Tsiprolet (INN Ciprofloxacin) ist ein antibakterieller Fluorchinolon-Wirkstoff des indischen Pharmaunternehmens DR. REDDY`S LABORATORIES

Diese Substanz zerstört aktiv die Fortpflanzungsfähigkeit negativer Mikroorganismen, sowohl in der aktiven Phase als auch im schläfrigen Zustand. Es wird im Kampf gegen die Manifestationen von positiven und gramnegativen Mikroorganismen empfohlen. Dies ist insofern nützlich, als es im Gegensatz zu ähnlichen Mitteln das Gleichgewicht der Mikroflora des Darmtraktes, des Vaginalbereichs, nicht zerstört. Empfohlenes Medikament, um die durch Bakterien verursachten Erkrankungen zu beseitigen.

Die Wirksamkeit von Tsiprolet wurde in einer Reihe klinischer Studien bestätigt. Bei einer von ihnen betrug die klinische Wirksamkeit des Arzneimittels bei der Behandlung von chronischen infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Urogenitaltrakts, verursacht durch gemischte Mikroflora, 90%. Zur gleichen Zeit wurde Tsiprolet gut vertragen: Die Nebenwirkungen waren mild und traten bei 8,5% der Studienteilnehmer auf.

Klinisch-pharmakologische Gruppe

Antibakterielles Medikament aus der Gruppe der Fluorchinolone.

Verkaufsbedingungen von Apotheken

Sie können auf Rezept kaufen.

Wie viel kostet Ciprolet 500 mg in Apotheken? Der Durchschnittspreis liegt bei 100 Rubel.

Zusammensetzung und Freigabeform

Tabletten zur oralen Verabreichung. Verkauft in Blisterpackungen von 10 Stück. In der Verpackung 1 oder 2 Blasen.

Die Zusammensetzung von 1 Tablette umfasst:

• Wirkstoff: Ciprofloxacin - 250 oder 500 mg (als Ciprofloxacinhydrochlorid-Monohydrat - 291.106 bzw. 582.211 mg);
• Hilfskomponenten (250/500 mg): Maisstärke - 50,323 / 27,789 mg; mikrokristalline Cellulose - 7.486 / 5 mg; Talk - 5/6 mg; Croscarmellose-Natrium - 10/20 mg; kolloidales Siliciumdioxid - 5/5 mg; Magnesiumstearat - 3,514 / 4,5 mg;
• Filmhülle (jeweils 250/500 mg): Polysorbat 80 - 0,08 / 0,072 mg; Hypromellose (6 cps) - 4,8 / 5 mg; Titandioxid - 2 / 1,784 mg; Sorbinsäure - 0,08 / 0,072 mg; Makrogol 6000 - 1,36 / 1,216 mg; Talk - 1,6 / 1,778 mg; Dimethicon - 0,08 / 0,072 mg.

Pharmakologische Wirkung

Die antiprotozoalen und antimikrobiellen Wirkungen des kombinierten Arzneimittels Tsiprolet A manifestieren sich aufgrund der Wirkung seiner beiden Wirkstoffe.

Imidazolderivat - Tinidazol - ist ein Antiprotozoen- und antimikrobielles Arzneimittel mit hoher Lipophilie, durch das es leicht in die einfachsten Organismen und anaeroben Bakterien eindringt, wo die intrazelluläre Synthese gehemmt und die DNA-Struktur selbst beschädigt wird. Tinidazol ist schädlich für die Erreger von Trichomoniasis, Giardiasis, Amebiasis und Mikroorganismen, die anaerobe Infektionen verursachen: Clostridien, Bakteroide, Eubakterien, Fuzobakterien, Peptococci, Peptostrepkokokki.

Das Fluorchinolon-Derivat - Ciprofloxacin - zeichnet sich durch eine breite antimikrobielle Wirksamkeit aus. Es hat einen überwältigenden Effekt auf die Topoisomerasen II und IV der DNA-Gyrase von Mikroorganismen, die für das Super Coiling der DNA von Chromosomen um die RNA des Kerns verantwortlich sind, die für die Entschlüsselung der genetischen Information unverzichtbar ist. Es verhindert die Teilung und das Wachstum von Bakterien, die Synthese von DNA führt zu ausgeprägten Veränderungen der intrazellulären Morphologie (einschließlich Membranen und Wänden), die zusammen den Tod verursachen.

Die bakterizide Wirksamkeit bezieht sich auf gramnegative Mikroorganismen im Stadium ihrer Teilung und Ruhephase (aufgrund der Lyse der Zellwände) und auf grampositive Bakterien nur im Stadium ihrer Teilung. Ciprofloxacin hat aufgrund der Abwesenheit von DNA-Gyrase eine geringe Toxizität für die Zellen des Makroorganismus. Bei Verwendung wird keine parallele Resistenzbildung gegen andere antibakterielle Mittel, die keine Inhibitoren der Gyrase sind, beobachtet. Dies zeigt sich in der hohen Wirksamkeit des Arzneimittels gegen Bakterien, die den Wirkungen von Aminoglykosiden, Cephalosporinen, Penicillinen, Tetracyclinen und vielen anderen Antibiotikagruppen widerstehen.

Die Verwendung von Ciprofloxacin ist für aerobe gramnegative Mikroorganismen - Enterobakterien (Salmonellen, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Proteus, Enterebacter, Serratia, Edwardsiel, Hafnium, Morganella, Iersinius, Vibrio) - tödlich. Andere gramnegative Bakterien (Pseudomonas, Hemophilus bacilli, Moraksell, Pasterell, Aeromonas, Campylobacter, Neusseria). Einige intrazelluläre Pathogene (Legionella, Listeria, Brucella, Mcobacterium) und Vertreter von aeroben grampositiven Bakterien (Streptococcus und Staphylococcus).

Wenn Staphylokokken gegen Methicillin resistent sind, sind sie meistens gegen Ciprofloxacin resistent. Diese Resistenz wird jedoch sehr langsam gebildet, da Mikroorganismen keine Enzyme produzieren, die das Arzneimittel inaktivieren, und aufgrund ihrer extrem geringen Menge nach Exposition.

Indikationen zur Verwendung

Die Anwendung von Tsiprolet in Form von Tabletten und Lösungen ist angezeigt zur Behandlung von Infektions- und Entzündungserkrankungen, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die auf Ciprofloxacin empfindlich sind, einschließlich:

• Infektionen des Bewegungsapparates;
• Infektionen der Schleimhäute, Haut und Weichteile;
• postpartale Infektionen;
• Infektionen der Zähne, des Mundes, des Kiefers, des Magen-Darm-Trakts;
• Infektionen von Ohr, Nase und Hals;
• Infektionen der Atemwege;
• Infektionen der Gallenblase und der Gallenwege;
• Infektionen der Nieren und der Harnwege;
• Genitalinfektionen (Prostatitis, Gonorrhoe, Adnexitis);
• Sepsis;
• Peritonitis.

Darüber hinaus werden Tabletten und Lösungen im Rahmen einer komplexen Therapie mit Immunsuppressiva zur Vorbeugung und Behandlung von Infektionen bei Patienten mit verminderter Immunität eingesetzt.

Gegenanzeigen

Kontraindikationen für die Einnahme von Tsiprolet sind:

1. Überempfindlichkeit gegen Ciprofloxacin sowie andere Substanzen der Fluorchinolongruppe.
2. Schwangerschaft und Stillzeit.
3. Alter bis 18 Jahre, außer in den Angaben für Kinder angegeben.
4. Gleichzeitiger Empfang mit Tizanidin.

Termin während der Schwangerschaft und Stillzeit

Genaue Daten während klinischer Studien zur Wirkung auf das ungeborene Kind, der Körper der Mutter nicht. Stillen und Frauen in der Position des Medikaments sind kontraindiziert, um negative Folgen auszuschließen.

Dosierung und Art der Anwendung

Wie in der Gebrauchsanweisung angegeben, werden die Tabletten oral auf leeren Magen (vor den Mahlzeiten) eingenommen und trinken viel Flüssigkeit.

Der Arzt gibt die Dosis und den Behandlungszeitraum individuell auf der Grundlage der klinischen Indikationen vor, wobei die Art der Infektion, Begleiterkrankungen, Schwere des Zustands, Alter und Gewicht des Patienten zu berücksichtigen sind.

Empfohlenes Dosierungsschema:

• Nieren- und Harnwegsinfektionen: unkomplizierte Form - 250 mg, schwere Form - 500 mg, Häufigkeit der Anwendung - 2-mal täglich;
• Infektionen der unteren Atemwege: mittelschwere Form der Schwere - 250 mg, schwerwiegend - 500 mg, Häufigkeit der Anwendung - 2-mal täglich;
• Gonorrhoe: einmalig 250–500 mg;
• schwere Formen von Enteritis, Kolitis und gynäkologischen Infektionen (bei hohem Fieber), Osteomyelitis, Prostatitis: 500 mg zweimal täglich;
• normaler Durchfall: 250 mg zweimal täglich.

Die Dauer der Behandlung beträgt 7–10 Tage. Nach dem vollständigen Verschwinden der Krankheitssymptome muss die Pille noch einige Tage eingenommen werden.

Bei schwerer Nierenfunktionsstörung wird die Dosis des Arzneimittels um das Zweifache reduziert.

Bei chronischem Nierenversagen hängt die Dosis von der Kreatinin-Clearance (CK) ab:

• QC über 50 ml / min: normale Dosis;
• CC 30–50 ml / min: 250–500 mg 1 Mal pro 12 Stunden;
• CC 5–29 ml / min: 250–500 mg 1 Mal pro 18 Stunden;
• Dialyse: 250–500 mg 1 Mal pro 24 Stunden nach Hämodialyse oder Peritonealdialyse.

Nebenwirkungen

Während der Anwendung von Tsiprolet im Inneren und intravenös können sich folgende Nebenwirkungen entwickeln:

1. Sinnesorgane: Hörverlust, Tinnitus, beeinträchtigter Geruchs- und Geschmackssinn, Sehstörungen (Diplopie, Veränderung der Farbwahrnehmung);
2. Laborindikatoren: Hyperkreatininämie, Hypoprothrombinämie, Hyperglykämie, Hyperbilirubinämie;
3. Kleine, kleine Knoten und Bläschen, die Schuppen bilden, zusammen mit Blutungen, Blutungen, Pruritus, Pruritus, Medikamentenfieber, Urin, die durch Blutungen, Pruritus, Pruritus, Droge-Fieber und Urethik ausgelöst werden epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), Stevens-Johnson-Syndrom (malignes exudatives Erythem);
4. Herz-Kreislauf-System: Herzrhythmusstörungen, Tachykardie, Senkung des Blutdrucks, Blutspülung der Gesichtshaut;
5. Harnsystem: interstitielle Nephritis, Hämaturie, Kristallurie (insbesondere bei niedriger Diurese und alkalischem Urin), Glomerulonephritis, Polyurie, Dysurie, Albuminurie, Harnverhalt, Harnröhrenblutungen, Abnahme der stickstoffausscheidenden Nierenfunktion;
6. Muskel-Skelett-System: Sehnenrupturen, Arthralgie, Tendovaginitis, Arthritis, Myalgie;
7. Das hämatopoetische System: Thrombozytose, Granulozytopenie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Anämie, Leukozytose, hämolytische Anämie;
8. Verdauungssystem: Anorexie, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Flatulenz, cholestatischer Gelbsucht (insbesondere bei Patienten mit früheren Lebererkrankungen), Hepatonekrose, Hepatitis, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen und alkalischer Phosphatase;
9. Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Tremor, Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Albträume, periphere Paralgesie (abnormes Schmerzempfinden), erhöhter intrakranialer Druck, Schwitzen, Angstzustände, Depressionen, Verwirrung, Halluzinationen und andere Manifestationen psychotischer Reaktionen (gelegentlich) Sie können zu Bedingungen übergehen, in denen der Patient sich selbst verletzen kann, Synkope, Migräne, Hirnarterien-Thrombose.
10. Andere: allgemeine Schwäche, Superinfektion (Candidiasis, pseudomembranöse Kolitis).

Überdosis

Zunächst wirkt sich eine Überdosierung auf den Zustand der Nieren aus und führt zu akutem Nierenversagen. Darüber hinaus kann die Überdosis Schwindel, Krämpfe, Halluzinationen, Bauchschmerzen und Bewusstseinsveränderungen verursachen.

Besondere Anweisungen

Bevor Sie mit der Verwendung des Arzneimittels beginnen, lesen Sie die speziellen Anweisungen:

1. Während des Behandlungszeitraums sollte der Kontakt mit direktem Sonnenlicht vermieden werden.
2. Während des Behandlungszeitraums ist es erforderlich, eine ausreichende Menge an Flüssigkeit bereitzustellen, während die normale Diurese beobachtet wird.
3. Patienten mit Epilepsie, Krampfanfällen in der Anamnese, Gefäßkrankheiten und organischen Hirnschäden aufgrund drohender Nebenwirkungen des ZNS Tsiprolet sollten nur aus gesundheitlichen Gründen ernannt werden.
4. Wenn während oder nach der Behandlung mit Tsiprolet schwere oder anhaltende Diarrhoe auftritt, sollte die Diagnose einer pseudomembranösen Colitis ausgeschlossen werden, was ein sofortiges Absetzen des Arzneimittels und eine geeignete Behandlung erfordert.
5. Bei Schmerzen in den Sehnen oder beim Auftreten der ersten Anzeichen einer Tendovaginitis sollte die Behandlung abgebrochen werden, da einzelne Fälle von Entzündungen und sogar Sehnenrupturen während der Behandlung mit Fluorchinolonen beschrieben werden.

Kompatibilität mit anderen Medikamenten

Bei der Verwendung des Medikaments muss die Wechselwirkung mit anderen Medikamenten berücksichtigt werden:

1. Bei gleichzeitiger Anwendung von Tsiprolet und Antikoagulanzien verlängert sich die Blutungszeit.
2. Bei gleichzeitiger Anwendung von Tsiprolet und Cyclosporin wird die nephrotoxische Wirkung des letzteren verstärkt.
3. Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprolet mit Didanosin wird die Resorption von Ciprofloxacin aufgrund der Bildung von Ciprofloxacin-Komplexen mit in Didanosin enthaltenen Aluminium- und Magnesiumsalzen verringert.
4. Die gleichzeitige Anwendung von Tsiprolet und Theophyllin kann aufgrund der kompetitiven Hemmung der Cytochrom P450-Bindungsstellen zu einer Erhöhung der Plasmakonzentration von Theophyllin führen, was zu einem Anstieg von Theophyllin T1 / 2 und einem erhöhten Risiko einer mit Theophyllin verbundenen toxischen Wirkung führt.
5. Die gleichzeitige Verabreichung von Antazida sowie Zubereitungen, die Aluminium-, Zink-, Eisen- oder Magnesiumionen enthalten, können zu einer Verringerung der Ciprofloxacin-Resorption führen. Daher muss der Abstand zwischen diesen Medikamenten mindestens 4 Stunden betragen.

Bewertungen

Wir bieten an, die Bewertungen von Personen zu lesen, die Tsiprolet verwendet haben:

1. Azamat. Ciprolet 500 mg. Morgens und abends Danach fällt hilak forte-in ein Glas Wasser-35 Tropfen. Dann alle Arten von Furatsillin, Lugol und Adzhisept. Es ist in dieser Reihenfolge. Bei eitriger Tonsillitis verschrieb mich der Arzt.
2. Vika. Sie müssen mit diesem Arzneimittel sehr vorsichtig sein. Der Arzt verschrieb Tsiprolet wegen einer Blasenentzündung, obwohl es den Anschein hatte, als wäre der Frühling ein Winter ohne Zwischenfälle gewesen, aber die erste Frühlingsbrise sprengte das Problem. Und bei ihm gibt es noch eine andere... Da niemand gesagt hat, dass die Einnahme dieses Mittels lange Zeit nicht in der Sonne stehen kann, erhielt ich auch Photodermatitis. Ein Dermatologe stellte diese Diagnose, nachdem ich sowohl einen Therapeuten als auch einen Allergologen durchgemacht hatte. Nur ein intelligenter Arzt wurde erwischt und sagte das von einigen Medikamenten, einschließlich von tsiprolet.
3. Tatiana Tsiprolet nahm wiederholt, fast jedes Jahr einmal im Jahr, zwingend. Tatsache ist, dass ich bereits seit fünf Jahren an chronischer Bronchitis litt (nachdem ich eine Erkrankung an meinen Beinen hatte). In der Herbst-Winter-Saison nach einer Hypothermie (oder einer möglichen Infektion) beginnt manchmal der stärkste Husten, der lange Zeit nicht nachlässt. In letzter Zeit habe ich mir in solchen Fällen bereits Tsiprolet zugewiesen. Ich versuche alle sieben Tage zu trinken, zweimal 250 mg. Normalerweise wird es für 3-4 Tage einfacher, aber ich höre nicht auf, das Medikament zu trinken. Sei es aus einem schmerzhaften Zustand oder einer Reaktion auf das Medikament, aber der Appetit verschwindet, Ärger aus dem Magen-Darm-Trakt. Dann ist alles normal.

Analoge

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

• Alzipro;
• Afenoxin;
• BasiGen;
• Betaciprol;
• Vero-Ciprofloxacin;
• Zindolin 250;
• Inficpro;
• Quintor;
• Quipro;
• Liprokhin;
• Microflox;
• Offtocipro;
• Protsipro;
• Recipro;
• Ciflox;
• Tseprova;
• Tsiloxan;
• Tsipraz;
• Cyprinol;
• Cyprinol CP;
• Tsiprobay;
• Tsibrobid;
• Cyprobrin;
• Cyprodox;
• Ciprolacare;
• Ciprolon;
• Cypromed;
• Cipropan;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Ciprofloxabol;
• Ciprofloxacin;
• Ciprofloxacin Bufus;
• Ciprofloxacin-AKOS;
• Ciprofloxacin-Promed;
• Ciprofloxacin-Teva;
• Ciprofloxacin-FPO;
• Ciprofloxacinhydrochlorid;
• Ceteral;
• Cifloxinal;
• Digran;
• Digran OD;
• Ecocifol.

Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie ein Analog kaufen.

Haltbarkeit und Lagerbedingungen

Trocken, dunkel und für Kinder unzugänglich bei einer Temperatur von nicht mehr als + 25 ° C lagern. Haltbarkeit - 5 Jahre.

Tsiprolet A

Lateinischer Name: Ciprolet A

ATX-Code: J01R04

Wirkstoff: Tinidazol + Ciprofloxacin (Tinidazol + Ciprofloxacin)

Hersteller: DR. REDDY`S LABORATORIES, LTD. (Indien)

Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 21.11.2014

Preise in Apotheken: ab 180 Rubel.

Tsiprolet And - die kombinierten antimikrobischen Mittel.

Form und Zusammensetzung freigeben

Tsiprolet Eine Darreichungsform ist eine Filmtablette: oval, auf einer Seite glatt, auf der anderen Seite ein Trennungsrisiko, fast weiß oder weiß, auf einem Querschnitt von weiß bis hellgelb (10 Stck. In Blasen), in einem Kartonbündel 1 Blister).

Die Zusammensetzung einer Tablette:

• Wirkstoffe: Ciprofloxacin - 500 mg (in Form von Hydrochloridmonohydrat - 582,285 mg), Tinidazol - 600 mg;
• Hilfskomponenten: Magnesiumstearat, Natriumcarboxymethylstärke (Typ A), Croscarmellose-Natrium, Maisstärke, kolloidales Siliciumdioxid, Talkum, mikrokristalline Cellulose;
• Schale: Opadry-Weiß, einschließlich Titandioxid, Polysorbat-80, Macrogol-6000, Talkum, Sorbinsäure, Hypromellose.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Tsiprolet A ist eine Zubereitung aus kombinierter Zusammensetzung, deren Wirkung auf die Eigenschaften der Wirkstoffe zurückzuführen ist.

Tinidazol ist ein Imidazol-Derivat, eine antimikrobielle und Antiprotozoen-Substanz. Wirksam gegen Lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis sowie Erreger anaerober Infektionen, wie Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Tinidazol ist ein stark lipophiles Agens, das in anaerobe Mikroorganismen und Trichomonaden eindringt, wo es durch Nitroreduktase wiederhergestellt wird, die Synthese hemmt und die DNA-Struktur schädigt.

Ciprofloxacin ist ein Fluorchinolon-Derivat, ein antimikrobielles Breitspektrum. Sein Wirkungsmechanismus beruht auf der Fähigkeit, die DNA-Synthese, die Teilung und das Wachstum von Bakterien zu unterbrechen, die bakterielle DNA-Gyrase zu unterdrücken (Topoisomerasen II und IV, die für das Super-Coiling von chromosomaler DNA um die Kern-RNA verantwortlich sind und zu genetischen Informationen führen), was zu deutlichen morphologischen Veränderungen (in Tonnen) führt. h. Zellwand und Membranen) und den schnellen Tod einer Bakterienzelle.

Ciprofloxacin hat eine bakterizide Wirkung auf gramnegative Mikroorganismen während der Ruhezeit und Teilung (betrifft DNA-Gyrase, verursacht eine Lyse der Zellwand) und grampositive Organismen während der Teilung. Das Medikament verursacht keine parallele Resistenzbildung gegen andere Antibiotika, die nicht zur Gruppe der Gyrase-Inhibitoren gehören, so dass es gegen Bakterien, die gegen Tetracycline, Aminoglycoside, Cephalosporine, Penicilline und viele andere Antibiotika resistent sind, hochwirksam ist.

Ciprofloxacin empfindlich:

• Gram-positive aerobe Bakterien: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
• Gramnegative aerobe Bakterien: Enterobacterium Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., Proteus mei. Klebsiella-Arten, Vibrio-Arten;
• andere gramnegative Bakterien: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
• Einige intrazelluläre Pathogene: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

Die meisten Methicillin-resistenten Staphylokokken sind gegen Ciprofloxacin resistent. Die Resistenz entwickelt sich aus zwei Gründen sehr langsam: Erstens sterben fast alle persistenten Mikroorganismen unter der Wirkung von Ciprofloxacin; Die zweiten Bakterienzellen haben keine Enzyme, die sie aktivieren. Das Medikament ist resistent gegen: Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilie.

Tsiprolet A ist gegen Treponema pallidum unwirksam.

Pharmakokinetik

Beide Wirkstoffe von Tsiprolet A nach oraler Verabreichung werden im Magen-Darm-Trakt gut resorbiert. Bei gleichzeitiger Nahrungsaufnahme verlangsamt sich die Absorption, aber die Werte für die Bioverfügbarkeit und die maximalen Konzentrationen ändern sich nicht.

Die Bioverfügbarkeit von Tinidazol beträgt 100%. Etwa 12% bindet an Plasmaproteine. Nach der Einnahme von 500 mg wird die maximale Konzentration von 47,7 µg / ml innerhalb von 120 Minuten erreicht.

Die Bioverfügbarkeit von Ciprofloxacin beträgt 50–85%. Etwa 20–40% sind an Plasmaproteine ​​gebunden. Verteilungsvolumen - 2–3,5 l / kg. Nach der Einnahme von 500 mg wird die maximale Konzentration von 0,2 µg / ml innerhalb von 60 bis 90 Minuten erreicht.

Tinidazol dringt in die Liquor cerebrospinalis ein (ähnlich der Plasmakonzentration) und wird in den Nierentubuli resorbiert. Die Halbwertszeit beträgt 12-14 Stunden. In der Leber unter Beteiligung von Cytochrom P metabolisiert₄₅₀ (CYP3A4). Etwa 50% werden in der Galle ausgeschieden, 25% im Urin und 12% in Form von Metaboliten.

Ciprofloxacin dringt gut in Flüssigkeiten und Gewebe ein, mit Ausnahme fetthaltiger Gewebe (z. B. nervös). Verglichen mit der Plasmakonzentration in Geweben ist sie 2–12 mal höher. Therapeutische Konzentrationen werden in den Mandeln, im Speichel, in den Bronchialsekreten, im Lungengewebe, im Darm, in der Leber, in der Galle, in der Gallenblase, in den Nieren und in den Harnorganen, in der Gelenkflüssigkeit und im Gelenkknorpel, in den Muskeln, im Knochengewebe, in der Haut, im Bauchbereich und in den kleinen Becken, in den Eierstöcken, erreicht. Eileiter, Gebärmutter, Endometrium, Peritonealflüssigkeit, Prostatagewebe, Samenflüssigkeit.

Eine kleine Menge Ciprofloxacin dringt in die Liquor cerebrospinalis ein. Wenn keine Entzündung der Meninge vorhanden ist, beträgt seine Konzentration hier 6–10% des Serums, bei Entzündungen - 14–37%. Die Substanz dringt auch gut in Augenflüssigkeit, Lymphe, Peritoneum, Pleura und durch die Plazenta ein. Verglichen mit der Plasmakonzentration ist der Spiegel in Blutneutrophilen 2–7 mal höher. Die Aktivität von Ciprofloxacin nimmt bei pH-Werten unter 6 leicht ab. Metabolisiert in der Leber (15–30%) unter Bildung von aktiven Metaboliten (Oxocycrofloxacin, Sulfocyrofloxacin, Diethylcyrofloxacin und Formylcyrofloxacin). Die Halbwertszeit beträgt ca. 4 Stunden. Durch tubuläre Filtration und Sekretion hauptsächlich durch die Nieren ausgeschieden: 40–50% in unveränderter Form, 15% in Form von Metaboliten, der Rest durch den Gastrointestinaltrakt. In geringen Mengen dringt in die Muttermilch ein. Die Gesamtclearance beträgt 8-10 ml / min / kg, die renale Clearance beträgt 3-5 ml / min / kg.

Bei chronischem Nierenversagen (Kreatinin-Clearance> 22 ml / min) unterscheiden sich die pharmakokinetischen Parameter von Tinidazol nicht von denen bei gesunden Probanden. Die Halbwertzeit von Ciprofloxacin ist jedoch auf 12 Stunden erhöht und der Anteil der durch die Nieren ausgeschiedenen Substanz ist reduziert. Die Kumulation tritt jedoch nicht auf, da der Stoffwechsel des Arzneimittels kompensatorisch erhöht und durch den Magen-Darm-Trakt ausgeschieden wird.

Indikationen zur Verwendung

Gemäß den Anweisungen wird Tsiprolet A zur Behandlung gemischter bakterieller Infektionen verwendet, die durch empfindliche gramnegative und grampositive Organismen in Verbindung mit Protozoen und / oder anaeroben Bakterien verursacht werden, einschließlich in Gegenwart von Infektionen der folgenden Organe / Systeme:

• Mundhöhle: Parodontitis, akute ulzerative Gingivitis, Periostitis;
• HNO-Organe: Mastoiditis, Sinusitis frontalis, Mittelohrentzündung, Sinusitis, Sinusitis, Pharyngitis, Tonsillitis;
• Atemwege: Bronchitis (akute und Verschlimmerung chronischer Erkrankungen), Bronchiektasie, Lungenentzündung;
• Knochen und Gelenke: septische Arthritis, Osteomyelitis;
• Haut und Weichteile: Zellulitis, Abszesse, Wunden, infizierte Geschwüre, Dekubitus, Verbrennungen, ulzerative Hautläsionen beim „diabetischen Fußsyndrom“;
• Nieren und Harnwege: Zystitis, Pyelonephritis;
• Beckenorgane und Genitalorgane: Endometritis, Salpingitis, Adnexitis, Oophoritis, Prostatitis, Pelvioperitonitis, tubulärer Abszess.

Ciprolet A wird auch für intraabdominelle Infektionen (intraperitoneale Abszesse, Infektionen des Gastrointestinaltrakts und Gallenwegs) und postoperative Infektionen verordnet.

Gegenanzeigen

• organische Erkrankungen des zentralen Nervensystems;
• Unterdrückung der Knochenmarkhämatopoese;
• Blutkrankheiten, auch in der Anamnese;
• akute Porphyrie;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Alter bis 18 Jahre;
• gleichzeitige Anwendung von Tizanidin (hohes Risiko für Schläfrigkeit und ausgeprägte Blutdrucksenkung);
• Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, andere Derivate von Fluorchinolon oder Imidazol.

Tsiprolet A sollte im Alter mit Vorsicht angewendet werden, mit Epilepsie, psychischen Erkrankungen, eingeschränktem Hirnkreislauf, Krämpfen in der Anamnese, schwerer Atherosklerose der Hirngefäße, schwerer Nieren- und / oder Leberinsuffizienz.

Gebrauchsanweisung Tsiprolet A: Methode und Dosierung

Tsiprolet-A-Tabletten sollten 1 Stunde vor den Mahlzeiten oder 2 Stunden nach dem Essen oral eingenommen werden. Ganz schlucken (ohne zu kauen und ohne die Integrität zu brechen) und viel Wasser trinken.

Erwachsene Patienten werden in der Regel zweimal täglich 1 Tablette verordnet. Die Therapiedauer beträgt je nach Schwere der Infektion 5 bis 10 Tage.

Nebenwirkungen

• von Laborparametern: Hyperbilirubinämie, Hyperkreatininämie, Hypoprothrombinämie, Hyperglykämie, erhöhte alkalische Phosphatase und Aktivität von Lebertransaminasen;
• Verdauungsapparat: Trockenheit der Mundschleimhaut, Appetitlosigkeit, metallischer Geschmack im Mund, Blähungen, Bauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Hepatitis, cholestatischer Gelbsucht (insbesondere bei Patienten mit Lebererkrankungen), Hepatonekrose;
• von den blutbildenden Organen: Anämie (einschließlich hämolytisch), Leukopenie, Thrombozytose, Thrombozytopenie, Granulozytopenie, Leukozytose;
• des Herz-Kreislaufsystems: niedrigerer Blutdruck, Arrhythmie, Tachykardie;
• auf Seiten des Harnsystems: Harnverhalt, Polyurie, Dysurie, Albuminurie, Kristallurie (mit alkalischer Harnreaktion und verminderter Diurese), Hämaturie, Abnahme der Stickstofffunktion der Nieren, Glomerulonephritis, interstitielle Nephritis;
• des Nervensystems: Müdigkeit, Dysarthrie, Schwindel, Kopfschmerzen, periphere Neuropathie, gestörte Bewegungskoordination (einschließlich Bewegungsataxie); selten - Kopfschmerzen, vermehrtes Schwitzen, Thrombose der Hirnarterien, Ohnmacht, Alpträume, Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Angst, peripher paralgeziya (Anomalie Wahrnehmung von Schmerz zu empfinden), Zittern, Krämpfe, Verwirrtheit, Halluzinationen, erhöhtem Hirndruck, Depressionen und andere Erscheinungsformen psychotischen Reaktionen;
• auf Seiten der Sinne: Hörverlust, Tinnitus, verschwommenes Sehen (Diplopie, Veränderung der Farbwahrnehmung), Geschmacks- und Geruchsstörungen;
• allergische Reaktionen: Vaskulitis, Photosensibilisierung, Eosinophilie, Drogenfieber, Hautausschlag, Petechien, Urtikaria, Pruritus, Erythema nodosum, Angioödem, Dyspnoe, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), multiforme exudative hämatöse hämatöse Ödematomee Johnson);
• andere: Superinfektion (pseudomembranöse Kolitis, Candidiasis), Asthenie, Flushing, Myalgie, Tendovaginitis, Arthritis, Arthralgie, Sehnenrupturen.

Überdosis

Bei einer akuten Überdosis von Tsiprolet A überwiegen die Symptome einer reversiblen Schädigung des Harnsystems, und es können Krämpfe auftreten.

Es wird empfohlen, Erbrechen herbeizuführen und den Magen zu spülen. Als nächstes folgt eine symptomatische und unterstützende Therapie, einschließlich einer ausreichenden Hydratation des Körpers. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Mit Peritonealdialyse und Hämodialyse können Tinidazol und eine kleine Menge (bis zu 10%) Ciprofloxacin vollständig aus dem Körper ausgeschieden werden.

Besondere Anweisungen

Wenn die Behandlung länger als 6 Tage durchgeführt wird, muss das periphere Blut kontrolliert werden.

Die Wahrscheinlichkeit von Kreuzallergien ist zu berücksichtigen: Tinidazol bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen andere Imidazol-Derivate, Ciprofloxacin bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen andere Fluorchinolon-Derivate.

Während der Therapiezeit wird empfohlen, direkte Sonneneinstrahlung zu vermeiden. Die Entwicklung von Lichtempfindlichkeitsreaktionen ist ein direkter Hinweis auf die Aufhebung von Tsiprolet A. Alkohol sollte auch nicht konsumiert werden, da in Gegenwart von Tinidazol, einem der Wirkstoffe des Arzneimittels, das Risiko von Disulfiram-ähnlichen Reaktionen auftritt.

Tsiprolet A malt Urin in dunkler Farbe, dieses Phänomen hat keine klinische Bedeutung. Während der Therapie sollte die vom Arzt verordnete Dosis nicht überschritten werden. Es ist auch erforderlich, eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr sicherzustellen und den sauren Urin aufrechtzuerhalten, andernfalls besteht die Gefahr einer Kristallurie.

Bei Schmerzen in den Sehnen oder bei Auftreten von ersten Anzeichen einer Tendovaginitis sollte die Behandlung abgebrochen werden.

Bei Patienten mit Anfällen, Epilepsie, organischen Hirnschäden und Gefäßerkrankungen besteht bei der Einnahme des Arzneimittels das Risiko von Nebenwirkungen des Zentralnervensystems. Daher kann Tsiprolet A in dieser Patientenkategorie aus gesundheitlichen Gründen nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.

Wenn während der antimikrobiellen Therapie oder nach deren Beendigung schwere und anhaltende Durchfälle auftreten, ist es erforderlich, eine Untersuchung auf pseudomembranöse Kolitis durchzuführen, die gegebenenfalls eine geeignete Behandlung vorschreibt.

Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit von Kraftfahrzeugen und auf komplexe Mechanismen

Während des Empfangs von Tsiprolet A wird empfohlen, kein Fahrzeug zu fahren und Arbeiten auszuführen, die erhöhte Aufmerksamkeit, Geschwindigkeit des Motors und mentale Reaktionen erfordern.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Tinidazol kann eine karzinogene und mutagene Wirkung haben, daher ist das Medikament während der Schwangerschaft kontraindiziert.

Da beide Wirkstoffe von Tsiprolet A in die Muttermilch dringen, sollte das Stillen vorübergehend unterbrochen werden, wenn eine Behandlung in der Stillzeit erforderlich ist.

Verwenden Sie in der Kindheit

Ciprolet A wird nicht zur Behandlung von Patienten unter 18 Jahren verschrieben.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion

Tsiprolet A sollte bei schwerem Nierenversagen mit Vorsicht angewendet werden.

Mit anormaler Leberfunktion

Tsiprolet A sollte bei schwerem Leberversagen mit Vorsicht angewendet werden.

Verwenden Sie im Alter

Im Alter sollte Tsiprolet A mit Vorsicht angewendet werden.

Wechselwirkung

Bei Bedarf kann Tsiprolet A mit Sulfonamiden und Antibiotika kombiniert werden (Beta-Lactam-Antibiotika, Aminoglykoside, Cephalosporine, Rifampicin, Erythromycin). Bei solchen Kombinationen wird normalerweise ein Synergismus der Wirkung festgestellt.

Auswirkungen von Tinidazol:

• Die Wirkung indirekter Antikoagulanzien nimmt zu (die Dosis von Tsiprolet A wird halbiert, um Blutungen zu vermeiden).
• beschleunigt den Metabolismus von Tinidazol vor dem Hintergrund der Verwendung von Phenobarbital;
• Die Wirkung von Ethanol wird verstärkt, was zu einem Risiko von Disulfiram-ähnlichen Reaktionen führt.

Aufgrund der möglichen Wechselwirkung von Tinidazol wird empfohlen, die Anwendung von Ciprolet A in Verbindung mit Ethionamid zu vermeiden.

Auswirkungen von Ciprofloxacin:

• nephrotoxische Wirkung von Cyclosporin nimmt zu und folglich steigt das Serumkreatinin (dieser Indikator sollte 2-mal pro Woche überwacht werden);
• die Konzentration steigt und die Halbwertzeit von Theophyllin und anderen Xanthinen wird verlängert, einschließlich oraler hypoglykämischer Mittel und Koffein;
• verringert den Prothrombinindex bei gleichzeitiger Verwendung von indirekten Antikoagulanzien;
• Die Resorption von Ciprofloxacin nimmt mit der kombinierten Anwendung von Sucralfat, Didanosin, Eisenpräparaten und Antazida, die Magnesium, Aluminium und Kalzium enthalten, ab (Ciprolet A sollte 1–2 Stunden vor der Einnahme dieser Arzneimittel oder 4 Stunden nach der Einnahme) genommen werden.
• erhöht das Risiko für Anfälle mit nichtsteroidalen Antiphlogistika (mit Ausnahme von Acetylsalicylsäure);
• Die Resorption wird beschleunigt und die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration von Ciprofloxacin wird während der Einnahme von Metoclopramid verringert.
• die Ausscheidung wird verlangsamt (bis zu 50%) und die Plasmakonzentration von Ciprofloxacin steigt auf dem Hintergrund von Urikosurika an;
• Die maximale Konzentration steigt um das 7 - fache und die Fläche unter der pharmakokinetischen Kurve "area - time" von Tizanidin, wodurch das Risiko der Schläfrigkeit und eines ausgeprägten Blutdruckabfalls steigt.

Analoge

Das Analogon von Tsiprolet A ist das Medikament Tsifran ST.

Aufbewahrungsbedingungen

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C an einem dunklen und trockenen Ort aufbewahren, der für Kinder nicht zugänglich ist.

Haltbarkeit - 3 Jahre.

Apothekenverkaufsbedingungen

Verschreibung

Tsiprolet A Rezensionen

Nach den meisten Bewertungen ist Tsiprolet A ein wirksames und kostengünstiges antimikrobielles Breitbandmittel. Negative Aussagen über das Medikament enthalten in der Regel Beschwerden über die Entwicklung von Nebenwirkungen.

Der Preis von Tsiprolet A in Apotheken

Der Preis von Tsiprolet A liegt bei 10 Tabletten pro Packung zwischen 170 und 200 Rubel.

Tsiprolet Pillen - offizielle * Gebrauchsanweisung

Anweisung

(Informationen für Experten)

über die medizinische Verwendung des Medikaments

250 und 500 mg Filmtabletten

Registrierungs Nummer:

Chemischer Name:

1-Cyclopropyl-6-fluor-1,4-dihydro-4-oxo-7- (1-piperazinyl) -3-chinolincarbonsäurehydrochloridmonohydrat

Zusammensetzung:

Ciprolet - 250: 1 Filmtablette enthält Ciprofloxacinhydrochloridmonohydrat in einer Dosis, die 250 mg Ciprofloxacin entspricht

Ciprolet - 500: 1 Filmtablette enthält Ciprofloxacinhydrochloridmonohydrat in einer Dosis, die 500 mg Ciprofloxacin entspricht

Beschreibung:

weiße oder fast weiße runde bikonvexe Tabletten mit einer glatten Oberfläche auf beiden Seiten, beschichtet. Art auf Pausengewicht, weiß mit leicht gelblichem Farbton

Eigenschaften:

Ciprolet ist ein antimikrobieller Wirkstoff aus der Gruppe der Fluorchinolone.

Der Wirkungsmechanismus von Ciprofloxacin hängt mit der Wirkung von Bakterien auf die DNA-Gyrase (Topoisomerase) zusammen, die eine wichtige Rolle bei der Reproduktion bakterieller DNA spielt. Ciprofloxacin hat eine schnelle bakterizide Wirkung auf Mikroorganismen, die sich sowohl im Ruhezustand als auch in der Fortpflanzung befinden.

Das Wirkungsspektrum von Ciprofloxacin umfasst die folgenden Arten von Gramm (-) und Gramm (+) Mikroorganismen:

E. coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (indolpolozhitelnye und indolotritsatelnye), Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Rlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listerien, Corynebacterium, Chlamydia.

Ciprofloxacin ist wirksam gegen beta-Lactamase produzierende Bakterien.

Die Empfindlichkeit gegenüber Ciprofloxacin reicht von: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobasterium Tuberkulose, Mycobacterium fortuitum.

Am häufigsten resistent: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

Anaerobier sind mit einigen Ausnahmen mäßig empfindlich (Peptococcus, Peptostreptococcus) oder resistent (Bacteroides).

Ciprofloxacin beeinflusst Treponema pallidum und Pilze nicht.

Die Resistenz gegen Ciprofloxacin wird langsam und allmählich erzeugt.

Plasmidresistenz fehlt. Ciprofloxacin wirkt gegen Krankheitserreger, die beispielsweise gegen Beta-Lactam-Antibiotika, Aminoglykoside oder Tetracycline resistent sind.

Ciprofloxacin verletzt die normale Darm- und Vaginalflora nicht.

Pharmakokinetik:

Ciprofloxacin wird nach der Einnahme des Arzneimittels schnell und gut resorbiert (Bioverfügbarkeit beträgt 70-80%). Maximale Plasmakonzentrationen werden in 60 bis 90 Minuten erreicht. Verteilungsvolumen - 2-3 l / kg. Die Bindung an Plasmaproteine ​​ist unbedeutend (20-40%). Ciprofloxacin dringt gut in Organe und Gewebe ein. Etwa 2 Stunden nach der Einnahme oder intravenösen Verabreichung wird es in Geweben und Körperflüssigkeiten in vielfach höheren Konzentrationen als im Blutserum nachgewiesen.

Ciprofloxacin wird hauptsächlich unverändert über die Nieren ausgeschieden. Die Halbwertszeit des Plasmas beträgt sowohl nach oraler als auch nach intravenöser Verabreichung 3 bis 5 Stunden.

Signifikante Mengen des Arzneimittels werden auch mit Galle und Kot ausgeschieden, sodass nur eine signifikante Nierenfunktionsstörung zu einer Verlangsamung der Ausscheidung führt.

Indikationen:

Behandlung unkomplizierter und komplizierter Infektionen durch Erreger, die auf das Medikament ansprechen:

• Infektionen der Atemwege. Bei der ambulanten Behandlung einer Pneumokokken-Pneumonie ist Ciprofloxacin kein Medikament der ersten Wahl, sondern ist angezeigt bei einer Pneumonie, die z. B. durch Klebsiella, Enterobacter, Bakterien der Gattung Pseudomonas, hämophile Stäbchen, Bakterien der Gattung Branhamella, Legionella, Staphylococcus verursacht wird.
• Infektionen des Mittelohrs und der Nasennebenhöhlen, insbesondere wenn sie durch gramnegative Bakterien verursacht werden, einschließlich Bakterien der Gattung Pseudomonas oder Staphylococcus;
• Augeninfektionen
• Infektionen der Nieren und Harnwege
• Infektionen der Haut und des Weichgewebes
• Infektionen von Knochen und Gelenken
• Beckeninfektionen (einschließlich Adnexitis und Prostatitis)
• Gonorrhoe
• Infektion des Gastrointestinaltrakts
• Infektionen der Gallenblase und der Gallenwege
• Peritonitis
• Sepsis.
• Prävention und Behandlung von Infektionen bei Patienten mit verminderter Immunität (z. B. bei der Behandlung von Immunsuppressiva und bei Neutropenie)
• Selektive Darmdekontamination während der Behandlung mit Immunsuppressiva.

Gegenanzeigen:

• Überempfindlichkeit gegen Ciprofloxacin und andere Arzneimittel der Gruppe
• Chinolone,
• Schwangerschaft
• Laktation
• Kinder und Jugendliche.

Vorsichtsmaßnahmen:

Bei älteren Patienten sollte Ciprofloxacin mit Vorsicht angewendet werden. Patienten mit Epilepsie, Krampfanfällen in der Anamnese, Gefäßkrankheiten und organischen Hirnschäden aufgrund der Androhung von Nebenwirkungen des Zentralnervensystems, Ciprofloxacin sollten nur aus gesundheitlichen Gründen ernannt werden.

Während der Behandlung mit Ciprofloxacin ist eine ausreichende Hydratation erforderlich, um mögliche Kristallurie zu verhindern.

Nebenwirkungen:

Ciprofloxacin ist gut verträglich.

Bei der Behandlung von Ciprofloxacin können die folgenden normalerweise reversiblen Nebenwirkungen auftreten:

Seit dem Herz-Kreislauf-System: in sehr seltenen Fällen - Tachykardie, Hitzewallungen, Migräne, Ohnmacht.

Verdauungstrakt und Leber: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Blähungen, Appetitlosigkeit.

Nervensystem und Psyche: Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Erregung, Tremor, in sehr seltenen Fällen: periphere sensorische Störungen, Schwitzen, Gangunbeständigkeit, Krampfanfälle, Krämpfe, Angst und Verwirrung, Albträume, Depressionen, Halluzinationen, Störungen Geschmack und Geruch, Sehstörungen (Diplopie, Chromatopsie), Tinnitus, vorübergehender Hörverlust, insbesondere bei hohen Tönen. Wenn diese Reaktionen auftreten, sollte das Medikament sofort abgesetzt werden und den behandelnden Arzt benachrichtigen.

Seitens des hämatopoetischen Systems: Eosinophilie, Leukopenie, Thrombozytopenie, sehr selten - Leukozytose, Thrombozytose, hämolytische Anämie.

Allergische und immunpathologische Reaktionen: Hautausschläge, Juckreiz, Medikamentenfieber und Lichtempfindlichkeit; selten, Angioödem, Bronchospasmus, Arthralgie, sehr selten - anaphylaktischer Schock, Myalgie, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom, interstitielle Nephritis, Hepatitis.

Muskel-Skelett-System: Es gibt sporadische Berichte, dass die Anwendung von Ciprofloxacin mit Rupturen der Sehnen der Schulter, der Arme und der Achillessehne einherging, was einen chirurgischen Eingriff erforderlich machte. Bei Beschwerden sollte die Behandlung abgebrochen werden.

Einfluss auf die Laborparameter: Insbesondere bei Patienten mit Leberfunktionsstörung kann ein vorübergehender Anstieg der Transaminase- und alkalischen Phosphatase-Spiegel beobachtet werden; eine vorübergehende Erhöhung der Konzentration von Harnstoff, Kreatinin und Serum Bilirubin, Hyperglykämie.

Richtung für Verkehrsteilnehmer:

Dieses Medikament kann selbst bei bestimmungsgemäßem Gebrauch die Fähigkeit ändern, die Aufmerksamkeit so zu konzentrieren, dass die Fähigkeit, ein Fahrzeug zu fahren, reduziert wird, sowie Maschinen und Mechanismen erhalten bleiben. Dies gilt insbesondere für Fälle von Wechselwirkungen mit Alkohol.

Überdosis:

Das spezifische Gegenmittel ist nicht bekannt. Es werden konventionelle Notfallmaßnahmen sowie Hämodialyse und Peritonealdialyse empfohlen.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten:

Die gleichzeitige Anwendung von Ciprofloxacin (innen) und Medikamenten, die den Säuregehalt von Magensaft (Antazida) mit Aluminium- oder Magnesiumhydroxid sowie Arzneimitteln, die Calcium-, Eisen- und Zinksalze enthalten, beeinflussen, verringert die Resorption von Ciprofloxacin. In dieser Hinsicht sollte Tsiprolet 1-2 Stunden vor oder nicht weniger als 4 Stunden nach der Einnahme dieser Arzneimittel eingenommen werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin und Theophyllin sollte die Konzentration von Theophyllin im Blutplasma überwacht und dessen Dosis angepasst werden Es kann zu einer unerwünschten Erhöhung der Theophyllin-Konzentration im Blut und der Entwicklung entsprechender Nebenwirkungen kommen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin und Cyclosporin wurde in einigen Fällen ein Anstieg der Serumkreatininkonzentration beobachtet, so dass diese Patienten eine häufige (2-mal pro Woche) Überwachung dieses Indikators benötigen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin und Warfarin kann die Wirkung von Warfarin verstärkt werden.

Tierstudien haben gezeigt, dass sehr hohe Dosen von Chinolonen und einige nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (nicht jedoch Acetylsalicylsäure) Anfälle auslösen können. Bei Patienten mit dieser Art von Arzneimittelwechselwirkungen wurden jedoch Wechselwirkungen beobachtet.

Ciprofloxacin kann bei Infektionen mit Pseudomonas in Kombination mit Azlocillin und Ceftazidim verwendet werden. C Mezlocillin, Azlocillin und andere wirksame Beta-Lactam-Antibiotika - für Streptokokken-Infektionen; mit Isoxazoylpenicillinen, Vancomycin - für Staphylokokkeninfektionen, mit Metronidazol, Clindamycin - für anaerobe Infektionen.

Dosierung und Verabreichung:

Wenn keine spezifischen ärztlichen Vorschriften vorliegen, werden die folgenden ungefähren Dosen von Tsiprolet empfohlen:

Indikationen für die Anwendung: Einmal- / Tagesdosen für Erwachsene

___________________________________________________________________________ Unkomplizierte Infektionen des unteren und oberen Harntraktes 2x125 mg

Komplizierte Harnwegsinfektionen

(je nach Schweregrad) 2x250-500 mg

Infektionen der Atemwege 2x250-500 mg

Andere Infektionen 2x500 mg

Bei schweren Infektionen, wie z. B. wiederkehrenden Infektionen bei Patienten mit zystischer Fibrose, Infektionen des Bauchraums, der Knochen und Gelenke, die durch Pseudomonas oder Staphylococcus verursacht werden, sowie bei akuter Pneumonie, die durch Streptococcus pneumoniae verursacht wird, sollte die Tagesdosis auf 1,5 g (2x750 mg) erhöht werden oral, wenn die Behandlung nicht intravenös durchgeführt wird.

Akute Gonorrhoe und akute unkomplizierte Zystitis bei Frauen können mit einer Einzeldosis von 250 bis 500 mg behandelt werden.

Wenn der Patient aufgrund der Schwere der Erkrankung oder aus anderen Gründen keine beschichteten Tabletten einnehmen kann, wird empfohlen, die Behandlung mit Ciprolet zur intravenösen Infusion zu beginnen.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion:

Wenn die Kreatinin-Clearance weniger als 20 ml / min beträgt (oder der Serumkreatininspiegel über 3 mg / 100 ml liegt), wird zweimal täglich eine halbe Standarddosis oder einmal täglich eine volle Standarddosis eingenommen.

Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion:

Dosisauswahl ist nicht erforderlich.

Patienten unter Peritonealdialyse:

Bei Peritonitis wird Ciprofloxacin oral 0,5 g 4-mal täglich verabreicht, oder der Wirkstoff wird als Infusionslösung in einer Dosis von 0,05 g 4-mal täglich für 1 l intraperitoneales Dialysat zugegeben.

Nutzungsdauer:

Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung, dem klinischen Verlauf und den Ergebnissen der bakteriologischen Untersuchung ab.

Durch die Anwesenheit von Ciprolet in zwei Dosierungsformen können Sie die Behandlung schwerer Infektionen intravenös beginnen und oral fortsetzen.

Es wird empfohlen, die Behandlung mindestens 3 Tage nach der Normalisierung der Temperatur oder dem Verschwinden der klinischen Symptome fortzusetzen. Die Behandlungsdauer bei akuter unkomplizierter Gonorrhoe und Zystitis beträgt 1 Tag. Bei Infektionen der Nieren, der Harnwege und des Bauches - bis zu 7 Tagen. Bei Osteomyelitis kann die Behandlung bis zu 2 Monate dauern. Bei anderen Infektionen dauert die Behandlung 7-14 Tage. Bei Patienten mit verminderter Immunität wird die Behandlung während der gesamten Zeit der Neutropenie durchgeführt.

Methode der Verwendung:

Tsiprolet-Tabletten sollten mit einer Flüssigkeit ohne Kauen geschluckt werden. Das Medikament kann unabhängig von der Mahlzeit eingenommen werden. Die Aufnahme auf leeren Magen beschleunigt die Aufnahme des Wirkstoffs.

Freigabeformular:

Blisterpackung mit 10 Tabletten (250 mg oder 500 mg), beschichtet.

Lagerbedingungen:

In einem trockenen dunklen Ort bei Temperaturen bis zu 25 ° C

Haltbarkeit - 3 Jahre.

Das Medikament darf nach dem auf dem Etikett angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwendet werden!

Verschreibungspflichtiger Arzt

Bewahren Sie das Arzneimittel außerhalb der Reichweite von Kindern auf!

Hergestellt von: “Dr. Reddy's Laboratories Ltd”

Indien, Andhra Pradesh, Hyderabad

Für weitere Informationen wenden Sie sich bitte an das Büro der Firma "Dr. Reddy's Laboratories Ltd" in Moskau:

127006 Moskau, st. Dolgorukovskaya, 18, S.3.

CROP

Tabletten, filmbeschichtet weiß oder fast weiß, rund, bikonvex, mit einer glatten Oberfläche auf beiden Seiten; auf einer Pause weiße oder fast weiße Masse.

Sonstige Bestandteile: Maisstärke - 50,323 mg, mikrokristalline Cellulose - 7,486 mg, Croscarmellose-Natrium - 10 mg, kolloidales Siliciumdioxid - 5 mg, Talkum - 5 mg, Magnesiumstearat - 3,514 mg.

Zusammensetzung der Schale: Hypromellose (6 cps) - 4,8 mg, Sorbinsäure - 0,08 mg, Titandioxid - 2 mg, Talkum - 1,6 mg, Macrogol 6000 - 1,36 mg, Polysorbat 80 - 0,08 mg, Dimethicon - 0,08 mg.

10 Stück - Blasen (1) - packt Karton.
10 Stück - Blasen (2) - packt Karton.

Tabletten, filmbeschichtet weiß oder fast weiß, rund, bikonvex, mit einer glatten Oberfläche auf beiden Seiten; in einer Pause - eine weiße Masse mit einem leicht gelblichen Schimmer.

Sonstige Bestandteile: Maisstärke - 27,789 mg, mikrokristalline Cellulose - 5 mg, Croscarmellose-Natrium - 20 mg, kolloidales Siliciumdioxid - 5 mg, Talkum - 6 mg, Magnesiumstearat - 4,5 mg.

Zusammensetzung der Schale: Hypromellose (6 cps) - 5 mg, Sorbinsäure - 0,072 mg, Titandioxid - 1,784 mg, Talk - 1,784 mg, Macrogol 6000 - 1,216 mg, Polysorbat 80 - 0,072 mg, Dimethicon - 0,072 mg.

10 Stück - Blasen (1) - packt Karton.
10 Stück - Blasen (2) - packt Karton.

Ein antibakterielles Breitbandspektrum aus der Gruppe der Fluorchinolone. Bakterizide Wirkung. Der Wirkstoff hemmt die Enzym-DNA-Gyrase von Bakterien, wodurch die DNA-Replikation und die Synthese bakterieller Zellproteine ​​verletzt werden. Ciprofloxacin wirkt sowohl auf die Vermehrung von Mikroorganismen als auch auf die in der Ruhephase.

Gramnegative aerobe Bakterien sind empfindlich gegen Ciprofloxacin: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. morganii, Vibrio spp., Yersinia spp. andere gramnegative Bakterien: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; Einige intrazelluläre Pathogene umfassen: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Grampositive aerobe Bakterien sind auch empfindlich gegen Ciprofloxacin: Staphylococcus spp. (S. aureus, S. haemolyticus, S. hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Die meisten Methicillin-resistenten Staphylokokken sind auch gegen Ciprofloxacin resistent.

Die Empfindlichkeit der Bakterien Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, ist mäßig.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile und Nocardia asteroides sind gegen das Präparat resistent. Die Wirkung des Medikaments auf Treponema pallidum ist nicht gut verstanden.

Bei oraler Verabreichung wird Ciprofloxacin schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels beträgt 50-85%. C_max Das Arzneimittel im Serum von gesunden Freiwilligen nach oraler Verabreichung des Arzneimittels (vor den Mahlzeiten) in einer Dosis von 250, 500, 750 und 1000 mg wird in 1-1,5 Stunden erreicht und beträgt 1,2, 2,4, 4,3 und 5,4 μg / ml.

Oral verabreichtes Ciprofloxacin ist in den Geweben und Körperflüssigkeiten verteilt. Hohe Konzentrationen des Arzneimittels werden in Galle, Lunge, Nieren, Leber, Gallenblase, Uterus, Samenflüssigkeit, Prostatagewebe, Tonsillen, Endometrium, Eileitern und Eierstöcken beobachtet. Die Konzentration des Arzneimittels in diesen Geweben ist höher als im Serum. Ciprofloxacin dringt auch gut in Knochen, Augenflüssigkeit, Bronchialsekrete, Speichel, Haut, Muskeln, Pleura, Peritoneum, Lymphe ein.

Die akkumulierende Konzentration von Ciprofloxacin in Blutneutrophilen ist 2-7 mal höher als im Serum.

V_d im Körper beträgt 2-3,5 l / kg. In der Liquor cerebrospinalis dringt das Medikament in geringer Menge ein, wobei seine Konzentration 6-10% von der des Serums beträgt.

Der Bindungsgrad von Ciprofloxacin an Plasmaproteine ​​beträgt 30%.

Bei Patienten mit unveränderter Nierenfunktion T_1/2 ist normalerweise 3-5 Stunden. Der Hauptweg der Ausscheidung von Ciprofloxacin aus dem Körper durch die Nieren. Mit der Urinausgabe 50-70%. 15 bis 30% werden mit dem Stuhl ausgeschieden.

Bei Nierenfunktionsstörung T_1/2 nimmt zu.

Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (CC unter 20 ml / min / 1,73 m 2) sollte die Hälfte der Tagesdosis des Arzneimittels verschrieben werden.

Infektiöse und entzündliche Erkrankungen, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die auf Ciprofloxacin empfindlich sind, einschließlich:

- Infektionen der Atemwege;

- Infektionen der Nieren und der Harnwege;

- Genitalinfektionen;

- gastrointestinale Infektionen (einschließlich Mund, Zähne, Kiefer);

- Infektionen der Gallenblase und der Gallenwege;

- Infektionen der Haut, der Schleimhäute und der Weichteile;

- Infektionen des Bewegungsapparates;

Prävention und Behandlung von Infektionen bei Patienten mit eingeschränkter Immunität (mit immunsuppressiver Therapie).

- Stillzeit (Stillen);

- Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre;

- Überempfindlichkeit gegen Ciprofloxacin oder andere Arzneimittel aus der Gruppe der Fluorchinolone.

Das Medikament sollte bei Patienten mit schwerer Atherosklerose der Hirngefäße, eingeschränktem Hirnkreislauf, psychischen Erkrankungen, konvulsivem Syndrom, Epilepsie, schwerer Nieren- und / oder Leberinsuffizienz sowie älteren Patienten verschrieben werden.

Die Dosis von Tsiprolet hängt von der Schwere der Erkrankung, der Art der Infektion, dem Zustand des Körpers, dem Alter, dem Körpergewicht und der Nierenfunktion ab.

Bei unkomplizierten Erkrankungen der Nieren und des Harntrakts werden 250 mg 2-mal pro Tag und in schweren Fällen 500 mg 2-mal pro Tag verordnet.

Bei Erkrankungen der unteren Atemwege mit mäßigem Schweregrad - 250 mg zweimal täglich und in schwerwiegenden Fällen 500 mg zweimal täglich.

Zur Behandlung der Gonorrhoe wird eine Einzeldosis des Arzneimittels Tsiprolet in einer Dosis von 250-500 mg empfohlen.

Bei gynäkologischen Erkrankungen, Enteritis und Colitis mit schwerem Verlauf und hoher Temperatur, Prostatitis wird Osteomyelitis zweimal täglich 500 mg verschrieben (zur Behandlung von Durchfallerkrankungen kann sie zweimal täglich 250 mg angewendet werden).

Tabletten sollten auf leeren Magen eingenommen werden und viel Flüssigkeit trinken.

Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung ab, die Behandlung sollte jedoch mindestens zwei weitere Tage nach dem Verschwinden der Symptome der Krankheit fortgesetzt werden. In der Regel beträgt die Behandlungsdauer 7-10 Tage.

Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung sollten die Hälfte der Dosis des Arzneimittels erhalten.

Tabelle der empfohlenen Dosierungen des Arzneimittels für Patienten mit chronischem Nierenversagen:

Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen, Flatulenz, Anorexie, cholestatischer Gelbsucht (insbesondere bei Patienten mit früheren Lebererkrankungen), Hepatitis, Hepatonekrose, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen und alkalische Phosphatase.

Erkrankungen des Nervensystems: Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Angstzustände, Tremor, Schlaflosigkeit, Albträume, periphere Paralgesie (abnormes Schmerzempfinden), Schwitzen, erhöhter intrakranialer Druck, Angstzustände, Verwirrung, Depressionen, Halluzinationen und andere Manifestationen psychotische Reaktionen (gelegentlich zu Zuständen, in denen sich der Patient selbst verletzen kann), Migräne, Synkope, Hirnarterien-Thrombose.

Von Seiten der Sinne: Geschmacks- und Geruchsstörungen, Sehstörungen (Diplopie, Veränderung der Farbwahrnehmung), Tinnitus, Hörverlust.

Seit dem Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, Herzrhythmusstörungen, niedriger Blutdruck, Blutrauschen auf die Haut des Gesichts.

Aus dem hämatopoetischen System: Leukopenie, Granulozytopenie, Anämie, Thrombozytopenie, Leukozytose, Thrombozytose, hämolytische Anämie.

Von den Laborparametern: Hypoprothrombinämie, Hyperkreatininämie, Hyperbilirubinämie, Hyperglykämie.

Seitens des Harnsystems: Hämaturie, Kristallurie (insbesondere mit alkalischem Urin und niedriger Diurese), Glomerulonephritis, Dysurie, Polyurie, Harnverhalt, Albuminurie, Harnröhrenblutung, Hämaturie, reduzierte Stickstofffreisetzungsnierenfunktion, interstitielle Nephritis.

Allergische Reaktionen: Juckreiz, Nesselsucht, Blasen, begleitet von Blutungen und kleine Knötchen, die Krusten, Drogen Fieber, petechiale Blutungen (Petechien), Schwellung des Gesichts oder des Rachens, Atemnot, Eosinophilie, erhöhte Empfindlichkeit, Vaskulitis, knotige Erythem, exsudative Erythema multiforme bilden, Stevens-Johnson-Syndrom (malignes exsudatives Erythem), toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom).

Auf dem Teil des Bewegungsapparates: Arthralgie, Arthritis, Tendovaginitis, Sehnenrupturen, Myalgie.

Andere: allgemeine Schwäche, Superinfektion (Candidiasis, pseudomembranöse Kolitis).

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprolet mit Didanosin wird die Resorption von Ciprofloxacin aufgrund der Bildung von Ciprofloxacin-Komplexen mit in Didanosin enthaltenen Aluminium- und Magnesiumsalzen verringert.

Die gleichzeitige Anwendung von Tsiprolet und Theophyllin kann aufgrund der kompetitiven Hemmung der Bindungsstellen von Cytochrom P450 zu einer Erhöhung der Plasmakonzentration von Theophyllin führen, was zu einem Anstieg von T führt_1/2 Theophyllin und das erhöhte Risiko einer toxischen Wirkung im Zusammenhang mit Theophyllin.

Die gleichzeitige Verabreichung von Antazida sowie Zubereitungen, die Aluminium-, Zink-, Eisen- oder Magnesiumionen enthalten, können zu einer Verringerung der Ciprofloxacin-Resorption führen. Daher muss der Abstand zwischen diesen Medikamenten mindestens 4 Stunden betragen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Tsiprolet und Antikoagulanzien verlängert sich die Blutungszeit.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Tsiprolet und Cyclosporin wird die nephrotoxische Wirkung des letzteren verstärkt.

Patienten mit Epilepsie, Krampfanfällen in der Anamnese, Gefäßkrankheiten und organischen Hirnschäden aufgrund drohender Nebenwirkungen des ZNS Tsiprolet sollten nur aus gesundheitlichen Gründen ernannt werden.

Wenn während oder nach der Behandlung mit Tsiprolet schwere oder anhaltende Diarrhoe auftritt, sollte die Diagnose einer pseudomembranösen Colitis ausgeschlossen werden, was ein sofortiges Absetzen des Arzneimittels und eine geeignete Behandlung erfordert.

Bei Schmerzen in den Sehnen oder beim Auftreten der ersten Anzeichen einer Tendovaginitis sollte die Behandlung abgebrochen werden, da einzelne Fälle von Entzündungen und sogar Sehnenrupturen während der Behandlung mit Fluorchinolonen beschrieben werden.

Während des Behandlungszeitraums mit Tsiprolet ist es notwendig, eine ausreichende Menge Flüssigkeit bereitzustellen, während die normale Diurese beobachtet wird.

Während der Behandlung mit Tsiprolet sollte der Kontakt mit direktem Sonnenlicht vermieden werden.

Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern

Patienten, die Tsiprolet einnehmen, sollten beim Autofahren und bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten, die erhöhte Aufmerksamkeit und schnellere psychomotorische Reaktionen erfordern (insbesondere wenn Sie gleichzeitig Alkohol trinken), vorsichtig sein.