Ursachen und Auswirkungen von Hypospadien bei neugeborenen Jungen

Bei Hypospadien hat der Junge eine Verschiebung in der Harnöffnung, die normalerweise am Kopf des Penis angeordnet sein sollte. Wenn eine Pathologie vorliegt, befindet sie sich näher an ihrer Mitte oder in der Nähe des Skrotums.

Dieses Phänomen wird als sehr häufig, aber auch als gefährlich angesehen. Die Krankheit erfordert eine spezielle Behandlung, die wichtigste Behandlungsmethode ist die Operation.

Die Krankheit kann die Qualität des Intimlebens eines Mannes, seine Fähigkeit, zu begreifen, ernsthaft beeinträchtigen.

Was sind die Gründe für die Entwicklung der Gynäkomastie bei heranwachsenden Jungen? Erfahren Sie mehr darüber in unserem Artikel.

allgemeine Informationen

Hypospadien bei Jungen - Foto:

Hypospadien sind eine angeborene Krankheit. Manifestiert sich in Form einer atypischen Lage der Harnöffnung, wenn sich die Öffnung der Harnröhre im Bereich des Penisschafts oder näher am Skrotum befindet.

Diese Pathologie tritt nicht als unabhängige Abweichung auf, sondern geht häufig mit anderen Anomalien der Entwicklung der Genitalorgane einher (Krümmung des Penis, Deformierung der Vorhaut, Vorliegen von Erkrankungen des Urogenitalsystems).

Ursachen der Entwicklung

Bei der Anzahl der negativen Faktoren, die die Entwicklung der Anomalie auslösen, ist es üblich, Folgendes zuzuordnen:

  1. Genetische Veranlagung, die von Generation zu Generation durch die männliche Linie weitergegeben wird.
  2. Hormonelle Anomalien im Körper der zukünftigen Mutter, wenn in ihrem Körper ein übermäßiger Gehalt des Hormons Östrogen vorhanden ist. Diese Situation tritt auf, wenn IVF (künstliche Befruchtung) stattfand, im frühen Stadium der Geburt des Kindes hormonelle Medikamente eingenommen wurden und kurz vor der Empfängnis hormonelle Kontrazeptiva eingenommen wurden.
  3. Schädliche Gewohnheiten einer schwangeren Frau (Rauchen, Alkoholkonsum, genetisch veränderte Lebensmittel).
  4. Ungünstige ökologische Situation in der Wohngegend der zukünftigen Mutter.
  5. Intrauterine Infektion des Fötus durch die Plazenta.
  6. Mehrfachschwangerschaft
  7. Genmutationen in der fötalen Entwicklungsphase.

Diese Gründe beeinflussen besonders stark die Bildung des Urogenitalsystems des Fötus im ersten Schwangerschaftstrimester (Woche 8-12), wenn seine Entstehung erfolgt.

Arten und Formen der Krankheit

Abhängig vom Entwicklungsgrad des Harnkanals und dem Ort seiner Lokalisierung werden folgende Pathologieformen unterschieden:

  1. Capitate Es wird als die häufigste Form der Erkrankung angesehen, bei der sich das Loch am Kopf des Penis befindet, jedoch knapp unterhalb der normalen Lokalisierungsstelle. In diesem Fall wird der Penis nicht verdreht, andere verwandte Anomalien werden in der Regel nicht erkannt.
  2. Koronar Das Loch befindet sich im Bereich des Koronarsulcus. Diese Anomalie trägt zur Entwicklung von Störungen beim Wasserlassen bei.
  3. Stamm Das Loch befindet sich am Rumpf des Penis. Gleichzeitig wird eine Verengung des Lumens der Harnöffnung beobachtet, und es kommt zu einer erheblichen Störung des Uriniervorgangs, wenn die Blase nicht mehr stehend entleert werden kann.
  4. Scrotal Das Loch befindet sich im Hodensackbereich. Der Penis ist verdreht und hat eine geringe Größe. Das Wasserlassen ist nur aus sitzender Position möglich.
  5. Perineal Die äußere Öffnung der Harnröhre ist stark erweitert, der Penis ist gekrümmt und hat eine geringe Größe.
  6. Akkord Der Harnkanal ist deformiert, verkürzt. Sein Loch ist an der Standardstelle, aber der Penis ist deformiert.

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Symptome und Anzeichen

Die Krankheit hat ein charakteristisches Krankheitsbild, bei dessen Vorliegen diese Pathologie erkannt werden kann. In Abhängigkeit von der Form der Erkrankung können folgende Anzeichen auftreten:

  • falscher Ort der Öffnung der Harnröhre;
  • unregelmäßige Form dieses Lochs (seine Verengung oder im Gegenteil eine Ausdehnung);
  • Deformation des Penis;
  • kleine Größe des Penis.

Komplikationen und Konsequenzen

Neben den psychischen Problemen, die bei Hypospadien auftreten, können auch physiologische Komplikationen entwickelt werden, die die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigen. Darunter sind:

  • Verengung des Lumens der Harnröhre;
  • Verletzung des Urinierens, wenn der Urin im Bereich der Nieren zurückgehalten wird, was zu Entzündungsprozessen führen kann;
  • die Unfähigkeit, ein Kind zu empfangen;
  • Entzündung der Haut, die sich in der Nähe des Lochs befindet, Eiterbildung in den betroffenen Hautbereichen;
  • das Auftreten von Fisteln im betroffenen Bereich;
  • Verletzung der sexuellen Funktion, die Entwicklung von schweren Depressionen auf diesem Hintergrund.

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Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen und die Form der Pathologie zu bestimmen, führt der Arzt eine visuelle Untersuchung des Kindes durch, beurteilt den Ort der Öffnung der Harnröhre und die Art des Jet beim Wasserlassen.

Darüber hinaus kann eine Reihe zusätzlicher Studien erforderlich sein, um ein klareres Bild der Pathologie zu erhalten:

  1. Ultraschall des Urogenitalsystems zur Beurteilung ihres Zustands.
  2. Cysto-Urethrographie zur Erkennung von Fehlbildungen der Harnwege, Blase.
  3. Genetische Studien zur Identifizierung von Abnormalitäten auf dieser Ebene.
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Grundsätze der Behandlung

Die Hauptmethode der Fehlerkorrektur ist die Operation.

Die Operation wird meistens in einem frühen Alter durchgeführt, wenn das Kind 2 Jahre alt ist. In diesem Fall erhöhen sich die Chancen auf ein erfolgreiches Ergebnis.

Ein chirurgischer Eingriff ist notwendig, um:

  • Wasserlassen wieder herstellen;
  • Verhinderung von Verstößen gegen die Struktur und Funktionalität des Urogenitalsystems;
  • die intime Funktion in der Zukunft speichern;
  • Um den ästhetischen Defekt zu beseitigen, verhindern Sie die Entwicklung verwandter psychologischer Probleme.
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Chirurgie und postoperative Versorgung

Der chirurgische Eingriff kann eine einzelne Operation umfassen oder in zwei Stufen durchgeführt werden.

Während der Operation korrigiert der Arzt die Form des Penis, wenn eine Verformung vorliegt, korrigiert er die Form und Größe des Harnkanals, bewegt die Harnröhre an den physiologisch korrekten Ort, schneidet die Vorhaut ab, wenn ein pathologisches Wachstum vorliegt.

Der Eingriff dauert 2-3 Stunden, wird in Vollnarkose durchgeführt, in den meisten Fällen wird das Kind gut vertragen.

Das Kind benötigt jedoch immer noch eine lange Erholungsphase, die während seiner gesamten Dauer einer besonderen Pflege bedarf.

Da beim Urinieren zunächst erhebliche Schmerzen beim Baby auftreten können, wird ein spezieller Katheter in die Harnröhrenöffnung eingeführt, durch den der Urin fließt.

Darüber hinaus wird den kleinen Patienten eine Antibiotika-Therapie gezeigt, um die Entwicklung von Infektionskrankheiten zu verhindern. Kann Schmerzmittel erfordern.

Die maximale Einschränkung der Mobilität wird empfohlen, wenn zum ersten Mal nach der Operation eine Bettruhe erforderlich ist. Die Dauer der Erholungsphase hängt nicht nur von der Form der Erkrankung ab, sondern auch vom Alter des Kindes. Es ist bekannt, dass je jünger der Patient ist, desto einfacher ist es für ihn, sich einer Operation zu unterziehen.

Prognose und Prävention

In den meisten Fällen können durch rechtzeitige Operationen gute Ergebnisse erzielt werden. In 75-95% der Fälle sind die urogenitale Funktion und die Struktur des Penis normalisiert.

Wenn die Pathologie eine Skrotal- oder Perinealform hat, können bestimmte Komplikationen auftreten (Fistel in der Harnröhre, Empfindlichkeitsverlust des Peniskopfes).

Präventive Maßnahmen zur Verhinderung der Pathologie des Babys müssen in der Zeit vor der Schwangerschaft und zu Beginn der Schwangerschaft ergriffen werden.

Insbesondere ist es notwendig:

  1. Planen Sie den Beginn der Schwangerschaft, um die Auswirkungen negativer Faktoren im Voraus auszuschließen.
  2. In der Nachkonzeption sollte die zukünftige Mutter die richtige Lebensweise beobachten, vollständig essen und schlechte Gewohnheiten aufgeben.
  3. Um mögliche Pathologien rechtzeitig zu erkennen, wird empfohlen, dass eine schwangere Frau sich so früh wie möglich bei der vorgeburtlichen Klinik anmeldet, an Routineuntersuchungen des behandelnden Arztes teilnimmt und alle seine Empfehlungen befolgt.
  4. Weigern Sie sich, Medikamente zu nehmen, die einem ungeborenen Kind schaden können, es sei denn, sie sind wirklich notwendig.

Hypospadien sind eine gefährliche Krankheit, die nicht nur ästhetische und psychische Beschwerden hervorruft, sondern auch den Zustand und die Funktionen des Harnsystems in der Zukunft negativ beeinflussen und sogar zu Unfruchtbarkeit führen können.

Daher muss die Pathologie behandelt werden. Die Hauptbehandlungsmethode ist die Operation, die auch für kleine Kinder angezeigt ist.

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Zu den Ursachen und Methoden zur Beseitigung von Hypospadien bei Jungen in diesem Video:

Wir bitten Sie, sich nicht selbst zu behandeln. Melden Sie sich bei einem Arzt!

Hypospadien bei Jungen

Hypospadien bei einem Kind sind eine angeborene Pathologie der Entwicklung des Harnsystems. Bei dieser Krankheit wird die Öffnung der Harnröhre versetzt, wodurch die Krümmung des Penis hervorgerufen wird. Hypospadien sind in etwa 1 von 450 Fällen recht häufig.

Diese Pathologie erfordert eine rechtzeitige Behandlung bereits in der Kindheit. Unbehandelte Hypospadien bei einem Jungen können in der Zukunft zu Unfruchtbarkeit und ernsthaften psychischen Beschwerden führen. Die Therapie wird ausschließlich operativ durchgeführt.

Gründe

Was Hypospadien bei Neugeborenen sind, erklären Mütter bereits in der Entbindungsklinik nach der Erstuntersuchung durch einen Neonatologen. Die Pathologie wird äußerlich ausgedrückt, daher ist es sehr schwierig, sie während der Untersuchung nicht zu bemerken.

Im Mutterleib liegt eine Verletzung aus folgenden Gründen vor:

  • Einnahme bestimmter Medikamente, insbesondere Hormone in den ersten Schwangerschaftswochen;
  • schwere Schwangerschaft, der ständige Stress der werdenden Mutter;
  • genetische Störungen, Mutationen.

Die genauen Ursachen der Pathologie sind bisher nicht bekannt. Oft ist die Verletzung mit dem Einfluss mehrerer negativer Faktoren verbunden, z. B. Ökologie, schlechte Ernährung einer Frau.

Einige Experten assoziieren die Entwicklung von Hypospadien bei Jungen mit Stimulation während der IVF. Die Mutter ist gezwungen, eine große Menge weiblicher Hormone einzunehmen, was den Entstehungsprozess der Genitalien des Kindes beeinträchtigen kann.

Symptome

Es gibt zwei Symptome von Hypospadien: die falsche Lage der Harnröhrenöffnung sowie die Deformation des Penis. Die ersten Symptome sind nicht immer erfüllt. In einigen Fällen kommt es vor, dass sich die Öffnung an der richtigen Stelle befindet, die Harnröhre jedoch zu kurz ist. Dieser Zustand führt auch zu einer Deformation des Penis und sie nennen es Hypospadien ohne Hypospadien.

Je nach Lage des Lochs gibt es bei Jungen verschiedene Formen von Hypospadie:

  • Bei der capitativen Form von Hypospadien bei Kindern liegt das Loch tiefer als es sollte, beim Säugling gibt es keine Deformation.
  • Wenn der Koronarpenis stark deformiert ist, fällt es dem Kind schwer, Wasserlassen zu lassen.
  • Hypospadien nach Akkordtyp sind durch die normale Lage der Öffnung gekennzeichnet, gleichzeitig ist jedoch die Harnröhre kurz. Infolgedessen biegt sich der Penis während der Erektion nach unten.
  • Wenn die Stammform der Hypospadie bei Kindern das Loch an verschiedenen Stellen befinden kann, ist der Penis stark gekrümmt.
  • Bei Skrotalhypospadien bei Jungen befindet sich das Loch im Hodensack, der Penis ist stark deformiert und hat eine geringe Größe. Dieser Zustand ist ziemlich streng.
  • In der perinealen Form befindet sich das Loch hinter dem Skrotum, der Penis ist klein.

Fotos von Hypospadien bei Jungen. Quelle: oprostatite.info

Die letztere Form der Pathologie wird von einem gespaltenen Hodensack begleitet, während der Penis klein und stark gekrümmt ist. Dieser Zustand verursacht Schwierigkeiten bei der Bestimmung des Geschlechts des Kindes, da die Genitalien durch äußere Anzeichen den weiblichen Organen ähneln. In diesem Fall wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um das Geschlecht des Kindes zu bestimmen, wonach die Behandlung verordnet wird.

Behandlung

Die Diagnose und Behandlung von Hypospadien bei Jungen wird unter der Aufsicht mehrerer Ärzte durchgeführt. Dies ist ein Neonatologe, ein Urologe, ein Endokrinologe, ein Chirurg. Experten untersuchen das Baby, beurteilen die Auswirkungen der Pathologie auf den Wasserlassen und die Möglichkeit einer normalen Erektion in der Zukunft.

Hypospadien des Kopfes bei einem Neugeborenen erfordern oft keine Behandlung. Bei dieser Pathologie ist die Deformation des Penis vernachlässigbar. Dieser Zustand stört normalerweise nicht den normalen Wasserlassen und beeinträchtigt das Sexualleben in der Zukunft nicht.

In anderen Fällen, bei offensichtlicher Peniskrümmung und Verengung der Harnröhre, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Bei Hypospadien bei Jungen wird die Operation im Alter von 6 Monaten bis 3 Jahren durchgeführt. Je früher die Operation ausgeführt wird, desto besser.

Die Behandlung von Hypospadien wird von erfahrenen Ärzten durchgeführt, da das Verfahren ziemlich kompliziert ist. Die Operation ist nicht nur urologisch, sondern erfordert auch die Fähigkeiten der plastischen Chirurgie, um die normale Form und Erscheinung des Penis wiederherzustellen.

Bei der chirurgischen Behandlung richtet der Arzt den Penis aus, stellt die Harnröhre wieder her, bewegt das Loch in die physiologisch korrekte Position. Nach der Operation wird der Patient noch einige Jahre beim Kinderarzt untersucht. Der Arzt kontrolliert das Wachstum des Organs. Wenn die Deformität erneut erkannt wird, kann eine zweite Operation erforderlich sein.

Rehabilitation

Nach der Operation befindet sich der Patient 10 bis 14 Tage im Krankenhaus. Damit sich die Harnröhre nicht erneut verformt, befindet sich in der Erholungsphase ein Harnkatheter im Inneren, der Urin entfernt. Wenn die Verengung auftritt, erzeugen Sie eine Bougierung, dh die Wiederherstellung der Durchgängigkeit mit Hilfe eines speziellen Werkzeugs namens Bougé.

Komplikationen nach einer ordnungsgemäß durchgeführten Operation sind selten, manchmal ist das Auftreten von Infektionskrankheiten, Verletzungen der Empfindlichkeit des Peniskopfes möglich.

Nahezu 95% der Fälle von Hypospadie bei Jungen werden erfolgreich operativ behandelt. Der Arzt stellt das normale Aussehen des Penis wieder her und der Mann hat keine Konsequenzen. Es ist jedoch sehr wichtig, während des Wachstums des Körpers seinen Zustand zu überwachen, um die Pathologie rechtzeitig zu korrigieren.

Merkmale und Behandlung von Hypospadien bei Jungen: Wie ist es bei Photo capitatum, Coronoid und anderen Formen?

Hypospadie bei Jungen ist eine abnormale Entwicklung der Harnröhre, das korrekte Wachstum des Penis. Eine Verlagerung der Harnöffnung wird vom Kopf zum Hodensack oder zum mittleren Teil des Penis festgestellt. Es verursacht die Krümmung des Organs, was weiterhin zu schwerwiegenden urologischen Problemen und beeinträchtigter Sexualfunktion führt. Die Krankheit hat angeborenen Charakter. Ein erfahrener Neonatologe kann es im Krankenhaus während der Untersuchung des Neugeborenen feststellen.

Allgemeine Informationen zur Pathologie

Hypospadien sind durch anatomisch falsche Platzierung der Harnröhre (Harnkanal) und der Vorhaut des Penis gekennzeichnet. Normalerweise, wenn sich die Harnröhre am Kopf des Penis befindet. Wenn Hypospadien erkannt werden, wird die Öffnung in Richtung Skrotum verschoben oder am Rumpf lokalisiert. Das Fehlen oder unpassende Ausbilden der hinteren Wand der distalen Regionen führt zu dieser Position. Ein begleitendes Symptom einer Anomalie ist eine Dysplasie der Vorhaut.

Ursachen von Hypospadien bei Jungen

Während dieser Zeit kann ihre Entwicklung aus folgenden Gründen fehlschlagen:

  • Chromosomenmutationen;
  • genetischer Faktor;
  • Stress der zukünftigen Mutter;
  • rauchen;
  • Alkoholismus;
  • Einnahme von Hormonen
  • Durch Mami übertragene Infektion;
  • die schlechte Ernährung der Mutter;
  • mehrfache Schwangerschaft
  • Infektion des Fötus.

Arten und Symptome der Krankheit

Die Symptome der Pathologie variieren je nach Typ. Diese Arten von Hypospadien werden diagnostiziert:

  • Capitate Das Foto zeigt, dass sich die Harnröhre des Kindes in diesem Fall im unteren Teil des Kopfes befindet. Beim Wasserlassen kann ein Jet zur Seite gerichtet werden. Der Penis ist nicht verdreht.
  • Scrotal Die Harnröhre befindet sich im Hodensackbereich. Die Größe des Penis ist bescheiden, es gibt eine Unterentwicklung. Wasserlassen tritt nur im Sitzen auf.
  • Koronar Die Harnröhre kommt mit einem Loch an der Grenze des Kopfes und des Penis des Penis heraus. Er selbst ist oft verdreht, der Urin fließt ab.
  • Stamm Das Sexualorgan kann in jede Richtung gebogen werden. Das Loch zum Wasserlassen befindet sich im unteren Teil des Penisrumpfes.
  • Perineal Die Harnröhre dringt in das Perineum ein. Das Mitglied ist fast unentwickelt und verdreht.
  • Akkord (Hypospadien ohne Hypospadien). Die Platzierung der Harnröhre ist anatomisch korrekt. Der Kanal zum Wasserlassen ist jedoch kurz und unentwickelt. Dies führt zu einer Atrophie des Kopfgewebes, der möglichen Krümmung des Organs in jede Richtung. Mit dem Wachstum des Babys wird die Deformation des Penis stärker wahrnehmbar.

Ein klinisches Symptom der Pathologie ist eine abnormale Position der Harnröhre, die mit dieser Verletzung des Wasserlassen und der Krümmung des Penis zusammenhängt. Vor dem Hintergrund der Krankheit leiden Kinder, Jugendliche und erwachsene Männer an solchen Phänomenen:

  • häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen;
  • reduzierte sexuelle Bedürfnisse;
  • Verletzung der Erektion in der Reifephase;
  • Unfruchtbarkeit in der Ehe.

Komplikationen und Gefahren für das Kind

Eine Anomalie geht mit Hautirritationen am Ende der Harnröhre einher. In Ermangelung einer qualifizierten medizinischen Versorgung führt dies zu:

Zusammen mit diesem können sich Fisteln im betroffenen Bereich bilden, das Harnröhrenlumen verengt sich. Im Alter gibt es oft Komplexe im sexuellen Bereich und starke Neurosen.

Methoden zur Diagnose von Hypospadien

Zusätzlich dargestellte instrumentelle und klinische Untersuchungen:

  • Beurteilung der Organe des Urogenitalsystems mittels Ultraschall;
  • Identifizierung von Abnormalitäten der Blase und der Kanäle, die von den Nieren zu ihm gelangen;
  • Urinanalyse zum Nachweis von Entzündungen;
  • Beurteilung des genetischen Ortes nach Bestehen der entsprechenden Tests (für Sexchromatin).

Behandlungsmethoden

Die männliche Gesundheit des Jungen hängt in Zukunft von der korrekten Behandlung der komplexen Pathologie von Hypospadien ab. Die Behandlung eines Kindes ist wichtig, um es den Ärzten einer soliden Klinik mit gutem Ruf anzuvertrauen. Ein moderner chirurgischer Eingriff ist in der Lage, die körperliche Anomalie zu beseitigen und die korrekte Entwicklung des Sexualapparates sicherzustellen. In der Welt der Chirurgie wurden mehr als 200 Interventionen entwickelt. Bei Capitaten wird die Operation oft vermieden. Die leichte Krümmung des Sexualorgans und die leicht verschobene Harnröhre beeinträchtigen nicht die männlichen Funktionen, die weitere Lebensqualität.

Chirurgie und postoperative Kinderbetreuung

Operationen an neugeborenen Jungen werden nicht durchgeführt. Das optimale Alter des Kindes liegt zwischen 3 Monaten und 1,5 Jahren, wenn alle Möglichkeiten bestehen, die normalen Körperfunktionen wiederherzustellen. Es kommt vor, dass in der Adoleszenz auch auf chirurgische Eingriffe zurückgegriffen wird. Alles hängt vom Stadium und der Komplexität der Pathologie ab.

Die chirurgische Korrektur mit Anomalien ermöglicht:

  • Glätten Sie den Penis des Jungen mit Orthoplastik.
  • um den fehlenden Bereich der Harnröhre zu bilden und die Öffnung der Harnröhre an der anatomisch korrekten Stelle zu entfernen.

Plastik mit Capitaten (falls gezeigt) wird auf Kosten des eigenen Genitalgewebes des Jungen durchgeführt. An der richtigen Stelle der Schleimhaut führen Sie das Loch aus und geben die falsch platzierte Harnröhre aus. Bei komplexen Formen der Anomalie reicht das Organgewebe nicht aus, wenn die Harnröhre in den Hodensack eintritt oder sich am Rumpf des Penis befindet. Spezielle Prothesen anwenden.

Der chirurgische Eingriff dauert bis zu drei Stunden. Es besteht aus einer Reihe professionell durchgeführter Schritte. Experten begradigen den Penis, korrigieren die Position der Harnröhre, platzieren die Harnröhre an einer richtig markierten Stelle, entfernen Sie die Vorhaut. Einmalige Intervention ist erforderlich, wirkt in 95% der klinischen Situationen. Wie man den Penis ausrichtet, ist vor und nach der Korrektur auf dem Foto gut zu erkennen.

Die Wiederherstellung als Ergebnis der Operation ist schwierig. Um Schmerzen und Beschwerden zu beseitigen und die Regeneration des Gewebes zu beschleunigen, wird Babys eine medikamentöse Therapie gezeigt. Ein Katheter wird eingeführt, um das Wasserlassen zu erleichtern. In der Rehabilitationsphase ist Bettruhe vorgeschrieben, das Baby muss mehrere Tage liegen. Wie lange die Erholung normalerweise dauert, hängt vom Alter und der Verfassung des Jungen ab. Je kleiner das Baby, desto stärker ist es, desto schneller kehrt es zum normalen Leben zurück.

Vorbeugende Maßnahmen

Das Auftreten von koronaren und anderen Formen von Hypospadie bei Neugeborenen ist fast unmöglich vorherzusagen, und nicht alle Menschen ohne medizinische Ausbildung sind sich der Erkrankung bewusst. Viel hängt vom Lebensstil der zukünftigen Mutter ab. Um das Risiko für diese und andere angeborene Anomalien des Fötus während der Schwangerschaft zu verringern, sollten Sie:

  • einen richtigen Lebensstil führen;
  • Wählen Sie eine ausgewogene und vitaminreiche Ernährung.
  • Stress vermeiden;
  • die toxischen Wirkungen von Farben und chemischen Stoffen beseitigen;
  • Alkohol aufgeben, Rauchen;
  • Fragen Sie den Arzt, welche Medikamente Sie einnehmen können (wenn Sie sie brauchen), nicht selbstmedizinisch behandeln.
  • Besuchen Sie regelmäßig einen Frauenarzt, machen Sie Tests und Ultraschall.

Unabhängig von der Form der Pathologie ist die Prognose für Hypospadien ziemlich günstig. Es verkürzt nicht das Leben, gefährdet nicht die gefährliche Verschlechterung der Gesundheit. Es gibt jedoch Formen der Pathologie, die selbst mit modernen Operationen nur schwer zu korrigieren sind. Durch frühzeitiges Erkennen von Anomalien und rechtzeitiges Eingreifen erhält der junge Patient eine bessere Chance auf einen Behandlungserfolg.

Hypospadie bei Jungen: Ursachen der Entwicklung und Hauptarten der Pathologie

Unter Hypospadien ist der falsche Ort der Öffnung des Harnkanals zu verstehen. Diese Störung tritt in den frühen Stadien der intrauterinen Entwicklung auf. In diesem Artikel werden wir die Frage beantworten, was Hypospadie bei Jungen ist und wie sich diese Krankheit manifestiert.

Allgemeine Informationen

Hypospadien werden seit den 70er Jahren des 20. Jahrhunderts und bis heute zunehmend bei Neugeborenen diagnostiziert. 1980 Die Geburtenhäufigkeit von Kindern mit dieser Verletzung betrug 1: 500. Heute treten Hypospadien bei Kindern mit einer Häufigkeit von 1: 130-145 auf.

Was ist Pathologie?

Was ist Hypospadie? Gleichzeitig mit der Änderung der Position des Auslasses des Harnröhrenkanals und der Deformation der Hohlkörper kommt es zu einer Verletzung des Harnprozesses.

Beachten Sie! Weniger häufig tritt die Pathologie bei weiblichen Kindern auf. In diesem Fall ist die Vagina mit der Harnröhre verbunden. Das Jungfernhäutchen ist gespalten.

Hypospadien können während einer Routineinspektion erkannt werden.

Warum entwickelt sich die Krankheit?

Was verursacht Hypospadie bei einem Neugeborenen? Auf diese Frage gibt es keine genaue Antwort. Genetische oder chromosomale Mutationen sollten als mögliche Ursache der Erkrankung angesehen werden. Ein weiterer Faktor, den Provocateur ausübt, kann eine Verletzung der intrauterinen Entwicklung sein.

Die Verlegung der Organe, die für den Harnprozess verantwortlich sind, findet nach 8-14 Monaten statt. Dieser Moment gilt als der gefährlichste für die Entwicklung der Krankheit. Die wichtigsten nachteiligen Faktoren sind auf dem Typenschild aufgeführt.

Tabelle 1. Faktoren, die die Entwicklung von Hypospadien auslösen.

Was ist Hypospadie bei Jungen: verschiedene Formen der Krankheit bei Kindern, Behandlung und Operation

Hypospadien bei Jungen sind eine angeborene Anomalie und sind durch die Krümmung des Penis gekennzeichnet. Je nach Ausprägungsgrad bewegt sich die Harnöffnung vom Kopf zur Mitte des Penis oder Hodensack. Diese Abweichung wird häufig bei Neugeborenen diagnostiziert. Es ist ziemlich gefährlich für die Gesundheit des Babys und erfordert einen besonderen Behandlungsansatz.

Was ist Hypospadie?

Hypospadie ist eine Erkrankung bei Jungen, die mit einem falschen Ort der Harnröhre und der Penisvorhaut verbunden ist. Die Harnröhre ist der Harnkanal, durch den der Urin aus der Blase austritt. Bei der normalen physiologischen Entwicklung befindet sich die Öffnung der Harnröhre am Peniskopf und bei Hypospadien bis zum Hodensack.

Ein Begleitsymptom für diese Krankheit ist die Dysplasie der Vorhaut (wir empfehlen zu lesen: Wie sieht die Dysplasie der Hüftgelenke bei Neugeborenen aus: Foto)? Bei Patienten mit Hypospadie ist sie unvollständig entwickelt. Es wird festgestellt, dass sich die Anomalie im Fötus zu Beginn der Schwangerschaft während der Bildung des Urogenitalsystems entwickelt. Das Fehlen der hinteren Wand der distalen Regionen oder ihre ungleichmäßige Entwicklung führt zur Verschiebung der Öffnung der Harnröhre.

Ursachen von Kindern

Es gibt mehrere Faktoren, die zum Auftreten einer Anomalie im Fötus während der ersten Monate der Schwangerschaft beitragen.

Diejenigen Jungen, deren Mutter schlechte Angewohnheiten hatte und während der Schwangerschaft schlecht ernährt wurde, sind anfällig für die Entwicklung einer Pathologie.

Dazu gehören:

  1. Genetische Veranlagung in der männlichen Linie.
  2. Hormonelle Ausfälle bei der werdenden Mutter im ersten Trimester der Schwangerschaft. Hohe Konzentrationen des Hormons Östrogen im Körper können die Entwicklung des Urogenitalsystems im Fötus beeinflussen. Ein solches hormonelles Ungleichgewicht tritt häufig bei der künstlichen Befruchtung auf, nimmt in der frühen Schwangerschaft Hormonpräparate ein und nimmt kurz vor der Befruchtung hormonelle Kontrazeptiva ein.
  3. Rauchen, Alkohol trinken, Lebensmittel hinzufügen, die auf gentechnisch veränderte Weise gewonnen wurden.
  4. Infektion des Kindes durch die Plazenta der Mutter.
  5. Genetische Mutationen in der Entwicklung des Embryos.
  6. Mehrfachschwangerschaft

Symptome verschiedener Formen der Pathologie

Die Anzeichen der Krankheit variieren je nach Art der Pathologie. Ein häufiges Symptom ist jedoch eine Störung der Entwicklung des distalen Teils der Harnröhre.

In einigen Teilen des Harnkanals kann der Kavernakörper unentwickelt sein oder vollständig fehlen. Wenn der Schließmuskel ohne Schaden gebildet wird, treten keine Probleme beim Wasserlassen mit dieser Abnormalität auf. Es gibt verschiedene Formen der Pathologie:

  • Die häufigste Form ist Capitatum-Hypospadie, die bei den meisten Patienten diagnostiziert wird. Kennzeichnend für die Pathologie dieses Typs sind die niedrige Lage der äußeren Harnröhrenöffnung mit einer signifikanten Verengung (Metostenose) und das Fehlen eines Frenulums, was zu schmerzhaftem Wasserlassen führt (wir empfehlen: Wie und warum das Frenulum schneiden?). Die Krümmung des Penis mit kapititischen Hypospadien nimmt mit der Pubertät zu. Die Operation in einem frühen Alter normalisiert die Entwicklung des Penis beim Jungen und verhindert Probleme beim Wasserlassen.
  • Die koronare Form der Krankheit ist ziemlich selten. Die Harnröhrenöffnung bei dieser Pathologie befindet sich auf Höhe des Koronarsulcus. Der Patient hat eine erhebliche Krümmung des Sexualorganes und Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
  • Bei Stammhypospadien hat der Patient keine Möglichkeit eines normalen Wasserlassen. Diese Form ist durch eine signifikante Deformation des Penis und Schmerzen während der Erektion gekennzeichnet.
  • Die Skrotalform von Hypospadien ist durch einen schweren Krankheitsverlauf gekennzeichnet. Die Öffnung der Harnröhre befindet sich im Hodensack und teilt sie in zwei Hälften. Das Sexualorgan ist unterentwickelt und stark verdreht. Wasserlassen ist nur Sitzen möglich, Sexualleben kann nicht sein.
  • In der Schrittform der Krankheit befindet sich die Öffnung des Harnkanals hinter dem Hodensack und ist in zwei Teile geteilt. Die Länge des Penis eines Patienten überschreitet nicht 10 cm.
Hypospadienformen

Folgen und Komplikationen

Hypospadien werden durch Irritation der Haut, die ständig am Ende der Harnröhre auftritt, Infektionen des Urogenitalsystems, Fruchtbarkeitsstörung kompliziert. Die Operation zur Beseitigung der Anomalie kann folgende negative Folgen haben:

  • Fistel der Harnröhre;
  • Verengung des inneren Lumens der Harnröhre;
  • Divertikel des Ausscheidungsganges;
  • Verminderung oder völliger Mangel an Empfindlichkeit des Peniskopfes.

Schwerwiegende Folgen der Erkrankung sind am häufigsten durch perineale und Skrotalformen von Hypospadien gekennzeichnet. Sie reduzieren die Lebensqualität von Männern und führen zu psychischen Störungen.

Diagnosemaßnahmen

Hypospadien bei einem Kind werden von einem Neonatologen bei der ersten Untersuchung nach der Geburt leicht diagnostiziert. Anomalien der Geschlechtsorgane machen es manchmal schwierig, das Geschlecht eines Neugeborenen zu bestimmen. In diesem Fall wird ein Ultraschall der inneren Organe verordnet.

Bei der Untersuchung eines Patienten mit Hypospadie wird die Art der Erkrankung durch den Ort und die Form der Öffnung der Harnröhre sowie den Grad der Krümmung des Genitalorgans des Jungen bestimmt. Bei dieser Pathologie sind assoziierte Anomalien der Urogenitaltraktorgane charakteristisch. Zu ihrer Bestimmung werden zusätzliche Untersuchungen durchgeführt (MRT der Beckenorgane, Urethroskopie, Urethrographie).

Eine der Methoden zur Diagnose der Pathologie ist die Magnetresonanztomographie der Beckenorgane des Babys.

Behandlung und Operation

In Anbetracht dessen, dass Hypospadien bei einem Kind in direktem Zusammenhang mit der physiologischen Entwicklung des Genitalorgans stehen, kann es nur operativ entfernt werden. Ähnliche Operationen wurden im 19. Jahrhundert durchgeführt, und in der modernen Medizin gibt es etwa 200 Verfahren.

Das Hauptziel der Operation ist es, die Form des Penis zu korrigieren und die Richtung der Harnröhre zu ändern, deren Öffnung sich an der richtigen Stelle befinden sollte. Die Art der Hypospadie bei einem Kind bestimmt, wie lange die Operation anhält. In der Regel dauert das Standardverfahren nicht mehr als drei Stunden und umfasst mehrere Schritte:

  • Glättung der Penisform;
  • die Richtung der Harnröhre korrigieren;
  • den richtigen Ort der Öffnung der Harnröhre angeben;
  • Entfernung der Vorhaut.

Die chirurgische Behandlung von Hypospadien führt in 95% der Fälle zu einem positiven Ergebnis. Nach dem Eingriff werden Kinder mit Medikamenten behandelt, um die Funktionen des Sexualorgans vollständig wiederherzustellen. Die Ausrichtung des Penis kann leicht durch die vor und nach dem Eingriff aufgenommenen Fotos bestimmt werden.

Vorbeugende Maßnahmen

Um Pathologen des Genitalorgans des ungeborenen Kindes zu vermeiden, sollte eine Frau während der Schwangerschaft die Auswirkungen der folgenden negativen Faktoren reduzieren:

Hypospadie bei Jungen: Wie kann man ein Kind vor einer schrecklichen Krankheit retten?

Hypospadien sind eine ziemlich häufige Entwicklungsstörung, bei der die Öffnung des Harnkanals falsch lokalisiert ist.

Die Krankheit tritt in den frühen Stadien der Embryonalentwicklung auf.

Die Errungenschaften der modernen plastischen Chirurgie ermöglichen es, die Behandlung von Abweichungen unter Einsparung von sexuellen und gebärfähigen Funktionen durchzuführen.

Was sind die Formen von Hypospadien bei neugeborenen Jungen?

Patienten mit proximalen Formen der Erkrankung, Mikropenie oder einem nicht tastbaren Hoden benötigen häufig einen besonderen Behandlungsansatz.

Solche Kinder müssen möglicherweise einen Endokrinologen aufsuchen, die Genetik besuchen und zusätzliche Untersuchungsmethoden zur Bestimmung des Karyotyps durchführen, um die Verletzung der Geschlechtsbildung auszuschließen.

Es gibt folgende Arten von Hypospadien:

  • Capitate - Die Harnröhrenöffnung befindet sich am Peniskopf, jedoch nicht an der Standardposition. Diese Art von Abweichung ist die häufigste. Grundsätzlich befindet sich das Loch knapp unter der Oberseite des Kopfes. Fälle von Genitalverkrümmung sind selten.
  • Koronar - Die Öffnung der Harnröhre wird in den Bereich des Sulcus coronary verschoben. Die Koronarform ist durch gestörtes Wasserlassen und die Form eines Organs gekennzeichnet. Beim Urinieren kommt der Urin oft auf die Füße.
  • Schaft - Die Öffnung des Kanals befindet sich an der Unterseite des Penis. Das Glied ist stark gekrümmt, in einigen Fällen wird eine Verengung oder Stenose der Harnröhrenöffnung festgestellt. Patienten haben Beschwerden über Störungen beim Wasserlassen, der Fluss ist nach unten gerichtet, während der Prozess im Stehen erheblich schwieriger ist und die Krümmung des Penis mit einer Wende zur Seite verläuft.
  • Skrotal - Die äußere Harnröhrenproduktion ist im Hodensack konzentriert, das Genital ist klein, in schweren Fällen sieht es aus wie eine Klitoris. Die Blasenentleerung kann nur in sitzender Position erfolgen.
  • Perineale - die äußere Öffnung der Harnröhre ähnelt einem breiten Trichter und befindet sich in der Schrittzone, der Penis ist klein und auch sehr verdreht. Die äußere Öffnung des Harnkanals ist extrem weit.
  • Hypospadien vom Akkordtyp - der Urinausscheidungskanal ist unterentwickelt und kurz, seine äußere Öffnung befindet sich an einer Standardposition, der Penis ist jedoch deformiert. Um den Kanal herum befinden sich embryonale Narben, die die Krümmung der Körperhöhlen verstärken. Bei Erregung und während der Pubertät nimmt die Formularkression zu.

Was sind die Anzeichen einer Krankheit?

Das Hauptzeichen der Abweichung ist die abnormale Position der Öffnung des Emissionskanals. Bestehende Krankheiten verkomplizieren den Wasserlassen erheblich.

Wenn die Kapitulation der Abweichung der männlichen Vertreter den Penis anheben muss, um den Urinstrom in die richtige Richtung zu lenken.

Bei Hypospadien hat ein nicht verformter Urinationskanal häufig eine Verengung, was den Prozess erheblich verkompliziert: Der Urinstrahl ist dünn und intermittierend, und der Eingriff selbst erfordert Verspannungen in den Bauchmuskeln.

Abhängig von der Art der Abweichung und dem Ort des Harnkanals kann der Junge eine Verletzung der Penisstruktur haben:

  • Krümmung
  • Mangel an schwammigen Körper
  • nicht machen,
  • Spaltkopf usw.

Je niedriger die Harnröhrenöffnung ist, desto ausgeprägter sind andere Störungen der Entwicklung der Genitalorgane.

Bei Beschwerden über Schmerzen in den Organen des Harnsystems wird bei der Diagnose häufig die Leukozytenrate im Urin bestimmt, so dass Sie viele Erkrankungen erkennen können.
Hydrokalykose der Niere ist eine häufige Erkrankung. Warum es eine Krankheit gibt und wie sie zu behandeln ist, lesen Sie unseren Artikel.

Warum können Hypospadien auftreten?

Die Ursachen von Hypospadien wurden nicht identifiziert.

Ärzten zufolge wird die Entwicklung dieser Abweichung durch solche Gründe begünstigt:

  • Die Vererbung ist ein wesentlicher Faktor für die Entwicklung von Abnormalitäten. Das Risiko, dass ein Junge mit Hypospadie auftritt, ist in der Familie, in der auch sein Vater diese Störung hatte, größer.
  • Hormonelle Störungen während der fötalen Entwicklung. Die normale Entwicklung des Penis und des Harnkanals tritt nur dann auf, wenn im Blut des Babys ausreichend männliche Hormone vorhanden sind. Das Fehlen von Ursachen führt zu einer Verletzung der Struktur des Genitalorgans, der Hodenhochstand, Hypospadien. Deshalb wird die Krankheit oft von Hoden begleitet.
  • Die Akzeptanz weiblicher Hormone unmittelbar vor der Schwangerschaft oder in der Anfangszeit erhöht das Risiko für ein Baby mit Behinderungen. Aus diesem Grund treten Jungen mit einer Abweichung häufig bei Müttern auf, die wegen Unfruchtbarkeit behandelt wurden oder durch moderne Technologie schwanger wurden.

Die Ärzte haben festgestellt, dass sich Hypospadien in der 10. Woche der Entwicklung des Fötus entwickeln, wenn die Harnröhre aus dem Harnröhrensulcus gebildet wird, ihre Abschnitte miteinander verbunden sind und wenn Hohlkörper gebildet werden.

Hormonelle Störungen und genetische Anomalien im Körper der schwangeren Frau sowie die Umweltsituation sind Faktoren, die das Auftreten einer Abweichung auslösen.

Auch die auf Röteln, Grippe und Hormonen basierenden Medikamente können eine Ursache für die Verletzung sein.

Wissenschaftler neigen zu der Annahme, dass die Hypospadie des Babys häufiger auftritt, wenn die Mutter während der Schwangerschaft Haarspray verwendete.

Abweichungen können Phthalat verursachen - eine Chemikalie, die im Haarspray zu finden ist.

Komorbiditäten und Komplikationen bei Hypospadien

Die Krankheit kann mit Abnormalitäten der Harnorgane kombiniert werden:

  • ungeklärte Hoden
  • Hernie in der Leistengegend,
  • Niereninsuffizienz;
  • auch bei Verletzungen anderer Organe und Systeme.

Hypospadien können die Folge schwerwiegenderer Defekte bei der Entwicklung des Fortpflanzungssystems sein.

Manchmal brauchen diese Kinder in der frühen Kindheit eine Geschlechtsumwandlung. Analphabetisch gewählter therapeutischer Ansatz verdirbt das Leben der Kranken und führt zu familiären Problemen.

Wie behandelt man Pathologie?

Die einfachste Form dieser Abweichung ist die Kapitulation. Oft, nur wenn der Penis nicht signifikant ist, besteht keine Notwendigkeit einer Behandlung.

Eine Operation für Hypospadien bei Jungen ist notwendig, wenn die Öffnung der Harnröhre verengt wird und der Penis stark deformiert ist, was in der Zukunft Probleme mit dem Sexualleben verursacht, manchmal ist es einfach unmöglich.

Die operative Behandlung der Erkrankung ist eine der komplexesten Operationen in der pädiatrischen Urologie, die viel Erfahrung und hohe Professionalität des Arztes erfordert.

Es ist optimal, eine chirurgische Behandlung für Kinder im Alter von sechs Monaten bis zwei Jahren durchzuführen.

Im vierten Jahr beginnt das Kind, seine Zugehörigkeit zum stärkeren Geschlecht zu erkennen. Bis zu 2 Jahre altes Baby erinnert sich auch nicht an Ereignisse, die mit der Operation zusammenhängen.

Wenn die Krankheit in der frühen Kindheit nicht geheilt wurde, kann die Abweichung in jedem Alter behandelt werden. Chirurgische Eingriffe werden sowohl bei kleinen als auch bei Erwachsenen in Vollnarkose durchgeführt.

Die Operation kann gleichzeitig oder in zwei Schritten durchgeführt werden.

Der Zweck der Operation: Glättung des Penis und Wiederherstellung des fehlenden Teils des Harnkanals. Die Erzeugung der korrekten Form des Penis erfolgt durch Herausschneiden des Narbengewebes anstelle des fehlenden Harnkanals.

Dies ermöglicht es, Bedingungen für die richtige Entwicklung der kavernösen Körper des Penis zu schaffen. Wenn die Prozedur in zwei Schritten ausgeführt wird, ist die erste abgeschlossen.

Wenn die Behandlung auf einmal durchgeführt wird, erfolgt die Wiederherstellung der Harnröhre sofort.

In einem zweistufigen Prozess wird die Operation bis zu 7 Jahre durchgeführt. Das Material zur Wiederherstellung des fehlenden Teils des Kanals ist die Haut des Penis, die Haut der Vorhaut oder der Hodensack.

Gelegentlich, wenn die Verwendung von Haut in der Nähe von Gewebe nicht möglich ist, wird ein Blinddarm, ein Teil des Harnleiters, ein Teil der Blase, verwendet.

Als Behandlungsmethoden werden als Ureaplastik und als distensive Methoden eingesetzt.

Ureaplastie-Verfahren provoziert häufig die Entwicklung von Stenosen und Fisteln.

Distraktionstypen des Eingriffs sind technisch nicht so komplex. Gleichzeitig stellen sie die Arbeit des Penis und des Harnkanals sowie die normale Form des Penis wieder her.

Die Hauptsache ist, dass die Operation in der frühen Kindheit durchgeführt werden sollte, und dies wird die Chance bieten, ein erfülltes Leben in der Zukunft zu führen.

Hypospadien - was ist es und wie wird es behandelt?

Hypospadien - was ist das? Dies ist eine Anomalie im Penis, bei der sich die Harnröhre (der Schlauch, der den Urin von der Blase zum Austritt des Körpers befördert) nicht an der Penisspitze befindet. Es kann sich irgendwo auf der Unterseite des Penis zum Hodensack befinden.

Arten von Hypospadien bei Jungen

Der Ort der anomalen Harnröhrendurchführung ermöglicht es, die Arten von Hypospadien zu klassifizieren. Obwohl verschiedene Klassifikationen beschrieben wurden, verwenden die meisten Ärzte eine, die den Ort der Harnröhre beschreibt. So passieren Hypospadien:

  1. Anterior (Capitaten und Coronoid).
  2. Medium (Stammhypospadien).
  3. Posterior (Skrotal).

Der Defekt tritt in 50% der Fälle vorne auf, in der Mitte - in 20% - und im hinteren Bereich in 30% der Fälle. Unter den verschiedenen Arten von Hypospadien ist die Coronoidform im Allgemeinen am häufigsten.

Die genaue Ursache von Hypospadien ist unbekannt. Es wird angenommen, dass viele Faktoren an seiner Entwicklung beteiligt sind. Genetik, Umwelt und Hormone können die Entwicklung dieser Anomalie beeinflussen. In einigen Fällen werden Hypospadien vererbt. Auch männliche Kinder, deren Väter Hypospadien hatten, haben wahrscheinlich diese Anomalie. Es gibt auch eine erhöhte Chance für ältere Frauen, ein Kind mit Hypospadie zu bekommen, sowie für diejenigen, die In-vitro-Fertilisation angewendet haben.

Hypospadien werden durch eine abnormale Entwicklung der Harnröhre in verschiedenen Stadien der Embryonalentwicklung (von 9 bis 13 Schwangerschaftswochen) verursacht. Aus der endgültigen Form der Anomalie können Sie den Zeitpunkt des Problems vorhersagen. Neben Abnormalitäten bei der Entwicklung der Harnröhre kann auch die Entwicklung der Naht und der Vorhaut anormal sein. Dies führt zu Hypospadien mit Abweichungen vom Saatgutkanal, der Bildung von überschüssiger dorsaler Vorhaut anderer ventraler Defekte der Vorhaut.

Eine Abweichung des Körpers des Penis kann mehrere Gründe haben:

  1. Krümmung des Penis.
  2. Dystrophische Bauchhöhle des Penis.
  3. Versatz des Skrotums.
  4. Schnelleres Wachstum des hinteren Kavernenkörpers im Vergleich zu ventralen Teilen.

Diagnose von Hypospadien

Obwohl die Diagnose von Hypospadien sowohl unter Verwendung der vorgeburtlichen Ultraschalluntersuchung als auch der Magnetresonanztomographie (MRI) gestellt wird, wird sie normalerweise bei der Untersuchung des Neugeborenen durchgeführt.

Kapitulierte Hypospadien und Coronoid sind normalerweise offensichtlich. In seltenen Fällen kann die Vorhaut vollständig sein und Hypospadien werden während der Beschneidung festgestellt.

Eine Entzündung des Penis aufgrund von Hypospadien kann nur während der Erektion offensichtlich oder spürbar sein. Die Skrotalhypospadien gehen normalerweise mit einem gegabelten Hodensack einher, bei dem raue Haut seitlich des Penis liegt und sich nicht in einer normalen Position befindet.

Behandlung von Hypospadien

Die Behandlung von Hypospadien erfordert eine Operation. Diese Bedingung wird normalerweise aus funktionellen und ästhetischen Gründen beseitigt. Je weiter die Harnröhre in ihre Position zurückgedrängt wird, desto wahrscheinlicher ist es, dass der Harnfluss nach unten abgelenkt wird, was in sitzender Position ein Wasserlassen erforderlich machen kann. Eine abnormale Abweichung des Samenkanals kann eine wirksame Ejakulation verhindern, und Entzündungen während der Erektion können die Vaginal-Penis-Insertion beeinträchtigen oder auf eine schmerzhafte Erektion zurückzuführen sein.

Bei geringfügigen Hypospadien (Capitaten), bei denen sich die Harnröhre näher an der Penisspitze befindet, ist möglicherweise kein chirurgischer Eingriff erforderlich. Es sollte jedoch bedacht werden, dass obwohl die unbedeutendsten Formen von Hypospadien physiologisch so erscheinen, sie möglicherweise aufgrund des möglichen psychischen Streß, der mit dem Vorhandensein einer Genitalanomalie einhergeht, eine Therapie erfordern.

Chirurgische Intervention

Die Ziele der chirurgischen Behandlung von Hypospadien sind:

  • Schaffung eines geraden Penis, der jegliche Krümmung korrigiert (Orthoplastik);
  • Schaffung der Harnröhre mit ihrer Öffnung an der Spitze des Penis (Urethroplastik);
  • Umformen des Kopfes in eine natürlichere konische Konfiguration;
  • Erzielen einer kosmetisch akzeptablen Beschichtung für den Penis;
  • Schaffung eines normalen Hodensacks.

Der Penis nach der Operation sollte für den künftigen Geschlechtsverkehr geeignet sein, dem Patienten erlauben, aufrecht zu stehen und ein akzeptables ästhetisches Erscheinungsbild zu haben.

Der Zeitpunkt der Operation

Bis 1980 wurde bei Kindern über 3 Jahren aufgrund des größeren Phallus und des technisch einfacheren Verfahrens eine Operation zur Beseitigung von Hypospadien durchgeführt. Genitaloperationen in diesem Alter (das Bewusstsein für die Genitalien tritt im Alter von etwa 18 Monaten auf) können jedoch mit erheblichen psychischen Erkrankungen, einschließlich abnormalem Verhalten, Schuldgefühlen und Geschlechtsidentität, verbunden sein.

Derzeit versuchen die meisten Ärzte, Hypospadien zu beseitigen, wenn ein Kind zwischen 4 und 18 Monaten alt ist, was zu einer früheren Intervention führt. Dies ist auf die Verbesserung des emotionalen und psychologischen Ergebnisses zurückzuführen. Der Vorteil der Wundheilung mit früherer Genesung wurde ebenfalls berücksichtigt.

Die Behandlung von Späthypospadien während der Pubertaler und Postpubertaler Zeit ist bei fast der Hälfte der Patienten mit Komplikationen verbunden, hauptsächlich mit Harnröhrenfisteln. In einigen Fällen treten bei 5-jährigen Patienten höhere Komplikationen auf als bei Einjährigen, was darauf schließen lässt, dass ein früherer Eingriff in der Regel besser ist. Somit gilt die Operation, bei der die kapitulierte Form der Hypospadie bei Neugeborenen eliminiert wird, als der Fall mit der besten Prognose.

Komplikationen

Die Hypopadien des Skrotums sind aufgrund ihrer weitreichenden Platzierung mit der höchsten Inzidenz von Komplikationen verbunden. Das spätere Operationsalter des Patienten ist auch mit schwächeren Ergebnissen verbunden.

Unmittelbare postoperative Probleme können sein:

  • lokales Ödem und Blutflecken unmittelbar nach der Operation, die in der Regel keine ernsthaften Probleme verursachen;
  • postoperative Blutungen treten selten auf und werden normalerweise durch einen Kompressionsverband kontrolliert. Oft müssen Sie den Arzt erneut aufsuchen, um das Hämatom zu entfernen und die Blutungsquelle zu identifizieren und zu behandeln.
  • Eine Infektion ist eine seltene Komplikation nach einer Operation, um Hypospadien zu beseitigen. Häufig verwendete Hautpräparate und perioperative Antibiotika. Die Patienten werden häufig durch Antibiotika unterstützt.
  • Die urethrostische Fistulierung ist ein ernstes Problem bei der Behandlung von Hypospadien. Die Häufigkeit der Fistelbildung liegt bei den meisten einstufigen Operationen normalerweise unter 10%, steigt jedoch mit dem Schweregrad der Hypospadien an;
  • Meatale Stenose oder Verengung der Harnröhre kann auftreten. Der Harnröhrenstent verhindert zunächst das Auftreten von Problemen, aber der fein verteilte Harnfluss, der mit dem Harnstress verbunden ist, erfordert wahrscheinlich eine zweite Operation.
  • Harnröhrenstrikturen können sich nach einer Operation bei Hypospadien als langfristige Komplikation entwickeln;
  • Harnröhrendivertikel können sich auch bilden und manifestieren, wenn die Harnröhre beim Wasserlassen aufschäumt.

Einige Studien haben gezeigt, dass mildere Formen der erektilen Dysfunktion bei den am weitesten entfernten Arten von Hypospadien häufiger auftreten können.

Projektionen für Hypospadien

Mit der modernen Medizin ist die aktuelle Prognose für diesen Zustand sehr vielversprechend. Mit Hilfe von modernen Anästhetika, Instrumenten, Verbänden und Materialien, die während der Operation verwendet wurden, war die Behandlung in den meisten Fällen erfolgreich.

Obwohl die Operation derzeit erfolgreich durchgeführt wird, entwickelt sich die Behandlung von Hypospadien weiter. Die letzte Studie zeigte, dass eine frühzeitige Erkennung von Hypospadien während der Schwangerschaft möglich ist.

Für schwere Fälle von Hypospadie werden synthetische Materialien entwickelt, um die normale Harnröhre des Patienten zu ersetzen.

Hypospadien bei Kindern

Die psychologische Entwicklung eines Kindes mit Hypospadie wird durch die gemeinsamen Variablen beeinflusst, die alle Kinder sowie Kinder mit einer körperlichen Störung betreffen, die Notwendigkeit medizinischer und chirurgischer Eingriffe sowie solche, die für Kinder mit einer Genitalanomalie sehr spezifisch sind. Die allgemeinen Prinzipien eines guten psychologischen Managements jedes Kindes mit der Störung sind mit minimalen Eingriffen in die normale Art des Familien-, Schul- und Soziallebens verbunden, die maximale Gelegenheit für ruhige Informationen, Bildung und praktische und emotionale Unterstützung.

Ärzte sollten auf Risikofaktoren und Begleiterkrankungen sowohl beim Kind als auch bei den Eltern achten, einschließlich sozialer Benachteiligung, elterlicher Psychopathologie, Möglichkeiten für Elternschaft und Bewältigungsmethoden sowie extremer nachteiliger Beziehungen und Überzeugungen zu Eltern, in einer Familie oder in einer kulturellen Gruppe.

Chronische Erkrankungen im Kindesalter sind ein anerkannter Stress für Kinder und ihre Familien. Schlussfolgerungen für bestimmte Erkrankungen sind unterschiedlich, aber das Risiko einer Anpassungsstörung wird 1,5 bis 3-mal höher als bei gesunden Kollegen geschätzt. Chronische Kindheitszustände erhöhen das Risiko von Frustration. Emotionale Auswirkungen und praktische Belastung hängen hauptsächlich von der Mutter ab.

Es ist wichtig, auf die besonderen Risiken und Schutzfaktoren für männliche Kinder zu achten. Es ist bekannt, dass Jungen generell eine hohe Prävalenz psychischer Störungen aufweisen.

Es gibt Hinweise darauf, dass Kinder, bei denen das Risiko einer sekundären psychischen Störung am stärksten besteht, Kinder mit zuvor bestehenden Behinderungen und Schwachstellen sowie schlecht funktionierende Familien sind.