Bactrim - Analoga

Eine solche unangenehme Krankheit, wie eine bakterielle Infektion, ist sehr vielen Menschen bekannt. Die Verschärfung der chronischen Bronchitis, Infektionen im Magen-Darm-Trakt, Harnweg - all dies sind häufige Probleme von Kindern und Erwachsenen.

Manifestationen solcher Krankheiten sind in erster Linie mit einer verringerten Immunität und Schädigung des Körpers durch schädliche Mikroben einer anderen Belastung verbunden. Unterdrücken Sie ihre Aktivität, geben Sie nicht zu multiplizieren, hilft das beliebte antimikrobielle Medikament - Bactrim.

Die Verwendung ist in der Kindheit nicht verboten. Ein solches Medikament wird jedoch nicht in jeder Apotheke verkauft. Daher sollten Sie sich dessen ähnlicher Substitute bewusst sein. Anweisungen für die Verwendung des Medikaments Bactrim, Preise für Analoga und Bewertungen von Patienten, siehe unten.

Anweisungen zum Medikament

Es gibt verschiedene Formen dieses Medikaments, die bekanntesten sind die Bactrim-Suspension und Bactrim Forte-Tabletten. Die Pharmakokinetik von Arzneimitteln ist fast gleich, sie müssen jedoch auf unterschiedliche Weise angewendet werden.

Bactrim-Suspension wird oral in folgenden Verhältnissen eingenommen:

  • von 3-6 Monaten - nicht mehr als 120 mg zweimal;
  • von sechs Monaten bis 3 Jahren - nicht mehr als 240 mg 2 mal;
  • von 4 bis 12 Jahren - nicht mehr als 480 mg zweimal;
  • ab 12 Jahren - zweimal täglich 960 mg.

In diesem Fall sollte der minimale therapeutische Verlauf mindestens 4 Tage nach der Infektion betragen. Auch wenn die Symptome verschwinden, wird empfohlen, die Behandlung für weitere 2 Tage fortzusetzen.

Wenn es sich um akute Infektionskrankheiten wie Typhus oder Brucellose sowie um Paratyphus handelt, sollte die Suspension ab einem Monat oder länger bis zur vollständigen Genesung genommen werden.

Verwenden Sie das Medikament und zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen, wie Zystitis. In diesem Fall werden Kleinkindern 12 mg Arzneimittel pro 1 kg Körpergewicht 1 Mal nach 24 Stunden verordnet. Die Behandlungsdauer kann bis zu 12 Monate betragen. Nach 12 Jahren kann die Dosis einmal täglich auf 480 mg erhöht werden. Es ist ratsam, Medikamente vor dem Schlafengehen einzunehmen.

Bactrim Forte-Tabletten dürfen Kinder bis zu einem Jahr nicht einnehmen, und bis zu zwei Jahren nur 120 mg pro 24 Stunden. Ältere Patienten bis zu 12 Jahren können zweimal täglich Arzneimittel mit einer Dosis von 240-480 mg einnehmen. Erwachsene - 960 mg einmal.

Bei schwerer Infektion sollten Erwachsene die Dosis dreimal täglich auf 480 mg erhöhen.

Indikationen zur Verwendung

Bactrim ist ein bakterizides Mittel mit breitem Spektrum, das viele Mikroorganismen hemmt. Es kann Darm und andere Infektionen mithilfe seines Wirkstoffs unterdrücken.

Das Medikament kann von einem Arzt verschrieben werden, wenn eine Infektionskrankheit auftrat:

  1. Urogenitalsystem.
  2. Atemwege.
  3. Laryngiothorologische Organe (HNO).
  4. Gastrointestinaltrakt.

Bactrim bekämpft effektiv Infektionen der Haut und der Weichteile. Es ist in der Lage, Akne, Furunkel, Wundinfektionen und Pyodermie zu beseitigen.

Das Medikament sollte nicht von schwangeren und stillenden Frauen, Patienten mit Niereninsuffizienz, eingenommen werden. Es ist äußerst wichtig, vor Beginn der Therapie, insbesondere bei der Behandlung eines Kindes, einen Arzt zu konsultieren.

Die Zusammensetzung der Droge

Das Medikament enthält die folgenden Wirkstoffe:

Zusätzliche Komponenten umfassen Propylparahydroxybenzoat und Methylparahydroxybenzoat sowie gereinigtes Wasser, Polysorbat, Sorbit und Bananen- und Vanillearomen. Die Tabletten sind geruchlos, aber sie enthalten Magnesiumstearat, Povidon und Docatat sowie Natriumstärkeglykolat.

Formen der Freigabe

Die Medizin hat verschiedene Formen. Dies ist eine Suspension zur oralen Verabreichung. Es ist in 50 und 100 ml in einer Glasflasche erhältlich. Das Medikament liegt auch in Form von Tabletten, Sirup und Infusionslösung vor.

Kosten von

Die beliebteste Form des Arzneimittels ist eine Suspension zur oralen Verabreichung und Tabletten, die etwa gleich teuer sind. Ihr Durchschnittspreis in Großstadtapotheken beträgt 200 Rubel.

Analoge Bactrim und Bactrim Forte

Infektionskrankheiten sind recht häufige Diagnosen in der medizinischen Praxis, die den Patienten unachtsam machen können. Bactrim bewältigt seine Aufgaben gut, es ist jedoch nicht immer möglich, das Medikament in den Apothekenregalen zu finden und auf Drogenanaloga zurückgreifen zu müssen.

Heute gibt es sowohl billige inländische als auch teurere ausländische. Viele von ihnen sind erlaubt, selbst für kleine Kinder.

Billig russisch

Bactrim hat viele Analoga, auch für Kinder, der heimischen Produktion, die gegen viele Infektionskrankheiten nicht weniger wirksam sind. Überlegen Sie, was Bactrim, einschließlich des Kindes, ersetzen kann.

Amosin

Preiswertes russisches Breitbandantibiotikum, das gegen Keime wirkt.

Es ist wirksam bei Bronchitis und Lungenentzündung, Infektionen des Urogenitalsystems und wird auch zur Bekämpfung gynäkologischer Infektionen eingesetzt - Endometritis, Zervizitis.

Es wird zur Behandlung von Hautinfektionen, Infektionen des Gastrointestinaltrakts und der oberen Atemwege verschrieben. Es genügt, dreimal täglich 500 mg des Arzneimittels einzunehmen, um die akuten Symptome loszuwerden. Kinder von 3 Monaten bis 5 Jahren sollten nur die Suspension verwenden.

Der Preis solcher Tabletten ist sehr gering und beträgt 60-90 Rubel.

Ciprofloxacin

Eines der billigsten russischen antimikrobiellen Breitbandmittel. Diese Pillen helfen, Krankheiten von ansteckender und entzündlicher Natur zu heilen.

Beseitigt Mikroben in den oberen Atemwegen, in den Atemwegen und in der Bauchhöhle. Die Dosierung sollte 720 mg nicht überschreiten, und für Kinder unter 15 Jahren ist das Arzneimittel kontraindiziert. Die Kosten des Medikaments betragen im Durchschnitt 20 Rubel.

Nitroxolin

Antimikrobieller Wirkstoff, der hauptsächlich zur Infektion des Urogenitalsystems verschrieben wird. Gemäß den Anweisungen müssen Sie das Medikament 3-4 mal täglich für 600-800 mg Erwachsene einnehmen. Im Kindesalter können Tabletten erst ab 3 Jahren ab einer Dosis von 20 mg pro 1 kg Gewicht getrunken werden. Der Preis der Tabletten beträgt 120 Rubel.

Amoxicillin

Russische Medizin wird nicht nur zur Behandlung von erwachsenen Patienten, sondern auch in der pädiatrischen Praxis eingesetzt. Die antibiotische Wirkung hilft bei der Bekämpfung verschiedener Infektionen - Lungenentzündung, Bronchitis, Halsschmerzen, Magen-Darm-Infektionen und Infektionen der oberen Atemwege, hilft bei infektiösen Hauterkrankungen.

Dieses Analogon von Bactrim wird auch in Form einer Suspension hergestellt. Kinder sollten das Medikament nicht bis zu einem Jahr einnehmen. Der Preis des Medikaments beträgt 100 Rubel.

Billig im Ausland

In der Regel sind ausländische Analoga von Bactrim teurer als russische Medikamente, aber es gibt solche, deren Preis sehr günstig ist und die pharmazeutischen Eigenschaften fast gleich sind.

Biseptol, Suspension und Tabletten.

Ein beliebtes Arzneimittel aus der Gruppe der kombinierten antimikrobiellen Wirkstoffe, das in Polen hergestellt und auf dem russischen Medizinmarkt etabliert ist.

Es bekämpft effektiv Infektionen der Atemwege und des Harntrakts, der oberen Atemwege und beseitigt die Infektion des Gastrointestinaltrakts. Wird oft als Heilmittel gegen Durchfall von Reisenden verwendet.

Verwenden Sie das Medikament 1 mal pro Tag 960 mg. Kindern ist es nicht verboten, ab 3 Monaten ist es möglich, eine Suspension zu nehmen, und nach einem Jahr - Sirup. Tabletten sind laut Anleitung erst nach 2 Jahren erlaubt.

Die Kosten für dieses Synonym Bactrim in Form einer Suspension betragen 130 Rubel und Tabletten - 90 Rubel.

Bi-Septin

Ein guter Ersatz für Bactrin ist ein Kombinationspräparat aus den Niederlanden. Er beseitigt schnell Erkrankungen des Hals-Nasen-Ohren-Systems, der Atemwege sowie Blasenentzündungen.

Wirksam bei der Bekämpfung von Typhus, Cholera und anderen Magen-Darm-Erkrankungen. Kinder ab 3 Monaten dürfen eine Suspension einnehmen und nach einem Jahr Tabletten. Trotz des ausländischen Ursprungs liegt der Preis für solche Tabletten im Durchschnitt bei 50 Rubel.

Chlorophyllipt

Ukrainische Kräuterhilfsmittel, die auf Eukalyptusblättern basieren. Das Medikament wird zur Behandlung von Infektionskrankheiten, insbesondere akuten Erkrankungen, verschrieben.

Es kann die Symptome von Rhinitis, Stomatitis, Bronchitis, Lungenentzündung sowie Infektionskrankheiten von Weichteilen und Haut lindern. Der durchschnittliche Preis der Tabletten beträgt 100 Rubel.

Andere Bactrim-Partner umfassen die folgenden Rechtsmittel:

Alle Medikamente sind antimikrobielle Wirkstoffe oder Breitbandantibiotika, die zur Bekämpfung verschiedener Infektionen im Körper entwickelt wurden. Die meisten dieser Medikamente kosten über 200 Rubel.

Bewertungen

Larisa

„Ich habe seit meiner Kindheit Ohrenprobleme, ich bin ständig erkältet, diese Krankheit wurde auch auf meine Tochter übertragen. Für mich selbst habe ich immer Bactrim verwendet, aber der Arzt verschrieb der Tochter Biseptol gegen akute Mittelohrentzündung. Ich gab ihr 480 mg Arzneimittel täglich und am 4. Tag wurden die Symptome gelindert. Jetzt, wenn ich wieder erkältet bin, werde ich Biseptol selbst ausprobieren. “

Elichka

„Wir ruhten uns mit den Kindern im Dorf aus, und mein Sohn bekam nach dem Baden starke Halsschmerzen. Normalerweise behandle ich ihn mit Biseptol oder Bactrim, aber die nächste Apotheke im Dorf ist sehr weit entfernt, und im Haus gab es nur billiges Amosin. Ich musste dieses Tool zum ersten Mal ausprobieren, aber es hat mich nicht enttäuscht.

Das Kind hatte am zweiten Tag Fieber von 39 bis 37 und nach 4 Tagen starke Halsschmerzen. Eine Woche später vergaßen wir, dass wir Angina hatten. Ich traue einer solchen Droge nicht, aber in diesem Fall hat er uns geholfen. Es stellt sich heraus, dass es ein gutes Analogon für Bactrim für ein Kind ist. “

Bactrim

Füttern Sie die Apotheke nicht, verwenden Sie dieses günstige Analogon der UdSSR-Zeiten aus dem Pilz

Gebrauchsanweisung

Internationaler Name

Gruppenzugehörigkeit

Beschreibung des Wirkstoffs (INN)

Dosierungsform

Pharmakologische Wirkung

Kombiniertes antimikrobielles Arzneimittel, bestehend aus Sulfamethoxazol und Trimethoprim. Sulfamethoxazol, ähnlich wie PABA, stört die Synthese von Dihydrofolsäure in Bakterienzellen und verhindert so den Einbau von PABA in sein Molekül. Trimethoprim verbessert die Wirkung von Sulfamethoxazol und unterbricht die Reduktion von Dihydrofolsäure zu Tetrahydrofolsäure - der aktiven Form von Folsäure, die für den Proteinmetabolismus und die mikrobielle Zellteilung verantwortlich ist.

Es ist ein bakterizides Breitspektrum, das gegen die folgenden Mikroorganismen wirkt: Streptococcus spp. (hämolytische Stämme sind empfindlicher gegen Penicillin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (einschließlich enterotoxogener Stämme), Salmonella spp. (einschließlich Salmonella typhi und Salachella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (einschließlich Ampicillin-resistenter Stämme), Listeria spp. Brucella spp., Mycobacterium spp. (Canapcobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, einige Pseudomonas-Arten (außer Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Jossella spp.. Chlamydia spp. (einschließlich Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); Protozoen: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, pathogene Pilze, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Beständig gegen das Medikament: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viren.

Es hemmt die Vitalaktivität von Escherichia coli, was zu einer Abnahme der Synthese von Thymin, Riboflavin, Nikotinsäure und anderen B-Vitaminen im Darm führt.

Die Dauer der therapeutischen Wirkung beträgt 7 Stunden.

Hinweise

Harnwegsinfektionen: Urethritis, Zystitis, Pyelitis, Pyelonephritis, Prostatitis, Epididymitis, Gonorrhoe (männlich und weiblich), weicher Chancre, venereales Lymphogranulom, Inguinalgranulom;

Infektionen der Atemwege: Bronchitis (akut und chronisch), Bronchiektasie, croupöse Pneumonie, Bronchopneumonie, Pneumocystis-Pneumonie;

Infektionen der oberen Atemwege: Mittelohrentzündung, Nebenhöhlenentzündung, Laryngitis, Tonsillitis; Scharlach

Infektionen des Gastrointestinaltrakts: Typhus, Paratyphus, Salmonellen-Träger, Cholera, Dysenterie, Cholezystitis, Cholangitis, Gastroenteritis durch enterotoxische Escherichia coli-Stämme;

Infektionen der Haut und der Weichteile: Akne, Furunkulose, Pyodermie, Wundinfektionen;

Osteomyelitis (akut und chronisch) und andere osteoartikuläre Infektionen, Brucellose (akut), südamerikanische Blastomykose, Malaria (Plasmodium falciparum), Toxoplasmose (als Teil einer komplexen Therapie).

Gegenanzeigen

Nebenwirkungen

Des Nervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel; In einigen Fällen - aseptische Meningitis, Depression, Apathie, Tremor, periphere Neuritis.

Auf der Seite der Atemwege: Bronchospasmus, Lungeninfiltrate.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Durchfall, Gastritis, Bauchschmerzen, Glossitis, Stomatitis, Cholestase, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Hepatitis, Hepatonekrose, pseudomembranöse Enterokolitis.

Von der Seite der blutbildenden Organe: Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, megaloblastische Anämie.

Harnsystem: Polyurie, interstitielle Nephritis, Nierenfunktionsstörung, Kristallurie, Hämaturie, erhöhte Harnstoffkonzentration, Hypercreatininämie, toxische Nephropathie mit Oligurie und Anurie.

Vom Bewegungsapparat: Arthralgie, Myalgie.

Allergische Reaktionen sind Juckreiz, Photoausschlag, Erythema multiforme (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), exfoliative Dermatitis, allergische Myokarditis, Fieber, Angioödem, Hyperämie Sklera.

Lokale Reaktionen: Thrombophlebitis (am Ort der Venenpunktion), Schmerzen an der Injektionsstelle.

Anwendung und Dosierung

Innen, in / in, in / m. In jeder Dosierungsform beträgt der Anteil von Trimethoprim und Sulfamethoxazol 1: 5.

Drinnen (Tabletten), Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - 960 mg einmal oder 480 mg zweimal täglich. Bei schweren Infektionen, 480 mg dreimal täglich, bei chronischen Infektionen, beträgt die Erhaltungsdosis 480 mg zweimal täglich. Kinder 1-2 Jahre alt - 120 mg zweimal täglich, 2-6 Jahre - 120-240 mg zweimal täglich, 6-12 Jahre - 240-480 mg zweimal täglich.

Suspendierung: Kinder 3-6 Monate - 120 mg zweimal täglich, 7 Monate - 3 Jahre - 120-240 mg zweimal täglich, 4-6 Jahre - 240-480 mg zweimal täglich, 7-12 Jahre - 480 2-mal täglich für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - 2-mal täglich 960 mg. Sirup für Kinder: Kinder 1-2 Jahre alt - 120 mg zweimal täglich, 2-6 Jahre alt - 180-240 mg zweimal täglich, 6-12 Jahre - 240-480 mg zweimal täglich.

Die Mindestdauer der Behandlung beträgt 4 Tage; Nachdem die Symptome verschwunden sind, wird die Therapie 2 Tage lang fortgesetzt. Bei chronischen Infektionen dauert der Behandlungsverlauf länger. Bei akuter Brucellose - 3-4 Wochen, bei Typhus und Paratyphus - 1-3 Monate.

Zur Vorbeugung gegen das Wiederauftreten chronischer Harnwegsinfektionen bei Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren - 480 mg 1 Mal pro Nacht für Kinder unter 12 Jahren - 12 mg / kg / Tag. Behandlungsdauer - 3-12 Monate. Die Behandlung der akuten Zystitis bei Kindern im Alter von 7-16 Jahren beträgt 480 mg zweimal täglich 3 Tage lang.

Mit Gonorrhoe - 1920-2880 mg / Tag für 3 Dosen.

Bei gonorrhealer Pharyngitis (mit Überempfindlichkeit gegen Penicillin) - 4320 mg 1 Mal pro Tag für 5 Tage. Bei Pneumonie, die durch Pneumocystis carinii verursacht wird, 120 mg / kg / Tag im Abstand von 6 Stunden für 14 Tage.

Parenteral: i / m für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - 480 mg alle 12 Stunden, Kinder 6-12 Jahre - 240 mg alle 12 Stunden.

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - 960-1920 mg alle 12 Stunden, Kinder 6-12 Jahre - 480 mg zweimal täglich; 6 Monate bis 5 Jahre - 240 mg zweimal täglich; 6 Wochen-5 Monate - 120 mg zweimal täglich.

Für eine maximale Wirksamkeit sollte eine konstante Konzentration von Trimethoprim in Plasma oder Serum bei 5 µg / ml oder mehr gehalten werden.

Malaria, verursacht durch Plasmodium falciparum, - in / in Infusion (1920 mg zweimal täglich) für 2 Tage. Kinder benötigen eine entsprechend reduzierte Dosis.

Zur Erzielung höherer Konzentrationen in dem in / im Tropf verabreichten CSF (gelöst in 200 ml Lösungsmittel) für 1 Stunde 2-mal täglich.

Bei Niereninsuffizienz hängt die Dosis von der Größe des CC ab: Wenn der CC über 25 ml / min liegt - die Standarddosis; bei 15-25 ml / min - Standarddosis für 3 Tage, dann die Hälfte der Standarddosis. Wenn CC weniger als 15 ml / min beträgt, wird die Hälfte der Standarddosis nur vor dem Hintergrund der Hämodialyse verordnet.

Unmittelbar vor der Verabreichung in den folgenden Anteilen auflösen: 480 mg (5 ml Infusionslösung) pro 125 ml, 960 mg (10 ml) pro 250 ml, 1440 mg (15 ml) pro 500 ml Infusionslösung.

Wenn vor oder während der Infusion eine Trübung oder Kristallisation der Lösung auftritt, kann die Mischung nicht verwendet werden. Die Dauer der Verabreichung beträgt 1-1,5 Stunden (sollte mit den Flüssigkeitsanforderungen des Patienten übereinstimmen).

Bei Bedarf werden Einschränkungen in Bezug auf das Volumen der eingespritzten Flüssigkeit in höheren Konzentrationen injiziert - 5 ml werden in 50-75 ml 5% iger Dextrose in Wasser gelöst. Bei schweren Infektionen in allen Altersgruppen kann die Dosis um 50% erhöht werden.

Besondere Anweisungen

Es ist wünschenswert, die Konzentration von Sulfamethoxazol im Plasma alle 2-3 Tage unmittelbar vor der nächsten Infusion zu bestimmen. Wenn die Konzentration von Sulfamethoxazol 150 µg / ml überschreitet, sollte die Behandlung unterbrochen werden, bis sie unter 120 µg / ml fällt.

Bei langen Behandlungen (über einen Monat) sind regelmäßige Blutuntersuchungen erforderlich, da hämatologische Veränderungen (meistens asymptomatisch) wahrscheinlich sind. Diese Veränderungen können mit der Ernennung von Folsäure (3-6 mg / Tag) reversibel sein, was die antimikrobielle Aktivität des Arzneimittels nicht signifikant verletzt. Bei der Behandlung von älteren Patienten oder Patienten mit Verdacht auf einen anfänglichen Folatmangel ist besondere Vorsicht geboten. Die Einnahme von Folsäure ist auch bei Langzeitbehandlung in hohen Dosen ratsam.

Zur Verhinderung von Kristallurie wird empfohlen, eine ausreichende Menge an Urin aufzubewahren. Die Wahrscheinlichkeit toxischer und allergischer Komplikationen von Sulfonamiden steigt signifikant mit einer Abnahme der Filtrationsfunktion der Nieren.

Vor dem Hintergrund der Behandlung ist es auch nicht ratsam, Lebensmittel zu konsumieren, die große Mengen an PABA enthalten - grüne Pflanzenteile (Blumenkohl, Spinat, Hülsenfrüchte), Karotten und Tomaten.

Übermäßige Sonnen- und UV-Strahlung sollte vermieden werden.

Das Risiko von Nebenwirkungen ist bei AIDS-Patienten signifikant höher.

Nicht empfohlen für Tonsillitis und Pharyngitis, die durch beta-hämolytische Streptococcus-Gruppe A verursacht werden, aufgrund der weit verbreiteten Resistenz von Stämmen.

Interaktion

Pharmazeutisch kompatibel mit folgenden Arzneimitteln: Dextrose für intravenöse Infusionen 5 und 10%, Levulose für intravenöse Infusionen 5%, NaCl für intravenöse Infusionen 0,9%, ein Gemisch aus 0,18% NaCl und 4% Dextrose für intravenöse Infusionen, 6 % Dextran 70 für intravenöse Infusionen in 5% Dextrose oder 0,9% NaCl-Lösung, 10% Dextran 40 für intravenöse Infusionen in 5% Dextrose oder 0,9% NaCl-Lösung, Ringer-Injektionslösung.

Erhöht die Antikoagulansaktivität von indirekten Antikoagulanzien sowie die Wirkung von Hypoglykämika und Methotrexat.

Reduziert die Intensität des Leberstoffwechsels von Phenytoin (verlängert sein T1 / 2 um 39%) und Warfarin und erhöht deren Wirkung.

Reduziert die Zuverlässigkeit der oralen Kontrazeption (hemmt die Darmflora und reduziert den enterohepatischen Kreislauf von Hormonverbindungen).

Rifampicin reduziert T1 / 2-Trimethoprim.

Pyrimethamin in Dosen von mehr als 25 mg / Woche erhöht das Risiko einer megaloblastischen Anämie.

Diuretika (häufiger Thiazide) erhöhen das Risiko einer Thrombozytopenie.

Reduzieren Sie die Wirkung von Benzocain, Procainum, Procainamid (und anderen Arzneimitteln, deren Hydrolyse PABA produziert).

Zwischen Diuretika (Thiazide, Furosemid usw.) und oralen Antidiabetika (Sulfonylharnstoffderivaten) einerseits und antimikrobiellen Sulfonamiden - mit anderen ist eine kreuzallergische Reaktion möglich.

Phenytoin, Barbiturate, PAS erhöhen die Manifestationen des Folsäuremangels.

Salicylsäurederivate verstärken die Wirkung.

Ascorbinsäure, Hexamethylentetramin (und andere Medikamente, die Urin ansäuern) erhöhen das Risiko von Kristallurie.

Kolestiramin reduziert die Resorption, daher sollte es 1 Stunde nach oder 4-6 Stunden vor der Einnahme von Co-Trimoxazol eingenommen werden.

Medikamente, die die Hämatopoese im Knochenmark hemmen, erhöhen das Risiko einer Myelosuppression.

Warum haben gierige Apotheken das Werkzeug Exoderil 39-mal stärker verdeckt? Es stellte sich als sowjetisch dick heraus.

Selbst die am meisten tote Leber wird mit diesem Mittel gereinigt!

Bactrim-Analoga

Diese Seite enthält eine Liste aller Bactrim-Analoga in Zusammensetzung und Indikationen. Eine Liste von günstigen Analoga sowie der Preisvergleich in Apotheken.

  • Das billigste Analogon von Bactrim: Biseptol
  • Das beliebteste Analogon von Bactrim: Biseptol
  • ATC-Klassifizierung: Co-Trimoxazol
  • Wirkstoffe / Zusammensetzung: Sulfamethoxazol, Trimethoprim

Günstige Analoga Bactrim

Bei der Berechnung der Kosten für billige Analoga berücksichtigte Bactrim den Mindestpreis, der in den von Apotheken bereitgestellten Preislisten gefunden wurde

Beliebte Analoga Bactrim

Diese Liste der Arzneimittelanaloga basiert auf Statistiken der am häufigsten nachgefragten Arzneimittel.

Alle Analoga von Bactrim

Analoga der Zusammensetzung und Angaben

Die obige Liste von Arzneimittelanaloga, in denen Bactrim-Substitute angegeben sind, ist am besten geeignet, da sie dieselbe Zusammensetzung von Wirkstoffen haben und gemäß den Anwendungsangaben übereinstimmen

Die Zusammensetzung kann je nach Indikation und Applikationsmethode unterschiedlich sein.

Wie finde ich ein billiges Äquivalent teurer Medikamente?

Um ein billiges Analogon eines Arzneimittels, eines Generikums oder eines Synonyms zu finden, empfehlen wir zunächst, auf die Zusammensetzung zu achten, und zwar auf die gleichen Wirkstoffe und Anwendungshinweise. Die Wirkstoffe des Arzneimittels sind gleich und zeigen an, dass das Arzneimittel mit einem pharmazeutisch gleichwertigen Arzneimittel oder einer pharmazeutischen Alternative identisch ist. Vergessen Sie jedoch nicht die inaktiven Komponenten ähnlicher Arzneimittel, die die Sicherheit und Wirksamkeit beeinträchtigen können. Vergessen Sie nicht den Rat von Ärzten, die Selbstbehandlung kann Ihre Gesundheit schädigen. Konsultieren Sie deshalb immer einen Arzt, bevor Sie Arzneimittel einnehmen.

Bactrim-Preis

Auf den folgenden Seiten finden Sie die Preise für Bactrim und erfahren Sie die Verfügbarkeit in einer Apotheke in der Nähe.

  • Bactrim-Preis in Russland
  • Bactrim-Preis in der Ukraine
  • Bactrim-Preis in Kasachstan
Alle Informationen dienen nur zu Informationszwecken und sind kein Grund für die Selbstverordnung oder den Ersatz von Arzneimitteln.

Bactrim in Moskau

Anweisung

Kombiniertes antimikrobielles Arzneimittel, bestehend aus Sulfamethoxazol und Trimethoprim. Sulfamethoxazol, das in seiner Struktur der para-Aminobenzoesäure (PABA) ähnelt, unterbricht die Synthese von Dihydrofolsäure in Bakterienzellen und verhindert den Einschluss von PABA in sein Molekül. Trimethoprim verbessert die Wirkung von Sulfamethoxazol und unterbricht die Reduktion von Dihydrofolsäure zu Tetrahydrofolsäure - der aktiven Form von Folsäure, die für den Proteinmetabolismus und die mikrobielle Zellteilung verantwortlich ist.

Es ist ein bakterizides Breitspektrum, das gegen die folgenden Mikroorganismen wirkt: Streptococcus spp. (hämolytische Stämme sind empfindlicher gegen Penicillin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (einschließlich enterotoxogener Stämme), Salmonella spp. (einschließlich Salmonella typhi und Salachella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (einschließlich Ampicillin-resistenter Stämme), Listeria spp. Brucella spp., Mycobacterium spp. (Canapcobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, einige Pseudomonas-Arten (außer Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Jossella spp.. Chlamydia spp. (einschließlich Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); Protozoen: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, pathogene Pilze, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Beständig gegen das Medikament: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viren.

Es hemmt die Vitalaktivität von Escherichia coli, was zu einer Abnahme der Synthese von Thymin, Riboflavin, Nikotinsäure und anderen B-Vitaminen im Darm führt.

Die orale Absorption beträgt 90%. TCmax - Nach 1 bis 4 Stunden wird die therapeutische Konzentration nach einer Einzeldosis 7 Stunden beibehalten. Gut im Körper verteilt. Es dringt in die BBB, die Plazentaschranke und in die Muttermilch ein. In der Lunge und im Urin entstehen Konzentrationen, die den Gehalt im Plasma übersteigen. In geringerem Maße reichert es sich in Bronchialsekreten, Vaginalsekreten, Sekreten und Geweben der Prostatadrüse, Mittelohrflüssigkeit (wenn es entzündet ist), Zerebrospinalflüssigkeit, Galle, Knochen, Speichel, wässriger Humor des Auges, Muttermilch, interstitielle Flüssigkeit an. Kommunikation mit Plasmaproteinen - 66% in Sulfamethoxazol, in Trimethoprim - 45%.

Sulfamethoxazol wird zu einem größeren Ausmaß zu acetylierten Derivaten metabolisiert. Metabolite besitzen keine antimikrobielle Aktivität.

Von den Nieren als Metaboliten ausgeschieden (80% für 72 Stunden) und unverändert (20% Sulfamethoxazol, 50% Trimethoprim); eine kleine Menge durch den Darm. T1/2 Sulfamethoxazol - 9-11 Stunden, Trimethoprim - 10-12 Stunden, bei Kindern - signifikant weniger und altersabhängig: bis zu 1 Jahr - 7-8 Stunden, 1-10 Jahre - 5-6 Stunden, bei älteren Patienten und Patienten mit Funktionsstörung Niere T1/2 nimmt zu.

- Infektionen der Organe des Urinogenitals: Urethritis, Zystitis, Pyelitis, Pyelonephritis, Prostatitis, Epididymitis, Gonorrhö (männlich und weiblich), weicher Chancre, Geschlechtslymphanulom, Inguinalgranulom;

- Infektionen der Atemwege: Bronchitis (akut und chronisch), Bronchiektasie, croupöse Pneumonie, Bronchopneumonie, Pneumocystis-Pneumonie;

- Infektionen der oberen Atemwege: Mittelohrentzündung, Sinusitis, Laryngitis, Mandelentzündung; Scharlach

- Infektionen des Gastrointestinaltrakts: Typhus, Paratyphus, Salmonellose, Cholera, Dysenterie, Cholezystitis, Cholangitis, Gastroenteritis durch enterotoxische Escherichia coli-Stämme;

- Infektionen der Haut und der Weichteile: Akne, Furunkulose, Pyodermie, Wundinfektionen;

- Osteomyelitis (akut und chronisch) und andere osteoartikuläre Infektionen, Brucellose (akut), südamerikanische Blastomykose, Malaria (Plasmodium falciparum), Toxoplasmose (als Teil einer komplexen Therapie).

Innen, in / in, in / m. In jeder Dosierungsform beträgt der Anteil von Trimethoprim und Sulfamethoxazol 1: 5.

Drinnen (Tabletten), Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - 960 mg einmal oder 480 mg zweimal täglich. Bei schweren Infektionen, 480 mg dreimal täglich, bei chronischen Infektionen, beträgt die Erhaltungsdosis 480 mg zweimal täglich. Kinder 1-2 Jahre alt - 120 mg zweimal täglich, 2-6 Jahre - 120-240 mg zweimal täglich, 6-12 Jahre - 240-480 mg zweimal täglich.

Suspendierung: Kinder 3-6 Monate - 120 mg zweimal täglich, 7 Monate - 3 Jahre - 120-240 mg zweimal täglich, 4-6 Jahre - 240-480 mg zweimal täglich, 7-12 Jahre - 480 2-mal täglich für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - 2-mal täglich 960 mg. Sirup für Kinder: Kinder 1-2 Jahre alt - 120 mg zweimal täglich, 2-6 Jahre alt - 180-240 mg zweimal täglich, 6-12 Jahre - 240-480 mg zweimal täglich.

Die Mindestdauer der Behandlung beträgt 4 Tage; Nachdem die Symptome verschwunden sind, wird die Therapie 2 Tage lang fortgesetzt. Bei chronischen Infektionen dauert der Behandlungsverlauf länger. Bei akuter Brucellose - 3-4 Wochen, bei Typhus und Paratyphus - 1-3 Monate.

Zur Vorbeugung gegen das Wiederauftreten chronischer Harnwegsinfektionen bei Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren - 480 mg 1 Mal pro Nacht für Kinder unter 12 Jahren - 12 mg / kg / Tag. Behandlungsdauer - 3-12 Monate. Die Behandlung der akuten Zystitis bei Kindern im Alter von 7-16 Jahren beträgt 480 mg zweimal täglich 3 Tage lang.

Mit Gonorrhoe - 1920-2880 mg / Tag für 3 Dosen.

Bei gonorrhealer Pharyngitis (mit Überempfindlichkeit gegen Penicillin) - 4320 mg 1 Mal pro Tag für 5 Tage. Bei Pneumonie, die durch Pneumocystis carinii verursacht wird, 120 mg / kg / Tag im Abstand von 6 Stunden für 14 Tage.

Parenteral: i / m für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - 480 mg alle 12 Stunden, Kinder 6-12 Jahre - 240 mg alle 12 Stunden.

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - 960-1920 mg alle 12 Stunden, Kinder 6-12 Jahre - 480 mg zweimal täglich; 6 Monate bis 5 Jahre - 240 mg zweimal täglich; 6 Wochen-5 Monate - 120 mg zweimal täglich.

Für eine maximale Wirksamkeit sollte eine konstante Konzentration von Trimethoprim in Plasma oder Serum bei 5 µg / ml oder mehr gehalten werden.

Malaria, verursacht durch Plasmodium falciparum, - in / in Infusion (1920 mg zweimal täglich) für 2 Tage. Kinder benötigen eine entsprechend reduzierte Dosis.

Zur Erzielung höherer Konzentrationen in dem in / im Tropf verabreichten CSF (gelöst in 200 ml Lösungsmittel) für 1 Stunde 2-mal täglich.

Im Falle einer Niereninsuffizienz hängt die Dosis von der Größe des CC ab: wenn der CC über 25 ml / min liegt - die Standarddosis; bei 15-25 ml / min - Standarddosis für 3 Tage, dann die Hälfte der Standarddosis. Wenn CC weniger als 15 ml / min beträgt, wird die Hälfte der Standarddosis nur vor dem Hintergrund der Hämodialyse verordnet.

Unmittelbar vor der Verabreichung in den folgenden Anteilen auflösen: 480 mg (5 ml Infusionslösung) pro 125 ml, 960 mg (10 ml) pro 250 ml, 1440 mg (15 ml) pro 500 ml Infusionslösung.

Wenn vor oder während der Infusion eine Trübung oder Kristallisation der Lösung auftritt, kann die Mischung nicht verwendet werden. Die Dauer der Verabreichung beträgt 1-1,5 Stunden (sollte mit den Flüssigkeitsanforderungen des Patienten übereinstimmen).

Bei Bedarf werden Einschränkungen in Bezug auf das Volumen der eingespritzten Flüssigkeit in höheren Konzentrationen injiziert - 5 ml werden in 50-75 ml 5% iger Dextrose in Wasser gelöst. Bei schweren Infektionen in allen Altersgruppen kann die Dosis um 50% erhöht werden.

Des Nervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel; In einigen Fällen - aseptische Meningitis, Depression, Apathie, Tremor, periphere Neuritis.

Auf der Seite der Atemwege: Bronchospasmus, Lungeninfiltrate.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Durchfall, Gastritis, Bauchschmerzen, Glossitis, Stomatitis, Cholestase, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Hepatitis, Hepatonekrose, pseudomembranöse Enterokolitis.

Von der Seite der blutbildenden Organe: Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, megaloblastische Anämie.

Harnsystem: Polyurie, interstitielle Nephritis, Nierenfunktionsstörung, Kristallurie, Hämaturie, erhöhte Harnstoffkonzentration, Hypercreatininämie, toxische Nephropathie mit Oligurie und Anurie.

Vom Bewegungsapparat: Arthralgie, Myalgie.

Allergische Reaktionen sind Juckreiz, Photoausschlag, Erythema multiforme (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), exfoliative Dermatitis, allergische Myokarditis, Fieber, Angioödem, Hyperämie Sklera.

Lokale Reaktionen: Thrombophlebitis (am Ort der Venenpunktion), Schmerzen an der Injektionsstelle.

- Überempfindlichkeit (einschließlich Sulfonamide);

- Nierenversagen (CC weniger als 15 ml / min);

Analoga von Bactrim - billig, was ist besser für ein Kind

Das Antibiotikum Bactrim (Bactrim) ist zur Behandlung von Infektionskrankheiten in der Pulmonologie, Urologie und den Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern vorgesehen. Das Medikament eines breiten Wirkungsspektrums unterdrückt die Reproduktion schädlicher Mikroorganismen und verbessert den Allgemeinzustand des Patienten in kurzer Zeit.

Das Medikament ist in verschiedenen Versionen erhältlich - eine Suspension für Kinder, die sich in der Pädiatrie sehr gut eignet. Tablets sind für Erwachsene bestimmt und verfügen über inländische und importierte Analoga. Bevor Sie ein anderes Medikament einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, da einige billige Medikamente eine große Liste von Nebenwirkungen haben können.

Gebrauchsanweisung

Es ist verboten, die für 2 Dosen vorgesehene Dosierung zu überschreiten. Der Arzt bestimmt die Medikamentenmenge anhand des Alters und des Gewichts des Kindes. Die Therapie ist für 5-7 Tage individuell, aber nicht weniger als 4 Tage. Es ist unmöglich, die Behandlung zu unterbrechen, selbst wenn es dem Baby besser geht.

  • Kinder ab 2 Jahren: 120 mg pro Tag;
  • älter als 12: 240-480 mg in zwei Einzeldosen;
  • Erwachsene: 960 mg 1 Mal.

Schwere Infektionskrankheiten werden mit einer erhöhten Dosis behandelt, die 480 mg x dreimal täglich beträgt.

Liste der Analoga

Für die Behandlung von Infektionskrankheiten ist das Medikament gut geeignet. Es ist nur nicht immer möglich, es in den Apothekenregalen zu sehen, so dass Ärzte andere Antibiotika verschreiben können, die in Zusammensetzung und Wirkung ähnlich sind.

Billig russisch

Auf dem sowjetischen Pharmamarkt gibt es einige Substitute, die nicht schlechter sind, und der Preis ist um eine Größenordnung billiger. Einige Medikamente wurden erfolgreich in der Pädiatrie zur Behandlung von Infektionskrankheiten eingesetzt. Bactrim-Pendants für Kinder werden oft in Form einer Suspension, Sirup, hergestellt.

Amosin

Relativ billiges russisches Heilmittel zur Bekämpfung verschiedener pathologischer Bakterien. Es wird bei Bronchitis, Lungenentzündung, Harnwegsinfektionen eingesetzt, bei Gebärmutterhalsentzündungen, Endometrium.

Auch bei Pathologien des Magen-Darm-Trakts, HNO-Organen. Erhältlich für Erwachsene in Tablettenform in Form einer Suspension für Kinder von 3 Monaten bis 5 Jahren. Nehmen Sie die Anweisungen genau ein. Preis 65-100 Rubel.

Ciprofloxacin

Günstige inländische Droge, die ab 20 Rubel kostet. Vor dem Akzeptieren ist es notwendig, sich mit der Annotation vertraut zu machen, um alle möglichen negativen Folgen zu berücksichtigen.

Nur ein Arzt kann die Verwendbarkeit dieses Tools feststellen. Das Medikament beseitigt entzündliche, infektiöse Prozesse bakterieller Natur. In der Pädiatrie bis zu 15 Jahre verboten. Art der Anwendung - Erwachsene, 720 mg pro Tag.

Nitroxolin

Ein Breitbandantibiotikum, das bei Urologen verwendet wird. Nehmen Sie 600-800 mg dreimal täglich ein. Kindern sollten 20 mg x 1 kg der Masse verordnet werden, der Wirkstoff bis zu 3 Jahren ist verboten Die Kosten betragen 120 Rubel.

Amoxicillin-Clavulanat

Formfreisetzungstabletten, Suspension. Für Babys unter 1 Jahr ist das Medikament verboten. Das Antibiotikum behandelt Infektionen der Lunge, des Gastrointestinaltrakts, von HNO-Erkrankungen und der Haut. Nehmen Sie streng nach den Anweisungen, der Preis beträgt 100-120.

Billig im Ausland

Die Qualität importierter Drogen ist oft höher als inländische und sie sind erschwinglich.

Biseptol, Suspension und Tabletten

Eines der bekanntesten und beliebtesten Antibiotika, das zur Behandlung vieler Erkrankungen eingesetzt wird. Bewältigt Infektionen in der Pulmonologie, Urologie, HNO-Organe, Magen-Darm-Trakt. Fungiert auch als prophylaktische Reisekrankheit. Ursprungsland - Polen.

Tabletten nehmen nur Erwachsene mit 960 mg x 1 p ein. pro Tag sind Kinder ab 2 Jahren erlaubt. Suspension wird in der Pädiatrie ab 3 Monaten mit 12 - Sirup verwendet. Der Preis variiert je nach Art der Veröffentlichung zwischen 90 und 140 Rubel. Bactrim oder Biseptol wird vom behandelnden Arzt besser definiert.

Bi-Septin

Der Hersteller der Niederlande, ein guter importierter Ersatzstoff, der häufig zur Behandlung von HNO-Infektionen der Atemwege und des Harnsystems eingesetzt wird, beseitigt die akuten Anzeichen einer Blasenentzündung.

Es kämpft auch gegen Typhus, Cholera und Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts. Erhältlich in Pulverform in 10g-Tabletten. Kinder dürfen ab 3 Monaten trinken.

Chlorophyllipt

Produktion - Ukraine, hat viele Formen der Freisetzung - Öllösung, Spray, Tabletten. Das Antibiotikum hat ein breites Wirkungsspektrum und wird zur Behandlung von Hals, Mund, Atmungsorganen, Gynäkologie, Urologie, bei Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts und der Haut verwendet. Preis von 100 Rubel.

Andere Analoga

  • Dalatsin C.
  • Ecobol (Ecobol).
  • Tsiprom-500.
  • Negram
  • Cefodox
  • Sulfamethoxazol (Sulfamethoxazol).
  • Trimethoprim (Trimethoprim).
  • Amoxiclav
  • Baktisubtil.

Dargestellte Arzneimittel gehören zu den antibakteriellen Wirkstoffen, die in verschiedenen Bereichen der Medizin eingesetzt werden. Es ist unmöglich, Bactrim ohne ärztliche Empfehlung durch ein anderes Medikament zu ersetzen.

Bewertungen

Ein ausgezeichnetes Antibiotikum, ich wurde wegen einer Blasenentzündung und meiner Mutter verschrieben, als ich mit einer Lungenentzündung im Krankenhaus war. Der Arzt bot an, durch ein billiges Medikament zu ersetzen, ich erinnere mich nicht an den Namen, den wir ablehnten.

Ich vertraue der Importproduktion, dieses Schweizer Antibiotikum zwingt mehr. Verglichen mit dem Inland haben ausländische Fonds jedoch eine bessere Qualität. Der Unterschied ist erheblich.

Wie viel Harnwegsentzündung nicht behandelte, half nichts. Dieses Medikament hilft ständig bei chronischer Zystitis. Ich glaube, dass es kein ähnliches Antibiotikum gibt. Jetzt fingen sie an, verschiedene Fälschungen zu produzieren, was für die Gesundheit sehr gefährlich ist.

Bactrim-Analoga Preisprüfungsanweisungen

Bactrim Gebrauchsanweisung

Pharmakologische Wirkung

Pharmakodynamik. Bactrim umfasst zwei Wirkstoffe, die synergistisch wirken, indem sie zwei Enzyme blockieren, die aufeinanderfolgende Stufen der Folsäurebiosynthese in Mikroorganismen katalysieren. Aufgrund dieses Mechanismus wird die in vitro bakterizide Wirkung meist schon bei solchen Konzentrationen erreicht, bei denen die einzelnen Komponenten nur eine bakteriostatische Wirkung zeigen. Darüber hinaus ist Bactrim häufig gegen Krankheitserreger wirksam, die gegen eine seiner Komponenten resistent sind. Das Risiko der Entwicklung einer Multiresistenz wird minimiert.

In vitro antibakterielle Wirkung Bactrim deckt ein breites Spektrum an grampositiven und gramnegativen pathogenen und bedingt pathogenen Mikroorganismen ab.

Typische empfindliche Krankheitserreger (empfindliche MIK <>

Kokken: Branhamella catarrhalis;

gramnegative Stöcke: Haemophilus influenzae (β-Lactamase-positiv, β-Lactamase-negativ), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, andere Citrobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella-Optiken und Stationen innerhalb und außerhalb des Laufs., Hafnia alvei, srt, ayrah, ayra, atendi.

Aufgrund klinischer Erfahrungen wurden auch folgende Krankheitserreger als empfindlich eingestuft: Brucella, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Teilsensible Erreger (M = K = 80 - 160 mg / l):

Kokken: Staphylococcus aureus (Methicillin-empfindlich und Methicillin-resistent), Staphylococcus spp. (Koagulase-negativ), Streptococcus pneumoniae (Penicillin-empfindlich und Penicillin-resistent);

Gram-negative Stöcke: Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, andere Providencia-Arten, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilie (vormals Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacterry-of-art-in-art-at-art-at-at-in-at-at-at-in-at-the-art-in.

Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa und Treponema pallidum sind im Allgemeinen arzneimittelresistent.

Bei Infektionen durch teilweise empfindliche Mikroorganismen wird empfohlen, die Empfindlichkeit zu testen, um die mögliche Resistenz des Erregers auszuschließen.

Die Empfindlichkeit gegenüber Bactrim kann durch Standardverfahren bestimmt werden, z. B. die Scheibenmethode oder die Verdünnungsmethode, wie vom Nationalkomitee mit klinischen Laborstandards (NCCLS) empfohlen.

Hinweise

Infektionen der oberen und unteren Atemwege: akute und chronische Bronchitis, Bronchiektasie, Lungenentzündung (einschließlich Pneumocystis carinii), Pharyngitis, Angina pectoris (bei Infektionen durch b-hämolytische Streptokokken der Gruppe A, Ausrottungsrate ist nicht völlig ausreichend), Sinusitis, Otitis media.

Nieren- und Harnwegsinfektionen: akute und chronische Blasenentzündung, Pyelonephritis, Urethritis, Prostatitis.

Infektionen des Gastrointestinaltrakts, einschließlich Typhus und Paratyphus, einschließlich Fälle stabiler Beförderung; bakterielle Dysenterie, Cholera (zusätzlich zur Erneuerung von Flüssigkeit und Elektrolyten).

Infektionen der Haut und der Weichteile: Pyodermie, Furunkulose, Abszesse und infizierte Wunden.

Andere bakterielle Infektionen: akute und chronische Osteomyelitis, akute Brucellose, durch empfindliche Krankheitserreger verursachte Septikämie, Nocardiose, Mycetom (außer durch diese Pilze verursacht), südamerikanische Blastomekose.

Gegenanzeigen

Bactrim-Kontraindikationen für Patienten mit schweren Läsionen des Leberparenchyms. Es ist auch bei Patienten mit schwerem Nierenversagen kontraindiziert, wenn die Konzentration des Arzneimittels im Plasma nicht periodisch bestimmt werden kann.

Es gibt ein erhöhtes Risiko für schwere Nebenwirkungen bei älteren Patienten sowie bei Patienten mit komplizierten Zuständen, z. B. eingeschränkter Nierenfunktion und / oder Leber, oder während der Einnahme der anderen Arzneimittel (in diesem Fall hängt das Risiko von der Dosis und der Dauer der Behandlung ab). Es gibt Berichte über tödliche, wenn auch sporadische Fälle, die mit Nebenwirkungen wie Blutdyskrasie, Stevens-Johnson-Syndrom, toxischer epidermaler Nekrolyse (Layel-Syndrom) und fulminanter hepatischer Nekrose assoziiert sind.

Um das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren, sollte die Behandlungsdauer mit Bactrim, insbesondere bei älteren Patienten, so kurz wie möglich sein. Im Falle eines Nierenschadens sollte die Dosis gemäß den Angaben im Abschnitt "Dosierung in besonderen Fällen" angepasst werden.

Wenn Bactrim für längere Zeit verschrieben wird, sollten Sie regelmäßig die Anzahl der Blutzellen bestimmen. Mit einer signifikanten Verringerung der Anzahl von Blutelementen jeglicher Art sollte Bactrim abgesetzt werden.

Patienten mit schweren hämatologischen Erkrankungen Bactrim kann nur ausnahmsweise verordnet werden. In einigen Fällen wurde das Medikament bei Leukämien, die Zytostatika erhielten, Patienten verschrieben, während keine Nebenwirkungen auf das Knochenmark oder das periphere Blut beobachtet wurden.

Aufgrund der Möglichkeit einer Hämolyse sollte Bactrim Patienten mit einem Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase nur bei absoluten Indikationen und in minimalen Dosen verschrieben werden.

Bei den ersten Anzeichen eines Hautausschlags oder anderer schwerwiegender Nebenwirkungen sollte die Behandlung sofort abgebrochen werden.

Patienten mit einer Überempfindlichkeit gegen Sulfonamide oder Trimethoprim in der Vergangenheit dürfen Bactrim nicht verschrieben werden.

Aus Sicherheitsgründen sind Bactrim Kontraindikationen während der Schwangerschaft. Wenn eine Schwangerschaft nicht ausgeschlossen werden kann, muss das mögliche Risiko der Anwendung des Arzneimittels mit der erwarteten therapeutischen Wirkung verglichen werden.

Obwohl Trimethoprim und Sulfamethoxazol in die Muttermilch dringen, ist die Einnahme von Bactrim durch Mütter der Krankenschwester praktisch nicht mit einem Risiko für das Baby verbunden. Wenn Bactrim schwangeren oder stillenden Müttern verschrieben wird, sollten sie gleichzeitig Folsäure in einer Dosis von 5 mg pro Tag einnehmen.

Bactrim sollte nicht Frühgeborenen sowie Neugeborenen der ersten 6 Lebenswochen verschrieben werden.

Besondere Anweisungen

Bei Patienten mit fortgeschrittenem und senilem Alter sowie bei Patienten mit bestehendem Folsäuremangel oder Niereninsuffizienz können hämatologische Veränderungen während der Behandlung mit Bactrim auftreten, was auf eine Verbindung von Folsäure hindeutet. Sie verschwinden nach der Ernennung von Folsäure.

Patienten, die lange Zeit von Bactrim behandelt werden, sollten regelmäßig eine allgemeine Urinanalyse durchführen und die Nierenfunktion überwachen.

Während der Behandlung ist eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr im Körper sicherzustellen.

Auswirkungen auf Labortestergebnisse.

Bactrim, nämlich Trimethoprim, das in seiner Zusammensetzung enthalten ist, kann die Ergebnisse der Bestimmung der Methotrexatkonzentration im Serum beeinflussen, die durch das Verfahren der kompetitiven Bindung an Proteine ​​unter Verwendung von bakterieller Dihydrofolatreduktase als Ligand durchgeführt wird. Bei der Bestimmung von Methotrexat durch die Radioimmun-Methode treten jedoch keine Interferenzen auf.

Trimethoprim und Sulfomethoxazol können auch die Ergebnisse der Jaffe-Reaktion beeinflussen (das Erkennen von Kreatinin nach der Reaktion mit Pikrinsäure in einem alkalischen Medium), während die Ergebnisse im Bereich der Normalwerte um etwa 10% überschätzt werden.

Dosierung und Verabreichung

Nach den Anweisungen wird Bactrim zweimal täglich (meistens morgens, abends) nach den Mahlzeiten eingenommen und mit Wasser abgewaschen. Bactrim-Kinder über 12 Jahre alt. Erwachsenen wird die Einnahme von 4 Tabletten (oder 8 Löffeln Messsirup) vorgeschrieben - tägliche Dosis. Bactrim-Suspension oder Sirup geben Kindern bis zu 12 Liter. Suspension Bactrim (sowie Sirup), werden in solchen Dosierungen ernannt: ab 6 Wochen. bis zu 5 Monaten - ein halber Löffel von zwei p / Tag; 6m.- 5 l. - ein Löffel von zwei p / Tag; 5 - 12 l. - zwei Esslöffel von zwei pro Tag. Der Kurs der Behandlung Bactrim für Anweisungen dauert 5 Tage. bis zu zwei Wochen. Wenn die Infektion chronisch ist, wird die Behandlung mit Bactrim verlängert und die Dosierung wird vom Arzt auf der Grundlage des Krankheitsverlaufs festgelegt.

Nebenwirkungen

Die empfohlene Dosis von Bactrim wird im Allgemeinen gut vertragen. Wenn Nebenwirkungen auftreten, sind sie normalerweise mild.

Die folgenden Nebenwirkungen werden (in der Reihenfolge ihrer Häufigkeit) beschrieben:

gastrointestinal: Übelkeit (mit oder ohne Erbrechen), Stomatitis, Durchfall, vereinzelte Fälle von Hepatitis, vereinzelte Fälle von pseudomembranöser Enterokolitis.

Hautausschläge, die durch Medikamente verursacht werden: Sie sind normalerweise leicht und verschwinden nach Absetzen des Medikaments schnell. Wie in vielen anderen Medikamenten war die Verabreichung von Bactrim in Einzelfällen von der Entwicklung von Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom und toxischer epidermaler Nekrolyse (Layel-Syndrom) begleitet.

Hämatologische Veränderungen: Die meisten beobachteten Veränderungen waren mild, asymptomatisch und verschwanden nach Absetzen des Arzneimittels. Die am häufigsten beobachteten Leukopenien, Neutropenie und Thrombozytopenie. In sehr vereinzelten Fällen können Agranulozytose, megaloblastische Anämie, Panzytopenie oder Purpura auftreten. Es gibt Berichte über Fälle von Panzytopenien bei Patienten, die eine Kombination von Trimethoprim mit Methotrexat eingenommen haben (siehe "Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln").

Wie bei anderen Medikamenten können bei Patienten mit Überempfindlichkeit allergische Reaktionen auftreten.

Es gibt Berichte über Einzelfälle von Lungeninfiltraten, beispielsweise solche, die bei eosinophiler oder allergischer Alveolitis auftreten. Sie können Symptome wie Husten oder Atemnot manifestieren. Im Falle eines plötzlichen Beginns oder einer Intensivierung dieser Symptomatik sollte der Patient erneut untersucht werden, und es sollte erwogen werden, die Behandlung durch Bactrim abzubrechen.

Beschriebene Einzelfälle von aseptischer Meningitis oder meningealen Symptomen.

Wechselwirkung

Bei älteren und älteren Patienten, die einige Diuretika (hauptsächlich Thiazide) gleichzeitig einnahmen, war die Häufigkeit von Thrombozytopenien erhöht.

Es wurde berichtet, dass Bactrim bei Patienten, die das Antikoagulans Warfarin einnehmen, zu einer Verlängerung der Prothrombinzeit führen kann. Die Möglichkeit solcher Interaktionen sollte beachtet werden, wenn Bactrim den Patienten verschrieben wird, dass sie bereits Antikoagulanzien erhalten. In diesen Fällen muss die Gerinnungszeit des Blutes bestimmt werden.

Bactrim kann den Leberstoffwechsel von Phenytoin hemmen. Nach der Verabreichung von Bactrim in normalen klinischen Dosen wurde eine Erhöhung der Halbwertszeit von Phenytoin um 39% und eine Abnahme der Rate der metabolischen Clearance um 27% beobachtet. Bei gleichzeitiger Ernennung beider Arzneimittel ist es wichtig, die übermäßige Wirkung von Phenytoin zu überwachen.

Sulfonamide können auch Methotrexat aus Bindungen mit Plasmaproteinen verdrängen, wodurch die Konzentration an freiem Methotrexat erhöht wird.

Es gibt Berichte über Fälle von Panzytopenien bei Patienten, die eine Kombination von Trimethoprim mit Methotrexat eingenommen haben (siehe "Nebenwirkungen"). Trimethoprim hat eine unbedeutende Beziehung zur Cholovicheskogo-Dehydrofolat-Reduktase, kann jedoch die Toxizität von Methotrexat erhöhen und zur Entwicklung hämatologischer Nebenwirkungen mit Methotrexat führen, insbesondere in Gegenwart anderer Risikofaktoren, wie Alter, Hypoalbuminämie, Nierenfunktion, verminderter Knochenmark. Diese Nebenwirkung des Arzneimittels kann sich insbesondere dann manifestieren, wenn Methotrexat in hoher Dosis verabreicht wird. Es wird empfohlen, diese Patienten mit Folsäure oder Calciumfolinat zu behandeln, um eine Beeinträchtigung der Hämatopoese zu vermeiden.

Bactrim kann den Bedarf an zuckerreduzierenden Medikamenten beeinflussen.

In separaten Berichten können wir davon ausgehen, dass Bactrim zwar Patienten verschrieben wird, die Pyrimethamin zur Vorbeugung von Malaria in Dosen von mehr als 25 mg pro Woche erhalten, dass sich bei ihnen eine megaloblastische Anämie entwickeln kann.

Bei Patienten nach Nierentransplantation, die gleichzeitig Trimethoprim und Sulfamethoxazol und Cyclosporin erhielten, wurde eine umgekehrte Verschlechterung der Nierenfunktion beobachtet.

Überdosis

Symptome einer akuten Überdosierung: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen, Schwindel, intellektuelle und visuelle Störungen, in schweren Fällen - Kristallurie, Hämaturie und Anurie.

Symptome einer chronischen Überdosierung: Hemmung der Blutbildung (Thrombozytopenie, Leukopenie) sowie andere pathologische Veränderungen im Blutbild aufgrund von Folsäuremangel.

Behandlung (symptomabhängig): vermehrte renale Ausscheidung durch erzwungene Diurese (Alkalisierung des Urins fördert die Ausscheidung), Hämodialyse (Peritonealdialyse ist unwirksam). Es ist notwendig, das Blutbild und die Elektrolyte zu kontrollieren. Bei ausgeprägten pathologischen Veränderungen des Blutbildes oder Gelbsucht wird eine spezifische Behandlung vorgeschrieben. Um die Wirkung von Trimethoprim auf die Hämatopoese zu beseitigen, kann Calciumfolinat in einer Dosis von 3–6 mg i / m für 5–7 Tage verabreicht werden.

Lagerbedingungen

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen, bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

Verfallsdatum

Zusammensetzung

5 ml Sirup enthält: Trimethoprim - 40 mg und Sulfamethoxazol - 200 mg;

Andere Bestandteile: Cellulose dispergiert, Methylparahydroxybenzoat, Propylparahydroxybenzoat, Sorbit 70%, Polysorbat 80, Korrektur-Banane 85509 N, Korrektur-Vanille 73690-36, gereinigtes Wasser.

Bactrim-Analoga

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml Sirup

Preis - 128 Rubel.

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml Sirup

Preis - 128 Rubel.

Bactrim 240 mg / 5 ml 100 ml Susp. d / pr.vnutr fl. b m (r)

Preis - 128 Rubel.

Bactrim-Sirup-Sirup 240 mg | 5 ml, 100 ml

Preis - 128 Rubel.

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml Sirup

Preis - 128 Rubel.

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml Sirup

Preis - 128 Rubel.

Bactrim Sirup Sirup 240 mg / 5 ml, 100 ml

Preis - 158 Rubel.

Bactrim Sirup Sirup 240 mg / 5 ml, 100 ml

Preis - 137 Rubel.

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml Suspension

Preis - 128 Rubel.

Biseptol 0,48 n20 tabl

Preis - 128 Rubel.

Pharmakologische Wirkung

Biseptol 480 Tabletten - ein kombiniertes antibakterielles Arzneimittel, das Sulfamethoxazol und Trimethoprim enthält.

Sulfamethoxazol, ähnlich wie PABA, stört die Synthese von Dihydrofolsäure in Bakterienzellen und verhindert so den Einbau von PABA in sein Molekül.

Trimethoprim verbessert die Wirkung von Sulfamethoxazol und unterbricht die Reduktion von Dihydrofolsäure zu Tetrahydrofolsäure - der aktiven Form von Folsäure, die für den Proteinmetabolismus und die mikrobielle Zellteilung verantwortlich ist.

Es ist ein bakterizides Mittel mit einem breiten Wirkungsspektrum.

Aktiv in Bezug auf:

- Gram-positive aerobe Bakterien:
- Streptococcus spp., Einschließlich Streptococcus pneumoniae (hämolytische Stämme sind empfindlicher gegen Penicillin).
- Staphylococcus spp.
- Bacillus anthracis.
- Listeria monocytogenes.
- Nocardia asteroides.
- Enterococcus faecalis.
- Mycobacterium spp. (einschließlich Mycobacterium leprae, ausgenommen Mycobacterium tuberculosis).

- Neisseria meningitidis.
- Neisseria gonorrhoeae.
- Escherichia coli (einschließlich enterotoxogener Stämme).
- Salmonella spp. (einschließlich Salmonella typhi und Salmonella paratyphi).
- Vibrio cholerae.
- Haemophilus influenzae (einschließlich Ampicillin-resistenter Stämme).
- Bordetella Pertussis.
- Klebsiella spp.
- Proteus spp.
- Pasteurella spp.
- Francisella Tularensis.
- Brucella spp.
- Citrobacter spp.
- Enterobacter spp.
- Legionella pneumopbila.
- Providencia.
- Einige Arten von Pseudomonas (außer Pseudomonas aeruginosa).
- Serratia marcescens.
- Shigella spp.
- Yersinia spp.
- Morganella spp.

- Plasmodium spp.
- Toxoplasma gondii.

- Coccidioides immitis.
- Histoplasma capsulatum.
- Pneumocystis carinii.
- Leishmania spp.

Beständig gegen das Medikament:

- Corynebacterium spp.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Treponema spp.
- Leptospira spp.
- Viren.

Hemmt die Vitalaktivität von Escherichia coli, was zu einer Abnahme der Synthese von Thiamin, Riboflavin, Nikotinsäure und anderen B-Vitaminen im Darm führt.

Die therapeutische Wirkung beträgt 7 Stunden.

Hinweise

- Behandlung von Infektions- und Entzündungskrankheiten, die durch auf das Medikament empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:
- Infektionen der Atemwege (einschließlich Bronchitis, Lungenentzündung, Lungenabszess, Pleuraempyem).
- Otitis, Sinusitis.
- Infektionen des Urogenitalsystems (einschließlich Pyelonephritis, Urethritis, Salpingitis, Prostatitis).
- Gonorrhoe.
- Infektionen des Gastrointestinaltrakts (einschließlich Typhus, Paratyphus, bakterielle Dysenterie, Cholera, Durchfall).
- Infektionen der Haut und der Weichteile (einschließlich Furunkulose, Pyodermie).

Gegenanzeigen

- Festgestellte Schädigung des Leberparenchyms.
- Schwere Nierenfunktionsstörung ohne die Fähigkeit, die Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma zu kontrollieren.
- Nierenversagen schwerwiegend (Kreatinin-Clearance unter 15 ml / min).
- Schwere Blutkrankheiten (aplastische Anämie, B12 - Mangelanämie, Agranulozytose, Leukopenie, megaloblastische Anämie, Anämie im Zusammenhang mit Folsäuremangel).
- Hyperbilirubinämie bei Kindern.
- Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase (Hämolyse-Risiko).
- Schwangerschaft.
- Stillzeit.
- Das Kindesalter bis zu 3 Jahren (für diese Darreichungsform).
- Überempfindlichkeit gegen das Medikament.
- Überempfindlichkeit gegen Sulfonamide.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Biseptolum ist kontraindiziert für die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen).

Besondere Anweisungen

Mit Vorsicht wird das Medikament mit einem Mangel an Folsäure im Körper, Asthma bronchiale, Erkrankungen der Schilddrüse, mit einer allergischen Anamnese belastet.

Es wird nicht empfohlen, das Medikament bei Tonsillitis und Pharyngitis, die durch Streptokokken der Gruppe A verursacht werden, aufgrund der weit verbreiteten Resistenz der Stämme zu verwenden.

Bei langen Behandlungen (mehr als ein Monat) sind regelmäßige Blutuntersuchungen erforderlich, da hämatologische Veränderungen (meistens asymptomatisch) wahrscheinlich sind. Diese Veränderungen können mit der Ernennung von Folsäure (3-6 mg / Tag) reversibel sein, was die antimikrobielle Aktivität des Arzneimittels nicht signifikant verletzt. Besondere Vorsicht ist bei der Behandlung älterer Patienten oder bei Patienten mit Verdacht auf einen anfänglichen Folatmangel geboten. Die Einnahme von Folsäure ist auch bei langfristiger medikamentöser Behandlung in hohen Dosen ratsam.

Vor dem Hintergrund der Behandlung ist es auch nicht angebracht, Lebensmittelprodukte zu verwenden, die eine große Menge PABA enthalten, wie grüne Pflanzenteile (Blumenkohl, Spinat, Hülsenfrüchte), Karotten und Tomaten.

Übermäßige Sonnen- und UV-Strahlung sollte vermieden werden.

Das Risiko von Nebenwirkungen ist bei AIDS-Patienten signifikant höher.

Trimethoprim kann die Ergebnisse der Bestimmung des Methotrexatspiegels im Serum durch die enzymatische Methode ändern, beeinflusst jedoch nicht das Ergebnis bei der Wahl einer radioimmunologischen Methode.

Co-Trimoxazol kann die Ergebnisse der Reaktion von Jaffe mit Pikrinsäure zur quantitativen Bestimmung von Kreatinin um 10% steigern.

- Antrag auf Verletzungen der Leberfunktion Das Medikament ist bei festgestellten Schäden des Leberparenchyms kontraindiziert.

- Anwendung bei eingeschränkter Nierenfunktion Das Arzneimittel ist bei stark eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance (CK) unter 15 ml / min) kontraindiziert. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz mit CC 15-30 ml / min sollte die Standarddosis von Biseptol um 50% reduziert werden. Zur Verhinderung von Kristallurie wird empfohlen, eine ausreichende Menge an Urin aufzubewahren. Die Wahrscheinlichkeit toxischer und allergischer Komplikationen von Sulfonamiden steigt signifikant mit einer Abnahme der Filtrationsfunktion der Nieren.

Dosierung und Verabreichung

Einzeln installieren. Das Medikament wird nach den Mahlzeiten mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit eingenommen.

Die Behandlungsdauer beträgt 5 bis 14 Tage. In schweren Fällen der Krankheit und / oder bei chronischen Infektionen kann eine einzelne Dosis um 30-50% erhöht werden.

Wenn der Therapieverlauf länger als 5 Tage dauert und / oder die Dosis des Arzneimittels erhöht wird, muss das periphere Blutbild überwacht werden. Wenn pathologische Veränderungen auftreten, sollte Folsäure in einer Dosis von 5–10 mg / Tag verabreicht werden.

- Kindern im Alter von 3 bis 5 Jahren wird 240 mg zweimal täglich verschrieben.
- Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren - bei 480 mg (1 Tab. 480 mg) zweimal täglich.
- Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren sollten zweimal täglich 960 mg mit Langzeittherapie und 480 mg zweimal täglich verschrieben werden.

- Bei Lungenentzündung: Bei einer Lungenentzündung wird das Arzneimittel mit einer Rate von 100 mg Sulfamethoxazol pro 1 kg Körpergewicht / Tag verordnet. Das Intervall zwischen den Dosen beträgt 6 Stunden, die Behandlungsdauer 14 Tage.

- Bei Gonorrhoe: Bei Gonorrhoe beträgt die Dosis des Arzneimittels 2 g / Tag (bezogen auf Sulfamethoxazol) zweimal täglich mit einem Dosisintervall von 12 Stunden.

- Anwendung bei eingeschränkter Nierenfunktion Bei Patienten mit Niereninsuffizienz mit einer Kreatinin-Clearance von 15 bis 30 ml / min sollte die Standarddosis von Biseptol um 50% reduziert werden.

Wechselwirkung

Bei gleichzeitiger Anwendung von Biseptol mit Thiaziddiuretika besteht die Gefahr von Thrombozytopenie und Blutungen (die Kombination wird nicht empfohlen).

Co-Trimoxazol erhöht die gerinnungshemmende Wirkung von indirekten Antikoagulanzien sowie die Wirkung von Hypoglykämika und Methotrexat.

Co-Trimoxazol reduziert die Intensität des Leberstoffwechsels von Phenytoin (erhöht seine T 1/2 um 39%) und Warfarin und verbessert deren Wirkung.

Rifampicin reduziert T 1/2 von Trimethoprim.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Pyrimethamin in Dosen von mehr als 25 mg / Woche., Erhöht das Risiko einer megaloblastischen Anämie.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Diuretika (oft Thiazide) erhöht sich das Risiko einer Thrombozytopenie.

Benzocain, Procainum und Procainamid (wie andere Arzneimittel, deren Hydrolyse PABA produziert) verringern die Wirksamkeit von Biseptol.

Zwischen Diuretika (einschließlich Thiaziden, Furosemid) und oralen hypoglykämischen Mitteln (Sulfonylharnstoffderivaten) einerseits und Sulfonamid-Antibiotika andererseits ist eine kreuzallergische Reaktion möglich.

Phenytoin, Barbiturate, PAS erhöhen die Manifestationen von Folsäuremangel bei der Anwendung von Biseptol.

Derivate der Salicylsäure verstärken die Wirkung von Biseptol.

Ascorbinsäure und Hexamethylentetramin (wie auch andere säurebildende Harnmittel) erhöhen das Risiko einer Kristallurie während der Anwendung von Biseptol.

Kolestiramin reduziert die Resorption, während es zusammen mit anderen Arzneimitteln eingenommen wird. Daher sollte es 1 Stunde nach oder 4-6 Stunden vor der Einnahme von Co-Trimoxazol eingenommen werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Medikamenten, die die Hämatopoese im Knochenmark hemmen, steigt das Risiko einer Myelosuppression.

In einigen Fällen kann Biseptol die Konzentration von Digoxin im Blutplasma älterer Patienten erhöhen.

Biseptol kann die Wirksamkeit trizyklischer Antidepressiva verringern.

Patienten nach Nierentransplantation zeigen bei gleichzeitiger Anwendung von Co-Trimoxazol und Cyclosporin eine Dysfunktion der transplantierten Niere, die sich in einem Anstieg der Serum-Kreatinin-Konzentrationen äußert, der wahrscheinlich durch Trimethoprim verursacht wird.

Reduziert die Wirksamkeit der oralen Kontrazeption (hemmt die Darmflora und reduziert den enterohepatischen Kreislauf von Hormonarzneimitteln).

Überdosis

- Symptome: Appetitlosigkeit, Darmkoliken, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Bewusstlosigkeit, Fieber, Hämaturie, Kristallurie sind ebenfalls möglich. Später können sich Knochenmarkdepression und Gelbsucht entwickeln. Nach akuter Vergiftung mit Trimethoprim sind Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Kopfschmerzen, Depressionen, Bewusstseinsstörungen und Knochenmarkdepressionen möglich. Es ist nicht bekannt, welche Dosis von Co-Trimoxazol lebensbedrohlich sein kann. Chronische Vergiftung: Die Anwendung von Co-Trimoxazol in hohen Dosen über einen längeren Zeitraum kann zu einer Hemmung der Knochenmarksfunktion führen, die sich durch Thrombozytopenie, Leukopenie oder megaloblastische Anämie äußert.
- Behandlung: Entfernung des Arzneimittels und Ergreifen von Maßnahmen zur Entfernung aus dem Magen-Darm-Trakt (Magenspülung spätestens 2 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels oder Erbrechen), bei unzureichender Diurese viel Wasser trinken und die Nierenfunktion erhalten. Calciumfolinat (5-10 mg / Tag) einführen. Acid Urin beschleunigt die Ausscheidung von Trimethoprim, kann jedoch auch das Risiko einer Sulfonamid-Kristallisation in den Nieren erhöhen. Das Blutbild, die Elektrolytzusammensetzung im Plasma und andere biochemische Parameter sollten überwacht werden. Die Hämodialyse ist mäßig wirksam und die Peritonealdialyse ist nicht wirksam.

Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

Verfallsdatum

Zusammensetzung

1 Tablette enthält:

- Wirkstoffe
- Sulfamethoxazol 400 mg.
- Trimethoprim 80 mg.

- Sonstige Bestandteile Kartoffelstärke, Talkum, Magnesiumstearat, Polyvinylalkohol, Methylparahydroxybenzoat, Propylparahydroxybenzoat, Propylenglykol.

Biseptol 0,12 n20 tabl

Preis - 32 Rubel.

Pharmakologische Wirkung

Biseptol ist ein kombiniertes antibakterielles Arzneimittel, das Sulfamethoxazol und Trimethoprim enthält.

Sulfamethoxazol, ähnlich wie PABA, stört die Synthese von Dihydrofolsäure in Bakterienzellen und verhindert so den Einbau von PABA in sein Molekül.

Trimethoprim verbessert die Wirkung von Sulfamethoxazol und unterbricht die Reduktion von Dihydrofolsäure zu Tetrahydrofolsäure - der aktiven Form von Folsäure, die für den Proteinmetabolismus und die mikrobielle Zellteilung verantwortlich ist.

Es ist ein bakterizides Mittel mit einem breiten Wirkungsspektrum.

Aktiv in Bezug auf:

- Gram-positive aerobe Bakterien:
- Streptococcus spp., Einschließlich Streptococcus pneumoniae (hämolytische Stämme sind empfindlicher gegen Penicillin).
- Staphylococcus spp.
- Bacillus anthracis.
- Listeria monocytogenes.
- Nocardia asteroides.
- Enterococcus faecalis.
- Mycobacterium spp. (einschließlich Mycobacterium leprae, ausgenommen Mycobacterium tuberculosis).

- Neisseria meningitidis.
- Neisseria gonorrhoeae.
- Escherichia coli (einschließlich enterotoxogener Stämme).
- Salmonella spp. (einschließlich Salmonella typhi und Salmonella paratyphi).
- Vibrio cholerae.
- Haemophilus influenzae (einschließlich Ampicillin-resistenter Stämme).
- Bordetella Pertussis.
- Klebsiella spp.
- Proteus spp.
- Pasteurella spp.
- Francisella Tularensis.
- Brucella spp.
- Citrobacter spp.
- Enterobacter spp.
- Legionella pneumopbila.
- Providencia.
- Einige Arten von Pseudomonas (außer Pseudomonas aeruginosa).
- Serratia marcescens.
- Shigella spp.
- Yersinia spp.
- Morganella spp.

- Plasmodium spp.
- Toxoplasma gondii.

- Coccidioides immitis.
- Histoplasma capsulatum.
- Pneumocystis carinii.
- Leishmania spp.

Beständig gegen das Medikament:

- Corynebacterium spp.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Treponema spp.
- Leptospira spp.
- Viren.

Hemmt die Vitalaktivität von Escherichia coli, was zu einer Abnahme der Synthese von Thiamin, Riboflavin, Nikotinsäure und anderen B-Vitaminen im Darm führt.

Die therapeutische Wirkung beträgt 7 Stunden.

Hinweise

- Behandlung von Infektions- und Entzündungskrankheiten, die durch auf das Medikament empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:
- Infektionen der Atemwege (einschließlich Bronchitis, Lungenentzündung, Lungenabszess, Pleuraempyem).
- Otitis, Sinusitis.
- Infektionen des Urogenitalsystems (einschließlich Pyelonephritis, Urethritis, Salpingitis, Prostatitis).
- Gonorrhoe.
- Infektionen des Gastrointestinaltrakts (einschließlich Typhus, Paratyphus, bakterielle Dysenterie, Cholera, Durchfall).
- Infektionen der Haut und der Weichteile (einschließlich Furunkulose, Pyodermie).

Gegenanzeigen

- Festgestellte Schädigung des Leberparenchyms.
- Schwere Nierenfunktionsstörung ohne die Fähigkeit, die Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma zu kontrollieren.
- Nierenversagen schwerwiegend (Kreatinin-Clearance unter 15 ml / min).
- Schwere Blutkrankheiten (aplastische Anämie, B12 - Mangelanämie, Agranulozytose, Leukopenie, megaloblastische Anämie, Anämie im Zusammenhang mit Folsäuremangel).
- Hyperbilirubinämie bei Kindern.
- Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase (Hämolyse-Risiko).
- Schwangerschaft.
- Stillzeit.
- Das Kindesalter bis zu 3 Jahren (für diese Darreichungsform).
- Überempfindlichkeit gegen das Medikament.
- Überempfindlichkeit gegen Sulfonamide.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Biseptolum ist kontraindiziert für die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen).

Besondere Anweisungen

Mit Vorsicht wird das Medikament mit einem Mangel an Folsäure im Körper, Asthma bronchiale, Erkrankungen der Schilddrüse, mit einer allergischen Anamnese belastet.

Es wird nicht empfohlen, das Medikament bei Tonsillitis und Pharyngitis, die durch Streptokokken der Gruppe A verursacht werden, aufgrund der weit verbreiteten Resistenz der Stämme zu verwenden.

Bei langen Behandlungen (mehr als ein Monat) sind regelmäßige Blutuntersuchungen erforderlich, da hämatologische Veränderungen (meistens asymptomatisch) wahrscheinlich sind. Diese Veränderungen können mit der Ernennung von Folsäure (3-6 mg / Tag) reversibel sein, was die antimikrobielle Aktivität des Arzneimittels nicht signifikant verletzt. Besondere Vorsicht ist bei der Behandlung älterer Patienten oder bei Patienten mit Verdacht auf einen anfänglichen Folatmangel geboten. Die Einnahme von Folsäure ist auch bei langfristiger medikamentöser Behandlung in hohen Dosen ratsam.

Vor dem Hintergrund der Behandlung ist es auch nicht angebracht, Lebensmittelprodukte zu verwenden, die eine große Menge PABA enthalten, wie grüne Pflanzenteile (Blumenkohl, Spinat, Hülsenfrüchte), Karotten und Tomaten.

Übermäßige Sonnen- und UV-Strahlung sollte vermieden werden.

Das Risiko von Nebenwirkungen ist bei AIDS-Patienten signifikant höher.

Trimethoprim kann die Ergebnisse der Bestimmung des Methotrexatspiegels im Serum durch die enzymatische Methode ändern, beeinflusst jedoch nicht das Ergebnis bei der Wahl einer radioimmunologischen Methode.

Co-Trimoxazol kann die Ergebnisse der Reaktion von Jaffe mit Pikrinsäure zur quantitativen Bestimmung von Kreatinin um 10% steigern.

- Antrag auf Verletzungen der Leberfunktion Das Medikament ist bei festgestellten Schäden des Leberparenchyms kontraindiziert.

- Anwendung bei eingeschränkter Nierenfunktion Das Arzneimittel ist bei stark eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance (CK) unter 15 ml / min) kontraindiziert. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz mit CC 15-30 ml / min sollte die Standarddosis von Biseptol um 50% reduziert werden. Zur Verhinderung von Kristallurie wird empfohlen, eine ausreichende Menge an Urin aufzubewahren. Die Wahrscheinlichkeit toxischer und allergischer Komplikationen von Sulfonamiden steigt signifikant mit einer Abnahme der Filtrationsfunktion der Nieren.

Dosierung und Verabreichung

Einzeln installieren. Das Medikament wird nach den Mahlzeiten mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit eingenommen.

Die Behandlungsdauer beträgt 5 bis 14 Tage. In schweren Fällen der Krankheit und / oder bei chronischen Infektionen kann eine einzelne Dosis um 30-50% erhöht werden.

Wenn der Therapieverlauf länger als 5 Tage dauert und / oder die Dosis des Arzneimittels erhöht wird, muss das periphere Blutbild überwacht werden. Wenn pathologische Veränderungen auftreten, sollte Folsäure in einer Dosis von 5–10 mg / Tag verabreicht werden.

- Kindern im Alter von 3 bis 5 Jahren wird 240 mg zweimal täglich verschrieben.
- Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren - bei 480 mg (1 Tab. 480 mg) zweimal täglich.
- Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren sollten zweimal täglich 960 mg mit Langzeittherapie und 480 mg zweimal täglich verschrieben werden.

- Bei Lungenentzündung: Bei einer Lungenentzündung wird das Arzneimittel mit einer Rate von 100 mg Sulfamethoxazol pro 1 kg Körpergewicht / Tag verordnet. Das Intervall zwischen den Dosen beträgt 6 Stunden, die Behandlungsdauer 14 Tage.

- Bei Gonorrhoe: Bei Gonorrhoe beträgt die Dosis des Arzneimittels 2 g / Tag (bezogen auf Sulfamethoxazol) zweimal täglich mit einem Dosisintervall von 12 Stunden.

- Anwendung bei eingeschränkter Nierenfunktion Bei Patienten mit Niereninsuffizienz mit einer Kreatinin-Clearance von 15 bis 30 ml / min sollte die Standarddosis von Biseptol um 50% reduziert werden.

Zur bequemen Dosierung können Sie die Registerkarte Biseptol verwenden. 480 mg Packung. 20 Pharmazeutische Anlage Pabyanitsky Polfa.

Nebenwirkungen

Auf der Seite des Verdauungssystems: selten - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall; in seltenen Fällen - pseudomembranöse Kolitis, cholestatische Hepatitis.
Allergische Reaktionen: In Einzelfällen - Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom.
Seitens des hämopoetischen Systems: in Einzelfällen - reversible Thrombozytopenie, Leukopenie, Neutropenie, Agranulozytose, megaloblastische Anämie.
Aus dem Harnsystem: selten - Hämaturie, Nephritis.
Von der Seite des Zentralnervensystems: in Einzelfällen - Kopfschmerzen, Depressionen, Schwindel.
Nebenwirkungen sind normalerweise mild und nach Absetzen des Medikaments reversibel.

Wechselwirkung

Bei gleichzeitiger Anwendung von Biseptol mit Thiaziddiuretika besteht die Gefahr von Thrombozytopenie und Blutungen (die Kombination wird nicht empfohlen).

Co-Trimoxazol erhöht die gerinnungshemmende Wirkung von indirekten Antikoagulanzien sowie die Wirkung von Hypoglykämika und Methotrexat.

Co-Trimoxazol reduziert die Intensität des Leberstoffwechsels von Phenytoin (erhöht seine T 1/2 um 39%) und Warfarin und verbessert deren Wirkung.

Rifampicin reduziert T 1/2 von Trimethoprim.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Pyrimethamin in Dosen von mehr als 25 mg / Woche., Erhöht das Risiko einer megaloblastischen Anämie.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Diuretika (oft Thiazide) erhöht sich das Risiko einer Thrombozytopenie.

Benzocain, Procainum und Procainamid (wie andere Arzneimittel, deren Hydrolyse PABA produziert) verringern die Wirksamkeit von Biseptol.

Zwischen Diuretika (einschließlich Thiaziden, Furosemid) und oralen hypoglykämischen Mitteln (Sulfonylharnstoffderivaten) einerseits und Sulfonamid-Antibiotika andererseits ist eine kreuzallergische Reaktion möglich.

Phenytoin, Barbiturate, PAS erhöhen die Manifestationen von Folsäuremangel bei der Anwendung von Biseptol.

Derivate der Salicylsäure verstärken die Wirkung von Biseptol.

Ascorbinsäure und Hexamethylentetramin (wie auch andere säurebildende Harnmittel) erhöhen das Risiko einer Kristallurie während der Anwendung von Biseptol.

Kolestiramin reduziert die Resorption, während es zusammen mit anderen Arzneimitteln eingenommen wird. Daher sollte es 1 Stunde nach oder 4-6 Stunden vor der Einnahme von Co-Trimoxazol eingenommen werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Medikamenten, die die Hämatopoese im Knochenmark hemmen, steigt das Risiko einer Myelosuppression.

In einigen Fällen kann Biseptol die Konzentration von Digoxin im Blutplasma älterer Patienten erhöhen.

Biseptol kann die Wirksamkeit trizyklischer Antidepressiva verringern.

Patienten nach Nierentransplantation zeigen bei gleichzeitiger Anwendung von Co-Trimoxazol und Cyclosporin eine Dysfunktion der transplantierten Niere, die sich in einem Anstieg der Serum-Kreatinin-Konzentrationen äußert, der wahrscheinlich durch Trimethoprim verursacht wird.

Reduziert die Wirksamkeit der oralen Kontrazeption (hemmt die Darmflora und reduziert den enterohepatischen Kreislauf von Hormonarzneimitteln).

Überdosis

- Symptome: Appetitlosigkeit, Darmkoliken, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Bewusstlosigkeit, Fieber, Hämaturie, Kristallurie sind ebenfalls möglich. Später können sich Knochenmarkdepression und Gelbsucht entwickeln. Nach akuter Vergiftung mit Trimethoprim sind Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Kopfschmerzen, Depressionen, Bewusstseinsstörungen und Knochenmarkdepressionen möglich. Es ist nicht bekannt, welche Dosis von Co-Trimoxazol lebensbedrohlich sein kann. Chronische Vergiftung: Die Anwendung von Co-Trimoxazol in hohen Dosen über einen längeren Zeitraum kann zu einer Hemmung der Knochenmarksfunktion führen, die sich durch Thrombozytopenie, Leukopenie oder megaloblastische Anämie äußert.
- Behandlung: Entfernung des Arzneimittels und Ergreifen von Maßnahmen zur Entfernung aus dem Magen-Darm-Trakt (Magenspülung spätestens 2 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels oder Erbrechen), bei unzureichender Diurese viel Wasser trinken und die Nierenfunktion erhalten. Calciumfolinat (5-10 mg / Tag) einführen. Acid Urin beschleunigt die Ausscheidung von Trimethoprim, kann jedoch auch das Risiko einer Sulfonamid-Kristallisation in den Nieren erhöhen. Das Blutbild, die Elektrolytzusammensetzung im Plasma und andere biochemische Parameter sollten überwacht werden. Die Hämodialyse ist mäßig wirksam und die Peritonealdialyse ist nicht wirksam.

Lagerbedingungen

- Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

Verfallsdatum

Zusammensetzung

1 Tablette enthält:

- Wirkstoffe
- Sulfamethoxazol 100 mg.
- Trimethoprim 20 mg.

- Sonstige Bestandteile Kartoffelstärke, Talkum, Magnesiumstearat, Polyvinylalkohol, Methylparahydroxybenzoat, Propylparahydroxybenzoat, Propylenglykol.

Co-Trimoxazol-Tab. 480 mg №20

Preis - 15 Rubel.

Pharmakologische Wirkung

Farmgruppe: antimikrobieller Kombinationswirkstoff.
Pharmazeutische Wirkung: Kombiniertes antimikrobielles Arzneimittel.
Sulfamethoxazol, ähnlich wie PABA, stört die Synthese von Dihydrofolsäure in Bakterienzellen und verhindert so den Einbau von PABA in sein Molekül.
Trimethoprim verbessert die Wirkung von Sulfamethoxazol und unterbricht die Reduktion von Dihydrofolsäure zu Tetrahydrofolsäure - der aktiven Form von Folsäure, die für den Proteinmetabolismus und die mikrobielle Zellteilung verantwortlich ist.
In vitro ist ein bakterizides Breitspektrum, die Empfindlichkeit kann jedoch vom geografischen Standort abhängen.
In der Regel empfindliche Erreger (BMD weniger als 80 mg / l für Sulfamethoxazol): Moraxella (Branhamella) catarrhalis. Haemophilus influenzae (Beta-Lactamase-bildende und Beta-Lactamase-bildende Stämme), Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli (einschließlich enterotoxigener Stämme), Citrobacter spp. (einschließlich Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (einschließlich Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (einschließlich Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella Morganii, Shigella spp. (einschließlich Shigella flexneri, Shigella sonnei), Yersinia spp. (einschließlich Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) Pseudomallei.
Die klinische Erfahrung zeigt, dass Brucella spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii und Cyclospora cayetanensis empfindlich sein können.
Teilsensible Erreger (IPC 80-160 mg / l für Sulfamethoxazol): Staphylococcus spp. (koagulase-negativ), einschließlich Staphylococcus aureus (Methicillin-sensitive und Methicillin-resistente Stämme), Streptococcus pneumoniae (Penicillin-sensitive und Penicillin-resistente Stämme), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (einschließlich Providencia rettgeri), Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas Maltophilie (früher Xanthomonas Maltophilie genannt),
Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.
Resistente Erreger (BMD über 160 mg / l für Sulfamethoxazol): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.
Wenn das Arzneimittel empirisch verschrieben wird, müssen die lokalen Besonderheiten der Arzneimittelresistenz möglicher Erreger einer bestimmten Infektionskrankheit berücksichtigt werden.
Bei Infektionen, die teilweise von empfindlichen Mikroorganismen verursacht werden können, wird empfohlen, die Empfindlichkeit zu testen, um die Resistenz des Erregers zu beseitigen.
Pharmakokinetik: Bei oraler Verabreichung ist die Resorption schnell und nahezu abgeschlossen - 90%. Nach einer Einzeldosis von 160 mg Trimethoprim + 800 mg Sulfamethoxazol beträgt die Cmax von Trimethoprim 1,5-3 μg / ml und Sulfamethoxazol -40-80 μg / ml. TCmax - 1-4 Stunden, therapeutische Konzentration wird nach einer Einzeldosis 7 Stunden beibehalten. Bei wiederholter Einnahme im Abstand von 12 Stunden stabilisiert sich der minimale Css-Wert im Bereich von 1,3-2,8 µg / ml für Trimethoprim und 32-63 µg / ml für Sulfamethoxazol, TCss - 2-3 Tage.
Gut im Körper verteilt. Das Verteilungsvolumen von Trimethoprim beträgt etwa 130 Liter, Sulfamethoxazol - etwa 20 Liter. Es dringt in die BBB, die Plazentaschranke und in die Muttermilch ein. In der Lunge und im Urin entstehen Konzentrationen, die den Gehalt im Plasma übersteigen. Trimethoprim ist etwas besser als Sulfamethoxazol, das in das nicht-entzündliche Gewebe der Prostatadrüse eindringt, die Samenflüssigkeit, den Vaginalsekret, den Speichel, das gesunde und entzündete Lungengewebe und die Galle durchdringt, während beide Bestandteile des Arzneimittels im Liquor und dem wässrigen Humor des Auges gleichermaßen durchdringen. Große Mengen an Trimethoprim und etwas geringere Mengen an Sulfamethoxazol kommen aus dem Blutstrom zu interstitiellen und anderen extravasalen Körperflüssigkeiten, während die Konzentrationen an Trimethoprim und Sulfamethoxazol für die meisten pathogenen Mikroorganismen die BMD übersteigen.
Kommunikation mit Plasmaproteinen - 66% in Sulfamethoxazol, in Trimethoprim - 45%.
In der Leber metabolisiert. Einige Metaboliten haben antimikrobielle Aktivität. Sulfamethoxazol wird hauptsächlich durch N4-Acetylierung und in geringerem Maße durch Konjugation mit Glucuronsäure metabolisiert.
Von den Nieren als Metaboliten ausgeschieden (80% für 72 Stunden) und unverändert (20% Sulfamethoxazol, 50% Trimethoprim); eine kleine Menge durch den Darm.
Beide Substanzen sowie ihre Metaboliten werden durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion über die Nieren ausgeschieden, wodurch die Konzentration beider Wirkstoffe im Urin viel höher ist als im Blut.
T1 / 2 Sulfamethoxazol - 9-11 Stunden, Trimethoprim - 10-12 Stunden, bei Kindern - signifikant weniger und altersabhängig: bis zu 1 Jahr - 7-8 Stunden, 1-10 Jahre - 5-6 Stunden, bei älteren Patienten und Patienten und / oder mit eingeschränkter Nierenfunktion (CC 15-20 ml / min) steigt T1 / 2 an, was eine Dosisanpassung erforderlich macht.

Hinweise

Infektionen der Atemwege: chronische Bronchitis (Exazerbation); Pneumonie Pneumonie (Behandlung und Vorbeugung) bei Erwachsenen und Kindern;
Infektionen der oberen Atemwege: Mittelohrentzündung (bei Kindern);
Infektionen der Harnwege: Infektionen der Harnwege, weicher Chancre;
gastrointestinale Infektionen: Typhus, Paratyphus, Shigellose (verursacht durch empfindliche Stämme von Shigella flexneri und Shigella sonnei); Reisedurchfall, hervorgerufen durch enterotoxische Stämme von Escherichia coli, Cholera (zusätzlich zu Flüssigkeits- und Elektrolytauffüllung);
Andere bakterielle Infektionen (mögliche Kombination mit Antibiotika): Nocardiosis, Brucellose (akut), Actinomykose, Osteomyelitis (akut und chronisch), südamerikanische Blastomykose, Toxoplasmose (als Teil einer komplexen Therapie).

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit (einschließlich gegenüber Sulfonamiden), Leber- und / oder Nierenversagen (CC <15 ml / min), aplastische Anämie, B12-defiziente Anämie, Agranulozytose, Leukopenie, Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase, Laktationsphase, Kindheit (für orale Verabreichung - bis zu 2 Monate oder bis zu 6 Wochen bei der Geburt von Müttern mit HIV-Infektion, für intramuskuläre Verabreichung - bis zu 6 Jahre), gleichzeitige Verabreichung mit Dofetilid.
Mit sorgfalt. Funktionsstörung der Schilddrüse, schwere allergische Reaktionen in der Geschichte, Asthma bronchiale, Folsäuremangel, Porphyrie, Schwangerschaft.

Besondere Anweisungen

Co-Trimoxazol sollte nur dann verschrieben werden, wenn der Vorteil einer solchen Kombinationstherapie gegenüber anderen antibakteriellen Monomedikamenten das mögliche Risiko überwiegt. Da die Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber antibakteriellen Medikamenten in vitro in verschiedenen geographischen Gebieten und im Laufe der Zeit variiert, sollten bei der Auswahl eines Arzneimittels lokale Besonderheiten der bakteriellen Empfindlichkeit berücksichtigt werden.
Bei langen Behandlungen sind regelmäßige Blutuntersuchungen erforderlich, da hämatologische Veränderungen (meist asymptomatisch) wahrscheinlich sind. Diese Veränderungen können mit der Ernennung von Folsäure (3-6 mg / Tag) reversibel sein, was die antimikrobielle Aktivität des Arzneimittels nicht signifikant verletzt. Bei der Behandlung von älteren Patienten oder Patienten mit Verdacht auf einen anfänglichen Folatmangel ist besondere Vorsicht geboten. Die Einnahme von Folsäure ist auch bei Langzeitbehandlung in hohen Dosen ratsam. Mit einer signifikanten Abnahme der Anzahl der Blutzellen sollte das Medikament abgesetzt werden.
Vor dem Hintergrund der Behandlung ist es auch nicht ratsam, Lebensmittel zu konsumieren, die große Mengen an PABA enthalten - grüne Pflanzenteile (Blumenkohl, Spinat, Hülsenfrüchte), Karotten und Tomaten.
Bei langen Kursen (insbesondere bei Nierenversagen) ist es notwendig, regelmäßig eine allgemeine Urinanalyse durchzuführen und die Nierenfunktion zu überwachen.
Zur Verhinderung von Kristallurie wird empfohlen, eine ausreichende Menge an Urin aufzubewahren. Die Wahrscheinlichkeit toxischer und allergischer Komplikationen von Sulfonamiden steigt signifikant mit einer Abnahme der Filtrationsfunktion der Nieren.
Beim ersten Auftreten eines Hautausschlags oder einer anderen schwerwiegenden Nebenwirkung sollte das Arzneimittel abgesetzt werden.
Im Falle eines plötzlichen Auftretens oder einer Zunahme von Husten oder Kurzatmigkeit sollte der Patient erneut untersucht werden, und die Frage des Absetzens der Behandlung mit dem Medikament sollte in Betracht gezogen werden.
Übermäßige Sonnen- und UV-Strahlung sollte vermieden werden.
Das Risiko von Nebenwirkungen ist bei AIDS-Patienten signifikant höher.
Aufgrund der weit verbreiteten Resistenz der Stämme nicht für die Anwendung bei Erkrankungen geeignet, die durch beta-hämolytische Streptokokken-Gruppe A verursacht werden.
Bei Patienten, die Co-Trimoxazol erhielten, wurden Fälle von Panzytopenie beschrieben. Trimethoprim hat eine geringe Affinität für humane Dehydrofolat-Reduktase, kann jedoch die Toxizität von Methotrexat erhöhen, insbesondere bei Vorliegen anderer Risikofaktoren wie Alter, Hypoalbuminämie, beeinträchtigter Nierenfunktion und Unterdrückung des Knochenmarks. Solche Nebenreaktionen sind wahrscheinlicher, wenn Methotrexat in großen Dosen verschrieben wird. Zur Vorbeugung von Myelosuppression wird empfohlen, diesen Patienten Folsäure oder Calciumfolinat zu verordnen.
Trimethoprim unterbricht den Austausch von Phenylalanin, dies wirkt sich jedoch nicht auf Patienten mit Phenylketonurie aus, die sich einer entsprechenden Diät unterziehen.
Patienten, deren Metabolismus durch eine "langsame Acetylierung" gekennzeichnet ist, neigen eher dazu, eine Idiosynkrasie gegenüber Sulfonamiden zu entwickeln.
Die Behandlungsdauer sollte vor allem bei älteren und älteren Patienten so kurz wie möglich sein.
Es ist wünschenswert, die Konzentration von Sulfamethoxazol im Plasma alle 2-3 Tage unmittelbar vor der nächsten Infusion zu bestimmen. Wenn die Konzentration von Sulfamethoxazol 150 µg / ml überschreitet, sollte die Behandlung unterbrochen werden, bis sie unter 120 µg / ml fällt.
Da sowohl Trimethoprim als auch Sulfamethoxazol die Plazentaschranke durchdringen und somit den Folsäuremetabolismus beeinflussen können, sollte das Arzneimittel während der Schwangerschaft nur verordnet werden, wenn der erwartete Nutzen durch die Verwendung das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt. Schwangere Frauen, die das Medikament erhalten, wird empfohlen, 5 mg Folsäure pro Tag zu ernennen. In der späten Schwangerschaft muss die Einnahme des Arzneimittels wegen des möglichen Risikos einer nuklearen Gelbsucht bei Neugeborenen vermieden werden.
Sowohl Trimethoprim als auch Sulfamethoxazol gelangen in die Muttermilch.
Co-Trimoxazol und insbesondere seine Zusammensetzung Trimethoprim kann die Ergebnisse der Bestimmung der Methotrexat-Konzentration im Serum beeinflussen, die durch das Verfahren der kompetitiven Bindung an Proteine ​​unter Verwendung von bakterieller Dihydrofolat-Reduktase als Ligand durchgeführt wird. Bei der Bestimmung von Methotrexat durch die Radioimmun-Methode treten jedoch keine Interferenzen auf.
Trimethoprim und Sulfamethoxazol können die Ergebnisse der Jaffe-Reaktion beeinflussen (Bestimmung von Kreatinin durch Reaktion mit Pikrinsäure in alkalischem Medium), während die Werte im Bereich der Normalwerte um etwa 10% überschätzt werden.
Während des Behandlungszeitraums ist beim Autofahren und bei potenziell gefährlichen Aktivitäten, die erhöhte Konzentration und psychomotorische Reaktionen erfordern, Vorsicht geboten.

Dosierung und Verabreichung

Innen nach einer Mahlzeit mit ausreichend Flüssigkeit.
Erwachsene und Kinder über 12 Jahre: 960 mg alle 12 Stunden; bei schweren Infektionen 1440 mg alle 12 Stunden; bei Harnwegsinfektionen - 10-14 Tage, bei Verschlimmerung der chronischen Bronchitis - 14 Tage, bei Reisenden Durchfall und Shigellose - 5 Tage.
Die Mindestdosis und Dosis für die Langzeitbehandlung (mehr als 14 Tage) - 480 mg alle 12 Stunden.
Kinder: von 2 Monaten (oder 6 Wochen bei der Geburt von Müttern mit HIV-Infektion) bis 5 Monate - jeweils 120 mg, von 6 Monaten bis 5 Jahre - 240 mg, von 6 bis 12 Jahren - 480 mg alle 12 Stunden, was ungefähr einer Dosis von 36 mg / kg / Tag entspricht.
Der Behandlungsverlauf bei Harnwegsinfektionen und akuter Mittelohrentzündung - 10 Tage, Shigellose - 5 Tage.
Bei schweren Infektionen können die Dosen für Kinder um 50% erhöht werden.
Bei akuten Infektionen beträgt die Mindestbehandlungsdauer 5 Tage; Nachdem die Symptome verschwunden sind, wird die Therapie weitere 2 Tage fortgesetzt. Wenn nach 7 Tagen keine klinische Besserung eintritt, sollte der Erreger geklärt werden.
Chancale - 960 mg alle 12 Stunden Wenn das Hautelement nach 7 Tagen nicht heilt, kann die Therapie um weitere 7 Tage verlängert werden. Das Fehlen der Wirkung kann jedoch auf eine Pathogenresistenz hinweisen.
Frauen mit akuten unkomplizierten Harnwegsinfektionen wird empfohlen, eine Einzeldosis von 1920–2880 mg einzunehmen, möglicherweise abends nach den Mahlzeiten oder vor dem Schlafengehen.
Bei durch Pneumocystis carinii verursachter Pneumonie 120 mg / kg / Tag in gleichen Dosen im Abstand von 6 Stunden für 14-21 Tage. Die Obergrenze der Dosis wird in Abhängigkeit vom Körpergewicht bestimmt: 8 kg - 240 mg, 16 kg - 480 mg, 24 kg - 720 mg, 32 kg - 960 mg, 40 kg - 1200 mg, 48 kg - 1440 mg, 64 kg - 1920 mg, 80 kg - 2400 mg
Zur Vorbeugung einer Pneumonie, die durch Pneumocystis carinii, Erwachsene und Kinder über 12 Jahre verursacht wird - 960 mg pro Tag. Für Kinder bis 12 Jahre - 450 mg / m2 alle 12 Stunden an 3 aufeinander folgenden Tagen in der Woche. Die tägliche Gesamtdosis sollte 1920 mg nicht überschreiten. Sie können die folgenden Richtlinien verwenden: auf einer Körperoberfläche von 0,26 m² - 120 mg, 0,53 m² - 240 mg, 1,06 m² - 480 mg.
Bei anderen bakteriellen Infektionen wird die Dosis in Abhängigkeit von Alter, Körpergewicht, Nierenfunktion und Schwere der Erkrankung individuell ausgewählt, z. B. bei Nocardiose bei Erwachsenen - 2880 bis 3840 mg / Tag für mindestens 3 Monate (manchmal bis zu 18 Monate).
Bei akuter Brucellose dauert die Behandlung 3-4 Wochen, bei Typhus und Paratyphus 1 - 3 Monate.

Nebenwirkungen

Des Nervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel; aseptische Meningitis, periphere Neuritis, Krämpfe, Ataxie, Tinnitus, Depression, Halluzinationen, Apathie, Nervosität.
Seitens des Atmungssystems: Lungeninfiltrate: Eosinophiles Infiltrat, allergische Alveolitis (Husten, Atemnot).
Seitens des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Durchfall, Gastritis, Bauchschmerzen, Glossitis, Stomatitis, Cholestase, erhöhte Aktivität von "Leber" -Transaminasen, einschließlich Hepatitis. cholestatisches, Hepatonekrose-Syndrom ("verschwundener Gallengang") (Duktopenie), Hyperbilirubinämie, pseudomembranöse Kolitis, akute Pankreatitis.
Von der Seite der hämatopoetischen Organe: Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie, Hypoprothrombinämie, Agranulozytose, Anämie (megaloblastisch, hämolytisch / autoimmun oder aplastisch), Methämoglobinämie, Eosinophilie.
Seitens des Harnsystems: interstitielle Nephritis, beeinträchtigte Nierenfunktion, Hämaturie, erhöhte Harnstoffstickstoffwerte im Blut, Hyperkreatininämie, toxische Nephropathie mit Oligurie und Anurie, Kristallurie.
Seitens des Bewegungsapparates: Arthralgie, Myalgie, Rhabdomyolyse (hauptsächlich bei AIDS-Patienten).
Allergische Reaktionen: Fieber, Angioödem, Juckreiz, Lichtempfindlichkeit, Hautausschlag, Urtikaria, Erythema multiforme (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), exfoliative Dermatitis, allergische Myokarditis, Bindehauthyperämie Sclera; anaphylaktische / anaphylaktoide Reaktionen, Serumkrankheit, hämorrhagische Vaskulitis (Shenlein-Genoha-Purpura), Periarteritis nodosa, Lupus-like-Syndrom.
Lokale Reaktionen: Thrombophlebitis (am Ort der Venenpunktion), Schmerzen an der Injektionsstelle.
Andere: Hyperkaliämie (hauptsächlich bei AIDS-Patienten bei der Behandlung von Pneumonie), Hyponatriämie, Hypoglykämie, Schwäche, Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Candidiasis.

Wechselwirkung

Es erhöht die Aktivität von Warfarin (Dosisanpassung ist erforderlich), Methotrexat (konkurriert um die Proteinbindung und den Nierentransport von Methotrexat, wodurch die Konzentration an freiem Methotrexat erhöht wird), orale hypoglykämische Medikamente.
Reduziert die Intensität des Leberstoffwechsels von Phenytoin (verlängert sein T1 / 2 um 39%), wodurch seine Wirkung und toxische Wirkung gesteigert wird.
Pyrimethamin in Dosen von mehr als 25 mg / Woche erhöht das Risiko einer megaloblastischen Anämie.
Diuretika (häufiger Thiazid und bei älteren Patienten) erhöhen das Risiko einer Thrombozytopenie.
Erhöht die Serumkonzentrationen von Digoxin, insbesondere bei älteren Patienten (Kontrolle ist erforderlich), Konzentrationen von Digoxin im Serum.
Reduziert die Wirksamkeit trizyklischer Antidepressiva.
Bei Patienten, die nach einer Nierentransplantation Co-Trimoxazol und Cyclosporin einnehmen, kann es zu einer reversiblen Verschlechterung der Nierenfunktion kommen, die sich in einer Hyperkreatininämie äußert.
Medikamente, die die Hämatopoese im Knochenmark hemmen, erhöhen das Risiko einer Myelosuppression.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Indomethacin kann sich die Konzentration von Sulfamethoxazol im Blut erhöhen.
Ein Fall eines toxischen Delirs wird beschrieben, nachdem Co-Trimoxazol und Amantadin gleichzeitig eingenommen wurden.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit ACE-Hemmern, insbesondere bei älteren Patienten, kann sich eine Hyperkaliämie entwickeln.
Durch die Hemmung des Nierentransportsystems erhöht Trimethoprim 103% und Cmax um 93% Dofetilid, was das Risiko erhöht, ventrikuläre Arrhythmien mit verlängertem Q-T-Intervall zu entwickeln, einschließlich „Pirouette“ -Rhythmusstörungen. Die gleichzeitige Anwendung von Dofetilid und Trimethoprim ist kontraindiziert.

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Darmkoliken, Schwindel, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Depression, Ohnmacht, Verwirrung, Fieber, Hämaturie, Kristallurie;
bei längerer Überdosierung - Thrombozytopenie, Leukopenie, megaloblastische Anämie, Gelbsucht.
Behandlung: Magenspülung (durch Einnahme), erzwungene Diurese, Ansäuerung des Harns erhöht die Ausscheidung von Trimethoprim, dh 5-15 mg / Tag Calciumfolinat (beseitigt die Wirkung von Trimethoprim auf das Knochenmark), falls erforderlich, Hämodialyse.

Zusammensetzung

Weiße oder weiße Tabletten mit einer cremigen Farbe, flachzylindrisch, mit einer Facette.