Die Addison-Krankheit oder die Bronzekrankheit ist eine pathologische Läsion der Nebennierenrinde. Infolgedessen wird die Sekretion von Nebennierenhormonen reduziert. Die Addison-Krankheit kann sowohl Männer als auch Frauen betreffen. In der Hauptrisikogruppe Personen der Altersgruppe 20–40 Jahre. Die Addison-Krankheit wird als fortschreitende Erkrankung mit einem schweren Krankheitsbild charakterisiert.

Die Ursachen der Addison-Krankheit sind pathologisch, einschließlich Autoimmunerkrankungen (Autoallergie), Prozesse, die die Nebennierenrinde zerstören (Tuberkulose, Syphilis, Blutungen in den Nebennieren, bilaterale primäre oder metastatische Nebennierentumoren, Amyloidose, Lymphogranulomatose usw.). Manchmal ist eine chronische Nebenniereninsuffizienz sekundär und entwickelt sich als Folge einer Funktionsstörung des Hypothalamus-Hypophysen-Systems (Hypothalamus-Hypophyseninsuffizienz).

Was ist das?

Die Addison-Krankheit ist eine seltene endokrine Erkrankung, durch die die Nebennieren ihre Fähigkeit verlieren, genügend Hormone zu produzieren, vor allem Cortisol. Dieser pathologische Zustand wurde erstmals von dem britischen Therapeuten Thomas Addison in seiner 1855 erschienenen Publikation mit dem Titel "Die konstitutionellen und lokalen Folgen von Krankheiten des Nebennierenrinde" beschrieben.

Charakteristisch

Diese Krankheit zeichnet sich durch den folgenden klinischen Symptomkomplex aus: 1) Asthenie und Adynamie, 2) Pigmentierung der Haut und der Schleimhäute, 3) Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts und 4) Abnahme des arteriellen Blutdrucks.

Symptome einer Bronchitis

Asthenie und Adynamie (körperliche und geistige Müdigkeit und Impotenz) sind die frühesten, hartnäckigsten und wichtigsten Symptome einer Bronchitis. In den meisten Fällen kann der Ausbruch der Krankheit nicht genau bestimmt werden. Ohne Vorläufer entwickeln sich allmählich die Phänomene der schnellen Müdigkeit von der Arbeit, die normalerweise vorher ohne große Müdigkeit durchgeführt wurde. Es gibt ein Gefühl allgemeiner Schwäche, das sich auf normale Weise entwickelt. Empfindungen schneller Ermüdbarkeit und allgemeiner Schwäche entwickeln sich je nach Fall mehr oder weniger schnell, intensivieren sich und führen den Patienten in einen Zustand hartnäckiger allgemeiner Schwäche und sogar zu völliger körperlicher Impotenz.

Muskelasthenie äußert sich in unterschiedlich stark ausgeprägten Ermüdungserscheinungen und Erschöpfungszuständen nach mehr oder weniger starker körperlicher Anstrengung: Gehen, körperliche Arbeit, bei manchen Patienten in fortgeschrittenen Stadien der Krankheit auch nach dem Essen oder Veränderung der Körperposition im Bett. Manchmal kann die Muskelkraft aufrechterhalten werden, aber normalerweise ermüden Muskeln extrem schnell und können im Gegensatz zu gesunden nicht lange arbeiten.

Um diese charakteristische Muskelermüdung (Muskelasthenie) zu identifizieren, wird empfohlen, dass der Patient das Dynamometer wiederholt mit der Hand drückt, und jedes Mal zeigt das Dynamometer immer kleinere Zahlen an, wobei die Muskelkraft jedes Mal abnimmt.

Neben Muskelasthenie entwickeln sich meist auch geistige Asthenie und geistige Apathie gleichzeitig. Aufgrund von Adynamie und Asthenie ist der Patient gezwungen, seine Arbeit zunächst zu reduzieren, sich öfter auszuruhen und sie dann ganz zu werfen und sich ins Bett zu legen. Die allgemeine Schwäche lässt sich so deutlich ausdrücken, dass der Patient sich kaum im Bett dreht und die Fragen kaum beantwortet, da selbst die geringste Konversation ihn ermüdet und das Essen vermeidet. Der Patient ist in der Regel bei vollem Bewusstsein. Nur im Endstadium einer schweren Form der Krankheit kann es zu psychischen Störungen, einem depressiven Zustand, Delirium, Krämpfen und schließlich zu einem Koma kommen, das mit dem Tod endet.

Die Pigmentierung der Haut (Melasma) ist das wichtigste, auffällige, meist auffällige Symptom, das den Namen der Krankheit umgibt. Durch die reichlich vorhandene Ablagerung von eisenfreiem Pigment (Melanin) in der malpighischen Hautschicht erhält die Haut eine eigenartige schmutziggraue, braune, bronzefarbene oder rauchige Farbe, die manchmal der Hautfarbe des Mulatten oder Schwarzes ähnelt. Dieses Melasma, das zu Beginn kaum wahrnehmbar ist, kann bereits während der Asthenie auftreten, seltener ist Melasma das erste und frühe Symptom.

Ausgehend vom Gesicht kann die Pigmentierung die gesamte Hautoberfläche erfassen oder an einzelnen Lieblingsstellen lokalisiert sein: an exponierten Körperstellen, die Licht ausgesetzt sind (an Stirn, Hals, Handrücken, Interphalangealgelenken, an den Handflächenfalten) Im Normalfall kommt es zu einer starken Pigmentablagerung (an den Brustwarzen, Hodensack, äußeren Genitalorganen, um den Nabel und After), schließlich erweisen sich die Hautpartien, die der Reizung ausgesetzt sind und sich mit Falten der Kleidung reiben, als besonders pigmentiert. Gürtel, Strumpfbänder, Bandagen sowie Orte früherer Furunkel, Verbrennungen, Senfputz. Manchmal erscheinen viel dunkle Flecken, deren Größe von einem Nadelkopf bis zu Linsen reicht, vor einem allgemein dunklen Hintergrund im Gesicht. Neben starker Pigmentierung gibt es Bereiche, die schlecht oder gar keine Pigmente enthalten und die sich deutlich vom Hintergrund der umgebenden dunklen Haut abheben - die sogenannte Vitiligo oder Leukodermie.

Auf den Schleimlippen, dem Zahnfleisch, den Wangen, dem weichen und harten Gaumen, den Schleimhäuten der Vorhaut, der Eichel und den kleinen Lippen treten häufig braune, graugraue oder schwarze Flecken unterschiedlicher Größe und Form auf. Die Pigmentierung der Schleimhäute ist ein sehr wichtiges, fast pathognomonisches Zeichen der Eddison-Krankheit. Es ist jedoch zu beachten, dass in seltenen Fällen Pigmentflecken auf den Schleimhäuten auftreten können, ohne dass eine Edison-Krankheit auftritt. In einigen Fällen kann die sich rasch entwickelnde Eddisonovoy-Pigmentierung der Haut und der Schleimhäute fehlen, ebenso wie bei gelöschten, nicht-posymptomatischen Formen und in den frühen Stadien der Erkrankung.

Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts sind sehr häufig. Appetitlosigkeit, unangenehmer Geschmack im Mund, Speichelfluss, eine Reihe von dyspeptischen Symptomen wie Aufstoßen, Druck und Schweregefühl im epigastrischen Bereich und schließlich Schmerzen der Unterleibsbelästigung, die ohne ersichtlichen Grund auftreten. Ein häufiges Symptom ist Übelkeit und Erbrechen von klarem, viskosem, farblosem Schleim, manchmal mit einer Beimischung von Galle, die morgens auf nüchternen Magen erscheint, unmittelbar nach dem Aufstehen, was an morgendliches Erbrechen bei Alkoholikern erinnert. In schweren, progressiven Fällen tritt Erbrechen häufiger auf, und zwar nicht nur bei leerem Magen, sondern auch nach dem Essen und Trinken. Seitens des Darms gibt es hauptsächlich Verstopfungen, seltener Durchfall, abwechselnde Verstopfungsperioden. Manchmal hat Durchfall einen Cholera-ähnlichen Charakter. Die Sekretion von Magensaft unterscheidet sich in verschiedenen Fällen und Stadien der Erkrankung; Eine gewisse Regelmäßigkeit wird nicht beobachtet, aber in weit fortgeschrittenen Fällen wird häufiger Hypo- und Achlorhydrie beobachtet. Durchfälle können entweder in Gegenwart von Ahilie gastrogen sein oder sie können aufgrund einer erhöhten Erregbarkeit des Vagusnervs mit einem verringerten Tonus des sympathischen Nervs oder aufgrund des Verlusts des Einflusses der Nebennieren auf den sympathischen Nerv auftreten.

Gleichzeitig mit gastrointestinalen Erkrankungen und manchmal unabhängig davon treten Schmerzen im unteren Rückenbereich, in Hypochondrien, Seiten, Brust oder Gliedmaßen auf. Diese Schmerzen, dann scharf, manchmal erscheinend, dann konstant, schmerzhaft, stumpf, nicht durch Druck verschlimmert, nirgendwo strahlen. Schmerzen im Magen können manchmal in Form von Krampfanfällen auftreten, begleitet von Übelkeit und Erbrechen und ähneln Magenkrisen während der Tränken. Das Auftreten von akuten Schmerzattacken im gesamten Bauchraum kann zu einer Fusion mit akuter Peritonitis führen.

Die oben beschriebenen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts können manchmal das Gesamtbild der Erkrankung dominieren. Formen sind jedoch nicht ungewöhnlich, wenn sie in einem mehr oder weniger schwachen Ausmaß exprimiert werden oder sogar während des gesamten Krankheitsverlaufs fast vollständig fehlen. In jedem Fall trägt das Vorhandensein dieser Erkrankungen dazu bei, Gewicht zu verlieren und die Kranken zu schwächen, und davor befinden sie sich bereits im Zustand von Adynamie und Asthenie.

Eine Abnahme des arteriellen Blutdrucks (arterielle Hypotonie) ist ein wichtiges und häufiges Symptom. Der maximale Blutdruck liegt unter 100-90, fällt sogar auf 60 mm, das Minimum wird dementsprechend reduziert, wenn auch in geringerem Maße, und der Pulsdruck nimmt ab. In seltenen Fällen wird keine Hypotonie beobachtet oder der Blutdruck wird nur geringfügig verringert. Die Hypotonie hängt von einer Abnahme des Tons des Nervensympathikus ab, die entweder aufgrund anatomischer Veränderungen der Nebennieren oder aufgrund einer Abnahme ihrer Funktion oder aufgrund anatomischer Veränderungen der Plexus abdominalis und der sympathischen Nervenknoten auftritt.

Zusätzlich zu diesen Hauptsymptomen sollte eine Reihe von Veränderungen in bestimmten Organen und Systemen angezeigt werden. So werden im Blut in den meisten Fällen Abweichungen von der Norm festgestellt. In der Regel wird eine leichte Anämie des hypochromen Typs beobachtet. Bei einer normalen Anzahl von Leukozyten tritt die Lymphozytose am häufigsten bei Neutropenie auf; weniger Eosinophilie und Monozytose. In Bezug auf Lymphozytose ist zu beachten, dass häufig der sogenannte Status Thymico-Lymphaticus beobachtet wird. Die Anzahl der Blutplättchen, die Dauer der Blutungszeit und die Blutgerinnung ergeben keine besonderen Abweichungen von der Norm. Es gibt keine Parallelität zwischen dem Schweregrad der Erkrankung und dem morphologischen Bild des Blutes.

Finden Sie in den meisten Fällen einen niedrigen Blutzuckerspiegel. Entsprechend der Hypoglykämie ergibt die Zuckerkurve am Ende der Glukoseladung oder nach intramuskulärer Injektion 1 - 2 mg Adrenalin einen nicht so starken Anstieg wie bei gesunden, die Kurve fällt nicht nach 2 Stunden ab, sondern viel später, und der ursprüngliche Wert ist nicht unterschritten. In Bezug auf Kohlenhydrate wird eine erhöhte Ausdauer festgestellt; Zucker wird im Urin weder nach einer großen Kohlenhydratbelastung noch nach intramuskulärer Injektion, sogar 2 mg Adrenalin, nachgewiesen.

Seitens des Herz-Kreislauf-Systems gibt es neben der bereits angegebenen arteriellen Hypotonie eine kleine, schwache Füllung und Anspannung, rhythmischer, meist schneller Puls. Das Herz und die Aorta sind oft hypoplastisch. Anorganische systolische Geräusche aufgrund von Anämie und verändertem Herzmuskel sind zu hören. Die Patienten klagen über eine Reihe von ungewöhnlichen unangenehmen Empfindungen, in Form von Herzklopfen, Atemnot während der Bewegungen und geringsten körperlichen Belastungen.

Die Lunge hat oft einen tuberkulösen Prozess mit unterschiedlichem Entwicklungs- und Kompensationsgrad. Die routinemäßige Harnuntersuchung weicht nicht von der Norm ab, jedoch nimmt die Konzentrationsfähigkeit der Nieren oft ab und die Wasserausscheidung unter Wasser nimmt ab. Die Funktion der Sexualdrüsen ist in deutlich ausgesprochenen Fällen fast immer reduziert: bei Männern eine Abnahme der Libido und eine Abschwächung der Potenz; bei Frauen oft Amenorrhoe; Die Empfängnis tritt selten auf und die Schwangerschaft endet oft vorzeitig.

Seitens der neuropsychischen Sphäre können neben Adynamie und Asthenie erste Angstzustände, Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen beobachtet werden, die jedoch mit dem Fortschreiten der Erkrankung durch erhöhte Müdigkeit, Kraftverlust ersetzt werden, die oben als Hauptsymptome der Dynamik und Asthenie, Energiemangel, Unentschlossenheit, Apathie bezeichnet wird, Gleichgültigkeit und depressiver Zustand bis zur völligen Betäubung. Schwindel bis hin zu Ohnmacht ist keine Seltenheit. In seltenen Fällen gibt es im Endstadium Delirium, Krämpfe und Koma.

Patienten klagen über Kälte. Die Temperatur ist normal oder sogar gesunken, wenn in der Lunge kein aktiver Prozess oder damit verbundene Infektionen vorliegen.

Wie die Addison-Krankheit aussieht: detaillierte Fotos

Das Foto zeigt, wie ein Teil der Hand bei der Addison-Krankheit (Bronze) aussieht:

Pigmentierung der Haut bei Morbus Addison

Formen der Eddisonovoy-Krankheit

Bei starken kardinalen Symptomen ist dies eine deutlich ausgeprägte typische Form der Krankheit. Es gibt jedoch häufig unvollständige, gelöschte Formen der Erkrankung (Fores Frustes), bei denen ein oder zwei Hauptsymptome auftreten, und dann stellt die Erkrankung große Schwierigkeiten für die Erkennung dar.

Unterscheiden: 1) asthenisch, 2) gastrointestinal, 3) melanodermisch, 4) schmerzhafte Formen. Letzteres sollte die sogenannte Pseudoperitonitis-Form umfassen, bei der das plötzliche Auftreten von starken Bauchschmerzen, anhaltende Verstopfung, Erbrechen, zurückgezogener oder geschwollener Bauch, allgemeine Depression und eine zum Tod führende Herzschwäche zum Tragen kommen.

Die obskuren, gelöschten Formen sollten auch die Zustände von Adynamie, Asthenie und Hypotonie einschließen, die mehr oder weniger chronisch ohne Melanodermie auftreten, auf deren Grundlage manchmal keine anatomischen Veränderungen in den Nebennieren auftreten und die als Zustände der hypnotischen Funktion der Nebennieren und des sympathischen Systems betrachtet werden.

Bei Kindern ist die Eddisonov-Krankheit durch starke Pigmentierung, Durchfall, ausgeprägte neuropsychiatrische Phänomene und einen schnellen Verlauf gekennzeichnet, der zum Tod führt. Im Alter starke Asthenie, Schwäche, Apathie, Schläfrigkeit; Tod tritt mit Symptomen der Kachexie auf. Die Pigmentierung dagegen ist mild.

Die Diagnose

Bei der Erkennung einer Krankheit in Gegenwart von Melasma müssen alle anderen physiologischen und pathologischen Zustände berücksichtigt werden, bei denen auch das Auftreten eines ähnlichen Pigments beobachtet wird.

Wir müssen uns also an die verstärkte Pigmentierung während der Schwangerschaft, an chronischen Erkrankungen der Gebärmutter und der Eierstöcke erinnern. Sonnenbrand, der sich an allen Orten ausstrahlt, die Strahlungsenergie ausgesetzt sind (Sonne, ultraviolette Strahlen einer Quarzlampe, Röntgenstrahlen); Pigmentierung auf der Haut von Landstreichern und Menschen, die sich selten selbst waschen, sich nicht umziehen und an Läusen leiden; über die Leberzirrhose mit oder ohne Diabetes mellitus, bei der es zu einer Vergrößerung der Leber, der Milz und häufig der Glykosurie kommt; über das sogenannte biliäre Melasma bei einigen Leberpatienten, insbesondere bei Patienten mit chronisch obstruktiver Gelbsucht bei Bauchspeicheldrüsenkrebs oder Vaterpapille; zur Pigmentierung bei der Gaucher-Krankheit (Splenomegalie, Vererbung und familiärer Charakter der Krankheit), zu Pellagra, aufgrund der Krankheit, zu verschiedenen Arten von Kachexie (bei Tuberkulose, Krebs, perniziöser Anämie), meist ohne Schleimhautpigmentierung; Zum Schluss noch über Arsenmelasma.

Die Diagnose der Erkrankung im Frühstadium ohne Pigmentierung ist immer schwierig, da Asthenie und gastrointestinale Störungen auch bei Erkrankungen beobachtet werden können, die nichts mit dem Eddison-Symptom-Komplex zu tun haben. Sorgfältige Untersuchungen anderer Erkrankungen, Beobachtung von Patienten, Verlauf der Erkrankung, Auftreten weiterer schwerwiegender Symptome und insbesondere Pigmentierung der Haut und Schleimhäute bestätigen die Diagnose.

Beim Erkennen von asymptomatischen unvollständigen Formen der Krankheit in Abwesenheit von Melasma sollte Folgendes verwendet werden: 1) Test auf provozierende Pigmentierung (anstelle des gelieferten Fliegen- oder Senfpflasters entwickelt sich eine mehr oder weniger starke Pigmentierung); 2) dynamometrische Bestimmung der Muskelermüdung; 3) definitiv die Dynamik der Zuckerkurve im Blut vor und nach dem Ende der Glukoseladung oder der intramuskulären Injektion von 1-2 mg Adrenalin; 4) Test pa erhöhte die Ausdauer von Kohlenhydraten; 5) Lymphozytose, Monozytose und häufige Drüsenerosinophilie im Blut; 6) Anzeichen von Status Thymico-Lymphaticus; 7) Erhöhte Addison-Ausdauer zu Extrakten der Schilddrüse und des Hinterlappens der Hypophyse.

Ätiologie

Als ätiologische Momente der Erkrankung sollte die Nebennierentuberkulose an erster Stelle stehen; gefolgt von angeborener Abwesenheit oder Hypoplasie der Nebennieren, Infektionen: Syphilis, Diphtherie, Typhus, Influenza, verschiedene Neubildungen und destruktive Prozesse sowie die Form von Blutungen, Sklerose und Degeneration der Nebennieren.

Verletzungen, Verletzungen, Lufteinschlüsse, Darminfektionen und sogar psychische Störungen werden als ätiologische Momente bei der Entwicklung sowohl klarer als auch gelöschter Formen der Bronzerkrankung und der sogenannten Symptome einer gutartigen Nebennierenfunktionsinsuffizienz oder von Addisonismus-Phänomenen bezeichnet.

Pathologische Anatomie

Die mikroskopische Untersuchung der pigmentierten Bereiche der Haut und der Schleimhäute zeigt eine übermäßige Ablagerung von Körnern aus braunschwarzem Pigment Melanin (das kein Eisen enthält) in den Zellen der Malpighian-Schicht und im Bindegewebsbereich der Haut.

In 70% der Fälle werden die von Tuberkulose betroffenen Personen in verschiedenen Stadien gefunden, die von den Nebennieren fast vollständig zerstört werden. Das tuberkulöse Granulat beeinflusst häufig die angrenzenden Bereiche des sympathischen Nervensystems und den Solarplexus. Daher führt der Prozess, der die Nebennieren zerstört, sehr oft zu Veränderungen in wichtigen Teilen des Abdomens des sympathischen Nervs. Nur selten ist die Nebennierentuberkulose der einzige aktive Fokus. Häufiger kommt es in anderen Organen zu einer tuberkulösen Läsion, besonders in der Lunge.

In Abwesenheit von tuberkulösen Läsionen beobachtet: angeborenes Fehlen, Aplasie oder Hypoplasie Neben Hypoplasie und Atrophie der Nebennierenmark und die ganze chromaffinen Gewebes, Hypoplasie oder Zirrhose und Neben Degeneration aufgrund syphilitischen Prozesse Gummen und nach akuten Infektionen, Amyloidose, Läsion Bösartigkeit, zystische Degeneration diffundieren, kavernöse Angiome, Blutungen und Hämatome, Venenthrombosen, Nebennierenembolien, Nekrosen, Eiter und sogar Echinoca kk.

In den allermeisten Fällen werden zusammen mit diesen oder anderen Läsionen der Nebennieren Veränderungen der sympathischen Knoten und Nerven des Abdomens beobachtet (Regeneration und Pigmentierung von Nervenzellen, Semilunarknoten, Sklerose und Regeneration von Nervengewebe, Hypoplasie, Zerstörung und Verschwinden von entlang des sympathischen Nerventrakts gestreutem)..

In sehr seltenen Fällen wurden weder in den Nebennieren noch im sympathischen Nervensystem Veränderungen festgestellt. Manchmal gefunden Thymus persistens, Hyperplasie der Lymphdrüsen, Tonsillen und Lymphgewebe an der Zungenwurzel.

Aktuell und Prognose

Verlauf und Prognose einer Bronzeerkrankung sind sehr unterschiedlich, abhängig von den ätiologischen Momenten, von der Art der zugrunde liegenden Erkrankung, von der Neigung zum Fortschreiten oder Abklingen und Erholen sowie von den aufgetretenen Krankheiten.

Daher gibt es sowohl akute Fälle, die in wenigen Tagen mit dem Tod enden, als auch subakute Fälle, bei denen der Tod nach 6-12 Monaten auftritt. Schließlich sind Fälle von chronischem benignem Verlauf, die viele Jahre andauerten, mit spontanen Prozessstopps und Rückfällen, keineswegs selten. Es werden auch Fälle von Genesung beschrieben, insbesondere bei syphilitischer Ätiologie und reversiblen Prozessen in den Nebennieren oder dem sympathischen Nervensystem, die dem Auftreten des Eddison-Symptom-Komplexes in der sogenannten benignen funktionellen Nebenniereninsuffizienz zugrunde liegen.

Wir müssen bedenken, dass Addisoni in Bezug auf viele schädliche Auswirkungen instabil sind, z. B. körperliche Erschöpfung, psychische Erschütterungen, Verletzungen, akute Infektionen und verschiedene interkurrente Erkrankungen. All dies kann den Krankheitsverlauf verschlimmern, den Patienten aus dem Gleichgewicht bringen und das schicksalhafte Ende beschleunigen.

Morbus Addison (Bronchenkrankheit)

Die Addison-Krankheit oder die Bronzekrankheit ist eine pathologische Läsion der Nebennierenrinde. Infolgedessen wird die Sekretion von Nebennierenhormonen reduziert. Die Addison-Krankheit kann sowohl Männer als auch Frauen betreffen. In der Hauptrisikogruppe Personen der Altersgruppe 20–40 Jahre. Die Addison-Krankheit wird als fortschreitende Erkrankung mit einem schweren Krankheitsbild charakterisiert.

Ätiologie

Bei der Addison-Krankheit ist die Arbeit der Nebennierenrinde beeinträchtigt. Zu diesem Zeitpunkt gibt es in der Medizin keine genaue Ätiologie der Krankheit. Wie die medizinische Praxis zeigt, können die folgenden Faktoren Faktoren hervorrufen:

• Autoimmunschaden der Nebennierenrinde;
• schwere infektiöse und virale Erkrankungen (meistens Tuberkulose);
• onkologische Erkrankungen (Krebstumore);
• Nebenniereninsuffizienz;
• unsachgemäße Behandlung.

Bei Tumoren und Insuffizienz sind solche Faktoren in der medizinischen Praxis eher selten. Laut Statistik beträgt die Gesamtzahl der Patienten nicht mehr als 3%.

In 70% der Fälle ist eine schwere infektiöse oder virale Erkrankung ein auslösender Faktor für die Entwicklung der Addison-Krankheit. Meistens ist es Syphilis oder Tuberkulose.

Die Morbus Addison (Bronchenkrankheit) entwickelt sich ziemlich schnell. Das Anfangsstadium wird schnell chronisch und ein Rückfall wird nicht ausgeschlossen. Je nach Schadensgrad und Entwicklungsmerkmalen unterscheiden sie zwischen primären und sekundären Formen.

Pathogenese

Die oben genannten ätiologischen Faktoren führen zu einer vollständigen oder teilweisen Atrophie der Nebennierenrinde. Dadurch wird die Produktion der notwendigen Hormone - Corticosteroid und Aldosteron - stark reduziert. Als Folge können sich Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, des Herz-Kreislauf-Systems und allgemeine Funktionsstörungen des Körpers bilden.

Allgemeine Symptome

Da die Hormone, die von der Nebennierenrinde produziert werden, den Stoffwechsel im Körper beeinflussen, sind die Symptome der Krankheit sehr unterschiedlich. Dies macht die Diagnose kompliziert. Allein für die Symptome ist es ziemlich schwierig, selbst im Voraus eine Diagnose zu stellen.

In den ersten Stadien der Entwicklung der Addison-Krankheit treten folgende Symptome auf:

• die Haut ist blass und trocken;
• Handhaut verliert an Elastizität;
• niedriger Blutdruck;
• Störungen des Herzens;
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts werden gebildet;
• neurologische Störungen.

Es gibt auch spezifischere Symptome bei Frauen und Männern.

Bei Männern wirkt sich eine unzureichende Testosteronmenge auf das intime Leben aus. Die sexuelle Anziehung wird stark reduziert. In einigen Fällen ist Impotenz möglich.

Bei Frauen sind die Symptome stärker ausgeprägt:

• Menstruation stoppt;
• Haarwuchs im Scham- und Achselbereich.

Es ist erwähnenswert, dass solche Symptome bei Frauen (insbesondere im Hinblick auf den Menstruationszyklus) auf andere Störungen des Urogenitalsystems hindeuten können. Daher müssen Sie eine genaue Diagnose bei einem kompetenten Spezialisten beantragen.

Seitens des Gastrointestinaltrakts können nicht nur die Symptome in Form von Durchfall und Übelkeit beobachtet werden, sondern auch das Auftreten anderer Hintergrunderkrankungen. Meist handelt es sich dabei um solche Erkrankungen:

Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen kann der Patient Änderungen in der Arbeit des zentralen Nervensystems haben. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass bei der Addison-Krankheit der Wasser-Salz-Haushalt gestört ist und eine Dehydratation auftritt. Als Ergebnis wird folgendes Krankheitsbild beobachtet:

• Taubheit der Fingerspitzen, Empfindlichkeit verschlechtert sich;
• Taubheit der Beine und Arme;
• Muskelschwäche;
• Reflexe verschlechtern sich.

Damit ändert sich auch das Aussehen eines Kranken - er sieht sehr müde aus.

Die Manifestation eines solchen Krankheitsbildes hängt vom allgemeinen Zustand des Patienten und dem Entwicklungsgrad der Addison-Krankheit ab.

Diagnose

Die Diagnose bei Verdacht auf Addison-Krankheit wird durch instrumentelle Laboranalysen durchgeführt. Berücksichtigt werden auch die Geschichte und der allgemeine Zustand des Patienten, sein Lebensstil.

Die Diagnose durch Labortests umfasst Folgendes:

Die instrumentellen Diagnoseverfahren lauten wie folgt:

Nur aufgrund der Ergebnisse einer umfassenden Diagnose kann ein Arzt die Diagnose bestätigen oder ablehnen.

Behandlung

Wenn die Addison-Krankheit zu einem frühen Zeitpunkt diagnostiziert wird, verbessert die Behandlung den Zustand des Patienten nicht nur erheblich, sondern vermeidet auch schwere Komplikationen.

Zusätzlich zu den Medikamenten sollte der Patient eine spezielle Diät einhalten. Die Hauptbehandlung ist die Ersatztherapie. In Anbetracht dessen werden Arzneimittel mit einem solchen Wirkungsspektrum verschrieben:

Das Behandlungsprogramm sieht auch die Wiederherstellung des Wasser-Salz-Gleichgewichts vor. Dazu wird dem Patienten eine intravenöse Kochsalzlösung mit Natriumchlorid verabreicht. Bei niedrigem Glucosegehalt im Blut wird 5% ige Glucoselösung intravenös verordnet.

Die Dosierung und Reihenfolge der Verabreichung von Medikamenten, die nur vom behandelnden Arzt verschrieben werden. Selbstmedikation ist inakzeptabel.

Wenn die Krankheit durch eine Hintergrundinfektionskrankheit verursacht wird, umfasst die Behandlung Medikamente, um sie zu beseitigen. In diesem Fall führt der Endokrinologe die Behandlung zusammen mit einem TB-Spezialisten oder Infektionskrankheiten-Spezialisten durch.

Diät

Neben der medikamentösen Behandlung müssen Sie eine spezielle Diät einhalten. Kaliumreiche Lebensmittel sollten eliminiert oder minimiert werden.

In der täglichen Ernährung des Patienten sollten solche Produkte vorhanden sein:

• Äpfel, Zitrusfrüchte;
• Lebensmittel mit Vitaminen der Gruppe B (Leber, Karotten, Eigelb);
• Produkte, die reich an Mineralien, Fetten und Kohlenhydraten sind.

Alkohol ist völlig ausgeschlossen. Im Körper des Patienten ist es sehr wichtig, einen optimalen Stoffwechsel aufrechtzuerhalten und einen Gewichtsverlust zu verhindern (wenn keine überschüssige Masse vorhanden ist).

Eine solche komplexe Behandlung wird den Zustand des Patienten deutlich verbessern, die Symptome lindern und die Entwicklung von Komplikationen verhindern.

Mögliche Komplikationen

In den meisten Fällen entwickeln Patienten eine andere Hintergrunderkrankung. Am häufigsten handelt es sich um eine chronische Insuffizienz der Nebennierenrinde. Es ist erwähnenswert, dass die sekundäre Form dieser Krankheit außerhalb der Addison-Krankheit auftreten kann.

Die chronische Insuffizienz der Nebennierenrinde in der Symptomatologie ist einer Bronchitis sehr ähnlich:

• Durst nach salzigen Lebensmitteln (wegen Verletzung des Wasser-Salz-Gleichgewichts);
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
• Apathie, Reizbarkeit;
• Gedächtnisstörungen, Konzentration;
• drastischer Gewichtsverlust

Die Diagnostik wird durch Labor- und Instrumentenanalysen durchgeführt:

• allgemeine Blut- und Urinanalyse;
• biochemischer Bluttest;
• Hormontests;
• CT-Scan;
• Ultraschall der Nieren.

Basierend auf den Ergebnissen schreibt der Endokrinologe eine Behandlung vor.

Prognose

Bei rechtzeitig begonnener Behandlung verläuft die Krankheit ohne signifikante Komplikationen und beeinflusst die Lebenserwartung nicht. Patienten mit dieser Krankheit sind strikt verbotener körperlicher und emotionaler Stress.

Prävention

Präventive Maßnahmen zielen auf die allgemeine Stärkung des Immunsystems, die Prävention von Infektions- und Viruserkrankungen ab.

Bronzeerkrankung, Ursachen, Symptome, Behandlung

Bronzennebennieren-Drüsenerkrankung, so genannt nach der eigentümlichen Hautfarbe, eines der sichtbarsten Anzeichen von Leiden, beruht auf chronischer Nebenniereninsuffizienz als Folge eines destruktiven Prozesses, normalerweise tuberkulöser Fälle oder Atrophie.

Zum ersten Mal wurde die Krankheit von Addison (1855) beschrieben, der allgemeine Schwäche und Erschöpfung der Patienten, eine starke Abschwächung der Herzaktivität, eine Störung des Gastrointestinaltrakts und eine besondere Verfärbung der Haut mit Nebennierenläsionen anzeigte.
Anatomisch gesehen ist eine bilaterale Läsion der Nebennieren am häufigsten beim tuberkulösen fibrösen Fall, seltener bei der Syphilis oder der angeborenen Atrophie des Kortex und der Medulla. Pathologische Veränderungen finden sich im Solarplexus und im Bauchbereich des sympathischen Rumpfes. Bei der Überwindung der Nebennieren durch Tuberkulose finden sich immer andere Lokalisationen der Tuberkulose, beispielsweise in den Lymphknoten, den Harnwegen, dem Skelettsystem. Das Herz ist verkleinert und zeigt ein Bild von brauner Atrophie; seitens der Nieren das Phänomen der toxischen Nephrose mit Nekrose der Tubuluszellen. Der Thymus und die Lymphknoten sind vergrößert. Die Haut enthält viel Melaninpigment.

Pathogenese der Bronchenkrankheit

Eine signifikante Zerstörung der Nebennieren oder deren fortschreitende Atrophie beim Abschalten von mindestens 5/6 des Parenchyms des Organs führt zu einer unzureichenden Bildung von Hormonen der Nebennierenrinde (Desoxycorticosteron usw.), wobei der normale Wasser-Salz-Metabolismus stark gestört wird: Natrium (NaCl) wird nicht im Blut zurückgehalten Wird mit einer großen Wassermenge über die Nieren ausgeschieden, kommt es zu einer starken Dehydrierung des Körpers, einer Volumenabnahme und einer Verdickung des Blutes, einem Blutdruckabfall. Eine Reihe von Symptomen einer Bronzerkrankung - arterielle Hypotonie, Hypoglykämie, eine Abnahme des Basalmetabolismus - waren zuvor hauptsächlich mit einer unzureichenden Adrenalinbildung verbunden, d. H. Mit einer Läsion der Gehirnsubstanz. Zusammen mit der Erweiterung unseres Wissens über die vielfältigen Funktionen verschiedener Hormone der Nebennierenrinde besteht jedoch die Tendenz, immer mehr Anzeichen der Erkrankung mit der Läsion der Kortikalis in Verbindung zu bringen. Die kortikale Insuffizienz beruht insbesondere auf den für die Krankheit charakteristischen Exazerbationen, "Krisen", dem Endzeitraum der Krankheit. Toxische Krisen treten auf mit Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Kollaps, Gewichtsverlust von Blut und Gewebeflüssigkeit, einem starken Abfall der Diurese aufgrund eines Blutkreislaufabfalls in den Nieren, einer Hypoglykämie und einer Verzögerung von Blutharnstoff, Reststickstoff, Sulfaten und Kaliumionen.

Bei der Entwicklung von Läsionen der Nebennieren bei Bronchitis ist der neurogene Faktor von Bedeutung, insbesondere angesichts der nachgewiesenen neurovegetativen Regulation der Nebennierenaktivität und der engen Verbindung der Aktivität der Nebennieren mit emotionalen Erlebnissen.
Der Mechanismus der Bildung von Bronzepigment (Melanin) kann nicht als endgültig geklärt betrachtet werden; Seine chemische Affinität zu Adrenalin wurde zuvor betont, gleichzeitig wird jedoch die vorrangige Bedeutung der Verletzung eines bestimmten Enzyms in der Haut erkannt.

Das klinische Bild der Bronchenkrankheit

Die Patienten klagen über ein beständiges Gefühl der Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, Schmerzen im Kreuzbein, Appetitlosigkeit, Abmagerung und sexuelle Schwäche. In Krisen und in der Endphase ist eine starke Schwäche der Patienten eine Folge eines Gefäßkollapses und eines Flusses mit Abkühlung der Haut, Ohnmachtsanfällen, Atemnot, starkem Blutdruckabfall (z. B. maximal unter 60 mm), Übelkeit, Erbrechen (Chloropenie) und katastrophalen Folgen schneller Gewichtsverlust.
Äußerst merkwürdig sind die Veränderungen der Haut, die im Gegensatz zu z. B. Krebskachexie ihre Elastizität behält und in ihrer Farbe auffällig ist, was auf den ersten Blick einer starken Bräune ähnelt. Hautfalten, Narben nach Operationen, Verbrennungen usw., Druckstellen am Gürtel, Strumpfbänder und Genitalien sind besonders scharf gefärbt. Auf der Schleimhaut der Mundhöhle finden sich auch Pigmentflecken. Die Krankheit wird begleitet von signifikanten Stoffwechselstörungen und biochemischen Verschiebungen: Ein Anstieg des Kaliums im Blut und des Urins, ein Rückgang der Chloride im Blut und ein Anstieg der Ausscheidung mit dem Urin, ein niedriger Gehalt an Zucker und Cholesterin im Blut sowie ein starker Rückgang der Ausscheidung von 17-Ketosteroiden im Urin. Neben den vollen Formen der Krankheit unterscheiden sie die sogenannten gelöschten Formen der Krankheit, die sich durch wenig ausgeprägte Symptomatik auszeichnen: Schwäche, Pigmentationsneigung, arterielle Hypotonie, unscharfe Störungen des Wasser-Salz-Stoffwechsels usw.

Die Diagnose basiert auf Melasma und hypotonem Symptomkomplex. In seltenen Fällen konnte auf dem Röntgenbild der Lendengegend eine Verkalkung in der Nebennierenregion nachgewiesen werden, die das Vorhandensein ihrer fibroskopischen Läsion bestätigte. Eine Hautbiopsie erkennt einen Überschuss an Melanin. In Zweifelsfällen wird die Diagnose durch das günstige Behandlungsergebnis mit Desoxycorticosteron, Cortinum und Speisesalz bestätigt. Die obigen biochemischen Änderungen sind relevant.
Bronzeerkrankung muss von einer Reihe von Krankheiten unterschieden werden: Pellagra, Hämochromatose (Bronzendiabetes), Sklerodermie, Kachexie - Krebs, Tuberkulose usw. durch schwere mechanische Gelbsucht (Melas icterus), durch Pigmentierung der Haut während der Schwangerschaft, Gallensteinerkrankung. von Malaria-Hemelanose, Argirien usw. Jede dieser schmerzhaften Formen zeichnet sich durch besondere Merkmale aus: Pellagra zeichnet sich durch entzündliche und dystrophische Hautveränderungen mit sekundärer Pigmentierung und vor allem durch Lokalisation an den Händen aus und Teile des Körpers, die sich allgemein der Sonne, Durchfall und einem Demeitenzustand öffnen; Bei der Hämochromatose (sonst - pigmentierte Leberzirrhose, Bronzendiabetes) kommt es zu einer Zunahme der Leber und Milz, zu einer reichlichen Ablagerung von eisenhaltigem Hämosiderin in der Haut und inneren Organen, insbesondere in der Leber, zu Schädigungen des Pankreas mit der Entwicklung von Diabetes usw.

Prognose Die Bronchenkrankheit ist eine fortschreitende Krankheit, die in allen Fällen tödlich endete, mit Ausnahme der seltenen syphilitischen Formen, bei denen der Prozess durch gezielte Behandlung verzögert werden konnte. Aufgrund des Erfolgs einer spezifischen Behandlung der Tuberkulose und einer Ersatztherapie mit Steroiden der Nebennierenrinde ist es derzeit möglich, den Krankheitsverlauf bei Tuberkulose der Nebennieren etwas zu lindern und langsam zu atrophieren. Die Niederlage der Tuberkulose, abgesehen von den Nebennieren, verschlechtert andere Organe den Krankheitsverlauf. Das Leiden an Bronzestörungen ist aufgrund des niedrigen Glykogengehalts in der Leber schwer zu ertragen. Die Glykogenreserve bei Infektionen wird noch weiter erschöpft, die Patienten geben keine Temperatur- und Leukozytenreaktion ab: Häufig tritt der Tod nach 7 bis 10 Tagen nach Beginn der Infektion im Zustand eines hypoglykämischen Komas auf.

Behandlung der Bronchenkrankheit

Um die relative Kompensation aufrechtzuerhalten, sollten die Patienten maximale Ruhezeit einhalten, die Arbeitsbelastung auf ein Minimum beschränken und alle Arten von Infektionen vermeiden. Bei Tuberkulose oder Syphilis wird eine geeignete Behandlung angewendet. Vor kurzem wurde über einen positiven Effekt auf die Tuberkulose-Ätiologie der Streptomycin-Krankheit berichtet (zusammen mit der Ersatztherapie). Die Patienten sollten mehrmals täglich Kohlenhydratfutter einnehmen, um die Glykogenspeicherung aufrechtzuerhalten, reichlich salzen: Nehmen Sie Natriumchlorid als Arzneimittel in Kapseln von 0,5 bis 10,0 bis 20,0 pro Tag, abhängig vom Natriumgehalt im Serum. Weisen Sie kaliumarme Nahrungsmittel zu, die die Wirkung von Natriumsalzen verstärken.
Von den Natriumsalzen werden Laktat, Citrat und Bicarbonate besonders empfohlen. In milden Fällen erhöht dieses Salzregime bereits den allgemeinen Tonus, Dyspeptika (Übelkeit und Erbrechen) verschwinden, das Gewicht nimmt zu und die Pigmentierung der Haut nimmt leicht ab. In schweren Fällen, insbesondere in Krisen, sind Desoxycorticosteron und Cortin-Injektionen erforderlich. Cortin (ein Nebennierenrindenextrakt, der eine Mischung von Hormonen enthält) enthält Natrium im Blutserum, stoppt den erheblichen Verlust dieses Ions im Urin und reguliert teilweise den Übergang von Zellen zu flüssigen Medien. Bei einem schweren Zusammenbruch wird Cortin alle 4-6 Stunden in einer Vene in Kombination mit großen Mengen einer 5% igen Lösung von Natriumchlorid und Glukose verabreicht. Vor kurzem wurde ein synthetisches Hormon der Nebenniere - Desoxycorticosteron - verwendet, das die Blutmasse dramatisch erhöht, die Elektrolytzusammensetzung des Plasmas reguliert und den Blutdruck erhöht; Dieses reine Medikament ist jedoch gefährlich, da es leicht zu einer Überdosierung kommen kann, insbesondere wenn es reich an Natrium und arm an Kalium ist.
Das Hausarzneimittel Deoxycorticosteronacetat wird je nach Schwere der Erkrankung intramuskulär für 5-10-20 mg pro Tag verordnet. Bei der Behandlung von Desoxycorticosteron sollte insbesondere der Wasser-Salz-Stoffwechsel überwacht werden, da es zur Zurückhaltung von Salzen und Wasser beiträgt und der Patient Schwellungen erleben kann. Letzteres kann auch teilweise von einer begleitenden Herzinsuffizienz abhängen, da Desoxycorticosteron (im Falle einer Überdosis) einen Blutdruckanstieg und eine Abnahme der Herzaktivität verursachen kann. Einige Autoren empfehlen bei der Verschreibung von Desoxycorticosteron nicht, reichliche Mengen an Natriumchlorid vorzuschreiben und das Kalium in der Nahrung stark zu begrenzen. Desoxycorticosteron kann auch in Form speziell hergestellter Kristalle verschrieben werden, die unter die Haut von Patienten eingefügt werden (Bildung eines langfristigen "Hormons" Depot "). Das zuvor zur Behandlung der Addison-Krankheit empfohlene Adrenalin ist praktisch unwirksam. Es ist auch ratsam, Glukose mit Ascorbinsäure täglich oral 250–300 mg in eine Vene und Ascorbinsäure zu injizieren.

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Bronzeerkrankung: mögliche Ursachen, Symptome und Behandlung

Von masterweb

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Bronzekrankheit (Addison-Krankheit) - eine pathologische Erkrankung, die durch falsche Arbeit der Nebennierenrinde verursacht wird. Die Pathologie ist chronisch und dauert lange an. Eine Besonderheit ist die Verletzung der Integrität und Funktionalität der äußeren Schicht der Rinde der Orgel. Normalerweise ist er für die Erzeugung verschiedener Arten von Hormonverbindungen verantwortlich.

allgemeine Informationen

Eine Bronzerkrankung entwickelt sich mit einem Mangel an Hormonen, die durch falsche Arbeit der Nebennierenrinde ausgelöst werden. Die Pathologie entwickelt sich lange Zeit, der Zustand des Patienten verschlechtert sich allmählich. Die Verbreitung des Phänomens ist relativ gering: Von vierhunderttausend Menschen wird durchschnittlich bei vier Personen eine Verletzung festgestellt. Die Häufigkeit des Auftretens hängt nicht vom Geschlecht ab. Altersgruppe des Risikos - Bürger zwischen 20 und 40 Jahren.

Bronzeerkrankungen entwickeln sich als Folge einer Dysfunktion der Nebennierenrinde, die mit der Zeit zu einer Krise dieses Organs führen kann. Diese Komplikation ist eine der schwerwiegendsten, die bei dem betrachteten pathologischen Zustand möglich ist. Meistens tritt eine Krise nach einer schweren Infektionskrankheit oder vor dem Hintergrund einer Erfahrung, eines nervösen Schocks, auf.

Biologie und Anatomie

Betrachtet man spezialisierte medizinische Publikationen, Materialien, die sich mit der Bronchenkrankheit beschäftigen, Fotos zu diesem Thema, so wird die größte Aufmerksamkeit natürlich durch die Bilder der Nebennieren, den Vergleich eines gesunden und eines pathologisch veränderten Organs auf sich gezogen. Aber wie sieht es prinzipiell aus?

Nebennieren werden im Allgemeinen als gepaartes Organ bezeichnet, die Drüsenstruktur des endokrinen Systems. Diese Formation befindet sich im menschlichen Körper auf der Oberfläche der Nieren. Die Nebennieren liegen eng an der Nierenoberfläche. Die Drüse besteht aus zwei Elementen: dem inneren (Gehirn), das für die Erzeugung von Adrenalin verantwortlich ist, Noradrenalin; extern - wird auch kortikal genannt. In diesem Bereich lokalisierte Produktionsprozesse einer breiten Palette von biologisch aktiven Substanzen. Es produziert Geschlechtshormone, Mineralien, Glukokortikoide.

Warum brauchst du das?

Bronzeerkrankung entwickelt sich mit einem Mangel dieser hormonellen Verbindungen im menschlichen Körper. Glukokortikoide sind, wie von Ärzten festgestellt, für die Sicherstellung des Stoffwechsels wichtig. Ohne sie geht der Austausch von Nährstoffen verloren, das Gleichgewicht der Salze und Flüssigkeiten im Gewebe ist gestört. Hormone dieser Kategorie regulieren chemische und biologische Prozesse in Geweben und Organen.

Mineralocorticoide sind für die Kontrolle von Natrium und Kalium verantwortlich. Ihre Konzentration reguliert den Druck in den Arterien. Sexualhormonale Verbindungen - entstehen in einem kleinen Volumen von Substanzen, die die Arbeit der Fortpflanzungsorgane regulieren.

Damit die Nebennieren richtig funktionieren, werden Impulse von der Hypophyse hierher gesendet. Durch die Verringerung der Konzentration einer bestimmten Hormonsubstanz erzeugt die Hypophyse ACTH, eine Substanz, die die Nebennierenrinde stimuliert.

Woher kam der Ärger?

Die Hauptursache der Bronzerkrankung ist die unsachgemäße Synthese biologisch aktiver Verbindungen durch die Rinde. Der Körper produziert entweder überhaupt keine Substanzen oder produziert zu wenig davon. Allmählich verringert der Körper den Inhalt verschiedener unverzichtbarer Komponenten, deren Verantwortlichkeit der suprakortikalen Schicht zugeordnet wird. In der Regel manifestiert sich zunächst eine unzureichende Konzentration von Glukokortikoiden.

Die Ursache der Bronchitis ist die Autoaggressivität der Nebennierenrinde. Im menschlichen Körper werden Antikörper produziert, die Organzellen schädigen. In der beschriebenen Pathologie werden die Strukturen des Kortex zum Ziel. Wissenschaftler haben die Ursachen und Symptome einer Bronchenkrankheit seit langem erforscht, aber es war bisher nicht möglich, eine Liste von Faktoren zu formulieren, die zur Bildung von Antikörpern führen. Es wurde festgestellt, dass die Krankheit häufiger familiär, vererbt und von nahen Verwandten erfasst wird.

Ursachen und Folgen

In einigen Fällen werden Hormone im Fall einer Bronzerkrankung nicht normal produziert, da das Gewebe des Organs durch den Erreger der Tuberkulose geschädigt wird. In der Praxis werden solche Fälle mit unendlich niedriger Häufigkeit diagnostiziert, es ist jedoch unmöglich, sie nicht zu beachten. In der Regel wird der Erreger gleichzeitig in mehreren Organen nachgewiesen, so dass der Morbus Addison von anderen Erkrankungen begleitet wird.

In einigen Fällen wird die Bronchitis als Komplikation nach einer Operation zur Entfernung der Nebennieren erkannt. Eine medikamentöse Therapie, ein längerer Gebrauch von Medikamenten, die die Aktivität der Nebennierenrinde unterdrücken, kann die Ursache der Pathologie sein. Die Krankheit kann als Symptom eines krebsartigen Prozesses im Organ oder als Hinweis auf eine Metastasierung erscheinen.

Nuancen der Manifestation

In der Nebennierenrinde gebildete biologisch aktive Verbindungen regulieren einen beeindruckenden Prozentsatz aller Stoffwechselvorgänge im menschlichen Körper. Dies ist die Ursache für die außergewöhnlich vielfältigen Symptome der Bronchitis. Die Manifestationen, die mit einer Glukokortikoidinsuffizienz einhergehen, sind am ausgeprägtesten. Die Stärke der Manifestationen wird durch den Mangel an Stoffen bestimmt.

Das charakteristischste für Patienten mit einer Veränderung der Haut. Sie erhalten eine ungesunde, blasse Nuance, werden dünner, die Elastizität verschwindet. Ein typisches Symptom, das den Namen "Bronchenkrankheit" auslöste, ist die Bildung pigmentierter Bereiche.

Manifestationen und ihre Merkmale

Am stärksten ausgeprägte Pigmentierung in den gefalteten Bereichen des Körpers und in offenen Bereichen. Wenn die einzelnen Elemente des Körpers von Natur aus stärker pigmentiert sind als der Rest des Körpers, wird die Färbung deutlich reicher. Dies ist charakteristisch für die Leiste oder die Brustwarzen, die die Umgebung umgeben. Patienten bilden häufig braune Flecken auf den Mundschleimhäuten. Dieses Symptom der Bronzerkrankung wird durch die aktive Erzeugung von ACTH erklärt. Diese Verbindung ist in der chemischen Struktur der Substanz, die die Melaninproduktion anregt, sehr ähnlich.

Eine weitere Manifestation der Pathologie ist die Korrektur der Herzfunktion und des Gefäßzustands. Die Häufigkeit der Kontraktionen des Herzmuskels nimmt ab, die Bewegungen selbst werden schwächer, der Rhythmus der Handlungen geht verloren. Die Symptomatologie wird durch ein Ungleichgewicht von Kalium, Natrium im Kreislaufsystem erklärt. Gleichzeitig nimmt der Druck in den Arterien stabil ab. Dies ist auf den Wasserverlust des Körpers aufgrund des Mangels an Natriumverbindungen zurückzuführen.

Hormoneller Hintergrund: wichtig für den ganzen Körper

Symptome einer Bronzestörung können in einer Fehlfunktion des Fortpflanzungssystems gesehen werden. Bei Frauen ist die Periodizität der monatlichen Blutung gestört, der Zyklus geht verloren, das Schamhaar verschlechtert sich. Die Haut wird weniger elastisch. Im stärkeren Geschlecht äußert sich die Störung in einer Abschwächung der Libido und Impotenz. Der Zustand schreitet allmählich voran.

Der Mangel an Hormonen wirkt sich auf den Verdauungstrakt aus. In Organen wird die Bildung chemisch aktiver Verbindungen in den Magen- und Darmdrüsen geschwächt. Als Folge davon leidet eine Person unter Übelkeit. Mit hoher Wahrscheinlichkeit kann sich bei Gastritis ein Magengeschwür entwickeln.

Manifestationen und Probleme: Wann zum Arzt gehen?

Verdacht auf Bronchitis ist durch Dehydratation möglich. Dieses Phänomen ist mit einem Ungleichgewicht von Flüssigkeit und Salz in den Geweben verbunden. Das Ergebnis ist ein aktiver Feuchtigkeitsverlust. Wassermangel beeinträchtigt die Arbeit des Nervensystems und verschlechtert den Zustand des Gehirns. Mögliche neurologische Störungen, Versagen der Reflexe.

Bei Austrocknung wird das Blut dicker, der Blutfluss wird schlimmer und die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln steigt. Periphere Organe erhalten mit Blut nicht die notwendige Menge an Sauerstoff und Nährstoffen.

Die Addison-Krankheit beeinflusst die Immunität. Vor dem Hintergrund der chronischen Pathologie nimmt die Häufigkeit infektiöser Läsionen zu.

Folgen und Komplikationen

Die schwerwiegendste Folge dieses pathologischen Zustands ist die Krise der Nebennieren. Sie können es wegen Asthenie, Schmerzen in der Lendengegend, den unteren Gliedmaßen und dem Bauch vermuten. Analysen zeigen die Insuffizienz der Nieren in der akuten Form. Mögliche Senkung der Körpertemperatur unter den Normalwert, seltener - ein Fieberzustand, der extrem hart toleriert wird.

Wie klären?

Bei Verdacht auf Morbus Addison wird der Patient zu Bluttests geschickt. Instrumentelle Studien können durchgeführt werden, um die Schädigung der Nebennierenrinde zu bestimmen. Wenn Sie von einer Bronzekrankheit ausgehen, müssen Sie zunächst das Blut auf Biochemie untersuchen und eine allgemeine Untersuchung durchführen. Mit der Krankheit verändert sich das Verhältnis von Leukozyten und Erythrozyten, der Gehalt bestimmter hormoneller Verbindungen nimmt ab, die ACTH-Menge steigt relativ zur Norm. Die Natriumkonzentration nimmt ab, das Kalium im Kreislaufsystem wird jedoch im Übermaß nachgewiesen.

Um den Zustand zu klären, ist eine Analyse des Urins erforderlich. Schätzen Sie den Gehalt an Stoffwechselprodukten und deren Beziehung zueinander ab, achten Sie besonders auf Testosteron und Substanzen, die während des Zerfalls gebildet werden.

Überprüfen Sie alle!

Unter der Annahme einer Bronzerkrankung sollte der Patient in ein Synacthen-Depot verwiesen werden. Eine synthetische Verbindung, die ACTH ähnlich ist, wird in den Körper eingeführt. Eine gesunde Person aktiviert nach der Injektion die Produktion von Cortisol im Körper. Im Falle einer Bronzerkrankung ist eine solche Reaktion nicht festgelegt.

Unter den Instrumentaltechniken sind die beliebtesten und nützlichsten Forschungsoptionen das Elektrokardiogramm, CT-Scan, MRI und Röntgen.

Wie zu kämpfen

Der therapeutische Kurs zielt darauf ab, das hormonelle Gleichgewicht im Körper wiederherzustellen. In einigen Fällen ist eine Ersatztherapie angezeigt. Synthetische Substanzen, die in ihrer Struktur den durch die Nebennierenrinde erzeugten Hormonen ähneln, werden dem Patienten verordnet. Die Krise des Körpers erfordert dringend qualifizierte Hilfe. Hydrocortison wird in die Vene injiziert, Tropfenzähler mit Kochsalz-Dextroselösungen werden platziert.

Kannst du dir zu Hause helfen?

Die Folientherapie bei Bronchitis ist nur als unterstützende Hilfsmaßnahme zulässig. Ersetzen Sie diese Rezepte Hormonpräparate sind nicht möglich. Die populäre Meinung bei der Addison-Krankheit empfiehlt die Verwendung von Geranium-Infusionen. Kochen Sie auf vier frischen Blättern ein Glas Wasser. Die Grüns können durch einen Teelöffel vorgepresster getrockneter Pflanzen ersetzt werden. Gras besteht 10 Minuten lang in kochendem Wasser und wird dann anstelle von Tee als Nahrung verwendet. Die Infusion von Geranium kann mehrmals am Tag eingenommen werden.

Für die Behandlung zu Hause verwenden Sie ebenfalls Schachtelhalm. Die Infusion wird auf die gleiche Weise wie Geranium zubereitet, das nicht mehr als viermal innerhalb von 24 Stunden für Lebensmittel verwendet wird. Eine einzelne Dosis ist eine halbe Tasse.

Es wird geglaubt, dass der Nutzen Schneeglöckchen gehen kann. Für 40 Infloreszenzen einen Viertel Liter Wodka und 40 Tage in einem hellen Raum bestehen. Das fertige Produkt wird dreimal täglich in Lebensmitteln verwendet, 20 Tropfen.

Gegenwart und Zukunft

Derzeit haben die Ärzte keine Informationen über mögliche Maßnahmen zur Verhinderung der Entstehung einer Bronchitis. Wenn ein pathologischer Zustand auftritt, wird die Prognose weitgehend durch das Ausmaß der Störung und das Stadium, in dem sie festgestellt werden konnte, bestimmt. Die besten Aussichten sind natürlich diejenigen, die rechtzeitig qualifizierte Hilfe beantragt haben. Wenn Sie frühzeitig eine Diagnose stellen, die richtige Behandlung finden und sich strikt an die Empfehlungen des Arztes halten, können Sie sich auf eine günstige Zukunft verlassen. Wenn Sie keine Substitutionstherapie anwenden, wird sich der Zustand ständig verschlechtern, was früher oder später die Todesursache sein kann.

Bronzekrankheit. Mögliche Gründe.

Bronze Hautton (Bronze Disease) ist das Ergebnis eines erhöhten Melaningehalts. Es neigt dazu, in Bereichen des Körpers zu erscheinen, die Druck ausgesetzt sind, wie Ellbogen, Knien, Handflächen, Fersen.

Hyperpigmentierung kann an der Mundschleimhaut und am Zahnfleisch auftreten, bevor sie sich auf den ganzen Körper ausbreitet. Der Farbton und die Intensität der Bronzehaut hängen von der ursprünglichen Hautfarbe des Patienten (dunkel, blass) und der Erkrankung selbst ab.

Aufgrund der allmählichen Ausbreitung der Bronzetönung wird dieses Problem zunächst irrtümlich als normale Bräune wahrgenommen.

Es gibt jedoch einen offensichtlichen Unterschied - eine solche pathologische Hyperpigmentierung wirkt sich bis zu einem gewissen Grad auf den gesamten Körper aus und nicht nur auf die Bereiche, die sich zur Sonne hin öffnen. Ausnahmen sind Fälle, in denen eine Person ein Solarium genutzt hat.

Mögliche Ursachen für Bronzehaut:

1. Nebennierenhyperplasie Bei dieser Krankheit erhält die Haut für einige Monate eine Bronzetönung. Andere Anzeichen sind eine Verletzung des Gesichtsfelds, Kopfschmerzen (wenn eine Grundschulbildung in der Hypophyse besteht), Anzeichen von Maskulinisierung bei Frauen (grobe Stimme, männliches Haarwachstum, Zunahme der Muskelmasse, Verhaltensänderung, Menstruationsstörung).

2. Leberzirrhose. Diese Krankheit führt zu Gelbsucht und der Entwicklung einer Melanose, die bestimmte Hautpartien, vor allem im Nacken, in den Handflächen, im Brustbereich und im Rücken verdunkelt. Patienten mit Leberzirrhose können durch juckende Haut, Schwäche, Müdigkeit, dunklen Urin, blassen Stuhl mit Steatorrhoe, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust gestört sein. Eine Zunahme der Leber und der Milz wird festgestellt.

3. Chronisches Nierenversagen. Bei dieser schweren Erkrankung kann die Haut mit einer Bronzetönung gelb werden, trocken. Gestörte juckende Haut. Andere Anzeichen sind Oligurie, Ammoniakgeruch, Schwäche, verminderte Intelligenz, Anfälle, Muskelkrämpfe, periphere Neuropathie, erhöhter Druck und Blutungsneigung.

4. Hämochromatose Ein frühes Anzeichen einer Hämochromatose ist das fortschreitende Auftreten eines metallischen, bronzefarbenen Hauttonus, der besonders in offenen Hautbereichen, Genitalien und Stellen alter Narben auftritt. Schleimhäute sind seltener. Zu den frühen Begleitsymptomen zählen Schwäche, Benommenheit, Gewichtsverlust, Bauchschmerzen, verminderte Libido, Durst und Polyurie.

5. Unterernährung. Da der Gewichtsverlust die Nährstoffreserven des Körpers erschöpft, wird Bronzehaut mit Apathie, Schläfrigkeit, Appetitlosigkeit, Schwäche, langsamem Puls und Atemfrequenz kombiniert. Die Patienten entwickeln Parästhesien (beeinträchtigte Empfindlichkeit) in den Gliedmaßen, das Haar wird spärlich und trocken, die Nägel brechen, die Muskelmasse geht verloren und die Geschlechtsdrüsen sind verkümmert. Bei starker Erschöpfung ändert sich das Aussehen des Patienten erheblich.

6. Primäre Nebenniereninsuffizienz. Bronzehaut ist ein klassisches Zeichen dieser Krankheit. Andere Anzeichen sind Haarausfall, Vitiligo, fortschreitende Schwäche, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Gewichtsverlust, orthostatische Hypotonie, schwacher unregelmäßiger Herzschlag, Bauchschmerzen, Reizbarkeit. Bei Frauen kann die Menstruation aufhören. Auf der Seite des Darms kann Verstopfung oder Durchfall auftreten.

7. Morbus Wilson. Ein charakteristisches Zeichen dieser seltenen Krankheit sind Kaiser-Fleischner-Ringe - Kreise von rostbrauner Farbe um die Hornhaut. Bronzehaut kann erscheinen. Andere Anzeichen der Krankheit sind Koordinationsstörungen, Dysarthrie, Ataxie, Chorea, Muskelkrämpfe oder -steifheit, Schwäche, Persönlichkeitsveränderungen, niedriger Blutdruck, Anfälle und Anomalien im Gastrointestinaltrakt.

8. Arzneimittelzubereitungen Langzeittherapie mit hohen Dosen von Phenothiazinen kann der Haut nach und nach eine Bronzetönung verleihen. Einige andere Medikamente sind dazu in der Lage - siehe die Anweisungen.

9. Zöliakie. Bei Kindern mit Gluten-Enteropathie kann es kurz nach der Einführung von Getreide in die Ernährung zu Hauttonveränderungen kommen. Die einzige Lösung besteht darin, Produkte zu vermeiden, die Getreideprotein - Gluten enthalten.

10. Adrenoleukodystrophie. Diese seltene genetische, X-chromosomale Erkrankung kann Verfärbungen der Haut verursachen. Die Krankheit ist lebensbedrohlich. Es betrifft nur Jungen und junge Männer.