Cefazolin (Cefazolin)

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Cefazolin ist ein antibakterieller Wirkstoff mit einem breiten Wirkungsspektrum der ersten Generation.

Freisetzung von Form und Zusammensetzung von Cefazolin

Cefazolin ist als hygroskopisches weißes Pulver in Glasfläschchen erhältlich, um eine Lösung für intravenöse und intramuskuläre Injektionen herzustellen.

Eine Durchstechflasche enthält normalerweise 0,5, 1 oder 2 g Cefazolin-Natriumsalz.

Pharmakologische Wirkung von Cefazolin

Das Medikament ist ein Cephalosporin-Antibiotikum mit bakterizider Wirkung.

Dieses Antibiotikum wirkt gegen grampositive Mikroorganismen wie: Corynebacterium diphtheriae Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Streptococcus spp.; Gramnegative Mikroorganismen: Salmonella-Arten, Neisseria meningitidis, Shigella-Arten, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella-Arten, Escherichia coli.

Zeigt auch Aktivität gegen Leptospira spp., Spirochaetoceae.

Indospositive Stämme von Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa und anaerobe Bakterien sind gegen Cefazolin resistent.

Cefazolin hemmt die Synthese der Bakterienzellwand.

Indikationen zur Verwendung von Cefazolin

Gemäß den Anweisungen wird Cefazolin zur Behandlung von Infektionen verschrieben, die durch das Vorhandensein von auf das Medikament empfindlichen Mikroorganismen verursacht werden, nämlich:

  • Lungenabszess, Lungenentzündung, Empyem;
  • Septikämie;
  • Gallen- und Harnwegsinfektionen;
  • Peritonitis;
  • Verbrennungen, Wundinfektionen;
  • Endokarditis;
  • Infektionen des Osteoartikulärapparates;
  • Osteomyelitis;
  • Infektionen der Beckenorgane;
  • Mastitis;
  • Infektionen von Weichteilen, Haut;
  • Mittelohrentzündung;
  • Syphilis;
  • Gonorrhoe

Kontraindikationen für die Verwendung von Cefazolin

Laut den Anweisungen ist Cefazolin bei erhöhter Anfälligkeit der Patienten für Cephalosporin-Antibiotika, Schwangerschaften und Kinder, die das Alter von einem Monat noch nicht erreicht haben, kontraindiziert.

Dosierung und Verabreichung Cefazolin

Cefazolin ist zur intravenösen oder intramuskulären Verabreichung vorgesehen.

Zur intramuskulären Injektion wird der Inhalt der Durchstechflasche mit 4-5 ml steriler Wasser- oder Natriumchloridlösung verdünnt und in den Muskel (tief) injiziert.

Zur Einführung von intravenösem Bolus wird eine Einzeldosis des Arzneimittels mit 10 ml Natriumchloridlösung verdünnt und 3-5 Minuten lang injiziert.

Zur Einführung eines intravenösen Tropfens werden 0,5-1 g des Arzneimittels mit 100-250 ml 5% iger Glucoselösung oder Natriumchloridlösung verdünnt und 20-30 Minuten injiziert (60-80 Tropfen pro Minute).

Bei erwachsenen Patienten beträgt die tägliche Dosis des Arzneimittels 1 bis 4 g oder mehr (abhängig von der Schwere des Infektionsprozesses, der Art des Mikroorganismus, der ihn verursacht hat, und dem Grad der Empfindlichkeit gegenüber diesem Antibiotikum).

Einzeldosis Cefazolin:

  • für Infektionen, die durch grampositive Bakterien verursacht werden - 0,25 - 0,5 g mit einem Verabreichungsintervall von 8 Stunden;
  • bei Infektionen, die durch gramnegative Bakterien verursacht werden, 0,5–1 g mit einem Injektionsintervall von 6–8 Stunden;
  • bei mäßigen Pneumokokkeninfektionen der Atemwege und Harnwegsinfektionen - 0,5-1 g mit einem Injektionsintervall von 12 Stunden;
  • bei schweren infektiösen Prozessen, wie komplizierten urologischen Infektionen, Endokarditis, Sepsis, destruktiver Pneumonie, Peritonitis, akuter hämatogener Osteomyelitis, bis zu 6 g mit einem Injektionsintervall von 6-8 Stunden.

Die Tagesdosis für Kinder, die älter als ein Monat sind, beträgt 20-50 mg pro kg Körpergewicht, aufgeteilt in 3-4 Injektionen (bei schweren Infektionen bis zu 100 mg pro kg Körpergewicht).

Wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, sollte das Behandlungsschema in Richtung abnehmender Dosen angepasst und die Intervalle zwischen den Antibiotika-Injektionen erhöht werden.

Unabhängig vom Grad der Nierenfunktionsstörung sollte die Anfangsdosis des Arzneimittels 0,5 g betragen.

Nebenwirkungen von Cefazolin

Laut Reviews kann Cefazolin Nebenwirkungen haben.

Allergische Reaktionen: Juckreiz, Urtikaria, Fieber, Eosinophilie, Angioödem, anaphylaktischer Schock, Arthralgie.

Verdauungssystem: Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Aktivität der Leberenzyme.

Auswirkungen, die durch die chemotherapeutische Wirkung des Arzneimittels verursacht werden: pseudomembranöse Kolitis, Candidiasis.

Hämatopoetisches System: Neutropenie, Leukopenie, Thrombozytopenie.

Harnsystem: Störungen der Nieren.

Lokale Reaktionen: das Auftreten von Schmerzen im Bereich der intramuskulären Injektion.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion können während der Behandlung mit hohen Dosen von Cefazolin (eine Erhöhung des Serumkreatins und des Stickstoffs im Urin) Symptome einer Nephrotoxizität auftreten. In solchen Fällen sollte die Dosierung des Arzneimittels reduziert werden, und die Behandlung sollte unter der Kontrolle dieser Indikatoren (einmal pro Woche) durchgeführt werden.

Überdosierung von Cefazolin

Laut Reviews verursacht Cefazolin, wenn es in Dosen verabreicht wird, die die empfohlenen Dosen überschreiten, Parästhesien, Schwindel und Kopfschmerzen.

Bei einer Überdosierung oder Akkumulation des Arzneimittels bei Patienten mit chronischem Nierenversagen treten neurotoxische Wirkungen mit hoher Krampfbereitschaft, Erbrechen, Tachykardie und generalisierten klonischen Anfällen auf.

Bei einer Überdosis Cefazolin wird der Vorgang der Entfernung des Arzneimittels aus dem Körper durch die Hämodialyse beschleunigt.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Cefazolin kann die Plazentaschranke überwinden.

In der Muttermilch zeigten sich niedrige Konzentrationen der Droge.

In dieser Hinsicht kann die Anwendung von Cefazolin für Indikationen während der Schwangerschaft und Stillzeit nur erfolgen, wenn der Nutzen für die Mutter höher ist als das Risiko für das Kind.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Wenn dieses Antibiotikum gleichzeitig mit „Loopback“ -Diuretika verwendet wird, kann es die tubuläre Sekretion von Cefazolin blockieren.

Bei gleichzeitiger Verwendung mit Ethanol können disulfiramartige Reaktionen auftreten.

Die Cefazolin-Ausscheidung wird durch Probenecid beeinträchtigt.

Cefazolin wird auch nicht zur gleichzeitigen Anwendung mit Antikoagulanzien empfohlen.

Besondere Anweisungen

Falls angegeben, wird Cefazolin bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sorgfältig angewendet. In solchen Fällen ist eine individuelle Auswahl der Dosierung und der Intervalle zwischen den Verabreichungen des Arzneimittels bei ständiger Überwachung der Cefazolin-Konzentration im Serum erforderlich. Wenn eine allergische Reaktion auftritt, wird das Medikament abgebrochen und eine symptomatische Behandlung verordnet.

Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Penicilline können allergische Reaktionen auf Cephalosporine auftreten.

Während der Cefazolintherapie kann eine falsch positive Reaktion auf Zucker im Urin auftreten.

Die Verwendung von Cefazolin beeinflusst den Konzentrationsgrad und die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen nicht und ändert daher nicht die Fähigkeit, ein Auto zu fahren, und andere Mechanismen.

Lagerbedingungen für Cefazolin

Das Medikament wird an Orten mit eingeschränktem Zugang von Kindern bei einer Temperatur von 15-25 ° C gelagert.

Cefazolin Cefazolin-Lösung für Stiche - Anweisungen für das Medikament, Verwendung, Preis, Freigabeform, Analoga

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Bestimmung von Medikamenten

Cefazolin ist ein Vertreter der Antibiotika der ersten Generation von Cephalosporinen. Cephalosporine sind Breitspektrumantibiotika, die erstmals 1948 aus Mikrobenkulturen des Cephalosporium acremonium gewonnen wurden. Die Basis ihrer Struktur ist 7-Aminocephalosporansäure (7-ACC). Das erste zugelassene Medikament, das 1964 in den Pharmamarkt kam, wurde Cephalothin genannt. Zu einer Zeit machte er eine Revolution, weil er ein breites Wirkungsspektrum hatte, hauptsächlich gegen die meisten grampositiven Bakterienstämme, und auch eine relativ hohe Resistenz gegen Beta-Lactamase (Enzyme, die von einigen Mikroorganismen zur Zerstörung des Antibiotikums ausgeschieden werden) hatte.

Cefazolin wirkt sich nicht nur auf die meisten grampositiven Bakterien, sondern auch auf einige gramnegative Arten aus. Cefazolin hat eine bakterizide Wirkung (die Zerstörung von Bakterien), im Gegensatz zu einigen anderen Antibiotika, die die Anzahl pathogener Bakterien reduzieren, indem sie ihr Wachstum blockieren. Wenn das Medikament in die saure Umgebung des Magens injiziert wird, ist es fast vollständig zerstört. Außerdem wird Cefazolin absolut nicht im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Daher kann es nur auf parenteralem Weg, dh durch Injektionen, in den Körper abgegeben werden.

Dieses Medikament kann sowohl intravenös als auch intramuskulär verabreicht werden. Die Verdünnung von Cefazolin wird in einer geeigneten Menge Kochsalzlösung oder Lidocain durchgeführt. Es ist obligatorisch, vor der Anwendung einen Hauttest auf allergische Toleranz gegenüber dem Medikament durchzuführen. Erst wenn die Probe negativ ist, können Sie das Medikament eingeben.

Bei intramuskulärer Verabreichung bewirkt das Arzneimittel die maximale Konzentration im Blut innerhalb einer Stunde. Bei intravenöser Verabreichung wird die maximale Konzentration spätestens eine halbe Stunde nach dem Zeitpunkt der Verabreichung erreicht. Es ist wichtig anzumerken, dass die Konzentration des Antibiotikums in der Galle und im Lumen der Gallenblase die Konzentration im Blut übersteigt, was den Vorteil seiner Ernennung bei akuter Cholezystitis anzeigt. Darüber hinaus ist das Medikament in der Lage, in das Gewebe des Herzens, der Nieren, des Gehirns, der Gelenke, der Plazenta, der Muttermilch, des Harnwegs, der Gallenwege und der Atemwege, der Haut usw. einzudringen. Die Wirkungsdauer von Cefazolin beträgt 8 bis 12 Stunden. In dieser Hinsicht wird dieses Medikament zwei- bis dreimal täglich verabreicht.

Im Gegensatz zu den meisten Medikamenten wird Cefazolin nicht in der Leber neutralisiert, sondern in reiner Form von den Nieren aus dem Körper ausgeschieden, wodurch hohe Konzentrationen im Urin entstehen. Aus diesem Grund ist dieses Medikament wirksam bei der Behandlung von Urogenital und einigen sexuell übertragbaren Krankheiten. Bei Patienten mit chronischem oder akutem Nierenversagen sollte das Medikament aus gesundheitlichen Gründen verordnet werden und nur die Kreatininausscheidungsrate aus dem Körper berücksichtigen (ein Indikator für die Nierenfunktion).

Medikamentenarten, Handelsnamen von Analoga, Freisetzungsformen

Cefazolin ist ausschließlich in Form von Fläschchen mit Pulver zur Rekonstitution in Kochsalzlösung oder Lidocain zur anschließenden intramuskulären oder intravenösen Verabreichung erhältlich. Das Medikament ist nicht in Pillenform erhältlich, da es durch Einnahme von Salzsäure im Magensaft vollständig deaktiviert wird.

Heutzutage gibt es viele Hersteller von Cefazolin, von denen jeder der Droge einen individuellen Handelsnamen zugewiesen hat. Dies ist für Patienten oft irreführend, aber es besteht kein Grund zur Sorge, da alle diese Zubereitungen den gleichen Wirkstoff enthalten.

Cefazolin ist unter folgenden Handelsnamen zu finden:

  • Cefaprim;
  • Cefamezin;
  • Cefesol;
  • Cesolin;
  • totacef;
  • orpin;
  • Lysolin;
  • natsef;
  • Horizolin;
  • Kefzol;
  • Zolin;
  • Intrazolin;
  • ancef und andere

Die erforderliche Dosis des Medikamentensatzes basiert auf dem beabsichtigten Erreger der Krankheit und dem Schweregrad des pathologischen Prozesses.

Die optimale Dosis für einen Erwachsenen liegt zwischen 2 und 4 mal täglich zwischen 500 und 1000 mg. Bei einem extrem schweren Krankheitsverlauf darf die Tagesdosis auf 6 g gebracht werden.

Für Kinder wird das Medikament verordnet, wobei das Körpergewicht im Vordergrund steht. Die optimale Dosis für sie beträgt 20 - 50 mg / kg / Tag, aufgeteilt in 2 - 3 Dosen. Im Extremfall kann die Dosis auf 100 mg / kg / Tag erhöht werden.

Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 7 bis 10 Tage.

Die Verwendung des Arzneimittels zur Verhinderung einer postoperativen Sepsis ist wie folgt.
Die erste intravenöse Verabreichung des Arzneimittels wird eine Stunde oder eine halbe Stunde vor der Operation in einer Dosis von 1 g durchgeführt.
Die zweite Injektion wird während der Operation in einer Dosis von 0,5 g durchgeführt.
Nachfolgende Injektionen werden alle 8 Stunden nach der Operation mit 0,5 - 1 g am ersten Tag nach dem Ende der Operation durchgeführt. Anschließend wird das Medikament abgebrochen.

Die Dosierung für Patienten mit Niereninsuffizienz unterscheidet sich von den oben genannten und wird im entsprechenden Abschnitt angegeben.

Der Mechanismus der therapeutischen Wirkung des Arzneimittels

Wenn Cefazolin in das Blut injiziert wird, bindet es sich zu 85% an Plasmaproteine. Die verbleibenden ungebundenen 15% des Wirkstoffvolumens haben eine direkte bakterizide Wirkung auf die pathogene Flora, die im Spektrum der Läsion des Arzneimittels enthalten ist. Wenn die Konzentration von Cefazolin im Blut aufgrund seiner konstanten Ausscheidung im Urin abnimmt, werden 85% des auf Plasmaproteinen abgelagerten Wirkstoffs allmählich freigesetzt, wodurch der Verlust wiederhergestellt wird. Somit ist eine Erhöhung der Wirkungsdauer von Cefazolin sichergestellt.

Die Zerstörung pathogener Mikroorganismen erfolgt durch zwei Mechanismen. Der erste Mechanismus ist die Wirkung auf das Enzym Transpeptidase, das an der Regeneration der Zellwand beteiligt ist. Wenn dieses Enzym blockiert wird, treten einige Zeit später Lücken in der Zellwand von Bakterien auf, durch die intrazelluläre Flüssigkeit und Organellen fließen. Dieser Zustand ist mit der Aufrechterhaltung der Lebensfähigkeit der Zellen nicht vereinbar und stirbt ab.

Der zweite Mechanismus zur Zerstörung pathogener Bakterien ist die Freisetzung spezieller lysosomaler Enzyme, die sich normalerweise in der Mikrobe selbst befinden, aber in einer eingekapselten Form. Diese Enzyme sind normalerweise dafür ausgelegt, unerwünschte Zellkomponenten abzubauen. Sobald sie jedoch außer Kontrolle geraten, beginnt die Zerstörung der Organellen der für ihre Existenz notwendigen Bakterien. Somit zerstört sich das Bakterium unter dem Einfluss von Cefazolin.

Interessanterweise wird das Medikament im Körper absolut nicht zerstört, und ein Konzentrationsabfall ist ausschließlich auf die Sekretion in die Nierentubuli zurückzuführen. So verlangsamt Nierenversagen die Ausscheidung des Arzneimittels und verlängert seine Wirkung. Diese Tatsache sollte bei der Auswahl der Dosen für geeignete Patienten berücksichtigt werden, um eine Überdosierung und die Entwicklung von Nebenwirkungen zu vermeiden.

Welche Pathologien werden verschrieben?

Die bakterizide Wirkung von Cephalosporinen der ersten Generation ist hauptsächlich auf die grampositive Flora gerichtet, und Cefazolin bildet diesbezüglich keine Ausnahme. Dieses Medikament kann jedoch einige Vertreter gramnegativer Bakterien zerstören.

Cefazolin zerstört die folgenden Arten von Mikroorganismen:

  • Staphylococcus aureus;
  • Staphylococcus epidermidis;
  • Streptococcus pyogenes;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Corynebacterium diphtheriae;
  • Bacillus Anthracis;
  • Neisseria meningitidis;
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • Shigella spp.
  • Salmonella spp.
  • Escherichia coli;
  • Klebsiella spp.
  • Proteus mirabilis;
  • Enterobacter aerogenes;
  • Haemophilus influenzae;
  • Spirochaetaceae;
  • Leptospiraceae.

Das Medikament bindet an die Transpeptidase der Bakterienzellwand und blockiert diese, wodurch die Prozesse zur Wiederherstellung der Integrität der Bakterienmembran gestört werden und zerstört werden.

Darüber hinaus initiiert das Medikament die Freisetzung von Bakterien aus den Lysosomen vieler Enzyme, die es von innen zerstören.

Die optimale Dosis für einen Erwachsenen beträgt 1 bis 4 g pro Tag, aufgeteilt in 2 bis 4 Primzahlen. Die maximale Tagesdosis für schwere Infektionen beträgt 6 g / Tag.

Bei Kindern wird das Medikament basierend auf ihrem Körpergewicht verordnet. Im Durchschnitt reicht eine Dosis von 20–50 mg / kg / Tag, aufgeteilt in 2–3 Dosen, zur Behandlung von Infektionen mittleren Ausmaßes aus. Bei schwerwiegenden infektiösen Prozessen oder einer gewissen Resistenz pathogener Pathogene gegen dieses Medikament kann die Höchstdosis für Kinder auf 100 mg / kg / Tag erhöht werden.

Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 7 bis 10 Tage.

Zur präoperativen Vorbereitung des Patienten und zur Vorbeugung von Sepsis wird dem Patienten nach der Operation 1 g Cefazolin vor der Operation, während der Operation 0,5 g und nach der Operation alle 8 Stunden am ersten Tag alle 8 Stunden injiziert.

Bei gleichzeitiger Niereninsuffizienz des Patienten muss die Dosis des Arzneimittels auf der Grundlage der Kreatinin-Clearance berechnet werden - eine Analyse, die die Ausscheidungsfunktion der Nieren widerspiegelt.

Wie benutze ich das Medikament?

Cefazolin wird ausschließlich als intramuskuläre oder intravenöse Flüssigkeit verwendet. Intravenöse Flüssigkeiten können entweder Jet oder Tropf sein. Der Zweck des Medikaments im Inneren hat absolut keine therapeutische Wirkung.

Vor der Injektion muss das Medikament vorbereitet werden. Zu diesem Zweck wird die erforderliche Menge an steriler Salzlösung oder Narkosemittel (Lidocain oder Novocain) mit einer Spritze gesammelt und durch die Gummikappe der Antibiotika-Flasche injiziert. Ohne die Spritze zu entfernen (um die Nadel nicht durch wiederholtes Einführen in den Gummi zu stumpf zu machen), wird die resultierende Mischung weiter geschüttelt, bis sie vollständig aufgelöst ist. Nach dem Auflösen wird das Medikament in einer Spritze gesammelt und beiseite gestellt.

Es ist wichtig zu beachten, dass für die intramuskuläre Verabreichung des Arzneimittels bevorzugt Lidocain oder Novocain als antibiotisches Lösungsmittel verwendet wird. Für die intravenöse Anwendung wird jedoch aus zwei Gründen nur Salzlösung verwendet. Erstens verursacht das Medikament keine Schmerzen, wenn es durch die Venen geht. Zweitens können Lidocain und Novocain Herzrhythmusstörungen verursachen, was eine lebensbedrohliche Komplikation darstellt.

Es ist aus mindestens zwei Gründen zu bevorzugen, die Nadel unmittelbar vor der Injektion auszutauschen. Erstens ist die neue Nadel schärfer und dringt daher weniger schmerzhaft in das Gewebe ein und führt weniger Bakterien von der Hautoberfläche in die Wunde ein. Zweitens kann die neue Nadel in Abhängigkeit von den Anforderungen in einer bestimmten Situation in Durchmesser und Länge größer oder kleiner sein. Bei intravenösen Injektionen ist der Durchmesser der Vene, in die das Arzneimittel geplant wird, wichtig. Es ist wünschenswert, dass der Durchmesser der Nadel etwas kleiner als der Durchmesser der Vene war. Dies sorgt für einen besseren Eintritt in die Vene, verbessert den Fixierungsgrad der Nadel in ihrem Lumen und verringert das Risiko, dass das Gefäß durchstochen wird. Bei großen Venen wird daher eine große Anzahl von Nadeln empfohlen, nicht kleine, sondern kleine. Bei intramuskulären Injektionen ist die Länge der Nadel wichtig. Für die qualitative Wirkung eines Medikaments, ganz zu schweigen von einem Antibiotikum, muss es direkt an den Muskel abgegeben werden und nicht an das subkutane Gewebe, das bei Patienten mit Adipositas stark ausgeprägt sein kann. Eine tiefe intramuskuläre Injektion gewährleistet eine gute Resorption des Arzneimittels und verhindert die Bildung von Zapfen und Abszessen. Dementsprechend wird empfohlen, eine Nadel für die intramuskuläre Injektion eines Antibiotikums auszuwählen, um die Dicke des Fettgewebes sicher zu überwinden.

Die wichtigste Bedingung für die Verwendung eines Antibiotikums ist die Durchführung eines Hautallergietests unmittelbar vor der ersten Injektion des Arzneimittels. In letzter Zeit sind allergische Reaktionen auf Beta-Lactam-Antibiotika und Novocain bis zu einem anaphylaktischen Schock häufig. Daher wird dieser Test durchgeführt, um sich selbst zu schützen. Die Technik ist einfach: Auf der Haut des Handgelenks wird mit einer Nadel einer Spritze ein kleiner Kratzer gemacht, auf den ein Tropfen Antibiotika-Lösung aufgetragen wird. Der Patient muss seine Hand in einer horizontalen Position halten, damit der Tropfen kein Glas ist. Nach 10–15 Minuten werden die Ergebnisse ausgewertet. Wenn sich um den Kratzer eine Zone mit Ödemen und Rötungen gebildet hat, wird die Probe als positiv betrachtet und das Medikament ist kontraindiziert. Wenn die Haut sauber bleibt, kann das Medikament injiziert werden.

Eine weitere Bedingung für die Verwendung des Antibiotikums ist die langsame Einführung in den Muskel. Erstens ist eine solche Einführung weniger schmerzhaft, zweitens wird die Verteilung des Arzneimittels verbessert und drittens wird das Risiko der Bildung von Infiltraten nach der Injektion, die in der Bevölkerung als "Beulen" bezeichnet werden, verringert. Die Infusionsrate in die Vene sollte bei Injektion moderat sein und bei tropfenweise Verabreichung etwa 40 bis 60 Tropfen pro Minute betragen.

Cefazolin-Konsum von Patienten mit Nierenversagen

Wie bereits erwähnt, wird unverändert Cefazolin in Form von Urin ausgeschieden. Dies bedeutet, dass die Harnwege bevorzugt werden, um das Medikament aus dem Körper zu entfernen. In dieser Hinsicht ist die Funktionsfähigkeit der Nieren für die richtige Dosierung des Arzneimittels äußerst wichtig.

Bei Patienten mit gleichzeitigem akutem oder häufiger chronischem Nierenversagen ist die Ausscheidung von Cefazolin langsamer. In dieser Hinsicht wird nach der Bewertung der renalen Ausscheidungsfunktion die Dosis des Arzneimittels auf zwei Arten angepasst. Der erste Weg besteht darin, die Menge des in einem Schritt verabreichten Arzneimittels zu reduzieren, und der zweite besteht darin, das Intervall zwischen den Injektionen zu erhöhen. Die Nierenfunktion wird anhand eines Laborwerts wie der Kreatinin-Clearance bewertet.

Cefazolin

Gebrauchsanweisung:

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Cefazolin ist ein halbsynthetisches antimikrobielles Arzneimittel. Bewertungen von Cefazolin bestätigen seine hohe antibakterielle Wirksamkeit.

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Zusammensetzung und Form von Cefazolin

Cefazolin wird als Pulver zur Lösung für die intramuskuläre oder intravenöse Injektion (Vials für 0,5, 1 und 2 g) erhältlich. Cefazolin-Natriumsalz ist die aktive Komponente des Antibiotikums (500, 1000 bzw. 2000 mg in einer Flasche).

Pharmakologische Wirkung

Cefazolin ist das am wenigsten toxische Cephalosporin-Antibiotikum mit einem breiten Spektrum bakterizider Wirkung.

Nach den Anweisungen ist Cefazolin aktiv gegen grampositive Bakterien (Staphylococcus spp., Synthetisieren und nicht Synthetisieren Penicillinase, Streptococcus spp., Einschließlich Corinebacterium dlphtheriae, Pneumokokken) Gram-negative Mikroorganismen (Proteus mirabilis, Salmonella spp., Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Shiqella spp, Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Pilze, Rickettsien, Protozoen, Viren, Indol-positive Proteus-Stämme sind gegen das Medikament resistent (P. rettgeri, P. vulgaris, P. morgani).

Die maximale Konzentration des Arzneimittels wird eine Stunde nach der intramuskulären Injektion und unmittelbar nach der intravenösen Verabreichung erreicht. Gemäß den Anweisungen wird Cefazolin in einer therapeutischen Konzentration (90% der verabreichten Dosis) 8-12 Stunden im Blut gelagert, wobei 90% des Arzneimittels in unverändertem Zustand über die Nieren ausgeschieden werden.

Indikationen zur Verwendung

Laut den Anweisungen ist die Anwendung von Cefazolin bei folgenden Infektionskrankheiten indiziert:

• Lungenentzündung, Lungenabszess, Pleuraempyem;

• Peritonitis, Endokarditis, Osteomyelitis bei Verbrennungen und Wundinfektionen;

• infektiöse und entzündliche Prozesse im Harntrakt;

• Weichteilinfektionen;

• Infektionen des Gelenkartikels;

• Prävention postoperativer Komplikationen.

Dosierung von Cefazolin

Gemäß den Anweisungen wird Cefazolin, falls angegeben, intravenös oder intramuskulär (Tropf oder Jet) verabreicht.

Für die intramuskuläre Injektion der antibiotische Lösung hergestellt ex tempore, Ausbreiten des Inhalts einer Ampulle von 5 ml sterilem Wasser zur Injektion oder isotonische Natriumchloridlösung. Das Medikament wird tief in das Muskelgewebe injiziert.

Bei intravenösen Jet-Injektionen wird eine einzelne Dosis des Antibiotikums in 8-10 ml isotonischer Natriumchloridlösung verdünnt. Das Antibiotikum sollte sehr langsam (innerhalb von 4-5 Minuten) verabreicht werden.

Bei der intravenöse Tropfzubereitung (500 - 1000 mg) wurden in 5% Glucoselösung oder in 150-250 ml isotonischer Kochsalzlösung verdünnt. Cefazolin sollte innerhalb einer halben Stunde verabreicht werden (Injektionsrate - 65-80 Tropfen pro Minute).

Die Tagesdosis des Antibiotikums für Erwachsene beträgt 1000 bis 4000 mg. Die tägliche Dosis hängt von der Empfindlichkeit des Erregers auf das Medikament sowie von der Schwere der Infektion ab. Eine Einzeldosis des Arzneimittels für Erwachsene mit infektiösen und entzündlichen Prozessen, die durch grampositive Mikroben verursacht werden, beträgt 250 bis 500 mg alle acht Stunden.

1000 mg Arzneimittel alle 12 Stunden - bei Infektionskrankheiten der Atmungsorgane durchschnittliche Schwere durch Pneumokokken verursacht werden, und infektiöse Entzündungsprozesse in den Harnwegen 500 ernennen.

Bei Infektionen, die durch gramnegative Bakterien verursacht werden, wird alle sieben bis acht Stunden ein Antibiotikum im Bereich von 500-1000 mg verschrieben. Bei schweren Infektionen (Peritonitis, nekrotisierende Pneumonie, Sepsis, Endokarditis, hämatogene Osteomyelitis bei akuten, Harnwegsinfektionen) Cefazolin tägliche Dosis kann auf 600 mg (maximal) erhöht werden. Das Intervall zwischen den Injektionen beträgt sechs bis acht Stunden.

Kindern, die älter als ein Monat sind, wird das Medikament in einer Tagesdosis von 20-50 mg / kg Körpergewicht (in mehreren Dosen) mit sehr schweren Infektionen von 100 mg / kg verordnet.

Die Anwendung von Cefazolin bei Erwachsenen mit eingeschränkter Nierenfunktion erfolgt nach dem korrigierten Schema (mit einer Erhöhung der Intervalle zwischen den Injektionen und einer allmählichen Abnahme der Dosis des Antibiotikums).

Die Tagesdosis des Antibiotikums für Kinder mit mäßiger Beeinträchtigung der Nierenausscheidungsfunktion beträgt 60% der Standardtagesdosis von Cefazolin.

Die tägliche Dosis des Arzneimittels mit signifikant eingeschränkter Nierenfunktion - 10% der Standarddosis. Das Intervall zwischen den Injektionen beträgt mindestens einen Tag.

Kontraindikationen für die Verwendung von Cefazolin

• Überempfindlichkeit gegen Arzneimittel der Gruppe Cephalosporine;

• Alter der Kinder bis zu einem Monat;

Nebenwirkungen von Cefazolin

Eine Überprüfung von Cefazolin besagt, dass das Antibiotikum bei längerer Anwendung häufig Durchfall, Erbrechen, Tachykardie, Übelkeit und allergische Reaktionen hervorruft - Fieber, Pruritus, Urtikaria, Stevens-Johnson-Syndrom.

In seltenen Fällen führt die langfristige Anwendung von Cefazolin zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion und zu hämolytischen Erkrankungen.

Es gibt Berichte über Cefazolin, die bestätigen, dass die intramuskuläre Verabreichung des Antibiotikums oft schmerzhaft ist und zu einer Verhärtung des Gewebes an der Injektionsstelle führen kann.

Wechselwirkung

Die einmalige Anwendung von Cefazolin und "Schleifendiuretika" führt zur Blockade der tubulären Sekretion des Antibiotikums.

Die kombinierte Anwendung von Cefazolin mit Ethanol trägt zur Entstehung von Disulfiram-ähnlichen Reaktionen bei.

Die kombinierte Anwendung von Probenecid und Cefazolin in der Komplextherapie führt zu einer gestörten Ausscheidung des Antibiotikums.

Lagerbedingungen

An einem kühlen, vor Sonnenlicht geschützten Ort bei einer Temperatur von mindestens 25 ° C lagern.

Gebrauchsanweisung für Cefazolin-Injektionen

Cefazolin ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der ersten Generation.

Form und Zusammensetzung des Arzneimittels freigeben

Das Medikament Cefazolin ist in Pulverform zur Lösungsherstellung und anschließenden Injektion durch intramuskuläre Injektion oder intravenöse Verabreichung erhältlich. Pulver in Durchstechflaschen aus transparentem Glaskarton, die detaillierte Zusammenfassung mit der Beschreibung der Eigenschaften des Antibiotikums ist der Zubereitung beigefügt.

Das Pulver ist weiß oder fast weiß, wenn es aufgelöst wird, wird es zu einer klaren, farblosen Flüssigkeit mit einem leichten spezifischen Geruch. Jede Durchstechflasche enthält 250 mg, 500 mg oder 1 g des Wirkstoffs Cefazolin in Form eines Natriumsalzes.

Indikationen zur Verwendung

Das Antibiotikum Cefazolin wird Patienten in Form von Injektionen zur Behandlung von Infektions- und Entzündungserkrankungen verschrieben, die durch Cefazolin-empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

  • Infektionen des Urogenitalsystems - komplizierte Blasenentzündung, Urethritis, Pyelonephritis, Gonorrhoe, Syphilis;
  • Sepsis;
  • Endokarditis;
  • Peritonitis;
  • postoperative Komplikationen;
  • infektiöse und entzündliche Erkrankungen des Atmungssystems - Bronchitis, Bronchiolitis, Lungenentzündung, Emphysem, Lungenabszess;
  • Infektionskrankheiten an Knochen und Gelenken, einschließlich Polio;

Frauen, die sich einem Kaiserschnitt unterzogen haben, werden Cefazolin-Injektionen zur Vorbeugung postoperativer Komplikationen verschrieben.

Gegenanzeigen

Das Medikament hat eine lange Liste von Kontraindikationen, deshalb sollten Sie die beigefügten Anweisungen sorgfältig durchlesen, bevor Sie mit der Therapie beginnen. Patienten, die an einer oder mehreren Bedingungen leiden, dürfen keine Cefazolin-Injektionen erhalten.

  • Schwangerschaft
  • individuelle Unverträglichkeit der Komponenten;
  • Fälle schwerer allergischer Reaktionen auf Cephalosporine;
  • schweres Nierenversagen;
  • schwere Lebererkrankung, begleitet von Funktionsstörungen des Körpers;
  • Alter der Patienten bis zu 6 Monaten (für diese Darreichungsform).

Relative Kontraindikationen sind die Laktationsperiode und das Vorhandensein einer pseudomembranösen Kolitis beim Patienten, einschließlich einer Vorgeschichte von.

Dosierung und Verwaltung

Cefazolin wird Patienten in Form von Injektionen verschrieben. Der Inhalt einer Flasche wurde in Lidocain, Novocain bis zum vollständigen Verschwinden von Flocken und Klumpen gelöst und injiziert die resultierende Lösung intravenös oder intramuskulär. Die Dosis des Antibiotikums wird vom Arzt individuell bestimmt und variiert zwischen 250 mg und 1 g. Die tägliche Dosis wird in 3-4 Injektionen aufgeteilt. Die maximale Tagesdosis des Arzneimittels für einen Erwachsenen beträgt 3 g, die Behandlungsdauer beträgt 5-7 Tage. In einigen Fällen kann die Behandlung bei einem komplizierten Verlauf der Erkrankung bis zu 14 Tage dauern.

Bei der Verschreibung des Arzneimittels als Prophylaxe nach den Operationen wird 1 g Antibiotikum eine Stunde vor der Operation intravenös verabreicht und dreimal täglich 500 mg für die ersten zwei Tage nach der Operation.

Patienten mit eingeschränkter Nieren- und Leberfunktion erfordern abhängig von den QC-Werten eine individuelle Dosisauswahl.

Bei Kindern, die älter als 1 Monat sind, wird die Dosis des Arzneimittels auf der Grundlage des Körpergewichts berechnet und beträgt 20 mg / kg Körpergewicht pro Tag, in schweren Fällen kann die Tagesdosis bei Bedarf auf 100 mg / kg Körpergewicht erhöht werden.

Zur Herstellung der Injektionslösung wird der Inhalt einer Flasche in 2-4 ml Lidocain oder Novocain gelöst. In diesem Fall ist es besser, kein Wasser für Injektionen zu verwenden, da die Injektion von Cefazolin sehr schmerzhaft ist. Die Flasche wird kräftig geschüttelt, bis das Pulver vollständig aufgelöst ist.

Anwendung während der Schwangerschaft und während der Stillzeit

Cefazolin wird Frauen während der Schwangerschaft nicht verschrieben. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Cefazolin leicht die Plazentaschranke durchdringt und die inneren Organe und das Nervensystem des Fötus toxisch schädigen kann.

Während der Stillzeit ist die Verschreibung von Cefazolin-Injektionen nur möglich, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter die möglichen Risiken für den Säugling überwiegt. Wenn möglich, ist es am besten, wenn Frauen während der medikamentösen Behandlung nicht stillen.

Nebenwirkungen

Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine haben während der Behandlung mit Cefazolin-Injektionen Nebenwirkungen:

  • auf der Seite des Verdauungssystems - die Bildung von schmerzhaften Geschwüren im Mund, Soor, trockenem Mund, Sodbrennen, Aufstoßen, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Erbrechen, Durchfall, Entwicklung von Colitis, anormale Leberfunktion, Entwicklung einer akuten Pankreatitis;
  • auf der Seite des Atmungssystems - Atemnot, Bronchospasmus, Schwellung der Schleimhäute der Atemwege;
  • allergische Reaktionen - Urtikaria, juckende Haut, Dermatitis, toxische epidermale Nekrolyse, Entwicklung eines Angioödems, anaphylaktischer Schock;
  • auf Seiten der blutbildenden Organe - Leukopenie - eine Abnahme des Thrombozytenpegels, Granulozytopenie, hämolytische Anämie, eine Erhöhung der Prothrombinzeit;
  • seitens des Urogenitalsystems - beeinträchtigte Nierenfunktion, Entwicklung interstitieller Nephritis, Juckreiz im Genitalbereich infolge Dysbiose, Soor bei Frauen;
  • lokale Reaktionen - Schmerzen entlang der Vene, Punktion der Vene, Hämatombildung, Bildung schmerzhafter Infiltration an der Injektionsstelle, Rötung und Schwellung der Haut an der Injektionsstelle.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn bei den Injektionen Nebenwirkungen auftreten. Wenn der Patient während der Einführung des Arzneimittels ein Gefühl von Luftmangel, Fieber im Gesicht, Atemnot, Tachykardie und Schüttelfrost hat, sollten Sie dies sofort dem Arzt mitteilen und die Lösung abbrechen.

Überdosis

Wenn die empfohlene Dosis überschritten wird oder der Patient die Dosis falsch berechnet hat, können sich Überdosierungssymptome entwickeln, die sich klinisch durch erhöhte Nebenwirkungen, beeinträchtigte Leber- und Nierenfunktion und einen komatösen Zustand äußern.

Die Behandlung einer Überdosis ist die sofortige Beendigung der Therapie, die Hämodialyse und die Einführung von Enterosorbentien. Bei Bedarf wird der Patient symptomatisch behandelt.

Die Wechselwirkung der Droge mit anderen Drogen

Injektionen Cefazolin wird nicht gleichzeitig mit Antikoagulanzien und Diuretika verschrieben. Diese Wechselwirkung erhöht das Risiko von Nebenwirkungen der Nieren und des Blutgerinnungssystems.

Bei gleichzeitiger Verabreichung des Arzneimittels mit Schleifendiuretika und Arzneimitteln, die die tubuläre Sekretion blockieren, steigt die Konzentration von Cefazolin im Blutplasma an, was zu einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen und Überdosierungen führt. Dies sollte in Betracht gezogen werden und nicht gleichzeitig Medikamente verschreiben.

Bei gleichzeitiger Verabredung von Injektionen erhöht Cefazolin mit Aminoglykosiden das Risiko einer toxischen Schädigung des Nierengewebes.

Bei der intravenösen Verschreibung des Medikaments kann kategorisch nicht als Lösungsmittel Lidocain oder Novocain verwendet werden. Das Medikament wird in Kochsalzlösung oder Wasser zur Injektion verdünnt.

Besondere Anweisungen

Patienten, bei denen in der Vergangenheit allergische Reaktionen auf Penicillin-Medikamente aufgetreten sind, sollten vor der Behandlung mit Cefazolin einen Arzt konsultieren. Typischerweise haben diese Patienten eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Cephalosporinen.

Patienten mit chronischen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, insbesondere mit Colitis, einschließlich einer Vorgeschichte, sollten vor Beginn der Therapie immer einen Arzt konsultieren. Während der Therapie mit Injektionen sollte der Zustand des Patienten sorgfältig überwacht werden. Es wird empfohlen, die Behandlung sofort abzusetzen, wenn Symptome einer Kolitis auftreten.

Mit einer korrekt berechneten Dosis hemmt das Medikament nicht die Arbeit des Zentralnervensystems und die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen nicht.

Analoga für Injektionen Cefazolin

Analoga des Medikaments Cefazolin sind:

  • Lysolinpulver zur Herstellung einer Lösung für Stiche;
  • Cezolinpulver zur Herstellung einer Injektionslösung;
  • Cefazolin-Sandoz-Pulver.

Wenn das verschriebene Medikament durch eines der Analoga ersetzt werden muss, wird empfohlen, dass der Patient einen Arzt aufsucht.

Bedingungen für die Freisetzung und Lagerung des Arzneimittels

Cefazolin wird in Apotheken auf Rezept verkauft. Bewahren Sie die empfohlenen Fläschchen mit Pulver an einem kühlen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Vermeiden Sie direktes Sonnenlicht auf das Medikament.

Die Haltbarkeit des Pulvers beträgt 3 Jahre ab Herstellungsdatum. Verwenden Sie kein abgelaufenes Medikament.

Die Lösung sollte unmittelbar vor der Einführung hergestellt werden. Es ist nicht hinnehmbar, die vorbereitete Lösung bis zur nächsten Injektion aufzubewahren.

Cefazolin-Preis

In Moskauer Apotheken betragen die Kosten für Cefazolin durchschnittlich 30 Rubel pro Flasche.

Cefazolin

Gebrauchsanweisung:

Preise in Online-Apotheken:

Form und Zusammensetzung freigeben

Cefazolin ist in Pulverform erhältlich, um eine Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Anwendung herzustellen: von fast weiß bis weiß, hygroskopisch (0,5 oder 1 g in einer Klarglasflasche, 1 Flasche in einer Pappschachtel).

Zusammensetzung eines Fläschchens der Droge: Cefazolin - 0,5 oder 1 g (in Form von Cefazolin-Natrium 0,524 oder 1,048 g).

Indikationen zur Verwendung

Das Medikament ist zur Vorbeugung von chirurgischen Infektionen in der Prä- und Postoperationsperiode sowie zur Behandlung der folgenden infektiösen und entzündlichen Erkrankungen, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die auf das Medikament ansprechen, indiziert:

  • infektiöse und entzündliche Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege, JIOP-Organe (einschließlich Otitis media), Beckenorgane, Harn- und Gallenwege, Haut und Weichteile, Knochen und Gelenke (einschließlich Osteomyelitis);
  • Sepsis;
  • Endokarditis;
  • Peritonitis;
  • Verbrennungen, Wunden und postoperative Infektionen;
  • Mastitis;
  • Syphilis;
  • Gonorrhoe

Gegenanzeigen

  • erhöhte Empfindlichkeit gegen Cefazolin, Arzneimittel der Cephalosporin-Gruppe, andere Beta-Lactam-Antibiotika;
  • Alter bis zu 1 Monat;
  • gleichzeitige Anwendung mit Diuretika und Antikoagulanzien.
  • Darmerkrankungen (einschließlich Kolitis in der Vorgeschichte);
  • Nierenversagen;
  • Alter von 1 Monat bis 1 Jahr.

Dosierung und Verwaltung

Das Medikament sollte intravenös (Struino, Tropf) oder intramuskulär angewendet werden. Die Dosis des Arzneimittels und die Therapiedauer werden individuell abhängig von der Schwere der Erkrankung, Indikationen, der Empfindlichkeit des Erregers sowie der Lokalisation der Infektion bestimmt. Die empfohlene durchschnittliche Tagesdosis für Erwachsene beträgt 1–4 g (Verabreichungshäufigkeit 3-4 mal täglich). Die maximale Tagesdosis beträgt 6 g. Die empfohlene durchschnittliche Dauer der medikamentösen Therapie beträgt 7-10 Tage.

Empfehlungen zur Dosierung des Medikaments für Erwachsene:

  • Infektionen durch empfindliche grampositive Mikroorganismen (milder Verlauf): 0,25–0,5 g alle 8 Stunden;
  • Pneumokokken-Pneumonie: 0,5 g alle 12 Stunden;
  • akute Infektionen der Harnwege (unkompliziert): alle 12 Stunden 1 g;
  • mittelschwere und schwere Infektionen: 0,5–1 g alle 6–8 Stunden;
  • lebensbedrohliche Infektionen (Septikämie, Endokarditis): 1–1,5 g alle 6 Stunden.

Prävention von postoperativen Infektionen

1 g des Arzneimittels (die Dosis und Häufigkeit der Verabreichung hängen von Art und Dauer der Operation ab) werden 30 Minuten - 1 Stunde vor der Operation verabreicht. Diese Dosis reicht normalerweise für kleine chirurgische Eingriffe von kurzer Dauer aus. Wenn die Operation länger als 2 Stunden dauert, werden zusätzlich 0,5 bis 1 g intravenös oder intramuskulär verabreicht. Nach der Operation werden tagsüber alle 6–8 Stunden 0,5–1 g der Zubereitung verabreicht.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion

Die Anfangsdosis sollte mit dem Schweregrad der Infektion übereinstimmen, dann sollte die Dosis gemäß den Empfehlungen angepasst werden:

  • Kreatinin-Clearance von mehr als 55 ml / min oder Plasmakreatinin-Konzentration von 1,5 mg% oder weniger: Eine Dosisanpassung ist nicht erforderlich.
  • Kreatinin-Clearance 54–35 ml / min oder Plasmakreatinin-Konzentration 3–1,6 mg%: Das Intervall zwischen den Dosen des Arzneimittels sollte auf 8 Stunden erhöht werden; eine Dosisanpassung ist nicht erforderlich.
  • Kreatinin-Clearance 34–11 ml / min oder Plasmakreatinin 4,5–3,1 mg%: Die durchschnittliche Dosis sollte halbiert werden, das Intervall zwischen den Dosen sollte 12 Stunden betragen.
  • Kreatinin-Clearance unter 10 ml / min oder bei einer Plasmakreatininkonzentration von 4,6 mg% oder mehr: Die Dosis des Arzneimittels sollte halbiert werden, das Intervall zwischen den Dosen - 18 bis 24 Stunden.

Kinder älter als 1 Monat mit normaler Nierenfunktion

Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 0,025–0,05 g / kg Körpergewicht. Bei starkem Durchfluss - 0,1 g / kg. Das Medikament sollte 3-4 mal am Tag verabreicht werden.

Kinder mit eingeschränkter Nierenfunktion

Die Anfangsdosis sollte mit dem Schweregrad der Infektion übereinstimmen, dann sollte die Dosis gemäß den Empfehlungen angepasst werden:

  • Kreatinin-Clearance 70–40 ml / min: 60% der Tagesdosis (dividiert durch 2-mal pro Tag);
  • Kreatinin-Clearance 40–20 ml / min: 25% der täglichen Dosis alle 12 Stunden;
  • Kreatinin-Clearance 5–20 ml / min: 10% der täglichen Dosis alle 24 Stunden.

Vorbereitung der Lösung

Zur intramuskulären Verabreichung: 0,5 g des Arzneimittels werden in 2 ml Wasser zur Injektion gelöst, 1 g in 4 ml Wasser zur Injektion.

Zur intravenösen Infusion: Das Arzneimittel sollte in 50-100 ml Ringer-Lösung oder 0,9% iger Natriumchloridlösung oder 5-10% iger Glucoselösung oder 5% iger Natriumbicarbonatlösung gelöst werden. Die Injektionsrate beträgt 60–80 Tropfen pro Minute, die Infusionsdauer 20–30 Minuten.

Bei intravenöser Jet-Injektion wird die Dosis des Arzneimittels in 10 ml Wasser zur Injektion verdünnt. Das Medikament sollte über 3-5 Minuten langsam verabreicht werden.

Beim Verdünnen des Fläschchens muss kräftig geschüttelt werden, bis das Pulver vollständig aufgelöst ist.

Nebenwirkungen

  • allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, Hyperthermie, Hautbronchospasmus, Eosinophilie, Angioödem, Arthralgie, anaphylaktischer Schock, Erythema multiforme (einschließlich malignes Exsudativum), toxische epidermale Nekrolyse;
  • Laborindikatoren: Hyperkreatininämie, eine positive Coombs-Reaktion, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, eine Erhöhung der Prothrombinzeit;
  • Nervensystem: Krämpfe, Schwindel;
  • Harnsystem: Wenn hohe Dosen des Arzneimittels (6 g) verwendet werden, kann die Nierenfunktionsstörung bei Patienten mit Nierenerkrankungen beeinträchtigt sein (in diesem Fall sind eine Verringerung der Dosis des Arzneimittels, eine Kontrolle des Harnstoffstickstoffs und des Kreatinins im Blut mit einer weiteren Behandlung erforderlich).
  • Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, cholestatischer Gelbsucht, Hepatitis, pseudomembranöse Kolitis;
  • Kreislaufsystem: Neutropenie, Leukopenie, Thrombozytose, Thrombozytopenie, Lymphozytose, hämolytische Anämie;
  • lokale Reaktionen: intravenöse Phlebitis, intramuskulärer Schmerz an der Verabreichungsstelle;
  • Andere: Dysbakteriose, Fieber, Superinfektion, Candidiasis (einschließlich Canditis Stomatitis und Vaginitis).

Besondere Anweisungen

Wenn in der Vergangenheit allergische Reaktionen auf Carbapeneme aufgetreten sind, besteht für Penicilline das Risiko einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Cephalosporin. Bei der Einnahme von Cefazolin ist eine falsch positive Reaktion des Urins auf Glukose möglich, und es werden positive Coombs-Proben (direkt und indirekt) aufgenommen. Das Medikament kann eine Verschlimmerung von Magen-Darm-Erkrankungen, insbesondere Kolitis, verursachen. Bei schwerer Diarrhoe während der Cefazolintherapie sollte die Verabreichung abgesetzt und eine geeignete Therapie eingeleitet werden, um eine pseudomembranöse Kolitis zu verhindern.

Gleichzeitige Anwendung von Cefazolin mit Medikamenten, die die Darmbeweglichkeit hemmen. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte auf Alkohol verzichtet werden. Bei einer langfristigen medikamentösen Therapie muss das periphere Blut und die Nierenfunktion kontrolliert werden.

Bei der Einnahme von Cefazolin ist beim Autofahren und bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten Vorsicht geboten.

Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft wird Cefazolin nur angewendet, wenn der erwartete therapeutische Effekt für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt. Falls erforderlich, sollte die Einnahme des Medikaments während der Stillzeit aufhören, das Stillen zu beenden.

Wechselwirkung

Die gemeinsame Anwendung von Cefazolin und Diuretika sowie Antikoagulanzien und Aminoglykosiden ist kontraindiziert. Die gleichzeitige Anwendung von Cefazolin und Schleifendiuretika führt zu einer Blockade der Calciumsekretion von Cefazolin. Es ist aufgrund von gegenseitiger Inaktivierung mit Aminoglykosiden nicht kompatibel. Bei der Verwendung des Arzneimittels mit Antikoagulanzien wurde eine Erhöhung der Antikoagulanzienwirkung festgestellt. Auch die gleichzeitige Verabreichung von Cefazolin und antibakteriellen Arzneimitteln mit einem bakteriostatischen Wirkmechanismus (Sulfonamide, Tetracycline, Erythromycin, Chloramphenicol) wird nicht empfohlen, da nach In-vitro-Studien ein Antagonismus zwischen ihnen besteht.

  • Probenecid: reduziert die renale Clearance von Cefazolin, was zu einer Erhöhung der Blutkonzentration führt;
  • Aminoglykosid-Antibiotika, Rifampicin, Vancomycin: Synergismus der antibakteriellen Wirkung von Arzneimitteln wird festgestellt;
  • Nichtsteroidale Antiphlogistika, Salicylate: Erhöhen das Blutungsrisiko.

Wenn Cefazolin zusammen mit Ethanol eingenommen wird, kann es zu Disulfiram-ähnlichen Reaktionen kommen.

Analoge

Analoga von Cefazolin sind Zolin, Intrazolin, Lysolin, Natsef, Orpin, Cezolin, Cefamezin.

Aufbewahrungsbedingungen

Trocken und lichtgeschützt bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Haltbarkeit - 2 Jahre.

Apothekenverkaufsbedingungen

Verschreibung

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Cefazolin: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

Beschreibung

Pharmakologische Wirkung

Halbsynthetisches Antibiotikum von Cephalosporinen der Gruppe I zur parenteralen Anwendung.

Der Wirkmechanismus von Cefazolin beruht auf der Unterdrückung der Synthese bakterieller Zellwände von Bakterien in der Wachstumsphase aufgrund der Blockierung von Penicillin-bindenden Proteinen (PSB) wie Transpeptidasen. Dies führt zu einer bakteriziden Wirkung.

Die Beziehung zwischen Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

Die Wirksamkeit von Cefazolin hängt im Wesentlichen von der Zeitdauer ab, während der das Arzneimittel für ein bestimmtes Pathogen oberhalb der minimalen Hemmkonzentration (MHK) gehalten wird.

Normalerweise empfindliche Mikroorganismen:

Aerobe grampositive Mikroorganismen:

Staphylococcus aureus (Methicillin-sensibel)

Aerobe gramnegative Mikroorganismen:

Mikroorganismen, die Resistenz erwecken können:

Aerobe grampositive Mikroorganismen:

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-Intermediat)

Aerobe gramnegative Mikroorganismen:

Mikroorganismen mit natürlicher Resistenz:

Aerobe grampositive Mikroorganismen:

Staphylococcus aureus (Methicillin-resistent)

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-resistent)

Aerobe gramnegative Mikroorganismen:

Pharmakokinetik

Bei der Einnahme wird der Wirkstoff im Gastrointestinaltrakt zerstört, daher wird Cefazolin nur parenteral verabreicht. Nach i / m wird die Injektion schnell absorbiert; etwa 90% der verabreichten Dosis ist an Blutproteine ​​gebunden. Die maximale Konzentration von Cefazolin im Blut bei der Injektion / m wird 1 h nach der Injektion beobachtet. Wenn die i / m-Injektion in Dosen von 0,5 g oder 1 g C max 37 und 64 μg / ml beträgt, betragen die Serumkonzentrationen nach 8 Stunden 3 bzw. 7 μg / ml. Mit der Ein- / Einführung einer Dosis von 1 g C max - 185 µg / ml wurde die Konzentration im Serum nach 8 h - 4 µg / ml. T1/2 aus dem Blut - etwa 1,8 Stunden mit einer / in und 2 Stunden nach der / m-Injektion. Die therapeutischen Konzentrationen werden für 8-12 Stunden im Blutplasma gespeichert und dringen in die Gelenke, das Gewebe des Herz-Kreislaufsystems, die Bauchhöhle, die Nieren und den Harntrakt, die Plazenta, das Mittelohr, die Atemwege, die Haut und die Weichteile ein. Die Konzentration im Gewebe der Gallenblase und der Galle ist signifikant höher als im Serum. In der Synovialflüssigkeit wird der Cefazolin-Spiegel etwa 4 Stunden nach der Verabreichung mit den Serumspiegeln vergleichbar. Bad geht durch die BBB. Passiert durch die Plazentaschranke, befindet sich im Fruchtwasser. (In kleinen Mengen) in die Muttermilch abgegeben. Verteilungsvolumen - 0,12 l / kg.

Nicht biotransformiert. Es wird hauptsächlich in unveränderter Form von den Nieren ausgeschieden: in den ersten 6 Stunden - ungefähr 60%, nach 24 Stunden - 70-80%. Nach der i / m-Verabreichung in Dosen von 0,5 g und 1,0 g liegt die maximale Konzentration im Urin bei 2400 & mgr; g / ml bzw. 4000 & mgr; g / ml. Eine kleine Menge des Arzneimittels wird in die Galle ausgeschieden.

Indikationen zur Verwendung

Cefazolin for Injection ist indiziert zur Behandlung folgender Infektionen, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

Infektionen der Atemwege: verursacht durch S. pneumoniae, S. aureus (einschließlich Beta-Lactamase produzierende Stämme) und S. pyogenes.

Injizierbares Benzathin-Penicillin gilt als das Mittel der Wahl bei der Behandlung und Vorbeugung von Streptokokkeninfektionen, einschließlich der Vorbeugung von Rheuma.

Cefazolin ist wirksam bei der Beseitigung von Streptokokken aus dem Nasopharynx, es gibt jedoch keine Daten zur Wirksamkeit von Cefazolin bei der nachfolgenden Vorbeugung von Rheuma.

Harnwegsinfektionen: verursacht durch E. coli, P. mirabilis.

Infektionen der Haut und ihrer Strukturen: verursacht durch S. aureus (einschließlich Stämme, die Beta-Lactamase produzieren), S. pyogenes und andere Streptokokkenstämme.

Infektionen der Gallenwege: verursacht durch E. coli, verschiedene Stämme von Streptococcus, P. mirabilis und S. aureus.

Infektionen von Knochen und Gelenken: verursacht durch S. aureus.

Genitalinfektionen (einschließlich Prostatitis, Epididymitis): verursacht durch E. coli, P. mirabilis.

Septikämie: verursacht durch S. pneumoniae, S. aureus (einschließlich Beta-Lactamase produzierende Stämme), P. mirabilis, E. coli.

Endokarditis: verursacht durch S. pyogenes (einschließlich Stämme, die Beta-Lactamase produzieren). Zur Bestimmung der Empfindlichkeit des Erregers gegenüber Cefazolin sollten geeignete Kultur- und Suszeptibilitätsstudien durchgeführt werden.

Perioperative Prophylaxe: Die prophylaktische Gabe von Cefazolin vor der Operation, während und nach der Operation kann die Häufigkeit einiger postoperativer Infektionen bei Patienten, die sich einer Operation unterziehen, als kontaminiert oder potentiell kontaminiert klassifizieren (z. B. vaginale Hysterektomie und Cholezystektomie bei Patienten mit Hochrisiko-Gruppen) : Alter über 70 Jahre, gleichzeitige akute Cholezystitis, obstruktive Gelbsucht oder Vorhandensein von Gallensteinen.

Die perioperative Anwendung von Cefazolin kann auch bei chirurgischen Patienten wirksam sein, bei denen eine Infektion am Operationsort ein ernstes Risiko darstellt (z. B. bei Operationen am offenen Herzen und bei Gelenkprothesen).

Die prophylaktische Gabe von Cefazolin sollte normalerweise innerhalb von 24 Stunden nach dem chirurgischen Eingriff abgebrochen werden. Bei chirurgischen Eingriffen, bei denen das Auftreten einer Infektion besonders verheerend sein kann (z. B. bei Operationen am offenen Herzen und bei Gelenkprothesen), kann die prophylaktische Verabreichung von Cefazolin 3 bis 5 Tage nach Abschluss der Operation andauern.

Um die Entwicklung arzneimittelresistenter Bakterien zu reduzieren und die Wirksamkeit von Cefazolin und anderen antibakteriellen Medikamenten aufrechtzuerhalten, sollte Cefazolin nur zur Behandlung oder Vorbeugung von Infektionen mit einem nachweisbaren oder empfindlichen anfälligen Mikroorganismus verwendet werden. Wenn Informationen zu Kultur und Anfälligkeit verfügbar sind, sollten die Bedingungen für die Auswahl oder Änderung der Antibiotika-Therapie in Betracht gezogen werden. In Ermangelung solcher Daten können lokale Epidemiologie und Anfälligkeit zur empirischen Wahl der Therapie beitragen.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Cephalosporin-Antibiotika; Schwangerschaft Das Medikament wird nicht Frühgeborenen und Kindern des ersten Lebensmonats verschrieben.

Vorsicht: Nierenversagen, Darmerkrankungen (einschließlich Kolitis in der Vorgeschichte).

Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Stillzeit wird das Medikament mit Vorsicht angewendet, wobei das Stillen während der Behandlung gestoppt wird. Die Anwendung während der Schwangerschaft ist nur aus gesundheitlichen Gründen zulässig.

Dosierung und Verabreichung

Das Medikament wird intramuskulär und intravenös (Jet oder Tropf) verabreicht. Das Dosierungsschema wird individuell unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung, der Art des Erregers und seiner Empfindlichkeit gegen Cefazolin festgelegt.

Zubereitung von Injektions- und Infusionslösungen

Zur intramuskulären Verabreichung wird der Inhalt des Fläschchens 0,5 g des Arzneimittels in 2 ml, 1 g in 4 ml isotonischer Natriumchloridlösung oder sterilem Wasser zur Injektion gelöst, wobei bis zur vollständigen Auflösung gründlich geschüttelt wird. Die resultierende Lösung wird tief in den Muskel injiziert.

Für die intravenöse Jet-Injektion wird eine Einzeldosis des Arzneimittels in 10 ml isotonischer Natriumchloridlösung oder sterilem Wasser zur Injektion verdünnt und langsam innerhalb von 3-5 Minuten injiziert. Für den intravenösen Tropf wird 0,5 g oder 1 g des Arzneimittels in 50 bis 100 ml Wasser zur Injektion oder einer isotonischen Lösung von Natriumchlorid oder 5% Dextrose verdünnt und 20 bis 30 Minuten lang injiziert (Injektionsrate beträgt 60 bis 80 Tropfen pro Minute) ).

Nur transparente, frisch zubereitete Lösungen des Arzneimittels sind zur Verwendung geeignet.

Bei Erwachsenen beträgt die einmalige Gabe von Cefazolin bei Infektionen durch grampositive Mikroorganismen alle 8 Stunden 0,25 - 0,5 g. Bei Atemwegsinfektionen mit mäßigem Schweregrad, die durch Pneumokokken oder Harnwegsinfektionen bei Erwachsenen verursacht werden, wird das Arzneimittel in einer Dosis von jeweils 0,5 - 1 g verabreicht 12 Std. Bei Krankheiten, die durch gramnegative Mikroorganismen verursacht werden, wird das Arzneimittel alle 6-8 Stunden in einer Dosis von 0,5-1 g verschrieben.

Bei schweren Infektionen (Sepsis, Endokarditis, Peritonitis, destruktive Pneumonie, akute Osteomyelitis, komplizierte urologische Infektionen) kann die Tagesdosis des Arzneimittels für Erwachsene auf maximal 6 g / Tag erhöht werden, wobei die Injektionsintervalle 6-8 Stunden betragen.

Zur Vorbeugung einer postoperativen Infektion - in / in 1 g für 0,5-1 h vor der Operation, 0,5-1 g - während der Operation und 0,5-1 g - alle 8 Stunden in den ersten Tagen nach der Operation.

Bei Kindern, die älter als 1 Monat sind, wird das Medikament in einer täglichen Dosis von 20-50 mg / kg Körpergewicht (in 3-4 Dosen) verordnet. bei schweren Infektionen - 90-100 mg / kg. Die maximale Tagesdosis für Kinder beträgt 100 mg / kg.

Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 7-10 Tage.

Bei der Verschreibung von Cefazolin bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Korrektur des Dosierungsschemas erforderlich. Bei Erwachsenen wird die Dosis des Arzneimittels reduziert und der Abstand zwischen den Injektionen erhöht. Die Anfangsdosis beträgt unabhängig vom Grad der Nierenfunktionsstörung 0,5 g. Ferner werden bei erwachsenen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion die folgenden Dosierungsschemata für Cefazolin empfohlen:

- mit Kreatinin-Clearance 55 ml / min. und mehr können Sie die volle Dosis eingeben;

- mit Kreatinin-Clearance 35-54 ml / min. Sie können die volle Dosis eingeben, die Intervalle zwischen den Injektionen sollten jedoch auf 8 Stunden erhöht werden.

- mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 11-34 ml / min. Die ½ Dosis wird im Abstand von 12 Stunden zwischen den Injektionen verabreicht.

- mit einer Kreatinin-Clearance von 10 ml / min. und weniger ½ Dosis wird mit einem Intervall zwischen den Injektionen von 18 bis 24 Stunden verabreicht.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion bei Kindern wird zunächst die übliche Einzeldosis des Arzneimittels verabreicht, die nachfolgenden Dosen werden unter Berücksichtigung des Ausmaßes des Nierenversagens korrigiert:

- mit Kreatinin-Clearance 70-40 ml / min. Das Medikament wird in einer Tagesdosis von 12-30 mg / kg verabreicht, aufgeteilt auf 2 Verabreichungen im Abstand von 12 Stunden;

- mit Kreatinin-Clearance 40-20 ml / min. das Medikament wird in einer täglichen Dosis von 5-12,5 mg / kg verabreicht, aufgeteilt auf 2 Dosen im Abstand von 12 Stunden;

- mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 5-20 ml / min. Das Medikament wird in einer Tagesdosis von 2-5 mg / kg verabreicht, aufgeteilt auf 2 Verabreichungen im Abstand von 24 Stunden.

Nebenwirkungen

Immunsystem: Hautausschlag, Juckreiz, Rötung, Dermatitis, Urtikaria, Hyperthermie, Quincke-Ödem, anaphylaktischer Schock, exsudative Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), Eosinophilie, Arthralgie, Serumkrankheit, Bronchospasmus.

Auf Seiten des Blutsystems und des Lymphsystems: Fälle von Leukopenie, Agranulozytose, Neutropenie wurden berichtet; Lymphopenie, hämolytische Anämie, aplastische Anämie, Thrombozytopenie / Thrombozytose, Hypoprothrombinämie, Abnahme des Hämatokrits, Zunahme der Prothrombinzeit, Panzytopenie.

Im Bereich des Gastrointestinaltrakts: Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Blähungen, Symptome einer pseudomembranösen Kolitis, die während oder nach der Behandlung auftreten können, können bei längerer Anwendung Dysbakteriose entwickeln, Candidiacose (einschließlich Magen-Darm-Trakt) Candida Stomatitis). In Einzelfällen kam es zu einem Anstieg von ALT und AST und alkalischer Phosphatase, extrem selten - vorübergehende Hepatitis und cholestatischer Gelbsucht, Hyperbilirubinämie.

Auf Seiten des Harnsystems: beeinträchtigte Nierenfunktion (erhöhte Harnstoffstickstoffwerte im Blut, Hyperkreatininämie); In solchen Fällen wird die Dosis des Arzneimittels reduziert und die Behandlung wird unter der Kontrolle der Dynamik dieser Indikatoren durchgeführt. Selten berichtete interstitielle Nephritis und andere Störungen der Nierenfunktion (Nephropathie, Nekrose der Nierenpapillen, Nierenversagen).

Neurologische Störungen: Kopfschmerzen, Schwindel, Parästhesien, Angstzustände, Erregung, Hyperaktivität, Anfälle.

Reaktionen an der Injektionsstelle: Schmerzen, Verhärtung, Schwellung an der Injektionsstelle, Fälle von Venenentzündung bei intravenöser Verabreichung.

Andere Nebenwirkungen: allgemeine Schwäche, blasse Haut, Tachykardie, Blutungen. In seltenen Fällen können anogenitaler Juckreiz, Candidiasis genitalis und Vaginitis auftreten. Positiver Coombs-Test. Bei längerer Anwendung kann es zu einer Superinfektion durch arzneimittelresistente Erreger kommen.

Überdosis

Die parenterale Verabreichung unangemessen hoher Dosen des Arzneimittels kann Schwindel, Parästhesien und Kopfschmerzen verursachen. Bei einer Überdosierung von Cefazolin oder seiner Kumulierung bei Patienten mit chronischem Nierenversagen können neurotoxische Wirkungen mit erhöhter Krampfbereitschaft, generalisierten klonisch-tonischen Krämpfen, Erbrechen und Tachykardie auftreten.

Behandlung: Bei Bedarf die Verwendung des Arzneimittels abbrechen - zur Durchführung einer antikonvulsiven, desensibilisierenden Therapie. Bei schwerer Überdosierung wird eine Erhaltungstherapie und Überwachung der hämatologischen, Nieren-, Leberfunktionen und des Blutgerinnungssystems empfohlen, bis sich der Zustand des Patienten stabilisiert hat. Das Medikament wird aus der Hämodialyse ausgeschieden; Peritonealdialyse ist weniger wirksam.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Nicht für die gleichzeitige Anwendung mit Antikoagulanzien und Diuretika empfohlen Furosemid, Ethacrynsäure (bei gleichzeitiger Anwendung mit Schleifendiuretika wird die kanalische Sekretion von Cefazolin blockiert).

In Kombination mit Aminoglykosid-Antibiotika wird ein antibakterieller Synergismus beobachtet. Aminoglykoside erhöhen das Risiko von Nierenschäden. Pharmazeutisch nicht verträglich mit Aminoglykosiden (gegenseitige Inaktivierung). Das Arzneimittel sollte nicht in derselben Infusionsflasche mit anderen Antibiotika gemischt werden (chemische Unverträglichkeit).

Die Ausscheidung des Medikaments wird reduziert, während die Verabredung mit Probenitsid. Arzneimittel, die die tubuläre Sekretion blockieren, verlangsamen die Ausscheidung, erhöhen die Blutkonzentration und erhöhen das Risiko toxischer Reaktionen.

Cefazolin ist inkompatibel mit Arzneimitteln enthaltend Amikacin, Amobarbital-Natrium, Bleomycinsulfat, Calciumgluceptat, Calciumgluconat, Cimetidinhydrochlorid, kolistimetat Natrium, Erythromycin Gluceptat, Kanamycinsulfat, Oxytetracyclin-Hydrochlorid, Natrium-Pentobarbital, Polymyxin B Sulfat und Tetracyclinhydrochlorid.

Bei gleichzeitiger Verwendung mit Ethanol sind Disulfiram-artige Reaktionen möglich.

Es kann zu Kreuzreaktivität zwischen Cefazolin- und Penicillin-Zubereitungen kommen.

Cefazolin kann die therapeutische Wirkung des BCG-Impfstoffs (Typhusimpfstoff) verringern, so dass diese Kombination nicht empfohlen wird.

Sicherheitsvorkehrungen

Bei Patienten mit allergischen Reaktionen auf Penicilline (Carbapeneme) in der Anamnese kann es zu einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Cephalosporin-Antibiotika kommen. Daher sollten Sie sich der möglichen Kreuzreaktionen gegen allergische Reaktionen bewusst sein.

Während der Behandlung mit Cefazolin ist es möglich, positive (direkte und indirekte) Coombs-Proben und eine falsch positive Reaktion des Urins auf Glukose zu erhalten. Das Medikament beeinflusst die Ergebnisse von glykosurischen Tests, die mit Enzymmethoden durchgeführt wurden, nicht. Bei der Ernennung des Medikaments können Magen-Darm-Erkrankungen, insbesondere Colitis, verschlimmern.

Die Behandlung mit antibakteriellen Medikamenten, insbesondere bei schweren Erkrankungen bei älteren Menschen sowie bei geschwächten Patienten, Kindern, kann zum Auftreten von Antibiotika-assoziierter Diarrhoe, Colitis, einschließlich pseudomembranöser Colitis, führen. Wenn während oder nach der Behandlung mit Cefazolin Diarrhoe auftritt, müssen diese Diagnosen, einschließlich pseudomembranöser Kolitis, ausgeschlossen werden. Die Anwendung von Cefazolin sollte bei schwerem und / oder mit Blutdurchfall vermischtem Blut eingestellt und eine geeignete Therapie durchgeführt werden. In Abwesenheit der notwendigen Behandlung können sich toxische Megakolon, Peritonitis und Schock entwickeln.

Eine Dosisanpassung für geriatrische Patienten mit normaler Nierenfunktion ist nicht erforderlich.

Cefazolin kann nicht intrathekal verabreicht werden, da möglicherweise schwere toxische Reaktionen des Zentralnervensystems einschließlich Anfällen auftreten.

Patienten mit eingeschränkter Synthese oder Vitamin-K-Mangel (z. B. chronische Lebererkrankung, Nierenerkrankung, Alter, Unterernährung, langfristige Antibiotikatherapie) mit längerer Therapie mit Antikoagulanzien vor der Verabreichung von Cefazolin sollten die Prothrombinzeit kontrollieren.

Bei intravenöser Verabreichung hypotonischer Lösungen unter Verwendung von Wasser zur Injektion als Lösungsmittel kann sich eine Hämolyse entwickeln.

Eine Durchstechflasche mit 500 mg Cefazolin-Belmed enthält 1,05 mmol (24,1 mg) Natrium. Eine Durchstechflasche mit Cefazolin-Belmed 1000 mg enthält 2,1 mmol (48,2 mg) Natrium. Dies sollte bei Personen berücksichtigt werden, die die Natriumzufuhr kontrollieren (bei einer natriumarmen Diät).

Verwenden Sie bei Kindern. Das Medikament wird nicht für Frühgeborene und Kinder unter einem Monat verschrieben.

Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit von Kraftfahrzeugen und anderen potenziell gefährlichen Maschinen. Beim Führen von Fahrzeugen und anderen potenziell gefährlichen Maschinen ist wegen der Möglichkeit von Anfällen Vorsicht geboten.

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Lagerbedingungen

An einem Ort vor Feuchtigkeit und Licht geschützt bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.