Registrierungs Nummer

Handelsname des Arzneimittels: Ceftriaxon

Internationaler, nicht proprietärer Name:

Chemischer Name: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-Amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[1,2,5 6-Tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-Carbonsäure (in Form eines Dinatriumsalzes).

Zusammensetzung:

Beschreibung:
Fast weißes oder gelbliches kristallines Pulver.

Pharmakotherapeutische Gruppe:

ATX-Code [J01DA13].

Pharmakologische Eigenschaften
Ceftriaxon ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation zur parenteralen Anwendung, wirkt bakterizid, hemmt die Zellmembransynthese und in vitro das Wachstum der meisten grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen. Ceftriaxon ist gegen Beta-Lactamase-Enzyme (sowohl Penicillinase als auch Cephalosporinase, die von den meisten Gram-positiven und Gram-negativen Bakterien produziert werden) resistent. In vitro und in der klinischen Praxis ist Ceftriaxon in der Regel gegen folgende Mikroorganismen wirksam:
Gramm-positiv:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str. Pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Anmerkung: Staphylococcus spp., Resistent gegen Methicillin, resistent gegen Cephalosporine, einschließlich Ceftriaxon. Die meisten Enterokokkenstämme (z. B. Streptococcus faecalis) sind auch gegen Ceftriaxon resistent.
Gramnegativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (einige Stämme sind resistent), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (einschließlich Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (einschließlich S. typhi), Serratia spp. (einschließlich S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (einschließlich V. cholerae), Yersinia spp. (einschließlich Y. enterocolitica)
Anmerkung: Viele Stämme der aufgeführten Mikroorganismen, die in Gegenwart anderer Antibiotika, z. B. Penicilline, Cephalosporine der ersten Generation und Aminoglykoside, ständig proliferieren, sind empfindlich gegen Ceftriaxon. Treponema pallidum ist sowohl in vitro als auch im Tierversuch empfindlich gegen Ceftriaxon. Laut klinischen Daten zur primären und sekundären Syphilis hat Ceftriaxon eine gute Wirksamkeit gezeigt.
Anaerobe Erreger:
Bacteroides spp. (einschließlich einiger Stämme von B. fragilis), Clostridium spp. (einschließlich CI. difficile), Fusobacterium spp. (außer F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Hinweis: Einige Stämme vieler Bacteroides spp. (zum Beispiel B. fragilis), die beta-Lactamase produzieren, resistent gegen Ceftriaxon. Zur Bestimmung der Empfindlichkeit von Mikroorganismen müssen Scheiben verwendet werden, die Ceftriaxon enthalten, da gezeigt wurde, dass bestimmte Erregerstämme in vitro gegenüber klassischen Cephalosporinen resistent sein können.

Pharmakokinetik:
Bei parenteraler Verabreichung dringt Ceftriaxon gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein. Bei gesunden erwachsenen Probanden zeichnet sich Ceftriaxon durch eine lange Halbwertszeit von etwa 8 Stunden aus. Die Bereiche unter der Konzentrationskurve - Zeit im Serum bei intravenöser und intramuskulärer Verabreichung fallen zusammen. Dies bedeutet, dass die Bioverfügbarkeit von Ceftriaxon bei intramuskulärer Verabreichung 100% beträgt. Bei intravenöser Verabreichung diffundiert Ceftriaxon schnell in die Interstitialflüssigkeit, wo es seine bakterizide Wirkung gegen Erreger behält, die für 24 Stunden empfindlich sind.
Die Halbwertszeit bei gesunden Erwachsenen beträgt etwa 8 Stunden. Bei Neugeborenen bis zu 8 Tagen und bei älteren Menschen über 75 Jahre beträgt die durchschnittliche Halbwertszeit etwa das Doppelte. Bei Erwachsenen werden 50-60% des Ceftriaxons unverändert mit dem Urin und 40-50% unverändert mit der Galle ausgeschieden. Ceftriaxon wird unter dem Einfluss der Darmflora in einen inaktiven Metaboliten umgewandelt. Bei Neugeborenen werden etwa 70% der verabreichten Dosis von den Nieren ausgeschieden. Bei Nierenversagen oder Lebererkrankungen bei Erwachsenen ändert sich die Pharmakokinetik von Ceftriaxon fast nicht, die Eliminationshalbwertszeit wird geringfügig verlängert. Wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, nimmt die Ausscheidung mit der Galle zu, und wenn eine Leberpathologie vorliegt, wird die Ausscheidung von Ceftriaxon durch die Nieren verstärkt.
Ceftriaxon bindet sich reversibel an Albumin und diese Bindung ist umgekehrt proportional zur Konzentration: Wenn beispielsweise die Wirkstoffkonzentration im Serum weniger als 100 mg / l beträgt, beträgt die Bindung von Ceftriaxon an Proteine ​​95% und bei einer Konzentration von 300 mg / l - nur 85%. Aufgrund des geringeren Albumingehalts in der interstitiellen Flüssigkeit ist die Konzentration von Ceftriaxon darin höher als im Blutserum.
Infiltration der Liquor cerebrospinalis: Bei Säuglingen und Kindern mit Entzündung der Hirnhäute dringt Ceftriaxon in die Liquor cerebrospinalis ein und bei bakterieller Meningitis diffundiert im Durchschnitt 17% der Wirkstoffkonzentration im Blutserum in die Liquor cerebrospinalis, was etwa viermal so viel ist als mit aseptischer Meningitis. 24 Stunden nach intravenöser Gabe von Ceftriaxon in einer Dosis von 50-100 mg / kg Körpergewicht übersteigt die Konzentration in der Liquor cerebrospinalis 1,4 mg / l. Bei erwachsenen Patienten mit Meningitis war die Konzentration von Ceftriaxon 2–25 Stunden nach der Verabreichung von Ceftriaxon in einer Dosis von 50 mg / kg KG um ein Vielfaches höher als die minimale Depressant-Dosis, die erforderlich ist, um die Erreger zu unterdrücken, die am häufigsten eine Meningitis verursachen.

Ceftriaxon - Gebrauchsanweisung, Freisetzungsform, Zusammensetzung, Indikationen, Nebenwirkungen, Analoga und Preis

Unser Körper wehrt jeden Tag selbständig die Angriffe von Millionen von Bakterien ab. Wenn jedoch die Immunität geschwächt wird oder wenn spezifische, starke Infektionen auftreten, müssen antibakterielle Mittel eingesetzt werden. Sehr oft verschreiben Ärzte Ceftriaxon - ein wirksames Medikament gegen eine Reihe von Infektionen.

Zusammensetzung und Freigabeform

Ceftriaxon (Ceftriaxon) ist ein kristallines weißes oder gelbliches Pulver mit schwacher Hygroskopizität. Das Medikament befindet sich in einer Glasflasche mit 2, 1, 0,5 und 0,25 Gramm. In anderen Formen (Sirup oder Tabletten) ist das Medikament nicht verfügbar. Die Zusammensetzung des Arzneimittels in der Tabelle:

Ceftriaxon steriles Natriumsalz

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Das bakterizide Medikament der dritten Generation aus der Cephalosporingruppe Ceftriaxon ist ein Universalmittel. Es ist resistent gegen die meisten Beta-Lactamase-Mikroben. Das Medikament ist gegen Stämme von Bacteroide, Clostridium, Enterobacter, Enterococcus, Moraxella, Morganella, Neisseria, Parainfluenzae, Lungenentzündung, Salmonella, Streptococcus, Pseudomonas bacillus, Clostridium wirksam.

Das Medikament hat eine hundertprozentige Bioverfügbarkeit, erreicht in 2-3 Stunden eine maximale Konzentration und bindet sich zu 83-96% an Plasmaproteine. Die Halbwertszeit der Dosis für die intramuskuläre Injektion beträgt 5-8 Stunden bei intravenöser Verabreichung - 4-15 Stunden. Das Medikament befindet sich in der Zerebrospinalflüssigkeit, entzündeten Gehirnmembranen, die über die Nieren ausgeschieden werden, wobei die Galle im Darm zur Inaktivierung dient und nicht durch Hämodialyse ausgeschieden wird.

Indikationen zur Verwendung

Die Anweisungen des Herstellers zeigen an, dass das Medikament zur Unterdrückung von pathogenen Bakterien, Transaminasen, Phosphatasen und Penicillinasen, die empfindlich sind, vorgeschrieben ist. Injektionen und intravenöse Infusionen werden zur Behandlung der folgenden Erkrankungen verordnet:

• Sepsis;
• bakterielle Meningitis;
• Chancroid;
• Bronchitis, Pleurapneumonie;
• Pseudocholelithiasis;
• Stomatitis;
• Peritonitis, Gallenblasen-Empyem, Angiocholitis;
• Infektionen des Gelenk- und Knochengewebes, der Haut und des Weichgewebes, des Urogenitaltrakts (Zystitis, Pyelonephritis, Epididymitis, Prostatitis, Pyelitis);
• infizierte Wunden und Verbrennungen;
• durch Zecken übertragene Borreliose;
• Glossitis;
• Infektionen des maxillofazialen Sektors;
• unkomplizierte Gonorrhoe (wirksam bei Penicillinase-Pathogenen);
• Epiglottitis;
• bakterielle Endokarditis;
• Salmonellose;
• Candidosiskose;
• bakterielle Septikämie;
• geschwächte Immunität.

Wie man Ceftriaxon sticht

Bei einigen Formen der Syphilis, die durch Treponema pallidum verursacht werden, und wenn der Patient keine Penicilline verträgt, wird Ceftriaxon zur Behandlung eingesetzt. Es wird intramuskulär oder intravenös injiziert, dringt schnell in Organe, Flüssigkeiten und Gewebe ein und ist für schwangere Frauen geeignet. Das Medikament wird dem Patienten fünf Tage lang einmal täglich verabreicht, wobei der primäre Typ - 10 Tage ist, andere Formen der Syphilis erfordern eine intramuskuläre Verabreichung des Medikaments für drei Wochen.

Bei nicht zugewiesenen Formen des Neurosilicus werden 1-2 g des Arzneimittels 20 Tage hintereinander, in späteren Stadien 1 g nach 21 Tagen nach 14 Tagen Pause verabreicht, und die Therapie wird 10 Tage wiederholt. Bei der akuten generalisierten Meningitis wird eine syphilitische Meningoenzephalitis bis zu 5 g pro Tag verabreicht. Bei Angina pectoris wird das Arzneimittel durch einen Tropfenzähler in die Vene oder durch Injektionen in den Muskel injiziert. Die meisten Ärzte bevorzugen intramuskuläre Injektionen.

Bei Kindern wird die Halsentzündung von Ceftriaxone nur für den akuten Verlauf der Erkrankung behandelt, begleitet von Eitern und Entzündungen. Wenn Sinusitis Medikament mit Mukolytika und Vasokonstriktorien kombiniert. Dem Patienten werden täglich 0,5-1 g des Arzneimittels intramuskulär injiziert, gemischt mit Lidocain oder Wasser. Die Behandlung dauert 7 Tage.

Ceftriaxon-KMP (0,5 g) Ceftriaxon

Anweisung

• Russisch
• азақша

Handelsname

Internationaler, nicht proprietärer Name

Dosierungsform

Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung von 0,5 g und 1,0 g

Zusammensetzung

Eine Durchstechflasche enthält den Wirkstoff - Ceftriaxon-Natrium in Bezug auf Ceftriaxon - 0,5 g oder 1,0 g.

Beschreibung

Ein weißes oder weißes kristallines Pulver mit leicht gelblicher Tönung. Schlecht hygroskopisch

Pharmakotherapeutische Gruppe

Antimikrobielle Mittel zur systemischen Anwendung. Cephalosporine der dritten Generation.

ATC-Code J01D D04

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakokinetik

Die Pharmakokinetik von Ceftriaxon ist nicht linear. Alle wichtigen pharmakokinetischen Parameter, die auf der Gesamtkonzentration des Arzneimittels basieren, mit Ausnahme der Halbwertszeit, hängen von der Dosis ab.

Saugen Die maximale Konzentration im Blutplasma nach einmaliger intramuskulärer Injektion von 1 g des Arzneimittels beträgt 81 mg / l und wird innerhalb von 2-3 Stunden nach der Verabreichung erreicht. Die Fläche unter der Plasmakonzentrationskurve nach intravenöser Verabreichung entspricht der nach intramuskulärer Verabreichung. Dies bedeutet, dass die Bioverfügbarkeit von Ceftriaxon nach intramuskulärer Verabreichung 100% beträgt.

Verteilung Das Verteilungsvolumen von Ceftriaxon beträgt 7-12 Liter. Nach Verabreichung in einer Dosis von 1-2 g dringt Ceftriaxon gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein. Für mehr als 24 Stunden übersteigen seine Konzentrationen die minimalen Hemmkonzentrationen für die meisten Krankheitserreger in mehr als 60 Geweben und Flüssigkeiten (einschließlich Lunge, Herz, Gallenwege, Leber, Mandeln, Mittelohr und Nasenschleimhaut, Knochen und Blut) Zerebrospinal-, Pleura- und Synovialflüssigkeiten (Prostatasekretion).

Nach intravenöser Verabreichung dringt Ceftriaxon schnell in die Zerebrospinalflüssigkeit ein, wo bakterizide Konzentrationen relativ empfindlicher Mikroorganismen 24 Stunden lang bestehen bleiben.

Ceftriaxon bindet sich reversibel an Albumin, und der Bindungsgrad nimmt mit zunehmender Konzentration ab, beispielsweise bei Konzentrationen von weniger als 100 mg / l von 95% auf 85% bei Konzentrationen von 300 mg / l. Aufgrund der geringeren Konzentration von Albumin in der Gewebeflüssigkeit ist der Anteil an freiem Ceftriaxon höher als im Plasma.

Eindringen in einzelne Gewebe. Ceftriaxon dringt durch die entzündeten Meningen bei Kindern ein. Neugeborene. 24 Stunden nach intravenöser Gabe von Ceftriaxon in einer Dosis von 50-100 mg / kg Körpergewicht (bei Neugeborenen bzw. Säuglingen) übersteigt die Konzentration von Ceftriaxon in der Zerebrospinalflüssigkeit 1,4 mg / l. Die maximale Konzentration in der Zerebrospinalflüssigkeit wird etwa 4 Stunden nach intravenöser Verabreichung erreicht und beträgt im Durchschnitt 18 mg / l. Bei bakterieller Meningitis beträgt die durchschnittliche Konzentration von Ceftriaxon in der Zerebrospinalflüssigkeit 17% der Konzentration im Blutplasma, die aseptische Meningitis 4%. Bei erwachsenen Patienten mit Meningitis nach einer Dosis von 50 mg / kg Körpergewicht werden nach 2 bis 24 Stunden Ceftriaxonkonzentrationen in der Zerebrospinalflüssigkeit erreicht, die die minimalen Hemmkonzentrationen für die häufigsten Erreger der Meningitis um ein Vielfaches übersteigen.

Ceftriaxon dringt in die Plazentaschranke und in geringen Konzentrationen in die Muttermilch ein.

Stoffwechsel Ceftriaxon ist für den systemischen Stoffwechsel nicht zugänglich, wird jedoch durch die Wirkung der Darmflora in inaktive Metaboliten umgewandelt.

Ableitung Die Gesamtplasma-Clearance von Ceftriaxon beträgt 10-22 ml / min. Die renale Clearance beträgt 5-12 ml / min. 50-60% des Ceftriaxons werden unverändert von der Niere und 40-50% unverändert mit der Galle ausgeschieden. Die Halbwertzeit von Ceftriaxon bei Erwachsenen beträgt etwa 8 Stunden.

Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen. Bei Neugeborenen werden etwa 70% der Dosis durch die Nieren ausgeschieden. Bei Kindern der ersten acht Lebenstage sowie bei Patienten über 75 Jahren ist die Halbwertszeit im Durchschnitt 2-3 Mal länger als bei jungen Erwachsenen.

Bei Patienten mit Nieren- oder Leberinsuffizienz ändert sich die Pharmakokinetik von Ceftriaxon nur geringfügig, wobei sich die Halbwertszeit nur geringfügig erhöht. Wenn nur die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, steigt die Gallenausscheidung, wenn die Leberfunktion beeinträchtigt ist, steigt die Nierenausscheidung.

Pharmakodynamik

Ceftriaxon-KMP III Cephalosporin-Antibiotikum der 3. Generation mit verlängerter Wirkung.

Die bakterizide Aktivität von Ceftriaxon-CMP beruht auf der Hemmung der Synthese von Zellmembranen. Ceftriaxon ist in vitro gegen die meisten gramnegativen und grampositiven Mikroorganismen wirksam. Ceftriaxon-CMP zeichnet sich durch eine sehr hohe Resistenz gegen die meisten -Lactamase (sowohl Penicillinasen als auch Cephalosporinasen) grampositive und gramnegative Bakterien aus. Ceftriaxon-CMP ist in vitro und bei klinischen Infektionen gegen folgende Mikroorganismen wirksam (siehe Abschnitt "Indikationen"):

Grampositive Aeroben. Staphylococca-a-airus (methicillinsensitiv), Coagulase-negative Stachylokokken, Streptococcus pyacha (β-hämolytisch, Gruppe A), Streptococcus agalactiae (β-hämolytisch, Gruppe B), β-hämolytische Streptococci (Gruppe A).

Hinweis Methicillin-resistenter Staphylococcus spp. resistent gegen Cephalosporine, einschließlich Ceftriaxon. Auch Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium und Listeria monocytogenes zeigen eine Resistenz gegen Ceftriaxon.

Gram-negative Aeroben Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (insbesondere A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkagenopodobnye Bakterien, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (einschließlich C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Other) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (früher bekannt als Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (andere), Morganella morganii, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, (andere) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (andere), Salmonella typhi, Salmonella spp. (nicht Typhus), Serratia marcescens *, Serratia spp. (other) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (andere).

* Einige Isolate dieser Spezies sind gegen Ceftriaxon hauptsächlich aufgrund der Bildung von β-Lactamase resistent, die von Chromosomen kodiert wird.

** Einige Isolate dieser Spezies sind aufgrund der Bildung einer Reihe von Plasmid-vermittelten β-Lactamasen resistent gegen Ceftriaxon.

Hinweis Viele der Stämme der zuvor genannten Mikroorganismen, die mehrfach resistent gegen Antibiotika sind, wie Aminopenicilline und Ureidopenicilline, Cephalosporine der ersten und zweiten Generation, Aminoglycoside, sind empfindlich gegen Ceftriaxon. Treponema pallidum ist in vitro und im Tierversuch empfindlich gegen Ceftriaxon. Klinische Studien zeigen, dass Ceftriaxon für die Behandlung von primärer und sekundärer Syphilis wirksam ist, mit Ausnahme der klinischen Stämme von P. Aeruginosa, die gegen Ceftriaxon resistent sind.

Anaeroben Bacteroides spp. (empfindlich gegen Galle) *, Clostridium spp. (außer C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (andere), Gaffkia anaerobica (früher Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Einige Isolate dieser Spezies sind aufgrund der Bildung von β-Lactamase resistent gegen Ceftriaxon.

Hinweis Viele der Bacteroides spp. -Stämme, die β-Lactamase (insbesondere B. fragilis) produzieren, sind gegen Ceftriaxon resistent. Beständiges Clostridium difficile.

Die Ceftriaxon-CMP-Empfindlichkeit kann durch die Scheibenmethode oder die serielle Verdünnungsmethode auf Agar oder Brühe unter Verwendung einer Standardmethode bestimmt werden, die der vom Nationalen Komitee für klinische Laborstandards (NCCLS) empfohlenen ähnlich ist. Für Ceftriaxon-KMP legte NKKLS die folgenden Kriterien für die Bewertung der Testergebnisse fest:

Ceftriaxon-Darnitsa 0,5 g und 1,0 g fl. №5 №40

Hersteller: CJSC "Pharmazeutische Firma" Darnitsa "Ukraine

PBX-Code: J01DA13

Freigabeform: Flüssige Darreichungsformen. Injektionslösung

Allgemeine Merkmale. Zusammensetzung:

internationaler und chemischer Name: Ceftriaxon;
Dinatrium (6R, 7R) -7 - [[(Z) - (2-aminothiazol-4-yl) (methoxyimino) acetyl] amino] -3 - [[(2-methyl-6-oxid-5-oxo-2 5-Dihydro-1,2,4-triazin-3-yl) sulfanyl] methyl] -8-oxo-5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en-2-carboxylat;
Wichtigste physikalische und chemische Eigenschaften: kristallines Pulver von weißer oder weißer Farbe mit leicht gelblichem Farbton;
Zusammensetzung: Eine Durchstechflasche enthält Ceftriaxon-Natriumsalz, steril in Bezug auf Ceftriaxon 0,5 g oder 1,0 g.

Pharmakologische Eigenschaften:

Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation.
Ceftriaxon ist aktiv bei:
- Gram-positive aerobe - Staphylococcus aureus (einschließlich Stämme produzieren Penicillinase), S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae, beta-hämolytischen Streptokokken der Gruppen A (S. pyogenes), Gruppe B Streptokokken (S.agalactiae), Viridans-Streptokokken Gruppe neenterokokovoi Gruppe D;
- Gramnegative Aeroben - E. Coli, Haemophilus influenzae, H. Parainfluenzae, Klebsiella spp. (Einschließlich K. pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (einschließlich der Penicillinase-bildenden Stämme), N. meningitidis, Proteus mirabilis, P. vulgaris, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. (Einschließlich S. typhi), Serratia spp (einschließlich S. maqescens), Shigella spp, Versinia spp. (Einschließlich Y.enterocolitica), Treponema pallidum;
- Anaeroben - Bacteroides spp. (Einschließlich einiger Stämme von B. fragilis), Clostridium spp. (Die meisten C.difficile-Stämme sind jedoch resistent), Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Fusobacterium spp. (Einschließlich F. motiferum und F.varium). Das Medikament ist gegen Mikroorganismen wirksam, die gegen andere Cephalosporine, Aminoglykoside und Penicilline resistent sind.

Pharmakokinetik.
Nach intramuskulärer Gabe beträgt die Bioverfügbarkeit von Ceftriaxon 100%, die maximale Konzentration im Blutplasma ist nach 1,5 Stunden verzeichnet, der Wirkstoff bleibt lange im Körper. Minimale antimikrobielle Konzentrationen werden 24 Stunden oder länger im Blut nachgewiesen. Bindet an Albumin zurück, wobei der Bindungsgrad mit zunehmender Konzentration abnimmt. Ceftriaxon dringt gut in die Organe und Körperflüssigkeiten (Peritoneal-, Pleura-, Spinal-, Synovial-) Knochengewebe ein. unverändert mit bis zu 40 - 50% durch die Nieren und 40 - 50% unverändert mit Galle ausgeschieden. Bei Nierenversagen ändert sich die Pharmakokinetik des Arzneimittels fast nicht, die Halbwertzeit erhöht sich nur geringfügig, bei gesunden Erwachsenen beträgt die Halbwertzeit etwa 8 Stunden.

Indikationen zur Verwendung:

Ceftriaxon wird verschrieben zur Behandlung von Infektionskrankheiten der Atemwege (Lungenentzündung, Bronchitis), otorhinolaryngologischen Infektionskrankheiten, Peritonitis, Sepsis, Meningitis, Infektionskrankheiten der Nieren und Harnwege, Galleentzündungen, gastrointestinalen Infektionen der Haut (bakterielle Infektionen der Haut). Knochen und Gelenke, gynäkologische Infektionskrankheiten, unkomplizierte Gonorrhoe usw.

Das Medikament wird verwendet, um Infektionen zu verhindern, die nach einer Operation auftreten.

Dosierung und Verabreichung:

Ceftriaxon wird intramuskulär oder intravenös verabreicht.
Zur intramuskulären Verabreichung wird der Wirkstoff in sterilem Wasser zur Injektion in den folgenden Verhältnissen gelöst: 0,5 g werden in 2 ml Wasser gelöst, 1 g in 3,5 ml Wasser.
B / Injektionen in den oberen äußeren Quadranten des Musculus gluteus maximus müssen tief sein, um Schmerzen an der Injektionsstelle zu vermeiden, kann 1% ige Lidocainlösung verwendet werden.
Zur intravenösen Verabreichung wird das Arzneimittel in sterilem Wasser zur Injektion gelöst: 0,5 g in 5 ml Wasser, 1 g in 10 ml Wasser.
Erwachsene und Kinder über 12 Jahre werden in einer Tagesdosis von 1-2 g (einmal täglich verabreicht) verordnet. In schweren Fällen beträgt die Tagesdosis bis zu 4 g (2 Gaben im Abstand von 12 Stunden).
Die tägliche Dosis des Arzneimittels für Neugeborene und Frühgeborene beträgt 20-50 mg / kg mit einer Einzeldosis.
Für Kinder im Alter von 2 Monaten bis 12 Jahren werden 20 bis 80 mg / kg Körpergewicht pro Tag verabreicht.
Ältere Menschen werden in der für Erwachsene üblichen Dosis verschrieben.
Bei schwerer Leber- und Niereninsuffizienz sollte die Dosis reduziert werden. Bei einer Kreatinin-Clearance von weniger als 10 ml / min sollte die tägliche Dosis 2 g nicht überschreiten Bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen muss die Dosis nicht verringert werden, wenn die Nierenfunktion normal bleibt.
Bei Gonorrhoe wurde eine einmalige intramuskuläre Injektion des Arzneimittels in einer Dosis von 0,25 g verabreicht.
Die Dauer der medikamentösen Behandlung hängt von der Art und dem Schweregrad des pathologischen Prozesses ab. Typischerweise beträgt die Behandlungsdauer 4 bis 14 Tage, bei schweren Infektionskrankheiten kann jedoch eine längere Therapie erforderlich sein. Bei den meisten Infektionskrankheiten dauert die Behandlung mindestens 3 Tage nach dem Verschwinden der Krankheitssymptome und die Wirkung wird durch die Ergebnisse der bakteriologischen Analyse bestätigt.

Anwendungsmerkmale:

Die Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft und Stillzeit ist nur in Fällen gerechtfertigt, in denen der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus oder das Kind überwiegt. Vorsicht ist geboten, wenn gleichzeitig Diuretika mit "Loopback" zugewiesen werden. Bei Langzeitbehandlung sollte das Blutbild regelmäßig überwacht werden.
Ceftriaxon-Lösung sollte nicht gleichzeitig mit anderen antimikrobiellen Mitteln oder Lösungen gemischt oder verabreicht werden.
Frisch zubereitete Lösungen behalten ihre physikalische und chemische Stabilität für 6 Stunden bei einer Temperatur von 24 Stunden bei einer Temperatur von + 5 ° C.
Die allgemeine Regel sollte jedoch die Herstellung von Lösungen unmittelbar vor ihrer Einführung sein.

Nebenwirkungen:

Ceftriaxon ist relativ gut verträglich. In einigen Fällen sind allergische Reaktionen möglich (Ruckeln, Fieber), Verdauungsstörungen, Erhöhung der Eosinophilen, Leukopenie, Neutropenie, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Kreatinin, Harnstoff Präklinische Studien haben keine embryotoxischen und teratogenen Wirkungen gezeigt. Das Medikament sollte während der Schwangerschaft, insbesondere in den ersten drei Monaten, nur dann verschrieben werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten:

Bei Verwendung des Arzneimittels Ceftriaxon in Kombination mit Antibiotika-Aminoglykosiden aufgrund von Synergien ist die Wahl der optimalen Dosierung von Arzneimitteln erforderlich.

Gegenanzeigen:

Ceftriaxon ist bei Allergien gegen Antibiotika der Cephalosporingruppe kontraindiziert, bei Überempfindlichkeit gegen Penicilline ist Vorsicht geboten.

Überdosis:

Bis heute gibt es keine Berichte über eine Überdosierung des Arzneimittels. Im Falle einer Überdosierung kann die Konzentration jedoch nicht durch Hämodialyse reduziert werden. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Die Behandlung sollte symptomatisch sein.

Lagerbedingungen:

An einem trockenen, dunklen Ort bei Temperaturen von nicht mehr als +25 ° C lagern. Haltbarkeit - 2 Jahre.

Urlaubsbedingungen:

Verpackung:

0,5 g oder 1,0 g in Flaschen, 5 oder 10 Flaschen, 20 oder 40 Packungen in einer Box.

Wie wird Ceftriaxon zur Behandlung von Angina verwendet?

Ceftriaxon ist ein Cephalosporin-Antibiotikum, das ein breites Wirkungsspektrum aufweist. Ceftriaxon bei Halsschmerzen wird bei schwerer Krankheit verschrieben, wenn Penicilline nicht praktikabel sind.
Ceftriaxon wird auch angewendet, wenn die Einnahme von antibakteriellen Medikamenten in Form von Kapseln, Tabletten und anderen oralen Formen schwierig oder nicht möglich ist.

Beschreibung des Arzneimittels

Ceftriaxon ist nur in Pulverform für die Lösungszubereitung erhältlich, die für die intramuskuläre / intravenöse Injektion verwendet wird. Es gibt keine Pille für dieses Medikament. Das Pulver ist in Flaschen von 10 ml / 20 ml verpackt. Eine Flasche enthält 500 mg, 1 oder 2 g Ceftriaxon.

Ceftriaxon ist ein Medikament der dritten Generation, das zur Gruppe der Cephalosporine gehört. Es hat eine bakterizide Wirkung, dies spiegelt sich in der Hemmung der Bildung bakterieller Zellwände wider. Antibiotika dieser Gruppe sind gegen viele Mikroorganismen wirksam, gramnegativ und grampositiv.

Einige Bakterien sind jedoch resistent gegen Ceftriaxon, sodass die Therapie möglicherweise nicht wirksam ist. Anweisungen an das Medikament empfiehlt, dass vor dem Einsatz des Tests die Empfindlichkeit durchgeführt wird.

Nach der Injektion oder der Pipette gelangt das Medikament in kürzester Zeit in den Blut- und Atemtrakt. Bioverfügbarkeit des Wirkstoffs - 100%. Das Medikament beginnt nach der Einnahme zu wirken. Die höchste Konzentration von Ceftriaxon im Blut wird 2,5 Stunden nach der Injektion beobachtet, bei intravenöser Verabreichung nach Ende des Verfahrens.

Was hilft Ceftriaxon?

Injektionen von Erwachsenen, Abgabe von Ceftriaxon bei Angina pectoris, Übertreten einer schweren Form und wenn die Verwendung von Penicillinen unangemessen wäre. Bei der Behandlung von Angina pectoris bei Kindern wird Ceftriaxon nur in der akuten Form der Erkrankung angewendet, die durch einen starken Entzündungsprozess und Eiter geschwächt wird. Betrachten Sie, was noch verschriebenes Medikament ist. Andere Indikationen für die Verwendung von Ceftriaxon sind:

• Atemwegserkrankungen (Entzündungen, Lungenabszess, Pleuraempyem)
• Meningitis, Sepsis
• infektiöse Läsionen der Haut, Weichgewebe
• Infektionen des Verdauungstraktes, des Bewegungsapparates
• Infektionskrankheiten der Harnwege
• Infektiöse Verletzungen Wunden, Verbrennungen
• Infektionen bei Menschen mit schwacher Immunität

Das Medikament wird auch nach chirurgischen Eingriffen verwendet, um bakteriellen Infektionen vorzubeugen.

Anweisung

Gemäß den Anweisungen wird Ceftriaxon bei Halsschmerzen für intramuskuläre (Schüsse) und intravenöse (Tropfenzähler) vorgeschrieben. Ceftriaxon wird per Tropf oder Jet in eine Vene injiziert. Wenn die Krankheit von einer schweren, laufenden Nase mit eitrigem Nasenausfluss begleitet wird, wird das Arzneimittel als Teil der Lösung für die Instillation in die Nase verwendet.

Wie mache ich eine Lösung des Medikaments?

Die Injektionslösung (intramuskulär / intravenös) muss vor jeder Injektion oder jedem Tropfen erfolgen. Für die Zubereitung wird Lidocain (1% ige Lösung) benötigt. Für die Injektion müssen 0,5 g Ceftriaxon mit 2 ml Lidocain verdünnt werden, 1 g wird mit 3,5 ml Lidocain verdünnt.

Für die i / m-Injektion kann Pulver mit Wasser zur Injektion verdünnt werden, aber während der Injektion treten Schmerzen auf. Manchmal wird anstelle von Lidocain das Pulver mit Novocain verdünnt. Dieses Arzneimittel verringert jedoch die Wirksamkeit des Antibiotikums geringfügig und erhöht gleichzeitig das Risiko eines anaphylaktischen Schocks. Laut den Bewertungen der Patienten lindert Lidocain die Schmerzen mit der Einführung dieses Antibiotikums.

Zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Infusion müssen Sie 500 mg Pulver in 5 ml und 1 g in 10 ml Wasser zur Injektion verdünnen. Um eine Lösung für die Infusion mit intravenösem Wasser herzustellen, sollten 2 g eines Antibiotikums mit 40 ml einer Lösung ohne Calcium verdünnt werden.

• 5-10% ige Lösung Dextrose / Glucose
• 0,9% ige Natriumchloridlösung
• 5% rr Levulose

Wie viel Zeit darf die Lösung aufbewahren? Die mit Ceftriaxon hergestellten Lösungen behalten ihre Eigenschaften bis zu 6 Stunden bei Raumtemperatur bei.

Wie man Ceftriaxon sticht

Bei Angina pectoris wird Ceftriaxon gemäß den Anweisungen angewendet:

• Bei Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren wird ein Antibiotikum bei einer Dosis von 1-2 g mit 1 p / Tag gestochen. Wenn die Angina in einer besonders schweren Form vorübergeht, wird die tägliche Menge auf 4 g erhöht das heißt, alle 12 Stunden
• Für Neugeborene unter 14 Tagen wird die tägliche Dosierung auf der Grundlage der Berechnung von 20-50 mg / kg berechnet. Diese Menge des Arzneimittels wird einmal täglich injiziert. Für Säuglinge und Kinder bis zu 12 Jahren beträgt die tägliche Ceftriaxonmenge 20 bis 80 mg / kg

• Wenn ein Kind mehr als 50 kg wiegt, beträgt die tägliche Dosis des Arzneimittels für ihn genauso viel wie für einen Erwachsenen.
• Bei der Behandlung von Halsschmerzen bei Kindern unter 12 Jahren ist es besser, die tägliche Menge in zwei Hälften zu teilen und das Medikament bei 2 p./Tag, dh alle 12 Stunden, zu stechen

Ceftriaxon in einer Dosierung von 50 mg / kg Gewicht muss intravenös (Tropf) verabreicht werden. Der Eingriff sollte mindestens eine halbe Stunde dauern. Die Injektion von Ceftriaxon in die Vene sollte bis zu 2-4 Minuten dauern.

Wie viele Tage haben Ceftriaxon?

Die Anzahl der Ceftriaxon-Tage wird vom Arzt bestimmt und hängt von der Schwere der Angina ab. Im Durchschnitt dauert die Behandlung 5-10 Tage. Wenn sich die Temperatur normalisiert, wird das Antibiotikum weitere 2-3 Tage verwendet.
Sie können die Therapiedauer nicht unabhängig reduzieren. Dies führt zum Auftreten von Antibiotika-Resistenzen in Bakterien. Schwieriger wird es, den Erreger der Angina pectoris und den Heilungsrückgang loszuwerden.

Merkmale von Ceftriaxon bei Kindern

Vor der Behandlung von Halsschmerzen bei Kindern muss die erste Injektion des Antibiotikums mit Vorsicht durchgeführt werden, da Lidocain schwere Allergien verursachen kann. Vorläufig wird empfohlen, einen Test durchzuführen. Dazu wird eine kleine Menge Ceftriaxon-Lösung (0,5 ml) in Lidocain in den Muskel injiziert und der Zustand des Kindes überwacht. Wenn innerhalb von 30 Minuten keine unerwünschten Ereignisse auftreten, wird die verbleibende Dosis verabreicht.

Bei Kindern führen auch Kratztests durch, es ist am sichersten. Es wird mit einem Vertikutierer durchgeführt. Sie machen Kratzer am Unterarm (an der Innenseite) und tropfen eine Lösung von Ceftriaxon. Nach einigen Minuten auf Rötung und Schwellung prüfen. In diesem Fall kann das Medikament furchtlos angewendet werden.

Ceftriaxon während der Schwangerschaft und Stillzeit

Bei der Behandlung von Angina pectoris bei schwangeren und stillenden Frauen wird dieses Antibiotikum in Ausnahmefällen verschrieben. Der Arzt beurteilt zunächst die Risiken für die Mutter und den Fötus. Es ist wichtig, die Menge an Ceftriaxon korrekt zu berechnen. Dadurch wird die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen und Komplikationen verringert.

Es ist nicht wünschenswert, dieses Antibiotikum im ersten Trimester zu stechen. Wenn Ceftriaxon bei stillenden Frauen angewendet werden muss, müssen Sie das Stillen für die Dauer der Behandlung beenden.

Wir behandeln die Nase Ceftriaxon

Nasentropfen

Tritt während einer Sinusitis ein eitriger Nasenausfluss auf, verschreiben die HNO-Ärzte Ceftriaxon-Tropfen. Um eine Lösung für die Instillation in der Nase zu erhalten, benötigen Sie:

• 1 g Ceftriaxon
• 5 ml Furatsilin-Lösung
• 1 ml Hydrocortison
• 1 ml Nazivina

Mischen Sie die Lösungen, verdünnen Sie das Ceftriaxon-Pulver. Vergraben Sie das Medikament in die Nase 2 P. / Tag, 2 Tropfen (in jeder Nasenpassage). Es kann von Erwachsenen und Kindern für 5-7 Tage verwendet werden. Die Tropfen müssen im Kühlschrank aufbewahrt werden.

Waschlösung

Spülungen können verwendet werden, um die Nase zu heilen. Zur Vorbereitung der Medizin benötigen Sie:

• 100 ml Kochsalzlösung
• 10 ml Dioxidin
• 500 mg Ceftriaxon

Die resultierende Lösung macht das Waschen der Nase. Nehmen Sie dazu eine Spritze oder Spritze (20 ml) ohne Nadel. Beugen Sie sich über das Waschbecken / Bad, drehen Sie den Kopf nach links und setzen Sie die Lösung in das linke Nasenloch ein, so dass sie aus dem rechten Nasenloch fließt. Dann drehen Sie Ihren Kopf nach rechts und spülen Sie den anderen Nasengang.

Die Prozedur ermöglicht es Ihnen, Nasensekrete loszuwerden, während das Medikament in die Nebenhöhlen gelangt und die Krankheitserreger beeinflusst. Das Waschen erfolgt zweimal täglich, bis sich der Zustand normalisiert hat (5-7 Tage). Die Lösung enthält Dioxidin und ist daher nicht für Kinder geeignet.

Nebenwirkungen

Bei der Behandlung von Halsschmerzen verursachen Injektionen und Ceftriaxon-Tropfer manchmal eine Reihe von Nebenwirkungen:

• Störungen im Blutbildungssystem (Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Lymphopenie, Hypokoagulation)
• Störungen des Verdauungssystems (Übelkeit, Flatulenz, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Verstopfung, Dysbakteriose, Leberfunktionsstörung)
• Erkrankungen des Harnsystems (Anurie, Nierenfunktionsstörung)
• Erscheinung von Blut aus der Nase
• Schwindel, Kopfschmerzen
• Candidiasis

Darüber hinaus ist es möglich, Allergien, die Symptome sind Hautausschlag, juckende Haut, anaphylaktischer Schock. Es gibt Fälle, in denen sich Nebenwirkungen in Form lokaler Reaktionen manifestieren:

• mit Injektionen - Schmerzen an den Injektionsstellen
• mit Tropfer, Jet-Injektion - Schmerzen in der Vene, Entzündung der Vene

Gegenanzeigen

Ceftriaxon ist kontraindiziert, wenn der Patient Cephalosporine, Carbapeneme und Penicilline nicht verträgt.
Relative Kontraindikationen umfassen schwere Nieren- und Lebererkrankungen. Das Antibiotikum wird bei Kindern mit Hyperbilirubinämie (Gelbsucht von Neugeborenen), Erkrankungen des Dick- und Dünndarms, mit Vorsicht angewendet.

Besondere Anweisungen

Die Anweisungen für Ceftriaxon zeigen an, dass:

• Das Medikament ist mit Ethanol nicht kompatibel, daher sollte Alkohol während der Therapie ausgeschlossen werden.
• Das Tool kann nicht mit anderen antibakteriellen Medikamenten verwendet werden
• Ceftriaxon sollte nicht mit „Loopback“ -Diuretika und nephrotoxischen Medikamenten angewendet werden, da das Risiko nephrotoxischer Wirkungen stark erhöht ist.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von nicht-steroidalen Antiphlogistika mit Antibiotika stören Thrombozytenaggregate den Prozess der Blutplättchenaggregation. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass eine solche Nebenwirkung als Blutung auftritt. In dieser Hinsicht wird empfohlen, älteren Patienten und geschwächten Patienten während der Therapie mit Ceftriaxon Vitamin K zusätzlich zu verordnen.

Analoge

Zum Verkauf finden Sie Analoga von Ceftriaxon auf dem Wirkstoff. Dazu gehören:

• Torotsef
• Cefaxon
• Rotsefin
• Biotraxon
• Megion
• Longacef und andere

Einige davon werden zusammen mit 1% Lidocain verkauft. Das Lösungsmittel ist vollständig für die Herstellung von Arzneimitteln vorbereitet.

Ceftriaxon: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

Beschreibung

Indikationen zur Verwendung

Durch empfindliche Mikroorganismen verursachte bakterielle Infektionen: Infektionen der Bauchorgane (Peritonitis, entzündliche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Gallentrakt, einschließlich Cholangitis, Empyem der Gallenblase), Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege (einschließlich Lungenentzündung), Lungenabszess, Pleuraempyem), Infektionen von Knochen, Gelenken, Haut und Weichteilen, urogenitaler Zone (einschließlich Gonorrhoe, Pyelonephritis), bakterieller Meningitis und Endokarditis, Sepsis, infizierten Wunden und Verbrennungen, weichem Chancre und Syphilis ( Bor Reliose), Typhus, Salmonellose und Salmonellenbeförderung.

Prävention von postoperativen Infektionen.

Infektionskrankheiten bei immungeschwächten Personen.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Cephalosporine, Penicilline, Carbapeneme), Hyperbilirubinämie bei Neugeborenen, Neugeborenen, denen intravenös verabreicht wird, die Calcium-haltige Lösungen enthalten.

Frühgeborene, Nieren- und / oder Leberversagen, Colitis ulcerosa, Enteritis oder Colitis im Zusammenhang mit der Anwendung antibakterieller Medikamente, Schwangerschaft, Stillzeit.

Dosierung und Verabreichung

Geben Sie intravenös (iv) und intramuskulär (v / m) ein. Für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt die anfängliche Tagesdosis (je nach Art und Schwere der Infektion) 1 bis 2 g einmal täglich oder 0,5 bis 1,0 g alle 12 Stunden (2-mal täglich), die Tagesdosis nicht muss 4 g überschreiten.

Bei unkomplizierter Gonorrhoe - einmal intramuskulär - 0,25 g.

Zur Vorbeugung von postoperativen Komplikationen - einmal 1-2 g (je nach Infektionsgefahr) für 30-90 Minuten vor der Operation. Bei Operationen am Dickdarm und am Rektum wird die zusätzliche Verabreichung eines Arzneimittels aus der Gruppe der 5-Nitroimidazole empfohlen.

Bei Mittelohrentzündung - einmal intramuskulär, 50 mg / kg, nicht mehr als 1 g.

Für Neugeborene (bis zu 2 Wochen) - 20 - 50 mg / kg / Tag. Für Säuglinge und Kinder bis 12 Jahre beträgt die tägliche Dosis 20 - 80 mg / kg. Bei Kindern mit einem Körpergewicht von 50 kg und mehr gelten Dosen für Erwachsene.

Bei bakterieller Meningitis bei Säuglingen und Kleinkindern - 100 mg / kg (jedoch nicht mehr als 4 g) 1 Mal pro Tag. Die Dauer der Behandlung hängt vom Erreger ab und kann für Neisseria meningitidis zwischen 4 Tagen und für empfindliche Enterobacteriaceae-Stämme zwischen 10 und 14 Tagen liegen.

Kinder mit Infektionen der Haut und der Weichteile - in einer täglichen Dosis von 50 - 75 mg / kg einmal täglich oder 25 - 37,5 mg / kg alle 12 Stunden, nicht mehr als 2 g / Tag. Bei schweren Infektionen anderer Lokalisation - 25 - 37,5 mg / kg alle 12 Stunden, nicht mehr als 2 g / Tag.

Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz ist eine Dosisanpassung nur erforderlich, wenn der CC unter 10 ml / min liegt. In diesem Fall sollte die tägliche Dosis 2 g nicht überschreiten.

Bei Patienten mit renaler Leberinsuffizienz sollte die tägliche Dosis 2 g nicht überschreiten, ohne die Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma zu bestimmen.

Die Behandlung mit Ceftriaxon sollte mindestens 2 Tage fortgesetzt werden, nachdem die Symptome und Anzeichen einer Infektion verschwunden sind. Die Behandlung dauert in der Regel 4-14 Tage. Bei komplizierten Infektionen kann eine längere Verabreichung erforderlich sein. Die Behandlung von Infektionen durch Streptococcus pyogenes sollte mindestens 10 Tage dauern.

Regeln für die Vorbereitung und Einführung von Lösungen: Sie sollten nur frisch zubereitete Lösungen verwenden. Zur intramuskulären Verabreichung werden 0,5 g des Arzneimittels in 2 ml und 1 g in 3,5 ml 1% iger Lidocainlösung gelöst. Es wird empfohlen, nicht mehr als 1 g in ein Gesäß zu geben.

Zur intravenösen Injektion werden 0,25 oder 0,5 g in 5 ml und 1 g-10 ml Wasser zur Injektion gelöst. Geben Sie langsam ein / ein (2 - 4 min).

Für die iv-Infusion lösen Sie 2 g in 40 ml einer Lösung, die kein Calcium enthält (0,9% ige Natriumchloridlösung, 5-10% Dextrose (Glucose) -Lösung). Dosen von 50 mg / kg und mehr sollten intravenös innerhalb von 30 Minuten verabreicht werden.

Nebenwirkungen

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Fieber oder Schüttelfrost.

Lokale Reaktionen: Schmerzen an der Injektionsstelle.

Des Nervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel.

Aus dem Harnsystem: Oligurie.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Geschmacksstörungen, Blähungen, Stomatitis, Glossitis, Durchfall, pseudomembranöse Enterokolitis; Pseudocholelithiasis der Gallenblase ("Sludge-Syndrom"), Candidiasis und andere Superinfektionen.

Von der Seite blutbildender Organe: Anämie (einschließlich Hämolytika), Leukopenie, Leukozytose, Lymphopenie, Neutropenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie, Thrombozytose, Basophilie, Hämaturie; Nasenbluten.

Laborindikatoren: Erhöhung (Abnahme) der Prothrombinzeit, Erhöhung der Aktivität von Lebertransaminasen und alkalischer Phosphatase, Hyperbilirubinämie, Hypercreatininämie, Erhöhung der Harnstoffkonzentration, Glykosurie.

Sonstiges: vermehrtes Schwitzen, "Gezeiten" von Blut.

Überdosis

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Pharmazeutisch nicht verträglich mit Amsacrin, Vancomycin, Fluconazol und Aminoglykosiden.

Bakteriostatische Antibiotika reduzieren die bakterizide Wirkung von Ceftriaxon.

In vitro wurde ein Antagonismus zwischen Chloramphenicol und Ceftriaxon nachgewiesen.

Mit der gleichzeitigen Anwendung von nichtsteroidalen Antiphlogistika und anderen Hemmstoffen der Blutplättchenaggregation erhöht sich die Wahrscheinlichkeit von Blutungen.

Ceftricson kann die Wirksamkeit hormoneller Kontrazeption verringern. Während der Behandlung mit Ceftriaxon und einen Monat nach der Behandlung sollten zusätzlich nicht-hormonelle Verhütungsmethoden angewendet werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ceftriaxon in hohen Dosen und starken Diuretika (z. B. Furosemid) wurde keine Beeinträchtigung der Nierenfunktion beobachtet.

Probenecid beeinflusst die Elimination von Ceftriaxon nicht.

Pharmazeutisch nicht mit Lösungen kompatibel, die andere Antibiotika enthalten.

Calciumhaltige Lösungen (wie Ringer- oder Hartman-Lösung) dürfen Ceftriaxon nicht verdünnen. Das Ergebnis der Wechselwirkung kann zur Bildung unlöslicher Verbindungen führen. Ceftriaxon und parenterale Ernährungslösungen, die Calcium enthalten, sollten Patienten unabhängig vom Alter nicht gleichzeitig gemischt oder verabreicht werden, einschließlich der Verwendung verschiedener Systeme zur intravenösen Verabreichung.

Anwendungsfunktionen

Bei kombinierter Nieren- und Leberinsuffizienz sollten Hämodialysepatienten regelmäßig die Konzentration des Arzneimittels im Plasma bestimmen.

Bei einer Langzeitbehandlung ist es notwendig, das Bild des peripheren Blutes, die Indikatoren für den Funktionszustand der Leber und der Nieren regelmäßig zu überwachen.

In seltenen Fällen mit Ultraschalluntersuchung der Gallenblase kommt es zu Ausfällen, die nach Beendigung der Behandlung verschwinden. Auch wenn dieses Phänomen mit Schmerzen im rechten Hypochondrium einhergeht, wird empfohlen, die Verschreibung des Antibiotikums fortzusetzen und eine symptomatische Behandlung durchzuführen.

Die Verwendung von Ethanol nach der Verabreichung von Ceftriaxon ist nicht von einer Disulfiram-ähnlichen Reaktion begleitet. Ceftriaxon enthält keine N-Methylthiotetrazolgruppe, die Ethanol-Intoleranz verursachen kann, die bei einigen anderen Cephalosporinen inhärent ist.

Bei der Behandlung von Ceftriaxon können falsch positive Ergebnisse des Coombs-Tests, Galaktosämieproben und Glukose im Urin beobachtet werden (Glukosurie sollte nur durch die enzymatische Methode bestimmt werden).

Frisch zubereitete Ceftriaxon-Lösungen sind 6 Stunden bei Raumtemperatur physikalisch und chemisch stabil.

Ältere und geschwächte Patienten können die Ernennung von Vitamin K erfordern.

Ceftriaxon und kalziumhaltige Lösungen können Patienten jeder Altersgruppe, Kindern über 28 Tagen, konsistent in einem Abstand von mindestens 48 Stunden verabreicht werden, vorausgesetzt, die Infusionsleitung des Katheters wird zwischen den Dosen mit einer kompatiblen Lösung gründlich gespült.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Ceftriaxon durchdringt die Plazentaschranke. In Tierversuchen wurden keine teratogenen und embryotoxischen Wirkungen von Ceftriaxon nachgewiesen, die Sicherheit von Ceftriaxon bei schwangeren Frauen ist jedoch nicht belegt. Ceftriaxon darf während der Schwangerschaft nur unter strengen Indikationen verschrieben werden.

In niedrigen Konzentrationen wird Ceftriaxon in die Muttermilch ausgeschieden. Bei der Verschreibung während der Stillzeit (Stillen) ist Vorsicht geboten.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit und die Arbeit mit Bewegungsmechanismen

Ceftriaxon kann Schwindel verursachen. Beim Umgang mit Fahrzeugen und beim Bewegen von Maschinen während der Behandlung ist daher Vorsicht geboten.

Ceftriaxon, Pore. d / r-ra für in / in und in / m eingeben. 1 g nummer 50 flaschen

Ceftriaxon-AKOS

Synthese OAO (Russland)

Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung von 1 g; Flasche (Flasche) 10 ml, Box (Box) 50; Nr. N000750 / 01-2001, 2001-10-24 von Sintez OAO (Russland); Abgelaufene Laufzeit 2007-11-21

Lateinischer Name

Wirkstoff

Pharmakologische Gruppe

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

Zusammensetzung und Freigabeform

in Fläschchen mit 10 ml; ohne eine Packung Karton oder in einem Karton mit 10 Flaschen oder in einer Schachtel mit 50 Flaschen.

in Fläschchen mit 10 ml; ohne eine Packung Karton oder in einem Karton mit 10 Flaschen oder in einer Schachtel mit 50 Flaschen.

in Fläschchen mit 10 ml; in einem Kartonbündel von 1 oder 10 Flaschen oder in einer Schachtel mit 50 Flaschen.

Charakteristisch

Cephalosporin-Antibiotikum der III-Generation für die parenterale Verabreichung.

Pharmakologische Wirkung

Unterdrückt die Biosynthese der bakteriellen Zellwand, wirkt bakterizid. Beständig gegen Beta-Lactamase, die von den meisten grampositiven und gramnegativen Bakterien produziert wird.

Pharmakodynamik

Aktiv gegen: Gram-positiver Aerobic - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Gramnegative Aeroben - Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (sich bildende und nichtbildende Beta-Lactamasen), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (einige Stämme sind resistent), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (einschließlich Stämme, die Penicillinase produzieren), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (einschließlich Zelella und Iera; Neisseria gonorrhoeae (einschließlich Penicillinase produzierende Stämme), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (einschließlich Salmonella typhi), Serratia spp. (einschließlich Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (einschließlich Vibrio cholerae), Yersinia spp. (einschließlich Yersinia enterocolitica).

Separate Stämme von Pseudomonas aeruginosa sind ebenfalls empfindlich. Anaerobier: Bacteroides spp. (einschließlich Stämme von Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (außer Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (außer Fusobacterium varium, Fusobacterium mortiferum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. sowie Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Resistente Stämme von Staphylococcus spp., Resistenz gegen Methicillin, Stämme von Enterococcus spp., Bacteroides spp.

Pharmakokinetik

Bei parenteraler Verabreichung dringt es gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein. Die Bioverfügbarkeit mit der Einführung von / m beträgt 100%, die Zeit, um C zu erreichen_max bei intramuskulärer Injektion sind es 2-3 Stunden, wenn die Meningealmembranentzündung gut in die Spinalflüssigkeit eindringt.

C_max mit dem Ein / In der Einführung in einer Dosis von 50 mg / kg im Blutplasma beträgt 216 mg / ml, in der Flüssigkeit - 5,6 mg / ml. Bei Erwachsenen, 2–24 Stunden nach Verabreichung in einer Dosis von 50 mg / kg, übersteigt die Konzentration in der Liquor cerebrospinalia die minimalen Hemmkonzentrationen für die häufigsten Erreger der Meningitis. Proteinbindung - 85%, T_1/2 - 5,8–8,7 h, das Verteilungsvolumen - 5,78–13,5 l, Plasma Cl - 0,58–1,45 l / h, Nieren - 0,32–0,73 l / h.

Bei Neugeborenen bis zu 8 Tagen und älter als 75 Jahre, T_1/2 nimmt zu

2 mal Bei Erwachsenen werden 50–60% innerhalb von 48 Stunden in aktiver Form mit Urin ausgeschieden, bei Niereninsuffizienz verzögert sich die Ausscheidung. 30 bis 50% des Arzneimittels werden mit der Galle ausgeschieden. Unter dem Einfluss der Darmflora wird sie zu einem inaktiven Metaboliten. Neugeborene

70% der verabreichten Dosis werden von den Nieren ausgeschieden.

Hinweise auf Ceftriaxon-AKOS

Peritonitis, Sepsis, Meningitis; Infektionen der Bauchorgane (Peritonitis, entzündliche Erkrankungen des Verdauungstraktes, Gallenwege, einschließlich Cholangitis, Gallenblasen-Empyem), Erkrankungen des oberen und unteren Respirationstraktes (einschließlich Lungenentzündung, Lungenabszess, Pleura-Empyem), Infektionen der Knochen, Gelenke, Haut und Weichteile, Urogenitalbereich (einschließlich Gonorrhoe, Pyelonephritis); infizierte Wunden, Verbrennungen; Prävention von postoperativen Infektionen, Infektionskrankheiten bei Personen mit geschwächtem Immunsystem.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit (einschließlich Penicilline), Schwangerschaft (1 Begriff).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Im ersten Schwangerschaftsdrittel kontraindiziert. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen aufhören.

Nebenwirkungen

Vom Nervensystem und Sinnesorganen: Kopfschmerzen, Schwindel.

Seit dem Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Hämostase): Leukopenie, Neutropenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie.

Auf der Seite des Verdauungstraktes: Übelkeit, Erbrechen, Stomatitis, Glossitis, Diarrhoe, Cholestase, pseudomembranöse Enterokolitis, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen.

Allergische Reaktionen: etwa 1% - Urtikaria, Fieber, Eosinophilie, Hautausschlag, Pruritus, Urtikaria, Hautausschlag, allergische Dermatitis, exsudatives Erythema multiforme, Ödem, anaphylaktischer Schock.

Andere: Oligurie, Hypokoagulation, Schüttelfrost; Hyperazotämie, Hypercreatininämie, Harnstoffzunahme; Candidomykose und andere Superinfektionen; mit einem / in der Einleitung - Venenentzündung, Schmerzen entlang der Vene; mit i / m - Schmerzen an der Injektionsstelle.

Interaktion

Bei gleichzeitiger Verabreichung mit Aminoglykosid-Antibiotika wird ein Synergismus der antibakteriellen Wirkung festgestellt. Arzneimittel nicht kompatibel mit Lösungen anderer Antibiotika. Bei Verwendung mit Aminoglykosiden erhöht es die (gegenseitige) Aktivität gegen viele gramnegative Bakterien.

Dosierung und Verabreichung

V / m (tief in den Gesäßmuskel) oder IV (30 Minuten lang tropfen oder Jet, langsam injiziert über 2–4 Minuten). Zur intramuskulären Verabreichung wird 1 g in 3,5 ml 1% iger Lidocainlösung gelöst. Zur / zum Einfüllen des Inhalts einer Flasche in 10 ml Wasser zur Injektion verdünnt. Für IV-Infusionen lösen Sie 2 g in 40 ml 0,9% iger Natriumchloridlösung, 0,45% iger Natriumchloridlösung, die 2,5% Glucose, 5% Glucoselösung, 10% Glucoselösung, 5% Fructoselösung oder enthält 6% Dextranlösung.

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre (über 50 kg) - 1–2 g einmal täglich, in schweren Fällen oder bei Infektionen, die durch mäßig empfindliche pathogene Mikroorganismen verursacht werden, wird die Tagesdosis auf 4 g erhöht (aufgeteilt auf 2 Anwendungen). Neugeborene (bis zu 2 Wochen) - 20–50 mg / kg / Tag, Säuglinge und Kinder bis 12 Jahre - 20–80 mg / kg / Tag.

Dosen von 50 mg / kg und mehr sollten über 30 Minuten als intravenöse Infusion verabreicht werden. Die Dauer der Behandlung hängt von der Art der Erkrankung ab.

Bei bakterieller Meningitis bei Säuglingen und Kleinkindern beträgt die Anfangsdosis einmal täglich 0,1 g / kg (die Höchstdosis beträgt 4 g). Die Dauer der Behandlung hängt vom Erreger ab und kann für Neisseria meningitidis zwischen 4 Tagen und für empfindliche Stämme der Erreger der Enterobacteriaceae-Familie zwischen 10 und 14 Tagen liegen.

Prävention von Infektionskrankheiten in der Prä- und Postoperationsperiode - 30–90 Minuten vor Beginn der Operation - 1–2 g (häufiger in / in).

Bei der Behandlung von Gonorrhoe - in / m einmal 0,25 g.

Bei Niereninsuffizienz (Cl-Kreatinin weniger als 10 ml / min) beträgt die tägliche Dosis nicht mehr als 2 g (bei eingeschränkter Nierenfunktion und / oder Leber sowie bei Patienten mit Hämodialyse ist es erforderlich, die Konzentration von Ceftriaxon im Blutplasma zu kontrollieren verringert seine Ausscheidungsrate).

Sicherheitsvorkehrungen

Mit Vorsicht - Hyperbilirubinämie (bei Neugeborenen und Frühgeborenen), Colitis ulcerosa.

Bei gleichzeitiger Nieren- und Leberinsuffizienz sollte die Konzentration im Plasma bei Hämodialysepatienten regelmäßig bestimmt werden. Bei einer Langzeitbehandlung ist es notwendig, das Bild des peripheren Blutes, die Indikatoren für den Funktionszustand der Leber und der Nieren regelmäßig zu überwachen.

In seltenen Fällen mit Ultraschall der Gallenblase tritt eine Verdunkelung auf, die nach Absetzen des Arzneimittels verschwindet (selbst wenn dieses Phänomen von Schmerzen im rechten Hypochondrium begleitet wird, ist es erforderlich, die Behandlung mit einem Antibiotikum fortzusetzen und eine symptomatische Therapie zu verschreiben).

Besondere Anweisungen

Frisch zubereitete Lösungen sind 6 Stunden bei Raumtemperatur stabil.

Hersteller

Joint Stock Kurgan Society für medizinische Präparate und Produkte "Sintez", Russland.

Lagerungsbedingungen des Arzneimittels Ceftriaxon-AKOS

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.