Das Antibiotikum ist in Pulverform erhältlich und muss vor der Anwendung mit 0,9% igem Natriumchlorid oder Anästhetikum verdünnt werden. Eine Person, die nicht mit den medizinischen Konzepten und den Medikamentenmerkmalen vertraut ist, ist oft daran interessiert, wie viel verdünntes Ceftriaxon gelagert wird und ob es möglich ist, eine Lösung im Voraus herzustellen. Bedenken Sie, warum das Medikament in Form einer Pulversubstanz hergestellt wird und was mit der Lösung während einer Langzeitlagerung geschieht.

Merkmale der Droge

Das Pulver enthält den Wirkstoff in einer inaktiven Form. Bevor Sie die Frage beantworten, ob die vorbereitete Lösung von Ceftriaxon gelagert werden kann oder nicht, sollten Sie verstehen, was im Körper nach der Injektion des Arzneimittels geschieht:

• abhängig von der Verabreichungsmethode (nach einer Stunde intravenös und nach 3 mit intramuskulär) wird die maximale Konzentration des Arzneimittels im Kreislaufsystem angegeben;
• mit Blutfluss geht Ceftriaxon zu den Geweben, wo es anfängt, bakterielle Mikroflora zu zerstören;
• einen Tag später nimmt die Anzahl der aktiven Metaboliten ab und zur Aufrechterhaltung der Wirkung ist eine wiederholte Verabreichung des Arzneimittels erforderlich.

Die Gebrauchsanweisung weist darauf hin, dass Ceftriaxon im Urin und teilweise in der Galle ausgeschieden wird. Der Zustand der Leber und der Nieren beeinflusst die Zeit, nach der das Medikament vollständig aus dem Körper ausgeschieden ist. Bei Erkrankungen und pathologischen Zuständen dieser Organe nimmt die Dauer der Ausscheidung von Wirkstoffen aus dem Körper zu - dies muss bei der Planung einer Behandlung mit anderen Arzneimitteln oder bei Verwendung von Alkohol berücksichtigt werden.

Kann ich mich scheiden lassen?

Die Eigenschaften von Ceftriaxon und anderen antibakteriellen Arzneimitteln der Cephalosporin- und Penicillin-Reihe sind derart, dass sie vor der Verabreichung von Mitteln mit einer physiologischen Lösung von Natriumchlorid oder einem Anästhetikum gemischt werden müssen.

Nach der Verdünnung des Arzneimittels geschieht Folgendes:

• Bei der Interaktion mit der Lösung werden die aktiven Komponenten im Pulver in die aktive Form überführt.
• Die maximale Aktivität dauert etwa eine Stunde und dann beginnen die aktiven Substanzen in der Lösung sich in inaktive Elemente zu zersetzen.

Bei Raumtemperatur ist bereits nach 6 Stunden Lagerung des verdünnten Pulvers die Wirksamkeit der Lösung fast halbiert.

Manchmal fragen sich Patienten, die sich zu Hause behandeln lassen, ob das Medikament wirksam bleibt, wenn es in verdünnter Form in einem Kühlschrank bei der Vielzahl von Ceftriaxon-Injektionen zweimal täglich aufbewahrt wird.

In der Tat verlangsamt das Absenken der Temperatur die Zersetzung der aktiven Substanzen, aber die Injektionen werden in Intervallen von 12 Stunden verabreicht, und Ceftriaxon verringert bei längerer Lagerung immer noch seine Wirksamkeit. Wenn der Arzt vorschreibt, zweimal täglich Ceftriaxon zu injizieren, sollte dies geschehen, indem die nächste Portion des Arzneimittels unmittelbar vor der Einführung verdünnt wird.

Wann kann ich das Medikament lange aufbewahren?

Ceftriaxon in Lösung wird nicht nur für die Injektion verschrieben, sondern auch zur Behandlung von Schleimhäuten und Haut in folgenden Fällen:

• Spülung des Oropharynx mit HNO-Infektionen und Zahnfleischerkrankungen, die durch bakterielle Mikroflora verursacht werden;
• Behandlung von Haut oder Wunden mit Eiter.

In diesen Fällen ist es nicht möglich, die hergestellte Lösung sofort zu verwenden. Daher ist es erlaubt, Ceftriaxon für einen Tag in verdünnter Form zu lagern. Eine leichte Zerstörung der Wirkstoffe des Arzneimittels beeinflusst die Wirksamkeit des Arzneimittels nicht.

Die Lagerzeit für Ceftriaxon in verdünnter Form zur Injektion sollte 6 Stunden bei Raumtemperatur und 12 Stunden im Kühlschrank nicht überschreiten. Die zur Behandlung der Haut oder der Schleimhäute hergestellte Lösung kann 24 Stunden gelagert werden, und die Farbänderung (wird gelb-orange) bedeutet nicht, dass das Arzneimittel seine Wirksamkeit verloren hat. Es ist jedoch zu beachten, dass Ceftriaxon für eine Stunde die maximale therapeutische Wirkung hat, und dann nimmt die Aktivität der Wirkstoffe während der Lagerung ab: Es wird empfohlen, die vorbereitete Lösung nicht über einen längeren Zeitraum zu lagern, sondern vor der Verwendung vorzubereiten.

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Ceftriaxon - offizielle Gebrauchsanweisung

Registrierungs Nummer

Handelsname des Arzneimittels: Ceftriaxon

Internationaler, nicht proprietärer Name:

Chemischer Name: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-Amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[1,2,5 6-Tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-Carbonsäure (in Form eines Dinatriumsalzes).

Zusammensetzung:

Beschreibung:
Fast weißes oder gelbliches kristallines Pulver.

Pharmakotherapeutische Gruppe:

ATX-Code [J01DA13].

Pharmakologische Eigenschaften
Ceftriaxon ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation zur parenteralen Anwendung, wirkt bakterizid, hemmt die Zellmembransynthese und in vitro das Wachstum der meisten grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen. Ceftriaxon ist gegen Beta-Lactamase-Enzyme (sowohl Penicillinase als auch Cephalosporinase, die von den meisten Gram-positiven und Gram-negativen Bakterien produziert werden) resistent. In vitro und in der klinischen Praxis ist Ceftriaxon in der Regel gegen folgende Mikroorganismen wirksam:
Gramm-positiv:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str. Pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Anmerkung: Staphylococcus spp., Resistent gegen Methicillin, resistent gegen Cephalosporine, einschließlich Ceftriaxon. Die meisten Enterokokkenstämme (z. B. Streptococcus faecalis) sind auch gegen Ceftriaxon resistent.
Gramnegativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (einige Stämme sind resistent), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (einschließlich Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (einschließlich S. typhi), Serratia spp. (einschließlich S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (einschließlich V. cholerae), Yersinia spp. (einschließlich Y. enterocolitica)
Anmerkung: Viele Stämme der aufgeführten Mikroorganismen, die in Gegenwart anderer Antibiotika, z. B. Penicilline, Cephalosporine der ersten Generation und Aminoglykoside, ständig proliferieren, sind empfindlich gegen Ceftriaxon. Treponema pallidum ist sowohl in vitro als auch im Tierversuch empfindlich gegen Ceftriaxon. Laut klinischen Daten zur primären und sekundären Syphilis hat Ceftriaxon eine gute Wirksamkeit gezeigt.
Anaerobe Erreger:
Bacteroides spp. (einschließlich einiger Stämme von B. fragilis), Clostridium spp. (einschließlich CI. difficile), Fusobacterium spp. (außer F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Hinweis: Einige Stämme vieler Bacteroides spp. (zum Beispiel B. fragilis), die beta-Lactamase produzieren, resistent gegen Ceftriaxon. Zur Bestimmung der Empfindlichkeit von Mikroorganismen müssen Scheiben verwendet werden, die Ceftriaxon enthalten, da gezeigt wurde, dass bestimmte Erregerstämme in vitro gegenüber klassischen Cephalosporinen resistent sein können.

Pharmakokinetik:
Bei parenteraler Verabreichung dringt Ceftriaxon gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein. Bei gesunden erwachsenen Probanden zeichnet sich Ceftriaxon durch eine lange Halbwertszeit von etwa 8 Stunden aus. Die Bereiche unter der Konzentrationskurve - Zeit im Serum bei intravenöser und intramuskulärer Verabreichung fallen zusammen. Dies bedeutet, dass die Bioverfügbarkeit von Ceftriaxon bei intramuskulärer Verabreichung 100% beträgt. Bei intravenöser Verabreichung diffundiert Ceftriaxon schnell in die Interstitialflüssigkeit, wo es seine bakterizide Wirkung gegen Erreger behält, die für 24 Stunden empfindlich sind.
Die Halbwertszeit bei gesunden Erwachsenen beträgt etwa 8 Stunden. Bei Neugeborenen bis zu 8 Tagen und bei älteren Menschen über 75 Jahre beträgt die durchschnittliche Halbwertszeit etwa das Doppelte. Bei Erwachsenen werden 50-60% des Ceftriaxons unverändert mit dem Urin und 40-50% unverändert mit der Galle ausgeschieden. Ceftriaxon wird unter dem Einfluss der Darmflora in einen inaktiven Metaboliten umgewandelt. Bei Neugeborenen werden etwa 70% der verabreichten Dosis von den Nieren ausgeschieden. Bei Nierenversagen oder Lebererkrankungen bei Erwachsenen ändert sich die Pharmakokinetik von Ceftriaxon fast nicht, die Eliminationshalbwertszeit wird geringfügig verlängert. Wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, nimmt die Ausscheidung mit der Galle zu, und wenn eine Leberpathologie vorliegt, wird die Ausscheidung von Ceftriaxon durch die Nieren verstärkt.
Ceftriaxon bindet sich reversibel an Albumin und diese Bindung ist umgekehrt proportional zur Konzentration: Wenn beispielsweise die Wirkstoffkonzentration im Serum weniger als 100 mg / l beträgt, beträgt die Bindung von Ceftriaxon an Proteine ​​95% und bei einer Konzentration von 300 mg / l - nur 85%. Aufgrund des geringeren Albumingehalts in der interstitiellen Flüssigkeit ist die Konzentration von Ceftriaxon darin höher als im Blutserum.
Infiltration der Liquor cerebrospinalis: Bei Säuglingen und Kindern mit Entzündung der Hirnhäute dringt Ceftriaxon in die Liquor cerebrospinalis ein und bei bakterieller Meningitis diffundiert im Durchschnitt 17% der Wirkstoffkonzentration im Blutserum in die Liquor cerebrospinalis, was etwa viermal so viel ist als mit aseptischer Meningitis. 24 Stunden nach intravenöser Gabe von Ceftriaxon in einer Dosis von 50-100 mg / kg Körpergewicht übersteigt die Konzentration in der Liquor cerebrospinalis 1,4 mg / l. Bei erwachsenen Patienten mit Meningitis war die Konzentration von Ceftriaxon 2–25 Stunden nach der Verabreichung von Ceftriaxon in einer Dosis von 50 mg / kg KG um ein Vielfaches höher als die minimale Depressant-Dosis, die erforderlich ist, um die Erreger zu unterdrücken, die am häufigsten eine Meningitis verursachen.

ZEFTRIAXON Pulver

Wirkstoff: Ceftriaxon

PBX: J01D A13

Form Release: Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung von 0,5 g oder 1 g in Durchstechflaschen

Zusammensetzung:

Wirkstoff: Ceftriaxon;

1 Flasche enthält steriles Ceftriaxon-Natriumsalz, ausgedrückt als Ceftriaxon 0,5 g oder 1 g.

Dosierungsform. Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung.

Pharmakotherapeutische Gruppe.

Antibakterielle Mittel zur systemischen Anwendung. Cephalosporine. Ceftriaxon.

ATC-Code J01D D04.

Klinische Merkmale

Hinweise.

Behandlung von Infektionen, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die empfindlich auf das Medikament reagieren, einschließlich: Infektionen der Atemwege (insbesondere Lungenentzündung); Infektionen der oberen Atemwege; Infektionen der Nieren und der Harnwege; Genitalinfektionen (einschließlich Gonorrhoe); Infektionen der Haut und des Weichgewebes; Infektionen der Bauchorgane (Peritonitis, Infektionen der Gallenwege und des Verdauungstraktes); Sepsis; Infektionen von Knochen, Gelenken und Wundinfektionen; Infektionen bei Patienten mit geschwächter Immunabwehr; Meningitis; verbreitete Lyme-Borreliose (frühes und spätes Stadium der Krankheit).

Präoperative Prävention von Infektionen bei chirurgischen Eingriffen an den Organen des Verdauungstraktes, der Gallenwege, des Harntrakts und gynäkologischer Verfahren, jedoch nur bei möglicher oder bekannter Kontamination.

Bei der Verschreibung von Ceftriaxon müssen die offiziellen Empfehlungen zur Antibiotika-Therapie und insbesondere die Prävention von Antibiotika-Resistenzen befolgt werden.

Gegenanzeigen.

- Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine (wenn der Patient überempfindlich gegen Penicillin ist, sollte die Möglichkeit einer kreuzallergischen Reaktion auf Ceftriaxon in Betracht gezogen werden);

- das Alter von Frühgeborenen beträgt ≤ 41 Wochen, wobei die Zeitspanne der intrauterinen Entwicklung (Gestationsalter + Alter nach der Geburt) berücksichtigt wird;

- Hyperbilirubinämie bei Neugeborenen und Frühgeborenen (aufgrund der Fähigkeit von Ceftriaxon, Bilirubin von seiner Verbindung mit Serumalbumin zu verdrängen, was zu einem Risiko für eine Bilirubin-Enzephalopathie führen kann).

Ceftriaxon ist kontraindiziert für die Anwendung bei Neugeborenen im Alter von ≤ 28 Tagen, falls erforderlich (oder voraussichtlicher Bedarf) zur Behandlung mit intravenösen kalziumhaltigen Lösungen, einschließlich intravenöser kalziumhaltiger Infusionen, z. B. parenteraler Ernährung, aufgrund der Gefahr der Bildung von Präzipitaten von Calciumsalzen von Ceftriaxon.

Dosierung und Verabreichung

Ceftriaxon wird intramuskulär und intravenös verabreicht. Vor Beginn der Therapie mit Ceftriaxon muss die Intoleranz des Patienten durch einen Hauttest ausgeschlossen werden.

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre: 1-2 g Ceftriaxon werden normalerweise einmal täglich (alle 24 Stunden) verordnet. Bei schweren Infektionen oder Infektionen, deren Erreger nur eine geringe Empfindlichkeit gegen Ceftriaxon haben, kann die Tagesdosis auf 4 g erhöht werden.

Neugeborene (bis zu 2 Wochen): 20-50 mg / kg Körpergewicht einmal pro Tag. Die tägliche Dosis sollte 50 mg / kg Körpergewicht nicht überschreiten. Bei der Bestimmung der Medikamentendosis für Früh- und Frühgeborene gibt es keine Unterschiede.

Neugeborene und Kinder von 15 Tagen bis 12 Jahren: 20-80 mg / kg Körpergewicht 1 Mal pro Tag.

Kindern, die mehr als 50 kg wiegen, sind für Erwachsene vorgeschriebene Dosen vorgeschrieben. Intravenöse Dosen von 50 mg / kg oder mehr sollten mindestens 30 Minuten lang durch Infusion verabreicht werden.

Ältere Patienten

Ältere Patienten brauchen keine Dosisanpassung.

Die Dauer der Behandlung hängt vom Krankheitsverlauf ab. Wie bei der Antibiotikatherapie üblich, sollten die Patienten Ceftriaxon mindestens 48 bis 72 Stunden lang einnehmen, wenn sich die Temperatur wieder normalisiert hat und die Tests keine Krankheitserreger zeigen.

Kombinationstherapie In Bezug auf viele gramnegative Bakterien besteht ein Synergismus zwischen Ceftriaxon und Aminoglykosiden. Die erhöhte Wirksamkeit solcher Kombinationen ist zwar nicht immer vorhersehbar, sollte jedoch bei schweren, lebensbedrohlichen Infektionen durch Pseudomonas aeruginosa bedacht werden. Aufgrund der körperlichen Unverträglichkeit von Ceftriaxon und Aminoglykosiden sollten diese in den empfohlenen Dosierungen separat verabreicht werden.

Dosierung in besonderen Fällen.

Bei bakterieller Meningitis bei Säuglingen und Kindern im Alter von 15 Tagen bis 12 Jahren beginnt die Behandlung mit einer Dosis von 100 mg / kg (jedoch nicht mehr als 4 g) einmal täglich. Sobald der Erreger identifiziert und seine Empfindlichkeit bestimmt wurde, kann die Dosis entsprechend reduziert werden. Die besten Ergebnisse wurden mit einer solchen Behandlungsdauer erzielt:

Neisseria meningitidis

Streptococcus pneumoniae

Borelliosis Lyme: für Erwachsene und Kinder - 50 mg / kg (höchste Tagesdosis - 2 g) 1 Mal pro Tag für 14 Tage.

Zur Behandlung der Gonorrhoe (verursacht durch Stämme, die Penicillinase produzieren und nicht produzieren), wird empfohlen, eine Einzeldosis von 250 mg intramuskulär zu verabreichen.

Zur Vorbeugung postoperativer Infektionen in der Chirurgie wird empfohlen, je nach Infektionsgefahr eine Einzeldosis von 1-2 g Ceftriaxon 30-90 Minuten vor der Operation einzunehmen. Bei Operationen am Dickdarm und am Rektum ist die gleichzeitige (aber getrennte) Verabreichung von Ceftriaxon und eines der 5-Nitroimidazole, beispielsweise Ornidazol, gut bewiesen.

Nieren- und Leberversagen. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion müssen die Dosis nicht reduzieren, wenn die Leberfunktion normal bleibt. Lediglich bei Nierenversagen im vorgeburtlichen Stadium (Kreatinin-Clearance unter 10 ml / min) sollte die tägliche Dosis 2 g nicht überschreiten Patienten mit Leberfunktionsstörung müssen die Dosis nicht reduzieren, wenn die Nierenfunktion normal bleibt. Bei gleichzeitiger schwerer Nieren- und Leberinsuffizienz ist es erforderlich, regelmäßig die Konzentration von Ceftriaxon im Blutplasma zu bestimmen und gegebenenfalls die Dosis des Arzneimittels anzupassen. Für Patienten mit Hämodialyse ist nach der Dialyse keine zusätzliche Verabreichung des Arzneimittels erforderlich. Es ist jedoch notwendig, die Ceftriaxonkonzentration im Serum für eine mögliche Dosisanpassung zu kontrollieren, da bei diesen Patienten die Ausscheidungsrate abnehmen kann. Die tägliche Dosis von Ceftriaxon bei Patienten unter Hämodialyse sollte 2 g nicht überschreiten.

Lösungen müssen unmittelbar vor ihrer Verwendung hergestellt werden. Frisch zubereitete Lösungen behalten ihre physikalische und chemische Stabilität für 6 Stunden bei Raumtemperatur (oder 24 Stunden bei 2-8 ° C). Je nach Konzentration und Lagerdauer kann die Farbe der Lösungen von hellgelb bis bernsteinfarben variieren. Diese Eigenschaft des Wirkstoffs beeinflusst die Wirksamkeit oder Verträglichkeit des Arzneimittels nicht.

Zur intramuskulären Injektion wird 1 g in 3,5 ml 1% iger Lidocainlösung gelöst; Eine Injektion erfolgt tief in den Gluteusmuskel. Es wird empfohlen, nicht mehr als 1 g in ein Gesäß zu geben.

Die Lösung, die Lidocain enthält, kann nicht intravenös verabreicht werden.

Zur intravenösen Injektion lösen Sie 1 g Ceftriaxon in 10 ml sterilem Wasser für die Injektion auf. intravenös langsam verabreicht (2-4 Minuten).

Die intravenöse Infusion sollte mindestens 30 Minuten dauern. Zur Herstellung der Infusionslösung lösen Sie 2 g Ceftriaxon in 40 ml einer der folgenden calciumionenfreien Infusionslösungen: 0,9% Natriumchlorid, 0,45% Natriumchlorid + 2, 5% Glucose, 5% Glucose, 10% Glucose 6% Dextran in Glucoselösung 5%, 6-10% Hydroxyethylstärke, Wasser für Injektionen. In Anbetracht der möglichen Unverträglichkeit sollten Lösungen, die Ceftriaxon enthalten, sowohl bei der Zubereitung als auch während der Anwendung nicht mit Lösungen gemischt werden, die andere Antibiotika enthalten.

Calciumhaltige Lösungsmittel wie Ringer-Lösung oder Hartmann-Lösung können nicht zum Lösen von Ceftriaxon in Durchstechflaschen oder zum Verdünnen der rekonstituierten Lösung für die intravenöse Verabreichung verwendet werden, da sich wahrscheinlich Präzipitate von Calciumsalzen von Ceftriaxon bilden. Die Bildung von Präzipitaten der Calciumsalze von Ceftriaxon kann auch durch Mischen von Ceftriaxon mit Calcium enthaltenden Lösungen in einem einzigen Infusionssystem zur intravenösen Verabreichung erfolgen. Ceftriaxon sollte nicht gleichzeitig mit intravenösen kalziumhaltigen Lösungen gegeben werden, einschließlich langzeitiger kalziumhaltiger Infusionen, beispielsweise parenteraler Ernährung (siehe "Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und andere Wechselwirkungen").

Nebenwirkungen.

Ceftriaxon wird normalerweise gut vertragen. Bei seiner Verwendung sind solche Nebenwirkungen möglich, die sich spontan zurückbildeten oder nach einem Drogenentzug:

- Infektionen: häufig - Mykose des Genitaltrakts, sekundäre Pilzinfektionen und Infektionen, die durch resistente Mikroorganismen verursacht werden;

- auf Seiten des Blutsystems und des Lymphsystems: häufig - Eosinophilie, Leukopenie, Granulozytopenie, hämolytische Anämie, Thrombozytopenie, Erhöhung der Prothrombinzeit; selten erhöhte Serumkreatininwerte; sehr selten - Gerinnungsstörungen. Agranulozytose wird sehr selten beobachtet (3), vorwiegend nach einer Gesamtdosis von 20 g oder mehr. Während einer längeren Behandlung sollte das Blutbild regelmäßig überwacht werden;

- auf der Seite des Verdauungstraktes: häufig - Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Stomatitis, Glossitis; selten - Pankreatitis, die sich möglicherweise als Folge einer Verstopfung der Gallenwege entwickelt hat. Die meisten dieser Patienten hatten Risikofaktoren für eine Stagnation in der Gallenwege, beispielsweise eine Vorgeschichte der Behandlung, schwere Erkrankungen und eine vollständige parenterale Ernährung. Gleichzeitig kann bei der Entwicklung der Pankreatitis die Rolle der unter der Einwirkung von Ceftriaxon in den Gallengang gebildeten Niederschläge nicht ausgeschlossen werden; sehr selten häufig - pseudomembranöse Enterokolitis;

- des hepatobiliären Systems: sehr häufig - Ausfällungen des Calciumsalzes von Ceftriaxon in der Gallenblase mit entsprechenden Symptomen bei Kindern, reversible Cholelithiasis bei Kindern (diese Phänomene wurden selten bei Kindern beobachtet); häufig - ein Anstieg der Leberenzyme im Serum (AST, ALT, alkalische Phosphatase);

- von der Haut und dem Unterhautgewebe: häufig - Hautausschlag, allergische Dermatitis, Pruritus, Urtikaria, Ödem, Exanthem; sehr selten - exsudativ

Erythema multiforme (Stevens-Johnson-Syndrom), toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom);

- auf Seiten des Harnsystems: selten - Oligurie, Hämaturie, Glykosurie; Sehr selten bilden sich Nierensteine, vor allem bei Kindern ab 3 Jahren, die täglich hohe Dosen des Arzneimittels (≥ 80 mg / kg pro Tag) oder kumulative Dosen über 10 g erhalten, sowie mit zusätzlichen Risikofaktoren (begrenzt) Flüssigkeitsaufnahme, Bettruhe). Die Bildung von Steinen in den Nieren kann asymptomatisch sein oder sich klinisch manifestieren, kann zu Nierenversagen führen, das nach Beendigung der Behandlung mit Ceftriaxon verschwindet.

- Häufige Erkrankungen: selten häufig - Kopfschmerzen und Schwindel, Fieber, Schüttelfrost sowie anaphylaktische oder anaphylaktoide Reaktionen. In Einzelfällen werden Entzündungsreaktionen der Venenwand beobachtet. Sie können durch langsame Injektion (2-4 Minuten) vermieden werden. Die intramuskuläre Injektion ohne Lidocain ist schmerzhaft.

- Auswirkungen auf Labortestergebnisse: In Einzelfällen können Patienten mit Ceftriaxon bei Patienten falsch positive Ergebnisse der Coombs-Reaktion haben. Wie andere Antibiotika kann Ceftriaxon bei Galaktosämie falsch positive Ergebnisse verursachen. Falsch positive Ergebnisse können auch bei der Bestimmung der Glukose im Urin erzielt werden, daher sollte die Glukosurie während der Behandlung mit Ceftriaxon, falls erforderlich, nur durch die enzymatische Methode bestimmt werden.

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung verringert eine Hämodialyse oder Peritonealdialyse die Konzentration des Arzneimittels nicht. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Symptomatische Überdosierungsbehandlung.

Anwendung während der Schwangerschaft oder Stillzeit.

Ceftriaxon durchdringt die Plazentaschranke. Die Sicherheit von Ceftriaxon für Frauen während der Schwangerschaft wurde nicht untersucht. In geringen Konzentrationen geht Ceftriaxon in die Muttermilch über. Bei der Verschreibung von Ceftriaxon sollte daher das Stillen gestoppt werden.

Das Medikament wird bei Kindern gemäß der im Abschnitt "Verabreichungsweg und Dosierung" angegebenen Dosierung verwendet.

Merkmale der Anwendung.

Wie bei der Verwendung anderer Cephalosporine sind bei der Anwendung von Ceftriaxon anaphylaktische Reaktionen mit tödlichem Ausgang möglich, auch wenn in der detaillierten Vorgeschichte keine entsprechenden Hinweise vorliegen. Bei allergischen Reaktionen sollte Ceftriaxon sofort abgesetzt und eine geeignete Behandlung verordnet werden.

Ceftriaxon kann die Prothrombinzeit verlängern. In diesem Zusammenhang ist es notwendig, die Prothrombinzeit zu bestimmen, wenn ein Vitamin-C-Mangel vermutet wird.

Die Verwendung von praktisch allen antibakteriellen Medikamenten, einschließlich Ceftriaxon, kann Durchfall verursachen, der mit Clostridium difficile einhergeht, von leichter Schwere bis hin zu Colitis mit tödlichem Ausgang. Antibakterielle Wirkstoffe verändern die normale Flora des Dickdarms, was zu einem übermäßigen Wachstum von Clostridium difficile führt. Clostridium difficile produziert die Toxine A und B und trägt zur Entwicklung von Durchfall bei, der mit Clostridium difficile einhergeht. Überproduzierende Toxinstämme von Clostridium difficile verursachen erhöhte Morbidität und Mortalität, da diese Infektionen gegen antimikrobielle Mittel resistent sein können und eine Kolektomie erfordern. Durchfall bei Clostridium difficile sollte bei allen Patienten während der Anwendung von Antibiotika ausgeschlossen werden. Es ist notwendig, eine ausführliche Anamnese zu sammeln, da Diarrhoe, die mit Clostridium difficile in Verbindung steht, innerhalb von zwei Monaten nach Ende der Verwendung antibakterieller Mittel auftreten kann. Wenn der mit Clostridium difficile verbundene Durchfall vermutet oder bestätigt wird, sollte die Antibiotikatherapie, die Clostridium difficile nicht beeinflusst, abgesetzt werden. Entsprechend den klinischen Indikationen sollte eine geeignete Menge an Flüssigkeit und Elektrolyten, Proteinergänzungen, Antibiotika-Therapie, die auf Clostridium difficile empfindlich ist, und eine chirurgische Untersuchung verschrieben werden.

Während der Langzeitanwendung von Ceftriaxon kann es Schwierigkeiten bei der Bekämpfung von Mikroorganismen geben, die gegen das Arzneimittel unempfindlich sind. In dieser Hinsicht sorgfältige Überwachung der Patienten. Bei der Entwicklung der Superinfektion müssen geeignete Maßnahmen ergriffen werden.

Nach der Anwendung von Ceftriaxon in Dosen, die über dem empfohlenen Standard liegen, können während der Ultraschalluntersuchung der Gallenblase Schatten beobachtet werden, die mit Steinen verwechselt werden. Dies sind Ausscheidungen des Ceftriaxon-Calciumsalzes, die nach Beendigung oder Beendigung der Ceftriaxon-Therapie verschwinden. Solche Veränderungen werden selten von Symptomen begleitet. Aber auch in solchen Fällen wird nur eine konservative Behandlung empfohlen. Wenn diese Phänomene von klinischen Symptomen begleitet werden, entscheidet der Arzt über die Aufhebung des Arzneimittels.

Bei Patienten, denen Ceftriaxon injiziert wurde, wurden vereinzelte Fälle von Pankreatitis, möglicherweise aufgrund einer Obstruktion der Gallenwege, beschrieben. Die meisten dieser Patienten hatten Risikofaktoren für eine Stagnation in der Gallenwege, beispielsweise eine Vorgeschichte der Behandlung, schwere Erkrankungen und eine vollständige parenterale Ernährung. Gleichzeitig kann bei der Entwicklung der Pankreatitis die Rolle der unter der Einwirkung von Ceftriaxon in den Gallengang gebildeten Niederschläge nicht ausgeschlossen werden.

Ceftriaxon kann Bilirubin aus seiner Verbindung mit Serumalbumin verdrängen. In dieser Hinsicht ist die Anwendung von Ceftriaxon bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie kontraindiziert (siehe Abschnitt "Kontraindikationen").

Ceftriaxon sollte bei Patienten mit Niereninsuffizienz mit Vorsicht angewendet werden, während es Aminoglykoside und Diuretika erhält.

Ceftriaxon sollte nicht gleichzeitig mit kalziumhaltigen Lösungen gemischt oder verabreicht werden, auch wenn Medikamente durch verschiedene Infusionssysteme eingeführt werden. Bei Neugeborenen und Frühgeborenen werden Fälle von Ausscheidungen in Lunge und Nieren beschrieben, die bei gleichzeitiger Verabreichung von Ceftriaxon- und Calciumpräparaten tödliche Wirkungen hervorrufen.

Es gibt Fälle der Bildung von intravaskulären Präzipitaten bei Patienten anderer Altersgruppen nach gleichzeitiger Anwendung von Ceftriaxon mit intravenösen kalziumhaltigen Lösungen. In dieser Hinsicht können Calciumhaltige Lösungen mindestens 48 Stunden nach der letzten Ceftriaxon-Dosis nicht für die intravenöse Verabreichung an Neugeborene und Patienten anderer Altersgruppen verwendet werden (siehe Abschnitt "Gegenanzeigen").

Bei Patienten, die mit Cephalosporinen behandelt wurden, einschließlich Ceftriaxon, wurde eine immunvermittelte hämolytische Anämie beobachtet. Es gibt Fälle von schwerer hämolytischer Anämie, einschließlich tödlicher, bei Erwachsenen und Kindern. Mit der Entwicklung einer Anämie während der Anwendung von Ceftriaxon ist es notwendig, die durch Ceftriaxon verursachte Anämie zu beseitigen und das Arzneimittel abzusetzen, bevor die Ätiologie der Anämie festgestellt wird. Während einer längeren Behandlung sollte das Blutbild regelmäßig überwacht werden.

In Einzelfällen können Patienten mit Ceftriaxon-Behandlung falsch positive Ergebnisse der Coombs-Reaktion haben. Wie andere Antibiotika kann Ceftriaxon bei Galaktosämie falsch positive Ergebnisse verursachen. Falsch positive Ergebnisse können auch bei der Bestimmung der Glukose im Urin erzielt werden. Daher sollte Glucosurie während der Behandlung mit Ceftriaxon, falls erforderlich, nur durch die Enzymmethode bestimmt werden

Die Fähigkeit, die Reaktionsgeschwindigkeit beim Fahren oder Arbeiten mit anderen Mechanismen zu beeinflussen.

Es gibt keine Daten zur Wirkung von Ceftriaxon auf die Reaktionsgeschwindigkeit, aber aufgrund der Möglichkeit von Schwindel kann Ceftriaxon die Fähigkeit zum Führen von Fahrzeugen oder zum Arbeiten mit komplexen Mechanismen beeinflussen.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und andere Wechselwirkungen.

In keinem Fall können Sie Ceftriaxon mit kalziumhaltigen Lösungen (Ringer-Lösung usw.) verwenden! Calciumhaltige Lösungen sollten nicht verschrieben werden

48 Stunden nach der letzten Ceftriaxon-Verabreichung.

Bei Neugeborenen und Frühgeborenen kommt es zur Bildung von Präzipitaten in Lunge und Nieren, die bei gleichzeitiger Verabreichung von Ceftriaxon- und Calciumpräparaten tödliche Wirkungen hervorrufen.

Bei gleichzeitiger Anwendung hoher Dosen von Ceftriaxon und starken Diuretika wie Furosemid wurde keine Beeinträchtigung der Nierenfunktion beobachtet.

Es gibt keine Hinweise darauf, dass Ceftriaxon die Nierentoxizität von Aminoglykosiden erhöht. Nach Einnahme von Alkohol unmittelbar nach der Einnahme von Ceftriaxon wurden keine der Wirkung von Disulfiram (Teturam) ähnlichen Wirkungen beobachtet.

Ceftriaxon enthält keine N-Methylthiotetrazol-Gruppe, die zu Ethanol-Intoleranz sowie Blutungen führen kann, was für einige andere Cephalosporine charakteristisch ist.

Probenecid beeinflusst die Elimination von Ceftriaxon nicht.

Es gibt einen Antagonismus zwischen Chloramphenicol und Ceftriaxon.

Calciumlösungsmittel wie Ringer-Lösung oder Hartmann-Lösung können nicht zum Lösen von Ceftriaxon in Durchstechflaschen oder zum Verdünnen der rekonstituierten Lösung für die intravenöse Verabreichung verwendet werden, da sich wahrscheinlich Präzipitate von Calciumsalzen von Ceftriaxon bilden. Die Bildung von Präzipitaten der Calciumsalze von Ceftriaxon kann auch durch Mischen von Ceftriaxon mit Calcium enthaltenden Lösungen in einem einzigen Infusionssystem zur intravenösen Verabreichung erfolgen. Ceftriaxon darf nicht gleichzeitig mit kalziumhaltigen Lösungen intravenös verabreicht werden, einschließlich lang anhaltender kalziumhaltiger Infusionen, z. B. bei parenteraler Ernährung (siehe Abschnitt „Dosierung und Verabreichung“). Säuglinge haben ein erhöhtes Risiko für die Bildung von Ceftriaxon-Calciumsalzen.

Ceftriaxon ist nicht kompatibel mit Amazon, Vancomycin, Fluconazol und Aminoglykosiden.

Bakteriostatika können die bakterizide Wirkung von Cephalosporinen beeinflussen.

Ceftriaxon kann die Wirksamkeit hormoneller oraler Kontrazeptiva verringern. In diesem Zusammenhang wird empfohlen, während der Behandlung und innerhalb eines Monats nach der Behandlung zusätzliche (nicht hormonelle) Verhütungsmethoden zu verwenden.

Es gibt keine Berichte über Wechselwirkungen zwischen Ceftriaxon und kalziumhaltigen Produkten zur oralen Verabreichung und Wechselwirkungen zwischen Ceftriaxon durch intramuskuläre Injektion und kalziumhaltigen Produkten (intravenös oder oral).

Pharmakologische Eigenschaften.

Ceftriaxon ist ein parenterales Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation mit verlängerter Wirkung.

Die bakterizide Wirkung von Ceftriaxon wird durch die Hemmung der Zellmembransynthese verursacht. Ceftriaxon ist in vitro gegen die meisten gramnegativen und grampositiven Mikroorganismen wirksam. Ceftriaxon zeichnet sich durch eine sehr hohe Resistenz gegen die meisten b-Lactamasen (sowohl Penicillinasen als auch Cephalosporinasen) von grampositiven und gramnegativen Bakterien aus. Ceftriaxon wirkt in vitro und bei klinischen Infektionen gegen folgende Mikroorganismen (siehe Abschnitt "Indikationen"):

Grampositive Aeroben. Staphylococca-a-airus (methicillinsensitiv), Coagulase-negative Stachylokokken, Streptococcus pyacha (β-hämolytisch, Gruppe A), Streptococcus agalactiae (β-hämolytisch, Gruppe B), β-hämolytische Streptococci (Gruppe A).

Hinweis Methicillin-resistenter Staphylococcus spp. resistent gegen Cephalosporine, einschließlich Ceftriaxon. Auch Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium und Listeria monocytogenes zeigen eine Resistenz gegen Ceftriaxon.

Gram-negative Aeroben Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (insbesondere A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkagenopodobnye Bakterien, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (einschließlich C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (andere) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (früher Branhamella catarrhalis genannt), Moraxella, Almaty, Moraxella catarrhalis; (andere), Morganella morganii, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, (andere) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (andere), Salmonella typhi, Salmonella spp. (nicht typhus) Serratia marcescens *, Serratia spp. (other) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (andere).

* Einige Isolate dieser Spezies sind gegen Ceftriaxon hauptsächlich aufgrund der Bildung von β-Lactamase resistent, die von Chromosomen kodiert wird.

** Einige Isolate dieser Spezies sind aufgrund der Bildung einer Reihe von Plasmid-vermittelten β-Lactamasen resistent gegen Ceftriaxon.

Hinweis Viele der Stämme der zuvor genannten Mikroorganismen, die mehrfach resistent gegen Antibiotika sind, wie Aminopenicilline und Ureidopenicilline, Cephalosporine der ersten und zweiten Generation, Aminoglycoside, sind empfindlich gegen Ceftriaxon. Treponema pallidum ist in vitro und im Tierversuch empfindlich gegen Ceftriaxon. Klinische Studien zeigen, dass Ceftriaxon für die Behandlung von primärer und sekundärer Syphilis wirksam ist, mit Ausnahme der klinischen Stämme von P. Aeruginosa, die gegen Ceftriaxon resistent sind.

Anaeroben Bacteroides spp. (empfindlich gegen Galle) *, Clostridium spp. (außer C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (andere), Gaffkia anaerobica (früher Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Einige Isolate dieser Spezies sind aufgrund der Bildung von β-Lactamase resistent gegen Ceftriaxon.

Hinweis Viele der Bacteroides spp. -Stämme, die b-Lactamase (insbesondere B. fragilis) produzieren, sind gegen Ceftriaxon resistent. Beständiges Clostridium difficile.

Die Ceftriaxon-Empfindlichkeit kann durch die Scheibenmethode oder die serielle Verdünnungsmethode auf Agar oder Bouillon unter Verwendung einer Standardmethode bestimmt werden, die der vom Nationalen Komitee für klinische Laborstandards (NCCCT) empfohlenen entspricht. Für Ceftriaxon legte das NCCCD die folgenden Kriterien für die Bewertung der Testergebnisse fest:

Kann verdünntes Ceftriaxon gelagert werden

Wie wird Ceftriaxon 1 g verdünnt?

Es gibt keine Analoga von Ceftrniakson-Tabletten. Verfügbare Analoga sind nur in injizierbarer Form (Pulver 1 g) erhältlich.

Ceftriaxone wie oft zu stechen

Wie wird Ceftriaxon angewendet? Wie oft verschreibt Ihnen ein Arzt täglich einen Stich. Gebrauchsanweisungen geben nur allgemeine Empfehlungen.

Bei einer bakteriellen Meningitis bei Kindern beträgt die Anfangsdosis einmal täglich 100 mg / kg (jedoch nicht mehr als 4 g), dann einmal täglich 100 mg / kg / Tag (jedoch nicht mehr als 4 g) oder aufgeteilt in 2 Dosen (jede 12h) Die Behandlungsdauer beträgt 7-14 Tage.

Bei der Behandlung einer akuten Mittelohrentzündung bei Kindern wird eine einmalige intramuskuläre Injektion von 50 mg / kg (jedoch nicht mehr als 1 g) empfohlen.

Es sollte nicht zur Verdünnung von Ceftriaxon-Novocain verwendet werden, da die Aktivität des Antibiotikums abnimmt und die Wahrscheinlichkeit eines anaphylaktischen Schocks beim Patienten, die eine tödliche Komplikation darstellt, stark ansteigt.

Darüber hinaus wird das bereits verdünnte Ceftriaxon nicht länger als sechs Stunden gelagert, da der Prozess der Zerstörung des Antibiotikums einsetzt, was seine antibakterielle Aktivität äußerst negativ beeinflusst.

Flaschen mit 10 ml und 20 ml.

Ceftriaxon ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation. Wirksames bakterizides Mittel, das die Synthese der Zellmembran von Mikroorganismen hemmt. In vitro hemmt das Wachstum der meisten grampositiven und gramnegativen Bakterien. Beständig gegen b-Lactamase.

Aktiv gegen grampositive aerobe Bakterien: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Gram-negative aerobe Bakterien: Aeromonas-Arten, Alcaligenes-Arten, Branhamella catarrhalis (sich bildende und nicht-bildende Beta-Laktamasen), Citrobacter-Arten, Enterobacter-Arten (einige Stämme sind resistent), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, und er hat sie, und er hat sie, und er hat sie, b. Penicillinase produzierende Stämme), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (einschließlich Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoea, (Stämme zur Herstellung von Penicillinase), Neisseria menanititisis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Protei mushi, Iyushynisis, Ichofylaisis, Irakushaisis. (einschließlich Salmonella typhi), Serratia spp. (einschließlich Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (einschließlich Vibrio cholerae), Yersinia spp. (einschließlich Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa (einige Stämme); anaerobe Bakterien: Bacteroides spp. (einschließlich einiger Stämme von Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (außer Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (außer Fusobacterium mortiferum und Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Meticillin-resistente Stämme von Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Bacteroides fragilis (Stämme, die b-Lactamase produzieren) sind gegen das Arzneimittel resistent.

Bakterielle Infektionen durch anfällige Mikroorganismen:

• Peritonitis;
• Sepsis;
• Meningitis;
• Infektionen der Bauchorgane (entzündliche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Gallenwege, einschließlich Cholangitis, Empyem der Gallenblase);
• Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege (einschließlich Lungenentzündung, Lungenabszess, Pleuraempyem);
• Infektionen von Knochen und Gelenken;
• Infektionen der Haut und des Weichgewebes;
• Infektionen der Harnwege (einschließlich Pyelonephritis);
• Gonorrhoe;
• infizierte Wunden und Verbrennungen.

Prävention postoperativer Infektionen: Infektionskrankheiten bei immungeschwächten Personen.

Dosierung für Erwachsene und für Kinder über 12 Jahre - 1-2 g / Tag. Das Antibiotikum wird einmal oder alle 12 Stunden zur Hälfte der Dosis verabreicht.

In besonders schwerwiegenden Fällen und auch wenn die Infektion durch einen gegenüber Ceftriaxon mäßig empfindlichen Erreger ausgelöst wird, wird die Dosis auf 4 g / Tag erhöht.

Bei Gonorrhoe wird eine einmalige Injektion von 250 mg des Arzneimittels in den Muskel empfohlen.

Zur Vorbeugung einer infizierten oder vermuteten infizierten Operation sollten 0,5-1,5 Stunden vor der Operation je nach Gefährdung durch Infektionskomplikationen 1-2 g Ceftriaxon einmal verabreicht werden.

Für Kinder der ersten 2 Lebenswochen wird das Medikament 1 p / Tag verabreicht. Die Dosis wird nach der Formel von 20-50 mg / kg / Tag berechnet. Die höchste Dosis beträgt 50 mg / kg (aufgrund der Unterentwicklung des Enzymsystems).

Die optimale Dosierung für Kinder unter 12 Jahren (einschließlich Säuglingen) wird ebenfalls abhängig vom Gewicht ausgewählt. Die tägliche Dosis liegt zwischen 20 und 75 mg / kg. Bei Kindern, deren Gewicht mehr als 50 kg beträgt, wird Ceftriaxon in der gleichen Dosis wie Erwachsene verordnet.

Ein Überschreiten der Dosis von 50 mg / kg sollte als intravenöse Infusion von mindestens 30 Minuten verabreicht werden.

Bei bakterieller Meningitis beginnt die Behandlung mit einer einmaligen Injektion von 100 mg / kg / Tag. Die höchste Dosis beträgt 4 g. Sobald der Erreger isoliert und seine Empfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff bestimmt ist, wird die Dosis reduziert.

Bewertungen des Arzneimittels (insbesondere die Anwendung bei Kindern) lassen den Schluss zu, dass das Instrument sehr effektiv und erschwinglich ist, sein erheblicher Nachteil ist jedoch ein starker Schmerz an der Injektionsstelle. Was die Nebenwirkungen anbelangt, so die Patienten selbst, nicht mehr als mit einem anderen Antibiotikum.

Wie viele Tage, um das Medikament zu stechen?

Die Behandlungsdauer hängt von der krankheitsbedingten pathogenen Mikroflora sowie den Merkmalen des Krankheitsbildes ab. Wenn der Erreger Gram (-) diplococci der Gattung Neisseria ist, können die besten Ergebnisse in 4 Tagen erzielt werden, wenn Enterobakterien in 10-14 Tagen auf das Medikament reagieren.

Ceftriaxon-Injektionen: Gebrauchsanweisung. Wie verdünne ich das Medikament?

Zur Verdünnung des Antibiotikums wird Lidocain-Lösung (1 oder 2%) oder Wasser für Injektionszwecke (d / i) verwendet.

Bei der Verwendung von Wasser d / und sollte beachtet werden, dass intramuskuläre Injektionen des Arzneimittels sehr schmerzhaft sind. Wenn also Wasser das Lösungsmittel ist, wird das Unbehagen sowohl während der Injektion als auch einige Zeit danach auftreten.

Wasser zur Verdünnung des Pulvers wird normalerweise in Fällen eingenommen, in denen die Anwendung von Lidokinan aufgrund der Allergie des Patienten nicht möglich ist.

Die beste Option ist eine einprozentige Lösung von Lidocain. Wasser d / und es ist besser, als Hilfsmittel zu verwenden, wenn das Medikament Lidocaine um 2% verdünnt wird.

Ist es möglich, Ceftriaxon mit Novocaine zu züchten?

Wenn Novocain zur Verdünnung verwendet wird, verringert es die Aktivität des Antibiotikums und erhöht gleichzeitig die Wahrscheinlichkeit eines anaphylaktischen Schocks beim Patienten.

Wenn Sie von den Bewertungen der Patienten selbst ausgehen, stellen Sie fest, dass Lidocain besser ist als Novocain. Es lindert die Schmerzen, wenn Ceftriaxon verabreicht wird.

Darüber hinaus trägt die Verwendung einer nicht frisch zubereiteten Ceftriaxon-Lösung mit Novocain zu erhöhten Schmerzen während der Injektion bei (die Lösung ist nach der Zubereitung 6 Stunden lang stabil).

Wie bringe ich Ceftriaxon Novocain?

Das Kind kann auch Kopfschmerzen, Schwindel, Nasenbluten haben.

Ceftriaxon: Dosierung für Kinder

• 250 mg Ceftriaxon - in 2 ml Lidocain (0,25 g der hergestellten Lösung);
• 500 mg in 2 ml (0,5 g der hergestellten Lösung);
• 1000 mg - in 4 ml (1 g Lösung).

Novocain - nicht der beste Weg

Trotz der hervorragenden analgetischen Wirkung empfehlen Ärzte Ceftriaxon Novocain immer noch nicht zum Verdünnen. Sie glauben zu Recht, dass dieses Anästhetikum in Kombination mit einem Antibiotikum eine gefährliche allergische Reaktion, sogar einen anaphylaktischen Schock, verursachen kann.

Der Inhalt des Fläschchens (1 g) wird in 3,6 ml Wasser zur Injektion gelöst. Nach der Aufbereitung sind etwa 250 mg Ceftriaxon in 1 ml Lösung enthalten. Bei Bedarf können Sie eine verdünntere Lösung verwenden.

Wie bei anderen intramuskulären Injektionen wird Ceftriaxon in einen relativ großen Muskel (Gluteus) injiziert; Testaspiration hilft, eine versehentliche Injektion in ein Blutgefäß zu vermeiden. Es wird empfohlen, nicht mehr als 1 g Wirkstoff in einen Muskel zu geben. Um die Schmerzen mit den / m-Injektionen zu reduzieren, sollte das Arzneimittel mit einer 1% igen Lidocainlösung verabreicht werden. Sie können keine Lösung von Lidocain / in eingeben.

Die Testaspiration hilft, ein unbeabsichtigtes Eindringen des Arzneimittels in das Gefäß zu vermeiden.

In keinem Fall mit Novocain verdünnen! Ein hohes Risiko für unerwünschte Ereignisse bis hin zu einem anaphylaktischen Schock und Novocain verringern die Wirksamkeit von Ceftriaxon.

Antibiotika: Ceftriaxon-Behandlung

Ceftriaxon-Antibiotikum ist als Pulver zur Rekonstitution mit flüssiger und intravenöser Infusion erhältlich. Der Preis ist ziemlich niedrig, etwa 30 Rubel. Es hat viele teure Analoga.

• Merkmale des Arzneimittels
• Ceftriaxon-Anwendung

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Merkmale des Arzneimittels

Ceftriaxon ist ein antibakterieller Wirkstoff der dritten Generation und besitzt ein breites Wirkungsspektrum gegen eine Vielzahl pathogener Mikroorganismen. Der Wirkstoff in Form von Natriumsalz verstößt gegen die Synthese eines fremden Organismus. Er kann sowohl grampositive als auch gramnegative Bakterien zerstören.

Nach intravenöser Verabreichung wird Ceftriaxon sofort ins Blut aufgenommen. Dringt schnell in die Bestandteile des Körpers ein: Haut, Knochen, Gelenke, innere Organe und Atemwege. Das Medikament wird als Jet und Tropfen verabreicht. Das Arzneimittel kann ab 12 Jahren verwendet werden.

Ceftriaxon ist für die folgenden Diagnosen und Zustände indiziert:

• Infektionen verschiedener Genese der Bauchhöhle;
• Pneumonie;
• bakterielle Infektionen von Gelenken, Knochen, Haut;
• Nierenerkrankung, zum Beispiel Pyelonephritis;
• schwere sexuell übertragbare Infektionen: Gonorrhoe, Syphilis;
• komplexe Wunden und Verbrennungen:
• Salmonellose;
• postoperative Periode.

• signifikante Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Antibiotika;
• Schwangerschaft
• Stillzeit.

Das Medikament wird häufig für infektiöse Läsionen bei Personen mit geschwächtem Immunsystem verwendet.

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Ceftriaxon-Anwendung

Um die Schmerzen zu beseitigen, wird das Medikament oft mit Lidocain und seinen verschiedenen Formen verdünnt. Einige Analoga dieses Tools enthalten bereits beide Komponenten. Aber beim Kauf eines Monodrugs sollte verdünnt werden. Wie kann man Ceftriaxon-Lidocain züchten? Zur intramuskulären Verabreichung gibt es eigene Nuancen und Dosierungen. 500 mg des Pulvers werden mit 2 ml 1% Lidocain verdünnt. In einem Gesäßmuskel sollten nicht ständig Injektionen vorgenommen werden. Es ist notwendig zu wechseln.

Ceftriaxon mit Lidocain hilft bei der Behandlung von Beschwerden und lindert Schmerzen. Es gibt aber auch Nachteile, wenn Sie eine Lösung für sich selbst vorbereiten. In Apotheken ist Lidocain 2% am häufigsten. In diesem Fall muss die Ampulle mit Wasser weiter verdünnt werden. Es sei darauf hingewiesen, dass eine solche Zusammensetzung nicht im Kühlschrank aufbewahrt werden kann, da die Einführung aufgrund von Änderungen in der Struktur des Arzneimittels unter der Wirkung von niedriger Temperatur schmerzhaft sein kann.

Bevor Sie dieses Medikament stechen, müssen Sie das Risiko einer schwerwiegenden allergischen Reaktion berücksichtigen und sich mit geeigneten Mitteln vorbeugen, um gefährliche Folgen zu vermeiden. Wie viele Tage werden Injektionen benötigt? In verschiedenen Fällen ist das Antibiotikum in Kombination mit dem Anästhetikum Lidocain unterschiedlich lang.

Die durchschnittliche Nutzungsdauer dieses Tools beträgt je nach Schwere der Infektion etwa 10-14 Tage. In jedem Fall entscheidet nur der behandelnde Arzt, wie viele Tage Ceftriaxon angewendet wird. Nehmen Sie unabhängig ein Antibiotikum oder seine Analoga (Tabletten) auf jeden Fall nicht ein.

Nebenwirkungen bei der Verwendung des Arzneimittels:

• Kopfschmerzen, Nierenprobleme, vermehrter Harnstoff im Blut;
• Enterokolitis, Bauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Allergien;
• Erbrechen, Blutverdünnung, verschiedene Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.

Im Alter sollte die Verwendung des Arzneimittels in Form von intravenösen Flüssigkeiten nur nach Feststellung des Zustands der Nieren erfolgen. In keinem Fall können Sie die Behandlung dieses Antibiotikums mit alkoholischen Getränken kombinieren. Es gibt verschiedene negative Reaktionen des Körpers: Tachykardie, Atemnot, Bauchschmerzen, Erbrechen, starker Druckabfall.

Wie man Ceftriaxon-Lidocain züchtet 2

Ceftriaxon mit Lidocain und Wasser zur Injektion wurde verschrieben. Sie selbst ernannte mich zu Unidox und Ceftriaxone, 7 Injektionen. Ich züchte mit Novocain. Viele Stämme von Streptokokken und Enterokokken der Gruppe D (einschließlich Enterococcus faecalis) sind auch gegen Ceftriaxon resistent. Ich habe Ceftriaxon verordnet, aber ich schrieb es in folgendem Verhältnis: Ceftriaxon 1 cu., Eis-Kokain 2 cu. und Wasser für die Injektion 2 Würfel. Stechen Sie den Patienten!

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung des Arzneimittels Ceftriaxon lesen. Präsentiert Bewertungen der Besucher der Website - die Verbraucher dieser Medizin sowie die Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Ceftriaxon in ihrer Praxis

Das beste Lösungsmittel für Ceftryaxon

Nach der i / m-Verabreichung wird Ceftriaxon schnell und vollständig in den systemischen Kreislauf aufgenommen. Auch wenn dieses Phänomen von Schmerzen im rechten Hypochondrium begleitet wird, wird empfohlen, die Ceftriaxon-Therapie fortzusetzen und eine symptomatische Behandlung durchzuführen. Ceftriaxon und Aminoglykoside wirken synergistisch gegen viele gramnegative Bakterien. Zum ersten Mal war ich im Krankenhaus - das schmerzhafte Cefazolin wurde auf dem Wasser gestochen, der gesamte hintere Teil wurde ausgebreitet, es war auch erschöpft, und kein einziges Reptil bot Novocain oder Lidocain zur Verdünnung an.

Komprimieren Sie mit Dimexidum und Novocain -

Vor etwa 7 Monaten wurde er wegen Gonorrhoe mit Ceftriaxon behandelt, 3 Tage lang 1 g 2-mal täglich. Es ist alles vorbei. Am dritten Tag werden in der Regel einige positive Veränderungen in der Antibiotika-Behandlung festgestellt. Immerhin behandeln sie diese Infektion für den Rest ihres Lebens (anhand der Informationen im Internet). Stimmt es, dass beim Verdünnen von Ceftriaxon mit Lidocain die Wirkung des Antibiotikums verringert wird? Eine ausgezeichnete Vorbereitung, für 7 Tage heilte es Sinusitis und den stärksten Husten, es wurde einmal täglich mit Lidocain gestochen, mit Lidocain schadet überhaupt nichts!

Katja, 50% des Medikaments sind innerhalb von 48 Stunden eliminiert, so dass ich einen Tag nach der letzten Ceftriaxon-Injektion etwas mit Alkohol warten würde. Der Arzt verschrieb das Medikament Ceftriaxon und verdünnte es mit Lidocoin und Wasser. Die Einführung des Medikaments in / m ist tolerierbar, aber dann treten solche Schmerzen und Schmerzen an der Punktionsstelle am Gesäß sogar in das Bein ein.

Vor 2 Jahren im Krankenhaus wuschen die Mandeln. Der Arzt stellte die Lösung aus Ceftriaxon und Kochsalzlösung her, es half sehr, der Hals tat danach lange nicht weh. Bei Gonorrhoe wird Ceftriaxon einmal in / m 250 mg verwendet. Und ich wurde 7 Tage zugewiesen. Ich trage die Schüsse hart. Kann ich eine Injektion einschränken? Eine Form von Ceftriaxon in Form von Tabletten existiert prinzipiell nicht, es gibt jedoch eine Vielzahl von Tabletten oder eingekapselten Antibiotika.

Warum sollte als Lösungsmittel für Ceftryaxon Novokain nicht verwendet werden?

Elena, Es gibt eine solche Methode bei der Behandlung von Gonorrhoe, als eine einzige Injektion von Ceftriaxon (über die gemeinsame Verwendung von Antibiotika für 7 Tage in den Anweisungen sagt auch nichts). Das Kind ist drei Jahre alt. Akut Mi Eitrige Mittelohrentzündung! Zugewiesenes Ceftriaxon 500 mg 2-mal täglich! Aber wie viele Tage nicht angegeben haben!

Sagen Sie mir, wie viel Novocain für die i / m-Injektion mit einem Gramm Ceftriaxon verdünnt werden muss? Der Arzt schrieb mir: Ceftriaxon - 1.0, Wasser - 2.0, Lidocain - 2.0. Es stellt sich heraus, 5? Sie haben ein Memo: 1-1.8-1.8 - und schreiben Sie, um alles in eine Spritze einzugeben - 3.6. Immerhin stellt sich alles 4.6. Erklären Sie bitte! Sagen Sie mir bitte, haben Sie eine Injektion von Ceftriaxon gegeben, mit Novocain verdünnt und einen dabei gebildeten Klumpen. Kann man es mit einer Heizung erwärmen? Antibiotika wurden seit einer Woche gestochen, beginnend mit Gentamicin ist jetzt Ceftriaxon.

Prick-Antibiotika können sein, wenn der Verdacht auf eine bakterielle Infektion besteht (und für die richtige und durch Labormethoden ermittelte Präsenz).

Ceftriaxon Reviews: 135

Als bei mir eine Lungenentzündung diagnostiziert wurde, wurde mir Ceftriaxon intravenös verschrieben. Als sie in den Kommentaren las, dass Ceftriaxon und Kinder verordnet wurden, war sie entsetzt. Dies ist ein sehr starkes Medikament mit vielen Nebenwirkungen. Kann Ceftriaxon (intramuskulär 7 Tage à 2 g) ein Polypenwachstum in der Gallenblase auslösen? Wie lange kann Ceftriaxon nach der Verdünnung im Kühlschrank aufbewahrt werden?

Verwendung von Novocain zur Elektrophorese, Komprimierung und Verdünnung von Antibiotika -

Über die Behandlung von Ureaplasmen oder Mykoplasmen mit Ceftriaxon höre ich zum ersten Mal. Hallo, mir wurde Ceftriaxon in / m 2g verschrieben, 1 Mal pro Tag, Diagnose einer Sinusitis. Ist die Dosis nicht überdosiert? Ich habe gelesen, alles max 1g ist vorgeschrieben? Irina, Es ist theoretisch möglich, 2 g (1 Gramm in jedes Gesäß) zu injizieren. Meine Meinung ist. Wenn wir bereits Medikamente verschreiben, dann gemäß den Anweisungen, denen zufolge Ceftriaxon nicht mehr als 2 Gramm pro Tag verabreicht werden darf. Besser hier und aufhören.

Svetlana, es gibt kein Lidocaine im Krankenhaus, und sie haben eine solche Ausrede gefunden. Tatiana und andere Besucher Wie Ceftriaxon in einem separaten ausführlichen Artikel beschrieben wird, gibt es Antworten auf die am häufigsten gestellten Fragen. Ceftriaxon ist das beste Medikament aus der Klasse der Antibiotika. Es sollte gemäß dem Schema angewendet werden. Wenn der Arzt Ihnen Ceftriaxon verordnet hat, dann hat er es richtig eingesetzt! Ihr Arzt hat diesbezüglich absolut recht. Ob Ceftriaxon in einer bestimmten Situation hilft, ist eine Frage, die erst nach Beginn der Behandlung verstanden werden kann.

Ceftriaxon-Injektionen 2-mal täglich. Am 5. Tag begannen die flüssigen Stühle mit Schleim, am 7. Erbrechen nach jeder Injektion. Es sieht nach Dysbakteriose aus, aber der Arzt weigert sich, sie von uns zu erkennen. Dem Kind wurde Ceftriaxon mit Otitis verschrieben, aber es scheint uns, dass dies nicht der Fall ist, weil sich das Kind wohl fühlt und nichts schmerzt, nur vom Ohr, es gab eine kleine Ausscheidung.

Moderne Analoga von Novocain in der Zahnheilkunde -

1% LIDOKAIN ist bereits als Lösungsmittel in den Packungen von Zubereitungen wie ROSIN, ROCEFIN und anderen enthalten (der Wirkstoff ist CEFTRIAXONE). Lidocain ist in Bezug auf die Anästhesietiefe und die Dauer der Wirkung zweimal stärker als Novocain und wirkt auch in entzündeten Geweben gut.

Trotz der weit verbreiteten Anwendung von Lidocain in der medizinischen Praxis, in der Zahnheilkunde, ist dieses Anästhetikum längst zurückgezogen worden. Ceftriaxon optimal mit Lidocain-Lösung verdünnen (dies wird auch von der WHO empfohlen). Dieses Anästhetikum ist weniger allergisch und hat eine stärkere analgetische Wirkung. Als letzteres kann entweder Wasser für die Injektion oder eine 0,5-1% ige Lösung von Novocain verwendet werden, am besten ist jedoch 1% ige Lidocainlösung.

Wir sagen sofort, dass Cefazolin mit Novocain sowie mit Ceftriaxon (aus den gleichen Gründen) nicht verdünnt werden sollte. Zur intramuskulären Injektion werden 0,25 oder 0,5 g des Arzneimittels in 2 ml und 1 g in 3,5 ml 1% iger Lidocainlösung gelöst. Erneute Behandlung mit Ceftriaxon. Und ich steche gerade Ceftriaxon! Starkes und wirksames Antibiotikum. TERRIBLE.P.S. Am nächsten Tag habe ich Ceftriaxon ersetzt... Kohls Kind (8 Jahre) Ceftriaxon zum dritten Mal. Zum ersten Mal machten sie nur 3 Schüsse (sie behandelten Sinusitis), die Wirkung war im Gesicht. Beim zweiten Mal wurde ARD injiziert (5 Schüsse), was auch gut half.

Anwendung und Dosierung

1 mal pro Tag Die Injektion selbst ist nicht schmerzhaft. Wenn die Anweisungen eindeutig angeben - für 1 g Ceftriaxon bei 3, 5 mg 1 Prozent Lidocain und an der gleichen Stelle, dass es wünschenswert ist, nur Lidocain zu verwenden. Die ersten beiden Injektionen sind mit Wasser verdünnt (allergisch gegen Lidocain und Novocain) und die ersten beiden Injektionen sind nur ein Alptraum, dann wird eine weitere Schwester sehr schnell injiziert.

Kohls zweiter Tag Tochter (1 ml. Ceftriaxon + 2 ml. Lidocain + 2 ml. Salzlösung) - der Husten war schrecklich, Cephalexin getrunken - half nicht. Heute habe ich fast ohne Husten geschlafen und bin morgens nicht hineingegangen. Eine Injektion ist wie alle Medikamente in dieser Gruppe schmerzhaft. Menschen, eine schmerzhafte Antibiotika-1-Injektion (mit Novocain), wurde beinahe beschrieben, kam nicht hoch und brüllte immer noch.

Dann wird die resultierende Lösung mit Ceftriaxon in die Phiole gefüllt und geschüttelt. 500 mg Ceftriaxon in 2-2,5 ml Lösungsmittel verdünnen. Ceftriaxon wurden 5 Injektionen in Verdünnung mit Novocain verschrieben (obwohl Iceocain in den Anweisungen angegeben ist). Nun wurde Ceftriaxon 1g verschrieben und mit Wasser verdünnt. Alexey, Die Empfindlichkeit aller Antibiotika, einschließlich Ceftriaxon, wird mithilfe eines Antibiogramms bestimmt.

Wie lange können Sie verdünntes Ceftriaxon im Kühlschrank aufbewahren?

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