Genitalerkrankungen bei Jungen

Erkrankungen der Genitalorgane bei Kindern sind sehr gefährlich, da sie sich auf chronische Entzündungsprozesse auswirken und die Fortpflanzungsfunktion des Patienten weiter verschlechtern können. Statistiken der gynäkologischen Pathologien zufolge ist es die Vulvovaginitis verschiedener Formen, die bei Mädchen und in den verschiedensten Altersperioden beobachtet wird.

Viele entzündliche sexuell übertragbare Krankheiten bei Kindern nehmen den ersten Platz unter den verschiedenen gynäkologischen Erkrankungen ein, insbesondere für Mädchen von 1 bis 8 Jahren. Langfristig andauernde sexuell übertragbare Infektionen bei Kindern können in der Zukunft die Ursache schwerer Erkrankungen sein, die das Urogenital- und Fortpflanzungssystem betreffen.

Genitalerkrankungen bei Mädchen

Die häufigsten Erkrankungen der Geschlechtsorgane bei Mädchen sind verschiedene Entzündungen der äußeren Teile der Geschlechtsorgane und der Vagina, dh sie sind verschiedene Vulvitiden und Vulvovaginitiden. Solche Krankheiten entwickeln sich aufgrund eines Kontakts der Infektionserreger wie Streptococcus, Staphylococcus, E. coli und Enterococcus mit den Schleimhäuten eines Kindes.

Das Risiko der Erkrankung besteht bei Mädchen mit gestörten Stoffwechselprozessen im Körper sowie bei häufigen Infektionen bei Kindern, Bronchitis und Nasopharynxerkrankungen. Mikroorganismen, die in die Vagina eindringen, können Entzündungen verursachen. Dies betrifft Mikroben von Fäkalien, die mit unzureichender oder unangemessener Intimhygiene in die Genitalien gelangen können.

Die Ursache des Vulvovaginals sind manchmal Madenwürmer, die im unteren Teil des Darms leben. Diese kleinen Würmer legen ihre Eier auf die Haut um den After und in die Vulva. Als Folge dieser Handlungen kann das Kind einen Juckreiz oder einen scharfen Schmerz in den Genitalien verspüren, wenn der Nadelwurm die Haut durchsticht. Es ist auf die Würmer und Mikroorganismen übertragen, die zur Ursache von Entzündungsprozessen der Vulva und der Vagina selbst werden.

Wenn das Mädchen Beschwerden über die Schmerzen der Genitalien hatte, sollten diese nach dem nächsten Waschen sorgfältig untersucht werden. Bei der Erkennung von Madenwürmern müssen geeignete Maßnahmen für deren Entfernung und Entfernung getroffen werden. Wenn dies nicht rechtzeitig geschieht, kann es zu Haut- und Schleimhautentzündungen der Geschlechtsorgane, zu Rötungen, Schwellungen und unangenehmem Ausfluss mit schlechtem Geruch kommen.

Genitalerkrankungen bei Jungen

Krankheiten der Geschlechtsorgane von Jungen sind heutzutage auch ein häufiges medizinisches Problem. Daher gilt die Balanopostitis bei Kindern als eine der häufigsten Erkrankungen des männlichen Genitalorgans, die von einer Entzündung der Vorhaut begleitet wird.

Bei einer solchen Erkrankung des Penis bei Jungen rötet sich die Vorhaut normalerweise und schwillt an, was beim Urinieren oft zu Schmerzen führt. Die Ursache dieser Erkrankung ist ein Übermaß an Smegma, d. H. Fett, das sich in den Falten der Vorhaut ansammelt.

Phimose ist das Quetschen des Harnkanals aufgrund von überschüssigem Smegma unter der Vorhaut. Diese Krankheit kann einige Erkrankungen des Urogenitalsystems verursachen, darunter Harninkontinenz, Urethritis, Blasenentzündung und Pyelonephritis.

Kryptorchismus tritt auf, wenn ein Kind mit einem leeren oder halb leeren Hodensack geboren wird. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass die Hoden vor der Geburt keine Zeit hatten, in den Hodensack zu steigen. Die Hoden in der Bauchhöhle sind sehr anfällig für Hitze und dies kann zu weiterer Sterilität führen.

Hypospadien sind eine angeborene Erkrankung. In diesem Fall befindet sich die Öffnung zum Entfernen von Urin auf der Rückseite des Penis oder an seiner Basis. Diese Anomalie verursacht dem Kind keine Schmerzen, kann aber immer noch nicht operiert werden.

Eine Inguinal-Skrotalhernie tritt auf, wenn ein kleines Loch im Embryo verbleibt, wenn die Hoden in das Hodensack im Peritoneum übergehen, auf das ein Teil der Darmschleife fallen kann. Eine Leistenhernie wird von Schmerzen und Schwellungen begleitet. In solchen Situationen hilft nur eine Operation.

Die Hodenabgabe tritt aufgrund eines unvollständigen Verschlusses der Öffnung zwischen Peritoneum und Hodensack auf. Infolgedessen kann sich Flüssigkeit ansammeln, die Hoden werden größer, wodurch das Kind sehr schmerzhaft wird. Manchmal verschwindet die Krankheit von selbst, aber in den meisten Fällen verschreiben Ärzte eine Operation.

Gynäkologin über entzündliche Erkrankungen der äußeren Genitalorgane bei Kindern

Wenn es um Kinder geht, besonders wenn es um ihre Gesundheit geht, schrumpft das Herz "unwillkürlich" nicht nur von den Eltern, sondern auch vom Arzt. Wir beginnen in Gedanken zu klären, was "das" ist, woher "das" kommt und wie wird "dieses" behandelt? Ich möchte bei der Behandlung eines kleinen Patienten ein schnelles und positives Ergebnis erzielen.

In unserem Artikel sprechen wir über den Entzündungsprozess im Genitalbereich von Mädchen, nämlich die Vulvitis.

Der Name vulvit hat an sich die Endung "it", was bereits vom Entzündungsprozess spricht. Die Entzündung der weiblichen Sphäre (und in unserem Fall die Vulvitis bei Mädchen) geht in der Regel mit Schmerzen, Ausfluss (Leukorrhoe), Juckreiz und Brennen der Genitalien einher.

Entzündungsmerkmale

Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) leidet jeder fünfte Mensch auf der Welt an chronischen Schmerzen, und etwa 60% der chronischen Erkrankungen gehen mit Schmerzen einher.

Schmerzen sind eine der häufigsten Beschwerden eines Kindes. Die Art und Intensität des Schmerzes hängt vom Zustand des Nervensystems des Patienten ab. Schmerzen bei Erkrankungen des Genitalbereichs entsprechen nicht immer der Schwere des pathologischen Prozesses.

Bei einer leichten Störung der Genitalien sind die Schmerzen akut und scharf, und während des chronischen Verlaufs des Prozesses können die Empfindungen vollständig fehlen.

Daher stellt der Arzt bei der Behandlung von jungen Patienten notwendigerweise die Vorgeschichte der Krankheit, ihren Beginn, den Ort, an dem der Schmerz lokalisiert ist und wo er sich ausbreitet, fest. Ausgeprägte Schmerzen im Genitalbereich, nämlich in der Klitoris, sind die Labia Minora aufgrund der Fülle der Nervenenden in diesem Bereich.

Die entzündlichen Prozesse der Vagina sind jedoch nicht sehr schmerzhaft, sie manifestieren sich nur durch ein Druckgefühl und Brennen. Wenn jedoch das Fettgewebe daran beteiligt ist, kommt es zu heftigen Schmerzen, insbesondere bei Berührung.

Dieses Symptom ist auch ein "Leitfaden" für den Entzündungsprozess der Genitalsphäre bei Erwachsenen und Kindern. Aufgrund der Natur des Weißeren sowie des Vorhandenseins von Geruch können Sie die Krankheit beurteilen.

Jucken und Brennen

Juckreiz und Brennen der äußeren Genitalorgane begleitet auch Entzündungen der Genitalorgane.

Lassen Sie uns nun näher auf den Entzündungsprozess der äußeren Genitalorgane bei Kindern eingehen, nämlich die Vulvitis.

Vulvitis bei Kindern

Wie oben erwähnt, ist Vulvitis eine Entzündung der äußeren Genitalorgane (nämlich des Vestibulums der Vagina, der kleinen und großen Schamlippen, der Klitoris und des äußeren Teils der Harnröhre). Laut Statistik ist diese Krankheit bei Mädchen zwischen 1 und 8 Jahren häufiger und liegt zwischen 65 und 70%. Es ist zu beachten, dass diese Form der Entzündung häufig bei Vaginitis auftritt und als Vulvovaginitis bezeichnet wird.

Ursachen der Vulvitis

Vulvitis bei Mädchen kann sich aus mehreren Gründen entwickeln.

Dazu gehören mehrere Faktoren:

  • Strukturmerkmale der Genitalorgane und -physiologie (Fehlen von "vorteilhaften" Laktobazillen, die die Vagina schützen, neutrale oder nahe alkalische Umgebung der Vagina, offenerer äußerer Genitalspalt);
  • erhöhte Sauberkeit "da" (wenn Eltern bestrebt sind, das Kind vollständig zu "reinigen" und so günstige Bedingungen für das Wachstum und die Reproduktion pathogener Bakterien zu schaffen. Und wenn es sich um eine Seife mit angenehmem Geruch und sogar antibakterieller Wirkung handelt, sollten Sie sich nicht wundern, wo dies geschieht. " Byaka "nahm vom Baby!"
  • Das ständige Tragen von Windeln schafft auch die Voraussetzung für die Entwicklung pathogener Mikroorganismen (wenn der "Treibhauseffekt" unter der Windel erzeugt wird, wo es warm und feucht ist, insbesondere wenn Sie sie nicht rechtzeitig ändern und kein "Luftbad" haben).
  • Helminthen können die Ursache für die Entwicklung des Entzündungsprozesses der äußeren Genitalorgane bei Mädchen sein. Spulwürmer haben die Fähigkeit, nachts aus den Priestern des Kindes zu kriechen und Eier um den After zu legen, sie können in die Vagina kriechen, wodurch das Eindringen von Eiern und Darmflora in die Genitalien erleichtert wird, was zu starkem Juckreiz und Entzündungen führt.
  • Mechanische Faktoren: Wenn ein Mädchen dabei ist, die Welt um sich herum zu erkunden, fängt es an, verschiedene kleine Gegenstände in die Vagina zu stoßen, Spielzeug zu spielen oder die Genitalien mit schmutzigen Händen zu berühren.
  • chronische Störungen des endokrinen Systems sowie das Vorhandensein anderer chronischer Infektionsherde (Tonsillitis, kariöse Zähne) im Körper.

Daher gibt es eine Vielzahl von Gründen, die zur Entwicklung des Entzündungsprozesses der äußeren Genitalorgane des Mädchens beitragen, was bedeutet, dass jede kleine Prinzessin in Gefahr ist. Dies bringt den Eltern eine große Verantwortung.

Es werden Faktoren beschrieben, die bei Mädchen zu Vulvitis führen können. Es lohnt sich jedoch, über die direkten "Täter" der Entwicklung zu berichten. Das:

  • Viren;
  • Pilze;
  • Bakterien;
  • das einfachste;
  • Chlamydien;
  • Gonokokken und andere

Je nachdem, wer den Entzündungsprozess verursacht hat, kann zwischen spezifischer und unspezifischer Vulvitis unterschieden werden.

Wie soll man ihn "kennen"?

Zeichen von

Symptome der Krankheit mit Vulvitis haben alle oben genannten Symptome, die für den Entzündungsprozess charakteristisch sind:

  1. Jucken und Brennen im Bereich der äußeren Genitalien.
  2. Entlastung aus den Genitalien (die die Mutter am Höschen des Babys erkennen kann), hängt ihre Art von dem spezifischen Erreger ab. Wenn es sich bei dem Erreger um einen Pilz handelt, ist der Ausfluss käsig, wenn es sich um E. coli handelt, ist der Auslass grüngelb mit einem unangenehmen Geruch nach Kot, wenn Staphylokokken die Ursache sind - zäh und gelb, jedoch überwiegend weiß durchsichtig.
  3. Schmerzen, besonders beim Wasserlassen.
  4. Rötung der Haut und der Schleimhäute, mögliche Bildung von Geschwüren durch Kämmen.

Andere Symptome - Appetitlosigkeit, Schlafstörungen, Bauchschmerzen und Stuhlstörungen - können beobachtet werden, sind jedoch äußerst selten.

Drei Formen von Krankheit

Vulvitis bei Mädchen kann sich in einer von drei Formen manifestieren:

  • Die akute Form ist gekennzeichnet durch ein starkes Auftreten, ausgeprägte Symptome. Akute Vulvitis dauert bis zu 1 Monat;
  • subakute Form der Vulvitis, gekennzeichnet durch eine Veränderung der Exazerbations- und Remissionszeiten von bis zu 3 Monaten;
  • Die chronische Form der Vulvitis ist durch das mögliche Ausbleiben der oben genannten Symptome und nur durch ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen gekennzeichnet, das länger als 3 Monate dauert.

Alter Faktor

Je nach Alterskategorie gibt es:

  • Vulvitis im Säuglingsalter (von 0 bis 12 Monate);
  • Vulvitis im Kindesalter (von 1 bis 8 Jahren);
  • Vulvitis im präpubertären (ab 8 Jahre vor Beginn der Menarche);
  • Vulvitis in der Pubertät (nach dem Einsetzen der Menarche).

Allergische Vulvitis

Es gibt auch eine allergische Vulvitis, deren Entwicklung durch verschiedene Lebensmittel (große Mengen an Süßem, Zitrusfrüchten), synthetische Unterwäsche und Chemikalien hervorgerufen werden kann. Bei dieser Form der Vulvitis werden identische, möglicherweise weniger ausgeprägte Symptome sowie Rötungen der umgebenden Haut und der Schleimhäute beobachtet.

Candida Vulvitis

Candida vulvitis entwickelt sich aufgrund von Verletzungen der Vulva durch Candida-Pilze. Bei dieser Art von Vulvitis ist das Hauptmerkmal der Abfluss aus dem Genitaltrakt in Form von Hüttenkäse. Die Infektion des Neugeborenen tritt häufiger während der Passage des kontaminierten Geburtskanals der Mütter auf, was darauf hindeutet, dass es während der Schwangerschaft erforderlich ist, die Vulvovaginitis jeder Ätiologie neu zu ordnen.

Die Behandlung dieser Art von Vulvitis wird mit geeigneten Zubereitungen durchgeführt, die auf hefeartige Pilze wirken. Der Komplex kann auch zum Abwaschen mit Kräuterinfusionen (Kamille, Ringelblume) verwendet werden, die sich hervorragend mit Entzündungen befassen und Juckreiz lindern.

Eine rezidivierende Vulvitis, dh wiederholte Entzündung der äußeren Genitalorgane, kann zur Entwicklung von Komplikationen führen: Verschmelzung der Labia minora, Auftreten von Schleimhautgeschwüren aufgrund von starkem Juckreiz der Haut, Beteiligung der Zystitis und Urethritis am Entzündungsprozess der Haut.

Diagnose der Vulvitis

In den meisten Fällen, wenn die oben genannten Beschwerden auftreten, gehen Mutter und Mädchen zu Kinderärzten.

Die Diagnose einer Vulvitis kann von einem lokalen Kinderarzt gestellt werden. Ein pädiatrischer Frauenarzt sollte jedoch weitere Beobachtungen und Behandlungen durchführen, um Komplikationen zu vermeiden!

Die Diagnose basiert auf der Untersuchung einer kleinen Patientin, der Untersuchung ihrer Lebensgeschichte und dem Beginn der Erkrankung sowie der Laboruntersuchung.

Die Hauptmethode der Forschung, die es erlaubt, den Erreger der Entzündung zu identifizieren, ist die mikroskopische Untersuchung und bakteriologische Aussaat des Vaginalsekretes auf die Flora und die Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika.

Wenn der Verdacht besteht, dass die Natur der Vulvitis spezifisch ist, wird das Kratzen anhand der Methode der Polymerase-Kettenreaktion untersucht. Darüber hinaus ein obligatorisches vollständiges Blutbild, Urin, Urinkultur für die Flora und viele andere Tests, die Sie einem pädiatrischen Frauenarzt vorschreiben.

Behandlung der Vulvitis bei Mädchen

Sprechen wir darüber, wie man ein Mädchen mit Vulvitis behandelt. Für die Behandlung der Vulvitis bei Kindern ist die Beseitigung von Entzündungen und die Unterdrückung der Ursache dieser Entzündung von zentraler Bedeutung.

Empfohlene Aktion

Die Therapie ist komplex und beinhaltet:

  • entzündungshemmende Bäder mit Zusatz von Kamille, Ringelblume, Johanniskraut. Dazu 1 - 2 Esslöffel trockenes Gras mit 1 Liter kochendem Wasser einfüllen, beharren, kühlen, dekantieren und sitzende Bäder 3 - 5 Minuten halten;
  • Waschen der äußeren Genitalien mit antiseptischen Lösungen (Furacilin, Miramistin);
  • symptomatische Therapie zur Beseitigung von Juckreiz, Brennen (Antihistaminika, entzündungshemmende Salben);
  • Bei bakterieller Vulvitis werden antibakterielle Medikamente verschrieben. Wenn Vulvitis eine Pilznatur hat, dann Antimykotika (Itraconazol, Fluconazol oder topisch Pimafucin-Creme, Clotrimazol). Wenn die Ursache von Trichomonas - Metronidazol, Tinidazol. Hat sich die Vulvitis als Folge des Eindringens eines Fremdkörpers entwickelt, so erfolgt deren Entfernung, bei helminthischer Vulvitis bzw. anthelmintischer Therapie;
  • Bei allergischer Vulvitis die Verwendung von Lebensmitteln einschränken, die Allergien auslösen (Zitrusfrüchte, Süßigkeiten, Schokolade).

Zusätzlich beinhaltet die komplexe Behandlung von Vulvitis notwendigerweise:

  • synthetische Multivitamine oder mit Vitaminen angereicherte Produkte;
  • Laktobazillen enthaltende Zubereitungen (Linex, Bifiform) zur Wiederherstellung der Vaginalmikroflora;
  • Erhöhen Sie die Abwehrkräfte des Körpers (Gehen an der frischen Luft, Bewegung).

Linex

Linex ist ein Medikament, das lebende Laktobazillenstämme enthält und bei Kindern ab einem Jahr leicht angewendet werden kann. Erhältlich in Form von Kapseln, Pulver.

100 g Pulver enthalten mindestens 1 * 10 * 8 KBE. Es ist jedoch zu beachten, dass das Medikament von Kinderärzten und im Säuglingsalter weit verbreitet ist.

Neugeborenen und Kindern bis zu 7 Jahren wird 1 Beutel pro Tag für Kinder über 7 Jahre verschrieben - 2 Beutel pro Tag, die gleichzeitig verfügbar sind. Die Therapiedauer beträgt 30 Tage, ggf. wiederholen Sie den Kurs.

Das Medikament ist in ärztlichen Apotheken ohne ärztliches Rezept frei erhältlich. Der Preis des Medikaments liegt zwischen 400 und 600 Rubel pro Packung.

Bifiform

Bifiform (Baby, Baby, Komplex) ist ein komplexes Probiotikum, das verschiedene Freisetzungsformen für verschiedene Alterskategorien aufweist - vom Neugeborenen bis zum Erwachsenen.

  1. Baby Bifiform kommt in Form einer Suspension (1 Dosis 1 Mal pro Tag für 20 bis 21 Tage).
  2. Bififormes Kind (Freigabeform - Sachet). Für Kinder von 1 bis 3 Jahren 1 Beutel 2 - 3-mal täglich über 3 Jahre alt - 2 Beutel 2 - 3-mal täglich.

Das Medikament kann in ärztlichen Apotheken ohne ärztliches Rezept gekauft werden. Der Preis beträgt durchschnittlich 350 Rubel pro Packung.

Bifidumbacterin Forte

Bifidumbacterin Forte ist ein Probiotikum der 4. Generation. Eine Dosis des Arzneimittels enthält mindestens 1 * 10 * 7 KBE. Die Freisetzungsform des Arzneimittels ist Pulver. Kinder unter 6 Monaten erhalten 2,5 bis 2-mal täglich 2,5-mal, Kinder im Alter von 6 Monaten bis 3 Jahren, 5 bis 1-mal täglich, Kinder über 3 Jahre und 10 bis 1-mal täglich. Tag. Die Einnahme des Medikaments für 2-3 Wochen, mit Wiederholungen 2-3 mal pro Jahr.

Das Medikament wird ohne Rezept abgegeben. Der Preis beträgt etwa 130 Rubel für 10 Stück.

Maßnahmen zur Verhinderung von Vulvitis bei Mädchen und Mädchen

Derzeit gibt es für junge Eltern eine Fülle von Informationen darüber, wie Hygiene bei Neugeborenen und Mädchen im Alter ordnungsgemäß durchgeführt wird.

Ja, Sie haben richtig verstanden, die Hygiene von Babys steht an erster Stelle! Es ist notwendig, das Mädchen nach jedem Stuhlgang und vor dem Schlafengehen mit warmem fließendem Wasser gründlich zu waschen! Die Wasserabläufe nach jedem Toilettengang werden vollständig aus der gesamten Mikroflora der Vagina herausgespült, wodurch sie steril und somit gegen die pathogene Flora wehrlos ist.

Um das Risiko einer Vulvitis bei Mädchen und Mädchen zu verringern, können Sie auch, wenn Sie aufhören, synthetische und passende Unterwäsche zu tragen, sofort Hygienepads, Windeln und Windeln wechseln, wenn sie verschmutzt sind oder alle 4 Stunden.

Darüber hinaus ist es für die Verhinderung der Entwicklung von Entzündungen der äußeren Genitalorgane und nicht nur für eine ausgewogene und nahrhafte Ernährung von Kindern, Prävention und rechtzeitige Behandlung von begleitenden und chronischen Krankheiten sowie für die Vitaminisierung von großer Bedeutung.

Infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Genitalien bei Kindern und Jugendlichen

Eine der häufigsten Erkrankungen des Fortpflanzungssystems von Mädchen sind entzündliche Erkrankungen der Genitalien, die mehr als 50% aller Besuche von Eltern und jugendlichen Mädchen bei einem Frauenarzt ausmachen. Die entzündlichen Erkrankungen der Geschlechtsorgane bei Mädchen umfassen: Vulvitis, Vulvovaginitis, Salpingitis und Salpingoophoritis.

In der Struktur gynäkologischer Erkrankungen von Mädchen unter 8 Jahren machen Vulvitis und Vulvovaginitis 60-70% aus, was mit einigen Merkmalen der Körperphysiologie des Kindes zusammenhängt. Ab den ersten Tagen nach der Geburt wird die Vagina des Mädchens von opportunistischen Mikroorganismen besiedelt. Sie spielen eine wichtige Rolle beim Schutz der Gesundheit der Vulva und Vagina.

Die Verringerung der Reaktionsfähigkeit des Kinderkörpers, die am häufigsten nach einer Krankheit oder einem chronischen Entzündungsprozess auftritt, führt zu einem Ungleichgewicht zwischen dem Kinderkörper und der Vaginalmikroflora. Es ist daher nicht überraschend, dass dem Auftreten eines vaginalen Ausflusses bei einem Kind in der Regel eine meist katarrhalische Krankheit vorausgeht.

Anzeichen für den Entzündungsprozess der Vulva und Vagina sind Rötungen der Schleimhäute und der Haut der Vulva und der vaginalen Ausfluss. Bei Mädchen können Juckreiz oder Brennen im Bereich der äußeren Genitalorgane auftreten.

Diese anamnese- und gynäkologische Untersuchung erlaubt es nicht immer, die Ursache der Vulvovaginitis zu klären. Verwenden Sie zu diesem Zweck zusätzliche Forschungsmethoden: Mikroskopie von Vaginalabstrichen, mikrobiologische Forschung und viele andere.

Das Ausmaß der Schädigung der Vagina wird durch Vaginoskopie oder durch Untersuchung der Vagina in Scheidenspiegeln von Kindern mit Beleuchtung bestimmt. Hyperämie (Rötung) der Scheidenwände, käseartige Stellen, Ausfluss wird bei Patienten festgestellt.

Mit der Vaginoskopie können Sie einen Fremdkörper sehen und Material für die mikroskopische und andere Forschung aus dem hinteren Vaginalfornix oder aus dem Gebärmutterhalskanal entnehmen.

Eine kleine Anzahl von Leukozyten (bis zu 5 im Gesichtsfeld) und Epithelzellen (1 bis 3 im Gesichtsfeld) findet man in Vaginalabstrichen von gesunden Mädchen zwischen 5 und 8 Jahren, die Flora ist knapp, oft Kokken. Die Mikroflora der Vagina von Mädchen im Vorschulalter enthält keine Laktobazillen, sie treten mit Beginn der Pubertät auf.

Bei Mädchen mit Menstruation wird die vaginale Mikroflora häufiger und fällt mit der Mikroflora von Frauen im gebärfähigen Alter zusammen.

Es sollte betont werden, dass Kinder nicht immer entzündliche Prozesse der Vulva und Vagina miteinander kombinieren. Vulvitis wird häufig beobachtet - Mikroorganismen besiegen den Zugang zur Vagina.

Vulvitis tritt häufiger bei Mädchen mit Pathologie des Harnsystems auf, der Einnahme einer infizierten Substanz aus dem Darm und die Infektion von außen, wenn die Regeln des therapeutischen und hygienischen Systems nicht befolgt werden.

Die provozierenden Faktoren der Vulvitis und Vulvovaginitis bei Kindern:

  • Nichteinhaltung der Hygienestandards (34%),
  • Harnwegsinfektion (20%),
  • Schleudern der Darmflora (16%),
  • Wurmbefall (12%),
  • Infektion von außen, einschließlich eines Fremdkörpers (10%),
  • Allergie (8%).

In den letzten Jahren hat die Rolle der sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) bei der Entstehung der Vulvovaginitis bei Mädchen zugenommen - Chlamydien, Myco- und Ureaplasma, Trichomonas, Herpes genitalis, Gonorrhoe usw.

Spezifische Vulvovaginitis erfordert eine komplexe Behandlung mit immunobiologischen Präparaten und Physiotherapie, wobei Mittel zur Beseitigung der intestinalen und vaginalen Dysbakteriose mit obligatorischer Verwendung einer etiotropen Therapie (lange Behandlungen mit mehreren Antibiotika, auf die ein bestimmter Erreger empfindlich ist) eingesetzt werden.

Salpingitis und Salpingoophoritis bei Mädchen und Mädchen

Bei Mädchen, die nicht sexuell leben, ist die Gebärmutterentzündung in der präpubertären Periode ein casuistisches Phänomen. In den meisten Fällen ist die Entzündung der Anhängsel sekundär, d.h. Die Übertragung der Infektion erfolgt hämatogen oder lymphogen durch den vom Entzündungsprozess betroffenen Körper auf die Eileiter und Eierstöcke.

Mädchen, die nicht sexuell aktiv sind, haben praktisch keine Möglichkeit einer Infektion von außen (es gibt keine transvaginale Übertragung).

Staphylococcus, Streptococcus und anaerobe Erreger überwiegen in der ätiologischen Struktur der Salpingoophoritis.

Die Hauptursachen für sekundäre Salpingitis und Salpingoophoritis bei Mädchen:

  • akute eitrige Appendizitis;
  • entzündliche Prozesse im Dünn- und Dickdarm;
  • andere entzündliche Prozesse der Bauchorgane (kryptogene Peritonitis);
  • chronische Infektionsherde.

Bei sexuellem Leben, häufigem Wechsel der Sexualpartner, Infektion des äußeren Genitaltrakts (spezifische und nicht spezifische Kolpitis) kann die Infektion aufsteigend in das Becken eingeführt werden. Kann akute Salpingitis, Salpingoofarität entwickeln, die, wenn sie unbehandelt ist und die Immunität verringert, durch tubo-ovarielle Gebärmutterformationen erschwert werden kann.

Geschlechtskrankheiten bei Kindern

Genitalerkrankungen bei Kindern sind mittlerweile recht häufig. Diese Statistiken deuten darauf hin, dass Infektionen, die bei älteren Erwachsenen häufiger auftreten, bei Säuglingen zunehmend diagnostiziert werden. Geschlechtskrankheiten bei Kindern können sogar im intrauterinen Zustand auftreten. Wenn sie nicht sofort erkannt werden, kann das Kind später eine gefährliche Pathologie entwickeln. Es ist wichtig, die Besonderheiten aller Verstöße zu kennen, sie rechtzeitig zu erkennen und sofort einen Spezialisten zu kontaktieren, da sexuell übertragbare Krankheiten bei Kindern lebensgefährlich sein können. Wenn sie nicht rechtzeitig geheilt werden, ist ein tödlicher Ausgang wahrscheinlich.

Genitalerkrankungen bei Kindern sind mittlerweile recht häufig. Diese Statistiken deuten darauf hin, dass Infektionen, die bei älteren Erwachsenen häufiger auftreten, bei Säuglingen zunehmend diagnostiziert werden. Geschlechtskrankheiten bei Kindern können sogar im intrauterinen Zustand auftreten. Wenn sie nicht sofort erkannt werden, kann das Kind später eine gefährliche Pathologie entwickeln. Es ist wichtig, die Besonderheiten aller Verstöße zu kennen, sie rechtzeitig zu erkennen und sofort einen Spezialisten zu kontaktieren, da sexuell übertragbare Krankheiten bei Kindern lebensgefährlich sein können. Wenn sie nicht rechtzeitig geheilt werden, ist ein tödlicher Ausgang wahrscheinlich.

Ursachen und Folgen

Geschlechtskrankheiten bei Kindern treten aufgrund verschiedener Faktoren auf. Ärzten zufolge werden zunehmend erbliche Pathologien beobachtet. Es gibt aber auch erworbene Verstöße. Daher ist es wichtig zu wissen, wie sexuell übertragbare Krankheiten auf Kinder übertragen werden. Ein Kind kann wie folgt infiziert werden:

  • beim Stillen von Müttern mit HIV, Syphilis, verschiedenen Arten von Hepatitis;
  • in direktem Kontakt mit infizierten Haushaltsgegenständen oder einer infizierten Person;
  • während der Passage während der Geburt des Fötus durch den Geburtskanal;
  • wenn der Embryo im Mutterleib einer infizierten Mutter ist.

Sexuell übertragbare Krankheiten treten bei Jugendlichen nicht weniger auf als bei erwachsenen Patienten. Zu den Gründen gehören:

  • frühzeitiger Beginn der sexuellen Aktivität
  • mangelndes Wissen darüber, wie man sich vor STI schützt
  • Nichteinhaltung von Präventivmaßnahmen und Hygienevorschriften,
  • bei medizinischen Manipulationen.

Geschlechtskrankheiten von Kindern verursachen große gesundheitliche Schäden. Die Folgen können die schlimmsten sein. Sie beeinflussen die Bildung von Deformitäten, Entwicklungsverzögerungen. Im reiferen Alter kann sich die kleinste Störung zu einer schweren Krankheit entwickeln. Dies können ektopische Schwangerschaften, gastroide Funktionsstörungen, Unfruchtbarkeit und Misserfolge im Menstruationszyklus sowie die Onkologie sein.

Venerologische Erkrankungen bei Jugendlichen zeigen sich möglicherweise nicht im Frühstadium. Anschließend können sie zu einem chronischen Stadium der Erkrankung, Krebs und sogar zum Tod führen.

Symptome

Kindergeschlechtskrankheiten können sich erst nach einer bestimmten Zeit selbst erkennen. Sobald die ersten Symptome auftreten, muss ein Termin mit einem Arzt vereinbart werden.

Signal sind geringfügig, auf den ersten Blick Änderungen. Die wichtigsten Anzeichen sexuell übertragbarer Krankheiten bei Kindern im Genitalbereich:

Diagnose und Typen

Nur erfahrene und qualifizierte Venerologen, Urologen und Gynäkologen können die Genitalerkrankungen von Kindern erkennen. Aus diesem Grund ist es wichtig, regelmäßige Inspektionen durchzuführen. Nur ein Arzt kann die Pathologie bestimmen und eine kompetente Untersuchung durchführen. Die Diagnose umfasst eine detaillierte Befragung der Eltern, eine Sichtprüfung des Kindes. Anschließend wird biologisches Material für eine allgemeine Analyse eines Abstrichs bei Erkrankungen der Genitalorgane bei Kindern genommen. Bei Bedarf kann der Arzt auch eine bakterielle Kultur des Materials nehmen und Blut nehmen. In einigen Fällen werden Ultraschall-, Röntgen- und Magnetresonanzuntersuchungen durchgeführt. Der Verlauf der Behandlung hängt davon ab, welche Art von Kinderkrankheiten der Geschlechtsorgane festgestellt wurden.

Genitalerkrankungen bei Kindern werden in verschiedene Arten unterteilt:

  1. Wassersucht ist die Ansammlung von Flüssigkeit in der Vaginalmembran des Hodens bei Jungen;
  2. Erkrankung der Geschlechtsdrüsen, manifestiert sich im frühen Auftreten sekundärer Geschlechtsmerkmale;
  3. AIDS, gekennzeichnet durch Fieber, Muskel- und Knochenschmerzen, Hautausschläge;
  4. Vulvitis - Entzündung im Bereich der Vulva bei Mädchen;
  5. Gonorrhoe, die sich in heftigen eitrigen grünlichen Ausscheidungen manifestiert;
  6. Trichomoniasis, gekennzeichnet durch flüssige Schaumsekrete und Juckreiz;
  7. Candidiasis, deren Hauptmerkmale brennender, weißer Käseausfluss sind;
  8. Chlamydien bei Kindern manifestieren sich in Form von Konjunktivitis und Infektionen in der Mundhöhle;
  9. Mykoplasmose wird in Form von Juckreiz im Genitalbereich ausgedrückt;
  10. Die Infektion mit dem humanen Papillomavirus zeigt sich in Form von Juckreiz und dem Auftreten von Genitalwarzen.

Geschlechtskrankheiten bei Kindern können nicht allein geheilt werden. Es kann gesundheitsschädlich sein. Nur ein sachkundiger Arzt kann die Krankheit erkennen und die richtige Behandlungsweise finden. Es wird mit individuell ausgewählten Medikamenten verabreicht.

Prävention

Es ist natürlich einfacher, Prävention zu betreiben und sexuelle Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen nicht zu behandeln. Um das Kind vor Infektionen zu schützen, genügt es, einfachen Empfehlungen zu folgen:

  • vertrauliche Gespräche darüber, wie die Infektion auftritt und welche Anzeichen eine STI sind;
  • Hygiene;
  • Vertrautheit mit Verhütungsmethoden;
  • Impfung;
  • Routineuntersuchungen des Venerologen.

Genitalkrankheiten bei Kindern können in den meisten Fällen vermieden werden. Spezialisten der Klinik helfen, Ihr Baby vor Beschwerden zu schützen. Sie befassen sich mit umfassenden Untersuchungen und der Auswahl optimaler Präventionsmaßnahmen. Wenn eine Pathologie festgestellt wird, schreiben Ärzte einen Behandlungsplan vor. Sexuell übertragbare Krankheiten bei Kindern - das ist kein Satz. Den richtigen Venerologen finden Sie in unserem Portal. Sie können auch den kostenlosen Helpdesk anrufen, wo Sie einen Arzt finden, der sich mit sexuellen Erkrankungen bei Kindern auskennt.

Genitalinfektion bei Kindern

In den letzten Jahrzehnten hat das Problem der reproduktiven Gesundheit von Kindern und Jugendlichen zugenommen. Soziale Prozesse wie Umweltzerstörung, Verstädterung, unkontrollierter Gebrauch von Medikamenten, insbesondere des Antibiotikums

In den letzten Jahrzehnten hat das Problem der reproduktiven Gesundheit von Kindern und Jugendlichen zugenommen. Soziale Prozesse wie Umweltzerstörung, Verstädterung, unkontrollierter Gebrauch von Medikamenten, insbesondere Antibiotika, wirken sich negativ auf die Entwicklung des Fortpflanzungssystems des Kindes, seine Widerstandsfähigkeit gegen infektiöse Umweltfaktoren und den Zustand der lokalen Immunität des Genitaltrakts aus. All dies führt bei Kindern zur Ausbreitung entzündlicher Erkrankungen der Genitalien.

Die Fragen der Behandlung und Rehabilitation von Patienten mit entzündlichen Erkrankungen der äußeren Genitalien sind relevant, da Rückfälle und chronische Entzündungsprozesse die Prognose für die Generationsfunktion verschlechtern, was wiederum ein soziales und wirtschaftliches Problem darstellt.

Die Unterteilung der entzündlichen Erkrankungen des Urogenitaltrakts in spezifische und unspezifische Erkrankungen ist mittlerweile stark bedingt. Kürzlich durchgeführte Studien haben gezeigt, dass bei Patienten neben Gonokokken, Trichomonaden, Chlamydien und anderen Pathogenen bedingt pathogene aerobe Mikroorganismen gefunden werden, wobei die mikrobielle Assoziation mit inhärenten biologischen Eigenschaften als ätiologischer Faktor wirkt. In den gegenwärtigen Stadien verlieren entzündliche Erkrankungen des Urogenitals in vielen Fällen ihre inhärente Spezifität des klinischen Verlaufs. Die Inzidenz von Mischinfektionen hat zugenommen, und die Pathogenität der einzelnen Mikroben nimmt bei den mikrobiellen Assoziationen zu [2, 6, 12, 14]. Es ist schwierig zu diagnostizieren, möglicherweise die Entwicklung von Komplikationen und das Wiederauftreten der Krankheit, verändert den klinischen Verlauf der Infektion.

Traditionell ist es üblich, Geschlechtskrankheiten (Syphilis, Gonorrhoe, Trichomoniasis, weicher Chancre, Donovanose, Geschlechtslymphanulomatose) und sexuell übertragbare Infektionen (Krankheiten) zu isolieren (Hepatitis, HIV, Chlamydien, HPV-Infektion usw.). Diese Einteilung verliert jedoch allmählich ihre Bedeutung, und im Moment werden all diese Krankheiten unter dem Begriff "sexuell übertragbare Infektionen" (STIs) zusammengefasst.

Die Inzidenz von sexuell übertragbaren Krankheiten in den letzten Jahren hat sowohl bei Kindern als auch bei Jugendlichen zugenommen. Im Jahr 2002 betrug der Anteil der Patienten in der Altersgruppe bis 18 Jahre: Patienten mit Gonorrhoe - 6,8%, Trichomoniasis - 2,3%, Chlamydien - 3,4% der Fälle [6]. Diese Indikatoren können aufgrund des Vorhandenseins kommerzieller medizinischer Einrichtungen, die keine statistischen Aufzeichnungen über Morbidität durchführen, sowie der Prävalenz der Selbstmedikation, insbesondere bei Jugendlichen, etwas unterschätzt werden. Es besteht die Tendenz zur "Verjüngung" von STIs.

Die Hauptwege für die Infektion von Kindern mit sexuell übertragbaren Krankheiten sind [6, 12]:

  • transplazentar (HIV, virale Hepatitis B und C, Syphilis, Infektion mit humanem Papillomavirus);
  • Perinatale (HIV, Virushepatitis B und C, Syphilis, Gonococcus, Trichomonas, Chlamydien- und humane Papillomavirusinfektionen);
  • Übertragung der Infektion während des Stillens (HIV; bei Virushepatitis B und C, Syphilis ist das Infektionsrisiko nicht klar genug);
  • direkter Kontakt:

- Autoinokulation (herpetische und humane Papillomavirus-Infektionen);

- durch Alltagsgegenstände;

- Geschlechtsverkehr (alle sexuell übertragbaren Krankheiten);

- Transfusion (HIV, Hepatitis).

Die meisten ausländischen Forscher setzen die Infektion mit STI-Erregern in engem Kontakt mit dem Haushalt oder die Autoinokulation in Bezug auf die Prävalenz an und betrachten solche Fälle als casuistisch (mit Ausnahme von Herpes-simplex-Viren und humanem Papillomavirus) [6, 11].

Nach Angaben von Forschern aus dem Inland ist die Möglichkeit einer Infektion in diesen Fällen nicht ausgeschlossen, und nach den Veröffentlichungen einiger Autoren ist die Infektion von Kindern durch Kontakt und Alltag weit verbreitet (0,7% bei Gonorrhoe, 26,1% bei Trichomoniasis, 66,1% bei Chlamydien) ) [4].

Zuvor war der sexuelle Weg der Infektion mit STI häufiger bei Jugendlichen (14–18 Jahre), jedoch hat die Anzahl der Fälle sexueller Übertragung in der Gruppe der Kinder unter 12 Jahren zugenommen. Laut verschiedenen Forschern werden 7,5 bis 70% der Gesamtzahl der Erkrankungen des unteren Urogenitaltrakts bei Kindern als STI bezeichnet, während die Prävalenz von STI bei Kindern mit sexuellen Kontakten folgende Geschichte aufweist: Gonorrhoe - 0 bis 26,3 %, Chlamydien - von 3,9 bis 17%, Trichomoniasis - von 0 bis 19,2%, Syphilis - von 0 bis 5,6%. Der Unterschied bei den Indikatoren ist darauf zurückzuführen, dass die Inzidenz von STI sowohl in verschiedenen Regionen als auch in Bevölkerungsgruppen innerhalb einer Region stark variiert.

Laut sozialen Umfragen bei Kindern und Jugendlichen gaben etwa 15% der Mädchen und 22% der Jungen an, in ihrem Leben Geschlechtsverkehr zu haben, während 50% von ihnen angaben, dass der erste Geschlechtsverkehr vor dem 15. Lebensjahr stattfand Bei 5% der Mädchen und 2% der Jungen trat dies vor dem Alter von 12 Jahren auf.

In Anbetracht der psychischen und physiologischen Unreife des Körpers eines Kindes ist jede Form des sexuellen Kontakts mit einem Kind sexueller Missbrauch. In unserem Land hat das Problem der sexuellen Gewalt gegen Kinder immer wenig Beachtung gefunden. In einer Umfrage unter Schulkindern in Moskau und St. Petersburg, die 1993 durchgeführt wurde, gaben 24% der Mädchen und 11% der Jungen an, in der Vergangenheit sexuellen Zwang ausgeübt zu haben. Die Ergebnisse einer soziologischen Umfrage in 21 Ländern der Welt zeigen, dass zwischen 7 und 36% der Frauen und 3 bis 29% der Männer im Alter von 18 Jahren Opfer von sexueller Gewalt sind [5, 11].

Separate Probleme sind Fälle von sexuellem Missbrauch in der Familie. Die häufigsten Gewaltziele für Kinder sind 5-10 Jahre alt, sowohl Jungen als auch Mädchen. Laut verschiedenen Autoren treten etwa 50% aller Fälle sexueller Gewalt in einer Familie auf. Häusliche Gewalt ist in der Regel langanhaltend (dies wird seit vielen Jahren beobachtet), führt zu chronischen Verletzungen des Kindes und erhöht das Infektionsrisiko mit STI-Erregern um ein Vielfaches.

Die Beratung von Kindern mit Verdacht auf sexuell übertragbare Krankheiten sollte von Fachleuten durchgeführt werden, die über die Fähigkeiten verfügen, das Kind zu untersuchen und das für die Studie erforderliche klinische Material zu beschaffen. Von großer Bedeutung ist das Studium der Kranken- und Sozialgeschichte, das mit Zustimmung der Eltern des Kindes oder seiner Interessenvertreter durchgeführt wird.

Die Ursachen für Entzündungen im Urogenitalbereich sind jedoch vielfältig, sie können von Natur aus infektiös und nicht infektiös sein, primär oder sekundär auftreten. In dieser Hinsicht sollte die Untersuchung von Kindern komplex sein: Feststellung der Anamnese, allgemeiner Status, Identifizierung von Begleiterkrankungen, die möglicherweise eine Entzündung des Urogenitaltrakts verursacht haben. Bei Verdacht auf eine STI bei einem Kind muss die Labordiagnose notwendigerweise die Isolierung einer Reinkultur umfassen, wodurch die korrekte Diagnose möglich ist [1, 4, 6, 7, 11].

Vulvitis und Vulvovaginitis

Die Entzündung der äußeren Genitalorgane ist primär und sekundär. Primäre Vulvitis tritt mit Fehlern in der Kinderbetreuung auf, mit Verletzungen, Diabetes, Helminthiasis, Harninkontinenz, Furunkulose.

Bei Mädchen ist die Häufigkeit der primären Vulvitis mit Unvollkommenheiten in endokrinen und immunologischen Prozessen sowie mit anatomischen und physiologischen Eigenschaften der Genitalorgane (zarte Haut, eine große Anzahl von Vestibulardrüsen) verbunden.

Sekundäre Vulvitis tritt als Folge entzündlicher Prozesse in den inneren Genitalorganen (Kolpitis) auf. In der Kindheit wird die Vaginitis durch die Unterfunktion der Eierstöcke gefördert [10, 13].

Die klinische Vulvitis hängt von der Schwere des Prozesses ab. Mit der Aktivität des Prozesses schwillt das Gewebe der Vulva an, es kommt zu einer Hyperämie der großen und kleinen Schamlippen. All diese Symptome sind oft diffus und betreffen nicht nur die Vulva, sondern auch die Leistenfalten und die Leistenlymphknoten. Patienten klagen über Juckreiz in der Vulva, eitriger Ausfluss aus dem Genitaltrakt. Wässrige Entladung gelblich-grüne Farbe sind bei der Niederlage von Escherichia coli. Bei Staphylokokken-Läsionen ist der Ausfluss dick, gelb-weiß.

Die Therapie bei unspezifischer Vulvitis sollte umfassend sein. Die äußeren Genitalien werden 5-6 mal täglich mit desinfizierenden Lösungen behandelt (2% ige Chlorophylliptikumlösung; 0,5% Dioxidinlösung; Kamille, Schnur, Ringelblume). Achten Sie darauf, eine Desensibilisierung (Fenistil, Elidel) und eine sedative Therapie (Baldrian) durchzuführen [5, 10 13].

Vulvovaginitis tritt am häufigsten bei Mädchen im Alter von 3–8 Jahren auf. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass das Epithel in ihnen kein Glykogen enthält, der Schleim locker, zart und verletzlich ist und das Vaginalsekret alkalisch reagiert. Die Vulvovaginitis macht 65% aller Genitalerkrankungen bei Kindern aus. Ihr Auftreten wird durch Funktionsstörungen der Genitalorgane, allgemeine Infektionskrankheiten, endokrine Störungen, Helminthiasis, Eindringen von Fremdkörpern gefördert [10, 13].

Klinische Manifestationen hängen von der Schwere des Prozesses ab, können jedoch denjenigen der Vulvitis sehr ähnlich sein.

Die Behandlung zielt darauf ab, die Ursache der Erkrankung zu beseitigen. Die Rehabilitation von Infektionsherden, die Behandlung von Helmintheninfektionen, extragenitalen Erkrankungen und endokrinen Erkrankungen sind notwendig. Die Vulvovaginitis bei Mädchen, die durch Einnahme eines Fremdkörpers in der Vagina verursacht wird, schreitet rasch voran und wird von reichlich eitrigen Sekreten aus dem Genitaltrakt begleitet.

Die lokale Behandlung der Vulvovaginitis ist der Behandlung der Vulvitis ähnlich, jedoch werden der Therapie Vaginalduschen mit Furacilin, Octenisept und Dioxidinlösungen zugesetzt, gefolgt von der Einführung von Antibiotika auf Kakaobutterbasis in der Vagina.

Vitaminpräparate (Vitrum, Unicap), Duphalac (10–20 ml 1 Mal pro Tag) oder Bifidumbacterin (10 Dosen pro Tag) werden ebenfalls gezeigt [5, 10 13].

Gonokokken-Infektion

Der Erreger der Gonokokkeninfektion ist der gramnegative Diplococcus N. gonorrhoeae. Gonorrhoe ist eine Geschlechtskrankheit, die sowohl Jungen als auch Mädchen betreffen kann. Bei Mädchen tritt die Gonorrhoe-Infektion jedoch 10 bis 15 Mal häufiger auf. Der für die Entstehung des Gonokokken-Prozesses bei Kindern verantwortliche Faktor wird als günstige morphofunktionelle physiologische Bedingungen für die Vitalaktivität der Infektion in ihren Harnorganen angesehen. Kinder im Alter von 3–12 Jahren sind häufiger krank [4, 6, 14].

Die Häufigkeit von Gonokokkeninfektionen bei Mädchen hängt von Alter, chronologischen Schwankungen der Immunität und dem hormonellen Zustand ab. Bei Neugeborenen wird Gonorrhoe aufgrund passiver Immunität der Mutter und des Vorhandenseins mütterlicher Östrogenhormone selten beobachtet.

Im Alter von 2 bis 3 Jahren sind die passiven schützenden mütterlichen Antikörper aufgebraucht, und die Sättigung des Östrogens nimmt ab. Während dieser Zeit ändert sich der Zustand der Schleimhaut der Vulva und Vagina. In den Zellen des zylindrischen Epithels nimmt der Glykogengehalt ab, die Diastaseaktivität nimmt ab, der vaginale Ausfluss reagiert alkalisch oder neutral, Dederlein-Stäbchen verschwinden, was Glykogen zu Laktat abbaut und dadurch eine Säureaktion verursacht, und die pathologische mikrobielle Flora wird aktiviert.

In den folgenden Lebensjahren steigt in Verbindung mit der Aktivierung der Funktion der endokrinen Drüsen der Glykogenspiegel in den Epithelzellen, der pH-Wert wird sauer, und die Population der Dederlein-Stöcke, die die pathogene Flora verdrängen, wird wiederhergestellt.

Gonorrhoe im Kindesalter weist eine Reihe von Merkmalen auf, von denen die multifokale Läsion hauptsächlich die Möglichkeit ist, einen disseminierten Prozess zu entwickeln. Bei multifokalen Läsionen bei Mädchen ist die Vagina zu 100% in den Prozess involviert, zu 60% in der Harnröhre, zu 0,5% im Rektum. Die Verletzung der Schleimhäute tritt unmittelbar nach dem Kontakt mit Gonokokken auf, und subjektive Beschwerden und objektive Symptome der Erkrankung treten nach der Inkubationszeit (von 1-3 Tagen bis 2-3 Wochen) auf. Die Gonorrhoe in der Klinik ist bei Mädchen manchmal durch einen torpiden, rückfallenden Verlauf gekennzeichnet und in manchen Fällen asymptomatisch. Der typischste akute Ausbruch der Krankheit, der durch reichlich eitrigen Ausfluss gekennzeichnet ist, diffundiert die Hyperämie der äußeren Genitalorgane, das Perineum, die Haut der inneren Oberschenkel und die perianalen Falten. Mädchen klagen über Schmerzen beim Wasserlassen, Tenesmus. Eitriger Ausfluss, dicke, grünliche Farbe, haftet an der Schleimhaut, hinterlässt beim Trocknen Krusten auf der Haut.

Aufsteigende Gonorrhoe wird selten beobachtet, aber die Möglichkeit ihrer Entwicklung muss vor allem bei Zervizitis beachtet werden. Die Erkrankung wird durch das Fehlen einer Barriere bei Mädchen in Form eines geschlossenen inneren Pharynx gefördert, wobei die Falten des Halskanals in ihnen nicht wie bei erwachsenen Frauen im inneren Pharynx enden, sondern in die Gebärmutterhöhle übergehen, wobei das Endometrium betroffen ist. Primäre gonorrheale Endocervicitis in der "neutralen Phase" (der Phase der sexuellen Ruhe von 2,5 bis 3 Jahren vor Beginn der Pubertät) bei Abwesenheit oder schwacher Entwicklung von Drüsengewebe ist selten. Bei chronischen Gonorrhöen tritt bei Mädchen im Alter von 8 bis 10 Jahren eine sekundäre Entwicklung der Endocervicitis auf. Ihr Fluss ist in der Regel torpid, träge. Bei Mädchen der Pubertät ist häufig die Schleimhaut des Gebärmutterhalses betroffen, bei der jedoch praktisch keine Bartholinitis auftritt.

Die Gonorrhoe verläuft bei Jungen fast genauso wie bei erwachsenen Männern, jedoch weniger akut und mit weniger Komplikationen, da die Prostata und Samenblasen vor der Pubertät schwach entwickelt sind und der Drüsenapparat der Harnröhre unterentwickelt ist. Patienten fühlen Schmerzen, Schmerzen beim Wasserlassen, eitriger Ausfluss aus der Harnröhre, Dysurie. Schwämme der äußeren Harnröhrenöffnung sind geschwollen und hyperämisch. Palpation der Harnröhre kann schmerzhaft sein. Hyperämie und Ödem können sich auf die Haut der Eichel und der Vorhaut ausbreiten. Aus der Harnröhre frei eitriger Ausfluss von gelblich-grünlicher Farbe. Aufgrund von Sekreten kann sich eine Mazeration des inneren Blatts der Vorhaut entwickeln. Am Kopf des Penis können sich Erosionen bilden. Balanitis und Balanoposthitis sind möglich. Auf der Haut des Penis und den umgebenden Erosionsbereichen sind Krusten bedeckt. Darüber hinaus kann es zu einer Hyperämie der Haut des Penis und in dessen Nähe sowie im perianalen Bereich kommen.

Traditionell wird die Diagnose der Gonorrhoe auf der Grundlage der Gewinnung einer Reinkultur von Gonococcus im klinischen Material des Patienten und der Bestimmung der saccharolytischen Eigenschaften gestellt. Die Fermentation von Kohlenhydraten ermöglicht die Differenzierung von Gonokokken von anderen gramnegativen Mikroorganismen, häufiger Meningokokken und katarrhalischen Mikrokokken, die häufig im Urogenitaltrakt von Kindern vorkommen.

Nichtkulturelle Tests auf Gonorrhoe, einschließlich Gramfärbung, DNA-Sonden oder ELISA, sollten nicht ohne Kulturstudien verwendet werden [4, 7]. Proben aus Vagina, Harnröhre, Rachen oder Rektum sollten auf selektiven Medien untersucht werden, um Gonococcus nachzuweisen. Alle vermuteten Materialien aus dem N. gonorrhoeae-Fokus sollten genau identifiziert werden, zumindest durch Tests, die auf verschiedenen Prinzipien (biochemische und serologische Eigenschaften des Erregers) basieren. Bei entsprechendem Krankheitsbild ermöglicht der Nachweis in gramgefärbten Abstrichen, Gonokokken oder das Vorhandensein einer großen Anzahl roter Blutkörperchen in Abstrichen, auch wenn keine Flora vorhanden ist, den Verdacht auf Gonorrhoe.

Ein Kind mit Gonorrhoe wird hospitalisiert. Die Behandlung der Gonorrhoe im Kindesalter sollte umfassend sein (Antibiotika-Therapie, allgemeine Kräftigungstherapie zur Wiederherstellung des Immunsystems).

Bei Kindern bleibt das Medikament der Wahl Benzylpenicillin (Dosis von 4,2 bis 6,8 Millionen IE). Das Medikament wird in Einzeldosen von 50 bis 200.000 Einheiten je nach Alter in Abständen von 4 Stunden rund um die Uhr verabreicht. Der Kurs dauert 5-7 Tage. Ceftriaxon wird auch einmalig in einer Dosis von 125 mg einmalig mit einem Körpergewicht von weniger als 45 kg angewendet [1, 6]. Während der gesamten Antibiotikatherapie wird die Bettruhe mit täglichem Wäschewechsel verordnet.

Der Zeitpunkt des Follow-ups beträgt 5 Monate. Während dieser Zeit sind Kinder nicht in Kindergärten erlaubt. Der Schulbesuch ist unmittelbar nach Ende der Behandlung und negative Ergebnisse wiederholter bakteriologischer Studien erlaubt: drei Provokationen und drei Kulturen im Abstand von 10 Tagen.

Bei torpidem und langfristigem Krankheitsverlauf verlängert sich der Beobachtungszeitraum mit wiederholten bakteriologischen und kulturellen Studien auf 1,5 bis 2 Monate.

Es ist zu beachten, dass Gonorrhoe eine Verschlimmerung bereits bestehender Harnwegsinfektionen verursacht. Gleichzeitig kann das Krankheitsbild der Erkrankung erheblich variieren. Beispielsweise verringert die Trichomonas-Infektion die Aktivität von Gonococcus und "maskiert" die klinischen Manifestationen der Gonorrhoe, während die Kombination von Gonococcus und Ureaplasma zu einer stärkeren Aktivierung beider Pathogene führt. Bei solchen mikrobiellen Assoziationen sind die Prozesse der Diagnose und Behandlung kompliziert, was wiederum zur Chronizität des Prozesses beiträgt. In jedem Fall wird, wenn eine Assoziation von STI-Erregern festgestellt wird, zuerst die Behandlung anderer Infektionen und dann die Gonorrhoe durchgeführt.

Urogenitale Trichomoniasis

Der Erreger der Krankheit ist der Parasit Tr. vaginalis. Außerhalb des menschlichen Körpers verlieren Trichomonas schnell ihre Vitalität und sterben innerhalb weniger Sekunden ab. In unverdünntem Vaginalschleim bleiben Trichomonas-Wäsche bis zum Austrocknen (3-5 Stunden) am Leben. Trichomoniasis bei Kindern wird selten beobachtet, meist bei jugendlichen Mädchen, die über Sexualerfahrung verfügen [14]. Mögliche Familienoptionen (wenn jemand bereits krank ist) sowie Infektion von Neugeborenen durch kranke Mütter während der Passage durch den Geburtskanal, was relativ selten ist; gleichzeitig entwickeln sich Vulvovaginitis und Urethritis ohne spezifische Anzeichen. Aufgrund der Besonderheiten des Vaginalepithels und der Vaginalflora bei Neugeborenen kann die vaginale Trichomoniasis spontan geheilt werden. In der Harnröhre von Mädchen bestehen Parasiten jedoch manchmal lange (von 3 bis 9 Monaten). Bei Kindern vor der Pubertät wird selten urogenitale Trichomoniasis beobachtet.

Im Durchschnitt macht dies 0,8 bis 3,8% der Fälle aus [1, 4, 6].

Klinisch manifestiert sich Trichomonas vulvovaginitis in reichlich Flüssigkeit schäumenden Sekreten - von weißlich bis grünlich. Die Krankheit wird begleitet von einem starken Juckreiz der Vulva, einer möglichen Beimischung von Blut beim Abfluss und der Bildung von Erosionen nicht nur an der Schleimhaut des Urogenitalbereichs, sondern auch an der Innenseite der Oberschenkel.

Keines der vorhandenen Verfahren sieht den Nachweis von Trichomonas in allen Fällen der Erkrankung vor. Daher ist die Kombination verschiedener Verfahren (Mikroskopie gefärbter und nativer Präparate und Kultur) der Schlüssel für eine erfolgreiche Diagnose von Trichomoniasis. Serologische Diagnoseverfahren haben keine praktische Anwendung gefunden, da sie aufgrund des Vorhandenseins mehrerer Trichomonas-Serovare, eines niedrigen Niveaus der Immunantwort und der langfristigen Aufrechterhaltung positiver serologischer Reaktionen bei Patienten, die von Trichomoniasis geheilt werden, zu einem hohen Prozentsatz falsch positiver Ergebnisse führen. Die Diagnose der Trichomoniasis wird zwangsläufig durch den Nachweis des Erregers in der direkten Mikroskopie von pathologischem Material sowie in Kulturpflanzen auf künstlichen Nährmedien (Kultur) bestätigt, was die Diagnosesicherheit insbesondere bei Kindern signifikant erhöht [1, 4, 12].

Für die Behandlung von Trichomoniasis wird Kindern Metronidazol per os verschrieben: im Alter von 1 bis 5 Jahren 1/3 einer Tablette, die 250 mg enthält, 2-3-mal täglich; 6–10 Jahre - 0,125 g, zweimal täglich; 11–15 Jahre - 0,25 g zweimal täglich für 7 Tage.

Die Heilungsrate der urogenitalen Trichomoniasis wird 7–10 Tage nach Abschluss der Behandlung unter Verwendung mikroskopischer und kultureller Forschungsmethoden ermittelt [1]. Kontrolluntersuchungen kranker Kinder verbringen monatlich 3 Monate.

Urogenitale Candidiasis

Dies ist eine Schädigung der Harnorgane durch hefeartige Pilze der Gattung Candida. Die Art C. albicans ist vorherrschend, weniger häufig ist C. tropicales, C. krusei die Ursache der Erkrankung. C. albicans hat die ausgeprägtesten pathogenen Eigenschaften unter den Erregern von Candidiasis.

Urogenitale Candidiasis bei Kindern entwickelt sich mit exogenen und / oder endogenen Risikofaktoren.

Zu den Faktoren, die zur Manifestation pathogener und invasiver Eigenschaften von Candida-Pilzen beitragen, gehören angeborene und erworbene Immundefizienzzustände, allgemeine Infektionen und Intoxikationen, Endokrinopathien, Störungen der inneren Umgebung und normale mikrobielle "Landschaft" der Schleimhäute [12].

Die Diagnose der urogenitalen Candidiasis bei Kindern wird auf der Grundlage klinischer, mikroskopischer und kultureller Studien durchgeführt.

Klinische Formen der Candidiasis, die in Geschlechtskliniken behandelt werden, sind oberflächliche Läsionen und in der Regel auf den Genitalbereich beschränkt. Urogenitale Candidiasis ist bei Kindern weniger häufig als bei Erwachsenen und tritt in der Regel in Form von Urethritis, Balanoposthitis, Vulvovaginitis und Zystitis auf. Beschwerden wie Juckreiz, Brennen im Anogenitalbereich, vaginaler Ausfluss in Form von weißer Käsemasse, käsige Plaques auf den Schleimhautorganen. Es gibt eine Hyperämie der Haut und der Schleimhäute der betroffenen Bereiche. Rezidivierende urogenitale Candidiasis bei Kindern tritt praktisch nicht auf [4, 6, 12].

Die klinische Diagnose von Candidiasis muss durch den Nachweis von Candida-Pilzen in Zubereitungen aus pathologischem Material durch direkte Mikroskopie bestätigt werden. Die mikroskopische Untersuchung erlaubt nicht nur das Vorhandensein von Candida-Pilzen mit überwiegenden vegetativen Formen (Mycel- und Sproßhefezellen) zu bestimmen, sondern auch die Zusammensetzung der Mikroflora (pathogene und bedingt pathogene Mikroorganismen) zu bewerten.

Kulturforschung wiederum ermöglicht es, nicht nur den Erreger zu identifizieren, sondern auch die Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten zu beurteilen. Der Titer von Pilzkolonien in einer Menge von mehr als 103 KBE / ml ist diagnostisch signifikant. Der Nachweis von Pilzen ohne Symptome der Krankheit ist kein Indikationspunkt für eine Behandlung, da sie bei gesunden Menschen periodisch nachgewiesen werden können [1, 4, 5].

Die Taktik des Managements von Kindern mit urogenitaler Candidiasis umfasst nach den Empfehlungen die Ernennung von Pimafucin, das bei Vaginitis in einer Dosis von 0,5-1,0 ml des Arzneimittels 1 Mal pro Tag angewendet wird, bis die Symptome verschwinden. Orale Formen werden mit 0,5 Tabletten 2-4 mal täglich angewendet. Ketoconazol-Tabletten zu 0,2 g werden zweimal täglich mit einer Dosis von 4–8 mg / kg Körpergewicht zu den Mahlzeiten eingenommen. Bei Körpergewicht über 30 kg werden sie in der gleichen Dosis wie bei Erwachsenen angewendet. Kindern, die älter als 1 Jahr sind, wird Fluconazol mit 1-2 mg / kg Körpergewicht pro Tag verordnet.

Die Kriterien für die Heilung der urogenitalen Candidiasis sind das Verschwinden der klinischen Manifestationen der Krankheit, die negativen Ergebnisse der mikrobiologischen Forschung. Der Beobachtungszeitraum wird individuell festgelegt, abhängig von der Dauer, der Art der klinischen Manifestationen und der Prävalenz der urogenitalen Candidiasis [1, 12].

Urogenitale Chlamydien

Entzündungskrankheiten der Harnorgane der Chlamydien-Ätiologie bei Kindern erregen heute die Aufmerksamkeit von Ärzten nicht. Trotzdem ist Urogenitale Chlamydien bei Kindern häufiger als bei anderen STIs. Die Infektion wird durch Chlamydia trachomatis verursacht. Die Inkubationszeit beträgt 10–14 Tage. Klinisch kann eine Chlamydieninfektion unterschiedlich auftreten. Derzeit mit Chlamydia trachomatis verbunden:

  • Erkrankungen des Genitaltrakts und der Harnwege (Vulvovaginitis, Urethritis, Zystitis, Pyelitis, Pyelonephritis);
  • Erkrankungen der Atemwege und der oberen Atemwege (Sinusitis, Otitis, Bronchitis und Lungenentzündung);
  • Konjunktivitis;
  • Arthritis;
  • Reiter-Syndrom;
  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Durchfall);
  • Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems (Myokardschaden).

Eine Vielzahl verschiedener klinischer Formen der Chlamydieninfektion verdient die Aufmerksamkeit vieler Ärzte vieler Fachrichtungen [9].

Neugeborene können sich perinatal infizieren. Nach Angaben der WHO sind 60–70% der Kinder von Müttern, die an einer Chlamydien-Infektion leiden, infiziert. Bei älteren Kindern sind die Hauptinfektionswege der Haushalt und die sexuelle.

Chlamydien-Infektion befällt zunächst die Schleimhäute (Auge, Oropharynx, Urogenitaltrakt, Rektum). Bei Neugeborenen wird eine Infektion, die durch Chlamydia trachomatis verursacht wird, häufig auf der Basis von Konjunktivitis-Symptomen erkannt und ist die Ursache für Ophthalmie. Chlamydia trachomatis ist die häufigste Ursache für das Auftreten einer subakuten Pneumonie, die nicht mit einem Temperaturanstieg einhergeht und sich im 1-3. Lebensmonat des Kindes entwickelt. Bei Kindern im Alter von 3–6 Jahren treten Chlamydien häufig in Form von asymptomatischen Infektionen des Oropharynx, des Urogenitaltrakts und des Rektums auf [11].

Urogenitale Chlamydien treten bei sexuell aktiven Jugendlichen ebenfalls ohne deutliche klinische Manifestationen auf. Das häufigste Symptom bei Mädchen ist eine stauende Hyperämie des Vulva-Rings. Allokation in der Regel spärlich, Schleimhäute, Juckreiz und Brennen beim Wasserlassen sind etwas ausgeprägt. Asymptomatische oder oligosymptomatische Chlamydien erhöhen das Risiko, eine aufsteigende Infektion zu entwickeln, die bei Kindern aufgrund der Altersmerkmale des Organismus und des Fehlens natürlicher Schutzfaktoren für den Urogenitaltrakt bereits recht hoch ist. Eine aufsteigende Chlamydien-Infektion kann zur Entwicklung von Komplikationen in Form verschiedener entzündlicher Erkrankungen des oberen Genitaltrakts führen (Endometritis, Salpingitis, Tubo-Ovarialabszess und Beckenperitonitis sowie Kombinationen davon) [4].

Es wird empfohlen, die Untersuchung auf das Vorhandensein von Chlamydien auch bei fehlenden Symptomen der Krankheit bei Risikopersonen durchzuführen: sexuell aktive Jugendliche; Babys, die von Müttern geboren wurden, die nicht wegen einer Chlamydieninfektion behandelt wurden; Kinder, deren Eltern infiziert sind [8].

Zum Nachweis von Chlamydien gibt es folgende Methoden: Immunfluoreszenz, Enzymimmunoassay, serologische, Kultur- und DNA-Diagnostik. Die Früherkennung von Chlamydien ist eine wichtige Voraussetzung, um möglichen Komplikationen vorzubeugen. Für die schnelle Diagnose von Chlamydien ist es bevorzugt, das Verfahren der direkten Immunfluoreszenz mit monoklonalen Antikörpern zu verwenden. Gleichzeitig ist keine freie Zuteilung, sondern das Abkratzen von Epithelzellen Gegenstand der Forschung. Wenn die Testergebnisse bei Kindern positiv sind, sollte eine Kulturmethode zum Nachweis von Chlamydia trachomatis verwendet werden, um die Diagnose zu bestätigen.

Bei der Behandlung von Kindern mit urogenitaler Chlamydiose wird Erythromycin in einer Dosis von 50 mg / kg Körpergewicht in vier orale Dosen für 10 bis 14 Tage (mit einem Körpergewicht von weniger als 45 kg) angewendet. Bei Kindern mit einem Gewicht von mehr als 45 kg, aber nicht unter 8 Jahren, wird Erythromycin gemäß den für die Behandlung von Erwachsenen entwickelten Schemata verwendet. Bei Kindern

Azithromycin oder Doxycyclin werden bei Erwachsenen ab 8 Jahren angewendet.

Um sicherzustellen, dass der Patient von urogenitalen Chlamydien geheilt wird, sollte eine Studie unter Berücksichtigung der Diagnosemethode durchgeführt werden [1]. Kulturforschung wird frühestens 2-3 Wochen nach Ende der Therapie durchgeführt. Kriterien für die Heilung von urogenitalen Chlamydien sind negative Ergebnisse der Kultur und das Fehlen klinischer Symptome der Krankheit.

Mykoplasmose

Urogenitale Mycoplasmose nimmt derzeit einen erheblichen Platz unter sexuell übertragbaren Krankheiten ein. Bei Neugeborenen erfolgt die Kolonisation des Genitaltraktes durch Mykoplasmen während der Geburt. Diese Infektion ist oft latent, asymptomatisch und wird oft durch verschiedene Stresssituationen verschlimmert.

Klinische Manifestationen wurden gelöscht. Die Patienten sprechen in der Regel von einem periodischen, sanften, spontanen Juckreiz in der Vulva. Vor diesem Hintergrund Schleimabfluss aus dem Genitaltrakt.

Die Diagnose der Mykoplasmose basiert auf Daten aus der Kulturdiagnostik [3, 13, 14].

Die Komplexität der Behandlung der Krankheit im Kindesalter beruht auf der Tatsache, dass in der Kinderpraxis keine Tetracycline und Erythromycin verwendet werden. Die Behandlung erfolgt mit der obligatorischen Verwendung einer immunstimulierenden Therapie (Cycloferon), Makroliden, Cephalosporinen in Altersdosierungen.

Infektion des menschlichen Papillomavirus

Die Inkubationszeit für eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus liegt zwischen 1 und 9 Monaten, durchschnittlich 3 Monate. Genitalwarzen haben die Form einzelner oder mehrerer kleiner papillärer Formen von hellrosa Farbe mit kurzem Stiel.

In der Anfangsphase der Entstehung von Feigwarzen sind die Symptome oft nicht vorhanden, und nur mit ihrem schnellen Wachstum suchen Patienten medizinische Hilfe. Die hauptsächliche klinische Manifestation ist Juckreiz.

Je nach Lage und Größe der Warzen gibt es verschiedene Behandlungen. Wenn sich die Kondylome in der Vulva befinden, können anorektale Falten mit dem Präparat Solkovagin entfernt werden. Diese Methode ist auf einzelne Warzen anwendbar. Mit einem weit verbreiteten, umfangreichen Verfahren, dessen Entwässerungscharakter bevorzugt der Einsatz von Lasertherapie ist. Eine wichtige Richtung bei der Behandlung dieser Pathologie ist auch der Einsatz von antiviralen Medikamenten und eine immunostimulierende Therapie [3, 10, 13, 14].

Daher ist eine Infektion des Genitals in der Kindheit ein ernstes Problem. Die hohe Erkennungshäufigkeit akuter entzündlicher Erkrankungen der äußeren Genitalorgane bei Kindern (sowohl Mädchen als auch Jungen), die große soziale Bedeutung der Folgen dieser Erkrankungen für die Schwangerschaftszeit - all dies bestimmt die Notwendigkeit, diesen Patienten durch verschiedene Fachbereiche (Kinderärzte, Dermatovenerologen, Gynäkologen, Urologen usw.) sowie umfassende Diagnose und Behandlung von Kindern mit dieser Pathologie, deren Auswahl in einer speziellen Dispensgruppengruppe.

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