Dialyse

Kontraindiziertes Verfahren für Personen:

• Mit Infektionskrankheiten im akuten Stadium.
• Mit Lungentuberkulose diagnostiziert.
• Bei wem wird eine onkologische Erkrankung diagnostiziert?
• Starke Hypertonie leiden.
• Wer hatte kürzlich einen Herzinfarkt.
• Mit chronischer Herzinsuffizienz.
• Über 80 Jahre alt.
• Psychische Störungen haben
• Wer entdeckte die Pathologie des Kreislaufsystems.

Wenn ein Patient mit dem Tod bedroht ist, wird das Verfahren auch dann durchgeführt, wenn Kontraindikationen vorliegen.

Wie ist das

In einem medizinischen Zentrum, Krankenhaus. Der Arzt wählt die Dauer und Anzahl der Eingriffe basierend auf dem Zustand des Patienten aus. Während der Hämodialyse wird eine Person mittels eines Katheters mit einer künstlichen Niere verbunden. Es wird in große Adern eingeführt. Blut aus dem Körper dringt durch einen Schlauch in das Gerät ein. Nach der Filtration wird das gereinigte Blut durch den zweiten Schlauch in den Körper zurückgeleitet.

Die Peritonialdialyse wird kontinuierlich oder automatisch durchgeführt. Im ersten Fall wird die Flüssigkeit in der Peritonealhöhle 6-10 Stunden lang injiziert und dann durch einen neuen Teil der Lösung ersetzt. Im zweiten Fall erfolgt der Flüssigkeitswechsel, wenn der Patient schläft.

Prognose und wie viel live danach

Heute verwenden Ärzte moderne Geräte zur Blutreinigung. Dadurch kann der Patient die Lebensdauer um 20 bis 50 Jahre verlängern. Wie lange eine Person von einem „künstlichen Nierenapparat“ lebt, hängt von der Schwere der Erkrankung, dem Vorhandensein von Komorbiditäten, den Eigenschaften des Körpers und der richtigen Ernährung ab.

Diät und Ernährung während der Nierendialyse

Patienten auf dem Gerät "künstliche Niere" verschrieben Diät. Bei der Vorbereitung werden der Grad der Schädigung des Organs, der allgemeine Zustand des Patienten und seine Erfahrung mit der Hämodialyse berücksichtigt. Lebensmittel, die reich an Kalium, Phosphor und Salz sind, müssen aus der Ernährung entfernt werden. Reduzieren Sie die Flüssigkeitsaufnahme auf 1 Liter pro Tag. Verboten scharfe und salzige Gerichte.

Die Mahlzeiten sollten ausgewogen sein. Erlaubt:

• Huhn, Kaninchenfleisch.
• Früchte
• Fischarme mit niedrigem Fettgehalt.
• Gemüse

Dialysemaschine

Geräte zur Durchführung der Blutreinigung unterscheiden sich im Design, weisen jedoch das gleiche Arbeitsmuster auf. Das Gerät besteht aus einem Monitor, einem Dialysator, einem Gerät, das den Blutfluss durch den Dialysator ermöglicht, und einem Gerät, das eine spezielle Lösung vorbereitet und liefert.

Es gibt Lamellen- und Kapillartypen. Im ersten Fall besteht das System aus Plattennuten. Saure Flüssigkeit fließt durch sie hindurch. Die Platten sind durch zylindrische Kanäle verbunden und mit einer Membran bedeckt. Auf der Platte befindet sich eine Lösung und auf der Membran Blut. Das Gerät ermöglicht es Ihnen, die Filterung zu steuern, es ist keine große Menge an Plasma erforderlich.

Kapillare gilt als sicherer und effizienter. Besteht aus parallelen Schläuchen, durch die Blut durchtritt. Die Dialyselösung fließt in die entgegengesetzte Richtung. Das Design bietet eine qualitativ hochwertige Reinigung.

Indikationen und Kontraindikationen für die Dialyse: Was ist das und wie ist das Verfahren?

Fehlfunktionen der Nieren führen zu Funktionsstörungen anderer für das Leben und die Gesundheit des Menschen wichtiger Organe. Verzögerte Körperflüssigkeit beeinflusst die Entwicklung von Herzkrankheiten, verursacht Lungenödem und erhöht den Druck.

Die Dialyse ist ein medizinisches Verfahren, das das Blut reinigen soll. Hämodialyse ist oft das einzige Mittel gegen chronische Nierenerkrankungen. Dank des Reinigungsverfahrens werden Schlacken entfernt, der Druck stabilisiert sich, der Zustand des Patienten verbessert sich.

allgemeine Informationen

Die Dialyse ist eine in der Medizin weit verbreitete Methode, die extrarenale künstliche Blutfiltration impliziert.

Dieses Verfahren ist für Patienten mit Niereninsuffizienz unerlässlich. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass ein Ereignis wie die Nierendialyse keine Behandlung ist. Die Methode ermöglicht es Ihnen, den Körper von angesammelten Toxinen zu befreien und von den Stoffwechselprodukten zu reinigen.

Die Nierenreinigung wird im Krankenhaus mit speziellen Geräten und unter Aufsicht von medizinischem Personal durchgeführt. In der Regel dauert das Dialyseverfahren lange, was sich oft negativ auf das Wohlbefinden der Patienten und ihre allgemeine Stimmung auswirkt.

Dialysetypen

Schwere Nierenerkrankungen beeinträchtigen die Gesundheit der Menschen erheblich. Die Nierendialyse ist eine Möglichkeit für Patienten mit Pathologien dieser Organe, nicht nur ihren Gesundheitszustand zu verbessern, sondern auch das Leben zu verlängern.

Dieses Verfahren ist teuer, aber moderne Krankenhäuser bieten spezielle Geräte zur Blutreinigung für alle Patienten an.

Es gibt drei Arten von Nierendialyse. Die ersten beiden - Peritoneal- und Hämodialyse - gelten als die effektivsten. Die dritte ist die Dialyse des Darms, die weniger populär ist, aber als palliative Maßnahme unverzichtbar ist, wenn andere Arten nicht verfügbar sind. Um festzustellen, welche Art von Reinigung für den Patienten erforderlich ist, muss der Arzt dies tun.

Hämodialyse

Die Essenz der Hämodialyse ist die Diffusion (Austausch von Molekülen und die anschließende Ausrichtung ihrer Konzentration in zwei Substanzen) von toxischen Substanzen durch die Verwendung einer semipermeablen Membran. Eine Seite dieser Membran interagiert mit dem Blut, die andere mit einer speziellen Lösung.

Die Wechselwirkung des gesamten Blutes und der Lösung führt zur Ultrafiltration - der Entfernung überschüssiger Flüssigkeit aus dem Körper und der Entfernung schädlicher Substanzen.

Aufgrund der Hämodialyse tritt Folgendes auf:

• Entfernung von urämischen Giften;
• Senkung des Harnstoff- und Kreatininspiegels im Blut;
• Anpassung des Säurehaushalts;
• Senkung des Blutdrucks durch Ausscheidung von Wasser und Natrium;
• neurologische Manifestationen im Zusammenhang mit Vergiftungen des Körpers werden reduziert.

Um Anämie oder Perikarditis zu beseitigen, ist es wichtig, die vor der Hämodialyse durchgeführte Behandlung nicht zu vernachlässigen.

Peritonealdialyse

Bei dieser Dialysemethode erfolgt die Blutreinigung durch Veränderung der speziellen Lösungen im menschlichen Bauchraum. Die Rolle der Membran übernimmt das Peritoneum des Patienten. Die Anwendung der Peritonealmethode ist notwendig:

in Situationen, in denen der Patient keine Möglichkeit hat, den Körper in einer speziellen medizinischen Einrichtung zu reinigen;
wenn es ernsthafte Kontraindikationen für die Hämodialyse gibt.

Darmdialyse

Diese Reinigungsmethode beinhaltet die Verwendung der Wände des Dickdarms als Membran. Durch die Darmreinigung kommt es zu einer Abnahme des Blutspiegels von Ammoniak, Harnstoff und anderen körperschädigenden Substanzen, die sich bei bestimmten Erkrankungen der Nieren und der Leber ansammeln.

Außerdem führt die Darmreinigung zu guten Ergebnissen bei Vergiftungen, bei denen alle Schadstoffe mit dem Stuhl ausgeschieden werden. Die Anwendung der Methode ist auch im Falle einer Vergiftung gerechtfertigt, was gesunde Nieren durchaus tun würden.

Indikationen und Kontraindikationen

Die häufigsten Indikationen für die Dialyse sind akutes und chronisches Nierenversagen.

Im ersten Fall werden Produkte des Eiweißstoffwechsels aus dem Körper ausgeschieden, der Indikator der Salzzusammensetzung des Blutes stabilisiert sich. Im akuten Stadium der Pathologie ist diese medizinische Maßnahme nur vorübergehend und fördert die Wiederherstellung der Arbeit des betroffenen Organs, eine Maßnahme, die mit anderen Behandlungsmethoden kombiniert wird.

Patienten mit Dialyseverfahren mit chronischem Nierenversagen helfen, auf die Organtransplantation zu warten oder einfach weiterzuleben.

Neben dem Nierenversagen beinhaltet eine hohe Schadstoffkonzentration im Blut des Patienten die künstliche Reinigung mit:

• schweres Elektrolytungleichgewicht des Blutes;
• ein kritischer Flüssigkeitsüberschuss im Körper (Lungenödem, Gehirn), der durch konservative Behandlung nicht beseitigt wird;
• schwere Vergiftung mit Alkoholen, Drogen.

Jede medizinische Manipulation hat Kontraindikationen. Die Dialyse ist trotz ihrer enormen Hilfe für den Körper bei Nierenversagen keine Ausnahme. Das Verfahren der künstlichen Blutreinigung ist bei folgenden Krankheiten verboten:

• Blutkrebs;
• bösartige Tumoren;
• schwere neurologische Störungen;
• komplexe psychische Erkrankung;
• schwere Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems;
• Alter des Patienten (über 80 Jahre).

Aufgrund der Entscheidung des Arztes können mögliche Kontraindikationen auch Folgendes umfassen:

• schwerer Diabetes;
• Amyloidose im schweren Stadium;
• offene Lungentuberkulose;
• Lupus erythematodes;
• Geschwüre des Verdauungstraktes.

Das Verfahren durchführen

Die Nierendialyse beinhaltet eine vorherige gründliche Untersuchung, wonach dem Patienten eine bestimmte Art von Verfahren verschrieben wird. Die Wahl der Methode hängt vom Gesundheitszustand des Patienten, den Empfehlungen des Arztes und den Fähigkeiten der medizinischen Einrichtung ab.

Hämodialyse

In der Regel wird die Hämodialyse in Krankenhäusern durchgeführt, die mit den erforderlichen Geräten und Vorräten ausgestattet sind. Es gibt jedoch tragbare Geräte, mit denen Blut außerhalb von medizinischen Einrichtungen gereinigt werden kann.

Für die Hämodialyse im Krankenhaus sind notwendig:

• Geräte zur Blutversorgung;
• Membran;
• ein Gerät, das die Dialysemischung zuführt und vorbereitet.

Während der Hämodialyse wird Blut gefiltert, von dem Schadstoffe, Salze und Harnstoff nach dem Eintritt in das Gerät entfernt werden. Während der Hämodialyse dringen Substanzen aus der Dialyselösung in das Blut ein, d. H. Es tritt eine Diffusion durch eine spezielle Membran auf. Danach wird das Blut wieder in den Körper eingespeist.

Peritonealmethode durchführen

Bei dieser Nierendialyse wird ein Kunststoffkatheter ein paar Zentimeter unterhalb des Nabels in den Bauch eingeführt.

Der proximale (näher an der Mitte liegende) Abschnitt des Katheters wird nach oben in den Bereich des subkutanen Tunnels gedrückt, um zu verhindern, dass Infektionen in das Peritoneum gelangen. Das Ende des Schlauches wird durch ein spezielles Loch in der Haut herausgeführt.

Mit Hilfe eines Katheters wird die erforderliche Flüssigkeitsmenge eingespritzt, die nach einiger Zeit mit schädlichen Substanzen aus dem Körper ausgeschieden wird.

Es ist möglich, den Vorgang auf zwei Arten durchzuführen: permanent und automatisch. Im ersten Fall wird die Mischung für einen Zeitraum von mindestens 6 Stunden in den Körper eingebracht und danach herausgebracht. Das Verfahren sollte mehrmals im Laufe des Tages durchgeführt werden.

Bei der automatischen Methode wird die Lösung nur in der Nacht zugeführt und entnommen, was den Patienten weniger belastet.

Darmdialyse

Der Reinigungsprozess ähnelt dem Waschen des Darms mit einem gewöhnlichen Einlauf. Oft werden jedoch nicht nur Siphon-Einläufe verwendet, sondern auch spezielle Geräte für die Hydrokolonotherapie. Die Reinigung wird wiederholt durchgeführt.

Dabei gelangen die Schadstoffe durch das Darmgewebe in die Dialysemischung. Dies geschieht aufgrund des osmotischen Drucks auf die Lösung.

Einlauf während der Darmreinigung besteht nicht aus Wasser, sondern aus einer speziellen Dialyselösung, bei der das notwendige Verhältnis von Glukose, Kalium, Magnesium und anderen notwendigen Elementen aufrechterhalten wird.

Mögliche Komplikationen

Dialyse der Nieren, unabhängig von der Art - Stress für den Körper. Trotz der Tatsache, dass die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens gering ist, sind Komplikationen und Folgen während der Dialyse der Nieren immer noch vorhanden.

Daher ist es für jeden Patienten wichtig, nicht nur die Merkmale des Verfahrens zu kennen, sondern auch, wie es den Körper beeinflusst. Die Folgen dieser Reinigungsmethode können also sein:

• Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe, Bluthochdruck, Bewusstseinsverlust;
• niedriger Blutdruck - tritt vor dem Hintergrund einer erhöhten Ultrafiltration während des Verfahrens auf;
• Erhöhung der Körpertemperatur - in der Regel infolge bakterieller Kontamination der Geräte für das Verfahren;
• Luftembolie - Luftblasen, die bei medizinischen Manipulationen in das Blut des Patienten gelangen;
• Blutungen aus der Nase und dem Verdauungstrakt;
• Dialysatormembrankrümmung;
• Sekundärinfektion (in der Regel handelt es sich um Hepatitis B oder Pneumonie);
• Aluminiumerkrankung - tritt aufgrund der hohen Aluminiumkonzentration in Wasser zur Lösungsvorbereitung auf (manifestiert sich in Gelenkschmerzen, Muskelschwäche, Knochenbrüchigkeit, Sprachstörungen, Hydrozephalus);
• erworbene Nierenzysten;
• Es gibt Situationen, in denen ein Patient auf eine der Komponenten der injizierten Lösung allergisch reagiert. In diesem Fall sollten Sie das Problem umgehend Ihrem Arzt melden.

Wie viele Menschen leben von der Dialyse?

Die künstliche Reinigung der Nieren ist eine Chance für Menschen, die an Nierenversagen leiden. Mit der Dialyse leben viele Patienten nicht nur, sondern bleiben fast voll funktionsfähig. In jüngerer Zeit haben Menschen mit schweren Nierenerkrankungen nicht mehr als 5–7 Jahre alt.

Dank moderner Ausrüstung und Materialien kann die künstliche Körperreinigung heutzutage die Lebensdauer der Patienten um bis zu 20 und manchmal mehr Jahre verlängern.

Darüber hinaus wird die Dialyse dank medizinischer Leistungen häufig mithilfe tragbarer Geräte durchgeführt, wodurch Sie nicht nur ein langes Leben, sondern auch ein besseres Leben führen können.

Dialyse - Indikationen, Typen, Komplikationen

Die Nieren sind ein gepaartes Organ des Harnsystems, das die Funktion der Erzeugung und primären Anhäufung von Urin übernimmt und auch den Körper von schädlichen Verbindungen reinigt. Mit ihrer Funktionsstörung wird die Arbeit aller inneren Organe gestört, es kommt zu Vergiftungen durch Schadstoffe.

Um das Blut von Giftstoffen zu reinigen, verwenden Ärzte ein medizinisches Verfahren - die Dialyse. Diese Art der Pflege ermöglicht es Ihnen, die Gesundheit des gesamten Körpers zu erhalten, in Verbindung damit häufig bei Nierenversagen. Was ist Nierendialyse, wem gegenüber gezeigt und kontraindiziert ist, sind Art, Technik und Vorbereitung in diesem Artikel beschrieben.

Das Konzept der Dialyse und ihre Arten

Patienten mit akutem und chronischem Nierenversagen werden in die Urologie gebracht. Während der Therapie werden Medikamente und Dialyse verschrieben. Was ist Dialyse? Dies ist ein Blutreinigungsverfahren - eine Funktion, die paarweise Organe vor dem Hintergrund der Pathologien verschiedener Ursachen nicht alleine übernehmen können.

Die Dialyse hilft dabei, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen, giftige Verbindungen, und sorgt für einen normalen Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht und Druck.

Indikationen für die Dialyse:

• chronisches und akutes Nierenversagen;
• Vergiftung des Körpers mit toxischen Verbindungen, einschließlich Alkohol und giftigen Chemikalien;
• Vergiftung durch die Verwendung von Pilzen, Medikamenten;
• Verletzung des Wasser- und Elektrolythaushaltes.

Vor der Blutreinigung mit Hilfe spezieller Geräte muss sich der Patient einer instrumentellen Untersuchung unterziehen (Ultraschall, Röntgen mit Einführung eines Kontrastmittels, MRI, CT). Auf dem Foto, das während der Studie aufgenommen wurde, können Sie den Zustand der Nieren und ihre Leistung bestimmen. Darüber hinaus muss der Patient Blutuntersuchungen bestehen.

Grundlage für die Dialyse sind folgende Indikatoren:

1. Kreatinin von 800 bis 1 Tausend & mgr; mol / l;
2. Harnstoff von 20 bis 40 umol / l;
3. GFR bis 5 ml / l;
4. Hydrogencarbonate bis zu 15 mmol / l.

Arten der Dialyse: Hämodialyse und Peritonealdialyse. Welche Methode zu wählen ist, entscheidet der behandelnde Arzt in Abhängigkeit vom Alter der Person, dem Schweregrad der Pathologie und dem Wirkungsgrad der Organpaare.

Hämodialyse

Die Hämodialyse ist ein besonderes Verfahren, das mit Hilfe des Apparates "künstliche Niere" durchgeführt wird, der die Filtrationsfunktion paariger Organe übernimmt und dazu beiträgt, niedere und mittlere vaskuläre Substanzen zu entfernen, ohne den Proteinspiegel im Blutplasma zu beeinflussen.

Das Dialyseverfahren ist wie folgt. Bei der Filtration gelangt der Edelstein in einen speziellen Apparat - einen Dialysator mit einer speziellen Lösung, mit dessen Hilfe das Blut von toxischen Verbindungen gereinigt wird. Danach dringt der gefilterte Edelstein in den Körper ein. Die Behandlung umfasst drei Behandlungen, die jeweils mehrere Stunden dauern.

Hämodialyse wird Menschen mit chronischem Nierenversagen oder schweren akuten Formen als Folge verschrieben:

• Verletzungen von gepaarten Organen;
• Vergiftung durch allergische Reaktionen;
• Vergiftung mit chemischen Verbindungen und Medikamenten;
• Pyelonephritis - entzündliche Pathologie des Parenchyms und des Nierenbeckensystems;
• Glomerulonephritis - Schädigung der Glomeruli der infektiösen Ätiologie;
• andere infektiöse und entzündliche Erkrankungen des Harn- und Fortpflanzungssystems.

Dank der Hämodialyse ist es möglich, die Menge an toxischen Verbindungen im Blut zu reduzieren, den Säure- und Elektrolythaushalt wiederherzustellen, den Blutdruck zu normalisieren und überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper des Patienten zu entfernen.

Trotz einer erheblichen Anzahl von Vorteilen ist diese Methode zur Reinigung von Edelsteinen bei Patienten mit Blutungen, einschließlich zerebraler, kardialer und vaskulärer Insuffizienz, Diabetes mellitus, kontraindiziert.

Das Verfahren wird von speziell geschultem Personal durchgeführt. Die Flüssigkeit wird in begrenzten Mengen aus dem Blut entfernt. Dies ist einer der Vorteile der Nierendialyse, die den Einsatz in der Mehrzahl der schweren Fälle von Nierenversagen ermöglicht. Zu den Nachteilen dieses Verfahrens gehören: Es kostet viel Zeit; Viele Kliniken haben aufgrund ihrer hohen Kosten keine spezielle Ausrüstung für die Implementierung.

Peritonealdialyse

Die Peritonealform beinhaltet die Reinigung der Nieren durch Einführen von Dialyselösung in die Bauchhöhle durch einen speziell eingebauten Katheter unterhalb der Nabelhöhle, der nach einer bestimmten Zeit mit schädlichen Verbindungen, die den Körper vergiften, aus dem Körper entfernt wird.

Die Wahl des Medikaments für den Dialysator richtet sich nach dem Zustand des Patienten, seinem Alter sowie dem Grad der Schädigung der Organpaare. Nach Auswahl einer Lösung werden alle nachfolgenden Verfahren nur von ihm ausgeführt.

Die peritoneale Art der Dialyse erlaubt es dem Patienten, den üblichen Lebensstil nicht aufzugeben. Die kurze Dauer des Verfahrens ermöglicht es, die Behandlung mit Arbeit, Freizeit und Unterhaltung zu kombinieren. Sie können das Verfahren zu Hause durchführen, während der Patient keine spezielle Diät einhalten muss. Während der Therapie ist es möglich, die Funktion der Niere aufrechtzuerhalten, um die Entwicklung von Komplikationen im Herz-Kreislauf-System zu verhindern. In dieser Hinsicht kann die Peritonealdialyse bei Patienten mit Diabetes verwendet werden. Erhöht die Überlebenschancen und die Organtransplantation.

Der Nachteil des Verfahrens ist die Regelmäßigkeit seiner Durchführung - mehrmals am Tag - und Technik und Merkmale der Durchführung schließen die Möglichkeit einer Infektion der pathogenen Flora nicht aus, was zur Entwicklung anderer pathologischer Prozesse in der Bauchhöhle führen kann.

Nierenperitonealdialyse wird nicht empfohlen:

• nach der Operation in der Bauchhöhle;
• übergewichtige Patienten;
• mit Hernie;
• Patienten mit ophthalmischen Störungen;
• Patienten mit Nierenversagen im Endstadium.

Dialysebedingungen

Um die Dialyse-Reinigung des Blutes mit dem Gerät „künstliche Niere“ durchzuführen, muss ein medizinisches Zentrum kontaktiert werden, das sich auf die Durchführung solcher Eingriffe spezialisiert hat. Je nach Alter, Zustand des Patienten, Stadium des Nierenversagens kann der Filtrationsprozess ambulant oder zu Hause in einem Krankenhaus durchgeführt werden, je nach Art der gewählten Dialyse und den Möglichkeiten der technischen Unterstützung der medizinischen Einrichtung. Vor dem Eingriff sprechen die Klinikmitarbeiter über die Behandlung, ihre Vorteile, Nachteile, Technologie sowie mögliche Nebenwirkungen.

Vor und während der Behandlung muss der Patient:

1. eine spezielle Diät befolgen;
2. nimm Vitamin- und Mineralstoffkomplexe;
3. regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen.

Darüber hinaus sollte der Patient wissen, wie lange er von der Dialyse lebt, sowie die Notwendigkeit, den festgelegten Zeitplan einzuhalten. Wenn dies nicht beachtet wird, ist die Wirksamkeit der Behandlung nicht gegeben. Auf Wunsch kann der Patient einen Psychiater und einen Neurologen besuchen, um sich auf die Dialyse vorzubereiten.

Diät

Während der Behandlung von Nierenversagen, einschließlich der Reinigung des Blutes mit Dialyse, verschreiben Ärzte eine spezielle Diät, die den Heilungsprozess beschleunigt und die Belastung der Organe verringert. Die Essgewohnheiten basieren auf Behandlungstabelle Nr. 7, was die Einschränkung oder vollständige Entfernung von Salz impliziert, was sich negativ auf die Nieren auswirkt und Flüssigkeit im Körper zurückhält. Ein Patient mit Niereninsuffizienz darf pro Tag nicht mehr als 4 g Salz zu sich nehmen.

Außerdem muss der Patient die Aufnahme von Lebensmitteln, die reich an Phosphor sind (nicht mehr als 1 Gramm pro Tag), einschränken, die an der Kalziumentnahme beteiligt sind. Proteine ​​sind begrenzt - nicht mehr als 70 Gramm pro Tag. Es ist notwendig, Kohlenhydrate zu begrenzen - 300 Gramm pro Tag, Fette tierischen Ursprungs - 70 Gramm.

Besondere Aufmerksamkeit sollte der Menge der verbrauchten Flüssigkeit gewidmet werden. Eine Dysfunktion der Organpaare führt zu einer Diurese, bei der die Nieren keine Flüssigkeit und Giftstoffe in der erforderlichen Menge entfernen können.

Daher sollte die Flüssigkeit zum Zeitpunkt der Behandlung auf höchstens 500 ml pro Tag begrenzt sein. Eine zu hohe Wasseraufnahme wird durch eine Zunahme der Körperschwellung angezeigt.

Für die Dauer der Behandlung sollten Gemüse und Suppen bevorzugt werden, die auf Basis von Früchten und Beeren zubereitet werden. Ein geringer Konsum von Fleisch und Fisch aus fettarmen Sorten ist zulässig, jedoch nicht mehr als dreimal pro Woche. Der Patient kann auch Milchprodukte, saure Sahne, Hüttenkäse, Eier, Butter und Pflanzenöl in kleinen Mengen essen. Das tägliche Volumen der konsumierten Produkte wird vom behandelnden Arzt bestimmt, basierend auf dem Allgemeinzustand des Patienten und dem Stadium des Nierenversagens.

• Pilze und Brühen auf deren Basis;
• Fettfleisch und Fisch und Suppen in ihrer Brühe;
• Konserven;
• geräuchertes Fleisch;
• Schokolade und andere Kakaoprodukte;
• Pickles;
• Würste;
• fetthaltige Lebensmittel;
• Gemüse und Früchte, die reich an Oxalsäure sind.

Komplikationen

Dialyse - das Verfahren zur extrarenalen Blutabscheidung führt in der Regel nicht zur Entstehung von Komplikationen und ermöglicht es, das Leben eines Patienten mit Niereninsuffizienz signifikant zu verlängern. Dank der Entwicklung der Medizin ist es heute möglich, das Leben des Patienten auf 20 Jahre zu verlängern. Junge Menschen können ihr Leben um 22 Jahre oder mehr verlängern.

Das extrarenale Verfahren der Blutreinigung mit dem „künstlichen Nieren“ -Gerät ist jedoch Stress für den ganzen Körper, bei dem die folgenden Nebenwirkungen auftreten können:

1. Kopfschmerzen;
2. Störung des Verdauungstraktes: Übelkeit, Erbrechen, Flatulenz, Bauchschmerzen;
3. Hypertonie oder Hypotonie;
4. Bewusstseinsverlust;
5. Ein Anstieg der Körpertemperatur ist eine Komplikation, die auf eine zusätzliche Infektion hinweisen kann.
6. Luftembolie - Verstopfung des Gefäßlumens infolge von Luft, die während medizinischer Manipulationen eintritt, kann zu einer Störung des Blutflusses des Organs und seiner Funktionsstörung führen; tödliche Folgen sind unvermeidlich, wenn der Herzmuskel das Herz erreicht;
7. die Öffnung von äußeren Blutungen (aus der Nase) und inneren (Organe des Gastrointestinaltrakts);
8. Die Aluminiumerkrankung äußert sich in einem ausgeprägten Krankheitsbild, zu dem Störungen des Bewegungsapparates (Knochenbrüchigkeit, Muskel- und Gelenkschmerzen) und Sprachstörungen gehören. tritt aufgrund des hohen Aluminiumgehalts in der Dialyselösung auf;
9. Zystenbildung;
10. Dialyseallergie.

Die Haupttodesursachen nach der Dialyse sind: Blutgerinnsel in den Blutgefäßen; falsch gewählte Dialyselösungen; verspätete Pflege bei allergischer Reaktion auf Medikamente; der Eintritt einer Sekundärinfektion, die der Körper aufgrund einer Abnahme der Immunitätsstabilität nicht bewältigen kann.

Die Dialyse ist ein Verfahren, das in der nephrotischen Industrie unverzichtbar ist und die Verlängerung der Lebensdauer von Patienten mit Niereninsuffizienz ermöglicht, die auf entzündlichen Pathologien von Organpaaren oder Vergiftungen des Körpers mit toxischen Verbindungen, Medikamenten oder Lebensmitteln zurückzuführen ist. Je nach Zustand des Patienten und Schweregrad der Erkrankung empfehlen Ärzte eine der Dialyse-Arten - Peritoneal- oder Hämodialyse -, von denen jede eine Anzahl von Vor- und Nachteilen hat, die jedoch häufig die einzige Möglichkeit sind, das Leben des Patienten zu heilen und zu retten.

Nierendialyse, was ist das?

Die Nierendialyse ist ein medizinisches Verfahren, das bei Patienten mit akutem oder chronischem Nierenversagen angewendet wird. Dieser pathologische Prozess steht im Zusammenhang mit der Notwendigkeit, den Blutdruck zu kontrollieren, toxische Substanzen und überschüssige Flüssigkeit zu reinigen und das natürliche Gleichgewicht des Elektrolyts und des Alkalis aufrechtzuerhalten.

Das Verfahren umfasst mehrere Varianten, deren Auswahl von mehreren Faktoren abhängt:

• Alter des Patienten;
• allgemeine Gesundheit;
• Schwere der Krankheit.

Wie Sie wissen, sind die Nieren die komplexesten Organe unseres Körpers, die lebenswichtige Funktionen erfüllen. Wenn die Nieren aus irgendeinem Grund ihre Aufgabe nicht bewältigen können, gelangen giftige Substanzen in den Blutkreislauf und vergiften den gesamten Körper. Trotz der Fortschritte in der Medizin ist es leider nicht möglich, die Funktion der Nierenzellen wiederherzustellen. In dieser Situation gibt es drei Lösungen:

In welchen Fällen erfolgt eine Hämodialyse? Welche Methode ist besser zu wählen?

Hämodialyse

In diesem Fall zielt die Nierendialyse darauf ab, die akute Form des Nierenversagens zu bekämpfen, die durch folgende Änderungen verursacht wird:

• Verletzungen, allergische Manifestationen, Vergiftungen durch Chemikalien oder Drogen verursachten einen Schock;
• Akute Pyelonephritis, Glomerulonephritis oder Störungen des Urogenitalsystems verursachten Anzeichen für ein Versagen.

In der Regel wird Hämodialyse Patienten verschrieben, die bereits das letzte Stadium des Nierenversagens entwickelt haben, und der pathologische Prozess ist chronisch geworden. Und auch mit dem vollständigen Verlust der Filtrationskapazität, wodurch sich Gifte und Toxine ansammelten.

Die Ergebnisse der Hämodialyse umfassen Folgendes:

• die Menge an urämischen Toxinen wird signifikant reduziert;
• Elektrolyt- und Säurehaushaltsnormalisierung tritt auf;
• beseitigt überschüssige Flüssigkeit im Blut;
• Blutdruck stabilisiert.

Die Hämodialyse wird in folgenden Fällen durchgeführt:

• akutes und chronisches Nierenversagen;
• Vergiftung mit toxischen Substanzen und Drogen;
• Alkoholvergiftung;
• Schwellung des Gehirns oder der Lunge;
• schweres Elektrolytungleichgewicht.

Jedes medizinische Verfahren hat eine Reihe von Einschränkungen, und die Nierendialyse ist keine Ausnahme. Die absoluten Kontraindikationen umfassen Folgendes:

• psychische Störungen;
• schwere Krebserkrankungen;
• Leukämie;
• aplastische Anämie;
• Alter mit dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen wie Diabetes;
• eine Kombination von Herz- und Gefäßerkrankungen mit Herzinfarkt, Atherosklerose und Leberversagen und Zirrhose.

Was ist, wenn Ihnen das Verfahren verweigert wird? Dies kann auf Kontraindikationen zurückzuführen sein. Dafür benötigen wir eine zusätzliche Reihe von diagnostischen Studien und eine Konsultation mit einem Arzt, um die Behandlung weiter anzupassen.

Diät für die Dialyse

Spezielle Ernährungsempfehlungen werden vom Arzt gegeben, davon hängt die Lebenserwartung des Patienten direkt ab. Die Behandlung muss umfassend durchgeführt werden und beinhaltet Änderungen des Lebensstils.

Proteinaufnahme von Fetten und Kohlenhydraten

Vor dem Eingriff erhält der Patient Empfehlungen zur Einschränkung von Proteinnahrungsmitteln und Speisesalz. Wenn eine Person eine arterielle Hypertonie hat, wird den Patienten eine salzfreie Diät verordnet.

Wenn wir über das Stadium des Eingriffs sprechen, ist der Patient nicht nur möglich, sondern muss sogar Protein-Nahrung zu sich nehmen. Tatsache ist, dass die Patienten während des Verfahrens die wichtigsten Vitamine, Mineralien und Aminosäuren verlieren. Daher ist es wichtig, ihren Vorrat aufzufüllen.

Wasserverbrauch

Patienten mit Dialyse der Nieren, verminderte funktionelle Aktivität der Nieren, insbesondere Wasserausscheidung. Manchmal stoppt sogar die Abgabe von Urin vollständig. In einer solchen Situation zeigen Patienten eine Einschränkung der Flüssigkeitszufuhr, insbesondere in Fällen, in denen Herzinsuffizienz und arterieller Hypertonie vorliegen.

Kaliumrestriktion

Den Patienten wird empfohlen, die Aufnahme von Lebensmitteln mit hohem Kaliumgehalt zu begrenzen. Bekanntlich wird Kalium von den Nieren ausgeschieden, daher kommt es bei Funktionsstörungen zu einer Erhöhung des Spiegels dieses Spurenelements im Körper.

Phosphor und Calcium

Typischerweise ist auch der Austausch dieser Spurenelemente beeinträchtigt, Labortests werden zur genauen Bestimmung des Phosphor- und Kalziumspiegels eingesetzt. In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise Medikamente verwenden, um den Calcium-Phosphor-Haushalt anzupassen.

Die Rolle von Aluminium

Bei Niereninsuffizienz ist Aluminium eine extrem toxische Substanz. Es kann eine Reihe von Komplikationen verursachen, unter denen die Arbeit des Nervensystems gestört ist, Anämie und Knochenschäden.

Patienten wird nicht einmal empfohlen, Nahrungsmittel aus Aluminiumschalen zu nehmen und Multivitaminkomplexe unkontrolliert einzunehmen. Was ist eine künstliche Nierenmaschine?

Das Gerät "künstliche Niere"

Die Basis des Geräts beruht auf den Prinzipien der Nierendialyse, die es Ihnen ermöglicht, Substanzen mit geringem Molekulargewicht aus dem Blut zu entfernen, nämlich:

• Elektrolyte, insbesondere Natrium, Calcium und Kalium;
• Stickstoffstoffwechselprodukte: Kreatinin, Harnstoff, Harnsäure.

Geräte können sich in ihrem Design unterscheiden, haben jedoch grundsätzlich das gleiche Arbeitsschema. Dieses Gerät besteht aus folgenden Komponenten:

• Dialysator;
• ein Gerät, das Dialyselösung herstellt und liefert;
• überwachen;
• ein Gerät, das Blut durch den Dialysator fördert.

Merkmale der Transplantation

Dank medizinischer Erfindungen auf dem Gebiet der Erfindung von Arzneimitteln, die das Immunsystem unterdrücken, und der Verbesserung der Technologie für chirurgische Eingriffe ist die Überlebensrate nach Organtransplantation dramatisch angestiegen. Selbst im letzten Stadium des chronischen Nierenversagens ist eine Nierentransplantation eine rationale Methode, um die Krankheit zu beseitigen.

Es gibt ein riesiges Problem mit dem Mangel an Leichenorganen. Als Spender sind nur die Patienten zulässig, bei denen ein Hirntod diagnostiziert wurde.

Was ist während der Dialyse zu befürchten?

Komplikationen bei Dialyse und Nierenversagen sind:

• Anämie;
• Knochenkrankheiten;
• Überlastung des Körpers mit Flüssigkeit;
• arterieller Hypertonie;
• infektiöse Komplikationen usw.

Befolgen Sie diese Richtlinien, um das Risiko von Komplikationen zu reduzieren:

• Folgen Sie der vom Arzt verordneten Diät;
• die empfohlene Flüssigkeitsmenge trinken;
• Dialyse nach dem Behandlungsverfahren;
• Wenn Symptome von Komplikationen auftreten, teilen Sie dies dem Arzt mit.

Leben der Dialyse

Es ist schade, dass viele Menschen mit der Krankheit leben und ihr nicht viel Bedeutung beimessen. Natürlich können Symptome wie Schwellungen, Blutdrucksprünge, Übelkeit, Atemnot überhaupt nicht auftreten. Nur in der Arztpraxis, als die Situation kritische Grenzen erreichte, erinnern sich viele an Symptome, die ihnen nicht besonders wichtig waren:

• Pruritus;
• Durst
• trockener Mund;
• Muskelkrämpfe;
• Appetitlosigkeit usw.

Natürlich ist die Dialyse mit vielen Einschränkungen verbunden, der Patient muss sein ganzes Leben unter dem Zeitplan der Verfahren anpassen, es gibt keine Möglichkeit zu gehen, aber die Lebensqualität während der Dialyse ist viel höher, als wenn Sie das Verfahren ablehnen, wenn es Hinweise gibt. Viel hängt von der Stimmung des Patienten und seinem psychischen Zustand ab.

Die Nierendialyse ist also eine Erlösung für Menschen mit Nierenversagen. Im Wesentlichen ist dies eine Eintrittskarte zum Leben. Die Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen führt zu einem vollständigen gesunden Lebensstil.

Die Nierendialyse ist ein Verfahren, bei dem alle unnötigen Stoffwechselprodukte, die den Körper von innen vergiften, mechanisch aus dem Blut entfernt werden. Es ist für Patienten mit Nierenversagen unerlässlich, bei denen die Nieren nur zu 10–15% funktionieren, dh sie können ihre Aufgaben nicht mehr erfüllen. Es hat jedoch keine therapeutischen Funktionen, da es in keiner Weise die Ursachen der Entwicklung der Pathologie beeinflusst und die Genesung nicht beschleunigt.

Gleichzeitig muss er entscheiden, ob er eine Dialyse benötigt, der Patient selbst muss objektiv die technischen Fähigkeiten medizinischer Einrichtungen, seine Finanzen und Perspektiven beurteilen. Bei chronischem Nierenversagen wird dieses Verfahren schließlich zu einem festen Bestandteil des Alltags, und es ist nur auf zwei Arten möglich, die Notwendigkeit dafür zu beseitigen: Nierentransplantation und Tod.

Achtung! Mit der Dialyse kann das Leben des Patienten um mehr als 20 Jahre verlängert werden, aber es ist sehr wichtig, andere Krankheiten zu verhindern, da der Körper des Patienten normalerweise durch Nierenprobleme sehr geschwächt wird.

Heute wird die Blutdialyse auf zwei Arten durchgeführt:

• Auf modernen Geräten, als künstliche Nierenmaschine bezeichnet. In diesem Fall wird das Verfahren als Hämodialyse bezeichnet.
• Durch Filtern des in den Gefäßen der Bauchorgane des Patienten fließenden Bluts, dessen Schleimhäute in dieser Situation als natürliche Filtermembranen wirken. Diese Methode wird Peritonealdialyse genannt.

Wichtig: Die Dialysierlösung wird für jeden Patienten individuell ausgewählt und kann zukünftig nur noch zur Blutreinigung verwendet werden.

Hämodialyse

Bei der Hämodialyse wird der künstliche Nierenapparat mit den Blutgefäßen des Patienten verbunden: Arterien und Venen. Somit ist das Gerät im Kreislaufsystem enthalten und reinigt das Blut. Der Zweck des Verfahrens besteht darin, das gesamte menschliche Blut durch ein spezielles System von Filtern und Membranen zu leiten. Die Hämodialyse wird ausschließlich unter den Bedingungen einer medizinischen Einrichtung durchgeführt, die mit der erforderlichen Ausrüstung ausgestattet ist.

Achtung! Die Hämodialyse wird zweimal oder mehrmals pro Woche durchgeführt. Jeder Eingriff dauert 3 bis 5 Stunden.

Um den Patienten maximal vor einer Infektion zu schützen, werden Katheter für die Hämodialyse selten verwendet. In der Regel werden sie nur dann angewendet, wenn eine dringende Blutreinigung erforderlich ist oder bis ein permanenter Zugang hergestellt wird.

Dauerhafter Zugriff wird erstellt mit:

• Fisteln Es wird gebildet, indem die Arterie und eine der Venen im Bereich des Unterarms verbunden werden. Normalerweise dauert das Erstellen einer Fistel 6 bis 12 Wochen. Diese Art des Zugriffs ist jedoch am sichersten und effektivsten.
• Implantat Ein dauerhafter Zugang wird durch Implantieren eines Kunststoffröhrchens unter der Haut der Hand des Patienten hergestellt, die die Vene und die Arterie verbindet. Diese Röhre wird zu einer Art künstlicher Vene, die sich gut für mehrere Nadeln und Blutmanagement während der Hämodialyse eignet. Der gesamte Transplantationsprozess dauert eine Woche.

Peritonealdialyse

Die Essenz des Verfahrens besteht darin, eine Lösung in die Bauchhöhle durch einen speziellen Katheter einzuleiten, der sich an der vorderen Bauchwand befindet und nach einigen Stunden aus dem Körper entfernt wird, wobei er Stoffwechselprodukte einnimmt. Der Patient kann diesen Vorgang in einer für ihn angenehmen Umgebung selbst durchführen, nachdem er eine spezielle Schulung absolviert hat. Darüber hinaus kann die Peritonealdialyse auch nachts durchgeführt werden, während der Patient ruhig schläft.

Achtung! Die Peritonealdialyse wird bis zu 2–5 Mal täglich durchgeführt.

Die Methode basiert auf den Gesetzen der Osmose, wonach die Konzentration der Substanzen auf beiden Seiten der Membran (Wände der Blutgefäße) gleich sein sollte. Wenn der Bauchraum künstlich mit einer speziellen Lösung gefüllt wird, neigen alle Blutkomponenten dazu, in die Bauchhöhle einzudringen, um die Konzentration auszugleichen. Die Wände der Blutgefäße lassen jedoch keine roten Blutkörperchen oder andere gebildete Bestandteile zu. Daher dringen nur Stoffwechselprodukte in die Lösung ein, die dann erfolgreich aus dem Körper entfernt werden.

Natürlich ist diese Methode der Blutreinigung viel bequemer. Es erfordert keine regelmäßigen Besuche in der Klinik, den Verlust wertvoller Stunden und ermöglicht es dem Patienten daher, ein normales Leben zu führen.

Hinweise für

Die Hauptindikationen für die Dialyse sind akutes und chronisches Nierenversagen. Im ersten Fall hilft das Verfahren vollständig und in kurzer Zeit, die Produkte des Eiweißstoffwechsels aus dem Körper zu entfernen und die Salzzusammensetzung des Blutes vorübergehend wiederherzustellen. Dies ist äußerst wichtig, da die Einhaltung dieses Zustands der Schlüssel zur Erholung der Nieren ist. Daher ist die Dialyse bei akutem Nierenversagen nur ein vorübergehend notwendiges Verfahren.

Wenn der Patient bereits an einer chronischen Form des Nierenversagens leidet, wird die Dialyse für ihn zu einer lebensnotwendigen Notwendigkeit. Dieses Verfahren hilft einer Person, auf eine Nierentransplantation zu warten oder einfach nur zu leben.

So ist es bei Vorhandensein von CRF-Symptomen angezeigt, das heißt:

• Ödem;
• Erbrechen;
• Übelkeit;
• erhöhte Müdigkeit;
• hoher Blutdruck;
• erhöhen Sie Kreatinin und Harnstoff.

Wichtig: Trotz aller Unannehmlichkeiten kann die Dialyse die Niere nicht vollständig ersetzen. Sie kann das Leben des Patienten nur geringfügig verlängern, da bereits eine regelmäßige, regelmässige Manipulation das Risiko von Komplikationen, insbesondere Thrombosen, Anämie, eitrigen Komplikationen usw., nicht vollständig ausschließt.

Ein obligatorischer Bestandteil der Behandlung von Patienten mit Nierenversagen ist die richtige Ernährung. Diät für die Dialyse muss die folgenden Bedingungen erfüllen:

• mit hochwertigem Protein gesättigt sein;
• richtige Mengen an Mineralien, Vitaminen enthalten;
• vollständig den Körperbedarf an Flüssigkeit decken.

Normalerweise wird den Patienten die traditionelle "renale" Diät Nummer 7 empfohlen. Ihrer Meinung nach wird empfohlen, Folgendes von der Diät auszuschließen:

• reiche Brühen und Suppen;
• fetthaltiges Fleisch und Fisch;
• Pilze;
• alle Produkte aus verarbeitetem Fleisch;
• würzige und frittierte Lebensmittel;
• Konserven;
• Hülsenfrüchte;
• Laich;
• fetthaltiger und würziger Käse;
• geräucherte Produkte;
• Schokolade usw.

Aber vielleicht ist es richtiger, nicht die Wirkung zu behandeln, sondern die Ursache?

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Die moderne Medizin hilft mit speziellen Geräten, die Gesundheit von Menschen mit schweren Erkrankungen zu erhalten. Die Nierendialyse ist ein solcher Fall. Dieses Verfahren wird im Volksmund als künstliche Niere bezeichnet, da im Verlauf der Durchführung Prozesse durchgeführt werden, die für das Funktionieren eines gesunden Paares charakteristisch sind. Diese medizinische Manipulation rettet buchstäblich das Leben von Menschen mit akutem Nierenversagen sowie mit starker Vergiftung durch Drogen, Alkohol und Toxine.

Menschen mit chronischem Nierenversagen sind jedoch am besten mit dieser therapeutischen Methode vertraut. Wenn die Nierenfunktion einer Person nicht wiederhergestellt ist, kann sie durch regelmäßige Dialyse weitere 15 bis 25 Jahre alt werden.

Überlegen Sie sich, wie die Dialyse durchgeführt wird, wer sie braucht, welche Arten es gibt und welchen Lebensstil ein Patient mit chronischer Nierenerkrankung haben sollte.

Was passiert mit dem Körper, wenn die Nieren versagen?

Den Nieren in unserem Körper werden eine Reihe lebenswichtiger Funktionen zugewiesen. Dies ist in erster Linie die Entfernung von toxischen Abbauprodukten mit Urin aus dem Körper, die Regulation osmotischer Prozesse, die Sekretion von bioaktiven Substanzen und die Teilnahme an Stoffwechselreaktionen.

Nun stellen Sie sich vor, dass ein so wichtiges Organpaar nicht mehr funktioniert. Im Körper sammeln sich nach und nach Giftstoffe an, die zu Vergiftungen führen. Dies ist nicht nur mit einer Verschlechterung des Allgemeinzustands des Patienten verbunden, sondern auch tödlich.

Was ist Dialyse?

Nierendialyse - was ist das? Dies ist der Name des Filtrationsverfahrens für toxische Substanzen aus dem Blut. Es wird durch eine semipermeable perforierte Membran durchgeführt, die Teil der Vorrichtung "künstliche Niere" ist. In einfachen Worten ist Hämodialyse eine Reinigung des Körpers ohne Beteiligung der Nieren.

Mit Hilfe einer "künstlichen Niere" werden folgende schädliche Stoffwechselprodukte aus dem Körper des Patienten entfernt:

• Harnstoff, der durch den Abbau von Protein im Verdauungsprozess entsteht;
• Kreatinin - eine Substanz, die das Endprodukt des Energieaustauschs im Muskelgewebe ist;
• verschiedene Toxine exogenen Ursprungs - Strontium, Arsen usw.;
• Arzneimittelzubereitungen, Beruhigungsmittel, Barbiturate, Substanzen auf der Basis von Borsäure, Sulfonamide usw.;
• anorganische Substanzen wie Natrium, Calcium, Kalium usw.;
• überschüssiges Wasser.

Ein lizenziertes Gerät für die Hämodialyse sollte aus folgenden Funktionselementen bestehen:

1. Ein System zum Arbeiten mit Blut, das Pumpen zum Pumpen von Blut und Heparinförderung einschließt, einen Mechanismus zum Entfernen von Luftbläschen aus dem Blutstrom und ein Sensorelement zum Messen des Drucks in Blutgefäßen.
2. System zum Mischen der Arbeitslösung - Dialysat. Es besteht aus Mechanismen, die die Temperatur der Lösung, die Hämodynamik und den Filterprozess steuern.
3. Dialysatorfilter - in Form einer speziellen Membran natürlichen oder synthetischen Ursprungs.

Das Verfahren ist wie folgt. Der Patient wird durch eine Nadel in die Vene injiziert, und sein Blut tritt in das Gerät ein und sammelt sich auf einer Seite der Membran (Dialysator). Auf der anderen Seite des Filters wird eine Arbeitslösung durch das Rohr eingeführt. Dialysat "zieht" Giftstoffe, überschüssiges Wasser, Kationen, Anionen usw. aus dem Blutkreislauf heraus und reinigt ihn. Es ist wichtig, dass die Arbeitslösung für jeden Patienten individuell ausgewählt wird.

Die Dialyse erfüllt die folgenden Funktionen:

1. Blutreinigung aus sekundären Metaboliten. Nierenversagen führt dazu, dass der Patient im Blut die Konzentration toxischer Verbindungen erhöht. In der Dialyselösung fehlen sie vollständig. Der Übergang von Sekundärmetaboliten vom Körper zum künstlichen Nierenapparat erfolgt aufgrund des physikalischen Diffusionsmechanismus: Substanzen aus einer hochkonzentrierten Lösung werden in eine weniger konzentrierte Flüssigkeit überführt.
2. Die Anzahl der Elektrolyte wieder normalisieren. Elektrolysezellen - Natrium, Kalium, Kalzium, Magnesium, Chlor usw. - sind für das normale Funktionieren des gesamten Körpers notwendig, jedoch müssen die überschüssigen Nieren eines gesunden Menschen während des Wasserlassens entfernt werden. Während der Dialyse erfolgt kein Übergang von absolut allen Elektrolyten in die Arbeitslösung - die für ihre Funktion erforderliche Anzahl verbleibt im Blut des Patienten.
3. Das Gleichgewicht von Säure-Base-Medium im Körper. Um diese Funktion auszuführen, wird ein spezieller Natriumbicarbonatpuffer in das Dialysat eingebracht. Diese Verbindung durch die Membran des Apparats wird vom Blut absorbiert und dringt in die roten Blutkörperchen ein. Infolge mehrerer chemischer Umwandlungen steigt der pH-Wert des Blutes in Richtung leicht alkalisch an und nähert sich der Norm.
4. Überschüssiges Wasser entfernen. Dieser Effekt wird durch den Ultrafiltrationsmechanismus erreicht. Unter dem von der Pumpe bereitgestellten Druck gelangt das Blut des Patienten durch die perforierte Membran in den Dialysatbehälter. In letzterem ist der Druck niedrig. Die Druckdifferenz gewährleistet den Übergang von überschüssigem Wasser in die Lösung. Diese Funktion des „künstlichen Nierenapparates“ hilft, Schwellungen in verschiedenen Körperteilen des Patienten zu beseitigen: Lunge, Gelenke, Perikard, Gehirn.
5. Prävention von Thrombosen. Diese Eigenschaft wird durch die Einführung von Heparin in Dialysat bereitgestellt, das das Blutplasma "verdünnt".
6. Prävention von Luftembolie. An dem Schlauch, durch den das gereinigte Blut in den Körper des Patienten zurückkehrt, ist eine spezielle Vorrichtung installiert, die in einem bestimmten Bereich Unterdruck erzeugt. Dabei werden beim Transport entstehende Luftblasen aus dem Blutstrom entfernt.

Um zu verstehen, wie effektiv eine Dialysesitzung durchgeführt wurde, wird der Harnstoffgehalt im Blutstrom analysiert. Nach Ablauf von 3 Sitzungen pro Woche muss der prozentuale Anteil der Plasma-Reinigung über 65 liegen. Wenn das Verfahren zweimal täglich durchgeführt wird, sollte das Blut zu mindestens 90% von Harnstoff gereinigt werden.

Was sind die Nebenwirkungen der Dialyse?

Leider ist das Reinigen des Bluts von Giftstoffen durch Hardware für den Körper anstrengend, und daher kann die Dialyse der Niere einige Funktionsstörungen der inneren Organe und Systeme verursachen. Die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens ist gering, kann jedoch nicht völlig vernachlässigt werden. Die folgenden Bedingungen können auftreten:

• Anämie, da die Anzahl der roten Blutkörperchen stark reduziert ist;
• die Reaktion des Zentralnervensystems in Form einer vorübergehenden Taubheit der Extremitäten;
• Druckstöße in Blutgefäßen;
• Knochenschaden;
• Entzündung der Membranen des Herzmuskels.

Die oben genannten Fälle sind selten, es gibt jedoch Nebenwirkungen der Dialyse, die bei jedem Patienten von Zeit zu Zeit auftreten können:

• Übelkeit;
• Erbrechen;
• erhöhte oder verlangsamte Herzfrequenz;
• Muskelkrämpfe;
• Krampf des Bronchialbaums;
• verschwommenes Sehen und Hören
• Schmerzen in der Brust oder im Rücken.

In der Medizin gibt es Fälle, in denen Patienten während der Hämodialyse eine allergische Reaktion auf einen Bestandteil der Dialyselösung entwickelten. Ist es möglich, das Gleichgewicht des Körpers auf andere Weise wiederherzustellen, wenn die Dialyse so viele Nebenwirkungen hat? Heute ist dies der einzig wirksame Weg, um ein normales Leben für Menschen mit Nierenversagen aufrechtzuerhalten.

Einstufung der Dialyseverfahren

Die verschiedenen Arten der Nierendialyse werden in Abhängigkeit von mehreren Faktoren unterschieden: Ort des Eingriffs, Funktionsweise des Geräts „künstliche Niere“, Dialysatorgeräte usw. In diesen Fällen sind die Unterschiede gering. Lassen Sie uns auf die Peritonealdialyse eingehen, die die übliche Hämodialyse einer bestimmten Kategorie von Patienten ersetzt.

Peritonealdialyse ist erforderlich, wenn:

1. Der Patient hat keine Möglichkeit, sich in einem spezialisierten Zentrum einer Blutreinigung zu unterziehen, da letzteres fehlt.
2. Es gibt ernsthafte Kontraindikationen für das Standardverfahren.

Diese Art von Verfahren ist bei durchschnittlich 10% der Patienten mit chronischem Nierenversagen erforderlich. Es wird wie folgt ausgeführt. Der Patient wird im Unterleib punktiert, in den der Katheter eingeführt wird. Es ist notwendig, einige Wochen zu warten, bevor der erste Eingriff durchgeführt werden kann. Es liegt darin, dass durch einen feststehenden Katheter 2 Liter Dialyseflüssigkeit in die Peritonealhöhle einer Person injiziert werden. Diese Manipulation muss viermal am Tag durchgeführt werden, wobei die verbrauchte Flüssigkeit jedes Mal abgelassen und eine neue eingeführt wird.

Bei einer Peritonealmethode werden bei der Durchführung des Verfahrens schädliche und überschüssige Stoffwechselprodukte durch die kleinen Blutgefäße des Bauchraums ausgeschieden. Es ist nicht notwendig, eine perforierte Membran zu installieren - das Peritoneum wirkt als natürliche Barriere, durch die Substanzen diffundieren.

Der Vorteil dieser Art der Reinigung ist die Fähigkeit, den Eingriff zu Hause durchzuführen, eine geringere Belastung der Gefäße und des Herzens, da eine Sitzung den ganzen Tag dauert und die Blutfiltration nicht so schnell erfolgt wie bei der normalen Hämodialyse. Ein wesentlicher Nachteil ist das hohe Infektionsrisiko der Bauchhöhle. Darüber hinaus ist diese Dialysemethode für Menschen mit Übergewicht und Verwachsungen im Darm unerwünscht.

Wer ist wegen Hämodialyse kontraindiziert?

Vorstehend wurde das Problem der Kontraindikationen für die Blutreinigung mit einem „künstlichen Nierensystem“ angesprochen. Betrachten wir genauer, welche Patienten sich einer Hämodialyse nicht unterziehen können.

1. Menschen mit einer Infektionskrankheit im aktiven Stadium, da der Blutkreislauf während der Dialyse kräftig zirkuliert und den Infektionserreger rasch im Körper verteilt.
2. Schlaganfall und psychische Störungen (Epilepsie, Schizophrenie usw.).
3. Patienten mit akuter Tuberkulose.
4. Onkologie.
5. Patienten, die kürzlich einen Herzinfarkt hatten, sowie Menschen mit chronischer Herzinsuffizienz.
6. Bei schwerer Hypertonie.
7. Ältere Menschen (80 und älter).
8. Patienten mit Erkrankungen des Kreislaufsystems (Leukämie, Anämie usw.).

Wenn jedoch eine tödliche Gefahr besteht, sollte trotz aller Kontraindikationen eine Hämodialyse durchgeführt werden.

Abnehmen

Um mit ausgefallenen Nieren zu leben, reicht eine regelmäßige Hämodialyse allein nicht aus. Um den Zustand des Körpers zu verbessern, muss der Patient lange Zeit eine bestimmte Diät einhalten. Die Diät während der Nierendialyse hilft, Nebenwirkungen während des Eingriffs zu vermeiden, denn je „sauberer“ der Körper aus allen möglichen Toxinen und Stoffwechselprodukten ist, desto leichter fällt es dem Patienten, sich einer Hämodialyse zu unterziehen.

Bereits im 20. Jahrhundert wurden spezielle therapeutische Diäten entwickelt, die heute für Patienten mit verschiedenen Erkrankungen der inneren Organe verschrieben werden. Bei Nierenversagen zeigt die sogenannte Tabellennummer 7. Dies impliziert, dass die Ernährung während der Nierendialyse auf einer Abnahme der täglichen Proteinzufuhr beruht. Außerdem müssen Patienten Proteinnahrung pflanzlichen Ursprungs den Vorzug geben. Tierhörnchen sind erlaubt, jedoch in einem geringeren Prozentsatz.

Da eines der Ziele der Hämodialyse darin besteht, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen, sollte der Patient die Trinkmenge auf das notwendige Minimum beschränken. Die meisten Patienten empfehlen Ärzte, pro Tag durchschnittlich 1 Liter Flüssigkeit zu trinken.

Da Salz zur Rückhaltung von Flüssigkeit im Körper beiträgt, muss es während der Diät-Therapie aufgegeben werden. Die Höchstmenge beträgt 2 g pro Tag. Lebensmittel, die reich an Kalium, Kalzium, Natrium und anderen Elektrolysezellen sind, sollten auch auf der Speisekarte begrenzt sein.

Während der Behandlung erarbeitet der Arzt für jeden Fall eine Diät, um die maximale Wirkung der Hämodialysesitzungen zu erreichen, damit der Patient so lange wie möglich lebt.

Die Nierendialyse ist ein Verfahren, mit dem die Funktionalität einer Orgel durch automatisierte Geräte teilweise ersetzt werden kann. Bei Nierenversagen sammeln sich viele Giftstoffe und Schadstoffe im Blut.

Wenn sie nicht neutralisiert werden, kann es zu Schädigungen des Hirngewebes (Harnstoff und Kreatitin) kommen, die Funktionalität der Leber und der Milz ist gestört (während des Abbaus der roten Blutkörperchen), alle inneren Organe werden beschädigt. Normalerweise filtern menschliche Nieren das Blut von Toxinen und sorgen für die Resorption nützlicher Komponenten.

Was ist Dialyse?

Die Dialyse von einer oder zwei Nieren ist ein Verfahren zur mechanischen Entfernung von Stoffwechselprodukten bei Nierenversagen oder zur Vorbereitung einer Nierentransplantation (Transplantation). Medizinische Eingriffe sind für alle Menschen erforderlich, bei denen das Gewebe eines Organs schwer verletzt wird, wenn eine Behinderung zum ersten Mal auftritt, und ohne angemessene Behandlung zum Tod führen kann. Die Manipulationshäufigkeit hängt von der Schwere der Pathologie und den klinischen Symptomen der Krankheit ab.

1. Chirurgisch wird ein Shunt zwischen der Arterie und der Vene erzeugt;
2. Ein Apparat zur Blutreinigung schließt sich an;
3. Die Manipulation sollte dreimal pro Woche durchgeführt werden.
4. Die Sitzungsdauer beträgt ca. 5 Stunden.

Für die Hämodialyse muss eine Person ein medizinisches Zentrum besuchen.

In europäischen Kliniken ersetzt das Verfahren die Peritonealdialyse. Dazu gehört der Zugang zur Bauchhöhle durch die Bauchwand.

Nach der Peritonealdialyse in einer stationären Nephrologie bieten europäische Kliniken die Manipulation zu Hause an. Bei schwerem Nierenversagen wird die Dialyse unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt. Zu Hause wird das Verfahren mit einer leichten Erkrankung durchgeführt, wenn Harnstoff und Serumkreatinin leicht erhöht sind.

Welche Arten von Dialyse gibt es?

Das Verfahren ist in folgende Typen unterteilt:

1. Peritonealdialyse - Zugang zu den Nierengefäßen und Anschluss an das Gerät durch einen Bauchschnitt;
2. Hämodialyse: Das Kreislaufsystem ist über einen Komplex aus Filtern, Membranen und verschiedenen Röhrchen mit dem Gerät verbunden, die das Kreislaufsystem von Toxinen reinigen.
3. "Künstliche Niere" - Verbindung von Gefäßen mit einer speziellen Vorrichtung, die mit biologischen Membranen und einem Filterkomplex zur Reinigung von Chemikalien ausgestattet ist.

Unabhängig von der Art des Eingriffs wird es mehrmals in der Woche durchgeführt. Bei der Peritonealvariante müssen mindestens 2 Behandlungen pro Tag durchgeführt werden.

Nachdem diese Methode in der Medizin aufgetaucht war, retteten Ärzte viele Patientenleben. Zwar kann die Hämodialyse die Krankheit nicht vollständig heilen.

Bei der Durchführung eines Blutreinigungsverfahrens kann eine Verschlimmerung von Nierenerkrankungen jedoch nicht ausgeschlossen werden. Die Therapiemethode hilft, Hormone, Proteine ​​und einige Mineralien aus dem Körper zu entfernen, beseitigt jedoch nicht alle Toxine.

Bei Nierenversagen sammeln sich nicht nur Giftstoffe im Blut, sondern auch physiologisch-chemische Verbindungen in erhöhten Konzentrationen (z. B. Stickstoffbasen). Wenn sie sich lange Zeit konzentrieren, um das Leben einer Person zu retten, ist eine Transplantation erforderlich.

Mit der Dialyse können Sie den Wasser-Salz-Haushalt normalisieren und das Leben einer Person verlängern.

Überblick über die wichtigsten Möglichkeiten, um das Blut von Giftstoffen zu reinigen

Ein Überblick über die Hauptmethoden der Blutreinigung (Peritonealdialyse, Hämodialyse) wurde oben durchgeführt, und nun werden wir über das Wesentliche des Verfahrens berichten.

Wenn eine künstliche Niere durchgeführt wird, ist ein Zugang zu den Blutgefäßen der Niere durch die implantierten oder natürlichen Gefäße erforderlich: ein Stent, eine Fistel, ein Katheter. Bei der Hämodialyse wird das Blut des Patienten durch spezielle Filter geleitet. Wenn Sie 3-4 Mal täglich eine künstliche Niere durchführen, können Sie die Entfernung erhöhter Konzentrationen von Hormonen und Proteinen aus dem Blutserum garantieren.

Es gibt zwei Arten der Peritonealdialyse:

Bei der ambulanten Peritonealdialyse fungieren körpereigene Gewebe als Hauptfilter. Bei 5-6 mal täglicher Manipulation wird ein hoher Reinigungsgrad des Blutstroms erreicht.

Die zyklische Dialyse wird mit einem Gerät durchgeführt, das als "Cycler" bezeichnet wird. Hierdurch können die Ruhe- und Reinigungsprozesse bei einer bestimmten Frequenz geändert werden. Das Verfahren wird zu Hause durchgeführt. Die Dauer beträgt ca. 1 Stunde. Der Vorteil der Peritonealdialyse ist die Unabhängigkeit vom Dialysezentrum. Der Nachteil ist ein hohes Risiko, eine bakterielle Infektion einzuführen.

Welche Bedingungen sind für die Hämodialyse erforderlich?

Es gibt strikte Hinweise auf eine Nierenhämodialyse:

• Normalisierung der Kreatinin- und Harnstoffkonzentrationen;
• Ständige Wiederholung von In-vitro-Fertilisationsverfahren zur Erzielung der gewünschten Wirkung. Die Hämodialyse sollte regelmäßig durchgeführt werden. Der Arzt entwickelt jedoch einen Zeitplan für die Verfahren.
• Wenn ein Patient mit einer Nierenerkrankung gewünscht wird, kann eine Nierendialyse durchgeführt werden, um Toxine im Blutserum zu bestimmen, abhängig von dem Grad der "Kontamination";
• Vor dem Eingriff und nach der Dialyse sollten Sie eine Diät mit Salz, Flüssigkeit und anderen von Ihrem Arzt empfohlenen Zutaten einhalten.

Jedes Jahr erhalten Tausende von Patienten mit akuter und chronischer Nierenerkrankung Hämodialyse wegen Übelkeit, Ödem der unteren Extremität, erhöhtem Druck und starker Ermüdung. Für den Anschluss dieser Geräte sind jedoch strikte Hinweise erforderlich.

Um einen Anstieg des Serumkreatinins und -harnstoffs zu verhindern, wird in den folgenden Fällen eine künstliche Niere verordnet:

1. Herzversagen;
2. Schweres Unwohlsein;
3. Verletzung von Geschmacksempfindungen;
4. Gefühlsverlust in den unteren Gliedmaßen.

Bei diesen Symptomen ist die Dialyse unerlässlich.

Fügen Sie hinzu, dass Sie mit der Hämodialyse die schwerwiegenden Folgen für das menschliche Leben beseitigen können. Es wird streng nach Angaben ausgeführt, jedoch nicht bei Komplikationen.

Abschließend möchte ich hinzufügen, dass unsere Ärzte in der Praxis auf Situationen gestoßen sind, in denen sich der Patient nach einem Zyklus der Nierendialyse erholt hat. Der Prozentsatz solcher Menschen ist gering, aber es ist dort, was eine Person Hoffnung lässt, das Nierenversagen durch die Verwendung einer künstlichen Niere loszuwerden.