Urinanalyse nach Nechyporenko

Trotz der Transparenz und Einheitlichkeit des Urins gibt es auch bei einem gesunden Menschen eine ziemlich große Anzahl unterschiedlich geformter Elemente - Zellen und Zylinder. Ihr Vorhandensein kann im Rahmen einer allgemeinen Analyse des Harns festgestellt und sogar indirekt geschätzt werden - beispielsweise liegt die Rate der roten Blutkörperchen bei Frauen im Sichtbereich unter einem Mikroskop bei 2-3. Eine solche Definition weist jedoch ein hohes Maß an Ungenauigkeit auf, während bei vielen Nierenerkrankungen eine der ersten Manifestationen die Veränderung der Anzahl der gebildeten Elemente im Urin ist.

Aus diesem Grund wurde ein Verfahren entwickelt, mit dem die Anzahl der Zellen und Zylinder mit hoher Genauigkeit gezählt werden kann. Es wird Urinanalyse nach Nechyporenko genannt.

Zellen können die Nieren und den Harntrakt durch die Filtrationskapsel des Nephrons, den Defekt der Wand der Tubuli oder der umgebenden Gefäße und andere pathologische Wege durchdringen. Zylinder dagegen sind ausschließlich renalen Ursprungs - sie sind die Abdrücke der Nephron-Tubuli. Von großer diagnostischer Bedeutung ist nicht nur das Vorhandensein und die Anzahl dieser geformten Elemente, sondern auch das, woraus sie bestehen, und für eine solche Definition sollte die maximale Anzahl von Zylindern herausgearbeitet werden. Aus diesen Gründen spielt die Nechiporenko-Analyse eine große Rolle bei der Diagnose einer Vielzahl von Nierenläsionen.

Wie wird die Studie durchgeführt?

Aus der Sicht des Patienten unterscheidet sich die Urinanalyse nach Nechiporenko praktisch nicht von der allgemeinen Analyse - die Vorbereitung beinhaltet die Ablehnung der Verwendung von alkoholischen Getränken und schweren Nahrungsmitteln, die Ausnahme am Vorabend des Sammelns von Material mit schweren körperlichen und emotionalen Belastungen. Am Morgen nach dem Aufwachen werden die äußeren Genitalien mit einer Toilette gespült und ein durchschnittlicher Teil des Urins wird in einer Menge von 50-100 ml gesammelt.

Im Rahmen der Analyse nach Nechiporenko sollte besonderes Augenmerk auf die morgendliche Toilette der äußeren Genitalorgane und die Sterilität des Flüssigkeitssammelbehälters gelegt werden. Bei Verstößen gegen die Sammelregeln kann es vorkommen, dass viele einheitliche Elemente, die in das zu untersuchende Material gelangen, die Ergebnisse der Untersuchung verfälschen. Aus diesem Grund kann diese Studie nicht für Personen durchgeführt werden, die an sexuell übertragbaren Krankheiten (Chlamydien, Gonorrhö) und Frauen während der Menstruation leiden.

Der Hauptunterschied zur allgemeinen Analyse besteht in Labormanipulationen und Analyseergebnissen. Die resultierende Urinprobe wird zentrifugiert, um eine Belagerung zu erhalten, die dann einer mikroskopischen Untersuchung und Berechnung der gebildeten Elemente unterzogen wird. Dann wird basierend auf den Daten, die unter Verwendung spezieller Formeln erhalten wurden, die Anzahl der Zellen und Zylinder in einem Milliliter frischem Urin berechnet.

Die Ergebnisse der Analyse entschlüsseln

In Bezug auf andere Diagnosemethoden scheint die Entschlüsselung der Urinanalyse nach Nechyporenko relativ einfach zu sein - es gibt nur wenige Indikatoren, die Zahlen sind recht einfach. Es ist jedoch schwieriger, die erhaltenen Ergebnisse zu interpretieren - die Bestimmung des pathologischen Prozesses basierend auf den erhaltenen Daten. Meistens ist die Nechiporenko-Analyse nur ein Indikator für das Vorliegen der Krankheit und der Grund für weitere Untersuchungen. Die Ergebnisse können auch zur Beurteilung des Schweregrades der Nieren verwendet werden.

Einige der Indikatoren dieser Studie ändern sich möglicherweise nicht aufgrund eines pathologischen Prozesses, sondern aufgrund einer bestimmten menschlichen Ernährung, der Einnahme bestimmter pharmazeutischer Präparate und anderer Faktoren. Daher ist es unerlässlich, den Arzt über die Einnahme von Medikamenten, das Spielen von Sportarten, das Abnehmen von Diät usw. zu informieren. Wenn Sie diese Fakten kennen, kann ein Spezialist die Ergebnisse korrigieren, wobei Korrekturen durch den Einfluss externer Faktoren berücksichtigt werden.

Kurze Beschreibung der Analyseindikatoren für Nechiporenko

Rote Blutkörperchen sind rote Blutkörperchen, die Sauerstoff aus der Lunge in das Körpergewebe befördern. Bei einem gesunden Menschen überschreitet die Menge im Urin 1000 pro Milliliter nicht, die meisten von ihnen dringen in den Nephronfilter ein. Bei einer Reihe von pathologischen Zuständen und Nierenschäden kann die Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin dramatisch ansteigen. Neben der Quantität spielt die Struktur dieser Blutzellen eine wichtige diagnostische Rolle. Zumindest können Sie so die Quelle ihres Auftretens im Urin (Nieren oder Harnwege) bestimmen. Falsche Ergebnisse bei diesem Indikator können sein, wenn Sie während der Menstruation bei Frauen oder bei einem Genitaltrauma Material sammeln.

Leukozyten - immunkompetente Blutzellen - dringen genauso wie rote Blutzellen in den Urin ein. Die Norm ihres Gehalts beträgt 2000 / ml bei Männern und 4000 / ml bei Frauen - ein solcher Unterschied erklärt sich durch die strukturellen Merkmale des weiblichen Harnsystems. Nach diesem Kriterium sind auch falsche und verzerrte Ergebnisse möglich - bei Infektionen (einschließlich Geschlechtsorganismus) der äußeren Genitalorgane steigt die Anzahl der Leukozyten im Urin dramatisch an.

Hyaline Zylinder - sind Proteinabgüsse der Nierentubuli. Bei einem gesunden Menschen sind sie in äußerst begrenzten Mengen vorhanden - nicht mehr als 20 Zylinder pro Milliliter Urin.

Zylinder anderer Typen sprechen eindeutig von Nierenschäden. Gleichzeitig basiert ihre Klassifizierung auf den Materialien, aus denen diese Formationen bestehen. Erythrozytenzylinder bestehen aus komprimierten roten Blutkörperchen, granular und epithelial - aus den Zellen, die das Innere der Tubuli auskleiden, sind wachsartig die alten Formen anderer Zylindertypen. Die Bestimmung des Vorhandenseins und der Art von Datenformationen spielt bei der Diagnose von Nierenerkrankungen eine große Rolle.

Die Nechiporenko-Analyse ist eine wunderbare und einfache Methode zur Bestimmung der Anzahl der gebildeten Elemente im Urin. Dank ihm ist es möglich, die geringsten Veränderungen in dieser biologischen Flüssigkeit festzustellen, die auf das Auftreten einer schweren Nierenschädigung hindeuten können, und weitere Untersuchungen durchzuführen oder eine rechtzeitige Behandlung einzuleiten.

Urinanalyse nach Nechiporenko - zeigt die Normen der Werte

Die Urinanalyse wird in die Liste aufgenommen, die für die Diagnose und den genauen Zustand des Patienten erforderlich ist. Eine der Methoden ist die Urinanalyse nach Nechiporenko, die die Anzahl der Elemente im Sediment und die Differenz dieser Menge von der Norm bei Frauen, Männern und Kindern bestimmt. Diese Methode weist jedoch erhebliche Unterschiede zur üblichen Urinanalyse auf.

Dieser Unterschied besteht darin, dass der Test auf Nechiporenko spezifischer ist als die allgemeine klinische Analyse. Er erscheint in den Terminen, wenn nach bestandener allgemeiner Prüfung Pathologie festgestellt wurde. Die Analyse ermöglicht es Ihnen, den Verdacht verschiedener Erkrankungen der Nieren zu bestätigen oder zu widerlegen.

Hinweise zur Terminvereinbarung

Wenn eine Person einen allgemeinen Urintest bestanden hat und die Ergebnisse Abnormalitäten aufweisen, kann der Arzt möglicherweise Abklärungsuntersuchungen anordnen, um das Auftreten des Problems festzustellen. Eine davon ist die Urinanalyse nach Nechyporenko.

Es wurde von dem sowjetischen Urologen A. Z. Nechiporenko entwickelt und gibt die Menge einiger Bioelemente im Sediment von 1 ml Urin an. Es ist notwendig für die Bestimmung von Nierenpathologien und genaue Diagnose.

In folgenden Fällen wird Analz bestellt:

  • Wenn nach einer allgemeinen Analyse Blut oder Protein in den Ergebnissen nachgewiesen wird, wenn die Leukozyten oder der Harnstoff- und Kreatininspiegel zu hoch sind;
  • Wenn sich im Körper bereits Nierenkrankheiten befinden oder diese während der Diagnose (z. B. während der Ultraschalluntersuchung) aufgedeckt werden;
  • Er wird während der Behandlung von Nieren- oder Harnwegserkrankungen ernannt;
  • Manchmal wird er zur prophylaktischen Analyse ernannt.
  • Oft wird eine solche Analyse auch Frauen in der Position zugeordnet. Während der Schwangerschaft ist es wichtig, Probleme zu identifizieren, die diesen Prozess gefährden könnten.

Was macht die Analyse von Nechyporenko

Die Analyse selbst hat eine hohe Genauigkeit und bestimmt gezielt die Erkrankungen der Nieren und der Harnwege. Dies unterscheidet sich sehr von der allgemeinen Analyse und anderen spezifischen Urindiagnostika. Unter anderem ist es sogar möglich, die Höhe der Nierenschädigung und im Allgemeinen die Auswirkungen auf diese bei systemischen Erkrankungen zu beurteilen. Dies sind nicht nur Verletzungen, sondern auch endokrinologische Erkrankungen (Diabetes, systemischer Lupus erythematodes usw.).

Darüber hinaus kann der Arzt anhand dieser Analyse feststellen:

  • Pyelonephritis Diese Entzündung des Nierenbeckens kann sowohl akut als auch chronisch sein. Diese Analyse erlaubt es, sowohl den Krankheitsverlauf zu bestimmen.
  • Glomerulonephritis. Dies ist die Entzündung der Nierenglomeruli. Schwere Krankheit, deren Erkennung in den frühen Stadien für die menschliche Gesundheit äußerst wichtig ist.
  • Blasenentzündung Blasenentzündung ist eine sehr häufige Erkrankung, an der Frauen häufig leiden. Je früher eine Bestimmung möglich ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Therapie erfolgreich verläuft und die Zystitis nicht in das Stadium einer chronischen Erkrankung gelangt.
  • Tumorniere. Schwere Krankheit, die durch diese Analyse erkannt wird, und je früher sie durchgeführt wird, desto besser ist die Behandlung.
  • Prostatitis Da die Prostata die Harnfunktion direkt beeinflusst, ermöglicht die Nechiporenko-Analyse die Erkennung von Problemen mit Prostatitis.
  • Das Vorhandensein von Toxinen im Körper. Leber und Nieren sind die Hauptfilter des Körpers. Wenn der Körper durch eine Vergiftung schwer verletzt wird, sind die Nieren eine der ersten, die den Schlag einnehmen und die Toxine filtern. Dadurch können diese Toxine in Urinproben nachgewiesen werden.

Die Analyse selbst ist laut Nechiporenko ziemlich schnell durchgeführt, es ist nur wichtig, das gesammelte Material rechtzeitig ins Labor zu bringen.

Vorbereitung

Die Vorbereitung der Analyse ist einer der wichtigsten Prozesse, da das Ergebnis, das am Ausgang erzielt wird, davon abhängt, wie das Material gesammelt wird.

Für einen Mann, eine Frau (einschließlich einer schwangeren Frau) und ein Kind sind die Vorbereitungsregeln im Allgemeinen die gleichen. Sie sind einfach zu implementieren und beschränken das Leben nicht sehr ernst:

  1. Da die Analyse selbst an der Nierenpathologie durchgeführt wird, muss vor der Analyse jegliche Auswirkung auf die Nieren ausgeschlossen werden. Insbesondere sollten Sie am Tag vor der Abholung körperliche Anstrengungen vermeiden und nicht gleichzeitig das Bad oder die Sauna besuchen.
  2. Sie müssen die Ernährung leicht ändern und scharfe oder zu süße Gerichte vermeiden. Säfte (insbesondere solche, die Urin in einer anderen Farbe färben können) und Alkohol sind ebenfalls ausgeschlossen. Proteinnahrungsmittel sollten ebenfalls reduziert werden, damit die Proteinmenge im Urin nicht beeinträchtigt wird und dies nicht zu den Ergebnissen beiträgt.
  3. Diuretika sind zwei Tage vor der Probenahme kontraindiziert, da dies die Menge und Zusammensetzung des Urins beeinflusst. Wenn die Einnahme dieser Medikamente nicht abgebrochen werden kann, muss der Arzt dem Patienten die weitere Verwendung erlauben.
  4. Antibiotika oder NSAIDs sollten auch ein bis zwei Tage vor der Durchführung dieser Analyse vollständig entfernt werden. Sie beeinflussen ebenso wie Diuretika die Ergebnisse und können deren Genauigkeit beeinträchtigen.
  5. Es ist unmöglich, den Wasserhaushalt während der Testvorbereitung zu stören, da dies die Urinmenge beeinflusst. Kontraindiziert als zu viel trinken und wenig Flüssigkeit trinken.
  6. Der erste Morgenurin muss unmittelbar nach dem Schlafen gesammelt werden. Zu diesem Zeitpunkt ist seine Zusammensetzung dem natürlichen Wert für den Körper immer noch so nahe wie möglich.
  7. Die Hygiene der Harnröhre muss sorgfältig beachtet werden, damit keine unnötigen Bestandteile in die Urinproben gelangen. Daher ist es vor der Entnahme von Proben erforderlich, die hygienischen Verfahren der Genitalorgane sorgfältig durchzuführen.
  8. Es ist notwendig, den Urin, der beim Wasserlassen gewonnen wird, zu sammeln, wobei die ersten und letzten Teile des Urins übersprungen werden. Dies geschieht, um sicherzustellen, dass die Probe zu dem Zeitpunkt entnommen wurde, an dem keine äußeren Auswirkungen auf das Biomaterial ausgeschlossen sind.
  9. Ein Teil des gesammelten Materials kann etwa 25 ml betragen, dies reicht für eine vollständige Analyse aus.
  10. Der Urinsammelbehälter muss steril sein, solche Gläser können in der Apotheke gekauft werden. Wenn es nicht möglich ist, einen Behälter zu kaufen, darf ein herkömmlicher Glasbehälter verwendet werden, der mit kochendem Wasser behandelt und getrocknet wird.
  11. Stellen Sie sicher, dass sich das gesammelte Biomaterial 2 Stunden im Labor befindet, da die Genauigkeit der Analyse möglicherweise beeinträchtigt wird. Bakterien können sich im Urin vermehren, einige Elemente können sich auflösen, was die Dekodierung der Analyse erschweren kann.
  12. Für Frauen ist die Besonderheit die Zeit der Menstruation, die notwendig ist, um den Test für eine Zeit danach zu überspringen und zu verschieben. Während der Menstruation kann Blut in die Flüssigkeit eindringen, was die Reinheit der Proben stört und es aufgrund der Pathologie unmöglich macht, das Blut vom Urin zu unterscheiden.

Diese Regeln sind Standard für fast alle Arten von Urintests (mit Ausnahme einiger Spezialtypen, für die zusätzliche Regeln eingeführt werden).

Es ist nicht möglich, Säuglingen auf „übliche Weise“ eine Probe zu entnehmen, daher erfolgt die Sammlung der Analyse mit speziellen Geräten - Urinsammlern für Neugeborene und Kleinkinder.

Die Menge der Elemente im Urin

Für einen gesunden Menschen werden die Urinindikatoren absolut sicher aussehen. Die Rate ist die gleiche und hängt nicht vom Geschlecht des Patienten und seinem Alter ab.

Tabelle Urinanalyse nach Nechyporenko

Urinanalyse nach Nechyporenko. Dekodierungsanalyse Die Rate der roten Blutkörperchen, Leukozyten und Zylinder in der Analyse sind die Gründe für die Erhöhung der Werte dieser Indikatoren. Arten von Urinflaschen - Hyalin, Erythrozyten, Granulat, Wachs, Epithel.

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine angemessene Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich. Alle Medikamente haben Kontraindikationen. Beratung erforderlich

Warum ist für Nechiporenko ein Urintest vorgeschrieben?

Was wird in der Analyse von Nechiporenko im Urin festgestellt?

Leukozyten sind lebende Zellen unseres Körpers, die im Blutkreislauf zirkulieren. Diese Zellen üben eine Immunkontrolle aus. Im Falle einer Infektion, einer Schädigung des Körpers durch toxische oder andere Fremdkörper oder Substanzen, bekämpfen diese Zellen die schädigenden Faktoren. Das Vorhandensein von Leukozyten im Urin über dem Normalwert zeigt das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses in den Nieren oder Harnwegen (Nierenbecken, Harnleiter, Blase, Harnröhre und Prostata bei Männern) an.

Rote Blutkörperchen sind kleine rote Blutkörperchen. Dies ist die zahlreichste Blutzelle. Ihre Hauptaufgabe ist die Übertragung von Sauerstoff und dessen Abgabe an Organe und Gewebe. Normalerweise sollten rote Blutkörperchen im Urin nicht vorhanden sein, deren Anwesenheit ist möglich, jedoch in sehr geringen Mengen (nicht mehr als 3 in Sicht). Wenn Sie mehr rote Blutkörperchen finden, kann dies auf eine ernsthafte Erkrankung der Nieren oder der Harnwege hindeuten.

Zylinder sind Eiweißkörper, die sich im Falle einer schweren Pathologie im Nierengewebe (in den Nierentubuli) bilden. Zylinder können sich in der Zusammensetzung unterscheiden und umfassen die folgenden Elemente: Erythrozyten, Nierenröhrchen, die Zellen abtreiben, Protein. Sie unterscheiden sich auch im Aussehen und sind: granulär (rote Blutzellen und Nierentubuluszellen überwiegen), Hyalin (Nierentubuluszellen und Protein dominieren), rote Blutzellen (Basis solcher Zylinder sind rote Blutzellen).

Wie sammelt man Urin für die Urinanalyse nach Nechyporenko?

Normale Indikatoren für Leukozyten, Erythrozyten und Zylinder in der Urinanalyse nach Nechyporenko

  • Leukozyten: weniger als 2000 in 1 ml
  • Erythrozyten: weniger als 1000 in 1 ml
  • Zylinder: weniger als 20 Hyaline pro ml, der Nachweis aller anderen Zylindertypen ist pathologisch

Entschlüsselung der Urinanalyse nach Nechiporenko

Leukozyten erhöht (mehr als 2000 in 1 ml)

  • Blasenentzündung
  • Pyelonephritis
  • Prostatitis
  • Urolithiasis (Nierensteine)
  • Niereninfarkt

Erythrozyten erhöht (mehr als 1000 in 1 ml)

  • Akute Glomerulonephritis
  • Nephrotisches Syndrom
  • Niereninfarkt

Zylinder im Urin - die Anzahl der Hyalinen> 20 oder andere Zylindertypen in beliebiger Menge

Eine Zunahme der Anzahl der Hyalinzylinder (über 20 in 1 ml) und der Nachweis von beliebigen anderen Zylindertypen in beliebiger Anzahl ist ein Zeichen für eine renale Pathologie.

Erhöhung der Anzahl der Hyalinflaschen (über 20 in 1 ml).
Diese Zylinder werden aus Protein gebildet, das keine Zeit zum Reabsorbieren hat (vom Primärurin zum Blut zurückkehrt), während der Primärurin durch die Nierentubuli geleitet wird.

  • Pyelonephritis
  • Chronische Glomerulonephritis oder akute Glomerulonephritis
  • Hypertonie
  • Akzeptanz von Diuretika

Granulare Zylinder (das Erfassen dieser Zylinder in beliebiger Menge ist pathologisch)

Dieser Zylindertyp entsteht durch die Zerstörung der Zellen, die die innere Oberfläche des Nierentubulus auskleiden.

  • Glomerulonephritis
  • Pyelonephritis
  • Bleivergiftung
  • Virusinfektionen
Wachsende Zylinder (die Erfassung dieser Zylinder in beliebiger Größe ist eine Pathologie).

Wachsende Zylinder entstehen durch einen längeren Aufenthalt in den Tubuli eines hyalinen oder körnigen Zylinders.

  • Chronisches Nierenversagen
  • Nierenamyloidose
  • Nephrotisches Syndrom
Erythrozytenflaschen (der Nachweis dieser Zylinder in beliebiger Menge ist eine Pathologie).

Normale rote Blutkörperchen im Lumen des Nierentubulus sollten nicht sein. Als Folge von Verletzungen der Durchlässigkeit der Gefäßwand des Nierenglomerulus können rote Blutzellen in das Lumen des Nierentubulus eindringen. Alle roten Blutkörperchen, die in den Nierentubulus eingedrungen sind, werden mit dem Urin ausgeschieden. Im Falle eines massiven Eindringens von Erythrozyten in den Nierentubulus tritt seine Blockierung jedoch unter Bildung von Erythrozytenzylindern auf.

  • Akute Glomerulonephritis
  • Niereninfarkt
  • Nierenvenenthrombose
  • Maligne Hypertonie
Epithelialzylinder (die Erfassung dieser Zylinder in beliebiger Größe ist eine Pathologie).
Gebildet als Ergebnis der Abstoßung des Epithels der Nierentubuli. Diese Zylinder weisen auf eine ernsthafte Nierenpathologie hin.
  • Akute tubuläre Nekrose
  • Akute Virusinfektion
  • Vergiftung durch Salze von Schwermetallen und anderen nephrotoxischen Substanzen (Ethylenglykol, Phenole)
  • Überdosierung von Nierengiften (Salicylate)

Urin auf Nechiporenko: Was ist das?

Um eine Krankheit zu diagnostizieren, müssen Sie Blut und Urin für Tests spenden. Durch einen Urintest können Arzt und Patient feststellen, welche Zellen und Substanzen erhöht sind und welche sich innerhalb der normalen Grenzen befinden. Zum Testen des Urins verwenden Sie die allgemeine Analyse und den Test gemäß Nechyporenko.

Um das korrekte Ergebnis der Urinanalyse gemäß Nechiporenko zu erhalten, muss der Urin ordnungsgemäß gesammelt und rechtzeitig ins Labor gebracht werden. Wenn der Patient gegen diese Regeln verstoßen hat, erhalten Sie ein falsch positives oder falsch negatives Ergebnis. Der Arzt verschreibt die falsche Behandlung oder versäumt die Krankheit.

Mit dem Nechiporenko-Test können viele Erkrankungen des Harnsystems ermittelt werden, auch wenn sie sich in einer latenten Form befinden. Mit der Zeit hat die anerkannte Krankheit eine günstige Prognose für die Behandlung.

Routine-Urinanalyse (OAM) und Nechiporenko-Test - was ist der Unterschied?

Es ist notwendig, zum Arzt zu gehen und sich mit ihm in Verbindung zu setzen, um zu verstehen, was bei OAM und dem Nechiporenko-Test anders ist, welche Methode besser geeignet ist.

Es gibt Ähnlichkeiten zwischen den beiden Umfragen:

  • das untersuchte Material ist Urin;
  • Identifizierung von Erkrankungen des Körpers, die nicht visuell bestimmt werden;
  • Es ist notwendig, sich gleichermaßen auf den Test vorzubereiten, die Lagerzeit des Biobeispiels beträgt nicht mehr als 8 Stunden.

Es gibt Unterschiede zwischen den Tests:

  1. Die Analyse nach Nechiporenko wird durchgeführt, wenn detaillierte Informationen über die Krankheit benötigt werden. Bei der allgemeinen Analyse des Urins zeigte sich das Vorhandensein von Pathologie, erklärte jedoch nicht welche.
  2. Die Probenentnahme erfolgt auf unterschiedliche Weise.
  3. OAM wird bei einer jährlichen ärztlichen Untersuchung durchgeführt. Nechyporenko tun nur, wenn Sie eine Krankheit vermuten.

Was ist eine Urinanalyse nach Nechyporenko?

Diese Prüfung erfolgt aus dem mittleren Teil des Urins. Sie bestimmt den Zustand des Harnsystems. Es umfasst die Nieren und die Harnwege.

Zur Forschung wird der Urin zuvor in eine Zentrifuge gegeben. Bei schnellen Umdrehungen fällt das Röhrchen aus, worauf auf einem halbautomatischen Analysegerät die gleichförmigen Urinelemente gezählt werden. Die Probe wird in 1 mg Urinsediment durchgeführt. Ein Labortechniker sucht dort nach roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Zylindern. Wird jeder dieser Parameter separat erhöht, wird dem behandelnden Arzt angezeigt, in welchem ​​bestimmten System die Krankheit entstanden ist.

Merkmale der Methode, ihre Überlegenheit gegenüber OAM

OAM zeigt die Durchschnittswerte, die der Labortechniker aus dem Urinsediment unabhängig unter einem Mikroskop einschätzt. Visuell kann der Arzt die Anzahl der Zellen im gesamten Urin nicht mit OAM zählen. Unter einem Mikroskop werden Indikatoren in mehreren Sichtfeldern gezählt. Wenn ein Nechiporenko-Test durchgeführt wird, erhält der Patient für jeden Indikator genaue Daten. Das Verfahren wird mit einem halbautomatischen Analysegerät durchgeführt, wobei die genaue Anzahl der Zellen im gesamten Urin bestimmt wird.

Vorbereitung für die Analyse

Damit der Patient und der behandelnde Arzt den Nechyporenko-Test entschlüsseln können, muss der Patient darauf vorbereitet sein.

  1. Nachdem eine Person zum Testen eine Überweisung erhalten hat, muss sie eine Diät befolgen: Essen Sie kein Fett, gebraten, salzig, trinken Sie keinen Alkohol. Sie können keine Lebensmittel essen, die die Farbe des Urins verändern (Rüben, künstliche Farben).
  2. Machen Sie am Vorabend der Studie keine übermäßigen Übungen.
  3. Wenn eine Frau zum Zeitpunkt der Probengabe eine Regelblutung hat, sollte ein Urintest durchgeführt werden. Andernfalls ist der Test für das Vorhandensein von roten Blutkörperchen falsch positiv.
  4. Die Studie findet vor instrumentellen Tests des Harnsystems oder nach 10-14 Tagen statt.
  5. 5 Tage vor der Analyse alle Medikamente abbrechen. Dies gilt insbesondere für Diuretika, Diuretika und Vaginalzäpfchen. Wenn es Medikamente gibt, die aus gesundheitlichen Gründen nicht abgesagt werden können, ist es erforderlich, den behandelnden Arzt und den Laborassistenten zu benachrichtigen.
  6. Auf leerem Magen gesammeltes Material.
  7. Wenn der Patient unbehandelte entzündliche Erkrankungen des Harnsystems hat, wird der Test toleriert.

Sammeln Sie Urin von Erwachsenen - Männern, Frauen, schwanger

Nachdem Sie die Anweisungen für die Studie erhalten haben, müssen Sie Ihren Arzt fragen, wie er den Morgenurin abgibt.

Es gibt Regeln für die Abgabe von Urin, die ausgeführt werden müssen, damit die Ergebnisse der Urinanalyse nach der Nechiporenko-Methode zuverlässig sind:

  • Urin wird morgens unmittelbar nach dem Aufwachen gesammelt;
  • Spülen Sie vor dem Entleeren der Blase die Genitalien (Labia oder Peniskopf) aus.
  • Frauen (schwanger und nicht schwanger) müssen einen Tampon in die Vagina einführen, damit das Schleimsekret nicht in die Flüssigkeit gelangt;
  • Sammeln Sie im Behälter den durchschnittlichen Anteil des Urins, das heißt die Flüssigkeit zwischen dem ersten Wasserlassen und dem Ende (Sie müssen anfangen, in die Toilette zu urinieren, dann ein paar Sekunden in den Behälter und dann wieder in die Toilette);
  • Frauen müssen während der Blasenentleerung die Schamlippen mit sauberen Händen drücken.

Nach dem Abholen des Biomaterial-Behälterzeichens (Name, Datum und Uhrzeit der Abfüllung). Die Probe wird sofort ins Labor geliefert. Je kleiner der Zeitunterschied zwischen Probenahme und Abgabe der Probe ist, desto genauer ist die Analyse.

Wenn die Flüssigkeit viel früher als die Öffnung des Labors gesammelt wurde (z. B. leerte das Kind die Blase früh am Morgen), wurde der Behälter nicht länger als 8 Stunden in den Kühlschrank gestellt.

Beim Laborassistenten können Sie herausfinden, wie lange die Analyse durchgeführt wird und wann sie durchgeführt werden kann.

Urinsammlung bei Kindern

Die Flüssigkeitssammlung bei Erwachsenen und Kindern ist unterschiedlich. Wenn der Zaun bei Säuglingen ausgeführt wird, verwenden Sie ein spezielles Urinal für Kinder. Es wird auf die klebrige Seite um den Penis der Jungen oder die genitalen Lippen der Mädchen geklebt. Nach dem Entleeren wird der Beutel abgezogen. Die Flüssigkeit wird in einen Plastikbehälter gefüllt.

Wenn das Kind die Blase längere Zeit nicht leert, können Sie das Wasser einschalten. Bei Säuglingen verursacht das Geräusch von Wasser den Harnröhrenreflex.

Was ist beim Sammeln von Urin nicht zu tun?

Der Hauptunterschied zwischen der allgemeinen Analyse und der Probe nach der Nechiporenko-Methode besteht darin, dass diese im mittleren Teil gesammelt wird. Für die Forschung wird kein Urin aus allen Abteilungen benötigt.

Bei allen Arten von Urintests sollte zum Waschen keine Seife mit niedrigem oder hohem pH-Wert verwendet werden. Der Säure-Base-Zustand des Urins ändert sich (es wird sauer oder alkalisch). Urinbehälter muss steril sein, kann nicht verwendet werden. Es enthält fremde Mikroorganismen, die das Ergebnis der Analyse verändern.

Ergebnisse entschlüsseln

Nachdem Sie die Ergebnisse erhalten haben, müssen Sie sich mit einem Arzt (Allgemeinmediziner, Nephrologe, Infektionskrankheiten-Spezialist, Kinderarzt) in Verbindung setzen, um die Krankheit zu diagnostizieren. Der Arzt muss das Ergebnis entschlüsseln und erklären, was der Urintest von Nechiporenko im Urin zeigt und welche Behandlung der Patient durchführen muss, damit sich die Parameter normalisieren.

Die Patienten sollten sich bewusst sein, dass nicht alle Ratenerhöhungen auf das Vorliegen einer Krankheit hindeuten. Viele von ihnen erscheinen mit falscher Ernährung oder erhöhter körperlicher Anstrengung.

Indikatoren

Die Analyse zeigt die Elemente des Urins, die normalerweise in geringen Mengen enthalten sind:

  • Leukozyten - Zellen, die für die Funktion des Immunsystems verantwortlich sind, erscheinen zu Beginn des Infektionsprozesses im Urin;
  • Erythrozyten - Blutzellen, die für die Funktion des Sauerstofftransportes verantwortlich sind, treten in großen Mengen auf, wenn der Harnweg geschädigt wird, Steine ​​vorhanden sind oder Krebs auftritt.
  • Zylinder - Proteinstrukturen, die in den Nierentubuli gebildet werden, sind an dem Prozess der Absorption von Substanzen beteiligt und gelangen unter Verletzung des Absorptionsprozesses in den Urin.
  • zylindrische Körper - Erythrozytenstrukturen, die aus roten Blutkörperchen gebildet werden, sind in wachsartige, körnige, epitheliale Körper unterteilt.

Normalwerte für jeden Indikator

Es gibt eine Norm dieser Indikatoren, von denen der Arzt abstößt, wenn er die Analyseform entschlüsselt. Jeder Wert wird in 1 ml Flüssigkeit bestimmt.

Tabelle der Norm der Analysewerte nach Nechiporenko.

Es ist wichtig! Bei der Analyse des Urins sollten sich keine Bakterien, Epithelien, Eiweiße (Proteinurie) befinden. Wenn diese Indikatoren vorhanden sind, bedeutet dies, dass eine Entzündung der Nieren oder Harnstrukturen auftritt.

Was bedeuten Abweichungen in den Ergebnissen?

Allein aufgrund der Testergebnisse ist es unmöglich, einen Patienten zu diagnostizieren. Hierzu ist eine Anamnese-Datenerfassung notwendig (der Patient spricht über seine Beschwerden, der Arzt stellt zusätzliche Fragen). Reicht dies nicht aus, werden zusätzliche instrumentelle Untersuchungen vorgeschrieben (Ultraschall, Zystoskopie).

Die Indikatoren können getrennt voneinander oder im Aggregat (bei schwerer Krankheit) erhöht werden.

Erythrozytenzahl stieg an. Unterscheiden Sie zwischen Mikrohämaturie (die Anzahl der roten Blutkörperchen reicht nicht aus, um die Farbe des Urins zu verändern) und der groben Hämaturie (eine große Anzahl roter Blutkörperchen, die die Farbe des Urins in dunkelbraun oder rot verändern). Das Auftreten von roten Blutkörperchen im Urin weist auf die folgenden Ursachen für Änderungen der Erythrozytenrate hin:

  • somatische Erkrankungen, die durch Erkrankungen anderer Organe hervorgerufen werden, bei denen die Nieren nicht geschädigt werden, deren Funktion sich jedoch ändert;
  • Nierenursachen durch Nierenerkrankungen
  • postrenal, das heißt, verursacht durch eine Schädigung oder Erkrankung der Harnwege.

Zunahme der Leukozytenzahl. Leukozytose tritt unter folgenden Bedingungen auf:

  • Drogenkonsum;
  • Schwangerschaft
  • Helminthen-Infektion;
  • Allergien;
  • Entzündung des Genitalsystems;
  • Diabetes;
  • Infektionskrankheiten;
  • akute und chronische Erkrankungen des Harnsystems, die Entzündungen verursachen;
  • Steine ​​(verzögern den Urinfluss, wodurch sich die Zeit zwischen dem Wasserlassen und der Entwicklung einer Infektion erhöht);
  • Urinretention.

Es gibt Bedingungen, die nicht durch den pathologischen Prozess verursacht werden. Dazu gehören Verstöße gegen die Hygiene, übermäßiges Training und Schwimmen in heißem Wasser.

Erhöhen Sie die Anzahl der Zylinder. Diese Strukturen können durch Protein, tubuläres Epithel, Erythrozyten gebildet werden. Der Laborarzt sieht unter einem Mikroskop genau, welche Ansicht erhöht ist. Eine Zunahme jedes Zylindertyps verursacht verschiedene Krankheiten. Die Hauptursache ist eine Entzündung eines bestimmten Teils des Harnsystems.

Mögliche Pathologien im Zusammenhang mit Anomalien

Tabelle der Krankheiten, die das somatische Auftreten (bei Erkrankungen anderer Organe und Systeme) der roten Blutkörperchen verursachen.

Entschlüsselung der Urinanalyse gemäß Nechiporenko - Normalwerte und ihre Abweichungen

Die Urinanalyse ist ein wichtiger diagnostischer Schritt bei der Erkennung einer großen Anzahl von Krankheiten. Besonders wenn es um Pathologien geht, die mit der Zerstörung der Organe des Ausscheidungssystems verbunden sind. In diesem Fall muss dem Patienten eine Analyse gemäß Nechyporenko vorgeschrieben werden.

Dies ist eine spezielle Methode zum Berechnen und Entschlüsseln der biochemischen Zusammensetzung des Urins, mit der Sie die Anzahl der Leukozyten im Urin, Anomalien der roten Blutkörperchen genau bestimmen und auch bestimmen können, ob andere Komponenten normal sind. Betrachten wir genauer, wie sich die Entschlüsselung der Urinanalyse nach Nechyporenko von anderen Untersuchungsmöglichkeiten des Urins unterscheidet.

Die Methodik für diese Analyse wurde von dem berühmten Urologen aus der UdSSR - A.Z. Nechiporenko Das Prinzip seiner Implementierung liegt darin, dass eine sorgfältige Berechnung bestimmter Zellen und biologisch aktiver Elemente für ein bestimmtes Urinvolumen durchgeführt wird. Die Einzigartigkeit der Studie besteht darin, dass kein Mikroskop oder andere High-Tech-Geräte erforderlich sind. Die aufgewendete Zeit ist minimal.

Definierte Parameter

Die Ergebnisse der Urinanalyse nach Nechiporenko ermöglichen es dem Patienten, die folgenden Parameter und die Höhe der Vitalzellen zu bestimmen:

  • rote Blutkörperchen sind erhöht oder innerhalb normaler Grenzen;
  • die Anzahl der Leukozyten (eine hohe Konzentration an weißen Körpern deutet immer auf träge oder akute Entzündungen im Körpergewebe hin);
  • Eiweiß-Hyalinzylinder, ihre Dichte und Sättigung im Urin;
  • die Anwesenheit anderer fremder Elemente in Form von biologischen Verbindungen mit granularen, epithelialen, wachsartigen und roten Blutkörperchen.

Das Überschreiten der Norm dieser Körper zeigt das Vorhandensein eines Patienten einer bestimmten Erkrankung der Organe des Urogenitalsystems an. Sehr viel seltener zeigt die Dekodierungsanalyse die Pathologie von Organen aus anderen Körpersystemen.

Normindikatoren

Bei einem Erwachsenen, der nicht an einer akuten oder chronischen Nierenerkrankung leidet, sowie an miteinander verbundenen Organen des Ausscheidungssystems, sollten die Ergebnisse der Analyse die folgenden Indikatoren widerspiegeln:

  1. Norm der roten Blutkörperchen - der optimale Wert beträgt nicht mehr als 1000 Einheiten pro 1 ml Urin (am besten, wenn keine roten Blutkörperchen im Urin nachgewiesen werden);
  2. Norm von Leukozyten bei Männern - nicht mehr als 2000 Einheiten pro 1 ml Urin (2500 ist bereits ein Indikator für erhöhte Leukozyten) Bei Frauen liegt der optimale Leukozytengehalt in der Harnanalyse nach Nechyporenko bei bis zu 4000 Einheiten pro 1 ml Urin (4500 oder 5000 Einheiten) zeigen das Vorhandensein einer entzündlichen Erkrankung an);
  3. Hyalinzylinder - eine akzeptable Steigerung von 20 Einheiten pro ml Urin, jedoch nicht mehr.

In der normalen Urinanalyse nach Nechiporenko sollten solche biologischen Elemente wie epitheliale, wachsartige, granuläre, Erythrozytenzylinder überhaupt nicht nachgewiesen werden. Ihr Auftreten ist ein direktes Signal für den pathologischen Zustand der Nieren des Patienten. Erythrozyten im Urin nach Nechiporenko legen nahe, dass eine Person mit einer hohen Wahrscheinlichkeit Erkrankungen wie akute Pyelonephritis, chronische Glumeronephritis, Niereninfarkt, nephrotisches Syndrom hat.

Wie kann man die Analyse auf Nechiporenko bestehen?

Um verlässlichste Informationen über die Ergebnisse der Untersuchung des Urins zu erhalten, müssen vorab Maßnahmen getroffen werden, um biologisches Material zu sammeln. Sie müssen die folgenden Regeln für die Urinsammlung einhalten:

  • Beim Wasserlassen darf nur reiner Urin ohne Verunreinigungen in Form bakterieller, pilzartiger oder viraler Mikroorganismen, die sich möglicherweise auf der Oberfläche der Genitalorgane befinden, zur Laboruntersuchung in den Behälter gelangen (zu diesem Zweck muss der Patient zunächst mit Wasser gewaschen werden, wobei der Leistenbereich ohne Verwendung von Detergenzien gewaschen wird bedeutet);
  • Urin wird nur in einen Behälter geliefert, der speziell für diesen Zweck entwickelt wurde und der antiseptischen Behandlung oder Sterilisation unterzogen wird (die beste Option wäre die Verwendung eines Bechers mit Messmarken).
  • Frauen spenden während der aktiven Phase des Menstruationszyklus Harn nach der Nechiporenko-Methode, da Bluttröpfchen Teil des Harns werden können, seine biochemische Zusammensetzung ändern können und eine erhöhte Konzentration roter Blutkörperchen im Verlauf der Laborforschung festgestellt wird (die Interpretation ist natürlich falsch die Interpretation des Patienten kann falsch diagnostiziert werden;);
  • 3 Tage vor dem Test muss die Einnahme von antibakteriellen Medikamenten oder Medikamenten, die die Farbveränderung des Urins beeinflussen, abgebrochen werden.
  • Der anfängliche Teil des Urins, der während des Wasserlassen abgegeben wird, sollte die Toilette hinuntergespült werden, da in den ersten 2 bis 4 Sekunden die Harnröhre gespült wird und der Rest der biologischen Flüssigkeit in einem Behälter für weitere Labortests gesammelt wird.
  • Um die Norm der Urinanalyse gemäß Nechiporenko zu bestimmen, sollte nur Morgenurin gesammelt werden, der den Gesundheitszustand des Ausscheidungssystems des Patienten und des gesamten Organismus am zuverlässigsten widerspiegelt.
  • Der ausgewählte Urin wird sofort der biochemischen Laborabteilung zugeführt, in der die Leukozytenaktivität der Zellen von Fachleuten gezählt und auf das erhöhte Maß anderer Elemente geachtet wird (Verzögerung beim Start der Analyse kann dazu führen, dass sich pathogene Bakterien im Urin vermehren, was schließlich zu Verzerrungen führt verlässliche Informationen).

Es ist notwendig, sofort nach dem Aufwachen aus einem Traum zu urinieren. Sie können kein Wasser trinken, essen, rauchen oder Drogen nehmen. Die einzigen Ausnahmen sind Fälle extremer Notwendigkeit. Zum Beispiel, wenn eine Person ernsthaft krank ist und eine medikamentöse Therapie der Schlüssel zum Erhalt ihrer stabilen Funktion ist.

Ausführliches Protokoll der vermuteten Krankheit

Der Hauptzweck der Durchführung einer Urinanalyse nach der Nechiporenko-Methode besteht nicht nur darin, Daten über die biochemische Zusammensetzung des Harns zu erhalten, sondern auch die diagnostische Bestätigung des Verdachts, dass der Patient bestimmte Erkrankungen des Urogenitalsystems hat.

Leukozytenerhöhung

Es sei daran erinnert, dass die Rate dieser Elemente nicht höher als 2000 Einheiten ist. Ein Überschuss der Urinkonzentration von weißen Körpern um 250 - 750 Einheiten pro 1 ml Urin zeigt das Vorhandensein von Pathologien an, wie:

  1. Zystitis oder Urethritis, die in chronischer Form auftritt oder in das akute Stadium übergegangen ist;
  2. Pyelonephritis, die sich im Anfangsstadium der Entwicklung befindet;
  3. chronische Prostatitis bei Männern (eine akute Form der Krankheit oder assoziiert mit dem Abszess der Prostatadrüse führt zu einer Konzentration von Leukozyten in 1250 - 3000 Einheiten pro 1 ml Urin);
  4. Urolithiasis (wenn eine große Anzahl von Fremdbildungen in den Nieren oder im Harnleiter konzentriert ist oder der sperrige Stein anfängt sich zu bewegen, reizt die Ductusschleimhaut und verhindert den natürlichen Fluss des Urins).

Die Methode der Laboruntersuchung des Urins nach Nechiporenko ermöglicht die Bestimmung der genauesten Konzentration von Leukozyten und die rechtzeitige Einleitung einer antibakteriellen und entzündungshemmenden Therapie. Das Fehlen einer angemessenen Behandlung führt nur zum Wachstum von Zellen in dieser Gruppe.

Hohe Anzahl roter Blutkörperchen

Die übermäßige Konzentration der roten Blutkörperchen (über 1000 Einheiten pro 1 ml Urin) weist auf folgende Pathologien hin:

  • Niereninfarkt (Gewebennekrose, verursacht durch Thrombose eines großen Hauptgefäßes in Form einer Nierenarterie);
  • akuter Typ Glomerulonephritis (die Ursache der Erkrankung kann sehr unterschiedlich sein, aber das Ergebnis ihrer Entwicklung ist immer das gleiche, bestehend aus der Freisetzung roter Blutkörperchen in die Zusammensetzung des Urins);
  • generalisiertes Ödem, gestörter Wasser-Salz-Haushalt (eine der Manifestationen des nephrotischen Syndroms, bei der zusätzlich eine reiche Proteinurie einhergeht).

Es ist wichtig zu wissen, dass der Überschuss der Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin nicht nur auf die Entwicklung eines akuten Entzündungsprozesses hindeutet, sondern auch das erste Anzeichen für eine Verletzung der Blutversorgung der Nieren ist. Der pathologische Zustand der Gefäße kann zu einem vollständigen Verlust der funktionellen Organfunktion des Filters führen.

Hyalon Zylinder Boost

Diese biologischen Elemente werden aus Proteinverbindungen gebildet, die während des Durchgangs des primären Urins in den Hohlraum der Nierentubuli nicht vollständig resorbiert werden. Ihre Anwesenheit bei der Entschlüsselung der Urinanalyse gemäß Nechiporenko (mehr als 20 Einheiten pro 1 ml Urin) weist auf das Vorhandensein der folgenden Krankheiten hin:

  1. Hypertonie, die nicht nur das Herz-Kreislauf-System, sondern auch die Stabilität der Nieren stört;
  2. akute Glomerulonephritis;
  3. Pyelonephritis, die sich im akuten Stadium befindet.

Bei Menschen, die lange Zeit eine große Menge an Diuretika einnehmen, ist ein Anstieg der Hyalinzylinder in der Analyse nach Nechiporenko mit einer künstlichen Stimulation einer beschleunigten Nierenarbeit verbunden.

Granulare Zylinder

Die Einzigartigkeit dieser Methode zur Erforschung des Urins mit seiner weiteren Entschlüsselung liegt darin, dass er den granularen Zylindertyp erkennen kann. Das Auftreten dieser Elemente ist selbst in minimalen Mengen immer eine Pathologie. Der Unterschied besteht nur in seiner Schwere.

Diese Art von Zylinder erscheint aufgrund der Tatsache, dass gesunde Zellen zerstört werden und die innere Oberfläche der Nierenkanäle bilden. Wenn die Entschlüsselungsanalyse das Vorhandensein von granularen Zylindern zeigte, kann mit einer Wahrscheinlichkeit von 80% argumentiert werden, dass der Patient die folgenden Pathologien aufweist:

  • Blutvergiftung mit Schwermetallsalzen (häufig wird ein ähnliches klinisches Bild durch Leitmoleküle hervorgerufen, die zusammen mit giftigen Dämpfen beim Schmelzen von Metall in den menschlichen Körper gelangen).
  • atypische Virusinfektionen, die die Organe des Urogenitalsystems schädigen können;
  • Glomerulonephritis;
  • chronische Pyelonephritis des letzten Stadiums, die durch vollständige Zerstörung des Nierengewebes gekennzeichnet ist.

Welche Art von Krankheit bei einer bestimmten Person vorliegt, wird mit weiteren diagnostischen Untersuchungsmethoden bestimmt. Die Analyse nach Nechiporenko gibt an, in welche Richtung sich der Urologe bewegen muss, um dem Patienten eine genaue Diagnose zu stellen. Wenn sich ein Patient mit der Bitte an Ihren Arzt wendet: Entschlüsseln Sie Urintests mithilfe der Nechiporenko-Methode mit einer detaillierten Erklärung ihrer Bedeutung, es dauert nicht lange.

Jeder Arzt, der sich mit der komplexen Behandlung der Nieren und Organe des Urogenitalsystems befasst, hat eine spezielle Tabelle mit Parametern der biologisch aktiven Elemente, die untersucht werden sollen.

Was macht eine Urinanalyse nach Nechyporenko

In der modernen Medizin wird eine solche informative, aber recht einfache Studie, die nach Nechyporenko als Urinanalyse bezeichnet wird, häufig verwendet. Diese Technik ermöglicht die Diagnose nicht nur bei akuten oder chronischen Erkrankungen, sondern auch bei latenten (nicht äußerlich manifestierten) Entzündungsprozessen, die im Harnsystem auftreten. Um ein gültiges Forschungsergebnis zu erhalten, ist die Einhaltung der Regeln für die Erfassung der Analyse von großer Bedeutung. Die Technik wurde nach dem Namen des Onkologen-Urologen Nechiporenko A.Z. benannt.

Was ist die Analysemethode?

In Fällen, in denen in der allgemeinen klinischen Studie pathologische Veränderungen festgestellt wurden, wird der Nechiporenko-Test verwendet. Es hat eine größere Spezifität und ermöglicht es Ihnen, Nierenerkrankungen zu bestätigen oder zu beseitigen. Was die Urinanalyse nach Nechyporenko zeigt, ist wünschenswert zu wissen, um die Gründe für die Festlegung einfacher, aber ausreichend strenger Regeln für das Sammeln der Analyse zu verstehen.

Der Zweck dieser Technik ist:

  • wenn in der klinischen Analyse ein hoher Gehalt an Leukozyten oder Erythrozyten nachgewiesen wird;
  • wenn bei der Urinanalyse (oam) Zylinder vorhanden waren;
  • mit dem aktuellen Verdacht auf das Auftreten pathologischer Prozesse in den Organen des Harnsystems;
  • in Fällen der Überwachung der Behandlung.

Welche Indikatoren werden ermittelt?

Bei der Durchführung von Recherchen bestimmen folgende Elemente:

  1. Leukozyten, die menschliche Blutzellen sind. Sie färben sich nicht selbst ein. Leukozyten sind von entscheidender Bedeutung für den Schutz des Körpers vor der Exposition gegenüber Menschen, sowohl äußeren als auch internen pathogenen Faktoren. Sie werden auch als weiße Blutkörperchen bezeichnet. Wenn eine Entzündung auftritt, steigt ihre Anzahl im Verhältnis zur Norm. Wenn die gemäß Nechyporenko durchgeführte Urinanalyse eine Leukozytenkonzentration anzeigt, die über der Norm liegt, deutet dies auf eine Entzündung in den Organen hin. Sie kann im Nierenbecken, im Harnleiter und in der Blase und manchmal in der Harnröhre auftreten, und die Pathologie kann die Prostata beeinflussen.
  2. Rote Blutkörperchen sind die zahlreichsten Blutkörperchen. Sie führen den Transport von Sauerstoff durch und versorgen sie mit jeglichem Gewebe oder Organen. Erythrozyten im Urin sollten im normalen Körperzustand nicht nachgewiesen werden. Sie können vollständig in geringen Konzentrationen vorliegen. Liegen Erythrozyten in größeren Mengen vor, ist dies ein Hinweis auf ernsthafte Erkrankungen des Harntraktes oder der Nieren.
  3. Zylinder, die Proteinkörper sind, werden während der Entwicklung verschiedener Pathologien in den Nieren (ihren Tubuli) gebildet. Die Zusammensetzung der Zylinder ist unterschiedlich und kann sowohl rote Blutkörperchen als auch Zellen des Tubulus der Nieren und Protein einschließen. Sie unterscheiden sich auch im Aussehen. Kann in einigen Fällen aus Erythrozyten und Nierenzellen bestehen - dies sind granulare Zylinder, wenn sie aus Eiweiß- und Nierenzellen bestehen, dann sind sie hyalin und wenn sie Erythrozyten sind, sind sie Erythrozyten.

Richtige Urinsammlung

Damit die Analyse so zuverlässig wie möglich ist, muss jeder Patient wissen, wie Urin nach Nechyporenko geleitet wird. Da eine solche Studie spezifisch ist, müssen geeignete Vorbereitungen für ihre Durchführung getroffen werden. Die Anforderungen sind nicht kompliziert, müssen jedoch eingehalten werden:

  1. Die Spende einer Urinanalyse nach Nechiporenko muss im Voraus vorbereitet werden. Einen Tag vor der Studie müssen psycho-emotionaler Stress, Alkohol, gebratene Speisen sowie würzige Lebensmittel, Lebensmittel, die die Verfärbung des Urins beeinflussen können, sowie einige Medikamente wie Diuretika ausgeschlossen werden. Physiologisch muss sich der Körper in einer gewohnheitsmäßigen Ruhezone befinden.
  2. Die körperliche Aktivität sollte einige Tage vor diesem Datum begrenzt sein.
  3. Urinanalysen während der Menstruation sollten nicht durchgeführt werden, da die Ergebnisse möglicherweise falsch sind. Dasselbe Verbot bezieht sich auf den Diagnosezeitraum, der zur Untersuchung der Blase durchgeführt wird.
  4. Vor der Urinsammlung muss die Hygiene der Genitalorgane durchgeführt werden. Wie man Urin für Nechiporenko sammelt, muss Patienten kennen, die an Erkrankungen des Harnsystems leiden. Die Auswaschung erfolgt mit warmem Wasser ohne Seife oder anderen Reinigungsmitteln.
  5. Die Antwort auf die häufig gestellte Frage, wie die Analyse laut Nechyporenko bestanden werden soll, ist recht einfach - in einem vorbereiteten Kunststoffbehälter oder einem anderen Glasbehälter mit dichtem Deckel.
  6. Der Behälter sollte nur den durchschnittlichen Urinstrom aufnehmen. Die Anfangs- und Endportionen müssen in die Toilette abgegeben werden. Es ist zu beachten, dass der Behälter den Körper im Damm nicht berühren darf. Wie viel Urin wird benötigt? Eine ausreichende Menge an Inhalt zur Analyse beträgt 25 Milliliter.
  7. Es wird nur Morgenurin getestet, der sich über Nacht im Körper angesammelt hat.
  8. Eine Probe von Nechiporenko wird spätestens in zwei Stunden an das Labor geliefert. Bei einer Langzeitlagerung im Urin beginnt die aktive Vermehrung von Bakterien. Die gesammelte Flüssigkeit wird auch nicht erhitzt und nicht gefroren. Der Urin darf einige Zeit im Kühlschrank aufbewahrt werden, jedoch nicht mehr als eineinhalb Stunden.

Wenn Sie wissen, wie Sie eine Urinanalyse entsprechend den Anforderungen durchführen, können Sie sicher sein, dass die Ergebnisse zuverlässig sind.

Vorlage der Analyse durch das Kind

Um die Sammlung von Urin für das Nechiporenko-Baby durchzuführen, ist einige Anstrengung erforderlich. Das Kind muss ohne Seife gewaschen werden. Um einen Urintest nach Nechiporenko zu bestehen, müssen Sie die Eltern des kranken Babys kennen. Die Verwendung eines Urinals ist möglich. Dies ist eine der Lösungen zum Sammeln von Urin. Dazu ist es notwendig, sich in den Genitalien des gewaschenen Babys zu fixieren und auf den Moment des Wasserlassens zu warten. Wenn kein Urinal vorhanden ist, können Sie das Kind auf ein sauberes Wachstuch legen und auf den Moment warten, wenn ein Urinstrahl erscheint. Es ist nur notwendig, die verfügbare Kapazität rechtzeitig zu ersetzen, wenn das Mutterunternehmen die Flüssigkeit abholt.

Um das Reflex-Wasserlassen zu starten, ist es gleichzeitig möglich, das Streicheln eines kleinen Kindes entlang der Wirbelsäule zu verwenden, wenn das Kind älter als ein Jahr ist, dann hilft das Geräusch von fließendem Leitungswasser. Wenn Sie den Test in die Klinik bringen, ist es notwendig zu warnen, dass der Morgenurin, einschließlich drei Strahlen, gegeben wird. Eines Tages wird die Urinanalyse nach Nechyporenko vorbereitet.

Entschlüsselung

Die Normen der Indikatoren, die bei der Durchführung der Analyse festgelegt werden, sind bei Erwachsenen und Kindern gleich. Bei der Dekodierung wird berücksichtigt, dass der Urin gemäß Nechiporenko normalerweise die folgenden Werte aufweist:

  1. Die Leukozytenrate im Urin in einem Milliliter ist nicht höher als zweitausend.
  2. Die Anzahl der roten Blutkörperchen sollte das Ergebnis unter einem Tausendstel Milliliter anzeigen.
  3. Die Urinforschung nach Nechiporenko impliziert, dass die Konzentration von Hyalinzylindern unter 20 Einheiten in einem Milliliter Volumen liegen muss. Das Vorhandensein anderer Zylinder bei der Entschlüsselung der Urinanalyse gemäß Nechyporenko weist auf eine Pathologie hin.

Jede Diagnose ist nicht nur erforderlich, um die erzielten Ergebnisse richtig durchzuführen, sondern auch richtig zu bewerten. Im Labor werden Urinuntersuchungen nach Nechiporenko durchgeführt und der behandelnde Arzt die Dekodierung durchführen. Wenn die Indikatoren höher sind als die festgelegten Normen, dann ist es notwendig, den Urin gemäß Nechiporenko richtig zu bewerten, was zeigt. Normale Indikatoren, insbesondere wenn sie durch wiederholte Analyse bestätigt werden, schließen die Pathologie der Nieren oder des Harnkanals aus.

Die Ergebnisse der Urinanalyse nach Nechiporenko können auf eine "schlechte Analyse" hindeuten, während darunter eine quantitative Abweichung vom normalen Inhalt eines jeden Indikators verstanden wird. Gleichzeitig können sie mit Begriffen wie Leukozyturie, Hämaturie oder Hyalinzylinderurie bezeichnet werden. Gleichzeitig sind hinter jeder dieser Definitionen sowie hinter den im Urin erscheinenden Zylindern (normalerweise sollten sie fehlen) verschiedene Arten von Krankheiten "verborgen". Wenn die Urinanalyse nach Nechiporenko erhöhte weiße Blutkörperchen zeigte, ist es wahrscheinlich, dass der Patient Nierensteine ​​und möglicherweise Krankheiten wie Pyelonephritis oder Blasenentzündung hat.

Es ist zu beachten, dass die Indikatoren der Analyse, die gemäß der Methode von Nechiporenko durchgeführt wird, bei der Beförderung eines Kindes von einer Frau manchmal nahe an den Maximalwerten liegen. Dies kann auf die Eigenschaften des Körpers während der Schwangerschaft sowie auf eine Zunahme der täglichen Diurese zurückzuführen sein. Die Urinforschung nach Nechyporenko ist, wie die Zeit zeigt, eine effektive diagnostische Maßnahme.

Urinanalyse nach Nechyporenko

Die Urinanalyse ist eine wichtige Diagnosemethode, die es ermöglicht, viele Krankheiten zu identifizieren, vor allem Erkrankungen des Harnsystems. Es gibt mehrere Möglichkeiten, diese Analyse durchzuführen, und eine der genauesten ist die Urinanalyse nach Nechiporenko. Was ist diese Methode und was sind ihre Vorteile gegenüber anderen?

Was ist das?

Die Methode wurde vom berühmten sowjetischen Urologen A.Z. entwickelt. Nechiporenko Ihr Kern liegt in der Zählung bestimmter biologischer Elemente pro Volumeneinheit des Urins und nicht im Sichtfeld des Mikroskops, wie in der üblichen Analyse. Diese Analyse erfordert jedoch keine komplexe Ausrüstung und nimmt nicht viel Zeit in Anspruch.

Wann wird diese Art von Analyse zugewiesen?

Die Urinanalyse nach Nechiporenko wird vorgeschrieben, wenn die allgemeine Analyse des Harns oder Blutes des Patienten Anomalien zeigte und die Art der Pathologie von einem Arzt geklärt werden sollte. Oder bestätigen Sie die Anwesenheit, da eine allgemeine Analyse nicht immer das richtige Ergebnis liefert.

Die Nechiporenko-Studie ist in den meisten Fällen kein Ersatz für den Standard-Urintest, sondern dient nur als Ergänzung dazu. Die häufigste Studie für Nechiporenko wird von Urologen, Chirurgen, Hausärzten und Nephrologen verordnet.

Vorteile der Nechyporenko-Methode:

  • erfordert keine teuren Geräte
  • für medizinisches Personal einfach zu machen
  • erfordert keine komplizierte Patientenvorbereitung,
  • erfordert nicht viel Urin.

Welche Abweichungen in der allgemeinen Analyse des Urins können die Ernennung der Analyse für Nechyporenko bewirken:

  • Spuren von Blut
  • Die Anwesenheit von Leukozyten
  • Die Anwesenheit von Protein
  • Erhöhter Harnstoff und Kreatinin.

Darüber hinaus wird die Analyse für die Erkennung akuter oder chronischer Erkrankungen der Nieren und des Harnsystems beispielsweise während des Ultraschalls vorgeschrieben. Asymptomatisches Fieber, systemische Erkrankungen mit einem hohen Risiko für Nierenschäden und prophylaktische Untersuchungen können ebenfalls Anlass für eine Nechiporenko-Analyse sein. Während der Behandlung von Erkrankungen der Harnorgane wird auch eine periodische Analyse durchgeführt, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen.

Die Analyse wird häufig auch Frauen zugewiesen, die ein Kind tragen, da sie hilft, bestimmte Pathologien zu identifizieren, die den normalen Schwangerschafts- und Geburtsprozess gefährden können.

Wofür ist diese Art von Analyse?

Die Analyse weist im Vergleich zur allgemeinen Urinanalyse eine höhere diagnostische Genauigkeit auf. Seine Verwendung kann eine Reihe schwerwiegender Erkrankungen des Harnsystems und einiger anderer Organe aufdecken, die für den Körper gefährlich sind. Bei einigen systemischen Erkrankungen (Diabetes mellitus, systemischer Lupus erythematodes, Verletzungen, Amyloidose) werden Nierenschäden untersucht.

Welche Abweichungen kann der Arzt anhand der Analyse feststellen:

  • Pyelonephritis - Entzündung des Nierenbeckens;
  • Glomerulonephritis - Entzündung der Nierenglomeruli, die für die Filterung und Reinigung des Blutes verantwortlich sind;
  • Blasenentzündung - Entzündung der Blase durch infektiöse Ursachen;
  • Nierensteinkrankheit - ein Zustand, bei dem Urolithen in den Nieren gefunden werden - dichte Mineralformationen;
  • Nierentumoren;
  • Niereninfarkt;
  • Prostatitis;
  • Rausch des Körpers;
  • Bluthochdruck.

Was sollte der Patient tun, um die Analyse zu bestehen?

Damit die als Ergebnis der Analyse erhaltenen Daten korrekt sind (und die Analyse nicht mehrmals wiederholt werden muss), muss der Patient einige einfache Regeln beachten:

  • Schwere körperliche Aktivität am Tag vor der Analyse, ein Besuch im Bad oder in der Sauna;
  • Am Tag vor der Analyse werden scharfe und sehr süße Speisen, Alkohol, Gemüsesäfte, insbesondere Rote Beete und Karotten, von der Diät ausgeschlossen (da sie die Farbe des Urins verändern können). Es wird empfohlen, die Menge an proteinhaltigen Lebensmitteln zu reduzieren.
  • Nehmen Sie zwei Tage vor der Analyse keine Diuretika ein. Falls erforderlich, sollte die Einnahme dieses Medikaments mit dem Arzt abgesprochen werden.
  • Es wird nicht empfohlen, einen Tag vor der Analyse antibakterielle oder entzündungshemmende Medikamente (Acetylsalicylsäure, Ibuprofen, Indometacin) einzunehmen.
  • Am Tag vor der Analyse wird nicht empfohlen, zu viel Flüssigkeit zu trinken oder zu trinken;
  • Der erste Urin wird nach dem Aufwachen am Morgen gesammelt;
  • Vor dem Sammeln von Urin wird empfohlen, den Bereich um den Ausgang der Harnröhre mit sauberem warmem Wasser zu waschen.
  • Beim Sammeln von Urin sollten Sie nur die Flüssigkeit verwenden, die während des Urinierens gewonnen wurde.
  • Für die Analyse reicht es aus, 20-25 ml Urin zu nehmen;
  • Es wird empfohlen, den Urin in einem sauberen, geschlossenen Kunststoff- oder Glasbehälter aufzubewahren. Behälter, die für diesen Zweck entwickelt wurden, können in einer Apotheke erworben werden.
  • Der Urin sollte spätestens 2 Stunden nach der Entnahme an das Labor abgegeben werden (während einer Langzeitlagerung können Bakterien in ihm auftauchen und einige wichtige Elemente beginnen sich zu zersetzen).

Grundsätzlich eignen sich diese Empfehlungen auch für die Abgabe anderer Arten der Harnuntersuchung (mit Ausnahme der Zimnitsky-Analyse und der täglichen Urinsammlung) und nicht nur für die Nechiporenko-Analyse.

Beim Sammeln von Urin bei Säuglingen können Sie speziell für diesen Zweck entwickelte Plastikschalen verwenden. Es gibt Müllsäcke für Jungen und Mädchen. Das Wasserlassen bei Säuglingen kann durch Streicheln der Wirbelsäule stimuliert werden. Bei der Durchführung des Tests sollte der Arzt darauf hingewiesen werden, dass der gesamte Urin in einem Wasserlassen enthalten ist.

Frauen sollten während der Menstruation nicht getestet werden, da wahrscheinlich Blut in den Urin gelangt. Bei einer Verschlimmerung entzündlicher Erkrankungen der Harnorgane wird empfohlen, die Analyse zu verschieben. Auch für weibliche Krankheiten wie Kolpitis wird keine Analyse durchgeführt, da die Wahrscheinlichkeit einer Kontamination des Urins mit weißen Blutkörperchen aus dem Bereich der Entzündung der Vagina hoch ist. Es ist auch unmöglich, die Analyse früher als eine Woche nach der retrograden Urographie, Katheterisierung oder Zytoskopie durchzuführen.

Analysemethode

Der Urin wird gemischt und ein Teil davon in ein separates Röhrchen gegossen. Das Röhrchen wird an einer Zentrifuge montiert und 3 Minuten lang gedreht. Dann bleibt im Reagenzglas Sediment. Dieses Sediment wird untersucht. Es befindet sich in einer Zählkammer, in der die Anzahl der notwendigen Elemente im Urin mit einem Mikroskop berechnet wird. Dann wird die Anzahl der biologischen Elemente mit einem Faktor multipliziert, sodass Sie deren durchschnittliche Anzahl in einem Milliliter ermitteln können.

Definierte Parameter

Folgende Parameter werden mittels Urinanalyse nach Nechiporenko bestimmt:

  • Anzahl der roten Blutkörperchen - rote Blutkörperchen,
  • Leukozytenzahl - Leukozyten,
  • die Anzahl der Eiweiß-Hyalinzylinder,
  • das Vorhandensein anderer zylindrischer Körper (granulär, wachsartig, epithelial, Erythrozyten)

Das Überschreiten der zulässigen Normen für diese Parameter weist in der Regel auf verschiedene Pathologien hin. Die Art der verschiedenen Blutzellen ist ebenfalls wichtig. Zum Beispiel können rote Blutkörperchen im Urin sowohl lebendig als auch tot sein (ausgelaugt).

Normen

Bei einem gesunden Menschen sollten die Parameter die folgenden Werte nicht überschreiten:

  • rote Blutkörperchen - 1000 / ml
  • Leukozyten - 2000 / ml
  • Hyalinzylinder - 20 / ml.

Auch im Urin dürfen sich keine anderen Zylindertypen (körnige, epitheliale, Erythrozyten, wachsartige), tote Erythrozyten, Bakterien befinden. Diese Normen sind für Menschen aller Altersgruppen und Geschlechter gleich.

Bei Überschreitung dieser Parameter muss ein Arzt konsultiert werden.

Was sind die untersuchten Parameter?

Rote Blutkörperchen sind Blutkörperchen, die das Gewebe mit Sauerstoff versorgen. Theoretisch sollten sie nicht im Urin enthalten sein. In der Praxis ist jedoch immer noch eine kleine Menge roter Blutkörperchen im Urin vorhanden. Dies liegt an der Tatsache, dass ein Teil der roten Blutkörperchen durch die Nierenbarriere oder die Wände der Blutgefäße der Gewebe der Harnorgane sickert. Der Überfluss an roten Blutkörperchen kann auf entzündliche Prozesse in der Harnröhre oder in den Nieren, Verletzungen, Tumoren und Steinen hindeuten.

Leukozyten sind Blutzellen, die Immunfunktionen ausüben. Sie können in geringen Konzentrationen im Urin vorhanden sein. Dies legt nahe, dass das Immunsystem normal arbeitet. Bei Infektionskrankheiten steigt jedoch die Anzahl der Leukozyten im Körper. Folglich kann eine erhöhte Konzentration von Leukozyten im Urin auf Pathologien hindeuten.

Hyalinzylinder sind Mieten der Nierentubuli, bei denen eine Reihe von Substanzen aus dem Primärharn resorbiert werden. Sie bestehen aus einem Protein, das keine Zeit hatte, wieder in das Blut einzudringen. Die Zylinder befinden sich einige Zeit in den Tubuli und werden dann mit Urin ausgewaschen. Im Urin einer gesunden Person kann eine kleine Menge hyaliner Flaschen enthalten sein. Ihre Zahl steigt oft nach intensiver körperlicher Anstrengung, emotionalem Stress.

Granuläre und epitheliale Zylinder sind Reste von Zellen, die die Nierentubuli umgeben. Erythrozytenzylinder werden aus roten Blutzellen gebildet, die in den Tubuli eingeschlossen sind. Wachszylinder sind hyaline oder körnige Zylinder, die sich seit langem im Lumen des Tubulus befinden.

Wie interpretiere ich die Ergebnisse der Analyse?

Typischerweise kann während des Tages eine Reaktion auf einen Urintest nach Nechiporenko erwartet werden, wenn er ambulant durchgeführt wird. Wenn die Nechiporenko-Analyse normal war und die allgemeine Urinanalyse nicht, dann was bedeutet das? In der Regel bedeutet dies Fehler bei der Durchführung einer allgemeinen Urinanalyse. Daher wird in einem solchen Fall eine wiederholte allgemeine Analyse vorgelegt, jedoch nach gründlicherer Vorbereitung.

Welche Krankheiten können Abweichungen von der Norm in der Analyse von Nechiporenko entsprechen? Abweichungen von der Norm desselben Parameters können auf verschiedene Pathologien hindeuten, und nur eine Urinanalyse kann die Frage, welche Art von Krankheit bei einem Patienten vorliegt, nicht beantworten.

Mögliche Pathologien mit Abweichungen von der Norm:

  • Leukozyten über 2000 / ml - Pyelonephritis, Glomerulonephritis, akute Pankreatitis, systemischer Lupus erythematodes, Fieber, Urolithiasis, Blasentumoren, Blinddarmentzündung, Zystitis, Prostatitis und Vesikel (bei Männern);
  • Erythrozyten über 1000 / ml - Nierensteine ​​und -blase, Prostata-, Nieren- und Blasentumoren, Polypen, Verletzungen und Schäden an den Harnorganen, eitrige Zystitis, Herzversagen, Endokarditis, Hämophilie, Nierentuberkulose, systemischer Lupus erythematosus, Vitamin-C-Mangel;
  • Das Vorhandensein toter Erythrozyten - nephrotisches Syndrom, Hypertonie, Nephropathie, Glomerulonephritis;
  • Hyalinzylinder über 20 / ml - Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Bluthochdruck, Einnahme von Diuretika in großen Dosen, emotionaler Stress, Dehydrierung und Überhitzung des Körpers, Anzeichen einer Toxikose (bei Schwangeren);
  • Das Vorhandensein körniger Zylinder - aktive Glomerulonephritis, maligne Pyelonephritis mit Urolithiasis, Intoxikationen, Infektionen, Autoimmun- und systemische Erkrankungen des Bindegewebes, Hydronephrose im Stadium struktureller Veränderungen der Nieren, intensive körperliche Anstrengung;
  • Das Vorhandensein von wachsartigen Zylindern - Amyloidose, nephrotisches Syndrom, chronisches Nierenversagen, Abstoßung der transplantierten Niere;
  • Vorhandensein von Erythrozytenzylindern - Hypertonie, Nierenthrombose, Glomerulonephritis im akuten Stadium, Niereninfarkt;
  • Das Vorhandensein von Epithelzylindern - akute tubuläre Nekrose, Virusinfektion, Intoxikation.

Eine genaue Diagnose kann nur von einem Urologen gestellt werden. Gleichzeitig wird er sich nicht nur auf die Ergebnisse der Analyse konzentrieren, sondern auch auf die Anamnese des Patienten, die Ergebnisse anderer diagnostischer Verfahren (Blutuntersuchung, Röntgen, Ultraschall, Endoskopie, MRI, Computertomographie usw.).