Ceftriaxon - offizielle Gebrauchsanweisung

Registrierungs Nummer

Handelsname des Arzneimittels: Ceftriaxon

Internationaler, nicht proprietärer Name:

Chemischer Name: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-Amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[1,2,5 6-Tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-Carbonsäure (in Form eines Dinatriumsalzes).

Zusammensetzung:

Beschreibung:
Fast weißes oder gelbliches kristallines Pulver.

Pharmakotherapeutische Gruppe:

ATX-Code [J01DA13].

Pharmakologische Eigenschaften
Ceftriaxon ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation zur parenteralen Anwendung, wirkt bakterizid, hemmt die Zellmembransynthese und in vitro das Wachstum der meisten grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen. Ceftriaxon ist gegen Beta-Lactamase-Enzyme (sowohl Penicillinase als auch Cephalosporinase, die von den meisten Gram-positiven und Gram-negativen Bakterien produziert werden) resistent. In vitro und in der klinischen Praxis ist Ceftriaxon in der Regel gegen folgende Mikroorganismen wirksam:
Gramm-positiv:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str. Pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Anmerkung: Staphylococcus spp., Resistent gegen Methicillin, resistent gegen Cephalosporine, einschließlich Ceftriaxon. Die meisten Enterokokkenstämme (z. B. Streptococcus faecalis) sind auch gegen Ceftriaxon resistent.
Gramnegativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (einige Stämme sind resistent), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (einschließlich Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (einschließlich S. typhi), Serratia spp. (einschließlich S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (einschließlich V. cholerae), Yersinia spp. (einschließlich Y. enterocolitica)
Anmerkung: Viele Stämme der aufgeführten Mikroorganismen, die in Gegenwart anderer Antibiotika, z. B. Penicilline, Cephalosporine der ersten Generation und Aminoglykoside, ständig proliferieren, sind empfindlich gegen Ceftriaxon. Treponema pallidum ist sowohl in vitro als auch im Tierversuch empfindlich gegen Ceftriaxon. Laut klinischen Daten zur primären und sekundären Syphilis hat Ceftriaxon eine gute Wirksamkeit gezeigt.
Anaerobe Erreger:
Bacteroides spp. (einschließlich einiger Stämme von B. fragilis), Clostridium spp. (einschließlich CI. difficile), Fusobacterium spp. (außer F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Hinweis: Einige Stämme vieler Bacteroides spp. (zum Beispiel B. fragilis), die beta-Lactamase produzieren, resistent gegen Ceftriaxon. Zur Bestimmung der Empfindlichkeit von Mikroorganismen müssen Scheiben verwendet werden, die Ceftriaxon enthalten, da gezeigt wurde, dass bestimmte Erregerstämme in vitro gegenüber klassischen Cephalosporinen resistent sein können.

Pharmakokinetik:
Bei parenteraler Verabreichung dringt Ceftriaxon gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein. Bei gesunden erwachsenen Probanden zeichnet sich Ceftriaxon durch eine lange Halbwertszeit von etwa 8 Stunden aus. Die Bereiche unter der Konzentrationskurve - Zeit im Serum bei intravenöser und intramuskulärer Verabreichung fallen zusammen. Dies bedeutet, dass die Bioverfügbarkeit von Ceftriaxon bei intramuskulärer Verabreichung 100% beträgt. Bei intravenöser Verabreichung diffundiert Ceftriaxon schnell in die Interstitialflüssigkeit, wo es seine bakterizide Wirkung gegen Erreger behält, die für 24 Stunden empfindlich sind.
Die Halbwertszeit bei gesunden Erwachsenen beträgt etwa 8 Stunden. Bei Neugeborenen bis zu 8 Tagen und bei älteren Menschen über 75 Jahre beträgt die durchschnittliche Halbwertszeit etwa das Doppelte. Bei Erwachsenen werden 50-60% des Ceftriaxons unverändert mit dem Urin und 40-50% unverändert mit der Galle ausgeschieden. Ceftriaxon wird unter dem Einfluss der Darmflora in einen inaktiven Metaboliten umgewandelt. Bei Neugeborenen werden etwa 70% der verabreichten Dosis von den Nieren ausgeschieden. Bei Nierenversagen oder Lebererkrankungen bei Erwachsenen ändert sich die Pharmakokinetik von Ceftriaxon fast nicht, die Eliminationshalbwertszeit wird geringfügig verlängert. Wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, nimmt die Ausscheidung mit der Galle zu, und wenn eine Leberpathologie vorliegt, wird die Ausscheidung von Ceftriaxon durch die Nieren verstärkt.
Ceftriaxon bindet sich reversibel an Albumin und diese Bindung ist umgekehrt proportional zur Konzentration: Wenn beispielsweise die Wirkstoffkonzentration im Serum weniger als 100 mg / l beträgt, beträgt die Bindung von Ceftriaxon an Proteine ​​95% und bei einer Konzentration von 300 mg / l - nur 85%. Aufgrund des geringeren Albumingehalts in der interstitiellen Flüssigkeit ist die Konzentration von Ceftriaxon darin höher als im Blutserum.
Infiltration der Liquor cerebrospinalis: Bei Säuglingen und Kindern mit Entzündung der Hirnhäute dringt Ceftriaxon in die Liquor cerebrospinalis ein und bei bakterieller Meningitis diffundiert im Durchschnitt 17% der Wirkstoffkonzentration im Blutserum in die Liquor cerebrospinalis, was etwa viermal so viel ist als mit aseptischer Meningitis. 24 Stunden nach intravenöser Gabe von Ceftriaxon in einer Dosis von 50-100 mg / kg Körpergewicht übersteigt die Konzentration in der Liquor cerebrospinalis 1,4 mg / l. Bei erwachsenen Patienten mit Meningitis war die Konzentration von Ceftriaxon 2–25 Stunden nach der Verabreichung von Ceftriaxon in einer Dosis von 50 mg / kg KG um ein Vielfaches höher als die minimale Depressant-Dosis, die erforderlich ist, um die Erreger zu unterdrücken, die am häufigsten eine Meningitis verursachen.

Ceftriaxon - Anweisungen zur Anwendung bei Injektionen

Antibiotika für die Verabreichung von Unpatienten schaden dem Körper mehr als gut, obwohl es viele Medikamente gibt, die sogar ein Laie herausfinden kann. Ceftriaxon gilt leider nicht für einfache Medikamente und kann nur durch ärztliche Entscheidung verabreicht werden. Es ist wichtig zu wissen, in welchen Verhältnissen und wie Ceftriaxon verdünnt werden soll.

Ceftriaxon - Indikationen zur Verwendung

Die Ärzte empfehlen, Ceftriaxon zu injizieren, um das Wachstum der meisten schädlichen Mikroorganismen zu unterdrücken. Dieses Medikament ist wirksam gegen Staphylokokken, Streptokokken, Escherichia coli und Salmonellen. Vor Beginn der Behandlung muss der Arzt jedoch die Empfindlichkeit testen, da sonst die Wirkung der Einnahme von Ceftriaxon nicht gerechtfertigt ist.

In der offiziellen Anmerkung lauten die folgenden Hinweise für die Anwendung von Ceftriaxon:

  • Infektionen der Atemwege: Halsschmerzen, Lungenabszess, Lungenentzündung oder schwere Bronchitis;
  • mit Blasenentzündung und Prostata;
  • seltene und lebensbedrohliche Krankheiten: durch Zecken übertragene Borreliose, Endokarditis, Chancroid, Typhus;
  • mit Sinus und Otitis;
  • Hautverletzungen, ansteckende Natur;
  • bei Peritonitis, Entzündungen der intrahepatischen und renalen Kanäle, Empyem der Gallenblase;
  • Erkrankungen der Gelenke, Knochen, Weichteile;
  • mit sexuell übertragenen Infektionen.

Finden Sie heraus, welche Antibiotika gegen Lungenentzündung am effektivsten sind.

Mit Angina pectoris

Das Antibiotikum Ceftriaxon wird nur manchmal als Hauptantibiotikum zur Behandlung von Angina pectoris verschrieben. In der Regel ist seine Anwendung gerechtfertigt, wenn sich die Krankheit im akuten Stadium befindet: Der Patient hat Atemnot, es entsteht ein eitriges Wachstum am Kehlkopf und eine hohe Temperatur, die durch andere Medikamente nicht beeinträchtigt wird. Das Medikament gegen Angina pectoris bei einem Kind wird für 5-7 Tage verschrieben, für Erwachsene bis zu 10 Tage. Die Bedingungen variieren jedoch je nach behandelndem Arzt.

Mit Lungenentzündung

Bakterielle Pathogene der Pneumonie - Pneumokokken, Staphylokokken und hämophile Stöcke. Das Hauptproblem bei der Behandlung dieser Krankheit ist, dass diese Erreger gegenüber den meisten Antibiotika praktisch immun bleiben. Ceftriaxon unterscheidet sich von anderen Antibiotika aufgrund der folgenden Eigenschaften:

  • das Vorhandensein einer langen Exposition gegenüber Bakterien, weshalb es möglich ist, die Einführung des Arzneimittels auf einmal täglich zu reduzieren;
  • Injektionen bei Lungenentzündung werden intramuskulär durchgeführt, damit der Patient zu Hause sein kann;
  • die Möglichkeit eines doppelten Ausscheidungsweges aus dem Körper, so dass Dosierungsänderungen nur bei Patienten mit Leber- und Nierenproblemen erforderlich sind.

Mit Bronchitis

Antibiotika der Cephalosporin-Gruppe, zu der Ceftriaxon gehört, werden nicht immer zur Behandlung von Bronchitis verschrieben, sondern nur, wenn folgende Indikationen vorliegen:

  • hohe Temperatur, die länger als 3 Tage dauert;
  • Atemnot, Schwellung des Kehlkopfes und der Bronchien;
  • eine große Ansammlung von Auswurf und das Fehlen einer positiven Dynamik der Beseitigung;
  • Diabetes, abnorme Entwicklung der Atemwege und andere chronische Erkrankungen in der Anamnese des Patienten.

Ceftriaxon-Injektionen bei Bronchitis können Ärzte sowohl Erwachsenen als auch Kindern empfehlen, jedoch in verschiedenen Dosierungen:

  • einem Kind bis zu 12 Jahren wird eine Dosis von höchstens 80 mg pro 1 kg Körpergewicht verordnet;
  • Für Erwachsene beträgt die maximale Dosierung 4 g / Tag;
  • Wenn der Arzt eine Pipette verordnet hat, beträgt die Dosis 50 mg / kg Gewicht.
  • Bei Anomalien in der Leber oder den Nieren sollte die Konzentration des Arzneimittels reduziert werden und 2 g nicht überschreiten.

Mit Prostata

Wenn der Arzt nach Labortests feststellte, dass die anaeroben grampositiven und negativen Bakterien für die Entzündung der Prostata verantwortlich waren, wird ein Antibiotika-Kurs verschrieben. Ceftriaxon wird parenteral mit Prostatitis verabreicht, da es sich um Pulver handelt, und das Arzneimittel wird in Form von Tabletten nicht produziert. Die tägliche Dosierung beträgt 1-2 g / Tag., Kann aber vom behandelnden Arzt variieren. Es ist verboten, während der Behandlung Alkohol zu sich zu nehmen, und es wird empfohlen, den Konsum von Tabakerzeugnissen zu reduzieren.

Mit Blasenentzündung

Da die Erreger der Zystitis bei Frauen häufiger Bakterien sind, umfassen traditionelle Therapiemethoden notwendigerweise die Verwendung von Präparaten von Universalarzneimitteln, zu denen Ceftriaxon gehört. Aufgrund der starken antimykotischen und entzündungshemmenden Wirkungen des Medikaments in der Gynäkologie ist es wirksam bei den Komplikationen der Zystitis und ihrer akuten Formen. Verlauf, Dosierung und Art der Einnahme des Medikaments bei Blasenentzündung werden nur von einem Frauenarzt bestimmt.

Bei der Behandlung von Syphilis

Die Behandlung der Syphilis ist ein langer und mühsamer Prozess. In der Regel verschreiben Ärzte Penicillin und Penicillin-Antibiotika, um die Krankheit zu bekämpfen. Ceftriaxon wird bei der Behandlung der Syphilis bevorzugt, wenn Standardmedikamente nicht die gewünschte Wirkung erzielen oder wenn der Patient allergisch auf sie reagiert:

  • präventive Syphilis wird 5 Tage behandelt, die Dosis wird vom Arzt bestimmt;
  • Im Falle der primären Form der Syphilis wird alle 10 Tage 1 mg des Arzneimittels pro Tag verordnet.
  • latente und sekundäre Stufe von 1 mg pro Tag für 20 Tage.

Ceftriaxon - Handbuch

Laut den Anweisungen ist Ceftriaxon eine chemische Modifikation von natürlichem Penicillin und gilt als Antibiotikum der dritten Generation, das gegen die meisten Gram-positiven und negativen anaeroben Bakterien stirbt:

  • Staphylococcus;
  • Streptococcus;
  • E. coli;
  • Klebsiella;
  • Neisseria;
  • Salmonellen;
  • Shigella

Das Medikament ist universell und hat eine breite Palette von Wirkungen, weshalb die Verwendung von Ceftriaxon bei der Behandlung von Infektionskrankheiten gerechtfertigt ist. Dieses Medikament wird von Weichteilen gut aufgenommen und erreicht eine hohe Konzentration in der Körperflüssigkeit des Gehirns. Etwa die Hälfte seiner Wirkstoffe wird zusammen mit Urin über die Nieren ausgeschieden, der Rest zusammen mit Galle und Kot. Ceftriaxon ist in der Liste der obligatorischen Arzneimittel des Radarsystems enthalten.

Zusammensetzung

Das Medikament ist nur als weißes oder gelbliches Pulver in Packungen mit einer oder mehreren Flaschen erhältlich. Die offizielle Zusammenfassung von Ceftriaxone wird als Paket für jede Packung geliefert. Die Dosierung einer Durchstechflasche kann zwischen 0,5 und 1 g Wirkstoff variieren. Die Zusammensetzung von Ceftriaxon ist einfach: Der Hauptwirkstoff ist Natriumsalz. Manchmal kann man zusammen mit dem Pulver eine spezielle Ampulle mit einem Lösungsmittel kaufen. Das Medikament wird nur auf Rezept freigesetzt.

Ceftriaxon - wie man züchtet

Wie Ceftriaxon verdünnt werden soll, ist eine wichtige Frage. Das Pulver wird mit 10% iger Lidocainlösung verdünnt, es darf jedoch spezielles Wasser für Injektionen verwendet werden. Novocain als Lösungsmittel wird nicht empfohlen, da das Risiko eines anaphylaktischen Schocks oder das Auftreten von Nebenwirkungen bei einem Patienten hoch ist. Bereit Ceftriaxon zur Injektion dauert 6 Stunden, die Lösung kann im Kühlschrank aufbewahrt werden. Dann sollte das Medikament für 24 Stunden verwendet werden, aber bevor es auf Raumtemperatur erwärmt wird.

Injizieren Sie das Arzneimittel intravenös und intramuskulär mit Stichen oder Pipetten. Wie man Ceftriaxon in Gegenwart der einen oder anderen Krankheit mit Lidocain sticht, kann nur von einem qualifizierten Arzt bestimmt werden. Daher werden Injektionen häufig nur bei Krankenhauspatienten verschrieben. Zu Hause wird die Vorbereitung der Injektion von einer Krankenschwester oder einem Rettungsdienstmitarbeiter durchgeführt.

Nebenwirkungen

Gemäß den offiziellen Anweisungen und Bewertungen der meisten Verbraucher äußern sich die Nebenwirkungen von Ceftriaxon wie folgt:

  • unregelmäßiger Stuhlgang, Bauchdehnung, Erbrechen, intestinale Dysbakteriose, beeinträchtigte Geschmackswahrnehmung.
  • Abnahme von Hämoglobin, Leukozyten, Vorhandensein von Blut im Urin, Blutungen aus der Nase.
  • schwere Migräne, Schläfrigkeit, Lethargie, Tinnitus.
  • Hautausschlag, Urtikaria, Pruritus, Schüttelfrost, anaphylaktischer Schock.
  • Unzureichende Menge an Urin, beeinträchtigte Nierenfunktion.

Gegenanzeigen

Ihr Hauptverbündeter bei der Behandlung mit Ceftriaxon ist die Gebrauchsanweisung. Lesen Sie die Empfehlungen des Herstellers sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme beginnen. Sie müssen wissen, dass die Einnahme des Medikaments während der Schwangerschaft nur möglich ist, wenn die Gefahr für das Leben der Mutter die möglichen Risiken für den Fötus übersteigt. Das Medikament dringt in das Blut ein, setzt sich an den Weichteilen und Brustdrüsen von Frauen ab, so dass das Medikament während der Stillzeit begrenzt ist. Die Liste der anderen Kontraindikationen für Ceftriaxon lautet wie folgt:

  • Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine;
  • schwerwiegende Anomalien in der Leber und den Nieren;
  • Kolitis und Enteritis;
  • Neugeborene mit Gelbsucht.

Analoge

Dieses Medikament ist nicht das einzige Mittel in seiner Gruppe. Wenn es nicht möglich ist, es zu erhalten, kann der Arzt Ceftriaxon-Analoga vorschreiben:

  • Hazaran;
  • Axon;
  • Biotraxon;
  • Ificef;
  • Lendatsin;
  • Lifaxon;
  • Longacef;
  • Loraxon;
  • Megion;
  • Medaxon;
  • Movigip;
  • Oframax;
  • Forceph;
  • Tercef;
  • Stericheff;
  • Rotazef;
  • Rocephin;
  • Torotsef;
  • Triaxon;
  • Cef III;
  • Cefazolin;
  • Cefaxon;
  • Cefamed;
  • Cefatrin;
  • Cefogramm;
  • Cefson;
  • Ceftriabol;
  • Hison

Wie viel ist Ceftriaxon im ganzen Land eindeutig schwer zu beantworten. Die durchschnittlichen Kosten variieren zwischen 23 und 40 Rubel für eine Flasche Arzneimittel. Die Preise in Moskauer Apotheken sind wie folgt:

  • Ceftriaxon-Pulver zur Injektion 1 g (1 Stück) - Preis ab 25 Rubel;
  • Ceftriaxon (Ceftriaxon) PEO 1 g Nr. 1 - Preis von 24 bis 30 Rubel;
  • Ceftriaxon Kosten für die Injektion 1 g 50 Stck. reicht von 1025 bis 1175 Rubel.

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Bewertungen

Ich habe Ceftriaxon für ein Antibiotikum der letzten Wahl gehalten, weil es hilft, mit fast jeder Krankheit fertig zu werden, aber einmal mit Nebenwirkungen konfrontiert ist - einer längeren Verstopfung. Daher empfehle ich es jedem: Wenn Sie nicht wissen, wie Sie solche Injektionen ersetzen müssen, trinken Sie unbedingt Pillen, um die Mikroflora wiederherzustellen.

Ekaterina, 35 Jahre alt

Der Arzt verschrieb Ceftriaxon-Injektionen zur Behandlung von Otitis. Zu den Nebenwirkungen kann ich nichts sagen, aber die Schmerzen durch die intramuskulären Injektionen selbst sind schrecklich, aber das Gesäß weist Beulen auf. Nur wenige Monate später erfuhr ich, dass es möglich war, das Pulver nicht mit destilliertem Wasser, sondern mit Lidocain aufzulösen. Dann sind die Schüsse nicht so schmerzhaft.

Eugene, 54 Jahre alt

Was machen Sie, wenn der Arzt ein Medikament verschreibt? Ich setze mich erstmal am Computer und lese Bewertungen anderer Leute. Ceftriaxon ist fast die einzige Droge, über die 90% der Menschen nur gut schreiben. Ich beschloss auch, meine chronische Blasenentzündung loszuwerden. Das Ergebnis hat alle Erwartungen übertroffen - Ceftriaxone wirkt sehr schnell.

Ceftriaxon: Gebrauchsanweisung

Vor dem Kauf von Ceftriaxon-Antibiotika sollten Sie die Gebrauchsanweisung, Verwendungsmethoden und Dosierung sowie andere nützliche Informationen zum Arzneimittel Ceftriaxon sorgfältig lesen. Auf der Website "Encyclopedia of Diseases" finden Sie alle notwendigen Informationen: Anweisungen zur richtigen Anwendung, empfohlene Dosierung, Kontraindikationen sowie Bewertungen von Patienten, die dieses Medikament bereits verwendet haben.

Russischer Name: Ceftriaxon

Lateinischer Substanzname Ceftriaxon: Ceftriaxonum (Gattung Ceftriaxoni)

Chemische Bezeichnung: [6R- [6alf, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-Amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[1,2- 5,6-Tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en -2-Carbonsäure (und in Form von Dinatriumsalz)

Pharmakologische Gruppe der Substanz Ceftriaxon: Cephalosporine

Ceftriaxon ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation zur parenteralen Anwendung.

Ceftriaxon-Natrium ist ein kristallines Pulver von weißer bis gelblich-oranger Farbe, das in Wasser leicht löslich ist, mäßig in Methanol und sehr schwach in Ethanol. Der pH-Wert einer 1% igen wässrigen Lösung beträgt etwa 6,7. Die Farbe der Lösung variiert von leicht gelb bis bernsteinfarben und hängt von der Lagerzeit, Konzentration und dem verwendeten Lösungsmittel ab. Molekulargewicht 661,61.

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Das Pulver zur Herstellung der Lösung zur intravenösen und intramuskulären Injektion ist kristallin, fast weiß oder gelblich.

1 fl. Ceftriaxon (in Form eines Natriumsalzes) 1 g

Glasflaschen (1) - packt Karton.

Ceftriaxon - Pharmakologische Wirkung

Die pharmakologische Wirkung der Substanz ist bakterizid, breitbandig antibakteriell.

Hemmt die Transpeptidase und verstößt gegen die Biosynthese der bakteriellen Zellwand des Mucopeptids. Es hat ein breites Wirkungsspektrum und ist in Gegenwart der meisten Beta-Lactamasen stabil.

Aktiv auf dem Gebiet der Aerobic, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, arabischer Markt, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, Arabisch (einschließlich Ampicillin) und Beta-Lactam, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, viele Stämme von Pseudomonas aeruginosa, anaerobe Mikroorganismen - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (die meisten Stämme von Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Es besitzt in vitro Aktivität gegen die meisten Stämme der folgenden Mikroorganismen, jedoch wurde die Sicherheit und Wirksamkeit von Ceftriaxon bei der Behandlung von durch diese Mikroorganismen verursachten Krankheiten in angemessenen und gut kontrollierten klinischen Studien nicht nachgewiesen: aerobe gramnegative Mikroorganismen - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (einschließlich Providencia rettgeri), Salmonella spp. (einschließlich Salmonella typhi), Shigella spp., aerobe grampositive Mikroorganismen - Streptococcus agalactiae, anaerobe Mikroorganismen - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Es kann auf multiresistente Stämme wirken, die gegenüber Penicillinen und Cephalosporinen der ersten Generation und Aminoglykosiden tolerant sind.

Nach i / m-Verabreichung ist es vollständig resorbiert, Tmax ist in 2–3 Stunden erreicht: Bei einer einmaligen intravenösen Infusion für 30 Minuten wird die Plasmakonzentration von Ceftriaxon in Dosen von 0,5; 1 und 2 g beträgt 82, 151 und 257 µg / ml. Cmax im Plasma nach einmaliger intramuskulärer Injektion in Dosen von 0,5 und 1 g - 38 und 76 μg / ml. Die Akkumulation nach wiederholten Ein- / Einspritzungen oder intramuskulären Injektionen in Dosen von 0,5 bis 2 g im Abstand von 12 und 24 Stunden beträgt 15-36% im Vergleich zu einer Einzelinjektion. Bindet sich reversibel an Plasmaproteine: bei einer Konzentration von weniger als 25 µg / ml - 95%, bei einer Konzentration von 300 µg / ml - 85%. Es dringt gut in Organe, Körperflüssigkeiten (interstitiell, peritoneal, synovial, bei zerebralen Entzündungen im zerebralen Rückenmark) und in das Knochengewebe ein. Muttermilch enthält 3-4% Serumkonzentration (mehr bei i / m als bei a / in der Einführung). Mit Dosen von 0,15-3 g bei gesunden Freiwilligen T1 / 2 - 5,8-8,7 Stunden; scheinbares Verteilungsvolumen - 5,78-13,5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl-renale - 0,32 bis 0,73 l / h. 30 bis 67% werden unverändert von den Nieren ausgeschieden, der Rest - mit Galle. Etwa 50% werden innerhalb von 48 Stunden angezeigt.

Ceftriaxon - Indikationen

Es wird zur Behandlung von Infektionen angewendet, die durch für den Wirkstoff anfällige Mikroorganismen verursacht werden, nämlich:

- verbreitete Lyme-Borreliose (frühes und spätes Stadium der Krankheit);

- Infektionen der Bauchorgane (Peritonitis, Infektionen der Gallenwege und des Gastrointestinaltrakts);

- Infektionen von Knochen und Gelenken;

- Infektionen der Haut und der Weichteile;

- Infektionen bei Patienten mit geschwächter Immunität;

- Infektionen der Beckenorgane;

- Infektionen der Nieren und der Harnwege;

- Infektionen der Atemwege (insbesondere Lungenentzündung);

- Genitalinfektionen, einschließlich Gonorrhoe.

Prävention von Infektionen in der postoperativen Phase.

Ceftriaxon - Dosierung

Das Medikament wird in / m oder / in verabreicht.

Erwachsene und Kinder über 12 Jahren werden 1-2 mal täglich (alle 24 Stunden) verordnet. In schweren Fällen oder bei Infektionen, deren Erreger nur eine geringe Empfindlichkeit gegen Ceftriaxon aufweisen, kann die Tagesdosis auf 4 g erhöht werden.

Ein Neugeborenes (bis zu 2 Wochen) wird mit 20-50 mg / kg Körpergewicht 1 Mal / Tag verordnet. Die tägliche Dosis sollte 50 mg / kg Körpergewicht nicht überschreiten. Bei der Bestimmung der Dosis sollte nicht zwischen Vollzeit- und Frühgeborenen unterschieden werden.

Säuglinge und Kleinkinder (von 15 Tagen bis 12 Jahren) werden mit 20 bis 80 mg / kg Körpergewicht 1 Mal / Tag verordnet.

Kindern, die> 50 kg wiegen, sind für Erwachsene vorgeschriebene Dosen vorgeschrieben.

Dosen von 50 mg / kg oder mehr für die intravenöse Verabreichung sollten mindestens 30 Minuten lang tropfenweise verabreicht werden.

Ältere Patienten sollten die für Erwachsene vorgesehene übliche Dosis ohne Altersanpassung erhalten.

Die Dauer der Behandlung hängt vom Krankheitsverlauf ab. Die Ceftriaxon-Gabe sollte bei Patienten mindestens 48 bis 72 Stunden nach Normalisierung der Temperatur und Bestätigung der Eradikation des Erregers fortgesetzt werden.

Bei bakterieller Meningitis bei Säuglingen und Kleinkindern beginnt die Behandlung mit einer Dosis von 100 mg / kg (jedoch nicht mehr als 4 g) 1 Mal / Tag. Nachdem der Erreger identifiziert und seine Empfindlichkeit bestimmt wurde, kann die Dosis entsprechend reduziert werden.

Bei Meningokokken-Meningitis wurden die besten Ergebnisse mit einer Behandlungsdauer von 4 Tagen erzielt, wobei Meningitis durch Haemophilus influenzae (6 Tage), Streptococcus pneumoniae (7 Tage) verursacht wurde.

Bei der Lyme-Borreliose: Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren werden 14 Tage lang einmal täglich 50 mg / kg verordnet; Maximale Tagesdosis - 2 g.

Im Falle von Gonorrhoe (verursacht durch Stämme, die Penicillinase bilden) und einmal bildende Penicillinase - einmal a / m bei einer Dosis von 250 mg.

Um postoperativen Infektionen vorzubeugen, wird das Medikament je nach Infektionsrisiko in einer Dosis von 1-2 g einmal 30-90 Minuten vor der Operation verabreicht.

Bei Operationen am Dickdarm und am Rektum ist die gleichzeitige (jedoch getrennte) Verabreichung von Ceftriaxon und eines der 5-Nitroimidazole, beispielsweise Ornidazol, wirksam.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion muss die Dosis nicht reduziert werden, wenn die Leberfunktion normal bleibt. Bei vorgeburtlichem Nierenversagen schwerwiegend mit QS

Trotz einer detaillierten Anamnese, die für andere Cephalosporin-Antibiotika eine Regel ist, können wir die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks, der eine sofortige Therapie erfordert, nicht ausschließen. Zunächst werden Adrenalin und dann GCS verabreicht.

In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Ceftriaxon, wie andere Cephalosporin-Antibiotika, Bilirubin verdrängen kann, das an Serumalbumin gebunden ist. Daher ist die Anwendung von Ceftriaxon bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie und insbesondere bei Frühgeborenen mit noch größerer Vorsicht geboten.

Ältere und geschwächte Patienten können die Ernennung von Vitamin K erfordern.

Die zubereitete Lösung sollte nicht länger als 6 Stunden bei Raumtemperatur oder im Kühlschrank bei einer Temperatur von 2-8 ° C nicht länger als 24 Stunden gelagert werden.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion

Mit Vorsicht bei Nierenfunktionsstörungen vorgeschrieben.

Bei gleichzeitiger schwerer Nieren- und Leberinsuffizienz sollten Hämodialysepatienten regelmäßig die Plasmakonzentration des Arzneimittels bestimmen.

Bei einer Langzeitbehandlung ist es notwendig, regelmäßig Indikatoren für den Funktionszustand der Nieren zu überwachen.

Mit anormaler Leberfunktion

Bei gleichzeitiger schwerer Nieren- und Leberinsuffizienz sollten Hämodialysepatienten regelmäßig die Plasmakonzentration des Arzneimittels bestimmen.

Bei einer Langzeitbehandlung ist es notwendig, regelmäßig Indikatoren für den Funktionszustand der Leber zu überwachen.

In seltenen Fällen mit Ultraschall der Gallenblase verschwinden die Blackouts nach Beendigung der Behandlung (selbst wenn dieses Phänomen mit Schmerzen im rechten Hypochondrium einhergeht, wird empfohlen, die Verschreibung des Antibiotikums fortzusetzen und eine symptomatische Behandlung durchzuführen).

Ceftriaxon Vorsichtsmaßnahmen

Eine Kombination aus Nieren- und Leberinsuffizienz erfordert eine Dosisanpassung und eine Überwachung der Plasmakonzentration (die Blutspiegel sollten regelmäßig überwacht werden und sollten die Leber- oder Nierenfunktion beeinträchtigen).

Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Penicilline sind allergische Kreuzreaktionen mit Cephalosporin-Antibiotika möglich.

Bei einem längeren Termin ist ein zytologischer Bluttest erforderlich. Es sollte die mögliche Entwicklung der Dysbiose, der Superinfektion, berücksichtigt werden.

Es wird mit Vorsicht bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie, Frühgeborenen und Patienten, die zu allergischen Reaktionen neigen, angewendet.

Patienten mit eingeschränkter Synthese oder reduzierten Vitamin-K-Speichern (z. B. bei chronischer Lebererkrankung, Unterernährung) erfordern die Bestimmung von PT. Bei einer Verlängerung der PV vor oder während der Therapie müssen Sie Vitamin K zuweisen.

Es gibt Berichte über Veränderungen der Gallenblase, die durch Ultraschall bei mit Ceftriaxon behandelten Patienten festgestellt wurden (Veränderungen sind vorübergehend und verschwinden nach Beendigung der Behandlung). Einige dieser Patienten hatten auch Symptome einer Gallenblasenkrankheit. Bei Anzeichen einer Erkrankung der Gallenblase und / oder Ultraschallanomalien sollte die Behandlung mit Ceftriaxon abgebrochen werden.

Handelsnamen von Arzneimitteln mit Wirkstoff Ceftriaxon

Ceftriaxon: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

Beschreibung

Indikationen zur Verwendung

Durch empfindliche Mikroorganismen verursachte bakterielle Infektionen: Infektionen der Bauchorgane (Peritonitis, entzündliche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Gallentrakt, einschließlich Cholangitis, Empyem der Gallenblase), Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege (einschließlich Lungenentzündung), Lungenabszess, Pleuraempyem), Infektionen von Knochen, Gelenken, Haut und Weichteilen, urogenitaler Zone (einschließlich Gonorrhoe, Pyelonephritis), bakterieller Meningitis und Endokarditis, Sepsis, infizierten Wunden und Verbrennungen, weichem Chancre und Syphilis ( Bor Reliose), Typhus, Salmonellose und Salmonellenbeförderung.

Prävention von postoperativen Infektionen.

Infektionskrankheiten bei immungeschwächten Personen.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Cephalosporine, Penicilline, Carbapeneme), Hyperbilirubinämie bei Neugeborenen, Neugeborenen, denen intravenös verabreicht wird, die Calcium-haltige Lösungen enthalten.

Frühgeborene, Nieren- und / oder Leberversagen, Colitis ulcerosa, Enteritis oder Colitis im Zusammenhang mit der Anwendung antibakterieller Medikamente, Schwangerschaft, Stillzeit.

Dosierung und Verabreichung

Geben Sie intravenös (iv) und intramuskulär (v / m) ein. Für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt die anfängliche Tagesdosis (je nach Art und Schwere der Infektion) 1 bis 2 g einmal täglich oder 0,5 bis 1,0 g alle 12 Stunden (2-mal täglich), die Tagesdosis nicht muss 4 g überschreiten.

Bei unkomplizierter Gonorrhoe - einmal intramuskulär - 0,25 g.

Zur Vorbeugung von postoperativen Komplikationen - einmal 1-2 g (je nach Infektionsgefahr) für 30-90 Minuten vor der Operation. Bei Operationen am Dickdarm und am Rektum wird die zusätzliche Verabreichung eines Arzneimittels aus der Gruppe der 5-Nitroimidazole empfohlen.

Bei Mittelohrentzündung - einmal intramuskulär, 50 mg / kg, nicht mehr als 1 g.

Für Neugeborene (bis zu 2 Wochen) - 20 - 50 mg / kg / Tag. Für Säuglinge und Kinder bis 12 Jahre beträgt die tägliche Dosis 20 - 80 mg / kg. Bei Kindern mit einem Körpergewicht von 50 kg und mehr gelten Dosen für Erwachsene.

Bei bakterieller Meningitis bei Säuglingen und Kleinkindern - 100 mg / kg (jedoch nicht mehr als 4 g) 1 Mal pro Tag. Die Dauer der Behandlung hängt vom Erreger ab und kann für Neisseria meningitidis zwischen 4 Tagen und für empfindliche Enterobacteriaceae-Stämme zwischen 10 und 14 Tagen liegen.

Kinder mit Infektionen der Haut und der Weichteile - in einer täglichen Dosis von 50 - 75 mg / kg einmal täglich oder 25 - 37,5 mg / kg alle 12 Stunden, nicht mehr als 2 g / Tag. Bei schweren Infektionen anderer Lokalisation - 25 - 37,5 mg / kg alle 12 Stunden, nicht mehr als 2 g / Tag.

Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz ist eine Dosisanpassung nur erforderlich, wenn der CC unter 10 ml / min liegt. In diesem Fall sollte die tägliche Dosis 2 g nicht überschreiten.

Bei Patienten mit renaler Leberinsuffizienz sollte die tägliche Dosis 2 g nicht überschreiten, ohne die Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma zu bestimmen.

Die Behandlung mit Ceftriaxon sollte mindestens 2 Tage fortgesetzt werden, nachdem die Symptome und Anzeichen einer Infektion verschwunden sind. Die Behandlung dauert in der Regel 4-14 Tage. Bei komplizierten Infektionen kann eine längere Verabreichung erforderlich sein. Die Behandlung von Infektionen durch Streptococcus pyogenes sollte mindestens 10 Tage dauern.

Regeln für die Vorbereitung und Einführung von Lösungen: Sie sollten nur frisch zubereitete Lösungen verwenden. Zur intramuskulären Verabreichung werden 0,5 g des Arzneimittels in 2 ml und 1 g in 3,5 ml 1% iger Lidocainlösung gelöst. Es wird empfohlen, nicht mehr als 1 g in ein Gesäß zu geben.

Zur intravenösen Injektion werden 0,25 oder 0,5 g in 5 ml und 1 g-10 ml Wasser zur Injektion gelöst. Geben Sie langsam ein / ein (2 - 4 min).

Für die iv-Infusion lösen Sie 2 g in 40 ml einer Lösung, die kein Calcium enthält (0,9% ige Natriumchloridlösung, 5-10% Dextrose (Glucose) -Lösung). Dosen von 50 mg / kg und mehr sollten intravenös innerhalb von 30 Minuten verabreicht werden.

Nebenwirkungen

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Fieber oder Schüttelfrost.

Lokale Reaktionen: Schmerzen an der Injektionsstelle.

Des Nervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel.

Aus dem Harnsystem: Oligurie.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Geschmacksstörungen, Blähungen, Stomatitis, Glossitis, Durchfall, pseudomembranöse Enterokolitis; Pseudocholelithiasis der Gallenblase ("Sludge-Syndrom"), Candidiasis und andere Superinfektionen.

Von der Seite blutbildender Organe: Anämie (einschließlich Hämolytika), Leukopenie, Leukozytose, Lymphopenie, Neutropenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie, Thrombozytose, Basophilie, Hämaturie; Nasenbluten.

Laborindikatoren: Erhöhung (Abnahme) der Prothrombinzeit, Erhöhung der Aktivität von Lebertransaminasen und alkalischer Phosphatase, Hyperbilirubinämie, Hypercreatininämie, Erhöhung der Harnstoffkonzentration, Glykosurie.

Sonstiges: vermehrtes Schwitzen, "Gezeiten" von Blut.

Überdosis

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Pharmazeutisch nicht verträglich mit Amsacrin, Vancomycin, Fluconazol und Aminoglykosiden.

Bakteriostatische Antibiotika reduzieren die bakterizide Wirkung von Ceftriaxon.

In vitro wurde ein Antagonismus zwischen Chloramphenicol und Ceftriaxon nachgewiesen.

Mit der gleichzeitigen Anwendung von nichtsteroidalen Antiphlogistika und anderen Hemmstoffen der Blutplättchenaggregation erhöht sich die Wahrscheinlichkeit von Blutungen.

Ceftricson kann die Wirksamkeit hormoneller Kontrazeption verringern. Während der Behandlung mit Ceftriaxon und einen Monat nach der Behandlung sollten zusätzlich nicht-hormonelle Verhütungsmethoden angewendet werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ceftriaxon in hohen Dosen und starken Diuretika (z. B. Furosemid) wurde keine Beeinträchtigung der Nierenfunktion beobachtet.

Probenecid beeinflusst die Elimination von Ceftriaxon nicht.

Pharmazeutisch nicht mit Lösungen kompatibel, die andere Antibiotika enthalten.

Calciumhaltige Lösungen (wie Ringer- oder Hartman-Lösung) dürfen Ceftriaxon nicht verdünnen. Das Ergebnis der Wechselwirkung kann zur Bildung unlöslicher Verbindungen führen. Ceftriaxon und parenterale Ernährungslösungen, die Calcium enthalten, sollten Patienten unabhängig vom Alter nicht gleichzeitig gemischt oder verabreicht werden, einschließlich der Verwendung verschiedener Systeme zur intravenösen Verabreichung.

Anwendungsfunktionen

Bei kombinierter Nieren- und Leberinsuffizienz sollten Hämodialysepatienten regelmäßig die Konzentration des Arzneimittels im Plasma bestimmen.

Bei einer Langzeitbehandlung ist es notwendig, das Bild des peripheren Blutes, die Indikatoren für den Funktionszustand der Leber und der Nieren regelmäßig zu überwachen.

In seltenen Fällen mit Ultraschalluntersuchung der Gallenblase kommt es zu Ausfällen, die nach Beendigung der Behandlung verschwinden. Auch wenn dieses Phänomen mit Schmerzen im rechten Hypochondrium einhergeht, wird empfohlen, die Verschreibung des Antibiotikums fortzusetzen und eine symptomatische Behandlung durchzuführen.

Die Verwendung von Ethanol nach der Verabreichung von Ceftriaxon ist nicht von einer Disulfiram-ähnlichen Reaktion begleitet. Ceftriaxon enthält keine N-Methylthiotetrazolgruppe, die Ethanol-Intoleranz verursachen kann, die bei einigen anderen Cephalosporinen inhärent ist.

Bei der Behandlung von Ceftriaxon können falsch positive Ergebnisse des Coombs-Tests, Galaktosämieproben und Glukose im Urin beobachtet werden (Glukosurie sollte nur durch die enzymatische Methode bestimmt werden).

Frisch zubereitete Ceftriaxon-Lösungen sind 6 Stunden bei Raumtemperatur physikalisch und chemisch stabil.

Ältere und geschwächte Patienten können die Ernennung von Vitamin K erfordern.

Ceftriaxon und kalziumhaltige Lösungen können Patienten jeder Altersgruppe, Kindern über 28 Tagen, konsistent in einem Abstand von mindestens 48 Stunden verabreicht werden, vorausgesetzt, die Infusionsleitung des Katheters wird zwischen den Dosen mit einer kompatiblen Lösung gründlich gespült.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Ceftriaxon durchdringt die Plazentaschranke. In Tierversuchen wurden keine teratogenen und embryotoxischen Wirkungen von Ceftriaxon nachgewiesen, die Sicherheit von Ceftriaxon bei schwangeren Frauen ist jedoch nicht belegt. Ceftriaxon darf während der Schwangerschaft nur unter strengen Indikationen verschrieben werden.

In niedrigen Konzentrationen wird Ceftriaxon in die Muttermilch ausgeschieden. Bei der Verschreibung während der Stillzeit (Stillen) ist Vorsicht geboten.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit und die Arbeit mit Bewegungsmechanismen

Ceftriaxon kann Schwindel verursachen. Beim Umgang mit Fahrzeugen und beim Bewegen von Maschinen während der Behandlung ist daher Vorsicht geboten.

Ceftriaxon - Gebrauchsanweisung, Freisetzungsform, Zusammensetzung, Indikationen, Nebenwirkungen, Analoga und Preis

Unser Körper wehrt jeden Tag selbständig die Angriffe von Millionen von Bakterien ab. Wenn jedoch die Immunität geschwächt wird oder wenn spezifische, starke Infektionen auftreten, müssen antibakterielle Mittel eingesetzt werden. Sehr oft verschreiben Ärzte Ceftriaxon - ein wirksames Medikament gegen eine Reihe von Infektionen.

Zusammensetzung und Freigabeform

Ceftriaxon (Ceftriaxon) ist ein kristallines weißes oder gelbliches Pulver mit schwacher Hygroskopizität. Das Medikament befindet sich in einer Glasflasche mit 2, 1, 0,5 und 0,25 Gramm. In anderen Formen (Sirup oder Tabletten) ist das Medikament nicht verfügbar. Die Zusammensetzung des Arzneimittels in der Tabelle:

Ceftriaxon steriles Natriumsalz

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Das bakterizide Medikament der dritten Generation aus der Cephalosporingruppe Ceftriaxon ist ein Universalmittel. Es ist resistent gegen die meisten Beta-Lactamase-Mikroben. Das Medikament ist gegen Stämme von Bacteroide, Clostridium, Enterobacter, Enterococcus, Moraxella, Morganella, Neisseria, Parainfluenzae, Lungenentzündung, Salmonella, Streptococcus, Pseudomonas bacillus, Clostridium wirksam.

Das Medikament hat eine hundertprozentige Bioverfügbarkeit, erreicht in 2-3 Stunden eine maximale Konzentration und bindet sich zu 83-96% an Plasmaproteine. Die Halbwertszeit der Dosis für die intramuskuläre Injektion beträgt 5-8 Stunden bei intravenöser Verabreichung - 4-15 Stunden. Das Medikament befindet sich in der Zerebrospinalflüssigkeit, entzündeten Gehirnmembranen, die über die Nieren ausgeschieden werden, wobei die Galle im Darm zur Inaktivierung dient und nicht durch Hämodialyse ausgeschieden wird.

Indikationen zur Verwendung

Die Anweisungen des Herstellers zeigen an, dass das Medikament zur Unterdrückung von pathogenen Bakterien, Transaminasen, Phosphatasen und Penicillinasen, die empfindlich sind, vorgeschrieben ist. Injektionen und intravenöse Infusionen werden zur Behandlung der folgenden Erkrankungen verordnet:

  • Sepsis;
  • bakterielle Meningitis;
  • Chancroid;
  • Bronchitis, Pleurapneumonie;
  • Pseudocholelithiasis;
  • Stomatitis;
  • Peritonitis, Gallenblasen-Empyem, Angiocholitis;
  • Infektionen des Gelenk- und Knochengewebes, der Haut und des Weichgewebes, des Urogenitaltrakts (Zystitis, Pyelonephritis, Epididymitis, Prostatitis, Pyelitis);
  • infizierte Wunden und Verbrennungen;
  • durch Zecken übertragene Borreliose;
  • Glossitis;
  • Infektionen des maxillofazialen Sektors;
  • unkomplizierte Gonorrhoe (wirksam bei Penicillinase-Pathogenen);
  • Epiglottitis;
  • bakterielle Endokarditis;
  • Salmonellose;
  • Candidosiskose;
  • bakterielle Septikämie;
  • geschwächte Immunität.

Wie man Ceftriaxon sticht

Bei einigen Formen der Syphilis, die durch Treponema pallidum verursacht werden, und wenn der Patient keine Penicilline verträgt, wird Ceftriaxon zur Behandlung eingesetzt. Es wird intramuskulär oder intravenös injiziert, dringt schnell in Organe, Flüssigkeiten und Gewebe ein und ist für schwangere Frauen geeignet. Das Medikament wird dem Patienten fünf Tage lang einmal täglich verabreicht, wobei der primäre Typ - 10 Tage ist, andere Formen der Syphilis erfordern eine intramuskuläre Verabreichung des Medikaments für drei Wochen.

Bei nicht zugewiesenen Formen des Neurosilicus werden 1-2 g des Arzneimittels 20 Tage hintereinander, in späteren Stadien 1 g nach 21 Tagen nach 14 Tagen Pause verabreicht, und die Therapie wird 10 Tage wiederholt. Bei der akuten generalisierten Meningitis wird eine syphilitische Meningoenzephalitis bis zu 5 g pro Tag verabreicht. Bei Angina pectoris wird das Arzneimittel durch einen Tropfenzähler in die Vene oder durch Injektionen in den Muskel injiziert. Die meisten Ärzte bevorzugen intramuskuläre Injektionen.

Bei Kindern wird die Halsentzündung von Ceftriaxone nur für den akuten Verlauf der Erkrankung behandelt, begleitet von Eitern und Entzündungen. Wenn Sinusitis Medikament mit Mukolytika und Vasokonstriktorien kombiniert. Dem Patienten werden täglich 0,5-1 g des Arzneimittels intramuskulär injiziert, gemischt mit Lidocain oder Wasser. Die Behandlung dauert 7 Tage.

Ceftriaxon

Indikationen zur Verwendung

Ceftriaxon ist indiziert bei folgenden Erkrankungen: bakterielle Infektionen durch anfällige Mikroorganismen: Infektionen der Bauchorgane (Peritonitis, entzündliche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Gallenwege einschließlich Cholangitis, Empyem der Gallenblase), Erkrankungen des oberen und unteren Atmungsapparates h. Lungenentzündung, Lungenabszess, Pleuraempyem), Infektionen von Knochen, Gelenken, Haut und Weichteilen, urogenitale Zone (einschließlich Gonorrhoe, Pyelonephritis), bakterielle Meningitis und Endokarditis, Sepsis, infizierte Wunden und Verbrennungen, ich Stichwort Schanker und Syphilis, Lyme-Borreliose (Borreliose), Typhus, Salmonellose und Salmonella Wagen.

Ceftriaxon wird auch zur Vorbeugung postoperativer Infektionen und zur Behandlung von Infektionskrankheiten bei immungeschwächten Personen verwendet.

Mögliche Analoga (Substitute)

Wirkstoff, Gruppe

Dosierungsform

Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Cephalosporine, Penicilline, Carbapeneme).

Ceftriacon wird bei Hyperbilirubinämie bei Neugeborenen, Nieren- und / oder Leberversagen, Colitis ulcerosa, Enteritis oder Colitis, die mit dem Einsatz antibakterieller Medikamente bei Frühgeborenen, während der Schwangerschaft und Laktation einhergehen, mit Vorsicht angewendet.

Anwendung: Dosierung und Behandlung

Ceftriaxon wird intravenös intramuskulär verabreicht. Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - 1-2 g einmal täglich oder 0,5-1 g alle 12 Stunden, die Tagesdosis sollte 4 g nicht überschreiten Für Neugeborene (bis zu 2 Wochen) - 20-50 mg / kg / Tag. Für Säuglinge und Kinder bis 12 Jahre beträgt die tägliche Dosis 20-80 mg / kg. Bei Kindern mit einem Körpergewicht von 50 kg und mehr gelten Dosen für Erwachsene.

Eine Dosis von mehr als 50 mg / kg Körpergewicht muss über 30 Minuten als intravenöse Infusion verabreicht werden. Die Dauer des Kurses hängt von der Art und dem Schweregrad der Erkrankung ab.

Bei Gonorrhoe - einmal intramuskulär, 250 mg.

Zur Vorbeugung postoperativer Komplikationen wird Ceftriaxon einmalig verabreicht, 1-2 g (je nach Infektionsgefahr) 30-90 Minuten vor Beginn der Operation. Bei Operationen am Dickdarm und am Rektum wird die zusätzliche Verabreichung des Arzneimittels aus der Gruppe der 5-Nitroimidazole empfohlen.

Bei bakterieller Meningitis bei Säuglingen und Kleinkindern - 100 mg / kg (jedoch nicht mehr als 4 g) 1 Mal pro Tag. Die Dauer der Behandlung hängt vom Erreger ab und kann für Neisseria meningitidis zwischen 4 Tagen und für empfindliche Enterobacteriaceae-Stämme zwischen 10 und 14 Tagen liegen.

Kinder mit Infektionen der Haut und der Weichteile - in einer täglichen Dosis von 50-75 mg / kg einmal pro Tag oder 25-37,5 mg / kg alle 12 Stunden, nicht mehr als 2 g / Tag. Bei schweren Infektionen anderer Lokalisation - 25-37,5 mg / kg alle 12 Stunden, nicht mehr als 2 g / Tag.

Bei Mittelohrentzündung - in / m einmal 50 mg / kg, nicht mehr als 1 g.

Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz ist eine Dosisanpassung nur erforderlich, wenn die Kreatinin-Clearance unter 10 ml / min liegt. In diesem Fall sollte die tägliche Dosis 2 g nicht überschreiten.

Regeln für die Herstellung und Verabreichung von Ceftriaxon-Lösungen: Verwenden Sie nur frisch zubereitete Lösungen. Zur intramuskulären Verabreichung werden 0,25 oder 0,5 g des Arzneimittels in 2 ml und 1 g in 3,5 ml 1% iger Lidocainlösung gelöst. Es wird empfohlen, nicht mehr als 1 g in ein Gesäß zu geben.

Zur intravenösen Injektion werden 0,25 oder 0,5 g in 5 ml und 1 g in 10 ml Wasser zur Injektion gelöst. Langsam intravenös injiziert (2-4 Minuten).

Für intravenöse Infusionen lösen Sie 2 g in 40 ml einer Lösung, die kein Ca2 + enthält (0,9% ige Natriumchloridlösung, 5-10% Dextroselösung, 5% Levuloselösung). Dosen von 50 mg / kg und mehr sollten intravenös innerhalb von 30 Minuten verabreicht werden.

Pharmakologische Wirkung

Ceftriaxon ist ein Breitspektrum-Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation für die parenterale Verabreichung. Die bakterizide Aktivität beruht auf der Unterdrückung der Synthese der Bakterienzellwand. Es ist resistent gegen die meisten Beta-Lactamase-Gram-negativen und Gram-positiven Mikroorganismen.

Ceftriaxon wirkt gegen die folgenden Mikroorganismen: Gram-positive Aerobes - Staphylococcus aureus (einschließlich Penicillinase produzierende Stämme), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

Gramnegative Aeroben: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (einschließlich Penicillinase bildende Stämme), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (einschliesslich der Adhäsion Kleinadriella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (einschließlich Penicillin produzierender Stämme), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (einschließlich Stämme, die Penicillinase bilden), Neisseria meningitidis, Proteus mirabiluschristoushechrochistech anthracis und Proteus (einschließlich Serratia marcescens); Einige Stämme von Pseudomonas aeruginosa sind ebenfalls empfindlich. Anaerobier: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (außer Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Es besitzt in vitro Aktivität gegen die meisten Stämme der folgenden Mikroorganismen, obwohl deren klinische Bedeutung nicht bekannt ist: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp. (Einschließlich Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillin-resistente Staphylokokken sind resistent gegen Cephalosporine für Ceftriaxon viele Stämme der Gruppe D-Streptokokken und Enterokokken, einschließlich Enterococcus faecalis ist auch gegen Ceftriaxon resistent.

Nebenwirkungen

Bei der Verwendung von Cephalosporin können sich unerwünschte Reaktionen entwickeln, und zwar:

Allergische Reaktionen: Fieber, Eosinophilie, Hautausschlag, Urtikaria, Pruritus, Erythema multiforme exsudative, Ödeme, anaphylaktischer Schock, Serumkrankheit, Schüttelfrost.

Lokale Reaktionen: intravenöse - Venenentzündung, Schmerzen entlang der Vene; intramuskuläre Injektion - Schmerzen an der Injektionsstelle.

Aus dem Harnsystem: Oligurie.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Geschmacksstörungen, Blähungen, Stomatitis, Glossitis, Durchfall, pseudomembranöse Enterokolitis; Pseudocholelithiasis der Gallenblase ("Sludge-Syndrom"), Candidiasis und andere Superinfektionen.

Bei den blutbildenden Organen: Anämie, Leukopenie, Leukozytose, Lymphopenie, Neutropenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie, Thrombozytose, Basophilie, Hämaturie; Nasenbluten, hämolytische Anämie.

Laborindikatoren: Erhöhung (Abnahme) der Prothrombinzeit, Erhöhung der Aktivität von Lebertransaminasen und alkalischer Phosphatase, Hyperbilirubinämie, Hypercreatininämie, Erhöhung der Harnstoffkonzentration, Glykosurie.

Besondere Anweisungen

Ceftriaxon wird nur im Krankenhaus verwendet.

Bei gleichzeitiger schwerer Nieren- und Leberinsuffizienz sollten Hämodialysepatienten regelmäßig die Plasmakonzentration des Arzneimittels bestimmen.

Bei einer Langzeitbehandlung ist es notwendig, das Bild des peripheren Blutes, die Indikatoren für den Funktionszustand der Leber und der Nieren regelmäßig zu überwachen.

In seltenen Fällen kommt es bei Ultraschall der Gallenblase zu Ausbrüchen, die nach Beendigung der Behandlung verschwinden. Auch wenn dieses Phänomen mit Schmerzen im rechten Hypochondrium einhergeht, wird empfohlen, die Verschreibung des Antibiotikums fortzusetzen und eine symptomatische Behandlung durchzuführen.

Während der Behandlung ist die Verwendung von Ethanol kontraindiziert - es sind Disulfiram-ähnliche Wirkungen möglich (Gesichtsrötung, Bauch- und Magenkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Blutdruckabfall, Tachykardie, Atemnot).

Ceftriaxon-Lösungen sollten nicht gleichzeitig mit anderen antimikrobiellen Mitteln oder Lösungen gemischt oder verabreicht werden.

Frisch zubereitete Ceftriaxon-Lösungen sind 6 Stunden bei Raumtemperatur physikalisch und chemisch stabil.

Falls erforderlich, sollte die Ernennung des Arzneimittels während der Stillzeit das Stillen beenden.

Ältere und geschwächte Patienten können die Ernennung von Vitamin K erfordern.

Interaktion

Ceftriaxon und Aminoglykoside wirken synergistisch gegen viele gramnegative Bakterien.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit "Loopback" -Diuretika und anderen nephrotoxischen Medikamenten erhöht sich das Risiko einer nephrotoxischen Wirkung.

Pharmazeutisch nicht mit Lösungen kompatibel, die andere Antibiotika enthalten.

Ceftriaxon, das die Darmflora unterdrückt, stört die Synthese von Vitamin K. Daher steigt das Blutungsrisiko bei gleichzeitiger Anwendung mit Arzneimitteln, die die Plättchenaggregation reduzieren (NSAIDs, Salicylate, Sulfinpyrazon). Aus demselben Grund wird bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien eine Erhöhung der Antikoagulanswirkung festgestellt.

Fragen, Antworten, Bewertungen zum Medikament Ceftriaxon


Die bereitgestellten Informationen richten sich an medizinische und pharmazeutische Fachkräfte. Die genauesten Informationen zur Zubereitung finden Sie in den Anweisungen des Herstellers, die der Verpackung beigefügt sind. Keine auf dieser oder einer anderen Seite unserer Website veröffentlichten Informationen können als Ersatz für eine persönliche Berufung an einen Spezialisten dienen.