Plasmapherese, was ist die Verwendung der Reinigung des Blutes

Blut ist für das Funktionieren des Körpers von großer Bedeutung, da die menschliche Gesundheit von seiner Reinheit abhängt. Aufgrund ungünstiger Umweltbedingungen, Unterernährung und altersbedingter Veränderungen wird das Blut nach und nach durch Giftstoffe, Schlacken und verschiedene Schadstoffe verschmutzt. Um dem Körper zu helfen, Krankheiten zu widerstehen und die Gesundheit zu verbessern, ist es notwendig, das Blut regelmäßig zu reinigen. Für dieses ideale Plasmapherese-Verfahren.

Vor- und Nachteile des Verfahrens

Bevor Sie sich für die Plasmapherese anmelden, müssen Sie wissen, was es ist. Dieses Verfahren beinhaltet die Entfernung von Plasma aus dem Blut, das sorgfältig gefiltert wird, und dann werden seine notwendigen Elemente wieder in den Körper eingeführt. Etwa 25% des gesamten Blutvolumens gehen in den Filter. Verlorene Flüssigkeit wird mit Kochsalzlösung aufgefüllt.

Plasmapherese hat viele Vorteile:

  1. Während des Verfahrens werden sterile Materialien und Einweginstrumente verwendet.
  2. Die zu reinigende Blutmenge wird individuell unter Berücksichtigung der Körpergröße und des Gewichts des Patienten sowie der Testergebnisse berechnet.
  3. Der menschliche Zustand wird von einem qualifizierten Fachmann überwacht. Das Gerät wird auch zur Bestimmung von Druck, Puls, Blutsauerstoffsättigung und Atemfrequenz verwendet.
  4. Das Verfahren ist völlig schmerzlos.
  5. Während der Plasmapherese werden nur Salzlösungen und Blutersatzlösungen verwendet. Andere Medikamente sind nicht erforderlich.

Es ist zu beachten, dass die Sicherheit nur in einer klinischen Umgebung gewährleistet ist. Das Verfahren sollte daher von einem erfahrenen Arzt mit der entsprechenden Ausrüstung durchgeführt werden.

Die Vorteile der Plasmapherese liegen auf der Hand:

  • Immunität wird gestärkt;
  • Das Blut wird nicht so zähflüssig, und dies ist eine ausgezeichnete Vorbeugung gegen Herzinfarkt und Thrombose.
  • Cholesterin-Plaques werden entfernt;
  • der Druck kehrt zum Normalzustand zurück;
  • der Stoffwechsel wird wiederhergestellt;
  • Die Organe bekommen genug Sauerstoff.

Wurde das Verfahren nach allen Regeln durchgeführt, werden Komplikationen nicht beobachtet. In den meisten Fällen ist der Schaden der Plasmapherese auf Nebenwirkungen wie Verdunkelung der Augen, leichtes Schwindelgefühl und Senkung des Blutdrucks zurückzuführen. Um diese unangenehmen Symptome zu beseitigen, genügt es, den Kopf zu beugen und die Beine anzuheben.

In einer Sitzung werden in der Regel etwa 15-20% der Schadstoffe entfernt. Dementsprechend kann das Verfahren bei der schweren Form der Erkrankung unwirksam sein. Aus diesem Grund wird ein integrierter Ansatz empfohlen, der eine Erhaltungstherapie und eine spezielle Diät einschließt.

Ein wichtiger Nachteil der Plasmapherese ist die Entfernung von Immunglobulinen und anderen nützlichen Substanzen mit dem Plasma. Trotzdem wird nach dem Eingriff keine Schwächung der Immunität beobachtet.

Wer wird von der Plasmapherese profitieren?

Es gibt mehr als 200 verschiedene Krankheiten, für die diese Blutreinigungsmethode angezeigt ist. Dazu gehören:

  • kardiovaskuläre Erkrankungen, einschließlich Kardiomyopathie, Karditis und virale Myokarditis;
  • Erkrankungen des Atmungssystems, nämlich die chronische Form von Lungenentzündung, Asthma bronchiale, Alveolitis usw.;
  • verschiedene Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
  • Leber- und Nierenerkrankung;
  • endokrine Krankheiten;
  • Hautkrankheiten, einschließlich Psoriasis, Toxikodermie und Herpes;
  • Bindegewebskrankheit;
  • Augenkrankheiten;
  • Allergien;
  • verschiedene Erkrankungen des Nervensystems, einschließlich Multiple Sklerose;
  • systemische Vaskulitis;
  • brennen krankheit

Das Verfahren gilt als wirksam bei Infektionskrankheiten, Chlamydien, Paradontose und schweren Vergiftungen.

Die Plasmapherese, deren Indikationen oben erwähnt wurden, wird oft während der Vorbereitungsphase der Schwangerschaft verordnet. Dies ist besonders wichtig für Frauen, die rauchen. Das Verfahren wird auch zur Vorbeugung von Allergien bei schwangeren Frauen durchgeführt. Andere Indikationen während der Schwangerschaft sind chronische Infektionen, Rhesuskonflikte und andere Autoimmunerkrankungen.

Wann kann keine Plasmapherese durchgeführt werden?

Absolute Kontraindikationen für die Verwendung der Plasmapherese gelten als reichliche Blutungen, die nicht gestoppt werden können. Relative Kontraindikationen sind:

  • reduzierter Druck;
  • Verletzung des Herzrhythmus oder der Blutgerinnung;
  • Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;
  • unzureichende Proteinmenge im Plasma;
  • akute Infektionskrankheiten;
  • unterentwickeltes venöses Netzwerk;
  • monatlich

Obwohl Kontraindikationen für die Plasmapherese relativ sind, sollten Sie sich vorher mit Ihrem Arzt beraten. Dies ist wichtig, weil die Reinigung des Blutes nicht die gewünschte Wirkung erzielen oder den Zustand des Patienten sogar verschlechtern kann.

Wie ist das Verfahren?

Die Blutreinigungstechnik umfasst mehrere Schritte:

  1. Blutentnahme;
  2. die Aufteilung von Blut in Fraktionen, dh in Blutkörperchen und Plasma;
  3. kehren Sie zu den Blutuniformelementen zurück;
  4. Ersatz von festgehaltenem Plasma durch Kochsalzlösung oder Rückgabe des eigenen verbrauchten oder Spenderplasmas

Zusätzlich kann die Bearbeitung von Formelementen und Plasma durchgeführt werden. Diese Entscheidung wird individuell getroffen.

Die Plasmapherese wird immer in Arztpraxen mit entsprechender Ausrüstung durchgeführt. Der Patient sollte während des Eingriffs liegen.

Die Blutentnahme erfolgt mit einer Ein- oder Zwei-Nadel-Methode. Die Nadeln selbst haben einen größeren Durchmesser als die Nadeln für den Tropfenzähler.

Die Trennung in Fraktionen wird je nach der gewählten Plasmapheresemethode unterschiedlich durchgeführt:

  • Membran oder Filtration. Das gesammelte Blut wird durch spezielle Filter aus Hohlfasern geleitet. Dann werden ausgewählte geformte Elemente in den Blutkreislauf des Patienten zurückgeführt. Plasma kann entsorgt oder optional gefiltert werden. Dies gilt auch für die Zellmasse.
  • Schwerkraft oder Zentrifugal. Das Blut wird in spezielle Beutel gegeben, die in einer Zentrifuge untergebracht sind. Dort setzen sich allmählich einheitliche Elemente ab und das Blut wird in Plasma und Zellmasse aufgeteilt. Dann wird das Plasma aus dem Beutel entnommen und die Elemente werden wieder in den Blutstrom injiziert.
  • Cascade Das Plasma des Patienten wird in einem speziellen Gerät gefiltert. Gleichzeitig wird ein zusätzlicher Filter verwendet, der nur Albumin durchläuft, dh Proteine ​​mit niedrigem Molekulargewicht.

Die nächste Stufe der Plasmapherese beinhaltet die Rückführung der Blutzellen des Patienten. Da sie ziemlich dick sind, muss der Mangel an Plasma ausgeglichen werden. Zu diesem Zweck geeignete Salzlösung sowie Blutersatzlösungen. In einigen Fällen wird der Patient nach zusätzlicher Filtration in sein eigenes Plasma zurückgeführt. Wenn eine bestimmte Pathologie bei einer Person gefunden wird, ist die Verwendung von mit Proteinfraktionen angereichertem Donorplasma zulässig.

Das Trennverfahren in Fraktionen, die Zusammensetzung und das Volumen der Lösung werden individuell eingestellt. In diesem Fall berücksichtigt der Spezialist das Alter und den Zustand des Patienten, das Vorhandensein bestimmter Krankheiten und die entnommene Plasmamenge.

Plasmapherese Bewertungen

Heute gilt die Plasmapherese als eine recht erfolgreiche Methode der Blutreinigung, die zur Behandlung einer Reihe von Pathologien beiträgt. Das von einem qualifizierten Arzt verordnete Verfahren führt in den meisten Fällen zu der gewünschten Wirkung. Es gibt sehr wenige negative Bewertungen zur Plasmapherese. Normalerweise sind sie auf die Schwere der Erkrankung zurückzuführen, da in diesem Fall die Reinigung des Blutes allein nicht ausreicht.

Bei dermatologischen Erkrankungen wurden mehrere negative Ergebnisse festgestellt. Der Grund für die Verschlechterung des Stahlzustandes sind Wunden, die beim unachtsamen Entfernen des Flickens entstanden sind, wodurch die Nadel fixiert wurde. Einige Experten betrachten immer noch die Ursache der Plasmapherese.

Die oben genannten Fälle sind sporadisch. Fast alle Patienten stellten nach dem Eingriff eine Verbesserung des Zustands fest. Dies ist auf die Beseitigung von Toxinen und Schadstoffen zurückzuführen, durch die die meisten Organe entlastet werden. Dadurch wird die Funktionsweise der Systeme verbessert und das Wohlbefinden verbessert.

Kursdauer und Kosten

Die Anzahl der Eingriffe hängt von der gewünschten Wirkung, den Testergebnissen und der Schwere der Erkrankung ab. Darüber hinaus wird das Vorhandensein von Drogen- und Alkoholabhängigkeit, die Einnahme bestimmter Medikamente, das Alter, die längere Einwirkung umweltfreundlicher Bedingungen oder gefährlicher Produktion berücksichtigt.

In der Regel hat der Kurs 10-12 Verfahren. In einigen Fällen sind 2-3 Sitzungen ausreichend. Eine Blutreinigung dauert 1-2 Stunden. Die Kosten betragen etwa 6000 Rubel. Der Preis hängt von der entnommenen Blutmenge und der zusätzlichen Filtration ab. Darüber hinaus werden das Niveau der Klinik, die verwendete Ausrüstung und die Qualifikation des Arztes berücksichtigt.

Die Plasmapherese gilt als eine der besten modernen Methoden der Blutreinigung. Trotz seiner Vorteile müssen Sie zunächst einen Spezialisten konsultieren. Es sollte auch daran erinnert werden, dass das Verfahren mit einem integrierten Behandlungsansatz so effektiv wie möglich wird.

Bei Fragen wenden Sie sich an unsere Spezialisten (siehe Fragebögen von Ärzten). Wenn Sie keine Wahl haben, verlassen Sie die Anwendung. Innerhalb von 10 Minuten ruft unser Operator Sie an und teilt Ihnen mit, welchen Arzt Sie am besten kontaktieren sollten.

Nutzen und Schaden der Plasmapherese

Im Laufe der Jahre kommt es im menschlichen Kreislaufsystem zu einer Ansammlung toxischer Elemente und Toxine, die durch den Körper in den Blutkreislauf befördert werden, Zellen, Gewebe durchdringen und die Schutzfunktion negativ beeinflussen - die Immunität.

Heutzutage wird eine moderne Technik wie die Plasmapherese erfolgreich eingesetzt, um Blutplasma von toxischen Elementen zu reinigen und Stoffwechselprozesse zu aktivieren. Im Ausland wurde dieses Verfahren seit langem angewendet, aber seine Kosten sind viel höher als in inländischen Kliniken. Die Plasmapherese im Yusupov-Krankenhaus kann zu erschwinglichen Preisen und mit hoher Effizienz durchgeführt werden.

Um die Vorzüge und Nachteile der Plasmapherese zu verstehen, müssen Sie eine Vorstellung von den Merkmalen dieses Verfahrens haben.

Die Essenz der Plasmapherese

Die Essenz der Plasmapherese besteht darin, dem Körper des Patienten einen Teil des Blutes zu entnehmen, ihn zu reinigen und in den Blutkreislauf zurückzuführen.

Während des Verfahrens wird das Blut in zwei Komponenten unterteilt: einheitliche Elemente (rote Blutkörperchen, Blutplättchen, Leukozyten) und Plasma (flüssiger Teil). "Schmutziges" Plasma wird entfernt, physiologische Kochsalzlösung, Glukose und spezielle Blutersatzstoffe werden zu den Blutzellen gegeben und dann in den Körper des Patienten zurückgeführt.

Für die Plasmapherese gibt es mehrere Möglichkeiten: Verwenden von Spezialgeräten und ohne diese.

Die Hardware-freie Technik ist einfacher und günstiger. Bei der Verwendung besteht jedoch ein hohes Infektionsrisiko. Außerdem können Sie mit diesem Verfahren nur geringe Blutmengen reinigen.

Zur Durchführung der Hardware-Plasmapherese sind spezielle medizinische Geräte erforderlich. Hardwareplasmapherese kann wiederum Zentrifugal, Membran (Filtration) und Kaskade sein.

Indikationen für die Plasmapherese

Anfangs wurde Plasmapherese verwendet, um das Donormaterial zu klären. Heute ist dieses Verfahren auch eine Hilfsmethode für die Behandlung vieler Krankheiten. Experten zufolge hilft die Plasmapherese dabei, die schwersten Pathologien, einschließlich Krebs, zu bekämpfen, vor allem, wenn andere Behandlungsmethoden keine positiven Ergebnisse liefern.

Dieses Verfahren wird in vielen Privatkliniken angewendet, unter anderem in einem der besten multidisziplinären Zentren Moskaus - dem Yusupov Hospital. Es gibt jedoch bestimmte Hinweise und Kontraindikationen für die Durchführung der Plasmapherese, um festzustellen, bei welchen Patienten eine obligatorische Voruntersuchung vorliegt.

Die Plasmapherese ist indiziert für Patienten mit folgenden Erkrankungen:

  • bei verschiedenen Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Stenokardie, Myokarditis, Atherosklerose, Viruserkrankungen, Veränderungen nach dem Infarkt;
  • Erkrankungen des Atmungssystems: Asthma, Alveolitis usw.;
  • Leber- und Nierenerkrankung;
  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts: Geschwüre, Kolitis;
  • endokrine Erkrankungen: Diabetes mellitus mit Thyreotoxikose;
  • gynäkologische Pathologien: Entzündungsprozesse der Fortpflanzungsorgane während der Menopause vor der extrakorporalen Befruchtung (IVF);
  • Bindegewebsläsionen: Sklerodermie, Lupus erythematodes, Arthritis, Dermatomyositis;
  • Hautkrankheiten: Psoriasis, Herpes, Pemphigus - zum Entfernen von Toxinen, die zur Entwicklung dieser Krankheiten führen;
  • allergische Reaktionen: Urtikaria, Dermatitis, Allergien gegen Erkältung und Hitze, Angioödem;
  • Erkrankungen des Nervensystems: Enzephalitis, Multiple Sklerose, Infektionskrankheiten;
  • Ophthalmologische Pathologien: Retinopathie, Uveitis.

Darüber hinaus ist die Plasmapherese in bestimmten Situationen während der Schwangerschaft nützlich: Wenn eine fetoplazentale Insuffizienz auftritt, Rh-Konflikt, Gestose, schwere Toxämie.

Plasmapherese wird zur Linderung von Alkohol-, Nikotin- und Drogenabhängigkeit sowie bei Vergiftungen mit Medikamenten oder Chemikalien eingesetzt.

Kontraindikationen für die Plasmapherese

Absolute Kontraindikationen für den Plasmaaustausch sind die folgenden Zustände und Krankheiten:

  • Blutungen verschiedener Art;
  • schwere Hirnerkrankungen (z. B. Schlaganfall);
  • Nieren-, Leberversagen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen im dekompensierten Stadium;
  • akute psychische Störungen.

Neben der absoluten gibt es auch relative Kontraindikationen für die Plasmapherese:

  • niedriger Blutdruck;
  • Blutungsstörungen;
  • Magengeschwür;
  • Ulkuskrankheit;
  • Herzrhythmusstörung;
  • geringe Eiweißwerte im Blut;
  • Frauen während der Menstruation.

Um den Schaden der Plasmapherese zu beseitigen, wird vor der Durchführung des Verfahrens im Yusupov-Krankenhaus eine umfassende Untersuchung durchgeführt, um Kontraindikationen für diese Blutreinigungsmethode zu ermitteln.

Plasmapherese-Ergebnisse

Um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen, reicht eine Prozedur nicht immer aus. Bei der Bestimmung der erforderlichen Anzahl von Plasmapherese-Sitzungen berücksichtigen die Ärzte des Yusupov Hospital den Allgemeinzustand des Patienten, das Blutvolumen und die Komplexität des Problems, das behoben werden muss. In der Regel wird die beste Wirkung nach 5-7 Plasmapherese-Prozeduren erzielt.

Eine oder zwei Plasmapherese-Sitzungen können Patienten mit allergischer Dermatitis und anderen Hautproblemen helfen.

Jede nachfolgende Sitzung trägt dazu bei:

  • Verbesserung des allgemeinen Zustands des Bluts und des Wohlbefindens des Patienten;
  • Geweberegeneration, Verschwinden von Akne, Mitessern, Altersflecken;
  • Entfernung von Giften, Toxinen, Viren und erkrankten Zellen aus dem Blut;
  • Normalisierung der Aktivität der inneren Organe: Nieren, Leber, Lunge, Herz-Kreislauf-System;
  • Stärkung der Immunität, Verbesserung der Arbeit von zuvor nicht funktionierenden Verbindungen - dank der Ausschaltung überschüssiger Immunkomplexe aus dem Blut, die Entzündungsprozesse auslösen.

Was ist eine gefährliche Plasmapherese?

Aufgrund der Individualität jedes Organismus kann seine Reaktion auf die Plasmapherese völlig unvorhersehbar sein. Die Gefahr der Plasmapherese besteht in der möglichen Entwicklung von Komplikationen, über die der Patient vor dem Eingriff vom Arzt informiert werden muss.

Trotz der minimalen Wahrscheinlichkeit, negative Konsequenzen während der Plasmapherese im Krankenhaus von Yusupov zu entwickeln, müssen Sie die Komplikationen des Verfahrens kennen:

  • Entwicklung allergischer Reaktionen auf Blutersatzstoffe, Blutspenden, in seltenen Fällen - anaphylaktischer Schock;
  • das Auftreten von Blutungen im Zusammenhang mit übermäßigen Dosen von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung reduzieren;
  • Blutinfektion - kann auftreten, wenn Plasmapherese außerhalb des Apparats verwendet wird;
  • die Bildung von Blutgerinnseln - mit unzureichender Verabreichung von Medikamenten, die die Blutgerinnung reduzieren;
  • Entwicklung von Nierenversagen - beobachtet, wenn Blut als Spenderblut verwendet wird.

Die neueste Ausrüstung des Yusupov-Krankenhauses, die weitreichenden praktischen Erfahrungen der Transfusiologen unserer Klinik und die Einhaltung aller Asepsisregeln gewährleisten die Sterilität des Verfahrens, hohe Plasmaaustauschergebnisse und das Ausbleiben unerwünschter Wirkungen. Um die Wirksamkeit der Behandlung heute zu erreichen, ist es nicht notwendig, eine Plasmapherese im Ausland durchzuführen. Moderne inländische Kliniken, darunter das Yusupov Hospital, bieten medizinische Dienstleistungen an, die internationalen Qualitätsstandards entsprechen.

Um sich für das Plasmapherese-Verfahren und die vorherige Konsultation mit einem Spezialisten des Yusupov-Krankenhauses anzumelden, rufen Sie bitte die Website der Klinik unter dem Feedback-Formular an oder besuchen Sie sie.

Plasmapherese: Bewertungen, Nutzen und Schaden, Indikationen und Kontraindikationen

In der modernen Welt ist der menschliche Körper zunehmend gezwungen, mit Abgasen, Tabakrauch, alkoholhaltigen Getränken, Medikamenten, giftigen Chemikalien usw. in Kontakt zu treten. Durch das Anhäufen von Schadstoffen werden verschiedene Krankheitsbilder hervorgerufen. Bis heute ist die Behandlung mit Plasmapherese einer der effektivsten Wege, den Körper von giftigen Produkten zu reinigen. Bei dieser Methode wird Plasma, das alle schädlichen Substanzen enthält, aus dem Blut des Patienten entfernt.

Konzept

Die Aufgabe des flüssigen Bindegewebes besteht darin, die normale Funktion aller Organe und Systeme des menschlichen Körpers sicherzustellen. Die Zusammensetzung des Blutes wird durch Wasser und Formelemente dargestellt. Im Laufe der Zeit sammelt es schädliche Substanzen, die zur Entstehung verschiedener Pathologien sowie Fragmente von Zellwänden führen.

Plasmapherese ist die Reinigung des Blutes, wodurch das biologische Material außerhalb des menschlichen Körpers in „gut“ und „schlecht“ unterteilt wird. Der erste wird in den Körper zurückgeführt, der zweite wird recycelt.

Anfangs wurde diese Technik zur Behandlung von Spenderblut eingesetzt. Heute gilt das Verfahren der Plasmapherese jedoch als eine der effektivsten Methoden zur Heilung des Körpers. Darüber hinaus wird das Verfahren gezielt zur Bekämpfung bestimmter Krankheiten eingesetzt.

Blutplasmaaustausch ist ein medizinisches Verfahren, bei dem venöses Blut eines Patienten entnommen und anschließend in Komponenten aufgeteilt wird. Danach wird ihm das gereinigte Biomaterial wieder zugeführt. Bei der Plasmaspende werden nur Formelemente in das venöse Bett zurückgeführt.

Das Verfahren kann mit oder ohne Verwendung von Spezialgeräten durchgeführt werden.

Es gibt folgende Nicht-Hardware-Methoden:

  1. Schwerkraft Ihr Prinzip beruht auf der Wirkung der Schwerkraft. Gebildete Blutelemente fallen mit höherem Gewicht auf den Boden des Tanks und werden der Person wieder zugeführt. Aufgrund des in der Praxis niedrigen Wirkungsgrads wird diese Methode äußerst selten eingesetzt.
  2. Filtration Das Wesen der Methode ist das gleiche wie das der Gravitationsmethode. Der Unterschied besteht darin, dass spezielle Filter in den Prozess involviert sind, wodurch die Trennung in Komponenten in kürzerer Zeit und mehr qualitativ erfolgt.

Bislang verlieren die oben genannten Methoden ihre Relevanz, so dass sie sich denjenigen ergeben, die mit Hilfe von Geräten durchgeführt werden.

In der Praxis wird eine Vielzahl von Plasmapheresegeräten verwendet, die sich in der Funktionalität unterscheiden. Trotzdem kann Blut nur auf zwei Arten in Bestandteile aufgeteilt werden.

Basierend auf diesem kann die Hardware-Plasmapherese zwei Typen haben:

  1. Zentrifugal. Die Methode erlaubt es, in möglichst kurzer Zeit einen "guten" Anteil zu erhalten. Dadurch wird die Integrität zellulärer Strukturen nicht gestört und die Eigenschaften anderer Komponenten bleiben erhalten. Die Essenz des Verfahrens: Das Blut in einem speziellen Behälter wird in eine mit moderner Software ausgestattete Zentrifuge gegeben und bei hoher Geschwindigkeit für einige Minuten getrennt. Dann wird der Behälter entfernt und das mit Schadstoffen kontaminierte Plasma daraus entfernt.
  2. Membran Die Essenz der Methode: Das Blut des Patienten wird durch spezielle Filter mit Hilfe von Pumpen destilliert, die in das Gerät eingebaut sind. Diese Methode hat auch eine hohe Geschwindigkeit. Darüber hinaus ermöglicht das Membran-Plasmapherese-Verfahren die Verarbeitung eines großen Blutvolumens bei möglichst hohem Reinigungsgrad. In den meisten Fällen wird die Methode zur Behandlung verschiedener Pathologien verwendet. Mit der Membran-Plasmapherese können auch bei schweren Erkrankungen Verbesserungen des Zustands des Patienten erreicht werden. In einigen Fällen ist das Verfahren wirksamer als die medikamentöse Therapie.

Hinweise

Die Plasmapherese ist keine vorbeugende Maßnahme, auf die jeder zurückgreifen kann. Das Verfahren wird nur auf Empfehlung eines Arztes durchgeführt. In der Regel dient es als zusätzliche Behandlungsmethode, wenn der Hauptbehandlungsplan keine positiven Ergebnisse erzielt.

Indikationen für die Plasmapherese sind die Pathologien der meisten Organe und Systeme:

  • Autoimmunkrankheiten;
  • Schädigung des Herzmuskels;
  • hoher Gehalt an "schlechtem" Cholesterin im Blut;
  • Komplikationen nach einem Herzinfarkt;
  • Rheuma;
  • Atherosklerose;
  • Myokarditis viralen Ursprungs;
  • pulmonale Gefäßkrankheit;
  • Asthma bronchiale;
  • Alveolitis;
  • Lungenentzündung;
  • Morbus Crohn;
  • Niederlage der Darmwand, begleitet von dem Auftreten von Geschwüren;
  • Lebererkrankung;
  • Entzündungen der Mundschleimhaut;
  • Diabetes mellitus, einschließlich seiner Verletzungen;
  • dermatologische Probleme (allergische Hautausschläge, Psoriasis, Urtikaria usw.);
  • Arthritis;
  • Pathologie des visuellen Systems;
  • Fehlfunktion der Nieren;
  • saisonale Krankheiten (hohe Kälte-, Hitzeempfindlichkeit usw.);
  • Multiple Sklerose;
  • onkologische Erkrankungen;
  • Thromboembolie;
  • Hepatitis;
  • Pathologie des Reproduktionssystems;
  • Rhesuskonflikt während der Schwangerschaft
  • Akne;
  • Alkoholismus;
  • Drogenkonsum;
  • Vergiftung mit Giften und Drogen.

Diese Liste kann im Rahmen einer individuellen Beratung mit einem Spezialisten erweitert werden. Bis heute wurde das Verfahren erfolgreich gegen rund 200 Krankheiten eingesetzt. Gemessen an den medizinischen Bewertungen kann die Plasmapherese in Kombination mit der medikamentösen Behandlung signifikante Verbesserungen erzielen.

Gegenanzeigen

Das Verfahren hat mehrere Einschränkungen. Die Entscheidung über die Notwendigkeit ihrer Ernennung trifft der behandelnde Arzt nach eingehender Untersuchung.

Absolute Kontraindikationen für den Plasmaaustausch sind:

  • extremer Hirnschaden;
  • Blutungen

Es gibt auch Einschränkungen, die von der Entscheidung eines Arztes vernachlässigt werden können. Relative Kontraindikationen für den Plasmaaustausch sind:

  1. Tendenz zu bluten. Das Verfahren beinhaltet die Verwendung von Medikamenten, die die Gerinnung reduzieren. Dies ist wichtig, damit der installierte Katheter nicht gerinnt. In Verbindung damit steigt das Blutungsrisiko.
  2. Ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts. Nach der Plasmapherese steigt auch das Blutungsrisiko.
  3. Arrhythmie, niedriger Blutdruck. Obwohl der Patient für kurze Zeit eine bestimmte Blutmenge verliert, kann sich die Arbeit des Herz-Kreislaufsystems verschlechtern. Vor dem Hintergrund des Eingriffs wird der Blutdruck gesenkt und die Arrhythmie wird verstärkt, wodurch gesundheitsgefährdende Zustände hervorgerufen werden können.
  4. Der Mangel an Eiweiß im Blut. Diese Substanzen sind für den normalen Betrieb aller Organe und Systeme des menschlichen Körpers unerlässlich. Nach dem Blutreinigungsverfahren gehen einige von ihnen verloren, was das Risiko für das Auftreten verschiedener Pathologien erhöht.
  5. Infektionskrankheiten im akuten Stadium. Diese Einschränkung ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass das Herz-Kreislaufsystem während dieser Zeit unter erhöhter Belastung steht.
  6. Menstruation Die Durchführung des Verfahrens während der Menstruation kann den Gesamtzustand der Frau erheblich verschlechtern.

Positive Maßnahmen

Bewertungen der Plasmapherese der meisten Menschen äußerst positiv. Die Patienten stellen eine Verbesserung der Gesundheit, einen Kraftschub und eine erhöhte Effizienz fest.

  • gestärkte Körperabwehrkräfte;
  • senkt den Spiegel des "schlechten" Cholesterins im Blut;
  • Stoffwechselprozesse werden beschleunigt;
  • Zellen sind besser mit Sauerstoff gesättigt.

Der Nutzen und die Nachteile der Plasmapherese sind auf die Zweckmäßigkeit des Verfahrens sowie auf die Richtigkeit seines Verhaltens zurückzuführen. Die Einhaltung aller Bedingungen reduziert die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen.

Unmittelbar nach der Plasmapherese können die folgenden Bedingungen auftreten:

  • Schwäche;
  • Schwindel;
  • verschwommenes Sehen

Diese Reaktionen sind normal und erfordern keine ärztliche Betreuung. Um sie zu beseitigen, wird empfohlen, sich 15-20 Minuten hinzulegen.

Folgende Komplikationen können nach einer Plasmapherese auftreten:

  1. Allergische Reaktion Es kann durch Medikamente verursacht werden, die verwendet werden, um das Blut zu verdünnen. Manifestiert durch Schüttelfrost, Hautausschläge, Fieber, entwickelt selten einen anaphylaktischen Schock. Im Falle der Vergiftung gibt es: Taubheit verschiedener Körperteile, Krämpfe.
  2. Blutungen Möglicherweise liegt eine Überdosis von Substanzen vor, die die Gerinnungsrate verringern. Das Risiko steigt auch bei bestehenden ulzerösen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.
  3. Thrombose Wenn dagegen die Dosierung der oben genannten Substanzen unzureichend ist, können der Katheter und die Wand des Gefäßes, in das er eingebaut wird, mit Blutgerinnseln verstopft werden. Wenn ein Blutgerinnsel in den Mainstream gerät, steigt die Wahrscheinlichkeit schwerer Zustände.
  4. Sepsis, HIV-Infektion. Derzeit werden nur sterile Einwegnadeln und Werkzeuge verwendet, wodurch das Infektionsrisiko auf null reduziert wird. Es ist wichtig, sich nur für medizinische Einrichtungen zu bewerben, die zur Durchführung der Transfusiologie zugelassen sind.

Vorbereitung für die Plasmapherese

Vor dem Eingriff muss sich der Patient einer Untersuchung unterziehen. Es beinhaltet:

  1. Allgemeine Blutuntersuchung Es ist wichtig, verschiedene Pathologien frühzeitig zu erkennen.
  2. Koagulogramm, Beurteilung der Gerinnungsrate. Erlauben Sie die Erkennung einer Prädisposition für Blutungen oder umgekehrt Thrombosen.
  3. Wasserman Reaktion Analyse, die Syphilis enthüllt.
  4. Eine Studie zur Bestimmung des Blutzuckerspiegels. Notwendig, um das Vorhandensein von Diabetes auszuschließen oder zu bestätigen.
  5. Analyse des Proteingehalts im Blut. Der reduzierte Gehalt dieser Substanzen ist eine relative Kontraindikation zur Plasmapherese.
  6. Blutdruckmessung Bei großen Abweichungen von der Norm in beliebiger Richtung kann das Verfahren verschoben werden.
  7. ECG Notwendig zur Beurteilung der Leistungsfähigkeit des Herz-Kreislaufsystems.

48 Stunden vor der Plasmapherese benötigen Sie:

  1. Vermeiden Sie die Verwendung von alkoholischen Getränken und Kaffee.
  2. Trinken Sie mindestens 2 Liter abgefülltes Wasser ohne Kohlensäure pro Tag.
  3. Beenden Sie die Einnahme von Medikamenten, die zu Komplikationen führen können. Der Arzt sollte im Voraus über die verwendeten Medikamente Bescheid wissen und bestimmt, welche davon Sie aufhören müssen zu trinken.

Unmittelbar vor dem Eingriff muss die Blase entleert werden, für 2 Stunden darf nicht geraucht werden.

Wie ist das

Der Algorithmus der Plasmapherese umfasst die folgenden Schritte:

  1. Der Patient wird auf einen speziellen Stuhl gestellt. Zur Bequemlichkeit kann er sowohl sitzen als auch liegen.
  2. In die Vene wird ein Katheter eingeführt, durch den Blut in die sterile Verpackung zu fließen beginnt. In der Regel sind Schiffe, die sich im Bereich des Ellbogenbogens befinden, die beste Option. Wenn sie in diesem Bereich nicht sichtbar sind, wird der Katheter in die Vena subclavia eingeführt. Das Biomaterial wird 1-3 Mal gesammelt. Dies liegt daran, dass in einer Sitzung etwa ein Drittel des Blutes gereinigt wird. In der Folgezeit werden Zellen von Schadstoffen freigesetzt. Deswegen wird die Reinigung als besser und effizienter angesehen. Für ein Verfahren sind 350 bis 500 ml Blut ausreichend.
  3. Der gefüllte Beutel wird in das Gerät gelegt, in dem die Trennung des flüssigen Bindegewebes in Plasma und geformte Elemente stattfindet. Die mit Blutersatzmitteln verdünnte Zellmasse wird mittels eines bereits installierten Katheters in den Venenkanal zurückgeführt. Wenn eine Zentrifugalplasmapheresemethode verwendet wird, kann die Trennung automatisch erfolgen, ohne dass zusätzliche Manipulationen erforderlich sind. In diesem Fall installierte der Patient gleichzeitig 2 Katheter. Von einer Röhre gelangt das Biomaterial in kleinen Portionen in die Zentrifugenvorrichtung, wo es einer Trennung unterzogen wird. Das Plasma verschmilzt sofort, und die geformten Elemente werden mit Blutersatzmedikamenten gemischt und mittels eines zweiten Katheters wieder in das venöse Bett des Patienten injiziert. Im Hinblick auf die Notwendigkeit, teure Geräte zu kaufen, wird in der Praxis die automatische Plasmapherese selten eingesetzt.
  4. Nach Abschluss des Verfahrens wird empfohlen, dass der Patient für einige Zeit (etwa 30 Minuten) unter ärztlicher Aufsicht steht.

Die Dauer der Sitzung beträgt durchschnittlich 1-1,5 Stunden. Bei der Überprüfung der Plasmapherese wird neben der Wirksamkeit der Schwerpunkt auf die Tatsache gelegt, dass während des Verfahrens nicht das geringste Unbehagen auftritt.

In den folgenden Tagen wird nicht empfohlen, zu warme Speisen zu essen und ein Bad zu nehmen. Wenn möglich, ist es wünschenswert, die körperliche Anstrengung zu begrenzen und mehr zu ruhen.

Kosten von

Der Preis der Plasmapherese wird in jeder medizinischen Einrichtung unterschiedlich gebildet. Trotzdem wird das Verfahren als sehr teuer angesehen.

In Moskau wird beispielsweise Plasmapherese in den meisten multidisziplinären Kliniken durchgeführt. Der Vorteil von privaten Organisationen ist die Verfügbarkeit eines flexiblen Rabattsystems für Stammkunden. Die Kosten der Plasmapherese in Moskau betragen durchschnittlich 5-8 Tausend Rubel. In anderen Städten liegt die untere Schwelle niedriger. Zum Beispiel beträgt der durchschnittliche Preis der Plasmapherese in Chabarowsk 3-7 Tausend Rubel.

Ärzte empfehlen in der Regel die Durchführung von 5 Verfahren, um die maximale therapeutische Wirkung zu erzielen. Basierend darauf können die endgültigen Kosten mehrerer Sitzungen bis zu 15 oder 40 Tausend Rubel betragen.

Bewertungen

Plasmapherese ist ein medizinisches Verfahren, dessen Wirksamkeit nur von Ärzten beurteilt werden kann. Unmittelbar nach der Sitzung stellen die meisten Menschen jedoch eine deutliche Verbesserung der Gesundheit, eine Abnahme der Intensität oder das vollständige Verschwinden der Symptome bestehender Krankheiten fest.

Abschließend

Die Plasmapherese ist heute eine der effektivsten Hilfsmethoden, die im Kampf gegen die Pathologien der meisten Organe und Systeme eingesetzt werden. Die allgemeine Meinung, dass jeder das Verfahren zum Zweck der allgemeinen Heilung und Verjüngung durchmachen kann, ist falsch. Die Plasmapherese hat an sich keine ausgeprägte therapeutische Wirkung und wird vom Arzt nicht verschrieben, bis das entwickelte Behandlungsschema gute Ergebnisse bringt. Um zu verhindern, ist die Anwendung der Methode äußerst selten und nur im Zeugnis.

Plasmapherese - Indikationen und Methoden des Verfahrens, Kontraindikationen und Kosten

Die Plasmabereinigung mittels Plasmapherese wird nicht nur für Erkrankungen des Kreislaufsystems und des hämatopoetischen Systems empfohlen, sondern auch für eine Reihe schwerer erblicher Autoimmunerkrankungen, Stoffwechselstörungen, schwere allergische und dermatologische Erkrankungen. Der Zweck des Verfahrensablaufs und die Wahl der Art seines Verhaltens sollte von einem erfahrenen Spezialisten abhängig von der Diagnose und den individuellen Merkmalen des Patienten durchgeführt werden.

Was ist Plasmapherese?

Die Methode der Hardware-Reinigung des Bluts, das durch die extrakorporale Methode (außerhalb des Körpers) erzeugt wird und zu therapeutischen oder Spenderzwecken durchgeführt wird, wird Plasmapherese genannt. Andere Bezeichnungen des Verfahrens sind Plasmapherese, Plasmazytopherese, Plasmapherese, Lymphophorese, Hemapherese. Die Blutreinigung durch Plasmapherese wird durchgeführt, indem sie in eine flüssige Komponente (Plasma) und einheitliche Elemente (weiße Blutkörperchen - weiße Blutkörperchen; rote Blutkörperchen - rote Blutkörperchen; Blutplättchen - Blutkörperchen, die an dem Gerinnungsprozess beteiligt sind) aufgeteilt wird.

  • Blutzellen kehren in den systemischen Kreislauf zurück;
  • Fernplasma wird entweder entsorgt oder von toxischen Substanzen gereinigt und in den Körper des Patienten zurückgeführt oder zur Transfusion oder zur Gewinnung von Bestandteilen von Blutpräparaten (beim Spenderplasmaaustausch) verwendet.

Während des Verfahrens werden die folgenden Kategorien von toxischen Substanzen aus dem Plasma des Patienten abgeleitet - Antikörper, Antigene, Hormone, Lipide mit hohem Molekulargewicht, Stoffwechselprodukte (Harnsäure, Kreatinin, Harnstoff), Entzündungsmediatoren, die eine wirksame Plasmapherese für Allergien, Autoimmunerkrankungen, Hautkrankheiten, Lebererkrankungen darstellen, Nierenapparat und Gastrointestinaltrakt (Gastrointestinaltrakt). Nach dem Eingriff werden die folgenden physiologischen Veränderungen im Körper beobachtet:

  • Abnahme der Konzentration toxischer Substanzen im Blutstrom (die Wirkung hält mehrere Stunden an);
  • Verringerung der Schwellung (Flüssigkeiten aus Geweben machen unzureichendes Volumen des zirkulierenden Plasmas aus);
  • Künstliche Hypovolämie (Reduktion des Blutvolumens im systemischen Kreislauf) ist ein Katalysator für die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers.

Arten und Methoden der Plasmapherese

Entsprechend der Methode des Plasma-Reinigungsverfahrens gibt es eine Hardware (mit speziellen Geräten) oder einen diskreten (manuellen) Plasma-Austausch. Verschiedene Verfahren zur Verarbeitung des erhaltenen Materials werden in Verfahren zur Plasma-Reinigung in Zentrifugal-, Membran-, Sedimentations- und Kaskadenversion des Plasmaaustauschs unterteilt. Der Zweck des Verfahrens unterteilt es in therapeutische und Spendertypen.

Zum Zielort

Die Plasmapherese wird nicht nur zu therapeutischen Zwecken durchgeführt, um das Plasma des Patienten zu reinigen, um Blutkrankheiten und das Blutbildungssystem zu behandeln, sondern auch, um Material für den Spender zu entnehmen. In dieser Hinsicht gibt es eine therapeutische (therapeutische) und Donor-Form des Verfahrens, die mit jeder Methode der Plasmasammlung und -verarbeitung durchgeführt werden kann.

Therapeutischer Plasmaaustausch

Die therapeutische oder therapeutische Form der Plasmapherese zielt darauf ab, die Ursachen oder Folgen verschiedener Pathologien zu beseitigen. Während des Verfahrens wird ein Teil des Patientenplasmas entweder durch ein Spenderplasma oder spezielle therapeutische Salzlösungen ersetzt. Nach Meinung von Experten und Verbrauchern ist die Plasmapherese in der Kosmetologie bei schwerwiegenden Hautproblemen, die durch hormonelle oder metabolische Störungen (z. B. mit Furunkulose) verursacht werden, eine gute Wirkung.

Spender

Diese Form des Verfahrens wird durchgeführt, um das Plasma eines gesunden Menschen (Spender) auf andere Patienten zu übertragen oder seine Bestandteile bei der Herstellung von Blutprodukten zu verwenden. Die Spenderplasmapherese ist ein reguliertes Verfahren, das in der Russischen Föderation durch das Spendengesetz geregelt wird. Es beschreibt die maximale Menge an Plasma, die entfernt werden soll, und die Vielfältigkeit des Verfahrens.

Über

Die Verwendung einer speziellen Ausrüstung beim Filtern von Material, das von einem Patienten gesammelt wird, oder die getrennte Trennung von Blutplasma von seinen Elementen (Filtrations- und Sedimentationsverfahren) unterteilt den Plasmaaustausch in ein automatisches oder diskretes (manuelles) Verfahren. Die Methoden unterscheiden sich in Art, Geschwindigkeit und Kosten des Verfahrens.

Diskrete Plasmapherese

Die manuelle Plasmapherese erfordert die Sammlung von mehr biologischem Material vom Patienten. Das entstehende Plasma wird in spezielle Hemobehälter oder Kästen mit Konservierungsmitteln gegeben, wo es unter Verwendung der Methode der Zentrifugation oder Ausfällung in geformte Elemente und einen flüssigen Teil unterteilt wird. Der Zellanteil wird dem Patienten wieder intravenös verabreicht, die Flüssigkeit wird gereinigt oder mit einer speziellen Lösung verdünnt, bevor sie erneut verabreicht wird.

Automatik

Die Verwendung einer speziellen Ausrüstung bei der Durchführung der automatischen Plasmapherese ermöglicht die Beschleunigung des Verfahrens, wobei eine geringere Menge an biologischem Material für die Filtration verwendet wird. Bei dieser Methode werden die Zellelemente nicht beschädigt. Die Blutentnahme erfolgt auf dieselbe Weise wie bei der diskreten Methode durch Einführen einer speziellen Nadel oder eines Katheters in eine Vene.

Durch die Methode der Plasmaentfernung und -behandlung

Verschiedene Verfahren zur Verarbeitung des resultierenden Plasmapheresematerials unterteilen das Verfahren in Membran-, Zentrifugal-, Kaskaden-, Sedimentationsplasmabereinigungsverfahren. Es gibt eine Methode unter Verwendung von Gefrieren - Kryoplasmapherese. Das Verfahren zur Reinigung des Körpers durch Entfernung und Reinigung eines Teils des Bluts des Patienten wurde seit der Zeit der einfachen Blutung von der einfachen Filtration des Materials bis zur Entwicklung moderner Techniken (Kaskadenverfahren unter Verwendung von Hardwaretechniken) verbessert.

Membran-Plasmapherese

Zur Durchführung der Membranplasmapherese wird eine spezielle Vorrichtung mit Filtern in Form von Poren verwendet, die den flüssigen Teil (Plasma) passieren und Blutelemente (Zellen) zurückhalten. Das Verfahren zeichnet sich durch eine hohe Leitungsrate, die Erhaltung der Integrität des biologischen Materials (die Zellen werden nicht beschädigt), Sterilität der Leitung und das Fehlen von Kontraindikationen aus.

Zentrifugal

Die Methode basiert auf der Wirkung der Gesetze der Physik. Mit Hilfe eines speziellen Hämofenixgerätes wird das vom Patienten gesammelte Blut mit hoher Geschwindigkeit gedreht, wobei es sich in Fraktionen auflöst. Bei dieser Methode werden nur zelluläre Strukturen in den Blutkreislauf des Patienten zurückgeführt. Es gilt als veraltete Methode zur Reinigung von biologischem Material, da die Blutelemente stark beschädigt werden.

Kaskadenplasmapherese

Während der Plasmapherese gewonnenes biologisches Material wird zweimal gereinigt. Zuerst werden die Zellen gefiltert, dann der flüssige Teil. Bei dieser Methode wird Plasma aus großen Molekülen von Proteinen und Lipiden freigesetzt. Durch erneutes Filtern werden nur niedermolekulare Proteine ​​(Albumin) durchgelassen. Diese Methode zeigt eine hohe Effizienz bei der Behandlung schwerer Autoimmunerkrankungen, chirurgischer Eingriffe und Wiederbelebung.

Beruhigungsmittel

In der modernen medizinischen Praxis wird fast nie Gebrauch gemacht, gilt die billigste Option für die Plasmapherese. Das Blut wird ohne zusätzliche Ausrüstung oder Geräte in Fraktionen aufgeteilt, jedoch nur aufgrund der Schwerkraft (die Methode zur Ansiedlung von biologischem Material). Große Blutmengen können mit dieser Methode nicht gereinigt werden und eignen sich daher zur Behandlung eines sehr begrenzten Teils der Krankheit.

Kryoplasma

Nachdem das Material dem Patienten entnommen wurde, wird das Plasma bei -30 ° C eingefroren, dann auf + 4 ° C erhitzt und dem Zentrifugationsverfahren unterzogen. Der abgesetzte Teil der Flüssigkeit wird zur weiteren Verwendung als Spender verwendet oder zur Reinigung geschickt, der Rest des Plasmas wird an den Patienten zurückgegeben. Diese Methode ist wirksam bei der Beseitigung der Folgen schwerer Intoxikationsläsionen.

Indikationen zur Verwendung der Plasmapherese

Das Verfahren wird für schwangere Frauen mit schwerer Toxämie, Rh-Konflikt, Fetoplazentarinsuffizienz und anderen medizinischen Problemen, die mit dem Zustand der Frau in Verbindung stehen, empfohlen, was zu Fehlgeburten führen kann. Die Hauptindikationen für die Plasmapherese sind Erkrankungen des Kreislaufsystems, einschließlich genetischer (erblicher) Natur:

  • Vergiftung mit Giften, Giftstoffen;
  • endokrine Myasthenie (eine Autoimmunerkrankung, die Muskelschwäche und Atrophie verursacht);
  • Thrombozytose (hämatologische Pathologie, die durch einen Anstieg der Anzahl der Blutplättchen gekennzeichnet ist);
  • Erythroleukämie (eine Form der akuten Leukämie);
  • Leukozytose (Veränderungen der Blutzusammensetzung, gekennzeichnet durch eine Zunahme der Leukozytenzahl, die Reaktion des hämatopoetischen Systems auf einen provozierenden Faktor (Infektion, Immunantwort usw.));
  • Porphyrin-Krankheit (Porphyrie) (Pigmentstoffwechselstörungen mit signifikantem Anstieg der Anzahl von Blutporphyrinen genetischer Natur);
  • DIC (disseminierte intravaskuläre Gerinnung, Konsumkoagulopathie, thrombohämorrhagisches Syndrom) (Gerinnungsstörungen aufgrund der Freisetzung thromboplastischer Substanzen aus Körpergeweben);
  • Myoglobinämie (ein Überschuss an Myoglobin im Blut aufgrund von Verletzungen der Skelettmuskulatur oder vor dem Hintergrund anderer pathologischer Prozesse, die in ihnen auftreten);
  • chronische Polyneuropathie (systemische Läsion peripherer Nerven);
  • Rufus-Krankheit, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser-Syndrome;
  • Sichelzellenanämie (eine erbliche Form der Hämoglobinopathie, die mit einer Verletzung der Struktur der Hämoglobinzellen verbunden ist);
  • Hyperviscose-Syndrom (gekennzeichnet durch einen Zustand erhöhter Blutviskosität);
  • erbliche Form der Hypercholesterinämie (hoher Cholesterinspiegel im Blut);
  • intravaskuläre Hämolyse (Prozesse, die mit dem physiologischen Abbau von roten Blutkörperchen einhergehen);
  • verzögerte Thrombozytopenie (Abnahme der Blutplättchenproduktion);
  • thrombozytopenische Akroangiothrombose (eine Autoimmunerkrankung, die Anzeichen von hämolytischer Anämie, Thrombozytopenie und hämorrhagischem Syndrom kombiniert)

Nach Meinung von Experten bewirkt das Plasmapherese-Verfahren eine gute therapeutische Wirkung bei einer Reihe von Erkrankungen und Zuständen, die durch Veränderungen der Blutzusammensetzung oder durch Fehlfunktionen des hämatopoetischen Systems hervorgerufen werden. Die Methode wird als Hilfsmittel bei der Behandlung folgender Erkrankungen eingesetzt:

  • bestimmte Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Magen-Darm-Trakt), wie Colitis ulcerosa, Morbus Crohn;
  • Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems - Myokarditis, Arteriosklerose, Rheuma, Vaskulitis, Erholung nach einem Herzinfarkt;
  • allergische oder Autoimmunerkrankungen - atopische Dermatitis, Pollinose;
  • Sepsis, eitrige Infektionen nach der Operation
  • onkologische Erkrankungen;
  • Nieren- und Nierenerkrankungen - Infektionen des Urogenitalsystems, Glomerulonephritis;
  • Lebererkrankung - Autoimmunhepatitis;
  • dermatologische Erkrankungen - Herpes, Pemphigus, Psoriasis;
  • Atemwegserkrankungen - Asthma bronchiale, Hämosiderose.

Medizinische Prognose

Einige Stunden nach dem Eingriff wird der Gehalt an toxischen Substanzen im Blut des Patienten wieder auf die Werte vor der Plasmapherese gebracht. In dieser Hinsicht empfehlen Ärzte, an medizinischen Kursen teilzunehmen, die aus 4-6 Sitzungen bestehen. Bei jeder nachfolgenden Durchführung nehmen die Blutindizes ab, die Viskosität nimmt ab, wodurch die Sauerstoffzufuhrrate zu den Geweben und Organen zunimmt. Die Reinigung des Körpers erfolgt allmählich von der Verbesserung der Gefäße und des Gewebes bis zur Veränderung der Zellstrukturen.

Gegenanzeigen

Die Plasmapherese kann mit negativen Folgen für den Körper, Nebenwirkungen und Phänomenen einhergehen. Die Verringerung des Komplikationsrisikos hängt von der Professionalität und Erfahrung des durchführenden Spezialisten, den individuellen Merkmalen des Patienten und den Bedingungen der Methode ab. Die Plasmapherese ist bei den folgenden Zuständen und Diagnosen kontraindiziert;

  • reduzierte Blutviskosität;
  • pathologische Prozesse von venösen Gefäßen;
  • Anämie im Alter;
  • Blutgerinnungspathologien;
  • bestimmte Lebererkrankungen;
  • Blutdruckstöße;
  • Magengeschwür;
  • irreversible Pathologien der inneren Organe;
  • innere Blutung;
  • Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie, Tachykardie);
  • Schockbedingungen.

Nach den Bewertungen der Patienten hatten einige von ihnen Übelkeit, Blutdruckabfälle und Kopfschmerzen. Schwerwiegendere Nebenwirkungen sind:

  • anaphylaktischer Schock;
  • allergische Reaktionen auf Spenderplasma oder Substitutionsstoffe;
  • Autoimmunreaktionen seitens des Nierenapparates als Reaktion auf das Plasma des Spenders;
  • Infektion durch Plasmaaustausch;
  • Sepsis unter Verletzung der Regeln der Antisepsis und Asepsis;
  • Entfernung nicht nur toxischer, sondern auch nützlicher Elemente aus dem Blut;
  • innere Blutung mit Gerinnungsproblemen;
  • verminderte Immunität während des Verfahrens und einen Tag danach;
  • Stoffwechselstörungen;
  • Thrombose vor dem Hintergrund einer unzureichenden Menge an Antikoagulanzien, die während des Verfahrens verwendet wurden (z. B. Heparin).

Preisplasmapherese

Die Kosten des Verfahrens hängen von der Reinigungsmethode des erhaltenen Materials, der Qualität der Ausrüstung, mit der die Plasmapherese durchgeführt wird, der Qualifikation der Spezialisten und der Ebene der medizinischen Einrichtung, in der das Verfahren durchgeführt wird, ab. Die Preisspanne für die Plasmapherese in Moskauer Kliniken ist unten dargestellt:

Plasmapherese: Nutzen und Schaden

Blutplasmaaustausch wird verwendet, um Toxine zu entfernen oder die Anzahl anderer Komponenten, z. B. rote Blutkörperchen, Blutplättchen, Leukozyten, zu reduzieren. Mechanische Filtration kann sowohl therapeutisch als auch als Spender wirken. Im ersten Fall wird das Blut nach der Reinigung an den Patienten zurückgegeben, im zweiten wird es zur vorübergehenden Lagerung eingefroren.

Zu therapeutischen Zwecken wird die Plasmapherese gegebenenfalls dazu verwendet, um schnell Vergiftungen, entzündliche Prozesse zu beseitigen, den Stoffwechsel zu normalisieren, wenn es erforderlich ist, eine bestimmte Blutzusammensetzung aufrechtzuerhalten oder vor der Operation eine solche herzustellen.

Was ist das für ein Verfahren?

Bei der Beantwortung der Frage, was Plasmapherese ist, sollte beachtet werden, dass sie sich signifikant von der Hämosorption unterscheidet, die auch zur Blutreinigung verwendet wird. Während der Plasmapherese wird es gesammelt und in Fraktionen aufgeteilt, während im zweiten Verfahren die Behandlung mittels Sorbentien durchgeführt wird.

Es gibt therapeutische und Spenderplasmapherese. Die erste wird verwendet, um den Zustand des Patienten bei verschiedenen akuten und chronischen Zuständen zu normalisieren.

Das gesammelte Blut wird in einheitliche Elemente (Leukozyten, Blutplättchen, Erythrozyten) und Plasma, bestehend aus Salzlösungen, Protein und anderen Verbindungen, unterteilt.

Nach der Reinigung wird der Patient die fehlende Flüssigkeit zurückgeschüttet und das beschädigte "verschmutzte" Teil ersetzt. Das Spenderverfahren beinhaltet die Sammlung und Lagerung von Plasma zur späteren Verabreichung an Menschen in Not.

Insgesamt besteht die Aufgabe darin, das Volumen zirkulierender Blutkomponenten zu normalisieren, Toxine, Parakoagulationsprodukte, Entzündungsmediatoren zu entfernen, die fehlenden Gerinnungselemente in den Körper zu transportieren und Immunglobuline zu transportieren.

Wirkung

Während des Kurses (von 2 bis 6 Sitzungen) spürt der Patient eine deutliche Verbesserung seines Zustands. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass mit der Normalisierung der Blutzusammensetzung die Organe besser zu funktionieren beginnen und sich nur vom gesunden Medium ernähren.

Bei der Körperreinigung kommt es außerdem zu einer Reaktion und zur Mobilisierung der Abwehr, mit anderen Worten, die Immunität wird gesteigert.

Wie ist der Ablauf?

Während der Behandlung wird empfohlen, sich mindestens 3 Sitzungen zu unterziehen. In der ersten Stufe werden nur Substanzen eliminiert, die im freien Zustand durch die Blutbahn zirkulieren. Im zweiten werden interzelluläre Flüssigkeitsprodukte verfügbar. In der dritten Sitzung werden alle Krankheitserreger der Zellen eliminiert.

Auf einmal können Sie ein Viertel des gesamten Plasmavolumens entfernen, von der Gesamtblutmenge wird es der achte Teil sein. Die genaue Menge wird durch Gewicht und Alter des Patienten bestimmt.

Stufen von

Die Plasmapherese kann durch 1 oder 2 Katheter durchgeführt werden.

Der wesentliche Unterschied besteht darin, dass im ersten Fall zunächst eine kleine Dosis gesammelt, gereinigt und anschließend die behandelte Substanz zurückgegeben wird. Bei der zweiten Variante ist der Prozess kontinuierlich, das Blut wird durch einen Katheter gesammelt und sofort durch den zweiten in der anderen Hand verabreicht.

  1. Die Einnahme beinhaltet das Abpumpen einer bestimmten Blutmenge zusammen mit allen Toxinen, Viren, Bakterien, Cholesterin und gebildeten Elementen. In diesem Fall befindet sich der Patient in einer liegenden oder halbsitzen Position. Der Katheter ist in der Ulnarvene installiert.
  2. Das Blut wird in Fraktionen aufgeteilt, die das Gerät passieren.
  3. Das Plasma wird vollständig evakuiert und die verbleibende Suspension wird mit Kochsalzlösung, Glucose, Kaliumchlorid, Albumin, Reopolyglucin gesättigt.
  4. Die resultierende Mischung wird dem Patienten zurückgegeben.

Typen und Klassifizierung

Ordnen Sie nach Ausführungsart Hardware und diskreten Typ zu. Zum Ziel gibt es einen therapeutischen und einen Spendertyp.

Entsprechend der Verarbeitungsmethode kann Plasmapherese sein:

  • Zentrifugal oder Gravitation. Der Hemofeniks-Apparat teilt bei hoher Rotationsgeschwindigkeit der Trommel das Blut in Fraktionen. Da diese Methode die Zellen stark schädigt, wird sie sehr selten angewendet.
  • Membran- oder Plasmafiltration. Es hat praktisch keine Kontraindikationen und benötigt ein Minimum an Zeit, die Zellen werden während des Reinigungsvorgangs nicht beschädigt. Apparatur mit Filterporen auftragen.
  • Sedimentation oder Absetzmethode. Bezieht sich auf die billigsten und selten verwendeten. Das Blut wird in diesem Fall keiner Hardware-Verarbeitung unterzogen und nur eine gewisse Zeit verteidigt. Mit dieser Methode können keine großen Volumina gesäubert werden, so dass der Anwendungsbereich klein ist.
  • Kaskadenplasmapherese. Es ist für die schweren Bedingungen von Autoimmunpatienten indiziert und wird auch bei Operationen und Wiederbelebung verwendet. Der Hauptunterschied ist die doppelte Reinigungsmethode. Filtern Sie zuerst den Zellteil, dann das Plasma. Der Nachteil ist der hohe Manipulationsaufwand.
  • Kryoplasmapherese. Das gesammelte Blut wird bei niedrigen Temperaturen gefroren und dann erhitzt und zentrifugiert. Der abgewickelte Teil gilt nicht. Geltungsbereich - Beseitigung der Folgen einer schweren Vergiftung und damit einer Vergiftung.

Hinweise

Plasmapherese wird verwendet, um Substanzen aus dem Körper zu entfernen, die den pathologischen Prozess auslösen.

Die Behandlung wird verschrieben für:

  • Die Notwendigkeit, das Plasma dringend von Toxinen und Stoffwechselelementen zu befreien, die durch Autoimmunkrankheiten oder entzündliche Prozesse verursacht werden. Zum Beispiel bei rheumatoider Arthritis, Asthma, Sklerose, Bluthochdruck, Neuropathie.
  • Benötigt eine lange Zeit eine bestimmte Blutzusammensetzung. Gleichzeitig wird nur eine Verbindung von der Pathogenese ausgeschlossen. Normalerweise sind Indikationen für die Anwendung Rh-Konflikt, Diabetes, Virushepatitis, bei der Behandlung von Krebserkrankungen, Vergiftung mit Giften, Toxinen bakteriellen Ursprungs.
  • Vorbereitung auf die Operation, wenn die primäre Zusammensetzung für einen chirurgischen Eingriff nicht akzeptabel ist.

Im Allgemeinen kann die mechanische Blutreinigung in der komplexen Therapie eingesetzt werden für:

  • Multiples Myelom
  • Die weitgehende Zerstörung der roten Körper in den Gefäßen.
  • Das Vorhandensein von freiem Myoglobin im Blut.
  • Hämoglobinopathien.
  • Myasthenie
  • Krankheiten von Gasser, Krona.
  • Porphyrien
  • Vergiftung durch chemische Vergiftung.
  • Rheuma
  • Virale Myokarditis.
  • Asthma, Lungenentzündung chronischer Natur.
  • Colitis ulcerosa.
  • Endokrine Pathologien, insbesondere Diabetes.
  • Peritonitis, Sepsis.
  • Wesentliche Verbrennungen.
  • Organabstoßung nach Transplantation.
  • Herpes, Psoriasis.
  • Glomerulonephritis.
  • Allergische Enzephalitis
  • Vaskulitis

Gegenanzeigen

In einigen Fällen kann sogar ein nützliches Verfahren zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten führen. Daher wird die Verwendung mit folgenden Mitteln nicht empfohlen:

  • Anämie, wenn Hämoglobin weniger als 80 g / l beträgt. Wenn Sie in diesem Fall auf Manipulation zurückgreifen, nimmt der Sauerstoffmangel zu.
  • Blutungen jeglicher Art.
  • Bedingungen, wenn der Körper an Blut fehlt. In dieser Liste sind in der Regel die Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems sowie Geschwüre und die Zeit nach dem Infarkt aufgeführt.
  • Verringerung der Proteinmenge im Blut (weniger als 60 g / l). Dieser Indikator ist verantwortlich für die Durchlässigkeit der Wände der Blutgefäße und den Füllstand der flüssigen Komponente des Blutes in ihnen. Das Verfahren für Abweichungen von der Norm verstößt gegen den Wasser-Elektrolythaushalt und erhöht den Druck.
  • Absterben von Gehirngefäßen aufgrund von Durchblutungsstörungen.
  • Hoher BP.
  • Leberfunktionsstörung.
  • Herzkrankheit.

Alle Kontraindikationen können sein:

  1. Absolut, wenn das Gehirn, das Herz, die Leber, die Lunge, die Nieren oder das Blut stark geschädigt werden.
  2. Relativ Dazu gehören Blutkrankheiten bei erhöhtem Blutungsrisiko und Erkrankungen, die zu Blutungen führen. Zum Beispiel, Geschwür, Hypotonie, Schwangerschaft, Menstruation, Infektionskrankheiten.

Es ist auch besser, auf die Manipulation von Allergien zu verzichten oder wenn zuvor negative Reaktionen auf Bluttransfusionen aufgetreten sind.

Nutzen und Schaden des Verfahrens

Die Plasmapherese wird selten als einziges Mittel zur Behandlung eines Patienten durchgeführt, in der Regel als Hilfsmaßnahme, was seinen Erfolg erklärt.

Die Vorteile der Auswahl einer Methode umfassen:

  • Entgiftung Die Entsorgung von Toxinen erfolgt durch "Waschen" von Blutzellen. In der Tat hilft die differenzielle Beurteilung, die Fraktionen mit schädlichen Substanzen abzutrennen und nützlich, um wieder in die Blutbahn zu gelangen.
  • Stimulation des hämatopoetischen und kardiovaskulären Systems auf der Reflexebene. Gleichzeitig befindet sich der Körper im empfohlenen Wasser-Elektrolythaushalt. Bei Bedarf können anstelle von Plasma Lösungen in die Blutbahn injiziert werden, die diese ersetzen.
  • Immunmodulation Der Kontakt von Blut mit der Struktur von Plasmafiltern reizt die Immunzellen, wodurch deren Effizienz verbessert wird. Bei Autoimmunkrankheiten kann dies jedoch den gegenteiligen Effekt haben, da die Wirkung von Gewebe gegen den Körper selbst zunimmt und dies zu einer Verschlimmerung der Krankheit führt. Daher erfordert die Behandlung solcher Pathologien eine ständige medizinische Überwachung.

Der Schaden durch das Verfahren kann vollständig fehlen, minimal sein oder bei bestimmten Merkmalen des Organismus zum Tod des Patienten führen. Um Nebenwirkungen zu minimieren, muss der Arzt den Patienten vor der Plasmapherese vollständig untersuchen und die Behandlung nur mit schwerwiegenden Indikationen verschreiben.

In den meisten Fällen beschränkt sich alles auf Kopfschmerzen, Übelkeit und einen Druckstoß, was durch die Reaktion des Körpers auf extreme Bedingungen erklärt wird und keine ernsthafte Bedrohung darstellt. Gleichzeitig kann sich eine allergische Reaktion entwickeln, einschließlich einer Autoimmunität des Nierenapparats auf das Spenderplasma.

Bei der Blutreinigung werden außerdem schädliche und nützliche Komponenten entfernt, die das Immunsystem vorübergehend schwächen können. Bei unsachgemäßer Leistung und Inkompetenz des Personals besteht ein hohes Infektionsrisiko, die Bildung von Blutgerinnseln, die Entwicklung von Sepsis und Stoffwechselstörungen.

Mögliche Komplikationen

Selbst bei einem günstigen Bild der Untersuchungen vor der Durchführung des Verfahrens kann der Körper auf die durchgeführten Manipulationen negativ reagieren.

Folgende Komplikationen treten bei Patienten am häufigsten auf:

  • Hypotonie Ein starker Blutdruckabfall kann zu Sauerstoffmangel führen. In schweren Fällen endet dies mit einer Behinderung oder dem Tod.
  • Anaphylaktischer Schock. Allergische Manifestationen umfassen Veränderungen der Hämodynamik, Schüttelfrost, autonome Störungen. Andernfalls kann dies zum Tod führen.
  • Interne starke Blutung. Deshalb ist es bei Geschwüren oder erosiven Stellen an den Schleimhäuten des Magen-Darm-Trakts besser, das Verfahren abzubrechen.
  • Citratvergiftung, bei der der Patient in ein Koma fallen kann, das mit dem Tod endet. Zum Glück handelt es sich um Einzelfälle.

Wenn Sie sich unwohl fühlen, müssen Sie den Vorgang unterbrechen. Wenn dies außerhalb der Wände einer medizinischen Einrichtung geschieht, konsultieren Sie sofort einen Arzt oder rufen Sie einen Rettungswagen an.

Vorbereitung für den Eingriff

Um das Risiko von Komplikationen durch Manipulationen zu reduzieren, wird vor dem Durchführen ein spezielles Training empfohlen.

Dafür brauchen Sie:

  • Normalisieren Sie die richtige Ernährung, halten Sie sich an eine proteinreiche Diät, reduzieren Sie jedoch den Verbrauch von Phosphor, Kalium und Natrium.
  • Holen Sie sich genug Schlaf und trinken Sie viel Flüssigkeit am Vorabend der Plasmapherese.
  • Hör auf zu rauchen.
  • Lassen Sie sich ärztlich untersuchen.

Der Therapeut untersucht den Patienten, misst den Blutdruck, schreibt einen klinischen und biochemischen Bluttest vor, Bestimmung des Glukoseindex, Wasserman-Reaktion, RW, Koagulogramm, EKG.

Durchführung während der Schwangerschaft

Das Verfahren ist nützlich, um sich auf die Empfängnis eines Babys vorzubereiten, insbesondere für Frauen, die zuvor viel geraucht haben. Diese Methode hilft, Zigarettengift zu entfernen.

Während der Schwangerschaft kann bei starker Toxikose eine Plasmapherese angezeigt werden. Verbesserungen werden in einigen Sitzungen vorgenommen.

Darüber hinaus wird während der Schwangerschaft das Risiko einer intrauterinen Infektion, eines Sauerstoffmangels des Fötus, eines niedrigen Wassergehalts und einer starken Blutung während der Geburt verringert.

Wie lange dauert eine Sitzung und ein Kurs

Durchschnittlich dauert eine Sitzung 1,5 Stunden. Die Plasmapherese kann nach 3-4 Tagen wiederholt werden.

Zu therapeutischen Zwecken erhöht sich die Zeit, die Dauer des Eingriffs beträgt 2-3 Stunden und die Häufigkeit beträgt 4-5 mal pro Woche. Der Kurs umfasst 3-6 Sitzungen. Die Anzahl der Eingriffe wird in Abhängigkeit von der Schwere des Verlaufs und der Art der Erkrankung individuell ausgewählt. Die Nachbehandlung kann in sechs Monaten erfolgen.

Plasmapheresemaschine

Geräte können tragbar oder stationär sein. Die ersten sind praktisch, weil sie überall installiert werden können, ohne die Ruhe des Patienten zu beeinträchtigen, selbst wenn dies zu Hause ist. Es gibt Geräte, die zunächst eine kleine Portion Blut aufnehmen, reinigen und zurückgeben.

Solche Vorrichtungen pumpten pro Minute 100-150 ml biologische Flüssigkeit. Andere enthalten 2 Katheter, um sie durch einen zu führen und dann durch den anderen zurückzuschicken. In diesem Fall stoppt das Gerät den Prozess nicht.

Ein Plasmafilter enthält Zentrifugen, Membranen, Pumpen oder Filter. Es hängt alles von der Wahl der Methode ab.

Kosten von

Der Preis für eine Sitzung ist sehr unterschiedlich und kann zwischen 2.000 und 60.000 Rubel liegen. Die Kosten hängen von der gewählten Behandlungsmethode, dem Ruhm der Klinik, der Erfahrung und der Kompetenz des Arztes ab. Von erheblicher Bedeutung ist die Region: Je näher das Zentrum der Hauptstadt, desto teurer.