Ist die Zyste des gelben Körpers des Eierstocks gefährlich?

In einfachen Worten ist eine Zyste des Corpus luteum des Eierstocks ein hohler Tumor, der als Folge einer Ansammlung von Flüssigkeit im Bereich eines gebrochenen Follikels auftritt. Es erscheint meistens auf der Seite der Gebärmutter oder hinter ihr. Normalerweise überschreitet die Zyste nicht mehr als 8 cm, kann aber 20 erreichen. Sie enthält selten Blut.

Besonderheiten

Der gelbe Körper selbst entwickelt sich im zweiten Teil des Menstruationszyklus. Es wird einige Zentimeter groß und steigt leicht über den Eierstock.

Die Zyste ist als einseitige Formation ausgebildet. Im Inneren enthält es gelblich roten Inhalt.

Ohne Eingriff löst es sich in 2-3 Zyklen auf.

Wenn die Ausbildung während des Tragens des Kindes stattfand, wird sie im zweiten Trimester aufgelöst.

Wenn Sie das Wachstum nicht beobachten und keine Behandlung durchführen, wird die Zyste des Corpus luteum des Eierstocks vollständig entfernt.

Gründe für die Ausbildung

In einem großen Prozentsatz der Fälle resultiert eine Zyste des Corpus luteum des Eierstocks aus einem Versagen im hormonellen Hintergrund. In verschiedenen Stadien des Menstruationszyklus kommt es zu Verstößen im Verhältnis der Sexualhormone.

Die Hauptursachen für Zysten des Corpus luteum sind:

  • Versagen der Eierstöcke;
  • Eisprung stimulierende Medikamente;
  • emotionaler und körperlicher Stress;
  • chronische Infektionskrankheiten und Entzündungen in den Genitalien;
  • Abtreibungen;
  • Einnahme von Medikamenten zur schnellen Empfängnisverhütung.

Symptome

In den meisten Fällen äußern sich die Symptome der Zysten des Corpus luteum träge. Die Formation selbst erscheint, wächst zwei Monate und ist dann selbst resorbierbar.

Äußerst selten äußern sich unangenehme Empfindungen im Unterleib. Kann während des Trainings verstärkt werden. Dazu gehören Laufen, Intimität, eine scharfe Drehung des Körpers und dergleichen.

Mit dem Anschein von Bildung kommt es zu einer Dehnung des Bauches, zu häufigem Drang zur Toilette wird gestört und die Menstruation verzögert sich. Es können Anzeichen einer Schwangerschaft oder einer Blinddarmentzündung auftreten.

Zu alarmieren sollte die Temperatur, die über 37 Grad stieg. Wenn eine Ausbildung stattfindet, ist sie vor Beginn der Menstruation besorgt.

Wenn eine Zystenruptur auftritt, erlebt eine Frau Schläfrigkeit und fühlt sich müde. Sie verlangsamt die Reaktion. Übermäßige Blutung verursacht einen Schockzustand. Der Puls beschleunigt sich, die Haut wird blass.

Wenn diese Manifestationen ignoriert werden, kann die Corpus luteum-Zyste mit Blutung zu einer Infektion des Beckengewebes mit dem Auftreten von Entzündungsherden oder Peritonitis führen.

Manchmal entwickelt sich die Zyste hart, es kommt zu einer Torsion der Beine. Dies führt anschließend zu Blutungen.

Diese Pathologie äußert sich in akuten, durchdringenden Schmerzen, die den Kontraktionen ähneln.

Zu diesem Zeitpunkt kann eine Frau ihren Magen nicht leeren, leidet unter verstärkter Gasbildung und erlebt ein unablässiges Quetschen im Unterleib.

Diagnose

Bei unangenehmen Anzeichen einer Zystenbildung sollte ein Arzt konsultiert werden. Er wird Beschwerden hören und sich nach dem Menstruationszyklus erkundigen. Regelmäßig, ob die Menstruation, wie lange sie dauert, das Datum der letzten ermitteln.

Als nächstes fragt der Arzt nach dem Vorhandensein von Krankheiten, nach früheren Operationen. Wird eine gynäkologische Untersuchung durchführen. Die Zyste wird durch Verdichtung mit Druck von oben bestimmt.

Nach einem Ultraschall der Beckenorgane wird vorgeschrieben, und wenn nötig, Laparoskopie. Dabei wird ein spezielles Gerät durch die kleinen Einstiche in die Bauchhöhle eingeführt.

Diese Untersuchungsmethode ermöglicht es dem Arzt, die Gebärmutter, die Eierstöcke und andere Organe zu untersuchen.

Behandlung

Die Behandlung der Zyste des Corpus luteum hat zwei Hauptschemata.

Die erste ist am häufigsten und basiert auf der Wahrscheinlichkeit, dass eine Zyste von selbst durchgeht. Aus diesem Grund werden die ersten 90 Tage nach der Erkennung nicht beseitigt.

Als Nächstes müssen Sie mit einem Ultraschall untersuchen, ob sich die Zyste des Corpus luteum nicht vergrößert hat. Wenn es die gleichen Parameter wie zum Zeitpunkt seiner Entdeckung hat, wird es weitere drei Monate beobachtet. Am Ende dieses Zeitraums wird klar, ob es geblieben ist oder nicht.

Bei der zweiten Behandlungsoption werden hormonelle Kontrazeptiva eingesetzt. Sie werden die Hormonabfälle während des Menstruationszyklus beseitigen.

Die Behandlung wird aufgrund der Komplexität der Ausbildung ausgewählt. Es beinhaltet:

  • Aufnahme und topische Anwendung von homöopathischen und phytotherapeutischen Arzneimitteln;
  • therapeutische Bäder;
  • Balneotherapie;
  • Lasertherapie;
  • Elektromagnetische Phoresis.

Momentan erlauben physiotherapeutische Verfahren, ohne Schmerzen und mit dem besten Ergebnis Medikamente an die Eierstockzellen abzugeben.

Ärzte können die Behandlung durch Bluthochdruck dritten Grades, schwere somatische Störungen und Onkologie ablehnen.

Während der Behandlung ist es nicht wünschenswert, Saunen, Bäder und Sonnenbäder zu besuchen. Sollte auf übermäßige körperliche Aktivität verzichten. Es ist notwendig, plötzliche Bewegungen, Neigungen, für eine Weile von Ihrem Leben auszuschließen.

Es wird selten eine Operation verschrieben. Ohne sie kann es nicht gehen, wenn nach 6 Monaten die Formation nicht verschwindet.

Bei Komplikationen oder Verdrehungen wird ein chirurgischer Eingriff vorgeschrieben. Im letzteren Fall wird die Operation so schnell wie möglich ausgeführt.

Wenn Sie brechen, kann die Ausbildung ohne Operation auskommen. Die Entscheidung über die Zweckmäßigkeit trifft der Arzt. Er betrachtet die Menge an verlorenem Blut und beobachtet den Zustand des Patienten.

Prävention und Prognose der Zyste des Corpus luteum des Eierstocks

Um die Entwicklung einer Zyste zu verhindern, ist es notwendig, Entzündungsprozesse unverzüglich zu behandeln und hormonelle Störungen zu korrigieren.

Vergessen Sie nicht die Regeln der Intimhygiene. Sie können keine schweren Gegenstände tragen, körperliche und emotionale übermäßige Belastung.

Wenn bei einem Ultraschall eine Corpus-Luteum-Zyste entdeckt wurde, ergreifen Sie unverzüglich geeignete Maßnahmen. Dies hilft, Komplikationen zu vermeiden.

Zur Prophylaxe müssen alle sechs Monate der Frauenarzt und der Endokrinologe besucht werden.

Nach der Behandlung sollten Sie alle drei Monate einen Spezialisten in der vorgeburtlichen Klinik aufsuchen. Wenn eine Operation durchgeführt wurde, sollten Sie einen Monat später einen Frauenarzt und einen Endokrinologen aufsuchen. Es ist auch eine Ultraschallüberwachung erforderlich.

Bildung ist keine Bedrohung für eine bereits bestehende Schwangerschaft. Im Gegensatz dazu weist die Lutealzyste im ersten Trimester auf die korrekte Entwicklung des Corpus luteum des Ovars hin. Ihr Fehlen kann durch einen Mangel an Hormon Progesteron ausgelöst werden. Dies kann wiederum zu Fehlgeburten oder zum Tod des Kindes führen.

Zyste des Corpus luteum des Eierstocks: Symptome und Behandlung

Die Zyste des Corpus luteum des Eierstocks wird als tumorartige Struktur bezeichnet, die durch den Ursprung natürlicher Prozesse - Reifung und Öffnung des dominanten Follikels - gebildet wird. Im Normalzustand ist die Formation keine Pathologie, hat keine ausgeprägten Symptome und geht mehrere Zyklen von selbst aus. Wenn der zystische gelbe Körper nicht aufgelöst ist, muss er behandelt werden. Komplikationen können sogar einen chirurgischen Eingriff erfordern, diese Fälle sind jedoch selten. Es ist unmöglich zu sagen, wie schnell eine Zyste sich auflöst. Die durchschnittliche Regressionsperiode (umgekehrte Entwicklung) beträgt 1-6 Monate.

Der Inhalt

  • Was ist eine Zyste des gelben Körpers des Ovars?
  • Gründe
  • Symptome
  • Anzeichen für Ultraschall
  • Wie behandeln?
  • Zyste des Corpus luteum und der Menstruation
  • Die Art der Menstruation und Entlastung
  • Empfindungen
  • Duphaston mit gelber Körperzyste
  • Kann eine Zyste im Eierstock platzen?
  • Symptome eines Zystenbruchs
  • Chirurgische Behandlung von Komplikationen

Was bedeutet eine Gelbkörperzyste?

Die Zyste des Corpus luteum ist eine Bildung, die sich an der Stelle des gefalteten Follikels bildet. Der Name des Parietal-Inhalts, der aufgrund der Sonderfarbe erhalten wurde. Im Inneren des gelben Körpers befindet sich eine Flüssigkeit mit einem rötlichen Farbton.

Wenn sich ein Tumor gebildet hat, bedeutet dies, dass der Eisprung stattgefunden hat. Die Lutealzyste ist eine funktionelle Neubildung und verläuft in der Regel asymptomatisch. Bei Angstzuständen wird einer Frau eine Behandlung verschrieben, die Hormone umfasst.

Die Zystenregression ist eine Bedingung, bei der sie allmählich abnimmt und verschwindet. Nach dem Eisprung wirkt das Corpus luteum 10-14 Tage. Normalerweise sind die Abmessungen 15 bis 20 mm. Ist das Volumen des Lutealbeutels größer, spricht man von einer Zystenbildung.

Gelbe Körperzyste: verursacht

Eine Lutealzyste unterscheidet sich von Endometrioid und Dermoid dadurch, dass sie funktionell ist und andere Bildungsmechanismen aufweist. Die Gründe für den großen gelben Körper sind:

  • hormonelles Ungleichgewicht;
  • Pubertät bei einem Teenager-Mädchen;
  • Empfangen ovulationsstimulierender Hormonmittel (Klostilbegit nach Injektion von hCG, IVF);
  • Schwangerschaftsabbruch, einschließlich ärztlicher Behandlung (nach einer Abtreibung im frühen Stadium);
  • Behandlung mit oralen Kontrazeptiva sowie Gonadotropin-Releasing-Hormonen (nach der Aufhebung von Buserelin, Diferelin, Zoladex);
  • Infektionen und akute entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane;
  • emotionale Instabilität;
  • Schlechte Gewohnheiten;
  • Sport treiben;
  • Diät, Anorexie oder Fettleibigkeit.

Ursache des Auftretens des zystischen Corpus luteum ist natürlich. Dies unterscheidet es von pathologischen Ovarialtumoren, einschließlich follikulärer Zyste. Die Eierstöcke der Frau bilden einen dominanten Follikel und setzen jeden Monat eine Eizelle frei. An dieser Stelle die Bildung des Lutealkörpers. Im Gegensatz dazu wird eine follikuläre Zyste aufgrund eines überwachsenen Follikels gebildet, der sich nicht zum richtigen Zeitpunkt öffnete. Die Gründe für Blutungen in der Lutealhöhle und die Bildung eines hämorrhagischen, zystisch modifizierten Körpers können vermehrte körperliche Betätigung oder groben Sexualkontakt sein. In diesem Fall muss der Patient umgehend behandelt werden.

Corpus luteum Zyste: Symptome und Anzeichen

Häufig verursacht die Zyste des Corpus luteum bei Frauen keine Symptome. Indirekt bedeutet, dass die Bildung eines Tumors die nächste Menstruation verzögern kann. Um die Ursache für die Verletzung des Zyklus zu ermitteln, kann Ultraschall verwendet werden. In seltenen Fällen kann die Lutealkapsel mit pathologischen Zysten verwechselt werden. In diesem Fall hilft die MRI, das Problem zu unterscheiden.

In der Praxis wird durch Ultraschall oder diagnostische Laparoskopie zufällig ein großes Corpus luteum nachgewiesen. Manchmal kann ein Tumor von folgenden Manifestationen begleitet sein:

Diese Anzeichen können auch ein Symptom für andere pathologische Prozesse sein. Daher sollten Sie untersucht und gegebenenfalls behandelt werden.

Zyste des gelben Körpers: Anzeichen von Ultraschall

Der Bezugspunkt für die Diagnose der Zyste des Corpus luteum wird Ultraschall der Eierstöcke. Basierend auf den ECHO-Zeichen wird die Diagnose bestätigt oder widerlegt. Während des Verfahrens erhält ein Spezialist ein Foto der Fortpflanzungsdrüse mit Wandflächenbildung auf dem Bildschirm. Es sieht aus wie eine leichte Erhebung auf einer Seite. Der Lutealkörper kann auch beidseitig sein oder sich sogar in beiden Eierstöcken befinden (nach dem doppelten Eisprung). Die Echosignale sind Anzeichen einer gelben Körperzyste bei einem Ultraschallbild:

  • der Tumor hat eine abgerundete regelmäßige Form;
  • seine Wände sind durch ungleichmäßige Dicke gekennzeichnet;
  • In der Kapsel befindet sich polymorphes Gewebe.
  • Ovarialgewebe wird an der Peripherie bestimmt;
  • es gibt physiologische Anzeichen des Corpus luteum;
  • lenkt Schallwellen gut;
  • es gibt eine große Menge an Gefäßgewebe;
  • Größe reicht von 2 bis 4 cm.

Es ist leicht genug, eine Lutealzyste mit einem Endometrioid zu verwechseln. Letzteres wächst jedoch gewöhnlich und kann zwei Abteilungen haben. Wenn sie nach der Menstruation nicht gegangen ist und nicht einmal an Volumen abgenommen hat, sollte die Notwendigkeit einer Entfernung in Betracht gezogen werden. Endometriotische Zysten sind immer gefährlich für ihre Folgen, begleitet von Unfruchtbarkeit und können nur chirurgisch behandelt werden.

Gelbe Körperzyste: Behandlung

Da in den meisten Fällen die Symptome einer großen Lutealbildung fehlen, wird keine spezifische Therapie bei Frauen durchgeführt. Der Tumor löst sich nach der Menstruation unabhängig auf und nimmt allmählich ab. Wenn eine Frau Beschwerden hat, muss die Zyste des Corpus luteum obligatorisch behandelt werden. Die Art der Durchführung hängt davon ab, wie viele Tage eine Verspätung vorliegt, ob ein positiver Schwangerschaftstest vorliegt und welche Beschreibung des Ultraschalls vorliegt.

Oft tritt während der Schwangerschaft ein großer Lutealkörper auf. In diesem Fall wird der Frau keine Therapie verschrieben. Zu Beginn des zweiten Trimesters wird der Körper ihn von selbst loswerden. Es wird empfohlen, Ruhe zu beobachten und das Sexualleben auszuschließen, um Apoplexie oder die Bildung eines Retentionstumors zu verhindern.

Wenn der Test negativ ist und die Schwangerschaft ausgeschlossen ist, wird dem Patienten eine medikamentöse Therapie verschrieben. Bevor Sie ein Neoplasma behandeln, müssen Sie Tests bestehen: Hormone, Tumormarker (CA-125) und herausfinden, warum ein großer Luteinkörper erscheint. Wenn keine Wirkung von Medikamenten vorliegt, wird empfohlen, die Kapsel mittels Laparoskopie zu entfernen. Wenn der Patient keine Beschwerden hat, bevor er eine Luteal- oder Ovarialzyste behandelt, entscheiden sich die Ärzte für eine Wartezeit von 3-6 Monaten.

Zyste des gelben Körpers und die Verzögerung der Menstruation

Wenn eine Frau eine gelbe Körperzyste hat, hat sie höchstwahrscheinlich die Menstruation verzögert. Für die Behandlung müssen Sie den Monat anrufen. Zu diesem Zweck werden Arzneimittel verwendet, die Progesteron enthalten: Utrogestan, Duphaston, Prajisan und andere. Wie die Zyste des gelben Körpers während der Menstruation absorbiert, wird durch Ultraschall beobachtet.

Wenn jeden Monat ein Neoplasma auftritt, wird empfohlen, eine Hormontherapie mit oralen Kontrazeptiva durchzuführen oder Norkolut zu verwenden. Eine Empfängnis ist in diesem Fall nicht möglich, aber die monatlichen werden regelmäßig und schmerzlos. Nach der Abschaffung der Medikamente wird die Schwangerschaft schnell genug sein. Um die Wahrscheinlichkeit der Empfängnis zu erhöhen, wird empfohlen, die günstigen Tage zu überwachen: Halten Sie einen Zeitplan ein, messen Sie die BT (Basaltemperatur), überwachen Sie die Art der Sekretionen und verwenden Sie Vitamine.

Natur der Menstruation

Die Menstruation mit einer Corpus-Luteum-Zyste kann später als vorgeschrieben sein und ungewöhnlich sein. Bei der Blutung wird eine große Menge Endometrium in Form von Schleimhautgerinnseln freigesetzt. In den ersten Tagen kann der Magen weh tun. Die spärliche Entladung sollte die Frau darauf aufmerksam machen und einen Arzt aufsuchen. Menstruationsblutungen auf dem Hintergrund einer Gelbkörperzyste können länger dauern und bis zu 7 Tage anhalten. Wenn es nicht innerhalb einer Woche vergeht und seine Raten in den ersten 4 Tagen nicht sinken, sollte eine Blutung ausgeschlossen werden.

Empfindungen

Wenn Sie sich Sorgen über die Schmerzen in der Zyste des Corpus luteum machen, wie behandelt werden soll - der Frauenarzt wird es Ihnen sagen Symptomatische Schmerzmittel werden üblicherweise verschrieben: Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulid. Wenn die Zyste eine Temperatur angibt, ist sie auch wirksam. Beseitigung der Schmerzmittel, die durch Anbringen eines Heizkissens durchgeführt werden. Diese Methode ist jedoch nicht für alle Frauen zulässig und hat Kontraindikationen.

Duphaston mit gelber Körperzyste

Die Behandlung der Zyste des gelben Körpers Duphaston ist sehr beliebt. Dieses Medikament wird Patienten verschrieben, um eine Menstruation zu verursachen. Das Medikament produziert Progesteron, was zu einer Illusion der zweiten Phase des Zyklus für die Eierstöcke und den Uterus führt. Nach dem Absetzen beginnt die Menstruationsblutung innerhalb weniger Tage, und die Zyste bildet sich in der Regel allmählich zurück. Die Djufaston-Behandlung wird innerhalb von 1-2 Wochen durchgeführt. Es ist notwendig, das Medikament täglich einzunehmen. Die Dosierung wird für jeden Patienten individuell festgelegt. Haben Sie keine Angst davor, mit Duphaston an Gewicht zuzunehmen. Die Dosierung des Arzneimittels ist zu gering und die Verwendungsdauer ist kurz.

Kann eine gelbe Körperzyste platzen?

Wenn die Zyste des Corpus luteum geplatzt ist, werden Anzeichen eines Risses eine deutliche Manifestation haben. Apoplexie ist das erste, was ein gefährlicher Tumor ist. Dieser Zustand wird von Blutungen begleitet und kann tödlich sein. Die Gründe für diesen Zustand sind intensive Bewegung und Sex. Es gibt Fälle, in denen bei einem großen Lutealkörper sogar Yoga verboten war, da ein hohes Bruchrisiko bestand.

Bruchzyste des gelben Körpers des Eierstocks

Der Bruch der Zyste des Corpus luteum äußert sich in Symptomen:

  • akute, ständige Schmerzen im Unterbauch;
  • Schwäche der Art der Ohnmacht;
  • niedrigerer Blutdruck;
  • Schwindel;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Durchfall;
  • Bewusstseinsverlust;
  • blaue Nabelgegend am Bauch.

Wenn es Anzeichen dafür gibt, dass eine Zyste geplatzt ist, muss der Patient sofort ärztliche Hilfe erhalten. Die Behandlung dieser Komplikation ist ausschließlich chirurgisch. Es ist inakzeptabel, zu versuchen, eine Zystenruptur ambulant zu heilen oder Volksheilmittel zu verwenden.

Behandlung des Bruches

Wenn intraabdominelle Blutungen oder Blutungen in der Zyste bestätigt werden, ist eine Operation erforderlich. In den meisten Fällen wird eine Laparoskopie durchgeführt, was die Reduktion einer Zystenkapsel nahe legt. Die Manipulation wird unter Narkose durchgeführt und benötigt nicht viel Zeit. Gelöschte Segmente werden notwendigerweise an die Histologie gesendet. Je schneller die Operation, desto wahrscheinlicher ist es, den Eierstock zu retten.

Nach der Behandlung ist es wichtig festzustellen, warum eine Zyste gebildet wird. Wenn die Ursache ein hormonelles Versagen oder ein entzündlicher Prozess ist, müssen zusätzliche Tests durchgeführt und die Ursache beseitigt werden. Um die Bildung von Adhäsionen zu verhindern, wird Longidase sowie eine antibakterielle Therapie verschrieben. Die Rückkehr zur gewohnten Lebensweise nach der Operation kann bereits nach 2-4 Wochen erfolgen.

Zyste des gelben Körpers des Eierstocks

Eine Zyste des Corpus luteum des Eierstocks ist eine funktionelle Retentionsformation von Ovargewebe, die sich an der Stelle eines nicht regressiven Corpus luteum bildet. Die Zyste des Corpus luteum des Ovars ist fast asymptomatisch; in seltenen Fällen, begleitet von leichten Schmerzen im Unterbauch, Menstruationsbeschwerden, komplizierter Verlauf. Die Diagnose umfasst eine gynäkologische Untersuchung, Ultraschall, Doppler, Laparoskopie. Die Zyste des Corpus luteum des Eierstocks kann sich während 3 Menstruationszyklen unabhängig zurückbilden; bei Komplikationen ist eine Zystektomie, Resektion oder Entfernung des Eierstocks angezeigt.

Zyste des gelben Körpers des Eierstocks

Das Corpus luteum ist ein zyklisch gebildetes Eisen im Eierstock, das an der Stelle der ovulierten Graafblase (Follikel) auftritt und das Hormon Progesteron produziert. Der Name der Drüse wurde durch das in den Zellen vorhandene lipochrome Pigment gegeben, das ihnen eine gelbliche Farbe verlieh. Das Corpus luteum entwickelt sich im Eierstock während der zweiten (Luteal-) Phase des Menstruationszyklus. In seiner Blütezeit erreicht der Corpus luteum eine Größe von 1,5 bis 2 cm und steigt an einem Pol über die Oberfläche des Eierstocks. Ohne Befruchtung durchläuft der Corpus luteum am Ende der Lutealphase eine involutive Entwicklung und stoppt die Progesteronproduktion. Wenn eine Schwangerschaft auftritt, verschwindet das Corpus luteum nicht, es wächst und funktioniert noch weitere 2-3 Monate und wird als gelber Körper der Schwangerschaft bezeichnet.

Merkmale der Zyste des gelben Körpers

Eine luteale Ovarialzyste wird aus einem nicht zurückgebildeten Corpus luteum gebildet, in dem sich eine seröse oder hämorrhagische Flüssigkeit infolge von Durchblutungsstörungen ansammelt. Die Größe der Zyste des gelben Körpers des Eierstocks beträgt in der Regel nicht mehr als 6-8 cm. Die Zyste des gelben Körpers des Eierstocks tritt bei 2-5% der Frauen im gebärfähigen Alter nach Einführung eines Zwei-Phasen-Menstruationszyklus auf.

Die klinische Gynäkologie unterscheidet Zysten des Corpus luteum, die sich außerhalb der Schwangerschaft entwickelt haben (aus einem atresirovannogo follicle), sowie Zysten des Corpus luteum, die vor dem Hintergrund der Schwangerschaft entstehen. Die Zyste des Corpus luteum des Ovars ist häufiger einseitig, eine Höhle; hat eine Kapsel mit körnigen Lutealzellen, die mit rötlichgelben Inhalten gefüllt sind. Das unabhängige Verschwinden der Zyste des Corpus luteum des Eierstocks tritt während 2-3 Menstruationszyklen oder im zweiten Schwangerschaftsdrittel auf.

Die Ursachen für die Bildung von Zysten des gelben Körpers des Ovars

Die Gründe für die Bildung der Zyste des Corpus luteum des Ovars sind nicht vollständig verstanden. Es wird angenommen, dass die Bildung der Zyste des Corpus luteum durch hormonelle Ungleichgewichte und Durchblutungsstörungen und Lymphabfluss in den Geweben der Eierstöcke verursacht wird. Das Risiko der Bildung von Lutealzysten steigt bei Medikamenten zur Stimulierung des Eisprungs bei Unfruchtbarkeit oder bei der Vorbereitung auf eine IVF (z. B. Clomiphencitrat) und Notfallkontrazeptiva.

Die Möglichkeit der Bildung einer Zyste des Corpus luteum des Eierstocks unter dem Einfluss von schwerem körperlichen und psychischen Stress, schädlichen Produktionsbedingungen, Unterernährung (Monodiät), häufiger Oophoritis und Salpingo-Oophoritis sowie Abtreibungen ist nicht ausgeschlossen. Alle diese Faktoren können zu einem endokrinen Ungleichgewicht und folglich zur Bildung einer Zyste des Corpus luteum des Ovars führen.

Symptome der Zyste des gelben Körpers des Eierstocks

Die Symptome bei der Zyste des Corpus luteum des Eierstocks sind mild. Oft entwickeln sich Lutealzysten innerhalb von 2-3 Monaten, nach denen sie unwillkürlich und unwillkürlich Involutionen unterliegen.

Die während der Schwangerschaft festgestellte Zyste des Corpus luteum des Eierstocks stellt keine Bedrohung für die Frau und den Fötus dar. Im Gegensatz dazu kann das Fehlen des Corpus luteum der Schwangerschaft im Frühstadium zu einem spontanen Abort aufgrund eines hormonellen Mangels führen. Die umgekehrte Entwicklung der Zyste des Corpus luteum des Eierstocks während der Schwangerschaft erfolgt ebenfalls meistens nach 18–20 Wochen spontan. Schwangerschaft: Zu dieser Zeit übernimmt die Plazenta die hormonproduzierenden Funktionen des Corpus luteum vollständig.

Manchmal kann eine Zyste des Corpus luteum des Eierstocks leichte Schmerzen, Schweregefühl, Dehnung und Unbehagen im Bauch auf der Entwicklungsseite verursachen. Eine Lutealzyste, die Progesteron produziert, kann die Menstruation verzögern oder im Gegenteil die Menstruation verlängern, die durch ungleichmäßige Abstoßung des Endometriums verursacht wird. Luteal Ovarialzysten nie bösartig.

Meistens entwickeln sich die Symptome mit einem komplizierten Verlauf der Zyste des Corpus luteum des Eierstocks - drehen Sie die Beine, die Blutung in die Höhle oder die Apoplexie der Eierstöcke. In all diesen Fällen gibt es ein klinisches Bild eines akuten Abdomens - krampfartige akute Schmerzen, diffuser Natur, Erbrechen, Anspannung und starke Schmerzen im Unterleib, positive Peritoneal-Symptome, verzögertes Gas und Stuhl, Verschwinden von peristaltischem Geräusch, Vergiftung usw.

Diagnose der Zyste des gelben Körpers des Eierstocks

Die Diagnose der Zyste des Corpus luteum des Eierstocks erfolgt unter Berücksichtigung der Anamnese, der Beschwerden, der Daten der gynäkologischen Untersuchung, des Ultraschalls und der Laparoskopie. Die vaginale Untersuchung ermöglicht es, eine laterale elastische Formation mit eingeschränkter Beweglichkeit und Palpationsempfindlichkeit auf der Seite der Gebärmutter oder dahinter aufzudecken.

Echoskopisch ist die Zyste des Corpus luteum definiert als eine echofreie, homogene Form mit einer runden Form von 4 bis 8 cm Durchmesser, mit sogar klaren Konturen, manchmal mit einer fein verteilten Innenseite. Zur genauen Erkennung der Lutealzyste wird in der ersten (follikulären) Phase des Menstruationszyklus ein dynamischer Ultraschall durchgeführt. Die Farbdopplersonographie (DDC) zielt darauf ab, die Vaskularisierung der inneren Strukturen der Zyste zu beseitigen und die Retentionsbildung von echten Ovarialtumoren zu unterscheiden.

Wie bei anderen identifizierten Tumoren und Zysten des Eierstocks wurde die Studie des Tumormarkers CA-125 gezeigt. Um eine Schwangerschaft auszuschließen oder zu bestätigen, werden ein Choriongonadotropintest und ein Schwangerschaftstest durchgeführt. In Fällen, in denen der Corpus luteum-Zyste schwer von anderen Neoplasmen (Ovarialzysten, Tekalyuteinovyh-Ovarialzysten mit Chorionepitheliom und vesikulärer Drift usw.) und ektopischer Schwangerschaft unterschieden werden kann, ist eine diagnostische Laparoskopie erforderlich.

Behandlung der Zyste des gelben Körpers des Eierstocks

Patienten mit einer kleinen und klinisch nicht manifestierenden Zyste des Corpus luteum des Eierstocks werden von einem Gynäkologen, dynamischer Ultraschallkontrolle und DDC für 2-3 Menstruationszyklen beobachtet. Während dieser Zeit kann sich die Zyste rückgängig machen und vollständig verschwinden.

Symptomatische und rezidivierende corpus luteum-Zyste kann auch unter dem Einfluss der konservativen anti-inflammatorischen Therapie, die Auswahl und Bestellung von hormonellen Kontrazeptiva, des Balneotherapie (Heilbad und Vaginalspülungen) Pelotherapie-, Lasertherapie, CMT-Elektrophorese, Elektrophorese, Phonophorese, Magnetfeldtherapie aufzulösen. Für den Zeitraum der Behandlung der Zyste des Corpus luteum des Eierstocks sind körperliche Anstrengung, sexuelle Aktivität zur Vermeidung von Torsion oder Ruptur der Tumorbildung begrenzt. Wenn sich die Lutealzyste nicht innerhalb von 4-6 Wochen auflöst, wird entschieden, ob sie sofort entfernt werden soll.

Die routinemäßige Intervention bei der Zyste des Corpus luteum beschränkt sich meistens auf die laparoskopische Behandlung der Zyste in unverändertem Ovarialgewebe und das Nähen ihrer Wand oder die Resektion des Ovars. Bei Auftreten von Komplikationen (nekrotische Veränderungen im Gewebe des Ovars, Blutungen usw.) wird eine Laparotomie mit einer Oophorektomie in einer Notfallreihenfolge angezeigt.

Prävention und Prognose der Zyste des Corpus luteum des Eierstocks

Die Verhinderung der Bildung von funktionellen Ovarialzysten trägt zur rechtzeitigen und vollständigen Behandlung von Entzündungen der Fortpflanzungsorgane sowie zur Korrektur eines gestörten Hormonhaushalts bei. Durch die Beobachtung des Gynäkologen-Endokrinologen und der Ultraschallkontrolle bei der Erkennung einer Zyste des Corpus luteum des Eierstocks können Sie rechtzeitig die erforderlichen Maßnahmen ergreifen und Komplikationen vermeiden. Eine Zyste des Corpus luteum des Eierstocks ist für die Entwicklung einer Schwangerschaft nicht bedrohlich. Bei spontaner Regression oder geplanter Entfernung einer Zyste des Corpus luteum ist die Prognose günstig.

Anzeichen und Ursachen von Ovarialzysten

Die Zyste des Corpus luteum des Eierstocks ist eine gutartige tumorartige Formation in Form einer Kapsel mit dichter Wand, die aus Elementen eines ungelösten gelben Körpers im Eierstock gebildet wird und mit einer heterogenen gelblichen serösen Flüssigkeit mit Einschlüssen von Blutgerinnseln gefüllt ist.

Das Corpus luteum ist eine temporäre Drüsenstruktur, die normalerweise jeden Monat auftritt und sich während des Eisprungs aus den Zellen eines platzenden reifen Follikels bildet. Seine gelbe Farbe ist auf das Luteinpigment zurückzuführen, daher der zweite Name, die Lutealzyste des Eierstocks. Eisen produziert das wichtigste Steroidprogesteron für die Empfängnis.

Wenn es keine Konzeption gab, wird die Struktur natürlich am Ende des Monatszyklus aufgelöst. Wenn jedoch das Corpus luteum aufgrund von Funktionsstörungen nicht zurückgeht (abnimmt), wird aus seinen Zellen eine zystische Kapsel gebildet, die sich allmählich mit flüssigem Inhalt füllt.

Eigenschaften Lutealzyste:

  1. Als funktionelle (nicht pathologische) Formation betrachtet, dh unter Verletzung der Prozesse, die monatlich in der Gonade ablaufen und deren Struktur nicht beeinträchtigen.
  2. Nie bösartig (degeneriert nicht zu einem bösartigen Tumor).
  3. Es wird bei 2 bis 5 von 100 Frauen im gebärfähigen Alter und bei Mädchen im Alter von 12 bis 15 Jahren im Stadium der Bildung der Menstruationsfunktion festgestellt.
  4. Kann sich innerhalb von 1 - 4 Monatszyklen selbst absorbieren. Eine kleine Zyste des Corpus luteum kann innerhalb eines Monats verschwinden, für die vollständige Regression eines großen (6–8 cm) sind 3–4 Zyklen erforderlich.
  5. Wächst durchschnittlich auf 60 - 80 mm.

Klassifizierung

  • an der Struktur: Einkammer-, Mehrkammerformationen (selten);
  • Lokalisierung: rechtsseitig, links bildend.

Lutealzysten bilden sich sowohl im linken Eierstock als auch im rechten. In 98% der Fälle tritt zum einen die Bauchstruktur auf. Treten jedoch in beiden Geschlechtsdrüsen zwei reife Follikel auf, was sehr selten vorkommt, kann die Lutealkapsel auf beiden Seiten auftreten.

Die Zyste des gelben Körpers des linken Eierstocks in der Entwicklung und die Symptome unterscheiden sich nicht von der rechten Formation. Der zystische Knoten des rechten Eierstocks wird jedoch häufiger gefunden, da die Geschlechtsdrüse von der großen rechten Arterie aktiver mit Blut versorgt wird.

Ursachen

Warum entsteht eine Lutealzyste und als Ergebnis?

Die Ursachen für die Bildung von Zysten des Corpus luteum werden nicht vollständig untersucht. Auslöser der Hauptursache ist das Ungleichgewicht der Hormone aufgrund verschiedener endokrin-hormoneller Erkrankungen.

Zu den wahrscheinlichen Ursachen oder Faktoren, die die Provokateure ausstrahlen:

  • Durchblutungsstörungen in den Gonaden;
  • Erkrankungen des Hypothalamus, der Hypophyse;
  • Schilddrüsenpathologie;
  • Infektionen, Entzündungen der Fortpflanzungsorgane;
  • genetische Veranlagung;
  • Einnahme von Medikamenten, die den Eisprung stimulieren (Klostilbegit), Notfallpillen (Postinor, Escapel);
  • Abtreibung, Fehlgeburt, Eileiterschwangerschaft;
  • frühe Menarche (erster Menstruationszyklus) bei Mädchen;
  • Fettleibigkeit;
  • Erschöpfung, unausgewogene Diäten;
  • häufiger oder versteckter anhaltender Stress;
  • schwere, anhaltende körperliche Belastung.

Symptome der Lutealzyste des Eierstocks

Wenn die Formation mehr als 50 mm beträgt, treten bestimmte Anzeichen auf. Grundsymptome der Zyste des Corpus luteum des Eierstocks:

  1. Schmerz eines ziehenden Charakters, Schweregefühl, Kribbeln in der Leistengegend von der Seite, auf der die Pathologie entstanden ist, oder Schmerzen im gesamten Unterleib.

Wenn der Inhalt der Zystenkapsel das Gewebe der Fortpflanzungsdrüse streckt und auf sie drückt, glaubt der Patient, dass sie eine Zyste des Corpus luteum hat. Der Schmerz kann durch Verbiegen, jede körperliche Anstrengung und Intimität verstärkt werden.

  1. Verzögerung der monatlichen Blutung um bis zu zwei Wochen mit gleichzeitiger Anhäufung der Brustdrüsen oder längerer Menstruation mit kleinen Blutsekretionen.
  2. Rektaltemperaturanstieg (bis zu 37,2 - 37,4 ° C) in der zweiten Phase des Zyklus.
  3. Häufiges Wasserlassen aufgrund des Quetschens der Blase durch einen großen Tumor.

Das diagnostische Zeichen ist die Tatsache, dass die Symptome der Lutealzyste in der zweiten Hälfte des Zyklus auftreten, dh nach dem Eisprung (von 14–15 bis 28–30 Tagen).

Komplikationen und ihre Anzeichen

Wie gefährlich ist eine Zyste, wenn sie nicht zu einem Tumor entartet und sich allmählich zurückbilden kann? Kleine Strukturen (3–5 cm) sind nicht gefährlich. Eine Bedrohung kann unter folgenden Bedingungen auftreten:

  1. Beginnt die entstandene Zyste des Corpus luteum aktiv zu wachsen, da in diesem Fall ein Reißen möglich ist. Dann fließt der Inhalt der Kapsel in die Bauchhöhle und Blutungen in die Tumorhöhle können mit der Bildung eines Hämatoms auftreten.

Dieser Zustand wird oft durch das Zerreißen des Gewebes der Fortpflanzungsdrüse selbst - die Apoplexie der Eierstöcke - verschlimmert. Die Blutgefäße an der Verletzungsstelle werden schlecht reduziert, Blutungen in die Beckenhöhle und das Peritoneum nehmen zu. Intraabdominale Blutungen aufgrund eines Risses treten häufiger im Reifungsstadium des Corpus luteum auf, was 20 bis 26 Tagen des monatlichen Zyklus entspricht.

Die Zystenkapsel kann bei aktiven Bewegungen platzen, was bei erwachsenen Mädchen häufig aufgrund ihrer Beweglichkeit bei Erwachsenen geschieht - beim Geschlechtsverkehr, was durch eine erhöhte Blutversorgung der Fortpflanzungsorgane erklärt wird.

  1. Wenn es eine verdrehte Beinzyste gibt. Dies führt zum Klemmen von Nervenfasern und Blutgefäßen, wodurch die Blutversorgung gestoppt wird, und es kommt zu Gewebenekrose (Nekrose), gefolgt von Eiter.

Symptome der Verdrehung der Beine der Zyste des gelben Körpers:

  1. Akute, in Form von Koliken, Schmerzen, die an keiner Stelle des Körpers nachlassen und durch traditionelle Schmerzmittel nicht gelindert werden. Es kann im Unterbauch oder in der Leiste (auf der betroffenen Seite) bei Bestrahlung (Rückstoß) im Bein schmerzen. Die Intensität des Schmerzes hängt vom Grad der Verdrehung des Beines ab.
  2. Blutdruck gesenkt.
  3. Allgemeine Erschöpfung, starker Schwindel.
  4. Zustand der Panik, starke Angst.
  5. Mögliche Übelkeit, Erbrechen, Temperaturanstieg auf 37,5 - 38 Grad.
  6. Stuhlretention aufgrund von Darmparese (Muskelparalyse).

Anzeichen von Zystenruptur (und Eierstock):

  • plötzliche "Dolch" Schmerzen in der Leiste oder im Unterleib;
  • Verspannungen (Verhärtung) der Muskeln des Peritoneums (Schutzreflex);
  • Zwangsstellung des Patienten mit den Knien bis zum Bauch gezogen;
  • kalter Schweiß, Erschöpfung, schwach;
  • Blutdruckabfall, schwacher schneller Puls;
  • die Temperatur steigt nicht an.

Die Intensität der Symptome bei einer zystischen Kapsel- oder Eierstockruptur steht in direktem Zusammenhang mit dem Volumen des Blutverlusts bei inneren Blutungen.

Die Zunahme des Blutverlusts wird begleitet von:

  • Lethargie, Schläfrigkeit;
  • starke blasse Haut, Schleimhäute;
  • Senkung der Temperatur unter Normalwerte (bis 36,3 - 36,4);
  • Reizung des Peritoneums, starke akute Schmerzen beim Sondieren, Schmerzen beim Drücken auf den Bereich oberhalb des Schlüsselbeins von der Seite der Läsion (Phrenicus-Symptom);
  • ein signifikanter Druckabfall, die Entwicklung von hämorrhagischem Schock, verursacht durch starke innere Blutung;
  • Bewusstseinsverlust.

Beide Arten von Komplikationen erfordern sofortige operative Unterstützung. Ohne die Blutung zu stoppen und Maßnahmen zu ergreifen, die Blutungen beseitigen und die Zyste verdrehen, besteht eine echte Lebensgefahr.

Diagnose

Die Symptome von Ovarialzysten sind oft nicht spezifisch, dh charakteristisch für die Bildung von Lutealzysten. Daher erfordert die Diagnose Forschungsinstrumente und Labortests. Diagnosemaßnahmen umfassen:

  1. Gynäkologische Untersuchung mit Palpation der Geschlechtsdrüsen. Wenn eine Lutealzystenbildung festgestellt wird, werden Größe, Dichte, Mobilitätsgrad und Struktur bestimmt.
  2. Untersuchung der Anamnese des Patienten, Analyse der Beschwerden und Beurteilung der Menstruationsfunktion. Zu diesem Zweck muss der Arzt wissen:
  • In welchem ​​Alter begann die erste monatliche Blutung?
  • die Dauer des Menstruationszyklus und Anomalien wie Schmerzen, Überfluss oder Blutungsknappheit;
  • ob es Verspätungen gibt und wie lange.
  1. Ultraschall - das Studium der Gebärmutter und der Eierstöcke mit Ultraschallwellen, das die Größe, Dichte, Bildungsstruktur, Wanddicke des Hohlraums und das Vorhandensein von Beinen bestimmt.
  2. Eine Studie mit einem Laparoskop (Laparoskopie), die als die informativste Diagnosemethode angesehen wird, die es dem Arzt ermöglicht, die Ausbildung im Detail zu studieren.

Die Technik ist unblutig, da die Operation nur eine geringe Menge an Gewebe betrifft und schmerzlos ist, da sie unter Vollnarkose durchgeführt wird. Ein optisches Gerät mit einer Endokamera wird in einen winzigen Einschnitt an der Bauchdecke eingeführt und das Bild wird auf dem Bildschirm angezeigt.

Differentialdiagnose

Der Arzt muss die Corpus-Luteum-Zyste von der Schwangerschaft und anderen Pathologien mit ähnlichen Symptomen unterscheiden (z. B. von einer follikulären Ovarialzyste).

Die Diagnose einer Lutealzyste des linken Eierstocks aufgrund von Beschwerden und allgemeinen Symptomen ist weniger komplikationslos, da die Schmerzen an der Linken eines erfahrenen Arztes eher den Verdacht auf das wahrscheinliche Auftreten einer solchen Ausbildung auslösen.

Die Symptome, die ein gutartiger lutealer Tumor des rechten Eierstocks hervorrufen kann, werden im Anhang oft mit Anzeichen eines Entzündungsprozesses verwechselt, insbesondere wenn die Frau selbst versucht, bei Schmerzen eine Diagnose zu stellen.

Führen Sie Maßnahmen zur Differentialdiagnose durch, um die Diagnose zu bestätigen und andere Krankheiten auszuschließen:

  1. Farbdoppler, mit dem Sie die Art der Ovarialbildung genauer bestimmen können. Wenn es grau und undurchsichtig ist, handelt es sich um eine Zyste am gelben Körper, im Gegensatz zur rot-violetten Farbe, die auf die Entwicklung der Endometrioidstruktur hindeutet.
  2. Ein Bluttest für einen spezifischen Tumormarker CA-125, um die Wahrscheinlichkeit der bösartigen Natur des Tumors auszuschließen. Eine hohe Punktzahl kann auf einen Krebsprozess hindeuten.
  3. Der Test für das Hormon hCG (Choriongonadotropin), das zur Bestätigung oder zum Ausschluss einer Schwangerschaft durchgeführt wird. Wenn Konzeption stattgefunden hat, ist hCG hoch. Ein Bluttest für den Hormonstatus (Screening), um festzustellen, ob das Gleichgewicht zwischen den Hormonen gestört ist. Laparoskopie, wenn es schwierig ist, die Zyste des Corpus luteum von anderen zystischen Strukturen, Tumoren, Zystom, Eileiterschwangerschaft zu unterscheiden.

Behandlung

Wie behandelt man eine gelbe Körperzyste? Die ersten Maßnahmen bestehen darin, das „Verhalten“ der Zyste und ihr Wachstum über einen Zeitraum von 3–4 Monaten nachzuverfolgen, da sich solche Strukturen sehr oft umgekehrt entwickeln, dh sie lösen sich ohne Behandlung auf.

In dieser Phase ist es notwendig, regelmäßig den Frauenarzt aufzusuchen, der die Ausbildung in der Dynamik überwacht und zur Beschleunigung der umgekehrten Entwicklung folgende Personen ernennen kann:

  • Elektrophorese;
  • Laser- und Magnetfeldtherapie;
  • Phonophorese;
  • Radonbäder.

Es ist wichtig! Verbot jeglicher Physiotherapie mit Erwärmung, Hirudotherapie, Packungen jeglicher Art. Saunen, Dampfbäder, direkte Sonneneinstrahlung und Sonnenbaden sind ausgeschlossen.

Um ein Verdrehen der Beine und ein Zerreißen der Zyste des Corpus luteum zu verhindern, wird der Frau dringend empfohlen, alle körperlichen Aktivitäten, einschließlich Sporttänze, zu reduzieren und die Häufigkeit von intimen Kontakten während 3 bis 4 Monatszyklen zu reduzieren.

Medikamentöse Therapie

Traditionelle Medikamente, die verschrieben werden:

  • Medikamente mit Progesteron (Duphaston), die das Wachstum der Bildung unterdrücken;
  • Phytopreparationen Livitsin, Civilin;
  • hormonelle Kontrazeptiva (Jess, Diane 35, Yarin), die die hormonelle Zusammensetzung im Körper normalisieren;
  • Medikamente, die Schmerzen und Entzündungen lindern (Diclofenac, Ketorol).

Chirurgische Intervention

Die chirurgische Behandlung wird als geplante Methode vorgeschrieben, wenn sich die Zyste des Corpus luteum nicht auflöst oder wächst, und als Notfall bei Ruptur, Torsion der Beine, Blutung in das Peritoneum.

Wenden Sie zwei Arten von Operationen in komplizierter Pathologie an:

  1. Laparoskopie Ovarialzysten. Auf diese Weise wird der Tumor unter Erhalt der Fortpflanzungsdrüse entfernt. Manchmal notwendige Exzision des betroffenen Gewebes. Dies verringert die wahrscheinliche Entwicklung von Adhäsionen und eliminiert gleichzeitig die Faktoren, die polyzystische Ovarien und Unfruchtbarkeit auslösen.
  2. Laparotomie Es wird dringend bei Ruptur, Verdrehung des Beines, Blutung, pathologischen Veränderungen im Gewebe der Fortpflanzungsdrüse durchgeführt. Der Eierstock selbst wird ebenfalls entfernt (was die Frau nicht daran hindert, schwanger zu werden, da die zweite Drüse funktioniert).

Weitere Informationen zu den Methoden zur Entfernung der Ovarialzyste finden Sie im entsprechenden Material.

Schwangerschaft und Zyste des Corpus luteum

Wenn die Lutealzyste des Corpus luteum während der Schwangerschaft gefunden wird, gefährdet sie weder das Baby noch die Mutter, da sie die Schwangerschaft selten beeinträchtigt. Es erfordert jedoch eine ständige Überwachung seines Wachstums mit Ultraschall. Wenn die Größe der Formation 50 mm überschreitet oder andere Probleme auftreten, wird das Problem der Laparoskopie in Betracht gezogen. In der Praxis verschwindet die Corpus-Luteum-Zyste nach 18–20 Schwangerschaftswochen selbständig.