Die dreistufige Urinprobe ist die Essenz der Methode. Warum ist ein dreistufiger Test vorgeschrieben? Wie sammle ich Urin für Trekhstakannoy-Proben? Entschlüsseln der Ergebnisse des Drei-Stichproben-Tests.

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Warum ist ein dreistufiger Test vorgeschrieben?

In diesem Fall wird, wenn die allgemeine Urinanalyse einen Anstieg der Leukozyten ergab, zur Klarstellung der Diagnose eine Urinanalyse nach Nechyporenko vorgenommen. Wenn die Urinanalyse nach Nechiporenko einen signifikanten Anstieg der Leukozyten im Urin bestätigt, deutet dies auf einen entzündlichen Prozess im Harnsystem (Nieren, Harnleiter, Blase, Harnröhre) hin. Um herauszufinden, welches der oben genannten Organe entzündet ist, wird ein Drei-Glas-Test durchgeführt.

Detaillierte Informationen zur Urinanalyse nach Nechiporenko finden Sie im Artikel: Urinanalyse nach Nechyporenko

Wie wird der Drei-Glas-Test durchgeführt?

Regeln zum Sammeln von Urin für eine dreistapelige Probe:

  • 3-5 Stunden ohne Wasserlassen
  • Toilette der äußeren Geschlechtsorgane (Waschen mit warmem Wasser ohne Seife)
  • Sammlung von Urin in 3 Behältern - im ersten Behälter etwa 1/5 des Uriniervolumens, im zweiten Behälter 3/5, im letzten 1/5.
  • Für den Fall, dass die Haupterkrankung, die diagnostiziert werden muss, Prostatitis ist, wird eine Prostatamassage durchgeführt, bevor die dritte Portion gesammelt wird.
  • Der gesammelte Urin sollte so bald wie möglich zur Untersuchung ins Labor geschickt werden.

Entschlüsseln der Ergebnisse des Drei-Stichproben-Tests

  • Der Anstieg des Leukozytenspiegels im ersten Teil des Harns in der normalen Analyse im 2. und 3. Teil weist auf eine Entzündung in der Harnröhre hin. Diese Entzündung kann von jedem Infektionserreger verursacht werden.
  • Die Erhöhung des Leukozytenpegels im 3. Teil, wobei normale Raten von 1 und 2 auf Prostatitis hindeuten.
  • Erhöhte Leukozytenwerte in allen drei Portionen weisen auf eine Entzündung in der Niere (Pyelonephritis) oder in der Blase (Zystitis) hin.
  • Die Zunahme der Leukozyten im 1. und 3. Teil, mit der Norm im 2. Abschnitt, deutet auf eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Kombination von Entzündungen der Prostata und Harnröhre (Prostatitis + Urethritis) hin.
Eine ausführliche Beschreibung der Erkrankungen des Bewegungssystems finden Sie in den Artikeln: Zystitis, Pyelonephritis, Prostatitis, Ureaplasmose

3 Stapel Urin

Nahezu alle biologischen Flüssigkeiten im menschlichen Körper enthalten Informationen über seinen Zustand. Aus diesem Grund werden spezielle Untersuchungen von Urin, Blut und Ausscheidungsgeheimnissen durchgeführt, um ein echtes Bild zu vermeiden.

Urin ist eine der Flüssigkeiten des Harnsystems, deren Untersuchung ein spezifisches Problem in jedem Teil des Systems aufdecken kann. Deshalb werden wir in diesem Artikel eine ziemlich bekannte und informative Forschungsmethode besprechen, die als einzigartig betrachtet wird. Lassen Sie uns kurz sein Wesen sowie die Hauptnuancen seiner Umsetzung definieren.

Was ist ein Drei-Glas-Urintest?

Der Drei-Glas-Test ist eine spezielle Methode zur Untersuchung der Zusammensetzung des Urins, die als zusätzliche Studie verwendet wird und hilft zu bestimmen, in welcher Abteilung sich der entzündliche Prozess entwickelt hat. Dazu wird der Urin auf besondere Weise gesammelt und dann zur mikroskopischen Untersuchung ins Labor geschickt, dessen Ergebnisse die Abweichung der Leukozyten im Urin von der Norm zeigen.

Mit diesem Test wird nicht nur der Ort der Erkrankung, sondern auch die Art der Schädigung der Harnorgane geklärt, und er ist auch für die Differenzialdiagnose von Nieren- und extrarenalen Erkrankungen anwendbar.

Die Essenz der dreistapeligen Probe besteht im sequentiellen Sammeln von Urin in drei verschiedenen Behältern im Verlauf eines einzigen Wasserlassvorgangs.

Damit das Verfahren jedoch echte Daten erhalten kann, ist es erforderlich, Material streng nach den Regeln zu sammeln. Nur dann kann die Entwicklung des pathologischen Prozesses in einem bestimmten Harnorgan, zum Beispiel in der Harnröhre, den Harnleitern der Nieren, der Blase usw., bestimmt werden.

In der Regel ist diese zusätzliche Diagnosemethode bei der Untersuchung von Männern anwendbar, und Sie können auch Verletzungen der Prostatadrüse erkennen.

Bei Untersuchungen des weiblichen Körpers wird Frauen laut Thomson ein Zwei-Glas-Test verordnet. Dies liegt an den anatomischen Eigenschaften des weiblichen Körpers.

Aufgrund der Tatsache, dass die medizinische Wissenschaft nicht stillsteht und sich ständig weiterentwickelt, wird die dreistufige Urinprobe heute sehr selten verwendet, da informativere Forschungsmethoden im Arsenal von Ärzten aufgetaucht sind:

  • Ultraschall;
  • Zystoskopie;
  • Zystographie;
  • Urographie;
  • Computerdiagnose und andere.

Es ist auch anzumerken, dass der Drei-Glas-Test sogar seine Vorteile hat, vor allem die Verfügbarkeit des Verfahrens, seine kostengünstige, leichte Ausführung, es ist einfach unverzichtbar in Fällen, in denen andere, genauere Diagnoseverfahren nicht möglich sind.

Zu den Nachteilen der Probe gehören der geringe Informationsgehalt ohne Änderungen des Urins in der allgemeinen Analyse, der Bedarf an zusätzlicher Forschung und die Unzuverlässigkeit der Daten bei unsachgemäßer Sammlung von biologischem Material. und auch Vorbereitung vor der Analyse).

Indikationen und Kontraindikationen zum Testen

Wenn eine Person mit Beschwerden über Probleme des Harnsystems zum Arzt geht, wird dem Patienten zunächst eine allgemeine Urinuntersuchung verschrieben, die bei Problemen im Körper zeigt, ob Anomalien in den Urinkomponenten vorliegen oder nicht. Wenn Abweichungen festgestellt werden, ist zur Klarstellung ein Drei-Glas-Test erforderlich. Nach einer allgemeinen Analyse und den erhaltenen Ergebnissen führt ein Urologe in der Regel eine weitere Konsultation mit dem Patienten durch, der auf der Grundlage der allgemeinen Symptome und der Ergebnisse der allgemeinen Voruntersuchungen eine dreistufige Urinprobe vorschreibt. Dieses Bedürfnis entsteht, wenn:

  • erhöhte Anzahl der weißen Blutkörperchen im Urin;
  • Nachweis von Blut im Urin;
  • eine große Anzahl von Epithelzellen im Harnsediment;
  • mit eitrigen Unreinheiten;
  • das Vorhandensein von Protein;
  • pathologischer Ausfluss aus der Harnröhre;
  • schmerzhafte Empfindungen in der Lendengegend;
  • häufige Ausflüge zur Toilette für kleines Bedürfnis, mit Schneiden und Brennen;
  • häufiges Wasserlassen nachts.

Darüber hinaus kann sich der Arzt auf eine Drei-Glas-Analyse beziehen, wenn während der Untersuchung eines Patienten der Verdacht auf einen Entzündungsprozess in den Nieren, der Blase, den Wänden der Harnröhre sowie der Prostatadrüse, der Entwicklung eines Tumors und der Polypen besteht.

Grundsätzlich ist es nicht möglich, Frauen während der Menstruation zu testen, da das Ergebnis unzuverlässig sein wird.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Wie bereits erwähnt, liegt die Genauigkeit der Testergebnisse in ihrem ordnungsgemäßen Verhalten. Darüber hinaus ist der Prozess der Vorbereitung auf die Durchführung der Analyse wichtig.

Und so was zu tun. Zuallererst, und diese Anforderung gilt sowohl für Frauen als auch für Männer, ist es notwendig, einen Tag vor der Urinsammlung unbedingt Produkte auszuschließen, die seine Farbe beeinflussen können. Dazu gehören Rüben, Karotten, Zitrusfrüchte, Rotwein, Farbstoffe, Kaffee, Tabak.

Darüber hinaus ist es für den Tag notwendig, den Konsum von Medikamenten auszuschließen, nämlich Antibiotika, Diuretika, Multivitamine sowie alle Medikamente, die dem Arzt, der diese Analyse verschrieben hat, zu warnen sind.

Es gibt eine weitere Nuance, zwei Tage vor dem Test ist der Geschlechtsverkehr strengstens verboten.

Der nächste wichtige Schritt in der Vorbereitungsphase besteht darin, fünf bis sechs Stunden lang auf das Wasserlassen zu verzichten sowie auf eine sorgfältige Körperpflege zu achten. Ein Mann sollte die Vorhaut vom Genitalorgan entfernen und den Bereich um die Harnröhre gut ausspülen, die Frau sollte die Schamlippen und den Körperteil zwischen ihnen gut reinigen. Für Reinigungsvorgänge ist es notwendig, nur reines abgekochtes Wasser ohne Desinfektionsmittel zu verwenden.

Neben dem persönlichen Training sollten Sie auch Behälter zum Sammeln von Urin bereitstellen. Dafür müssen Sie in der Apotheke drei Spezialbehälter für das Sammeln von Urin kaufen, am besten nehmen Sie sterile. Wenn dies nicht möglich ist, können Sie Gläser mit weitem Hals verwenden. Kurz vor dem Gebrauch sollten sie gründlich gewaschen und sterilisiert werden, dann abkühlen und trocknen lassen.

Vorbereitete Behälter sollten unbedingt nummeriert sein.

Wenn die Urinsammlung zur Diagnose der Prostatitis durchgeführt wird, müssen Sie vor dem Sammeln der dritten Portion eine Prostatamassage durchführen.

Im ersten Gefäß sammeln Sie ein Viertel der Gesamtmenge, im zweiten Teil - den größten Teil, und die Reste - im dritten.

Nachdem der Urin gesammelt wurde, sollte er so bald wie möglich zur Analyse ins Labor gebracht werden.

Beachten Sie, dass das Verfahren zum Sammeln von Material für die Analyse überhaupt nicht kompliziert ist. Daher werden wir die Sammlung zu Hause zulassen. Aber für Männer, die den Verdacht haben, Probleme mit der Prostatadrüse zu haben, wird empfohlen, die Analyse unter den Bedingungen der Poliklinik vorzunehmen, da ein erfahrener Spezialist zum einen dazu beiträgt, die ausgeschiedene Flüssigkeit ordnungsgemäß zu sammeln und zum anderen eine Prostatamassage durchzuführen. im Intervall zwischen der Emission des ersten und des zweiten Urinanteils.

Analysemethode

Für Urinbehälter eine Überweisung zur Analyse vornehmen. Unter Laborbedingungen werden Farbe und Durchsichtigkeit der biologischen Flüssigkeit visuell untersucht, anschließend wird die Anzahl der Leukozyten und Erythrozyten im Harnsediment mit einem Mikroskop gezählt. Darüber hinaus untersucht das Labor die Reaktion des Harns, um festzustellen, ob es sauer oder alkalisch ist. Mit einer chemischen Reaktion werden das Vorhandensein von Protein im Urin, die Menge und Art der Bakterienprobe nachgewiesen.

Beachten Sie, dass alle oben genannten Kriterien für jeden Teil des Urins festgelegt und in einer speziellen Form aufgezeichnet werden.

Ergebnisse entschlüsseln

Es dauert vierundzwanzig Stunden, um die Thompson-Testdaten zu erhalten. Genau so viel Zeit braucht die biologische Flüssigkeit, um mit den chemischen Reagenzien zu interagieren, die in Laboratorien für die Forschung verwendet werden.

Ist ein Mensch gesund, dann ist sein Urin hellgelb gefärbt, darin werden weder Eiweiß noch Bakterien noch rote Blutkörperchen nachgewiesen. Vielleicht das Vorhandensein einer kleinen Anzahl von Leukozyten und Epithelien.

Normalerweise sind ein oder zwei Leukozyten, zwei bis vier Epithelzellen, die Dichte des Urins liegt zwischen 1008 g / l und 1024 g / l.

Wird durch das Studium einer biologischen Flüssigkeit eine Abweichung von der Norm festgestellt, dann werden deren Art und die genaue Kapazität, in der sie nachgewiesen wird, verwendet und zur Bestimmung des Bereichs der Erkrankung herangezogen.

Wir beschreiben kurz die Abweichungen von der Norm und die Veränderungen im Körper, die sie anzeigen.

Wenn Abnormalitäten in der Kapazität der ersten Portion des Harns auftreten, schlagen Sie eine Pathologie in der Harnröhre vor. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Infektion die Wände beschädigt, was mit einem leichten Eindringen von Blut in den Urin einhergeht. Da diese Verunreinigung zuerst weggespült wird, wird sie nur im ersten Teil der biologischen Flüssigkeit zur Analyse gefunden.

Bei Anwesenheit von roten Blutkörperchen in der dritten Funktion können wir über Probleme mit der Blase oder der Prostata bei Männern sprechen. Denn um die Flüssigkeit vollständig aus dem Körper zu entfernen, wird die Blase aktiv reduziert, was dazu führt, dass sich im letzten Teil des Harns Blut und Schleim befinden. Wenn ein Dreibecher-Test bei Männern das Geheimnis der Prostatadrüse im Urin offenbart, sprechen wir entsprechend über den Entzündungsprozess in der Prostatadrüse.

Es kommt vor, dass die Tests in allen drei Behältern Abnormalitäten aufweisen und die Blutzellen in ihnen gleichmäßig verteilt sind. Dies ist der Fall, wenn es sich um einen pathologischen Zustand handelt, der sich in den Nieren entwickelt, zum Beispiel bei Pyelonephritis, oder in der Blase, in der Regel handelt es sich um Blasenentzündung oder Harnleiter.

Wenn eine große Anzahl von Leukozyten im ersten und letzten Behälter konzentriert ist und im zweiten Behälter normal ist, findet der Entzündungsprozess höchstwahrscheinlich im Harnkanal oder in der Prostata statt.

Der Drei-Glas-Test ist eine einfache und bequeme Methode, um festzustellen, welches Organ des Harnsystems sofortige ärztliche Hilfe benötigt. Um jedoch informativ zuverlässig zu sein, müssen alle Voraussetzungen für die Umsetzung erfüllt sein.

Eine fehlerhafte Datenanalyse kann in dem Fall erhalten werden, wenn Sie die vollständig objektiven Anforderungen für den Ausschluss bestimmter Produkte, verbotene medizinische Produkte, Getränke und Hygieneregeln ignorieren. Bei Tests nach Thompson ist es außerdem nicht akzeptabel, verschiedene Urinanteile in demselben Behälter zu mischen. Es ist falsch, biologische Flüssigkeit aufzubewahren (die Raumtemperatur ist am besten und die Abgabe an das Labor möglichst schnell). Falsche Ergebnisse können auch bei einer elementaren Vernachlässigung der Anforderungen an die Nummerierung von Uringläsern erzielt werden.

Die angegebenen Fehler und die Nichteinhaltung der Erfassungs- und Analysetechnologie werden zur Hauptursache für eine fehlerhafte Diagnose, die sich natürlich auf die Wahl der Behandlungstaktik auswirkt.

Es sei darauf hingewiesen, dass Frauen nach Thomson am häufigsten ein Zwei-Glas-Test verordnet wird. Der Name spricht für sich, in diesem Fall wird die Urinsammlung in zwei Behältern aufbewahrt. Außerdem können Sie den Entzündungsprozess in den äußeren Organen des Harnsystems und in der Blase bestimmen. Die dreistufige Probe macht den Urintest breiter, bei Männern können Probleme mit der Prostatadrüse festgestellt werden.

Nach Erhalt der Ergebnisse einer dreifarbigen Urinprobe und gemäß Thompson muss der Arzt bei Abweichungen von der Norm eine zusätzliche Untersuchung vorschreiben. Sie sind notwendig, um ein vollständiges Bild der Krankheit zu erhalten. Natürlich können Sie mit dem Test genau bestimmen, wo der Entzündungsprozess konzentriert ist, aber mit Hilfe von Instrumentenmethoden wird die Diagnose viel genauer sein. Führen Sie daher, falls erforderlich, Ultraschall der Nieren und Szintigraphie durch.

Um den Zustand der Gewebe der Harnröhre, der Blase, der Prostata zu klären, muss eine Ausscheidungsurographie durchgeführt werden.

Renoangiografiya wird durchgeführt, um die Nierengefäße zu kontrollieren, und die Zystoskopie ermöglicht die Biopsie des Blasengewebes.

Darüber hinaus kann zur Klarstellung die Diagnose durchgeführt und die Blase mit einer strahlenundurchlässigen Substanz zystographiert werden.

Alle vorgesehenen instrumentellen Diagnoseverfahren ermöglichen es dem Patienten, eine genaue Diagnose so genau wie möglich an den Patienten zu stellen. Dies ist bekanntermaßen von größter Bedeutung, um ein positives Ergebnis bei der Bekämpfung von Erkrankungen des Urogenitalsystems zu erzielen.

Wie Sie sehen, erfordert die dreistufige Urinprobe nach Thompson trotz ihrer Einfachheit und Information immer noch eine eingehendere Untersuchung des Patienten, so dass sich moderne Kliniken heutzutage nicht oft dieser Methode zuwenden. Wo es jedoch nicht möglich ist, die neuesten instrumentellen Methoden zur Untersuchung des Zustands der Organe des Harnsystems zu verwenden, kann auf einen Test nicht verzichtet werden. Was auch immer es war, aber die Ergebnisse erlauben es dennoch, die Art der Entzündung und den Ort ihrer Lokalisation zu unterscheiden. Daher kann ein erfahrener, qualifizierter Arzt, selbst auf der Grundlage dieser Diagnosemethode, die korrekte Diagnose stellen und somit den Patienten rechtzeitig unterstützen.

Drei-Glas-Urinprobe

Wenn im Verlauf der Diagnostik bei der Untersuchung der Ergebnisse allgemeiner klinischer Studien bestimmte Abnormalitäten festgestellt wurden, kann dem Patienten eine Urinprobe aus drei Gläsern zugewiesen werden. Das Hauptziel der Analyse besteht darin, die Natur sowie den Ort der Harnorgane zu klären.

Eine ähnliche Methode wird in der medizinischen Praxis als Teil einer Differentialdiagnose verwendet, wenn ein Arzt die Aufgabe hat, Nierenpathologien oder extrarenale Erkrankungen zu identifizieren. Der Drei-Glas-Test ist eine zusätzliche Forschungsmethode, bei der biologisches Material nacheinander in verschiedenen Behältern gesammelt wird, jedoch zum Zeitpunkt eines einzelnen Hockers.

Allgemeine Informationen

Experten im Bereich Therapie und Urologie stufen die betrachtete Analyse nicht als unabhängige Studie ein. Dies ist darauf zurückzuführen, dass zusätzlich zur allgemeinen klinischen Analyse oder gemäß Nycheporenko eine 3-Glas-Urinprobe vorgeschrieben wird. Wenn Sie biologisches Material einnehmen, das alle Regeln einhält, kann der Arzt so genau wie möglich genau bestimmen, wo der pathologische Fokus liegt.

In der modernen Medizin wird in seltenen Fällen eine 3-Glas-Urinprobe vorgeschrieben. Dies ist auf die Entstehung neuer und informativerer Diagnoseverfahren zurückzuführen. Häufig wird die Analyse durch Ultraschall-Screening, Zystoskopie, Zystographie, Urographie oder Computertomographie ersetzt.

Um den Ort der Pathologie zu klären, kann eine dreistufige Urinprobe zugeordnet werden. Quelle: kvd-moskva.ru

Die Sammlung biologischen Materials für die Forschung sollte unter strikter Beachtung aller Regeln erfolgen. Wenn sie nicht befolgt werden, ist das Ergebnis nicht informativ und hilft nicht bei der Diagnose. Oft wird dem Männchen eine 3-Glas-Probe gezeigt. Der Patient muss seinerseits in drei verschiedenen Behältern sein, um die gesamte Morgenurinmenge zu schützen. Gleichzeitig enthält der mittlere Teil ½ und der erste und dritte Teil ¼.

Bei Frauen wird der 3-Glas-Test durch eine zweiseitige Version ersetzt, die auf die Besonderheiten der anatomischen Struktur des Urogenitalsystems zurückzuführen ist. Dementsprechend erfolgt die Sammlung des gesamten Morgenurinvolumens in zwei Behältern.

Hinweise

Wenn Ärzte entscheiden, ob eine Urinprobe mit drei Tassen erforderlich ist, und wie das Biomaterial gesammelt werden muss, wissen sie es bestimmt. Der Patient muss alle Anweisungen genau befolgen. Ansonsten besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Ergebnisse nicht informativ sind.

Der Drei-Glas-Test (Urinanalyse) wird in solchen Situationen gezeigt:

  1. Gemäß den Ergebnissen der allgemeinen klinischen Forschung, Leukozyturie, Hämaturie oder Bakteriurie, wurden einige Anomalien festgestellt;
  2. Es besteht die Möglichkeit des Fortschreitens von Prostatakrankheiten (eine zusätzliche diagnostische Methode).
  3. Der Patient hat schwere Symptome einer Blasenentzündung. Nephritis oder Urethritis;
  4. Unnatürlicher Inhalt wird aus der Harnröhre ausgeschieden, in der sich Blut oder Eiter befindet;
  5. Ein Mann oder eine Frau klagt über häufiges Nacht- oder Tagesdrang nach Wasserlassen.
  6. Im Urin gibt es pathologische Einschlüsse.

In einigen Situationen ist die Diagnose auch für Patienten angezeigt, die an anhaltenden Schmerzen im Lendenbereich leiden. Die Drei-Glas-Urinprobe, deren Entschlüsselung in die Zuständigkeit des führenden Experten fällt, lässt in einigen Situationen wirklich die Lokalisierung des pathologischen Fokus zu.

Vorbereitung

Wenn eine dreistufige Urinprobe verschrieben wird, wird der Arzt Ihnen sagen, wie das Biomaterial genommen werden soll. Es sind keine besonderen Vorbereitungen erforderlich, und alle Manipulationen müssen am Morgen unmittelbar vor der Analyse vorgenommen werden.

Der Patient muss auf jeden Fall drei spezielle sterile Urinbehälter in der Apotheke kaufen. Danach wird jeder Behälter mit den Nummern 1, 2 und 3 gekennzeichnet. Es ist wichtig, die Behälter eindeutig zu kennzeichnen, damit während des Interpretationsprozesses keine Verwirrung entsteht. Wenn Sie eine solche Studie durchführen, ist es besser, einen bereits verwendeten Behälter nicht mitzunehmen, da das Risiko für falsche Ergebnisse hoch ist.

Bei der Vorbereitung ist es wichtig, die Hygiene der Genitalien ordnungsgemäß durchzuführen. Quelle: mnravitsya.info

Das Präparationsverfahren selbst beinhaltet die Enthaltsamkeit für 4-6 Stunden. Daher ist es am besten, biologisches Material nach einer Nachtruhe zu sammeln. Hygieneverfahren sollten zuerst mit warmem Wasser und ohne Verwendung von Kosmetika durchgeführt werden.

Um die Urinprobe des Uringlases richtig zu machen, wird unten beschrieben, wie der Urin gesammelt wird. Etikettierte Behälter werden nach dem Abnehmen der Abdeckungen auf einer stabilen Unterlage abgelegt. Als nächstes muss der Mann die Öffnung der Harnröhre freigeben, und die Frau drückt die Schamlippen, indem sie den Vaginaleingang mit einem Tupfer schließt.

Wenn eine Urinprobe mit drei Proben verschrieben wird, wie Biomaterial während Menstruationsblutungen gesammelt wird, sollten Sie nicht darüber nachdenken, da es nicht für die Forschung geeignet ist. Patienten, die Medikamente einnehmen, sollten von einem Arzt darüber informiert werden, damit die Ärzte das Ergebnis richtig interpretieren können.

Da Sie wissen, wie Sie sich auf die Untersuchung der dreifarbigen Urinprobe vorbereiten, muss auch die Art der Entnahme klar sein. Nach Durchführung aller vorbereitenden Manipulationen ist es erforderlich, in jedem Behälter nacheinander für eine Exkrementhandlung zu helfen, während der zweite Teil ein größeres Volumen haben sollte als der vorherige und der folgende.

Es ist strengstens verboten, einen kleinen Teil der ersten Portion in die Toilette zu gießen und nur die durchschnittliche Diurese zu verwenden. Es ist nicht erlaubt, Material von einem Behälter in einen anderen zu gießen oder zusammenzumischen und dann in verschiedene Behälter zu gießen. Nachdem die Behälter gefüllt sind, werden sie mit einem Deckel fest verschlossen und so schnell wie möglich ins Labor transportiert.

In der Klinik führt ein Spezialist eine Untersuchung sowie eine Berechnung der im Sediment enthaltenen Elemente durch. Messen Sie unbedingt den Säure-Basen-Haushalt, die Dichte und den Grad der Bakteriurie. Jeder Parameter wird für alle Gläser separat berechnet und die Ergebnisse werden im Formular aufgezeichnet.

Transport

Nachdem biologisches Material gesammelt wurde, hat eine Person nicht mehr als zwei Stunden, um es in ein Forschungslabor zu transportieren. Es ist nicht gestattet, Konservierungsmittel zu verwenden oder den Urin einzufrieren. Wenn der Urin eine lange Zeit wert ist, ändern sich seine physikalischen Eigenschaften, die Bakterien beginnen sich aktiv zu vermehren und werden für die Forschung ungeeignet.

Biologisches Material muss in einem sterilen neuen Behälter gesammelt werden. Quelle: p-i-p.mef.jpg

Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Konzentration von Ammoniak in einer biologischen Flüssigkeit ansteigt, und Bakterien emittieren diese im Zuge ihrer Vitalaktivität. Darüber hinaus haben diese Mikroorganismen die Fähigkeit, Glukose zu absorbieren. Es ist verboten, den Urin direkter Sonneneinstrahlung auszusetzen, um die Zerstörung von Gallenfarbstoffen zu verhindern.

Entschlüsselung

Wenn eine 3-Glas-Urinprobe vom Patienten genommen wurde, ermöglicht die Dekodierung die Bewertung von zwei Parametern: Hämaturie und Leukozyturie. Jeder Indikator kann aus drei Arten bestehen, wobei Leukozyten oder Erythrozyten im ersten Teil, im zweiten oder im dritten Teil vorherrschen. Wenn ein solcher Zustand auftritt, werden bestimmte Störungen oder Krankheiten diagnostiziert.

Wenn eine Abweichung von der Norm nur im ersten Teil des Harns festgestellt wird, liegt die Lokalisierung des pathologischen Fokus auf dem vorderen Teil der Harnröhre. In den meisten Fällen deutet dies auf das Fortschreiten einer spezifischen oder unspezifischen Entzündung oder auf das Vorhandensein von Wunden, Verletzungen oder Polypen hin.

Wenn ausschließlich im letzten Teil Abweichungen auftreten, ist der Ort des pathologischen Fokus die Blase oder ihre einzelnen Teile, Prostata, Samenbläschen. In solchen Situationen werden Patienten häufig mit chronischer Prostatitis, Blasenentzündung oder Blasentumoren diagnostiziert.

Wenn Abnormalitäten in allen drei Portionen vorliegen, erkennt der Arzt, dass die Pathologie, nämlich der Entzündungsprozess, die Nieren, den Harnleiter oder die Blase beeinflusst hat. Dies geschieht häufig mit dem Fortschreiten von Nephritis, Nephropathie, Pyelonephritis, nach Verletzung der Nieren und Harnleiter, dem Auftreten von Zahnstein und chronischer Zystitis.

Nicht informativ

Wie bereits erwähnt, handelt es sich bei der dreistufigen Urinprobe um eine Analyse, die für den Patienten ziemlich schwierig zu implementieren ist. In der medizinischen Praxis kommt es daher häufig zu falsch positiven Ergebnissen. Es ist sehr wichtig, dass eine Person alle Regeln für das Aufbereiten und Sammeln von biologischem Material einhält.

Wenn die Regeln nicht befolgt werden, können die Ergebnisse falsch positiv sein. Quelle: syl.ru

Die Hauptursachen für falsche Ergebnisse sind:

  • Nichteinhaltung der Vorbereitungsregeln;
  • Container wurden nicht markiert;
  • Während des Transports wurden die Proben verwirrt.
  • Biologisches Material wurde zusammengemischt und dann in Behälter gefüllt.
  • Urin wurde in zuvor verwendeten Behältern gesammelt.

Wenn der Laborant bei der Untersuchung der erhaltenen Urinanteile Abweichungen feststellt und feststellt, muss der Arzt in der Folge zwangsläufig eine zusätzliche Untersuchung zur Abklärung der Diagnose bestellen.

Wie wird eine dreistufige Urinprobe gesammelt und abgegeben?

Es ist unmöglich, ohne vollständige Untersuchung mit Zuversicht über Prostatitis zu sprechen. Eine der Methoden zum Erkennen von Abnormalitäten im Urin ist eine dreistufige Urinprobe, die die OAM- und die Nechiporenko-Analyse ergänzt.

Überlegen Sie, wie Sie sich auf diese Art der Diagnose vorbereiten und wie Sie Urin sammeln. Wir sprechen auch über mögliche Ursachen für ungenaue Ergebnisse und geben allgemeine Empfehlungen.

Warum brauche ich eine 3-Tassen-Urinprobe?

Eine drei-Becher-Urinprobe ist eine zusätzliche Untersuchungsmethode, bei der der Urin in drei Behältern nach einem bestimmten Schema gesammelt wird. Dies ist keine unabhängige Methode zur Bestimmung von Pathologien, sondern eine Hilfsmethode. Wenn der Patient den Urin richtig einsammelt, kann der Arzt verstehen, in welchem ​​Teil des Urogenitalsystems eine Entzündung auftritt.

In der modernen Urologie wird selten eine 3-Tassen-Urinprobe verwendet. Dies ist auf die Entwicklung der Hardwarediagnostik zurückzuführen - Ultraschall, Urographie und MRI liefern in kurzer Zeit genauere und aussagekräftigere Ergebnisse. Der Grund für das allmähliche Versagen des Verfahrens ist auch eine hohe Fehlerwahrscheinlichkeit, wenn der Patient die Proben falsch einsammelt oder im Labor die Behälter vermischt.

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In den meisten Fällen wird Männern eine Dreibecher-Urinprobe verordnet, wenn sie die Entwicklung von Komplikationen bei akuter oder chronischer Prostatitis (Zystitis, Urethritis oder Pyelonephritis) vermuten. Während des Sammelns des Materials füllt der Patient nacheinander die Behälter, und der zweite sollte bis zur Hälfte des Gesamtvolumens und des ersten und zweiten Volumens betragen.

Indikationen zur Analyse

Für die Diagnose der Prostatitis reicht meistens aus, um Blut und Urin für eine allgemeine Studie zu entnehmen. In einigen Fällen kann jedoch ein Drei-Glas-Test erforderlich sein. Diese Situationen sind:

  1. Nachweis in der allgemeinen Analyse von Bluturin, erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen und Bakterien sowie der Nachweis vieler Epithelzellen.
  2. Gründe für eine akute oder chronische Prostatitis im akuten Stadium.
  3. Der Patient hat Anzeichen einer Pathologie der Nieren und der Blase.
  4. Es gibt Sekretionen, einschließlich Schleim und eitrigen.
  5. Begann den Drang, nachts zu urinieren.
  6. Es gibt Rückenschmerzen, einschließlich wiederkehrender Natur.
  7. Es gibt schwere Verletzungen beim Wasserlassen.

Eine drei-Becher-Urinprobe kann auch bei der Differentialdiagnose verwendet werden, um Krankheiten mit gemeinsamen Symptomen auszuschließen. Gleichzeitig wird die Zweckmäßigkeit der Anwendung dieser Methode vom Diagnostiker bestimmt.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Die dreiteilige Urinprobe unterscheidet sich von anderen Untersuchungsmethoden durch das Fehlen besonderer Aufbereitungsanforderungen. Der Patient muss den Lebensstil nicht ändern oder Drogen nehmen - alle notwendigen vorbereitenden Aktivitäten werden direkt am Tag der Studie durchgeführt.

Um den Urin zu sammeln, müssen Sie in einer Apotheke sterile Behälter kaufen, die gemäß ihrer Sequenznummer (1, 2, 3) nummeriert sind. Die Nummern müssen lesbar und abriebfest sein. Andernfalls können die Proben während des Transports oder der Lagerung verwechselt werden, was zu falschen Ergebnissen führen kann. Behälter, die zuvor für Urintests verwendet wurden, können nicht verwendet werden. Eine Transfusion von Urin von einem Behälter in einen anderen ist ebenfalls nicht möglich.

Vorbereitungen für die Entnahme von Urinproben:

  1. Die empfohlene Abholzeit beträgt morgens ca. 5–6 Stunden nach dem letzten Wasserlassen.
  2. Zunächst sollte ein Mann mit warmem Wasser ohne Seife waschen.
  3. Bedrucken und öffnen Sie alle drei Behälter, stellen Sie sie auf den Tisch, die Fensterbank oder eine ebene Fläche in unmittelbarer Nähe der Toilettenschüssel.
  4. Legen Sie die Eichel unmittelbar vor dem Wasserlassen frei, indem Sie die Vorhaut wegdrücken.
  5. Wenn ein Medikamentenkurs verordnet wird, müssen Sie den Arzt im Voraus informieren.

Eine Absage von Drogen ist in der Regel nicht erforderlich. Durch den Entwicklungsstand moderner Laboruntersuchungen können wir feststellen, warum sich die Farbe des Urins verändert hat, genauer gesagt, diese Veränderung hängt mit den Eigenschaften von Tabletten zusammen oder ist auf einen pathologischen Prozess zurückzuführen.

Wenn ein Urintest mit drei Tassen durchgeführt wird, um die Merkmale einer Prostatitis zu identifizieren, erhält der Patient vor dem Wasserlassen eine rektale Massage der Prostata. Ausnahmen sind Fälle von akuten, kalkartigen und eitrigen Formen der Krankheit.

So sammeln Sie Urin zur Analyse

Bei der Reihenfolge des Sammelns von Urin für eine allgemeine Analyse gibt es für einen Mann keine Fragen, eine andere Sache ist ein Drei-Glas-Test. Auf den ersten Blick ist nichts kompliziert, aber Sie müssen einige Regeln beachten:

  1. Vor dem Wasserlassen muss der Kopf nackt sein. Dadurch wird der Informationsgehalt der Analyse erhöht und ein Diagnosefehler vermieden.
  2. Die ersten 10-15 ml sollten in Behälter Nr. 1 gesammelt werden.
  3. Der zweite Teil (es sollte am meisten sein) wird in der Behälternummer 2 gesammelt, der dritte - in der Behälternummer 3.
  4. Es ist nicht akzeptabel, in einem Behälter zu urinieren und den Urin dann in etikettierte sterile Behälter zu gießen.
  5. Die gefüllten Behälter werden mit einem Deckel verschlossen und zusammen mit der Anweisung des Arztes an das Labor geliefert.

Viele Männer machen den Fehler, den ersten Urin in die Toilette zu gießen. Diese Menge an Urin ist am informativsten und ermöglicht es Ihnen, eine Krankheit wie Urethritis zu identifizieren - ein häufiger Begleiter einer bakteriellen Prostatitis.

Die Behälter 1, 2, 3 sollten mit ¼, ½ bzw. ¼ mit Urin gefüllt werden.

Entschlüsselung einer 3-Tassen-Urinprobe

Der in das Labor gelangende Urin wird gründlich untersucht: Die Labortechniker erfassen ihre Farbe, messen den Säuregehalt und die Dichte, detektieren und bewerten die Bakteriurie. Jeder der drei Teile wird auf ähnliche Weise untersucht, ihre Daten werden einzeln aufgezeichnet.

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Abschließend liegt der Fokus auf zwei Pathologien - Hämaturie und Leukozyturie. Es ist für ihn und kann den Entzündungsprozess in den Organen des Urogenitalsystems bestimmen. Abhängig von dem Teil, in dem Abweichungen festgestellt wurden, gibt es drei Gruppen:

  1. Anfangs Nachweis von Hämaturie und Leukozyturie im ersten Teil des Urins. Gleichzeitig ist der entzündliche Prozess höchstwahrscheinlich im vorderen Teil der Harnröhre lokalisiert. Ein solches Ergebnis kann vorkommen, wenn die Harnröhre verwundet ist, Polypen darin wachsen und eine spezifische Urethritis auftritt.
  2. Gesamt In allen drei Gläsern wurden pathologische Veränderungen festgestellt. Eine ähnliche Verletzung des Urins kann auf Entzündungen in den Nieren und Harnleitern zurückzuführen sein. Das Gesamtergebnis spricht von Pyelonephritis, Urolithiasis, Nierenneoplasmen und einer Reihe anderer Erkrankungen.
  3. Terminal. Verstöße betreffen nur den dritten Teil. Entzündungen treten in der Blase oder ihrem Hals, in der Prostatadrüse und auch in den Samenbläschen auf. Ein solches Ergebnis kann bei Blasenentzündung oder chronischer Prostatitis auftreten.

Abschließend gibt es weitere Daten, die die Farbe des Urins, seine Dichte, seinen pH-Wert und das Vorhandensein von Bakteriengruppen beschreiben.

Um eine Urinprobe mit drei Proben vollständig zu entschlüsseln, müssen Sie mit der Terminologie vertraut sein und die normalen Urinwerte kennen.

Warum können unzuverlässige Ergebnisse sein

Eine dreifache Glasurinprobe kann zu falschen Ergebnissen führen. Der Grund dafür ist einfach - verglichen mit dem Sammeln von Urin zur allgemeinen Analyse ist diese Methode komplizierter: Viele Männer verwechseln Teile oder verstoßen gegen die Regeln für das Sammeln von Material, was zu unzuverlässigen Ergebnissen führt.

Sie können auch andere Faktoren identifizieren, die zu einem Fehler führen:

  1. Unzureichende Erklärung der Patientensammlungstechnologie.
  2. Fuzzy-Etikettierung von Behältern oder deren Fehlen.
  3. Verletzung der Lager- und Transportregeln.
  4. Zufälliges oder absichtliches Mischen von Proben.
  5. Die Verwendung von Seife beim Waschen.

Fazit

Selbst wenn ein Urintest mit drei Tassen das richtige Ergebnis liefert, ist eine Bestätigung mit fortschrittlicheren Diagnoseverfahren erforderlich. Anzeichen des Entzündungsprozesses können mit Hilfe des Ultraschalls leicht erkannt werden. In besonders zweifelhaften Fällen wird empfohlen, den Patienten einer MRT zu unterziehen. Nur in diesem Fall wird es möglich sein, über die hohe Genauigkeit der endgültigen Diagnose zu sprechen und die Wahl der Behandlungstaktik nicht zu bezweifeln.

Drei-abgesteckte Urinprobe - eine Analyse, die das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses zeigt und dessen Lokalisierung widerspiegelt

Urintests spielen eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Entzündungen im Harnsystem. Einer der Tests ist eine dreifarbige Urinprobe - eine effektive Untersuchungsmethode, die eine genaue und schnelle Erkennung der Entzündungsquelle ermöglicht.

Drei abgesteckte Urinprobe

Im menschlichen Urin gibt es normalerweise einzelne weiße Blutkörperchen - weiße Blutkörperchen. Wenn Bakterien in das Innere der Blase oder in die Nieren gelangen, bewirkt dies die „Aktivierung“ des Immunsystems und das aktive Eindringen von Leukozyten in die Läsion. Leukozyten sind für die Zerstörung bakterieller Zellen notwendig, und bei einer großen Anzahl von letzteren sterben sie reichlich und werden auf natürliche Weise im Urin ausgeschieden.

Eine Dreibecher-Urinprobe ist eine spezielle Diagnosemethode, mit deren Hilfe die Ergebnisse der allgemeinen Urinanalyse und der Nechiporenko-Analyse geklärt werden können. Oft wird ein solcher Test genau nach der ersten Untersuchung zugewiesen, da währenddessen das genaue Entzündungszentrum - Harnröhre, Blase und Nieren - geklärt wird. Die Essenz der Analyse besteht darin, drei Urinproben in verschiedenen Behältern zu sammeln.

Es fehlt auch eine Probe - wenn sie falsch gesammelt wird, ist der Informationsgehalt gering. Männern wird in der Regel ein Drei-Glas-Test zugeordnet. Bei Frauen wird aufgrund der Beschaffenheit des Harnsystems ein Zwei-Glas-Test durchgeführt, der zuverlässigere Ergebnisse zeigt.

Hinweise

Die Analyse wird fast nie unabhängig durchgeführt, sie ist optional. Die Gründe für die Durchführung einer dreistufigen Urinprobe sind daher der Verdacht auf eine bestimmte Pathologie oder Abweichungen, die bereits auf andere Weise im Gesundheitszustand des Harnsystems festgestellt wurden:

  1. Akute bakterielle Prostatitis.
  2. Akute Urethritis.
  3. Neoplasmen von gutartiger, bösartiger Natur in verschiedenen Teilen des Systems.
  4. Prostata-Adenom
  5. Chronische Prostatitis
  6. Akute, chronische Pyelonephritis.
  7. Akute chronische Blasenentzündung.
  8. Hämorrhagische Zystitis
  9. Glomerulonephritis.

In Verbindung mit einem allgemeinen Bluttest kann eine Probe zur Feststellung von Anomalien im Urin aus den Worten des Patienten verschrieben werden - Blutgerinnsel, dunkler Urin, Urin mit modifiziertem Geruch. Nach einer allgemeinen Analyse oder Analyse gemäß Nechiporenko wird ein dreistufiger Test durchgeführt, wenn Leukozyturie, Bakteriurie und Hämaturie festgestellt werden. Nach dem Nachweis eines Nidus einer Entzündung oder eines Tumors werden, falls erforderlich, Ultraschall, CT, MRI durchgeführt.

Die Symptome, für die eine Probe durchgeführt werden kann, lauten wie folgt:

  • Eitrige, seröse Blutungen aus der Harnröhre bei Frauen und Männern;
  • Häufiges Wasserlassen Tag, Nacht;
  • Schmerzen in der Lendengegend, Unterleib;
  • Rezi, brennend, Schmerzen beim Wasserlassen.

Wie man sammelt

Damit die Ergebnisse zuverlässig sind, müssen einige Tage vor dem Sammeln des Harns einige Medikamente ausgeschlossen werden. Sie enthalten Farbstoffe und andere Substanzen, die die Analyseergebnisse beeinträchtigen können. Dazu gehören:

  • Rifampicin;
  • Multivitamine;
  • Metronidazol;
  • Amidopyrin;
  • Alle Diuretika

Arzneimittel wie Salicylate, Produkte auf Lithiumbasis, Penicilline, Aminoglycoside, Cephalosporine können die Proteinmenge im Urin erhöhen und sind daher vor der Analyse äußerst unerwünscht. Außerdem sollten Sie 24 Stunden lang keinen Rotwein trinken, keine Karotten, Rüben oder andere Färbereiprodukte essen. Wassermelonen, Melonen und eine große Menge Wasser vor der Analyse können die Dichte des Urins verändern. Sie sollten nicht verwendet werden. 2 Stunden vor der Entnahme ist es notwendig, das Rauchen aufzugeben und starken Tee und Kaffee zu erhalten.

Wenn in Verbindung mit dem Verdacht auf Prostatakrankheit eine dreifarbige Urinprobe durchgeführt werden muss, wird der Urin unter Aufsicht eines Arztes entnommen. Tatsache ist, dass vor dem Sammeln des dritten Teils des Mannes eine manuelle Massage der Prostata durchgeführt wird, und zu Hause ist es unmöglich. In anderen Situationen können Sie zu Hause Urin sammeln. Die Analyse muss abgelehnt werden, wenn der Patient am Vortag einer Zystoskopie unterzogen wurde.

Vor dem Sammeln von Urin ist es nicht möglich, 3-4 Stunden zu urinieren. Noch besser ist es, morgens nach dem Aufwachen zu sammeln Drei spezielle pharmazeutische Behälter müssen im Voraus erworben werden, und Sie müssen nur sterile Behälter kaufen. Sie müssen nummeriert (1,2,3) und in der richtigen Reihenfolge gefüllt werden. Gebrauchte Container zum Sammeln von Analysen sind nicht erlaubt!

Bevor Sie Urin sammeln, müssen Sie die Regeln beachten:

  1. Hygiene der Genitalorgane durchführen, jedoch keine Seife und Desinfektionsmittel verwenden.
  2. Frauen schließen den Eingang zur Vagina mit einem Tupfer, schieben die Schamlippen (während der Menstruation wird die Sammlung nicht durchgeführt).
  3. Männer entfernen die Hautfalte und legen die Öffnung der Harnröhre frei.
  4. Behälter öffnen, auf stabile Unterlage stellen.

Dann müssen Sie in drei Behältern urinieren, aber nur für eine Wasserlassen-Aktion. Der zweite Teil sollte etwas mehr als die Hälfte der gesamten Analyse ausmachen. Alle Urinreste sollten in das dritte Gefäß gegeben werden - etwa 25%, die gleiche Menge wird in das erste Gefäß gegeben (Frauen teilen die Analyse in zwei Behälter).

Interpretation der Indikatoren

Die Performance-Rate dieser Analyse ist wie folgt:

  • Die Anzahl der roten Blutkörperchen - bis zu 3;
  • Weiße Blutkörperchen in Sichtweite - bis zu 5 bei Frauen, bis zu 3 bei Männern;
  • Urinfarbe - gelb, strohgelb;
  • Bakterien sind nicht vorhanden;
  • Epithelzellen - bis zu 2-4;
  • Die Dichte des Urins - 1008-1024 g / l.

Abweichungen von der Norm

Die Überschreitung der oben genannten Indikatoren bedeutet die Entwicklung des pathologischen Prozesses im Harnsystem:

  1. Wenn eine große Anzahl von Leukozyten in der ersten Portion vorhanden ist, hat der Patient eine Urethritis (Entzündung in der Harnröhre).
  2. Wenn Sie die größte Anzahl von Leukozyten in der zweiten Probe bestimmen, können wir schließen, dass die Blase entzündet ist. Das gleiche Ergebnis wird bei Männern mit einer Infektion der Prostata auftreten, da die Blase zwar das Prostata-Geheimnis beseitigt und gleichzeitig das Geheimnis der Prostata beseitigt.
  3. Wenn die Leukozyturie in allen drei Proben etwa gleich stark ausgeprägt ist, hat der Patient einen Nierenschaden - einen entzündlichen Prozess, eine Glomerulonephritis. Ein ähnliches Ergebnis ist bei Blasentumoren inhärent.

Das Vorhandensein von eitrigem Inhalt in zwei beliebigen Proben deutet darauf hin, dass sich eine eitrige Entzündung in der Niere oder Blase befindet. Wurde Blut im Urin nachgewiesen, kann dies auf das Vorhandensein eines Tumors, Tuberkulose der Blase, Nierenstein, Harnleiter, Blase, akute Zystitis einschließlich Hämorrhagie hinweisen. Gemäß dem Drei-Glas-Test kann abhängig von der Art der Hämaturie auch auf die Art der Läsion des Körpers geschlossen werden:

  1. Anfängliche Hämaturie - Blut ist in der ersten Probe vorhanden, im übrigen ist die Farbe des Urins normal. Dies ist ein Symptom einer akuten Urethritis.
  2. Gesamthämaturie - Blut ist in drei Proben vorhanden und spiegelt Nierenblutungen wider.
  3. Terminale Hämaturie - nur im zweiten Teil befindet sich Blut. Dies ist ein Zeichen einer Blasenhalsverletzung.

Bei der Durchführung einer dreistapeligen Probe können falsche Ergebnisse erzielt werden, deren Ursache schlechte Vorbereitung, falsche Sammlung, Vermischung von Proben nach Zahlen, Mischen verschiedener Teile untereinander, Verletzung der Lagerungsregeln sind.

Entschlüsselung der Indikatoren einer dreistapeligen Urinprobe

Was ist eine Drei-Tassen-Urinprobe: Sammeln und Dekodieren von Ergebnissen

Die dreistufige Urinprobe ist eine Labormethode der mikroskopischen Analyse von drei verschiedenen Urinproben, die während eines Wasserlassens entnommen wurden. So können Sie genau feststellen, in welchen Teilen des Urinogenitalsystems der Entzündungsprozess stattfindet.

Die untersuchten Abteilungen des Harnsystems:

Wann forschen sie?

Wenn in der allgemeinen Analyse des Urins eine erhöhte Anzahl von Leukozyten und roten Blutkörperchen nachgewiesen wurde, führen sie eine Studie nach Nechiporenko durch, um eine Entzündung in den Organen des Harnsystems festzustellen.

Wenn die Ergebnisse in diesem Fall unbefriedigend sind, wird eine 3-Glas-Urinprobe verschrieben, und wir können genau bestimmen, wo der Entzündungsprozess stattfindet: in den Nieren, im Harnleiter, in der Blase, in der Harnröhre oder in der Prostata.

Hinweise zur Ernennung einer dreistufigen Urinprobe:

  • akute und chronische bakterielle Prostatitis;
  • chronische Prostatitis, nicht bakterielle Ätiologie;
  • Prostata-Adenom;
  • Verletzung des Wasserlassen, die sich in Form von Schneiden, Brennen, Schmerzen und häufigem Wasserlassen äußert;
  • häufiges Wasserlassen nachts;
  • ziehende Schmerzen im Unterleib und im unteren Rücken;
  • Blut und Eiter im Urin.

Vorbereitung zum Testen

Um genauere Testergebnisse zu erhalten, müssen Sie eine Reihe von Regeln einhalten.

Vor dem Sammeln des Urins werden die äußeren Genitalien gründlich mit warmem Wasser ohne Verwendung von Kosmetika wie Seifen, Gelen, Schaum und Schaum gewaschen.

Vor dem Liegen werden liegende Patienten mit einer schwach rosafarbenen Lösung von Kaliumpermanganat weggespült. Anschließend wird die Leistengegend mit einem sterilen Wattestäbchen, Gaze oder einem Verband von den Genitalien bis zum After trockengewischt.

Beim Sammeln von Urin von solchen Patienten sollte die Kapazität für Tests oberhalb des Anus liegen, damit der Abfluss nicht in sauberes Geschirr fällt. Andernfalls sind die Ergebnisse nicht zuverlässig.

Beim Wasserlassen müssen Männer die Vorhaut vollständig wegbewegen und die äußere Öffnung der Harnröhre freigeben.

Frauen müssen vor der Entnahme der Probe die Labia schieben und die Harnröhre mit einem feuchten Tupfer ohne Verwendung von Kosmetika abwischen.

Vor dem Wasserlassen ist es auch besser, einen Tampon in die Vagina einzusetzen, um zu verhindern, dass einheitliche Elemente (Leukozyten, Erythrozyten) und Mikroorganismen in die Scheide gelangen. Lassen Sie sich nicht während einer Menstruationsblutung testen.

Die Intimität sollte 2 Tage vor der Biomaterialstudie liegen. Auch während des Tages ist es wünschenswert, auf Sport und andere schwere körperliche Anstrengung zu verzichten.

Ablehnung von "Farbstoffen" und Drogen

24 Stunden vor der Analyse müssen Urinfleckenprodukte vom Menü ausgeschlossen werden:

  • wie Rüben;
  • Möhren;
  • Zitrusfrüchte;
  • sowie zunehmende tägliche Diurese (Wassermelone, Bier).

Unzuverlässige Ergebnisse können sein, wenn am Vortag Rotwein getrunken wird.

Tagsüber müssen Sie die Einnahme von Medikamenten beenden, die die Farbe des Urins verändern:

  • Metronidazol;
  • Rifampicin;
  • Amidopyrin;
  • Multivitamine;
  • sowie Diuretika (Veroshpiron, Lasix, Hypothiazide usw.).

Viele Arzneimittel erhöhen den Proteingehalt im Biomaterial:

  • Aminoglykoside;
  • Cephalosporine;
  • Colistin;
  • Penicillin-Antibiotika;
  • Sulfonamide;
  • Griseofulvin;
  • Lithiumpräparate;
  • Salicylate;
  • Tolbutamid;
  • Amphotericin;
  • einige andere

2 Stunden vor der Analyse ist es ratsam, auf Zigaretten und Kaffee zu verzichten. Es ist nicht notwendig, am Vorabend mehr Flüssigkeit zu sich zu nehmen, als gewöhnlich;

Abholung und Lagerung

Für Analysen müssen Sie drei Trockenreinigungsbehälter vorbereiten, die nummeriert werden müssen. Es ist besser, einen sterilen Behälter für Tests in der Apotheke zu kaufen, um ein zuverlässigeres Testergebnis zu erhalten.

In der ersten Schüssel sammeln Sie 1/5 des gesamten Urins, in der zweiten - 3/5, in der dritten - 1/5. Je genauer das Material gesammelt wird, desto zuverlässiger und aussagekräftiger sind die Analyseergebnisse. Das Volumen jeder Portion sollte mindestens 10 ml betragen.

Wenn die Krankheit, die mit dieser Methode diagnostiziert werden muss, Prostatitis ist, muss der Urologe vor dem Füllen der dritten Kapazität eine Prostatamassage durchführen.

Dazu streichelt er die Prostatadrüse zunächst mit dem Zeigefinger durch den After und drückt dann auf die interlobare Rille, so dass das Geheimnis der Prostata in die Harnröhre gelangt und erst danach der Patient in den dritten Behälter uriniert.

Dies ist eine der genauesten diagnostischen Methoden für chronische Prostatitis, deren klinisches Bild unscharf ist.

Urin nach der Entnahme sollte so schnell wie möglich an das Labor abgegeben werden. Die maximale Zeit zwischen dem Wasserlassen und dem Testen sollte nicht mehr als 24 Stunden betragen. Während dieser Zeit sollte das Material bei Raumtemperatur gelagert werden.

Wenn das Biomaterial im Winter gesammelt wird, ist es nicht wünschenswert, es einzufrieren. Da erschwert dies den Forschungsprozess.

Am Vorabend nicht nervös sein. Da dies zu einer Erhöhung des Eiweißes im Urin führen kann.

Es ist verboten, eine dreistufige Urinprobe unmittelbar nach der Zystoskopie, endourethralen und endovaskulären Diagnostik durchzuführen.

Ergebnisse entschlüsseln

Normalerweise ist der Urin transparent, gelb oder strohgelb, es enthält kein Protein, keine Bakterien und keine roten Blutkörperchen, 1-2 Leukozyten, 2-4 Epithelzellen im Sichtfeld, seine Dichte reicht von 1008 g / l bis 1024 g / l.

Wenn der Harn der Prostata trübe, hellgelb, braun oder gräulich ist, nehmen Epithel und Leukozyten 1/3 bis 1/2 des Gesichtsfeldes ein, die Anzahl der roten Blutkörperchen liegt zwischen 20 und 30 Stück, das Protein liegt über 0,033 g / l, die Mindestdichte beträgt 1025 g / l Bakterien von einem bis vier Kreuzen.

Wenn nur im ersten Tank eine hohe Anzahl von Leukozyten vorhanden ist und in den anderen beiden Indikatoren alle Indikatoren normal sind, kann man mit Sicherheit sagen, dass der Entzündungsprozess in der Harnröhre stattfindet. Es kann einen Infektionserreger verursachen.

Wenn die Leukozyten nur im letzten Teil des Materials erhöht sind, mit der Norm in den ersten Behältern, deutet dies auf Prostatitis hin.

Bei einer hohen Anzahl von Leukozyten in drei Portionen gleichzeitig kann die Entzündungsreaktion in den Nieren (Pyelonephritis) oder in der Blase (Zystitis) auftreten.

Wenn in der ersten und letzten Portion eine große Anzahl von Leukozyten vorhanden ist, mit normalen Indikatoren im 2. Gefäß, dann können wir von einer hohen Wahrscheinlichkeit sprechen, dass eine Entzündung sowohl im Harnkanal als auch in der Prostatadrüse (Urethroprostatitis) auftritt.

Die dreistufige Urinprobe ist die genaueste Untersuchungsmethode, mit der Sie diagnostizieren können, in welchem ​​Teil des Urinogenitalsystems die Entzündungsreaktion stattfindet.

Da sich der Patient auf die Sammlung von Tests vorbereitet und wie das Biomaterial gelagert wird und wie schnell es an das Labor geliefert wird, hängt die Zuverlässigkeit der Ergebnisse davon ab.

Diese Methode erlaubt es jedoch nicht, die Frage zu beantworten: "Welche Art von Infektionserreger hat den Entzündungsprozess verursacht?". Dazu müssen Sie zusätzliche Untersuchungen durchführen.

Indikationen, Vorbereitung des Patienten, Regeln zum Sammeln von Material und Entschlüsseln der Ergebnisse einer Dreibecher-Urinprobe

Wenn eine Abweichung in der allgemeinen klinischen Analyse des Urins oder ein Nechiporenko-Test festgestellt wird, wird dem Patienten manchmal ein Drei-Glas-Test vorgeschrieben. Der Zweck dieses Tests besteht darin, die Lage und Art der Läsionen der Harnorgane zu klären und die Differentialdiagnose von Nieren- und extrarenalen Pathologien zu erleichtern.

Der Drei-Glas-Test bezieht sich auf Hilfsdiagnostikverfahren. Sein Kern liegt in der sequentiellen Sammlung von Urin in drei verschiedenen Behältern während eines Urins.

1. Wofür wird der Drei-Glas-Test verwendet?

Wie oben erwähnt, ist der Drei-Glas-Test kein unabhängiges Diagnoseverfahren, sondern wird als Zusatz zu einem allgemeinen Urintest oder einem Nechyporenko-Test verwendet.

Bei ordnungsgemäßer und streng regelmäßiger Sammlung von Material hilft die Probe dem Arzt, den Lokalisierungsgrad des pathologischen Prozesses in den Harnorganen (Harnröhre, Niere oder Blase) anzugeben.

Heute wird die dreistufige Urinprobe praktisch nicht verwendet, was mit dem Aufkommen informativerer Diagnoseverfahren wie Ultraschall, Zystoskopie, Zystographie, Urographie, Computerdiagnostik usw. einhergeht.

Ein wesentlicher Nachteil der Stichprobe ist der geringe Informationsgehalt, insbesondere wenn die Sammlung von Untersuchungsmaterial fehlerhaft ist.

Der Drei-Glas-Test in der klassischen Version wird normalerweise bei Männern durchgeführt, wenn der gesamte Morgenurinanteil abwechselnd in drei Behältern in einem festen Verhältnis gesammelt wird. Das Volumen des zweiten Teils sollte vorherrschen (½ des gesamten gesammelten Materials), während der erste und der dritte Teil jeweils ¼ Volumen sind.

Bei Frauen wird der Drei-Glas-Test aufgrund der Besonderheiten der Anatomie und Topographie des Harnsystems normalerweise in zwei Gläser modifiziert (Urin wird nur in zwei Behältern gesammelt).

2. Wem ist die Analyse zugeordnet?

Die Probe wird von einem Arzt verordnet, wenn Sie eine Pathologie des Harnsystems vermuten. So kann eine Probe zugewiesen werden, wenn:

  1. 1 Nachweis von Leukozyturie im Harn, Hämaturie, Bakteriurie oder Abnormalitäten in der Anzahl der Epithelzellen im Gesichtsfeld.
  2. 2 vermutete Prostata-Pathologie als zusätzliche Diagnosemethode.
  3. 3 Der Patient hat Symptome von Urethritis, Blasenentzündung, Nephritis.
  4. 4 Das Vorhandensein eines pathologischen (eitrigen, serösen, blutigen) Ausflusses aus der Harnröhre.
  5. 5 Häufiges Wasserlassen nachts.
  6. 6 Erhöhtes tägliches Wasserlassen.
  7. 7 Rezidivierende Schmerzen in der Lendengegend.
  8. 8 Das Vorhandensein pathologischer Verunreinigungen im Urin.

3. Vorbereitung auf die Studie

Eine lange vorbereitende Vorbereitung des Patienten für die Abgabe eines dreistufigen Tests ist nicht erforderlich. Alle erforderlichen Vorbereitungen werden am Morgen der Materialentnahme und -analyse durchgeführt.

Im Vorfeld müssen drei saubere sterile Behälter vorbereitet werden, die entsprechend ihrer Sequenznummer (1, 2 und 3) nummeriert werden sollen. Die Nummerierung auf den Containern sollte klar und verständlich sein, so dass sie beim Transport nicht verwechselt werden können.

Die Verwendung von zuvor verwendeten Behältern wird nicht empfohlen. Dies kann den diagnostischen Wert der Studie verringern. Es ist am besten, einen speziell entworfenen Behälter in der nächsten Apothekenkette zu kaufen.

Abbildung 1 - Steriler Urinbehälter

Wenn es nicht möglich ist, vorgefertigte sterile Behälter zu kaufen, können Sie Behälter mit verlängertem Hals verwenden. Die Urinsammlung erfolgt sofort im Gefäß, das anschließend ohne nachfolgende Transfusionen ins Labor gebracht wird.

Bevor Sie Urin leiten, müssen Sie:

  1. 1 5 bis 6 Stunden lang nicht urinieren. Verwenden Sie am besten den ersten Morgenurin.
  2. 2 Hygiene der äußeren Genitalorgane mit warmem Wasser ohne Seife und Desinfektionsmittel herstellen.
  3. 3 Öffnen Sie die Behälter und stellen Sie sie auf eine stabile Oberfläche, um das Material gemäß der laufenden Nummer zu sammeln.
  4. 4 Vor dem Wasserlassen müssen Männer die Hautfalte vollständig entfernen und die Öffnung der Harnröhre freigeben. Frauen - drücken Sie die Schamlippen, vorzugsweise den Eingang zur Vagina. Urin sammeln während der Menstruation sollte nicht sein. Selbst Urin, der ein bis zwei Tage vor der Menstruation gesammelt wurde, ist möglicherweise nicht diagnostisch aufschlussreich.
  5. 5 Schwere, nicht gehende oder gelähmte Patienten werden von vorne bis hinten mit warmem Wasser gewaschen und anschließend mit einem sterilen Mulltuch, einem sterilen Tuch oder einem Einweghandtuch trockengewischt. Das Abwischen erfolgt auch von vorne nach hinten.
  6. 6 Wenn Sie regelmäßig Arzneimittel einnehmen, müssen Sie dies Ihrem Arzt mitteilen, bevor Sie das Ergebnis interpretieren oder eine Analyse verschreiben. Die Abschaffung von Arzneimitteln, auch wenn sie die Eigenschaft haben, die Farbe des Urins zu verändern, sollte nicht durchgeführt werden. Moderne Diagnosegeräte unterscheiden leicht die Veränderung des Urins infolge der Pathologie des Harnsystems mit Änderungen bei der Einnahme von Medikamenten.
  7. 7 Wenn der dreistufige Test zur Diagnose von Prostatakrankheiten dient, können Sie vor dem Wasserlassen die Prostata massieren, um den Informationsgehalt der Analyse zu erhöhen.

4. Wie sammle ich Urin für die Forschung?

Nachdem alle Vorbereitungsverfahren abgeschlossen sind, ist es erforderlich, abwechselnd in jedem der drei Tanks in einem Uriniervorgang zu urinieren. Es muss beachtet werden, dass der zweite Anteil etwas mehr als die Hälfte der gesamten Analyse ausmachen sollte.

Mit anderen Worten, es ist notwendig, im ersten Gefäß etwas zu urinieren, dann sollte der Hauptteil des Urins im zweiten gesammelt und der dritte Teil mit dem restlichen Urin gefüllt werden. Frauen können den Urin in zwei Teile teilen. Am Ende der Materialsammlung sollte eine Portion Morgenurin in drei Behältern mit einem ungefähren Anteil von ¼, ½, ¼ verteilt werden.

Nehmen Sie auf keinen Fall mittlere Portionen und gießen Sie den ersten Teil des Urins in die Toilette! Mischen Sie auch keine Behälter miteinander oder gießen Sie keinen Urin in drei Behälter aus einem!

Gefüllte Behälter sollten mit einem Deckel fest verschlossen werden und in kürzester Zeit zusammen mit den Anweisungen für die Analyse an das Labor geliefert werden.

Bereits im Labor wird der Urin untersucht, die Anzahl der harnsedimentförmigen Elemente mit einem Mikroskop gezählt, der pH-Wert, die Dichte eines bestimmten Anteils und der Bakteriuriepegel gemessen. Alle aufgeführten Urinparameter werden für jede Portion separat geschätzt und in das Verweisformular eingetragen.

5. Lagerung und Transport

Urin zur Untersuchung geschickt, nicht mehr als 2 Stunden gelagert; Verwendung von Konservierungsmitteln oder Einfrieren ist unerwünscht.

Ein längeres Stehenlassen des Urins führt zu einer Änderung seiner physikalischen Eigenschaften, einer reichlichen Vermehrung von Bakterien und der Zerstörung von Elementen des Harnsediments (Erythrozyten, Leukozyten). Je länger der Urin gelagert wird, desto höher ist auch sein pH-Wert.

Dies ist auf die erhöhte Konzentration von Ammoniak zurückzuführen, das von Bakterien im Stoffwechselprozess ausgeschieden wird. Bakterien im Urin neigen auch dazu, Glukose zu verbrauchen, so dass der Glukosespiegel im Urin bei Nichteinhaltung der Lagerungsparameter ebenfalls unterschätzt werden kann.

Die Einwirkung von Sonnenlicht ist ebenfalls wichtig, da beispielsweise Gallenpigmente durch Licht zerstört werden.

Wenn der Urin länger als 2 Stunden gelagert werden soll, sollte sich das Material an einem dunklen, kühlen Ort befinden. Es ist zu beachten, dass das Ergebnis der Analyse in diesem Fall möglicherweise nicht genau ist.

6. Interpretation des Dreibecher-Tests

Beim Entschlüsseln der Ergebnisse einer dreistapeligen Probe werden in der Regel zwei Hauptindikatoren für Urin ausgewertet: Hämaturie und Leukozyturie.

Es gibt drei Arten von Hämaturie und / oder Leukozyturie:

  1. 1 Initial - Das Vorhandensein von weißen Blutkörperchen und / oder roten Blutkörperchen, hauptsächlich im ersten Teil des Urins.
  2. 2 Terminal - das Vorhandensein von Leukozyten und / oder roten Blutkörperchen hauptsächlich im letzten Teil.
  3. 3 Insgesamt sind pathologische Störungen in allen drei Portionen gleich ausgeprägt.

Ein Anstieg der weißen Blutkörperchen und / oder der roten Blutkörperchen in Portionen kann auf folgende Zustände hindeuten:

  1. Abweichungen werden ausschließlich im ersten Teil beobachtet: Die Pathologie befindet sich vor der Harnröhre. Am häufigsten tritt es bei Entzündung der Harnröhre (einschließlich spezifischer), ihrer Polypen, Verletzungen und Wunden auf.
  2. 2 Abweichungen nur im letzten Teil des Harns - Lokalisierung des pathologischen Prozesses in der Blase, im terminalen Teil der Harnröhre, im Blasenhals, in der Prostata oder in den Samenbläschen. Chronische Prostatitis, Zystitis (einschließlich Gebärmutterhalskrebs) und Blasentumoren sind unter Erkrankungen am häufigsten.
  3. 3 Das Vorhandensein von Abnormalitäten in allen Portionen weist auf die Beteiligung der Nieren, Harnleiter und Blase hin. Diese Situation kann bei Nephritis und Nephropathie, Pyelonephritis, Verletzungen der Nieren und Harnleiter, Urolithiasis, Tumoren der Nieren und Blase, chronischer Blasenentzündung beobachtet werden.

7. Ursachen für falsche Ergebnisse

Die Zuverlässigkeit der dreistapeligen Probe hängt direkt von der richtigen Vorbereitung der Studie und der Einhaltung aller Schritte der Materialentnahme ab.

Verglichen mit der herkömmlichen Urinanalyse ist diese Probe für den Patienten schwer zu verstehen. Selbst eine ausführliche Erklärung der Forschung führt nicht immer zur Einhaltung aller Empfehlungen für die Sammlung von Urin, was die Zuverlässigkeit der Analyse und ihren diagnostischen Wert äußerst gering macht.

Die Hauptursachen für falsche Ergebnisse:

  1. 1 Unzureichende Vorbereitung.
  2. 2 Fehlende Etikettierbehälter.
  3. 3 Probenverschränkung während Lagerung und Transport.
  4. 4 Verschiedene Portionen untereinander mischen.
  5. 5 Verschütten von Urin in drei Portionen aus einem gemeinsamen Behälter.
  6. 6 Verstoß gegen die Lager- und Transportregeln.

Um typische Abweichungen in den Ergebnissen der dreistapeligen Probe zu ermitteln, wird empfohlen, zusätzliche genauere Untersuchungen durchzuführen.

8. Methoden der zusätzlichen Diagnose

Wie bereits erwähnt, ist die Genauigkeit einer dreistufigen Urinprobe nicht hoch genug, und das Ergebnis hängt oft von vielen verschiedenen Gründen ab.

Zur zusätzlichen Diagnose von Pathologien des Harnsystems können Sie daher die folgenden Methoden verwenden:

  • Die Zystoskopie ist eine endoskopische Untersuchung der Blase und der Harnröhre, die mit einem Katheter mit integrierter Optik durchgeführt wird.

Ein Katheter wird direkt in die Harnröhre und die Blase eingeführt und das Bild erscheint auf einem speziellen Monitor. Die Methode ermöglicht die genaue Diagnose von Tumorprozessen, verschiedenen Arten von Blasenentzündung, Polypen und Blasensteinen sowie entzündlichen Erkrankungen der Harnröhre. Der unbestrittene Vorteil der Technik ist die Möglichkeit, eine Biopsie von jedem Ort, der für den Arzt von Interesse ist, durchzuführen.

  • Zystographie - Röntgenbildgebung der Blase. Die Blase steht im Kontrast zu einer strahlenundurchlässigen Substanz, die durch die Harnröhre oder den Blutstrom injiziert wird. Die Methode ist nicht-invasiv und ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von volumetrischen Formationen des Harnsystems eindeutig zu diagnostizieren.
  • Die Ausscheidungsurographie ist eine Röntgenmethode zur Untersuchung aller Ebenen des Harnsystems. Wird häufig bei Verdacht auf Urolithiasis und Verstopfung der Harnleiter verwendet. Im Gegensatz dazu werden jodhaltige Lösungen von Sergozin oder Urostrash verwendet, die intravenös mit der Erwartung des Patientengewichts verabreicht werden.
  • Ultraschall ermöglicht die Visualisierung des Nierengewebes und der Beckenorgane. Die Methode ist nicht invasiv, absolut sicher und ermöglicht es Ihnen, die pathologischen Formationen größer als 2 mm zu sehen.
  • Renoangiographie - Röntgenuntersuchung der Nierengefäße. Das Kontrastmittel wird intravenös injiziert, woraufhin der Blutfluss in den Nierengefäßen bewertet wird.
  • Nierenszintigraphie. Nach der intravenösen Verabreichung eines radioaktiven Markers wird die Substanz in den Geweben und Organen verteilt. Nierengewebe absorbiert es ungleichmäßig, je nachdem, ob im Parenchym ein pathologischer Prozess vorliegt. Die Methode erlaubt es, Zysten und Tumore genau zu identifizieren. Der Nachteil ist eine ausreichend hohe Strahlenbelastung.

Die aufgeführten Techniken sind sehr genau und erfordern in der Regel keine zusätzlichen Untersuchungen zur Differentialdiagnose.