Die Allgemeine Urinanalyse (OAM), auch klinisch genannt, ist eine der häufigsten Labortests, die zu diagnostischen Zwecken durchgeführt wird. Es wird für viele Krankheiten verschrieben und umfasst die Definition von bis zu 20 Indikatoren, von denen jeder zur richtigen Diagnose beiträgt. Wenn Sie einen allgemeinen Urintest erhalten, ist es hilfreich, sich mit den Regeln für die Interpretation der Ergebnisse vertraut zu machen.

Warum ist ein allgemeiner Urintest vorgeschrieben?

Urin (lateinischer Urina) oder Urin ist eine Art biologischer Flüssigkeit, die von den Nieren ausgeschieden wird. Zusammen mit dem Urin werden viele Stoffwechselprodukte aus dem Körper entfernt, und daher können wir indirekt sowohl die Zusammensetzung des Blutes als auch den Zustand der Harnwege und der Nieren beurteilen.

Urin umfasst Substanzen wie Harnstoff, Harnsäure, Ketonkörper, Aminosäuren, Kreatinin, Glucose, Protein, Chloride, Sulfate und Phosphate. Die Analyse der chemischen und mikrobiologischen Zusammensetzung des Urins spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose: Anomalien deuten auf einen falschen Stoffwechsel im Körper des Patienten hin.

Wann ist ein allgemeiner Urintest vorgeschrieben? Diese Studie ist notwendig für alle Erkrankungen des Urogenitalsystems und des endokrinen Systems, für Abweichungen des Herz-Kreislauf- und Immunsystems sowie für den Verdacht auf Diabetes. Patienten, die eine Streptokokkeninfektion hatten, werden außerdem einem allgemeinen Urintest unterzogen. Darüber hinaus wird es zu präventiven Zwecken und zur Überwachung der Dynamik von Krankheiten durchgeführt.

Wie besteht ein allgemeiner Urintest?

Damit die Ergebnisse der Analyse das tatsächliche Krankheitsbild widerspiegeln, werden die Vorbereitung des Verfahrens und die Sammlung des Urins nach einem Regelwerk durchgeführt.

Grundvoraussetzungen für die Vorbereitung auf einen allgemeinen Urintest:

• muss im Voraus in einer Apotheke gekauft werden oder einen speziellen sterilen Behälter zum Sammeln von Flüssigkeiten von einem Arzt erhalten;
• Die Entnahme sollte morgens erfolgen: Zur Analyse wird empfohlen, die über Nacht angesammelte Morgenflüssigkeit zu verwenden, während der "durchschnittliche Anteil" des Urinstroms für die Sammlung in den Behälter wichtig ist.
• In der Nacht zuvor sollten Sie die Einnahme von Medikamenten ablehnen, die die Zusammensetzung des Urins beeinflussen könnten (es ist besser, einen Arzt zu konsultieren) sowie Alkohol und Farbstoffe (Rüben, Karotten, Rhabarber, Lorbeerblatt usw.).
• Morgenurin wird auf nüchternen Magen gesammelt, bevor nichts gegessen oder getrunken werden kann;
• Vor dem Sammeln des Tests nicht überkühlen oder überhitzen.

Sammlungsregeln:

• Es ist wünschenswert, 100-150 ml (oder 2/3 eines speziellen Behälters) zu sammeln.
• Eine gründliche Sammlung der Genitalien sollte vor der Entnahme durchgeführt werden. In einigen Fällen wird Frauen empfohlen, einen Tampon zu verwenden.
• Die gesammelte Flüssigkeit sollte so schnell wie möglich (mit einer Verzögerung von höchstens 2 Stunden) an das Labor abgegeben werden.
• Wenn es notwendig ist, die Flüssigkeit für einige Zeit aufzubewahren, kann der Behälter an einem dunklen und kühlen, aber nicht zu kalten Ort aufbewahrt werden.
• Es ist wünschenswert, den Behälter bei positiven Temperaturen im Bereich von 5 bis 20 Grad zu transportieren.

Was zeigt die allgemeine Analyse von Urin: Entschlüsselung der Ergebnisse

Das Entschlüsseln der Ergebnisse der allgemeinen Urinanalyse hilft, die vor einem Arztbesuch erzielten Ergebnisse zu verstehen. In keinem Fall kann jedoch eine Eigendiagnose und Selbstbehandlung auf der Grundlage der erhaltenen Daten vorgenommen werden: Um die Ergebnisse richtig zu analysieren und eine Diagnose zu stellen, muss ein Fachmann konsultiert werden.

Urin wird in verschiedenen Kategorien analysiert, darunter organoleptische Eigenschaften, physikalisch-chemische Parameter, biochemische Eigenschaften und mikroskopische Untersuchungen. Aber zuerst die ersten Dinge.

Organoleptische Eigenschaften

Volumen Die Gesamtflüssigkeitsmenge für die Analyse lässt keine Rückschlüsse auf Diurese-Störungen zu. Es ist nur erforderlich, das spezifische Gewicht des Urins (relative Dichte) zu bestimmen.

Diurese - das Urinvolumen, das sich während eines bestimmten Zeitraums gebildet hat (tägliche oder Minutendiurese). Die tägliche Diurese beträgt normalerweise 1,5-2 Liter (70-80% der Flüssigkeit, die Sie trinken). Die Zunahme der täglichen Diurese wird als Polyurie bezeichnet, eine Abnahme auf 500 ml als Oligurie.

Die Farbe des Urins sowie die Transparenz werden vom Augentechniker bestimmt. Bei normaler Farbe kann es von Stroh bis kräftigem Gelb variieren. Es wird durch die Anwesenheit von Farbstoffen im Urin bestimmt - Urobilin, Urosein, Uroerythrin. Jede andere Schattierung kann eine oder andere Pathologie im Körper anzeigen, zum Beispiel:

• dunkelbraun - Gelbsucht, Hepatitis;
• Rot oder Rosa zeigt das Vorhandensein von Blut in der Analyse an;
• Dunkelrot - Hämoglobinurie, hämolytische Krise, Porphyrin-Krankheit;
• schwarz - Alkaptonurie;
• eine grauweiße Farbe zeigt das Vorhandensein von Eiter an;
• Grün oder Blau ist auf Verrottung im Darm zurückzuführen.

Bei der allgemeinen Urinanalyse ist der Geruch nicht entscheidend, da viele Lebensmittel, die ätherische Öle enthalten oder einfach nur stark riechende Lebensmittel, einen bestimmten Geruch verursachen können. Trotzdem können einige Gerüche auf bestimmte Pathologien hindeuten:

• der Geruch von Ammoniak spricht von Blasenentzündung;
• Stuhlgeruch - E. coli;
• Fäulnisgeruch - gangränöse Prozesse in den Harnwegen;
• der Geruch von Aceton - Ketonurie (Anwesenheit von Ketonkörpern im Urin);
• der Geruch von verrottenden Fischen - Trimethylaminurie (Anhäufung von Trimethylamin im Körper).

Normaler Uringeruch ist weich, etwas spezifisch. Wenn der Behälter offen ist, wird der Geruch durch den Oxidationsprozess hart.

Schaumbildung Wenn der Urin aufgewirbelt wird, ist normalerweise kein Schaum darin, und wenn dies der Fall ist, ist er transparent und instabil. Bei der Stabilität des Schaums oder seiner Färbung können Sie von Gelbsucht oder dem Vorhandensein von Eiweiß im Urin sprechen.

Die Transparenz des Urins einer gesunden Person ist nahezu absolut. Trübungen können durch das Vorhandensein von roten Blutkörperchen, Bakterien, Schleim, Fetten, Salzen, Eiter und anderen Substanzen verursacht werden. Das Vorhandensein einer beliebigen Substanz wird mit speziellen Techniken (Erhitzen, Hinzufügen verschiedener Säuren usw.) nachgewiesen. Wenn Erythrozyten, Bakterien, Proteine ​​oder Epithelien im Urin nachgewiesen wurden, deutet dies auf Urolithiasis, Pyelonephritis, Prostatitis und einige andere Erkrankungen hin. Leukozyten weisen auf eine Blasenentzündung hin. Die Ausfällung von Salzen zeigt das Vorhandensein von Uraten, Phosphaten, Oxalaten an.

Physikalische und chemische Indikatoren

Dichte Das spezifische Gewicht des Urins ist ein altersabhängiger Indikator. Die Norm für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt 1,010–1,022 g / l, für Kinder von 4–12 Jahren –1,012–1,020, für Kinder von 2–3 Jahren –1,010–1,017, für Neugeborene - 1,008–1,018. Die Dichte des Urins hängt von der Menge der darin gelösten Salze, Proteine, Zucker und anderen Substanzen ab. In einigen Pathologien steigt dieser Indikator aufgrund der Anwesenheit von Bakterien, Leukozyten und Erythrozyten an. Eine erhöhte Zahl kann auf Diabetes, Infektionsprozesse im Harntrakt, hindeuten. Bei schwangeren Frauen - zeigt eine Toxikose an. Außerdem kann die Dichte aufgrund einer unzureichenden Flüssigkeitsaufnahme oder ihres Verlusts erhöht werden. Eine reduzierte Rate deutet auf Nierenversagen und Diabetes insipidus hin. Es kann auch auftreten, wenn Sie stark trinken oder Diuretika nehmen.

Die Säure liegt normalerweise zwischen 4 und 7 pH. Eine niedrige Zahl kann auf das Vorhandensein vieler Krankheiten hindeuten: chronisches Nierenversagen, erhöhte Kaliumspiegel im Blut, Parathormon, Ureaplasmose, Nieren- oder Blasenkrebs usw. Erhöhter Säuregehalt tritt auch bei Dehydrierung und Hunger auf, während bestimmte Medikamente eingenommen werden, bei hohen Temperaturen und reichlich Fleischkonsum. Ein pH-Wert über der Norm kann auf Diabetes mellitus, eine Abnahme des Kaliumspiegels und einen gestörten Säure-Basen-Haushalt im Blut hinweisen.

Biochemische Eigenschaften

Protein Ihre Konzentration sollte normalerweise 0,033 g / l nicht überschreiten. Der Nachweis erhöhter Spiegel kann auf Nierenschäden, Entzündungen im Urogenitalsystem, allergische Reaktionen, Leukämie, Epilepsie und Herzversagen hindeuten. Die Erhöhung der Proteinmenge erfolgt mit erhöhter körperlicher Anstrengung, starkem Schwitzen und langem Gehen.

Bei Kindern im Alter von 7–16 Jahren und schwangeren Frauen wird ein erhöhter Eiweißgehalt im Urin festgestellt.

Zucker (Glukose) im Urin mit einer Rate von nicht mehr als 0,8 mmol / l. Erhöhter Zucker kann eine Folge von Diabetes, übermäßigem Konsum von Süßigkeiten, Nierenproblemen, akuter Pankreatitis, Cushing-Syndrom und erhöhten Adrenalinspiegeln aufgrund von Nebennieren sein. Während der Schwangerschaft kann auch ein erhöhter Zuckergehalt im Urin auftreten.

Bilirubin ist ein Gallenfarbstoff, der normalerweise im Urin fehlen sollte. Ihr Nachweis deutet auf einen starken Anstieg der Bilirubinkonzentration im Blut hin, weshalb die Nieren die Aufgabe übernehmen, sie zu entfernen (normalerweise wird Bilirubin vollständig durch den Darm ausgeschieden). Erhöhte Spiegel dieses Pigments im Urin weisen auf Leberzirrhose, Hepatitis, Leberversagen, Gallensteinerkrankung hin. Es kann auch durch massive Zerstörung der roten Blutkörperchen im Blut durch hämolytische Erkrankungen, Sichelzellenanämie, Malaria und toxische Hämolyse verursacht werden.

Ketonkörper (Aceton) sollten im Normalfall nicht in der allgemeinen Analyse von Urin bestimmt werden. Ihre Entdeckung spricht von Stoffwechselstörungen als Folge von Krankheiten wie Diabetes mellitus, akuter Pankreatitis, Thyreotoxikose, Cushing-Krankheit. Die Bildung von Ketonkörpern erfolgt auch während des Fastens aufgrund von Alkoholvergiftung, übermäßigem Konsum von Eiweiß und Fett, aufgrund von Toxikose bei Schwangeren sowie nach Verletzungen des Zentralnervensystems.

Mikroskopische Untersuchung

Schlamm (organisch, anorganisch). Unter Sediment werden in der allgemeinen Analyse des Urins Zellen, Zylinder und Salzkristalle verstanden, die nach kurzer Zentrifugation ausgefällt werden. Ausführlicher über verschiedene Substanzen, die in einem Entwurf enthüllt werden können, werden wir im Folgenden sprechen.

Blutkörperchen (rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen). Erythrozyten - rote Blutkörperchen - können in geringen Mengen im Urin vorhanden sein (für Frauen - 0–3 im Sichtfeld, einzeln - für Männer). Eine erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen weist auf schwere Krankheiten hin, wie zum Beispiel:

• Urolithiasis;
• Nephrotisches Syndrom;
• Niereninfarkt;
• akute Glomerulonephritis;
• Krebs der Niere, der Blase, der Prostata.

Leukozyten im Sediment, die in der allgemeinen Analyse des Harns festgestellt wurden, können das Ergebnis von Erkrankungen des Harntraktes sein (Pyelonephritis, Blasenentzündung, Urolithiasis, Prostatitis, Urethritis, Blasenentzündung usw.). Normalerweise sind Leukozyten im Urin bei Frauen und Kindern im Sichtfeld 0–6, bei Männern - 0–3.

Wenn bei den Ergebnissen der allgemeinen Urinanalyse ein erhöhter Leukozytenwert vorhanden war, sollten Sie einen Termin mit einem Urologen vereinbaren, der wahrscheinlich zusätzliche Tests vorschreibt - wiederholen Sie OAM oder in Verbindung mit der Urinanalyse gemäß Nechiporenko, einem Drei-Sonden-Nieren-Ultraschall. Oft werden alle Bedenken nach wiederholter und zusätzlicher Forschung ausgeräumt.

Hyaline Zylinder sind zylindrische Formationen, die von renalen Tubuluszellen und Eiweiß dominiert werden. Normalerweise sollten sie nicht im Urin sein. Ihr Nachweis (über 20 in 1 ml) weist auf Hypertonie, Pyelonephritis und Glomerulonephritis hin. Diese zylindrischen Formationen können auch bei der Einnahme von Diuretika auftreten.

Granulare Zylinder. Erythrozyten und Nierentubuluszellen überwiegen in ihrer Zusammensetzung. Das Vorhandensein von granularen Zylindern in beliebiger Menge im Urin weist auf Virusinfektionen, Pyelonephritis und Glomerulonephritis hin. Bleivergiftung ist ebenfalls möglich.

Wachszylinder oder wachsartige Zylinder entstehen durch einen längeren Aufenthalt im Lumen des Nierentubulus eines hyalinen oder granularen Zylinders. Ihr Vorhandensein in beliebiger Menge im Urin weist auf Pathologien wie chronisches Nierenversagen, Nierenamyloidose (Ablagerung von unlöslichem Protein - Amyloid im Nierengewebe) und Nephrotisches Syndrom hin.

Bakterien. Das Vorhandensein von Bakterien in der allgemeinen Urinanalyse weist auf entzündliche Prozesse im Harnsystem hin. Das heißt, normalerweise sollten Bakterien fehlen. Ihre Entdeckung lässt auf Infektionskrankheiten wie Urethritis, Blasenentzündung, Prostatitis und andere schließen. Für zuverlässige Ergebnisse ist vor dem Sammeln von Urin eine sorgfältige Hygiene der Intimbereiche erforderlich.

Pilze im Urin, die normalerweise nicht bestimmt werden sollten, sind das Ergebnis infektiöser Pilzläsionen des Harntraktes und der äußeren Genitalorgane. Ihr Nachweis kann darüber hinaus über Immundefizienzzustände und den langfristigen Einsatz von Antibiotika sprechen.

Salz Ihre Abwesenheit im Urin ist normal und die Anwesenheit im Sediment kann auf die Möglichkeit der Bildung von Nierensteinen hinweisen. Erhöhte Harnsäurespiegel (Urat) können auf Gicht, Nephritis und chronisches Nierenversagen zurückzuführen sein. Harnstoffe sind oft das Ergebnis einer bestimmten Diät und Austrocknung. Bei Neugeborenen ist das Vorhandensein von Uraten normal. Oxalate können aufgrund von Diabetes mellitus und Pyelonephritis gebildet werden, Hippursäurekristalle - aufgrund von Darmdysbiose und Leberversagen - Phosphate - aufgrund des hohen Kalziumgehalts im Urin. Es ist jedoch immer daran zu erinnern, dass die Identifizierung bestimmter Salze oft mit einem erhöhten Konsum bestimmter Produkte einhergeht, was bedeutet, dass ihre Konzentration durch eine Ernährungsumstellung leicht reduziert werden kann.

Eine zusammenfassende Tabelle der Hauptindikatoren der allgemeinen Analyse von Urin mit Normalwerten ist wie folgt:

So können Sie anhand einer allgemeinen Urinanalyse eine Vielzahl von Erkrankungen der Nieren und der Blase, Probleme mit der Prostata, Tumoren und Pyelonephritis sowie eine Reihe von pathologischen Zuständen im Anfangsstadium identifizieren, in denen die klinischen Manifestationen nicht als solche vorliegen. Daher sollte OAM nicht nur mit dem Auftreten schmerzhafter Empfindungen durchgeführt werden, sondern auch zur Vorbeugung und Früherkennung vieler Erkrankungen des Urogenitalsystems, um deren weitere Entwicklung zu verhindern.

Wo kann ich eine Urinanalyse machen?

Natürlich kann in der Bezirksklinik eine allgemeine Urinanalyse durchgeführt werden, wobei die obligatorische Krankenversicherung gilt. Die Kontaktaufnahme mit öffentlichen Gesundheitseinrichtungen ist jedoch für beschäftigte, arbeitende Personen oder für diejenigen, die die Klinik nicht besuchen wollen, nicht immer bequem, um nicht in der Nähe von infizierten Patienten zu sein. In diesem Fall wäre die beste Lösung ein privates medizinisches Zentrum oder Labor, zumal die klinische Analyse von Urin normalerweise kostengünstig ist.

Beispielsweise gibt es in fast jeder größeren Stadt in Russland ein Büro des Netzwerks unabhängiger medizinischer Laboratorien "INVITRO", in dem mehr als 1000 verschiedene Instrumenten- und Labortests durchgeführt werden. Die Gesamturinanalyse von OAM in INVITRO kostet nur 350 Rubel. (mit Sedimentmikroskopie), Urinanalyse nach Nechiporenko - 350 Rubel, Kalziumanalyse im Urin (Sulkovich-Test) - 210 Rubel. Leistungsdatum - 1 Arbeitstag, dringende Analyse ist innerhalb von zwei Stunden möglich (gegen Aufpreis).

Derzeit ist das INVITRO-Labornetzwerk das größte in Russland: Es umfasst mehr als 700 Arztpraxen in Russland, der Ukraine, Weißrussland und Kasachstan. Kunden des Netzwerks können auch den Home-Testservice nutzen: Ein Spezialist trifft am Tag des Anrufs oder am nächsten Arbeitstag ein. Die Forschungsergebnisse sind telefonisch, per Fax und per E-Mail, in den Büros von "INVITRO" sowie per Kurier (gegen Gebühr) erhältlich. Es ist zu beachten, dass die Ergebnisse Informationen für den behandelnden Arzt enthalten und keine Diagnose darstellen. Sie können nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung verwendet werden.

Urinanalyse: Typen, Sammlungsregeln, Analysestandards

Was ist Urin? Urin ist ein Produkt menschlicher Aktivität, das sich kontinuierlich in den Nieren bildet und durch die Harnleiter in die Blase gelangt. Dann, wenn sich die Blase füllt, wird Flüssigkeit durch die Harnröhre ausgestoßen.

Warum sollte man Urin zur Analyse nehmen?

Normalerweise werden pro Tag bei einem Erwachsenen etwa 1-1,8 Liter Urin ausgeschieden. Es ist eine komplexe biologische Flüssigkeit, die neben Wasser verschiedene organische und anorganische Verbindungen enthält (Mineralsalze, eine kleine Menge Aminosäuren, Harnstoff, verschiedene Spurenelemente, inaktivierte Hormone, Enzyme usw.).

Urin ist das am besten geeignete biologische Material, das zur Erforschung von Nierenpathologien, Prostata, Organen des Harnsystems sowie von Erkrankungen anderer Gewebe und Organe des menschlichen Körpers verwendet wird. Deshalb wird es in der Labordiagnostik als Marker verwendet, um wichtige Diagnoseinformationen zu erhalten.

Urinanalyse - als Indikator für das allgemeine Krankheitsbild und die Interpretation der Vorgänge im Körper. Damit sich der Arzt ein Bild davon machen kann, welche Vorgänge im menschlichen Körper ablaufen und um herauszufinden, ob sie nicht von der Norm abweichen, gibt es viele Methoden, um den Urin in der Laborpraxis zu untersuchen. Nach der Urinanalyse wird eine Diagnose gestellt, die Schwere des Zustands des Patienten beurteilt, die Taktik seines Managements angepasst und eine Medikamenten- und Ersatztherapie verordnet.

Urinsammelregeln zur Analyse

Alle Urintests, die den Patienten verschrieben werden, sind in zwei Gruppen unterteilt: geplant und speziell, dh solche, die nur nach medizinischen Indikationen durchgeführt werden. Damit ein Urintest ein zutreffendes Bild von dem, was passiert, angemessen angezeigt wird und um mögliche Gesundheitsprobleme zu identifizieren, muss er ordnungsgemäß erfasst werden.

Unmittelbar vor dem Bestehen des Urintests wird die Verwendung von diuretischen, medikamentösen und nicht medikamentösen Mitteln, großen Flüssigkeitsmengen, Produkten, die die Farbe des Urins verändern können, sowie einiger Arzneimittel, die die qualitative Zusammensetzung der untersuchten biologischen Flüssigkeit beeinflussen, nicht empfohlen.

1. Für die Analyse des Urins wird in der Regel empfohlen, den Urin unmittelbar nach einer Nachtruhe oder eine Portion aus gründlich gemischtem Tagesurin zu entnehmen.
2. In Ermangelung besonderer Empfehlungen sollte es in einem Behälter oder einem kleinen sauberen und sterilisierten Glas gesammelt werden.
3. Bevor der Urin zur Analyse durchgelassen wird, sollte eine gründliche Toilette der äußeren Genitalien durchgeführt werden.
4. Die erste Portion geht in die Toilette und dann wird der verbleibende Urin in vorgefertigtem Geschirr gesammelt.
5. Die Probe muss spätestens 2 Stunden nach der Entnahme des Urins an das Labor abgegeben werden.

Abends gesammelter Urin ist nicht für die Urinanalyse geeignet, da sich Bakterien im Laufe der Zeit vermehren, vorhandene Salze ausfallen und andere Prozesse auftreten, sodass das Ergebnis der Analyse nicht aussagekräftig ist.

Arten von Urintests

Urinanalyse

Die klinische (allgemeine) Urinanalyse ist eine Routine, die häufigste Art des biologischen Flüssigkeitstests, für die keine besondere Vorbereitung erforderlich ist. Diese Analyse beinhaltet die Durchführung einer makroskopischen und mikroskopischen Untersuchung des Morgenurinanteils. Bei der Analyse von Urin bestimmt der Labortechniker Menge, Transparenz, Farbe, Reaktion und relative Dichte sowie das mögliche Vorhandensein von Protein und Glukose.

Bei Bedarf wird die Anwesenheit von Ketonkörpern und anderen Verbindungen bestimmt. Die Sedimentmikroskopie umfasst die Untersuchung und Zählung von Elementen organischen und anorganischen Ursprungs (Leukozyten, Erythrozyten, Epithelzellen, Salze und Zylinder).

Urinanalyse nach Nechyporenko

Die Urinanalyse nach Nechiporenko ist eine Technik, mit der der latente Entzündungsprozess im Harnsystem erfasst wird. Es basiert auf der Berechnung der Formelemente pro Volumeneinheit des Urins. Dies ist ein relativ einfacher und informativer Urintest, der kein spezielles Training erfordert, das bei der Diagnose von Zystitis, Pyelonephritis, Hämaturie und Zylinderrurie eingesetzt wird.

Für die Studie wird die durchschnittliche Portion Morgenharn (50-100 ml) genommen.

Urinanalyse nach Zemnitsky

Urinanalyse nach Zemnitsky - Mit dieser Methode können die Ausscheidungs- und Konzentrationsfähigkeit der Nieren bestimmt werden. Um eine Urinanalyse durchzuführen, werden 8 Portionen Urin benötigt, die jeden Tag alle 3 Stunden gesammelt werden (die Sammlung beginnt um 6 Uhr morgens). Während der Studie bestimmt der Labortechniker die Menge und das spezifische Gewicht des Urins in jeder Portion.

Die normale tägliche Diurese sollte etwa 2 Liter betragen und das Nachtvolumen sollte niedriger sein als das Tagesvolumen. Der Referenzindikator für das spezifische Gewicht von Urin liegt im Bereich von 1010 bis 1025. Verletzungen der Indikatoren für Volumen und relative Dichte deuten auf das Vorhandensein von Erkrankungen wie Nierenversagen, Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Diabetes mellitus und Harnsäurediathese hin.

Urin-Glukose-Analyse

Analyse der Glukose im Urin - diese Studie wird in einer einzigen oder täglichen Portion Urin durchgeführt. Dies ist eine zugängliche und informative Methode, die bei der Diagnose von Pathologien verwendet wird, die mit einem gestörten Kohlenhydratstoffwechsel zusammenhängen (bei Erkrankungen der Nebennieren, der Bauchspeicheldrüse und der Schilddrüse sowie bei klinischen Anzeichen einer Zuckerkrankheit und Bewertung der Wirksamkeit ihrer Behandlung).

Nehmen Sie zur Analyse den durchschnittlichen Teil eines einzelnen oder 100 ml Tagesharns. Ein Tag vor dem Beginn der Sammlung sollte den Verzehr von Nahrungsmitteln, Bewegung und Alkohol ausschließen. Im Normalfall fehlt Glukose im Urin.

Bestimmung des gesamten Urinproteins

Bestimmung des Gesamtproteins im Urin. In der Labordiagnostik wird diese Studie zur Beurteilung des Funktionsstatus der Nieren verwendet. Eine Störung der Proteinaufnahme, die in den proximalen Tubuli der Nieren auftritt, signalisiert das Auftreten akuter und chronischer Infektionen, Immunpathologien, Vergiftungen mit Medikamenten und toxischen Substanzen, systemische oder Nierenerkrankungen.

Für die Analyse werden täglich 100 ml Urin benötigt. Normales Protein im Urin fehlt.

Bestimmung des Kreatinins im Urin (Probe P

Bestimmung des Kreatinins im Urin (Reberg-Test). Kreatinin ist ein Abbauprodukt von Phosphokreatin. Es ist eine Energiequelle für die Arbeit des Herzmuskels und der Skelettmuskulatur. Es wird in den Nierentubuli nicht resorbiert und mit dem Urin ausgeschieden. Bei Nierenschäden sinkt der Kreatininspiegel im Urin. Diese Studie wird für die Diagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, akuten und chronischen Erkrankungen der Nieren sowie für endokrine Erkrankungen vorgeschrieben.

Um einen Urintest durchzuführen, werden täglich 100 ml Urin genommen. Gleichzeitig wird das Blut auf leeren Magen zu Kreatinin geleitet. Die Normalwerte liegen zwischen 5,3 und 17,7 mmol / l.

Bestimmung der Harnsäure

Bestimmung der Harnsäure Die in Form von Natriumsalzen in der Leber synthetisierte Harnsäure wird im Urin ausgeschieden und befreit den Körper von einem Überschuss an Stickstoffverbindungen. Bei Funktionsstörungen in den Nieren wird der Harnsäurestoffwechsel gestört und beginnt sich im Blut anzusammeln und in den Gelenkhöhlen sowie anderen Organen und Geweben (Gicht) zu kristallisieren.

Diese Studie wird durchgeführt, um die Ursache der Steinbildung, die Diagnose von Gicht und die Konovalov-Wilson-Krankheit festzustellen. Zur Analyse werden täglich 100 ml Urin entnommen. Die Rate beträgt 1,48–4,43 mmol / Tag.

• Harnstoff ist das stickstoffhaltige Endprodukt des Eiweißstoffwechsels. Diese Verbindung wird in der Leber synthetisiert und mit dem Urin ausgeschieden. Bei einer hohen Konzentration von Harnstoff im Blut und einer Abnahme seiner Indikatoren im Urin besteht der Verdacht auf die Entwicklung eines Nierenversagens. Für die Analyse werden täglich 100 ml Urin benötigt. Referenzindikatoren - 333,0-587,7 mmol / Tag.
• Alpha-Amylase ist ein Verdauungsenzym, das von den Pankreas- und Speicheldrüsen produziert wird. Diastase, die zusammen mit Urin aus dem Körper freigesetzt wird, ist ein Marker für den Pankreasstatus. Ein Anstieg der Konzentration im Urin zeigt einen hohen Gehalt im Blut an. Diese Studie wird Patienten bei der Diagnose einer akuten Pankreatitis und Mumps zugeordnet. Norm - 16-64 EB.

Urinanalyse mit hCG zur Bestimmung der Schwangerschaft

Das humane Choriongonadotropin beginnt am vierten Tag nach der Befruchtung durch das Chorion (Keimgewebe) freigesetzt zu werden. Die Erhöhung der hCG-Konzentration im Blut einer schwangeren Frau erfolgt am Tag 7-10 ab dem Zeitpunkt der Empfängnis. Dann gelangt er in unveränderter Form in den Urin, wo er mit Hilfe der qualitativen Analyse erkannt wird.

Für die Studie braucht man den Morgenurin, da er die größte Menge an hormonellem Choriongonadotropin enthält.

Bakteriologische Urinkultur auf Flora und Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika und Bakteriophagen

Bei der Analyse des Urins mit Hilfe der Forschung werden Bakterien im Urin identifiziert und deren Konzentration bestimmt. Dazu wird die vom Katheter entnommene biologische Flüssigkeit in ein Nährmedium gebracht und das Wachstum von Mikroorganismen überwacht. Wenn dies nicht der Fall ist, wird das Ergebnis als negativ eingestuft und bei der Identifizierung der Erregerstämme einer bestimmten Infektion ist es positiv.

Im Falle des Nachweises eines Infektionserregers im Urin während der Analyse werden bakteriologische Untersuchungen durchgeführt, und basierend auf den erhaltenen Ergebnissen wird eine Beurteilung der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika und Bakteriophagen etiotropischer Therapie vorgeschrieben. Hierbei werden die Referenzwerte für jeden Mikroorganismusstyp berücksichtigt.

Urinanalyse - Tabelle, Rate und Interpretation der Ergebnisse bei Erwachsenen

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Merkmale der Entschlüsselung der allgemeinen Analyse von Urin bei Erwachsenen, Kindern und schwangeren Frauen

Die Urinanalyse ist eine klinische Studie, die erforderlich ist, um eine genaue Diagnose zu stellen. Unter Laborbedingungen werden die physikalisch-chemischen Parameter dieser biologischen Flüssigkeit bestimmt und das Sediment separat diagnostiziert.

Störungen im Körper treten vor allem in der Zusammensetzung des Urins auf. Durch das frühzeitige Erkennen von Anomalien können schwere Formen der Krankheit vermieden werden.

Merkmale der Urinsammlung

Die Abgabe von Urin zur Analyse erfordert keine Anstrengung der Person. Flüssigkeit muss sofort nach dem Schlafen in einem gewaschenen Glas gesammelt werden. Der Genitalbereich vor dem Eingriff muss gewaschen werden, um das Eindringen von Bakterien zu verhindern.

Alkohol und Diuretika sollten am Tag vor dem Urintest nicht genommen werden, um die besten Ergebnisse zu erzielen. Frisches Obst und Gemüse kann die Farbe der Flüssigkeit übermäßig verändern. Eine medizinische Einschränkung ist die Zystoskopie spätestens eine Woche vor dem Test.

Frauen in der Periode des Menstruationszyklus dürfen nicht in den Urin von Menstruationsblut gelangen.

Im Labor nehmen Sie eine festgelegte Menge an Urin, die geschätzte Norm - 50 ml. Die gesammelte Analyse muss spätestens 2 Stunden nach dem Zaun der Klinik übergeben werden.

• Wenn der Urin so lange nicht funktioniert, müssen Sie das Gefäß in den Kühlschrank stellen. Das Ergebnis der Analyse kann innerhalb des nächsten Tages erhalten werden.

Die Gesamturinanalyse bei Erwachsenen zu entschlüsseln, ist die Norm

Jeder Indikator auf der Karte des Ergebnisses der Urinanalyse entspricht entweder der Norm oder weist auf eine bestimmte Krankheit hin. Für die Labordiagnostik zählt nicht nur die Zusammensetzung der Flüssigkeit, sondern auch Farbe, Textur und Geruch.

Tabelle: Normalgeschwindigkeit der Urinanalyse und Interpretation der Ergebnisse bei Erwachsenen

Unter der Tabelle werden alle Indikatoren der Analyse und mögliche Krankheiten, die durch Abweichung von der Norm (Zunahme / Abnahme) angezeigt werden, detailliert beschrieben.

Lassen Sie uns auf jeden Indikator separat eingehen.

Urinfarbe

Mit einer Beurteilung der Farbe der Flüssigkeit beginnt die Analyse des Urins zu entschlüsseln. Bei Erwachsenen ist die Rate von hellgelb bis gesättigtes Stroh. Andere Farbvariationen weisen auf Organverletzungen hin. Abweichungen sind wie folgt:

• Blasser Urin weist auf übermäßige Flüssigkeitsaufnahme, Pankreasfunktionsstörungen (Zucker und Diabetes insipidus) und Nierenversagen hin.
• Die Farbe des Ockers - die klassische Austrocknung durch Vergiftung oder Herzversagen.
• Brauner Harn - Lebererkrankung (Hepatitis, Zirrhose), die Zerstörung der roten Blutkörperchen nach einigen Infektionen, insbesondere nach Malaria.
• Helle rote Tönung - das Vorhandensein von Blut im Urin. Es kann durch das Vorhandensein von Steinen in der Blase, Niereninfarkt, Pyelonephritis (akut), Harnwegskrebs verursacht werden.
• Die schwache rote Farbe weist auf den reichhaltigen Konsum von „farbenden Früchten“ hin: Rüben, Karotten, Trauben, Schwarze Johannisbeeren. Gefährlich nicht darstellt.
• Rotbrauner Urin - eine Folge der Aufnahme von Sulfonamiden.
• Grautönung mit ausgeprägtem Sediment - Nierensteine, Tuberkulose oder Niereninfarkt, die rasche Zerstörung der roten Blutkörperchen. Die Verwendung von Streptocid und Pyramidon gibt auch diesen Farbton an.
• Schwarze Farbe - Michelli-Krankheit (erbliche Form der Anämie), Melanom.

Die Farbe des Urins wird durch Lebensmittel beeinflusst, die am Tag vor der Abgabe eingenommen werden. Um das genaue Ergebnis herauszufinden, ist es nicht ratsam, Früchte zu färben und die obigen Vorbereitungen zu treffen.

Transparenzstufe

Der Urin sollte innerhalb von 2 Stunden nach der Entnahme nicht trüb werden. Eine geringe Anwesenheit von Schleim- und Epithelzellen ist akzeptabel. Ein Transparenzverlust ist möglich, wenn die Flüssigkeit enthält:

• Leukozyten - Zystitis, Pyelonephritis;
• Erythrozyten - Prostatitis, Urolithiasis, Krebs;
• Proteinzellen - Glomerulo und Pyelonephritis;
• Bakterien - bakterielle Zystitis, Pyelonephritis;
• Übermäßiges Epithel - Nierenversagen;
• Kreidesediment - Urolithiasis.

Die Transparenz des Urins wird hauptsächlich durch die Nierengesundheit beeinträchtigt. Außerdem kann Trübung auftreten, wenn bei der Probenahme keine Hygiene beobachtet wird. Beim Erkennen pathologischer Anomalien wird daher gezeigt, dass die Studie mit einem anderen Teil des Urins wiederholt wird.

Uringeruch

Bestanden Analyse kann einen subtilen Geruch haben. Das Auftreten eines bestimmten Geschmacks weist auf entzündliche und fäulnisartige Vorgänge im Harntrakt hin:

• Das Vorhandensein von Aceton-Noten im Geruch spricht von Diabetes.
• Die Ähnlichkeit des Geruchs mit dem Kot zeigt das Vorhandensein von Rektalfisteln an;
• Ammoniak ist im Urin aufgrund der durch Zystitis verursachten Fermentationsprozesse spürbar;
• Der Geruch nach Fäulnis wird durch Gangrän der Harnwege verursacht.

Urin hat einen sehr unangenehmen Geruch, wenn Knoblauch oder Meerrettich eingenommen wurde.

Spezifisches Gewicht (S.G.)

Die normale relative Dichte des Harns bei Erwachsenen beträgt 1,005 bis 1,028. Das erhöhte spezifische Gewicht wird durch einen Mangel an Flüssigkeitszufuhr oder übermäßigen Abfall des Körpers verursacht (Erbrechen, Durchfall, Fieber, übermäßiges Training mit vermehrtem Schwitzen).

Dieser Prozess kann durch Diabetes mellitus und Toxikose während der Schwangerschaft verursacht werden. Eine Abnahme der Urinausscheidung wird als Oligurie bezeichnet.

Ein Indikator unter dem Normalwert wird durch Nierenversagen verursacht. Ein hohes Verhältnis kann auch durch den Verbrauch eines großen Flüssigkeitsvolumens oder durch Einnahme von Diuretika begründet werden. Ein genaueres Bild des spezifischen Gewichts wird von der Probe von Zimnitsky gezeigt - die Analyse wird innerhalb von 24 Stunden durchgeführt - 8 Portionen werden alle 3 Stunden gesammelt.

PH-Urin (Säuregehalt)

Die Säure im Körper variiert im Laufe des Tages, daher erfolgt die Analyse bei leerem Magen. Während der Filtration der Niere werden Wasserstoffionen aus dem Blut entfernt. Die Rate des pH-Indikators des Urins - 4-7.

Wenn PH über 7 liegt:

• Erhöhung der Menge an Kalium und Parathyroidhormon im Blut;
• Mangel an Tierfutter;
• Metabolische Alkalose der Atemwege;
• Infektion der Harnwege.

Bei der Einnahme von Medikamenten auf der Basis von Adrenalin und Nicotinamid steigt der Säureindex.

Wenn PH unter 4 liegt:

• Verringerung der Kaliummenge im Blut;
• Dehydrierung, Fasten, Fieber;
• Diabetes mellitus;
• Reichlicher Konsum von Fleischprodukten.

Der Aciditätsindex nimmt bei der Einnahme von Diacarb, Aspirin und Methionin ab.

Protein im Urin (PRO)

Normales Protein im Urin sollte nicht sein (PRO neg). Negative Entschlüsselung - das Fehlen einer Komponente im Ergebnis der allgemeinen Analyse. Proteinspuren werden nach intensiver körperlicher Anstrengung oder Unterkühlung gefunden.

• Der stabile positive Faktor PRO spricht von chronischer Pyelonephritis und Bluthochdruck.

Glukose im allgemeinen Urintest (GLU)

Das Vorhandensein von Zucker im Urin weist auf Probleme mit der Bauchspeicheldrüse hin. Bei dem Patienten wird in der Regel eine akute Pankreatitis, Diabetes oder übermäßiges Vorhandensein von Kohlenhydraten in der Diät festgestellt.

Ketonkörper (KET)

Dieser Indikator ist bei Menschen gestört, die ihre Ernährung ändern, um abzunehmen. Die positive Wirkung der Diät macht sich bemerkbar, wenn Ketone im Urin vorhanden sind. Dies liegt daran, dass der Körper seine eigenen Fettreserven synthetisiert.

• Medizinische Ursachen: Diabetes, akute Pankreatitis, Glykogenerkrankung.

Bilirubin (BIL)

Bei einem gesunden Erwachsenen fehlt Bilirubin. Ihre Anwesenheit weist auf eine Lebererkrankung hin:

• Zirrhose;
• Virushepatitis;
• Cholestase;
• Subhepatischer Gelbsucht

Alkohol und andere toxische Substanzen, die am Vortag konsumiert wurden, wirken sich ähnlich auf die Ergebnisse der Analyse aus. Bei chronischem Alkoholismus sind pathologische Veränderungen persistent.

Urobilinogen (URO)

Das Vorhandensein von Urobilinogen zeigt an, dass die Galle im Überschuss in den Dünndarm gelangt. Typische Erkrankungen sind Verstopfung, Ikterus und erste Leberschäden.

Hämoglobin in der Urinanalyse

Normalerweise sollte dieser Indikator negativ sein. Wenn Hämoglobin, das während des Abbaus roter Blutkörperchen auftrat, in den Urin gelangt, hat der Patient eine der folgenden Erkrankungen:

• Ausgedehnter Herzinfarkt;
• Malaria;
• Crash-Syndrom (Muskelschaden bei Verletzungen);
• Vergiftung mit Sulfiden oder Pilzen;
• Blutungen im Harnsystem.

Hämoglobin ist in einer geringen Menge im Urin normal nach einer Bluttransfusion vorhanden.

Rote Blutkörperchen (BLD)

Das BLD-Transkript sollte bei Frauen nicht mehr als 3 Erythrozyten und bei Männern nicht mehr als 1 Erythrozyten aufweisen. Wenn im Urin eine Ansammlung roter Blutkörperchen vorhanden ist, gibt es ernsthafte Nierenprobleme:

• Glomerulonephritis;
• Nephrotisches Syndrom, Niereninfarkt;
• Urolithiasis.

Leukozyten (LEU)

Die LEU-Entschlüsselung ermöglicht bei Frauen bis zu 6 Leukozyten und bei Männern bis zu 3 Leukozyten. Dieser Indikator gilt als Indikator für das Auftreten von Erkrankungen des Harnsystems und der Nieren. Die Diagnose Leukozyturie kann absolut alles sein, Sie benötigen einen Ultraschall der Nieren und der Blase.

Epithelzellen

Die Epithelzellen im Normalzustand sollten in kleinen Mengen - bis zu 10 - in der Analyse vorhanden sein. Ein größerer Indikator zeigt das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses an. Unter Laborbedingungen können Sie herausfinden, welches Epithel von Organ vorhanden ist. Dies hilft bei der Diagnosestellung.

Zylinder, Salze, Bakterien und Parasiten sind im Urin praktisch nicht vorhanden. Diese Indikatoren weisen nicht immer auf das Vorhandensein von Harnwegserkrankungen hin. Vielmehr reden wir bei der Sammlung von Urin von Regelverstößen.

Merkmale der allgemeinen Urinanalyse bei schwangeren Frauen

Werdende Mütter sollten regelmäßig einen allgemeinen Urintest bestehen. Die Entschlüsselung bei schwangeren Frauen entspricht den klassischen Normen eines Erwachsenen.

Entzündungsprozesse der Blase sind charakteristisch für jede zweite Frau, die den Fötus trägt - daher ist ihre frühzeitige Diagnose wichtig. Die Pathologie der Nieren ist schwerwiegender, daher ist eine Untersuchung im Krankenhaus erforderlich.

• Es ist besonders wichtig, die asymptomatische Bakteriurie rechtzeitig zu erkennen. In diesem Zustand fehlen klinische Manifestationen, aber es gibt Veränderungen im Urin - Bakterien werden erkannt.

All dies kann zu verschiedenen geburtshilflichen Komplikationen führen. Daher ist der rechtzeitige Erhalt genehmigter Antibiotika erforderlich.

Merkmale der Entschlüsselung der allgemeinen Urinanalyse bei Kindern

Die Entschlüsselung der allgemeinen Urinanalyse bei einem Kind entspricht den Prinzipien der Erwachsenendiagnose. Features - flexiblere Tarife für Kinder unter 5 Jahren. Im Urin eines Kindes sind im Gegensatz zu einem Erwachsenen erlaubt:

Solche Komponenten werden durch das frühe Alter der Kinder und die Besonderheiten der Ernährung erklärt. Zelluläre Einschlüsse (Leukozyten, Erythrozyten) müssen den "Erwachsenen" -Normen strikt entsprechen. Die Karte mit den Ergebnissen der allgemeinen Analyse des Urins muss dem Kinderarzt unbedingt vorgelegt werden.

Indikationen für die Urinanalyse

Bei der Bestimmung fast aller Krankheiten ist eine Urinanalyse erforderlich. Es ist besonders wichtig, wenn es um Nephritis, Nephrose, Nephrosklerose, Pyelonephritis, Urolithiasis und andere Pathologien des Ausscheidungssystems des Körpers geht.

Neben Erkrankungen des Harntrakts hilft die Analyse bei der Diagnose von Tumoren und Entzündungen. Diese Studie wird als klinisch bezeichnet, weil Bei Beschwerden werden Patienten in den Prüfungsstandard aufgenommen.

Eine Urinanalyse ist in folgenden Fällen unerlässlich:

• Verdacht auf einen entzündlichen Prozess in den Nieren- und Harnwegen;
• Übertragung einer bakteriellen Infektion durch Streptokokken (1-2 Wochen nach Genesung);
• Die Notwendigkeit herauszufinden, ob die Behandlungsmethode richtig gewählt wurde und ob es Fortschritte bei der Genesung gibt;
• Zusätzliche Forschung im Rahmen einer Diagnose;
• Präventive Untersuchung jeder Person 1-2 Mal pro Jahr;
• Nachweis von Bakteriurie (Vorhandensein von Bakterien im Urin) ohne klinische Anzeichen.

Die Analyse des Urins wird bei der Formulierung einer Diagnose sowie bei einer Blutuntersuchung geleitet. In der Ergebniskarte sehen Sie, wie der Körper auf den Reiz reagiert. Das erweiterte Bild hilft, mehrere Aspekte gleichzeitig im Zusammenspiel interner Systeme zu verdeutlichen.

Sie sollten die präventive Analyse nicht 1-2-mal pro Jahr vergessen, da jede Krankheit im Frühstadium leichter zu heilen ist.

Urinanalyse

Die Urinanalyse ist eine umfassende Laborstudie, in der die physikalischen und chemischen Eigenschaften eines Stoffes aufgezeigt werden, auf deren Grundlage eine Diagnose gestellt werden kann.

Für was ist es

Die allgemeine Analyse des Harns erlaubt in vitro die Untersuchung der physikochemischen Eigenschaften der Flüssigkeit und der mikroskopischen Sedimentspuren, auf deren Grundlage eine Reihe von Diagnosen bestätigt oder widerlegt werden kann, die mit physiologischen Veränderungen der Substanzstruktur einhergehen.

Anhand der Analyse können Nierenerkrankungen, Probleme mit der Prostata, Blasenerkrankungen, Tumoren, Pyelonephritis sowie eine Reihe von pathologischen Zuständen im Frühstadium diagnostiziert werden, wenn keine klinischen Manifestationen vorliegen.

Wie zu nehmen

Für eine allgemeine Urinanalyse ist es notwendig, die Morgenflüssigkeit zu sammeln, die sich während der Nacht physiologisch angesammelt hat. Es ist dieses Material, das als das Optimum betrachtet wird, und die Ergebnisse seiner Forschung - wahrheitsgemäß.

Bevor Sie die Flüssigkeit sammeln, müssen Sie die Harnorgane sorgfältig reinigen, um das Eindringen von flüssigen Fremdstoffen zu verhindern. Der Urin muss in sterilen Behältern gesammelt werden, die vorzugsweise über eine Apothekenkette - die sogenannten Bioassay-Behälter - verkauft werden.

Zwölf Stunden vor dem Sammeln der Substanz ist es notwendig, keine Medikamente einzunehmen, die die physikalisch-chemischen Parameter des Urins verändern können. Die Analyse selbst muss spätestens zwei Stunden nach der Probenahme durchgeführt werden.

Es ist ratsam, die Flüssigkeit bei positiven Temperaturen im Bereich von 5 bis 20 Grad sorgfältig ins Labor zu transportieren - zu niedrige oder höhere Werte können die Probe beeinflussen und die wahren Ergebnisse der Analyse verfälschen.

Hinweise zur Terminvereinbarung

Bei regelmäßiger obligatorischer Forschung mit Verdacht auf Erkrankungen des Harntrakts und der Nieren wird eine allgemeine Analyse des Urins vorgeschrieben. Diese Analyse wird auch Patienten zugeordnet, die sich im Verlauf einer umfassenden präventiven Studie einer Streptokokkeninfektion unterziehen, sowie zur Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung und der aktuellen Überwachung des Krankheitsverlaufs.

Normale Leistung Entschlüsselung

Im Labor wird der Urin auf eine Reihe von Indikatoren untersucht:

1. Farbe Unterschiedliche Gelbtöne werden als Norm betrachtet. Zu blass oder zu gesättigt - ein Zeichen der Pathologie. Dunkelbraun steht für Hepatitis, Rot oder Rötung für Probleme mit der Glomerulonephritis-Serie, Blutunverträglichkeit während der Transfusion, hämolytische Krise, Porphyrie. Schwarze Farbe - Alcaptonurie. Die grauweiße Farbe des Urins zeigt gewöhnlich das Vorhandensein von Entzündungsreaktionen im Körper mit der Freisetzung von Eiter an.
2. Transparenz Unter normalen Bedingungen sollte der Urin klar sein. Trübungen können durch Salze, Schleim, rote Blutkörperchen, Bakterien, Eiter verursacht werden.
3. Riechen Weich, nicht spezifisch normal. Außenseiter, insbesondere helle Einschlüsse, sind ein Indikator für Krankheiten. Ammoniakbeweise für Zystitis, Aceton - Ketonurie, fetide Fisteln und eitrige Formationen, Kohl - Malabsorption von Methionin. Fischgeruch - Tyrosinämie oder Trimethylaminurie. Aceton im Urin - das bedeutet, dass es beim Funktionieren des Körpers zu einem schwerwiegenden Versagen kam.
4. Säure-Basen-Haushalt Normalerweise von 5 bis 7,5.
5. Relative Dichte Bei normalem Urin reicht dieser Indikator von 1000 bis 1025 Einheiten. Erhöhte Dichte deutet auf Dehydratation, reduzierte Probleme mit den Nieren hin.
6. Schaumbildung Normalerweise fehlt es bei Bewegung praktisch, hat eine instabile und völlig transparente Struktur. Eine große Menge widerstandsfähiger Schaum mit Farbe ist ein Zeichen für Gelbsucht und das Vorhandensein von Eiweiß.
7. Protein Normalwerte - weniger als 0,14 g / l. Ein hoher Spiegel weist auf Nephropathie, Entzündungen der Harnwege, hohe Körpertemperatur, systemische Gewebekrankheiten und somatische Probleme hin.
8. Urobilinogen. Normalerweise fünf bis zehn Milligramm pro Liter Flüssigkeit.
9. Hämoglobin-, Bilirubin-, Glukose- und Ketonkörper. Normalerweise - abwesend.
10. Zylinder, Salze, Bakterien, Parasiten, Pilze im Urin. Bei guter Analyse sollte das fehlen. Sofern verfügbar, werden zusätzliche Labortests durchgeführt.
11. Leukozyten Norm - 0-3 für Männer, 0-6 für Frauen. Über der Norm - entzündliche Prozesse.
12. Erythrozyten. Norm - 0-1 für Männer, 0-3 für Frauen. Über der Norm - Blutungen, Erkrankungen der Blase und der Nieren.
13. Epithelzellen. Die Norm für alle - 0-10. Erhöhte Raten weisen auf komplexe Entzündungsprozesse im Körper hin.

Zur besseren Übersicht können Sie die folgende Tabelle verwenden:

Nützliches Video

Das Programm "Live is great!" Elena Malysheva. Freigabe zur Urinanalyse

Urinanalyse (Sammeln)

Eine allgemeine klinische Untersuchung des Urins wird von einem Arzt zur objektiven Beurteilung Ihres Gesundheitszustands vorgeschrieben, sowohl als Bestandteil der Primärdiagnose (unabhängig von der beabsichtigten Diagnose) als auch als vorbeugende Maßnahme im Rahmen der klinischen Untersuchung von Kindern und Erwachsenen.

Der Tag vor der allgemeinen Analyse

Am Vorabend der Kapitulation ist es nicht wünschenswert, Nahrungsmittel zu essen, die eine helle Farbe haben - Gemüse und Früchte, die die Farbe des Urins verändern können: Rüben, Karotten, Blaubeeren, Zitrusfrüchte, würzige und salzige Speisen. Es ist auch nicht wünschenswert, Medikamente (Vitamine, Antipyretika, Schmerzmittel) zu verwenden, keine Diuretika und Mineralwasser einzunehmen (der Säuregehalt kann sich ändern). Am Vorabend und unmittelbar vor der Abgabe von Urin zur allgemeinen Analyse sollten intensive Belastungen vermieden werden, da dies zu Proteinbildung im Urin führen kann.

Vorbereitung zum Sammeln der allgemeinen Analyse von Urin

Um eine Kontaminierung des Harns mit verschiedenen äußeren Verunreinigungen zu vermeiden, sollte vor dem Sammeln der Analyse eine gründliche hygienische Toilette der äußeren Genitalorgane durchgeführt werden, indem sie in der Dusche mit Seife gewaschen werden, so dass keine Abgabe von ihnen in den Urin erfolgt. Frauen wird nicht empfohlen, während der Menstruation einen Urintest durchzuführen. Die Nichteinhaltung dieser Regel kann das Ergebnis verfälschen, was zu einer erheblichen Zunahme der Anzahl weißer Blutkörperchen, Schleim und Bakterien im Urin führt.

Beim Wasserlassen müssen Männer die Hautfalte vollständig verzögern und die äußere Öffnung der Harnröhre freigeben. Frauen drücken die Schamlippen.

Nach der Zystoskopie (Blasenuntersuchung mit einem speziellen Werkzeug - Zystoskop) kann eine vollständige Harnanalyse frühestens nach 5-7 Tagen durchgeführt werden.

Regeln für das Sammeln von Urin zur allgemeinen Analyse - vollständige oder mittlere Portion?

Urin für die Studie sollte nur aus der Morgenportion (auf leerem Magen unmittelbar nach dem Schlaf) entnommen werden, dem sogenannten "Morgen" -urin, der sich über Nacht in der Blase ansammelt. Die Verwendung von Urin, der frühestens 2-3 Stunden nach dem letzten (vorzugsweise morgendlichen) Wasserlassen gesammelt wurde, ist zulässig.

Bislang haben die Ärzte keine übereinstimmende Meinung über die korrekte Erfassung der allgemeinen Urinanalyse - um den gesamten Urin oder nur eine mittlere Portion des Urins zu sammeln.

Viele Laboratorien geben an, dass für die allgemeine Analyse ein durchschnittlicher Anteil des Urins nach dem Schema gesammelt wird:

• fangen Sie an, in die Toilette zu urinieren;
• Ersetzen Sie nach 2-3 Sekunden den Behälter, um die Analyse zu sammeln.
• Nach dem Füllen des Behälters für 2/3 oder 3/4 des Volumens das Wasserlassen in die Toilette fortsetzen.

Dieselben Regeln sind in dem Informationsschreiben Nr. 5 vom 22. Februar 2005 "Ein Memo für Patienten über die Regeln zur Vorbereitung auf die Untersuchung von Urin und Kot" und das Schreiben des russischen Gesundheitsministeriums vom 29. August 2013 N 14-2 / ​​10 / 2-6432 enthalten.

Ein anderer Gesichtspunkt ist, dass für eine allgemeine Analyse des Urins nicht der mittlere Anteil des Urins, sondern der gesamte Morgenanteil gesammelt werden muss. Daher heißt die Analyse "Allgemeine (klinische) Urinanalyse". Dann muss der gesamte gesammelte Urin gemischt und sein Teil (ca. 50-100 ml) in einen sterilen Behälter gefüllt werden, der in jeder Apotheke gekauft und an das Labor geliefert werden kann.

Solche Regeln sind in "GOST R 53079.4-2008. Nationaler Standard der Russischen Föderation. Klinische Labortechnologien" festgelegt: "Bei der allgemeinen Analyse des Morgenurins wird der gesamte Morgenurinanteil gesammelt (es ist wünschenswert, dass der vorherige Wasserlassen nicht vor zwei Uhr morgens erfolgte). in einem gut gewaschenen, sauberen, trockenen Geschirr mit freiem Wasserlassen. Es wird empfohlen, ein Gefäß mit weitem Hals und Deckel zu verwenden, nach Möglichkeit muss der Urin sofort in der Schale gesammelt werden, in der er an das Labor geliefert wird. Urin aus dem Gefäß, der Ente oder dem Topf kann nicht entnommen werden, da der Niederschlag von Phosphaten selbst nach dem Spülen dieser Gefäße aufrechterhalten werden kann, was zum Abbau von frischem Urin beiträgt. Wenn nicht der gesamte gesammelte Urin an das Labor geliefert wird, ist vor dem Zusammenfügen des Teils ein gründliches Mischen erforderlich, damit das Sediment, das die gebildeten Elemente und Kristalle enthält, nicht verloren geht. “

Warum ist es so wichtig, den ganzen Morgenurin zu sammeln? Urin wird in den Nieren gebildet, sammelt sich in der Blase und wird durch die Harnröhre ausgeschieden. Der erste Teil des Urins kann das Auftreten einer Entzündung im unteren Harntrakt - der Harnröhre (Harnröhre) - zeigen, wenn er weiße Blutkörperchen und / oder rote Blutkörperchen enthält. Der zweite (mittlere Teil) des Urins kann eine Pathologie im oberen Harntrakt (Niere, Harnleiter) aufdecken. Der dritte Teil des Urins kann den Zustand der Blase anzeigen.

Bei Abweichungen von der Norm beim allgemeinen Urintest kann der Arzt eine wiederholte Urinanalyse oder zusätzliche Urintests vorschreiben. Beim Nachweis eines Proteins kann also eine Analyse wie die Bestimmung der Proteinmenge im Tagesurin vorgeschrieben werden. Bei Abweichungen von der Norm bei roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und / oder Zylindern wird zusätzlich ein Urintest nach Nechyporenko vorgeschrieben.

Lagerung und Lieferung der Urinanalyse im Labor

Der gesammelte Urin muss so schnell wie möglich ins Labor gebracht werden. Eine längere Lagerung des Urins bei Raumtemperatur führt zu einer Veränderung der physikalischen Eigenschaften, zur Zerstörung von Zellen und zur Vermehrung von Bakterien. Der zur allgemeinen Analyse gesammelte Urin kann im Kühlschrank nicht länger als 1,5 bis 2,0 Stunden gelagert werden. Die akzeptabelste Art, Urin zu konservieren, ist das Kühlen (kann im Kühlschrank aufbewahrt werden, aber nicht gefroren). Während des Abkühlens werden geformte Elemente nicht zerstört, die Auswirkung auf die Bestimmung der relativen Dichte ist jedoch möglich.

Interpretation der Indikatoren der allgemeinen Analyse von Urin bei Erwachsenen

Die Nieren sind ein gepaartes Organ mit einer feinen Struktur. Die geringste Änderung des normalen Verlaufs aller inneren Prozesse führt zu merklichen Abweichungen in der Leistungsfähigkeit des Harnsystems.

Die Pathologien der Nieren, der Harnwege und einiger anderer Organe können in der allgemeinen Analyse des Urins gefunden werden (in medizinischen Formen auf die Abkürzung OAM reduzieren). Es wird auch als klinisch bezeichnet.

1. Warum ist dieser Test vorgeschrieben?

Urin ist eine biologische Flüssigkeit, in der die Endprodukte der Vitalaktivität des Organismus aus dem menschlichen Körper freigesetzt werden.

Es wird üblicherweise in primäre (durch Filtration in den Glomeruli aus Blutplasma gebildete) und sekundäre (während der Reabsorption in den Nierentubuli von Wasser, notwendige Metaboliten und andere gelöste Stoffe) unterteilt.

Die Störung dieses Systems führt zu charakteristischen Änderungen der normalen OAM-Indikatoren. So kann die Analyse zeigen:

1. 1 Abweichungen im Stoffwechsel;
2. 2 Anzeichen einer Harnwegsinfektion;
3. 3 die Wirksamkeit von Behandlung und Diät;
4. 4 Die Dynamik der Erholung.

Eine Person kann das Labor auf eigene Initiative zur Urinanalyse kontaktieren, wenn sie dramatische Änderungen in ihren physikalischen Eigenschaften feststellt. Häufig erhält der Patient jedoch eine Überweisung von einem Spezialisten in der Klinik und entschlüsselt dann die erzielten Ergebnisse.

OAM ist in der Liste der Grundlagenforschung während präventiver Untersuchungen der Bevölkerung enthalten, klinische Untersuchung, es wird vorgeschrieben, wenn Sie einen Arzt um Hilfe bitten, während des Schwangerschaftsmanagements, während des Krankenhausaufenthalts und in einigen anderen Fällen.

Die Urinanalyse besteht aus einer sequentiellen Studie:

1. 1 physikalische Eigenschaften der Probe;
2. 2 Chemische Zusammensetzung;
3. 3 Mikroskopische Untersuchung von Sedimenten.

2. Vorbereitung des Patienten

Fragen Sie vor der Einreichung des Materials für eine allgemeine (klinische) Analyse Ihren Arzt über die mögliche vorübergehende Einstellung bestimmter pharmazeutischer Präparate. Zum Beispiel hören Diuretika 48 Stunden vor der Probenahme auf zu trinken.

Frauen sollten daran denken, dass die Menstruation die Ergebnisse in der Regel verzerrt. Bei Proben ist es besser, die Zeit vor der Menstruation oder zwei Tage nach Ende der Entleerung zu wählen.

Am Tag vor der Einnahme des Biomaterials werden Produkte mit einem hohen Gehalt an Pigmenten, Alkohol, fettigem, geräuchertem Essen, Sex, übermäßigem körperlichen und psycho-emotionalen Stress weggeworfen. All dies kann die Ergebnisse von OAM verzerren.

Für die Analyse die morgendliche Portion des Urins sammeln, optimalerweise den mittleren Teil. Vor dem Zaun muss der Patient eine Toilette aus den äußeren Genitalorganen (Bad, Dusche, Feuchttücher) herstellen.

Nach dem Wasserlassen ist es besser, die erste Portion in die Toilette zu spülen und die mittlere Portion in einem sauberen sterilen Behälter (optimal in einem sterilen Apothekenbehälter) zu sammeln. Das für die Studie erforderliche Mindestvolumen an Urin beträgt 50 ml. Auf dem Apothekenbecher befindet sich ein Etikett, auf dessen Höhe es wünschenswert ist, den Behälter zu füllen.

Bei kleinen Kindern ist es oft schwierig, Urin zur Analyse zu sammeln. Beim Sammeln können Sie daher kleine Tricks verwenden:

1. 1 Kaufen Sie in der Apotheke spezielle Weichkunststoffbehälter mit klebriger Kante. Nicht alle Kinder mögen dieses Verfahren, aber für manche ist es akzeptabel.
2. 2 Bringen Sie das Baby vor dem Zaun ins Badezimmer und drehen Sie das Wasser auf. Ein Kind bis zu einem Jahr davor kann gestillt werden, ein älteres Baby kann getrunken werden. Das Wasserlassen von Babys ist an die Fütterung gebunden, sodass die Aufgabe erleichtert werden kann.
3. 3 Einige Kinder schreiben mehrmals in Abständen von 10–15 Minuten. Um Material von solchen Babys zu sammeln, ist es besser, mehrere Behälter vorzubereiten, so dass die Möglichkeit besteht, die Tröpfchen in verschiedenen Schalen zu sammeln, ohne sie während der Handhabung zu verschmutzen.
4. 4 Vor dem Eingriff können Sie eine sanfte, streichelnde Massage im Unterbauch im Bereich der Blase durchführen.

3. Was ist beim Sammeln von Urin nicht zu tun?

Beim Sammeln von Material für die klinische Analyse von Urin wird nicht empfohlen:

1. 1 Verwenden Sie unbehandelte Utensilien, den Inhalt eines Topfes, Windeln, Windeln und Plastiktüten. Diese Analyse wird als "schmutzig" bezeichnet und eignet sich nicht zur Beurteilung des Zustands des Harnsystems.
2. 2 Verwenden Sie die Altwertanalyse für mehr als 3 Stunden oder Urin im Kühlschrank ohne spezielle Konservierungsmittel.
3. 3 Sammeln Sie Material für OAM nach einem Stuhlgang, während der Menstruation oder nach dem Geschlechtsverkehr.
4. 4 Sammeln Sie Material für die Forschung bei akuten entzündlichen Erkrankungen des Fortpflanzungssystems, der Haut um die Harnröhre und der Vagina (dies sollte vorher vom Arzt gewarnt werden). Rein eine solche Analyse zu sammeln wird nicht funktionieren.
5. 5 Verwenden Sie keinen Harnkatheter, wenn kein dringender Bedarf besteht (Prostatakrebs, Prostataadenom, bettlägerige schwerkranke Patienten und andere vom behandelnden Arzt verordnete Situationen). Wenn Sie den Katheter zu Hause aufstellen, besteht ein hohes Risiko einer Sekundärinfektion.

Die folgende Tabelle zeigt die Hauptindikatoren, ihre Normen und ihre Interpretation. Die klinische Analyse des Harns bei Frauen ist mit Ausnahme einiger Parameter fast dieselbe wie bei Männern. Diese kleinen Nuancen sind in der Tabelle angegeben.