Wann fängt Ceftriaxon an zu arbeiten?

Ceftriaxon ist ein starkes Antibiotikum, das vielfältige Wirkungen hat. Dieses einzigartige Werkzeug kann effektiv mit pathogenen Mikroorganismen umgehen, die die Ursache vieler für den Menschen gefährlicher Krankheiten sind. Nach wie viel beginnt Ceftriaxon zu handeln? Was ist das Behandlungsschema und die Dosierung? Diese Fragen helfen, die Gebrauchsanweisung und den behandelnden Arzt zu verstehen.

Indikationen zur Verwendung

Die Liste der Krankheiten, bei denen Ceftriaxon angewendet wird, ist sehr lang. Dies liegt an seiner Wirksamkeit und der einzigartigen Fähigkeit, die Struktur der Hülle pathogener Mikroben zu zerstören, wodurch ihre Fähigkeit, zu wachsen und sich zu vermehren, gehemmt wird.

Bei den schweren Erkrankungen, die mit Ceftriaxon behandelt werden können, ist zu beachten:

  • bakterielle Meningitis;
  • sexuell übertragbare Krankheiten;
  • Peritonitis;
  • Osteomyelitis;
  • entzündliche Prozesse der infektiösen Ätiologie des Urogenitalsystems;
  • Läsionen von HNO-Organen bakteriellen Ursprungs;
  • Hautläsionen;
  • Prostatitis

Mit Hilfe von Ceftriaxon ist die Prävention des Auftretens postoperativer Komplikationen vor dem Hintergrund einer bakteriellen Infektion erfolgreich abgeschlossen.

Besondere Empfehlungen zur Verwendung des Arzneimittels

Ceftriaxon wird bei der Behandlung von Neugeborenen mit hohen Bilirubinwerten und bei Patienten mit Enterokolitis mit großer Sorgfalt angewendet.

Während des gesamten Behandlungsverlaufs muss der Arzt die Arbeit der Nieren und der Leber des Patienten überwachen, da die Entfernung der Arzneimittelmetaboliten mit Hilfe dieser bestimmten Organe erfolgt. Sie müssen auch regelmäßig Blutuntersuchungen im Labor durchführen.

Besonderheiten der Ceftriaxon-Wirkung

Das Medikament hat antibakterielle Eigenschaften. Es zerstört pathogene Mikroorganismen und blockiert den Prozess der Zellbiosynthese. Die aktive Komponente stoppt die Arbeit aller wichtigen Bakterienstrukturen und hemmt so deren Fortpflanzung.

Die Wirkung von Ceftriaxon zielt auf die Zerstörung verschiedener Bakterienstämme, einschließlich gefährlicher Krankheitserreger. Das Medikament reagiert nicht auf die Wirkung eines Enzyms, das von Bakterien produziert wird. Das Medikament bekämpft auch aktiv die anaeroben Erreger Treponema pallidum.

Ceftriaxon wird nur verschrieben, nachdem die Ursache der Erkrankung zuverlässig ermittelt wurde. Das Medikament wird nicht verwendet, wenn Streptokokken der Gruppe D, Methicillin-resistente Staphylokokken und Enterokokken die Erreger der Krankheit geworden sind.

Nach intramuskulärer Verabreichung dringt der Wirkstoff von Ceftriaxon in kurzer Zeit in den allgemeinen Kreislauf ein, durch den er auf andere biologische Flüssigkeiten und Gewebe des Körpers verteilt wird. Das Medikament dringt leicht in Organe, alle Arten von Gewebe und Ballaststoffe ein. Bei einer so gefährlichen Krankheit wie der Meningitis dringt das Medikament in die Liquorflüssigkeit ein und hemmt das Wachstum und die Reproduktion von Meningokokken-Bakterien.

Die Bioverfügbarkeit von Ceftriaxon mit intramuskulärer Injektion beträgt 100%.

Sobald sich Ceftriaxon im Körper befindet, beginnt es nach relativ kurzer Zeit zu wirken. Die maximale Konzentration von Ceftriaxon nach intramuskulärer Injektion wird nach 2-3 Stunden festgestellt. Bei intravenösen Infusionen erreicht das Medikament am Ende des Verfahrens seinen Konzentrationspeak.

Die Halbwertzeit von Ceftriaxon aus dem Körper beträgt 6-9 Stunden. Die Hälfte des antibakteriellen Mittels verlässt den menschlichen Körper erfolgreich zusammen mit Urin. Darüber hinaus ist die Struktur des Arzneimittels völlig unverändert. Die zweite Hälfte der Droge wird in der Galle ausgeschieden. Das Medikament wird im Darm metabolisiert und bildet anschließend inaktive Verbindungen.

Unabhängig davon geben Ärzte Empfehlungen zur Verträglichkeit von Ceftriaxon mit Alkohol. Antibiotika sowie alkoholische Getränke sind verboten. Diese Kombination bewirkt negative Reaktionen, die den therapeutischen Effekt verringern:

  • niedrigerer Blutdruck;
  • Herzklopfen;
  • krampfartige Bauch- und Oberbauchschmerzen;
  • Kurzatmigkeit;
  • Dyspepsie;
  • Veränderungen der Hautfarbe am Hals und Gesicht;
  • Kopfschmerzen

Bei einer Überdosierung von Ceftriaxon wird eine symptomatische Therapie angewendet.

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  • Wie schnell beginnt Ceftriaxon zu handeln?

Ceftriaxon ist ein starkes Breitbandantibiotikum, das zur Gruppe der Cephalosporine der dritten Generation gehört. Ein einzigartiges pharmakologisches Instrument ermöglicht Ihnen den effektiven Umgang mit pathogener Mikroflora, die eine Reihe von gefährlichen Krankheiten verursacht, darunter Meningitis. Ceftriaxon-Analoga sind Rocephine, Cefotaxim sowie antibakterielle Mittel wie Medaxone, Ifitsef, Stericef und Oframax. Die Lösung dieses Antibiotikums ist für die parenterale Verabreichung (intravenöse Infusionen oder intramuskuläre Injektionen) vorgesehen.

Der internationale, nicht geschützte Name des Arzneimittels (INN) ist Ceftriaxon.

Der Wirkstoff dieses pharmakologischen Mittels ist das Ceftriaxon-Dinatriumsalz. Dieses Arzneimittel wird vom pharmazeutischen Unternehmen in Form eines Pulvers zur Verdünnung in Glasfläschchen mit 10 ml geliefert. Zur Herstellung der Injektionslösung wird 1% Lidocain verwendet.

Die Indikationen für die Verschreibung von Ceftriaxon und seinen Analoga (Rocefina oder Cefotaxim) sind viele Infektionskrankheiten, die durch pathogenetische Mikroflora verursacht werden, die auf Antibiotika ansprechen, und ein breites Wirkungsspektrum (einschließlich multiresistenter Stämme, die gegen Cephalosporine der ersten Generation und Penicillin resistent sind).

Das Medikament ist indiziert bei folgenden Erkrankungen:

  • infektiöse Entzündung des Gastrointestinaltrakts;
  • Entzündung des Peritoneums (Peritonitis);
  • bakterielle Meningitis;
  • sexuell übertragbare Krankheiten (Gonorrhoe, Syphilis);
  • Chancroid;
  • infektiöse Läsionen von Knochen (Osteomyelitis) und Gelenkgewebe;
  • Infektionskrankheiten des Harnsystems (einschließlich Entzündung des Nierenbeckens, tubuläre Nephritis und Blasenentzündung);
  • Cholangitis;
  • Empyem der Gallenblase;
  • bakterielle Hautläsionen (Streptodermie, Pyodermie);
  • infektiöse Läsion des Endokards;
  • Borelliose (Lyme-Borreliose);
  • Sekundärinfektion von Wund- und Verbrennungsflächen;
  • Salmonellose;
  • Orchitis;
  • Prostatitis;
  • Epididymitis;
  • Sepsis (Septikämie);
  • akute Bronchitis;
  • Lungenentzündung (mit nicht näher bezeichnetem Erreger);
  • Abszess der Lunge und des Mediastinums;
  • eitrige Tonsillitis;
  • akute Entzündung der Nasennebenhöhlen;
  • Entzündung des Mittelohrs;
  • Entzündung der Mandeln (schwere Tonsillitis);
  • bakterielle Pharyngitis;
  • Abszess-Rachenentzündung.

Laut den Bewertungen von Ärzten ist Ceftriaxon aufgrund seiner hohen Aktivität selbst gegenüber der multiresistenten pathogenen Mikroflora hervorragend geeignet, die Entwicklung verschiedener bakterieller Komplikationen nach den durchgeführten Operationen zu verhindern.

Die fertige Lösung wird intramuskulär oder intravenös verabreicht (Tropf oder Jet).

Für i / m-Injektionen werden unmittelbar vor der Manipulation 500 mg des Pulvers in 2 ml 1% iger Lidocainhydrochloridlösung und 1 g in 3,5 ml dieses Lokalanästhetikums gelöst.

Ceftriaxon wird in den Gesäßmuskel injiziert. Die Verwendung von Lidocain bei der Zubereitung der Lösung verringert den Schmerz der Injektion.

Für den langsamen Tropf der Infusion werden jeweils 500 mg Antibiotikum in 5 ml Wasser zur Injektion verdünnt. Die Lösung wird innerhalb von 3-4 Minuten injiziert.

Zur intravenösen Infusion pro 2 g des Arzneimittels sollten 40 ml Kochsalzlösung (0,9% NaCl), 5% Levuloselösung oder 5-10% Dextrose zur Verdünnung eingenommen werden. Infusion verabreichen die erforderliche Dosis innerhalb einer halben Stunde.

Die maximal zulässige (sichere) Tagesdosis für erwachsene Patienten sowie für Jugendliche, die das 12. Lebensjahr vollendet haben, beträgt 4 Gramm, bezogen auf den Wirkstoff. Ein Antibiotikum wird 1-2 Mal 1 Mal pro Tag oder 0,5-1 Gramm 2 Mal pro Tag verabreicht, wobei 12-Stunden-Zeitintervalle eingehalten werden.

Dosen von mehr als 50 mg pro 1 kg Körpergewicht sollten intravenös verabreicht werden. Die Infusion wird für eine halbe Stunde durchgeführt.

Bei der Herstellung steriler Lösungen sollten die Normen für Asepsis und Antiseptika strikt beachtet werden. In den nächsten 6 Stunden müssen fertige Lösungen verwendet werden. Bei Raumtemperatur über einen bestimmten Zeitraum behalten sie ihre physikalische und chemische Stabilität.

Die erforderliche Dauer des Therapieverlaufs wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Sie hängt von der Art des Erregers, der nosologischen Form und dem Schweregrad der Erkrankung ab.

Ceftriaxon wird häufig mit Syphilis und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten behandelt.

Bei Gonorrhoe wird Ceftriaxon bei einmaliger intramuskulärer Verabreichung in einer Dosis von 250 mg verordnet.

Die Behandlung der Syphilis mit Ceftriaxon wird durchgeführt, wenn ein Patient eine Penicillin-Antibiotika-Unverträglichkeit aufweist, d. H. In diesem Fall wird Cephalosporin der dritten Generation als "Backup" -Agent verwendet.

Um postoperativen Komplikationen durch pathogene Mikroflora vorzubeugen, wird den Patienten vor der Operation eineinhalb Stunden lang ein bis zwei Gramm Antibiotikum verabreicht.

Die Therapie der Mittelohrentzündung beinhaltet die einmalige intramuskuläre Dosierung von 50 mg / kg einmal pro Tag.

Bei Infektionen der Weichteile und der Haut werden entweder 50-75 mg / kg pro Tag oder die Hälfte dieser Dosis zweimal täglich verabreicht, wobei die Intervalle von 12 Stunden beibehalten werden.

Die Einnahme von Ceftriaxon wegen Angina pectoris ist ratsam, wenn Penicillinpräparate unwirksam sind. Es ist auch für den schweren oder komplizierten Verlauf des Infektionsprozesses und in Situationen vorgeschrieben, in denen die Einnahme enterischer Darreichungsformen aus irgendeinem Grund unmöglich ist.

Eine Dosisanpassung bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist nur bei ausgeprägten Verletzungen der Organfunktionen erforderlich. Wie viel Ceftriaxon einem Patienten in diesem Fall verabreicht werden sollte, basiert auf objektiven Untersuchungen von Labortests.

Nach dem Verschwinden lebendiger klinischer Manifestationen und einer Abnahme der Körpertemperatur auf die physiologische Norm ist es ratsam, die Therapie für 3 Tage fortzusetzen.

Kontraindikationen für die Verschreibung von Ceftriaxon sind:

  • individuelle Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
  • Intoleranz gegenüber Penicillin- und Cephalosporin-Antibiotika.

Bei der Behandlung von Ceftriaxon mit infektiösen Pathologien bei Neugeborenen, bei denen ein Anstieg des Bilirubinspiegels im Blut diagnostiziert wird, sowie bei der Verabreichung des Arzneimittels an Patienten mit Darmentzündung (Enterokolitis), die vor dem Hintergrund der Antibiotika-Therapie entwickelt wurden, ist erhöhte Vorsicht geboten.

Das medizinische Personal sollte die Wahrscheinlichkeit allergischer Reaktionen (einschließlich eines anaphylaktischen Schocks) berücksichtigen und bereit sein, bei lebensbedrohlichen Zuständen sofort Maßnahmen zu ergreifen.

Die Langzeittherapie erfordert eine regelmäßige Überwachung der funktionellen Aktivität der Nieren und der Leber sowie Labortests des peripheren Bluts des Patienten. Bei der Bestellung von Agenten für ältere und ältere Menschen sollte eine vorläufige Beurteilung der funktionellen Tätigkeit der Nieren vorgenommen werden. Bei einem Mangel an Vitamin K im Körper vor einer Behandlung ist es notwendig, die Prothrombinzeit zu bestimmen.

Wichtig: Bei Personen, die dieses bakterizide Mittel erhalten, kann bei einer Ultraschalluntersuchung der Gallenblase eine Verdunkelung in diesem Organ auftreten. Die Veränderungen sind vorübergehender Natur und verschwinden nach Abschluss der Kurstherapie spurlos. Auch wenn bei der Projektion der Gallenblase ein Schmerzsyndrom auftritt (die sogenannte Pseudocholangitis entwickelt sich), wird eine Unterbrechung der Behandlung nicht empfohlen. In diesem Fall ist eine zusätzliche symptomatische Behandlung (Schmerzlinderung) angezeigt.

Ceftriaxon hat eine bakterizide Wirkung. Wie andere Cephalosporine zerstört er Krankheitserreger, indem er die Biosynthese ihrer Zellwand hemmt. Der Wirkstoff blockiert die Wirkung eines wichtigen Enzyms (Transpeptidase) und hemmt die Bildung einer Mucopeptidverbindung, die Teil der Wand von Bakterienzellen ist.

Es ist wirksam gegen die meisten Stämme grampositiver und gramnegativer bakterieller Infektionserreger, einschließlich gefährlicher Krankheitserreger wie Staphylococcus aureus. Das Medikament ist resistent gegen bakterienproduzierende Enzyme (β-Lactamase und Penicillinase). Das bakterizide Mittel wirkt auch gegen eine Reihe anaerober Erreger und blasses Treponema.

Vor der Ernennung sollte dieses Medikament den Erreger der Krankheit bestimmen. Es sollte beachtet werden, dass das Arzneimittel keine Aktivität gegen Streptokokken der Gruppe D, Enterokokken und Methicillin-resistente Staphylokokken zeigt.

Nach Injektionen (intramuskuläre Injektion) von Ceftriaxon wird der Wirkstoff in kurzer Zeit in den systemischen Kreislauf aufgenommen und gleichmäßig in Geweben und biologischen Flüssigkeiten verteilt. Es dringt frei in alle Organe, Zellulose, Knorpel und Knochengewebe ein, ohne die histohematologischen Barrieren zu durchdringen. Der Eintritt eines Antibiotikums in die Zerebrospinalflüssigkeit ermöglicht die Verwendung bei der Behandlung von meningealen Entzündungen der infektiösen Ätiologie. Nach einer Injektion einer ausreichenden Dosis des Arzneimittels ist der Gehalt an Cerebrospinalflüssigkeit um ein Vielfaches höher als das Minimum, das zur Unterdrückung des Wachstums von Meningitis-Erregern erforderlich ist.

Die Bioverfügbarkeit dieses pharmakologischen Mittels mit intramuskulären Injektionen beträgt 100%.

Die maximale Konzentration in der / m-Injektion wird nach 2-3 Stunden und bei intravenösen Infusionen am Ende der Infusion festgelegt. Der Proteinbindungsgrad an Serumalbumin beträgt 95%. Die durchschnittliche Halbwertszeit beträgt 6 bis 9 Stunden. 50-50% des Antibiotikums Ceftriaxon nach der Injektion verlässt den Körper mit unverändertem Urin. Das restliche Volumen wird in die Galle ausgeschieden und im Darm unter Bildung einer inaktiven Verbindung metabolisiert.

Laut den Bewertungen vertragen die meisten Patienten die Behandlung mit Ceftriaxon und seinen Analoga Rocephin und Cefotaxim gut.

In einigen Fällen hat das Medikament Nebenwirkungen. Bei Patienten, die dieses moderne Antibiotikum erhalten, kann Folgendes festgestellt werden:

  • Kopfschmerzen;
  • Dyspeptische Störungen;
  • Bauchschmerzen;
  • Veränderung der intestinalen Mikrobiozenose (Dysbakteriose);
  • Geschmack ändern;
  • Entzündung der Schleimhäute von Mund und Zunge;
  • Oligurie;
  • Hämaturie (das Vorhandensein einer erhöhten Anzahl roter Blutkörperchen im Urin);
  • Glukosurie;
  • Veränderungen des Blutbildes (hämolytische Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie usw.);
  • Änderung der Prothrombinzeit (Blutgerinnung);
  • allergische Reaktionen.

Eine irrationale Antibiotika-Therapie kann zur Entwicklung von Superinfektionen führen, insbesondere steigt die Wahrscheinlichkeit von Pilzgewebsläsionen (Candidiasis).

Bei intramuskulären Injektionen wird häufig Schmerzen an der Injektionsstelle bemerkt. Bei intravenöser Verabreichung die Entwicklung von Venenentzündung und das Auftreten von Schmerzen in der Projektion der Vene (entlang des Gefäßes). Ähnliche lokale Nebenwirkungen können nach Injektionen von Rocefin und Cefotaxim auftreten.

Mit der gleichzeitigen Anwendung von Cephrtiaxon sowie seiner Analoga - Rocefina und Cefotaxim mit NSAR und anderen Arzneimitteln mit antiaggregatorischen Eigenschaften - steigt die Wahrscheinlichkeit von Blutungen. Einige Diuretika (sogenannte "Schleifendiuretika") erhöhen das Risiko toxischer Wirkungen des Antibiotikums auf das Nierengewebe erheblich.

Probenitsid erhöht die Konzentration von Ceftriaxon im Plasma, da es die Halbwertzeit des Körpers erhöht. Die Zubereitungen des Enzyms Giluronidase erhöhen zusätzlich die Permeabilität histohematogener Barrieren, was das Eindringen des bakteriziden Mittels in die Gewebe erleichtert.

Zur Steigerung der Aktivität gegen anaerobe Mikroflora wird eine Kombination von Cephalosporin mit Metronidazol (Trichopol) empfohlen.

In klinischen Studien wurde ein Synergismus (gegenseitige Potenzierung der Wirkung) von Ceftriaxon und Aminoglykosiden im Zusammenhang mit einer Reihe von Stämmen gramnegativer pathogener Mikroorganismen festgestellt. Das Arzneimittel ist pharmazeutisch inkompatibel mit injizierbaren Lösungen, die andere bakterizide und bakteriostatische Mittel enthalten.

Wie die meisten anderen Antibiotika ist Ceftriaxon mit Alkohol völlig inkompatibel. Für die Dauer des Therapieverlaufs sollte auf die Verwendung von Getränken, in denen auch eine geringe Menge Ethylalkohol vorhanden ist, vollständig verzichtet werden.

Die Akzeptanz von alkoholischen Getränken kann zur Entstehung sogenannter führen. "Disulfiram-ähnliche Effekte", darunter:

  • Blutdruckabfall;
  • Erhöhung der Herzfrequenz;
  • schmerzhafte Krämpfe im Epigastrium und im Bauchbereich:
  • Kurzatmigkeit;
  • Kopfschmerzen;
  • Dyspeptische Störungen;
  • Hyperämie der Haut der Gesichts- und Halsregion.

Das Überschreiten der rationalen Einmal- und (oder) Tagesdosen kann zu Nebenwirkungen von Medikamenten führen. In dieser Situation kann dem Patienten eine symptomatische Therapie angezeigt werden. Bei einer Überdosierung wirkt sich die Hämodialyse nicht positiv aus.

Cephalosporin und seine Analoga (Rocetin und Cefotaxim) können Patienten, die ein Kind bei sich tragen, nach Ermessen des behandelnden Arztes verschrieben werden, wenn der erwartete Nutzen für die Frau das wahrscheinliche Risiko für den Fötus übersteigt.

Wenn während der Stillzeit eine Antibiotikatherapie durchgeführt werden muss, ist das Problem der Umstellung des Säuglings auf künstliche Milchformeln gelöst.

Bei Neugeborenen wird eine etwas größere Menge Antibiotikum von den Nieren ausgeschieden (bis zu 70%). Bei Kindern mit T ½ Meningitis nach IV-Infusionen (im Durchschnitt auf 4,5 Stunden) reduziert.

Die Dosierung von Ceftriaxon für Neugeborene unter 2 Wochen wird mit einer Rate von 20-50 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag bestimmt.

Säuglingen sowie jungen Patienten bis zu 12 Jahren werden 20-80 mg / kg pro Tag verabreicht.

Wenn das Kind 50 kg oder mehr wiegt, sollte es die gleiche Dosis des Arzneimittels erhalten wie erwachsene Patienten.

Die Behandlung der bakteriellen Meningitis bei Säuglingen erfordert die Einführung hoher Dosen (100 mg / kg Babygewicht pro Tag). Abhängig von der Belastung des Erregers kann die Dauer der Antibiotikatherapie von 4 Tagen bis zu 2 Wochen variieren.

Bei Frühgeborenen sollten Breitspektrum-Cephalosporin-Antibiotika (Ceftriaxon, Rotsefin und Cefotaxim) mit Vorsicht angewendet werden!

Fest verschlossene Fläschchen mit Pulver zur Herstellung der Lösung sollten an einem lichtgeschützten Ort aufbewahrt werden. Die zulässige Lagertemperatur sollte + 25 ° C nicht überschreiten.

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen!

Dieses Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation kann ab dem auf der Verpackung angegebenen Ausgabedatum 2 Jahre lang verwendet werden.

Die Farbe des Pulvers kann von weiß bis gelb-orange variieren. Mögliche Unterschiede in den Farbtönen des Arzneimittels bei verschiedenen Chargen weisen nicht auf eine Verletzung der Herstellungstechnologie oder des Verfallsdatums hin.

Ira ————— Guru (4161), geschlossen vor 4 Jahren

Dilovar Yorov Guru (2912) vor 4 Jahren

Ceftriaxon unterscheidet sich von anderen Vertretern von Cephalosporinen der dritten Generation aufgrund der folgenden Faktoren:
- das Vorhandensein einer langen Halbwertszeit und einer dosisabhängigen Bindung an Plasmaproteine, wodurch die Einführung auf ein Mal pro Tag reduziert werden kann;
- das Vorhandensein einer nahezu vollständigen Bioverfügbarkeit bei intramuskulärer Verabreichung des Arzneimittels;
- das Vorhandensein eines doppelten Ausscheidungsweges (Ausscheidung aus dem Körper). Daher ist die Notwendigkeit einer Korrektur der Dosierungen möglicherweise nur für Patienten mit bestehender Nieren- und Leberinsuffizienz erforderlich.

Da Ceftriaxon eine gute Penetrationsfähigkeit besitzt, konzentriert es sich maximal einschließlich der Atmungsorgane, was ein weiterer wichtiger Vorteil dieses Arzneimittels bei der Behandlung von Lungenentzündungen außerhalb des Krankenhauses ist.
In einigen Fällen können durch die Verwendung der Stufentherapie die Kosten für die Behandlung mit Ceftriaxon reduziert werden.
Dank eines breiten Spektrums an antibakterieller Wirkung, günstiger pharmakokinetischer Eigenschaften, guter Verträglichkeit und Benutzerfreundlichkeit ist Ceftriaxon eines der am häufigsten verwendeten Antibiotika zur Behandlung von ambulant erworbener Pneumonie und Infektionen der Atemwege.

Allochka Anikhoyazova Profi (541) vor 4 Jahren

Es ist am besten intravenös in physikalischer Lösung, 1 Flasche + 5 ml Physiotherapie, täglich zur gleichen Zeit. Oder im Muskel von Lidocain (er ist sehr krank) Ich erinnere mich, dass er am 3. Tag angefangen hat zu helfen

Maxim Ivanov Expert (357) vor 4 Jahren

Ceftriaxon ist ein gutes und starkes Antibiotikum! Ein positives Ergebnis wird in ca. 3-5 Tagen kommen! Das hängt von der Schwere der Erkrankung und der Empfindlichkeit des Erregers ab! als Mikroben und bei Lungenentzündung handelt es sich meist um Pneumokokken! haben oft Resistenzen gegen einige Arten von Antibiotika!

Catherine Morozova Expert (299) vor 8 Monaten

Für ernste Gesundheitsprobleme verschreiben Ärzte verschiedene Antibiotika, die Viren und Infektionen wirksam bekämpfen. Ceftriaxon ist ein Antibiotikum der dritten Generation, das ausschließlich in Injektionen verkauft wird.

Alle Medikamente müssen gemäß den Anweisungen verwendet werden, da sonst gesundheitliche Probleme auftreten können.

Ceftriaxon ist hervorragend gegen bakterielle Infektionen. Die Gebrauchsanweisung weist darauf hin, dass das Antibiotikum in folgenden Fällen hilft:

  • Infektiös-entzündliche Prozesse (z. B. Peritonitis oder Typhus);
  • Probleme mit dem Atmungssystem bei Pneumonie, Abszess und Komplikationen bei Bronchitis;
  • Harnwegsinfektion (Zystitis) und Genitaltrakt (Gonorrhoe);
  • Meningitis;
  • Sepsis;
  • Syphilis;
  • bakterielle Infektionen der Haut sowie Infektionen von Wunden und Verbrennungen;
  • als Prophylaxe nach der Operation, um bakterielle Komplikationen zu vermeiden.

Das Prinzip von Ceftriaxon ist, dass es die Produktion schädlicher Substanzen durch infizierte Zellen blockiert und zu deren Tod führt. Es ist auch erwähnenswert, dass viele Bakterien gegen das Antibiotikum resistent sind, daher empfiehlt die Gebrauchsanweisung vor der Einnahme des Arzneimittels einen Empfindlichkeitstest. Bei negativer Behandlung sind Indikatoren unwirksam.

Bei intramuskulärer Verabreichung von Ceftriaxon wird nach 2,5 Stunden die maximale Konzentration im Blut beobachtet, wobei 50% des Arzneimittels unverändert über die Nieren ausgeschieden werden. Der andere Teil ist in der Leber inaktiviert und geht dann mit der Galle mit.

Es sollte beachtet werden, dass es Medikamente gibt, die Ceftriaxon enthalten: Rocefin, Torocef, Biotraxon usw.

Wie jedes andere Medikament hat Ceftriaxon Kontraindikationen, die berücksichtigt werden müssen. Andernfalls können schwerwiegende Folgen auftreten:

  1. individuelle Unverträglichkeit der Bestandteile des Arzneimittels (andernfalls können Allergien und ein gefährlicherer anaphylaktischer Schock auftreten);
  2. schwere Leber- und Nierenerkrankung;
  3. das erste Schwangerschaftsdrittel sowie während der Stillzeit;
  4. Kinder mit Hyperbilirubinämie
  5. Darmprobleme im Zusammenhang mit dem Einsatz von Antibiotika.

In Apotheken wird das Medikament in Form eines Pulvers verkauft, das mit intramuskulärer Verabreichung mit Anästhetikum verdünnt wird (in den meisten Fällen wird Lidocain verwendet). Bei intravenöser Verabreichung wird das Arzneimittel ausschließlich mit Wasser verdünnt - pro 10 ml wird 1 g eingenommen. Pulver! Lassen Sie uns nun herausfinden, wie das Antibiotikum Ceftriaxon-Lidocain verdünnt werden kann.

In der Apotheke muss eine 1% ige Lidocain-Lösung gekauft werden, die innerhalb von 6 Stunden nach dem Öffnen verwendet werden muss, wenn sie bei Raumtemperatur gelagert wird, oder für 2 Tage, wenn sie im Kühlschrank aufbewahrt wird.

Eine Flasche Antibiotikum (1000 mg Wirkstoff), verdünnt mit Lidocain (4 ml von 1% - 2 Ampullen). Nach diesen Parametern wird eine andere Dosierung berechnet.

Die Kursdauer für Kinder und Erwachsene beträgt in der Regel 4 bis 14 Tage. Es ist wichtig zu sagen, dass die erste Injektion eines Antibiotikums mit Lidocain vom Kind überwacht werden sollte, da schwere Allergien auftreten können.

Um negative Folgen zu vermeiden, sollte der Test am besten vorab durchgeführt werden. Injizieren Sie 0,5 ml der vorbereiteten Lösung in den Muskel und verfolgen Sie die Reaktion. Wenn keine negativen Phänomene beobachtet werden, können Sie die verbleibende Dosis in einer halben Stunde in ein anderes Gesäß spritzen.

Es ist strengstens verboten, Ethylalkohol zu verwenden, da es zu Darmkrämpfen und einem Blutdruckabfall kommen kann.

Jetzt wissen Sie, in welchen Fällen und wie Sie Ceftriaxon für Erwachsene und Kinder richtig stechen können. Denken Sie daran, dass nur ein Arzt ein Antibiotikum verschreiben kann, da jede Initiative gefährlich ist.

Ceftriaxon: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

Beschreibung

Indikationen zur Verwendung

Durch empfindliche Mikroorganismen verursachte bakterielle Infektionen: Infektionen der Bauchorgane (Peritonitis, entzündliche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Gallentrakt, einschließlich Cholangitis, Empyem der Gallenblase), Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege (einschließlich Lungenentzündung), Lungenabszess, Pleuraempyem), Infektionen von Knochen, Gelenken, Haut und Weichteilen, urogenitaler Zone (einschließlich Gonorrhoe, Pyelonephritis), bakterieller Meningitis und Endokarditis, Sepsis, infizierten Wunden und Verbrennungen, weichem Chancre und Syphilis ( Bor Reliose), Typhus, Salmonellose und Salmonellenbeförderung.

Prävention von postoperativen Infektionen.

Infektionskrankheiten bei immungeschwächten Personen.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Cephalosporine, Penicilline, Carbapeneme), Hyperbilirubinämie bei Neugeborenen, Neugeborenen, denen intravenös verabreicht wird, die Calcium-haltige Lösungen enthalten.

Frühgeborene, Nieren- und / oder Leberversagen, Colitis ulcerosa, Enteritis oder Colitis im Zusammenhang mit der Anwendung antibakterieller Medikamente, Schwangerschaft, Stillzeit.

Dosierung und Verabreichung

Geben Sie intravenös (iv) und intramuskulär (v / m) ein. Für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt die anfängliche Tagesdosis (je nach Art und Schwere der Infektion) 1 bis 2 g einmal täglich oder 0,5 bis 1,0 g alle 12 Stunden (2-mal täglich), die Tagesdosis nicht muss 4 g überschreiten.

Bei unkomplizierter Gonorrhoe - einmal intramuskulär - 0,25 g.

Zur Vorbeugung von postoperativen Komplikationen - einmal 1-2 g (je nach Infektionsgefahr) für 30-90 Minuten vor der Operation. Bei Operationen am Dickdarm und am Rektum wird die zusätzliche Verabreichung eines Arzneimittels aus der Gruppe der 5-Nitroimidazole empfohlen.

Bei Mittelohrentzündung - einmal intramuskulär, 50 mg / kg, nicht mehr als 1 g.

Für Neugeborene (bis zu 2 Wochen) - 20 - 50 mg / kg / Tag. Für Säuglinge und Kinder bis 12 Jahre beträgt die tägliche Dosis 20 - 80 mg / kg. Bei Kindern mit einem Körpergewicht von 50 kg und mehr gelten Dosen für Erwachsene.

Bei bakterieller Meningitis bei Säuglingen und Kleinkindern - 100 mg / kg (jedoch nicht mehr als 4 g) 1 Mal pro Tag. Die Dauer der Behandlung hängt vom Erreger ab und kann für Neisseria meningitidis zwischen 4 Tagen und für empfindliche Enterobacteriaceae-Stämme zwischen 10 und 14 Tagen liegen.

Kinder mit Infektionen der Haut und der Weichteile - in einer täglichen Dosis von 50 - 75 mg / kg einmal täglich oder 25 - 37,5 mg / kg alle 12 Stunden, nicht mehr als 2 g / Tag. Bei schweren Infektionen anderer Lokalisation - 25 - 37,5 mg / kg alle 12 Stunden, nicht mehr als 2 g / Tag.

Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz ist eine Dosisanpassung nur erforderlich, wenn der CC unter 10 ml / min liegt. In diesem Fall sollte die tägliche Dosis 2 g nicht überschreiten.

Bei Patienten mit renaler Leberinsuffizienz sollte die tägliche Dosis 2 g nicht überschreiten, ohne die Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma zu bestimmen.

Die Behandlung mit Ceftriaxon sollte mindestens 2 Tage fortgesetzt werden, nachdem die Symptome und Anzeichen einer Infektion verschwunden sind. Die Behandlung dauert in der Regel 4-14 Tage. Bei komplizierten Infektionen kann eine längere Verabreichung erforderlich sein. Die Behandlung von Infektionen durch Streptococcus pyogenes sollte mindestens 10 Tage dauern.

Regeln für die Vorbereitung und Einführung von Lösungen: Sie sollten nur frisch zubereitete Lösungen verwenden. Zur intramuskulären Verabreichung werden 0,5 g des Arzneimittels in 2 ml und 1 g in 3,5 ml 1% iger Lidocainlösung gelöst. Es wird empfohlen, nicht mehr als 1 g in ein Gesäß zu geben.

Zur intravenösen Injektion werden 0,25 oder 0,5 g in 5 ml und 1 g-10 ml Wasser zur Injektion gelöst. Geben Sie langsam ein / ein (2 - 4 min).

Für die iv-Infusion lösen Sie 2 g in 40 ml einer Lösung, die kein Calcium enthält (0,9% ige Natriumchloridlösung, 5-10% Dextrose (Glucose) -Lösung). Dosen von 50 mg / kg und mehr sollten intravenös innerhalb von 30 Minuten verabreicht werden.

Nebenwirkungen

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Fieber oder Schüttelfrost.

Lokale Reaktionen: Schmerzen an der Injektionsstelle.

Des Nervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel.

Aus dem Harnsystem: Oligurie.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Geschmacksstörungen, Blähungen, Stomatitis, Glossitis, Durchfall, pseudomembranöse Enterokolitis; Pseudocholelithiasis der Gallenblase ("Sludge-Syndrom"), Candidiasis und andere Superinfektionen.

Von der Seite blutbildender Organe: Anämie (einschließlich Hämolytika), Leukopenie, Leukozytose, Lymphopenie, Neutropenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie, Thrombozytose, Basophilie, Hämaturie; Nasenbluten.

Laborindikatoren: Erhöhung (Abnahme) der Prothrombinzeit, Erhöhung der Aktivität von Lebertransaminasen und alkalischer Phosphatase, Hyperbilirubinämie, Hypercreatininämie, Erhöhung der Harnstoffkonzentration, Glykosurie.

Sonstiges: vermehrtes Schwitzen, "Gezeiten" von Blut.

Überdosis

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Pharmazeutisch nicht verträglich mit Amsacrin, Vancomycin, Fluconazol und Aminoglykosiden.

Bakteriostatische Antibiotika reduzieren die bakterizide Wirkung von Ceftriaxon.

In vitro wurde ein Antagonismus zwischen Chloramphenicol und Ceftriaxon nachgewiesen.

Mit der gleichzeitigen Anwendung von nichtsteroidalen Antiphlogistika und anderen Hemmstoffen der Blutplättchenaggregation erhöht sich die Wahrscheinlichkeit von Blutungen.

Ceftricson kann die Wirksamkeit hormoneller Kontrazeption verringern. Während der Behandlung mit Ceftriaxon und einen Monat nach der Behandlung sollten zusätzlich nicht-hormonelle Verhütungsmethoden angewendet werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ceftriaxon in hohen Dosen und starken Diuretika (z. B. Furosemid) wurde keine Beeinträchtigung der Nierenfunktion beobachtet.

Probenecid beeinflusst die Elimination von Ceftriaxon nicht.

Pharmazeutisch nicht mit Lösungen kompatibel, die andere Antibiotika enthalten.

Calciumhaltige Lösungen (wie Ringer- oder Hartman-Lösung) dürfen Ceftriaxon nicht verdünnen. Das Ergebnis der Wechselwirkung kann zur Bildung unlöslicher Verbindungen führen. Ceftriaxon und parenterale Ernährungslösungen, die Calcium enthalten, sollten Patienten unabhängig vom Alter nicht gleichzeitig gemischt oder verabreicht werden, einschließlich der Verwendung verschiedener Systeme zur intravenösen Verabreichung.

Anwendungsfunktionen

Bei kombinierter Nieren- und Leberinsuffizienz sollten Hämodialysepatienten regelmäßig die Konzentration des Arzneimittels im Plasma bestimmen.

Bei einer Langzeitbehandlung ist es notwendig, das Bild des peripheren Blutes, die Indikatoren für den Funktionszustand der Leber und der Nieren regelmäßig zu überwachen.

In seltenen Fällen mit Ultraschalluntersuchung der Gallenblase kommt es zu Ausfällen, die nach Beendigung der Behandlung verschwinden. Auch wenn dieses Phänomen mit Schmerzen im rechten Hypochondrium einhergeht, wird empfohlen, die Verschreibung des Antibiotikums fortzusetzen und eine symptomatische Behandlung durchzuführen.

Die Verwendung von Ethanol nach der Verabreichung von Ceftriaxon ist nicht von einer Disulfiram-ähnlichen Reaktion begleitet. Ceftriaxon enthält keine N-Methylthiotetrazolgruppe, die Ethanol-Intoleranz verursachen kann, die bei einigen anderen Cephalosporinen inhärent ist.

Bei der Behandlung von Ceftriaxon können falsch positive Ergebnisse des Coombs-Tests, Galaktosämieproben und Glukose im Urin beobachtet werden (Glukosurie sollte nur durch die enzymatische Methode bestimmt werden).

Frisch zubereitete Ceftriaxon-Lösungen sind 6 Stunden bei Raumtemperatur physikalisch und chemisch stabil.

Ältere und geschwächte Patienten können die Ernennung von Vitamin K erfordern.

Ceftriaxon und kalziumhaltige Lösungen können Patienten jeder Altersgruppe, Kindern über 28 Tagen, konsistent in einem Abstand von mindestens 48 Stunden verabreicht werden, vorausgesetzt, die Infusionsleitung des Katheters wird zwischen den Dosen mit einer kompatiblen Lösung gründlich gespült.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Ceftriaxon durchdringt die Plazentaschranke. In Tierversuchen wurden keine teratogenen und embryotoxischen Wirkungen von Ceftriaxon nachgewiesen, die Sicherheit von Ceftriaxon bei schwangeren Frauen ist jedoch nicht belegt. Ceftriaxon darf während der Schwangerschaft nur unter strengen Indikationen verschrieben werden.

In niedrigen Konzentrationen wird Ceftriaxon in die Muttermilch ausgeschieden. Bei der Verschreibung während der Stillzeit (Stillen) ist Vorsicht geboten.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit und die Arbeit mit Bewegungsmechanismen

Ceftriaxon kann Schwindel verursachen. Beim Umgang mit Fahrzeugen und beim Bewegen von Maschinen während der Behandlung ist daher Vorsicht geboten.

Ceftriaxon - offizielle Gebrauchsanweisung

Registrierungs Nummer

Handelsname des Arzneimittels: Ceftriaxon

Internationaler, nicht proprietärer Name:

Chemischer Name: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-Amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[1,2,5 6-Tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-Carbonsäure (in Form eines Dinatriumsalzes).

Zusammensetzung:

Beschreibung:
Fast weißes oder gelbliches kristallines Pulver.

Pharmakotherapeutische Gruppe:

ATX-Code [J01DA13].

Pharmakologische Eigenschaften
Ceftriaxon ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation zur parenteralen Anwendung, wirkt bakterizid, hemmt die Zellmembransynthese und in vitro das Wachstum der meisten grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen. Ceftriaxon ist gegen Beta-Lactamase-Enzyme (sowohl Penicillinase als auch Cephalosporinase, die von den meisten Gram-positiven und Gram-negativen Bakterien produziert werden) resistent. In vitro und in der klinischen Praxis ist Ceftriaxon in der Regel gegen folgende Mikroorganismen wirksam:
Gramm-positiv:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str. Pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Anmerkung: Staphylococcus spp., Resistent gegen Methicillin, resistent gegen Cephalosporine, einschließlich Ceftriaxon. Die meisten Enterokokkenstämme (z. B. Streptococcus faecalis) sind auch gegen Ceftriaxon resistent.
Gramnegativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (einige Stämme sind resistent), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (einschließlich Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (einschließlich S. typhi), Serratia spp. (einschließlich S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (einschließlich V. cholerae), Yersinia spp. (einschließlich Y. enterocolitica)
Anmerkung: Viele Stämme der aufgeführten Mikroorganismen, die in Gegenwart anderer Antibiotika, z. B. Penicilline, Cephalosporine der ersten Generation und Aminoglykoside, ständig proliferieren, sind empfindlich gegen Ceftriaxon. Treponema pallidum ist sowohl in vitro als auch im Tierversuch empfindlich gegen Ceftriaxon. Laut klinischen Daten zur primären und sekundären Syphilis hat Ceftriaxon eine gute Wirksamkeit gezeigt.
Anaerobe Erreger:
Bacteroides spp. (einschließlich einiger Stämme von B. fragilis), Clostridium spp. (einschließlich CI. difficile), Fusobacterium spp. (außer F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Hinweis: Einige Stämme vieler Bacteroides spp. (zum Beispiel B. fragilis), die beta-Lactamase produzieren, resistent gegen Ceftriaxon. Zur Bestimmung der Empfindlichkeit von Mikroorganismen müssen Scheiben verwendet werden, die Ceftriaxon enthalten, da gezeigt wurde, dass bestimmte Erregerstämme in vitro gegenüber klassischen Cephalosporinen resistent sein können.

Pharmakokinetik:
Bei parenteraler Verabreichung dringt Ceftriaxon gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein. Bei gesunden erwachsenen Probanden zeichnet sich Ceftriaxon durch eine lange Halbwertszeit von etwa 8 Stunden aus. Die Bereiche unter der Konzentrationskurve - Zeit im Serum bei intravenöser und intramuskulärer Verabreichung fallen zusammen. Dies bedeutet, dass die Bioverfügbarkeit von Ceftriaxon bei intramuskulärer Verabreichung 100% beträgt. Bei intravenöser Verabreichung diffundiert Ceftriaxon schnell in die Interstitialflüssigkeit, wo es seine bakterizide Wirkung gegen Erreger behält, die für 24 Stunden empfindlich sind.
Die Halbwertszeit bei gesunden Erwachsenen beträgt etwa 8 Stunden. Bei Neugeborenen bis zu 8 Tagen und bei älteren Menschen über 75 Jahre beträgt die durchschnittliche Halbwertszeit etwa das Doppelte. Bei Erwachsenen werden 50-60% des Ceftriaxons unverändert mit dem Urin und 40-50% unverändert mit der Galle ausgeschieden. Ceftriaxon wird unter dem Einfluss der Darmflora in einen inaktiven Metaboliten umgewandelt. Bei Neugeborenen werden etwa 70% der verabreichten Dosis von den Nieren ausgeschieden. Bei Nierenversagen oder Lebererkrankungen bei Erwachsenen ändert sich die Pharmakokinetik von Ceftriaxon fast nicht, die Eliminationshalbwertszeit wird geringfügig verlängert. Wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, nimmt die Ausscheidung mit der Galle zu, und wenn eine Leberpathologie vorliegt, wird die Ausscheidung von Ceftriaxon durch die Nieren verstärkt.
Ceftriaxon bindet sich reversibel an Albumin und diese Bindung ist umgekehrt proportional zur Konzentration: Wenn beispielsweise die Wirkstoffkonzentration im Serum weniger als 100 mg / l beträgt, beträgt die Bindung von Ceftriaxon an Proteine ​​95% und bei einer Konzentration von 300 mg / l - nur 85%. Aufgrund des geringeren Albumingehalts in der interstitiellen Flüssigkeit ist die Konzentration von Ceftriaxon darin höher als im Blutserum.
Infiltration der Liquor cerebrospinalis: Bei Säuglingen und Kindern mit Entzündung der Hirnhäute dringt Ceftriaxon in die Liquor cerebrospinalis ein und bei bakterieller Meningitis diffundiert im Durchschnitt 17% der Wirkstoffkonzentration im Blutserum in die Liquor cerebrospinalis, was etwa viermal so viel ist als mit aseptischer Meningitis. 24 Stunden nach intravenöser Gabe von Ceftriaxon in einer Dosis von 50-100 mg / kg Körpergewicht übersteigt die Konzentration in der Liquor cerebrospinalis 1,4 mg / l. Bei erwachsenen Patienten mit Meningitis war die Konzentration von Ceftriaxon 2–25 Stunden nach der Verabreichung von Ceftriaxon in einer Dosis von 50 mg / kg KG um ein Vielfaches höher als die minimale Depressant-Dosis, die erforderlich ist, um die Erreger zu unterdrücken, die am häufigsten eine Meningitis verursachen.

Ceftriaxon - Gebrauchsanweisung, Freisetzungsform, Zusammensetzung, Indikationen, Nebenwirkungen, Analoga und Preis

Unser Körper wehrt jeden Tag selbständig die Angriffe von Millionen von Bakterien ab. Wenn jedoch die Immunität geschwächt wird oder wenn spezifische, starke Infektionen auftreten, müssen antibakterielle Mittel eingesetzt werden. Sehr oft verschreiben Ärzte Ceftriaxon - ein wirksames Medikament gegen eine Reihe von Infektionen.

Zusammensetzung und Freigabeform

Ceftriaxon (Ceftriaxon) ist ein kristallines weißes oder gelbliches Pulver mit schwacher Hygroskopizität. Das Medikament befindet sich in einer Glasflasche mit 2, 1, 0,5 und 0,25 Gramm. In anderen Formen (Sirup oder Tabletten) ist das Medikament nicht verfügbar. Die Zusammensetzung des Arzneimittels in der Tabelle:

Ceftriaxon steriles Natriumsalz

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Das bakterizide Medikament der dritten Generation aus der Cephalosporingruppe Ceftriaxon ist ein Universalmittel. Es ist resistent gegen die meisten Beta-Lactamase-Mikroben. Das Medikament ist gegen Stämme von Bacteroide, Clostridium, Enterobacter, Enterococcus, Moraxella, Morganella, Neisseria, Parainfluenzae, Lungenentzündung, Salmonella, Streptococcus, Pseudomonas bacillus, Clostridium wirksam.

Das Medikament hat eine hundertprozentige Bioverfügbarkeit, erreicht in 2-3 Stunden eine maximale Konzentration und bindet sich zu 83-96% an Plasmaproteine. Die Halbwertszeit der Dosis für die intramuskuläre Injektion beträgt 5-8 Stunden bei intravenöser Verabreichung - 4-15 Stunden. Das Medikament befindet sich in der Zerebrospinalflüssigkeit, entzündeten Gehirnmembranen, die über die Nieren ausgeschieden werden, wobei die Galle im Darm zur Inaktivierung dient und nicht durch Hämodialyse ausgeschieden wird.

Indikationen zur Verwendung

Die Anweisungen des Herstellers zeigen an, dass das Medikament zur Unterdrückung von pathogenen Bakterien, Transaminasen, Phosphatasen und Penicillinasen, die empfindlich sind, vorgeschrieben ist. Injektionen und intravenöse Infusionen werden zur Behandlung der folgenden Erkrankungen verordnet:

  • Sepsis;
  • bakterielle Meningitis;
  • Chancroid;
  • Bronchitis, Pleurapneumonie;
  • Pseudocholelithiasis;
  • Stomatitis;
  • Peritonitis, Gallenblasen-Empyem, Angiocholitis;
  • Infektionen des Gelenk- und Knochengewebes, der Haut und des Weichgewebes, des Urogenitaltrakts (Zystitis, Pyelonephritis, Epididymitis, Prostatitis, Pyelitis);
  • infizierte Wunden und Verbrennungen;
  • durch Zecken übertragene Borreliose;
  • Glossitis;
  • Infektionen des maxillofazialen Sektors;
  • unkomplizierte Gonorrhoe (wirksam bei Penicillinase-Pathogenen);
  • Epiglottitis;
  • bakterielle Endokarditis;
  • Salmonellose;
  • Candidosiskose;
  • bakterielle Septikämie;
  • geschwächte Immunität.

Wie man Ceftriaxon sticht

Bei einigen Formen der Syphilis, die durch Treponema pallidum verursacht werden, und wenn der Patient keine Penicilline verträgt, wird Ceftriaxon zur Behandlung eingesetzt. Es wird intramuskulär oder intravenös injiziert, dringt schnell in Organe, Flüssigkeiten und Gewebe ein und ist für schwangere Frauen geeignet. Das Medikament wird dem Patienten fünf Tage lang einmal täglich verabreicht, wobei der primäre Typ - 10 Tage ist, andere Formen der Syphilis erfordern eine intramuskuläre Verabreichung des Medikaments für drei Wochen.

Bei nicht zugewiesenen Formen des Neurosilicus werden 1-2 g des Arzneimittels 20 Tage hintereinander, in späteren Stadien 1 g nach 21 Tagen nach 14 Tagen Pause verabreicht, und die Therapie wird 10 Tage wiederholt. Bei der akuten generalisierten Meningitis wird eine syphilitische Meningoenzephalitis bis zu 5 g pro Tag verabreicht. Bei Angina pectoris wird das Arzneimittel durch einen Tropfenzähler in die Vene oder durch Injektionen in den Muskel injiziert. Die meisten Ärzte bevorzugen intramuskuläre Injektionen.

Bei Kindern wird die Halsentzündung von Ceftriaxone nur für den akuten Verlauf der Erkrankung behandelt, begleitet von Eitern und Entzündungen. Wenn Sinusitis Medikament mit Mukolytika und Vasokonstriktorien kombiniert. Dem Patienten werden täglich 0,5-1 g des Arzneimittels intramuskulär injiziert, gemischt mit Lidocain oder Wasser. Die Behandlung dauert 7 Tage.

Ceftriaxon: Gebrauchsanweisung

Vor dem Kauf von Ceftriaxon-Antibiotika sollten Sie die Gebrauchsanweisung, Verwendungsmethoden und Dosierung sowie andere nützliche Informationen zum Arzneimittel Ceftriaxon sorgfältig lesen. Auf der Website "Encyclopedia of Diseases" finden Sie alle notwendigen Informationen: Anweisungen zur richtigen Anwendung, empfohlene Dosierung, Kontraindikationen sowie Bewertungen von Patienten, die dieses Medikament bereits verwendet haben.

Russischer Name: Ceftriaxon

Lateinischer Substanzname Ceftriaxon: Ceftriaxonum (Gattung Ceftriaxoni)

Chemische Bezeichnung: [6R- [6alf, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-Amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[1,2- 5,6-Tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en -2-Carbonsäure (und in Form von Dinatriumsalz)

Pharmakologische Gruppe der Substanz Ceftriaxon: Cephalosporine

Ceftriaxon ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation zur parenteralen Anwendung.

Ceftriaxon-Natrium ist ein kristallines Pulver von weißer bis gelblich-oranger Farbe, das in Wasser leicht löslich ist, mäßig in Methanol und sehr schwach in Ethanol. Der pH-Wert einer 1% igen wässrigen Lösung beträgt etwa 6,7. Die Farbe der Lösung variiert von leicht gelb bis bernsteinfarben und hängt von der Lagerzeit, Konzentration und dem verwendeten Lösungsmittel ab. Molekulargewicht 661,61.

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Das Pulver zur Herstellung der Lösung zur intravenösen und intramuskulären Injektion ist kristallin, fast weiß oder gelblich.

1 fl. Ceftriaxon (in Form eines Natriumsalzes) 1 g

Glasflaschen (1) - packt Karton.

Ceftriaxon - Pharmakologische Wirkung

Die pharmakologische Wirkung der Substanz ist bakterizid, breitbandig antibakteriell.

Hemmt die Transpeptidase und verstößt gegen die Biosynthese der bakteriellen Zellwand des Mucopeptids. Es hat ein breites Wirkungsspektrum und ist in Gegenwart der meisten Beta-Lactamasen stabil.

Aktiv auf dem Gebiet der Aerobic, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, arabischer Markt, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, Arabisch (einschließlich Ampicillin) und Beta-Lactam, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, viele Stämme von Pseudomonas aeruginosa, anaerobe Mikroorganismen - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (die meisten Stämme von Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Es besitzt in vitro Aktivität gegen die meisten Stämme der folgenden Mikroorganismen, jedoch wurde die Sicherheit und Wirksamkeit von Ceftriaxon bei der Behandlung von durch diese Mikroorganismen verursachten Krankheiten in angemessenen und gut kontrollierten klinischen Studien nicht nachgewiesen: aerobe gramnegative Mikroorganismen - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (einschließlich Providencia rettgeri), Salmonella spp. (einschließlich Salmonella typhi), Shigella spp., aerobe grampositive Mikroorganismen - Streptococcus agalactiae, anaerobe Mikroorganismen - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Es kann auf multiresistente Stämme wirken, die gegenüber Penicillinen und Cephalosporinen der ersten Generation und Aminoglykosiden tolerant sind.

Nach i / m-Verabreichung ist es vollständig resorbiert, Tmax ist in 2–3 Stunden erreicht: Bei einer einmaligen intravenösen Infusion für 30 Minuten wird die Plasmakonzentration von Ceftriaxon in Dosen von 0,5; 1 und 2 g beträgt 82, 151 und 257 µg / ml. Cmax im Plasma nach einmaliger intramuskulärer Injektion in Dosen von 0,5 und 1 g - 38 und 76 μg / ml. Die Akkumulation nach wiederholten Ein- / Einspritzungen oder intramuskulären Injektionen in Dosen von 0,5 bis 2 g im Abstand von 12 und 24 Stunden beträgt 15-36% im Vergleich zu einer Einzelinjektion. Bindet sich reversibel an Plasmaproteine: bei einer Konzentration von weniger als 25 µg / ml - 95%, bei einer Konzentration von 300 µg / ml - 85%. Es dringt gut in Organe, Körperflüssigkeiten (interstitiell, peritoneal, synovial, bei zerebralen Entzündungen im zerebralen Rückenmark) und in das Knochengewebe ein. Muttermilch enthält 3-4% Serumkonzentration (mehr bei i / m als bei a / in der Einführung). Mit Dosen von 0,15-3 g bei gesunden Freiwilligen T1 / 2 - 5,8-8,7 Stunden; scheinbares Verteilungsvolumen - 5,78-13,5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl-renale - 0,32 bis 0,73 l / h. 30 bis 67% werden unverändert von den Nieren ausgeschieden, der Rest - mit Galle. Etwa 50% werden innerhalb von 48 Stunden angezeigt.

Ceftriaxon - Indikationen

Es wird zur Behandlung von Infektionen angewendet, die durch für den Wirkstoff anfällige Mikroorganismen verursacht werden, nämlich:

- verbreitete Lyme-Borreliose (frühes und spätes Stadium der Krankheit);

- Infektionen der Bauchorgane (Peritonitis, Infektionen der Gallenwege und des Gastrointestinaltrakts);

- Infektionen von Knochen und Gelenken;

- Infektionen der Haut und der Weichteile;

- Infektionen bei Patienten mit geschwächter Immunität;

- Infektionen der Beckenorgane;

- Infektionen der Nieren und der Harnwege;

- Infektionen der Atemwege (insbesondere Lungenentzündung);

- Genitalinfektionen, einschließlich Gonorrhoe.

Prävention von Infektionen in der postoperativen Phase.

Ceftriaxon - Dosierung

Das Medikament wird in / m oder / in verabreicht.

Erwachsene und Kinder über 12 Jahren werden 1-2 mal täglich (alle 24 Stunden) verordnet. In schweren Fällen oder bei Infektionen, deren Erreger nur eine geringe Empfindlichkeit gegen Ceftriaxon aufweisen, kann die Tagesdosis auf 4 g erhöht werden.

Ein Neugeborenes (bis zu 2 Wochen) wird mit 20-50 mg / kg Körpergewicht 1 Mal / Tag verordnet. Die tägliche Dosis sollte 50 mg / kg Körpergewicht nicht überschreiten. Bei der Bestimmung der Dosis sollte nicht zwischen Vollzeit- und Frühgeborenen unterschieden werden.

Säuglinge und Kleinkinder (von 15 Tagen bis 12 Jahren) werden mit 20 bis 80 mg / kg Körpergewicht 1 Mal / Tag verordnet.

Kindern, die> 50 kg wiegen, sind für Erwachsene vorgeschriebene Dosen vorgeschrieben.

Dosen von 50 mg / kg oder mehr für die intravenöse Verabreichung sollten mindestens 30 Minuten lang tropfenweise verabreicht werden.

Ältere Patienten sollten die für Erwachsene vorgesehene übliche Dosis ohne Altersanpassung erhalten.

Die Dauer der Behandlung hängt vom Krankheitsverlauf ab. Die Ceftriaxon-Gabe sollte bei Patienten mindestens 48 bis 72 Stunden nach Normalisierung der Temperatur und Bestätigung der Eradikation des Erregers fortgesetzt werden.

Bei bakterieller Meningitis bei Säuglingen und Kleinkindern beginnt die Behandlung mit einer Dosis von 100 mg / kg (jedoch nicht mehr als 4 g) 1 Mal / Tag. Nachdem der Erreger identifiziert und seine Empfindlichkeit bestimmt wurde, kann die Dosis entsprechend reduziert werden.

Bei Meningokokken-Meningitis wurden die besten Ergebnisse mit einer Behandlungsdauer von 4 Tagen erzielt, wobei Meningitis durch Haemophilus influenzae (6 Tage), Streptococcus pneumoniae (7 Tage) verursacht wurde.

Bei der Lyme-Borreliose: Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren werden 14 Tage lang einmal täglich 50 mg / kg verordnet; Maximale Tagesdosis - 2 g.

Im Falle von Gonorrhoe (verursacht durch Stämme, die Penicillinase bilden) und einmal bildende Penicillinase - einmal a / m bei einer Dosis von 250 mg.

Um postoperativen Infektionen vorzubeugen, wird das Medikament je nach Infektionsrisiko in einer Dosis von 1-2 g einmal 30-90 Minuten vor der Operation verabreicht.

Bei Operationen am Dickdarm und am Rektum ist die gleichzeitige (jedoch getrennte) Verabreichung von Ceftriaxon und eines der 5-Nitroimidazole, beispielsweise Ornidazol, wirksam.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion muss die Dosis nicht reduziert werden, wenn die Leberfunktion normal bleibt. Bei vorgeburtlichem Nierenversagen schwerwiegend mit QS

Trotz einer detaillierten Anamnese, die für andere Cephalosporin-Antibiotika eine Regel ist, können wir die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks, der eine sofortige Therapie erfordert, nicht ausschließen. Zunächst werden Adrenalin und dann GCS verabreicht.

In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Ceftriaxon, wie andere Cephalosporin-Antibiotika, Bilirubin verdrängen kann, das an Serumalbumin gebunden ist. Daher ist die Anwendung von Ceftriaxon bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie und insbesondere bei Frühgeborenen mit noch größerer Vorsicht geboten.

Ältere und geschwächte Patienten können die Ernennung von Vitamin K erfordern.

Die zubereitete Lösung sollte nicht länger als 6 Stunden bei Raumtemperatur oder im Kühlschrank bei einer Temperatur von 2-8 ° C nicht länger als 24 Stunden gelagert werden.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion

Mit Vorsicht bei Nierenfunktionsstörungen vorgeschrieben.

Bei gleichzeitiger schwerer Nieren- und Leberinsuffizienz sollten Hämodialysepatienten regelmäßig die Plasmakonzentration des Arzneimittels bestimmen.

Bei einer Langzeitbehandlung ist es notwendig, regelmäßig Indikatoren für den Funktionszustand der Nieren zu überwachen.

Mit anormaler Leberfunktion

Bei gleichzeitiger schwerer Nieren- und Leberinsuffizienz sollten Hämodialysepatienten regelmäßig die Plasmakonzentration des Arzneimittels bestimmen.

Bei einer Langzeitbehandlung ist es notwendig, regelmäßig Indikatoren für den Funktionszustand der Leber zu überwachen.

In seltenen Fällen mit Ultraschall der Gallenblase verschwinden die Blackouts nach Beendigung der Behandlung (selbst wenn dieses Phänomen mit Schmerzen im rechten Hypochondrium einhergeht, wird empfohlen, die Verschreibung des Antibiotikums fortzusetzen und eine symptomatische Behandlung durchzuführen).

Ceftriaxon Vorsichtsmaßnahmen

Eine Kombination aus Nieren- und Leberinsuffizienz erfordert eine Dosisanpassung und eine Überwachung der Plasmakonzentration (die Blutspiegel sollten regelmäßig überwacht werden und sollten die Leber- oder Nierenfunktion beeinträchtigen).

Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Penicilline sind allergische Kreuzreaktionen mit Cephalosporin-Antibiotika möglich.

Bei einem längeren Termin ist ein zytologischer Bluttest erforderlich. Es sollte die mögliche Entwicklung der Dysbiose, der Superinfektion, berücksichtigt werden.

Es wird mit Vorsicht bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie, Frühgeborenen und Patienten, die zu allergischen Reaktionen neigen, angewendet.

Patienten mit eingeschränkter Synthese oder reduzierten Vitamin-K-Speichern (z. B. bei chronischer Lebererkrankung, Unterernährung) erfordern die Bestimmung von PT. Bei einer Verlängerung der PV vor oder während der Therapie müssen Sie Vitamin K zuweisen.

Es gibt Berichte über Veränderungen der Gallenblase, die durch Ultraschall bei mit Ceftriaxon behandelten Patienten festgestellt wurden (Veränderungen sind vorübergehend und verschwinden nach Beendigung der Behandlung). Einige dieser Patienten hatten auch Symptome einer Gallenblasenkrankheit. Bei Anzeichen einer Erkrankung der Gallenblase und / oder Ultraschallanomalien sollte die Behandlung mit Ceftriaxon abgebrochen werden.

Handelsnamen von Arzneimitteln mit Wirkstoff Ceftriaxon