Urinanalyse nach Nechyporenko

Diese quantitative und genaue Studie ermöglicht es, auch latente, latente Erkrankungen des Harnsystems zu erkennen. Um das richtige Ergebnis zu erzielen, ist es wichtig, die Regeln der Urinsammlung zu kennen und einzuhalten. Anhand der erhaltenen Indikatoren stellt der Arzt eine Diagnose ab und gibt eine umfassende Beurteilung des Zustands des Patienten.

Was macht die Analyse von Nechyporenko

Wenn die Gesamtanalyse ein durchschnittliches Ergebnis ergibt, indem die Anzahl der Blutzellen im Sediment der gesammelten Flüssigkeit gezählt wird, bietet der Urintest nach Nechiporenko die Möglichkeit, die Anzahl der Zylinder und Zellen in 1 ml herauszufinden. Der transferierte Urin wird gemischt, woraufhin etwa 10 ml Flüssigkeit aufgefangen und durch eine Zentrifuge geleitet werden. Anschließend wählt der Labortechniker 1 ml Sediment aus und bestimmt die Zellzahl mit einer speziellen Technik. In der Regel beschließt der Arzt zunächst, eine allgemeine Analyse vorzuschreiben: Wenn er bestimmte Pathologien identifiziert hat, muss der Patient Nechiporenko testen.

Hyaline Zylinder

Bei diesen Substanzen handelt es sich um Proteine, die in Gegenwart einer Organerkrankung in den Nieren vorkommen. Die Zusammensetzung der Zylinder kann sich unterscheiden sowie ihr Aussehen. Der Hyalintyp umfasst neben Proteinen Nierenkanäle und granuläre Zylinder, die aus roten Blutkörperchen bestehen. Ohne pathologische Prozesse fehlen die Zylinder bei der Urinanalyse nach Nechyporenko. Schon ein minimaler Anstieg ihrer Zahl weist auf eine Nierenerkrankung hin.

Erythrozyten-Norm

Die Elemente werden rote Blutkörperchen genannt, die im menschlichen Körper am zahlreichsten sind. Erythrozyten transportieren Sauerstoffzellen zu Organen und Geweben. Diese Substanzen sollten nicht im Urin vorhanden sein, aber ihre Anwesenheit ist in einer Mindestmenge von 1000 pro 1 ml erlaubt. Die Veränderung der roten Blutkörperchen deutet stark auf eine schwerwiegende Abweichung hin. Nach Feststellung eines Überschusses an roten Blutkörperchen bestimmt der Spezialist seine Struktur, und anhand der erhaltenen Daten stellt der Arzt eine Diagnose.

Wie viele Leukozyten sollten sein?

Substanzen wirken wie lebende Zellen, die durch den Blutkreislauf durch den Körper zirkulieren. Die Hauptaufgabe von Leukozyten besteht in der ständigen Überwachung der Widerstandsfähigkeit einer Person gegenüber pathogenen Bakterien. Wenn der Körper mit schädlichen Substanzen nicht zurechtkommt, kämpfen diese Partikel selbst mit Krankheitserregern. Die normale Anwesenheit von Leukozyten im Urin beträgt nicht mehr als 2000. Wenn in Laborstudien festgestellt wird, dass dieser Indikator überschritten wird, kann davon ausgegangen werden, dass sich der Entzündungsprozess entwickelt hat oder dass eine Infektion in den Harntrakt oder in die Blase gelangt ist.

So sammeln Sie Urin für Nechiporenko

Um verlässliche Ergebnisse der Urinanalyse nach Nechiporenko zu erhalten, müssen einige einfache Regeln beachtet werden:

  • Am Tag vor dem Datum, an dem Sie den Test ablegen möchten, dürfen Sie keinen Alkohol, keine scharfen Gewürze und keine Speisen trinken, die die Farbe des Urins verändern können.
  • Frauen sollten während der Menstruation nicht auf Nechiporenko getestet werden;
  • Die Forschung sollte nicht innerhalb von 7 bis 8 Tagen nach retrograder Urographie oder Zystoskopie durchgeführt werden.
  • 2-3 Tage vor einem Urintest sollte die körperliche Aktivität abgebrochen werden;
  • Am Vorabend einer klinischen Studie von Urin gemäß Nechiporenko sollten Diuretika, Getränke und Produkte nicht eingenommen werden.
  • Bei entzündlichen Erkrankungen der Genitalorgane sollte die Studie verzögert werden.

Die Urinsammlung erfolgt laut Nechiporenko morgens, wenn Sie zum ersten Mal urinieren, und Sie müssen mit dem Entleeren der Blase die Toilette hinunter leeren und nur den mittleren Teil einnehmen. Für die Vorbereitung des Zauns benötigen Frauen Vorbereitungen: Sie sollten gründlich gereinigt und der Zugang zur Vagina mit einem Tupfer verschlossen werden. Beim Wasserlassen mit sauberen Fingern sollten die Schamlippen getrennt werden. Männer müssen den Kopf des Penis waschen, bevor sie Urin sammeln. Grudnichkov wird auch weggespült, nachdem er einen Zaun entweder in einem Behälter oder auf einem sauberen Wachstuch mit einem Einweg-Urinal hergestellt hat.

Erwachsene sollten die Flüssigkeit in einem sauberen, trockenen Behälter mit festem Deckel sammeln. Die ideale Option ist ein steriler Einwegbehälter, eine Alternative ist ein sterilisiertes Glas. Um das Biomaterial für die Probe zu sammeln, sollte Nechiporenko den Behälter nicht im Schritt berühren. Nach dem Sammeln der Flüssigkeit muss sie innerhalb von zwei Stunden ins Labor gebracht werden. Hitze, in der Sonne liegen lassen oder Urin einfrieren, ist nicht akzeptabel.

Die Ergebnisse der Analyse von Nechiporenko

Der Labortechniker teilt Ihnen mit, wann Sie das Biomaterial abholen müssen. Die erhaltene Schlussfolgerung, die die Anzahl der Leukozyten, Erythrozyten und Zylinder angibt, sollte dem Arzt zur Entschlüsselung zugeschrieben werden. Bei einem gesunden Menschen sollten alle Indikatoren die Norm nicht überschreiten. Wenn Bakterien oder Epithelzellen entdeckt wurden, wird dies in der Richtung fixiert und der Arzt gibt eine Schlussfolgerung auf der Grundlage der erhaltenen Ergebnisse.

Wann wird der Nechiporenko-Test in der klinischen Praxis eines Arztes eingesetzt?

Bei einer allgemeinen Analyse des Urins werden Farbe, Geruch, Ketone, Proteine, Nitrate, Bakterien, Kristalle, relative Dichte, Säuregehalt und Sedimentmikroskopie untersucht, um die Anzahl der roten Blutkörperchen (Er), Leukozyten und Zylinder im Blickfeld der Zählkammer zu bestimmen.

Wenn eine Änderung im OAM festgestellt wird, kann der behandelnde Arzt einen Patienten einem Nechiporenko-Test vorschreiben. Was ist das und wie soll man die Analyse bestehen?

Der Hauptunterschied der Probe nach Nechyporenko ist das Zählen der Anzahl der roten Blutkörperchen und der weißen Blutkörperchen, Zylinder pro Volumeneinheit des Urins (1 ml).

Die Studie kann Informationen über die Ursache bestimmter Symptome liefern und zur rechtzeitigen und korrekten Behandlung der Krankheit beitragen.

1. Urinbildung

Die Nieren übernehmen die Funktion der Ausscheidung von Proteinabbauprodukten, Nukleinsäuren, Mineralien, Flüssigkeiten, Medikamenten und ihrer Metaboliten aus dem Blutplasma in den Urin.

Die Zusammensetzung des Urins umfasst Hunderte verschiedener Substanzen, die in den menschlichen Körper fallen und / oder gebildet werden und dann von den Nieren ausgeschieden werden.

Die Art der Ernährung und Flüssigkeitszufuhr, die Häufigkeit und Intensität des Trainings, der Erhaltungsgrad der Nierenfunktion und anderer Organe beeinflussen die Zusammensetzung des Urins.

Die strukturelle und funktionelle Einheit des Nierenparenchyms ist Nephron. Jede Niere enthält mehr als eine Million Nephrone. Das Nephron besteht aus einer Kapsel und Tubuli.

Die Canaliculi fließen in die Sammelröhrchen, die den Urin in das Becken der Niere führen. Die Nephronkapsel enthält die tragende Arteriole, die sich im Kapillarnetz verzweigt und dann in die abgehende Arteriole gelangt.

Der Durchmesser der Bring-Arteriolen ist größer als der ausgehende, daher wird im kapillaren Netzwerk des Glomerulus ein erhöhter hydrostatischer Druck erzeugt, der zur Filtration von an Mineralien, Aminosäuren und Glucose reichem primärem Urin beiträgt.

Große Eiweißmoleküle, rote Blutkörperchen, sind normal, mit der Erhaltung der Struktur der Glomeruli können sie nicht in den Primärharn gelangen. Eine Beschädigung der Glomeruli führt zu einer Verletzung ihrer Barrierefunktion und zum Schwitzen großer Partikel durch Defekte in der Wand der Kapillaren.

Pro Tag werden bis zu zweihundert Liter Primärurin produziert. Primärer Urin dringt in die Canaliculi des Nephrons ein, von wo aus Wasser zusammen mit Mineralien, Glukose und Aminosäuren in das das Nephron umgebende Kapillarnetz (das durch verzweigte Abflussarterien gebildet wird) reabsorbiert wird.

Nach Beendigung des Reabsorptionsprozesses (Rücksaugen) bildet sich Sekundärharn, der in die Blase abgegeben wird (Tagesvolumen bis zu zwei Liter).

Abbildung 1 - Die Struktur des Nephrons

2. Warum ist nach Nechyporenko eine Urinprobe zu geben?

Analyse ist notwendig für:

  1. 1 Registrierung oder Ausschluss einer Infektion, Entzündung der Harnwege. Infektionssymptome sind abnormale Anfärbung der Probe, unangenehmer, anstößiger Uringeruch, vermehrtes Wasserlassen, Schmerzen, Krämpfe in der Harnröhre, Blasen beim Wasserlassen, Fieber.
  2. 2 Differentialdiagnose von Erkrankungen des Harnsystems.
  3. 3 Registrierung und Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung von Krankheiten wie Nierensteinen, Harnwegsinfektionen, Bluthochdruck, Nieren- und Lebererkrankungen, Diabetes.

Wann ist ein Nechiporenko-Test vorgeschrieben?

Die Analyse wird gezeigt bei:

  1. 1 Symptome des Harntrakts (häufiges Wasserlassen, erhöhte Nachtdiurese, erhöhtes Harnvolumen, Schmerzen in der Harnblase, Harnröhre beim Wasserlassen, Verfärbung, Uringeruch, Auftreten von dumpfen Schmerzen in den Nieren);
  2. 2 Der Patient hat eine systemische Pathologie, die wahrscheinlich Nierenschäden verursacht (Autoimmunkrankheiten, arterielle Hypertonie);
  3. 3 Änderungen in der allgemeinen Urinanalyse;
  4. 4 Notwendigkeit, die Wirksamkeit der verschriebenen Therapie zu überwachen.

3. Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Bei einem Urintest nach Nechiporenko ist kein spezielles Training erforderlich. Es ist wichtig, ein normales tägliches Volumen der Flüssigkeitsaufnahme aufrechtzuerhalten.

Bei der Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung wird empfohlen, die Analyse einen Monat nach der Antibiotikatherapie durchzuführen, um festzustellen, ob keine Infektion erneut auftritt.

Wie wird das Material für die Forschung genommen?

  1. 1 Für die Probe wird die durchschnittliche Portion Morgenurin genommen.
  2. 2 Die Analyse erfolgt in der Regel direkt in der Klinik oder im Labor, da die Studie innerhalb von 2 Stunden nach dem Probenahmeverfahren durchgeführt werden sollte.
  3. 3 Bevor Sie die Analyse durchführen, müssen Sie duschen und die Genitalien hygienisch mit Seifenwasser und Intimpflegemitteln behandeln. Der Urintest wird in einem sterilen Behälter gesammelt, der vorab in der Apotheke oder im Labor erworben werden kann.
  4. 4 Männer müssen vor dem Wasserlassen die Vorhaut entfernen, die erste Portion Urin auf die Toilette geben und die mittlere Portion in einem sterilen Behälter sammeln. Bei Frauen führt eine Kontamination des Urins mit vaginalem Ausfluss zu einem falschen Anstieg der weißen Blutkörperchen. Daher ist es wichtig, vor der Analyse eine hygienische Behandlung des Perineums und der äußeren Genitalorgane durchzuführen, um den Ausgang des Genitaltrakts während der Analyse zu schließen.
  5. 5 Es wird nicht empfohlen, die Analyse während der Menstruation und nach dem Geschlechtsverkehr durchzuführen.
  6. 6 Es ist wichtig, dass der Behälter nach dem Öffnen nicht verunreinigt wird: Berühren Sie nicht die Innenwände, die Innenseite des Deckels mit den Händen, Kleidung oder Toilettenpapier. Nach dem Ende des Urinsammelvorgangs sollte der Behälter mit einem verschlossenen Deckel verschlossen werden.
  7. 7 Das Verfahren zur Entnahme einer Urinprobe bei einem Kind unterscheidet sich nicht von dem bei Erwachsenen. Es ist notwendig, die Sterilitätsbedingungen des Behälters zu beobachten und die oben beschriebenen Hygienemaßnahmen durchzuführen, bevor ein Teil der Analyse durchgeführt wird.

Urinprobe nach Nechiporenko: Ernennung, Vorbereitung und Ergebnisse der Studie

In der Therapie, Urologie und Nephrologie gilt der Nechiporenko-Test nach einer allgemeinen Analyse des Urins als die gefragteste und aussagekräftigste Studie. Es ist einfach durchzuführen, erfordert keinen großen Aufwand und soll den Funktionszustand der Nieren und der Harnwege verdeutlichen.

Zweck und Verfahren der Probe

Die Urinanalyse wird zur Beurteilung des Gesamtzustands des Körpers zugewiesen. Zusammensetzung, Dichte, Volumen, Farbe, Geruch und andere Eigenschaften einer biologischen Flüssigkeit ermöglichen die Feststellung, in welchem ​​Organ oder System "Funktionsstörungen" aufgetreten sind. Infektiöse Läsionen der Nieren werden zum Beispiel durch die Transparenz bestimmt, die Funktion der Schilddrüse wird durch den Säuregrad und das Vorhandensein von Tumorprozessen durch die Zusammensetzung beurteilt.

Nechiporenko-Test - die am häufigsten vorgeschriebene Art der Studie nach einem allgemeinen Urintest

Der Nachweis mit Hilfe einer allgemeinen Analyse von Zellen und Einschlüssen, die sich nicht im Urin eines gesunden Menschen befinden sollten (Zylinder, Blut, Eiweiß und weiße Blutkörperchen), ist ein direkter Hinweis auf zusätzliche Forschung. Der Nechiporenko-Test ist eine mikroskopische Analyse einer kleinen Urinmenge auf das Vorhandensein einheitlicher Elemente.

Wenn der Patient Entzündungsbeschwerden hat, wird eine verfeinerte Untersuchung durchgeführt, die jedoch nicht durch eine allgemeine Analyse bestätigt wird.

Bei einer allgemeinen Analyse wird das gesamte Volumen der gewonnenen biologischen Flüssigkeit untersucht. Probe nach Nechiporenko bestimmt den quantitativen Gehalt an Elementen in 1 ml Urin. Die Analyse erfolgt nicht unter einem Mikroskop, sondern mit Hilfe einer speziellen Kamera, mit der die Anzahl der Zellen in einer Flüssigkeit berechnet werden kann. Wie ist die probe:

  1. Der zur Analyse erhaltene Urin wird gemischt.
  2. 10 ml werden in einem Teströhrchen mit Einteilungen aufgenommen und 3 Minuten in eine Zentrifuge gegeben.
  3. Die oberste Schicht zentrifugierten Urins wird vorsichtig mit einer Pipette entfernt und 1 ml Flüssigkeit mit Sediment verbleibt im Röhrchen.
  4. Der Niederschlag wird gemischt und in die Kammer gebracht, wo die einzelnen Elementtypen separat berechnet werden.

Bei einem gesunden Menschen kann 1 ml Urin vorhanden sein:

  • Leukozyten - bis 2000;
  • rote Blutkörperchen - bis zu 1000;
  • Hyaline Zylinder - bis zu 20.

Was sind geformte Elemente und warum fallen sie in den Urin? Leukozyten sind Teil des Immunsystems, ihre Anwesenheit im Urin ist die Norm, was darauf hinweist, dass das Abwehrsystem funktioniert. Die Erhöhung ihres Niveaus ist ein Marker für Entzündungen.

Rote Blutkörperchen sind Sauerstoff tragende Blutkörperchen. Normalerweise fehlen sie im Urin. Da die Zellen jedoch nicht gleich groß sind, überwinden einzelne Proben den Nierenfilter und dringen in ihn ein. Bei mechanischen Beschädigungen der inneren Oberfläche des Harnleiters und der Harnröhre mit Steinen, Salzkristallen oder einem Katheter kann Blut in den Urin gelangen. Der diagnostische Wert hat den Zustand der Blutzellen. Frische rote Blutkörperchen können ein onkologischer, entzündlicher oder infektiöser Marker sein.

Das Vorhandensein von Zylindern im Urin spricht von pathologischen Prozessen im Körper.

Zylinder sind Proteinformationen, die in den Nierentubuli gebildet werden und deren Form wiedergeben. Protein, das nicht in das Blut zurückgesaugt wird, setzt sich an ihren Wänden ab. Andere Elemente des primären Urins, die von den Nierenglomeruli produziert werden, werden hinzugefügt - einschließlich Hämoglobin und Pigmenten, Partikeln von Epithelzellen und Mikroorganismen. Allmählich werden diese Strukturen ausgewaschen und fallen in den Endurin. Normalerweise sind nur hyaline Zylinder vorhanden. Alle anderen Typen (Granulat, Epithel, Erythrozyt) weisen auf eine Pathologie hin.

Wenn eine Probe zugewiesen wird

Mit der Probe können Sie dynamische Beobachtungen durchführen und das Behandlungsergebnis auswerten. Andere Indikationen für die Studie:

  • Die Anzahl der Leukozyten in der allgemeinen Analyse liegt an der oberen Grenze der Norm.
  • Ultraschall zeigt die Pathologie der Nieren oder ihre abnorme Struktur an;
  • Follow-up von Patienten mit Nierenerkrankungen.

Wie wird der Urin für die Analyse vorbereitet und gesammelt?

Die Vorbereitung der Probenahme nach Nechiporenko muss gründlich sein, andernfalls liefern die Ergebnisse der Analyse kein genaues Bild des Zustands des Urinogenitalsystems. Grundregeln:

  1. Sorgen Sie für eine funktionelle Erholung für den Körper. Beseitigen Sie am Tag vor der Urinsammlung körperlichen und emotionalen Stress und gehen Sie nicht ins Bad oder in die Sauna.
  2. Essen Sie nicht am Vorabend von Gemüse, das die Farbe des Urins verändert, wenn möglich, nehmen Sie keine Medikamente, insbesondere Antibiotika.
  3. Bereiten Sie einen sauberen Behälter vor.
  4. Führen Sie eine gründliche Toilette der Genitalien durch. Männern wird empfohlen, das Smegma unter der Vorhaut abzuwaschen.

Um falsche Indikatoren für Hämaturie (Blut im Urin) zu vermeiden, sollten Frauen während der Menstruation und weitere drei Tage danach nicht getestet werden. Aus demselben Grund darf am Tag nach der Zystoskopie und Katheterisierung kein Harn abgegeben werden.

Die maximale Haltbarkeit von Urin beträgt zwei Stunden.

Beschränken Sie den Tag vor der Analyse den Konsum von Eiweißnahrung - Fleisch, Fisch, Milchprodukte, Eier und geräucherte Lebensmittel, geben Sie Alkohol und Soda ab.

Es macht keinen Sinn, auf Nechiporenko zu testen, ob bei einer Frau Kolpitis diagnostiziert wird und ein Mann eine Urethritis hat. In beiden Fällen dringt eine große Anzahl von Leukozyten in den Urin ein. Im Notfall wird der Urin zur Analyse mit einem Katheter gesammelt.

Sammlung, Lagerung und Lieferung des Materials an das Labor

Für die mikroskopische Analyse sind 25 bis 30 ml Material ausreichend. Nach den hygienischen Verfahren wird das erste und letzte Drittel des Urins in die Toilette und nur das mittlere in den vorbereiteten Behälter abgelassen. Es ist unmöglich, abends Urin zu lagern - Bakterien vermehren sich schnell, wodurch das Ergebnis verfälscht wird. Sie muss der Analyse spätestens zwei Stunden nach dem Erfassungsdatum zur Verfügung gestellt werden.

Behandlung eines schlechten Ergebnisses

Wenn der Nechiporenko-Test das schlechte Ergebnis der allgemeinen Urinanalyse nicht bestätigte, bedeutet dies, dass das Material nicht ordnungsgemäß gesammelt wurde. Falls erforderlich, wird die klinische Analyse erneut durchgeführt. Was bedeutet der Überschuss an Standards in der Probe:

  • Das Vorhandensein von Leukozyten im Urin über der Norm kann ein Zeichen von Nephrolithiasis, Nephritis, Blasenentzündung, Prostatitis und Vesiculitis sein;
  • Blut gelangt in den Urin mit Nierensteinen, Krebserkrankungen des Urogenitalsystems, Verletzungen und akuter Nierenischämie;
  • Veränderte Erythrozyten treten bei Nephrose, hypertensiver Nierenschädigung, Glomerulonephritis und toxischer Nierenschädigung auf;
  • Ein Überschreiten der Norm für Hyalinzylinder deutet auf eine dauerhafte Zulassung oder Überdosierung von Diuretika, akuter und chronischer Nephritis sowie hypertensiven Nierenschaden hin.
Der Arzt kann das Testergebnis nur nach Nechiporenko interpretieren.

Alle anderen Zylindertypen erscheinen in folgenden Fällen im Urin:

  • körnig - mit Glomerulonephritis im akuten Stadium, nach Vergiftung mit Schwermetallsalzen, mit bösartiger Pyelonephritis, die auf eine Nierensteinerkrankung zurückzuführen ist;
  • Epithel - während der inneren Vergiftung, bei Virusinfektionen, akute Nekrose der Nierentubuli;
  • Erythrozyten - bei akuter Glomerulonephritis, maligner renovaskulärer Hypertonie mit einem durch Krisen komplizierten Verlauf, akuter Nierenischämie als Folge eines Verstopfens der Nierenarterien mit Blutgerinnseln;
  • wachsartig - mit Nierenamyloidose, organischen Veränderungen der Nieren, chronischem Nierenversagen.

Jeder Frau, die für die Registrierung einer Schwangerschaft in der Apotheke aufsteht, werden Urinproben gemäß Nechiporenko zugewiesen. Vor der Geburt werden sie regelmäßig abgehalten. Während der gesamten Kindheitsphase ist der Leukozytenspiegel im Urin leicht erhöht. Ein gefährliches Zeichen vor der Geburt ist das Auftreten von Zylindern im Urin.

Video: Warum brauchen wir eine Urinanalyse nach Nechiporenko?

Eine Urinprobe nach Nechyporenko ist nicht die einzige Analyse, auf deren Grundlage eine Diagnose gestellt wird. Interpretieren Sie die Ergebnisse nicht eigenständig, wenn sie in Ihren Händen waren. Nur ein Arzt kann dies unter Berücksichtigung des gesamten Komplexes von Studien und Symptomen richtig machen.

Was macht eine Urinanalyse nach Nechyporenko

In der modernen Medizin wird eine solche informative, aber recht einfache Studie, die nach Nechyporenko als Urinanalyse bezeichnet wird, häufig verwendet. Diese Technik ermöglicht die Diagnose nicht nur bei akuten oder chronischen Erkrankungen, sondern auch bei latenten (nicht äußerlich manifestierten) Entzündungsprozessen, die im Harnsystem auftreten. Um ein gültiges Forschungsergebnis zu erhalten, ist die Einhaltung der Regeln für die Erfassung der Analyse von großer Bedeutung. Die Technik wurde nach dem Namen des Onkologen-Urologen Nechiporenko A.Z. benannt.

Was ist die Analysemethode?

In Fällen, in denen in der allgemeinen klinischen Studie pathologische Veränderungen festgestellt wurden, wird der Nechiporenko-Test verwendet. Es hat eine größere Spezifität und ermöglicht es Ihnen, Nierenerkrankungen zu bestätigen oder zu beseitigen. Was die Urinanalyse nach Nechyporenko zeigt, ist wünschenswert zu wissen, um die Gründe für die Festlegung einfacher, aber ausreichend strenger Regeln für das Sammeln der Analyse zu verstehen.

Der Zweck dieser Technik ist:

  • wenn in der klinischen Analyse ein hoher Gehalt an Leukozyten oder Erythrozyten nachgewiesen wird;
  • wenn bei der Urinanalyse (oam) Zylinder vorhanden waren;
  • mit dem aktuellen Verdacht auf das Auftreten pathologischer Prozesse in den Organen des Harnsystems;
  • in Fällen der Überwachung der Behandlung.

Welche Indikatoren werden ermittelt?

Bei der Durchführung von Recherchen bestimmen folgende Elemente:

  1. Leukozyten, die menschliche Blutzellen sind. Sie färben sich nicht selbst ein. Leukozyten sind von entscheidender Bedeutung für den Schutz des Körpers vor der Exposition gegenüber Menschen, sowohl äußeren als auch internen pathogenen Faktoren. Sie werden auch als weiße Blutkörperchen bezeichnet. Wenn eine Entzündung auftritt, steigt ihre Anzahl im Verhältnis zur Norm. Wenn die gemäß Nechyporenko durchgeführte Urinanalyse eine Leukozytenkonzentration anzeigt, die über der Norm liegt, deutet dies auf eine Entzündung in den Organen hin. Sie kann im Nierenbecken, im Harnleiter und in der Blase und manchmal in der Harnröhre auftreten, und die Pathologie kann die Prostata beeinflussen.
  2. Rote Blutkörperchen sind die zahlreichsten Blutkörperchen. Sie führen den Transport von Sauerstoff durch und versorgen sie mit jeglichem Gewebe oder Organen. Erythrozyten im Urin sollten im normalen Körperzustand nicht nachgewiesen werden. Sie können vollständig in geringen Konzentrationen vorliegen. Liegen Erythrozyten in größeren Mengen vor, ist dies ein Hinweis auf ernsthafte Erkrankungen des Harntraktes oder der Nieren.
  3. Zylinder, die Proteinkörper sind, werden während der Entwicklung verschiedener Pathologien in den Nieren (ihren Tubuli) gebildet. Die Zusammensetzung der Zylinder ist unterschiedlich und kann sowohl rote Blutkörperchen als auch Zellen des Tubulus der Nieren und Protein einschließen. Sie unterscheiden sich auch im Aussehen. Kann in einigen Fällen aus Erythrozyten und Nierenzellen bestehen - dies sind granulare Zylinder, wenn sie aus Eiweiß- und Nierenzellen bestehen, dann sind sie hyalin und wenn sie Erythrozyten sind, sind sie Erythrozyten.

Richtige Urinsammlung

Damit die Analyse so zuverlässig wie möglich ist, muss jeder Patient wissen, wie Urin nach Nechyporenko geleitet wird. Da eine solche Studie spezifisch ist, müssen geeignete Vorbereitungen für ihre Durchführung getroffen werden. Die Anforderungen sind nicht kompliziert, müssen jedoch eingehalten werden:

  1. Die Spende einer Urinanalyse nach Nechiporenko muss im Voraus vorbereitet werden. Einen Tag vor der Studie müssen psycho-emotionaler Stress, Alkohol, gebratene Speisen sowie würzige Lebensmittel, Lebensmittel, die die Verfärbung des Urins beeinflussen können, sowie einige Medikamente wie Diuretika ausgeschlossen werden. Physiologisch muss sich der Körper in einer gewohnheitsmäßigen Ruhezone befinden.
  2. Die körperliche Aktivität sollte einige Tage vor diesem Datum begrenzt sein.
  3. Urinanalysen während der Menstruation sollten nicht durchgeführt werden, da die Ergebnisse möglicherweise falsch sind. Dasselbe Verbot bezieht sich auf den Diagnosezeitraum, der zur Untersuchung der Blase durchgeführt wird.
  4. Vor der Urinsammlung muss die Hygiene der Genitalorgane durchgeführt werden. Wie man Urin für Nechiporenko sammelt, muss Patienten kennen, die an Erkrankungen des Harnsystems leiden. Die Auswaschung erfolgt mit warmem Wasser ohne Seife oder anderen Reinigungsmitteln.
  5. Die Antwort auf die häufig gestellte Frage, wie die Analyse laut Nechyporenko bestanden werden soll, ist recht einfach - in einem vorbereiteten Kunststoffbehälter oder einem anderen Glasbehälter mit dichtem Deckel.
  6. Der Behälter sollte nur den durchschnittlichen Urinstrom aufnehmen. Die Anfangs- und Endportionen müssen in die Toilette abgegeben werden. Es ist zu beachten, dass der Behälter den Körper im Damm nicht berühren darf. Wie viel Urin wird benötigt? Eine ausreichende Menge an Inhalt zur Analyse beträgt 25 Milliliter.
  7. Es wird nur Morgenurin getestet, der sich über Nacht im Körper angesammelt hat.
  8. Eine Probe von Nechiporenko wird spätestens in zwei Stunden an das Labor geliefert. Bei einer Langzeitlagerung im Urin beginnt die aktive Vermehrung von Bakterien. Die gesammelte Flüssigkeit wird auch nicht erhitzt und nicht gefroren. Der Urin darf einige Zeit im Kühlschrank aufbewahrt werden, jedoch nicht mehr als eineinhalb Stunden.

Wenn Sie wissen, wie Sie eine Urinanalyse entsprechend den Anforderungen durchführen, können Sie sicher sein, dass die Ergebnisse zuverlässig sind.

Vorlage der Analyse durch das Kind

Um die Sammlung von Urin für das Nechiporenko-Baby durchzuführen, ist einige Anstrengung erforderlich. Das Kind muss ohne Seife gewaschen werden. Um einen Urintest nach Nechiporenko zu bestehen, müssen Sie die Eltern des kranken Babys kennen. Die Verwendung eines Urinals ist möglich. Dies ist eine der Lösungen zum Sammeln von Urin. Dazu ist es notwendig, sich in den Genitalien des gewaschenen Babys zu fixieren und auf den Moment des Wasserlassens zu warten. Wenn kein Urinal vorhanden ist, können Sie das Kind auf ein sauberes Wachstuch legen und auf den Moment warten, wenn ein Urinstrahl erscheint. Es ist nur notwendig, die verfügbare Kapazität rechtzeitig zu ersetzen, wenn das Mutterunternehmen die Flüssigkeit abholt.

Um das Reflex-Wasserlassen zu starten, ist es gleichzeitig möglich, das Streicheln eines kleinen Kindes entlang der Wirbelsäule zu verwenden, wenn das Kind älter als ein Jahr ist, dann hilft das Geräusch von fließendem Leitungswasser. Wenn Sie den Test in die Klinik bringen, ist es notwendig zu warnen, dass der Morgenurin, einschließlich drei Strahlen, gegeben wird. Eines Tages wird die Urinanalyse nach Nechyporenko vorbereitet.

Entschlüsselung

Die Normen der Indikatoren, die bei der Durchführung der Analyse festgelegt werden, sind bei Erwachsenen und Kindern gleich. Bei der Dekodierung wird berücksichtigt, dass der Urin gemäß Nechiporenko normalerweise die folgenden Werte aufweist:

  1. Die Leukozytenrate im Urin in einem Milliliter ist nicht höher als zweitausend.
  2. Die Anzahl der roten Blutkörperchen sollte das Ergebnis unter einem Tausendstel Milliliter anzeigen.
  3. Die Urinforschung nach Nechiporenko impliziert, dass die Konzentration von Hyalinzylindern unter 20 Einheiten in einem Milliliter Volumen liegen muss. Das Vorhandensein anderer Zylinder bei der Entschlüsselung der Urinanalyse gemäß Nechyporenko weist auf eine Pathologie hin.

Jede Diagnose ist nicht nur erforderlich, um die erzielten Ergebnisse richtig durchzuführen, sondern auch richtig zu bewerten. Im Labor werden Urinuntersuchungen nach Nechiporenko durchgeführt und der behandelnde Arzt die Dekodierung durchführen. Wenn die Indikatoren höher sind als die festgelegten Normen, dann ist es notwendig, den Urin gemäß Nechiporenko richtig zu bewerten, was zeigt. Normale Indikatoren, insbesondere wenn sie durch wiederholte Analyse bestätigt werden, schließen die Pathologie der Nieren oder des Harnkanals aus.

Die Ergebnisse der Urinanalyse nach Nechiporenko können auf eine "schlechte Analyse" hindeuten, während darunter eine quantitative Abweichung vom normalen Inhalt eines jeden Indikators verstanden wird. Gleichzeitig können sie mit Begriffen wie Leukozyturie, Hämaturie oder Hyalinzylinderurie bezeichnet werden. Gleichzeitig sind hinter jeder dieser Definitionen sowie hinter den im Urin erscheinenden Zylindern (normalerweise sollten sie fehlen) verschiedene Arten von Krankheiten "verborgen". Wenn die Urinanalyse nach Nechiporenko erhöhte weiße Blutkörperchen zeigte, ist es wahrscheinlich, dass der Patient Nierensteine ​​und möglicherweise Krankheiten wie Pyelonephritis oder Blasenentzündung hat.

Es ist zu beachten, dass die Indikatoren der Analyse, die gemäß der Methode von Nechiporenko durchgeführt wird, bei der Beförderung eines Kindes von einer Frau manchmal nahe an den Maximalwerten liegen. Dies kann auf die Eigenschaften des Körpers während der Schwangerschaft sowie auf eine Zunahme der täglichen Diurese zurückzuführen sein. Die Urinforschung nach Nechyporenko ist, wie die Zeit zeigt, eine effektive diagnostische Maßnahme.

Urinanalyse nach Nechyporenko

Die Urinanalyse ist eine wichtige Diagnosemethode, die es ermöglicht, viele Krankheiten zu identifizieren, vor allem Erkrankungen des Harnsystems. Es gibt mehrere Möglichkeiten, diese Analyse durchzuführen, und eine der genauesten ist die Urinanalyse nach Nechiporenko. Was ist diese Methode und was sind ihre Vorteile gegenüber anderen?

Was ist das?

Die Methode wurde vom berühmten sowjetischen Urologen A.Z. entwickelt. Nechiporenko Ihr Kern liegt in der Zählung bestimmter biologischer Elemente pro Volumeneinheit des Urins und nicht im Sichtfeld des Mikroskops, wie in der üblichen Analyse. Diese Analyse erfordert jedoch keine komplexe Ausrüstung und nimmt nicht viel Zeit in Anspruch.

Wann wird diese Art von Analyse zugewiesen?

Die Urinanalyse nach Nechiporenko wird vorgeschrieben, wenn die allgemeine Analyse des Harns oder Blutes des Patienten Anomalien zeigte und die Art der Pathologie von einem Arzt geklärt werden sollte. Oder bestätigen Sie die Anwesenheit, da eine allgemeine Analyse nicht immer das richtige Ergebnis liefert.

Die Nechiporenko-Studie ist in den meisten Fällen kein Ersatz für den Standard-Urintest, sondern dient nur als Ergänzung dazu. Die häufigste Studie für Nechiporenko wird von Urologen, Chirurgen, Hausärzten und Nephrologen verordnet.

Vorteile der Nechyporenko-Methode:

  • erfordert keine teuren Geräte
  • für medizinisches Personal einfach zu machen
  • erfordert keine komplizierte Patientenvorbereitung,
  • erfordert nicht viel Urin.

Welche Abweichungen in der allgemeinen Analyse des Urins können die Ernennung der Analyse für Nechyporenko bewirken:

  • Spuren von Blut
  • Die Anwesenheit von Leukozyten
  • Die Anwesenheit von Protein
  • Erhöhter Harnstoff und Kreatinin.

Darüber hinaus wird die Analyse für die Erkennung akuter oder chronischer Erkrankungen der Nieren und des Harnsystems beispielsweise während des Ultraschalls vorgeschrieben. Asymptomatisches Fieber, systemische Erkrankungen mit einem hohen Risiko für Nierenschäden und prophylaktische Untersuchungen können ebenfalls Anlass für eine Nechiporenko-Analyse sein. Während der Behandlung von Erkrankungen der Harnorgane wird auch eine periodische Analyse durchgeführt, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen.

Die Analyse wird häufig auch Frauen zugewiesen, die ein Kind tragen, da sie hilft, bestimmte Pathologien zu identifizieren, die den normalen Schwangerschafts- und Geburtsprozess gefährden können.

Wofür ist diese Art von Analyse?

Die Analyse weist im Vergleich zur allgemeinen Urinanalyse eine höhere diagnostische Genauigkeit auf. Seine Verwendung kann eine Reihe schwerwiegender Erkrankungen des Harnsystems und einiger anderer Organe aufdecken, die für den Körper gefährlich sind. Bei einigen systemischen Erkrankungen (Diabetes mellitus, systemischer Lupus erythematodes, Verletzungen, Amyloidose) werden Nierenschäden untersucht.

Welche Abweichungen kann der Arzt anhand der Analyse feststellen:

  • Pyelonephritis - Entzündung des Nierenbeckens;
  • Glomerulonephritis - Entzündung der Nierenglomeruli, die für die Filterung und Reinigung des Blutes verantwortlich sind;
  • Blasenentzündung - Entzündung der Blase durch infektiöse Ursachen;
  • Nierensteinkrankheit - ein Zustand, bei dem Urolithen in den Nieren gefunden werden - dichte Mineralformationen;
  • Nierentumoren;
  • Niereninfarkt;
  • Prostatitis;
  • Rausch des Körpers;
  • Bluthochdruck.

Was sollte der Patient tun, um die Analyse zu bestehen?

Damit die als Ergebnis der Analyse erhaltenen Daten korrekt sind (und die Analyse nicht mehrmals wiederholt werden muss), muss der Patient einige einfache Regeln beachten:

  • Schwere körperliche Aktivität am Tag vor der Analyse, ein Besuch im Bad oder in der Sauna;
  • Am Tag vor der Analyse werden scharfe und sehr süße Speisen, Alkohol, Gemüsesäfte, insbesondere Rote Beete und Karotten, von der Diät ausgeschlossen (da sie die Farbe des Urins verändern können). Es wird empfohlen, die Menge an proteinhaltigen Lebensmitteln zu reduzieren.
  • Nehmen Sie zwei Tage vor der Analyse keine Diuretika ein. Falls erforderlich, sollte die Einnahme dieses Medikaments mit dem Arzt abgesprochen werden.
  • Es wird nicht empfohlen, einen Tag vor der Analyse antibakterielle oder entzündungshemmende Medikamente (Acetylsalicylsäure, Ibuprofen, Indometacin) einzunehmen.
  • Am Tag vor der Analyse wird nicht empfohlen, zu viel Flüssigkeit zu trinken oder zu trinken;
  • Der erste Urin wird nach dem Aufwachen am Morgen gesammelt;
  • Vor dem Sammeln von Urin wird empfohlen, den Bereich um den Ausgang der Harnröhre mit sauberem warmem Wasser zu waschen.
  • Beim Sammeln von Urin sollten Sie nur die Flüssigkeit verwenden, die während des Urinierens gewonnen wurde.
  • Für die Analyse reicht es aus, 20-25 ml Urin zu nehmen;
  • Es wird empfohlen, den Urin in einem sauberen, geschlossenen Kunststoff- oder Glasbehälter aufzubewahren. Behälter, die für diesen Zweck entwickelt wurden, können in einer Apotheke erworben werden.
  • Der Urin sollte spätestens 2 Stunden nach der Entnahme an das Labor abgegeben werden (während einer Langzeitlagerung können Bakterien in ihm auftauchen und einige wichtige Elemente beginnen sich zu zersetzen).

Grundsätzlich eignen sich diese Empfehlungen auch für die Abgabe anderer Arten der Harnuntersuchung (mit Ausnahme der Zimnitsky-Analyse und der täglichen Urinsammlung) und nicht nur für die Nechiporenko-Analyse.

Beim Sammeln von Urin bei Säuglingen können Sie speziell für diesen Zweck entwickelte Plastikschalen verwenden. Es gibt Müllsäcke für Jungen und Mädchen. Das Wasserlassen bei Säuglingen kann durch Streicheln der Wirbelsäule stimuliert werden. Bei der Durchführung des Tests sollte der Arzt darauf hingewiesen werden, dass der gesamte Urin in einem Wasserlassen enthalten ist.

Frauen sollten während der Menstruation nicht getestet werden, da wahrscheinlich Blut in den Urin gelangt. Bei einer Verschlimmerung entzündlicher Erkrankungen der Harnorgane wird empfohlen, die Analyse zu verschieben. Auch für weibliche Krankheiten wie Kolpitis wird keine Analyse durchgeführt, da die Wahrscheinlichkeit einer Kontamination des Urins mit weißen Blutkörperchen aus dem Bereich der Entzündung der Vagina hoch ist. Es ist auch unmöglich, die Analyse früher als eine Woche nach der retrograden Urographie, Katheterisierung oder Zytoskopie durchzuführen.

Analysemethode

Der Urin wird gemischt und ein Teil davon in ein separates Röhrchen gegossen. Das Röhrchen wird an einer Zentrifuge montiert und 3 Minuten lang gedreht. Dann bleibt im Reagenzglas Sediment. Dieses Sediment wird untersucht. Es befindet sich in einer Zählkammer, in der die Anzahl der notwendigen Elemente im Urin mit einem Mikroskop berechnet wird. Dann wird die Anzahl der biologischen Elemente mit einem Faktor multipliziert, sodass Sie deren durchschnittliche Anzahl in einem Milliliter ermitteln können.

Definierte Parameter

Folgende Parameter werden mittels Urinanalyse nach Nechiporenko bestimmt:

  • Anzahl der roten Blutkörperchen - rote Blutkörperchen,
  • Leukozytenzahl - Leukozyten,
  • die Anzahl der Eiweiß-Hyalinzylinder,
  • das Vorhandensein anderer zylindrischer Körper (granulär, wachsartig, epithelial, Erythrozyten)

Das Überschreiten der zulässigen Normen für diese Parameter weist in der Regel auf verschiedene Pathologien hin. Die Art der verschiedenen Blutzellen ist ebenfalls wichtig. Zum Beispiel können rote Blutkörperchen im Urin sowohl lebendig als auch tot sein (ausgelaugt).

Normen

Bei einem gesunden Menschen sollten die Parameter die folgenden Werte nicht überschreiten:

  • rote Blutkörperchen - 1000 / ml
  • Leukozyten - 2000 / ml
  • Hyalinzylinder - 20 / ml.

Auch im Urin dürfen sich keine anderen Zylindertypen (körnige, epitheliale, Erythrozyten, wachsartige), tote Erythrozyten, Bakterien befinden. Diese Normen sind für Menschen aller Altersgruppen und Geschlechter gleich.

Bei Überschreitung dieser Parameter muss ein Arzt konsultiert werden.

Was sind die untersuchten Parameter?

Rote Blutkörperchen sind Blutkörperchen, die das Gewebe mit Sauerstoff versorgen. Theoretisch sollten sie nicht im Urin enthalten sein. In der Praxis ist jedoch immer noch eine kleine Menge roter Blutkörperchen im Urin vorhanden. Dies liegt an der Tatsache, dass ein Teil der roten Blutkörperchen durch die Nierenbarriere oder die Wände der Blutgefäße der Gewebe der Harnorgane sickert. Der Überfluss an roten Blutkörperchen kann auf entzündliche Prozesse in der Harnröhre oder in den Nieren, Verletzungen, Tumoren und Steinen hindeuten.

Leukozyten sind Blutzellen, die Immunfunktionen ausüben. Sie können in geringen Konzentrationen im Urin vorhanden sein. Dies legt nahe, dass das Immunsystem normal arbeitet. Bei Infektionskrankheiten steigt jedoch die Anzahl der Leukozyten im Körper. Folglich kann eine erhöhte Konzentration von Leukozyten im Urin auf Pathologien hindeuten.

Hyalinzylinder sind Mieten der Nierentubuli, bei denen eine Reihe von Substanzen aus dem Primärharn resorbiert werden. Sie bestehen aus einem Protein, das keine Zeit hatte, wieder in das Blut einzudringen. Die Zylinder befinden sich einige Zeit in den Tubuli und werden dann mit Urin ausgewaschen. Im Urin einer gesunden Person kann eine kleine Menge hyaliner Flaschen enthalten sein. Ihre Zahl steigt oft nach intensiver körperlicher Anstrengung, emotionalem Stress.

Granuläre und epitheliale Zylinder sind Reste von Zellen, die die Nierentubuli umgeben. Erythrozytenzylinder werden aus roten Blutzellen gebildet, die in den Tubuli eingeschlossen sind. Wachszylinder sind hyaline oder körnige Zylinder, die sich seit langem im Lumen des Tubulus befinden.

Wie interpretiere ich die Ergebnisse der Analyse?

Typischerweise kann während des Tages eine Reaktion auf einen Urintest nach Nechiporenko erwartet werden, wenn er ambulant durchgeführt wird. Wenn die Nechiporenko-Analyse normal war und die allgemeine Urinanalyse nicht, dann was bedeutet das? In der Regel bedeutet dies Fehler bei der Durchführung einer allgemeinen Urinanalyse. Daher wird in einem solchen Fall eine wiederholte allgemeine Analyse vorgelegt, jedoch nach gründlicherer Vorbereitung.

Welche Krankheiten können Abweichungen von der Norm in der Analyse von Nechiporenko entsprechen? Abweichungen von der Norm desselben Parameters können auf verschiedene Pathologien hindeuten, und nur eine Urinanalyse kann die Frage, welche Art von Krankheit bei einem Patienten vorliegt, nicht beantworten.

Mögliche Pathologien mit Abweichungen von der Norm:

  • Leukozyten über 2000 / ml - Pyelonephritis, Glomerulonephritis, akute Pankreatitis, systemischer Lupus erythematodes, Fieber, Urolithiasis, Blasentumoren, Blinddarmentzündung, Zystitis, Prostatitis und Vesikel (bei Männern);
  • Erythrozyten über 1000 / ml - Nierensteine ​​und -blase, Prostata-, Nieren- und Blasentumoren, Polypen, Verletzungen und Schäden an den Harnorganen, eitrige Zystitis, Herzversagen, Endokarditis, Hämophilie, Nierentuberkulose, systemischer Lupus erythematosus, Vitamin-C-Mangel;
  • Das Vorhandensein toter Erythrozyten - nephrotisches Syndrom, Hypertonie, Nephropathie, Glomerulonephritis;
  • Hyalinzylinder über 20 / ml - Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Bluthochdruck, Einnahme von Diuretika in großen Dosen, emotionaler Stress, Dehydrierung und Überhitzung des Körpers, Anzeichen einer Toxikose (bei Schwangeren);
  • Das Vorhandensein körniger Zylinder - aktive Glomerulonephritis, maligne Pyelonephritis mit Urolithiasis, Intoxikationen, Infektionen, Autoimmun- und systemische Erkrankungen des Bindegewebes, Hydronephrose im Stadium struktureller Veränderungen der Nieren, intensive körperliche Anstrengung;
  • Das Vorhandensein von wachsartigen Zylindern - Amyloidose, nephrotisches Syndrom, chronisches Nierenversagen, Abstoßung der transplantierten Niere;
  • Vorhandensein von Erythrozytenzylindern - Hypertonie, Nierenthrombose, Glomerulonephritis im akuten Stadium, Niereninfarkt;
  • Das Vorhandensein von Epithelzylindern - akute tubuläre Nekrose, Virusinfektion, Intoxikation.

Eine genaue Diagnose kann nur von einem Urologen gestellt werden. Gleichzeitig wird er sich nicht nur auf die Ergebnisse der Analyse konzentrieren, sondern auch auf die Anamnese des Patienten, die Ergebnisse anderer diagnostischer Verfahren (Blutuntersuchung, Röntgen, Ultraschall, Endoskopie, MRI, Computertomographie usw.).

Urinanalyse nach Nechiporenko: Sammeln, Normen und Entschlüsselung

Die Urinanalyse nach Nechiporenko wird häufig in der Urologie, Nephrologie und Therapie eingesetzt. Diese Studie ist kostengünstig und informativ verfügbar und ermöglicht die Diagnose latenter Entzündungsprozesse und anderer pathologischer Zustände in den Organen des Urogenitalsystems.

Der Onkourologe A.Z. Nechiporenko

Was macht eine Urinanalyse nach Nechyporenko

Wir listen die Angaben zur Durchführung der Probe auf:

  • asymptomatischer Temperaturanstieg;
  • die Notwendigkeit der Dynamik des Zustands während der Behandlung;
  • Aussehen der Zylinder in der allgemeinen Urinanalyse;
  • abnorme Entwicklung der Harnorgane;
  • Grenzwerte von Elementen in der allgemeinen Urinanalyse;
  • erhöhte Harnstoff- und Kreatininwerte;
  • Vorsorgeuntersuchungen vor der Schwangerschaft;
  • Follow-up eines Patienten mit einer urologischen oder nephrologischen Pathologie;
  • durch Ultraschalluntersuchung diagnostizierte pathologische Veränderungen;
  • Keine Veränderungen im Urin in der entsprechenden urologischen Klinik.

In der Studie wird in 1 ml Urin die Anzahl der roten Blutkörperchen, der weißen Blutkörperchen und der Zylinder berechnet.

Weiße Blutkörperchen - Blutzellen, die die körpereigene Immunabwehr gewährleisten, und sie sind auch die Hauptmerkmale des Entzündungsprozesses. Ein Anstieg der Leukozyten im Urin spricht für eine Entzündung im Urogenitaltrakt.

Normalerweise sind Leukozyten bei der allgemeinen Analyse des Urins selten, dh sie überschreiten im Sichtfeld von Männern 2 bis 3 und bei Frauen 4 bis 6 nicht.

Wenn die Anzahl der Leukozyten bei einem Mann im Urin 5-7 oder höher ist, werden eine Probe nach Nechyporenko und ein Abstrich aus der Harnröhre untersucht.

Rote Blutkörperchen im Urin kann es zu einer Schädigung der Gefäße bei Urolithiasis, Kristallurie, Zerfall des Tumors oder bei Immunschäden des Strukturapparates der Nieren kommen, beispielsweise bei Glomerulonephritis mit hämaturischem Syndrom.

Zylinder - Proteinkörper, die während pathologischer Prozesse in den Nierentubuli auftreten.

Folgende Zylinder werden unterschieden:

granular (erscheinen auf dem Hintergrund der Lyse der Tubuli);

Hyalin (gebildet aus primärem Urinprotein);

Erythrozyten (erscheinen auf dem Hintergrund der Okklusion von Nierentubuli mit Erythrozyten),

wachsartig (basierend auf hyalinen oder granularen Zylindern, die im Nierentubulus stagnieren);

Epithel (desquamiertes Epithel der Nierentubuli).

Beachten Sie, dass Hyalinzylinder im Urin in einer Menge von bis zu 20 vorhanden sein können, wenn andere Zylinder erkannt werden. Dies wird als Abweichung von der Norm betrachtet.

So sammeln Sie Urin für Nechiporenko

Es sei darauf hingewiesen, dass die Ergebnisse von Urinproben nach Nechiporenko unzuverlässig sind, wenn eine Frau eine Kolpitis (Entzündung der Vagina) hat. In diesem Fall dringen Leukozyten aus der Vagina in den Urin ein, so dass keine korrekte Diagnose gestellt werden kann.

In zweifelhaften Situationen wird zur Feststellung oder Beseitigung des Entzündungsprozesses im Harntrakt Urin für die Analyse mittels Blasenkatheterisierung auf ambulanter Basis entnommen. Einige Experten raten, einfach einen hygienischen Tampon in die Vagina einzuführen.

Wenn bei einem Mann eine Urethritis vorliegt, besteht keine Notwendigkeit, die offensichtliche (Leukozyturie) mithilfe des Tests von Nechiporenko zu bestätigen.

Um die zuverlässigsten Ergebnisse zu erzielen, lohnt es sich, in etwa 24 Stunden die Einnahme von Alkohol, kohlensäurehaltigen Getränken, übermäßigem Konsum von Eiweißnahrung (Fleisch, Milch, Fisch, Eier) und geräuchertem Fleisch zu verweigern. Es lohnt sich, auf intensives Training und den Besuch der Sauna zu verzichten.

Bei der Einnahme von Antibiotika und entzündungshemmenden Medikamenten wird der Zustand der Harnwege wahrscheinlich falsch eingeschätzt: Der Prozess der Entzündung wird sich entwickeln, und im Urin werden keine pathologischen Veränderungen festgestellt.

Während der Menstruation ist es nicht erforderlich, den Urin gemäß Nechyporenko zu untersuchen, da die Mikrohämaturie, wenn Blut in den Urin gelangt, falsch ist und dieses Ergebnis keinen diagnostischen Wert hat.

Zur Verbesserung der Genauigkeit ist es besser, den Urin 3 - 4 Tage nach Ende der Menstruation zur Analyse einzunehmen.

Ein ungenaues Ergebnis ist das Auftreten von Blutungen aus dem Genitaltrakt, beispielsweise nach der Geburt oder infolge einer Funktionsstörung der Eierstöcke.

Vor dem Sammeln der Analyse ist es notwendig, eine Toilette aus den äußeren Genitalorganen herzustellen, den Intimbereich mit Seife einseifen und mit Wasser spülen. Dann tupfen Sie die Genitalien mit einem Handtuch (reiben Sie nicht) etwa 1/3 des Urins in die Toilette, dann in einen speziell vorbereiteten Behälter (den Sie in der Apotheke kaufen können) und nochmals in die Toilette.

Männer müssen die Vorhaut zurückbewegen und das Smegma abspülen, bevor sie Urin sammeln.

Sie sollten den gesammelten Urin nicht lange aufbewahren, da sich pathogene Bakterien darin vermehren können. Idealerweise wird der Behälter spätestens 2 Stunden nach der Abholung an das Labor geliefert.

Wie sammelt man Urin von einem Kind?

Führen Sie vor der Entnahme hygienische Verfahren durch. Es ist wichtig, das Mädchen von vorne bis hinten zu waschen, um die Darmflora nicht zu verbreiten.

Es gibt zwei Möglichkeiten:

Der erste - Befestigen Sie den in der Apotheke erworbenen Urinbeutel an den Genitalien des Kindes und warten Sie auf den natürlichen Wasserlassen.

Die zweite - Legen Sie das Kind in die Windel. Verwenden Sie eine Reflexstimulation (Streicheln der Wirbelsäule, Wassergeräusch), um das Wasserlassen zu stimulieren. Der Behälter zum Sammeln von Urin muss vorab vorbereitet werden.

Die Tatsache, dass die Analyse den gesamten Urin in seiner Gesamtheit präsentiert, warnt den Kinderarzt.

Wie ist der Nechiporenko-Test: die Norm und Pathologie?

Die normalen Preise für Kinder und Erwachsene sind identisch.

Weiße Blutkörperchen bis zu 4000 / ml (gemäß einigen Quellen - bis 2000 / ml);

Zylinder 0 - 1 für 4 Goryaev-Kameras oder 0 - 1 für die Fuchs-Rosenthal-Kamera.

Selbst wenn Sie das Ergebnis des Tests nach Nechiporenko mit Daten erhalten haben, die von der Norm abweichen, sollten Sie nicht eilig die Diagnose stellen. Nur ein Arzt kann beurteilen, was normal ist und welche Pathologie ist.

Was bedeutet die Zunahme der Elemente in der Probe Nechiporenko

Es ist zu beachten, dass einige praktizierende Urologen der Meinung sind, dass die Anzahl der Leukozyten von 4000 / ml in der Nechiporenko-Probe bei Männern zu hoch ist und den Entzündungsprozess nicht ausschließt, was eine zusätzliche Untersuchung oder dynamische Beobachtung erfordert.

Wir stellen Ihnen die Nosologie vor, bei der sich der Urin von Nechiporenko verändert.

Rote Blutkörperchen sind erhöht:

  • Uronephrolithiasis;
  • dysmetabolische Nephropathie;
  • systemische Krankheiten;
  • Glomerulonephritis;
  • Nierenverletzung oder Verletzung;
  • Fornikalny Blutungen auf dem Hintergrund der Hormonpräparate;
  • Einnahme blutverdünnender Medikamente;
  • NPVS - Nephropathie,
  • neoplastische Neoplasmen der Organe des Urogenitaltrakts;
  • Nephrotisches Syndrom;
  • polyzystisch;
  • Urogenitaltuberkulose.

Leukozyten erhöht:

  • entzündliche Erkrankungen der Nieren, Blase, Harnröhre, Prostata;
  • Frauen haben eine falsche Urinsammlung vor dem Hintergrund einer Kolpitis, Auslassung der Vagina anterior;
  • systemische Krankheiten;
  • sekundärer entzündlicher Prozess auf dem Hintergrund von Nephrolithiasis, Tumor, Divertikel, Zystozele usw.

Hyaline-Zylinder sind vorhanden:

  • infektiös-bakterielle Nierenschädigung;
  • Hypertonie;
  • Glomerulonephritis;
  • harntreibender Missbrauch.

Wachsartige Zylinder:

Epithelialzylinder:

  • virale und toxische Nierenschäden;
  • akute Phase der tubulären Nekrose.

Erythrozytenzylinder:

  • seit langem bestehender Bluthochdruck ohne Reaktion auf die Korrektur der Arzneimittel;
  • Okklusion eines Thrombus der Nierengefäße;
  • Niereninfarkt;

Körnige Zylinder:

  • infektiöser Entzündungsprozess in den Nieren;
  • Läsionen des Glomerularapparates;
  • virale Nierenschädigung;
  • toxische Wirkungen von Blei.

Es ist zu beachten, dass es gemäß einer Analyse gemäß Nechiporenko unmöglich ist, eine Diagnose zu stellen, daher werden verschiedene Untersuchungsmethoden verwendet: Labor und Instrument.

Mishina Victoria, Urologe, medizinischer Gutachter

10,587 Gesamtansichten, 2 Ansichten heute

Was ist eine Urinanalyse nach Nechyporenko?

Die Analyse nach Nechiporenko wird als eine Art Laboruntersuchung des Urins bezeichnet, bei der es sich um eine Mikroskopie seines Sediments mit der Bestimmung der Anzahl der Leukozyten, Erythrozyten und Zylinder pro Volumeneinheit (1 ml) handelt. Eine solche Analyse unterscheidet sich von der allgemeinen klinischen Untersuchung des Urins mit größerer Spezifität. Es wird vorgeschrieben, dass in der allgemeinen Analyse pathologische Veränderungen entdeckt werden, um die Nierenpathologie auszuschließen oder zu bestätigen.

Wie sammle ich Urin für Nechyporenko?

Eine Urinprobe nach Nechiporenko gilt als spezifische Studie, auf deren Grundlage ernsthafte Schlussfolgerungen über den Zustand der Nierengesundheit gezogen werden.

Die Vorbereitung für die Umsetzung sollte angemessen sein:

Schwere körperliche Anstrengungen am Tag vor der Studie sollten ausgeschlossen werden. Gleiches gilt für würzige und frittierte Speisen, psychoemotionale Überanstrengung, Lebensmittel und Farbstoffe, die die Farbe von Urin und Drogen beeinflussen. Der Körper muss sich in einem relativen funktionellen Ruhezustand befinden.

In der Zeit vor, während und unmittelbar nach der Menstruation ist keine Forschung erforderlich. Dies kann zu falschen Ergebnissen führen. Gleiches gilt für diagnostische Manipulationen mit der Blase (Zystoskopie, Katheterisierung);

Vor der sofortigen Entnahme des Urins sollten hygienische Verfahren mit gründlichem Auswaschen der Genitalien mit warmem Wasser eingeleitet werden.

Erfordert die Vorbereitung eines sauberen Plastikbehälters oder eines anderen Behälters. Die Hauptsache ist, dass es mit einem Deckel bedeckt ist;

Das Material wird direkt gesammelt, indem nur der Urin gesammelt wird, der während des Wasserlassens ausgeschieden wird. Dies bedeutet, dass die anfänglichen Anteile des Urins in die Toilette abgegeben werden, und unmittelbar danach wird der Behälter zum Sammeln unter den Strom gestellt. Das Urinieren endet auch nicht im Behälter und in der Toilette. Für die Analyse genügen nur 20-25 ml.

Wie hoch ist die Urinanalyse nach Nechiporenko?

Die normalen Sätze sind wie folgt:

Leukozytenzellen - bis zu 2000 Stück in 1 ml;

Erythrozytenzellen - bis zu 1000 Stück in 1 ml;

Zylindrische Elemente - bis zu 20 Hyaline-Zylinder.

Entschlüsselung der Urinanalyse nach Nechiporenko

Ein wichtiger Aspekt jeder diagnostischen Studie ist nicht nur die Richtigkeit ihrer Durchführung, sondern auch eine kompetente Bewertung der ermittelten Indikatoren. Davon hängt die Genauigkeit der Diagnose und die Wirksamkeit der Behandlungstaktiken für jeden Patienten ab.

Analyseindikatoren

Das durchgeführte Diagnoseverfahren bestimmt die zelluläre Zusammensetzung des Urins. Seine Abweichungen von den Standardindikatoren treten weitgehend nur bei einer ernsthaften Pathologie des Ausscheidungssystems auf.

Leukozyten Diese Zellen sind immun und müssen in einer bestimmten Konzentration im Blut und im Urin vorhanden sein, was die normalen Schutzeigenschaften des Körpers anzeigt. Wenn ein Überschuss dieser Zellen im Urin nachgewiesen wird, deutet dies auf eine verstärkte Migration in die Nieren hin. Dies ist ein direkter Beweis für das Vorliegen einer Infektion und den Entzündungsprozess.

Erythrozyten. Diese Blutzellen dürfen nicht in den Urin gelangen. Da sich die Person jedoch in ständiger Bewegung befindet und nicht alle Zellen gleich groß sind, sickern gelegentlich einzelne rote Blutkörperchen durch die Nierenbarriere oder die Wand der Gefäße der inneren Oberfläche des Harntraktes. Eine Zunahme der Erythrozytenzahl im Urin ist ein Hinweis auf eine Schädigung des Glomerulusapparates der Nieren oder eine mechanische Reizung der Schleimhaut. Der Zustand der Erythrozyten - frische oder ausgelaugte Zellen - wird notwendigerweise bewertet. Das sagt viel aus;

Zylinder. Sie sind eine Art Proteinabgüsse der Nierentubuli. Ihre Basis ist ein Protein, das keine Zeit hat, aus dem Urin wieder in das Blut zu resorbieren. Die Ansiedlung von Leukozyten, Salzen und anderen zellulären Elementen des Urins führt zur Bildung mikroskopischer Pfropfen in den Nierentubuli. Beim Auswaschen werden sie mit dem Urin ausgeschieden. Zylinder können hyalin, granulär, epithelial, Erythrozyten und wachsartig sein. Es hängt alles von ihrem Aussehen und ihrer Struktur ab, die von der Art der pathologischen Prozesse im Nierengewebe bestimmt wird. Normalerweise können im Urin Zylinder bestimmt werden, jedoch nur die Hyalinzahl.

Analyseergebnisse

Wenn durch die mikroskopische Untersuchung nach Nechyporenko Abweichungen von der Norm der Indikatoren der allgemeinen Analyse des Urins nicht bestätigt wurden, deutet dies auf Stichprobenfehler hin und ist ein Hinweis auf eine erneute Diagnose, jedoch nach gründlicherer Vorbereitung. In Fällen, in denen die während der Urinprobe gemäß Nechyporenko ermittelten Indikatoren deutlich über den festgelegten Normen liegen, muss der Patient eine Pathologie der Nieren oder der Harnwege haben. Indikatoren, die normalen Werten entsprechen, insbesondere durch wiederholte Studien bestätigt, schließen eine Nierenpathologie aus.

Schlechtes Ergebnis

Dieses Konzept bedeutet signifikante Abweichungen von der Norm aller Indikatoren der Urinanalyse nach Nechyporenko. Was es sein kann und durch welche Krankheiten es verursacht wird, wird in der Tabelle angezeigt.