Freigabeform: Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung

Wirkstoff: Ceftriaxon

Hersteller: Orchid Healthcare

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Wirkstoff: Ceftriaxon

Hersteller: Torrent Laboratories Pvt LTD

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Wirkstoff: Ceftriaxon

Hersteller: Borisov Medical Plant RUP

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Wirkstoff: Ceftriaxon

Hersteller: Alkem Laboratories Ltd

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Wirkstoff: Ceftriaxon

Hersteller: Kraspharma OAO

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Wirkstoff: Ceftriaxon

Hersteller: Biosynthese OAO

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Wirkstoff: Ceftriaxon

Hersteller: Sandoz Industrial Products GmbН

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Wirkstoff: Ceftriaxon

Hersteller: Medochemie Ltd.

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Wirkstoff: Ceftriaxon

Hersteller: Troge Medical GmbH

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Wirkstoff: Ceftriaxon

Hersteller: World Medicine

Freigabeform: Pulver zur Herstellung einer Lösung für intramuskuläre Injektionen mit Lösungsmittel-Lidocainlösung

Wirkstoff: Ceftriaxon

Hersteller: F.Hoffmann La Roche AG

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Wirkstoff: Ceftriaxon

Hersteller: F.Hoffmann La Roche AG

Freigabeform: Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung mit Lösungsmittel-Lidocain-Lösung

Wirkstoff: Ceftriaxon

Hersteller: World Medicine

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Wirkstoff: Ceftriaxon

Hersteller: World Medicine

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Wirkstoff: Ceftriaxon

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Wirkstoff: Ceftriaxon

Hersteller: Acriti Pharmaceuticals Pvt Ltd.

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Wirkstoff: Ceftriaxon

Hersteller: Himfarm AO

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Wirkstoff: Ceftriaxon

Hersteller: Himfarm AO

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Wirkstoff: Ceftriaxon

Hersteller: Laboratorio Farmaceutico C.T.

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Ceftriaxon - offizielle Gebrauchsanweisung

Registrierungs Nummer

Handelsname des Arzneimittels: Ceftriaxon

Internationaler, nicht proprietärer Name:

Chemischer Name: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-Amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[1,2,5 6-Tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-Carbonsäure (in Form eines Dinatriumsalzes).

Zusammensetzung:

Beschreibung:
Fast weißes oder gelbliches kristallines Pulver.

Pharmakotherapeutische Gruppe:

ATX-Code [J01DA13].

Pharmakologische Eigenschaften
Ceftriaxon ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation zur parenteralen Anwendung, wirkt bakterizid, hemmt die Zellmembransynthese und in vitro das Wachstum der meisten grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen. Ceftriaxon ist gegen Beta-Lactamase-Enzyme (sowohl Penicillinase als auch Cephalosporinase, die von den meisten Gram-positiven und Gram-negativen Bakterien produziert werden) resistent. In vitro und in der klinischen Praxis ist Ceftriaxon in der Regel gegen folgende Mikroorganismen wirksam:
Gramm-positiv:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str. Pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Anmerkung: Staphylococcus spp., Resistent gegen Methicillin, resistent gegen Cephalosporine, einschließlich Ceftriaxon. Die meisten Enterokokkenstämme (z. B. Streptococcus faecalis) sind auch gegen Ceftriaxon resistent.
Gramnegativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (einige Stämme sind resistent), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (einschließlich Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (einschließlich S. typhi), Serratia spp. (einschließlich S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (einschließlich V. cholerae), Yersinia spp. (einschließlich Y. enterocolitica)
Anmerkung: Viele Stämme der aufgeführten Mikroorganismen, die in Gegenwart anderer Antibiotika, z. B. Penicilline, Cephalosporine der ersten Generation und Aminoglykoside, ständig proliferieren, sind empfindlich gegen Ceftriaxon. Treponema pallidum ist sowohl in vitro als auch im Tierversuch empfindlich gegen Ceftriaxon. Laut klinischen Daten zur primären und sekundären Syphilis hat Ceftriaxon eine gute Wirksamkeit gezeigt.
Anaerobe Erreger:
Bacteroides spp. (einschließlich einiger Stämme von B. fragilis), Clostridium spp. (einschließlich CI. difficile), Fusobacterium spp. (außer F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Hinweis: Einige Stämme vieler Bacteroides spp. (zum Beispiel B. fragilis), die beta-Lactamase produzieren, resistent gegen Ceftriaxon. Zur Bestimmung der Empfindlichkeit von Mikroorganismen müssen Scheiben verwendet werden, die Ceftriaxon enthalten, da gezeigt wurde, dass bestimmte Erregerstämme in vitro gegenüber klassischen Cephalosporinen resistent sein können.

Pharmakokinetik:
Bei parenteraler Verabreichung dringt Ceftriaxon gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein. Bei gesunden erwachsenen Probanden zeichnet sich Ceftriaxon durch eine lange Halbwertszeit von etwa 8 Stunden aus. Die Bereiche unter der Konzentrationskurve - Zeit im Serum bei intravenöser und intramuskulärer Verabreichung fallen zusammen. Dies bedeutet, dass die Bioverfügbarkeit von Ceftriaxon bei intramuskulärer Verabreichung 100% beträgt. Bei intravenöser Verabreichung diffundiert Ceftriaxon schnell in die Interstitialflüssigkeit, wo es seine bakterizide Wirkung gegen Erreger behält, die für 24 Stunden empfindlich sind.
Die Halbwertszeit bei gesunden Erwachsenen beträgt etwa 8 Stunden. Bei Neugeborenen bis zu 8 Tagen und bei älteren Menschen über 75 Jahre beträgt die durchschnittliche Halbwertszeit etwa das Doppelte. Bei Erwachsenen werden 50-60% des Ceftriaxons unverändert mit dem Urin und 40-50% unverändert mit der Galle ausgeschieden. Ceftriaxon wird unter dem Einfluss der Darmflora in einen inaktiven Metaboliten umgewandelt. Bei Neugeborenen werden etwa 70% der verabreichten Dosis von den Nieren ausgeschieden. Bei Nierenversagen oder Lebererkrankungen bei Erwachsenen ändert sich die Pharmakokinetik von Ceftriaxon fast nicht, die Eliminationshalbwertszeit wird geringfügig verlängert. Wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, nimmt die Ausscheidung mit der Galle zu, und wenn eine Leberpathologie vorliegt, wird die Ausscheidung von Ceftriaxon durch die Nieren verstärkt.
Ceftriaxon bindet sich reversibel an Albumin und diese Bindung ist umgekehrt proportional zur Konzentration: Wenn beispielsweise die Wirkstoffkonzentration im Serum weniger als 100 mg / l beträgt, beträgt die Bindung von Ceftriaxon an Proteine ​​95% und bei einer Konzentration von 300 mg / l - nur 85%. Aufgrund des geringeren Albumingehalts in der interstitiellen Flüssigkeit ist die Konzentration von Ceftriaxon darin höher als im Blutserum.
Infiltration der Liquor cerebrospinalis: Bei Säuglingen und Kindern mit Entzündung der Hirnhäute dringt Ceftriaxon in die Liquor cerebrospinalis ein und bei bakterieller Meningitis diffundiert im Durchschnitt 17% der Wirkstoffkonzentration im Blutserum in die Liquor cerebrospinalis, was etwa viermal so viel ist als mit aseptischer Meningitis. 24 Stunden nach intravenöser Gabe von Ceftriaxon in einer Dosis von 50-100 mg / kg Körpergewicht übersteigt die Konzentration in der Liquor cerebrospinalis 1,4 mg / l. Bei erwachsenen Patienten mit Meningitis war die Konzentration von Ceftriaxon 2–25 Stunden nach der Verabreichung von Ceftriaxon in einer Dosis von 50 mg / kg KG um ein Vielfaches höher als die minimale Depressant-Dosis, die erforderlich ist, um die Erreger zu unterdrücken, die am häufigsten eine Meningitis verursachen.

Ceftriaxon

Beschreibung ab 21.07.2015

• Lateinischer Name: Ceftriaxon
• ATC-Code: J01DD04
• Wirkstoff: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
• Hersteller: Pharmazeutische Firma Darnitsa (Ukraine), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indien), LEKKO (Russland)

Zusammensetzung

Das Medikament enthält Ceftriaxon - ein Antibiotikum aus der Klasse der Cephalosporine (β-Lactam-Antibiotika, die auf der chemischen Struktur von 7-ACC basieren).

Was ist Ceftriaxon?

Laut Wikipedia ist Ceftriaxon ein Antibiotikum, dessen bakterizide Wirkung auf seine Fähigkeit zurückzuführen ist, die Synthese der bakteriellen Zellwände von Peptidoglykanen zu stören.

Die Substanz ist ein leicht hygroskopisches kristallines Pulver von gelblicher oder weißer Farbe. Eine Durchstechflasche enthält 0,25, 0,5, 1 oder 2 Gramm des sterilen Natriumsalzes von Ceftriaxon.

Formular freigeben

0,25 / 0,5 / 1/2 g Pulver zur Herstellung:

• Lösung d / und;
• Lösung für die Infusionstherapie.

Ceftriaxon Tabletten oder Sirup ist nicht verfügbar.

Pharmakologische Wirkung

Bakterizid. Das Medikament der dritten Generation aus der Gruppe der Antibiotika "Cephalosporins".

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Universeller antibakterieller Wirkstoff, dessen Wirkungsmechanismus auf die Fähigkeit zurückzuführen ist, die Synthese bakterieller Zellwände zu hemmen. Das Medikament zeigt eine große Resistenz gegenüber der Mehrheit der Gram (+) - und Gram (-) - Mikroorganismen von β-Lactamase.

Aktiv in Bezug auf:

• Gramm (+) Aeroben - St. Aureus (einschließlich Stämme, die Penicillinase produzieren) und Epidermidis, Streptococcus (Pneumoniae, Pyogenes, Viridans-Gruppe);
• Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes und cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (einschließlich in Bezug auf die Penicillinase produzierenden Stämme) und Parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (einschließlich Pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis und Diplokokken der Gattung Neisseria (einschließlich Penicillinase produzierende Stämme), Morganella morganii, Vulgar Protea und Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaerob - Clostridium spp. (Ausnahme - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinische Signifikanz bleibt unbekannt) wird gegen die Stämme der folgenden Bakterien Aktivität festgestellt: Citrobacter diversus und freundii, Salmonella spp. (auch in Bezug auf Salmonella typhi), Providencia spp. (einschließlich Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillin-resistenter Staphylococcus, viele Enterococcus-Stämme (einschließlich Str. Faecalis) und Streptococcus-Gruppe D sind gegen Cephalosporin-Antibiotika (einschließlich Ceftriaxon) resistent.

• Bioverfügbarkeit - 100%;
• T Сmax bei iv-Gabe von Ceftriaxon - am Ende der Infusion, bei intramuskulärer Gabe - 2-3 Stunden;
• Kommunikation mit Plasmaproteinen - von 83 bis 96%;
• T1 / 2 mit a / m-Injektion - von 5,8 bis 8,7 Stunden, mit a / in der Einführung - von 4,3 bis 15,7 Stunden (abhängig von Krankheit, Alter des Patienten und dem Zustand seiner Nieren).

Bei Erwachsenen ist die Konzentration von Ceftriaxon in der Zerebrospinalflüssigkeit bei Verabreichung von 50 mg / kg nach 2 bis 24 Stunden um ein Vielfaches höher als die BMD (minimale Hemmkonzentration) für die häufigsten Erreger einer Meningokokkeninfektion. Das Medikament dringt bei Entzündungen der Hirnauskleidung gut in die Liquor cerebrospinalis ein.

Ceftriaxon wird unverändert angezeigt:

• durch die Nieren - um 33-67% (bei Neugeborenen sind es 70%);
• mit der Galle in den Darm (wo das Medikament inaktiviert ist) - um 40-50%.

Indikationen für die Verwendung von Ceftriaxon

Die Anmerkung weist darauf hin, dass es sich bei den Indikationen für die Anwendung von Ceftriaxon um Infektionen handelt, die durch für das Medikament anfällige Bakterien verursacht werden. Intravenöse Infusionen und Injektionen von Arzneimitteln werden verschrieben zur Behandlung von:

• Infektionen der Bauchhöhle (einschließlich des Empyems der Gallenblase, Angiocholitis, Peritonitis), der HNO-Organe und der Atemwege (Empyemie, Lungenentzündung, Bronchitis, Lungenabszess usw.), Knochen- und Gelenkgewebe, Weichteile und Haut, Urogenitaltrakt (einschließlich Pyelonephritis, Pyelitis, Prostatitis, Zystitis, Epididymitis);
• Epiglottitis;
• infizierte Verbrennungen / Wunden;
• infektiöse Läsionen der maxillofazialen Region;
• bakterielle Septikämie;
• Sepsis;
• bakterielle Endokarditis;
• bakterielle Meningitis;
• Syphilis;
• Chancroid;
• durch Zecken übertragene Borreliose (Lyme-Borreliose);
• unkomplizierte Gonorrhoe (auch in Fällen, in denen die Krankheit durch Mikroorganismen verursacht wird, die Penicillinase ausscheiden);
• Salmonellose / Salmonellose;
• Typhus

Das Medikament wird auch zur perioperativen Prophylaxe und zur Behandlung von Patienten mit geschwächtem Immunsystem eingesetzt.

Wofür wird Ceftriaxon für Syphilis angewendet?

Obwohl Penicillin bei verschiedenen Formen der Syphilis das Mittel der Wahl ist, kann seine Wirksamkeit in einigen Fällen eingeschränkt sein.

Der Einsatz von Cephalosporin-Antibiotika wird als Backup-Option für die Intoleranz von Medikamenten der Penicillin-Gruppe herangezogen.

Wertvolle Eigenschaften des Medikaments sind:

• die Anwesenheit chemischer Substanzen in ihrer Zusammensetzung, die die Fähigkeit haben, die Bildung von Zellmembranen und die Mucopeptidsynthese in den Zellwänden von Bakterien zu unterdrücken;
• die Fähigkeit, schnell in die Organe, Flüssigkeiten und Gewebe des Körpers und insbesondere in die Liquor cerebrospinalis einzudringen, was bei Patienten mit Syphilis viele spezifische Veränderungen durchmacht;
• Möglichkeit der Verwendung für die Behandlung von schwangeren Frauen.

Das Medikament ist am wirksamsten in Fällen, in denen Treponema pallidum der Erreger der Krankheit ist, da das charakteristische Merkmal von Ceftriaxon eine hohe treponemizide Aktivität ist. Der positive Effekt zeigt sich besonders deutlich, wenn das Medikament intramuskulär injiziert wird.

Die Behandlung der Syphilis unter Verwendung des Arzneimittels führt zu guten Ergebnissen nicht nur in den frühen Stadien der Krankheit, sondern auch in fortgeschrittenen Fällen: bei Neurosyphilis sowie bei sekundärer und latenter Syphilis.

Da T1 / 2 Ceftriaxon ungefähr 8 Stunden dauert, kann das Medikament sowohl in stationären als auch in ambulanten Behandlungsschemata gleichermaßen erfolgreich eingesetzt werden. Das Medikament reicht aus, um den Patienten 1 Mal pro Tag einzuleiten.

Zur vorbeugenden Behandlung wird das Mittel 5 Tage lang mit primärer Syphilis verabreicht. Bei einem 10-tägigen Kurs werden frühe latente und sekundäre Syphilis 3 Wochen behandelt.

Bei unveränderten Formen der Neurosyphilis werden dem Patienten einmal täglich 1-2 g Ceftriaxon 20 Tage lang verabreicht. In den späten Stadien der Erkrankung wird der Wirkstoff mit 1 g / Tag verabreicht. für 3 Wochen, danach dauern sie 14 Tage und werden 10 Tage mit einer ähnlichen Dosis behandelt.

Bei akuter generalisierter Meningitis und syphilitischer Meningoenzephalitis wird die Dosis auf 5 g / Tag erhöht.

Ceftriaxon-Injektionen: Warum wird das Medikament bei Erwachsenen und Kindern wegen Angina pectoris verschrieben?

Trotz der Tatsache, dass das Antibiotikum bei verschiedenen Läsionen des Nasopharynx (einschließlich Halsschmerzen und Sinus) wirksam ist, wird es in der Regel selten als Medikament der Wahl verwendet, insbesondere in der Pädiatrie.

Wenn Angina pectoris in die Vene gelangen oder wie üblich Injektionen in einen Muskel. In den meisten Fällen werden dem Patienten jedoch intramuskuläre Injektionen verschrieben. Die Lösung wird unmittelbar vor Gebrauch hergestellt. Die Mischung bleibt bei Raumtemperatur 6 Stunden nach der Herstellung stabil.

Ceftriaxon wird Kindern mit Angina pectoris in Ausnahmefällen verschrieben, wenn die akute Angina pectoris durch starke Geschwüre und Entzündungen kompliziert wird.

Die geeignete Dosierung wird vom behandelnden Arzt bestimmt.

Während der Schwangerschaft wird das Medikament in Fällen verschrieben, in denen Antibiotika der Penicillin-Gruppe nicht wirksam sind. Obwohl das Medikament die Plazentaschranke durchdringt, hat es keinen signifikanten Einfluss auf die Gesundheit und Entwicklung des Fötus.

Behandlung der Sinusitis mit Ceftriaxon

Bei der Antritis sind antibakterielle Wirkstoffe Medikamente der ersten Wahl. Ceftriaxon dringt vollständig in das Blut ein und wird in der richtigen Konzentration in der Entzündung zurückgehalten.

In der Regel wird das Arzneimittel in Kombination mit Mukolytika, vasokonstriktorischen Mitteln usw. verordnet.

Wie stechen wir das Medikament gegen Sinus? In der Regel wird dem Patienten Ceftriaxon zweimal täglich in einer Dosis von 0,5-1 g injiziert, das Pulver wird vor der Injektion mit Lidocain (vorzugsweise mit einer 1-prozentigen Lösung) oder mit Wasser gemischt.

Die Behandlung dauert mindestens 1 Woche.

Gegenanzeigen

Ceftriaxon wird nicht mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Cephalosporin-Antibiotika oder Hilfskomponenten des Arzneimittels verschrieben.

• die Neugeborenenperiode mit Hyperbilirubinämie beim Kind;
• Frühgeburt;
• Nieren- / Leberfunktionsstörung;
• Enteritis, NUC oder Colitis im Zusammenhang mit der Verwendung antibakterieller Mittel;
• Schwangerschaft
• Laktation.

Ceftriaxon Nebenwirkungen

Nebenwirkungen des Medikaments erscheinen als:

• Überempfindlichkeitsreaktionen - Eosinophilie, Fieber, Pruritus, Urtikaria, Ödeme, Hautausschlag, multiforme (in einigen Fällen maligne) exsudative Erytheme, Serumkrankheit, anaphylaktischer Schock, Schüttelfrost;
• Kopfschmerzen und Schwindel;
• Oligurie;
• Funktionsstörungen der Verdauungsorgane (Übelkeit, Erbrechen, Flatulenz, Geschmacksstörungen, Stomatitis, Durchfall, Glossitis, Schlammbildung in der Gallenblase und Pseudocholelithiasis, pseudomembranöse Enterokolitis, Dysbakteriose, Candidomykose und andere Superinfektionen);
• Erkrankungen der Hämopoese (Anämie, einschließlich hämolytischer Erkrankungen, Lymph-, Leuko-, Neutro-, Thrombozyten-, Granulozytopenie; Thromboileukozytose, Hämaturie, Basophilie, Nasenbluten).

Wenn das Medikament intravenös verabreicht wird, ist eine Entzündung der Venenwand sowie Schmerzen entlang der Vene möglich. Die Einführung des Medikaments in den Muskel wird von Schmerzen an der Injektionsstelle begleitet.

Ceftriaxon (Injektionen und Infusion) kann ebenfalls die Laborleistung beeinträchtigen. Der Patient hat die Prothrombinzeit verkürzt (oder erhöht), erhöht die Aktivität von alkalischer Phosphatase und Lebertransaminasen sowie die Konzentration von Harnstoff, Hyperkreatininämie, Hyperbilirubinämie und Glykosurie.

Bewertungen der Nebenwirkungen von Ceftriaxon, lassen uns den Schluss zu schließen, dass bei intramuskulärer Injektion des Medikaments fast 100% der Patienten über einen starken schmerzhaften Stachel klagen, einige weisen auf Muskelschmerzen, Schwindel, Schüttelfrost, Schwäche, Juckreiz und Hautausschlag hin.

Injektionen werden am leichtesten vertragen, wenn sie mit Anästhetikumpulver verdünnt werden. Gleichzeitig ist es unerlässlich, sowohl das Medikament selbst als auch das Anästhetikum zu testen.

Gebrauchsanweisung Ceftriaxon. Wie wird Ceftriaxon zur Injektion verdünnt?

Im Handbuch und in der Referenz des Herstellers gab Vidal an, dass das Medikament in eine Vene oder in einen Muskel injiziert werden kann.

Dosierung für Erwachsene und für Kinder über 12 Jahre - 1-2 g / Tag. Das Antibiotikum wird einmal oder alle 12 Stunden zur Hälfte der Dosis verabreicht.

In besonders schwerwiegenden Fällen und auch wenn die Infektion durch einen gegenüber Ceftriaxon mäßig empfindlichen Erreger ausgelöst wird, wird die Dosis auf 4 g / Tag erhöht.

Bei Gonorrhoe wird eine einmalige Injektion von 250 mg des Arzneimittels in den Muskel empfohlen.

Zur Vorbeugung einer infizierten oder vermuteten infizierten Operation sollten 0,5-1,5 Stunden vor der Operation je nach Gefährdung durch Infektionskomplikationen 1-2 g Ceftriaxon einmal verabreicht werden.

Für Kinder der ersten 2 Lebenswochen wird das Medikament 1 p / Tag verabreicht. Die Dosis wird nach der Formel von 20-50 mg / kg / Tag berechnet. Die höchste Dosis beträgt 50 mg / kg (aufgrund der Unterentwicklung des Enzymsystems).

Die optimale Dosierung für Kinder unter 12 Jahren (einschließlich Säuglingen) wird ebenfalls abhängig vom Gewicht ausgewählt. Die tägliche Dosis liegt zwischen 20 und 75 mg / kg. Bei Kindern, deren Gewicht mehr als 50 kg beträgt, wird Ceftriaxon in der gleichen Dosis wie Erwachsene verordnet.

Ein Überschreiten der Dosis von 50 mg / kg sollte als intravenöse Infusion von mindestens 30 Minuten verabreicht werden.

Bei bakterieller Meningitis beginnt die Behandlung mit einer einmaligen Injektion von 100 mg / kg / Tag. Die höchste Dosis beträgt 4 g. Sobald der Erreger isoliert und seine Empfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff bestimmt ist, wird die Dosis reduziert.

Bewertungen des Arzneimittels (insbesondere die Anwendung bei Kindern) lassen den Schluss zu, dass das Instrument sehr effektiv und erschwinglich ist, sein erheblicher Nachteil ist jedoch ein starker Schmerz an der Injektionsstelle. Was die Nebenwirkungen anbelangt, so die Patienten selbst, nicht mehr als mit einem anderen Antibiotikum.

Wie viele Tage, um das Medikament zu stechen?

Die Behandlungsdauer hängt von der krankheitsbedingten pathogenen Mikroflora sowie den Merkmalen des Krankheitsbildes ab. Wenn der Erreger Gram (-) diplococci der Gattung Neisseria ist, können die besten Ergebnisse in 4 Tagen erzielt werden, wenn Enterobakterien in 10-14 Tagen auf das Medikament reagieren.

Ceftriaxon-Injektionen: Gebrauchsanweisung. Wie verdünne ich das Medikament?

Zur Verdünnung des Antibiotikums wird Lidocain-Lösung (1 oder 2%) oder Wasser für Injektionszwecke (d / i) verwendet.

Bei der Verwendung von Wasser d / und sollte beachtet werden, dass intramuskuläre Injektionen des Arzneimittels sehr schmerzhaft sind. Wenn also Wasser das Lösungsmittel ist, wird das Unbehagen sowohl während der Injektion als auch einige Zeit danach auftreten.

Wasser zur Verdünnung des Pulvers wird normalerweise in Fällen eingenommen, in denen aufgrund der Allergie des Patienten die Verwendung von Lidocain unmöglich ist.

Die beste Option ist eine einprozentige Lösung von Lidocain. Wasser d / und es ist besser, als Hilfsmittel zu verwenden, wenn das Medikament Lidocaine um 2% verdünnt wird.

Ist es möglich, Ceftriaxon mit Novocaine zu züchten?

Wenn Novocain zur Verdünnung verwendet wird, verringert es die Aktivität des Antibiotikums und erhöht gleichzeitig die Wahrscheinlichkeit eines anaphylaktischen Schocks beim Patienten.

Wenn Sie von den Bewertungen der Patienten selbst ausgehen, stellen Sie fest, dass Lidocain besser ist als Novocain. Es lindert die Schmerzen, wenn Ceftriaxon verabreicht wird.

Darüber hinaus trägt die Verwendung einer nicht frisch zubereiteten Ceftriaxon-Lösung mit Novocain zu erhöhten Schmerzen während der Injektion bei (die Lösung ist nach der Zubereitung 6 Stunden lang stabil).

Wie bringe ich Ceftriaxon Novocain?

Wenn Novocain als Lösungsmittel verwendet wird, wird es in einem Volumen von 5 ml pro 1 g des Arzneimittels aufgenommen. Wenn Sie eine kleinere Menge Novocain einnehmen, löst sich das Pulver möglicherweise nicht vollständig auf, und die Nadel der Spritze wird durch Medikamentenklumpen verstopft.

Zucht Lidocain 1%

Zur Injektion in den Muskel werden 0,5 g des Arzneimittels in 2 ml einer 1% igen Lidocainlösung (Inhalt einer Ampulle) gelöst; Pro 1 g des Arzneimittels nehmen Sie 3,6 ml Lösungsmittel.

Eine Dosierung von 0,25 g wird auf dieselbe Weise wie 0,5 g verdünnt, d. H. Der Inhalt einer Ampulle 1% Lidocain. Danach wird die vorbereitete Lösung für jeweils die Hälfte des Volumens in verschiedene Spritzen gezogen.

Das Medikament wird tief in den Gluteus maximus injiziert (nicht mehr als 1 g pro Gesäß).

Das von Lidocain geschiedene Medikament ist nicht zur intravenösen Verabreichung vorgesehen. Es darf strikt in den Muskel eindringen.

Wie verdünne ich Ceftriaxon-Injektionen mit Lidocain um 2%?

Zur Verdünnung von 1 g des Arzneimittels nehmen Sie 1,8 ml Wasser und zwei Prozent Lidocain. Um 0,5 g des Arzneimittels zu verdünnen, werden 1,8 ml Lidocain auch mit 1,8 ml Wasser für d / i gemischt, aber nur die Hälfte der resultierenden Lösung (1,8 ml) wird zur Auflösung verwendet. Für eine Verdünnung von 0,25 g des Arzneimittels werden 0,9 ml eines auf ähnliche Weise hergestellten Lösungsmittels verwendet.

Ceftriaxon: Wie verdünne ich Kinder für die intramuskuläre Anwendung?

Das obige Verfahren der intramuskulären Injektion wird in der pädiatrischen Praxis praktisch nicht angewendet, da Ceftriaxon mit Novocain dem Kind den stärksten anaphylaktischen Schock verursachen kann und in Kombination mit Lidocain zum Auftreten von Anfällen und Herzversagen beitragen kann.

Aus diesem Grund ist das beste Lösungsmittel im Fall der Verwendung des Arzneimittels bei Kindern reines Wasser d / und. Die Unfähigkeit, Schmerzmittel im Kindesalter zu verwenden, erfordert eine noch langsamere und vorsichtigere Verabreichung von Medikamenten, um die Schmerzen während der Injektion zu reduzieren.

Verdünnung für die iv-Verabreichung

Zur iv-Verabreichung wird 1 g des Arzneimittels in 10 ml destilliertem Wasser (steril) gelöst. Das Medikament wird langsam über 2-4 Minuten injiziert.

Verdünnung für die intravenöse Infusion

Bei der Durchführung einer Infusionstherapie wird das Arzneimittel mindestens eine halbe Stunde lang verabreicht. Zur Herstellung einer Lösung werden 2 g des Pulvers in 40 ml einer Ca-freien Lösung verdünnt: Dextrose (5 oder 10%), NaCl (0,9%), Fructose (5%).

Optional

Ceftriaxon ist ausschließlich für die parenterale Verabreichung vorgesehen: Die Hersteller geben keine Tabletten und Suspensionen ab, da das Antibiotikum bei Kontakt mit Körpergewebe eine hohe Aktivität zeigt und diese stark reizt.

Dosen für Tiere

Die Dosierung für Katzen und Hunde richtet sich nach dem Gewicht des Tieres. In der Regel sind es 30-50 mg / kg.

Wenn eine 0,5 g-Durchstechflasche verwendet wird, sollten 1 ml 2% iges Lidocain und 1 ml Wasser (d / u) zugegeben werden (oder 2 ml Lidocain 1%). Das Arzneimittel wird intensiv geschüttelt, bis die Klumpen vollständig aufgelöst sind. Es wird in einer Spritze gesammelt und einem kranken Tier in einen Muskel oder unter die Haut injiziert.

Die Dosierung für eine Katze (Ceftriaxon 0,5 g wird normalerweise für Kleintiere verwendet - für Katzen, Kätzchen usw.), wenn der Arzt 40 mg Ceftriaxon pro 1 kg Körpergewicht verordnet hat, 0,16 ml / kg.

Für Hunde (und andere große Tiere) nehmen Sie Flaschen mit 1 g. Das Lösungsmittel wird in einem Volumen von 4 ml (2 ml Lidocain 2% + 2 ml Wasser d / e) aufgenommen. Bei einem Hund mit einem Gewicht von 10 kg müssen Sie bei einer Dosis von 40 mg / kg 1,6 ml der vorbereiteten Lösung eingeben.

Falls erforderlich, die Einführung von Ceftriaxon in / durch den Katheter zur Verdünnung mit sterilem destilliertem Wasser.

Überdosis

Anzeichen einer Überdosis des Medikaments sind Krämpfe und Erregung des Zentralnervensystems. Peritonealdialyse und Hämodialyse sind bei der Senkung der Ceftriaxon-Konzentrationen unwirksam. Das Medikament hat kein Gegenmittel.

Interaktion

In einem Volumen ist es mit anderen antimikrobiellen Mitteln pharmazeutisch nicht kompatibel.

Durch die Unterdrückung der Darmmikroflora wird die Bildung von Vitamin K im Körper verhindert. Aus diesem Grund kann die Verwendung des Arzneimittels in Kombination mit Mitteln, die die Thrombozytenaggregation reduzieren (Sulfinpyrazon, NSAIDs), Blutungen verursachen.

Dieses Merkmal von Ceftriaxon verbessert die Wirkung von Antikoagulanzien, wenn sie zusammen verwendet werden.

In Kombination mit Schleifendiuretika steigt das Risiko einer Nephrotoxizität.

Verkaufsbedingungen

Für den Kauf ist ein Rezept in lateinischer Sprache erforderlich.

Lateinisches Rezept (Probe):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
In dem angefügten Lösungsmittel. V / m, 1 S./Tag.

Lagerbedingungen

Von Licht fernhalten. Die optimale Lagertemperatur beträgt bis zu 25 ° C.

Wenn das Medikament ohne ärztliche Kontrolle verwendet wird, kann dies zu Komplikationen führen. Daher sollten die Flaschen mit Pulver außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden.

Verfallsdatum

Besondere Anweisungen

Das Medikament wird im Krankenhaus verwendet. Bei Patienten, die an Hämodialyse leiden und gleichzeitig schweres Leber- und Nierenversagen haben, sollten die Plasmakonzentrationen von Ceftriaxon unter Kontrolle gehalten werden.

Bei einer Langzeitbehandlung ist eine regelmäßige Überwachung des Musters des peripheren Bluts sowie Indikatoren erforderlich, die die Funktion der Nieren und der Leber kennzeichnen.

Gelegentlich (selten) mit Ultraschall der Gallenblase kann es zu Ausfällen kommen, die auf das Vorhandensein von Sedimenten hinweisen. Blackouts verschwinden nach Beendigung der Behandlung.

In einigen Fällen ist es ratsam, zusätzlich zu Ceftriaxon Vitamin K für geschwächte Patienten und ältere Patienten zu verschreiben.

Bei einem Ungleichgewicht von Wasser und Elektrolyten sowie bei arterieller Hypertonie sollten die Natriumplasmaspiegel überwacht werden. Wenn die Behandlung lang ist, wird dem Patienten ein allgemeiner Bluttest gezeigt.

Wie andere Cephalosporine hat das Medikament die Fähigkeit, das mit Serumalbumin assoziierte Bilirubin zu verdrängen. Daher wird es bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie (und insbesondere bei Frühgeborenen) mit Vorsicht angewendet.

Das Medikament beeinflusst die Geschwindigkeit der neuromuskulären Leitung nicht.

Ceftriaxon-Analoga: Was kann ich ersetzen?

Ceftriaxonanaloga in Injektionen: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Fläschchen, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogramm, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analoga in Tabletten: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxon oder Cefazolin - was ist besser?

Beide Medikamente gehören zur Gruppe der „Cephalosporine“, aber Ceftriaxon ist ein Antibiotikum der dritten Generation und Cefazolin ist ein Medikament der ersten Generation.

Ein wichtiges Merkmal der Cephalosporin-Antibiotika der ersten Generation ist, dass sie nicht wirksam gegen Listerien und Enterokokken sind, ein enges Wirkungsspektrum und eine geringe Aktivität gegen Gram (-) - Bakterien aufweisen.

Cefazolin wird hauptsächlich in der Chirurgie zur perioperativen Prophylaxe sowie zur Behandlung von Infektionen von Weichteilen und Haut eingesetzt.

Sein Zweck für die Behandlung von Infektionen des Urogenitalsystems und der Atemwege kann nicht als vernünftig angesehen werden, was mit einem engen Spektrum antimikrobieller Aktivität und einer hohen Resistenz bei potentiellen Pathogenen verbunden ist.

Was ist besser: Ceftriaxon oder Cefotaxim?

Cefotaxim und Ceftriaxon sind die grundlegenden antimikrobiellen Wirkstoffe der Cephalosporingruppe der 3. Generation. Medikamente sind in ihren bakteriziden Eigenschaften fast identisch.

Kompatibilität mit Alkohol

Trinken Sie während der medikamentösen Behandlung keinen Alkohol. Die Kombination von „Ceftriaxon + Ethanol“ kann Symptome hervorrufen, die den Symptomen einer schweren Vergiftung ähneln, und in einigen Fällen zum Tod des Patienten führen.

Ceftriaxon während der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist im ersten Schwangerschaftsdrittel kontraindiziert. Wenn nötig, ernennen Sie eine stillende Frau, das Kind sollte auf die Mischung übertragen werden.

Bewertungen von Ceftriaxon während der Schwangerschaft bestätigen, dass das Medikament in der Tat ein sehr wirksames und sehr wirksames antibakterielles Mittel ist, das nicht nur die zugrunde liegende Erkrankung heilen kann, sondern auch die Entwicklung seiner Komplikationen verhindern kann.

In Anbetracht dessen, dass das Arzneimittel (wie auch andere Antibiotika) Nebenwirkungen hat, wird es nur in Fällen verschrieben, in denen potenziell mögliche Komplikationen der Erkrankung mehr als die Verwendung des Arzneimittels schädigen können (insbesondere Infektionen des Urogenitaltrakts, für die schwangere Frauen sehr anfällig sind).

Ceftriaxone Bewertungen

Ceftriaxon - Bewertungen von Ärzten bestätigen diese Tatsache - es ist ein wirksames Antibiotikum, das hilft, die Krankheit in kurzer Zeit und mit minimalen Nebenwirkungen zu heilen. Es ist zulässig, sich für Kinder und während der Schwangerschaft zu bewerben (außer für ein Trimester).

Nach Ansicht der Patienten besteht der Hauptnachteil des Medikaments darin, dass die Injektionen sehr schmerzhaft sind.

Bei der Überprüfung der Injektionen von Ceftriaxon wird Kindern empfohlen, die Emla-Creme, ein Lokalanästhetikum, zu verwenden, um den Eingriff der Mutter zu erleichtern (auf Anweisung des behandelnden Arztes). Es wird in etwa einer halben Stunde auf die vorgesehene Injektionsstelle aufgetragen.

Wie viel kostet ein Antibiotikum in russischen Apotheken?

Der Preis für Ceftriaxon-Injektionen variiert je nach Hersteller, Ampullenanzahl in jeder Packung und Wirkstoffkonzentration in der Durchstechflasche.

Der Preis für Ceftriaxon in der Ukraine liegt bei 6,6 UAH für eine Flasche mit 0,5 g. Gleichzeitig gibt es keinen signifikanten Unterschied zwischen den Preisen in Großstadtapotheken und Apotheken anderer Städte (Charkow, Dnepropetrowsk, Lemberg).

Ceftriaxon Preis in russischen Apotheken - ab 17 Rubel pro Flasche.

Es ist nicht möglich, Ceftriaxon-Tabletten zu kaufen. Das Medikament ist ausschließlich zur parenteralen Verabreichung bestimmt.

Cef 3
Cef III

Bauernhof die Gruppe

Analoge

Rezept

Rp: Ceftriaxoni 0,5
DD: N 10
S: In dem angefügten Lösungsmittel. V / m, 1 / Tag.

Pharmakologische Wirkung

Bei intramuskulärer und intravenöser Verabreichung dringt Ceftriaxon gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein. Bei intramuskulärer Verabreichung beträgt die Bioverfügbarkeit 100%. Die maximale Plasmakonzentration bei intramuskulärer Injektion wird in 2-3 Stunden erreicht. Bricht den Kontakt mit Plasmaalbumin um 85-95% zurück, und diese Bindung ist umgekehrt proportional zu seiner Konzentration im Blut. Ceftriaxon diffundiert schnell die Windflüssigkeit, wo es seine bakterizide Wirkung auf Mikroorganismen behält, die für 24 Stunden empfindlich sind. Ceftriaxon dringt sehr gut in die Blut-Hirn-Schranke ein.

Die Halbwertszeit ist lang und beträgt bei Erwachsenen etwa 8 Stunden, bei älteren Menschen über 75 Jahre 16 Stunden, bei Erwachsenen 50-60% des Ceftriaxons unverändert mit Urin, 40-50% mit Galle. Etwa 70% der verabreichten Dosis von Ceftriaxon werden bei Neugeborenen über die Nieren ausgeschieden. Im Falle einer Beeinträchtigung der Nieren- oder Leberfunktion bei Erwachsenen ändert sich die Pharmakokinetik von Ceftriaxon aufgrund der Umverteilung der Funktionen fast nicht (möglicherweise eine geringfügige Verlängerung der Halbwertszeit). Wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, nimmt die Ausscheidung mit der Galle zu, und wenn eine Leberpathologie vorliegt, wird die Nierenfunktion verbessert.

Cef III® ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation.

Es hat eine bakterizide Wirkung aufgrund der Hemmung der Synthesezellmembran des Mikroorganismus.

Aktiv gegen grampositive aerobe Bakterien: Staphylococcusaureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; gramotritsatelnyhaerobnyh Bakterien:.... Aeromonas spp, Alcaligenes spp, Branhamella catarrhalis (neobrazuyuschie Generatoren und beta-Lactamase), Citrobacter spp, Enterobacter spp, (einige Stämme resistent), Escherichia coli, Haemophilus inflenzae (t.ch.shtammy in der Herstellung von Penicillinase), Klebsiella spp. (einschließlich Klebsiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (einschließlich Penicillinase erzeugende Stämme), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp. (einschließlich Salmonella typhi), Shigella spp., Shigella spp., Shigella spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa (einige Stämme).

Methode der Verwendung

Das Medikament wird intramuskulär verabreicht.

Für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt die durchschnittliche Tagesdosis 1,0-2,0 g Ceftriaxon 1 Mal pro Tag.

In schweren Fällen oder bei Infektionen durch mäßig empfindliche Erreger kann die Tagesdosis auf 4 g erhöht werden.

Bei Neugeborenen (bis zu zwei Wochen) liegt die Dosierung bei 20-50 mg / kg / Tag.

Bei Säuglingen (ab 15 Tagen) und bis zu 12 Jahren beträgt die tägliche Dosis 20-80 mg / kg.

Bei Kindern mit einem Körpergewicht von 50 kg und mehr gelten Dosen für Erwachsene.

Für die Behandlung der Gonorrhoe beträgt die Dosis 250 mg einmal intramuskulär.

Prävention von postoperativen Infektionen - Je nach Infektionsrisiko werden 1–2 g Ceftriaxon einmal 30–90 Minuten vor Beginn der Operation verabreicht.

Bei Nierenversagen (Kreatinin-Clearance unter 10 ml / min) sollte die tägliche Dosis von Ceftriaxon 2,0 g nicht überschreiten.

Bei ausgeprägter Leber- und Nierenfunktionsstörung sowie bei Kindern mit Hämodialyse ist es erforderlich, die Konzentration von Ceftriaxon im Blutplasma zu überwachen Sie können die Freisetzungsrate verringern.

Regeln der Medikamentenverabreichung

Lösungen des Arzneimittels sollten sofort nach der Zubereitung verwendet werden. Die hergestellten Lösungen behalten ihre physikalische und chemische Stabilität für 6 Stunden bei Raumtemperatur (oder 24 Stunden bei 2-8 ° C).

Die allgemeine Regel sollte jedoch sein, die Lösung unmittelbar nach der Herstellung zu verwenden.

Für die intramuskuläre Verabreichung wird 1 g des Arzneimittels in 3,5 ml 1% iger Lidocain-Lösung verdünnt und nicht mehr als 1 g tief in den Gesäßmuskel injiziert.

Die Lösung mit Lidocain kann nicht intravenös verabreicht werden!

Hinweise

Infektionen der oberen und unteren Atemwege, insbesondere Lungenentzündung und Infektionen der oberen Atemwege

Infektionen der Bauchorgane (Peritonitis, Infektionen des Gastrointestinaltrakts und Gastrointestinaltrakts)

Infektionen von Knochen, Gelenken, Weichteilen, Haut und frühen Infektionen

Infektionen der Nieren und Harnwege

Genitalinfektionen, einschließlich Gonorrhoe

Infektionen bei immungeschwächten Patienten

perioperative Infektionsprävention.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Ceftriaxon und andere Cephalosporine, Penicilline, Carbapeneme, Lidocain

Geschichte der Enterokolitis in Verbindung mit der Verwendung antibakterieller Medikamente

Hyperbilirubinämie bei Neugeborenen, Frühgeborenen

Schwangerschaft, Stillzeit (Stillen)

Nebenwirkungen

Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung

cholestatischer Gelbsucht, erhöhte Transaminase-Aktivität

Kopfschmerzen, Schwindel

Thrombozytopenie, Leukopenie, Eosinophilie, Neutropenie, hämolytische Anämie

Urtikaria, Hautausschlag, Hautausschlag, Pruritus, Fieber, Schüttelfrost, allergische Dermatitis, exsudatives Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, anaphylaktischer Schock

Schmerzen an der Injektionsstelle

Formular freigeben

Bei 1,0 gaktivnogo Substanzen in Fläschchen.

Auf 3,5 ml Lösungsmittel in Ampullen mit einem Fassungsvermögen von 5 ml.

Auf 1 Flasche einer Zubereitung wird das Lösungsmittel zusammen mit einer Ampulle in eine Packung aus Pappe mit Trennwand aus derselben Pappe gegeben.

ACHTUNG!

Die Informationen auf der von Ihnen angezeigten Seite werden ausschließlich zu Informationszwecken erstellt und fördern keine Selbstbehandlung. Die Ressource soll Gesundheitspersonal mit zusätzlichen Informationen zu verschiedenen Medikamenten vertraut machen und so ihre Professionalität erhöhen. Die Verwendung des Arzneimittels "Cef 3" beinhaltet notwendigerweise die Konsultation eines Spezialisten sowie seine Empfehlungen zur Verwendungsmethode und Dosierung des von Ihnen ausgewählten Arzneimittels.

Phoenix Gesundheit

09/05/2018 admin Kommentare Keine Kommentare vorhanden

Handelsname

Internationaler, nicht proprietärer Name

Dosierungsform

Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung 250 mg, 500 mg und 1,0 g

Zusammensetzung

Wirkstoff - Ceftriaxon-Natrium

(in Bezug auf Ceftriaxon) 0,25 g, 0,5 g, 1,0 g

Beschreibung

Kristallines Pulver von fast weiß bis gelblich oder gelblich-orange, leicht hygroskopisch.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Andere antibakterielle Beta-Laktam-Medikamente.

Cephalosporine der dritten Generation. Ceftriaxon

ATX-Code J01DD04

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakokinetik

Die Pharmakokinetik von Ceftriaxon ist nicht linear. Alle wichtigen pharmakokinetischen Parameter, die auf der Gesamtkonzentration des Arzneimittels basieren, mit Ausnahme der Halbwertszeit, hängen von der Dosis ab.

Die maximale Konzentration im Blutplasma nach einmaliger intramuskulärer Injektion von 1 g des Arzneimittels beträgt etwa 81 mg / l und wird innerhalb von 2-3 Stunden nach der Verabreichung erreicht. Die Bereiche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve nach intravenöser und intramuskulärer Verabreichung sind die gleichen. Dies bedeutet, dass die Bioverfügbarkeit von Ceftriaxon nach intramuskulärer Verabreichung 100% beträgt.

Das Verteilungsvolumen von Ceftriaxon beträgt 7-12 Liter. Nach Verabreichung in einer Dosis von 1-2 g dringt Ceftriaxon gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein. Für mehr als 24 Stunden übersteigen seine Konzentrationen die minimalen Hemmkonzentrationen für die meisten Erreger (einschließlich Lunge, Herz, Gallenwege, Leber, Mandeln, Mittelohr und Nasenschleimhaut, Knochen und Spinalflüssigkeit, Pleura- und Synovialflüssigkeiten sowie Sekrete) Prostata).

Ceftriaxon diffundiert schnell in die interstitielle Flüssigkeit, wo es 24 Stunden lang eine bakterizide Wirkung auf empfindliche Mikroorganismen beibehält. Ceftriaxon bindet reversibel an Albumin, und der Bindungsgrad nimmt mit zunehmender Konzentration ab und nimmt beispielsweise bei einer Plasmakonzentration von weniger als 100 mg / l von 95% bis zu einer Konzentration von 300 mg / l bis 85% ab. Aufgrund der geringeren Albumin-Konzentration in der Gewebeflüssigkeit ist der Anteil an freiem Ceftriaxon darin höher als im Plasma.

Eindringen in einzelne Gewebe

Ceftriaxon dringt in die entzündeten Meningen ein. 24 Stunden nach intravenöser Gabe von Ceftriaxon in Dosen von 50-100 mg / kg Körpergewicht (bei Neugeborenen bzw. Säuglingen) übersteigen die Ceftriaxon-Konzentrationen in der Zerebrospinalflüssigkeit 1,4 mg / l. Die maximale Konzentration in der Liquor cerebrospinalis wird etwa 4 Stunden nach intravenöser Verabreichung erreicht und beträgt im Durchschnitt 18 mg / l. Bei bakterieller Meningitis beträgt die durchschnittliche Konzentration von Ceftriaxon in der Zerebrospinalflüssigkeit 17% der Konzentration im Plasma, bei aseptischer Meningitis - 4%. Bei erwachsenen Patienten mit Meningitis nach 2 bis 24 Stunden, nach einer Dosis von 50 mg / kg Körpergewicht, übersteigt die Konzentration von Ceftriaxon in der Zerebrospinalflüssigkeit die minimalen Hemmkonzentrationen für die häufigsten Erreger der Meningitis.

Ceftriaxon gelangt durch die Plazentaschranke und in geringen Konzentrationen in die Muttermilch.

Ceftriaxon unterliegt keinem systemischen Metabolismus, wird jedoch durch die Wirkung der Darmflora in inaktive Metaboliten umgewandelt.

Die Gesamtplasma-Clearance von Ceftriaxon beträgt 10-22 ml / min. Die renale Clearance beträgt 5-12 ml / min. Ceftriaxon wird zu 50-60% unverändert mit dem Urin und zu 40-50% unverändert mit der Galle ausgeschieden. Die Halbwertzeit von Ceftriaxon bei Erwachsenen beträgt etwa 8 Stunden.

Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen

Bei Neugeborenen werden etwa 70% der Dosis durch die Nieren ausgeschieden. Bei Säuglingen in den ersten acht Lebenstagen sowie bei Personen über 75 Jahren ist die Halbwertszeit im Durchschnitt zwei- bis dreimal länger als bei jungen Erwachsenen.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion ändert sich die Pharmakokinetik von Ceftriaxon nur geringfügig, es wird nur eine geringfügige Erhöhung der Halbwertszeit beobachtet. Wenn nur die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, steigt die Gallenausscheidung, wenn nur die Leberfunktion beeinträchtigt ist, steigt die Nierenausscheidung.

Pharmakodynamik

Cef III® ist ein parenterales Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation mit verlängerter Wirkung. Die bakterizide Wirkung von Ceftriaxon beruht auf der Unterdrückung der Zellmembransynthese. Cef III® hat ein breites Wirkungsspektrum gegen gramnegative und grampositive Mikroorganismen. Es ist sehr resistent gegen die meisten b-Lactamasen (sowohl Penicillinasen als auch Cephalosporinasen), die von grampositiven und gramnegativen Bakterien produziert werden. Ceftriaxon ist in der Regel gegen folgende Mikroorganismen wirksam:

Staphylococcus aureus (Methicillin), Koagulase-negative Staphylokokken, Streptococcus pyogenes (b-hämolytischen, Gruppe A), Streptococcus agalactiae (b-hämolytischen, Gruppe B), B-gemoliticheskie Streptokokken (Gruppe weder A noch B), Streptococcus viridans, Streptococcus Lungenentzündung.

Hinweis Methicillin-resistenter Staphylococcus spp. resistent gegen Cephalosporine, einschließlich Ceftriaxon. In der Regel sind auch Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium und Listeria monocytogenes resistent.

Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter anitratus (hauptsächlich, A. baumannii), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkaligenopodobnye Bakterien, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (einschließlich S. amalonaticus), Citrobacter freundii, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (andere), Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalhal (früher Branhamella catarrhalis genannt), Moraxella, Cheerleharlahalis, Moraxella catarrhalis; (andere), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas spp. (andere), Providencia rettgeri, Providencia spp. (andere), Salmonella typhi, Salmonella spp. (nicht typhus), Serratia marcescens, Serratia spp. (other) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (andere).

Bacteroides spp. (Gallensensitiv), Clostridium spp. (außer C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (andere), Gaffkya anaerobica (früher Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

Indikationen zur Verwendung

verbreitete Lyme-Borreliose (frühes und spätes Stadium der Krankheit)

Infektionen der oberen und unteren Atemwege, insbesondere Lungenentzündung und Infektionen der oberen Atemwege

Infektionen der Bauchorgane (Peritonitis, Infektionen der Gallenwege und des Gastrointestinaltrakts)

Infektionen von Knochen, Gelenken, Weichteilen, Haut- und Wundinfektionen

Infektionen der Nieren und Harnwege

Genitalinfektionen, einschließlich Gonorrhoe

Infektionen bei immungeschwächten Patienten

präoperative Prävention von Infektionen, Prävention von Sekundärinfektionen

Dosierung und Verabreichung

Die Dosis hängt von der Art, Ort und Schwere der Infektion, der Empfindlichkeit des Erregers, dem Alter des Patienten und dem Zustand seiner Leber- und Nierenfunktionen ab.

Die in den nachstehenden Tabellen angegebenen Dosen sind die empfohlenen Dosen zur Verwendung in diesen Indikationen. In besonders schweren Fällen sollte die Zweckmäßigkeit der Verschreibung der höchsten Dosen dieser Bereiche in Betracht gezogen werden.

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre (Körpergewicht> 50 kg)

Dosis *

Nutzungshäufigkeit **