Ceftriaxon-Antibiotikum: Zweck, Anwendung, Züchtung zu Hause

Wenn Sie die Ernennung von Ärzten vergleichen, ist das Medikament Ceftriaxon bei Antibiotika führend bei parenteraler Anwendung. Aufgrund seiner Vielseitigkeit wird es häufig für die Behandlung verschiedener entzündlicher Prozesse im ambulanten Bereich und im Krankenhaus verschrieben.

Ceftriaxon ist nicht nur bei Gesundheitsdienstleistern bekannt, sondern auch bei gewöhnlichen Patienten, die häufig an Atemwegserkrankungen leiden. Ceftriaxon gehört zur Gruppe der Cephalosporine der 3. Generation und ist ein Breitbandantibiotikum. Die Unterdrückung der Transpeptidase stoppt die Biosynthese der Mucopeptid-Bakterienzellwand.

Die Wirkung des Arzneimittels gilt für viele Mikroorganismen: einige grampositive und gramnegative Aeroben, anaerobe Mikroorganismen.

Zweck Ceftriaxon

Die aktive Anwendung von Ceftriaxon wird in den Tabellen der folgenden Abteilungen beobachtet: Therapie, Chirurgie, Urologie, Pädiatrie und sogar Venerologie. Wann wird Ceftriaxon angewendet? Die häufigsten Krankheiten, bei denen Ceftriaxon behandelt wird:

  • Entzündungsprozesse von HNO-Organen;
  • Häufige Erkrankungen der Atemwege (Bronchitis bei akutem und chronischem Zustand, Tracheitis, Lungenentzündung);
  • Infektionen der Haut und der Weichteile;
  • Entzündliche Erkrankungen des Urogenitalsystems bei Erwachsenen und Kindern (akute und chronische Zystitis, Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Prostatitis, unkomplizierte Gonorrhoe, gynäkologische Erkrankungen);
  • Infektionsprozesse der Verdauungstraktorgane (Peritonitis, postoperative Zustände der Verdauungsorgane);
  • Bei Osteomyelitis (Infektion des Knochens);
  • Tragen von Salmonellen und Krankheiten, die sich aus seiner vitalen Aktivität ergeben;
  • Behandlung der Syphilis (weicher Chancre);
  • Bei infektiösen neurologischen Erkrankungen (Meningitis, Lyme-Borreliose);
  • Die Entwicklung infektiöser Prozesse nach verschiedenen chirurgischen Eingriffen verhindern.

Warum Ceftriaxon züchten?

Da Ceftriaxon in Pulverform erhältlich ist, muss es zur Verabreichung aufgelöst werden. Nicht gelöst wird das Medikament nur in Form von Pulver für Dekubitus, ulzerative Hautläsionen und lang heilende Wunden verwendet. Warum sollten Ceftriaxon-Patienten gezüchtet werden? Dies geschieht nur in Fällen der Behandlung zu Hause. Manchmal lehnen kranke Menschen die medizinische Versorgung ab und injizieren sich mit Hilfe von Verwandten oder nahen Menschen intramuskuläre Injektionen.

Um das Medikament zu Hause zu verdünnen, müssen Sie zunächst aseptische Bedingungen haben. Sie sollten auch Antiseptika einkaufen und den Arzt fragen, wie notwendig es ist, Ceftriaxon selbst zu verdünnen. Die intramuskuläre Einführung von Antibiotika - das Verfahren ist ziemlich schmerzhaft, daher verwenden sie zur Verdünnung 1% ige Lidocainlösung oder 50% iges Novocain. Diese Medikamente reduzieren die Schmerzhaftigkeit der Injektion signifikant, verursachen jedoch manchmal komplexe allergische Reaktionen.

Daher sollte vor der Verabreichung ein Test für eine allergische Reaktion sowohl auf das Antibiotikum als auch auf das Anästhetikum durchgeführt werden. Verwenden Sie dazu die Insulinspritze, um die minimale Dosis des Arzneimittels, verdünnt mit Wasser zur Injektion, am Handgelenk einzugeben. Wenn sich nach 20 Minuten an der Injektionsstelle keine Veränderungen ergeben, kann das Medikament injiziert werden.

Ceftriaxon-Verdünnung zur intramuskulären Anwendung

Vorausgesetzt, dass der Patient keine allergischen Reaktionen auf das Antibiotikum und das Lösungsmittel hat, kann das Arzneimittel verabreicht werden. Wenn Lidocain gewählt wurde, um die Schmerzen zu lindern, sollten 2 ml einer 2% igen Lösung (in der Regel eine ganze Ampulle) in einer Spritze gesammelt und 3 ml Wasser für die Injektion hinzugefügt werden. Dies geschieht, um Ceftriaxon gründlich zu verdünnen, da Lidocain ein schlechtes Lösungsmittel und ein ziemlich starkes Lokalanästhetikum ist. Öffnen Sie mit einer Schere die Metallkappe der Flasche. Alkohollösung zur Verarbeitung des Gummistopfens vor dem Einführen der Nadel. Schütteln Sie die Durchstechflasche gründlich, bis sie vollständig aufgelöst ist. Die fertige Ceftriaxon-Lösung zur intramuskulären Verabreichung wird in die Spritze zurückgeführt.

Ceftriaxon-Verdünnungstabelle mit Lidocain 2% für intramuskuläre Injektionen

Für die intramuskuläre Injektion von Ceftriaxon-Lösung sollten Sie eine Spritze mit zwei Nadeln oder zwei Spritzen verwenden. Bevor Sie die Manipulation durchführen, ersetzen Sie die Nadel durch eine neue. Nach dem Durchstechen des Gummis ist der alte deutlich stumpf geworden, was zu zusätzlichen Schmerzen und Blutergüssen führen kann. Für Kinder unter 1 Jahr wird Ceftriaxon nur mit Wasser für Injektionszwecke oder Natriumchloridlösung verdünnt.

Ceftriaxon wird langsam und tief intramuskulär injiziert. Das Antibiotikum darf nur im oberen äußeren Quadranten (Gluteusmuskel) verabreicht werden. An der Injektionsstelle können sich Dichtungen bilden. Um dies zu verhindern, können Sie ein Jodnetz herstellen.

Ceftriaxon-Verdünnung zur intravenösen Anwendung

Beim Verdünnen von Ceftriaxon zur intravenösen Verabreichung wird meistens eine 0,09-Lösung von Natriumchlorid verwendet. Wenn die Dosierung 1 g nicht überschreitet, wird der Wirkstoff langsam injiziert. In anderen Fällen wird die Lösung 30 Minuten lang mit 100 ml Natriumchloridlösung in einen Tropfer injiziert.

Ceftriaxon wird nur unter den Bedingungen der medizinischen Einrichtung intravenös verabreicht. Wenn der Patient auf einer Behandlung zu Hause besteht, ist die Hilfe eines qualifizierten Gesundheitsdienstleisters erforderlich. Ceftriaxon-Lösung zur intravenösen Anwendung sollte unmittelbar nach der Rekonstitution verwendet werden. Das Medikament wird viel schneller intravenös in den Blutkreislauf verabreicht, seine Wirksamkeit ist viel höher. Darüber hinaus erleben Patienten weniger unangenehme schmerzhafte Empfindungen.

Gegenanzeigen und individuelle Unverträglichkeit gegen Ceftriaxon

In den meisten Fällen wird Ceftriaxon ohne Nebenwirkungen toleriert. In einigen Fällen gibt es seltene Reaktionen. Fast immer können allergische Reaktionen vermieden werden, da vor Beginn einer Antibiotika-Behandlung ein Empfindlichkeitstest durchgeführt wird.

Vor Beginn der Behandlung sollten Sie die Kontraindikationen für die Anwendung von Ceftriaxon lesen:

  1. Überempfindlichkeit gegen Antibiotika aus der Gruppe der Cephalosporine (wenn ein Patient auf Medikamente der Penicillin-Gruppe reagiert hat, steigt die Wahrscheinlichkeit einer kreuzallergischen Reaktion auf Ceftriaxon).
  2. Frühgeborene (vor der Verschreibung berücksichtigt der Kinderarzt die Notwendigkeit einer solchen Therapie, nachdem zuerst das Gestationsalter und das Alter nach der Geburt berechnet wurden).
  3. Erhöhte Blutbilirubinspiegel bei Frühgeborenen und Neugeborenen. Dies ist auf die Eigenschaft von Ceftriaxon zurückzuführen, das Bilirubinmolekül aus seiner Verbindung mit Plasmaalbumin zu verdrängen. Dieser Zustand kann die Entwicklung einer Enzephalopathie auslösen.
  4. Die Behandlung mit Ceftriaxon ist im ersten Schwangerschaftstrimenon verboten, da zu diesem Zeitpunkt das größte Mutationsrisiko besteht.
  5. Stillzeit - weil das Medikament in die Muttermilch eindringt. Während dieser Zeit sollte die Fütterung bis zum Ende der Behandlung verschoben werden.
  6. Nieren- und Leberversagen ist eine Kontraindikation für die Behandlung mit Ceftriaxon. Wenn der Arzt aus medizinischen Gründen dazu gezwungen wird, dieses Medikament zu verschreiben, sollten Sie den Funktionsstatus der Nieren und der Leber überwachen.

Wenn der Patient eine Hämodialyse hat, sollten Sie regelmäßig die Konzentration von Ceftriaxon im Plasma bestimmen. Ceftriaxon-Intoleranz kann aufgrund der Art des Organismus auftreten. Die häufigsten Ursachen sind genetische Merkmale oder eine lange Geschichte der Antibiotika-Therapie.

Haben Sie Ceftriaxon oder andere Medikamente eingenommen?

Wie man Ceftriaxon richtig züchtet? Welche Lösungsmittel sind zu verwenden (Novocain, Lidocain, Wasser für Injektionszwecke), um die Schmerzen zu reduzieren und wie viele sind erforderlich, um eine Dosis von 1000 mg, 500 mg und 250 mg für Erwachsene und Kinder zu erhalten

Der Artikel wird über die Verdünnung des Antibiotikums Ceftriaxon mit Lidocainlösung 1% und 2% oder mit Wasser für Injektionszwecke für Erwachsene und Kinder sprechen, um die Anfangsdosierung der hergestellten Lösung des Arzneimittels 1000 mg, 500 mg oder 250 mg zu erhalten. Wir werden auch analysieren, was besser zur Verdünnung eines Antibiotikums - Lidocain, Novocain oder Wasser für Injektionszwecke - geeignet ist und was besser dazu beiträgt, schmerzhafte Empfindungen während der Injektion einer gebrauchsfertigen Lösung von Ceftriaxon zu lindern.

Diese Fragen sind am häufigsten, daher gibt es jetzt einen Verweis auf diesen Artikel, damit er sich nicht wiederholt. Alles wird mit Anwendungsbeispielen sein.

In allen Anweisungen zu Ceftriaxon (auch für Arzneimittel mit einem anderen Namen, aber mit derselben Zusammensetzung) wird 1% Lidocain als Lösungsmittel empfohlen.

1% Lidocain ist bereits als Lösungsmittel in Medikamentenpackungen wie Rosin, Rocephin und anderen enthalten (Wirkstoff ist Ceftriaxon).

Vorteile von Ceftriaxon mit Lösungsmittel in der Verpackung:

  • keine Notwendigkeit, ein Lösungsmittel separat zu kaufen (um zu verstehen, welches)
  • In der Ampulle des Lösungsmittels wurde bereits die erforderliche Dosis des Lösungsmittels gemessen, wodurch Fehler beim Einwählen der erforderlichen Menge in die Spritze vermieden werden (es ist nicht erforderlich, genau zu bestimmen, wie viel Lösungsmittel einzunehmen ist).
  • In der Ampulle mit dem Lösungsmittel befindet sich bereits eine Lösung von 1% Lidocain - keine Notwendigkeit, 2% Lidocain auf 1% zu verdünnen (in Apotheken ist es schwierig, genau 1% zu finden, man muss mit zusätzlichem Wasser zur Injektion verdünnen).

Nachteile von Ceftriaxon mit Lösungsmittel in der Verpackung:

  • Ein Antibiotikum zusammen mit einem Lösungsmittel ist für den Preis teurer (wählen Sie, was für Sie wichtiger ist - Bequemlichkeit oder Kosten).

Wie man züchtet und wie man Ceftriaxon sticht

Für die intramuskuläre Injektion sollten 500 mg (0,5 g) des Arzneimittels in 2 ml (1 Ampulle) einer 1% igen Lidocainlösung (oder 1000 mg (1 g) des Arzneimittels gelöst werden - 3,5 ml Lidocainlösung (normalerweise werden 4 ml verwendet). da es sich um 2 Ampullen Lidocain handelt (2 ml)). Es wird nicht empfohlen, mehr als 1 g Lösung in einen Gluteusmuskel zu geben.

Die Dosierung von 250 mg (0,25 g) wird ebenso wie 500 mg verdünnt (250 mg Ampullen waren zum Zeitpunkt der Erstellung dieser Anweisung nicht vorhanden). Das heißt, 500 mg (0,5 g) des Arzneimittels sollten in 2 ml (1 Ampulle) einer 1% igen wässrigen Lösung von Lidocain gelöst und dann in zwei verschiedenen Spritzen in der Hälfte der hergestellten Lösung gesammelt werden.

So verallgemeinern wir:

1. 250 mg (0,25 g) der fertigen Lösung werden wie folgt erhalten:

500 mg (0,5 g) des Arzneimittels sollten in 2 ml (1 Ampulle) einer 1% igen wässrigen Lösung von Lidocain gelöst werden und die resultierende Lösung in zwei verschiedenen Spritzen (die Hälfte der fertigen Lösung) nehmen.

2. 500 mg (0,5 g) der fertigen Lösung werden wie folgt erhalten:

500 mg (0,5 g) des Arzneimittels sollten in 2 ml (1 Ampulle) einer 1% igen wässrigen Lösung von Lidocain gelöst und die resultierende Lösung in 1 Spritze gezogen werden.

3. 1000 mg (1 g) der fertigen Lösung werden wie folgt erhalten:

1000 mg (1 g) des Arzneimittels sollten in 4 ml (2 Ampullen) einer 1% igen wässrigen Lösung von Lidocain gelöst werden und die resultierende Lösung in 1 Spritze nehmen.

Wie wird Ceftriaxon mit 2% iger Lidocainlösung verdünnt?

Nachfolgend finden Sie eine Tabelle mit der 2% igen Lösung des Antibiotikums Ceftriaxon von Lidocain (2% ige Lösung wird in der Apotheke häufiger gefunden als die 1% ige Lösung bezüglich der oben bereits beschriebenen Verdünnungsmethode):

Abkürzungen in der Tabelle: CEF - Ceftriaxon, P-al - Lösungsmittel, B - Injektionswasser. Weitere Beispiele und Erklärungen.

Beispiel

Dem Kind wurden zweimal täglich Ceftriaxon-Injektionen verabreicht, 500 mg (0,5 g) für 5 Tage. Wie viele Fläschchen Ceftriaxon, Ampullen mit Lösungsmittel und Spritzen werden für die gesamte Behandlung benötigt?

Wenn Sie in der Apotheke Ceftriaxon 500 mg (0,5 g) (die günstigste Option) und Lidocain 2% gekauft haben, benötigen Sie:

  • 10 Fläschchen Ceftriaxon;
  • 10 Ampullen Lidocain 2%;
  • 10 Ampullen Wasser für Injektionszwecke;
  • 20 Spritzen zu je 2 ml (2 Spritzen für jede Injektion - mit einer Spritze bringen wir das Lösungsmittel ein, mit der zweiten Spritze geben wir Injektion ein).

Wenn Sie 1000 mg (1,0 g) Ceftriaxon in einer Apotheke gekauft haben (Sie haben Ceftriaxon nicht zu je 0,5 g gefunden) und Lidocain 2%, benötigen Sie:

  • 5 Fläschchen Ceftriaxon;
  • 5 Ampullen Lidocain 2%
  • 5 Ampullen Wasser zur Injektion
  • 5 Spritzen à 5 ml und 10 Spritzen à 2 ml (3 Spritzen zur Vorbereitung von 2 Injektionen - mit einer wird das Lösungsmittel zugegeben, mit der zweiten und der dritten füllen wir das erforderliche Volumen, mit der zweiten sofort die dritte in den Kühlschrank und nach 12 Stunden).

Das Verfahren ist akzeptabel, vorausgesetzt, die Lösung wird sofort nach zwei Injektionen hergestellt und die Spritze wird mit der Lösung im Kühlschrank aufbewahrt (frisch zubereitete Ceftriaxon-Lösungen sind 6 Stunden bei Raumtemperatur physikalisch und chemisch stabil und 24 Stunden bei einer Lagerung von 2 ° bis 8 ° C im Kühlschrank ).

Die Nachteile der Methode: Die Injektion des Antibiotikums nach der Lagerung im Kühlschrank kann schmerzhafter sein. Während der Lagerung kann sich die Farbe der Lösung ändern, was auf ihre Instabilität hinweist.

Dieselbe Dosierung von jeweils 1000 mg Ceftriaxon und von Lidocain 2%, obwohl das Verfahren zwar teurer, aber weniger schmerzhaft und sicherer ist:

  • 10 Fläschchen Ceftriaxon;
  • 10 Ampullen Lidocain 2%;
  • 10 Ampullen Wasser für Injektionszwecke;
  • 10 Spritzen in 5 ml und 10 Spritzen in 2 ml (2 Spritzen für jede Injektion - eine (5 ml) fügen wir das Lösungsmittel hinzu, die zweite (2 ml) sammeln wir und haften). In der Spritze wird die Hälfte der erhaltenen Lösung gesammelt, der Rest wird herausgeschmissen.

Nachteil: Die Behandlung ist zwar teurer, aber frisch zubereitete Lösungen sind effektiver und weniger schmerzhaft.

Nun beliebte Fragen und Antworten darauf.

Warum Lidocain, Novocain für die Zucht von Ceftriaxon verwenden und warum können Sie kein Wasser für Injektionszwecke verwenden?

Sie können auch Wasser für Injektionszwecke verwenden, um Ceftriaxon auf die gewünschten Konzentrationen zu verdünnen. Hier gibt es keine Einschränkungen. Sie müssen jedoch verstehen, dass intramuskuläre Injektionen des Antibiotikums sehr schmerzhaft sind. Wenn dies auf Wasser geschieht (wie es in Krankenhäusern üblich ist), wird es bei der Verabreichung sehr schmerzhaft sein Droge und einige Zeit danach. Daher ist es vorzuziehen, ein Anästhetikum als Verdünnungsmittel zu verwenden und Wasser für die Injektion nur als Hilfslösung zu verwenden, wenn 2% Lidocain verdünnt wird.

Es gibt immer noch einen solchen Moment, dass die Verwendung von Lidocain und Novocain aufgrund der Entwicklung allergischer Reaktionen auf diese Lösungen nicht möglich ist. Dann bleibt die Option, Wasser für die Injektion zu verwenden, die einzig mögliche. Die Schmerzen müssen ertragen werden, da die Chance besteht, an einem anaphylaktischen Schock, Angioödem oder einer starken allergischen Reaktion (derselben Urtikaria) zu sterben.

Lidocain sollte auch nicht zur intravenösen Verabreichung eines Antibiotikums verwendet werden, sondern nur STRICTLY intramuskulär. Für die intravenöse Anwendung muss das Antibiotikum in Wasser zur Injektion verdünnt werden.

Was ist besser für die Züchtung von Antibiotika mit Novocain oder Lidocain zu verwenden?

Verwenden Sie Novocaine nicht zur Zucht von Ceftriaxon. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Novocain die Aktivität des Antibiotikums verringert und außerdem das Risiko erhöht, dass der Patient eine tödliche Komplikation entwickelt - einen anaphylaktischen Schock.

Darüber hinaus kann nach den Beobachtungen der Patienten selbst Folgendes festgestellt werden:

  • Schmerzen bei der Einführung von Ceftriaxon werden durch Lidocain besser gelindert als Novocain;
  • Nach der Verabreichung von nicht frisch zubereiteten Ceftriaxon-Lösungen mit Novocain kann der Schmerz zunehmen (gemäß den Anweisungen für die Zubereitung ist die zubereitete Ceftriaxon-Lösung 6 Stunden lang stabil) aus Pulver 500 mg), andernfalls müsste der Rückstand ausgeschieden werden, und für die nächste Injektion sollten Sie eine Lösung oder Pulver aus neuen Ampullen verwenden.

Kann ich verschiedene Antibiotika in derselben Spritze mischen, auch mit Ceftriaxon?

In keinem Fall sollten Sie die Ceftriaxon-Lösung mit Lösungen anderer Antibiotika mischen, da Es kann das Risiko des Patienten, allergische Reaktionen zu entwickeln, kristallisieren oder erhöhen.

Wie kann man Schmerzen mit Ceftriaxon reduzieren?

Es ist logisch von oben - Sie müssen das Medikament auf Lidocain verdünnen. Darüber hinaus spielt die Fähigkeit, das fertige Produkt zu verabreichen, eine wichtige Rolle (es ist notwendig, langsam zu injizieren, dann sind die Schmerzen gering).

Ist es möglich, ein Antibiotikum selbst zu verschreiben, ohne einen Arzt zu konsultieren?

Wenn Sie dem Hauptprinzip der Medizin folgen - Machen Sie keinen Schaden, dann liegt die Antwort auf der Hand - NEIN!

Antibiotika sind Arzneimittel, die nicht von Ihnen selbst dosiert und verschrieben werden können, ohne einen Spezialisten zu konsultieren. Da wir auf Empfehlung von Freunden oder im Internet ein Antibiotikum gewählt haben, schränken wir damit den Tätigkeitsbereich für Ärzte ein, die die Folgen oder Komplikationen Ihrer Krankheit behandeln können. Das Antibiotikum funktionierte also nicht (es wurde falsch gestochen oder verdünnt, es wurde falsch eingenommen), aber es war gut, und da sich die Bakterien bereits an ein falsches Behandlungsschema gewöhnt haben, ist es notwendig, ein teureres Reserveantibiotikum zu verschreiben, das nach der falschen vorherigen Behandlung ebenfalls nicht bekannt sein wird ob. Die Situation ist also eindeutig - Sie müssen sich für ein Rezept und ein Rezept zum Arzt begeben.

Allergiker (im Idealfall wiederum für alle Patienten, die dieses Medikament zum ersten Mal einnehmen) gaben ebenfalls an, Kratzversuche zu verwenden, um eine allergische Reaktion auf verschriebene Antibiotika zu bestimmen.

Idealerweise ist es auch notwendig, biologische Flüssigkeiten und menschliche Gewebe mit der Bestimmung der Empfindlichkeit von Bakterien, die gegen Antibiotika ausgesät werden, auszusäen, so dass die Verschreibung des einen oder anderen Arzneimittels sinnvoll ist.

Ich möchte glauben, dass Ceftriaxon nach dem Erscheinen dieses Artikels im Handbuch der Fragen zu den Methoden und Schemata der Verdünnung des Antibiotikums weniger sein wird, da ich gerade die wichtigsten Punkte und Schemata auseinandergenommen habe, um nur sorgfältig zu lesen.

Wie man Ceftriaxon-Lidocain züchtet

Viele Ärzte zählen Ceftriaxon zu den beliebtesten antibakteriellen Mitteln. Dieses wirksame Medikament mit einem großen Wirkungsbereich wird häufig für die intramuskuläre Verabreichung verwendet. Injektionen verursachen jedoch starke Schmerzen. Entsprechend der WHO-Empfehlung werden Anästhetika verwendet, um das Medikament zu verdünnen.

Ceftriaxon-Wirkung

Ärzte bevorzugen dieses Medikament der III-Generation oft aus der Cephalosporin-Gruppe, wenn eine starke und schnelle bakterizide Wirkung erforderlich ist, um die Infektion zu beseitigen. Die Wirkung von Ceftriaxon besteht darin, die Produktion von Murein zu blockieren, einer Substanz, die die Stärke der Zellwände von Bakterien sichert. In seiner Abwesenheit werden die Mikrobenmembranen zerstört und die Erreger sterben ab.

Der Vorteil des Antibiotikums Ceftriaxon ist die hohe biologische Verfügbarkeit.

Der Vorteil des Antibiotikums ist eine hohe biologische Verfügbarkeit. Nach 2 bis 2,5 Stunden nach intramuskulärer Injektion erreicht er fast 100% und dringt schnell in das Blut, die Lymphe, die Synovial- und die Cerebrospinalflüssigkeit, das Muskel- und Knochengewebe ein.

Was hilft Lidocain?

Die Droge bewirkt eine lokalanästhetische Wirkung. Anästhetikum wird in der Zahnheilkunde, Augenheilkunde, Chirurgie und instrumentellen Diagnostik eingesetzt. Bei der Verschreibung von Cephalosporinen wird das Medikament als Lösungsmittel verwendet. Lidocain ist Novocain vorzuziehen, da es schneller und länger wirkt.

Indikationen für die gleichzeitige Anwendung von Ceftriaxon und Lidocain

Ein Antibiotikum kann sowohl intramuskulär als auch intravenös verabreicht werden. In beiden Fällen werden die Injektionen von starken Schmerzen begleitet. Die Verwendung von Anästhetika zur Schmerzlinderung ist jedoch nur bei intramuskulären Injektionen zulässig. Ceftriaxon und Lidocain können nicht mit einer intravenösen Verabreichung kombiniert werden, da das Anästhetikum auf dem Weg antiarrhythmische Wirkung hat und die Herzfunktion drastisch stören kann.

Indikationen zur intramuskulären Verabreichung des Antibiotikums:

  • Infektionskrankheiten des Magens, des Darms, der Gallenblase;
  • schwere Läsionen der Atemwege;
  • Infektionen der Urogenitalorgane;
  • Hautkrankheiten, bakterielle Pathologien des Knochengewebes;
  • eitrige Wunden, Geschwüre, Verbrennungen;
  • Sepsis, Peritonitis, Meningitis.

Ceftriaxon intramuskulär - wie man ein Antibiotikum züchtet

Dank der Injektionen bekämpft der menschliche Körper Infektionen wirksamer und der Patient erholt sich schneller. Aber viele Injektionen sind schmerzhaft. Um die Unannehmlichkeit ihrer Verwendung zu lindern, ist es notwendig, sie richtig zu verdünnen. Eines der beliebtesten Medikamente zur Injektion ist Ceftriaxon. Berücksichtigen Sie die Feinheiten und Merkmale der Verdünnung dieses Antibiotikums, um das beste Ergebnis zu erzielen.

Wann wird es angewendet?

Ceftriaxon ist ein Antibiotikum der dritten Generation zur Injektion der cephalosporischen Serie. Es hat ein breites Wirkungsspektrum, einschließlich der Hemmung der Bildung von Zellmembranen in Bakterienzellen. Es wird in der Regel bei Infektionskrankheiten verschrieben:

  • Atemwege (dazu gehört beispielsweise Bronchopneumonie);
  • Haut (ein Beispiel für seine Krankheit ist Erysipel);
  • Genitalorgane (Gonorrhoe, Adnexitis);
  • Harnsystem (Paranephritis oder Pyelonephritis);
  • Bauchorgane (Peritonitis) und eine Reihe anderer Probleme.

Es ist wichtig zu wissen, dass Antibiotika bei Infektionskrankheiten helfen, aber grundsätzlich nicht gegen durch Viren verursachte Krankheiten kämpfen können. Dies ist ein weit verbreitetes Missverständnis.

Warum sich scheiden lassen?

Die meisten Antibiotika zur Injektion, die intravenös oder intramuskulär verabreicht werden, einschließlich Ceftriaxon, werden nicht in Flaschen verkauft, in denen sich die zubereitete Flüssigkeit befindet, die sofort injiziert werden kann, sondern in Form eines speziellen lyophilisierten Pulvers. Dieses Pulver wird zur Herstellung der Lösung verwendet, mit der die Injektion durchgeführt wird. Ceftriaxon wird nur als Pulver verkauft, seine Produktversion liegt nicht als Injektionsflüssigkeit vor.

Bei der Verwendung eines Antibiotikums dieser Art ist es jedoch wichtig zu verstehen, wie der Patient auf eine bestimmte Lösung reagiert, was genau zur Verdünnung verwendet werden soll, z. B. Wasser oder Lidocain, ob eine Person allergische Reaktionen hat, die stören können. Es ist auch wichtig, den Arzt zu fragen, wo genau die Injektion verabreicht werden soll, da örtliche Betäubungslösungen in der Regel nicht angewendet werden, wenn die hergestellte Lösung intravenös verabreicht werden soll.

Auswahl und Anwendung der Lösung

Für alle Antibiotika, einschließlich Ceftriaxon, werden die gleichen Verdünnungsflüssigkeiten verwendet. Es kann Wasser zur Injektion, Kochsalzlösung Natriumchlorid sowie Lidocain oder Novocain sein, die in Form von Lösungen verwendet werden.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Wirksamkeit des Antibiotikums nicht davon abhängt, welche Art von Flüssigkeit für die Verdünnung ausgewählt wird. Wenn Sie das Pulver mit Wasser verdünnen oder sich für Lidocain entscheiden, besteht kein grundlegender Unterschied. Aber es wird einen grundlegenden Unterschied in den Gefühlen geben. Die richtige Verdünnung hilft dabei, den negativen Schmerz zu reduzieren, die Verwendung des Arzneimittels wird vereinfacht und für den Patienten angenehmer. Nachfolgend finden Sie allgemeine Tipps. Sie müssen sich jedoch mit Ihrem Arzt über die Verdünnung des Arzneimittels in Ihrem Fall informieren. Vor allem wenn die Injektion an ein Kind erfolgt - dann muss, selbst wenn es beispielsweise Lidocain überträgt, dieses zu gleichen Teilen mit Kochsalzlösung / Wasser zur Injektion verdünnt werden.

Es ist auch wichtig zu wissen, dass die vorbereitete Lösung nur einmal verwendet werden kann. Selbst wenn Ceftriaxon mit einem Rand präpariert wird, selbst wenn es genug davon gibt, müssen Sie den Rückstand immer noch wegwerfen, er kann nicht mehr verwendet werden. Das Verdünnen für die Zukunft ist es nicht wert, selbst wenn Sie es an einem kühlen Ort ablegen, ist es trotzdem nicht geeignet.

Wie ist geschieden?

Ceftriaxon sollte je nach der weiteren Anwendung verdünnt werden - intramuskulär oder intravenös. Dies ändert das Verdünnungsverfahren für Injektionen grundlegend. Hier ist eine kleine Anweisung:

Intramuskuläre Verabreichung

Zur intramuskulären Anwendung von Ceftriaxon müssen Sie Lidocain in Form einer 1% igen Lösung und in einem Volumen von 2-3 ml oder Lidocain in Form einer 2% igen Lösung und Wasser zur Injektion einnehmen, das in einem Verhältnis von 1 zu 1 gemischt werden muss. In diesem Fall ist das Pulver leicht zu verdünnen löst sich schnell auf, es fällt kein Niederschlag aus, es tritt keine Trübung auf. Wenn sie auftauchen, bedeutet dies, dass etwas mit der Lösung nicht stimmt. Danach wird Ceftriaxon nicht dringend empfohlen.

Die Dosierung, die für Erwachsene verwendet wird - bis zu 2 g des Medikaments pro Tag. Es wird normalerweise nicht empfohlen, mehr als ein Gramm des Arzneimittels in einen Gesäßmuskel zu injizieren. Wenn eine Person jünger als 12 Jahre ist, müssen 20 bis 80 mg des Arzneimittels pro 1 kg Körpergewicht verwendet werden. Wie viel genau anzuwenden - bestimmt der Arzt, es kommt darauf an, wie stark sich die zugrunde liegende Erkrankung entwickelt.

Intravenöse Verabreichung

Andernfalls erfolgt die intravenöse Verabreichung, wir werden dies auch berücksichtigen. Lidocain wird nicht mehr verwendet, da Lidocain die Funktion des Herzens beeinträchtigt. Es ist notwendig, 0,9% ige Kochsalzlösung oder mit Wasser verdünntes Wasser zu bevorzugen. Es ist am besten, das Medikament sehr langsam zu verabreichen, z. B. mit einem Tropfer.

Woran müssen Sie sich erinnern?

Ceftriaxon und Lidocain (insbesondere Lidocain) können bei manchen Menschen Allergien auslösen, daher müssen Sie zuerst einen Sensitivitäts-Test durchführen. Wenn es sich auf der Innenseite des Unterarms befindet, werden geringfügige Kratzer gemacht und eine kleine Menge jeder Zubereitung aufgetragen. Wenn nach zehn Minuten keine Rötung auftritt, können Sie diese Injektionen ohne besondere Einschränkungen weiter verwenden. Nicht für die Verwendung in der Zucht von Novocain empfohlen, da dies die Wahrscheinlichkeit eines anaphylaktischen Schocks erhöhen kann.

Ceftriaxon: Was ist zur intramuskulären Anwendung zu verdünnen?

Ceftriaxon führt unter den ärztlichen Verschreibungen für schwere Infektionskrankheiten. Dieses Medikament ist wichtig, um es richtig zu verdünnen und zu verwenden. Daher darf die Behandlung nur von einem qualifizierten Facharzt durchgeführt werden.

Ceftriaxon - wie funktioniert es und wofür wird es angewendet?

Ceftriaxon ist ein Antibiotikum der Cephalosporingruppe, bestehend aus Ceftriaxon-Natrium (1 g). Das Medikament wird in Pulverform hergestellt, in Ampullen oder Fläschchen verpackt. Kosten für 1 Flasche - 20 Rubel. Das Medikament ist zur intramuskulären, intravenösen Verabreichung an Kinder und Erwachsene bestimmt.

Das Medikament wirkt nach der Einführung in den Körper bakterizid, hemmt die Synthese von Zellen der Bakterienwände. Ein besonderes Merkmal ist die Resistenz gegen die Wirkung von Beta-Lactamase-Mikroben, so dass dieses Antibiotikum fast alle bekannten Bakterien zerstört. Unter ihnen sind die meisten Arten von Staphylokokken, Streptokokken, gramnegativen Aeroben und vielen Anaeroben. Das Medikament tötet selbst seltene Bakterienstämme ab. Resistenzen dagegen zeigen nur Staphylokokken der Gruppe D und einige Enterokokkenstämme.

Die Indikationen für die Durchführung von Ceftriaxon-Injektionen sind vielfältig, hier die wichtigsten:

  • Entzündungen der oberen Atemwege sowie Bronchitis, Tracheitis, Lungenentzündung;
  • Infektionen der Haut, weiches Gewebe;
  • Zystitis, Pyelonephritis und andere Erkrankungen des Harnsystems, gynäkologische Infektionen;
  • entzündliche Erkrankungen des Verdauungstraktes;

Das Medikament wird auch nach Operationen verabreicht, um entzündliche Erkrankungen als vorbeugende Maßnahme zu vermeiden.

Wie kann man Ceftriaxon züchten?

Das Pulver des Arzneimittels wird ohne Verdünnung nur zur Abdeckung der Wunden verwendet, in anderen Fällen muss es verdünnt werden. Dies sollte unter aseptischen Bedingungen erfolgen. Gemäß den Anweisungen sollte Ceftriaxon zur intramuskulären Verabreichung mit Hilfe von Lidocain verdünnt werden.

Natriumchloridverdünnung wird nur bei Allergien gegen Anästhetika oder Kinder unter einem Jahr durchgeführt.

Die Anwendung von Lidocain oder Novocain ist angezeigt, da diese Injektionen sehr schmerzhaft sind. Leider lösen Anästhetika oft Allergien bis zu einem anaphylaktischen Schock aus. Vor der ersten Injektion wird etwas verdünntes Medikament unter die Haut am Arm in der Nähe des Handgelenks injiziert. Bei Abwesenheit von Sofortreaktionen (innerhalb von 30 Minuten) kann dem Medikament ein Kurs verordnet werden.

Verdünnungsreihenfolge 2% Lidocain:

  • Nehmen Sie pro 1 g (Fläschchen) 2 ml Lidocain, 3 ml Wasser für die Injektion, und kombinieren Sie sie in einer Spritze (Wasser ist für eine gründliche Verdünnung erforderlich, da Lidocain das Pulver nicht vollständig auflöst).
  • Öffnen Sie die Kappe von Ceftriaxon.
  • Geben Sie die fertige Lösung in die Durchstechflasche, indem Sie die Kappe durchstechen.
  • Schütteln Sie das Produkt gründlich, drehen Sie es mit derselben Spritze, und ersetzen Sie die Nadel durch eine neue (die erste wird matt).

Diese Lösung mit Lidocain darf nicht in eine Vene injiziert werden, sie ist nur für die Inszenierung im Gesäßmuskel vorgesehen! Um eine niedrigere Dosis des Arzneimittels (0,5 g) zu erhalten, wird eine Mischung aus 2 ml Lidocain und 3 ml Wasser in zwei Hälften geteilt. Novocain wird jetzt extrem selten angewendet - es kann schwere Allergien verursachen, die Wirksamkeit von Antibiotika verringern. Zur Anwendung müssen Sie 5 ml Novocain pro 1 g des Arzneimittels einnehmen, eine geringere Menge lässt das Pulver nicht auflösen.

Gebrauchsanweisung

Das Medikament wird tief in das Muskelgewebe eingebracht und es wird eine langsame Einführung in den oberen äußeren Quadranten geübt. Die Dosen werden vom Arzt in Abhängigkeit von den Nachweisen ausgewählt:

  • Erwachsene - 1-2 g / Tag (einmal oder nach 12 Stunden zweimal);
  • Maximaldosis für Erwachsene / Tag - 4 g;
  • mit Gonorrhoe - einmalig 0,25 g;

Es wird gezeigt, dass das Neugeborene in einer Dosis von 20-40 mg / kg Körpergewicht verabreicht wird. Bei älteren Kindern betragen die Dosen je nach Schwere der Pathologie 25-75 mg / kg.

Die Therapie dauert 4-15 Tage, sie dauert bis die Symptome abklingen, und weitere 2 Tage, um einen Rückfall zu verhindern.

Analoge und andere Daten

Das Medikament hat eine Reihe von Analoga mit demselben Wirkstoff und wird oft durch Medikamente aus der Gruppe der Cephalosporine mit anderen Wirkstoffen ersetzt:

Ceftriaxon, 2 g Flasche

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Gebrauchsanweisung

Wirkstoff

Dosierungsform

Hersteller

Zusammensetzung

1 Flasche Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Anwendung enthält:
Wirkstoff: Ceftriaxon (in Form von Dinatriumsalz) 2 g

Pharmakologische Wirkung

Ceftriaxon ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation. Wirksames bakterizides Mittel, das die Synthese der Zellwand von Mikroorganismen hemmt. Beständig gegen β-Lactamase der meisten grampositiven und gramnegativen Bakterien.
Aktiv gegen grampositive aerobe Bakterien: Staphylococcus aureus (einschließlich Penicillinase produzierende Stämme), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gramnegative aerobe Bakterien: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (einschließlich Penicillinase produzierende Stämme), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (einschließlich Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (einschließlich Penicillinase produzierender Stämme, Chilis, Hektar, Hektar, Hektar, Hektar, Hektar, Hektar, Hektar und Hektar). (einschließlich Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (Einzelstämme); anaerobe Bakterien: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (außer Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Es ist in vitro gegen die meisten Stämme der folgenden Mikroorganismen wirksam, obwohl die klinische Bedeutung dieses Problems nicht bekannt ist: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (einschließlich Providencia rettgeri), Salmonella spp. (einschließlich Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Methicillin-resistente Staphylokokken sind resistent gegen Cephalosporine, einschließlich Ceftriaxon. Viele Stämme von Streptokokken und Enterokokken der Gruppe D (einschließlich Enterococcus faecalis) sind auch gegen Ceftriaxon resistent.

Pharmakokinetik
Absaugung und Verteilung
Nach intramuskulärer Verabreichung wird Ceftriaxon schnell und vollständig in den systemischen Kreislauf aufgenommen. Es dringt gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein: Atemwege, Knochen, Gelenke, Harnwege, Haut, Unterhautgewebe und Bauchorgane. Bei Entzündungen der Meningealmembranen dringt gut in die Liquor cerebrospinalis ein. Die Bioverfügbarkeit von Ceftriaxon bei intramuskulärer Injektion beträgt 100%. Nach intramuskulärer Verabreichung wird Cmax nach 2-3 Stunden erreicht, bei intravenöser Verabreichung - am Ende der Infusion.
Bei intramuskulärer Verabreichung von Ceftriaxon in einer Dosis von 500 mg und 1 g Cmax im Plasma beträgt 38 µg / ml bzw. 76 µg / ml, wobei a / in der Dosierung von 500 mg, 1 g und 2 g - 82 µg / ml, 151 µg / ml und 257 ug / ml. Bei Erwachsenen ist 2–24 Stunden nach Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosis von 50 mg / kg die Konzentration in der Zerebrospinalflüssigkeit um ein Vielfaches höher als die IPC für die häufigsten Erreger der Meningitis.
Der Gleichgewichtszustand wird innerhalb von 4 Tagen nach Verabreichung des Arzneimittels hergestellt.
Die reversible Bindung an Plasmaproteine ​​(Albumin) beträgt 83–95%.
Vd beträgt 5,78-13,5 Liter (0,12-0,14 l / kg), bei Kindern - 0,3 l / kg.

Entfernung
T1 / 2 beträgt 6-9 Stunden. Plasma-Clearance - 0,58-1,45 l / h, renale Clearance - 0,32-0,73 l / h.
Bei erwachsenen Patienten werden innerhalb von 48 Stunden 50-60% des Arzneimittels in unveränderter Form von den Nieren ausgeschieden, 40-50% werden mit Galle in den Darm ausgeschieden, wo sie sich zu einem inaktiven Metaboliten biotransformieren.

Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen
Bei Neugeborenen werden etwa 70% der Droge durch die Nieren ausgeschieden.
Bei Neugeborenen und älteren Menschen (über 75 Jahre) sowie bei Patienten mit Nierenfunktionsstörung und T1 / 2-Leberzunahme steigt signifikant.
Bei Patienten mit Hämodialyse mit einem CC von 0–5 ml / min beträgt T1 / 2 14,7 Stunden; mit CC 5-15 ml / Minute - 15,7 Stunden; wenn CC 16-30 ml / Minute - 11,4 h; mit CC 31-60 ml / Minute - 12,4 Stunden.
Bei Kindern mit T1 / 2-Meningitis nach intravenöser Verabreichung in einer Dosis von 50 bis 75 mg / kg beträgt sie 4,3 bis 4,6 Stunden.

Hinweise

Durch empfindliche Mikroorganismen verursachte bakterielle Infektionen: Infektionen der Bauchorgane (Peritonitis, entzündliche Erkrankungen des Verdauungstraktes, Gallentrakt einschließlich Cholangitis, Empyem der Gallenblase), Infektionen der Beckenorgane, Infektionen der unteren Atemwege (einschließlich Lungenentzündung) Lungenabszess, Pleuraempyem), akute Otitis media, Infektionen von Knochen und Gelenken, Haut und Weichteilen (einschließlich infizierter Wunden und Verbrennungen), Infektionen der Harnwege (kompliziert und unkompliziert), unkomplizierte Gonorrhoe, bakterielle Meningitis, Bakterium spinale Septikämie, Lyme-Borreliose.
Prävention von postoperativen Infektionen.
Infektionskrankheiten bei immungeschwächten Personen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft ist nur möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus übersteigt. Falls notwendig, sollte die Einnahme des Arzneimittels während der Stillzeit das Stillen beenden.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Cephalosporine, Penicilline, Carbapeneme), Hyperbilirubinämie bei Neugeborenen, Neugeborenen, die in / bei der Einführung von Lösungen gezeigt werden, die Ca2 + enthalten.
Mit sorgfalt. Frühgeborene, Nieren- und / oder Leberversagen, Colitis ulcerosa, Enteritis oder Colitis im Zusammenhang mit dem Einsatz antibakterieller Medikamente, Schwangerschaft, Stillzeit

Nebenwirkungen

ZNS: Kopfschmerzen, Schwindel.

Seitens des Harnsystems: Oligurie, beeinträchtigte Nierenfunktion, Glykosurie, Hämaturie, Hyperkreatininämie, erhöhter Harnstoff.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Geschmacksstörungen, Blähungen, Stomatitis, Glanzentzündung, Durchfall, pseudomembranöse Enterokolitis, Pseudocholelithiasis (Sludge-Syndrom), Dysbiose, Bauchschmerzen, erhöhte Aktivität von hepatischen Transaminasen und alkalische Membran.

Seitens des hämatopoetischen Systems: Anämie, Leukopenie, Leukozytose, Lymphopenie, Neutropenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie, Thrombozytose, Basophilie, hämolytische Anämie.

Seitens des Blutgerinnungssystems: Nasenblutung, Erhöhung (Abnahme) der Prothrombinzeit.

Allergische Reaktionen: Urtikaria, Hautausschlag, Pruritus, exsudatives Erythema multiforme, Fieber, Schüttelfrost, Ödeme, Eosinophilie, anaphylaktischer Schock, Serumkrankheit, Bronchospasmus.

Sonstiges: Superinfektion (einschließlich Candidiasis).

Lokale Reaktionen: intravenöse - Venenentzündung, Schmerzen entlang der Vene; intramuskuläre Injektion - Schmerzen an der Injektionsstelle.

Interaktion

Ceftriaxon und Aminoglykoside wirken synergistisch gegen viele gramnegative Bakterien.
Eine gleichzeitige Anwendung mit Metronidazol, Fluorchinolonen, Vancomycin, Rifampicin ist möglich (jedoch nicht in derselben Spritze).
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Schleifendiuretika (z. B. Furosemid) wird keine Beeinträchtigung der Nierenfunktion beobachtet.
Pharmazeutische Interaktion
Pharmazeutisch nicht mit Lösungen kompatibel, die andere Antibiotika enthalten.

Wie ist der Verabreichungsverlauf und die Dosierung einzunehmen?

Ceftriaxon wird intramuskulär oder intravenös (Jet oder Tropf) verabreicht.
Für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt die durchschnittliche Tagesdosis 1-2 g Ceftriaxon 1 Mal / Tag.
In schweren Fällen oder bei Infektionen, die durch mäßig empfindliche pathogene Mikroorganismen verursacht werden, kann die Tagesdosis auf 4 g erhöht werden (2 g 2-mal pro Tag).
Bei Neugeborenen (bis zu zwei Wochen) liegt die Dosis bei 20-50 mg / kg / Tag.
Für Säuglinge und Kinder unter 12 Jahren beträgt die tägliche Dosis 20-80 mg / kg.
Bei Kindern mit einem Körpergewicht von 50 kg und mehr gelten Dosen für Erwachsene.
Eine Dosis von mehr als 50 mg / kg Körpergewicht sollte als intravenöse Infusion (Tropfinfusion) verabreicht werden. Die Dauer der Behandlung hängt von der Art der Erkrankung ab.
Bei bakterieller Meningitis bei Säuglingen und Kleinkindern beträgt die Anfangsdosis 100 mg / kg 1 Mal / Tag. Die maximale Tagesdosis - 4 g.
Für die Behandlung der akuten Gonorrhoe beträgt die Dosis 250 mg einmal intramuskulär.
Zur Vorbeugung von Infektionen in der präoperativen und postoperativen Phase, 30-90 Minuten vor der Operation, werden 1-2 g Ceftriaxon verabreicht.
Bei Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance unter 10 ml / Minute) sollte die tägliche Dosis von Ceftriaxon 2 g nicht überschreiten.
Bei ausgeprägter Leber- und Nierenfunktionsstörung sowie bei Patienten mit Hämodialyse ist es erforderlich, die Konzentration von Ceftriaxon im Blutplasma zu überwachen Sie können die Freisetzungsgeschwindigkeit herabsetzen. Die Regeln für die Zubereitung und Injektion von Injektionslösungen
Injektionslösungen sollten unmittelbar vor Gebrauch hergestellt werden.
Zur Herstellung der Lösung für intramuskuläre Injektionen werden 500 mg des Arzneimittels in 2 ml und 1 g des Arzneimittels in 3,5 ml 1% iger Lidocainlösung gelöst. Es wird empfohlen, nicht mehr als 1 g in einen Gesäßmuskel zu injizieren.
Zur Herstellung der Lösung für intravenöse Injektionen werden 500 mg des Arzneimittels in 5 ml und 1 g des Arzneimittels in 10 ml sterilem Wasser zur Injektion gelöst. Die Injektionslösung wird langsam über 2-4 Minuten intravenös verabreicht.
Zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Infusion werden 2 g des Arzneimittels in 40 ml einer der folgenden kalziumfreien Lösungen gelöst: 0,9% ige Natriumchloridlösung, 5-10% Dextroselösung (Glucose), 5% Levuloselösung. Das Medikament in einer Dosis von 50 mg / kg oder mehr sollte intravenös innerhalb von 30 Minuten verabreicht werden.
Frisch zubereitete Ceftriaxon-Lösungen sind 6 Stunden bei Raumtemperatur physikalisch und chemisch stabil.

Überdosis

Für die Entfernung des Arzneimittels aus dem Körper ist die Hämodialyse unwirksam. Bei klinischen Manifestationen einer Überdosierung wird eine symptomatische Therapie empfohlen.

Besondere Anweisungen

Bei der Verwendung des Arzneimittels sollte das Risiko eines anaphylaktischen Schocks und die Notwendigkeit einer angemessenen Notfallbehandlung berücksichtigt werden.
In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Ceftriaxon (wie andere Cephalosporine) an Serumalbumin gebundenes Bilirubin verdrängen kann. Daher erfordert die Anwendung von Ceftriaxon bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie und insbesondere bei Frühgeborenen eine noch größere Vorsicht.
Bei einer Kombination aus schwerer Niereninsuffizienz und schwerer Leberinsuffizienz bei Patienten mit Hämodialyse sollte die Plasmakonzentration des Arzneimittels regelmäßig bestimmt werden.
Bei einer Langzeitbehandlung ist es notwendig, das Bild des peripheren Blutes, die Indikatoren für den Funktionszustand der Leber und der Nieren regelmäßig zu überwachen.
In seltenen Fällen kommt es bei Ultraschall der Gallenblase zu Ausbrüchen, die nach Beendigung der Behandlung verschwinden. Auch wenn dieses Phänomen von Schmerzen im rechten Hypochondrium begleitet wird, wird empfohlen, die Ceftriaxon-Therapie fortzusetzen und eine symptomatische Behandlung durchzuführen.
Ältere und geschwächte Patienten benötigen möglicherweise die Verabreichung von Vitamin K.
Während der Behandlung ist Alkohol kontraindiziert, weil Disulfiram-ähnliche Wirkungen sind möglich (Gesichtsrötung, Bauch- und Bauchkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Blutdruckabfall, Tachykardie, Atemnot).

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Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung

Wie man Ceftriaxon für die intramuskuläre und intravenöse Verabreichung verdünnt, Anweisungen zur Verwendung des Antibiotikums

Um den maximalen therapeutischen Effekt im Prozess der antimikrobiellen Behandlung einer Vielzahl von Infektionskrankheiten zu erzielen, müssen Sie genau wissen, wie man Ceftriaxon züchtet, ein Antibiotikum der dritten Generation von Cephalosporinen, das eine hohe chemotherapeutische Wirkung besitzt. Das Arzneimittel ist in der Lage, viele Arten von pyogenen Mikroorganismen zu zerstören und zeigt eine erhöhte Resistenz gegen spezielle Enzyme - Laktamasen, die schädliche Bakterien produzieren, die die Wirksamkeit des Antibiotikums schwächen.

Die Zusammensetzung der Droge

Das Werkzeug wird in Form eines weißen Pulvers hergestellt, das eine therapeutische Substanz - Ceftriaxon-Natrium - enthält. Das Pulver wird verwendet, um eine medizinische Lösung für intravenöse Infusionen oder Injektionen in den Muskel zu erhalten.

Apotheken kommen in transparenten, hermetisch verschlossenen Glasfläschchen mit 500, 1000 mg Wirkstoff in die Apotheken.

Pharmakologische Eigenschaften und Indikationen für die Verwendung

Medizinische Eigenschaften

Ceftriaxon hat eine starke antimikrobielle Wirkung - es zerstört schädliche Mikroorganismen und zerstört deren Zellmembran. Das Medikament kann viele verschiedene Arten von Bakterien unterdrücken, darunter aerobe und anaerobe Formen, grampositive und gramnegative Arten.

Die therapeutische Substanz wird aktiv mit Blut verteilt und gelangt leicht in alle Organe, einschließlich Hirn- und Knochengewebe, sowie Flüssigkeiten, einschließlich intraartikulär, spinal und pleural. Etwa 4% der therapeutischen Substanz im Blutplasma befinden sich in der Muttermilch.

Die Bioverfügbarkeit, dh die Menge an Ceftriaxon-Natrium, die den anomalen Fokus erreicht, beträgt fast 100%.

Die maximale Konzentration im Blut wird 90 bis 120 Minuten nach der intramuskulären Injektion und bei intravenöser Infusion am Ende des Verfahrens angegeben.

Die therapeutische Substanz kann sich lange im Körper befinden und ihre antimikrobielle Wirkung für 24 Stunden oder länger beibehalten.

Die Halbwertszeit des Arzneimittels (der Zeitpunkt des Verlusts der Hälfte der pharmakologischen Aktivität) beträgt 6 bis 8 Stunden, und bei Patienten im Alter von 70 Jahren wird sie auf 16 Stunden, bei Säuglingen von einem Monat bis 6,5 Tagen, bei Neugeborenen bis 8 Tagen verlängert.

Meistens (bis zu 60%) wird Ceftriaxon zusammen mit Urin, teilweise mit Galle, entfernt.

Bei einer schwachen Nierenfunktion wird die Entfernung einer therapeutischen Substanz verlangsamt, und daher ist ihre Ansammlung in den Geweben möglich.

Wenn vorgeschrieben

Mit diesem Antibiotikum werden entzündliche Erkrankungen behandelt, die durch mikrobielle Wirkstoffe verursacht werden, die auf die antibakterielle Wirkung von Ceftriaxon ansprechen.

Darunter sind Infektionen:

  • Magen-, Harn- und Gallenorgane, Fortpflanzungssystem, Darm (Pyelonephritis, Epididymitis, Zystitis, Cholangitis, Prostatitis, Peritonitis, Gallenblasen-Empyem, Urethritis);
  • Lungen, Bronchien und HNO-Organe (Lungenentzündung, eitrige Otitis, Bronchitis, agranulozytäre Angina pectoris, eitrige Sinusitis, pulmonaler Abszess, Pleuraempyem);
  • Haut, Knochen, Unterhautgewebe, Gelenke (Osteomyelitis, Streptodermie, Verbrennungen und Wunden, die von pathogener mikrobieller Flora betroffen sind);

Darüber hinaus behandelt Ceftriaxon mit ausgeprägter therapeutischer Wirkung:

  • bakterielle Schädigung der Gehirnmembranen (Meningitis) und der inneren Membran des Herzens (Endokarditis);
  • nicht komplizierte Gonokokkeninfektion, Syphilis; Dysenterie, durch Zecken übertragene Borreliose;
  • Septikämie, wenn pyogene Bakterien und ihre Gifte ins Blut gelangen; purulent-septische Pathologien, die in Form von postoperativen Komplikationen auftreten;
  • Typhus, akute Darmerkrankung mit Salmonellen;
  • Infektionen vor dem Hintergrund einer geschwächten Immunität.

Wie ist Ceftriaxon für die intravenöse und intramuskuläre Anwendung zu verdünnen?

Intravenöse Verabreichung

Es ist wichtig! Lidocain darf nicht mit einer intravenösen Infusion von Ceftriaxon angewendet werden. Vor der Infusion des Arzneimittels in eine Vene wird das Pulver ausschließlich mit Injektionswasser verdünnt.

Infusion in eine Vene mit einer Spritze

Die intravenöse Infusion von Medikamenten mit einer Spritze erfolgt sehr langsam - innerhalb von 2 bis 4 Minuten.

Um 1000 mg Antibiotikum in eine Vene zu injizieren, werden 10 ml steriles Wasser in eine Flasche mit 1 Gramm Arzneimittel gegeben.

Um eine Dosis von 250 oder 500 mg zu erhalten, wird das Pulver aus der Durchstechflasche mit 0,5 g mit Wasser zur Injektion in einem Volumen von 5 ml verdünnt. In der vollen Durchstechflasche befinden sich 500 mg und in der Hälfte des Volumens der fertigen Lösung - 250 mg Arzneistoff.

Infusion mit einer Pipette (Infusion)

Tropfeninfusionen werden durchgeführt, wenn der Patient eine Dosis benötigt, die mit einer Rate berechnet wird, die 50 mg (oder mehr) des Antibiotikums pro Kilogramm des Patientengewichts entspricht.

Es ist wichtig! Lösen Sie Ceftriaxon nicht in kalziumhaltigen medizinischen Flüssigkeiten.

Beim Einstellen des Tropfers werden 2 g des Medikaments mit 40-50 ml Kochsalzlösung verdünnt - 9% NaCl oder 5-10% Dextrose (Glukose).

Die intravenöse Infusion sollte mindestens eine halbe Stunde dauern.

Intramuskuläre Injektionen

Wie löst man Ceftriaxon-Pulver auf und welche Lösungsmittel können verwendet werden, um die Schmerzen während der Injektion zu reduzieren?

Um das Antibiotikum auf die gewünschte Konzentration zu verdünnen, werden Injektionswasser (normalerweise in Krankenhäusern) und Schmerzmittel verwendet. Ceftriaxon-Injektionen sind jedoch recht schmerzhaft, wenn das Arzneimittel mit Wasser verdünnt wird. Daher empfehlen die Ärzte dringend, das Arzneimittel mit einer 1% igen Lidocain-Lösung zu lösen. Steriles Wasser sollte nur zum Verdünnen des Anästhetikums mit einer Konzentration von 2% verwendet werden.

Wenn der Patient jedoch allergisch auf Anästhetika, insbesondere auf Lidocain, reagiert, muss das Pulver ausschließlich mit Wasser für Injektionszwecke verdünnt werden, um eine akute anaphylaktische Reaktion zu verhindern.

Die Verwendung von Novocain zur Verdünnung des Antibiotikums ist nicht praktikabel, da dieses Anästhetikum die therapeutische Aktivität von Ceftriaxon verringert und häufiger als Lidocain akute Allergien und Schocks verursacht und Schmerzen lindert.

So verdünnen Sie Ceftriaxon mit Lidocain 1%:

Wenn Sie 500 mg eingeben möchten, wird das Arzneimittel aus der Durchstechflasche mit einer Dosis von 0,5 g in 2 ml 1% igem Lidocain (1 Ampulle) gelöst. Wenn nur eine Flasche mit einer Dosis von 1 Gramm vorhanden ist, wird sie mit 4 ml Narkosemittel verdünnt und genau die Hälfte der resultierenden Lösung (2 ml) wird in die Spritze gezogen.

Zur Eingabe einer Dosis von 1 Gramm wird das Pulver aus einer Flasche mit 1 g mit 3,5 ml Narkosemittel verdünnt. Sie können 3,5 und 4 ml nicht einnehmen, da dies bequemer und weniger schmerzhaft ist. Wenn 2 Fläschchen mit einer Dosis von 0,5 g vorhanden sind, werden jeweils 2 ml Narkosemittel zugesetzt, und aus jeder Spritze wird das gesamte Volumen von 4 ml entnommen.

Es ist wichtig! Es ist nicht erlaubt, mehr als 1 Gramm der aufgelösten medizinischen Zubereitung in das Gesäß zu gelangen.

Um eine Dosis von 250 mg Ceftriaxon (0,25 g) zu erhalten, werden 500 mg Pulver aus der Durchstechflasche in 2 ml Lidocain verdünnt und die Hälfte der hergestellten Lösung (1 ml) in die Spritze gezogen.

Richtige Verdünnung des Antibiotikums 2% Lidocain

Wenn Sie eine Dosis von 1 Gramm benötigen und es 2 Flaschen mit 0,5 g gibt, müssen Sie 2 ml Wasser und Lidocain 2% in einer Spritze mischen. In jede Flasche geben Sie 2 ml Narkosemittel / Wasser-Gemisch ein. Danach in die Spritze eine Lösung aus einer und einer anderen Flasche (nur 4 ml) einwählen und eine Injektion vornehmen.

Um den Schmerz zu minimieren:

  • Die intramuskuläre Injektion sollte sehr langsam erfolgen.
  • Verwenden Sie nach Möglichkeit eine frisch zubereitete Medikamentenlösung - dies reduziert die Beschwerden und gibt den maximalen therapeutischen Effekt.

Wenn das vorbereitete Volumen der Lösung für 2 Injektionen ausreicht, darf das verdünnte Pulver nicht länger als 6 im Raum und im Kühlschrank bis zu 20 - 24 Stunden aufbewahrt werden. Eine Injektion mit einer gelagerten Lösung ist jedoch schmerzhafter als frisch zubereitete Arzneimittel. Wenn die gespeicherte Lösung ihre Farbe geändert hat, kann keine Injektion erfolgen, da dieses Zeichen auf ihre Instabilität hinweist.

Es ist ratsam, zwei Nadeln für eine Injektion zu verwenden. Durch die erste Nadel injizieren Sie Anästhetikum oder Wasser in die Durchstechflasche und sammeln die resultierende Lösung. Dann wechseln sie die Nadel in eine sterile und erst danach machen sie eine Injektion.

Anweisungen zur Verwendung von Antibiotika

Die Dauer der antimikrobiellen Therapie wird durch die Art der Infektionskrankheit und den Schweregrad des Krankheitsbildes bestimmt. Nach Abnahme der Schwere der schmerzhaften Manifestationen und der Temperatur empfehlen die Ärzte, die Aufnahme von Arzneimitteln um mindestens 3 Tage zu verlängern.

Erwachsene

Patienten ab 12 Jahren erhalten durchschnittlich 2 Injektionen pro Tag (im Abstand von 10-12 Stunden) 0,5 bis 1 Gramm (dh pro Tag - 1 bis 2 g). Bei schweren Erkrankungen wird die Dosis auf 4 Gramm pro Tag erhöht.

Zur Behandlung einer unkomplizierten Gonokokkeninfektion bei Erwachsenen werden 250 mg Ceftriaxon einmal in den Muskel injiziert. Bei der Behandlung von eitriger Mittelohrentzündung beträgt eine Einzeldosis 50 mg pro Kilogramm Körpergewicht (nicht mehr als 1 Gramm).

Um eitrigen postoperativen Entzündungen 30–120 Minuten vor der Operation vorzubeugen, erhält der Patient 20–30 Minuten lang eine intravenöse Infusionsinfusion von 1–2 g Antibiotikum (mit einer durchschnittlichen Antibiotika-Konzentration von 10–40 mg in 1 ml Infusionslösung).

Bei Kindern ab 12 Jahren wird die tägliche Dosis auf der Grundlage der Norm von 20 - 75 mg pro Kilogramm des Kindes berechnet. Die resultierende Dosierung wird in 2 Injektionen mit einem Intervall von 12 Stunden aufgeteilt.

Zum Beispiel benötigt ein Kind von 2 Jahren mit einem Körpergewicht von 16 kg pro Tag mindestens 20 x 16 = 320 mg des Arzneimittels, maximal 75 x 16 = 1200 mg. Schwere infektiöse Prozesse erfordern eine maximale Rate von 75 mg pro kg pro Tag, aber selbst in diesem Fall ist die größte Menge an Antibiotika, die ein junger Patient pro Tag erhalten kann, auf 2 Gramm beschränkt.

Bei infektiösen Läsionen der Haut und subkutanen Gewebes erfolgt die Behandlung mit Ceftriaxon nach folgendem Schema: Ein Kind erhält entweder 1 Injektion pro geschätzte Dosis von 50–75 mg pro Kilogramm oder 2 Injektionen (nach 12 Stunden), wobei eine Dosis von 25–37,5 mg gegeben wird pro kg

Neugeborenen, einschließlich Frühgeborenen ab einem Alter von zwei Wochen, wird ein Medikament verordnet, das gemäß dem Schema eine tägliche Säuglingsdosis erwartet: 20 - 50 mg pro kg Babygewicht.

Wenn bei einem Kind eine bakterielle Meningitis diagnostiziert wird, erhält das Kind einmal täglich eine Injektion mit einer Rate von 100 mg pro kg Gewicht. Die Therapiedauer hängt von der Art des Erregers ab und kann zwischen 4 und 5 Tagen (wenn Meningokokken entdeckt werden) bis zu 2 Wochen variieren, wenn Enterobakterien nachgewiesen werden.

Wenn das Gewicht eines jungen Patienten 50 kg erreicht (selbst wenn er jünger als 12 Jahre ist), wird das Medikament in Erwachsenendosen verschrieben.

Eigenschaften:

  1. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion während der normalen Leberfunktion sind nicht erforderlich, um die Dosis des Antibiotikums zu reduzieren. Bei einer schweren Form des Nierenversagens (CC unter 10 ml / min) ist die tägliche Menge des Arzneimittels jedoch auf 2 Gramm begrenzt. Wenn am Patienten eine Hämodialyse durchgeführt wird, kann die Dosierung möglicherweise nicht angepasst werden.
  2. Patienten mit hepatischer Pathologie auf dem Hintergrund der normalen Funktion der Nieren, die Injektionsdosis des Medikaments muss auch nicht reduziert werden.
  3. Wenn gleichzeitig eine schwerwiegende Funktionsstörung der Nieren und der Leber eintritt, ist es notwendig, den Ceftriaxon-Spiegel im Blutserum regelmäßig zu überprüfen.

Kontraindikationen, Nebenwirkungen und Überdosierung

Das Antibiotikum Ceftriaxon darf nicht verschreiben:

  • mit schweren Allergien gegen Ceftriaxon, andere Cephalosporine, Penicilline, Carbopeneme;
  • Patienten für bis zu 12–13 Schwangerschaftswochen;
  • für stillende Mütter (zum Zeitpunkt der Therapie wird der Säugling zum Stillen gebracht);
  • Neugeborene, die intravenöse Flüssigkeiten mit kalziumhaltigen Lösungen erhalten, vor dem Hintergrund eines ungewöhnlich hohen Bilirubinspiegels im Blut;
  • Patienten mit schwerem Nieren- und Leberversagen gleichzeitig (strikt nach Angaben).

Mit Vorsicht kann das Medikament zur Behandlung von:

  • Frühgeborene, Neugeborene mit hohem Bilirubin im Blut, Patienten mit Arzneimittel- und Nahrungsmittelallergien,
  • schwangere Patienten nach 12 Wochen Schwangerschaft;
  • Patienten mit Colitis ulcerosa, die durch eine vorherige antibakterielle Behandlung ausgelöst wurden;
  • ältere und schwache Menschen.

Die meisten Patienten vertragen die Behandlung mit Ceftriaxon gut.

In einigen Fällen ist es möglich:

  • das Auftreten eines juckenden Hautausschlags, Blasen, Schüttelfrost, Augenlidödem, Zunge, Lippen, Kehlkopf (bei Verletzung von Kontraindikationen bei Patienten mit Allergien);
  • Übelkeit, Erbrechen, lockerer Stuhlgang, beeinträchtigter Geschmack, Blähungen;
  • "Soor" (Candidiasis) der Mundschleimhaut, der Zunge, der Genitalien;
  • Entzündungen der Schleimhäute von Mund und Zunge (Stomatitis, Glossitis);
  • Kopfschmerzen, Schwitzen, Hitze im Gesicht;
  • cholestatischer Ikterus, Hepatitis, pseudomembranöse Kolitis;
  • Phlebitis (Entzündung des Gefäßes), Schmerzen an der Injektionsstelle;
  • verminderte Harnausscheidung (Oligurie), nichtinfektiöse Pyelonephritis;
  • akuter Schmerz im rechten Subkostalbereich durch Pseudocholelithiasis der Gallenblase;
  • Anämie

Bei Langzeitbehandlung mit hohen Dosen können sich die Laborwerte im Blut ändern:

  • erhöhte oder erniedrigte Leukozytenzahl;
  • erhöhte Aktivität von Leberenzymen, alkalischen Phosphatasen, Kreatinin;
  • sehr selten - eine Veränderung der Blutgerinnung, einschließlich einer Verringerung der Anzahl der Blutplättchen (Hypoprothrombinämie) und des Auftretens von Blut im Urin und der Nasenblutung sowie eines ungewöhnlich hohen Plättchenwerts (Thrombozytose) mit Thromboserisiko.

Im Urin - ein hoher Gehalt an Harnstoff, Zucker (Glykosurie).

Die Einnahme hoher Dosen des Antibiotikums für 3 bis 4 Wochen kann Anzeichen einer Überdosierung verursachen, die sich im Auftreten oder der Verstärkung dieser unerwünschten Nebenreaktionen äußern. In diesem Fall ist es erforderlich, die Medikation und die Ernennung von Arzneimitteln, die die aufgetretenen negativen Zeichen beseitigen, zu annullieren. Methoden zur Blutreinigung, einschließlich Hämo- und Peritonealdialyse, bei Überdosierung ergeben kein positives Ergebnis.

Gleichzeitige Anwendung mit anderen Arzneimitteln.

Es ist verboten, Ceftriaxon mit anderen Arten von Antibiotika zur intravenösen Infusion in einer Spritze oder Durchstechflasche zu mischen.