Symptome und Behandlung von Mikroalbuminurie

Mikroalbuminurie ist ein pathologischer Zustand, der durch eine geringfügige Erhöhung der Proteinmenge im Urin gekennzeichnet ist. Dieser Indikator weist auf eine Verletzung der normalen Funktion der Nieren und des Herz-Kreislaufsystems hin.

Proteingehalt

Albumine sind Plasmaproteine, die zur Aufrechterhaltung des osmotischen Drucks und des zirkulierenden Blutvolumens notwendig sind. Sie nehmen am Stoffwechsel des Körpers teil und transportieren Nährstoffe und Hormone mit Plasma in das Gewebe. Albumin-Synthese findet in der Leber statt.

Die Filtration des zirkulierenden Blutes im Körper erfolgt durch die Nieren, sie reinigen es von Schlacken, Salzen und überschüssigem Wasser. Gleichzeitig werden Substanzen, die für das Funktionieren des Körpers wichtig sind (Blutzellen, Proteine, Glukose), resorbiert. Der Prozess endet mit der Freisetzung von sekundärem Urin, der metabolische Abbauprodukte enthält, aus dem Blutplasma. Bei der Pathologie der Niere handelt es sich um eine Verletzung des Blutreinigungssystems, und im Urin werden aus dem Blut freigesetzte Substanzen freigesetzt, deren Gehalt die zulässige Rate überschreitet.

Was ist Mikroalbuminurie?

Eine kleine Menge Albumin im Urin wird als Mikroalbuminurie bezeichnet. Die zulässige Rate des Gehalts dieses Proteins beträgt 30 mg pro Tag, die maximal zulässige Menge beträgt 300 mg pro Tag. Der Mechanismus des Auftretens ist mit einer gestörten Filtration im glomerulären System der Nieren verbunden.

Es gibt physiologische und pathologische Ursachen der Mikroalbuminurie.

Physiologisch verbunden mit äußeren Faktoren, die ohne konservative Behandlung reversibel sind:

  • die Verwendung großer Flüssigkeitsmengen, was zu einer erhöhten Filtration führt;
  • Übermäßige Bewegung führt zur Produktion von Harnsäure und zur Erhöhung der Blutzirkulation.
  • Hypothermie bei längerer Einwirkung niedriger Temperaturen erhöht die Permeabilität der Zellwand der Nierengefäße, die überschüssige Albuminmenge wird absorbiert;
  • Menstruation

Pathologisch. Die Ursachen sind Nierenerkrankungen und Gefäßerkrankungen:

  • Glomerulonephritis - eine Nierenerkrankung mit Schäden am glomerulären System des Organs;
  • Pyelonephritis ist eine entzündliche Erkrankung, bei der Nierengewebe betroffen ist.
  • Nephrose - dystrophische Veränderung der Nierentubuli bis zur Nekrose;
  • Hypertonie - Veränderungen in den Wänden der Blutgefäße aufgrund von hohem Blutdruck führen zu einer beeinträchtigten Absorption von Blutelementen während der Filtration;
  • Diabetes mellitus - eine endokrinologische Erkrankung, die zu Gefäßverformungen führt;
  • Vergiftung mit Schwermetallsalzen;
  • Präeklampsie - eine schwere Form der Toxämie bei schwangeren Frauen.

Physiologische Mikroalbuminurie bezieht sich auf falsch positive Ergebnisse der Urinanalyse und erfordert nach Entfernung von äußeren Faktoren, die zu einer Erhöhung des Proteins führten, wiederholte Forschung. In Ermangelung solcher Umstände, die auf eine pathologische Ursache hindeuten, wird der Patient zu zusätzlichen Untersuchungen geschickt.

  • temporär hängt von äußeren physiologischen Faktoren ab;
  • konstant - für chronische Erkrankungen von Organen und Systemen;
  • reversibel - während der Schwangerschaft und im Anfangsstadium der Erkrankung kann korrigiert werden;
  • irreversibel - Manifestation eines schweren Stadiums chronischer Erkrankungen, Nierenversagen, kann nicht behandelt werden.

Klinische Manifestationen von Krankheiten mit Mikroalbuminurie

Das häufigste Symptom tritt bei älteren Menschen auf. Dies ist auf altersbedingte Veränderungen der Blutgefäße und Stoffwechselvorgänge zurückzuführen. Der Nachweis der Krankheit beim Nachweis von Albumin im Urin hängt von den Beschwerden des Patienten und den äußeren Manifestationen ab.

Die Symptome für Erkrankungen des Harn- und Herz-Kreislaufsystems treten allmählich auf. Das Auftreten von Albumin im Urin tritt nicht sofort auf.

Entwicklungsstadien der Krankheit in Gegenwart von UIA:

  1. Die erste Stufe. Verletzung des Mechanismus und glomeruläre Filtrationsrate. Es verläuft ohne Symptome, der Albumingehalt überschreitet die zulässige Rate nicht. Wird von Ärzten nicht erkannt, da sich die Patienten nicht beschweren.
  2. Prä-Nephrose-Stadium. Die Filtrationsrate steigt, eine große Menge Protein dringt in den Urin ein. Manifestiert durch hohen Blutdruck, leichte Schwellung.
  3. Nephrotisches Stadium. Die Verschlechterung des Patienten hat eine große Menge an Eiweiß und Blutzellen im Urin. Klinisch manifestierter anhaltender Blutdruckanstieg, Ödem der unteren Extremitäten.
  4. Nierenversagen Es ist dadurch gekennzeichnet, dass der Filtrationsprozess aufgrund der Nierenpathologie verlangsamt wird. Bei der Analyse von Urin hohen Gehalten an Protein, Kreatinin, Harnstoff, das Vorhandensein von roten Blutkörperchen. Symptome: Bluthochdruck, Schwellungen im ganzen Körper, Übelkeit, Erbrechen, Rückenschmerzen.

Mikroalbuminurie bei Diabetes mellitus ist eine Komplikation der Grunderkrankung. Dies ist auf pathologische Veränderungen der Blutgefäße bei Diabetes und Stoffwechselstörungen zurückzuführen, ist irreversibel. Um die normale Funktion der Nieren aufrechtzuerhalten, benötigt der Patient eine spezielle Erhaltungstherapie. Eine schwere Form der Krankheit führt zu diabetischer Nephropathie - Nierenversagen. Der Patient benötigt eine künstliche Filtration der Plasma - Hämodialyse.

Urinanalyse für Mikroalbuminurie

Bei Verdacht auf eine Nieren- oder Herzkrankheit wird eine Mikroalbuminurie verschrieben. Der Albumingehalt wird im biochemischen Labor bestimmt. Meistens wird die Sammlung von Morgenurin vorgeschrieben, in diesem Fall wird eine genaue Beurteilung vorgenommen. Der beste Test ist die tägliche Analyse. Für die Forschung benötigen Sie einen sauberen Behälter zum Sammeln von Urin.

Vor der Mikroalbuminurie-Studie sollten einige Empfehlungen befolgt werden:

  • Beschränken Sie die Ernährung von Proteinen, Salzen, reduzieren Sie die Flüssigkeitsmenge;
  • Halten Sie die Toilette außerhalb der Genitalien;
  • körperliche Aktivität beseitigen;
  • nicht supercool

Für die Untersuchung der Morgenportion werden 50 ml des ersten Harns benötigt. Gleichzeitig muss der Abfluss in die Toilette gestartet und in einem vorbereiteten Behälter gesammelt werden. Innerhalb von 2 Stunden ins Labor bringen.

Bei der täglichen Analyse wird die Entladung für 24 Stunden von morgens bis morgens am nächsten Tag erfasst. Die erste Portion geht zur Toilette, dann wird tagsüber der gesamte Urin in einem Behälter gesammelt. An einem kühlen Ort bei geschlossenem Deckel aufbewahren. Nach Erhalt der letzten Portion wird der gesamte Urin gemischt und 30-50 ml werden in einen separaten Behälter gefüllt. Innerhalb von 2 Stunden muss das Material an das Labor geliefert werden.

Auswertung der vom Arzt erzielten Ergebnisse. Das Vorhandensein von Albumin im Verhältnis zur täglichen Urinmenge von nicht mehr als 30 mg wird als normal angesehen. Ein Überschreiten dieser Rate wird als Mikroalbuminurie bezeichnet. Über 300 mg - Makroalbuminurie - deutet auf eine Pathologie der Nieren hin.

Behandlung

Um die Mikroalbuminurie zu beseitigen, ist eine konservative Behandlung der Grunderkrankung erforderlich. Die Datenanalyse und das Vorhandensein bestimmter Symptome deuten auf eine Diagnose hin, die von einem Arzt gestellt wird. Bei Diabetes und nicht verwandten Gefäßerkrankungen verschreibt der Arzt Medikamente zur Verbesserung des Gefäßtonus. Sie beseitigen die Durchlässigkeit der glomerulären Wände der Nieren. Harnwegserkrankungen erfordern eine Antibiotika-Therapie, den Einsatz entzündungshemmender und vaskulärer Wirkstoffe. Die symptomatische Therapie zielt auf die Beseitigung von Schmerzen, Schwellungen und die Senkung des Blutdrucks ab.

Im Falle der physiologischen Ursache des Zustands sollte die Ernährung angepasst, schlechte Gewohnheiten aufgegeben und eine ausreichende Menge Flüssigkeit eingenommen werden.

Mikroalbuminurie weist auf eine gravierende Veränderung der Körperarbeit hin, daher erfordert das Erkennen einer Abweichung von der Norm das Eingreifen eines Spezialisten.

Mikroalbumin in der Urinanalyse

Normalerweise lassen gesunde Nieren nicht viele Bestandteile des Bluts oder Plasmas durch, aber wenn Pathologien auftreten, nimmt ihre Filtrationskapazität ab und verschiedene uncharakteristische Verbindungen können im Urin nachgewiesen werden. Die Ärzte achten beim Dekodieren der Analysedaten zunächst darauf. Beispielsweise ist Mikroalbumin im Urin oft eines der frühesten Anzeichen einer sich entwickelnden Nephropathie.

Was ist Mikroalbuminurie?

Albumine sind die Hauptproteine, aus denen das Blutserum besteht. Es ist die Verbindung dieser Gruppe, die zuerst mit einer Abnahme der Filtration aufgrund des Auftretens verschiedener Nierenpathologien in den Urin eintritt. Daher ist ihr Nachweis im Urin ein signifikanter diagnostischer Marker, der das Vorhandensein von Erkrankungen des Harnsystems und insbesondere von Läsionen der Nierenglomeruli bestätigt.

Albumine sind in Wasser leicht löslich, sie werden von der Leber produziert und sind meistens Plasmaproteinverbindungen. Normalerweise wird eine unbedeutende Menge dieses Proteins, das durch die geringste Größe aller anderen charakterisiert wird, aus dem Körper eines gesunden Menschen ausgeschieden und wird aus diesem Grund als Mikroalbumin bezeichnet.

Größere Moleküle können die Glomeruli eines nicht betroffenen Organs nicht durchdringen. In den frühen Stadien des Aufbrechens der Integrität der Zellmembranen des Glomerulums sickern immer mehr Mikroalbumine durch den Urin, und während sich die Pathologie entwickelt, beginnt sich auch größeres Albumin zu bilden.

Dieser Prozess wird normalerweise in Stufen eingeteilt, die sich nach der Anzahl der ausgeschiedenen (sekretierten) Proteine ​​richten - 20–200 mg / ml im Morgenurin oder 30–300 mg / Tag. Mikroalbuminurie (MAU) wird in Betracht gezogen, und mehr als 300 werden als Albuminurie (Proteinurie) betrachtet. Der MAU geht in der Regel immer Albuminurie voraus.

Gleichzeitig erfolgt die Patientendiagnostik der Proteinurie nur dann, wenn die pathologischen Veränderungen der Nieren bereits ein irreversibles Stadium erreicht haben, und mit Hilfe der verordneten Therapie kann nur der Prozess selbst stabilisiert werden. Im Stadium der Mikroalbuminurie haben die Veränderungen der Glomeruli noch keinen irreversiblen Grad erreicht und können bei richtig ausgewählter Behandlung noch ausgesetzt werden.

Wann wird MAU diagnostiziert?

Mikroalbuminurie tritt häufig bei Patienten mit Diabetes mellitus auf, und dieser Zustand wird als objektives klinisches und diagnostisches Merkmal des Krankheitsverlaufs angesehen. Es gilt als Vorstufe für eine mögliche Entwicklung dieser Pathologie der diabetischen Nephropathie - eine der Arten von Nierenversagen, die bei Diabetes mellitus (DM) bei etwa 40% der insulinabhängigen Patienten auftritt.

Für Ärzte sind solche Verstöße ein Signal für die Einhaltung der Erkrankung von Herz-Kreislauf-Anomalien. Gleichzeitig wird davon ausgegangen, dass bei einem unkomplizierten Diabetesverlauf der Albuminspiegel im Urin bei Patienten mit Retinopathie (Netzhautschädigung) - 22–382 und bei Vorliegen von Makulopathien (Schädigung des hinteren Augenbereiches) - bis 12–35 mg / Tag nicht übersteigt 7400 mg / Tag.

Die UIA ist das Ergebnis pathologischer Veränderungen, die sich nach folgendem Prinzip entwickeln: Diabetes - Nephropathie - Hypertonie - Albuminurie. Bei der Verschreibung einer adäquaten Therapie für Diabetiker im Frühstadium genügen in den meisten Fällen 2 Monate, um die UIA zu beseitigen.

Außerdem ist Albumin im Urin bei Patienten mit Hypertonie häufig erhöht, und bei mehr als 15% der Männer unter 40 Jahren wird eine Mikroalbuminurie festgestellt. Es gibt zwei Arten von essentieller (primärer) Hypertonie. Der erste ist der Bluthochdruck renaler Natur, zu dem eine Verringerung der Filtrationsqualität von Glomeruli geführt hat.

Der zweite Typ ist der Bluthochdruck, der sich vor dem Hintergrund arteriosklerotischer Veränderungen in der Aorta entwickelt und seine Elastizität verschlechtert. In einigen Situationen treten beide Arten der primären Hypertonie gleichzeitig auf, was auf die Verschlechterung der Filtrationskapazität der Glomeruli zurückzuführen sein kann.

Bei der Entwicklung einer Nephropathie, wie sie durch Glomerulonephritis, Bluthochdruck und Diabetiker verursacht wird, gibt es zwei Stadien. Die erste ist präklinisch. In dieser Phase werden praktisch keine Abnormalitäten in den Nieren festgestellt, wenn herkömmliche Labor- oder klinische Diagnosetechniken verwendet werden.

Die zweite ist durch den klinischen Schweregrad der Symptome gekennzeichnet, der die Endstadien der Nephropathie in Kombination mit Albuminurie und als Folge eines chronischen Nierenversagens impliziert. Zu diesem Zeitpunkt sind die Abweichungen in der Arbeit der Nieren bereits recht einfach zu erkennen.

Als Ergebnis stellt sich heraus, dass die Nephropathie im Anfangsstadium nur durch Untersuchung des Mikroalbuminspiegels bestimmt werden kann, der von den Nieren in den Urin ausgeschieden wird. Sie sollten sich dessen bewusst sein, dass sich MAU bei bestimmten Pathologien schnell in Protenurie umwandeln kann, dies gilt jedoch nicht für die dysmetabolische Nephropathie. Die Mikroalbuminurie geht der Nephropathie manchmal über mehrere Jahre voraus.

Neben den oben genannten Erkrankungen dient die MAU als wichtiger Labor- und Diagnosetest, der zur Bestimmung der Eklampsie bei Frauen beim Tragen eines Fetus erforderlich ist. Wenn die normale Ausscheidung von Albumin im Urin während einer normalen Schwangerschaft nicht mehr als 6 mg beträgt, kann die Präeklampsie im Stadium 20 mg erreichen.

Die Hauptziele der Studie

Die Urinanalyse für Mikroalbuminurie hat ziemlich breite diagnostische Fähigkeiten, die die Erkennung von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und des Harnsystems, insbesondere der Nieren, umfassen. Das Verfahren wird für die folgenden Aktivitäten verwendet:

  • Diagnose einer diabetischen Nephropathie im Frühstadium;
  • Bestimmung der sekundären Nephropathie, entwickelt vor dem Hintergrund systemischer Erkrankungen sowie bei Herzinsuffizienz und anhaltender Hypertonie;
  • Überwachung der Nierengesundheit bei der Behandlung aller Arten von sekundärer Nephropathie (hauptsächlich Dysmetabolismus);
  • Identifizierung der Nephropathie in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft;
  • Ermittlung der Anfangsstadien der Nephropathie, entwickelt als Folge von Glomerulonephritis, zystischen, entzündlichen Pathologien der Nieren (primäre Nephropathie);
  • Erkennung von Abnormalitäten in der Nierenfunktion bei Autoimmunkrankheiten, beispielsweise Amyloidose, systemischer Lupus erythematodes (SLE).

Darüber hinaus wird eine Urinanalyse für Albumin durchgeführt, um den Zustand von Patienten zu überwachen, die sich einer Nierentransplantation unterzogen haben. Dies ermöglicht eine schnelle und effektive Beurteilung der Situation während der Rehabilitationsphase.

Wann ist eine Diagnose notwendig?

Die Urinanalyse für MAU wird für verschiedene Arten und Stadien von Diabetes, Bluthochdruck sowie während der Schwangerschaft vorgeschrieben, wodurch es möglich wird, die Verschlechterung des Patienten rechtzeitig zu verfolgen. Insbesondere ist eine solche Umfrage erforderlich, wenn:

  • neu entdeckter Typ-II-Diabetes (und anschließend alle sechs Monate);
  • Typ-I-Diabetes, der mehr als 5 Jahre dauert (1 Mal in einem halben Jahr ohne Fehler);
  • Diabetes bei Kleinkindern mit labilem Verlauf und häufigen Dekompensationen (Hypoglykämie, diabetische Ketoazidose, Ketose), jedes Jahr seit dem Erkennen der Krankheit;
  • anhaltende arterielle Hypertonie im Stadium der Dekompensation, Herzinsuffizienz, kombiniert mit schwerem Ödem;
  • Manifestationen der Nephropathie während der Schwangerschaft, wenn während der allgemeinen Analyse des Urins keine Albuminurie festgestellt wurde;
  • Differentialdiagnose der Anfangsstadien der Entwicklung der Glomerulonephritis.

Außerdem wird die Studie bei Amyloidose (SLE) zur Früherkennung spezifischer Erkrankungen der Nieren verordnet, die diese Pathologien in der Regel begleiten.

Das Prinzip der Vorbereitung für die Analyse

Das Vorbereitungsverfahren für die Abgabe von Urin an Mikroalbumin ist recht einfach, was jedoch nicht bedeutet, dass man die Hauptempfehlungen dafür ignorieren kann. Zunächst sollten Sie einstellen, dass der Urin im Laufe des Tages gesammelt werden muss. 24 Stunden vor der geplanten Sammlung müssen Sie auf Alkohol und Produkte verzichten, die die Farbe des Biomaterials ändern können - Rüben, Blaubeeren, Karotten usw.

Darüber hinaus sollte für 2 Tage die Einnahme von Diuretika, Vitaminen der Gruppe B, Aspirin, Furagin, Antipyrin, die vorher mit Ihrem Arzt abgesetzt werden, abgebrochen werden. Es ist notwendig, den Urin auf folgende Weise zu sammeln: Leeren Sie die Blase morgens um 6.00 Uhr die Toilette hinunter und sammeln Sie anschließend bis 6.00 Uhr des nächsten Tages den gesamten ausgeschiedenen Urin in einem sauberen, speziell zubereiteten Behälter.

Die Kapazität der Sammlung sollte im Kühlschrank aufbewahrt werden, und die Flüssigkeit muss immer wieder gemischt werden. Am Ende der Sammlung müssen Sie die tägliche Diurese (Volumen des gesammelten Urins) messen, für die Sie einen Messbecher verwenden können, und anschließend in einen speziellen Behälter mit 10–20 ml füllen - die Menge, die an das Labor geliefert werden muss.

Bevor Sie die Probe an das Labor senden, müssen Sie Ihren vollständigen Namen, Ihre tägliche Diurese und möglicherweise die Bestellnummer angeben. Am Tag, an dem die Entnahme endet, muss der Urin in eine Studie überführt werden: Wenn er über einen längeren Zeitraum gelagert wird, kann er seinen diagnostischen Wert verlieren.

Interpretation der Ergebnisse

Die Dekodieranalyse wird in den meisten Labors ziemlich schnell durchgeführt, nicht länger als einen Tag. Falls erforderlich, können Sie Antworten in 1-2 Stunden erhalten. Wie oben erwähnt, beträgt die Albuminrate im Urin 0 bis 30 mg / Tag.

Gleichzeitig können die folgenden Pathologien dies verstärken:

  • dysmetabolische Nephropathie;
  • das Anfangsstadium der Glomerulonephritis;
  • Rückflußnephropathie, Pyelonephritis;
  • Strahlungsnephropathie, polyzystische Nierenerkrankung;
  • Nephropathie schwangerer Frauen, Nierenthrombose;
  • Lupusnephritis (mit SLE), Hypothermie;
  • multiples Myelom, Nierenamyloidose;
  • Nephropathie aufgrund von Herzversagen, Bluthochdruck;
  • kongestive Herzaktivität, Schwermetallvergiftung;
  • Nierentransplantatabstoßung, glomeruläre Nephropathie;
  • arterieller Hypertonie, Diabetes mellitus, Hyperthermie;
  • angeborene Glukoseintoleranz, Sarkoidose;
  • übermäßige übung.

Ein niedriger Indikator für den Proteingehalt in dieser Gruppe gilt nicht als diagnostisch signifikant, da er der Norm von Mikroalbumin entspricht, die für die von den Nieren ausgeschiedene Flüssigkeit charakteristisch ist.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

Bevor der Test abgelegt wird, muss der Arzt dem Patienten eine bestimmte Anzahl von Nuancen erklären, aufgrund derer es zu erheblichen erhöhten Albuminwerten im Urin kommt. Die Freisetzung dieses Proteins nimmt also zu:

  • Dehydratisierung (Dehydratisierung);
  • intensive Übung;
  • eine Diät, die aus einer großen Menge Eiweißnahrung besteht;
  • von Fieber begleitete Krankheiten;
  • Pathologien des Harnwegs entzündlicher Natur (Urethritis, Blasenentzündung).

Die Ausscheidung von Albumin mit dem Urin ist reduziert:

  • übermäßige Flüssigkeitszufuhr (überschüssige Flüssigkeit im Körper);
  • eine Diät, die aus proteinarmen Nahrungsmitteln besteht;
  • Therapie mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten;
  • Captopril, Enalapril und andere Angiotensin-Converting-Enzymhemmer.

Die UIA-Analyse hilft, Komplikationen zu vermeiden.

Vernachlässigen Sie nicht die Empfehlungen des Arztes bezüglich des Tests auf Mikroalbumin, denn dank ihm können Herz-Kreislaufstörungen, Bluthochdruck, Nierenerkrankungen und Diabetes im Anfangsstadium erkannt werden.

Es ist eine bekannte Tatsache, dass die frühzeitige Diagnose einer Krankheit es ermöglicht, sie viel schneller loszuwerden und alle möglichen Komplikationen und Rückfälle zu verhindern. Dies bedeutet, dass eine Person in der Lage sein wird, ein langes und reiches Leben zu führen, das nicht von negativen gesundheitlichen Bedingungen überschattet wird.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus der ersten Art wird es durch regelmäßige Untersuchung auf Albumin möglich, den Verlauf der Retinopathie und das schwere Stadium von Nierenerkrankungen vorherzusagen. Bei Patienten mit Diabetes des zweiten Typs kann ein Indikator für den Albuminspiegel die Entwicklung von Arteriosklerose, Herz-Kreislauf-Erkrankungen usw. unter Kontrolle halten. Deshalb ist eine Analyse von MAU für solche Menschen eine der unverzichtbaren diagnostischen Studien.

Mikroalbuminurie-Analyse: Regeln zum Sammeln und Entschlüsseln von Urin

Die Patienten werden einer Urinanalyse unterzogen, um Krankheiten und Entzündungsprozesse in den Nieren und den Harnwegen zu erkennen. Indikatoren für Albumin im Urin, die die Schädigung der Glomeruli der Nieren kennzeichnen, sind von erheblicher klinischer Bedeutung. Mit dieser Analyse kann diabetische Nephropathie identifiziert und diagnostiziert werden.

Was ist Mikroalbuminurie?

Mikroalbuminurie-Analyse

Das Hauptsymptom der Nierenerkrankung, das die Anfangsstadien der Gefäßerkrankungen widerspiegelt, wird als Mikroalbuminurie bezeichnet. In vielen Fällen wird die Mikroalbuminurie nicht nur als Schädigung der Nieren, sondern auch der Organe des Herz-Kreislaufsystems angesehen.

Diese Pathologie tritt bei vorwiegend älteren Menschen nicht häufig auf. Unter Albumin wird im Allgemeinen eine Gruppe von Proteinen verstanden, die von der Leber produziert und im Urin ausgeschieden werden. Normaler Albumingehalt sollte in geringen Mengen vorliegen. Dies liegt an den Besonderheiten der Struktur des Nierenfilters, der Albuminmoleküle nicht passieren lässt.

Ein leichter Anstieg des Albumins im Urin ist das erste Anzeichen für die Schwere des Diabetes mellitus.

Diabetische Nephropathie kann Diabetes mellitus vorausgehen. Um Albumin zu identifizieren, müssen Sie einen Urintest bestehen.

Wenn im Urin Abweichungen von der Norm beobachtet werden, deutet dies auf folgende Krankheiten hin:

  • Hypertonie
  • Diabetes mellitus
  • Glomerulonephritis
  • Fruktoseintoleranz
  • Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems
  • Hypothermie
  • Sarkoidose

Die häufigste Ursache für Mikroalbuminurie ist Diabetes. Die Mikroalbuminurie entwickelt sich 5-7 Jahre nach dem Auftreten von Diabetes.

Bei Auftreten von Typ-1-Diabetes kann eine diabetische Nephropathie auftreten. Albumine im Urin sind Vorboten verschiedener Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die sich bei Patienten mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes entwickeln.

Klinische Manifestationen der Mikroalbuminurie

Ein Patient mit Albumin im Urin durchläuft mehrere Krankheitsstadien:

  1. Asymptomatisches Stadium. Der Patient hat keine Beschwerden, aber es gibt bereits Veränderungen im Urin.
  2. Die erste Stufe. Es gibt keine Anzeichen von Albuminurie beim Patienten. Die glomeruläre Filtrationsrate steigt. Die Mikroalbuminurie überschreitet nicht 30 mg pro Tag.
  3. Prä-Nephrose-Stadium. Dieses Stadium ist durch einen Anstieg des Mikroalbuminspiegels im Urin auf 300 mg gekennzeichnet. Bei einem Patienten steigt der Druck und die Geschwindigkeit der Nierenfiltration an.
  4. Nephrotisches Stadium. Bei einem Patienten steigt der Blutdruck an, es kommt zu einem Ödem. Als Ergebnis der Urinanalyse werden ein Anstieg der Proteinmenge und das Vorhandensein von roten Blutkörperchen beobachtet. Die glomeruläre Filtration nimmt ab, möglicherweise ein geringer Überschuss an Kreatinin und Harnstoff.
  5. Stadium des Nierenversagens (Urämie). Es ist durch einen häufigen Blutdruckanstieg gekennzeichnet, die Schwellung wird persistent, die Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin steigt. Die Filtrationsrate ist sehr niedrig, die Proteinkonzentration steigt mit Kreatinin und Harnstoff. Glukose ist nicht im Urin vorhanden und die Insulinausscheidung durch die Nieren hört auf.

Der Nachweis von Albumin im Urin kann auf eine Herzpathologie hindeuten. Der Patient klagt möglicherweise über Schmerzen hinter dem Brustbein, die sich auf die linke Seite auswirken können. In der biochemischen Analyse erhöhen Abnormalitäten den Cholesterinspiegel.

Wie man Urin bei Mikroalbuminurie verabreicht

Regeln zum Sammeln von Urin zur Analyse

Für Untersuchungen zum Vorhandensein von Albumin müssen Sie einen Urintest bestehen. Eine Überweisung an den Urin kann von einem Therapeuten, einem Endokrinologen, einem Nephrologen, einem Urologen oder einem Gynäkologen verordnet werden.

Von der korrekten Sammlung des Urins hängt von den Ergebnissen der Analyse ab. Dazu in einem sauberen Behälter den Morgenurin sammeln. In einigen Fällen wird zur Bestimmung des Albumingehalts im Urin der Urin 24 Stunden lang, morgens 4 Stunden lang und nachts 8-12 Stunden lang gesammelt.

Manchmal ist es schwierig, die Urinsammelzeit zu messen. In diesem Fall wird das Verhältnis von Albumin zu Kreatinin in der ersten Portion Morgenurin bestimmt. Die Kapazität mit Urin wird ins Labor gebracht.

Am Tag vor der Abgabe von Urin ist es nicht wünschenswert, Gemüse und Früchte zu verwenden, die die Farbe des Urins verändern können (Rüben, Blaubeeren usw.).

Einige Medikamente werden ebenfalls nicht empfohlen (Aspirin, Diuretika, Furagin usw.). Vor dem Sammeln von Urin sollten Frauen ihre äußeren Genitalien gründlich waschen. Während der Periode kann die Menstruation nicht getestet werden.

Das Screening wird im Labor mit speziellen Streifen durchgeführt. Sie sind unterschiedlich empfindlich. Wenn das Ergebnis dieser Streifen positiv ist, wird das Vorhandensein von Mikroalbuminurie mit quantitativen Methoden bestätigt.

Weitere Informationen zur Urinanalyse finden Sie im Video.

Bei Analysen von Urin auf Mikroalbuminurie sollte der Proteingehalt bei Erwachsenen normalerweise nicht mehr als 150 mg / Tag und Albumin - nicht mehr als 30 mg / Tag - betragen. Bei Kindern sollte praktisch kein Albumin im Urin vorkommen.

Wenn Albumin mit mehr als 30 mg / Tag im Urin ausgeschieden wird, deutet dies auf einen leichten Grad an Nephropathie hin. Die Freisetzungsrate überschreitet 20 g / min. Wenn der Spiegel mehr als 300 mg / Tag erreicht, deutet dies auf einen ernsteren Nierenschaden hin. Zur Bestätigung der Diagnose muss die Studie nach 6-11 Wochen wiederholt werden. Nach den Ergebnissen wird der Arzt die geeignete Behandlung vorschreiben.

Behandlung mit Mikroalbuminurie

Patienten mit Mikroalbuminurie sind nicht nur anfällig für diabetische Nierenschäden. Sie erhöhen das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Die Behandlung sollte im Komplex durchgeführt werden. Menschen mit Diabetes mellitus und Nierenerkrankungen werden Medikamente verabreicht, um den Blutdruck, den Eiweißgehalt und den Cholesterinspiegel zu senken (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatin, Pravastatin usw.).

Um den Zustand des Patienten zu stabilisieren und den Albuminspiegel im Blut unabhängig von der Ursache der Pathologie zu reduzieren, werden folgende Maßnahmen empfohlen:

  • Überwachen Sie den Blutzuckerspiegel.
  • Kontrollieren Sie Cholesterin und Blutdruck.
  • Vermeiden Sie das Auftreten von Infektionskrankheiten.
  • Essen Sie eine protein- und kohlenhydratarme Diät.
  • Gib schlechte Gewohnheiten auf.
  • Trinken Sie mindestens 8-12 Gläser Wasser.

Insulin wird für einen unkontrollierten Anstieg des Blutzuckerspiegels verschrieben. Hyperglykämie wird durch Diät, hypoglykämische Medikamente und / oder subkutane Insulinverabreichung mit absoluter Insuffizienz kompensiert. Ein Mangel an Glukose, d.h. Hypoglykämie - ein akuter Zustand, wird durch Einnahme von Kohlenhydraten durch den Mund oder durch Einführen von Glukoselösung bei Bewusstlosigkeit des Patienten gestoppt!

Bei geringfügigen Druckproblemen oder Anzeichen von Diabetes sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und behandeln.

UIA-Urintest - Was ist das?

Mikroalbuminurie - MAU

Mikroalbuminurie ist das Auftreten eines geringen Albuminspiegels im Urin (30-300 mg / Tag), was im Wesentlichen darauf hinweist, dass der Körper eine Nierenpathologie und manchmal eine Erkrankung des Herz-Kreislaufsystems hat.

Albumine sind eine Gruppe von Proteinen, die die Leber produziert, und sie werden mit dem Urin ausgeschieden. Am häufigsten zeigt eine Mikroalbuminurie, dass eine Person an Diabetes leidet.

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Klinische Manifestationen

Bei einem Patienten, bei dem sich Albumin im Körper befindet, durchläuft die Krankheit die folgenden Stadien:

  1. Asymptomatisches Stadium, in dem der Patient keine gesundheitliche Verschlechterung verspürt, jedoch bereits gewisse Veränderungen im Urin vorhanden sind.
  2. Die erste Stufe. Im Körper des Patienten treten keine Krankheitssymptome auf und die Menge der Mikroalbuminurie beträgt nicht mehr als 30 ml pro Tag.
  3. Das vornephrotische Stadium ermöglicht es, es zu erkennen. Die Besonderheit dieser Stufe ist, dass die Geschwindigkeit der Nierenfiltration steigt und Bluthochdruck auftritt. Im Urin wird ein Anstieg der Mikroalbuminurie bis zu 300 ml beobachtet.
  4. Nephrotisches Stadium. Der Patient hat ein Ödem und der Blutdruck steigt. Protein nimmt im Urin zu, rote Blutkörperchen treten auf und manchmal sogar Harnstoff und Kreatinin.
  5. Stadium des Nierenversagens. In dieser Zeit steigt der Blutdruck oft an und es treten ständig Ödeme auf. Die Analyse zeigt einen Anstieg der roten Blutkörperchen, des Proteins, des Kreatinins und des Harnstoffs sowie das Fehlen von Glukose. Die Nieren scheiden kein Insulin aus.

Wer ist anfällig für sie?

Mikroalbuminurie ist am häufigsten bei älteren Menschen.

Gefährdet sind Menschen, die an Nierenerkrankungen, Herzkrankheiten, Diabetes leiden, sowie Personen, die sich im vorklinischen Stadium der Atherosklerose befinden. Menschen, die an einer anhaltenden arteriellen Hypertonie leiden und von starken Schwellungen begleitet sind, können auch einen Anstieg des Albumin im Urin haben.

Was wirkt sich auf Mikroalbuminurie aus?

Faktoren für einen Anstieg des Urins:

  • Körperliche Aktivität;
  • Essen von Lebensmitteln, die viel Eiweiß enthalten;
  • Dehydratisierung;
  • Erhöhte Körpertemperatur;
  • Entzündung der Harnwege.

Faktoren, die den Albuminspiegel im Urin beeinflussen:

  • Rauchen;
  • Myokardhypertrophie;
  • Entzündung der Nieren;
  • Wachstum von Kreatinin im Blut.

Die Freisetzung von Albumin beeinflusst auch die Tageszeit. In der Nacht kann die Kapazität geringer sein, da die Person eine horizontale Position einnimmt und der Druck geringer wird.

Die Menge an Albumin beeinflusst auch Rasse, Alter und Körpergewicht. Zum Beispiel ist die Norm unter den Vertretern der afrikanischen Rasse und der älteren Menschen höher.

Diagnose

Zur Bestimmung der Albuminmenge im Urin mit diesen Methoden:

  • Enzymimmuntest;
  • Isotop immunologisch;
  • Immunturbidimetrisch.

Für die Analyse wird der während des Tages gesammelte Urin verwendet. Sie können jedoch auch den morgendlichen oder den morgens genommenen Urin innerhalb von 4 Stunden einnehmen. Nehmen Sie dazu das Verhältnis von Albumin und Kreatinin. Während der Analyse können Teststreifen verwendet werden. Wenn sie ein positives Ergebnis zeigen, müssen die Tests im Labor wiederholt werden.

Zweck der Umfrage

Ein Mikroalbuminurie-Urintest für eine Krankheit wie Nephropathie ist der einzige Test, der dazu beiträgt, die Krankheit frühzeitig zu erkennen. Die Nephropathie hat zwei Entwicklungsstadien, die erste ist sehr schwer zu identifizieren und die zweite ist zu spät, da die Krankheit in eine akute Phase übergeht.

Wenn ein Patient eine Mikroalbuminurie hat:

  • Es muss zuerst vollständig geprüft werden.
  • Ursachen für Verstöße feststellen;
  • Zuerst werden die Nieren und das Herz untersucht.
  • Überprüfen Sie den Cholesterin- und Glukosespiegel im Blut.
  • Verschreiben Sie basierend auf den Ergebnissen eine komplexe Behandlung.

Die Abgabe von Tests kann einem Therapeuten, Endokrinologen, Gynäkologen, Urologen und Nephrologen zugeordnet werden.

Wie besteht ein Urintest für MAU?

Um eine Analyse der Mikroalbuminurie zu bestehen, müssen Sie sich zunächst richtig darauf vorbereiten:

  1. 1 Tag vor der Urinsammlung können Sie keine fetthaltigen Lebensmittel, Obst und Gemüse essen, die die Farbe des Urins verändern. Zum Beispiel könnten es Rüben, Karotten oder Blaubeeren sein.
  2. Es wird auch nicht empfohlen, einige Pillen und Alkohol zu sich zu nehmen, da dies den Albuminspiegel erhöhen kann und Medikamente, die Nierenentzündungen behandeln können, dies reduzieren können.
  3. Die Frau am Tag der Analyse sollte nicht monatlich sein.
  4. Auch vor dem Bestehen der Analyse müssen hygienische Verfahren durchgeführt werden.

Wie wird die Analyse der Urin-MAU richtig erfasst?

  1. Für die Analyse nehmen Sie den Morgen- oder Tagesurin.
  2. Sammeln Sie die Analyse in einem sauberen Behälter.
  3. Wenn Sie eine tägliche Urinanalyse an der MAU durchführen müssen, sollten Sie nicht den ersten Morgenurin sammeln.
  4. Denken Sie daran, sich die Startzeit der Sammlung zu merken, da diese genau am Tag durchgeführt werden muss.
  5. Lagern Sie den Urin bei einer Temperatur von 4 bis 8 Grad über Null.
  6. Die gesamte Urinsammlung für das Labor ist nicht erforderlich, aber Sie müssen die genaue Menge des täglichen Urins angeben.

Regulierungsindikatoren

Bei einem Erwachsenen sollte die UIA-Norm im Urin 30 mg / Tag nicht überschreiten. Im Urin von Kindern sollten sie praktisch nicht vorhanden sein. Wenn Albumin in mehr als 30 mg / Tag ausgeschüttet wird, entwickelt der Patient eine leichte Nephropathie.

Wenn mehr als 300 mg pro Tag freigesetzt werden, bedeutet dies, dass die Nieren signifikant betroffen sind. Nach 6 Wochen müssen Sie die Analyse erneut durchführen, um die Diagnose zu bestätigen. Danach verschreibt der Spezialist die Behandlung.

Krankheiten auf einer erhöhten MAU-Ebene

Ein Anstieg des Albumin im Urin kann durch solche Faktoren ausgelöst werden:

  • Diabetes mellitus,
  • Nierenkrankheit oder Abstoßung
  • Schwangerschaft
  • Herzkrankheit,
  • Lupus erythematodes,
  • Lungeninfektion (Sarkoidose)
  • Fruktoseintoleranz.

Behandlung mit Mikroalbuminurie

Mit dem Aufkommen der Mikroalbuminurie sollte eine umfassende Behandlung erfolgen. Der Arzt verschreibt ein Medikament zur Senkung des Blutdrucks, Albumin und Cholesterin. In Fällen, in denen sich keine Glukose im Urin befindet, wird Insulin zugeschrieben.

Um die Gesundheit zu verbessern und den Albumingehalt zu normalisieren, müssen Sie:

  • Halten Sie den Blutzucker unter Kontrolle
  • Versuchen Sie, sich nicht mit Infektionskrankheiten anzustecken,
  • Achten Sie auf Blutdruck und Cholesterin
  • Folgen Sie einer Diät, die auf der minimalen Kapazität von Proteinen und Kohlenhydraten basiert.
  • Trinken Sie mindestens 8 Gläser Wasser pro Tag
  • Beseitigen Sie schlechte Gewohnheiten,
  • Nierentransplantation (im Extremfall, wenn die Behandlung nicht funktioniert hat).

In jedem Fall müssen wir uns daran erinnern, dass die Entschlüsselung der Ergebnisse der Analyse der MAU im Urin und bei der Selbstbehandlung es nicht wert ist, da sie nur gesundheitsschädlich ist. Wenden Sie sich an einen Spezialisten, um Hilfe zu erhalten. Nur er kann die Krankheit diagnostizieren und die richtige Behandlung verschreiben.

Hoher Gehalt an Mikroalbumin im Urin - ein früher Indikator für Nephropathie

Mikroalbuminurie kann ein Signal für die frühesten Anomalien der Nieren sein. Zu diesem Zweck wird eine MAU-Analyse durchgeführt, um im Körper die Prozesse der pathologischen Gefäßläsion (Arteriosklerose) und folglich eine erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Herzerkrankung zu identifizieren. In Anbetracht der relativ einfachen Identifizierung überschüssigen Albumins im Urin ist es leicht, die Relevanz und den Wert dieser Analyse in der medizinischen Praxis zu verstehen.

Mikroalbuminurie - was ist das?

Albumin ist eine Proteinart, die im menschlichen Blutplasma zirkuliert. Es übernimmt die Transportfunktion im Körper, die für die Stabilisierung des Flüssigkeitsdrucks im Blut verantwortlich ist. Normalerweise kann der Urin in symbolischen Mengen eingegeben werden, im Gegensatz zu den Proteinfraktionen mit höherem Molekulargewicht (sie sollten überhaupt nicht im Urin vorhanden sein).

Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Größe der Albumin-Moleküle kleiner ist und näher am Porendurchmesser der Nierenmembran liegt.

Mit anderen Worten, selbst wenn das filtrierende Blut "Sieb" (glomeruläre Membran) noch nicht beschädigt ist, sich aber der Druck in den glomerulären Kapillaren erhöht oder wenn die "Durchsatz" -Kapazität der Nieren kontrolliert wird, ändert sich die Konzentration von Albumin stark und deutlich. Andere Proteine ​​im Urin werden jedoch auch in Spuren nicht beobachtet.

Dieses Phänomen wird als Mikroalbuminurie bezeichnet - das Auftreten von Albumin im Urin bei einer höheren Konzentration als normal, wenn keine anderen Proteinarten vorhanden sind.

Dies ist ein Zwischenzustand zwischen normaler Buminurie und minimaler Proteinurie (wenn Albumin mit anderen Proteinen kombiniert und unter Verwendung von Tests auf Gesamtprotein bestimmt wird).

Das Ergebnis der MAU-Analyse ist ein früher Marker für Veränderungen im Nierengewebe und ermöglicht es Ihnen, Vorhersagen über den Zustand von Patienten mit arterieller Hypertonie zu treffen.

Indikatoren für die Norm von Mikroalbumin

Für die Bestimmung von Albumin im Urin zu Hause werden Teststreifen verwendet, um die Proteinkonzentration im Urin semi-quantitativ zu bestimmen. Die Hauptindikation für ihre Verwendung ist, dass der Patient zu Risikogruppen gehört: Vorhandensein von Diabetes mellitus oder arterieller Hypertonie.

Die Skala des Streifentests hat sechs Abstufungen:

  • "Nicht bestimmt";
  • "Spurenkonzentration" - bis zu 150 mg / l;
  • "Mikroalbuminurie" - bis zu 300 mg / l;
  • "Makroalbuminurie" - 1000 mg / l;
  • "Proteinurie" - 2000 mg / l;
  • "Proteinurie" - mehr als 2000 mg / l;

Wenn das Ergebnis des Screenings negativ oder "Spuren" ist, wird in Zukunft empfohlen, periodisch mit Teststreifen zu forschen.

Wenn das Ergebnis des Urinscreenings positiv ist (Wert 300 mg / l), ist die Bestätigung der pathologischen Konzentration anhand von Labortests erforderlich.

Das Material für Letzteres kann sein:

  • Eine einmalige (Morgen-) Portion Urin ist nicht die genaueste Option, da zu verschiedenen Tageszeiten Schwankungen in der Proteinausscheidung mit dem Urin auftreten. Dies ist für Screening-Studien geeignet.
  • Tagesportion des Urins - falls erforderlich, Überwachung der Therapie oder Tiefendiagnose.

Das Ergebnis der Studie ist im ersten Fall nur die Konzentration von Albumin, das zweite wird der täglichen Eiweißausscheidung hinzugefügt.

In einigen Fällen wird der Albumin / Kreatinin-Index bestimmt, der eine größere Genauigkeit bei der Einnahme einer einzigen (zufälligen) Portion Urin ermöglicht. Die Korrektur des Kreatininspiegels beseitigt die Verzerrung des Ergebnisses aufgrund des ungleichmäßigen Trinkregimes.

UIA-Analysestandards sind in der Tabelle aufgeführt:

Bei Kindern sollte Albumin im Urin praktisch nicht vorhanden sein, und physiologisch bedingt ist eine Abnahme des Spiegels bei schwangeren Frauen im Vergleich zu früheren Ergebnissen (ohne Anzeichen von Unwohlsein).

Entschlüsselung der Analysedaten

Abhängig von der Albuminmenge können drei Arten möglicher Patientenzustände unterschieden werden, die bequem in der Tabelle zusammengefasst sind:

Manchmal wird auch ein Analyseindikator verwendet, der als Albuminausscheidung im Urin bezeichnet wird und für ein bestimmtes Zeitintervall oder für einen Tag bestimmt wird. Ihre Werte werden wie folgt entschlüsselt:

  • 20 mcg / min - Normoalbuminurie;
  • 20-199 ug / min - Mikroalbuminurie;
  • 200 oder mehr - Makroalbuminurie.

Diese Zahlen können wie folgt interpretiert werden:

  • Die aktuelle Schwelle kann in der Zukunft gesenkt werden. Grund dafür ist die Forschung bezüglich eines erhöhten Risikos für Herz- und Gefäßerkrankungen bereits bei einer Ausscheidungsrate von 4,8 µg / min (oder von 5 bis 20 µg / min). Daraus können wir schließen, dass man Screening und quantitative Analysen nicht vernachlässigen sollte, auch wenn ein einmaliger Test keine Mikroalbuminurie zeigte. Dies ist besonders für Menschen mit nicht pathologischem Bluthochdruck wichtig.
  • Wenn Albumin-Mikrokonzentration im Blut gefunden wird, es jedoch keine Diagnose gibt, die es dem Patienten erlaubt, als gefährdet eingestuft zu werden, ist es ratsam, eine Diagnose zu stellen. Sein Zweck ist es, das Vorhandensein von Diabetes oder Bluthochdruck auszuschließen.
  • Wenn Mikroalbuminurie vor dem Hintergrund von Diabetes oder Bluthochdruck auftritt, ist es erforderlich, mit Hilfe der Therapie die empfohlenen Werte für Cholesterin, Druck, Triglyceride und glykosyliertes Hämoglobin zu erreichen. Der Komplex derartiger Maßnahmen kann das Todesrisiko um 50% senken;
  • Wenn eine Makroalbuminurie diagnostiziert wird, ist es ratsam, den Gehalt an schweren Proteinen zu analysieren und die Art der Proteinurie zu bestimmen, die auf eine ausgeprägte Nierenschädigung hindeutet.

Die Diagnose von Mikroalbuminurie ist von großem klinischem Wert, wenn nicht nur ein Analyseergebnis vorliegt, sondern mehrere mit einem Abstand von 3 bis 6 Monaten. Sie ermöglichen es dem Arzt, die Dynamik von Veränderungen der Nieren und des Herz-Kreislaufsystems (sowie die Wirksamkeit der verordneten Therapie) zu bestimmen.

Ursachen für hohen Albumingehalt

In einigen Fällen kann eine einzelne Studie aus physiologischen Gründen einen Anstieg des Albumins zeigen:

  • vorwiegend Protein-Diät;
  • körperliche und seelische Überlastung;
  • Schwangerschaft
  • Verletzung des Trinkregimes, Austrocknung;
  • Einnahme nichtsteroidaler Entzündungshemmer;
  • fortgeschrittenes Alter;
  • Überhitzung oder umgekehrt, Unterkühlung des Körpers;
  • übermäßige Nikotinaufnahme während des Rauchens;
  • kritische Tage für Frauen;
  • Rassenmerkmale.

Wenn Konzentrationsänderungen mit den aufgelisteten Bedingungen verbunden sind, kann das Ergebnis der Analyse für die Diagnose als falsch positiv und nicht informativ angesehen werden. In solchen Fällen muss die korrekte Aufbereitung sichergestellt und das Biomaterial nach drei Tagen erneut entnommen werden.

Mikroalbuminurie kann auf ein erhöhtes Risiko für Herz- und Gefäßkrankheiten und einen Indikator für Nierenschäden in einem sehr frühen Stadium hinweisen. In dieser Eigenschaft kann es folgende Krankheiten begleiten:

  • Diabetes mellitus Typ 1 und 2 - Albumin tritt vor dem Hintergrund eines Anstiegs des Blutzuckerspiegels aufgrund einer Schädigung der Nierengefäße in den Urin ein. Bei fehlender Diagnose und Therapie schreitet die diabetische Nephropathie rasch voran;
  • Hypertonie - eine Analyse der MAU legt nahe, dass diese systemische Erkrankung bereits zu Komplikationen in den Nieren geführt hat;
  • metabolisches Syndrom mit gleichzeitiger Fettleibigkeit und Tendenz zur Thrombose;
  • allgemeine Atherosklerose, die die Blutgefäße in den Nieren nicht beeinflussen kann;
  • entzündliche Erkrankungen des Nierengewebes. In der chronischen Form ist die Analyse besonders relevant, da pathologische Veränderungen nicht akut sind und ohne ausgeprägte Symptome auftreten können;
  • chronische Alkohol- und Nikotinvergiftung;
  • Nephrotisches Syndrom (primär und sekundär, bei Kindern);
  • Herzversagen;
  • angeborene Fruktoseintoleranz, auch bei Kindern;
  • systemischer Lupus erythematodes - die Krankheit wird begleitet von Proteinurie oder spezifischer Nephritis;
  • Schwangerschaftskomplikationen;
  • Pankreatitis;
  • infektiöse Entzündung der Urogenitalorgane;
  • Fehlfunktion der Niere nach Organtransplantation.

Die Risikogruppe, die eine geplante Studie zu Albumin im Urin zeigt, umfasst Patienten mit Diabetes mellitus, Bluthochdruck, chronischer Glomerulonephritis und Patienten nach Transplantation eines Spenderorgans.

Wie bereite ich mich auf die tägliche UIA vor?

Diese Art der Umfrage bietet die höchste Genauigkeit, erfordert jedoch die Umsetzung einfacher Empfehlungen:

  • einen Tag vor der Entnahme und während dieser Zeit, um die Einnahme von Diuretika sowie Antihypertensiva der Gruppe der ACE-Hemmer zu vermeiden (im Allgemeinen sollte die Einnahme von Medikamenten vorher mit Ihrem Arzt besprochen werden);
  • Vermeiden Sie einen Tag vor dem Sammeln des Harns Stress und emotional schwierige Situationen, intensives körperliches Training.
  • mindestens zwei Tage, um den Alkoholkonsum einzustellen, "Energie", wenn möglich zu rauchen;
  • das Trinkregime beobachten und den Körper nicht mit Proteinfutter belasten;
  • Der Test sollte nicht während nichtinfektiöser Entzündungen oder Infektionen sowie an kritischen Tagen (für Frauen) durchgeführt werden.
  • Vermeiden Sie einen Tag vor der Sammlung den Geschlechtsverkehr (für Männer).

Wie mache ich eine Analyse?

Tägliches Biomaterial ist etwas schwieriger zu sammeln als eine einzelne Portion. Daher ist es ratsam, alles sorgfältig zu tun, um die Möglichkeit einer Verzerrung des Ergebnisses zu minimieren. Die Reihenfolge der Aktionen sollte wie folgt aussehen:

  1. Es ist notwendig, den Urin so zu sammeln, dass er am nächsten Tag an das Labor geliefert wird, wobei das Abholintervall (24 Stunden) eingehalten wird. Zum Beispiel sammeln Sie Urin von 8.00 bis 8.00 Uhr.
  2. Bereiten Sie zwei sterile Behälter vor - klein und groß.
  3. Sofort nach dem Aufwachen die Blase entleeren, ohne Urin zu sammeln.
  4. Achten Sie auf den hygienischen Zustand der äußeren Genitalorgane.
  5. Bei jedem Wasserlassen müssen Sie nun die Ausgangsflüssigkeit in einem kleinen Behälter sammeln und in einen großen füllen. Zuletzt streng im Kühlschrank aufbewahrt.
  6. Der Zeitpunkt der ersten Diurese zum Zwecke der Sammlung muss aufgezeichnet werden.
  7. Die letzte Portion des Urins sollte am Morgen des nächsten Tages gesammelt werden.
  8. Schreiben Sie vor dem Flüssigkeitsvolumen in einem großen Behälter auf das Richtungsformular.
  9. Wie man den Urin mischt und etwa 50 ml in ein kleines Gefäß gießt.
  10. Vergessen Sie nicht, auf der Form Höhe und Gewicht sowie den Zeitpunkt des ersten Wasserlassens zu notieren.
  11. Jetzt können Sie einen kleinen Behälter mit dem Biomaterial und der Richtung zum Labor tragen.

Wenn eine einzelne Portion genommen wird (Durchmusterungstest), ähneln die Regeln der Abgabe eines allgemeinen Urintests.

Die Analyse zum Nachweis von Mikroalbuminurie ist eine schmerzfreie Methode zur Früherkennung von Herzkrankheiten und damit verbundenen Nierenerkrankungen. Es hilft, die gefährliche Tendenz zu erkennen, selbst wenn keine Diagnose von „Hypertonie“ oder „Diabetes mellitus“ oder deren geringsten Symptomen vorliegt.

Eine rechtzeitige Therapie wird dazu beitragen, die Entwicklung zukünftiger Pathologien zu verhindern oder den Stromverlauf zu erleichtern und das Risiko von Komplikationen zu reduzieren.

Wie man Urin auf Mikroalbumin abgibt

Beschreibung der Urinanalyse für Mikroalbuminaria

Was ist das?

Diese Analyse bestimmt die Albuminmenge im Urin. Albumin ist eines der Blutproteine. Der Begriff „Mikroalbuminurie“ wird bei einer geringen Konzentration dieser Substanz im ausgeschiedenen Urin verwendet.

Diese Organe verzögern bei normaler Nierenfunktion das Albumin, das nur in geringen Mengen in den Urin gelangt. Die Größe der Moleküle (69 kDa), die negative Ladung und die umgekehrte Absorption in den Nierentubuli behindern die Entfernung dieser Substanz mit Urin.

Die Ausscheidung von Albumin nimmt zu, wenn die Glomeruli, die Tubuli beschädigt werden oder die Ionen nach ihrer Ladung gefiltert werden. Bei der glomerulären Pathologie ist die Menge an Albumin, die im Urin ausgeschieden wird, viel größer als bei einer Schädigung der Tubuli. Daher ist die Urinanalyse auf Mikroalbuminurie der Hauptindikator für das Vorhandensein glomerulärer Läsionen.

Der Mau-Nachweis ist ein wichtiger Indikator für die Diagnose einer diabetischen Nephropathie. und im Verlauf der Überwachung des Krankheitsverlaufs. Diese Abweichung von der Norm wird bei fast 40% der Patienten mit Diabetes mellitus beobachtet, die auf Insulin angewiesen sind. Normalerweise werden während des Tages nicht mehr als 30 mg Albumin freigesetzt. Dies entspricht 20 mg pro Liter in einer einzelnen Urinprobe. Wenn der Körper keine Harnwegsinfektionen sowie akute Formen anderer Erkrankungen diagnostiziert, zeigt der Albuminspiegel im Urin oberhalb der Norm genau das Vorliegen einer Pathologie des glomerulären Apparates der Nieren an.

Mau ist die Albumin-Konzentration im Urin, die mit herkömmlichen Analyseverfahren nicht identifiziert werden kann. Daher ist es notwendig, das Biomaterial für eine spezielle Studie zu verwenden.

Faktoren, die den Albuminspiegel im Urin beeinflussen

Die folgenden Methoden werden zur Bestimmung der Albuminmenge im Urin verwendet:

  • isotopisch immunologisch;
  • Enzymimmuntest;
  • immunturbidimetrisch.

Für die Analyse von geeignetem Urin, der über 24 Stunden gesammelt wird. Meistens jedoch nur der Morgenanteil oder derjenige, der morgens über 4 Stunden gesammelt wurde. In diesem Fall wird das Verhältnis von Albumin zu Kreatinin bestimmt, die Norm der Indikatoren bei einer gesunden Person beträgt 30 mg / g oder weniger als 2,5-5,5 mg / mmol.

Während des Screenings dürfen spezielle Teststreifen verwendet werden, die den Erhalt der Ergebnisse erheblich beschleunigen. Sie haben eine gewisse Empfindlichkeitsgrenze. Im Falle eines positiven Ergebnisses wird jedoch empfohlen, den Urin im Labor auf Mau zu untersuchen.

Darüber hinaus ist zu berücksichtigen, dass die Freisetzung von Albumin von der Tageszeit abhängt. In der Nacht ist diese Zahl geringer, in manchen Fällen fast verdoppelt. Dies liegt an einer horizontalen Position und dementsprechend einem niedrigeren Blutdruck. Der Albumin-Spiegel im Urin nach sportlicher Betätigung erhöht die Proteinaufnahme.

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Bei einem entzündlichen Prozess, zu dessen Behandlung der Patient entzündungshemmende Medikamente einnimmt, kann der Gehalt dieser Substanz im Urin abnehmen.

Andere Faktoren beeinflussen diesen Parameter:

  • Alter (die Norm für ältere Patienten ist höher);
  • Masse;
  • Rasse (höher im Negroid);
  • Blutdruck;
  • das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten, insbesondere das Rauchen.

Gerade weil eine Vielzahl verschiedener Faktoren den Albuminspiegel im Urin beeinflussen, ist nur die persistente Mikroalbuminurie von großer diagnostischer Bedeutung. Mit anderen Worten, Mikroalbuminurie wird in drei aufeinanderfolgenden Urintests für 3-6 Monate nachgewiesen.

Hinweise

Die Angaben zum Zweck der Urinanalyse von Mau sind:

  • Diabetes mellitus;
  • Hypertonie (anhaltender Blutdruckanstieg);
  • Überwachung der Nierentransplantation;
  • Glomerulonephritis (glomeruläre Nephritis).

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Es gibt keine besonderen Vorbereitungen für die Abgabe einer Urinanalyse auf Mau. Regeln zum Sammeln des täglichen Urins lauten wie folgt:

  1. Das Sammeln des Urins erfolgt den ganzen Tag über, die erste Morgenportion wird jedoch entfernt. Alle nachfolgenden werden in einem Behälter gesammelt (muss steril sein). Bewahren Sie den Urin tagsüber im Kühlschrank auf, wo die Temperatur im Bereich von 4 bis 8 Grad über Null gehalten wird.
  2. Nachdem der Urin vollständig gesammelt wurde, muss seine Menge genau gemessen werden. Mischen Sie anschließend gründlich und füllen Sie es in einen anderen sterilen Behälter mit einem Volumen von 20-100 ml.
  3. Dieser Behälter muss so schnell wie möglich an eine medizinische Einrichtung geliefert werden. Eine Besonderheit ist, dass nicht der gesamte gesammelte Urin mitgebracht werden muss. Bevor Sie den Urin durchlassen, ist es jedoch unerlässlich, die genaue Menge des pro Tag abgegebenen Urins zu messen - Diurese. Zusätzlich sind die Höhe und das Gewicht des Patienten angegeben.

Einen Tag vor der Einnahme von Urin für einen Mau-Test müssen Sie die Einnahme von Diuretika und Alkohol abbrechen, Stresssituationen und übermäßige körperliche Anstrengung vermeiden und keine Lebensmittel konsumieren, die die Farbe des Urins beeinflussen.

Interpretation der Ergebnisse

Es ist erwähnenswert, dass die Ergebnisse der Urinanalyse der Mau Informationen für Ihren Arzt sind und keine vollständige Diagnose. Die Rate hängt von vielen Faktoren und Merkmalen des Organismus ab. Daher sollten Sie sich bei der Erzielung von Ergebnissen nicht mit der Eigendiagnose beschäftigen und sie einem Spezialisten anvertrauen.

Ein Anstieg des Albuminspiegels im Urin kann auf Folgendes hinweisen:

  • Hypertonie;
  • Nierenentzündung;
  • glomeruläre Nephritis;
  • Nierenabstoßung nach Transplantation;
  • Diabetes;
  • Fruktoseintoleranz, die angeboren ist;
  • Hyper- oder Hypothermie;
  • Schwangerschaft
  • Herzinsuffizienz;
  • Schwermetallvergiftung;
  • Sarkoidose (eine entzündliche Erkrankung, die die Lunge beeinflusst);
  • Lupus erythematodes.

Ein falsch positives Ergebnis kann beobachtet werden, wenn der Patient am Tag zuvor eine erhebliche körperliche Anstrengung erlitten hat.

Mikroalbumin

Warum ist es wichtig, Mikroalbumin zu machen?

Die tägliche Gabe von Mikroalbumin im Urin beträgt 30-300 mg / Tag. abhängig von der Mikroalbuminurie. Dies ist eine anormale Menge an Protein, aber es ist weniger als das, was normalerweise mit dem Urin ausgeschieden wird. Ein Standardtest zur Bestimmung der Mikroalbuminurie bei Diabetikern ist ein wichtiger Faktor bei der Prävention von Diabetes. Es wird empfohlen, eine jährliche Überprüfung des Mikroalbumins durchzuführen, um zwei Arten von Diabetes (Typ I, Typ II) zu ermitteln. Heutzutage verwenden viele Kliniken Mikroalbumin-Definitionen in Kombination mit Kreatinin, um die tägliche Aufnahme von Urin zu vermeiden. Ein normaler Indikator für Kreatinin im Urin ist 30 mg / dl.

Welche Krankheiten macht Mikroalbumin?

bei Patienten mit insulinabhängiger Form von Diabetes mellitus mindestens 1 Mal pro Jahr nach 5 Jahren ab den ersten Symptomen der Erkrankung (wenn sich nach der Pubertät Diabetes entwickelt) und mindestens 1 Mal pro Jahr seit der Diagnose von Diabetes Mellitus vor dem Alter von 12 Jahren;

bei Patienten mit insulinabhängiger Form von Diabetes mellitus mindestens 1 Mal pro Jahr seit der Diagnose von Diabetes.

Wie ist Mikroalbumin?

Während der Reaktion reagiert die Probe mit einem spezifischen Antiserum und bildet einen Niederschlag, der bei einer Wellenlänge von 340 nm turbidimetrisch gemessen wird. Die Konzentration von Mikroalbumin wird durch die Methode zur Erstellung einer Standardkurve bestimmt. Die Menge an gebildetem Komplex ist direkt proportional zu der Menge an Mikroalbumin in der Probe. Antigenprobe + Antikörper gegen Albumin-Komplex-Antigen / Antikörper

Gerät: ILAB 600.

Wie bereite ich mich auf die Lieferung von Microalbumin vor?

Es ist notwendig, sich an die Standarddiät und die Höhe der Flüssigkeitszufuhr zu halten, übermäßige körperliche Anstrengung zu vermeiden. Es ist wünschenswert, die Einnahme von Medikamenten (in Absprache mit Ihrem Arzt) zu beenden.

Der Urin wird in 24 Stunden (täglich) gesammelt. Notieren Sie nach dem Wasserlassen den genauen Zeitpunkt des Beginns der Urinsammlung. Sammeln Sie den gesamten nachfolgenden Urin tagsüber in einem trockenen, sauberen Behälter und bewahren Sie ihn an einem kühlen Ort auf. Die letzte Portion sollte 24 Stunden nach der angegebenen Zeit abgeholt werden. Am Ende der Entnahme wird der gesamte Urin gemischt, das Volumen wird mit einer Genauigkeit von 5 ml gemessen und aufgezeichnet. Es werden etwa 50 ml Urin zum Testen in einem Urinbehälter gesammelt.

Material für die Lieferung von Mikroalbumin

Material: täglicher Urin.

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Mikroalbuminurie - wie lautet die Diagnose?

Mikroalbuminurie # 8212; die wichtigste frühe Manifestation einer Nierenschädigung, die die Anfangsstadien der vaskulären Läsion widerspiegelt.

Laut klinischen Studien weist bereits die geringste Zunahme der Albuminausscheidung mit dem Urin auf eine signifikante Erhöhung des Risikos von Herzproblemen, einschließlich tödlicher, hin.

Eine progressive Zunahme von Albumin # 8212; ein heller Indikator für vaskuläre Anomalien und natürlich ein zusätzlicher Anstieg des Risikos.

Vor diesem Hintergrund wird der Indikator als unabhängiger Risikofaktor für Herzerkrankungen und die erste Manifestation eines Nierenschadens angesehen.

Kurz über die Krankheit

Mikroalbuminurie ist die Ausscheidung von Albumin in Mengen in den Nieren, die mit herkömmlichen Labormethoden nicht nachgewiesen werden kann.

In Abwesenheit einer Harnwegsinfektion und einer akuten Beeinträchtigung zeigt eine erhöhte Ausscheidung dieser Proteine ​​mit Urin eine Schädigung des Glomerulusapparates des Organs.

Bei Erwachsenen liegt bei der Analyse der Mikroalbuminurie die Ausscheidung von Harneiweiß normalerweise unter 150 mg / dl und Albumin # 8212; weniger als 30 mg / dl. Bei Kindern sollte es fast nicht sein.

Was können die Ursachen der Krankheit sein?

Zunahme an Mikroalbumin:

  • Hoher Drück;
  • Glomerulonephritis;
  • Nierenentzündung;
  • Abstoßung des transplantierten Organs;
  • Glomeruläre Störungen;
  • Diabetes;
  • Fruktoseintoleranz;
  • Intensive Belastung;
  • Hyperthermie;
  • Hypothermie;
  • Schwangerschaft
  • Herzkrankheit;
  • Schwermetallvergiftung;
  • Sarkoidose;
  • Systemischer Lupus erythematodes.

Diabetes mellitus ist eine der häufigsten Ursachen für Mikroalbuminurie. Nützliche Informationen zu Diabetes erfahren Sie aus dem Video:

Symptome der Krankheit

Beschwerden des Patienten und Abweichungen in den Analysen werden vom Stadium der Verletzung bestimmt:

  1. Asymptomatisches Stadium. Der Patient hat noch keine Beschwerden, aber die ersten Veränderungen zeigen sich bereits im Urin.
  2. Stadium der anfänglichen Verstöße. Der Patient hat immer noch keine Beschwerden, jedoch treten signifikante Veränderungen in der Niere auf. Mikroalbuminurie # 8212; bis zu 30 mg pro Tag, erhöhte glomeruläre Filtrationsrate.
  3. Prä-Nephrose-Stadium. Der Patient spürt möglicherweise einen Druckanstieg. Bei den Analysen wird bei einer Erhöhung des Spiegels von 30 auf 300 mg pro Tag die Filtrationsrate der Glomeruli erhöht.
  4. Nephrotisches Stadium. Es gibt einen Druckanstieg, Schwellung. In den Analysen - erhöhter Eiweißgehalt im Urin, manifestiert sich die Mikrohämaturie periodisch, die Filtrationsgeschwindigkeit wird reduziert, Anämie, Erythrozytenanomalien, Kreatinin und Harnstoff übertreffen die Norm periodisch.
  5. Das Stadium der Urämie. Der Druck ist ständig besorgniserregend und hat hohe Raten, anhaltende Ödeme, Hämaturie wird beobachtet. Die glomeruläre Filtrationsrate ist signifikant reduziert, Kreatinin und Harnstoff sind stark erhöht, das Protein im Urin erreicht 3 g pro Tag und in den Bluttropfen fällt eine große Anzahl roter Blutkörperchen im Urin auf, eine offensichtliche Anämie. Gleichzeitig gibt es im Urin keine Glukose und Insulin stoppt die Ausscheidung der Nieren.

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In den späten Stadien der Mikroalbuminurie ist eine renale Hämodialyse erforderlich. Über das Verfahren und dessen Durchführung lesen Sie hier.

Wie besteht die Urinanalyse bei Mikroalbinurie?

Urinalbumin - Diagnose der Albuminausscheidung mit Urin in einer Menge, die über der Norm liegt, jedoch unterhalb der Grenzen für die Möglichkeit des Nachweises mit Standardverfahren zur Untersuchung von Urinprotein.

Mikroalbuminurie ist ein recht frühes Anzeichen für eine Funktionsstörung der Glomeruli. Zu diesem Zeitpunkt kann nach vielen Schätzungen die Krankheit mit Medikamenten behandelt werden.

Indikationen für die Analyse:

  • Glomerulonephritis;
  • Hoher Drück;
  • Überwachung von Nierentransplantaten.

Material für die Forschung: 50 ml Morgenurin.

Vorbereitung auf die Studie: Bevor Sie die Analyse durchführen, sollten Sie kein Obst und Gemüse essen, das die Farbe des Urins verändern kann, trinken Sie keine Diuretika. Vor dem Sammeln muss das Material gut untergraben werden.

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Wie behandelt man eine Krankheit?

Wenn Sie eine Mikroalbinurie gefunden haben, benötigen Sie eine umfassende Behandlung der Krankheit.

Bei Nierenerkrankungen können Diabetiker Medikamente verschreiben, die den Blutdruck und das Albumin senken.

Leider haben Inhibitoren viele Nebenwirkungen, die die Arbeit der Nieren und des Herzens beeinträchtigen.

Den Staat stabilisieren. aus irgendeinem Grund provoziert, sind solche Maßnahmen erforderlich:

  • Blutzuckerspiegel kontrollieren. Es ist von grundlegender Bedeutung, um das Risiko einer Verletzung zu verringern.
  • Blutdruck kontrollieren. Schützt vor Nierenschäden. Die Behandlung besteht aus Diät, Sport, Medikamenteneinnahme.
  • Kontrollieren Sie das Cholesterin im Blut. Hohe Blutfettwerte rufen das Auftreten einer Nierenerkrankung hervor. Es ist notwendig, # 171; schlechte # 187; Cholesterin und erhöhen # 171; gut # 187;.
  • Infektionen vermeiden. Infektiöse Läsionen des Harnsystems wirken sich nachteilig auf die Nieren aus. Es ist zu bedenken, dass eine Verletzung der Nerven, die das Füllen der Blase melden, möglich ist, wodurch die Funktion der Blasenentleerung gestört wird, was ebenfalls zur Entwicklung von Infektionen führt.
  • Wenn die medikamentöse Behandlung nicht funktioniert, sind extreme Maßnahmen erforderlich: Dialyse oder Nierentransplantation.

Patienten mit Mikroalbuminurie sind anfälliger für Mortalität. wiederholte Krankenhauseinweisungen im Zusammenhang mit Herzproblemen als Patienten mit den gleichen Beschwerden, jedoch ohne diese Verletzung.

Wenn daher die kleinsten Symptome von Druckproblemen, Diabetes und anderen Erkrankungen, die die Läsion verursachen, entdeckt werden, ist es notwendig, diese sofort zu behandeln.