Nykturie ist ein unangenehmes Zeichen für eine Reihe von Krankheiten, die durch häufiges Drängen nachts zur Verwendung der Toilette gekennzeichnet sind. Aufgrund der Tatsache, dass sie nachts intensiviert werden, leidet eine Person oft an Schlaflosigkeit, wird reizbar, unaufmerksam und unaufgefordert.

In dem Artikel werden die Hauptursachen und Symptome dieser Pathologie sowie die wichtigsten Behandlungsmethoden diskutiert.

Was ist Nykturie?

Für einen gesunden Menschen beträgt das normale Wasserlassen während des Tages nicht mehr als siebenmal in der Nacht - nicht mehr als 2. Bei Nykturien ist eine Zunahme der Anzahl der Wasserlassen in der Nacht charakteristisch. In diesem Fall liegt die nächtliche Ausgabe von Urin deutlich über der Norm.

Ärzte assoziieren diese Pathologie mit einer Funktionsstörung des Herzens oder der Nieren. Nocturien sind meistens anfällig für Männer.

Einige Ärzte glauben, dass die Ursache dieses Prozesses Prostatahyperplasie ist. Die Pathologie ist bei älteren Patienten festgelegt, dies ist hauptsächlich auf altersbedingte Veränderungen des Körpers zurückzuführen.

Durch die ständige Schlafstörung erhält die Person nicht genug Schlaf, wird nervös und reizbar. Daher gehen Patienten in den meisten Fällen bereits bei den ersten unangenehmen Symptomen zum Arzt. Dies ist sehr wichtig für eine Qualitätsbehandlung.

Formen der Nykturie

Wir haben oben herausgefunden, dass Nykturie eine solche Verletzung des Wasserlassens ist. Es gibt verschiedene Klassifikationen der Pathologie:

• Abhängig von den Ursachen der Entwicklung gibt es temporäre und dauerhafte. Im ersten Fall tritt eine Zunahme der nächtlichen Diurese vor dem Hintergrund von Herz- oder Nierenversagen auf. Die permanente Form der Pathologie entwickelt sich aufgrund schwerer Funktionsstörungen der Organe und der endokrinen Drüsen;
• Das Volumen des Tagesurins unterscheidet zwischen wahrer und unbeständiger Nykturie. Im ersten Fall zeichnet sich die tagsüber Oligurie aus, dh die vollständige Einstellung der Symptome während des Tages. Im zweiten Fall ändert sich die tägliche Diurese nicht. Diese Form ist eines der Symptome von Erkrankungen der Schilddrüse, der Leber, der Prostata usw.

Achten Sie auch auf das Stadium der Krankheit, es gibt 3 Hauptgründe:

1. Der Anfang, an dem der Patient mit geringfügigen Schwierigkeiten bei der Ausscheidung von Urin diagnostiziert wird.
2. Medium ist es durch einen Anstieg des Restharns gekennzeichnet.
3. Schwere ist durch chronische Verzögerung, Blasenüberfüllung und eine große Menge an Restharn gekennzeichnet.

Ursachen und provozierende Faktoren

Unter den Hauptfaktoren, die nachts zu vermehrtem Wasserlassen führen, strahlen:

• übermäßige Flüssigkeitsaufnahme vor dem Zubettgehen;
• regelmäßige Einnahme von Diuretika oder anderen Medikamenten, die die Funktion der Urinausscheidung direkt beeinflussen;
• Alter, bei dem der Blasenton deutlich reduziert wird. Aus diesem Grund kann der Urin nicht in ausreichender Menge gehalten und angesammelt werden.

Nykturie bei Frauen entwickelt sich vor dem Hintergrund der Entspannung der Beckenbodenmuskulatur. Diese Pathologie wird in der Regel nach 50 Jahren diagnostiziert. Es ist erwähnenswert, dass dieser Zustand nicht immer als Pathologie betrachtet wird.

Sehr häufig kommt es in den letzten Wochen der Schwangerschaft vor, dies liegt an der Größe der Gebärmutter, die alle inneren Organe unter Druck setzt und zu Störungen der Arbeit führt.

Oft entwickelt es sich, wenn die Menopause bei einer Frau auftritt, sie wird durch Veränderungen des Hormonspiegels verursacht.

Nykturie bei Kindern unter 2 Jahren ist in erster Linie mit der Unreife der Blase und der Unfähigkeit, den Wasserlassen zu kontrollieren, verbunden. Außerdem sind Kinder in diesem Alter sehr tief eingeschlafen und können nicht immer den Drang verspüren, sich zu leeren.

Dieser Zustand sollte kein Problem darstellen, mit dem Alter wird alles unabhängig eingestellt. Manchmal hat Nykturie einen direkten Zusammenhang mit der Enuresis, bei Jungen häufiger.

Darüber hinaus können Entzündungen in den Organen des Harnsystems, Pathologien des Herzens und der Bauchspeicheldrüse hervorgerufen werden.

Es gibt folgende Ursachen für die Krankheit:

• kardiovaskuläre Pathologie (einschließlich Herzinsuffizienz und Herzerkrankungen);
• Infektionskrankheiten der Nieren und der Blase;
• Schilddrüsenprobleme;
• Leberzirrhose;
• verschiedene Formen von Diabetes;
• Prostata-Adenom;
• verminderter Beckenmuskeltonus;
• obstruktive Apnoe;
• starke Schwellung durch stehendes Blut in den Venen.

Viele Patienten entwickeln häufig den Zustand der Nykturie und Polyurie. In diesem Fall wird Tag und Nacht ein erhöhter Harndrang beobachtet, der von einem Anstieg des täglichen Urinvolumens begleitet wird.

Diese Form der Erkrankung gilt als sehr gefährlich und erfordert eine sofortige ärztliche Behandlung.

Symptome der Nykturie

Das Verhältnis von Tages- und Nachturinvolumen sollte 2: 1 betragen. Eines der wichtigsten Anzeichen ist, die Anzahl der nächtlichen Urindosen mindestens zweimal zu erhöhen. Andere Symptome sind:

• Schlafstörung (der Patient leidet an schwerer Schlaflosigkeit aufgrund ständiger Toilettenbesuche);
• nach der Abgabe des Urins kommt ein Gefühl der Erleichterung;
• Die Entleerung selbst verursacht keine Beschwerden und erlaubt es, die Nykturie von einer anderen Krankheit zu unterscheiden.
• die Entwicklung psychischer Störungen (Reizbarkeit, Nervosität, Gedächtnisstörungen usw.).

Wenn sich eine Nykturie bei Frauen oder Männern vor dem Hintergrund anderer Pathologien entwickelt, werden die oben genannten Symptome durch spezifische Symptome ergänzt. Es ist sehr wichtig, die ersten Symptome einer Nykturie zu erkennen und dieses Problem zu behandeln.

Eine späte Behandlung führt zu schwerwiegenden Komplikationen.

Diagnose

Um eine Krankheit zu diagnostizieren, muss ein Arzt genau wissen, wie viel Tages- und Nachturin er hat. Das Optimum für die Bestimmung dieses Indikators ist laut Zimnitsky die Analyse des Urins.

Vor dem Bestehen der Analyse müssen Diuretika abgesetzt und die Flüssigkeitsmenge pro Tag (nicht mehr als 1500 ml) angepasst werden.

Sie müssen auch eine Diät befolgen und alle gebratenen, würzigen und salzigen Speisen entfernen. Dies wird helfen, den Wasser-Salz-Haushalt nicht zu stören.

Die Essenz der Methode besteht darin, den Urin den ganzen Tag (alle 3 Stunden) zu sammeln. Darüber hinaus wird jede Portion Urin in einem separaten Behälter gesammelt, sodass der Patient 8 Behälter erhalten muss.

Um assoziierte Krankheiten zu identifizieren, schreiben Sie folgende Arten von Studien vor:

• allgemeine und biochemische Blutuntersuchung;
• Elektrokardiogramm;
• Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle und des Harnsystems;
• Analyse auf das Vorhandensein von Diuretikum (für ältere Patienten verordnet).

Vergewissern Sie sich, dass jeder Patient ein Tagebuch führt, aus dem die Art des Wasserlassen hervorgeht. Bei Frauen dauert die Beobachtung 4 Tage, bei Männern - 3.

Behandlung

Die Behandlung der Nykturie beginnt nach den Ergebnissen einer umfassenden Untersuchung. Sie hängt von den Ursachen der Pathologie und den Charakteristiken ihres Verlaufs ab.

Unterscheiden Sie zwischen medikamentösen und chirurgischen Behandlungsmethoden. Im ersten Fall werden abhängig von der Krankheit vor dem Hintergrund, bei dem die Anzahl der Wasserlassen nachts zunimmt, wirksame Arzneimittel ausgewählt:

• bei Infektionskrankheiten werden Antibiotika und entzündungshemmende Medikamente mit einem breiten Wirkungsspektrum verschrieben;
• beim Prostataadenom werden alpha1-Adenorezeptorantagonisten verwendet;
• Bei Fehlfunktionen des Herz-Kreislauf-Systems werden Herzglykoside verschrieben;
• um die Menge der verwendeten Harndrangmittel auf Solifenacinbasis zu reduzieren. Es reduziert den Blasenton, lindert Stress;
• Leichte hypnotische Medikamente, die dem Patienten den vollen Schlaf zurückgeben.

Wenn die medikamentöse Therapie keine wirksamen Ergebnisse bringt, greifen die Ärzte zu einem chirurgischen Eingriff. In den meisten Fällen wird ein chirurgischer Eingriff bei Männern durchgeführt, bei denen das Adenom der Prostata diagnostiziert wurde.

Die Methode der transurethralen Prostatektomie wird angewendet. Während der Operation mit Laserkoagulation werden die betroffenen Teile des Organs entfernt, und die Urinausscheidungsfunktion kehrt zur Normalität zurück.

Für Frauen gibt es spezielle körperliche Übungen, die zur Wiederherstellung des Muskeltonus beitragen und die Anzahl der nächtlichen Wasserlassen reduzieren. Ein anderes wirksames Medikament sind Desmopressin enthaltende Medikamente.

Es wird bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet, während der Natriumgehalt im Blut überwacht wird. Unvorsichtige Behandlung kann zu einer übermäßigen Ansammlung dieses Elements führen.

Volksbehandlung

Oft greifen die Patienten auf die populären Behandlungsmethoden dieser Krankheit zurück. Sie können nur nach vorheriger Absprache mit einem Arzt verwendet werden, um das Risiko unerwünschter Komplikationen zu verringern.

Um ein positives Ergebnis zu erzielen, wird empfohlen, eine umfassende Behandlung mit Medikamenten und der traditionellen Medizin durchzuführen. Es ist erwähnenswert, dass medizinische Abkochungen und Infusionen lange Zeit streng genommen werden müssen. Unter den beliebten Rezepten strahlen:

1. Infusion basierend auf den Blättern der Bärentraube. Zur Zubereitung benötigen Sie 1 Esslöffel trockenes Rohmaterial, in das 0,2 Liter gekochtes Wasser gegossen werden. 60 Minuten bestehen. Sie müssen vor den Mahlzeiten mindestens viermal täglich 1 Esslöffel trinken.
2. Nierengebühr, die in der Apotheke gekauft werden kann. Vorbereiten und verwenden gemäß den beigefügten Anweisungen.
3. Eine Abkochung von Kamillenblüten hilft, Entzündungen zu lindern und den angesammelten Urin zu entfernen. 1 Esslöffel gießen Sie 250 ml gekochtes Wasser und bestehen Sie mindestens eine halbe Stunde an einem warmen Ort. Dann müssen Sie gut abseihen und dreimal täglich 100 ml verwenden.
4. Trockene Kürbiskerne. Sie gelten als wirksame Behandlung für Männer. Sie müssen mindestens 30 Samen am Tag essen.
5. Suppe auf Basis von Schöllkraut mit Honig. Dazu 1 Liter Wasser, 130 g getrocknete Pflanze, 15 Minuten kochen, gut stehen lassen, dann mindestens 500 g Honig oder Buchweizenhonig dazugeben. Die entstandene Brühe wird an einem kühlen Ort aufbewahrt, 3 mal täglich 1 Esslöffel trinken. Es gilt als eines der wirksamen Mittel gegen Entzündungen der Prostata.

Ein anderes natürliches Heilmittel ist Wassermelone. Es wird empfohlen, es roh zu essen, aber Sie sollten die Beere vor dem Zubettgehen nicht missbrauchen.

Prävention

Um die Entstehung einer Nykturie zu verhindern, wird Folgendes empfohlen:

• kontrollieren Sie die Flüssigkeitsmenge, die Sie pro Tag trinken;
• einen richtigen Lebensstil führen und der Diät folgen;
• rechtzeitige Diagnose und Behandlung verschiedener Krankheiten, die Nykturie hervorrufen können;
• Sport treiben.

Sie müssen ihre Gesundheit sorgfältig überwachen und sich regelmäßig ärztlichen Untersuchungen unterziehen. Die Erfüllung dieser einfachen Bedingungen verringert das Risiko der Entwicklung dieser unangenehmen Pathologie erheblich.

Nykturie, was ist das? Symptome bei Frauen und Männern, Behandlung, Drogen

Nykturie - was ist das?

Ein gesunder Organismus einer erwachsenen Person setzt pro Tag bis zu 80% des Urins aus der gesamten Flüssigkeitsmenge ab. Das Verhältnis der Urinmenge, die tagsüber und nachts freigesetzt wird, unterscheidet sich um fast einen Drittel - 2/3 Tag und 1/3 Nacht. Wenn sich das Verhältnis ändert und das Wasserlassen bei Nacht den Tagessatz überschreitet, ist dies Nykturie.

Abhängig vom ätiologischen Faktor wird die Nicturie als kardial eingestuft und entwickelt sich vor dem Hintergrund niedriger kontraktiler Funktion des Herzmuskels und der Nieren, verursacht durch renale Pathologien.

Nykturie verursacht - häufige und nächtliche Formen

Die ursächlichen Faktoren der Nykturie sind zurückzuführen auf - den Effekt eines hormonellen Ungleichgewichts und auf Probleme, die mit dem Funktionszustand der Harnblase zusammenhängen. Die Regulierung des Wasserhaushaltes in unserem Körper wird durch zwei Hormone durchgeführt - Vasopressin (antidiuretisches Hormon) "AVP", das durch den Hinterlappen der Hypophyse und das atriale natriuretische ("ANG") Hormon produziert wird.

Die Wirkung des Hormons "AVP" beruht auf der verstärkten Wirkung der Absorption (Absorption) von Flüssigkeit im tubulären Nierensystem (Nierenglomeruli), wodurch die Ausscheidungsfunktionen der Nieren und die Harnsäuresekretion verringert werden. Dieses Hormon erfüllt die Funktionen der Regulierung der Wassersättigung des Körpers.

Wenn jedoch Herzmuskelgewebe mit Herzanomalien im Blut übersättigt ist, kommt es zur Freisetzung von natriuretischen Hormonen. Wenn diese Hormone aktiviert werden, treten die Prozesse der Wasserfreisetzung und eine Erhöhung der Harnausscheidung auf. Die Ursachen der nächtlichen Nachtigur sind auf vier grundlegende Faktoren zurückzuführen:

1. Allgemeine Polyurie, wenn der Anstieg der Urinproduktion pro Tag von einer Reihe klinischer Anzeichen von Nieren- und neuroendokrinen Störungen abhängt.
2. Nachts Polyurie durch erhöhten Urinfluss in der Nacht.
3. Verletzungen der Blase, die ihm die Fähigkeit nehmen, Urin zu behalten.

Allgemeine und nächtliche Polyurie entsteht als Folge des Ungleichgewichts des Hormonspiegels "WUA" oder "ANG". Der dritte Punkt ist auf pathologische Vorgänge in der Blase zurückzuführen.

In einfachen Worten kann dies mit einfachen Beispielen erklärt werden. Bei Nykturie cardiac nehmen tagsüber die Herzbelastungen und die Flüssigkeitsaufnahme zu, was zu stagnierenden Blut- und Wasserprozessen in Gewebestrukturen beiträgt.

Nachts, wenn eine Person die Belastung des Herzens aufnimmt, nimmt der Abfluss von venösem Blut ab, was zur Freisetzung von atrialem natriuretischem "ANG" -Hormon beiträgt. Dies führt zu einer erhöhten Diurese (Erhöhung der Harnleistung) und einer Abnahme der Schwellungen.

In der Nierenpathologie verbessert sich die durch Nierenpathologien hervorgerufene Nykturie in der Nacht in den betroffenen Nierengeweben, die Bewegung durch die Nierengefäße wird beschleunigt. Die Entwicklung einer hypertensiven Diurese beginnt und erhöht die Ausscheidung von Urin bis zu zwölfmal.

Verletzungen des Verhältnisses der Urinausscheidung bei Tag und Nacht gelten nur bei Kindern und in der Nykturie als funktionale Norm und erst dann bis zum Alter von zwei Jahren. In allen anderen Fällen weist dieses unangenehme Symptom der Nykturie darauf hin, dass im Körper schwerwiegende pathologische Veränderungen vorhanden sind, die eine dringende Diagnose und Behandlung erfordern.

Zeichen der Nocturia bei Männern

Verstöße gegen die Mengenverhältnisse der Verteilung von Urin in Richtung vermehrter Toilettenfahrten nachts treten bei Männern (meistens) im Erwachsenenalter auf. Entwickelt frühe Anzeichen einer quantitativen Nivellierung des Wasserlassens bei Tag- und Nachtbesuchen der Toilette nachts.

Die Entwicklung provozierender Faktoren führt zu einem allmählichen Anstieg (fast um ein Drittel) in der Nacht, wodurch der Schlaf gestört wird und die "starke Hälfte der Menschheit" zu Nervenzusammenbrüchen und depressiven Zuständen führt.

Diese Bedingung kann aus mehreren pathologischen Gründen ausgelöst werden:

• das Versagen der Herzmuskeln, nicht genug Blut zu pumpen und die richtigen Prozesse des Gewebestoffwechsels sicherzustellen, wodurch Stauungsprozesse und Schwellungen hervorgerufen werden;
• gestörter Blutdurchgang durch die Gefäße, die den Herzmuskel mit atherosklerotischen Formationen (Plaques) versorgen;
• eine Folge des Schlafapnoe-Syndroms;
• Nierenkrankheit;
• Steroidhormonmangel;
• Pathologien des Nervensystems in Form von Multipler Sklerose;
• Verhaltensfaktoren - die Verwendung von alkoholischen Getränken, Koffein und einer großen Menge Flüssigkeit kurz vor dem Schlafengehen.

Ein wichtiger Faktor unter den Ursachen für eine Nykturie ist die Abnahme der strukturellen Kapazität des Hohlraums der Blase, hervorgerufen durch faserige und bösartige Neubildungen, den Einsatz medizinischer Techniken der ionisierten Strahlung, pathologische Prozesse in den unteren Zonen der Harnröhre, Verstopfungen im Blasenhals.

Pathologische Veränderungen in diesem Organ werden von einer episodischen Symptomologie der Nokturia begleitet, die durch Entleerung und akkumulative Symptome zum Ausdruck kommt.

Entleerungszeichen erscheinen:

• längere Verzögerung unmittelbar vor dem Wasserlassen;
• ein riesiger Harnabgang;
• Das "Endstadium" der Entleerung - ein Tropfen Urin;
• unfreiwillige Abgabe des Urins nach dem Wasserlassen;
• Gefühl, dass der Urin nicht vollständig austritt.

Akkumulative Symptome sind gekennzeichnet durch:

• häufiges Wasserlassen;
• mehr Fahrten zur Toilette nachts;
• zwingende Bedürfnisse (Versagen der langen Harnverhaltung);
• Imperative Harninkontinenz (Unfähigkeit zur Kontrolle, häufig tritt Wasserlassen vor dem Erreichen der Toilette auf).

Symptome einer Nykturie bei Frauen

Frauen zeichnen sich durch ein empfindlicheres Urogenitalsystem aus, das sogar auf das unbedeutende Eindringen pathogener Mikroflora in den Körper scharf reagiert, was häufig zur Ursache schwerwiegender pathologischer Prozesse im Körper wird.

Zum Beispiel können Nierenpathologien zu einem so heiklen Problem wie Nykturie führen. Die Symptome eines solchen Zustands bei Frauen können durchaus schmerzlos verlaufen, sie gehen jedoch mit einem schlechten Gesundheitszustand oder einer Vielzahl von Sekreten einher. Nykturie kann sich bei Frauen manifestieren:

• Die Entwicklung einer Blasenentzündung bei Frauen wird von häufigem Wasserlassen begleitet, in fortgeschrittenen Fällen sogar Harninkontinenz, starken Schnittschmerzen, Tag- und Nachtschmerzen, wenn die Blase voll ist.
• Das Vorhandensein von Urolithiasis im Harnröhrensystem. Häufige Toilettenbesuche, minimaler Stress, Gehen oder plötzliche Bewegungen verursachen akute schmerzhafte Symptome in der Leistengegend. Ein charakteristisches Merkmal des pathologischen Prozesses ist das Gefühl, nach dem Eingriff und sogar in seinem Prozess nicht vollständig zu urinieren.
• Die Symptome einer Nykturie manifestieren sich eindeutig bei chronischer Pyelonephritis, begleitet von hohem Fieber und dumpfen Schmerzen im Lendenbereich.
• Die Symptomatologie der Nokturie der kardiovaskulären Genese wird bei Frauen durch Ödemgewebe ausgedrückt.

Mit der Entwicklung einer Nieren- oder Herznakturie können häufige nächtliche Toilettengänge chronisch werden, was die weitere Behandlung der Nykturie negativ beeinflusst.

Nykturie-Behandlung - Medikamente und Techniken

Methoden zur Behandlung von Nykturie bei Frauen wie bei Männern zielen darauf ab, die Hintergrundprozesse zu identifizieren und zu stoppen, die die Pathologie verursacht haben. Wenn Pathologien der kardialen und vaskulären Genese entdeckt werden, ist ein Kardiologe an der Behandlung beteiligt.

Nach Durchführung der erforderlichen Diagnosestudien wird eine geeignete, individuell ausgewählte Behandlung zugewiesen, um größere hämodynamische Veränderungen zu stoppen.

Wenn organische Herz- oder Gefäßerkrankungen entdeckt werden, sind Empfehlungen für eine chirurgische Behandlung möglich.

Eine endovaskuläre Röntgenintervention kann erforderlich sein, wenn Arteriosklerose in den Nierenarterien auftritt. Dieses minimalinvasive chirurgische Verfahren stellt die Gefäßpermeabilität und die Wiederherstellung des Blutflusses wieder her.

Gleichzeitig erfolgt der Zugang zu dem betroffenen Bereich des Gefäßes mittels einer Punktion durch das Femurgefäß, das keinen großen chirurgischen Einschnitt hinterlässt.

Bei der Behandlung der Nykturie bei Männern mit adenomatösen Läsionen der Prostata kann ein operativer Eingriff erforderlich sein. Heutzutage gibt es viele moderne Methoden, um Tumorneoplasmen in der Prostata zu beseitigen.

Zugang zum Operationsfeld durch die Harnröhre. Solche Techniken zeichnen sich durch einen produktiven Effekt aus, der eine Behandlung in kurzer Zeit ermöglicht.

Als pharmakologische Einzelbehandlung der Nikotie werden Medikamente verschrieben:

• Arzneimittel zur Verbesserung der Durchblutung - "Pentoxifyllin" und seine Analoga;
• Nootropika - "Piracetam" und andere.
• NVPS - Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin;
• Antidepressiva - Sertralin, Tianeptin, Fluoxetin, Citalopram;
• Zubereitungen zur Verbesserung der Funktion des Harnröhrenkanals und der Harnblase - "Oxybutynin", "Tolterodin", "Solifenacin";
• Im Falle von Atrophie der unteren Teile der Harnröhre und Pathologien der Blase - individuelle Dosen von "Ovestin".

Den Patienten wird empfohlen, ein Tagebuch beim Wasserlassen zu führen. Nach seinen Angaben wird nach der vaginalen, urodynamischen und kolposkopischen Untersuchung eine Beurteilung der Dynamik der klinischen Symptome nach drei und sechs Monaten durchgeführt.

Nykturie - Symptome und Behandlung bei Frauen und Männern, Analysen

Schneller Übergang auf der Seite

Nykta ist die Göttin der Nacht, die laut Hesiod aus Nebel und Chaos geboren wurde. Trotzdem wissen Ärzte mehr als "vage und chaotisch", was genau Nykturie ist. Dies ist keine Krankheit, sondern ein pathologischer Zustand der Nierenfunktionsstörung, der bei sehr vielen Erkrankungen auftritt.

• Es gibt viele solcher pathologischen Zustände in verschiedenen Bereichen der Medizin. Von ihnen, wie von "Ziegelsteinen", werden verschiedene Diagnosen hinzugefügt.

Zum Beispiel "linksventrikuläre Hypertrophie". Dies ist eine sehr spezifische Erkrankung, die bei einer Reihe von Krankheiten auftritt, aber keine unabhängige Diagnose ist. In ähnlicher Weise gibt es keine Diagnose "Erbrechen", da das Auftreten dieses Symptoms auf sehr unterschiedliche Probleme hinweisen kann, die von einem Anstieg des intrakraniellen Drucks bis hin zu einer Panikattacke oder einem Darmverschluss reichen.

Dasselbe gilt für die Nykturie. Im Wesentlichen kann dieser Zustand auch bei einem völlig gesunden Menschen auftreten. Also was ist das?

Nykturie - was ist das?

Dies ist ein wunderschöner Name, ähnlich dem mysteriösen weiblichen Namen. Mädchen anzurufen ist jedoch immer noch nicht zu empfehlen, da dieser Begriff nur "Nachturin" bedeutet. Nykturie ist nur der Teil des Harns, den eine Person nachts, nachts oder, genauer gesagt, während des Schlafens und der Ruhezeit zugeteilt hat.

In der Medizin ist alles relativ. Wenn in diesem Fall eine Person nachts arbeitet, aber tagsüber schläft, kann für sie die Zeit, in der sie schläft (dh tagsüber), der Nacht gleichgesetzt werden. Und dann kann die Zeit von morgens bis abends die Zeit der Nykturie sein.

Sie müssen jedoch eine weitere Ergänzung vornehmen. Das Vorhandensein von Nykturie ist eine Störung. Eine genaue Definition besagt, dass Nykturie eine solche Nierenfunktionsstörung ist, bei der die nachts freigesetzte Harnmenge die während des Tages freigesetzte Harnmenge übersteigt.

Über Zimnitskys Test (Analyse)

In Anwesenheit oder Abwesenheit von Nykturie kann jeder sicher sein, "mit seinen eigenen Händen". Führen Sie dazu einfach einen Urintest mit Zimnitsky durch. Mikroskope, Labore und Zentrifugen werden dazu nicht benötigt. Sie benötigen nur einen Messbecher und eine Uhr.

Ab drei Uhr morgens müssen Sie alle drei Stunden in einem Messbecher urinieren und das Volumen einer Portion zählen. Gleichzeitig müssen Sie wie üblich essen, trinken und ein normales Leben führen. Nachts müssen Sie auch alle 3 Stunden aufstehen.

Als Ergebnis summiert sich die Urinmenge von 6 bis 18 Stunden (tägliche Portionen) beispielsweise auf 900 ml, und das Gesamtvolumen der nächtlichen Portionen wird geringer sein, beispielsweise 500 ml.

Dies liegt an der Tatsache, dass der Druck in der Nacht geringer ist, dass weniger Blut durch die Nieren fließt und sie weniger gestresst sind. Aber warum kann es eine erhöhte Diurese nachts geben?

Ursachen des Nachturins bei Frauen und Männern

Die Gründe für die Nykturie sind, dass die Funktionsfähigkeit der Nieren reduziert ist und sie länger als ein gesunder Mensch zur Arbeit brauchen. Dies kann beispielsweise der Fall sein, wenn der Blutfluss in den Nieren tagsüber abnimmt und nachts wieder hergestellt wird.

In den meisten Fällen kann das Wasserlassen bei Nacht bei verschiedenen Erkrankungen des Herzens und der Nieren auftreten, da diese beiden Systeme den flüssigen Körperteilen „dienen“ - das Blut und der aus seinem flüssigen Teil (Plasma) gebildete Urin.

Wenn zum Beispiel der Krampf der Nierengefäße nachts aufgelöst (verringert) wird, tritt die Nykturie auf. Dadurch wird die Blutzirkulation in den Glomeruli wiederhergestellt, und in der Nacht „holen“ die Nieren das verlorene Tagesvolumen ein.

• Dies weist auf die Anfangsstadien der Entwicklung der Glomerulonephritis hin, d. H. Auf den Entzündungsprozess in den Glomeruli oder auf das Debut der Nephrosklerose.

Die Beendigung der Nykturie in diesem Fall mit der Zeit ist im Gegenteil eine traurige Tatsache, da sie sagt, dass die Glomeruli ihre Fähigkeit verloren haben, die Nachtfiltration zu kompensieren, und die Verbesserung der Blutzirkulation nachts nicht mehr helfen kann.

Herzennakturie

Dies ist der Name für den vermehrten Ausfluss von Nachturin, der nicht so sehr Nierenschaden, sondern ein frühes Symptom für das Auftreten von Herzversagen anzeigt. Die Pathogenese dieser Herznekturie ist:

• Tagsüber, wenn die Hauptflüssigkeitsaufnahme stattfindet, ist die körperliche Aktivität hoch und daher die Belastung des Herzens. Aufgrund unzureichender Kontraktionsfähigkeit des Myokards kommt es jedoch zu einer venösen Verstopfung und Ödem tritt in verschiedenen Geweben auf;
• In der Nacht, wenn keine körperliche Anstrengung stattfindet und die venöse Rückkehr zum Herzen aufgrund der horizontalen Lage des Körpers erleichtert wird, verschwindet das Ödem und das Herz kommt mit dem Blutpumpen zurecht.

In gleicher Weise deutet das Verschwinden des nächtlichen Wasserlassens darauf hin, dass das Herz auch in der Nacht "bevorzugten" Bedingungen nicht mit der Belastung fertig werden kann. Nach Beendigung der Nykturie tritt ein peripheres Ödem auf und es kommt zu einer Zunahme der Herzinsuffizienz.

Dies ist der Weg, um Beschwerden über das „Herumlaufen“ der Nacht bei älteren und älteren Menschen mit einer Abnahme der Herzmuskelfunktion und des Herzausgangs zu erklären.

Andere Gründe für dieses Phänomen sind jedoch seltener:

• Die Wirkung von Schilddrüsenhormonen;
• Diabetes insipidus;
• Anämie und Hypotonie. In diesem Fall funktionieren die Nieren nachts besser;
• Prostata-Adenom Dies ist eine ziemlich häufige Ursache für die Nachtigurie bei Männern im Alter;
• Beckenmuskelhypotrophie. Dieser Grund verursacht meistens Nykturie bei Frauen, auch während der Schwangerschaft;
• Schwangerschaft

Außerdem tritt Nykturie auf, wenn eine Blase von außen zusammengedrückt wird, beispielsweise ein Tumor. Ein solcher Vorgang kann als relativ bezeichnet werden: Eine Person rennt oft Tag und Nacht zur Toilette. Er achtet jedoch nicht auf das Wasserlassen während des Tages, aber das Nachtsichtverhalten fällt oft auf.

Ursachen der Nykturie bei einem Kind

Und warum tritt Nykturie bei Kindern auf? Seine Mechanismen sind die gleichen wie bei Erwachsenen, aber Sie müssen auf das Alter des Kindes achten. Schließlich ist die Regulierung des Wasserlassens und die Entwicklung eines Reflexes nur im Alter von 3 bis 5 Jahren möglich, und davor ist es schwierig zu verstehen, wann die "nassen" Windeln Tag oder Nacht sind.

Wenn sich die Eltern dennoch sicher sind, dass die nächtliche Urinmenge den Tag übersteigt, sollte das Kind dem Nephrologen gezeigt werden. Vorher sollten jedoch alle erforderlichen Tests und Analysen durchgeführt werden.

Für den Fall, dass bei Säuglingen unter einem Jahr eine vermehrte Bildung von Nachtharn auftritt, kann die Ursache eine infantile Blase sein, was auf eine unreife parasympathische Regulation hindeutet. Es sind die parasympathischen Impulse, die das Leeren von Hohlorganen „lenken“.

• Während der Reifung kann diese infantile Blase bis zum Alter von 2-3 Jahren die Reflexion und die autonome Entleerung aufrechterhalten.

Außerdem gibt es eine physiologische Nykturie, zum Beispiel, wenn Sie jeden Abend mit Freunden Bier trinken möchten. Wenn das Volumen überlastet ist, wird es nachts vom Körper gelöst.

Es gibt auch eine Art Phänomen, das beim Übergang zu einer salzfreien Diät auftritt. Dann entfernt der Körper ohne überschüssiges Natrium Tag und Nacht überschüssige Flüssigkeit, bis er den Überschuss entfernt.

Wenn die Temperatur im Schlafzimmer niedrig und kühl ist, arbeiten die Nieren besser als in der Wärme, und es kommt zu „ungeplantem“ Wasserlassen in der Nacht.

Zeichen der Nykturie bei Männern und Frauen

Natürlich wurde das Hauptsymptom (Nachtwandern in der Toilette) bereits beschrieben und geklärt. Weitere Features sind:

1. Schlaflosigkeit;
2. Tagesmüdigkeit und Reizbarkeit;
3. Kleine Blasenkapazität.

Die ersten Symptome einer Nykturie bei Frauen treten natürlich durch häufiges Aufwachen auf - eine geringe Blasenkapazität kann durch Drücken von außen auftreten.

Wie behandelt man Nykturie?

Der Ausdruck "Behandlung von Nykturie" ist an sich bedeutungslos. Schließlich haben wir herausgefunden, dass es sich nicht um eine Krankheit handelt, sondern nur um eine funktionelle Manifestation einer äußeren Ursache. Sie können Glomerulonephritis, Herzinsuffizienz oder eine Operation zur Entfernung von Prostata-Adenom behandeln.

Im letzteren Fall handelt es sich beispielsweise um die Behandlung von Nykturie bei Männern. Die Erlaubnis von Schwangerschaft und Geburt wird in einigen Fällen die Behandlung von Nykturie bei Frauen sein.

Darüber hinaus müssen Sie darauf hinweisen, dass die pathologische Nykturie fast nie alleine auftritt. Fast immer geht eine übermäßige Ausscheidung des Nachtharns mit einer Hypostenurie einher, d. H. Einer Abnahme seiner spezifischen Dichte, was auf eine Schwäche der Konzentrationsfähigkeit der Nieren hinweist.

• Und dies wiederum führt zu Polyurie, d. H. Zu einer Erhöhung des Flüssigkeitsvolumens, um die erforderliche Anzahl von Substanzen zu entfernen.

Daher sind Nykturie, Polyurie und Hypostenurie die Triade, die auf Nierenschäden hinweist. Und wenn Sie bereits eine Behandlung durchführen, dann nicht nur eine Nykturie, sondern auch diese Laborsymptome nebenan.

Nykturie

In der Medizin gibt es solche Ausdrücke, anhand derer nicht sofort festgestellt werden kann, um was es geht: ein Symptom, ein Syndrom oder der Name einer ganzen Krankheit. Zu solchen mysteriösen Namen für Uneingeweihte zählt auch Nykturie. In einigen alten Büchern können Sie den zweiten Titel lesen: „Nokturia“. Der Unterschied zwischen Nykturie und Nykturie ist nicht vorhanden.

Es ist bekannt, dass die meisten klinischen Symptome und Syndrome im Gegensatz zur anatomischen Terminologie aus dem Griechischen stammen. Dieser medizinische Begriff trifft nicht nur auf Ästhetik, sondern auch auf Mythologie. Nikta ist die Göttin der Nacht im griechischen Pantheon, und ihre würdigen Eltern sind auch Götter - Chaos und Nebel. Der zweite Teil des Begriffs leitet sich vom Namen des Urins oder Urins ab.

Durch die Kombination des erhabenen mythologischen ersten Teils und leider eines äußerst prosaischen Namens im zweiten Teil des Begriffs wird ein solches klinisches Phänomen wie die Nykturie geboren.

Nykturie ist eine Erkrankung, die nicht nur bei kranken Menschen, sondern auch bei völlig gesunden Menschen auftreten kann. Mit Blick auf die Zukunft können wir sagen, dass Nykturie keine Krankheit ist, genau wie in der Medizin gibt es keine Krankheit, die als Erbrechen oder Kopfschmerzen bezeichnet wird. Dies ist ein separates Symptom. Worum geht es? Was ist Nykturie?

Was ist Nykturie? Nykturie ist eine Erkrankung, bei der der nachts ausgeschiedene Urin die Urinmenge überschreitet, die eine Person während des Tages ausscheidet. Diese Bedingung ist natürlich eher bedingt.

Zum Beispiel arbeiten Vertreter einiger Berufe nachts und tagsüber müssen sie schlafen und sich ausruhen. In einem solchen Fall ist die Nykturie für solche Personen ein Zustand, in dem der während des Schlafes oder der Ruhezeit freigesetzte Urin die Menge an Urin überschreitet, die der Körper während der aktiven Wachphase ausscheidet.

Sie können sich an den berühmten Begriff "Diurese" erinnern. Das Konzept der täglichen Diurese umfasst die gesamte Urinmenge, die pro Tag von einer Person ausgeschieden wird. Die Nykturie wird also ein Zustand sein, in dem ein erheblicher Teil des täglichen Urinvolumens auf die Schlaf- und Ruhezeit fällt.

Nykturie ist keine Krankheit, sondern spiegelt nur eines der Symptome wider, die bei einer großen Anzahl verschiedener Erkrankungen auftreten können. Um es einfach auszudrücken: Dies ist der Name für häufiges Nacht-Wasserlassen, wenn eine Person in der Nacht aufgrund von "geringer Not" mehrmals aufwacht.

Nykturie und Pollakiurie

Die Nykturie ist ein Symptom, bei dem keine entzündlichen Erkrankungen des Harntraktes auftreten. Es versteht sich von selbst, dass, wenn eine Person eine Blasenentzündung hat, auch sie häufiges Wasserlassen hat, nicht nur tagsüber, sondern nachts, aber nicht, weil die Blase mit einer großen Menge Urin gefüllt wird, sondern weil sie ein solches Symptom hat Pollakiurie.

Viele Menschen verwechseln Pollakisurie und Nykturie. Tatsache ist, dass das Ergebnis dasselbe ist: Eine Person wird nachts ziemlich oft in die Toilette gehen. Bei Pollakisurie wird jedoch nur wenig Urin ausgeschieden, und dieser Drang entsteht durch Reizung der Schleimhaut der Blase in Gegenwart eines Entzündungsprozesses.

Pollakiurie ist im Allgemeinen häufiges Wasserlassen, und Pollakiurie ist eine wichtige Komponente bei dysurischen Erkrankungen (Krämpfe, Schmerzen, häufiges Wasserlassen), wodurch die Lebensqualität von Patienten mit Zystitis verringert wird. Häufiges Wasserlassen vor dem Zubettgehen zählt auch nicht für echte Nykturie, weil der Begriff „vor dem Schlafengehen“ nicht „während des Schlafes“ bedeutet und hier von Wachheit gesprochen wird.

Bei Nykturie gibt es keine besonderen schmerzhaften Wünsche, nur die Patienten stellen fest, dass sich der Urin in der Nacht schneller ansammelt. Der Drang, mit Nykturie zu urinieren, ist physiologisch und es gibt keinen häufigen Harndrang nachts. Je mehr Urin in der Blase ist, desto stärker wird der Drang sein, was der Norm entspricht.

Aus welchem ​​Grund und unter welchen Umständen entsteht eine Nykturie? Was ist die Symptomentwicklung? Welche Art von Nieren- oder anderen Organstörungen führt zu dieser Erkrankung? Aber bevor Sie diese Fragen beantworten können, muss jeder sicher sein, dass er eine Nykturie hat oder diese nicht existiert. Daher können Sie ein einfaches Experiment durchführen, das als "Test Zimnitsky" bezeichnet wird.

Zimnitskys Test

Vielleicht ist der Test von Zimnitsky einzigartig in seiner Einfachheit und gleichzeitig informativ. Um das Ergebnis zu erhalten, ist überhaupt kein Labor erforderlich. Alles, was Sie brauchen, ist ein Messbecher zum Sammeln von Urin sowie Lust und eine normale Wand- oder Armbanduhr. Die Bedeutung der Probe ist, dass der Urin während des Tages ab einem willkürlich gewählten Zeitpunkt gesammelt wird, üblicherweise für diesen Zweck 6 oder 7 Uhr morgens.

Der Patient sollte alle 3 Stunden urinieren und das Volumen jeder ausgewählten Urinprobe berechnen. Es ist kein besonderer Zeitplan oder besonderer Arbeits- und Ruhezeitplan erforderlich. Eine Person isst normalerweise, bewegt sich, verbraucht die erforderliche Flüssigkeitsmenge. Die einzige Voraussetzung ist, alle 3 Stunden zu urinieren und Portionen zu messen. Eine Ausnahme kann auch für die Nacht nicht gemacht werden, daher müssen Sie alle 3 Stunden einen Alarm einstellen.

Die Ergebnisse des Zimnitsky-Tests bei einem gesunden Erwachsenen - eine signifikante oder auffällige Prävalenz von Urin in den täglichen Portionen und weniger Wasserlassen in der Nacht. Und wenn wir den Tag in zwei Hälften teilen, wird zum Beispiel von 7 bis 19 Uhr 1 Liter Urin ausgeschieden und nachts einen halben Tag, von 19 bis 7 Uhr etwa 600 ml.

Das Ergebnis ist einfach: Nachts ist das Wasserlassen bei einer gesunden Person selten, da in der Nacht der Blutdruck niedriger ist und der Körper die unbelasteten Muskeln nicht mit Blut versorgen muss. Daher sinkt auch der Filtrationsdruck in den Nierenglomeruli. Warum tritt nächtliches Wasserlassen auf, oder wie lautet die Ätiologie der Nykturie?

Ursachen der Nykturie

In erster Linie ist Nykturie physiologisch und pathologisch. Ein Beispiel für häufiges Wasserlassen nachts bei Frauen aus physiologischen Gründen ist Nykturie während der Schwangerschaft. In

Im zweiten und vor allem im dritten Trimester der Schwangerschaft übt die Gebärmutter Druck auf die Blase aus, was zu einer Abnahme ihrer physiologischen Kapazität führt. In diesem Fall ist die Nykturie wiederum nicht real. Tagsüber wird die schwangere Frau mit der Frequenz geleert, die sie benötigt, und nachts wacht sie mit ausgeprägtem Drang auf. Gleichzeitig gibt es während einer gesunden Schwangerschaft normalerweise keine Nierenfunktionsstörung.

Was ist die Ursache von Nykturie? Herz und Nieren dienen dazu, das Blut zu „reinigen“, daher müssen die Ursachen dieses Phänomens bei Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und bei Erkrankungen der Nieren gesucht werden. Die Fähigkeit der Nieren, Urin zu filtern, ist eingeschränkt, und sie benötigen eine längere Zeit, um dieselbe Blutplasma-Menge zu reinigen.

Warum tritt nachts häufiger Wasserlassen mit Nykturie auf? Während des Tages, wenn sich eine Person im aktiven Wachzustand befindet, ist der renale Blutfluss reduziert, aber in der Nacht, wenn fast nicht alle körpereigenen Reserven betroffen sind, steigt der renale Blutfluss.

Ärzte, Kardiologen und Nephrologen nennen die Nacht bei diesen Patienten den Zeitpunkt der Auflösung des renalen Vasospasmus. Nykturie ist ein Symptom für das "Aufholen" des verlorenen Tagesvolumen an Filtration, das nachts wieder hergestellt wird.

Aus der Sicht einer Nierenschädigung kann die Ursache des häufigen Wasserlassens nachts das Anfangsstadium einer Erkrankung wie Glomerulonephritis sein oder das Auftreten einer Entzündung in Bowman-Shumlyansky-Kapseln (in den Nierenglomeruli).

Der zweite Grund für das häufige Wasserlassen nachts ist das Debüt der Nephrosklerose. Die Periode der Nykturie an sich kann für viele Jahre andauern, und dies deutet auf eine Kompensation des renalen Blutflusses hin, selbst auf Kosten der Ausschaltung des erholsamen Schlafs.

Aber wenn die Nykturie allmählich aufhört und der Patient nachts wieder weniger Urin hat, dann ist das schlimm. Dies ist eine ungünstige Tatsache, da der Kompensationsmechanismus zur Wiederherstellung des Nierenblutflusses vollständig erschöpft ist. Eine Erhöhung des nächtlichen Blutflusses kann das normale Volumen des gefilterten Plasmas nicht mehr wiederherstellen.

Mit der Entwicklung der Nykturie bei älteren Menschen sind häufig Krankheiten des Herz-Kreislaufsystems die Schuld. Eine solche herzliche Nykturie ist ein frühes Anzeichen für eine Herzinsuffizienz. Wie entwickelt sich dieses Symptom bei Schädigung des Herzens und der Blutgefäße?

Herzpathologie

Bei Läsionen des Herzens und der Blutgefäße ist die Nykturie ein charakteristisches Zeichen für eine beeinträchtigte (und sehr frühe) Arbeit des Myokards. Am Tag des Wachens, wenn eine Person einen aktiven Lebensstil führt, ist ihre Herzbelastung viel höher als in der Nacht.

Und wenn eine Person die Voraussetzungen für das Auftreten von Herzinsuffizienz geschaffen hat, nimmt ihre Fähigkeit, das Myokard wirksam zu reduzieren, ab. Dies führt zur Bildung einer venösen Stagnation. In verschiedenen Organen und Geweben, vor allem in den Beinen, kommt es zu Ödemen, die in den späten Stadien der Herzinsuffizienz sehr ausgeprägt sind.

Wenn der Patient ein solches Debüt hat, gibt es kein ausgeprägtes Ödem, aber "nachlassen" sie nachts. Wenn eine Person horizontal liegt, werden solche venösen Ödeme gelöst, da sich die Blutrückführung in horizontaler Lage zum Herzen verbessert.

Als Ergebnis bewältigt das Herz seine Funktion, und in der Nacht übersteigt das Volumen des gepumpten Blutes, einschließlich desjenigen, das in die Nieren fiel, um Urin zu bilden, die tägliche Menge. Daher die Ursachen für häufiges Wasserlassen nachts in "Kernen" oder bei tief älteren Menschen mit geschwächtem Herzen. Dies ist die alte Nykturie. Die Gründe sind die gleichen.

Wenn Patienten mit diagnostizierter Herzinsuffizienz nachts häufig nicht mehr urinieren oder Nykturie einstellen, ist dies auch ein ungünstiges Symptom, wenn der Körper des Patienten, auch zu bevorzugten Bedingungen, ohne Muskeltraining und maximale Nutzung des Myokards tagsüber nicht mit Blutpumpen zurechtkommt.

In der nahen Zukunft, nach Beendigung der erhöhten Urinausscheidung bei Nacht, debütieren bald verschiedene periphere Ödeme bei Patienten und die Symptome von Herzinsuffizienz, wie Kurzatmigkeit und verminderte Belastungstoleranz.

Andere Gründe

Seltener tritt die erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens nachts auf mit hohen Schilddrüsenhormonen, mit Diabetes insipidus oder Diabetes insipidus. Hypotonika oder Menschen, die zu niedrigen Blutdruckwerten neigen, feiern dieses Phänomen oft. Dies ist nicht überraschend, denn bei niedrigen Druckzahlen funktionieren die Nieren nachts einfach besser.

Wenn man von dem häufigen Wasserlassen nachts bei Frauen spricht, sollte man einen solchen Grund als Abnahme der Tropizität der Beckenmuskulatur nennen. Sie werden von der schwangeren Gebärmutter zusammengedrückt, aber oben haben wir bereits darüber gesprochen. Symptomatische Arten von Nykturien entwickeln sich auch mit pathologischen Formationen, die die physiologische Kapazität der Blase verringern.

Dies tritt beim Prostata-Adenom mit der Entwicklung von Tumoren und Zysten auf, aber dieser Fall ist keine Nykturie in seiner reinen Form, da nicht nur die Nacht, sondern auch der Tagesharngang zunimmt. Sehr oft bemerkt der Patient während des Tages eine solche erhöhte Häufigkeit einfach nicht, da er mit verschiedenen Dingen beschäftigt ist, und in der Nacht wird dieses Symptom sehr schnell erkannt.

Bei Kindern, insbesondere bei kleinen Kindern, ist die physiologische Regulierung des Wasserlassen nicht voll ausgereift. Es gibt also das Phänomen der infantilen Blase, wenn die parasympathische Teilung des autonomen Nervensystems unterentwickelt ist. Es ist bekannt, dass es die parasympathischen Impulse sind, die für die Blasenentleerung und während des Stuhlgangs von zentraler Bedeutung sind. Fürchten Sie sich nicht vor solchen Veränderungen, da die autonome Blasenentleerung bei bedingten Reflexen bei Kindern bis zum Alter von drei Jahren anhalten kann.

In der Regel werden Kinder, die keine Nierenparenchym-Erkrankungen haben, häufiges Wasserlassen nachts oder Nykturie nicht bestimmt, und nur, wenn die Eltern sicher sind, dass das Baby nachts häufiger „zu Windeln“ kommt, als tagsüber verlangt Pot, dann sollten Sie es einem Spezialisten zeigen - Nephrologen.

Bei Erwachsenen kann es zu einer sogenannten physiologischen Nykturie kommen, vor allem wenn Sie jeden Abend reichlich Flüssigkeit wie Tee oder Bier trinken. Jede Überlastung des Blutflussvolumens erhöht die Belastung der Nieren.

Sie müssen auch daran denken, dass Natrium für ein Wasser "zieht". Für den Fall, dass eine Person und sogar eine gesunde Person beschlossen hat, zu einer salzfreien Diät überzugehen, und dann mit dem Überschuss an Natrium den Körper verlässt, bleibt auch überschüssige Flüssigkeit übrig. Dies geschieht nicht nur am Tag, sondern auch in der Nacht. Daher wird eine solche Person eine symptomatische Nykturie haben, aber auf dieselbe Weise hat sie die tägliche Diurese erhöht. Zusätzliche Flüssigkeit kommt gerade heraus und Tag und Nacht während des Tages - zwei. Dies ist auch der Grund, warum nachts viel Urin vorhanden ist.

Eine weitere Option für physiologische Nykturie ist die niedrige Lufttemperatur. Bei niedrigen Temperaturen, vor allem nachts, arbeiten die Nieren gut, was auf ihre Reflexregulation zurückzuführen ist. Dies führt zu Episoden einer ungeplanten Erhöhung der Urinmenge.

Nykturie-Behandlung

Wie die Leser wahrscheinlich schon vermutet haben, ist die Behandlung von Nykturie niemals Selbstzweck. Wir haben festgestellt, dass dieses Symptom verschiedene Ursachen haben kann. Manchmal ist die Behandlung einer entzündlichen Nierenerkrankung erforderlich, manchmal müssen lebenslang spezifische Medikamente eingesetzt werden, wenn der Patient an Diabetes insipidus leidet. In einigen Fällen ist es erforderlich, zur Behandlung von Herzinsuffizienz eine salzfreie Diät, Herzglykoside und andere Medikamente zu verwenden.

Daher müssen wir uns daran erinnern, dass ein solches Symptom wie Nykturie bei Frauen und Männern niemals alleine auftritt. Relevante Analysen zeigen, dass sich ein Phänomen namens Hypostenurie allmählich entwickelt. Nachturin ist fast immer eine Flüssigkeit mit geringerer Dichte als tagsüber ausgeschiedener Urin. Ein solches Laborsymptom kann auf eine Abnahme der Konzentrationsfähigkeit der Nieren hinweisen.

Ein Symptom, das auf das Auftreten eines Nierenversagens hindeutet, äußert sich auch in Form von Polyurie oder einer erhöhten Urinbildung. Denn wenn die Nieren verschiedene Schadstoffe nicht in einem kleinen Volumen aufkonzentrieren können, müssen sie diesen Mangel durch Erhöhung des Urinvolumens ausgleichen, wobei zumindest eine geringfügige Konzentration verschiedener Trockenrückstände in "Verdünnung" erreicht werden kann. Infolgedessen ermöglichen Phänomene wie Nykturie, sich entwickelnde Polyurie und Laborhypostenurie die Bestimmung der primären Nierenschädigung.

Wie behandelt man Nykturie? Wenn wir über die Behandlung der Nykturie sprechen, dürfen wir den anderen nicht vergessen, der die benachbarten Symptome begleitet. Wenn wir über kardiale Ursachen sprechen, gibt es Anzeichen, die direkt oder indirekt auf die Entwicklung von Herzinsuffizienz hindeuten. Und abschließend muss daran erinnert werden: Wenn sich die „unbehandelte“ Nykturie nach Jahren von selbst löst, ist dies ein schlechtes Symptom.

Nykturie

Nykturie ist ein Symptom für verschiedene Krankheiten, bei denen die nächtliche Diurese (Urinvolumen) tagsüber vorherrscht. Da bei solchen Patienten ein großer Teil des täglichen Harns nachts ausgeschieden wird, wird der Schlaf wiederholt unterbrochen und die Patienten leiden unter erhöhter Müdigkeit und chronischer Müdigkeit.

Der Inhalt

Allgemeine Informationen

Inländische Urologen verwenden traditionell die Begriffe "Nykturie" und "Nykturie", um sich auf das Wasserlassen zu beziehen, wobei sie völlig unterschiedliche Begriffe verwenden.

Eine Nykturie wurde in Fällen diagnostiziert, in denen der Patient nachts wegen eines Anstiegs der nächtlichen Diurese zum Urinieren gezwungen wurde. Ein Anstieg der nächtlichen Diurese wurde als Folge von Herz- oder Nierenversagen angesehen. Nykturie ist auch mit dem nächtlichen Wasserlassen verbunden, das durch irritative Symptome (Anzeichen einer Anhäufung) verursacht wird.

Im Allgemeinen ist das Nachturinieren bei den meisten Urologen immer noch mit BPH (benigner Prostatahyperplasie) assoziiert, und in den meisten Urologie-Lehrbüchern wurde Nokturie bei Frauen überhaupt nicht berücksichtigt.

Das Symptom des nächtlichen Wasserlassen wurde in den späten 90er Jahren des 20. Jahrhunderts aktiv untersucht, da sich die bis dahin angesammelten Studien auf die klinische Heterogenität von Patienten, die an diesem Symptom leiden, zeigten. Diese Daten machten es erforderlich, die verwendeten Begriffe zu überarbeiten und zu vereinheitlichen.

Im Jahr 2002 schlug das ICS (Komitee der Internationalen Gesellschaft für die Aufbewahrung von Urin) vor, den Begriff „Nykturie“ zu verwenden, der darauf verweist, dass der Patient nachts ein oder mehrmals aufstehen muss, um die Blase zu entleeren.

E.L. Wisniewski und Co-Autoren sind der Meinung, dass der Begriff "Nykturie" besser für Nacht-Wasserlassen geeignet ist, und der Begriff "Nykturie" sollte verwendet werden, um eine erhöhte Diurese nachts zu bezeichnen.

Dieses Symptom tritt häufiger bei Männern auf.

Nykturie bezieht sich auf häufige Symptome bei älteren Patienten - Nykturie bei Kindern zwischen 7 und 15 Jahren wurde nur in 4% der Fälle, bei Männern zwischen 50 und 60 Jahren, in 66% der Fälle und bei Männern nach 80 Jahren in 91% der Fälle festgestellt.

Nach G.L. Robertson fand heraus, dass die Nachturinproduktion bei Menschen im Alter von 21 bis 35 Jahren 14% ± 4% des Tagesvolumens betrug, und bei älteren Menschen - 34% ± 15%.

Formulare

Abhängig von dem Grund für die Entwicklung wird die Nicturie unterteilt in:

• vorübergehend, die sich in Krisensituationen (diencephalische und hypertensive Krise) und Tachykardie entwickelt;
• konstant, die sich in Gegenwart von Verletzungen der inneren Organe und Drüsen entwickelt.

Aufgrund der Natur der Diurese tagsüber ist die Nykturie unterteilt in:

• wahr, was sich durch tagsüber Oligurie (Aufhören des Wasserlassen) auszeichnet;
• nicht dauerhaft, bei dem keine Abnahme der täglichen Diurese beobachtet wird (begleitende Schilddrüsenerkrankung, Diabetes insipidus, Leberzirrhose, Prostataadenom und perniziöse Anämie).

Ursachen der Entwicklung

Die Ursachen der Nykturie sind verschiedene Krankheiten, zu denen gehören:

• Herzversagen Die Ursache des Symptoms ist in diesem Fall eine venöse Verstopfung sowie Flüssigkeit, die tagsüber im Gewebe verbleibt.
• Nierenerkrankungen (chronische Glomerulonephritis, Nephrosklerose, chronische Pyelonephritis, Zystopielitis, Zystitis). Die Entwicklung der Nykturie ist auf die Ausdehnung der Blutgefäße der Nieren und eine Erhöhung ihres Blutflusses in der Nacht zurückzuführen.
• Erkrankungen der Schilddrüse.
• Leberzirrhose. In diesem Fall verursacht die Nykturie eine arterielle Hypertonie, die sich während einer Zirrhose entwickelt.
• Diabetes insipidus, bei dem Nykturie eine hypertonische Dehydratation verursacht. Hypertensive Dehydratation tritt auf, wenn der Wassermangel nicht ausgeglichen werden kann und das antidiuretische Hormon Vasopressin fehlt.
• Prostata-Adenom (aus diesem Grund entwickelt sich in vielen Fällen eine Nykturie bei Männern). Nykturie verursacht einen Abfluss von Urin, der bei einer vergrößerten Prostatadrüse schwierig ist, wodurch Urin in die Blase zurückkehrt.
• Perniziöse Anämie Dieses Symptom ist das Ergebnis von Anämie und niedrigem Blutdruck.
• Atrophie der Beckenbodenmuskulatur (aus diesem Grund entwickelt sich bei Frauen Nykturie). Zu den provozierenden Faktoren gehören Schwangerschaft und Geburt, chronischer Anstieg des Abdominaldrucks, mechanische Verletzungen der muskulo-faszialen Strukturen des Beckens, Krampfadern, Hernien verschiedener Lokalisation usw.
• Blockade der Kalziumkanäle, die bei orthostatischen Ödemen der Knöchel auftritt.
• Schwellung durch venöse Blutstauung.
• Obstruktive Schlafapnoe, bei der es zu einer Dilatation des Herzens kommt (Vergrößerung seines Volumens, wobei die Dicke der Herzwand erhalten bleibt). Die Dilatation des Herzens verursacht die Produktion von atrialem natriuretischem Peptid - einem Hormon, das an der Regulierung des Wasser- und Elektrolytmetabolismus beteiligt ist, indem es das Wasservolumen und die Natriumkonzentration im Blutstrom reduziert.

In seltenen Fällen kann Nykturie Hyperkalzämie verursachen.

Nykturie kann auch dazu führen, dass Diuretika und bestimmte andere Arzneimittel nachts eingenommen werden, wobei vor dem Schlafengehen Kaffee, Tee oder Alkohol getrunken wird.

Pathogenese

Die Wassermenge im Körper wird durch das antidiuretische Hypothalamus-Hormon Vasopressin reguliert. Unter dem Einfluss dieses Hormons erhöht sich die Rückresorption von Wasser in den Nierenkanälen (die Urinkonzentration steigt und sein Volumen nimmt ab).

Normalerweise ist der antidiuretische Hormonspiegel nachts höher, aber mit zunehmendem Alter nimmt die Sekretion des antidiuretischen Hormons ab.

Bei älteren Menschen nimmt auch der Angiotensin-II-Spiegel ab. Dieses Hormon beeinflusst die proximalen Tubuli und erhöht die Natriumretention, wodurch das Urinvolumen erhöht wird.

Die Pathogenese der Nykturie ist nicht vollständig verstanden. Die meisten Forscher glauben, dass der häufigste und wichtigste Faktor bei der Entstehung der Nykturie die Schwächung des Herzens ist.

Der Hypothese zufolge ist ein geschwächtes Herz während des Tages nicht in der Lage, die Belastung zu bewältigen. Daher entwickeln die Patienten eine venöse Stauung in den Nieren und die Diurese nimmt ab. In der Nacht, während des Schlafes, nimmt der Muskeltonus ab, es gibt keine mentalen Reize und andere Faktoren, die tagsüber aktiv sind, so dass sich die Arbeit des Herzens verbessert und die Blutzirkulation im Allgemeinen und in den Nieren im Besonderen normalisiert. Durch die Verbesserung der Durchblutung nimmt die Diurese zu.

Diese Hypothese ist theoretisch, da die Verbesserung der Blutzirkulation im Schlaf derzeit nicht belegt ist.

Ein wichtiger Faktor bei der Pathogenese der Nocturie jeglicher Herkunft ist die Abschwächung der pathologisch erhöhten tonischen Kontraktion der Nierengefäße während des Schlafes sowie die Änderung der Absorptionsbedingungen für Gewebeflüssigkeit zu diesem Zeitpunkt. Nach Ansicht vieler Forscher (Volhard, Klein und andere) sind es diese Faktoren, die für die Pathogenese einer lang anhaltenden Nykturie ohne sichtbare Anzeichen einer Herzschwäche entscheidend sind.

Da Nierenerkrankungen, die mit einer Nykturie einhergehen, Schwierigkeiten für das Herz verursachen und im Laufe der Zeit Herzversagen verursachen können, ist es oft schwierig, die Auswirkungen von Herz-, Nieren- oder Gefäßfaktoren auf die Entwicklung einer Nykturie zu bestimmen.

Einigen Daten zufolge kann sich eine Nykturie bei älteren Frauen als Folge eines Mangels an Sexualhormonen entwickeln, der mit dem Alter auftritt. Ein Mangel an Sexualhormonen führt zu Funktionsstörungen der Beckenorgane, einschließlich Nachtwasserlassen.

Eine späte Nykturie bei schwangeren Frauen ist oft mit einem Druck auf die Blase der vergrößerten Gebärmutter verbunden.

Symptome

Normalerweise beträgt das Verhältnis von Tages- und Nachtdiurese 2: 1 (etwa 60-80% der täglichen Urinmenge werden tagsüber freigesetzt). Bei Nykturie ist die nächtliche Diurese doppelt so hoch wie die tägliche Diurese.

Symptome der Nykturie sind:

• erhöhte Urinbildung in der Nacht;
• kleine Blasenkapazität nachts;
• Schlaflosigkeit, die sich aufgrund des häufigen Bedarfs entwickelt, nachts die Toilette zu besuchen;
• unruhiger Schlaf;
• Müdigkeit, die tagsüber ständig vorhanden ist.

Eine aus Schlafstörungen resultierende Nykturie wird begleitet von:

• verminderte geistige Leistungsfähigkeit;
• verminderte geistige Flexibilität;
• Gedächtnisstörung;
• depressive Stimmung bis Depression;
• erhöhte Reizbarkeit.

Diagnose

Die Diagnose "Nykturie" wird von einem Urologen auf der Grundlage der Krankheitsgeschichte, der Primäruntersuchung und der Labordaten gestellt.

Labortests umfassen:

• Urinanalyse
• Bakteriologische Urinkultur, die das Vorhandensein oder Fehlen einer Harnwegsinfektion nachweisen kann.
• Probe Zimnitsky, mit deren Hilfe Veränderungen im täglichen Wasserlassen und Konzentrationsfähigkeit der Nieren festgestellt wurden. Während der Studie wird alle 2-3 Stunden der Urin in einem separaten Behälter gesammelt und dann das Volumen und das spezifische Gewicht jeder Portion untersucht und die Indikatoren des Tages- und Nachtvolumens verglichen.
• Bestimmung des Vasopressin-Spiegels (für die Studie Blut aus einer Vene entnehmen). Vor der Analyse werden die Medikamente für mehrere Tage abgebrochen, und am Tag unmittelbar vor der Blutspende sind Rauchen, Alkoholkonsum und Bewegung ausgeschlossen.
• Ultraschall der Blase, um das Restvolumen des Harns zu bestimmen.
• Ultraschall der Nieren und Bauchorgane.

Die Patienten führen auch ein Tagebuch zum Wasserlassen (Frauen füllen es vier Tage lang, und für Männer reicht die dreitägige Beobachtung aus) und füllen den ICIQ-N-Fragebogen aus, der hilft, das Vorhandensein und den Grad der klinischen Manifestationen einer Nykturie bei Patienten zu beurteilen.

Behandlung

Die Behandlung der Nykturie zielt auf die Beseitigung der Ursache von Störungen beim Wasserlassen.

Wenn die Nykturie ein Adenom der Prostata ausgelöst hat, verwenden Sie:

• -A1-Adrenorezeptor-Antagonisten (Alfuzosin, Doxazosin, Tamsulosin oder Terazosin können verwendet werden) oder 5α-Reduktase-Inhibitoren. Vielleicht eine Kombination dieser Medikamente.
• Leichte Hypnotika in moderaten Dosen (normalerweise vorgeschriebenes Zopiclon, das 1 Tablette 50 Minuten vor dem Schlafen oder 25 mg. Thioridazin in der Nacht eingenommen wird).
• Solifenacin, das den Tonus der glatten Muskulatur der Harnwege reduziert, oder Darifenacin, das die Muskelkontraktionen der Blase steuert.

Mögliche chirurgische Behandlungsmethode - transurethrale Prostatektomie, bei der Prostatagewebe mit Hilfe der Koagulationshochtemperatur entfernt wird.

Desmopressin wird auch bei Nykturie eingesetzt. Bei älteren Patienten wird dieses Medikament wegen des Risikos einer Hyponatriämie unter der Kontrolle von Serumnatrium verwendet.

In Gegenwart einer überaktiven Harnblase werden Tolterodin, Solifenacin und andere Antimuskarinika zur Behandlung von Nykturie eingesetzt.

Die Behandlung von Nokturia bei Frauen beinhaltet eine spezielle Gymnastik, die darauf abzielt, die Muskeln des Beckens zu trainieren.

Prävention

Nykturie-Prävention beinhaltet:

• Routineuntersuchung durch einen Urologen;
• die Verwendung des letzten Flüssigkeitsglases spätestens 2 Stunden vor dem Schlafengehen (es wird empfohlen, nach 19 Stunden keine Flüssigkeit zu verwenden);
• Beckenbodenmuskeln trainieren;
• rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die Nykturie verursachen.