Die Nebennieren sind ein Paar von Organen, die sich auf den Nieren befinden und für die Produktion bestimmter Hormone verantwortlich sind.

Funktionsstörungen dieser Drüsen können schwerwiegende Folgen haben, darunter Koma und Tod. Daher sollten Informationen zur Überprüfung der Nebennieren nicht nur dem Arzt, sondern auch dem Patienten gehören.

Forschungsmethoden

Zunächst hilft eine Analyse der Nebennierenhormone bei der Beurteilung der Drüsen.

In diesem Fall sind die wichtigsten Biomaterialien für die Studie das Blut und der Urin des Patienten. Proben können mit oder ohne Stimulation mit zusätzlichen Medikamenten durchgeführt werden.

Im Serum bestimmen Sie den Gehalt der folgenden Nebennierenhormone:

Jeder von ihnen erfüllt seine Funktion und ist für unterschiedliche Prozesse im Körper verantwortlich.

Zur Bestimmung der täglichen Cortisol-Schwankungen werden Urintests durchgeführt. Häufig werden Medikamente eingesetzt, um die Ursache für Abweichungen von der Norm zu ermitteln, dh wo sich die Pathologie in den Nebennieren oder im Gehirn befindet.
In seltenen Fällen wird der Spiegel dieses Hormons im Speichel bestimmt. Dieser Ansatz wird bei einigen Erkrankungen (hauptsächlich der Schilddrüse) angewendet, da die Analysen von Urin oder Blut nicht aussagekräftig sind.

Neben Labormethoden zur Beurteilung der Arbeit der Nebennieren wird auch Hardware eingesetzt. Die häufigste davon wird als Ultraschall der Nieren und Nebennieren angesehen. Ein Nachteil dieser Methode ist jedoch die schwache Visualisierung der Gewebe des Organs. Daher bleibt die Bildung kleiner Größen oft unbemerkt.

Aufgrund dieser Umstände sind die am meisten bevorzugten Methoden zur Untersuchung der Nebennieren CT und MRT mit oder ohne Kontrast. Die Untersuchungen erlauben es, das Organ und die kleinsten Einschlüsse im Detail zu untersuchen, die Arbeit des Kreislaufsystems zu bewerten und seine physiologischen Defekte zu identifizieren.

Nur in sehr seltenen Fällen kann der Einsatz instrumenteller Techniken (Laparoskopie, Endoskopie usw.) erforderlich sein, um die Arbeit der Nebennieren zu testen.

Die wichtigsten Hormone der Nebennieren: Normen, ihre Bedeutung und die Vorbereitungsregeln für die Analyse

Die Nebennieren produzieren mehrere Hormone, von denen jedoch nur drei als die wichtigsten angesehen werden:

Aldosteron

Für eine genauere Diagnose wird eine Aldosteronanalyse zusammen mit einer Reninanalyse zugeordnet. Ihr Verhältnis erlaubt uns, den Grad und die Form der Nebennierenfunktionsstörung zu bestimmen.

In den folgenden Fällen wird empfohlen, den Aldosteron-Spiegel im Serum zu überprüfen:

• der Patient hat einen stetigen Blutdruckanstieg mit unbekannter Ätiologie, der schwer zu behandeln ist;
• Manifestationen der Insuffizienz der Nebennierenrinde (Apathie, Müdigkeit, Muskelschwäche usw.) werden beobachtet;
• Im Blut wurde ein verminderter Kaliumspiegel nachgewiesen.
• Verdacht auf Nebennierentumoren.

Die Aldosteronrate hängt vom Alter des Patienten ab und beträgt:

• für Kinder von 3 bis 16 Jahren –12-340 pg / ml;
• für Erwachsene in sitzender Position - 30-270 pg / ml;
• für Erwachsene in Bauchlage - 15-143 pg / ml.

Reduzierte Spiegel dieses Hormons können bei angeborener oder erworbener Insuffizienz der Nebennierenrinde, Alkoholvergiftung in der postoperativen Phase (nach Entfernung des Nebennieren-Tumors), bei Infektionskrankheiten und bei Diabetes beobachtet werden.

Für die Studie wird venöses Blut verwendet, das morgens gesammelt wird.

Vor der Analyse ist eine ausreichend lange Vorbereitung notwendig:

• Innerhalb von 10 Tagen sollte die normale Art der Salzaufnahme nicht gestört werden, während die Menge der verbrauchten Kohlenhydrate reduziert werden muss.
• In derselben Zeit muss in Absprache mit dem Arzt die Einnahme von Diuretika und Hormonpräparaten sowie von Medikamenten, die die Blutdruckänderung beeinflussen, abgebrochen werden.
• Aktiver körperlicher oder psycho-emotionaler Stress kann zu falsch erhöhten Ergebnissen führen;
• Es wird nicht empfohlen, eine Analyse durchzuführen, wenn der Patient Symptome einer Virus- oder Infektionskrankheit aufweist.

Abweichungen der Indikatoren von der Norm können jedoch nicht eindeutig betrachtet werden. In solchen Fällen wird die erneute Untersuchung mithilfe zusätzlicher Diagnosemethoden zugewiesen.

DEA-SO4 oder Dehydroepiandrosteronsulfat

Dieses Protein wird von den Nebennieren unter dem Einfluss der Hypophyse (eines der Gehirnsegmente) produziert. Daher können nicht nur Änderungen in der Struktur und Arbeit der Nebennieren, sondern auch Tumoren und Hypophysenfunktionsstörungen den Blutspiegel beeinflussen.

DEA-SO4 ist ein „Rohstoff“ für die Verarbeitung zu Sexualhormonen (Testosteron, Estradiol und Östrogen).

Die Messung dieses Hormons ist notwendig für:

• Bewertung der Nebennieren;
• Diagnostik von Tumorbildungen;
• Klärung der Ursachen von Verletzungen des Sexualsystems bei Frauen und Männern (frühe oder späte Pubertät, fehlende Menstruation, übermäßiger oder unzureichender Haarwuchs in einigen Körperbereichen, Unfruchtbarkeit, Frigidität usw.).

Die regulatorische Leistung variiert zwischen Männern und Frauen. Sie hängen vom Alter des Patienten ab:

• Kinder von 1 bis 9 Jahren - 5-85 µg / dl;
• Jugendliche zwischen 11 und 15 Jahren - 20-263 µg / dl;
• erwachsene Frauen zwischen 18 und 49 Jahren - 30-335 mcg / dl;
• erwachsene Männer - 135-440 mcg / dl;
• Frauen in den Wechseljahren - 30–200 µg / dl.

Der Unterschied der Indikatoren im Blut des Patienten von der Norm ist ein Zeichen für Verletzungen der Nebennieren und ein Hinweis auf eine genauere Diagnose.

Vor der Analyse gibt es bestimmte Verhaltensregeln, deren Einhaltung die Genauigkeit der Studie erhöht und die Identifizierung falscher Indikatoren beseitigt. Die wichtigsten sind:

• Verweigerung der Nahrungsaufnahme 4-5 Stunden vor der Blutentnahme;
• Ausschluss von Stressfaktoren vor der Studie (Depressionen, Streitereien);
• Alkohol sollte mindestens 24 Stunden vor dem Test nicht konsumiert werden.
• Die meisten Arzneimittel (einschließlich oraler Kontrazeptiva) müssen für 24 bis 72 Stunden ausgeschlossen werden. Falls dies nicht möglich ist, müssen Sie den behandelnden Arzt benachrichtigen.
• Das Rauchen ist 2-3 Stunden vor der Blutentnahme nicht gestattet.

Die Analyse wird morgens durchgeführt, meist auf nüchternen Magen. Blut wird aus einer Vene entnommen.

Cortisol

Dieses Hormon wird auch von einer der Schichten der Nebennierenrinde produziert. Sein Gehalt im Blut reguliert fast alle Stoffwechselvorgänge, den Blutdruck sowie das Verhältnis von Muskelmasse und Fett.

Die Nebennieren produzieren Cortisol als Reaktion auf die Produktion eines speziellen Proteins durch die Hypophyse. Daher kann die Abweichung der Indikatoren von der Norm nicht nur mit der Pathologie der Nebennieren, sondern auch mit Erkrankungen des Gehirns (hauptsächlich Tumorbildungen des Hypothalamus und der Hypophyse) in Verbindung gebracht werden.

Blut-Cortisol-Tests sollten in den folgenden Fällen verordnet werden:

• der Patient hat Symptome einer übermäßigen oder unzureichenden Arbeit der Nebennierenrinde (schneller Verlust oder Gewichtszunahme, Muskelschwäche, Ausdünnung der Haut, schlecht regulierter Blutdruck, Auftreten von braunen oder violetten Streifen auf der Haut);
• es besteht der Verdacht, dass sich Tumorbildungen bilden.

Standardwerte für Cortisol im Blut sind:

• bis 12 Uhr nachmittags - 170-540 nmol / l;
• nach 12 Uhr - 65-330 nmol / l;
• Während der Schwangerschaft können die Indikatoren den 4-5-fachen Wert überschreiten und sind die Norm.

Eine übermäßige Hormonproduktion kann auf eine pathologische Proliferation der Nebennierenrinde, hormonproduzierende Tumore der Hypophyse, der Nebennieren, Nieren oder Hoden, übermäßiges Körpergewicht, Stress oder Schwangerschaft hindeuten.

Indikatoren, die deutlich weniger als normal sind, können über die Pathologie der Struktur der Nebennieren, über Gehirntumore und Unterernährung sprechen.

Vor der Entnahme von Blut aus einer Vene zu Forschungszwecken ist Folgendes erforderlich:

• 10-12 Stunden kein Essen und keine Medikamente einnehmen;
• mindestens 24 Stunden, um Alkohol aufzugeben;
• kein Rauchen am Studientag;
• vermeiden Sie Stresssituationen.

Nach Erhalt umstrittener Ergebnisse wurde empfohlen, die Analyse nach einigen Tagen zu wiederholen.

Welcher Arzt verschreibt eine Testsammlung

Da die Symptome von Nebennierenerkrankungen sehr unterschiedlich sind, gibt es keine eindeutige Antwort auf die Frage, welcher Arzt die Höhe dieser Hormone kontrolliert.

Meistens erfolgt die Bestimmung von Tests für das Niveau der Nebennierenhormone auf Empfehlung solcher Experten:

Schwerwiegende Abweichungen der Indikatoren von der Norm können nicht als eindeutige Diagnose interpretiert werden. Dies gibt dem Arzt nur Informationen über das Vorhandensein und den möglichen Ort der Lokalisierung des pathologischen Prozesses. Für eine genauere Diagnose müssen Hardwaretechniken verwendet und Tests wiederholt werden.

So überprüfen Sie die Nebennieren: welche Tests bestehen

Die Nebennieren im menschlichen Körper spielen eine wichtige Rolle - sie sind für die Produktion von Hormonen verantwortlich, die die korrekte Arbeit des Stoffwechsels regulieren. Bei einem Verstoß gegen die Funktion dieses Körpers erleidet eine Person verschiedene Krankheiten, darunter auch lebensbedrohliche.

Normale Nebennieren

Auf den Nieren befinden sich paarige Organe, die in ihrer Form Dreiecken ähneln. Die Nebennieren sind für die Produktion lebenswichtiger Hormone verantwortlich, die am Fettstoffwechsel, an der Sexualfunktion und auch am psychoemotionalen Zustand einer Person beteiligt sind. Organe bestehen aus 2 Teilen, von denen jeder für die Produktion bestimmter Hormone verantwortlich ist:

1. Der äußere Teil oder die kortikale Schicht der Nebennieren produziert Cortisol (eine Substanz, die am Fett-, Protein- und Kohlenhydratstoffwechsel beteiligt ist), Aldosteron (ein Hormon, das den Wasser-Salz-Haushalt reguliert). Darüber hinaus werden Androgene im äußeren Teil der Nebennieren produziert - Hormone, die für die sexuellen Eigenschaften eines Menschen verantwortlich sind und seine sexuelle Aktivität regulieren.
2. Der innere Teil, auch Medulla genannt, produziert Hormone, die verhindern, dass der Körper bei Nervenüberlastungen und Stresssituationen erschöpft wird. Diese Substanzen werden Adrenalin und Noradrenalin genannt.

Die männlichen und weiblichen Nebennieren produzieren verschiedene Hormone:

• Das Organ des schwächeren Geschlechts produziert Östrogene - weibliche Hormone, die die ordnungsgemäße Entwicklung der Genitalien fördern und für das Auftreten sekundärer Geschlechtsmerkmale bei Frauen verantwortlich sind. Dank der Produktion von Östrogen ist der weibliche Körper jeden Monat bereit, das Rennen fortzusetzen. Neben Östrogen produzieren die Nebennieren der Frau ein weiteres Sexualhormon - Progesteron, das für das schwächere Geschlecht der normalen Schwangerschaft und die Vorbereitung der Brustdrüsen für das Stillen einfach notwendig ist.
• Männliche Geschlechtshormone - Androgene (Dehydroepiandrosteron), die an der Spermatogenese beteiligt sind, sind für die Qualität des produzierten Samens verantwortlich. Neben der Reproduktionsfunktion von Nachkommen sind Androgene für die Entwicklung des Skeletts, der Muskeln sowie für das Haarwachstum auf Körper und Gesicht von Männern verantwortlich.

Symptome einer Störung

Mit dem Ungleichgewicht jedes Hormons, das von den Nebennieren produziert wird, treten im menschlichen Körper eine Reihe von Störungen auf, die zur Entstehung von Krankheiten führen. Bei einigen Symptomen können Sie die Funktionsstörung des Hormons nachvollziehen:

• Aldosteronmangel wird von einer erhöhten Ausscheidung von Natrium im Urin begleitet. Infolgedessen leidet der Patient an Hypotonie (niedrigem Blutdruck) und hohen Kaliumspiegeln im Blut.
• Eine Unterbrechung der Cortisolproduktion führt zu einer akuten Nebenniereninsuffizienz, die in den meisten Fällen für das menschliche Leben gefährlich ist. Die Symptome dieses Versagens sind niedriger Blutdruck, verminderte Funktionen der inneren Organe und Tachykardie.
• Die Verletzung der Produktion von Androgenen führt zu einer Verzögerung der sexuellen Entwicklung. Besonders gefährlich ist das Fehlen dieser Hormone während der intrauterinen Entwicklung von Jungen, da dies zu weiteren Abnormalitäten der Genitalien des Babys führt. Für Mädchen ist die Produktion von Androgenen gleichermaßen wichtig. Wenn sie unzulänglich sind, kommt es zu einer Verletzung der Pubertät und zu einer Verzögerung oder zum vollständigen Fehlen des Menstruationszyklus.

Die folgenden Symptome gelten als die ersten ersten Symptome von Nebennierenerkrankungen:

• anhaltender niedriger Blutdruck;
• nervöse Reizbarkeit;
• erhöhte Müdigkeit;
• Muskelschwäche
• Hyperpigmentierung der Haut;
• häufige Übelkeit und Erbrechen;
• Appetitlosigkeit bis zur Magersucht;
• Verdunkelung der Schleimhäute;
• schlechter Schlaf

In den meisten Fällen vermutet der Patient nicht sofort eine Fehlfunktion der Nebennieren, sondern schreibt seinen Zustand als normale Überarbeitung ab. Wenn eines dieser Symptome auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Andernfalls riskiert die Person ernstere Erkrankungen, die sein Leben bedrohen.

Welche Spezialisten sollten Sie kontaktieren?

Bei Verdacht auf eine Nebenniere sollte der Patient zuerst einen Hausarzt konsultieren. Der Arzt hört die Beschwerden und leitet den Patienten an einen engeren Spezialisten weiter - einen Endokrinologen. Der Endokrinologe führt eine externe Untersuchung des Patienten durch und weist ihm dann die erforderlichen Untersuchungen (Tests und andere diagnostische Methoden) zu.

Erst nach einer umfassenden Studie wird dem Patienten eine Diagnose gestellt und eine wirksame Behandlung verordnet. Wurde im Verlauf der Diagnostik bei dem Patienten ein gutartiger oder bösartiger Tumor festgestellt, beginnt ein Onkologe oder ein Chirurg zusammen mit dem Endokrinologen die Behandlung des Patienten.

Was tun Tests?

Um die Ursache der Nebennierenfunktionsstörung zu ermitteln, schreibt der Arzt eine Reihe von Labortests vor, z. B. Blut aus einer Vene und einen Urintest auf Hormonspiegel:

• Bluttest auf Dehydroepiandrosteronsulfat

Es wird für hyperandrogene Zustände, Fruchtbarkeitsstörungen, Verdacht auf neues Wachstum im gepaarten Organ, verzögerte sexuelle Entwicklung verschrieben. Die Analyse erfolgt strikt auf leeren Magen, am Vorabend der Studie sind starke körperliche Aktivität, Alkohol und fetthaltige Nahrungsmittel verboten. Darüber hinaus wird empfohlen, Stress vollständig zu vermeiden. Frauen, die Antibabypillen einnehmen, sollten vom Arzt darauf hingewiesen werden, da sonst die Testergebnisse unzuverlässig sein können.

Übermäßiges Dehydroepiandrosteron wird bei Morbus Cushing, Hirsutismus, Tumorbildung und polyzystischem Eierstock beobachtet. Niedrige Raten deuten auf eine Nebenniereninsuffizienz und eine verzögerte Pubertät hin.

• Bluttest auf Cortisol

Ein Patient mit Verdacht auf Cushing-Syndrom, Androgenitalsyndrom und anhaltendem Bluthochdruck, wird zu einem Bluttest geschickt, um das Hormon Cortisol darin zu bestimmen. Die Analyse wird strikt auf leeren Magen durchgeführt, meist morgens. Für eine genaue Dynamik der Cortisolkurve gibt der Patient am Nachmittag eine zweite Blutprobe ab. Beschränken Sie die Verwendung von salzhaltigen Produkten 3 Tage vor der Analyse. Einige Stunden vor dem geplanten Bluttest ist es verboten, Nahrung zu sich zu nehmen und schwere körperliche Anstrengungen zu unternehmen.

Erhöhte Cortisolspiegel deuten auf Akromegalie, Morbus Cushing, Asthma, Hyperplasie der Nebennieren, Fettleibigkeit, Tumore, Hypokaliämie. Abgenommen - bei Morbus Addison, Hypothyreose, Adrenogenitalerkrankung.

Die Addison-Krankheit kann den Zustand des Patienten signifikant beeinflussen, da er mit der Produktion von Hormonen zusammenhängt. Sie können die Hauptursachen, Diagnosemethoden und die Behandlung dieser Krankheit kennen lernen.

• Cortisol-Urintest

Durch die Bestimmung des Cortisolspiegels im Urin können Sie folgende Krankheiten erkennen:

1. Nebennieren-Adenom;
2. Versagen der Hypophyse;
3. Wachstumsverzögerung bei Kindern;
4. Fortschreiten der Anzeichen des Cushing-Syndroms.

Während des Tages wird der gesamte aus dem Körper ausgeschiedene Urin in einem 3-Liter-Gefäß gesammelt und dann wird sein Volumen gemessen. Borsäure, die als Konservierungsmittel dient, wird in einen sterilen Behälter gegossen, dann wird der gesamte tägliche Harn gründlich gemischt und etwa 100 ml der gesammelten täglichen Flüssigkeit werden in den Urinsammelbehälter gegossen. Das fertige Material wird ins Labor gebracht.

Am Vorabend der Analyse sollten Sie keine salzigen, würzigen, frittierten und fetthaltigen Speisen sowie alkoholische Getränke essen. Rauchen ist strengstens verboten.

Ein Überschuss von Cortisol im Urin weist auf Hyperthyreose, Morbus Cushing und Übergewicht hin. Niedrige Spiegel deuten auf Hypothyreose, Addison-Krankheit und Störungen der Hypophyse hin.

• Bluttest auf Aldosteron

Zur Analyse wird Blut aus einer Vene ausschließlich auf leerem Magen entnommen (der Zaun wird in der Liegeposition des Patienten ausgeführt). Nach 4 Stunden wird die Analyse wiederholt, jedoch stehend, um den Hormonspiegel während der Bewegung des Patienten zu verfolgen. Die Studie zeigt Krankheiten wie Nebennierenhyperplasie, Aldosteronismus (primär oder sekundär).

Hohe Aldosteronspiegel werden bei Kona-Krankheit, Barter-Syndrom und hyperplasischen Veränderungen in Organen beobachtet.

Hardware-Diagnose

Neben Labortests werden Methoden der instrumentellen Diagnostik eingesetzt, um Erkrankungen der Nebenniere zu erkennen:

1. Mit der Ultraschalluntersuchung können Sie die Position des Paares, seine Größe und verschiedene Tumoren ermitteln.
2. Magnetresonanztomographie - gilt als die präziseste Methode der instrumentellen Diagnose der Nebennieren. Mit Hilfe der MRI wird auch das kleinste Neoplasma im Organ diagnostiziert.
3. Computertomographie - mit ihrer Hilfe verschiedene Tumore identifizieren, deren Beschaffenheit bestimmen. Mit dieser Methode können Sie die Größe, Textur, Form und Position der Nebennieren berücksichtigen.
4. Positronen-Emissions-Tomographie - hilft, das Stadium der Tumorentwicklung zu identifizieren.
5. Röntgenuntersuchung - hilft, die Größe und Form des Tumors zu erkennen.

Jeder, auch ein gesunder Mensch, sollte sich zur Prophylaxe regelmäßig Nebennierenuntersuchungen unterziehen. Durch das frühzeitige Erkennen von Unregelmäßigkeiten in der Arbeit des Organpaares wird eine wirksame Behandlung der erkannten Krankheiten sichergestellt.

Sie können sich auch mit der Meinung eines Spezialisten vertraut machen, der die Natur der Nebennierenkrankheiten erklärt und verschiedene Diagnosemethoden bespricht, indem Sie sich dieses Video ansehen.

Diagnose der Nebennieren: Forschungsmethoden, Merkmale, Ausbildung

Die Nebennieren sind eine kleine gepaarte Drüse, die sich am oberen Nierenpol befindet. Sie haben die Form eines Streifens, eines Kommas oder eines Buchstabens Y mit einer Länge von nicht mehr als 3 cm. Trotz ihres geringen Gewichts und ihrer geringen Größe spielen die Nebennieren eine entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung des Stoffwechsels. Sie produzieren eine Reihe von Hormonen, die der Körper benötigt, um sich an die Umweltbedingungen und verschiedene Arten von Stress anzupassen. Die Hormone der Nebennierenrinde werden Glukokortikoide genannt, in den Medulla-Katecholaminen.

Die Untersuchung solcher kleinen Drüsen ist aufgrund ihrer Lage und Größe nicht einfach, jedoch bietet die moderne Medizin mehr als eine Möglichkeit zur Analyse der Nebennieren.

Methoden der Laborforschung

Synthetisierte Nebennierenhormone werden sofort in das Blut freigesetzt und mit dem Strom auf Zielorgane und -gewebe verteilt. Nachdem sie ihre Funktion erfüllt haben, entfernt der Körper sie inaktiv durch die Nieren mit Urin, Kot und Speichel. Daher kann die Analyse der Nebennierenrinde und ihrer Medulla durchgeführt werden, indem die Konzentration ihrer Hormone im Blutplasma, im Urin und im Speichel untersucht wird. Wenn wir über den normalen Bereich in die eine oder andere Richtung hinausgehen, können wir die Art der entstandenen Pathologie beurteilen.

Im Plasma die Konzentration bestimmen:

• Adrenocorticotropic hormone (ACTH) - es synthetisiert die Hypophyse, um die Nebennierenrinde zu aktivieren. Wenn die Konzentration von Glukokortikoiden im Blut abnimmt, steigt die Produktion von ACTH, um den Gehalt an Nebennierenhormonen auf das vorherige Niveau zurückzuführen. Im Gegensatz dazu hemmt ein Überschuss an Glukokortikoiden im Plasma die ACTH-Synthese. Normale AGCT-Werte: morgens 10-60 pg / ml und abends bis zu 30 pg / ml.
• Aldosteron ist ein Hormon der Nebennierenrinde, das für den Austausch von Natrium und Kalium im Körper verantwortlich ist. Sein Überschuss führt zum Zurückhalten von Natrium und Wasser, dem Mangel an - zu starker Dehydratisierung. Die normale Konzentration von Aldosteron beträgt 28-290 pmol / l.
• Androstendion ist eine Vorstufe von männlichen und weiblichen Sexualhormonen, die in der Nebennierenrinde synthetisiert wird. Sein Übermaß oder Mangel führt zu Unfruchtbarkeit, Impotenz, Uterusblutungen und zum Erwerb bestimmter Merkmale des anderen Geschlechts (z. B. Körperwuchs bei Frauen). Normalerweise beträgt die Konzentration von Androstendinon bei Frauen 2,2–9,6 nmol / l und bei Männern 1,8–7,2 nmol / l.
• 17-Hydroxyprogesteron ist die Vorstufe aller Steroidhormone der Nebennierenrinde. Seine Konzentration steigt mit angeborenen Erkrankungen der Steroidsynthese und mit Steroiden produzierenden Tumoren. Normalwerte bei Frauen hängen von der Phase des Menstruationszyklus ab, bei Männern liegen sie zwischen 0,9 und 6,6 nmol / l.
• Dehydroepiandrosteron ist ein schwaches männliches Sexualhormon mit anabolem Effekt. Sein Niveau wird auf Unfruchtbarkeit, Impotenz, Depression und schwere chronische Erkrankungen untersucht. Die Konzentration an Dehydroepiandrosteron beträgt normalerweise 15-65 nmol / l.
• Cortisol ist das Haupthormon der Nebennierenrinde. Es reguliert alle Arten von Stoffwechsel und wirkt katabolisch (stimuliert den Abbau von Proteinen und Glykogen). Die Cortisolkonzentration hängt von der Tageszeit ab: Am Morgen beträgt sie 123-630 nmol / l und am Abend sinkt sie signifikant auf 46-390 nmol / l.

Urin wird untersucht auf:

• Das freie Cortisol wird durch die Menge an unverändertem Steroid bestimmt, in der Regel liegt es bei 60 bis 413 nmol / l.
• Metanephrin und Normetanephrin sind Metaboliten von Adrenalin und Noradrenalin, deren Gehalt die Bestimmung ihrer Konzentration im Blutplasma ermöglicht. Die Analyse ist informativer als die Untersuchung von Blutplasma, da die Erhöhung der Katecholaminkonzentration nur wenige Minuten dauert. Die Normalwerte für Metanephrin betragen 20-345 µg / Tag, für Normetanephrin 30-440 µg / Tag.

Die Hyperproduktion von Cortisol wird zusätzlich durch die Konzentration im Speichel bestimmt, und der Test gilt als zuverlässiger als die Untersuchung von Blutplasma und Urin. Die Ausscheidung von Cortisol mit Speichel hängt von seinem Blutgehalt ab und unterliegt auch täglichen Schwankungen. Am Morgen beträgt die Konzentration 7,9-26,0 nmol / l und am Abend 0,6-3,3 nmol / l.

Instrumentelle Forschungsmethoden

Für Forschungsmethoden:

• Ultraschall - wird nur in Fällen verwendet, in denen es nicht möglich ist, genauere bildgebende Verfahren durchzuführen. Die Kraft der Ultraschallwellen beim Durchtritt durch die Haut, das Unterhautfettgewebe und alle Organe der Bauchhöhle sind so schwach, dass es nicht möglich ist, ein detailliertes Bild der Struktur der Nebennieren zu erhalten. Ultraschall hilft, schnell zu großen Läsionen in den Drüsen zu navigieren und deren Größe oder Struktur zu ändern.
• Die Computertomographie ist die bevorzugte Methode zur Untersuchung der Nebennieren. Mit dem Tomographen können Sie eine Vielzahl von Röntgenstrahlen in verschiedenen Ebenen erhalten, auf deren Basis der Prozessor ein dreidimensionales Bild der Drüsen erstellt. Je nach Tomographieteilung (Dicke der Testschicht) können Tumore mit einer Größe von wenigen mm visualisiert werden.
• Die Magnetresonanztomographie ist eine hochpräzise Methode zur Untersuchung von Weichgewebe, die auf der Wechselwirkung von Atomkernen mit einem starken Magnetfeld basiert. Der Vorteil der Methode ist das Fehlen einer Strahlenexposition, sie ist jedoch für Personen kontraindiziert, die metallische Gegenstände im Körper haben (Nadeln, Schrauben, Herzfrequenztreiber). Der Tomograph macht auch eine Reihe von Bildern des Körpers in verschiedenen Tiefen, deren Gesamtheit der Prozessor ein solides Bild bildet.

Indikationen für die Nebennierenforschung

Eine vermutete Nebennierenfunktionsstörung tritt auf, wenn eine Person Anzeichen wie folgende entwickelt:

• Bronzefarbe der Haut;
• Verletzung der Pubertät;
• Starker Durst und reichlicher Urin mit normalen Blutzuckerspiegeln;
• Das Auftreten von violetten Dehnungsstreifen auf der Bauch- und Oberschenkelhaut;
• Die Ablagerung von Fett im Gesicht, Körper, zusammen mit dem Gewichtsverlust der Gliedmaßen;
• Depression und Selbstmordstimmung;
• Impotenz;
• Unfruchtbarkeit;
• Verletzung des Menstruationszyklus;
• Ausdünnung und trockene Haut;
• Arterielle Hypertonie

Überprüfen Sie die Nebennieren bei Frauen auf Verstöße gegen die Fortpflanzungsfunktion unbekannter Herkunft.

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

Die Konzentration von Hormonen kann während der Behandlung mit Hormonarzneimitteln erheblich variieren. Dies muss Ihrem Arzt vor dem Test mitgeteilt werden. Dazu gehört auch die Einnahme von oralen Kontrazeptiva bei Frauen, die nicht vergessen werden sollten. Die Konzentration von 17-Hydroxyprogesteron wird durch das Diuretikum Spironolacton beeinflusst - es führt zu einer falschen Überschätzung des Testergebnisses.

3 Tage vor dem Bluttest auf Katecholamine muss auf die Verwendung von Bananen, Schokolade, Kaffee und Zitrusfrüchten verzichtet werden. Diese Produkte führen zu einer Überproduktion von Adrenalin und Noradrenalin und zu einem vorübergehenden Konzentrationsanstieg.

Alle Studien zu Nebennierenhormonen sollten in einem ruhigen Zustand und streng innerhalb des vom behandelnden Arzt festgelegten Zeitraums durchgeführt werden. Am Vorabend und am Tag der Studie sollte körperliche Anstrengung vermieden werden - sie führen zur Freisetzung von Stresshormonen ins Blut. Nach einer schlaflosen Nacht, starkem Stress und psycho-emotionalen Umwälzungen können Sie keine Studie durchführen.

CT und MRI erfordern keine spezielle Schulung des Patienten. Der Tomograph stört weder die Verdauungsprodukte im Darm noch die gefüllte Blase.

Die Nebennieren sind kleine Drüsen, die sicher mit den Bauchorganen und den kräftigen Muskeln des unteren Rückens bedeckt sind. Tumore, die sich in ihnen entwickeln, überschreiten in der Regel einen Zentimeter. Daher ist es unmöglich, sie mit physikalischen Forschungsmethoden zu entdecken. Eine Veränderung der Größe der Nebennieren verursacht keine Schmerzen, und der Verdacht, dass ihre Pathologie der Rückenschmerzen nicht möglich ist, ist ebenfalls unmöglich. Die Pathologie der Drüsen zu Hause zu identifizieren, wird nicht funktionieren, da es erforderlich ist, das Blut auf die Nebennieren zu untersuchen und, falls erforderlich, deren Visualisierung mittels CT, MRI oder Ultraschall durchzuführen.

Autor des Artikels: Balandina Anna, Ärztin für klinische und Labordiagnostik.

Was sind die Bluttests für Nebennierenhormone und helfen bei ihrer Entschlüsselung

Die Nebennieren produzieren als Teil des endokrinen Systems Hormone wie Aldosteron und Cortisol, die für den Menschen wichtig sind. In der Regel wird die Analyse der Nebennierenhormone von einem Hausarzt bei charakteristischen Beschwerden vorgeschrieben.

Blutuntersuchungen auf Hormone der Nebennierenrinde können mit diagnostischen Tests des menschlichen Körpers verglichen werden. Zum Beispiel deuten erhöhte Raten auf konstante Belastung, starke Ermüdung hin und können auch zu Schlaflosigkeit usw. führen. Hormone des Hypophysen-Nebennieren-Systems werden dargestellt durch:

• Cortisol;
• Aldosteron;
• Dehydroepiandrosteron.

Dehydroepiandrosteron

Dehydroepiandrosteron ist ein androgenes Steroidhormon, das von den Zellen der Nebennierenrinde produziert wird. Er ist das Prohormon, das aufgrund komplexer Prozesse in das männliche Hormon Testosteron und das weibliche Östrogen umgewandelt wird.

Norm der Indikatoren

Die Indikatoren sind ziemlich breit und vom Alter abhängig. Einige Fehler können gebrauchte Testsysteme und Blutanalysegeräte selbst ergeben. Die Norm lautet:

• für Frauen - 810-8991 nmol / l;
• für Männer - 3591-11907 nmol / l.

Wenn ernannt

Ein Bluttest für dieses Hormon des Hypophysen-Nebennieren-Systems wird verschrieben für:

• vermutete Verstöße gegen die Produktion von eigenen Kortikosteroiden durch die Nebennieren;
• Tumoren der Nebennierenrinde;
• Fehlgeburt des Kindes;
• fötale Hypotrophie;
• bestehende Symptome einer Verzögerung der sexuellen Entwicklung;
• vermutete übermäßige Hormonspiegel des Hypophysen-Nebennieren-Systems bei einer schwangeren Frau.

Wie ist die Vorbereitung für die Analyse?

Bevor Sie Blut für Nebennierenhormone spenden, müssen Sie die folgenden Medikamente abnehmen:

• "Dexamethason";
• "Hydrocortison";
• "Prednisolon";
• "Diprospan";
• Östrogene;
• Pille Empfängnisverhütung.

Tipp! Um das Ergebnis genauer zu machen, müssen Sie die Krankenschwester über die eingenommenen Medikamente informieren, die die biochemische Zusammensetzung des Blutes beeinflussen können.

Cortisol (K)

An der Produktion des Hormons beteiligen sich Zellen der Nebennierenrinde. Es gehört zu der Kategorie der Glukokortikoide. Cortisol ist für die Kontrolle der Produktion von ACTH und Corticoliberin verantwortlich.

Cortisol ist durch starke tägliche Schwankungen gekennzeichnet:

• Das Maximum wird von vier bis acht Uhr morgens eingehalten;
• mindestens ab neun Uhr abends und drei Uhr morgens.

Wann Analyse durchführen

Blutspende für Cortisol wird zugewiesen:

• mit Hirsutismus;
• um das Itsenko-Kuching-Syndrom und die Addison-Krankheit zu bestätigen;
• Oligomenorrhoe;
• mit beschleunigter Pubertät;
• Osteoporose;
• mit erhöhter Hautpigmentierung;
• mit unerklärlicher Muskelschwäche.

Wie spende ich Blut für Cortisol?

Welche Bedingungen müssen erfüllt sein? Am Tag vor der Entbindung müssen (wenn möglich) folgende Medikamente abgesetzt werden:

• Östrogen;
• Mittel aus der Kategorie der Opiate;
• Verhütungsmittel.

Am Vorabend des Laborbesuches müssen Aktivsport und Rauchen ausgeschlossen werden.

Tipp! Es ist die Messung der täglichen Cortisolmenge im Blut ein obligatorischer Bluttest bei Verdacht auf ein Cushing-Syndrom. Ein erhöhter Indikator dieses Hormons des Hypophysen-Nebennieren-Systems ist charakteristisch für diese besondere Pathologie.

Was sind die Normen von Cortison im Blut?

Die Rate der Indikatoren hängt vom Alter der Person ab:

• unter 16 Jahre - 83... 580 nmol / l;
• über 16 Jahre alt - 138... 635 nmol / l.

Abweichungen von der Norm

Erhöhte Zahlen können die Verfügbarkeit anzeigen:

• Itsenko-Cushing-Krankheit;
• Karzinome der Nebennierenrinde;
• Senkung des Blutzuckerspiegels unter akzeptable Werte;
• Nebennierentumoren;
• reduzierte Nierenfunktion;
• virilisierende Hyperplasie der Nebennierenrinde;
• Hyperthyreose.

Ein erhöhter Cortisonwert wird beobachtet:

• während der Schwangerschaft;
• während der oralen Empfängnisverhütung;
• unter Stress und Depression;
• mit übergewicht
• mit Alkoholismus.

Ein Leistungsabfall kann Folgendes bestätigen:

• Adrenogenitalsyndrom;
• Verletzung der Synthese von Kortikosteroiden durch die Nebennieren;
• ungenügende Produktion von Nebennierenhormonen (Addison-Krankheit);
• Panhypopituitarismus;
• Hepatitis;
• Leberzirrhose;
• Hypothyreose.

Eine reduzierte Rate während der Schwangerschaft kann auf die Entwicklung einer frühen Toxikose hinweisen.

Aldosteron

Aldosteron ist ein Hormon, das die Nebennierenrinde synthetisiert. Es ist für die Regulierung des Elektrolythaushaltes sowie für die Einstellung des Gesamtvolumens der Flüssigkeit im Körper und für Blutdruckindikatoren verantwortlich.

Wofür ist das Hormon verantwortlich?

Durch die Beeinflussung der Nierentubuli verzögert das Hormon die Ausscheidung von Natrium und Chlor. Dies führt dazu, dass viel weniger Flüssigkeit zusammen mit Speichel, Urin und Schweiß aus dem Körper ausgeschieden wird. Gleichzeitig erhöht sich jedoch die Kaliumausscheidung.

Aldosteron hilft, den Blutdruck normal zu halten. Bei einer Erhöhung der Hormonmenge im Blut werden Ödembildung, Blutdruckanstieg, Abnahme des Muskeltonus, Krämpfe und Störungen der Herzfrequenz beobachtet.

Wenn ernannt

Die Studie soll folgende Pathologien klären:

• Nebenniereninsuffizienz;
• orthostatische Hypotonie;
• beschleunigtes Wachstum von Nebennierenrindenzellen (Hyperplasie);
• Tumoren des Drüsengewebes (Adenoms) der Nebennierenrinde;
• erhöhte Produktion des Hormons Aldosteron.

Die Durchführung von Blutuntersuchungen auf Nebennierenhormone ist auch bei hartnäckiger Kontrolle der arteriellen Hypertonie erforderlich.

Norma

In diesem Fall ist die Rate für Männer und Frauen gleich: 35-350 pg / ml.

Abweichungen vom Standard

Erhöhte Aldosteronwerte können auf Folgendes hinweisen:

• Kona-Syndrom (im primären Aldosteronismus);
• Nebennierenhyperplasie, bilateral verlaufend (mit pseudoprimem Aldosteronismus);
• Herzversagen;
• Nephrotisches Syndrom (komplexe Pathologie, begleitet von dem Auftreten eines starken Ödems sowie Änderungen einiger biochemischer Parameter);
• Bartter-Syndrom;
• durch Blutungen verursachte Hypovolämie;
• Leberzirrhose, begleitet von Aszitesbildung;
• Hämangopericytoma-Niere.

Zu hohe Hormonspiegel des Hypophysen-Nebennieren-Systems können unter folgenden Bedingungen auftreten:

• während der Schwangerschaft;
• nach einem langen Fasten;
• unter thermischer Belastung.

Abnahme der Hormonkonzentration unter ein akzeptables Maß:

• Addison-Krankheit (wenn keine Hypertonie diagnostiziert wird);
• bei bestehender Hypertonie - erhöhte Produktion von Corticosteron, Morbus Turner, Diabetes, Alkoholvergiftung;
• übermäßiger Salzkonsum;
• Adrenogenitalsyndrom;
• arterieller Hypertonie während der Schwangerschaft.

Wie bereite ich mich auf die Lieferung vor?

Um das Hormon des Hypophysen-Nebennieren-Systems zu untersuchen, ergab das korrekte Ergebnis, dass folgende Bedingungen erfüllt sein müssen:

• Aufrechterhaltung des üblichen Rhythmus der Salzaufnahme für zwei Wochen;
• Blut kann während einer Krankheit nicht gespendet werden (Indikatoren können künstlich niedrig sein);
• Vor dem Besuch des Labors sollten verstärkte körperliche und psychische Überlastungen vermieden werden.
• Beenden Sie die Medikamente, die die Testergebnisse beeinflussen können (dies muss mit Ihrem Arzt besprochen werden).

Um Blut für Hormone des Hypophysen-Nebennieren-Systems zu spenden, wird empfohlen, spezialisierte Laboratorien zu wählen. Dies wird durch das Vorhandensein aller erforderlichen Geräte in diesen Einrichtungen sowie durch geschultes Personal erklärt.

Bluttest für Nebennieren

Die Nebennieren im menschlichen Körper spielen eine wichtige Rolle - sie sind für die Produktion von Hormonen verantwortlich, die die korrekte Arbeit des Stoffwechsels regulieren. Bei einem Verstoß gegen die Funktion dieses Körpers erleidet eine Person verschiedene Krankheiten, darunter auch lebensbedrohliche.

Normale Nebennieren

Auf den Nieren befinden sich paarige Organe, die in ihrer Form Dreiecken ähneln. Die Nebennieren sind für die Produktion lebenswichtiger Hormone verantwortlich, die am Fettstoffwechsel, an der Sexualfunktion und auch am psychoemotionalen Zustand einer Person beteiligt sind. Organe bestehen aus 2 Teilen, von denen jeder für die Produktion bestimmter Hormone verantwortlich ist:

1. Der äußere Teil oder die kortikale Schicht der Nebennieren produziert Cortisol (eine Substanz, die am Fett-, Protein- und Kohlenhydratstoffwechsel beteiligt ist), Aldosteron (ein Hormon, das den Wasser-Salz-Haushalt reguliert). Darüber hinaus werden Androgene im äußeren Teil der Nebennieren produziert - Hormone, die für die sexuellen Eigenschaften eines Menschen verantwortlich sind und seine sexuelle Aktivität regulieren.
2. Der innere Teil, auch Medulla genannt, produziert Hormone, die verhindern, dass der Körper bei Nervenüberlastungen und Stresssituationen erschöpft wird. Diese Substanzen werden Adrenalin und Noradrenalin genannt.

Die männlichen und weiblichen Nebennieren produzieren verschiedene Hormone:

• Das Organ des schwächeren Geschlechts produziert Östrogene - weibliche Hormone, die die ordnungsgemäße Entwicklung der Genitalien fördern und für das Auftreten sekundärer Geschlechtsmerkmale bei Frauen verantwortlich sind. Dank der Produktion von Östrogen ist der weibliche Körper jeden Monat bereit, das Rennen fortzusetzen. Neben Östrogen produzieren die Nebennieren der Frau ein weiteres Sexualhormon - Progesteron, das für das schwächere Geschlecht der normalen Schwangerschaft und die Vorbereitung der Brustdrüsen für das Stillen einfach notwendig ist.
• Männliche Geschlechtshormone - Androgene (Dehydroepiandrosteron), die an der Spermatogenese beteiligt sind, sind für die Qualität des produzierten Samens verantwortlich. Neben der Reproduktionsfunktion von Nachkommen sind Androgene für die Entwicklung des Skeletts, der Muskeln sowie für das Haarwachstum auf Körper und Gesicht von Männern verantwortlich.

Symptome einer Störung

Mit dem Ungleichgewicht jedes Hormons, das von den Nebennieren produziert wird, treten im menschlichen Körper eine Reihe von Störungen auf, die zur Entstehung von Krankheiten führen. Bei einigen Symptomen können Sie die Funktionsstörung des Hormons nachvollziehen:

• Aldosteronmangel wird von einer erhöhten Ausscheidung von Natrium im Urin begleitet. Infolgedessen leidet der Patient an Hypotonie (niedrigem Blutdruck) und hohen Kaliumspiegeln im Blut.
• Eine Unterbrechung der Cortisolproduktion führt zu einer akuten Nebenniereninsuffizienz, die in den meisten Fällen für das menschliche Leben gefährlich ist. Die Symptome dieses Versagens sind niedriger Blutdruck, verminderte Funktionen der inneren Organe und Tachykardie.
• Die Verletzung der Produktion von Androgenen führt zu einer Verzögerung der sexuellen Entwicklung. Besonders gefährlich ist das Fehlen dieser Hormone während der intrauterinen Entwicklung von Jungen, da dies zu weiteren Abnormalitäten der Genitalien des Babys führt. Für Mädchen ist die Produktion von Androgenen gleichermaßen wichtig. Wenn sie unzulänglich sind, kommt es zu einer Verletzung der Pubertät und zu einer Verzögerung oder zum vollständigen Fehlen des Menstruationszyklus.

Die folgenden Symptome gelten als die ersten ersten Symptome von Nebennierenerkrankungen:

• anhaltender niedriger Blutdruck;
• nervöse Reizbarkeit;
• erhöhte Müdigkeit;
• Muskelschwäche
• Hyperpigmentierung der Haut;
• häufige Übelkeit und Erbrechen;
• Appetitlosigkeit bis zur Magersucht;
• Verdunkelung der Schleimhäute;
• schlechter Schlaf

In den meisten Fällen vermutet der Patient nicht sofort eine Fehlfunktion der Nebennieren, sondern schreibt seinen Zustand als normale Überarbeitung ab. Wenn eines dieser Symptome auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Andernfalls riskiert die Person ernstere Erkrankungen, die sein Leben bedrohen.

Welche Spezialisten sollten Sie kontaktieren?

Bei Verdacht auf eine Nebenniere sollte der Patient zuerst einen Hausarzt konsultieren. Der Arzt hört die Beschwerden und leitet den Patienten an einen engeren Spezialisten weiter - einen Endokrinologen. Der Endokrinologe führt eine externe Untersuchung des Patienten durch und weist ihm dann die erforderlichen Untersuchungen (Tests und andere diagnostische Methoden) zu.

Erst nach einer umfassenden Studie wird dem Patienten eine Diagnose gestellt und eine wirksame Behandlung verordnet. Wurde im Verlauf der Diagnostik bei dem Patienten ein gutartiger oder bösartiger Tumor festgestellt, beginnt ein Onkologe oder ein Chirurg zusammen mit dem Endokrinologen die Behandlung des Patienten.

Was tun Tests?

Um die Ursache der Nebennierenfunktionsstörung zu ermitteln, schreibt der Arzt eine Reihe von Labortests vor, z. B. Blut aus einer Vene und einen Urintest auf Hormonspiegel:

• Bluttest auf Dehydroepiandrosteronsulfat

Es wird für hyperandrogene Zustände, Fruchtbarkeitsstörungen, Verdacht auf neues Wachstum im gepaarten Organ, verzögerte sexuelle Entwicklung verschrieben. Die Analyse erfolgt strikt auf leeren Magen, am Vorabend der Studie sind starke körperliche Aktivität, Alkohol und fetthaltige Nahrungsmittel verboten. Darüber hinaus wird empfohlen, Stress vollständig zu vermeiden. Frauen, die Antibabypillen einnehmen, sollten vom Arzt darauf hingewiesen werden, da sonst die Testergebnisse unzuverlässig sein können.

Übermäßiges Dehydroepiandrosteron wird bei Morbus Cushing, Hirsutismus, Tumorbildung und polyzystischem Eierstock beobachtet. Niedrige Raten deuten auf eine Nebenniereninsuffizienz und eine verzögerte Pubertät hin.

• Bluttest auf Cortisol

Ein Patient mit Verdacht auf Cushing-Syndrom, Androgenitalsyndrom und anhaltendem Bluthochdruck, wird zu einem Bluttest geschickt, um das Hormon Cortisol darin zu bestimmen. Die Analyse wird strikt auf leeren Magen durchgeführt, meist morgens. Für eine genaue Dynamik der Cortisolkurve gibt der Patient am Nachmittag eine zweite Blutprobe ab. Beschränken Sie die Verwendung von salzhaltigen Produkten 3 Tage vor der Analyse. Einige Stunden vor dem geplanten Bluttest ist es verboten, Nahrung zu sich zu nehmen und schwere körperliche Anstrengungen zu unternehmen.

Erhöhte Cortisolspiegel deuten auf Akromegalie, Morbus Cushing, Asthma, Hyperplasie der Nebennieren, Fettleibigkeit, Tumore, Hypokaliämie. Abgenommen - bei Morbus Addison, Hypothyreose, Adrenogenitalerkrankung.

Die Addison-Krankheit kann den Zustand des Patienten signifikant beeinflussen, da er mit der Produktion von Hormonen zusammenhängt. Sie können die Hauptursachen, Diagnosemethoden und die Behandlung dieser Krankheit kennen lernen.

• Cortisol-Urintest

Durch die Bestimmung des Cortisolspiegels im Urin können Sie folgende Krankheiten erkennen:

1. Nebennieren-Adenom;
2. Versagen der Hypophyse;
3. Wachstumsverzögerung bei Kindern;
4. Fortschreiten der Anzeichen des Cushing-Syndroms.

Während des Tages wird der gesamte aus dem Körper ausgeschiedene Urin in einem 3-Liter-Gefäß gesammelt und dann wird sein Volumen gemessen. Borsäure, die als Konservierungsmittel dient, wird in einen sterilen Behälter gegossen, dann wird der gesamte tägliche Harn gründlich gemischt und etwa 100 ml der gesammelten täglichen Flüssigkeit werden in den Urinsammelbehälter gegossen. Das fertige Material wird ins Labor gebracht.

Am Vorabend der Analyse sollten Sie keine salzigen, würzigen, frittierten und fetthaltigen Speisen sowie alkoholische Getränke essen. Rauchen ist strengstens verboten.

Ein Überschuss von Cortisol im Urin weist auf Hyperthyreose, Morbus Cushing und Übergewicht hin. Niedrige Spiegel deuten auf Hypothyreose, Addison-Krankheit und Störungen der Hypophyse hin.

• Bluttest auf Aldosteron

Zur Analyse wird Blut aus einer Vene ausschließlich auf leerem Magen entnommen (der Zaun wird in der Liegeposition des Patienten ausgeführt). Nach 4 Stunden wird die Analyse wiederholt, jedoch stehend, um den Hormonspiegel während der Bewegung des Patienten zu verfolgen. Die Studie zeigt Krankheiten wie Nebennierenhyperplasie, Aldosteronismus (primär oder sekundär).

Hohe Aldosteronspiegel werden bei Kona-Krankheit, Barter-Syndrom und hyperplasischen Veränderungen in Organen beobachtet.

Hardware-Diagnose

Neben Labortests werden Methoden der instrumentellen Diagnostik eingesetzt, um Erkrankungen der Nebenniere zu erkennen:

1. Mit der Ultraschalluntersuchung können Sie die Position des Paares, seine Größe und verschiedene Tumoren ermitteln.
2. Magnetresonanztomographie - gilt als die präziseste Methode der instrumentellen Diagnose der Nebennieren. Mit Hilfe der MRI wird auch das kleinste Neoplasma im Organ diagnostiziert.
3. Computertomographie - mit ihrer Hilfe verschiedene Tumore identifizieren, deren Beschaffenheit bestimmen. Mit dieser Methode können Sie die Größe, Textur, Form und Position der Nebennieren berücksichtigen.
4. Positronen-Emissions-Tomographie - hilft, das Stadium der Tumorentwicklung zu identifizieren.
5. Röntgenuntersuchung - hilft, die Größe und Form des Tumors zu erkennen.

Jeder, auch ein gesunder Mensch, sollte sich zur Prophylaxe regelmäßig Nebennierenuntersuchungen unterziehen. Durch das frühzeitige Erkennen von Unregelmäßigkeiten in der Arbeit des Organpaares wird eine wirksame Behandlung der erkannten Krankheiten sichergestellt.

Sie können sich auch mit der Meinung eines Spezialisten vertraut machen, der die Natur der Nebennierenkrankheiten erklärt und verschiedene Diagnosemethoden bespricht, indem Sie sich dieses Video ansehen.

Die beiden endokrinen Drüsen, die sich oberhalb der Nieren befinden und sich in unmittelbarer Nähe zu ihnen befinden, sind die Nebennieren. Sie erfüllen wichtige Funktionen im menschlichen Körper: Regulation von Stoffwechselprozessen, Anpassung an belastende und ungünstige Lebenssituationen. Reguliert die Arbeit dieser endokrinen Drüsen direkt im Nervensystem. Die Zusammensetzung der Nebennieren: kortikal und Medulla. Letztere produziert wiederum Katecholaminhormone: Noradrenalin und Adrenalin. Die kortikale Substanz, genauer gesagt nur einige ihrer Zellen, sind im selben System mit dem Hypothalamus und der Hypophyse verbunden und bilden Corticosteroide (Aldosteron und Cortisol).

Arten der untersuchten Hormone

Welche Analysen von Nebennierenhormonen sind:

1. Überprüfen Sie das gesamte Cortisol. Cortisol ist ein Steroidhormon der Nebennierenrinde. Funktionen: Die Abwehrreaktion des Körpers auf Hunger oder Stresssituationen ist an der Regulierung der meisten Stoffwechselprozesse beteiligt, es ist für die Produktion von adrenocorticotropem Hormon und Corticoliberin verantwortlich.
2. Überprüfen Sie das Dehydroepiandrosteronsulfat. Dieses Hormon wird durch die Rinde der betreffenden Drüsen synthetisiert. Der menschliche Körper produziert damit Östrogen (bei Frauen) und Testosteron (bei Männern). Erhöhte Konzentrationen des Hormons Östrogen im Blut sind während der Schwangerschaft sehr gefährlich: Es führt zu Fehlgeburten oder droht die vorzeitige Beendigung des Schwangerschaftsprozesses.
3. Aldosteron Sie produzieren seine Nebennierenrinde. Die Aufgabe besteht darin, das Gleichgewicht zwischen Wasser, Salz (Vorhandensein von Natrium, Chlor und Kalium) des Körpers durch Beeinflussung der Nierenkanäle und der Gesamtmenge an Flüssigkeit im gesamten Körper anzupassen. Es ist auch ein Blutdruckmessgerät.

Symptome, die unabhängig gefunden wurden und möglicherweise auf ein Problem hindeuten

Einige Symptome, die auf Probleme mit der funktionellen Arbeit der Nebennieren hinweisen und darauf hinweisen, dass Sie einen Arzt aufsuchen müssen:

1. Ungewöhnlich erhöhte Menge an Haaren am Körper, Grobheit der Stimme.
2. Das Auftreten von blau-schwarzen Flecken im Gaumen und im Zahnfleisch, Hyperpigmentierung der Haut.
3. Vitiligo - sichtbare Lichtpunkte erscheinen auf der Haut.

Gründe für das Testen auf allgemeines Cortisol

Die Analyse des Nebennierenhormons Cortisol wird mit folgendem empfohlen:

• Unvernünftige Muskelschwäche.
• Hirsutismus
• Ungewöhnlich aktive Pigmentierung der Haut.
• Verdacht auf Itsenko-Kuching-Syndrom und Addison-Krankheit.
• Osteoporose
• Frühe sexuelle Entwicklung.
• Oligomenorrhoe.

Gründe, auf Dehydroepiandrosteronsulfat getestet zu werden

Um auf Nebennierenhormone und speziell auf Dehydroepiandrosteron getestet zu werden, ist es in den folgenden Fällen erforderlich:

• Bei 12-15 Wochen der Schwangerschaft wurde der Feto-Plazentakomplex diagnostiziert.
• Adrenogenitalsymptom
• Späte oder verspätete Pubertät.
• Tumorbarke in den Nebennieren.
• Fetale Hypertrophie
• Tumor produzieren.
• Die Unfähigkeit, ein Kind zu machen (kein einziger Fehlgeburtsfall).

Gründe für das Testen auf Aldosteron

Ein Bluttest auf das Nebennierenhormon Aldosteron muss bei Verdacht auf Folgendes durchgeführt werden:

• Verbesserte Produktion dieses Hormons.
• Nebenniereninsuffizienz.
• Tumor, Gewebeadenom in der Nebennierenrinde.
• Orthostatische Hypotonie
• Hyperplasie (schnelles Wachstum von Zellen).
• Regelmäßiger Bluthochdruck, der nicht kontrolliert werden kann.

Was für eine Analyse soll es geben

Insbesondere, welche Tests Nebennierenhormone einnehmen, die vom behandelnden Arzt (Therapeuten oder Endokrinologen) verordnet werden. Bei der Hauptuntersuchung wird der Patient befragt, der Blutdruck wird gemessen, eine zusätzliche Untersuchung wird gegebenenfalls durch Ultraschall, CT oder MRI eingeplant. Und nur dann schreibt der Arzt eine Überweisung für die Abgabe von Urin und Blut vor und rät, an welches Labor Sie sich wenden sollen. In der Richtung wird der Name der Analyse des Nebennierenhormons für Frauen und Männer angegeben, die übergeben werden muss. Wenn Sie eine kostenpflichtige Klinik besuchen möchten, können Sie sich mit dem Zeitplan des Labors und der Preisliste vertraut machen und sich vorab zur Analyse anmelden. Die Klinik kann so genannte Analysen der Nebennierenhormone vorschlagen, die in dieser Einrichtung durchgeführt werden. In der Regel erhalten Sie alle umfassenden Informationen darüber.

Standardvariationen in den Namen der Nebennierenhormontests:

1. Um das Hormon Cortisol zu testen:

• Kleiner und großer Dexamethason-Test.
• Test mit ACTH (adrenocorticotropes Hormon).
• Test mit Insulinhypoglykämie.

2. Welche Art von Analyse benötigen Sie, um das Nebennierenhormon Aldosteron weiterzugeben:

• Basaler Aldosteron- und Reninspiegel.
• Orthostatischer Marschversuch.

3. Nebennierenandrogene:

• Grundniveau von Dehydroepiandosteron (DEA).
• 17-Hydroxyprogesteron.
• Testen Sie mit ACTH.

4. Zu Katecholaminen:

• Metanephrin im Blut.
• Metanephrin im Urin.
• Ausscheidung von Vanille-Mandelsäure über den Urin.

Regeln für die Vorbereitung des Körpers für die Prüfung auf Gesamtcortisol

Wenn Sie planen, das Hormon Nebennieren-Cortisol zu analysieren, müssen Sie einen Tag vor dem Besuch der Klinik die aktive schwere körperliche Anstrengung und das Rauchen aufgeben. Es wird dringend empfohlen, mindestens 24 Stunden vor dem Besuch des Labors keine oralen Kontrazeptiva oder hormonelle Arzneimittel einzunehmen. Wenn andere Medikamente eingenommen werden sollen, ist es besser, mit dem behandelnden Endokrinologen sicher zu sein und zu klären, ob die Einnahme dieser Medikamente das Ergebnis von Labortests beeinflusst.

Bedingungen zur Erzielung eines genauen Bioassay-Ergebnisses bei Dehydroepiandrosteron

24 Stunden vor dem Blutspenden an Dehydroepiandrosteron müssen Sie die folgenden Medikamente ablehnen:

• Dexamethason
• Hydrocortison.
• Prednisolon.
• Diprospan
• Östrogen
• Verhütungspillen.

Wenn aus begründeten Gründen die Möglichkeit besteht, die oben genannten Arzneimittel nicht ganz oder teilweise abzusetzen, sollten Sie während der unverzüglichen Abgabe der Analyse des Nebennierenhormons die Krankenschwester, die einen Bluttest für die biochemische Analyse durchführt, darüber informieren, was in den letzten 24 Stunden in welcher Menge durchgeführt wurde.

Aldosteron - wie man sich auf die Analyse vorbereitet

Um das korrekte Ergebnis des Hormonstudiums zu erhalten, müssen Sie folgende Maßnahmen ergreifen:

• Vierzehn Tage vor der Laborbewertung sollte der Salzkonsum überwacht werden - er sollte den üblichen Gebrauchsrhythmus des Produkts im Alltag weder übersteigen noch unterschätzen.
• Wenn eine Person zum Zeitpunkt der Blut- oder Urinspende krank ist, ist es besser, das Verfahren zur Analyse der Nebennierenhormone zum Zeitpunkt der vollständigen Genesung zu verschieben, um künstlich niedrige Ergebnisse als Ergebnis zu vermeiden.
• 24 Stunden vor dem Test wird dringend empfohlen, starken physischen oder emotionalen Stress zu verschieben.
• Sie sollten Ihren Arzt konsultieren und zum Zeitpunkt der Einnahme der Arzneimittel, die die genauen Ergebnisse der Analyse beeinflussen können, absagen.

Etablierte Normen

Das Niveau normaler Blutdaten zum Cortisolgehalt:

• Bis zu 16 Jahre alt - 83-580 nmol / l.
• Älter als 16 - 138-635 nmol / l.

Es ist zu berücksichtigen, dass das Vorhandensein von Cortisol im Körper während des Tages erhebliche Schwankungen aufweist: der maximale Messwert zwischen 4 und 8 Uhr, das Minimum zwischen 21 und 3 Stunden.

• Das Analyseergebnis für Frauen des Nebennierenhormons, Östrogen genannt, beträgt 810–8991 nmol / l.
• Die männliche Norm (Testosteron) beträgt 3591–11907 nmol / l.

Aldosteron ist normal bei: 35 - 350 pg / ml.

Exzess und Mangel an Cortisol im Körper

Über dem etablierten Standard für Krankheiten können Hinweise auf Cortisol beobachtet werden:

• Cushing-Krankheit;
• Hyperthyreose;
• Karzinom;
• virilisierende Hyperplasie der Nebennierenrinde;
• niedriger Blutzucker;
• reduzierte Nierenfunktion;
• Tumoren in den Nebennieren;
• während der Schwangerschaft;
• während der oralen Einnahme von Verhütungsmitteln;
• unter Stress oder Depression;
• mit Übergewicht;
• vor dem Hintergrund des Alkoholismus.

Indikationen unterhalb der Norm werden bei solchen pathologischen Zuständen beobachtet:

• Panhypopituitarismus;
• Adrenogenitalsyndrom;
• Hypothyreose;
• Wenn die Rate während der Schwangerschaft abgenommen hat, deutet dies auf Anzeichen für die Entwicklung einer frühen Art von Toxikose hin.
• Leberzirrhose;
• beeinträchtigte Nebennierenrindenkortikosteroid-Synthese;
• Hepatitis;
• unzureichende Hormonproduktion der Nebennieren (bei Morbus Addison).

Die Abweichung von den Normen der Konzentration des Hormons Dehydroepiandrosteron im Körper

Wenn Dehydroepiandrosteron im Übermaß ist:

1. Schwangerschaft
2. Thermische Belastung
3. Langfristiges Fasten
4. Primärer Aldosteronismus (mit Kona-Syndrom).
5. Hämangioperizytom der Nieren.
6. Herzversagen
7. Leberzirrhose und Aszites.
8. Nephrotisches Syndrom (Anzeichen sind starke Ödeme und auffällige Veränderungen in den Messwerten der biochemischen Blutanalyse).
9. Blutung, die Hypovolämie hervorruft.
10. Bartter-Syndrom

Der Mangel an Hormonen aus der Abteilung für das Hypophysen-Nebennieren-System wird bei folgenden Pathologien beobachtet:

• Addison-Krankheit (nur wenn keine Hypertonie diagnostiziert wird).
• Bei Hypertonie - entwickeltes Corticosteron höher als normal, Diabetes, Morbus Turner, Alkoholvergiftung.
• Eine große Menge Salz essen.
• Adrenogenitalsyndrom.
• Während der Schwangerschaft - arterielle Hypertonie.

Standardabweichungen von Aldosteron-Tests

Eine übermäßige Menge an Aldosteron zeigt:

1. Die Anwesenheit einer Schwangerschaft.
2. Thermische Belastung
3. Langer Hunger.
4. Hämangioperizytom der Nieren.
5. Wenn Aldosteronismus primär ist, dann das Kona-Syndrom.
6. Leberzirrhose mit Begleitung in Form von Aszites.
7. Nebennierenhyperplasie auf beiden Seiten während eines falschen primären Aldosteronismus.
8. Hypovolämie, ausgelöst durch Blutung.
9. Herzversagen
10. Bartter-Syndrom
11. Kompliziertes pathologisches nephrotisches Syndrom, begleitet von sehr auffälligen Ödemen und Veränderungen bestimmter biochemischer Blutindikationen.

Menge des produzierten Hormons unter dem Niveau der etablierten Norm:

• Wenn kein Bluthochdruck diagnostiziert wurde, mit Addison-Krankheit.
• Eine große Menge Speisesalz.
• Wenn es Bluthochdruck gibt, dann mit erhöhter Produktion von Corticosteron, Diabetes, Alkoholvergiftung, Morbus Turner.
• Mit Bluthochdruck, der vor dem Hintergrund der Schwangerschaft auftrat.
• Aufgrund des Adrenogenitalsyndroms.

Angaben zur Erzielung fertiger Ergebnisse der Analyse der Nebennierenhormone im Durchschnitt 1-2 Tage.

Behandlungsrezept

Nachdem der behandelnde Arzt alle Ergebnisse der Untersuchung der Nebennieren erhalten hat, schreibt er die Behandlung nach der Art der Pathologie vor, die die Läsion verursacht hat, und dem Grad der Funktionsstörung. Das Hauptziel der vorgeschriebenen Behandlung ist die Beseitigung der Ursache des erkannten Problems.

Teil des endokrinen Systems sind die Nebennieren, die Hormone produzieren, die für das menschliche Leben wichtig sind. Die Funktionsstörung solcher Drüsen kann schwerwiegende Folgen haben, sogar Koma oder Tod.

Ein Nebennierenhormon-Test wird normalerweise von einem Spezialisten bestimmt, wenn eine Person charakteristische Beschwerden über ihren Zustand hat. Dank einer solchen Studie kann sichergestellt werden, dass der Körper die notwendige Menge an Hormonen produziert, die für das normale Funktionieren des menschlichen Körpers erforderlich sind.

Arten von Hormonen

Nebennieren - die gepaarten Drüsen des endokrinen Systems, die wichtige Hormone produzieren

Die Nebennieren produzieren im menschlichen Körper verschiedene Arten von Hormonen, von denen jede eine bestimmte Funktion hat.

Folgende Gruppen von Nebennierenhormonen werden unterschieden:

• Mineralocorticoide
• Glukokortikoide
• Sexualhormone

Der Hauptvertreter der Mineralocorticoid-Gruppe ist Aldosteron, das in der glomerulären Zone der Nebennierenrinde produziert wird. Die höchste Konzentration eines solchen Hormons im menschlichen Körper wird morgens beobachtet, und die niedrigste ist ungefähr 4 Uhr morgens.

Der Hauptzweck von Aldosteron ist die Unterstützung des notwendigen Wasserhaushalts im Körper sowie die Regulierung des Gehalts bestimmter Metallsorten. Unter dem Einfluss eines solchen Hormons nimmt die Natriumabsorption in den Nieren deutlich zu und folglich die Kaliumausscheidung im Urin. Das Ergebnis ist eine Erhöhung des Natriumgehaltes im Blut und eine Abnahme des Kaliums. Für den Fall, dass eine Erhöhung der Aldosteronkonzentration im menschlichen Körper auftritt, werden ein Anstieg des Blutdrucks, starke Müdigkeit und Kopfschmerzen beobachtet.

Der Ort der Cortisolproduktion im menschlichen Körper ist die Strahlzone der Nebennierenrinde, und dieses Hormon spielt eine ziemlich wichtige Rolle.

Die Hauptfunktion von Cortisol besteht darin, den Stoffwechsel des Stoffwechsels von Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten aufrechtzuerhalten. Darüber hinaus kontrolliert dieses Hormon die normale Funktion des Herz-Kreislaufsystems, die Aktivität des Zentralnervensystems und des Immunsystems.

Der Produktionsprozess von Cortisol wird durch ein adrenocorticotropes Hormon gesteuert, das in der Hypophysenvorderlappe produziert wird. Bei übermäßigem Cortisolspiegel im menschlichen Körper kommt es zu einer starken Fettleibigkeit, einem Anstieg des Unterhautfetts im Unterleib und im Gesicht. An Stellen der Dehnung der Haut treten außerdem blau-violette Streifen auf, die leicht in Geschwüre umgewandelt werden können. Es kommt zu einer allmählichen Ausdünnung der Epidermis und das Ergebnis ist die Entwicklung einer Osteoporose. Eine übermäßige Cortisolkonzentration bewirkt, dass eine Person das Cushing-Syndrom entwickelt.

Weitere Informationen zu Funktionen und Bedeutung der Nebennieren finden Sie im Video:

Tatsächlich wird ein unzureichender Cortisol-Spiegel als ebenso gefährlicher Zustand angesehen wie sein Übermaß. Diese Patienten klagen über ständige Schwäche, Tachykardie, niedrigen Blutdruck und Übelkeit. In einigen Fällen steigt die Körpertemperatur ohne Infektionsherd.

Das wichtigste Sexualhormon, das von der Nebennierenrinde produziert wird, ist Dehydroepiandrosteron. Es ist ein Prohormon, das in komplexen Prozessen allmählich in Testosteron und Östrogen umgewandelt wird.

Ein Bluttest für ein solches Hormon wird für die folgenden Indikationen vorgeschrieben:

1. Probleme mit der Funktion der Nebennieren der eigenen Kortikosteroide
2. Auftreten von Symptomen, die eine Verzögerung der sexuellen Entwicklung anzeigen
3. Probleme mit dem Tragen eines Kindes
4. Tumoren verschiedener Art, die die Nebennierenrinde betreffen
5. Unterernährung des sich entwickelnden Fötus
6. erhöhte Konzentration von Hormonen des Hypophysen-Nebennieren-Systems im Körper einer Frau während der Schwangerschaft

Bei einem unzureichenden Gehalt an adrenalen Androgenen hat eine Frau einen Haarausfall oder fehlt in den Achselhöhlen- und Schamgegenden vollständig.

Forschung durchführen

Das Verfahren zur Blutentnahme für Untersuchungen des Nebennierenhormons

Durch die Analyse der Nebennierenhormone können Sie die Arbeit der Drüsen im menschlichen Körper beurteilen. Das Hauptmaterial für eine solche Studie ist das Blut des Patienten, und seine Abgabe bei Männern und Frauen weist keine signifikanten Unterschiede auf.

Die Serumanalyse wird normalerweise morgens vor den Mahlzeiten durchgeführt. Es sollte beachtet werden, dass die Konzentration jedes Hormons durch verschiedene Faktoren beeinflusst werden kann. Sie sollten sich daher mit allen Empfehlungen vertraut machen, bevor Sie eine Studie durchführen.

Für die Blutuntersuchung auf Aldosteron wird venöses Blut verwendet, und vor der Durchführung des Tests ist die folgende Vorbereitung zu beachten:

1. 10 Tage lang darf nicht die normale Art der Salzzufuhr verletzt werden und die Menge an Kohlenhydraten reduziert werden
2. Für den gleichen Zeitraum sollten Sie sich weigern, Diuretika und Hormonarzneimittel einzunehmen, sowie Mittel, die die Blutdruckindikatoren verändern können
3. Vermeiden Sie starken physischen und psycho-emotionalen Stress, da dies zu falschen Ergebnissen führen kann
4. es lohnt sich, eine Studie durchzuführen, wenn eine Person Anzeichen einer Infektions- oder Viruserkrankung hat

Vor der Analyse der Bestimmung der Konzentration eines solchen Hormons wie Dehydroepiandrosteron und Cortisol im Körper ist es notwendig, einige Stunden vor der Blutspende den Konsum zu verweigern. Darüber hinaus wird für 2-3 Tage nicht empfohlen, Alkohol zu trinken, verschiedene Arten von Drogen zu nehmen und zu rauchen.

Es sollte beachtet werden, dass Frauen des Fortpflanzungsorgans nach Abschluss der Menstruation etwa 5-8 Tage lang an Dehydroepiandrosteron untersucht werden sollten.

Dekodierungsanalyse

Analyseindikatoren haben eine große Bandbreite und hängen von Alter und Geschlecht ab.

Die Norm von Aldosteron im menschlichen Körper wird durch die Altersmerkmale des Patienten bestimmt:

• bei Kindern von 3 bis 16 Jahren beträgt 12-340 pg / ml
• erwachsene Patienten in einer sitzenden Position von 30-270 pg / ml
• in der Bauchlage 15-143 pg / ml

Wenn die durchgeführten Studien einen signifikanten Überschuss der Norm zeigen, kann dies auf ein hormonproduzierendes Neoplasma hindeuten, das die Nebenniere traf.

Darüber hinaus wird eine hohe Konzentration dieses Hormons bei Verletzung der Leber, Nierenerkrankungen und pathologischer Verengung der Arterien beobachtet.

Die Hormonrate und die Ursachen für Abweichungen von der Norm:

• Ein niedriger Aldosteron-Gehalt kann bei schlechter Funktion der Nebennierenrinde einer angeborenen und erworbenen Natur nachgewiesen werden. Darüber hinaus können sich solche Abweichungen bei einer schweren Alkoholvergiftung, bei Infektionskrankheiten, bei Diabetes mellitus und nach einer Operation entwickeln.
• Die Rate von Dehydroepiandrosteron bei Frauen und Männern hat einige Unterschiede und hängt vom Alter des Patienten ab. Bei Kindern unter 9 Jahren liegt die Rate eines solchen Hormons bei 5–85 µg / dl, bei Frauen zwischen 18 und 49 Jahren (30–335 µg / dl) und bei Männern bei 135–440 µg / dl. Für den Fall, dass sich die Blutspiegel von der Norm unterscheiden, kann dies auf Funktionsstörungen der Nebennieren hindeuten, und dieser Zustand erfordert eine zusätzliche Diagnose.
• Die Konzentration von Cortisol im menschlichen Körper hängt nicht von Alter und Geschlecht ab, sondern variiert im Laufe des Tages erheblich. Am Morgen erreicht der Gehalt eines solchen Hormons seinen maximalen Wert und nimmt nachts stark ab. In der Regel verschreiben Ärzte an einem Tag mehrere Blutuntersuchungen gleichzeitig in unterschiedlichen Zeitabständen. Auf diese Weise lässt sich abschätzen, ob die zyklische Veränderung der Indikatoren der Norm entspricht. 170-540 nmol / l gilt bis 12 Uhr nachmittags als Norm für Cortisol, und nach dem Mittagessen können die Werte 65-330 nmol / l erreichen. Während der Schwangerschaft kann der Gehalt eines solchen Hormons im weiblichen Körper um ein Vielfaches höher sein als die Norm, und diese Zahl wird als ziemlich normal angesehen. Wenn im Körper des Patienten eine erhöhte Cortisolkonzentration festgestellt wird, kann ein Arzt die Proliferation der pathologischen Nebennierenrinde vermuten. Darüber hinaus sind hohe Raten während der Schwangerschaft, Stresssituationen und Fettleibigkeit zu beobachten. Hohe Cortisolwerte können auf hormonabhängige Tumoren der Nieren, der Hypophyse, der Hoden und der Nebennieren hinweisen. Niedrige Raten signalisieren oft die pathologische Struktur der Nebennieren, schlechte Ernährung und Gehirnschäden.

In der Tat sollte jede Abweichung von der Norm nicht als endgültige Diagnose angesehen werden. Diese Analyse ermöglicht es dem Arzt, Informationen über das mögliche Vorhandensein der Krankheit und die Lokalisierung des pathologischen Prozesses zu erhalten.

Die Nebennieren sind ein Paar von Organen, die sich auf den Nieren befinden und für die Produktion bestimmter Hormone verantwortlich sind.

Funktionsstörungen dieser Drüsen können schwerwiegende Folgen haben, darunter Koma und Tod. Daher sollten Informationen zur Überprüfung der Nebennieren nicht nur dem Arzt, sondern auch dem Patienten gehören.

Forschungsmethoden

Zunächst hilft eine Analyse der Nebennierenhormone bei der Beurteilung der Drüsen.

In diesem Fall sind die wichtigsten Biomaterialien für die Studie das Blut und der Urin des Patienten. Proben können mit oder ohne Stimulation mit zusätzlichen Medikamenten durchgeführt werden.

Im Serum bestimmen Sie den Gehalt der folgenden Nebennierenhormone:

Jeder von ihnen erfüllt seine Funktion und ist für unterschiedliche Prozesse im Körper verantwortlich.

Zur Bestimmung der täglichen Cortisol-Schwankungen werden Urintests durchgeführt. Häufig werden Medikamente eingesetzt, um die Ursache für Abweichungen von der Norm zu ermitteln, dh wo sich die Pathologie in den Nebennieren oder im Gehirn befindet.
In seltenen Fällen wird der Spiegel dieses Hormons im Speichel bestimmt. Dieser Ansatz wird bei einigen Erkrankungen (hauptsächlich der Schilddrüse) angewendet, da die Analysen von Urin oder Blut nicht aussagekräftig sind.

Neben Labormethoden zur Beurteilung der Arbeit der Nebennieren wird auch Hardware eingesetzt. Die häufigste davon wird als Ultraschall der Nieren und Nebennieren angesehen. Ein Nachteil dieser Methode ist jedoch die schwache Visualisierung der Gewebe des Organs. Daher bleibt die Bildung kleiner Größen oft unbemerkt.

Aufgrund dieser Umstände sind die am meisten bevorzugten Methoden zur Untersuchung der Nebennieren CT und MRT mit oder ohne Kontrast. Die Untersuchungen erlauben es, das Organ und die kleinsten Einschlüsse im Detail zu untersuchen, die Arbeit des Kreislaufsystems zu bewerten und seine physiologischen Defekte zu identifizieren.

Nur in sehr seltenen Fällen kann der Einsatz instrumenteller Techniken (Laparoskopie, Endoskopie usw.) erforderlich sein, um die Arbeit der Nebennieren zu testen.

Die wichtigsten Hormone der Nebennieren: Normen, ihre Bedeutung und die Vorbereitungsregeln für die Analyse

Die Nebennieren produzieren mehrere Hormone, von denen jedoch nur drei als die wichtigsten angesehen werden:

Aldosteron

Für eine genauere Diagnose wird eine Aldosteronanalyse zusammen mit einer Reninanalyse zugeordnet. Ihr Verhältnis erlaubt uns, den Grad und die Form der Nebennierenfunktionsstörung zu bestimmen.

In den folgenden Fällen wird empfohlen, den Aldosteron-Spiegel im Serum zu überprüfen:

• der Patient hat einen stetigen Blutdruckanstieg mit unbekannter Ätiologie, der schwer zu behandeln ist;
• Manifestationen der Insuffizienz der Nebennierenrinde (Apathie, Müdigkeit, Muskelschwäche usw.) werden beobachtet;
• Im Blut wurde ein verminderter Kaliumspiegel nachgewiesen.
• Verdacht auf Nebennierentumoren.

Die Aldosteronrate hängt vom Alter des Patienten ab und beträgt:

• für Kinder von 3 bis 16 Jahren –12-340 pg / ml;
• für Erwachsene in sitzender Position - 30-270 pg / ml;
• für Erwachsene in Bauchlage - 15-143 pg / ml.

Reduzierte Spiegel dieses Hormons können bei angeborener oder erworbener Insuffizienz der Nebennierenrinde, Alkoholvergiftung in der postoperativen Phase (nach Entfernung des Nebennieren-Tumors), bei Infektionskrankheiten und bei Diabetes beobachtet werden.

Für die Studie wird venöses Blut verwendet, das morgens gesammelt wird.

Vor der Analyse ist eine ausreichend lange Vorbereitung notwendig:

• Innerhalb von 10 Tagen sollte die normale Art der Salzaufnahme nicht gestört werden, während die Menge der verbrauchten Kohlenhydrate reduziert werden muss.
• In derselben Zeit muss in Absprache mit dem Arzt die Einnahme von Diuretika und Hormonpräparaten sowie von Medikamenten, die die Blutdruckänderung beeinflussen, abgebrochen werden.
• Aktiver körperlicher oder psycho-emotionaler Stress kann zu falsch erhöhten Ergebnissen führen;
• Es wird nicht empfohlen, eine Analyse durchzuführen, wenn der Patient Symptome einer Virus- oder Infektionskrankheit aufweist.

Abweichungen der Indikatoren von der Norm können jedoch nicht eindeutig betrachtet werden. In solchen Fällen wird die erneute Untersuchung mithilfe zusätzlicher Diagnosemethoden zugewiesen.

DEA-SO4 oder Dehydroepiandrosteronsulfat

Dieses Protein wird von den Nebennieren unter dem Einfluss der Hypophyse (eines der Gehirnsegmente) produziert. Daher können nicht nur Änderungen in der Struktur und Arbeit der Nebennieren, sondern auch Tumoren und Hypophysenfunktionsstörungen den Blutspiegel beeinflussen.

DEA-SO4 ist ein „Rohstoff“ für die Verarbeitung zu Sexualhormonen (Testosteron, Estradiol und Östrogen).

Die Messung dieses Hormons ist notwendig für:

• Bewertung der Nebennieren;
• Diagnostik von Tumorbildungen;
• Klärung der Ursachen von Verletzungen des Sexualsystems bei Frauen und Männern (frühe oder späte Pubertät, fehlende Menstruation, übermäßiger oder unzureichender Haarwuchs in einigen Körperbereichen, Unfruchtbarkeit, Frigidität usw.).

Die regulatorische Leistung variiert zwischen Männern und Frauen. Sie hängen vom Alter des Patienten ab:

• Kinder von 1 bis 9 Jahren - 5-85 µg / dl;
• Jugendliche zwischen 11 und 15 Jahren - 20-263 µg / dl;
• erwachsene Frauen zwischen 18 und 49 Jahren - 30-335 mcg / dl;
• erwachsene Männer - 135-440 mcg / dl;
• Frauen in den Wechseljahren - 30–200 µg / dl.

Der Unterschied der Indikatoren im Blut des Patienten von der Norm ist ein Zeichen für Verletzungen der Nebennieren und ein Hinweis auf eine genauere Diagnose.

Vor der Analyse gibt es bestimmte Verhaltensregeln, deren Einhaltung die Genauigkeit der Studie erhöht und die Identifizierung falscher Indikatoren beseitigt. Die wichtigsten sind:

• Verweigerung der Nahrungsaufnahme 4-5 Stunden vor der Blutentnahme;
• Ausschluss von Stressfaktoren vor der Studie (Depressionen, Streitereien);
• Alkohol sollte mindestens 24 Stunden vor dem Test nicht konsumiert werden.
• Die meisten Arzneimittel (einschließlich oraler Kontrazeptiva) müssen für 24 bis 72 Stunden ausgeschlossen werden. Falls dies nicht möglich ist, müssen Sie den behandelnden Arzt benachrichtigen.
• Das Rauchen ist 2-3 Stunden vor der Blutentnahme nicht gestattet.

Die Analyse wird morgens durchgeführt, meist auf nüchternen Magen. Blut wird aus einer Vene entnommen.

Dieses Hormon wird auch von einer der Schichten der Nebennierenrinde produziert. Sein Gehalt im Blut reguliert fast alle Stoffwechselvorgänge, den Blutdruck sowie das Verhältnis von Muskelmasse und Fett.

Die Nebennieren produzieren Cortisol als Reaktion auf die Produktion eines speziellen Proteins durch die Hypophyse. Daher kann die Abweichung der Indikatoren von der Norm nicht nur mit der Pathologie der Nebennieren, sondern auch mit Erkrankungen des Gehirns (hauptsächlich Tumorbildungen des Hypothalamus und der Hypophyse) in Verbindung gebracht werden.

Blut-Cortisol-Tests sollten in den folgenden Fällen verordnet werden:

• der Patient hat Symptome einer übermäßigen oder unzureichenden Arbeit der Nebennierenrinde (schneller Verlust oder Gewichtszunahme, Muskelschwäche, Ausdünnung der Haut, schlecht regulierter Blutdruck, Auftreten von braunen oder violetten Streifen auf der Haut);
• es besteht der Verdacht, dass sich Tumorbildungen bilden.

Standardwerte für Cortisol im Blut sind:

• bis 12 Uhr nachmittags - 170-540 nmol / l;
• nach 12 Uhr - 65-330 nmol / l;
• Während der Schwangerschaft können die Indikatoren den 4-5-fachen Wert überschreiten und sind die Norm.

Eine übermäßige Hormonproduktion kann auf eine pathologische Proliferation der Nebennierenrinde, hormonproduzierende Tumore der Hypophyse, der Nebennieren, Nieren oder Hoden, übermäßiges Körpergewicht, Stress oder Schwangerschaft hindeuten.

Indikatoren, die deutlich weniger als normal sind, können über die Pathologie der Struktur der Nebennieren, über Gehirntumore und Unterernährung sprechen.

Vor der Entnahme von Blut aus einer Vene zu Forschungszwecken ist Folgendes erforderlich:

• 10-12 Stunden kein Essen und keine Medikamente einnehmen;
• mindestens 24 Stunden, um Alkohol aufzugeben;
• kein Rauchen am Studientag;
• vermeiden Sie Stresssituationen.

Nach Erhalt umstrittener Ergebnisse wurde empfohlen, die Analyse nach einigen Tagen zu wiederholen.

Welcher Arzt verschreibt eine Testsammlung

Da die Symptome von Nebennierenerkrankungen sehr unterschiedlich sind, gibt es keine eindeutige Antwort auf die Frage, welcher Arzt die Höhe dieser Hormone kontrolliert.

Meistens erfolgt die Bestimmung von Tests für das Niveau der Nebennierenhormone auf Empfehlung solcher Experten:

Schwerwiegende Abweichungen der Indikatoren von der Norm können nicht als eindeutige Diagnose interpretiert werden. Dies gibt dem Arzt nur Informationen über das Vorhandensein und den möglichen Ort der Lokalisierung des pathologischen Prozesses. Für eine genauere Diagnose müssen Hardwaretechniken verwendet und Tests wiederholt werden.