Die moderne Medizin nutzt die Diagnose von Krankheiten aktiv durch Analyse von Urin (en). Allgemeine klinische Analyse, Tests für Glukose, Protein und Harnsäure, Reberg-Test, Zimnitsky-Urinanalyse, Sulkovich-Test, bakteriologisches Säen - dies ist eine unvollständige Liste medizinischer Forschungsmethoden, die auf der Untersuchung von Urin basieren. In den ersten Zeilen dieser Liste - der Urinanalyse nach Nechiporenko - einer der gebräuchlichsten und vielleicht wichtigsten Wege zur Beurteilung der Gesundheit des Harnwegs und des menschlichen Nierensystems.

Geschichte von

Bevor wir das Wesen und die Ziele dieser Methode erläutern, erinnern wir uns daran, wann und zu welchem ​​Zeitpunkt die Idee entstand, das Produkt der vitalen Aktivität des menschlichen Körpers zur Diagnose von Krankheiten zu verwenden, die von den Nieren ausgeschieden werden.

Einer der Vorläufer der Urinuntersuchung war der berühmte iranische Heiler Avicenna. Im dritten Buch seines wissenschaftlichen Hauptwerkes The Canon of Medicine, das sich der Beschreibung und Behandlung bestimmter Krankheiten widmet, nennt der Arzt sieben Kategorien, aus denen die "Urin-abgeleiteten Anzeichen" extrahiert werden.

Dies ist die Farbe, der Geruch, der Transparenzgrad des Urins, seine Konsistenz, die tägliche Flüssigkeitsmenge, das Vorhandensein von Sediment und Schaum.

In der alten orientalischen Medizin wurde die Diagnostik „durch Ausscheidung“ als eine der fünf Methoden zur Erkennung von Krankheiten angesehen. Bisher konnten chinesische und tibetische Heiler einen Patienten durch sorgfältige Untersuchung des Urins diagnostizieren.

Die wissenschaftliche Medizin des 20. Jahrhunderts ging natürlich weiter, indem sie gelbe Flüssigkeiten auf Klarheit oder das Vorhandensein von Verunreinigungen prüfte. Urin ist zum Gegenstand von mikroskopischen Untersuchungen im Labor geworden, die seine physikalischen und chemischen Eigenschaften bestimmen.

Heute können wir Leukozyten, Erythrozyten, Proteine, Proteinverbindungen, Bakterien, sogenannte Zylinder (zylindrische Partikel) und andere Zellen im Urin nachweisen, um Pathologien und Erkrankungen des Urogenitalsystems und des Nierensystems bei Patienten zu diagnostizieren. Wie zum Beispiel Blasenentzündungen (Blasenentzündung).

In der Regel kann durch Analyse einer allgemeinen (klinischen) Urinanalyse festgestellt werden, ob eine Person gesund ist oder nicht. Wenn die in der Entschlüsselungsanalyse angegebenen Werte über die Norm hinausgehen, schreibt der Arzt weitere detaillierte Untersuchungen vor. Dazu gehört die Urinanalyse nach der Methode von Nechyporenko.

Schlüsselindikationen für die Analyse

Drei Hauptindikatoren im Allgemeinen können laut Nechiporenko Grund sein, Urin zu verabreichen:

1. Der erhöhte Gehalt an roten Blutkörperchen (die Norm - bis zu 3 Einheiten für Männer und Frauen).
2. Erhöhter Leukozytengehalt (die Norm - bis zu 3 Einheiten bei Männern und bis zu 6 Einheiten bei Frauen).
3. Das Vorhandensein von Zylindern (die Norm - ihre Abwesenheit).

Eine Entzündung der Nieren oder der Harnwege kann bei einer Änderung der Leukozyten-Norm im Urin vermutet werden. Rote Blutkörperchen im Urin - ein Zeichen für innere Blutungen, Traumata, Organentzündungen oder einen Tumor. Das Vorhandensein von Zylindern im Urin - Hinweis auf eine Nierenerkrankung.

Alle diese Abweichungen sind ein Grund, eine Umfrage zu Nechiporenko durchzuführen. Die Analyse des Urins wird in diesem Fall detaillierter und informativer sein. Es beseitigt den Fehler in der Diagnose, verfolgt die Entwicklung der Krankheit und sieht die Veränderungen, die in den Organen des Harnsystems auftreten.

Merkmale des Diagnoseverfahrens nach Nechiporenko

Bereits zu Beginn des 20. Jahrhunderts schlug der sowjetische Arzt A. F. Kakovsky vor, Krankheiten anhand der quantitativen Zählung von Einheiten der sogenannten Blutzellen im Urin zu identifizieren.

Wenig später wurde diese Technik von dem amerikanischen Arzt Addis perfektioniert und danach als "Kakovsky-Addis-Test" bezeichnet. Ein fortgeschrittener Algorithmus für die Analyse von Urin wurde jedoch von dem sowjetischen Urologen AZ Nechiporenko erfunden.

Seine Methode basiert auf dem Zählen von Einheiten gebildeter Elemente, die nicht wie in der Regel eines Mikros eines Labortechnikers „in Sichtweite“ sind, sondern in einem Urinvolumen von 1 Milliliter (1 ml). Dank dieses Analysealgorithmus ist das Ergebnis informativer, bequemer und einfacher zu untersuchen.

Nechiporenko selbst erklärte die Ungenauigkeit der Standardanalysen damit, dass sie nicht viele Indikatoren berücksichtigten - das Urinvolumen, die Dicke der Schicht, den Bereich des Sichtfelds des Mikroskops und andere Parameter.

Dies macht die Ergebnisse weniger objektiv und lässt die Krankheit oder Pathologie im Frühstadium nicht erkennen. Deshalb war die Bestimmung der Anzahl der Blutkörperchen im Urin nicht nur gefragt, sondern auch in der Weltmedizin seit langem fixiert.

Ein weiteres Merkmal der Urinanalyse nach Nechiporenko ist keine Diagnose, sondern eine bestimmte - der durchschnittliche Anteil des Urins. Es kann durch Abfeuern der ersten Urinmenge in die Toilette und erst nach dem Urinieren in ein Gefäß für Tests erhalten werden.

Urin wird empfohlen, morgens nach täglicher Abstinenz von Alkohol, süßen und färbenden Produkten, nierenarmer Nahrung sowie Antibiotika und Diuretika zu sammeln.

Damit die Urinanalyse nach der Nechiporenko-Methode zuverlässiger ist, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Er wird erklären, wie der Handlungsalgorithmus in Vorbereitung auf die qualitative Diagnose aussehen sollte.

Die Behandlung der Patientendiagnose durch einen Arzt hängt von den erzielten Ergebnissen ab. Die Analyse ist also fertig. Was steht hinter diesen Zahlen, die für den Patienten unverständlich sind? Bei einem gesunden Menschen beträgt die Leukozytenrate in 1 ml Urin nicht mehr als 2000 Einheiten, Erythrozyten - nicht mehr als 1000 Einheiten und Zylinder - weniger als 20 Einheiten.

Interpretationen "plus oder minus" in der Medizin werden nicht bereitgestellt. Indikatoren, die die Standards nicht erfüllen, bedeuten daher nur eines: Der Patient wird auf jeden Fall weitere Untersuchungen und Behandlungen benötigen.

Wann muss ich eine Analyse durchführen?

Diese Methode wird zur Diagnose fast aller Arten von Nierenerkrankungen und Erkrankungen des Urogenitalsystems eingesetzt. So ist die Analyse nach Nechiporenko dargestellt:

• bei Verdacht auf akute und chronische Entzündung des Harnsystems (Zystitis, Pyelonephritis, Urolithiasis, Urethritis und andere);
• bei Verletzungen, um den Zustand der Nieren zu diagnostizieren;
• bei chronischen Erkrankungen, die das Nierensystem schädigen können;
• mit möglichen Erkrankungen des Harntraktes bei häufigem Wasserlassen, Schmerzen im Lendenbereich und beim Wasserlassen, Verfärbung, Geruch, Tagesvolumen und Transparenz des Urins.

Nechiporenko Urinanalyse wird auch benötigt:

• den Verlauf der Krankheit und die Wirksamkeit der Behandlung der Harnwege zu überwachen;
• zur prophylaktischen Diagnose;
• wenn es notwendig ist, einen Hämotest bezüglich der Portabilität von Lebensmitteln durchzuführen.

Warum sollte die Analyse mehrmals durchgeführt werden?

Viele Patienten, die sich wegen akuter und chronischer Erkrankungen wie Pyelonephritis, Urolithiasis oder Blasenentzündung behandeln lassen, wundern sich, warum der Arzt nach Nechyporenko Urintests vorschreibt - noch einmal.

Sie sollten wissen, dass solche Studien eine Art Indikator für die Krankheit sind und wie sie ihren Verlauf steuern können. Durch wiederholte und nachfolgende Analysen kann beurteilt werden, wie genau die Diagnose gestellt wurde und wie richtig die Behandlung war.

Die Nachuntersuchungen von Nechiporenko in der Dynamik zeigen, wie angemessen die Therapie ist und ob sie bei ungenügenden oder ineffektiven Behandlungsergebnissen korrigiert werden muss.

Darüber hinaus ermöglicht der Algorithmus der Urinanalyse nach Nechiporenko Ärzten nicht nur die Erkennung der Krankheit, sondern schlägt auch vor, welche zusätzlichen Methoden zur Bestimmung der Diagnose und der nachfolgenden Behandlung zur Bekämpfung der Krankheit angewendet werden sollten.

So haben wir die Rolle der Urinanalyse nach Nechyporenko in der modernen Diagnostik und Medizin gelernt. Diese weltweit bewährte und weltweit bewährte Methode zur Erkennung von Erkrankungen des Harntraktes und des Nierensystems ist offensichtlich eine der effektivsten Methoden zur Lösung von Problemen beim Schutz der menschlichen Gesundheit.

Ärzte und Patienten schätzen es für die Einfachheit der Forschung, die Genauigkeit der Ergebnisse und die Fähigkeit, die Diagnose in einem frühen Stadium genau zu stellen, so dass die Krankheit schnell und einfach überwunden werden kann. Gesundheit!

Urinanalyse nach Nechyporenko

Diese quantitative und genaue Studie ermöglicht es, auch latente, latente Erkrankungen des Harnsystems zu erkennen. Um das richtige Ergebnis zu erzielen, ist es wichtig, die Regeln der Urinsammlung zu kennen und einzuhalten. Anhand der erhaltenen Indikatoren stellt der Arzt eine Diagnose ab und gibt eine umfassende Beurteilung des Zustands des Patienten.

Was macht die Analyse von Nechyporenko

Wenn die Gesamtanalyse ein durchschnittliches Ergebnis ergibt, indem die Anzahl der Blutzellen im Sediment der gesammelten Flüssigkeit gezählt wird, bietet der Urintest nach Nechiporenko die Möglichkeit, die Anzahl der Zylinder und Zellen in 1 ml herauszufinden. Der transferierte Urin wird gemischt, woraufhin etwa 10 ml Flüssigkeit aufgefangen und durch eine Zentrifuge geleitet werden. Anschließend wählt der Labortechniker 1 ml Sediment aus und bestimmt die Zellzahl mit einer speziellen Technik. In der Regel beschließt der Arzt zunächst, eine allgemeine Analyse vorzuschreiben: Wenn er bestimmte Pathologien identifiziert hat, muss der Patient Nechiporenko testen.

Hyaline Zylinder

Bei diesen Substanzen handelt es sich um Proteine, die in Gegenwart einer Organerkrankung in den Nieren vorkommen. Die Zusammensetzung der Zylinder kann sich unterscheiden sowie ihr Aussehen. Der Hyalintyp umfasst neben Proteinen Nierenkanäle und granuläre Zylinder, die aus roten Blutkörperchen bestehen. Ohne pathologische Prozesse fehlen die Zylinder bei der Urinanalyse nach Nechyporenko. Schon ein minimaler Anstieg ihrer Zahl weist auf eine Nierenerkrankung hin.

Erythrozyten-Norm

Die Elemente werden rote Blutkörperchen genannt, die im menschlichen Körper am zahlreichsten sind. Erythrozyten transportieren Sauerstoffzellen zu Organen und Geweben. Diese Substanzen sollten nicht im Urin vorhanden sein, aber ihre Anwesenheit ist in einer Mindestmenge von 1000 pro 1 ml erlaubt. Die Veränderung der roten Blutkörperchen deutet stark auf eine schwerwiegende Abweichung hin. Nach Feststellung eines Überschusses an roten Blutkörperchen bestimmt der Spezialist seine Struktur, und anhand der erhaltenen Daten stellt der Arzt eine Diagnose.

Wie viele Leukozyten sollten sein?

Substanzen wirken wie lebende Zellen, die durch den Blutkreislauf durch den Körper zirkulieren. Die Hauptaufgabe von Leukozyten besteht in der ständigen Überwachung der Widerstandsfähigkeit einer Person gegenüber pathogenen Bakterien. Wenn der Körper mit schädlichen Substanzen nicht zurechtkommt, kämpfen diese Partikel selbst mit Krankheitserregern. Die normale Anwesenheit von Leukozyten im Urin beträgt nicht mehr als 2000. Wenn in Laborstudien festgestellt wird, dass dieser Indikator überschritten wird, kann davon ausgegangen werden, dass sich der Entzündungsprozess entwickelt hat oder dass eine Infektion in den Harntrakt oder in die Blase gelangt ist.

So sammeln Sie Urin für Nechiporenko

Um verlässliche Ergebnisse der Urinanalyse nach Nechiporenko zu erhalten, müssen einige einfache Regeln beachtet werden:

• Am Tag vor dem Datum, an dem Sie den Test ablegen möchten, dürfen Sie keinen Alkohol, keine scharfen Gewürze und keine Speisen trinken, die die Farbe des Urins verändern können.
• Frauen sollten während der Menstruation nicht auf Nechiporenko getestet werden;
• Die Forschung sollte nicht innerhalb von 7 bis 8 Tagen nach retrograder Urographie oder Zystoskopie durchgeführt werden.
• 2-3 Tage vor einem Urintest sollte die körperliche Aktivität abgebrochen werden;
• Am Vorabend einer klinischen Studie von Urin gemäß Nechiporenko sollten Diuretika, Getränke und Produkte nicht eingenommen werden.
• Bei entzündlichen Erkrankungen der Genitalorgane sollte die Studie verzögert werden.

Die Urinsammlung erfolgt laut Nechiporenko morgens, wenn Sie zum ersten Mal urinieren, und Sie müssen mit dem Entleeren der Blase die Toilette hinunter leeren und nur den mittleren Teil einnehmen. Für die Vorbereitung des Zauns benötigen Frauen Vorbereitungen: Sie sollten gründlich gereinigt und der Zugang zur Vagina mit einem Tupfer verschlossen werden. Beim Wasserlassen mit sauberen Fingern sollten die Schamlippen getrennt werden. Männer müssen den Kopf des Penis waschen, bevor sie Urin sammeln. Grudnichkov wird auch weggespült, nachdem er einen Zaun entweder in einem Behälter oder auf einem sauberen Wachstuch mit einem Einweg-Urinal hergestellt hat.

Erwachsene sollten die Flüssigkeit in einem sauberen, trockenen Behälter mit festem Deckel sammeln. Die ideale Option ist ein steriler Einwegbehälter, eine Alternative ist ein sterilisiertes Glas. Um das Biomaterial für die Probe zu sammeln, sollte Nechiporenko den Behälter nicht im Schritt berühren. Nach dem Sammeln der Flüssigkeit muss sie innerhalb von zwei Stunden ins Labor gebracht werden. Hitze, in der Sonne liegen lassen oder Urin einfrieren, ist nicht akzeptabel.

Die Ergebnisse der Analyse von Nechiporenko

Der Labortechniker teilt Ihnen mit, wann Sie das Biomaterial abholen müssen. Die erhaltene Schlussfolgerung, die die Anzahl der Leukozyten, Erythrozyten und Zylinder angibt, sollte dem Arzt zur Entschlüsselung zugeschrieben werden. Bei einem gesunden Menschen sollten alle Indikatoren die Norm nicht überschreiten. Wenn Bakterien oder Epithelzellen entdeckt wurden, wird dies in der Richtung fixiert und der Arzt gibt eine Schlussfolgerung auf der Grundlage der erhaltenen Ergebnisse.

Urinanalyse nach Nechyporenko

Die Urinanalyse nach Nechiporenko in der häuslichen Labordiagnostik ist die am weitesten verbreitete Methode zur quantitativen Bestimmung einheitlicher Elemente im Urin. Dieses Verfahren ist das einfachste, in jedem Labor verfügbare und in der ambulanten Praxis geeignete Verfahren und hat gegenüber anderen bekannten quantitativen Verfahren zur Untersuchung von Urinsediment mehrere Vorteile. Nach der Methode bestimmt Nechyporenko die Anzahl der gebildeten Elemente (Erythrozyten, Leukozyten und Zylinder) in 1 ml Urin.

Vorbereitung des Patienten

Eine spezielle Vorbereitung für die Urinforschung nach der Nechiporenko-Methode ist nicht erforderlich.

Urinsammlung

Bei der Urinanalyse nach der Nechiporenko-Methode wird nur der mittlere Teil (während des Wasserlassens) des ersten Morgenharns gesammelt (15-20 ml sind ausreichend). Dies muss dem Patienten angezeigt werden. In diesem Fall müssen Sie die Grundregeln für das Sammeln von Urin beachten. Urin wird sofort ins Labor gebracht.

Um die topische Diagnose für die Urinanalyse nach der Methode von Nechyporenko zu klären, kann im Krankenhaus der durch getrennte Katheterisierung der Harnleiter gewonnene Urin verwendet werden.

Ausstattung:

• Mess-Zentrifugenröhrchen
• Pipette für 10 ml,
• die Zählkammer (Goryaev, Fuchs-Rosenthal oder Burker),
• Glasstab,
• Mikroskop.

Der Verlauf der Studie:

Der abgegebene Urin wird gut gemischt, 5-10 ml werden in ein Zentrifugalröhrchen gegossen und 3 Minuten bei 3.500 U / min zentrifugiert, der obere Urin wird abgesaugt, wobei 1 ml Sediment verbleibt. Mischen Sie den Niederschlag gut und füllen Sie die Goryaev-Kammer oder eine andere Zählkammer. In üblicher Weise wird die Anzahl der einheitlichen Elemente (getrennt von Leukozyten, Erythrozyten und Zylindern) in 1 mm 3 Harnsediment (x) im gesamten Gitter der Kammer gezählt. Setzen Sie diesen Wert und setzen Sie ihn in die Formel ein. Ermitteln Sie die Anzahl der gebildeten Elemente in 1 ml Urin:
N = x * (1000 / V), wobei
N ist die Anzahl der Leukozyten, Erythrozyten oder Zylinder in 1 ml Harn
x ist die Anzahl gezählter Leukozyten, Erythrozyten oder Zylinder von 1 mm 3 (1 μl) Urinsediment (wenn in der Goryaev- und Burker-Kammer gezählt wird) x = H / 0,9, wobei H die Anzahl der in der Kammer gezählten Zellen ist und 0,9 das Volumen ist bei der Berechnung in der Fuchs-Rosenthal-Kammer x = H / 3,2, da das Kammervolumen 3,2 mm beträgt 3),
V ist die für die Studie entnommene Urinmenge (wenn Urin aus einem Beckenkatheter entnommen wird, dann ist V normalerweise kleiner als 10), 1000 ist die Sedimentmenge (in Kubikmillimeter).

Hinweis Um die Zylinder zu zählen, müssen Sie mindestens 4 Goryaev (oder Burker) -Kameras oder 1 Fuchs-Rosenthal-Kamera anzeigen. Die Anzahl der in 4 Goryaev- oder Burker-Kammern gezählten Zylinder sollte dann in 4 unterteilt werden. Erst dann kann die resultierende Anzahl in die Formel eingefügt werden, um die Anzahl der Zylinder in 1 μl Urinsediment zu bestimmen.

Normalwerte einheitlicher Elemente für die Nechiporenko-Methode

Bei der Nechyporenko-Methode beträgt der Gehalt von 1 ml Urin an Leukozyten bis zu 2000, die Erythrozyten bis zu 1000, Zylinder fehlen oder werden in einer Menge von höchstens einer pro Fuchs-Rosenthal-Kammer oder 4 Goryaev-Kammern nachgewiesen. Die Zahlen sind für Erwachsene und Kinder gleich, für Becken- und Zystenurin.

Vorteile der Nechyporenko-Methode

• technisch einfach, bequem, erschwinglich;
• keine Belastung für die Versuchsperson und das Personal, da keine zusätzliche Vorbereitung des Patienten erforderlich ist und Urin für eine genau bestimmte Zeit gesammelt wird;
• für die Studie kann ein durchschnittlicher Teil des Urins verwendet werden (was die Notwendigkeit einer Blasenkatheterisierung überflüssig macht) und von den Nieren gewonnener Urin zur separaten Ureterkatheterisierung, um die topische Diagnose zu klären;
• erfordert keine große Menge an Urin - die Bestimmung der Leukozyturie kann in einer kleinen Menge an Urin durchgeführt werden, die aus der Niere gewonnen wird;
• Quantitative Indikatoren stehen anderen Methoden nicht nach.
• einfach in der Dynamik zu tun;
• ist eine einheitliche Methode.

Der Mangel an Methode Nechyporenko

Bei der Untersuchung des Urins nach der Methode berücksichtigt Nechiporenko nicht die täglichen Schwankungen bei der Freisetzung gebildeter Elemente im Urin.

Die klinische Bedeutung der Methode Nechyporenko

Die Urinanalyse nach Nechiporenko zeigt eine versteckte Leukozyturie, die häufig bei chronischen, versteckten und trägen Formen von Glomerulonephritis und Pyelonephritis beobachtet wird und mit Orientierungsmikroskopie von Urinsediment nicht nachweisbar ist.

Die Methode wird zur Diagnose von Nierenerkrankungen eingesetzt. Daher ist das Vorherrschen von Erythrozyten gegenüber Leukozyten typisch für chronische Glomerulonephritis und renale Arteriosklerose und das Vorherrschen von Leukozyten für chronische Pyelonephritis. Es ist zu beachten, dass in Gegenwart von kalkulärer Pyelonephritis Erythrozyten im Sediment vorherrschen können.

Die wiederholte Durchführung eines Urintests nach der Nechiporenko-Methode im Verlauf der Behandlung ermöglicht es, die Angemessenheit der verordneten Therapie zu beurteilen und sie gegebenenfalls zu korrigieren.

Bei der Beobachtungsmethode der Apotheke ermöglicht Nechiporenko die Überwachung des Krankheitsverlaufs und die sofortige Verschreibung der Therapie bei Abweichungen von der Norm.

Nechiporenko-Methode in Pytel A. Ya-Modifikation

In der pädiatrischen und urologischen Praxis wird während der klinischen Untersuchung die Nechyporenko-Methode häufig bei der Modifikation von Pytel A. Ya verwendet. Die Sammlung von Urin und Ausrüstung ist dieselbe wie bei der üblichen Nechyporenko-Methode, der Unterschied liegt in der Berechnung der einheitlichen Elemente selbst ( nicht in allen, sondern nur in 100 großen Feldern), bei denen sich die normale Leukozytenzahl für diese Methode von der bei der klassischen Nechyporenko-Methode unterscheidet und diese sollte vom Arzt bei der Interpretation berücksichtigt werden Daten.

Forschungsfortschritt

Der Urin wird gut gemischt, in ein graduiertes 10-ml-Zentrifugenröhrchen gegossen und 5 Minuten bei 2000 U / min zentrifugiert. Entfernen Sie die obere Schicht und lassen Sie 1 ml Urin und Sediment zurück. Mischen Sie das Sediment gut, füllen Sie die Goryaev-Kammer und zählen Sie Leukozyten, Erythrozyten und Zylinder in 100 großen Quadraten (1600 kleinen Quadraten) getrennt. In Anbetracht dessen, dass das Volumen eines kleinen Quadrats 1/4000 mm 3 beträgt. Zählen gleichförmiger Elemente in 1 mm 3, hergestellt nach der folgenden Formel:

x = (a * 4000) / (b * c),

wo:
x ist die Anzahl der gleichförmigen Elemente in 1 mm3 Urin,
a - die Anzahl der geformten Elemente in 100 großen Quadraten,
b - die Anzahl der kleinen Felder, in denen die Berechnung durchgeführt wurde,
c ist die zur Zentrifugation entnommene Urinmenge (in Milliliter).

Wenn Sie die erhaltene Zahl mit 1000 multiplizieren, ermitteln Sie die Anzahl der einheitlichen Elemente in 1 ml Urin:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

wo:
K - die Anzahl der gebildeten Elemente in 1 ml Urin
a - die Anzahl der geformten Elemente in 100 großen Quadraten.

Wenn bei der Ureterkatheterisierung eine kleine Menge an Urin erhalten wird, wird die Anzahl der gebildeten Elemente in 1 ml nicht zentrifugiertem Urin unter Verwendung derselben Formel gezählt, jedoch ausschließlich im Nenner c. Dann hat die Formel die folgende Form:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normale Werte

Bei der Berechnung einheitlicher Elemente im Urin nach der Nechiporenko-Methode enthält die Pytel-Modifikation normalerweise 1 ml weiße Blutkörperchen im Urin - bis zu 4000, Erythrozyten - bis zu 1000, Zylinder - bis zu 20.

Literatur:

• Ivanova V. N., Pervushin Yu.V. und Co-Autoren, "Methoden zur Untersuchung des Urins und des klinischen und diagnostischen Wertes von Indikatoren für die Zusammensetzung und Eigenschaften des Urins" - Richtlinien, Stavropol, 2005
• Handbuch der klinischen Laborforschungsmethoden, hrsg. E. A. Kost. Moskau "Medizin" 1975
• Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. Lehrbuch über Methoden der klinischen Laborforschung - Moskau, Medizin, 1985
• Kraevsky V. A. Atlas Mikroskopie von Urinsedimenten. Moskau, "Medizin", 1976
• Leitfaden für praktische Kurse in der klinischen Labordiagnostik, herausgegeben von Bazarnova M.A., Morozova V.T. - Kiew, "Vishcha Shkola", 1988
• Referenz "Laborforschungsmethoden in der Klinik", hrsg. prof. V. V. Menshikov. Moskau, "Medicine", 1987

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Urinsammlung

Die Sammlung des Urins erfolgt nach sorgfältiger Reinigung der äußeren Genitalorgane, so dass kein Ausfluss von diesen in den Urin gelangen kann. Liegende Patienten werden zuvor mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat ausgewaschen. Anschließend wird das Perineum mit einem trockenen, sterilen Wattestäbchen in Richtung von den Genitalien zum Anus abgewischt. Beim Sammeln von Urin von bettlägerigen Patienten muss sichergestellt werden, dass sich das Gefäß über dem Perineum befindet, um eine Kontamination durch den After zu vermeiden. Um ein zuverlässiges Analyseergebnis zu erhalten, ist eine korrekte Sammlung von Urin erforderlich.

Abschnitt: Urinanalyse

Was macht eine Urinanalyse nach Nechyporenko

Um entzündliche Erkrankungen zu bestätigen oder zu widerlegen, hilft die Infektionskrankheiten der Nieren und des Harnsystems insgesamt der Urinanalyse gemäß Nechyporenko. Die Methode dient zusätzlich zur allgemeinen Untersuchung des Urins und dient der Klärung der vorläufigen Diagnose.

Eine Urinanalyse gemäß Nechiporenko wird durchgeführt, um die Pathologien der Nieren und des Harnsystems zu bestätigen

Was ist die Urinanalyse für Nechyporenko?

Urin von Nechiporenko - quantitative Laboranalyse zur Untersuchung von Urinsediment und zur Untersuchung der Konzentration biologischer Körper - Leukozyten, Zylinder, Erythrozyten - in 1 ml biologischer Flüssigkeit. Zweck dieses Tests ist es, pathologische Veränderungen im Harnsystem zu erkennen und das Ausmaß von Nierenschäden zu bestimmen, die durch Verletzungen, Diabetes, Lupus erythematodes und Amyloidose verursacht werden.

Die Methode hilft:

• das Ausmaß der Entzündung bestimmen;
• das Organ identifizieren, in dem negative Veränderungen auftreten (Nieren, Blase, Nebennieren, Harnwege);
• die Krankheit identifizieren

Was zeigt die Analyse?

Die Urinstudie nach Nechiporenko wird durchgeführt, um den Brennpunkt der Entzündung und die Art ihres Auftretens zu bestimmen. Die Analyse ermittelt die Abweichungen im Harn- und Fortpflanzungssystem:

• Infektionen in der Blase, Entzündung - Blasenentzündung;
• Mineralische Dichtungen in der Nieren - Nierensteinpathologie;
• Entzündungsherde im Nierenbecken - Pyelonephritis;
• Verletzungen der Filtration und Reinigung des Blutes in den Glomeruli der Nieren, verursacht durch ihre Entzündung - Glomerulonephritis;
• Nierengewebsnekrose - Zelltod aufgrund einer Nierenvenenthrombose;
• Entzündung oder Neubildung der Prostata;
• Vergiftung des Körpers mit Giften, Toxinen, Schwermetallen.

Der Urintest von Nechiporenko hilft bei der Bestimmung der Pyelonephritis

Wie sammle ich Urin?

Für die Analyse beträgt die erforderliche Urinmenge 20 bis 30 ml. Die Richtigkeit der Sammlung - der Schlüssel für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse vom ersten Mal.

1. Der Urin wird morgens auf nüchternen Magen gesammelt, wenn er nach einer Nacht zum ersten Mal uriniert.
2. Vor dem Sammeln der Flüssigkeit sollten die äußeren Genitalien gut mit Seife und keinen aggressiven Bestandteilen gereinigt und mit Wasser gespült und mit Servietten und Wattebausch getrocknet werden.
3. Der Urin für die Analyse wird in der Mitte des Urinausstoßes entnommen - für 2-3 Sekunden uriniert der Patient in die Toilette, dann wird der Behälter eingeführt und zu 1/3 mit Flüssigkeit gefüllt, und das Wasserlassen wird außerhalb des Behälters fortgesetzt.
4. Urin in einem speziellen Behälter sammeln. Bevorzugt werden Apothekenbehälter erhalten, die völlig steril sind. Wenn sie nicht verfügbar sind, eignet sich ein mit Waschmittel vorgewaschenes, gründlich unter fließendem Wasser und ein getrocknetes Glas zum Sammeln des Biomaterials.
5. Das Material muss sofort nach der Abholung und nicht später als 2 Stunden übergeben werden. Später beginnen sich Bakterien in der Flüssigkeit zu vermehren und einige der notwendigen Elemente werden verschwinden, was die Ergebnisse der Analyse stark verzerrt.

Etappen des Passierens von Urin zur Analyse nach Nechiporenko

2-3 Tage vor der Studie keine diuretischen und antiviralen Medikamente oder Antibiotika einnehmen. Achten Sie auf die Diät - um fetthaltige, würzige, zuckerhaltige Lebensmittel, Eiweißnahrungsmittel zu minimieren, ist Alkohol verboten. Am Tag vor dem Eingriff nicht überanstrengen, Stress vermeiden. Frauen am Vorabend der Studie duschen nicht, verwenden keine Vaginalzäpfchen.

Wie viel kostet die Analyse?

In der Analyse von Nechiporenko berücksichtigte nur das Sediment. Dafür muss biologische Flüssigkeit zentrifugiert werden. Im Durchschnitt dauert die Studie etwa 7 bis 8 Stunden. Die Bereitschaftsdauer der Ergebnisse ist der nächste Arbeitstag nach der Abgabe von Urin und mit einer hohen Arbeitsbelastung des medizinischen Personals - 2-3 Tage.

Die Ergebnisse der Analyse entschlüsseln

Die Referenzwerte der Urinanalyse von Nechiporenko bei Erwachsenen und bei Kindern unterscheiden sich nicht.

Indikatorraten in 1 ml Urin

Tabelle "Normal"

Was macht eine Urinanalyse nach Nechyporenko

In der modernen Medizin wird eine solche informative, aber recht einfache Studie, die nach Nechyporenko als Urinanalyse bezeichnet wird, häufig verwendet. Diese Technik ermöglicht die Diagnose nicht nur bei akuten oder chronischen Erkrankungen, sondern auch bei latenten (nicht äußerlich manifestierten) Entzündungsprozessen, die im Harnsystem auftreten. Um ein gültiges Forschungsergebnis zu erhalten, ist die Einhaltung der Regeln für die Erfassung der Analyse von großer Bedeutung. Die Technik wurde nach dem Namen des Onkologen-Urologen Nechiporenko A.Z. benannt.

Was ist die Analysemethode?

In Fällen, in denen in der allgemeinen klinischen Studie pathologische Veränderungen festgestellt wurden, wird der Nechiporenko-Test verwendet. Es hat eine größere Spezifität und ermöglicht es Ihnen, Nierenerkrankungen zu bestätigen oder zu beseitigen. Was die Urinanalyse nach Nechyporenko zeigt, ist wünschenswert zu wissen, um die Gründe für die Festlegung einfacher, aber ausreichend strenger Regeln für das Sammeln der Analyse zu verstehen.

Der Zweck dieser Technik ist:

• wenn in der klinischen Analyse ein hoher Gehalt an Leukozyten oder Erythrozyten nachgewiesen wird;
• wenn bei der Urinanalyse (oam) Zylinder vorhanden waren;
• mit dem aktuellen Verdacht auf das Auftreten pathologischer Prozesse in den Organen des Harnsystems;
• in Fällen der Überwachung der Behandlung.

Welche Indikatoren werden ermittelt?

Bei der Durchführung von Recherchen bestimmen folgende Elemente:

1. Leukozyten, die menschliche Blutzellen sind. Sie färben sich nicht selbst ein. Leukozyten sind von entscheidender Bedeutung für den Schutz des Körpers vor der Exposition gegenüber Menschen, sowohl äußeren als auch internen pathogenen Faktoren. Sie werden auch als weiße Blutkörperchen bezeichnet. Wenn eine Entzündung auftritt, steigt ihre Anzahl im Verhältnis zur Norm. Wenn die gemäß Nechyporenko durchgeführte Urinanalyse eine Leukozytenkonzentration anzeigt, die über der Norm liegt, deutet dies auf eine Entzündung in den Organen hin. Sie kann im Nierenbecken, im Harnleiter und in der Blase und manchmal in der Harnröhre auftreten, und die Pathologie kann die Prostata beeinflussen.
2. Rote Blutkörperchen sind die zahlreichsten Blutkörperchen. Sie führen den Transport von Sauerstoff durch und versorgen sie mit jeglichem Gewebe oder Organen. Erythrozyten im Urin sollten im normalen Körperzustand nicht nachgewiesen werden. Sie können vollständig in geringen Konzentrationen vorliegen. Liegen Erythrozyten in größeren Mengen vor, ist dies ein Hinweis auf ernsthafte Erkrankungen des Harntraktes oder der Nieren.
3. Zylinder, die Proteinkörper sind, werden während der Entwicklung verschiedener Pathologien in den Nieren (ihren Tubuli) gebildet. Die Zusammensetzung der Zylinder ist unterschiedlich und kann sowohl rote Blutkörperchen als auch Zellen des Tubulus der Nieren und Protein einschließen. Sie unterscheiden sich auch im Aussehen. Kann in einigen Fällen aus Erythrozyten und Nierenzellen bestehen - dies sind granulare Zylinder, wenn sie aus Eiweiß- und Nierenzellen bestehen, dann sind sie hyalin und wenn sie Erythrozyten sind, sind sie Erythrozyten.

Richtige Urinsammlung

Damit die Analyse so zuverlässig wie möglich ist, muss jeder Patient wissen, wie Urin nach Nechyporenko geleitet wird. Da eine solche Studie spezifisch ist, müssen geeignete Vorbereitungen für ihre Durchführung getroffen werden. Die Anforderungen sind nicht kompliziert, müssen jedoch eingehalten werden:

1. Die Spende einer Urinanalyse nach Nechiporenko muss im Voraus vorbereitet werden. Einen Tag vor der Studie müssen psycho-emotionaler Stress, Alkohol, gebratene Speisen sowie würzige Lebensmittel, Lebensmittel, die die Verfärbung des Urins beeinflussen können, sowie einige Medikamente wie Diuretika ausgeschlossen werden. Physiologisch muss sich der Körper in einer gewohnheitsmäßigen Ruhezone befinden.
2. Die körperliche Aktivität sollte einige Tage vor diesem Datum begrenzt sein.
3. Urinanalysen während der Menstruation sollten nicht durchgeführt werden, da die Ergebnisse möglicherweise falsch sind. Dasselbe Verbot bezieht sich auf den Diagnosezeitraum, der zur Untersuchung der Blase durchgeführt wird.
4. Vor der Urinsammlung muss die Hygiene der Genitalorgane durchgeführt werden. Wie man Urin für Nechiporenko sammelt, muss Patienten kennen, die an Erkrankungen des Harnsystems leiden. Die Auswaschung erfolgt mit warmem Wasser ohne Seife oder anderen Reinigungsmitteln.
5. Die Antwort auf die häufig gestellte Frage, wie die Analyse laut Nechyporenko bestanden werden soll, ist recht einfach - in einem vorbereiteten Kunststoffbehälter oder einem anderen Glasbehälter mit dichtem Deckel.
6. Der Behälter sollte nur den durchschnittlichen Urinstrom aufnehmen. Die Anfangs- und Endportionen müssen in die Toilette abgegeben werden. Es ist zu beachten, dass der Behälter den Körper im Damm nicht berühren darf. Wie viel Urin wird benötigt? Eine ausreichende Menge an Inhalt zur Analyse beträgt 25 Milliliter.
7. Es wird nur Morgenurin getestet, der sich über Nacht im Körper angesammelt hat.
8. Eine Probe von Nechiporenko wird spätestens in zwei Stunden an das Labor geliefert. Bei einer Langzeitlagerung im Urin beginnt die aktive Vermehrung von Bakterien. Die gesammelte Flüssigkeit wird auch nicht erhitzt und nicht gefroren. Der Urin darf einige Zeit im Kühlschrank aufbewahrt werden, jedoch nicht mehr als eineinhalb Stunden.

Wenn Sie wissen, wie Sie eine Urinanalyse entsprechend den Anforderungen durchführen, können Sie sicher sein, dass die Ergebnisse zuverlässig sind.

Vorlage der Analyse durch das Kind

Um die Sammlung von Urin für das Nechiporenko-Baby durchzuführen, ist einige Anstrengung erforderlich. Das Kind muss ohne Seife gewaschen werden. Um einen Urintest nach Nechiporenko zu bestehen, müssen Sie die Eltern des kranken Babys kennen. Die Verwendung eines Urinals ist möglich. Dies ist eine der Lösungen zum Sammeln von Urin. Dazu ist es notwendig, sich in den Genitalien des gewaschenen Babys zu fixieren und auf den Moment des Wasserlassens zu warten. Wenn kein Urinal vorhanden ist, können Sie das Kind auf ein sauberes Wachstuch legen und auf den Moment warten, wenn ein Urinstrahl erscheint. Es ist nur notwendig, die verfügbare Kapazität rechtzeitig zu ersetzen, wenn das Mutterunternehmen die Flüssigkeit abholt.

Um das Reflex-Wasserlassen zu starten, ist es gleichzeitig möglich, das Streicheln eines kleinen Kindes entlang der Wirbelsäule zu verwenden, wenn das Kind älter als ein Jahr ist, dann hilft das Geräusch von fließendem Leitungswasser. Wenn Sie den Test in die Klinik bringen, ist es notwendig zu warnen, dass der Morgenurin, einschließlich drei Strahlen, gegeben wird. Eines Tages wird die Urinanalyse nach Nechyporenko vorbereitet.

Entschlüsselung

Die Normen der Indikatoren, die bei der Durchführung der Analyse festgelegt werden, sind bei Erwachsenen und Kindern gleich. Bei der Dekodierung wird berücksichtigt, dass der Urin gemäß Nechiporenko normalerweise die folgenden Werte aufweist:

1. Die Leukozytenrate im Urin in einem Milliliter ist nicht höher als zweitausend.
2. Die Anzahl der roten Blutkörperchen sollte das Ergebnis unter einem Tausendstel Milliliter anzeigen.
3. Die Urinforschung nach Nechiporenko impliziert, dass die Konzentration von Hyalinzylindern unter 20 Einheiten in einem Milliliter Volumen liegen muss. Das Vorhandensein anderer Zylinder bei der Entschlüsselung der Urinanalyse gemäß Nechyporenko weist auf eine Pathologie hin.

Jede Diagnose ist nicht nur erforderlich, um die erzielten Ergebnisse richtig durchzuführen, sondern auch richtig zu bewerten. Im Labor werden Urinuntersuchungen nach Nechiporenko durchgeführt und der behandelnde Arzt die Dekodierung durchführen. Wenn die Indikatoren höher sind als die festgelegten Normen, dann ist es notwendig, den Urin gemäß Nechiporenko richtig zu bewerten, was zeigt. Normale Indikatoren, insbesondere wenn sie durch wiederholte Analyse bestätigt werden, schließen die Pathologie der Nieren oder des Harnkanals aus.

Die Ergebnisse der Urinanalyse nach Nechiporenko können auf eine "schlechte Analyse" hindeuten, während darunter eine quantitative Abweichung vom normalen Inhalt eines jeden Indikators verstanden wird. Gleichzeitig können sie mit Begriffen wie Leukozyturie, Hämaturie oder Hyalinzylinderurie bezeichnet werden. Gleichzeitig sind hinter jeder dieser Definitionen sowie hinter den im Urin erscheinenden Zylindern (normalerweise sollten sie fehlen) verschiedene Arten von Krankheiten "verborgen". Wenn die Urinanalyse nach Nechiporenko erhöhte weiße Blutkörperchen zeigte, ist es wahrscheinlich, dass der Patient Nierensteine ​​und möglicherweise Krankheiten wie Pyelonephritis oder Blasenentzündung hat.

Es ist zu beachten, dass die Indikatoren der Analyse, die gemäß der Methode von Nechiporenko durchgeführt wird, bei der Beförderung eines Kindes von einer Frau manchmal nahe an den Maximalwerten liegen. Dies kann auf die Eigenschaften des Körpers während der Schwangerschaft sowie auf eine Zunahme der täglichen Diurese zurückzuführen sein. Die Urinforschung nach Nechyporenko ist, wie die Zeit zeigt, eine effektive diagnostische Maßnahme.

Urinforschung nach Nechiporenko: korrekte Sammlung und Interpretation der Ergebnisse

Wir bestehen oft verschiedene Tests. Sie sind notwendig, damit der Arzt das Bild des Gesundheitszustands des Patienten versteht, der sich bei ihm beworben hat. Wenn der Arzt in der allgemeinen Analyse die Veränderungen beobachtet, die auf die Pathologie hindeuten, wird eine spezialisierte Studie eingesetzt - die Urinanalyse, die vom Urologen A.Z. Nechiporenko

Urinanalyse nach Nechyporenko

Die Urinanalyse nach Nechiporenko ist nach einer allgemeinen Analyse vielleicht die beliebteste. Diese Methode ist einfach und zeigt ziemlich zuverlässig Probleme im menschlichen Harnsystem. Diese Technik hilft dem Labortechniker, die Anzahl der spezifischen geformten Elemente zu bestimmen, die in der gespendeten Flüssigkeit enthalten sind. Anschließend kann der Urologe bei der Auswertung der Ergebnisse vorschlagen, welche Krankheit sich in den Nieren oder der Blase zu entwickeln begann.

Was ist der Zweck der Diagnose?

Ein Urintest nach Nechiporenko legt nahe, dass der Patient zuvor einem Routine-Urintest unterzogen wurde, in dem der Arzt bestimmte Pathologien entdeckte:

• rote Blutpartikel - rote Blutkörperchen;
• das Vorhandensein von Entzündungen, was auf einen Anstieg der Leukozytenspiegel hinweist;
• verschiedene Arten von Zylindern, von denen der Urin überhaupt nicht sein sollte.

Der Arzt wird empfehlen, eine zusätzliche Analyse sowie Personen, die an Nierenerkrankungen leiden, sowie Frauen, die ein Kind haben, zu unterziehen.

Was wird die Analyse zeigen?

Die Analyse zeigt nur das Vorhandensein von drei Elementen in 1 ml Urin, nämlich:

Der Nachweis einer Leukozytose wird ein klarer Beweis für eine bestehende entzündliche Erkrankung der Blase, Niere oder Harnröhre sein.

Die Menge an Erythrozyten, die für einen gesunden Organismus ungeeignet ist, spricht von Hämaturie, deren Ursachen nicht unerheblich sind, einschließlich der Entwicklung schwerer Nierenkrankheiten.

Das Vorhandensein von Zylindern im Urin ist immer ein Beleg für schwere Verletzungen der Funktionsfähigkeit der Nieren. Diese Patienten müssen dringend untersucht werden, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Wie sammle ich?

Normalerweise denken die Leute nicht darüber nach, wie die Analyse durchgeführt wird, aber die Ergebnisse hängen von der korrekten Sammlung von Urinproben ab.

Tatsächlich hängen die Reinheit der Studie und die maximale Zuverlässigkeit der Ergebnisse von vielen Faktoren ab:

1. Absolute Sterilität der Analysekapazität. Natürlich wäre es besser, ein steriles Gefäß zu verwenden, das in der Apotheke gekauft wurde. Wenn jedoch keines vorhanden ist, können Sie den Urin in einem kleinen Glasbehälter von höchstens 100 ml mit weitem Hals sammeln. Zuvor müssen Sie das Gefäß mit warmer Sodalösung waschen und 2-3 Minuten in der Mikrowelle sterilisieren.
2. Ungefähr einen Tag vor dem Sammeln einer Portion Urin sollten Sie keine Lebensmittelfarbstoffe einnehmen: Rüben, Rhabarber, Karottensaft sowie Süßigkeiten, Soda und Alkohol. Sie sollten sich nicht auf schweres Fleischessen einlassen, da dies die Nieren zusätzlich belastet.
3. Um ein falsches Bild zu vermitteln, erhalten Sie am Vortag Antibiotika, Diuretika sowie intensive Bewegung und Stress.
4. Unmittelbar vor dem Test sollten die Genitalien mit Wasser gewaschen werden, um überschüssige Zellen zu reinigen, die in das Gefäß gelangen können.
5. Zum Zeitpunkt der Menstruation müssen sich Frauen weigern, die Analyse über Nechiporenko zu verabschieden, oder bei dringendem Forschungsbedarf die Vagina mit einem Tupfer zu verschließen.
6. Für die Analyse ist der durchschnittliche Urinanteil am aussagekräftigsten. Um es zu sammeln, muss man einige Zeit in der Toilette urinieren, danach in den Glasbehälter und den letzten Teil, der zur Toilette zurückgeschickt werden muss.
7. Die Analyse wird frühmorgens gesammelt und innerhalb von ein bis zwei Stunden müssen Sie das Labor durchlaufen. 1-2 Tage - so viel wie die Analyse im Labor durchgeführt wird.

Schema der richtigen Urinsammlung durch Nechiporenko

Ergebnisse entschlüsseln

Die Analyse nach Nechiporenko wird allen Kategorien von Patienten vorgeschrieben - erwachsenen Männern und Frauen, älteren Menschen, Kindern und schwangeren Frauen. Die Normen für alle sind die gleichen, die einzige Ausnahme gilt für schwangere Frauen: Ihre Indikatoren können an die oberen Grenzen der Norm heranreichen, da die tägliche Diurese normalerweise die zulässigen Werte überschreitet. Diese Zahlen zeigen keine Pathologie an, und der Arzt wird keine Therapie verschreiben.

Die Norm für Kinder und Erwachsene in der Tabelle:

Urinanalyse nach Nechyporenko

Die Urinanalyse ist eine wichtige Diagnosemethode, die es ermöglicht, viele Krankheiten zu identifizieren, vor allem Erkrankungen des Harnsystems. Es gibt mehrere Möglichkeiten, diese Analyse durchzuführen, und eine der genauesten ist die Urinanalyse nach Nechiporenko. Was ist diese Methode und was sind ihre Vorteile gegenüber anderen?

Was ist das?

Die Methode wurde vom berühmten sowjetischen Urologen A.Z. entwickelt. Nechiporenko Ihr Kern liegt in der Zählung bestimmter biologischer Elemente pro Volumeneinheit des Urins und nicht im Sichtfeld des Mikroskops, wie in der üblichen Analyse. Diese Analyse erfordert jedoch keine komplexe Ausrüstung und nimmt nicht viel Zeit in Anspruch.

Wann wird diese Art von Analyse zugewiesen?

Die Urinanalyse nach Nechiporenko wird vorgeschrieben, wenn die allgemeine Analyse des Harns oder Blutes des Patienten Anomalien zeigte und die Art der Pathologie von einem Arzt geklärt werden sollte. Oder bestätigen Sie die Anwesenheit, da eine allgemeine Analyse nicht immer das richtige Ergebnis liefert.

Die Nechiporenko-Studie ist in den meisten Fällen kein Ersatz für den Standard-Urintest, sondern dient nur als Ergänzung dazu. Die häufigste Studie für Nechiporenko wird von Urologen, Chirurgen, Hausärzten und Nephrologen verordnet.

Vorteile der Nechyporenko-Methode:

• erfordert keine teuren Geräte
• für medizinisches Personal einfach zu machen
• erfordert keine komplizierte Patientenvorbereitung,
• erfordert nicht viel Urin.

Welche Abweichungen in der allgemeinen Analyse des Urins können die Ernennung der Analyse für Nechyporenko bewirken:

• Spuren von Blut
• Die Anwesenheit von Leukozyten
• Die Anwesenheit von Protein
• Erhöhter Harnstoff und Kreatinin.

Darüber hinaus wird die Analyse für die Erkennung akuter oder chronischer Erkrankungen der Nieren und des Harnsystems beispielsweise während des Ultraschalls vorgeschrieben. Asymptomatisches Fieber, systemische Erkrankungen mit einem hohen Risiko für Nierenschäden und prophylaktische Untersuchungen können ebenfalls Anlass für eine Nechiporenko-Analyse sein. Während der Behandlung von Erkrankungen der Harnorgane wird auch eine periodische Analyse durchgeführt, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen.

Die Analyse wird häufig auch Frauen zugewiesen, die ein Kind tragen, da sie hilft, bestimmte Pathologien zu identifizieren, die den normalen Schwangerschafts- und Geburtsprozess gefährden können.

Wofür ist diese Art von Analyse?

Die Analyse weist im Vergleich zur allgemeinen Urinanalyse eine höhere diagnostische Genauigkeit auf. Seine Verwendung kann eine Reihe schwerwiegender Erkrankungen des Harnsystems und einiger anderer Organe aufdecken, die für den Körper gefährlich sind. Bei einigen systemischen Erkrankungen (Diabetes mellitus, systemischer Lupus erythematodes, Verletzungen, Amyloidose) werden Nierenschäden untersucht.

Welche Abweichungen kann der Arzt anhand der Analyse feststellen:

• Pyelonephritis - Entzündung des Nierenbeckens;
• Glomerulonephritis - Entzündung der Nierenglomeruli, die für die Filterung und Reinigung des Blutes verantwortlich sind;
• Blasenentzündung - Entzündung der Blase durch infektiöse Ursachen;
• Nierensteinkrankheit - ein Zustand, bei dem Urolithen in den Nieren gefunden werden - dichte Mineralformationen;
• Nierentumoren;
• Niereninfarkt;
• Prostatitis;
• Rausch des Körpers;
• Bluthochdruck.

Was sollte der Patient tun, um die Analyse zu bestehen?

Damit die als Ergebnis der Analyse erhaltenen Daten korrekt sind (und die Analyse nicht mehrmals wiederholt werden muss), muss der Patient einige einfache Regeln beachten:

• Schwere körperliche Aktivität am Tag vor der Analyse, ein Besuch im Bad oder in der Sauna;
• Am Tag vor der Analyse werden scharfe und sehr süße Speisen, Alkohol, Gemüsesäfte, insbesondere Rote Beete und Karotten, von der Diät ausgeschlossen (da sie die Farbe des Urins verändern können). Es wird empfohlen, die Menge an proteinhaltigen Lebensmitteln zu reduzieren.
• Nehmen Sie zwei Tage vor der Analyse keine Diuretika ein. Falls erforderlich, sollte die Einnahme dieses Medikaments mit dem Arzt abgesprochen werden.
• Es wird nicht empfohlen, einen Tag vor der Analyse antibakterielle oder entzündungshemmende Medikamente (Acetylsalicylsäure, Ibuprofen, Indometacin) einzunehmen.
• Am Tag vor der Analyse wird nicht empfohlen, zu viel Flüssigkeit zu trinken oder zu trinken;
• Der erste Urin wird nach dem Aufwachen am Morgen gesammelt;
• Vor dem Sammeln von Urin wird empfohlen, den Bereich um den Ausgang der Harnröhre mit sauberem warmem Wasser zu waschen.
• Beim Sammeln von Urin sollten Sie nur die Flüssigkeit verwenden, die während des Urinierens gewonnen wurde.
• Für die Analyse reicht es aus, 20-25 ml Urin zu nehmen;
• Es wird empfohlen, den Urin in einem sauberen, geschlossenen Kunststoff- oder Glasbehälter aufzubewahren. Behälter, die für diesen Zweck entwickelt wurden, können in einer Apotheke erworben werden.
• Der Urin sollte spätestens 2 Stunden nach der Entnahme an das Labor abgegeben werden (während einer Langzeitlagerung können Bakterien in ihm auftauchen und einige wichtige Elemente beginnen sich zu zersetzen).

Grundsätzlich eignen sich diese Empfehlungen auch für die Abgabe anderer Arten der Harnuntersuchung (mit Ausnahme der Zimnitsky-Analyse und der täglichen Urinsammlung) und nicht nur für die Nechiporenko-Analyse.

Beim Sammeln von Urin bei Säuglingen können Sie speziell für diesen Zweck entwickelte Plastikschalen verwenden. Es gibt Müllsäcke für Jungen und Mädchen. Das Wasserlassen bei Säuglingen kann durch Streicheln der Wirbelsäule stimuliert werden. Bei der Durchführung des Tests sollte der Arzt darauf hingewiesen werden, dass der gesamte Urin in einem Wasserlassen enthalten ist.

Frauen sollten während der Menstruation nicht getestet werden, da wahrscheinlich Blut in den Urin gelangt. Bei einer Verschlimmerung entzündlicher Erkrankungen der Harnorgane wird empfohlen, die Analyse zu verschieben. Auch für weibliche Krankheiten wie Kolpitis wird keine Analyse durchgeführt, da die Wahrscheinlichkeit einer Kontamination des Urins mit weißen Blutkörperchen aus dem Bereich der Entzündung der Vagina hoch ist. Es ist auch unmöglich, die Analyse früher als eine Woche nach der retrograden Urographie, Katheterisierung oder Zytoskopie durchzuführen.

Analysemethode

Der Urin wird gemischt und ein Teil davon in ein separates Röhrchen gegossen. Das Röhrchen wird an einer Zentrifuge montiert und 3 Minuten lang gedreht. Dann bleibt im Reagenzglas Sediment. Dieses Sediment wird untersucht. Es befindet sich in einer Zählkammer, in der die Anzahl der notwendigen Elemente im Urin mit einem Mikroskop berechnet wird. Dann wird die Anzahl der biologischen Elemente mit einem Faktor multipliziert, sodass Sie deren durchschnittliche Anzahl in einem Milliliter ermitteln können.

Definierte Parameter

Folgende Parameter werden mittels Urinanalyse nach Nechiporenko bestimmt:

• Anzahl der roten Blutkörperchen - rote Blutkörperchen,
• Leukozytenzahl - Leukozyten,
• die Anzahl der Eiweiß-Hyalinzylinder,
• das Vorhandensein anderer zylindrischer Körper (granulär, wachsartig, epithelial, Erythrozyten)

Das Überschreiten der zulässigen Normen für diese Parameter weist in der Regel auf verschiedene Pathologien hin. Die Art der verschiedenen Blutzellen ist ebenfalls wichtig. Zum Beispiel können rote Blutkörperchen im Urin sowohl lebendig als auch tot sein (ausgelaugt).

Normen

Bei einem gesunden Menschen sollten die Parameter die folgenden Werte nicht überschreiten:

• rote Blutkörperchen - 1000 / ml
• Leukozyten - 2000 / ml
• Hyalinzylinder - 20 / ml.

Auch im Urin dürfen sich keine anderen Zylindertypen (körnige, epitheliale, Erythrozyten, wachsartige), tote Erythrozyten, Bakterien befinden. Diese Normen sind für Menschen aller Altersgruppen und Geschlechter gleich.

Bei Überschreitung dieser Parameter muss ein Arzt konsultiert werden.

Was sind die untersuchten Parameter?

Rote Blutkörperchen sind Blutkörperchen, die das Gewebe mit Sauerstoff versorgen. Theoretisch sollten sie nicht im Urin enthalten sein. In der Praxis ist jedoch immer noch eine kleine Menge roter Blutkörperchen im Urin vorhanden. Dies liegt an der Tatsache, dass ein Teil der roten Blutkörperchen durch die Nierenbarriere oder die Wände der Blutgefäße der Gewebe der Harnorgane sickert. Der Überfluss an roten Blutkörperchen kann auf entzündliche Prozesse in der Harnröhre oder in den Nieren, Verletzungen, Tumoren und Steinen hindeuten.

Leukozyten sind Blutzellen, die Immunfunktionen ausüben. Sie können in geringen Konzentrationen im Urin vorhanden sein. Dies legt nahe, dass das Immunsystem normal arbeitet. Bei Infektionskrankheiten steigt jedoch die Anzahl der Leukozyten im Körper. Folglich kann eine erhöhte Konzentration von Leukozyten im Urin auf Pathologien hindeuten.

Hyalinzylinder sind Mieten der Nierentubuli, bei denen eine Reihe von Substanzen aus dem Primärharn resorbiert werden. Sie bestehen aus einem Protein, das keine Zeit hatte, wieder in das Blut einzudringen. Die Zylinder befinden sich einige Zeit in den Tubuli und werden dann mit Urin ausgewaschen. Im Urin einer gesunden Person kann eine kleine Menge hyaliner Flaschen enthalten sein. Ihre Zahl steigt oft nach intensiver körperlicher Anstrengung, emotionalem Stress.

Granuläre und epitheliale Zylinder sind Reste von Zellen, die die Nierentubuli umgeben. Erythrozytenzylinder werden aus roten Blutzellen gebildet, die in den Tubuli eingeschlossen sind. Wachszylinder sind hyaline oder körnige Zylinder, die sich seit langem im Lumen des Tubulus befinden.

Wie interpretiere ich die Ergebnisse der Analyse?

Typischerweise kann während des Tages eine Reaktion auf einen Urintest nach Nechiporenko erwartet werden, wenn er ambulant durchgeführt wird. Wenn die Nechiporenko-Analyse normal war und die allgemeine Urinanalyse nicht, dann was bedeutet das? In der Regel bedeutet dies Fehler bei der Durchführung einer allgemeinen Urinanalyse. Daher wird in einem solchen Fall eine wiederholte allgemeine Analyse vorgelegt, jedoch nach gründlicherer Vorbereitung.

Welche Krankheiten können Abweichungen von der Norm in der Analyse von Nechiporenko entsprechen? Abweichungen von der Norm desselben Parameters können auf verschiedene Pathologien hindeuten, und nur eine Urinanalyse kann die Frage, welche Art von Krankheit bei einem Patienten vorliegt, nicht beantworten.

Mögliche Pathologien mit Abweichungen von der Norm:

• Leukozyten über 2000 / ml - Pyelonephritis, Glomerulonephritis, akute Pankreatitis, systemischer Lupus erythematodes, Fieber, Urolithiasis, Blasentumoren, Blinddarmentzündung, Zystitis, Prostatitis und Vesikel (bei Männern);
• Erythrozyten über 1000 / ml - Nierensteine ​​und -blase, Prostata-, Nieren- und Blasentumoren, Polypen, Verletzungen und Schäden an den Harnorganen, eitrige Zystitis, Herzversagen, Endokarditis, Hämophilie, Nierentuberkulose, systemischer Lupus erythematosus, Vitamin-C-Mangel;
• Das Vorhandensein toter Erythrozyten - nephrotisches Syndrom, Hypertonie, Nephropathie, Glomerulonephritis;
• Hyalinzylinder über 20 / ml - Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Bluthochdruck, Einnahme von Diuretika in großen Dosen, emotionaler Stress, Dehydrierung und Überhitzung des Körpers, Anzeichen einer Toxikose (bei Schwangeren);
• Das Vorhandensein körniger Zylinder - aktive Glomerulonephritis, maligne Pyelonephritis mit Urolithiasis, Intoxikationen, Infektionen, Autoimmun- und systemische Erkrankungen des Bindegewebes, Hydronephrose im Stadium struktureller Veränderungen der Nieren, intensive körperliche Anstrengung;
• Das Vorhandensein von wachsartigen Zylindern - Amyloidose, nephrotisches Syndrom, chronisches Nierenversagen, Abstoßung der transplantierten Niere;
• Vorhandensein von Erythrozytenzylindern - Hypertonie, Nierenthrombose, Glomerulonephritis im akuten Stadium, Niereninfarkt;
• Das Vorhandensein von Epithelzylindern - akute tubuläre Nekrose, Virusinfektion, Intoxikation.

Eine genaue Diagnose kann nur von einem Urologen gestellt werden. Gleichzeitig wird er sich nicht nur auf die Ergebnisse der Analyse konzentrieren, sondern auch auf die Anamnese des Patienten, die Ergebnisse anderer diagnostischer Verfahren (Blutuntersuchung, Röntgen, Ultraschall, Endoskopie, MRI, Computertomographie usw.).