Urinanalyse nach Sulkovich

Mit diesem Ergebnis müssen Sie sich einem qualifizierten Spezialisten zeigen. Dieses Ergebnis wird als positiv betrachtet und kann auf eine Reihe von Krankheiten hinweisen, wie zum Beispiel: Osteoporose, Diabetes mellitus, Morbus Crohn und andere schwere Erkrankungen, die nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten behandelt werden können.

Wenn der Körper von keinem pathologischen Prozess betroffen ist, können wir von der Person, die die Tests bestanden hat, über Unterernährung sprechen.

Wenn seine Ernährung überwiegend aus Milchprodukten, pflanzlichen Lebensmitteln und eiweißreichen Lebensmitteln (Eiern und Fleisch) besteht, können die Ergebnisse verzerrt sein.

Daher ist es wichtig, sich auf die Analyse vorzubereiten und diese Lebensmittel für mehrere Tage auszuschließen.

Orale Kontrazeptiva können sich auch auf das Ergebnis auswirken, wenn sie zum Zeitpunkt des Tests von einer Frau eingenommen wurden.

Darüber hinaus hat Aspirin einen signifikanten Einfluss auf den Kalziumspiegel. Sein zum Zeitpunkt der Sammlung der Analyse muss vollständig ausgeschlossen werden.

Dr. Komarovsky erzählt Ihnen mehr über Rachitis und Vitamin D:

Urin nach Sulkovich: Wie man Säuglinge sammelt, Transkriptanalyse

Die Urinanalyse bei Säuglingen nach Sulkovich ist ein Test zur quantitativen Bestimmung des Kalziums, das von den Nieren aus dem Körper des Babys ausgeschieden wird. Diese Studie hilft bei der Diagnose verschiedener Erkrankungen, die mit dem Stoffwechsel dieses Elements zusammenhängen.

Warum ist es notwendig, den quantitativen Gehalt des Mikroelements im Urin bei Säuglingen zu überwachen, und wie beeinflusst die Abweichung in seinem Inhalt die Gesundheit des Babys? Diese Frage beunruhigt junge Mütter oft, wenn sie den Kinderarzt besuchen, und was in diesem Fall für das volle Wachstum und die Entwicklung des Kindes zu tun ist.

Calcium, was ist das Spurenelement?

Kalzium ist ein Spurenelement, das eine der führenden Positionen in der Arbeit verschiedener Körpersysteme des Kindes einnimmt. Dies ist besonders wichtig für den sich entwickelnden Körper, da dieses Spurenelement die Grundlage für die Struktur von Knochengewebe, Zähnen und Nägeln bei einem Kind ist.

Darüber hinaus nimmt es am Blutgerinnungssystem teil, ist Teil des Nervengewebes, an der Weiterleitung von Nervenimpulsen beteiligt und gewährleistet die normale Funktion des Nervensystems. Es ist eines der Elemente, das den korrekten Rhythmus von Herzkontraktionen und Muskelfasern gewährleistet.

Calcium ist ein Teil des Systems der endokrinen Drüsen, das an der Entwicklung bestimmter Hormone beteiligt ist. Seine Anwesenheit hilft, allergische Manifestationen im Körper zu reduzieren. Calcium, das eine so wichtige Rolle bei der Entwicklung des Körpers des Kindes spielt, erfordert die obligatorische Kontrolle des Arztes über seinen Inhalt im Urin.

Abweichungen von der Norm in die eine oder andere Richtung weisen auf die Entwicklung des pathologischen Prozesses im Körper des Kindes hin.

Sulkovich-Test - was ist das?

Die Untersuchung des Urins ist sowohl für Neugeborene als auch für Säuglinge obligatorisch. Die Urinprobe nach Sulkovich ist ein Test für den qualitativen und quantitativen Gehalt an Kalzium im Urin. Das Fehlen dieses Elements im Körper des Kindes kann zur Entwicklung von Rachitis führen, was sich negativ auf die Bildung und Entwicklung des Knochenskeletts des Kindes auswirkt.

Die erforderliche tägliche Kalziumdosis für das normale Wachstum des Kindes bis zu sechs Monaten beträgt 400 mg, die er aus der Muttermilch erhält. Wenn das Baby wächst, steigt diese Zahl und im ersten Lebensjahr sind es 600 mg. Diesen Kalziummangel bekommt das Baby von den Ergänzungsfuttermitteln, die in 6 Monaten eingeführt werden.

Die Ernennung von Vitamin D zur Vorbeugung von Rachitis sollte unbedingt unter ärztlicher Aufsicht erfolgen, da eine Überdosierung des Arzneimittels möglich ist. Ein erhöhter Kalziumgehalt im Körper des Kindes ist mit der Entwicklung der Pathologie verbunden. Daher ist eine Urinanalyse nach Sulkovich bei Säuglingen und mehr erwachsenen Kindern für die Überwachung der Entwicklung des Kindes erforderlich.

Wie sammelt man Urin von Säuglingen?

Die Sammlung von Urin zur Analyse bei Säuglingen bereitet keine besonderen Schwierigkeiten, aber es gibt einige Nuancen und Regeln, die Eltern befolgen müssen, um biologisches Material richtig zu sammeln:

• Urin für die Analyse wird nur morgens nach dem Aufwachen des Kindes und auf leeren Magen gesammelt.
• Die Genitalien des Babys werden gründlich mit warmem Wasser und Babyseife gewaschen und anschließend sorgfältig mit einem Handtuch getrocknet. Mädchen werden vom Mutterleib bis zum After weggespült, um zu verhindern, dass Mikroorganismen in den unteren Darm gelangen.
• Eine der verfügbaren Urinsammelmethoden wird ausgewählt.

Es ist möglich, auf verschiedene Weise biologisches Material von einem Kind zu sammeln, mit praktischen Hilfsmitteln oder Mitteln, die von der Apothekenkette angeboten werden. Folgende Methoden sind für das Sammeln von Urin am besten geeignet:

• Mit Hilfe eines Kinderurinals handelt es sich um einen sterilen Plastikbeutel mit einer anatomischen Aussparung für die Genitalien und einer daran angebrachten metrischen Skala, um den gesammelten Urin zu bestimmen. Das Urinal ist mit Klebeband ausgestattet, mit dem es an den Füßen des Babys befestigt wird. Die Genitalien des Jungen werden in die Vertiefung des Urinals gelegt, während das Mädchen die Schamlippen hat, der After bleibt jedoch draußen. Nachdem das Urinal am Körper des Kindes befestigt wurde, wird eine Windel angelegt, um es fester zu halten, und das Baby wird in eine vertikale Position gebracht. Nach dem Sammeln des Urins wird im Urinal ein Schnitt gemacht, durch den der Urin in einen Behälter abgegeben wird;
• Verwendung eines Plastikbeutels - entsprechend der Ausführungstechnik entspricht dies der Entnahme von Urin mithilfe eines Urinals. Eine neue Plastiktüte wird zwischen den Füßen des Kindes platziert und mit vorgeschnittenen Griffen am Körper befestigt.
• Bei Nutzung der Kapazität - die Urinsammlung erfolgt in einem Glasbehälter, der zuvor sterilisiert wurde. Für Jungen ist es nicht schwierig, in einem solchen Behälter Urin zu sammeln, das heißt, ein Urinstrom wird „gefangen“ und in einen Behälter geleitet. Bei Mädchen erfolgt der Urinsammelvorgang mit einer Platte, die nach dem Kochen und Abkühlen unter das Gesäß gelegt wird. Der gesammelte Urin wird dann in den Behälter überführt.

Um genauere Ergebnisse der Analyse zu erhalten, wird empfohlen, ein steriles Urinal zu verwenden. Produkte, die keinen Harn sammeln, können bakterielle Kontaminationen aufweisen.

In welchen Fällen ist der Sulkovich-Test nicht praktikabel?

Das Ergebnis des Tests Sulkovicha bei der Untersuchung des Urins hängt weitgehend von der Ernährung ab. Die Verwendung von kalziumreichen Lebensmitteln kann zu einer Verfälschung des Untersuchungsergebnisses führen. Ein Überschuss an Produkten wie Milchprodukten, Käse, Kräutern und Blattgemüse kann zu übermäßigem Kalzium im Körper einer stillenden Mutter führen.

Bei Säuglingen, die von der Mutter kalzium- und Muttermilch-reiche Ergänzungsnahrungsmittel mit Fehlern in der Ernährung erhalten, kann das Ergebnis von Urintests unzuverlässig sein. In diesem Fall ist es vor einer Analyse des Kalziumgehalts im Urin erforderlich, die Ernährung der stillenden Mutter anzupassen und eine dynamische Untersuchung des Säuglings durchzuführen.

Normale Indikatoren für Babys und ältere Kinder

Die Bewertung der Urinstudien nach Sulkovich wird visuell durchgeführt, gefolgt von der Eingabe des Ergebnisses in einer speziellen Laborform. Die Analyse basiert auf der Einführung eines Oxalsäuresalze enthaltenden Reagens in den Urin des Kindes, das bei Wechselwirkung mit Calcium, wenn es im Urin vorliegt, einen trüben Niederschlag ergibt. Die Musterdekodierung wird auf einem Fünfpunktesystem durchgeführt:

• "-" - Urin bleibt während einer chemischen Reaktion transparent, dh ein negatives Ergebnis. Ein solcher Test bedeutet Hypokalzämie;
• "+" "++" - eine leichte Trübung des Urins zeigt ein normales Ergebnis an;
• "+++" oder "++++" ist eine starke Trübung, die auf eine Hyperkalzämie hinweist.

Wenn die Analyse Abweichungen von der Norm ergab, ist dieses Ergebnis keine Grundlage für eine genaue Diagnose. In diesem Fall müssen zusätzliche Forschungsmethoden durchgeführt werden. Das normale Ergebnis des Kalziumgehaltes im Urin nach Sulkovich kann durch eine informativere biochemische Untersuchung des Urins bestätigt werden.

Zu diesem Zweck wird die Analyse des Tagesharns eines Kindes mit einer speziellen Ausrüstung durchgeführt, die die Rate des Kalziumgehalts bestimmt:

• bei Säuglingen bis zu 6 Wochen - 0 - 1 mmol pro Tag;
• ein Kind von 1, 5 Monaten bis 4 Jahren - 2,6 mmol;
• bis zu 14 Jahre - bis zu 10 mmol;
• 18 Jahre - bis zu 7,5 mmol.

Welche Pathologien können Abweichungen von der Norm geben?

Der Kalziumgehalt im Urin eines Kindes kann bei einer Abweichung von der Norm negative Auswirkungen auf die weitere Entwicklung haben. Die Fluktuation des Kalziumgehalts im Urin in die eine oder andere Richtung wird durch die Ergebnisse verschiedener pathologischer Veränderungen im Körper angezeigt.

Hypokalzämie

Der niedrige Kalziumgehalt im Urin eines Kindes weist auf einen Mangel an Vitamin D im Körper und auf die Entwicklung von Rachitis hin. Diese Pathologie kann von folgenden klinischen Manifestationen begleitet sein:

• Krümmung der unteren Gliedmaßen;

• vergrößerter Bauch und nach außen ragende Rippen;

• vergrößertes Volumen des Kopfes, wobei er eine quadratische Form erhält;
• vergrößerte Größe der Fontanelle.

Die klinischen Manifestationen von Rachitis beruhen auf einem Mangel an Kalzium im Körper, der zu einer Erweichung der Knochen des Schädels und der unteren Extremitäten führt. Eine solche Manifestation der Krankheit erfordert eine obligatorische Behandlung mit Vitamin D und eine Korrektur der Ernährung unter Verwendung von kalziumreichen Lebensmitteln.

Hyperkalkimie

Bei der Behandlung von Rachitis mit Vitamin D ist es notwendig, das Kind dynamisch zu beobachten und Urinkontrolluntersuchungen hinsichtlich des Kalziumgehalts durchzuführen, da eine Überdosis Vitamin möglich ist. In diesem Fall kann es zu einem Analyseergebnis mit einem höheren Kalziumgehalt im Urin kommen.

Hohe Spurenelemente können Krämpfe in Form von Spasmophilie verursachen. Darüber hinaus lagert es sich mit einem hohen Kalziumgehalt im Körper in den Knochen ab. Dieser pathologische Prozess beginnt das Wachstum und die Entwicklung des Kindes zu hemmen.

Die Urinanalyse nach Sulkovich ermöglicht es, die notwendige tägliche Dosis von Vitamin D zu bestimmen sowie deren Dosierung auf einem normalen Niveau zu steuern.

Rat des Arztes

Damit das Baby normal wachsen und sich entwickeln kann, ist es notwendig, den Empfehlungen des Arztes zu folgen, um nicht nur für ihn zu sorgen, sondern auch um seine Gesundheit zu überwachen. Dies ist in erster Linie eine regelmäßige Routineuntersuchung durch einen Kinderarzt mit obligatorischen klinischen Blut- und Urintests sowie Sulkovich-Urin auf Kalziumgehalt.

Außerdem wird es für Babys empfohlen: Gehen Sie mehr auf der Straße, nehmen Sie ein Luftbad, da die Sonnenstrahlen die Vitamin-D-Synthese anregen, die der Vorbeugung gegen Rachitis dient.

Die Urinanalyse nach Sulkovich ist eine sehr wichtige Analyse der Gesundheit des Säuglings. Das Vorhandensein eines normalen Kalziumgehalts im Körper eines Kindes ist der Schlüssel für die richtige Entwicklung und Bildung der Organe und Systeme des Babys.

Durch die richtige Ernährung, die eine ausreichende Zufuhr von kalziumhaltigen Lebensmitteln umfasst, kann das Kind keine Pathologien entwickeln, die mit der quantitativen Präsenz dieses Elements im Körper zusammenhängen.

Die erforderliche tägliche Kalziumdosis für das normale Wachstum des Kindes bis zu sechs Monaten beträgt 400 mg, die er aus der Muttermilch erhält. Wenn das Baby wächst, steigt dieser Indikator und im ersten Lebensjahr sind es 600 mg. Diesen Kalziummangel bekommt das Baby von den Ergänzungsfuttermitteln, die in 6 Monaten eingeführt werden.

Entschlüsselung der Urinanalyse nach Sulkovich

Kalzium ist wie andere Makronährstoffe für das reibungslose Funktionieren des Körpers erforderlich. Jede Abweichung dieses Elements beeinträchtigt die Funktionen fast aller Organe und Systeme im Körper. Die Urinanalyse nach Sulkovich gilt als eine der qualitativen Methoden zur Bestimmung des Calciumgehalts im Urin. Der Test von Sulkovich ist in der klinischen Praxis weit verbreitet, hauptsächlich in der Pädiatrie, weil die Risikogruppe Neugeborene umfasst.

Rachitis

Bei Säuglingen steht das Skelett erst am Anfang der Formation, daher verschreiben Kinderärzte solche Kinder gemäß Sulkovich (Screeningtest) zur richtigen Auswahl von Vitamin D oder zur Diagnose von Rachitis.

Rachitis ist eine schwere Erkrankung, die mit einer unsachgemäßen Ausbildung des Bewegungsapparates einhergeht, wodurch eine Knochenverformung auftritt. Ursachen von Rachitis:

• Sonnenlichtmangel (im Winter und Herbst geborene Kinder, Vitamin D-Mangel, neunzig Prozent Vitamin D dringt durch Sonnenlicht in den Körper ein.);
• unangemessene Ernährung (betrifft hauptsächlich Kinder von Archäologen wegen des Fehlens oder unzureichenden Vitamin-D-Gehalts in Getreide, aber auch Säuglinge, die kürzlich mit der ergänzenden Fütterung begonnen haben, werden in die Risikozone aufgenommen)
• Faktoren der Schwangerschaft (betrifft meistens Frühgeborene, da die Sättigung von Kalzium und Phosphor gerade in den letzten Monaten des Begriffs auftritt);
• genetische Mutation (Erbkrankheit).

Urinstudie nach Sulkovich bei einem Kind

Laboruntersuchungen bestimmen, wie viel Kalzium im Urin ist. Der Kalziumgehalt im Urin ist niedriger (Hypokalzämie) oder höher (Hyperkalzämie) und weist auf Abweichungen und Signalstörungen im Körper hin. Anhand der Daten kann der Arzt Rückschlüsse auf den Gesundheitszustand des Kindes ziehen.

Kalzium überschreitet den Alarmindikator der Norm. Wenn die Zeit nicht zur Korrektur von Kalziumionen greift, besteht das Risiko der Entwicklung eines Krampfsyndroms.

Kalzium liegt im Urin als Signal einer dringenden Behandlung unter dem Normalwert, da die Skelettdeformität bereits auftritt. In diesem Fall verschreibt der Arzt Vitamin D in Form von Tropfen, möglicherweise zusätzliche Forschung, wenn Sie eine Krankheit vermuten.

Indikationen für den Test bei Erwachsenen

Die Urinanalyse nach Sulkovich wird sowohl in privaten als auch in öffentlichen Kliniken für Endokrinologen, Nephrologen, Kinderärzte und Ernährungswissenschaftler durchgeführt. Die Urinanalyse nach Sulkovich wird nicht nur für Kinder, sondern auch für Erwachsene unter der Annahme dieser Erkrankungen verordnet:

• Muskelkontraktion;
• Muskelschwäche;
• hepatozerebrale Dystrophie;
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
• Lungentuberkulose;
• Hypoparathyreoidismus;
• Krebserkrankungen;
• gutartige Läsionen.

Es ist erwähnenswert, dass eine Abnahme des Kalziums aus einer Stresssituation und psychischen Störungen mit Erkrankungen des Urogenitalsystems und der Nieren resultiert.

Regeln zum Sammeln von Urin

Um Urin von Säuglingen zu sammeln, sollten Sie in einer Apotheke ein medizinisches Urinal und ein steriles Gefäß kaufen, und für unabhängige Kinder und Erwachsene einen ausreichend sterilen Behälter.

Urin auf Sulkovichu morgens und auf nüchternen Magen. Das erste ist, die Genitalien gut unter fließendem Wasser zu waschen. Der erste Teil des Urins wird am Sammelbehälter vorbei abgegeben, da der mittlere und der letzte Teil benötigt werden.

Der Kalziumgehalt im Urin wird durch die verzehrte Nahrung beeinflusst. Bei übermäßigem Verzehr tierischen Proteins oder Salzes wird die Urinanalyse nach Sulkovich Hyper- und Hypokalzämie ohne Pathologien aufweisen.

Für ein korrektes Ergebnis einige Tage vor dem Test von Sulkovich sind die folgenden Produkte von der Verwendung ausgeschlossen:

• süßer und Blätterteig;
• Alkohol;
• Tee;
• Koffein;
• schokolade;
• Milch;
• Käse;
• Gewürze;
• Broccoli;
• Grüns;
• Bananen;
• Mandeln;
• Zitrusfrüchte

Der Patient sollte sich auch auf Sport und körperliche Betätigung beschränken, da die Entschlüsselung der Probe nach Sulkovich möglicherweise nicht korrekt ist.

Nach zwei Stunden nach der Entnahme kann die Urinanalyse nach Sulkovich ein falsches Ergebnis zeigen. Daher muss der Urin pünktlich, das heißt spätestens zwei Stunden nach seiner Freisetzung, abgegeben werden.

Die Ergebnisse der Probe mit Dekodierung.

Nach der Methode der Probe nach Sulkovich implizieren sie eine chemische Reaktion zwischen Anionen und Kationen. Sulkovichs Reagenz interagiert mit dem Urin und führt zu einer charakteristischen Trübung. Wie viel Sediment der Norm entspricht, bestimmt der Laborassistent visuell. Die Entschlüsselung der Muster nach Sulkovich erfolgt auf einer Skala, die aus fünf Kugeln besteht.

Die Ergebnisse des Sulkovich-Tests sind in negative und positive Ergebnisse unterteilt. Der Labormitarbeiter nimmt die Bewertung in digitaler Form (0,1,2,3,4) oder mit einem Symbol (+, ++, +++, ++++) vor.

• 0 - keine Trübung
• 1 oder "+" - Trübung ist schwach;
• 2 oder "++" - mäßige Trübung;
• 3 oder "+++" - signifikante Trübung;
• 4 oder "++++" - ausgeprägte Trübung.

Ein Indikator für die Norm ist eine Punktzahl von 1 ("+") und 2 ("++"). Eine Bewertung von 3 ("+++) und 4 (" ++++ ") weist auf einen Kalziumüberschuss im Urin hin. Dies kann folgende Ursachen haben:

• ein Überschuss an Vitamin D zum Beispiel bei der Behandlung von Rachitis;
• Osteoporose;
• Hyperparathyreoidismus;
• Nierenerkrankung.

Der Labortechniker legt die Bewertung ohne Reaktion mit dem Reagenz auf 0 fest, dh es trat keine Trübung des Urins auf.

Ein negatives Ergebnis weist auf einen Kalziummangel im Urin hin. Symptome eines negativen Ergebnisses:

• Hypoparathyreoidismus;
• Therapie;
• pathologisches Absorptionssyndrom.

Das Konzept von falsch positiven und falsch negativen Ergebnissen ist auch nicht ungewöhnlich und erfordert die Anpassung der Diät mit anschließender erneuter Analyse der Analyse.

Die Stichprobe nach Sulkovich liefert ein qualitatives, kein quantitatives Ergebnis, daher gibt er keine vollständige Beurteilung der Schwere des pathologischen Prozesses und ermittelt die Ursache seines Auftretens. In diesem Zusammenhang sind bei Abweichungen in der Urinanalyse nach Sulkovich andere Untersuchungen obligatorisch.

Urinanalyse nach Sulkovich bei Kindern und Erwachsenen: Indikationen, Vorbereitung, Transkription der Ergebnisse

Die Urinanalyse nach Sulkovich ist eine semi-quantitative Bestimmung des Kalziumspiegels im Urin.

Die Probe wird als Screening-Test verwendet, um Pathologien zu identifizieren, die mit einem gestörten Stoffwechsel des Spurenelements im Körper des Patienten verbunden sind, und um die Angemessenheit der ausgewählten Vitamin D-Dosis bei Rachitis bei Kindern zu beurteilen.

1. Aufnahme und Ausscheidung von Kalzium

Kalzium ist in unserer täglichen Ernährung enthalten. Etwa 40% der gesamten Kalziumsalze (Karbonate, Phosphate usw.), die mit der Nahrung in den Körper gelangen, werden im Darm resorbiert. Der erste Abschnitt des Zwölffingerdarms ist für deren Absorption verantwortlich.

Der Vorgang der Absorption erfolgt gegen einen Konzentrationsgradienten und erfordert den Energieverbrauch der Enterozyten (Darmepithel). Calcitriol (die aktive Form von Vitamin D), die die Synthese und den Transport von Calcium-Carrier-Proteinen stimuliert, reguliert diesen Prozess.

Während des Tages werden etwa 400 mg Ca aus einem menschlichen Körper mit Stuhl ausgeschieden, und 100 mg befinden sich im Urin. Es ist das Vorhandensein von Kalzium im Urin, seine erhöhte Konzentration ist Gegenstand der Forschung in der Probe Sulkovicha.

Nach der Resorption im Darm gelangen Kalziumionen in das Blutplasma. Als Teil des Plasmas befinden sie sich in drei Gleichgewichtszuständen: frei, an Proteine ​​gebunden und an Anionen gebunden.

1. 1 Die Hälfte des Blutcalciums liegt in freier, ionisierter Form vor. Es ist die ionisierte Form, die metabolisch aktiv ist und für die Aufrechterhaltung des normalen Funktionszustands der Nervenfasern, die Durchlässigkeit der Zellmembranen, die Muskelkontraktion und die Hormonausschüttung verantwortlich ist.
2. 2 40% der Gesamtmenge befinden sich in einem mit Proteinen assoziierten Zustand (meistens in Verbindung mit Albumin).
3. 3 10% sind an Plasmaanionen gebunden (Bicarbonat, Phosphat, Laktat, Citrat).

Die Hauptfunktionen des Spurenelements im Körper:

1. 1 Entwicklung von Knochengewebe (Skelett, Zähne). Für die normale Bildung des Skeletts ist eine große Menge an Mikroelementen erforderlich.
2. 2 Knochen sind auch ein Kalziumreservoir. Osteoblastenzellen sind für die Knochenmineralisierung verantwortlich, und Osteoklasten sind für die Resorption verantwortlich, die zum Auswaschen von Mikroelementsalzen aus dem Skelett führen.
3. 3 Anregung und Kontraktion von Myozyten (Muskelzellen). Mit Troponin wechselwirkende Ca-Ionen lösen die Reduktion von Myozyten aus. Sie reduzieren die Erregbarkeit der Skelettmuskulatur (mit einer Abnahme des Ca-Spiegels im Blut können sich Anfälle entwickeln).
4. 4 Nervenimpulse leiten.
5. 5 Das Spurenelement ist eines der Schlüsselelemente im Blutgerinnungssystem.
6. 6 Mineral ist für die Sekretion von Hormonen (Insulin, Parathyroidhormon, Calcitonin, Vasopressin) aus den Zellen der endokrinen Drüsen notwendig.
7. 7 Aktivierung von Pankreasenzymen, Blutgerinnungssystem, Renin (ein für die Blutdruckregulierung verantwortliches Enzym).

1.1. Wie kommt Kalzium in den Urin?

Die Hauptstruktureinheit der Niere ist das Nephron, das aus einem Netz von Tubuli besteht, die dicht mit einem Kapillarnetz geflochten sind. Jede Niere hat mehr als eine Million Nephrone. Kalzium im Primärharn wird beim Filtern von Blutplasma im Glomerulus durchgeführt.

Aus dem Lumen der Nephrontubuli in die umgebenden Kapillaren nimmt der Körper die notwendigen Nährstoffe und Mikroelemente auf, einschließlich Ca. So entsteht der sekundäre Urin, den die Person beim Wasserlassen ausscheidet.

Die Erhöhung des Ca-Spiegels im Blutplasma geht mit einer Erhöhung der Konzentration im Primärharn einher. Die maximale Schwelle für die Konzentration des Mikroelements im Plasma, bei der seine vollständige Rückresorption aus primärem Urin in den Nephrontubuli erreicht wird, liegt bei 7,5 bis 9,0 mg / dl.

Wenn das Plasma eine etwas höhere Konzentration an Ca enthält (ein Gehalt von nicht mehr als 10–10,5 mg / dl wird als die Norm angesehen), werden seine Salze im Sekundärharn nachgewiesen. Ein Überschreiten der physiologischen Schwelle führt zu einer deutlichen Erhöhung der Konzentration des Spurenelements im ausgeschiedenen Harn.

2. Warum brauche ich den Sulkovich-Test?

Der Test von Sulkovich zeigt die erhöhten oder verminderten Kalziumsalze im Urin. Um diese nachzuweisen, wird dem vom Patienten erhaltenen Urinanteil ein spezielles Reagens, Sulkovicha, zugesetzt, das Oxalsäure enthält.

Wenn Oxalsäure mit Ca2 + -Ionen interagiert, fallen sie aus und die resultierende Probe wird trüb. Als nächstes wird eine visuelle Beurteilung des Trübungsgrades der Probe durchgeführt und eine entsprechende Bezeichnung von "-" - keine Trübung bis "++++" - eine extrem ausgeprägte Trübung - angegeben.

Es ist wichtig zu verstehen, dass ein positives Ergebnis nicht das Vorhandensein der Krankheit anzeigt (die Norm ist das Ergebnis bis einschließlich "++") und wird bei gesunden Menschen beobachtet. Die Bildung eines ausgeprägten Sediments weist jedoch in der Regel auf ein Ungleichgewicht beim Austausch des Spurenelements hin.

3. Indikationen für die Studie

1. 1 Symptome einer Hypokalzämie (Muskelkrämpfe und -krämpfe, Parästhesien, Taubheitsgefühl in den Extremitäten, erhöhte Müdigkeit).
2. 2 Symptome einer Hyperkalzämie (Schwäche, Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Diurese, Unterbrechungen der Arbeit des Herzens, Arrhythmien, Verstopfung).
3. 3 Eine Urinanalyse nach Sulkovich wird auch durchgeführt, um die Diagnose einer Urolithiasis zu bestätigen.
4. 4 Überwachung der Patienten auf Vitamin D- und Kalziumergänzungen. Die erhöhte Menge des Mikroelements gemäß den Ergebnissen der Probe ermöglicht es, die Dosierung der Medikamente anzupassen (in der pädiatrischen Praxis ist dies die Kontrolle der Behandlung von Rachitis bei Kindern).
5. 5 Untersuchung von Patienten mit Erkrankungen, die mit einer Erhöhung / Abnahme der Ca-Spiegel im Blut einhergehen.

4. Negatives Analyseergebnis

Ein negatives Ergebnis kann bei einer gesunden Person sein, wenn der Gehalt eines Spurenelements im Blutplasma den Schwellenwert der Plasmareabsorption nicht überschreitet.

Für eine genauere Diagnose muss häufig die tägliche Calciumausscheidung im Urin bestimmt werden. Bei Hypokalzämie (Senkung des Kalziumspiegels im Plasma) kann das Ergebnis der Probe negativ sein.

Regeln zur Durchführung und Entschlüsselung des Ergebnisses der Urinanalyse nach Sulkovich

Um Abweichungen vom normalen Kalziumgehalt im Körper festzustellen, wird gemäß Sulkovich eine Urinanalyse vorgeschrieben. Es wird normalerweise bei Kindern angewendet, um die Wirksamkeit der Vitamin-D-Zufuhr zu kontrollieren, und bei Neugeborenen wird nicht genug produziert, um Calcium vollständig zu absorbieren. Aus diesem Grund können Pathologien der Knochenentwicklung auftreten. Daher wird diese Studie häufiger von Kindern durchgeführt, um Rachitis zu identifizieren.

Erwachsene Patienten können auch zur Analyse geschickt werden, wenn ein Verdacht auf Tumorentwicklung, Erkrankungen des endokrinen Systems und des Nervensystems, Tuberkulose, Pankreatitis besteht. Damit die Ergebnisse zuverlässig sind, müssen Sie einige Regeln beachten.

Regeln zum Sammeln von Analysen

Bevor Sie Urin zur Analyse sammeln, müssen Sie sich vorbereiten. Folgen Sie dazu drei Tage vor der Auslieferung:

• Süßigkeiten, Schokolade;
• Milchprodukte;
• Kräuter, Kräuter, frisches Gemüse;
• starker Tee und Kaffee, alkoholische Getränke;
• Nüsse, Sojabohnen, Fisch, Eier - alle Lebensmittel, die reich an Kalzium sind.

Am Vorabend der Urinanalyse nach Sulkovich dürfen Sie keine Drogen, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine trinken - dies kann das Ergebnis verfälschen. Wenn zu diesem Zeitpunkt eine Behandlung in Gang ist, müssen Sie den Arzt über alle eingenommenen Medikamente informieren.

Es gibt andere Regeln:

• Einige Tage sollten körperliche Anstrengung vermeiden, da dies auch die Richtigkeit der Indikatoren beeinflussen kann.
• Urin wird morgens nach dem Aufwachen auf nüchternen Magen gesammelt.
• Führen Sie vor der Sammlung hygienische Verfahren durch, bereiten Sie einen sterilen und trockenen Behälter für die Analyse vor.

Durchschnittliche und letzte Teile des Urins sammeln sich. Bei kleinen Kindern ist diese Bedingung schwer zu erfüllen, aber wenn es eine solche Gelegenheit gibt, lohnt es sich, sie für eine größere Zuverlässigkeit der Studie zu nutzen.

Für die Urinanalyse bei Säuglingen ist ein Wischbehälter erforderlich. Dies ist ein spezieller Behälter, der am Körper des Kindes befestigt ist. Sie wird von Klebebändern gehalten, aber zur besseren Fixierung des Behälters wird eine Windel aufgelegt. Der Behälter ist transparent, so dass man leicht sehen kann, wie der Urin darin erscheint. Danach wird es für Analysen mit Abteilungen in ein Gefäß gegossen. Vor dem Eingriff sollten die Genitalien des Babys mit einem Handtuch gewaschen und getrocknet werden.

Nach dem Sammeln sollte der Urin sofort ins Labor gebracht werden. Es muss frisch sein, man kann das Biomaterial von gestern nicht abgeben.

Kalziumstandards

Kalzium im Urin scheint auf die Ausscheidung von Oxalatsalzen, Oxalaten, durch die Nieren zurückzuführen zu sein. Dies sind Kalziumverbindungen, von denen einige aus pflanzlichen Lebensmitteln stammen, aber meistens werden sie durch interne Prozesse im Körper produziert.

Normalerweise werden pro Tag 20-40 mg Calciumoxalat mit dem Urin ausgeschieden. Wenn die Analyse einen erhöhten Inhalt zeigt, kann der Grund in einer Krankheit liegen:

• Urolithiasis;
• Darmprobleme;
• Nierenversagen;
• Colitis ulcerosa;
• Diabetes mellitus.

Erhöhtes Oxalat ist Oxalurie. Dies kann darauf zurückzuführen sein, dass Kalzium im Körper nicht absorbiert wird. Dann wird die Menge im Blut erhöht. Bei längerer Erkrankung entwickelt sich Osteoporose.

Im Labor wird der untersuchte Urin mit einem Reagenz gemischt, das Oxalate und Oxalsäure in seiner Zusammensetzung enthält. Das Biomaterial verfärbt sich dabei und fällt darin aus. Das Ergebnis wird auf einer speziellen Skala visuell ausgewertet. Wenn keine Trübung aufgetreten ist, deutet dies auf einen Kalziummangel hin. Trüber Urin spricht von seinem Übermaß.

Entschlüsselung der Urinanalyse nach Sulkovich

Die Analyse des Urins zeigt nicht den genauen Inhalt des Mikroelements, es werden mehr oder weniger Abweichungen von der Norm festgestellt. Bei guter Leistung wird das Ergebnis mit "+" oder "++" gekennzeichnet.

Urinanalyse nach Sulkovich

Wenn es drei oder vier Vorteile gibt, wird der Calciumspiegel erhöht. Dies ist Hyperkalzämie, die Gründe, aus denen der Arzt im Zuge der weiteren Untersuchung herauszufinden hat. Diese Pathologie kann von Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen aufgrund der Aufnahme von überschüssigem Kalzium im Darm begleitet werden.

Darüber hinaus können die Nieren, Blutgefäße, das zentrale Nervensystem leiden. Besonders negativ wirkt sich dieser Zustand auf den Körper des Kindes aus. Daher verlangsamt sich das Wachstum, die Verformung des Knochengewebes und Stoffwechselstörungen.

Eine weitere mögliche Ursache für eine Überladung des Harns ist der Hyperparathyreoidismus. Bei dieser Pathologie wird Kalzium aus den Knochen gespült und mit dem Urin ausgeschieden, so dass die Werte zu hoch sind. Die Krankheit wird von folgenden Symptomen begleitet:

• Nierenkolik;
• häufige Frakturen;
• Arrhythmie;
• Verdauungsstörungen;
• Schwäche, verringerte Leistung.

Wenn ein Patient dieser Krankheit verdächtigt wird, wird nach einer Probe gemäß Sulkovich eine Blutuntersuchung durchgeführt. In Gegenwart von Pathologie wird es einen hohen Gehalt an Parathyroidhormon zeigen.

Auswertung der Ergebnisse

Der Analyse nach dem Test werden Punkte von 0 bis 4 zugewiesen. Wenn sich der Urin bei der Interaktion mit dem Reagenz nicht trübt und trübt, weist dies auf einen verringerten Calciumgehalt hin. Diese Analyse erhält 0 Punkte. Das Ergebnis ist in diesem Fall negativ, was ein Zeichen von Hypokalzämie ist.

Die Behandlung dauert 30 - 45 Tage.

Wenn der Kalziumgehalt normal ist, erhält die Analyse eine Punktzahl von 1 oder 2 Punkten. Bei solchen Indikatoren erzeugt der Urin bei Wechselwirkung mit dem Reagenz ein leichtes Sediment.

Eine starke Trübung des Biomaterials weist auf einen erhöhten Kalziumgehalt oder Hyperkalzämie hin. Die Analyse wird auf 3-4 Punkte geschätzt. Solche hohen Werte können von Morbus Crohn, Diabetes, Osteoporose herrühren. Gehen Sie unbedingt zur Untersuchung und weiteren Untersuchung zum Arzt, um die Krankheit festzustellen.

Interpretation des Sulkovich-Tests: Kalziumnorm im Urin und die Gründe für eine Abweichung

Zur Bestimmung des Kalziumspiegels im Urin wird eine Probe von Sulkovich vorgeschrieben. Dieser Schnelltest wird Kindern vorgeschrieben, um Rachitis auszuschließen oder zu diagnostizieren. Es gibt Fälle, in denen die Analyse Erwachsenen zugewiesen wird.

Sulkovichs Test: Methodenbeschreibung

Sulkovichs Test - die Analyse zur Bestimmung des Kalziumgehalts im Urin

Die Urinanalyse nach Sulkovich ist ein Screening-Test, der hauptsächlich in der Pädiatrie zur Bestimmung der Kalziummenge im Urin verwendet wird. Es wird von Kinderärzten bei der Auswahl von Vitamin-D-Dosen oder bei der Diagnose von Rachitis verschrieben.

Erwachsene zeigen eine Studie für endokrine Störungen zur Diagnose von Hyperkalzämie oder Hypokalzämie. Urin für Sulkovich kapituliert für die Diagnose der Hypothyreose, der Hyperthyreose, bei der Einnahme von Medikamenten mit den Vitaminen D und A. Außerdem wird eine solche Studie verordnet, wenn Symptome einer Nephrolithiasis auftreten, sowie bei Nierenversagen akute Pankreatitis.

Der Calciumstoffwechsel ist notwendig für:

• Onkologische Erkrankungen
• Tuberkulose
• Sarkoidose
• Granulomatose
• Funktionsstörung der Schilddrüse

Bei Anzeichen einer Hyper- oder Hypokalzämie sollte auch eine Analyse der Sulkovich-Probe durchgeführt werden. Um die Studie zu verhindern, wird empfohlen, alle durchzuführen, da einige Erkrankungen mit niedrigem oder hohem Kalziumgehalt im Urin asymptomatisch sein können.

Urin wird mit einer speziellen Lösung (Reagenz von Sulkovich) gemischt, die Oxalsäure enthält.

5 ml werden mit 2,5 ml Reagenz versetzt. Das Verhältnis muss 2: 1 eingehalten werden. Beim Verbinden zweier Substanzen tritt ein unlöslicher Niederschlag auf. Kalzium im Urin kommt mit dem Reagenz in Kontakt, wobei eine trübe milchige Farbe auftritt.

Vorbereitung und Sammlung von Material für die Probe

Die richtige Vorbereitung und Sammlung von Material - der Schlüssel zu einem zuverlässigen Ergebnis der Studie

Nehmen Sie für die Studie eine mittlere Portion Urin am frühen Morgen vor den Mahlzeiten. Bei Säuglingen wird der Urin vor der Fütterung gesammelt. Einige Tage vor der Studie müssen Produkte mit Kalziumgehalt von der Diät ausgeschlossen werden. Dies sind Milchprodukte, Süßigkeiten, Lebensmittel mit Farbstoffen, Bananen, Broccoli, Säfte, Mineralwasser, Alkohol, Grünzeug usw. Es ist notwendig, starke körperliche Anstrengungen auszuschließen.

Eine Frau sollte sich vor dem Urintest einem hygienischen Eingriff der äußeren Genitalorgane unterziehen. Wenn die Studie an Menstruationstagen geplant war, sollte die Urinabscheidung verschoben werden.

Urin muss in einem sterilen Behälter gesammelt werden, der am besten in einer Apotheke gekauft werden kann.

Wenn zu Hause ein Glasgefäß mit großem Hals mit einem Fassungsvermögen von etwa 100 ml vorhanden ist, kann es auch zum Harnlassen verwendet werden.

Bei Jungen wird Urin gesammelt, indem ein Glas unter den Bach gesetzt wird, und für Mädchen wird ein Behälter auf den Topfboden gestellt. Es ist möglich, den Urin eines Babys mit einem Urinal zu sammeln, das mit Hilfe von Klettverschluss im Schritt des Babys gut fixiert wird. Vor dem Sammeln von Urin sollte das Kind unterminiert werden. Senden Sie den Urin spätestens 2 Stunden nach der Entnahme ins Labor.

Interpretation der Ergebnisse: Norm und Ursachen von Abweichungen

Proben von Sulkovich werden durch Punkte geschätzt, die durch Pluspunkte gekennzeichnet sind

Wenn Kalzium in ausreichender Menge aus dem Körper ausgeschieden wird, wird es aufgrund der Bildung unlöslicher Kristalle trüb. Die Trübung der Lösung wird visuell durch semi-quantitative Methode geschätzt.

Urinanalyse entschlüsseln:

• Bei negativem Ergebnis (-) fehlt die Trübung. Dies kann auf einen Mangel an Vitamin D und die abnorme Funktion der Nebenschilddrüsen hinweisen.
• Geringfügige (+) oder mittlere (++) Trübung wird als normal angesehen.
• Bei einer starken (+++) oder sehr schweren Trübung (++++) werden eine Überdosis Vitamin D und eine erhöhte Funktion der Nebenschilddrüse diagnostiziert.

Das völlige Fehlen von Trübung kann die Ursache für Hypoparathyreoidismus, Krampfsyndrom und pathologische Resorption sein. Eine negative Zahl kann auf die Entwicklung von Hypomagnesiämie, Hypoalbuminämie, chronischem Nierenversagen und bei Kindern auf die Entwicklung von Rachitis hindeuten. Bestimmte Medikamente können sich negativ auswirken: Aspirin, Indomethacin, orale Kontrazeptiva.

Gleichzeitig mit der Urinanalyse wird nach Sulkovich eine Blutuntersuchung vorgeschrieben, die den Kalziumgehalt im Körper anzeigt.

Ein erhöhter Kalziumgehalt im Urin kann auf Osteoporose, bestimmte Nierenerkrankungen, Diabetes, Leukämie, Sarkoidose, Colitis ulcerosa hindeuten. Eine über der Norm liegende Trübung kann bei der Einnahme von Glukokortikoiden, Antazida, Vitamin D und Furosemid beobachtet werden. Das Ergebnis ist positiv, wenn Sie die Vorbereitungsregeln ignorieren und am Vorabend der Studie kalziumreiche Speisen zu sich nehmen. Bei einem Übermaß an Kalzium erscheint der Patient Übelkeit, Schwäche, Zunahme des Urins, Bewußtseinsbildung, Arrhythmie.

Nützliches Video für Eltern - Rachitis bei Kindern: Ursachen und Zeichen.

Es gibt Fälle, in denen die Leistung falsch hoch oder falsch niedrig ist. Meistens liegt dies an der unsachgemäßen Sammlung von Material oder der Verwendung bestimmter Medikamente. Es sei daran erinnert, dass es unmöglich ist, eine Diagnose nur aufgrund des Tests von Sulkovich zu stellen. Um eine mögliche Pathologie zu identifizieren, wird ein Komplex von Tests und Prüfungen ernannt. Basierend auf der Studie wird der Arzt die entsprechende Behandlung diagnostizieren und vorschreiben.

Kalzium und Vitamin D im Körper

Calcium ist ein wichtiges und essentielles Spurenelement für den menschlichen Körper. Es ist erforderlich, um das Säure-Basen-Gleichgewicht aufrechtzuerhalten. Im Körper erfüllt Calcium verschiedene Funktionen:

• an der Knochenbildung beteiligt
• bietet Muskelkontraktilität
• beeinflusst die Blutgerinnung und die Hormonausschüttung

In den ersten Lebensjahren ist Kalzium für das Baby sehr wichtig. In dieser Zeit bildete sich das Bewegungsapparat. Der Calciumgehalt im Blutplasma liegt im Bereich von 9,2 bis 10 mg / dl. Hypokalzämie wird bei einer Konzentration unter 7,5 mg / dl diagnostiziert, und die Hyperkalzämie liegt über 10 mg / dl.

Wenn dieses Spurenelement im Körper nicht ausreicht, kann dies den Zustand von Haaren, Nägeln und Knochen beeinträchtigen. Der Patient klagt über Krämpfe, Muskelkrämpfe, Taubheitsgefühl der Finger und Kurzatmigkeit. Um den Mangel an Kalzium auszugleichen, verschrieben Medikamente mit Kalzium.

Calcium und Vitamin D sind ergänzende Komponenten, die für einen normalen Calciumstoffwechsel im Körper erforderlich sind.

Exzessionen wie ein Mangel an Kalzium und Vitamin D sind gefährlich für die Gesundheit. Als vorbeugende Maßnahme wird allen Neugeborenen Vitamin D verordnet, um die Entwicklung von Rachitis zu verhindern. Vitamin D ist am Kalzium-Stoffwechsel beteiligt, verbessert seine Resorption und verringert die Auslaugung der Knochen.

Im Laufe der Zeit verschlechtert sich die Calciumaufnahme, was auf altersbedingte Veränderungen zurückzuführen ist. Vor diesem Hintergrund treten gesundheitliche Probleme auf. Eine Person beginnt durch Muskelkrämpfe gestört zu werden, eine Herzrhythmusstörung tritt auf, der arterielle Druck steigt, das Gedächtnis verschlechtert sich und die Krümmung der Wirbelsäule kann auftreten. Daher ist es wichtig, den Kalziumgehalt im Körper so zu kontrollieren, dass er nicht zu Anfällen und langsamerem Knochenwachstum führt.