern im Allgemeinen durchgeführt, nur die Normen der Urinanalyseindikatoren bei einem Kind unterscheiden sich von denen eines Erwachsenen.

Die spezifische Urindichte bei Neugeborenen sollte 1.018, bei Kindern vom fünften Tag bis zwei Jahre -1.002-1.004, bei Kindern 2-3l - 1.010-1.017, 4-5l - 1.012-1.020, bei Kindern nach 10l - 1.011-1.025 nicht übersteigen.

Leukozytenstandard für Jungen - 5, Mädchen - 7; rote Blutkörperchen - 3-4; Epithelzellen - 1-2;

Wie sammle ich Urin für die Forschung?

Um adäquate Ergebnisse der Analyse zu erhalten, wird empfohlen, die Einnahme von Uroseptika und Antibiotika am Vorabend des Urins zu beenden. Von Nahrungsmitteln zu essen, die die Farbe beeinflussen können (Spargel, Karotten, Blaubeeren, Rüben, Rhabarber). Die Flüssigkeit sollte in der üblichen Menge aufgenommen werden, nicht mehr und nicht weniger.

Vor dem Sammeln von Urin zur Analyse bei Kindern und Erwachsenen ist es notwendig, eine regelmäßige Toilette der Genitalien zu machen, jedoch ohne Verwendung von antibakteriellen Mitteln und Desinfektionsmitteln.

Es ist nicht wünschenswert, während der Menstruation, kurz nach der Zystoskopie, weniger als 12 Stunden nach dem letzten sexuellen Kontakt Urin zur Analyse zu spenden.

Urin für die biochemische Analyse kann während des Tages genommen werden, für eine allgemeine Analyse des Urins ist die Forschung nach der Nechiporenko-Methode nur am Morgen möglich.

Für die Analyse ist gesammelter Urin nur für zwei Stunden gültig: Er zersetzt sich schnell und Bakterien und Salze können darin auftreten, was die Ergebnisse der Studie beeinflussen kann.

Warum brauche ich einen Urintest?

Was ist Urinanalyse für?

Die Urinanalyse ist eine sehr häufige Studie. Es zeigt nicht nur, wie das Harnsystem funktioniert, es bestimmt auch die Krankheiten und Anomalien in den Funktionen anderer Organe und Körpersysteme: Diabetes, verschiedene Infektionen, Nierensteine ​​und Harnwege, Bluthochdruck, einige Lebererkrankungen usw. Während der Schwangerschaft Urinanalyse wiederholt durchführen, da in diesem Zeitraum die Belastung der Nieren stark erhöht wird. Bei einem Urintest können Sie beurteilen, ob sie mit einer solchen Belastung fertig werden.

Was sind Urintests?

Urinanalyse Es wird bei vielen Krankheiten zur korrekten Diagnose verschrieben, überwacht den Zustand des Patienten und überwacht die Wirksamkeit der Behandlung. Sammeln Sie zur allgemeinen Analyse die Morgenportion des Urins (50-100 ml). Farbe, Transparenz, Geruch, Säure, pH-Wert, spezifisches Gewicht, Zuckergehalt, Vorhandensein von Protein, Urobilinogen, Leukozyten, Erythrozyten, Epithelzellen werden bestimmt.

Urinanalyse nach Nichiporenko. Wird verwendet, um die vorläufige Diagnose zu klären, wenn ein Verdacht auf die Pathologie der Nieren und der Harnwege besteht. In dieser Studie werden Elemente des Sediments gezählt (rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, Zylinder in 1 ml Urin. Sie sammeln auch die Morgenportion, aber 15-25 ml reichen für diese Analyse aus. Das wichtigste ist eine gründliche Hygiene der Genitalien

Analyse des täglichen Urins Die tägliche Analyse bestimmt die Zuckermenge in einer täglichen Dosis von Urin und zeigt eine Nierenfunktionsstörung. Der erste Morgenabschnitt wird entfernt, aber beim Auftreten von Wasserlassen festgestellt. Dann sammeln Sie in einem Behälter den Urin, der vom ersten Wasserlassen bis zur gleichen Stunde am Tag freigesetzt wurde. Zum Sammeln von Urin ist es zweckmäßig, einen speziellen Behälter mit einem Volumen von mindestens 2 Litern zu verwenden. Der Urin wird in einem geschlossenen Behälter im unteren Fach des Kühlschranks aufbewahrt, damit er nicht einfriert. Der gesamte Urin zur Analyse ist nicht erforderlich. Wenn der Urin gesammelt ist, sollte er gemischt werden. Geben Sie eine Portion von etwa 100 ml in einen kleinen Behälter und tragen Sie ihn zur Studie bei. Zuvor ist es notwendig, die tägliche Menge an ausgeschiedenem Urin genau zu messen.

Testen Sie Zimnitsky. Es wird zur Diagnose von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und der Nieren eingesetzt. Für diese Studie wird auch der Urin während des Tages gesammelt, jedoch alle drei Stunden 8 Portionen in getrennten Behältern: um 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 und 6 Stunden am nächsten Tag (die erste Portion um 6 Uhr morgens wird nicht gesammelt ). Bewahren Sie sie auch im Kühlschrank auf. Darüber hinaus muss aufgezeichnet werden, wie viel Flüssigkeit während des Tages getrunken wurde.

Wie wird der Urin zur Analyse gesammelt?

Um verlässliche Daten zu erhalten, müssen Sie sich ordnungsgemäß auf die Bereitstellung der Analyse vorbereiten und das Material für die Studie richtig sammeln.

Essen Sie am Vorabend kein Obst und Gemüse, das die Farbe des Urins verändern kann (Karotten, Rüben usw.). Beseitigen Sie saure, salzige, würzige Speisen und Alkohol. Beschränken Sie die Verwendung von Fleisch und Mineralwasser.

Nehmen Sie keine Diuretika und antibakteriellen Medikamente, Vitamine.

Vermeiden Sie starke körperliche Anstrengungen.

Urin nur in sterilen Schalen sammeln. Für diese Zwecke ist es am besten, einen speziellen sterilen Behälter zu verwenden, der in einer Apotheke verkauft wird. Es ist steril und hermetisch verschlossen.

Sammeln Sie den Morgenurin (der erste Morgenurinieren, außer für die tägliche Analyse), den durchschnittlichen Anteil: Die ersten 1-2 Sekunden, um in die Toilette zu urinieren, und dann, wenn Sie Wasserlassen lassen, den Behälter ersetzen. In den letzten Sekunden ist auch der Urin zum Sammeln nicht notwendig. Versuchen Sie nicht, die Kapazität des Körpers zu berühren.

Vor dem Sammeln von Urin ist eine gründliche Hygiene der Genitalien durchzuführen. Eine Urinanalyse wird während der Menstruation nicht empfohlen.

Geben Sie den gesammelten Urin innerhalb von 1–2 Stunden an das Labor ab (dies ist keine tägliche Analyse).

Wie sammle ich Urin von Säuglingen?

Urin von einem kleinen Kind zu sammeln ist nicht einfach. In der Regel gibt es weniger Probleme mit Jungen - Sie müssen den Behälter nur rechtzeitig austauschen. Und was ist mit Mädchen? Gummiauflage kann verwendet werden. Es ist in eine Windel gewickelt und eine trockene, saubere Platte, in die der Urin in die Vertiefung fließt. Legen Sie das Baby nun auf einen Kreis und decken Sie es mit einer Decke ab. Sie müssen nur den Urin von der Platte in den Behälter gießen. Es gibt auch spezielle Urinbeutel für die Sammlung von Urin bei Kindern.

Urinanalyse

Die Urinanalyse ist eine umfassende Laborstudie, in der die physikalischen und chemischen Eigenschaften eines Stoffes aufgezeigt werden, auf deren Grundlage eine Diagnose gestellt werden kann.

Für was ist es

Die allgemeine Analyse des Harns erlaubt in vitro die Untersuchung der physikochemischen Eigenschaften der Flüssigkeit und der mikroskopischen Sedimentspuren, auf deren Grundlage eine Reihe von Diagnosen bestätigt oder widerlegt werden kann, die mit physiologischen Veränderungen der Substanzstruktur einhergehen.

Anhand der Analyse können Nierenerkrankungen, Probleme mit der Prostata, Blasenerkrankungen, Tumoren, Pyelonephritis sowie eine Reihe von pathologischen Zuständen im Frühstadium diagnostiziert werden, wenn keine klinischen Manifestationen vorliegen.

Wie zu nehmen

Für eine allgemeine Urinanalyse ist es notwendig, die Morgenflüssigkeit zu sammeln, die sich während der Nacht physiologisch angesammelt hat. Es ist dieses Material, das als das Optimum betrachtet wird, und die Ergebnisse seiner Forschung - wahrheitsgemäß.

Bevor Sie die Flüssigkeit sammeln, müssen Sie die Harnorgane sorgfältig reinigen, um das Eindringen von flüssigen Fremdstoffen zu verhindern. Der Urin muss in sterilen Behältern gesammelt werden, die vorzugsweise über eine Apothekenkette - die sogenannten Bioassay-Behälter - verkauft werden.

Zwölf Stunden vor dem Sammeln der Substanz ist es notwendig, keine Medikamente einzunehmen, die die physikalisch-chemischen Parameter des Urins verändern können. Die Analyse selbst muss spätestens zwei Stunden nach der Probenahme durchgeführt werden.

Es ist ratsam, die Flüssigkeit bei positiven Temperaturen im Bereich von 5 bis 20 Grad sorgfältig ins Labor zu transportieren - zu niedrige oder höhere Werte können die Probe beeinflussen und die wahren Ergebnisse der Analyse verfälschen.

Hinweise zur Terminvereinbarung

Bei regelmäßiger obligatorischer Forschung mit Verdacht auf Erkrankungen des Harntrakts und der Nieren wird eine allgemeine Analyse des Urins vorgeschrieben. Diese Analyse wird auch Patienten zugeordnet, die sich im Verlauf einer umfassenden präventiven Studie einer Streptokokkeninfektion unterziehen, sowie zur Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung und der aktuellen Überwachung des Krankheitsverlaufs.

Normale Leistung Entschlüsselung

Im Labor wird der Urin auf eine Reihe von Indikatoren untersucht:

  1. Farbe Unterschiedliche Gelbtöne werden als Norm betrachtet. Zu blass oder zu gesättigt - ein Zeichen der Pathologie. Dunkelbraun steht für Hepatitis, Rot oder Rötung für Probleme mit der Glomerulonephritis-Serie, Blutunverträglichkeit während der Transfusion, hämolytische Krise, Porphyrie. Schwarze Farbe - Alcaptonurie. Die grauweiße Farbe des Urins zeigt gewöhnlich das Vorhandensein von Entzündungsreaktionen im Körper mit der Freisetzung von Eiter an.
  2. Transparenz Unter normalen Bedingungen sollte der Urin klar sein. Trübungen können durch Salze, Schleim, rote Blutkörperchen, Bakterien, Eiter verursacht werden.
  3. Riechen Weich, nicht spezifisch normal. Außenseiter, insbesondere helle Einschlüsse, sind ein Indikator für Krankheiten. Ammoniakbeweise für Zystitis, Aceton - Ketonurie, fetide Fisteln und eitrige Formationen, Kohl - Malabsorption von Methionin. Fischgeruch - Tyrosinämie oder Trimethylaminurie. Aceton im Urin - das bedeutet, dass es beim Funktionieren des Körpers zu einem schwerwiegenden Versagen kam.
  4. Säure-Basen-Haushalt Normalerweise von 5 bis 7,5.
  5. Relative Dichte Bei normalem Urin reicht dieser Indikator von 1000 bis 1025 Einheiten. Erhöhte Dichte deutet auf Dehydratation, reduzierte Probleme mit den Nieren hin.
  6. Schaumbildung Normalerweise fehlt es bei Bewegung praktisch, hat eine instabile und völlig transparente Struktur. Eine große Menge widerstandsfähiger Schaum mit Farbe ist ein Zeichen für Gelbsucht und das Vorhandensein von Eiweiß.
  7. Protein Normalwerte - weniger als 0,14 g / l. Ein hoher Spiegel weist auf Nephropathie, Entzündungen der Harnwege, hohe Körpertemperatur, systemische Gewebekrankheiten und somatische Probleme hin.
  8. Urobilinogen. Normalerweise fünf bis zehn Milligramm pro Liter Flüssigkeit.
  9. Hämoglobin-, Bilirubin-, Glukose- und Ketonkörper. Normalerweise - abwesend.
  10. Zylinder, Salze, Bakterien, Parasiten, Pilze im Urin. Bei guter Analyse sollte das fehlen. Sofern verfügbar, werden zusätzliche Labortests durchgeführt.
  11. Leukozyten Norm - 0-3 für Männer, 0-6 für Frauen. Über der Norm - entzündliche Prozesse.
  12. Erythrozyten. Norm - 0-1 für Männer, 0-3 für Frauen. Über der Norm - Blutungen, Erkrankungen der Blase und der Nieren.
  13. Epithelzellen. Die Norm für alle - 0-10. Erhöhte Raten weisen auf komplexe Entzündungsprozesse im Körper hin.

Zur besseren Übersicht können Sie die folgende Tabelle verwenden:

Nützliches Video

Das Programm "Live is great!" Elena Malysheva. Freigabe zur Urinanalyse

Urinanalyse: Typen, Sammlungsregeln, Analysestandards

Was ist Urin? Urin ist ein Produkt menschlicher Aktivität, das sich kontinuierlich in den Nieren bildet und durch die Harnleiter in die Blase gelangt. Dann, wenn sich die Blase füllt, wird Flüssigkeit durch die Harnröhre ausgestoßen.

Warum sollte man Urin zur Analyse nehmen?

Normalerweise werden pro Tag bei einem Erwachsenen etwa 1-1,8 Liter Urin ausgeschieden. Es ist eine komplexe biologische Flüssigkeit, die neben Wasser verschiedene organische und anorganische Verbindungen enthält (Mineralsalze, eine kleine Menge Aminosäuren, Harnstoff, verschiedene Spurenelemente, inaktivierte Hormone, Enzyme usw.).

Urin ist das am besten geeignete biologische Material, das zur Erforschung von Nierenpathologien, Prostata, Organen des Harnsystems sowie von Erkrankungen anderer Gewebe und Organe des menschlichen Körpers verwendet wird. Deshalb wird es in der Labordiagnostik als Marker verwendet, um wichtige Diagnoseinformationen zu erhalten.

Urinanalyse - als Indikator für das allgemeine Krankheitsbild und die Interpretation der Vorgänge im Körper. Damit sich der Arzt ein Bild davon machen kann, welche Vorgänge im menschlichen Körper ablaufen und um herauszufinden, ob sie nicht von der Norm abweichen, gibt es viele Methoden, um den Urin in der Laborpraxis zu untersuchen. Nach der Urinanalyse wird eine Diagnose gestellt, die Schwere des Zustands des Patienten beurteilt, die Taktik seines Managements angepasst und eine Medikamenten- und Ersatztherapie verordnet.

Urinsammelregeln zur Analyse

Alle Urintests, die den Patienten verschrieben werden, sind in zwei Gruppen unterteilt: geplant und speziell, dh solche, die nur nach medizinischen Indikationen durchgeführt werden. Damit ein Urintest ein zutreffendes Bild von dem, was passiert, angemessen angezeigt wird und um mögliche Gesundheitsprobleme zu identifizieren, muss er ordnungsgemäß erfasst werden.

Unmittelbar vor dem Bestehen des Urintests wird die Verwendung von diuretischen, medikamentösen und nicht medikamentösen Mitteln, großen Flüssigkeitsmengen, Produkten, die die Farbe des Urins verändern können, sowie einiger Arzneimittel, die die qualitative Zusammensetzung der untersuchten biologischen Flüssigkeit beeinflussen, nicht empfohlen.

  1. Für die Analyse des Urins wird in der Regel empfohlen, den Urin unmittelbar nach einer Nachtruhe oder eine Portion aus gründlich gemischtem Tagesurin zu entnehmen.
  2. In Ermangelung besonderer Empfehlungen sollte es in einem Behälter oder einem kleinen sauberen und sterilisierten Glas gesammelt werden.
  3. Bevor der Urin zur Analyse durchgelassen wird, sollte eine gründliche Toilette der äußeren Genitalien durchgeführt werden.
  4. Die erste Portion geht in die Toilette und dann wird der verbleibende Urin in vorgefertigtem Geschirr gesammelt.
  5. Die Probe muss spätestens 2 Stunden nach der Entnahme des Urins an das Labor abgegeben werden.

Abends gesammelter Urin ist nicht für die Urinanalyse geeignet, da sich Bakterien im Laufe der Zeit vermehren, vorhandene Salze ausfallen und andere Prozesse auftreten, sodass das Ergebnis der Analyse nicht aussagekräftig ist.

Arten von Urintests

Urinanalyse

Die klinische (allgemeine) Urinanalyse ist eine Routine, die häufigste Art des biologischen Flüssigkeitstests, für die keine besondere Vorbereitung erforderlich ist. Diese Analyse beinhaltet die Durchführung einer makroskopischen und mikroskopischen Untersuchung des Morgenurinanteils. Bei der Analyse von Urin bestimmt der Labortechniker Menge, Transparenz, Farbe, Reaktion und relative Dichte sowie das mögliche Vorhandensein von Protein und Glukose.

Bei Bedarf wird die Anwesenheit von Ketonkörpern und anderen Verbindungen bestimmt. Die Sedimentmikroskopie umfasst die Untersuchung und Zählung von Elementen organischen und anorganischen Ursprungs (Leukozyten, Erythrozyten, Epithelzellen, Salze und Zylinder).

Urinanalyse nach Nechyporenko

Die Urinanalyse nach Nechiporenko ist eine Technik, mit der der latente Entzündungsprozess im Harnsystem erfasst wird. Es basiert auf der Berechnung der Formelemente pro Volumeneinheit des Urins. Dies ist ein relativ einfacher und informativer Urintest, der kein spezielles Training erfordert, das bei der Diagnose von Zystitis, Pyelonephritis, Hämaturie und Zylinderrurie eingesetzt wird.

Für die Studie wird die durchschnittliche Portion Morgenharn (50-100 ml) genommen.

Urinanalyse nach Zemnitsky

Urinanalyse nach Zemnitsky - Mit dieser Methode können die Ausscheidungs- und Konzentrationsfähigkeit der Nieren bestimmt werden. Um eine Urinanalyse durchzuführen, werden 8 Portionen Urin benötigt, die jeden Tag alle 3 Stunden gesammelt werden (die Sammlung beginnt um 6 Uhr morgens). Während der Studie bestimmt der Labortechniker die Menge und das spezifische Gewicht des Urins in jeder Portion.

Die normale tägliche Diurese sollte etwa 2 Liter betragen und das Nachtvolumen sollte niedriger sein als das Tagesvolumen. Der Referenzindikator für das spezifische Gewicht von Urin liegt im Bereich von 1010 bis 1025. Verletzungen der Indikatoren für Volumen und relative Dichte deuten auf das Vorhandensein von Erkrankungen wie Nierenversagen, Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Diabetes mellitus und Harnsäurediathese hin.

Urin-Glukose-Analyse

Analyse der Glukose im Urin - diese Studie wird in einer einzigen oder täglichen Portion Urin durchgeführt. Dies ist eine zugängliche und informative Methode, die bei der Diagnose von Pathologien verwendet wird, die mit einem gestörten Kohlenhydratstoffwechsel zusammenhängen (bei Erkrankungen der Nebennieren, der Bauchspeicheldrüse und der Schilddrüse sowie bei klinischen Anzeichen einer Zuckerkrankheit und Bewertung der Wirksamkeit ihrer Behandlung).

Nehmen Sie zur Analyse den durchschnittlichen Teil eines einzelnen oder 100 ml Tagesharns. Ein Tag vor dem Beginn der Sammlung sollte den Verzehr von Nahrungsmitteln, Bewegung und Alkohol ausschließen. Im Normalfall fehlt Glukose im Urin.

Bestimmung des gesamten Urinproteins

Bestimmung des Gesamtproteins im Urin. In der Labordiagnostik wird diese Studie zur Beurteilung des Funktionsstatus der Nieren verwendet. Eine Störung der Proteinaufnahme, die in den proximalen Tubuli der Nieren auftritt, signalisiert das Auftreten akuter und chronischer Infektionen, Immunpathologien, Vergiftungen mit Medikamenten und toxischen Substanzen, systemische oder Nierenerkrankungen.

Für die Analyse werden täglich 100 ml Urin benötigt. Normales Protein im Urin fehlt.

Bestimmung des Kreatinins im Urin (Probe P

Bestimmung des Kreatinins im Urin (Reberg-Test). Kreatinin ist ein Abbauprodukt von Phosphokreatin. Es ist eine Energiequelle für die Arbeit des Herzmuskels und der Skelettmuskulatur. Es wird in den Nierentubuli nicht resorbiert und mit dem Urin ausgeschieden. Bei Nierenschäden sinkt der Kreatininspiegel im Urin. Diese Studie wird für die Diagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, akuten und chronischen Erkrankungen der Nieren sowie für endokrine Erkrankungen vorgeschrieben.

Um einen Urintest durchzuführen, werden täglich 100 ml Urin genommen. Gleichzeitig wird das Blut auf leeren Magen zu Kreatinin geleitet. Die Normalwerte liegen zwischen 5,3 und 17,7 mmol / l.

Bestimmung der Harnsäure

Bestimmung der Harnsäure Die in Form von Natriumsalzen in der Leber synthetisierte Harnsäure wird im Urin ausgeschieden und befreit den Körper von einem Überschuss an Stickstoffverbindungen. Bei Funktionsstörungen in den Nieren wird der Harnsäurestoffwechsel gestört und beginnt sich im Blut anzusammeln und in den Gelenkhöhlen sowie anderen Organen und Geweben (Gicht) zu kristallisieren.

Diese Studie wird durchgeführt, um die Ursache der Steinbildung, die Diagnose von Gicht und die Konovalov-Wilson-Krankheit festzustellen. Zur Analyse werden täglich 100 ml Urin entnommen. Die Rate beträgt 1,48–4,43 mmol / Tag.

  • Harnstoff ist das stickstoffhaltige Endprodukt des Eiweißstoffwechsels. Diese Verbindung wird in der Leber synthetisiert und mit dem Urin ausgeschieden. Bei einer hohen Konzentration von Harnstoff im Blut und einer Abnahme seiner Indikatoren im Urin besteht der Verdacht auf die Entwicklung eines Nierenversagens. Für die Analyse werden täglich 100 ml Urin benötigt. Referenzindikatoren - 333,0-587,7 mmol / Tag.
  • Alpha-Amylase ist ein Verdauungsenzym, das von den Pankreas- und Speicheldrüsen produziert wird. Diastase, die zusammen mit Urin aus dem Körper freigesetzt wird, ist ein Marker für den Pankreasstatus. Ein Anstieg der Konzentration im Urin zeigt einen hohen Gehalt im Blut an. Diese Studie wird Patienten bei der Diagnose einer akuten Pankreatitis und Mumps zugeordnet. Norm - 16-64 EB.

Urinanalyse mit hCG zur Bestimmung der Schwangerschaft

Das humane Choriongonadotropin beginnt am vierten Tag nach der Befruchtung durch das Chorion (Keimgewebe) freigesetzt zu werden. Die Erhöhung der hCG-Konzentration im Blut einer schwangeren Frau erfolgt am Tag 7-10 ab dem Zeitpunkt der Empfängnis. Dann gelangt er in unveränderter Form in den Urin, wo er mit Hilfe der qualitativen Analyse erkannt wird.

Für die Studie braucht man den Morgenurin, da er die größte Menge an hormonellem Choriongonadotropin enthält.

Bakteriologische Urinkultur auf Flora und Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika und Bakteriophagen

Bei der Analyse des Urins mit Hilfe der Forschung werden Bakterien im Urin identifiziert und deren Konzentration bestimmt. Dazu wird die vom Katheter entnommene biologische Flüssigkeit in ein Nährmedium gebracht und das Wachstum von Mikroorganismen überwacht. Wenn dies nicht der Fall ist, wird das Ergebnis als negativ eingestuft und bei der Identifizierung der Erregerstämme einer bestimmten Infektion ist es positiv.

Im Falle des Nachweises eines Infektionserregers im Urin während der Analyse werden bakteriologische Untersuchungen durchgeführt, und basierend auf den erhaltenen Ergebnissen wird eine Beurteilung der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika und Bakteriophagen etiotropischer Therapie vorgeschrieben. Hierbei werden die Referenzwerte für jeden Mikroorganismusstyp berücksichtigt.

Interpretation der Indikatoren der allgemeinen Analyse von Urin bei Erwachsenen

Die Nieren sind ein gepaartes Organ mit einer feinen Struktur. Die geringste Änderung des normalen Verlaufs aller inneren Prozesse führt zu merklichen Abweichungen in der Leistungsfähigkeit des Harnsystems.

Die Pathologien der Nieren, der Harnwege und einiger anderer Organe können in der allgemeinen Analyse des Urins gefunden werden (in medizinischen Formen auf die Abkürzung OAM reduzieren). Es wird auch als klinisch bezeichnet.

1. Warum ist dieser Test vorgeschrieben?

Urin ist eine biologische Flüssigkeit, in der die Endprodukte der Vitalaktivität des Organismus aus dem menschlichen Körper freigesetzt werden.

Es wird üblicherweise in primäre (durch Filtration in den Glomeruli aus Blutplasma gebildete) und sekundäre (während der Reabsorption in den Nierentubuli von Wasser, notwendige Metaboliten und andere gelöste Stoffe) unterteilt.

Die Störung dieses Systems führt zu charakteristischen Änderungen der normalen OAM-Indikatoren. So kann die Analyse zeigen:

  1. 1 Abweichungen im Stoffwechsel;
  2. 2 Anzeichen einer Harnwegsinfektion;
  3. 3 die Wirksamkeit von Behandlung und Diät;
  4. 4 Die Dynamik der Erholung.

Eine Person kann das Labor auf eigene Initiative zur Urinanalyse kontaktieren, wenn sie dramatische Änderungen in ihren physikalischen Eigenschaften feststellt. Häufig erhält der Patient jedoch eine Überweisung von einem Spezialisten in der Klinik und entschlüsselt dann die erzielten Ergebnisse.

OAM ist in der Liste der Grundlagenforschung während präventiver Untersuchungen der Bevölkerung enthalten, klinische Untersuchung, es wird vorgeschrieben, wenn Sie einen Arzt um Hilfe bitten, während des Schwangerschaftsmanagements, während des Krankenhausaufenthalts und in einigen anderen Fällen.

Die Urinanalyse besteht aus einer sequentiellen Studie:

  1. 1 physikalische Eigenschaften der Probe;
  2. 2 Chemische Zusammensetzung;
  3. 3 Mikroskopische Untersuchung von Sedimenten.

2. Vorbereitung des Patienten

Fragen Sie vor der Einreichung des Materials für eine allgemeine (klinische) Analyse Ihren Arzt über die mögliche vorübergehende Einstellung bestimmter pharmazeutischer Präparate. Zum Beispiel hören Diuretika 48 Stunden vor der Probenahme auf zu trinken.

Frauen sollten daran denken, dass die Menstruation die Ergebnisse in der Regel verzerrt. Bei Proben ist es besser, die Zeit vor der Menstruation oder zwei Tage nach Ende der Entleerung zu wählen.

Am Tag vor der Einnahme des Biomaterials werden Produkte mit einem hohen Gehalt an Pigmenten, Alkohol, fettigem, geräuchertem Essen, Sex, übermäßigem körperlichen und psycho-emotionalen Stress weggeworfen. All dies kann die Ergebnisse von OAM verzerren.

Für die Analyse die morgendliche Portion des Urins sammeln, optimalerweise den mittleren Teil. Vor dem Zaun muss der Patient eine Toilette aus den äußeren Genitalorganen (Bad, Dusche, Feuchttücher) herstellen.

Nach dem Wasserlassen ist es besser, die erste Portion in die Toilette zu spülen und die mittlere Portion in einem sauberen sterilen Behälter (optimal in einem sterilen Apothekenbehälter) zu sammeln. Das für die Studie erforderliche Mindestvolumen an Urin beträgt 50 ml. Auf dem Apothekenbecher befindet sich ein Etikett, auf dessen Höhe es wünschenswert ist, den Behälter zu füllen.

Bei kleinen Kindern ist es oft schwierig, Urin zur Analyse zu sammeln. Beim Sammeln können Sie daher kleine Tricks verwenden:

  1. 1 Kaufen Sie in der Apotheke spezielle Weichkunststoffbehälter mit klebriger Kante. Nicht alle Kinder mögen dieses Verfahren, aber für manche ist es akzeptabel.
  2. 2 Bringen Sie das Baby vor dem Zaun ins Badezimmer und drehen Sie das Wasser auf. Ein Kind bis zu einem Jahr davor kann gestillt werden, ein älteres Baby kann getrunken werden. Das Wasserlassen von Babys ist an die Fütterung gebunden, sodass die Aufgabe erleichtert werden kann.
  3. 3 Einige Kinder schreiben mehrmals in Abständen von 10–15 Minuten. Um Material von solchen Babys zu sammeln, ist es besser, mehrere Behälter vorzubereiten, so dass die Möglichkeit besteht, die Tröpfchen in verschiedenen Schalen zu sammeln, ohne sie während der Handhabung zu verschmutzen.
  4. 4 Vor dem Eingriff können Sie eine sanfte, streichelnde Massage im Unterbauch im Bereich der Blase durchführen.

3. Was ist beim Sammeln von Urin nicht zu tun?

Beim Sammeln von Material für die klinische Analyse von Urin wird nicht empfohlen:

  1. 1 Verwenden Sie unbehandelte Utensilien, den Inhalt eines Topfes, Windeln, Windeln und Plastiktüten. Diese Analyse wird als "schmutzig" bezeichnet und eignet sich nicht zur Beurteilung des Zustands des Harnsystems.
  2. 2 Verwenden Sie die Altwertanalyse für mehr als 3 Stunden oder Urin im Kühlschrank ohne spezielle Konservierungsmittel.
  3. 3 Sammeln Sie Material für OAM nach einem Stuhlgang, während der Menstruation oder nach dem Geschlechtsverkehr.
  4. 4 Sammeln Sie Material für die Forschung bei akuten entzündlichen Erkrankungen des Fortpflanzungssystems, der Haut um die Harnröhre und der Vagina (dies sollte vorher vom Arzt gewarnt werden). Rein eine solche Analyse zu sammeln wird nicht funktionieren.
  5. 5 Verwenden Sie keinen Harnkatheter, wenn kein dringender Bedarf besteht (Prostatakrebs, Prostataadenom, bettlägerige schwerkranke Patienten und andere vom behandelnden Arzt verordnete Situationen). Wenn Sie den Katheter zu Hause aufstellen, besteht ein hohes Risiko einer Sekundärinfektion.

Die folgende Tabelle zeigt die Hauptindikatoren, ihre Normen und ihre Interpretation. Die klinische Analyse des Harns bei Frauen ist mit Ausnahme einiger Parameter fast dieselbe wie bei Männern. Diese kleinen Nuancen sind in der Tabelle angegeben.

Was kann Urin zeigen?

Der einfachste und schmerzloseste Weg, Informationen über die funktionelle Aktivität des menschlichen Körpers zu erhalten, ist die allgemeine klinische Untersuchung des Urins. Diese Art der Labordiagnostik ist eine der häufigsten Methoden, die zu präventiven und diagnostischen Zwecken durchgeführt wird. Trotz der Entwicklung der modernen Medizintechnik hat die Common Urin Analysis (OAM) nicht an Bedeutung verloren. In vielen Fällen sind ihre Indikatoren zusammen mit den Parametern des Bluttests ein wichtiges Informationsinstrument zur Diagnose akuter pathologischer Prozesse im Harnsystem und zur Kontrolle des Verlaufs chronischer Erkrankungen.

Deshalb wird es für jeden von uns nützlich sein zu lernen, wie man richtig aufgibt und was die allgemeine Urinanalyse zeigt.

Die Rolle von OAM bei der Diagnose von Krankheiten

Urin (auf Lateinisch - Urin) ist das Endprodukt des menschlichen Körpers. Das Wasserlassen ist eine der Hauptfunktionen der Organe des Ausscheidungssystems, indem es unerwünschte Substanzen filtert und ausscheidet. Die Zusammensetzung des Urins umfasst überschüssige biologische Flüssigkeit, aus der der menschliche Körper befreit wurde, um das Gleichgewicht von Salzen, Wasser und anderen lebenswichtigen chemischen Komponenten zu erhalten.

Einige im Körper ablaufende pathologische Prozesse können die Zusammensetzung des Urins verändern. Alle Abweichungen von den normalen Parametern, die bei der Analyse festgestellt wurden, werden in das Ergebnisformular eingetragen, das dem Patienten am Ende der Studie mitgeteilt wird.

Indikationen zum Zwecke der Untersuchung von Urin

Die Bezugnahme auf einen vom behandelnden Arzt ausgestellten Urinanalyse-Test sollte den Patienten nicht beunruhigen. Dieses Verfahren wird allen Erwachsenen (sowohl Erwachsenen als auch Kindern) 1 Mal pro Jahr als vorbeugende Untersuchung gezeigt - die Studie liefert Informationen über das Fehlen von Gesundheitsproblemen.

Wenn sich ein pathologischer Prozess eines Patienten im Körper eines Patienten entwickelt, kann eine Urinanalyse eine Annahme bestätigen oder bestreiten.

Praktizierende Ärzte empfehlen die Untersuchung von Urin an:

  • Primärdiagnose einer Krankheit bei einem Patienten;
  • Verdacht auf Verletzung der funktionellen Aktivität der Blase (Zystitis) und der Niere (Glomerulonephritis, Pyelonephritis);
  • Infektions- und Entzündungsprozesse;
  • Störungen austauschen;
  • Vergiftung mit Medikamenten oder toxischen Substanzen;
  • der Patient hat Symptome von Diabetes, Hepatitis;
  • Überwachung der Wirksamkeit der vorgeschriebenen Behandlung.

Vorbereitung auf die Studie und ihre Methodik

Viele Menschen mussten wiederholt Urin für verschiedene Labortests sammeln. Es ist jedoch nicht jedem bekannt, dass genaue Testergebnisse von der Implementierung bestimmter Regeln für die Vorbereitung der Forschung abhängen. Hier sind die Grundvoraussetzungen:

  • 2 Tage vor der Analyse muss auf salzige, geräucherte und würzige Gerichte verzichtet werden, Alkoholkonsum ausgeschlossen werden, die Verwendung von Multivitaminen und Medikamenten muss eingestellt werden (wenn dies nicht möglich ist, muss der Laborarzt benachrichtigt werden).
  • Das OAM muss bestanden werden, bevor eine instrumentelle Untersuchung der Harnröhre oder der Harnblase durchgeführt wird (Urethroskopie oder Zystoskopie).
  • Am Vorabend der Urintestung sollten Lebensmittel, die die Urinfarbe verändern können, vom Verzehr ausgeschlossen werden. Dies sind Rüben, Karotten, Rhabarber, Spinat, kohlensäurehaltige Getränke, die Farbstoffe enthalten.
  • Es wird nicht empfohlen, vor dem Wasserlassen in die Sauna oder in das Bad zu gehen. Diese Wellness-Verfahren fördern die Ausscheidung großer Flüssigkeitsmengen durch die Poren der Haut, wodurch die Urinkonzentration steigt.
  • OAM sollte Frauen während der Menstruation nicht aufgeben. Dieser physiologische Zustand wird bestimmte Analyseparameter verzerren.

OAM wird in klinischen Laboren von öffentlichen medizinischen Einrichtungen und privaten medizinischen Zentren durchgeführt.

Um biologisches Material für den Patienten zu sammeln, ist es wichtig, bestimmte Bedingungen zu erfüllen:

  • machen Sie eine sorgfältige Toilette der Genitalien;
  • Geben Sie eine kleine Menge Urin in die Toilette ab.
  • Ersetzen Sie den Auffangbehälter, ohne den Wasserlassen zu unterbrechen, und füllen Sie ihn mit 2/3.

Und jetzt ist es Zeit herauszufinden, was genau die Urinanalyse zeigt?

Klinische Urinindikatoren

OAM-Ergebnisse spiegeln die folgenden Daten wider:

  • Organoleptisch - Beurteilung des Aussehens von Urin: Menge; Farben; riechen Transparenz.
  • Physikochemisch - Sie können mit Hilfe spezieller Instrumente bestimmt werden: spezifisches Gewicht (oder relative Dichte); mittlere Reaktion (pH);
  • Biochemische Bestimmung der folgenden Substanzen im Urin: Protein; Glukose; Ketonkörper; Bilirubin; Nitrit; Urobilinogen.
  • Mikroskopisch - die Untersuchung von Harnsediment unter dem Mikroskop zum Nachweis gebildeter Elemente: Leukozyten; rote Blutkörperchen; Epithelzellen; Zylinder.

Schauen wir uns die einzelnen Indikatoren im Detail an und prüfen, welche Parameter sie definieren und was sie offenbaren.

Organoleptische Indikatorengruppe

Die Anzahl der einzelnen Stornierungen ist variabel. Sie reicht von 100 bis 200 ml. Die täglich ausgeschiedene Urinmenge (Diurese) ist eines der wichtigsten Kriterien für die normale Nierenfunktion und beträgt bei einem gesunden Erwachsenen 2 Liter und bei einem Kind 1,5 Liter.

Die Farbe von normalem Urin hat eine hellgelbe Farbe, seine Veränderung weist auf pathologische Prozesse in den Organen des Harnsystems hin:

  • Helle scharlachrote Farbe des Urins zeigt innere Blutungen an;
  • der Farbton von "altem Blut" oder "Fleischschuppen" ist ein Zeichen einer Glomerulonephritis;
  • dunkelbrauner Urin wird bei Lebererkrankungen beobachtet - Hepatitis, Zirrhose;
  • der Urin wird nach Verstopfung des Gallengangs grünlich;
  • schwarz - mit Stoffwechselstörungen;
  • Weißer wolkiger Urin ist ein Symptom der Nierenpathologie.

Der Geruch von normalem Urin ist spezifisch, unscharf, seine Veränderung weist auf verschiedene pathologische Zustände hin:

  • schwerer fauler Geist wird beim Infektionsprozess in den Harnorganen beobachtet;
  • Ammoniak ist charakteristisch für Blasenentzündungen (Blasenentzündung);
  • Der starke Geruch von Aceton zeigt an, dass der Patient an Diabetes mellitus leidet.
  • Der muffige Urinurin eines Neugeborenen weist auf eine genetische Störung des Aminosäuremetabolismus hin - die Phenylketonurie.

Die Transparenz des Urins wird durch verschiedene Faktoren beeinflusst, die auf die Entwicklung der Krankheit hindeuten:

  • Trübung des Harns wird in Gegenwart einer signifikanten Anzahl von Leukozyten, Schleim, Epithelzellen und Bakterien beobachtet; es zeigt die Entwicklung des Entzündungsprozesses in den Organen des Ausscheidungssystems an;
  • Die Trübung nimmt zu, wenn sich Salzkristalle im Urin ansammeln, was Urolithiasis signalisiert.
  • Das Auftreten von Schaum auf der Oberfläche einer Probe von Biomaterial ist charakteristisch für einen hohen Proteingehalt.

Physikalische und chemische Eigenschaften des Urins

Die relative Dichte ist ein wichtiger Indikator, der Aufschluss über die Fähigkeit der Nieren gibt, Salze und verschiedene Substanzen zu konzentrieren und zu verdünnen.

Normalerweise variiert der Anteil des Urins zwischen 1006 und 1026 g / l. Sein Anstieg ist typisch für:

  • Dehydratisierung;
  • Nephrotisches Syndrom;
  • Toxikose bei schwangeren Frauen;
  • Herzversagen;
  • Diabetes;
  • Reduktion der Urinproduktion im Körper - Oligurie;
  • Lebererkrankung.

Der Rückgang wird in der Niederlage der Tubuli der Nieren, Diabetes insipidus, Nierenversagen beobachtet.

Biochemische Indikatorengruppe

Normalerweise enthält Urin keine organischen Produkte. Ihre Anwesenheit kann dem behandelnden Arzt zeigen, dass sich verschiedene pathologische Prozesse im Körper des Patienten entwickeln:

  • Hämoglobin erscheint im Urin als Folge von Vergiftung, Bluttransfusion und Schädigung der Muskelfasern während des Trainings;
  • das Vorhandensein von Glukose zeigt Diabetes mellitus, Herzinfarkt, Pankreatitis an;
  • Nitrite - über Infektionen der Harnwege;
  • Urobilinogen - über schwere Lebererkrankungen;
  • Ketonkörper - über vernachlässigten Diabetes;
  • ein im Urin nachgewiesenes Protein weist auf einen entzündlichen Prozess im Harnsystem hin;
  • Ein hohes Maß an Proteinen signalisiert eine Schädigung der Nierenmembran, die bei Myokardinfarkt, ausgedehnten Verbrennungen, diabetischer Nephropathie, Glomerulonephritis, chronischem Nierenversagen, Myelom beobachtet wird.

Indikatoren für die mikroskopische Untersuchung von Harnsedimenten

Die Endphase der OAM ist die Zentrifugation einer Probe biologischen Materials, um einen Niederschlag zu erhalten, der unter einem Mikroskop detailliert untersucht wird, um die Anzahl der geformten Elemente des Urins zu ermitteln und zu zählen.

Das Vorhandensein von Erythrozyten im Urin ist charakteristisch für:

  • Glomerulonephritis;
  • Urolithiasis;
  • Vergiftung;
  • hämorrhagische Diathese;
  • Nephro-Tuberkulose;
  • bösartige Geschwülste in den Ausscheidungsorganen;
  • hypertensive Krankheit.

Normalerweise sind Leukozyten im Gesichtsfeld von höchstens 5-6 im Urin enthalten, eine Zunahme ihrer Zahl weist auf einen Entzündungsprozess hin:

Epithelzellen (desquamierte flache Zellen der Schleimhäute der Blase) werden in normalem Urin in einer Menge von 4-5 pro p / sp beobachtet. Eine signifikante Anzahl von ihnen und das Auftreten von Epithelzellen des Ureters und des Nierengewebes im Urin deuten auf eine Verletzung der Nierenfunktion hin.

Zylinder sind Momentaufnahmen von Zellelementen, die in den Tubuli der Nieren gebildet werden mit:

  • Hypertonie;
  • hohe Temperatur;
  • Verletzung des Eiweißstoffwechsels - Amyloiddystrophie;
  • Nierenpathologie.

Der normale Schleimgehalt ist unbedeutend, eine Erhöhung seiner Menge kennzeichnet die Entwicklung des Entzündungsprozesses in den Harnorganen.

Das Vorhandensein von Salzkristallen im Urinsediment weist auf Nierensteine ​​oder Gicht hin.

Bakterien und Hefen werden im normalen Urin nicht nachgewiesen, ihr Vorhandensein ist ein Vorwand, um sich an einen Nephrologen oder einen Urologen zu wenden.

Zusammenfassend möchte ich darauf hinweisen, dass die allgemeine klinische Untersuchung des Harns den praktizierenden Ärzten wichtige Informationen über den Zustand der funktionellen Aktivität nicht nur der Harnorgane, sondern auch des gesamten Organismus des Patienten insgesamt liefert. Deshalb ist es besonders wichtig, genaue Ergebnisse dieser Analyse zu erhalten. Selbst ohne offensichtliche Manifestationen der Krankheit wird es Zeit geben, eine rationale Behandlung des verborgenen pathologischen Prozesses zu beginnen.