Forschung> Duplex-Scanning (Ultraschall) der Nierenarterien

Was ist ein Duplex-Scan der Nierenarterien?

Duplex-Scanning (Dopplerographie) ist eine Art Ultraschall, mit dem die Pathologie des Blutflusses in den Gefäßen, die die Nieren versorgen, beurteilt werden kann. Das vom Sensor ausgehende Ultraschallsignal kann in ständiger Bewegung von den Blutelementen in den Gefäßen reflektieren. Dank eines Computerprogramms kann dieses Signal in ein Farbbild umgewandelt werden, das das Gefäß, das die Niere versorgt, visuell visualisiert.

Wann ist ein Ultraschall der Nierenarterien vorgeschrieben?

Die Doplerographie der Nierenarterie ist eine diagnostische Studie, die in Therapie, Chirurgie und Nephrologie verwendet wird. Es wird in der Kardiologie, Urologie, Onkologie verwendet. Ultraschall der Nierenarterien wird für persistierende arterielle Hypertonie vor allem im jungen Alter verordnet, was sich einer Behandlung mit blutdrucksenkenden Medikamenten in hohen Dosen nicht eignet. Mit Hilfe einer Duplex-Studie werden Veränderungen in der Struktur der Nierenarterien sichtbar: Entwicklungsstörungen, Stenosen, Aneurysmen, Rupturen, Thrombosen sowie Quetschungen durch Volumenbildungen von außen. Die Studie wurde als Screening für die Behandlung chronischer Nierenerkrankungen gezeigt: diabetische Nephropathie, chronische Nierenerkrankung, entwickelt vor dem Hintergrund der arteriellen Hypertonie, systemische Autoimmunkrankheiten. Die Dopplerographie spielt eine wichtige Rolle bei der Vorbereitung auf eine Nierenoperation.

Wo kann ich die Nierenarterien dopplerographieren?

Der Ultraschall der Nierenarterien wird in spezialisierten medizinischen Beratungszentren, Kliniken und Krankenhäusern durchgeführt. Moderne technische Ausstattung und kompetentes Personal - der Schlüssel für genaue Ergebnisse.

Wie bereite ich mich auf den Ultraschall der Nierenarterien vor?

Die Vorbereitung beinhaltet die Verringerung der Gasbildung im Darm, um die Nieren und die Gefäße, die sie versorgen, besser sichtbar zu machen. Einige Tage vor dem Eingriff muss der Verbrauch von Süßwaren, Milch und Milchprodukten, fetthaltigen Lebensmitteln, frischem Gemüse und Obst (insbesondere Kohl, Erbsen) und Hülsenfrüchten reduziert werden. Beim Meteorismus sollte am Tag vor dem Eingriff Adsorbens (Enterosgel, Smektu, Aktivkohle) oder Espumizan eingenommen werden. Die Studie sollte auf leeren Magen kommen (die letzte Mahlzeit - spätestens 8 Stunden vor dem Ultraschall).

Wie ist das Duplex-Scannen der Nierenarterien?

Der Patient liegt auf der Couch. Ein Gel wird auf den blanken Lendenbereich aufgetragen, um das Signal zwischen dem Sensor und der Haut zu erleichtern. In der Studie wird der Arzt möglicherweise um eine Änderung der Position bitten: rechts, links, Rücken, Bauch oder sogar stehend. Dies hängt von den individuellen Merkmalen der Struktur des Harnsystems ab. Manchmal fordert der Arzt Sie auf, tief Luft zu holen und den Atem für eine Weile anzuhalten. Im Allgemeinen ist das Verfahren nicht von unangenehmen Empfindungen begleitet, und der Patient kehrt unmittelbar nach seiner Beendigung in sein normales Leben zurück.

Wann ist die Dopplerographie der Nierenarterien kontraindiziert?

Kontraindikationen haben nicht. Kinder und Schwangere können uneingeschränkt untersucht werden.

Wie wird der Ultraschallabschluss behandelt?

Abschließend beschreibt der Diagnostiker die anatomische Lage der Arterien, gibt die Position zusätzlicher Äste an (insbesondere bei Abweichungen in der Struktur des Blutversorgungsnetzes). Er beurteilt den Zustand der Gefäßwand: Verdickung, Ausdünnung, Ruptur, Aneurysma. Durch die Verengung oder vollständige Blockierung des Lumens der Arterien kann festgestellt werden, ob ein interner oder externer Agent dies verursacht hat. Zu den inneren Mitteln gehören Thrombus, Luftembolus, atherosklerotische Formationen, Veränderungen der Gefäßwand aufgrund von Vaskulitis. Die externe Kompression (Tumor, Hämatome, entzündliche Infiltration, Abszess im Fettgewebe) wird in der Studie ebenfalls sichtbar gemacht. Ultraschall wird durch die Elastizität der Gefäßwand und den Zustand des Blutflusses bestimmt. Im Allgemeinen zielt die Studie darauf ab, die kritische Nierenarterienstenose, die eine Indikation für eine chirurgische Behandlung darstellt, zu beseitigen.

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Duplex-Scanning der Nierenarterien

Das Hauptziel der Doppler-Sonographie (Duplex-Scanning) der Nierenarterien besteht darin, die kritische Stenose (Quetschen) der Nierenarterien zu beseitigen. Genaue Informationen über den Zustand des lokalen Gefäßnetzes erhöhen die Wirksamkeit der Behandlung.

Dank Ultraschall kann der Arzt den Blutfluss in den Gefäßen, die die Nieren versorgen, beurteilen. Wenn es Pathologien gibt und, falls vorhanden, in welcher Entwicklungsphase sie sich befinden.

Anhand der gewonnenen Daten können Fehldiagnosen, die ohne Ultraschalluntersuchung hätten gemacht werden können, verworfen, der Grad der Unvermeidlichkeit einer operativen Behandlung festgestellt und der optimale Behandlungskomplex ohne Operationen vorgeschrieben werden.

Wie ist die Duplex der Nierenarterie

Der Prozess ist wie folgt:

  • Das Ultraschallsignal kommt vom Sensor und wird in den Untersuchungsbereich gesendet.
  • Alle Elemente des Blutes sind in ständiger Bewegung, während sie das Ultraschallsignal reflektieren können.
  • das reflektierte Signal wird von einem speziellen Computerprogramm verarbeitet;
  • die Ausgabe ist ein Farbbild mit Visualisierung des Blutzufuhrgefäßes;
  • Laut dem Ergebnis der Studie kommt der Arzt zu dem Schluss, wie gut die Niere über das Blut mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt wird, ob sich in den Gefäßpassagen eine Versiegelung befindet oder ob sie droht.

In diesem Fall ernennen Sie eine Umfrage

Die Mehrheit der Patienten, die wegen Duplex-Scanning der Nierenarterien überwiesen wurden, sind Menschen:

  • mit anhaltendem Bluthochdruck, der für Arzneimittel mit blutdrucksenkender Wirkung nicht geeignet ist. Der hohe Blutdruck bei Jugendlichen ist besonders für Ärzte besorgniserregend - im Bereich des Nierengefäßnetzes besteht der Verdacht auf Pathologie;
  • die eine Neigung zu Stenose, Thrombose, Ruptur der Blutgefäße, Entwicklung von Aneurysmen haben;
  • Wer hat eine Nierenoperation?
  • an diabetischer Nephropathie leiden;
  • von einem Onkologen mit Verdacht auf eine Niederlage im Bereich der Nierenarterien überwacht werden.

In nahezu allen Kliniken, Krankenhäusern und Krankenhäusern ist heute die entsprechende Ausrüstung verfügbar. In letzter Zeit wurde auch das Branchensystem medizinischer Beratungszentren umfassend entwickelt.

Vorbereiten für das Duplex-Scannen

Um die Nieren und die blutversorgenden Arterien zu untersuchen, sind vorbereitende Maßnahmen erforderlich, um die Gasbildung im Darm zu reduzieren. Dafür:

  • einige Tage vor dem Verfahren zum Ausschluss von fetthaltigen Lebensmitteln, Milchprodukten, Backwaren, Obst und Gemüse (insbesondere Hülsenfrüchte in jeglicher Form, Kohl);
  • Personen mit starker Flatulenz wird empfohlen, am Tag vor der Umfrage Espumizan, Smekta, Enterosgel oder Aktivkohle einzunehmen (alle diese Substanzen sind Adsorbentien);
  • für ein paar Stunden, um die Verwendung von Kaugummi sowie das Rauchen zu beseitigen;
  • Die Dopleographie sollte mit leerem Magen erfolgen (genauer gesagt, die Nahrungsaufnahme sollte mindestens 8–9 Stunden vor der Studie erfolgen).

Wie ist die Umfrage:

  • Während des Eingriffs ist es möglich, die Haltung des Patienten zu ändern - auf der Seite liegend (seitlicher Zugang), am Bauch (hinterer Zugang), hinten (vorderer und seitlicher Zugang), stehend (unter Berücksichtigung der individuellen Struktur des Harnsystems);
  • Legen Sie den unteren Rücken frei, wo ein spezielles Gel aufgetragen wird (dies verbessert die Signalqualität zwischen Haut und Sensor).
  • Manchmal wird der Patient gebeten, tief Luft zu holen und den Atem anzuhalten (dies ist normalerweise bei adipösen Patienten der Fall).
  • der ganze Vorgang dauert höchstens eine halbe Stunde;
  • kein unbehagen - unmittelbar nach ende des scans kehrt der patient zu seiner gewohnten lebensweise zurück.

Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen

Duplex-Prüfung ist absolut sicher. Es kann sogar von schwangeren Frauen und kleinen Kindern gehalten werden. Die Ausnahme sind Patienten mit ausgeprägtem Schmerzsyndrom mit großen Durchmessern des Bauchaortenaneurysmas oder seiner Äste.

Wenn gleichzeitig ein Verdacht auf mögliche Komplikationen besteht, wird die Frage der Dopleographie individuell gelöst:

  • Meistens wird der Vorgang abgebrochen.
  • Forschung kann durchgeführt werden, wenn ein Spezialist über ein hochwertiges Ultraschallgerät verfügt (wodurch die Dauer des Verfahrens verkürzt wird);
  • Die Studie ist gültig, wenn der Diagnostiker hoch qualifiziert ist und den Patienten schnell, genau und mit einem Qualitätsergebnis untersuchen kann.

Spezieller Ansatz in nicht standardmäßigen Fällen:

  • Im retroperitonealen Raum können sich Tumore, Abszesse, Zysten und andere Formationen befinden - der Diagnostiker muss einen posterior-lateralen Zugang erhalten (der Patient liegt auf seiner Seite);
  • Der kleine Durchmesser des Gefäßes und die große Tiefe seines Auftretens erschweren den Untersuchungsprozess (die Arbeit dauert länger, bei der Ausrüstung mit geringem Grad ist die Qualität des Ergebnisses zweifelhaft).

Forschungsergebnisse

Es ist sehr wichtig, wie gut der Ultraschallabschluss interpretiert wird. Was sollte sich aus der Dopleographie ergeben?

  • anatomische Lage der Arterien;
  • zusätzliche Zweigstellen;
  • der Zustand des Blutflusses im Gefäß;
  • Gefäßwandelastizität;
  • Abweichungen in der Struktur der Blutversorgung;
  • Zustand der Gefäßwand bezüglich Rupturen, Aneurysmen, Ausdünnung, Verdickung;
  • Wenn die Arterien verstopft oder verengt sind, ist ein äußerer Faktor (Tumore, Abszesse im Fettgewebe, Hämatome) oder interne Faktoren (arteriosklerotische Plaques, Luftembolus, Thrombus) die Ursache.

Das beidseitige Scannen der Nierenarterien ist nicht schwierig. Und dies muss getan werden, wenn Beweise vorliegen.

Es sollte beachtet werden, dass die Qualität der Ergebnisse von der Erfahrung des Spezialisten und der Qualität der Diagnosegeräte abhängt (je höher die Empfindlichkeit, desto empfindlicher die Sensoren und desto genauer die ermittelten Daten).

Duplex-Scanning von Nierengefäßen: Was wird diese Studie zeigen?

Ultraschall ist eine der effektivsten und sichersten Methoden zur Diagnose von Nierenerkrankungen. Hiermit können Sie Größe, Konturen und innere Struktur der Harnorgane bestimmen sowie Änderungen in der Struktur des Parenchyms und des Nierenbeckensystems feststellen.

Zusätzlich kann dem Patienten eine Duplex-Abtastung der Nierengefäße zugewiesen werden. Dank dieses nicht-invasiven Tests kann der Arzt den Blutfluss in den Nierenarterien beurteilen.

Die Essenz der Methode

Wie Ultraschall im Allgemeinen basiert das Duplex-Scannen auf der unterschiedlichen Fähigkeit des menschlichen Körpergewebes, Ultraschallwellen zu reflektieren.

Diese Studie umfasst zwei wesentliche Komponenten:

  • B-Modus (Gefäßscan);
  • Doppler-Sonographie.

Der B-Modus ist der sogenannte "normale" Ultraschall, also die zweidimensionale seroskalische Echographie. Die im Sensor des Geräts erzeugten Ultraschallwellen werden aufgezeichnet und in den Untersuchungsbereich gesendet.

Es ist wichtig! Unterschiedliche anatomische Strukturen haben unterschiedliche Dichte und die Fähigkeit, Ultraschall zu absorbieren und zu reflektieren.

Das reflektierte Signal wird vom Sensor wahrgenommen und die Vorrichtung baut auf der Grundlage der erhaltenen Daten ein zweidimensionales Schwarzweißbild auf, auf dem die Gefäße und die umgebenden Gewebe deutlich sichtbar sind.

Der Doppler-Modus ist eine zusätzliche dynamische Studie, die eine Echtzeit-Auswertung der Blutflussparameter ermöglicht. Es basiert auf dem Dopplereffekt - einer Änderung der Wellenlänge der Strahlung, die der Sensor von einem sich bewegenden Objekt liest - Blut, das durch die Gefäße läuft.

Das Kartogramm ist wie folgt codiert:

  • rote Farbtöne - die Geschwindigkeit des Blutflusses in Richtung des Sensors;
  • blaue Farbtöne - die Geschwindigkeit des Blutflusses, der sich vom Sensor in Richtung bewegt.

Beachten Sie! Je gesättigter die Farbe des Bildes ist, desto höher ist die Geschwindigkeit.

Daher ist das Duplex-Scanning der Nieren eine diagnostische Methode, die Folgendes bestimmt:

  • Indikatoren für den Blutfluss in den Nierenarterien: Richtung, Geschwindigkeit, Linearität, Gleichmäßigkeit;
  • Gefäßlumengeometrie;
  • Kanalkrümmung;
  • Vorhandensein von angeborenen oder erworbenen Anomalien;
  • Wandstärke;
  • das Vorhandensein pathologischer Formationen in den Gefäßen (Blutgerinnsel, atherosklerotische Plaques usw.).

Beachten Sie! Beim Duplex-Scanning wird eine visuelle Beurteilung der Blutflussverteilung zwischen der rechten und der linken Niere durchgeführt. Geschwindigkeitsmerkmale und -verhältnisse werden auch mit Daten von der Gegenseite verglichen.

Hinweise für

Duplex der Nierenarterien und -venen wird durchgeführt mit:

  • Symptome einer renalen arteriellen Hypertonie;
  • Frehley-Syndrom, vasorenaler Konflikt;
  • Verdacht auf Thrombose von Nierengefäßen;
  • Anzeichen eines Mesenterica-Pinzetten-Syndroms;
  • Durchführung einer Routine-Nierenoperation (zur Beurteilung der Eigenschaften der Blutversorgung);
  • Hämaturie;
  • Nephroangiosklerose (zur Diagnose und Beurteilung des Schweregrades);
  • Pyelonephritis und Nephropathie (zur Differentialdiagnose und Ursachenermittlung);
  • Das Vorhandensein von Symptomen einer Nierenerkrankung - Schmerzen in der Lendengegend, Schwellungen von Gesicht und Augenlidern, anhaltender Bluthochdruck, Störungen beim Wasserlassen.

Wie ist das Duplexgefäß?

Vorbereitung

Eine spezielle Schulung für die Studie ist nicht erforderlich. Um die Wirksamkeit zu erhöhen, ist es jedoch wichtig, das Risiko einer erhöhten Gasbildung im Darm zu reduzieren.

Um ein qualitativ hochwertiges Ultraschallbild zu erhalten, empfehlen die Ärzte:

  • 2-3 Tage vor dem Besuch der Klinik sollten Produkte ausgeschlossen werden, die Flatulenz hervorrufen - rohes Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte, Sauerkraut, frisches Backen, Schwarzbrot, Süßigkeiten, Milch;
  • während des gleichen Zeitraums Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke abzulehnen;
  • Am Vorabend ist es leicht zu Abend zu essen, die Studie sollte morgens auf nüchternen Magen stattfinden.
  • mit einer Tendenz zu erhöhter Gasbildung - nehmen Sie Enterosorbentien (Polysorb, Smekta, Aktivkohle).

In Notfällen ist es möglich, einen Ultraschall ohne vorherige Vorbereitung durchzuführen.

Verfahrensfortschritt

Das Duplex-Scannen wird von einem qualifizierten Sonologen durchgeführt. Das Verfahren unterscheidet sich nicht vom herkömmlichen Ultraschall.

Nach dem Auftragen eines speziellen Gels auf die Haut führt der Arzt darauf einen Ultraschallsensor aus (vom Rücken, vom Bauch und von rechts oder von links). Zur besseren Veranschaulichung kann der Arzt die Nierenarterien und im Stehen des Patienten untersuchen.

Duplex-Scannen verursacht keine Beschwerden oder Beschwerden. Geräusche, die mit dem Fortschritt des Sensors einhergehen können, spiegeln die Blutflussanzeige wider.

Die ruhigen sagen, dass sich das Blut frei im Gefäß bewegt, und die scharfen zeigen an, dass ein anatomisches Hindernis vorhanden ist. Im Durchschnitt dauert der gesamte Vorgang 25 bis 30 Minuten und der Preis beträgt 1000 bis 2000 R. (zusammen mit Nierenultraschall).

Interpretation der Ergebnisse

Nach der Studie erhält der Patient ein medizinisches Gutachten, das er an seinen Arzt weiterleiten muss. Der Fachmann vergleicht die ermittelten Werte mit allgemein anerkannten Standards und stellt eine klinische Diagnose.

Tabelle: Normale UZDG-Indizes der Nierenarterien:

Doktor Hepatitis

Leberbehandlung

Duplex-Nieren-Scan

Das Hauptziel der Doppler-Sonographie (Duplex-Scanning) der Nierenarterien besteht darin, die kritische Stenose (Quetschen) der Nierenarterien zu beseitigen. Genaue Informationen über den Zustand des lokalen Gefäßnetzes erhöhen die Wirksamkeit der Behandlung.

Dank Ultraschall kann der Arzt den Blutfluss in den Gefäßen, die die Nieren versorgen, beurteilen. Wenn es Pathologien gibt und, falls vorhanden, in welcher Entwicklungsphase sie sich befinden.

Anhand der gewonnenen Daten können Fehldiagnosen, die ohne Ultraschalluntersuchung hätten gemacht werden können, verworfen, der Grad der Unvermeidlichkeit einer operativen Behandlung festgestellt und der optimale Behandlungskomplex ohne Operationen vorgeschrieben werden.

Der Prozess ist wie folgt:

  • Das Ultraschallsignal kommt vom Sensor und wird in den Untersuchungsbereich gesendet.
  • Alle Elemente des Blutes sind in ständiger Bewegung, während sie das Ultraschallsignal reflektieren können.
  • das reflektierte Signal wird von einem speziellen Computerprogramm verarbeitet;
  • die Ausgabe ist ein Farbbild mit Visualisierung des Blutzufuhrgefäßes;
  • Laut dem Ergebnis der Studie kommt der Arzt zu dem Schluss, wie gut die Niere über das Blut mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt wird, ob sich in den Gefäßpassagen eine Versiegelung befindet oder ob sie droht.

Die Mehrheit der Patienten, die wegen Duplex-Scanning der Nierenarterien überwiesen wurden, sind Menschen:

In nahezu allen Kliniken, Krankenhäusern und Krankenhäusern ist heute die entsprechende Ausrüstung verfügbar. In letzter Zeit wurde auch das Branchensystem medizinischer Beratungszentren umfassend entwickelt.

Um die Nieren und die blutversorgenden Arterien zu untersuchen, sind vorbereitende Maßnahmen erforderlich, um die Gasbildung im Darm zu reduzieren. Dafür:

  • einige Tage vor dem Verfahren zum Ausschluss von fetthaltigen Lebensmitteln, Milchprodukten, Backwaren, Obst und Gemüse (insbesondere Hülsenfrüchte in jeglicher Form, Kohl);
  • Personen mit starker Flatulenz wird empfohlen, am Tag vor der Umfrage Espumizan, Smekta, Enterosgel oder Aktivkohle einzunehmen (alle diese Substanzen sind Adsorbentien);
  • für ein paar Stunden, um die Verwendung von Kaugummi sowie das Rauchen zu beseitigen;
  • Die Dopleographie sollte mit leerem Magen erfolgen (genauer gesagt, die Nahrungsaufnahme sollte mindestens 8–9 Stunden vor der Studie erfolgen).

Wie ist die Umfrage:

  • Während des Eingriffs ist es möglich, die Haltung des Patienten zu ändern - auf der Seite liegend (seitlicher Zugang), am Bauch (hinterer Zugang), hinten (vorderer und seitlicher Zugang), stehend (unter Berücksichtigung der individuellen Struktur des Harnsystems);
  • Legen Sie den unteren Rücken frei, wo ein spezielles Gel aufgetragen wird (dies verbessert die Signalqualität zwischen Haut und Sensor).
  • Manchmal wird der Patient gebeten, tief Luft zu holen und den Atem anzuhalten (dies ist normalerweise bei adipösen Patienten der Fall).
  • der ganze Vorgang dauert höchstens eine halbe Stunde;
  • kein unbehagen - unmittelbar nach ende des scans kehrt der patient zu seiner gewohnten lebensweise zurück.

Duplex-Prüfung ist absolut sicher. Es kann sogar von schwangeren Frauen und kleinen Kindern gehalten werden. Die Ausnahme sind Patienten mit ausgeprägtem Schmerzsyndrom mit großen Durchmessern des Bauchaortenaneurysmas oder seiner Äste.

Wenn gleichzeitig ein Verdacht auf mögliche Komplikationen besteht, wird die Frage der Dopleographie individuell gelöst:

  • Meistens wird der Vorgang abgebrochen.
  • Forschung kann durchgeführt werden, wenn ein Spezialist über ein hochwertiges Ultraschallgerät verfügt (wodurch die Dauer des Verfahrens verkürzt wird);
  • Die Studie ist gültig, wenn der Diagnostiker hoch qualifiziert ist und den Patienten schnell, genau und mit einem Qualitätsergebnis untersuchen kann.

Spezieller Ansatz in nicht standardmäßigen Fällen:

  • Im retroperitonealen Raum können sich Tumore, Abszesse, Zysten und andere Formationen befinden - der Diagnostiker muss einen posterior-lateralen Zugang erhalten (der Patient liegt auf seiner Seite);
  • Der kleine Durchmesser des Gefäßes und die große Tiefe seines Auftretens erschweren den Untersuchungsprozess (die Arbeit dauert länger, bei der Ausrüstung mit geringem Grad ist die Qualität des Ergebnisses zweifelhaft).

Es ist sehr wichtig, wie gut der Ultraschallabschluss interpretiert wird. Was sollte sich aus der Dopleographie ergeben?

Das beidseitige Scannen der Nierenarterien ist nicht schwierig. Und dies muss getan werden, wenn Beweise vorliegen.

Es sollte beachtet werden, dass die Qualität der Ergebnisse von der Erfahrung des Spezialisten und der Qualität der Diagnosegeräte abhängt (je höher die Empfindlichkeit, desto empfindlicher die Sensoren und desto genauer die ermittelten Daten).

Ultraschall - eine der informativsten und gleichzeitig sichersten Untersuchungsmethoden, mit deren Hilfe der Zustand der inneren Organe beurteilt werden kann. Im Laufe der Zeit wurde die Forschungstechnologie mit neuen Techniken angereichert, wodurch der Anwendungsbereich erheblich erweitert wurde. Die Ultraschall-Dopplerographie der Nieren und Blutgefäße ist eine dieser neuen Methoden.

Es ist kein Geheimnis, dass die Funktionalität vieler Organe weniger durch den Zustand des Gewebes als durch den Zustand der Arterien und Venen des Körpers beurteilt werden kann. Das ist ganz natürlich: Schließlich wird Nahrung und Sauerstoff durch Blut oder Organ gewonnen. Die Aufgabe der Untersuchung der Blutgefäße und löst den Doppler.

Diese Methode impliziert Ultraschall basierend auf dem Doppler-Effekt. Sein Kern ist wie folgt: Der untersuchte Bereich wird mit Ultraschallwellen bestrahlt. Wenn ein stationärer reflektierender Körper erfasst wird, hat die reflektierte Welle, ein Echo, die gleiche Frequenz wie die ursprüngliche Welle. Beim Treffen mit sich bewegenden Objekten ändert sich die Frequenz der reflektierten Welle: Sie wird größer, wenn sich der sich bewegende Körper auf den Sensor zubewegt, oder weniger, wenn er sich vom Sensor entfernt. Diese Änderung zwischen den Indizes des anfänglichen Ultraschallimpulses und des reflektierten Signals wird als Dopplerverschiebung bezeichnet.

Die Differenz zwischen den Frequenzen der ursprünglichen und der reflektierten Welle hängt von der Bewegungsgeschwindigkeit ab. Nun, die sich bewegenden Objekte in der Studie sind die roten Blutkörperchen. Die Methode basiert auf der Geschwindigkeit ihrer Bewegung, die es ermöglicht, den Zustand des Blutgefäßes, die Befüllung, die Flussdichte, die Geschwindigkeit usw. genau zu bestimmen.

Es gibt einen spektralen und visuellen Ultraschalldoppler.

  • Spektral - eine Untersuchung zeichnet die Intensität und die Frequenz des Echosignals auf, und aus diesen Daten wird eine Kurve gezogen. Es gibt eine Vorstellung von der Geschwindigkeitsverteilung im Blutfluss und der Bewegungsrichtung im Gefäß.
  • Visualisierung - die gleichen Daten werden als visuelle Darstellung der Blutflussparameter interpretiert. Diese Methode ist visueller und ermöglicht es Ihnen, den Zustand mehrerer Organe und Gefäße zu untersuchen. Es gibt Duplex-Doppler-Sonographie - ein zweidimensionales Bild in Schwarzweiß und Farbe - mit Farbdoppler-Mapping.

Der Zustand des Blutflusses hängt von der Funktionalität der Niere ab. Und selbst dann, wenn das Nierengewebe selbst nicht beschädigt ist. Ultraschall Mit dem Doppler der Nieren und Blutgefäße können Sie die folgenden Faktoren ermitteln:

Je nach Zustand der Gefäße und ihrer Leistungsfähigkeit kann nicht nur der aktuelle Zustand des Organs, sondern auch die Wirksamkeit der Behandlung beurteilt werden. Daher wird die Dopplersonographie nicht nur während der Diagnose, sondern auch während der Behandlung durchgeführt.

Der Grund für die Ernennung der Doppler-Untersuchung ist eine etablierte Pathologie sowie bestimmte Symptome, die auf eine bestimmte Diagnose hinweisen. Dazu gehören:

  • ständige Schmerzen und Beschwerden in der Lendengegend;
  • Nierenkolik jeglicher Schwere;
  • Schwellung der Gliedmaßen, Gesicht;
  • Blut, Eiweiß, Zunahme der Leukozytenzahl im Urin;
  • Verletzungen der Herz-Kreislauf-Aktivität, insbesondere vor dem Hintergrund eines erhöhten diastolischen Drucks;
  • Prellungen und Verletzungen in der Lendengegend, da sie Gefäßschäden verursachen;
  • Hypertonie jeglicher Herkunft;
  • akute und chronische Formen von Nierenerkrankungen oder des Urogenitalsystems - in letzterem Fall wird normalerweise auch eine Blasenuntersuchung vorgeschrieben;
  • endokrine Störungen - Vaskulitis, Diabetes;
  • späte Toxikose während der Schwangerschaft;
  • vermuteter Tumor;
  • Gefäßdiagnostik - zur Bestimmung angeborener und erworbener Anomalien;
  • Beurteilung des Zustands von Blutgefäßen und Organen nach der Transplantation einer Niere oder eines anderen Organs.

Es gibt keine Kontraindikationen für die Untersuchung. Es muss jedoch beachtet werden, dass der Zustand von kleinen Schiffen daher schwer einzuschätzen ist.

Doppler-Imaging erfordert ein Training. Tatsache ist, dass der Zustand des Darms und, genauer gesagt, das Vorhandensein von Gasen, die Untersuchung sehr kompliziert macht.

In der Tat ist es die ganze Vorbereitung, dieses Phänomen zu beseitigen oder zu minimieren:

  • 2-3 Tage vor der Untersuchung muss der Patient eine Diät einhalten, die alle Lebensmittel ausschließt, die eine erhöhte Gasbildung verursachen. Dies ist Kohl in allen Formen, Backwaren - weiße Cracker, Hülsenfrüchte, rohes Gemüse und Obst, Süßigkeiten, insbesondere Schokolade, Kaffee und kohlensäurehaltige Getränke. Milch und Milchprodukte sind in der Regel ausgeschlossen, da einige Menschen dieses Produkt nicht gut verdauen.
  • Um Blähungen, vor allem wenn sie dazu neigen, zu reduzieren, werden Aktivkohle, Sorbec und Espumizan verordnet - je nach Erkrankung und Wohlbefinden 1 bis 3-mal täglich 2 Tabletten.
  • Das Verfahren wird mit leerem Magen durchgeführt: Es ist verboten, 8-12 Stunden vor der Untersuchung zu trinken und zu essen. Daher wird die Untersuchung fast immer am Morgen durchgeführt. Wenn der Eingriff für den Nachmittag geplant ist, ist ein leichtes Frühstück erlaubt, jedoch nicht später als 6 Stunden vor dem Ultraschall.
  • Die Einnahme von Medikamenten vor der Untersuchung ist ebenfalls nicht möglich. Eine Ausnahme gilt für Patienten, deren Behandlung eine ständige Medikation erfordert: Diabetes mellitus, arterieller Hypertonie, Erkrankungen der Herzkranzgefäße und so weiter.

Doppler-Ultraschall der Nieren nach Fibrogastroskopie oder Koloskopie ist nicht zulässig. Bei einer solchen Untersuchung dringen Gase in den Darm ein, was die Dopplersonographie fast unmöglich macht.

Das Verfahren selbst bereitet keine Schwierigkeiten:

  1. Der Patient zieht sich bis zur Taille aus, entfernt Schmuck, wenn er sich im Untersuchungsbereich befindet, und wird seitlich auf die Couch gelegt.
  2. Der Arzt setzt ein spezielles Gel auf den Sensor, das den intensivsten Kontakt zwischen Haut und Sensor gewährleistet.
  3. Der Spezialist bewegt den Sensor in der Projektion des Ortes der Nieren um den Standort. In diesem Fall sendet das Gerät Ultraschallwellen einer bestimmten Länge aus. Das Signal, das auf ein sich bewegendes Hindernis trifft - rote Blutkörperchen - wird mit einer anderen Frequenz reflektiert. Die reflektierte Welle wird vom Sensor erfasst und in elektrische Impulse umgewandelt.

Letztere werden bereits vom Gerät selbst konvertiert und grafisch oder als Farbbild visualisiert. Das Bild ist dynamisch, wodurch die Bewegung des Bluts durch die Gefäße in Echtzeit ausgewertet und Abweichungen von der Norm aufgezeichnet werden können.

Zum Beispiel variiert die Blutzirkulation in den Hauptnierenarterien im Bereich von 50–150 cm / s. Bei einer Stenose steigt der Blutfluss deutlich an, wenn der Arbeitskanal um 70-80% reduziert wird, und fällt dann stark ab. Im Bild ist der beschleunigte Blutkreislauf mit einer helleren Farbe und der langsame mit einer blassen Farbe eingefärbt. Außerdem erfasst das Gerät die Turbulenzen in der Arterie und zeigt diese an.

Während des Verfahrens wird auf dem Bildschirm ein zweidimensionales Bild des Untersuchungsbereichs erstellt. Der Arzt erfasst die notwendigen Parameter für das Bild. Die Daten werden im zu füllenden Dokument angezeigt.

Der gesamte Eingriff dauert nicht länger als 30 Minuten und ist völlig schmerzlos.

Zur Video-Doppler-Sonographie der Nierengefäße:

Das Ergebnis des Ultraschalls ist das Studienprotokoll, das alle für die Beurteilung des Zustands erforderlichen Parameter enthält:

  • Form - normalerweise sollte die Niere eine Bohnenform haben;
  • Die Kontur des Körpers sollte klar und glatt sein.
  • Nierengröße sollte gleich sein, der Unterschied darf nicht mehr als 2 cm betragen;
  • Die Struktur der Kapsel ist hyperechoisch, dh sie reflektiert Ultraschallwellen stark, die Dicke der Kapsel beträgt bis zu 1,5 mm.
  • Die Echodichte der Nierenhöhle und der Nierenzellulose muss gleich groß sein;
  • die Pyramiden-Echodichte ist normalerweise niedriger als die des Parenchyms;
  • Die rechte Niere sollte sich etwas unterhalb der linken befinden.
  • Beim Atmen verschiebt sich die Niere um 2–3 cm, nicht mehr;
  • anteroposteriore Größe - bis zu 15 mm;
  • Der Widerstandsindex der Hauptarterie - die Differenz zwischen der systolischen und der diastolischen Geschwindigkeit in Bezug auf die maximale systolische Blutflussgeschwindigkeit sollte normalerweise 0,36–0,74 in den Interlobararterien und 0,7 im Bereich des Gates sein;
  • anatomische Lage der Arterien und Venen;
  • der Zustand der Gefäßwand - normale Verdickung, Rupturen, Aneurysma, Ausdünnung sollte fehlen;
  • das Gefäßlumen - zum Beispiel für den Hauptstamm - liegt die Norm bei 3,3–3,6 mm, für die Interlobararterie - 1,4–1,6 mm, für die Segmentarterie - 1,9–2,3 mm usw. 5 Nierenarterien müssen untersucht werden;
  • Einschätzung des Zustands der Nebennieren und pararenaler Zellulose;
  • Der Widerstandsindex wird an 3 Punkten gemessen: im letzten, mittleren und proximalen Teil des Arteriengefäßes. Ein signifikanter Unterschied zwischen den Daten in der Niere weist auf Durchblutungsstörungen hin.

Dieser Doppler-Ultraschall kann nicht als absolut betrachtet werden. Die Methode erlaubt die Beurteilung des Zustands von bis zu 90% der Nierengefäße, jedoch kann nicht alles fixiert werden. In diesem Fall ist Ultraschall jedoch die informativsten und wichtigsten Diagnosemethoden, die heute verfügbar sind.

Die Untersuchung, die Ultraschall der Nierengefäße beinhaltet, zielt darauf ab, die Lage der Venen, Arterien und deren Durchmesser zu erkennen. Diese Diagnosemethode ermöglicht die Bestimmung der Blutflussgeschwindigkeit. Dies ist auf die Arbeit des Dopplereffekts, eines österreichischen Physikers, zurückzuführen, dessen Name die Grundlage für den Namen eines spezifischen Verfahrens wurde - der Dopplersonographie der Nierengefäße.

In bestimmten Fällen ist eine Ultraschalluntersuchung der Nierengefäße erforderlich, um ein Bild des Blutflusses im Organ zu erhalten.

Die Methode der USDG der Nierengefäße basiert auf Ultraschallwellen, die von im menschlichen Blut vorhandenen roten Blutkörperchen reflektiert werden. Nach ihrer Reflexion werden die Wellen durch einen speziellen Sensor des Hauptgeräts fixiert und in elektrische Impulse umgewandelt. Nur dann kann der Arzt das Gesamtbild des Körperzustands untersuchen.

Alle konvertierten Impulse werden auf dem Gerätemonitor in Grafikformat und Farbfotos angezeigt. Sie geben ein detailliertes Bild vom Zustand des Blutflusses. Das Hauptmerkmal dieser Forschungsmethode ist die Fähigkeit, die Aktivität des Organs und seiner umgebenden Gefäße in Echtzeit zu verfolgen.

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Der Doppler-Ultraschall der Nierenarterien garantiert die Fähigkeit, den Blutfluss während eines Spasmus, einer Verengung oder sogar einer Thrombose zu verfolgen. Eine korrekt durchgeführte Analyse trägt dazu bei, ein Bild von möglichen pathologischen Prozessen im Zeitraum der Entstehung der Erkrankung zu erstellen. Besonders nützlich ist die Studie in Fällen, in denen die Krankheit aufgrund des frühen Stadiums asymptomatisch ist oder nachdem eine Reihe von therapeutischen Maßnahmen ergriffen wurde, um die sich abzeichnende Dynamik der Genesung des Patienten zu bestätigen. Ein schmerzloser Duplex-Scan der Nierenarterien hilft auch bei der Beurteilung:

  • Architektur des Problemgebiets (Struktur, Art, Ort und Volumen des betroffenen Gebiets);
  • Funktionalität (Indikator für Blutresistenz).

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Die hauptsächliche positive Qualität des Ultraschalls der Nierenarterien, die den Doppler-Sensor verwenden, ist die Fähigkeit, unmittelbar nach Abschluss der Untersuchung das Ergebnis zusammen mit dem Primärprotokoll des Untersuchers zu erhalten. In diesem Fall sollte die endgültige Diagnose des Patienten vom behandelnden Arzt gestellt werden, nachdem die erzielten Ergebnisse und auf der Grundlage der Beschwerden des Antragstellers geprüft wurden.

Die Ultraschalluntersuchung der Nierengefäße nach dem Doppler-Prinzip hat keine Injektionen, was für den Patienten sehr angenehm ist.

Das auf dem Dopplereffekt basierende Verfahren sieht keine Injektionseingriffe vor, wodurch es für den Patienten angenehm und so sicher und schmerzlos wie möglich ist. Darüber hinaus wird diese Option zur Untersuchung des Problems als relativ kostengünstige Version der Leistung im Vergleich zu anderen Variationen in Bezug auf die Darstellung einer möglichen Krankheit aufgeführt.

Unter dem Gesichtspunkt der Wirkung auf den Körper hat der Doppler der Niere keine Kontraindikationen, da bei seiner Arbeit keine ionisierende Strahlung verwendet wird. Nach Ansicht von Experten ist es unwahrscheinlich, dass die Erforschung des Weichteilgewebes erfolgreicher ist, da selbst das fortschrittlichste Röntgengerät kein klares Bild des Gefäßnetzes vermitteln kann. Es ist viel bequemer, eine Organangiographie mit einem Doppler durchzuführen, um die vorläufige Diagnose zu bestätigen oder das Vorhandensein von Problemen in der Niere zu widerlegen.

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Doppler-Ultraschall wird vom behandelnden Arzt bei mehrfachem Verdacht verschrieben, da mit ihm sowohl eine Reihe neu gebildeter Pathologien als auch chronische Erkrankungen ermittelt werden können, die verhindern, dass sich eine Person jahrelang satt fühlt. Als häufigste Gründe für die Ernennung von Doppler-Scans gelten:

  • Koliken;
  • Beschwerden in der Lendengegend;
  • Schwellung;
  • Erkrankungen des kardiovaskulären und endokrinen Bereichs;
  • Toxikose bei schwangeren Frauen im späteren Stadium;
  • chronische Erkrankungen, die nicht nur mit diesem Organ, sondern auch mit der Blase assoziiert sind (wird zur Bestätigung verwendet, ob es normal ist).

Die Diagnose kann auch Kindern mit vesikoureteralem Reflux verabreicht werden. Wenn einer der Eltern Probleme im Nierenbereich hat, werden die Babys zur Untersuchung geschickt, um alle möglichen Anomalien aus diesem Bereich auszuschließen, die auf genetischer Ebene von der Mutter oder dem Vater übertragen werden.

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Wenn der Patient die bestmögliche Reaktion auf die Analyse erhalten möchte, muss er sich gründlich vorbereiten, beginnend mit der Entfernung von ständig angesammelten Gasen im Darm. Sie können der Grund dafür sein, dass der Ultraschall der Nieren mit Doppler von der visuellen Seite des Problems her schwierig sein wird. Um dies zu vermeiden, müssen Sie beim Vorbereiten einige einfache Tipps beachten:

  • ein paar Tage vor dem geplanten Datum von der Ernährung von Gemüse und Früchten, Kohl jeglicher Form, Backwaren und anderen Backwaren, Hülsenfrüchten, Säften, Soda und Milch ausschließen;
  • nach den Anweisungen des Arztes kann man Medikamente aus der Gruppe der Enterosorbentien einnehmen, jedoch mit Blick auf mögliche chronische Erkrankungen wie Diabetes mellitus oder Bluthochdruck;
  • eine Studie mit Nierengefäßen in der ersten Hälfte des Tages durchführen, um auf leeren Magen in die Klinik zu gehen.

Wenn es aus irgendeinem Grund nicht möglich war, eine Umfrage am Morgen zu planen und diese auf den Nachmittag verschoben wurde, ist ein leichtes Frühstück erlaubt. In diesem Fall sollte der Unterschied zwischen dem Essen und dem direkten Arztbesuch jedoch mindestens 6 Stunden betragen. Es wird nicht empfohlen, zum Uzuest und nach der Darmspiegelung zu gehen, da im Darm eine Menge Luft vorhanden ist, die es schwierig macht, sich gründlich zu visualisieren.

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Die moderne Untersuchung von Nierengefäßen mit Doppler ist nicht besonders schwierig. Bei der Rezeption wird der Patient aufgefordert, sich bis zum Gürtel zu entkleiden, um Schmuck in dem Bereich zu entfernen, in dem die direkte Studie durchgeführt wird. Danach wird der Person angeboten, sich zur Bequemlichkeit auf eine Couch zu legen.

Damit die Nierenarterien wirklich gut auf einem Monitor angezeigt werden können, muss der Arzt einen engen Kontakt zwischen Haut und Sensor des Geräts sicherstellen. Zu diesem Zweck wird ein spezielles Gel verwendet, das keine toxische Gefahr darstellt. Erst nachdem der Diagnostiker die sofortige Prozedur eingeleitet hat, bewegt er den Sensor langsam über die Haut.

Bei der Diagnose einer Person können verschiedene Geräusche von den Lautsprechern des Geräts hören. Sie sollten keine Angst haben, da dies eine normale Situation ist. Auf diese Weise reagiert der Körper auf Änderungen der Blutflussindikatoren. Wenn Sie jedoch aufgrund der Dynamik des Geräts einen scharfen Ton bei erhöhten Tönen hören, kann dies auf eine Blockade des Blutkanals hindeuten.

Die ermittelten Informationen über Doppler-Ultraschall werden in eine elektronische Datenbank eingegeben und der Person, die einen Antrag gestellt hat, wird eine Kopie ausgehändigt, damit sie diese an den behandelnden Arzt weiterleiten kann. Auf Wunsch einer Person können auf Thermopapier erstellte Bilder ausgestellt werden. Erkannte Abweichungen und Problembereiche werden darauf aufgezeichnet, zum Beispiel wenn die Größe des Venenabschnitts nicht den Standards entspricht.

Im Allgemeinen dauert die Dopplerographie der Nierenarterien nicht länger als eine halbe Stunde. Am Ende des Ereignisses wird das Gel mit einer üblichen Serviette von der Haut gelöscht, und eine Person kann nach Hause gehen, arbeiten oder sofort einen Spezialisten aufsuchen, um eine mögliche Diagnose zu beantworten. Er wird sich nicht unwohl fühlen und bedarf keiner weiteren Beobachtung.

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Nach internationalen Standards sollte die Dekodierung der empfangenen Informationen von einem Sonologen durchgeführt werden. Es ist dieser Arzt, der die Schlussfolgerung gibt, wo detaillierte Informationen über die Arterien der Nieren und deren Blutfluss vorgeschrieben werden. Der getestete Körper sollte eine Bohne mit glatten und gut definierten Konturen haben. Die idealen Indikatoren sind außerdem:

  • Die Größe der Orgel selbst beträgt nicht mehr als 15 cm, jedoch ist ein Unterschied von nicht mehr als 2 cm zulässig (links von rechts).
  • die Dicke der hyperechoischen Kapsel erreicht nicht 1,5 mm;
  • Die Beweglichkeit des Organs während des Atmungsprozesses ist auf 2,5 bis 3 cm festgelegt.

Darüber hinaus sollte die Nierenarterie des Widerstandsindex 0,7 im Bereich des Gates entsprechen und am Interlobar-Indikator zwischen 0,36 und 0,74 variieren. Wenn die Entschlüsselung Informationen über das Vorhandensein von Bertin-Säulen oder eine partielle Hypertrophie enthält, wird dies nicht als signifikante Abweichung betrachtet, die das Wohlbefinden beeinträchtigen oder starke Schmerzen verursachen kann.

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Auf den ersten Blick unterscheiden sich Nierendopplerographie und klassischer Ultraschall der Nierenarterie nicht. Tatsächlich ist der Unterschied jedoch erheblich. Die erste Methode beinhaltet blindes Lernen. Es eignet sich hervorragend für die Primärdiagnose sowie für die Beurteilung von Gefäßwänden, möglichen Erkrankungen und instabiler Blutversorgung. Ein Ultraschall der Nieren mit einem Doppler hilft, falls gewünscht, eine vorläufige Diagnose bezüglich neurologischer, multipler Herz- oder Gefäßerkrankungen zu überprüfen.

Der Farbdoppler der Nierengefäße ist in der Lage, pathologisch anfällige Venen zu identifizieren sowie eine Abnahme der Blutflussrate zu bestimmen. Die Bestimmung der Venenblockade durch ein Blutgerinnsel ist für diese Methode kein Problem. Bei der dualen Diagnose einer solchen Richtung kann die Unregelmäßigkeit des Blutabflusses aufgedeckt werden, die hauptsächlich auf die Verengung der Gefäße zurückzuführen ist.

Wenn ein vollständigeres Informationsbild erforderlich ist, können Sie ohne Ultraschall-Duplex-Scan nicht auskommen. Damit können Sie die gesamte anatomische Struktur des untersuchten Bereichs untersuchen und die Ursache einer Erkrankung ermitteln. Probleme mit der Anatomie liegen häufig in der Ausbildung:

  • Blutgerinnsel;
  • Plaques;
  • Stenose;
  • postoperative Gelenke.

In Situationen, in denen der Arzt die Diagnose eines Patienten, der bei einem Phlebologen registriert ist, bereits kennt, wird auf das eingehende Scannen zurückgegriffen. In allen anderen Fällen verzichtet der Experte in der Regel auf die Einbeziehung in die Diagnose der Duplex-Forschung, was um eine Größenordnung teurer ist als die auf dem Dopplereffekt basierende relativ budgetierte Methode. Darüber hinaus können andere diagnostische Optionen nach Ermessen des Arztes zugewiesen werden.

Die Pathologien der akkumulativen Ausscheidungsfunktion der Nieren stehen in direktem Zusammenhang mit Veränderungen in den Blutgefäßen des Organs. Duplex-Scanning der Nierenarterien zeigt die Lage großer Venen und Arterien, deren Durchmesser und Größe, bestimmt das Volumen und die Geschwindigkeit des Blutflusses. Der Blutfluss wird zum aktuellen Zeitpunkt angezeigt, so dass der Sonologe Änderungen in Verbindung mit Thrombose, Krampf und Verengung der Arterien sehen kann.

Ultraschall der Arterien und Blutgefäße der Nieren mit Doppler - eine Methode zur Untersuchung des Blutdurchsatzes im Körper, um Pathologien zu identifizieren.

Die Grundlage der Methode des Doppler-Ultraschalls (USDG) der Nierenarterien ist die Reflexion der Wellen der roten Blutkörperchen - der roten Blutkörperchen. Die empfangenen Schwingungen werden von den Gerätesensoren mit der anschließenden Umwandlung in elektrische Impulse aufgezeichnet und ein grafisches Bild an den Monitor des Geräts ausgegeben. Dabei erhalten Sie ein Farbbild mit detaillierten Informationen zum Blutfluss.

Der Ultraschall der Nierengefäße wird durch das Vorhandensein von Plaques oder Thrombosen beeinflusst, wodurch die Bewegung des Blutflusses überhaupt nicht angezeigt wird oder seine Geschwindigkeit erheblich verringert wird. Beim Duplex-Scannen wird zusätzlich zu den funktionalen Eigenschaften der Venen und Arterien deren Architektur zusätzlich bewertet: Struktur, Größe und Aussehen des betroffenen Bereichs. Anhand der eingegangenen Informationen schließt der Arzt die bestehenden Abweichungen.

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Ultraschall unter Verwendung des Dopplereffekts ist ein sicherer Weg, um die Gefäße zu untersuchen, da in keinem Stadium Injektionen erforderlich sind. Das Scannen der Nieren wird von den Patienten gut toleriert und hat keine kritischen Kontraindikationen, da es ohne Strahlenbelastung des Körpers durchgeführt wird. Zu den Vorteilen des Verfahrens zählt auch das Budget. Das Verfahren ist jedoch für das Studium eines kleinen Gefäßnetzes unwirksam, daher wird zusätzliche Angiographie, Computertomographie oder Magnetresonanztomographie vorgeschrieben.

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Wenn Annahmen über eine unzureichende Durchblutung des Organs bestehen, wird eine Ultraschalluntersuchung der Nieren mit Dopplerographie durchgeführt, um die Ursache und Form der Pathologie zu ermitteln. Die Verschlimmerung chronischer Erkrankungen des kardiovaskulären, endokrinen oder Harnsystems, Nierenversagen, die Untersuchung der Bildung des Kreislaufnetzes im erkannten Tumor bilden die Grundlage für die Untersuchung von Blutgefäßen. Es gibt auch die folgenden charakteristischen Ursachen, die Veränderungen in den Nieren auslösen und ein Scannen der Lendengegend erforderlich machen:

  • Verletzung oder Quetschung des Rückens;
  • Anfälle von Koliken;
  • Beschwerden beim Wasserlassen;
  • hoher Blutdruck;
  • Schwellung des Gesichts, der Beine, der Augenlider;
  • in der allgemeinen Analyse von Leukozyten im Urin wurden Erythrozyten, Protein nachgewiesen;
  • Toxikose im 3. Trimenon der Schwangerschaft.

Bei den bestehenden Nierenproblemen der Eltern, um angeborene Anomalien des Organs auszuschließen, ist das Verfahren auch für Säuglinge erlaubt. Der Arzt kann das Baby zur Dopplerographie schicken, wenn die Entwicklung eines vesikoureteralen Refluxes vermutet wird.

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Richtige Vorbereitung

Vor dem Ultraschall der Arterien und Blutgefäße der Nieren mit Doppler dauert es 3 Tage, um eine Diät zu befolgen.

Die zuverlässige Untersuchung von Nierengefäßen ist die Beseitigung erhöhter Blähungen im Magen-Darm-Trakt zur klaren Darstellung des Bildes. Der Schwerpunkt liegt auf der Anpassung der Ernährung: Mehlprodukte, Bohnen, Erbsen, Kohl, kohlensäurehaltige Getränke, rohes Gemüse und Obst, Süßigkeiten sind nicht enthalten. Der Beginn einer Diät wird 3 Tage vor dem Eingriff empfohlen. Enterosorbentien und Simethicon-Präparate wie Aktivkohle, Enterosgel, Espumizan, Disflatil helfen, Gasansammlungen und Blähungen zu reduzieren. Der Arzt wird die erforderliche Dosierung und Dosierung vorschreiben. Das USDG der Nierenarterien wird auf leeren Magen durchgeführt, vorzugsweise vor Mittag. Zwischen der am Vortag eingenommenen Mahlzeit und dem Beginn des Doppler-Ultraschalls sollte mindestens 6 Stunden dauern. Bei kleinen Kindern ist die Pause auf 3 Stunden reduziert.

Es ist auch verboten, Drogen unmittelbar vor der Studie zu verwenden. Die Einschränkung gilt nicht für Patienten, die an koronarer Herzkrankheit, Diabetes und Bluthochdruck leiden. Diese Krankheiten erfordern die Einnahme von Medikamenten streng nach Zeitplan. Koloskopie und Fibrogastroskopie tragen zur Bildung von Luftblasen im Darm bei, was die genaue Untersuchung des Blutflusses verhindert, so dass ein Duplex-Scanning der Nierengefäße nach diesen Vorgängen nicht durchgeführt wird.

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Wie läuft der Prozess ab?

Bei der Vorbereitung der Studie direkt in der Arztpraxis geht der Sonologe davon aus, dass der Patient die Oberbekleidung auszieht, die Lendengegend freigibt und auf einem Stuhl sitzt oder sich auf eine Couch legt. Für einen besseren Kontakt mit dem Ultraschallgerät wird ein spezielles Kontaktgel auf die Haut aufgetragen. Die Nierenarterien erscheinen auf dem Bildschirm, indem Sie den Sensor um den Lendenbereich bewegen. Die Dopplersonographie der Nieren wird von Geräuschen begleitet, die den Blutfluss in Echtzeit reflektieren. Ein Hindernis bei der Ultraschalluntersuchung können Arterienbereiche sein, die aufgrund der Entwicklung von Atherosklerose bei einem Patienten zur Verkalkung (Verkalkung) neigen. Die Prozedur dauert 30 Minuten. Das Ergebnis der Prüfung kann unmittelbar nach Abschluss der Prüfung erhalten werden.

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Die Ergebnisse des Ultraschalls der Nierenarterien werden in Form eines Protokolls mit einer Liste von Merkmalen aufgezeichnet, die durch die Normen / Abweichungen in der Körperfunktion bestimmt werden. Die Daten der Form und der Kontur, die Struktur der Kapsel, die Position der rechten und linken Niere relativ zueinander, die Beweglichkeit während der Atmung werden aufgezeichnet und die anterior-posteriore Größe wird berücksichtigt. Bei der Beurteilung des Blutflusses in großen Gefäßen wird der Widerstandsindex berücksichtigt, der an verschiedenen Stellen der Arterie berechnet wird. Wenn bei verschiedenen Nieren signifikante Abweichungen in den Parametern der Studie auftreten, deutet dies auf Verletzungen im Körper hin.

Die Ultraschalltechnik bestimmt auch Abnormalitäten bei vaskulären Tumoren, die Abgabe zusätzlicher Äste, die Struktur der Gefäßwände (verdickt / verdünnt, mit Rupturen, Aneurysma usw.), den verengten Lumenbereich. Gemäß den Ergebnissen des Ultraschalls der Nierengefäße beurteilt der Sonolog die Größe und Struktur der Nebennieren, die Architektur des Nierengewebes.

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Normalerweise weist der Zustand der Blutgefäße die folgenden in der Tabelle gezeigten Indikatoren auf:

Ein gutes Ergebnis des Ultraschalls der Blutgefäße der Nieren ist ein unverzerrtes, bohnenförmiges Organ von nicht mehr als 15 cm, der Unterschied zwischen linker und rechter Seite beträgt maximal 2 cm. Die Kapsel ist mit einer Dicke von weniger als 1,5 mm hyperecho. Die Atmung geht mit einer Bewegung der Niere im Bereich von 2,5 bis 3 cm einher. Die abschließende Diagnose wird vom behandelnden Arzt bezüglich der Pathologien des Organs oder der mit dem Blutfluss verbundenen Störungen gestellt.

Was ist Duplex-Scannen?

Duplex-Scannen bezieht sich auf die Betriebsart eines Ultraschallgeräts, bei dem gleichzeitig ein Schwarzweißbild und ein Bild von Blutgefäßen mit sich bewegendem Blut erhalten werden. In einigen Geräten zur Beurteilung der Beweglichkeit von Geweben wird auch die Erfassung der Gewebebewegung - Gewebedoppler - verwendet. Unter Duplex-Scanning versteht man im Wesentlichen das Bild des Blutflusses.

Beim Duplex-Scannen wird der Doppler-Effekt verwendet. Dieser Effekt besteht darin, dass die von der Oberfläche eines sich bewegenden Teilchens reflektierte Ultraschallwelle ihre Frequenz ändert. Wenn in diesem Fall die Bewegung des Partikels mit der Ausbreitungsrichtung des Ultraschallstrahls übereinstimmt oder in einem Winkel dazu (nicht mehr als 60 Grad) steht, können Sie die Frequenzverschiebung des reflektierten Signals bestimmen und die Bewegungsgeschwindigkeit berechnen. Da Blut aus Plasma und gebildeten Elementen (Erythrozyten, Leukozyten, Blutplättchen) besteht, bewirkt die Reflexion einer Vielzahl von Partikeln eine Dopplerverschiebung. Die Dopplerverschiebung kann als ein Diagramm der Blutgeschwindigkeit aus dem Gefäß und als visuelle Darstellung des Blutflusses bei verschiedenen Geschwindigkeiten codiert werden. In diesem Fall wird die Geschwindigkeit durch verschiedene Farbnuancen codiert. Die Anzeige des Blutflusses mittels einer Farbe auf einem Hintergrund eines Schwarzweißbilds eines gewöhnlichen Ultraschall-Scans wird als Duplex-Scan bezeichnet. Verwenden Sie in manchen Fällen auch den Begriff Farb-Doppler-Codierung.

Beim Duplex-Scannen können Sie die Blutgefäße vor allem dort sehen, wo sie nicht mit einem normalen Ultraschall abgeschnitten werden können. In der Schädelhöhle ist beispielsweise das Duplex-Scannen die Hauptmethode für die Diagnose von zerebralen Durchblutungsstörungen in Arterien und Venen. Vor dem Auftreten des Duplex-Scannings wurden Gefäßstudien im Gehirn unter Verwendung einer Blind-Doppler-Ultraschallstudie durchgeführt. Der Forscher sah das Schiff nicht, sondern schickte den Sensor an den Ort der beabsichtigten Projektion des Schiffes und zeichnete die Geräusche mit Hilfe eines speziellen Geräts auf (die Geschwindigkeit wurde in ein Geräusch unterschiedlicher Lautstärke codiert). Mit dem Aufkommen des Duplex-Scannens wurde es möglich, die Position der Gefäße genau zu visualisieren und ihre Eigenschaften zu untersuchen.

Das Duplex-Scanning kann als unabhängige Diagnosemethode dienen - zum Beispiel bei der Erforschung von Gefäßen des Gehirns, der Wirbelarterien, der tiefen Venen und der Arterien. Häufiger ist das Duplex-Scannen eine sehr wertvolle Ergänzung zu vielen Arten von Ultraschall. In der modernen Ultraschalldiagnostik besteht fast immer Bedarf an zusätzlicher Duplex-Forschung.

Im Falle eines Ultraschalls der Schilddrüse kann zum Beispiel das Duplex-Scanning die Art der Blutversorgung des Organs beurteilen und solche Zustände wie chronische Autoimmunthyreoiditis oder toxische Diiffuse-Struma auffassen. Knötchenformationen mit Ultraschall der Schilddrüse werden zwangsläufig mittels Duplex-Scanning untersucht. Dadurch können bösartige Prozesse vermutet werden. Beim Ultraschall der Halsgefäße wird das Duplex-Scanning als Hilfsmittel zur Beurteilung von atherosklerotischen Plaques und Blutgerinnseln verwendet, die für einen herkömmlichen Ultraschall-Scan nicht sichtbar sind.

Bei der Untersuchung der Bauchhöhlen-Duplex-Untersuchung können Gefäße von Bauchstrukturen unterschieden werden. Mittels Duplex-Scanning werden vermutete Tumore ausgewertet. Manchmal ist die Anwendung dieser Technik für die Beurteilung der durch Ultraschall erhaltenen Daten von entscheidender Bedeutung. Duplex-Scanning wird bei der Untersuchung der Bauchaorta verwendet und ermöglicht den Nachweis von dissoziierenden Aneurysmen und atherosklerotischen Plaques. Beim Leberultraschall wird das Duplex-Scanning zur Unterscheidung der Gefäße des Gallensystems und der Blutgefäße und zur Beurteilung der Richtung des Blutflusses durch die Pfortader sowie zur Beurteilung der Portokavalanastomosen bei Leberzirrhose oder portaler Hypertonie verwendet.

Duplex-Scanning ist im Ultraschall der Nieren bei der Suche nach den Nierenarterien und -venen sowie bei der Untersuchung intrarenaler Gefäße unabdingbar. Oft ist es die Aufgabe des Duplex-Scannings, die Lebensfähigkeit und normale Funktion der Niere zu bestimmen.

Bei der Diagnose obstruktiver Nierenläsionen wird die Durchgängigkeit der Harnleiter mittels Duplex-Scanning beurteilt, wobei der Schwerpunkt auf den Urinemissionen aus dem Mund des Harnleiters in der Blasenwand liegt.

Das Duplex-Scannen ist in der Echokardiographie sehr wichtig. Sie können den Ort von pathologischen Blutabflüssen in den Klappen oder starke Kontraktionen feststellen.

Machen Sie mit Hilfe dieser Technik eine Aussage über den Schweregrad dieser oder anderer Klappenfehler und Defekte des kardialen interventrikulären und interatrialen Septums.

Duplex-Scanning wird im transvaginalen Ultraschall verwendet, um die Blutversorgung der Gebärmutter und der endometrialen Polypen in der Gebärmutter zu bestimmen. Die Blutversorgung verschiedener Zysten hat auch einen wichtigen diagnostischen Wert. Beim Hydrotubations-Duplex-Scanning können Sie die Bewegung von Flüssigkeit durch die Eileiter beobachten.

Der transrektale Ultraschall wird mit Duplex-Scanning durchgeführt. Es ermöglicht die Beobachtung der Geometrie (Form) der Gefäße, der gleichmäßigen Verteilung des Gefäßmusters in der Prostatadrüse. Bei einem Adenom (benigne Hyperplasie) der Prostatadrüse kann in frühen Stadien eine Umverteilung der vaskulären Teigigkeit beobachtet werden.

Das Duplex-Scannen gilt natürlich auch für den Ultraschall von Schwangeren. Mit dieser Forschungsmethode können Sie den Verlauf der Nabelschnur verfolgen, die Herzfehler des Fötus visualisieren und den Blutfluss im Gehirn auswerten.

Während eines Ultraschalls der Hodensackorgane wird das Duplex-Scanning hauptsächlich verwendet, um einen Valsalva-Test auf Verdacht auf Varikozele durchzuführen. Mit Hilfe des Duplex-Scannens wird auch eine Notfallbedingung wie eine Hodentorsion diagnostiziert. Die Beurteilung der Blutversorgung der Hoden mit Duplex-Scanning wird zur Diagnose von Tumoren verwendet.

Das beidseitige Scannen von Venen und Arterien ergänzt den Schwarz-Weiß-Ultraschall. Aufgrund des Duplex-Scannings ist die Diagnose eines Klappenversagens der oberflächlichen, kommunikativen und tiefen Beinvenen möglich. Das Duplex-Scanning von Venen wird auch für Vena cava inferior, V. iliaca iliaca, V. jugularis und V. subclavia verwendet.

Neben dem Duplex-Scannen wird auch das Triplex-Scannen verwendet. In diesem Modus empfängt das Ultraschallgerät gleichzeitig Daten im Modus Schwarz-Weiß-Ultraschall, Farb-Doppler-Codierung und Spektraldoppler. In einigen Fällen wird die Verwendung des Triplex-Modus bevorzugt. Mit Hilfe der Duplex-Abtastung wird also die interessierende Zone festgelegt, die dann mit einem Impulsdoppler getestet wird.

Das Duplex-Scannen stellt normalerweise keine Gefahr für die Gesundheit des Patienten dar. Die Doppler-Strahlung hat jedoch eine hohe Energie und sollte bei schwangeren Frauen minimiert werden. Bei einer hohen Strahlungsleistung besteht außerdem die Möglichkeit, dass die Netzhaut des Auges beschädigt wird, wenn beim Duplex-Scannen der Augen- und Supraarterien ein Orbitalansatz verwendet wird.

In modernen High-End-Geräten - Medison Accuvix - werden spezielle teure Filter verwendet, die es unmöglich machen, den sicheren Leistungspegel des Doppler-Signals zu überschreiten.

Duplex Vascular Scanning ist eine Studie, mit der Sie Indikationen in zwei Modi aufnehmen können - im üblichen B-Modus (Schwarz-Weiß) und im Farb-Doppler-Modus (DDC). Wenn auch Pulsdoppler verwendet wird, spricht man von Triplex. Beim Duplex-Scannen können Sie den Blutfluss sehen und seine Geschwindigkeitseigenschaften, Richtung und Gleichmäßigkeit messen. Das Duplex-Gefäß-Scanning dient zur Diagnose der Arterien und Venen der Arme und Beine, des Halses, des Gehirns, der Bauchgefäße, der Penisgefäße, der Beckengefäße, der Prostata, der Samenstränge und der Hoden bei Männern, der Gebärmutter und der Eierstöcke bei Frauen. Ein Duplex-Scan wird auch während der Schwangerschaft durchgeführt, um den Blutfluss in der Nabelschnur, der Uterusarterie, dem Herzen und der Aorta des Fötus in den Gefäßen des fötalen Gehirns zu bestimmen.

Welche Arterien können untersucht werden?

Duplex-Scans sind für die A. subclavia, die Axillaren-, die Brachial-, die Radial- und die Ulnararterie des oberen Extremitätengürtels verfügbar. In der unteren Extremität werden die A. iliaca communis und externa, die tiefen und oberflächlichen Oberschenkel-, Popliteal-, vorderen und hinteren Tibia- und Peronealarterien sowie die Dorsalarterie des Fußes untersucht. Diese Schiffe werden an Standardpunkten - den Orten ihres oberflächlichsten Ortes - untersucht.

Arterielle Gefäße bestehen aus drei Schichten, die sich beim Angioscanning deutlich unterscheiden lassen: die innere Intima-Schicht, das Medium und die äußere Adventitia.

Die Intima ist mit Zellen bedeckt, die als Endothel bezeichnet werden. Diese Zellen spielen eine wichtige Rolle bei der Sicherstellung der Fluidität des Blutes, beim Transport von Nährstoffen aus dem Gefäßlumen in das Gewebe, der Bildung von Immunreaktionen, der Regulierung des Gefäßtonus (Spannung der Arterienwand) und der Wiederherstellung beschädigter Gefäße nach Verletzungen oder Verschlüssen (Verstopfung des Gefäßlumens).

Medien enthalten Muskelfasern sowie Elastin- und Kollagenfasern. Muskelfasern regulieren die Breite des Lumens der Arterien, während die elastischen und Kollagenfasern die Form des Gefäßes beibehalten und Änderungen aufgrund von Blutdruckschwankungen während verschiedener Phasen des Herzzyklus abschwächen.

Die äußere Adventitia-Schicht enthält auch viele Elastin- und Kollagenfasern und spielt die Rolle eines Gefäßgerüsts. Auch in der Adventitia gibt es viele kleine Gefäße mit einem Durchmesser von bis zu 1 mm, deren Zweck es ist, die Wand eines großen Blutgefäßes zu ernähren. Viele Verletzungen des Innenlumens des Gefäßes beginnen mit der inneren Schicht. Auf dem geschädigten Endothel entwickeln sich atherosklerotische Plaques. Entzündungskrankheiten, Vaskulitis, treten auch bei Veränderungen in der inneren Gefäßschicht auf. Thrombotische Massen werden auch bei Intimverletzungen abgelagert. Mit Ultraschall der arteriellen Gefäße steht eine Bildgebung der Intima zur Verfügung, auf der die Entwicklung von Verletzungen, Blutgerinnseln und Plaques sichtbar gemacht werden kann.

Schäden an der Intima des Gefäßes - seine Ungleichmäßigkeit, Verdickung und Diskontinuität - dienen als frühe Vorboten für die Entwicklung schwerer vaskulärer Läsionen. Es ist jedoch nicht möglich, die Struktur der Gefäßwand in allen Arterien gut zu erkennen. Die Bildqualität wird durch die Tiefe des untersuchten Gefäßes beeinflusst. In tiefer liegenden Gebieten ist die Forschung im Modus des Farbdopplers beschränkt. Sie ermöglicht es, den Blutfluss gut zu visualisieren, die Richtung des Blutflusses durch das Gefäß zu beurteilen, Informationen über die Beschaffenheit von -laminar oder turbulent zu geben und vor allem die Bereiche der Vasokonstriktion, die durch das Vorhandensein von Blutgerinnseln verursacht werden, zu identifizieren oder atherosklerotische Plaques oder durch Drücken des Gefäßes von außen.

Sehr wichtige Informationen werden durch den Einsatz von Spektraldoppler bereitgestellt. Mit Hilfe dieser Art von Forschung werden wichtige Daten zu den Geschwindigkeitsparametern des Blutflusses in einer bestimmten Arterie erhalten sowie die Art des Blutflusses anhand eines charakteristischen Diagramms beurteilt. Während des Ultraschalls der Arterien bei einem gesunden Menschen wird der Blutkreislauf als der wichtigste bezeichnet. Bei der Forschung im Modus spektraler Doppler werden Bereiche mit reduziertem Blutfluss leicht erkannt und eine quantitative Beurteilung des Grads der Durchblutungsstörung in diesem Segment gegeben. In diesem Fall kann der Blutfluss verändert oder kollateral sein (bei schweren Läsionen). Neben der Untersuchung der Breite des Gefäßlumens, des Wandzustands, der Art des Blutflusses und der Geometrie wird das Ultraschall-Angioscanning der Arterien der Arme und Beine immer durch Funktionstests ergänzt.

Funktionstests können Anomalien in der Regulation des Gefäßtonus erkennen und bei der Diagnose lokaler Gefäßveränderungen sowie allgemeiner Störungen des Körpers helfen. Mit Hilfe von Funktionstests werden die Regulationsmechanismen untersucht, die durch metabolische Veränderungen in der arbeitenden Extremität vermittelt werden - zum Beispiel in der arbeitenden Extremität werden die Gefäße erweitert und die Durchblutungsrate steigt. Stellen Sie für eine solche Änderung mehrere Regulierungsmechanismen bereit. Da die wichtigste Funktion der Gefäße der Extremitäten darin besteht, einen ausreichenden Blutfluss unter verschiedenen physiologischen Bedingungen sicherzustellen, führt eine Fehlregulierung der Regulationsmechanismen zu einer Fehlfunktion der Arterien. Beim Duplex-Scannen sind Funktionstests ein zwingendes Element der Studie. Im Ruhezustand ist es oft nicht möglich, Durchblutungsstörungen zu erkennen, die als Signal für einfache Maßnahmen zur Rettung einer Gliedmaße dienen können. Die häufigsten Funktionstests zeigen den Beitrag von metabolischen, muskulären und endothelialen Regulationsfaktoren. Normalerweise wird dem Patienten angeboten, sich einige Zeit in einem untersuchten Glied zu bewegen. Nachdem die Belastung abgeschlossen ist, werden Indikatoren des arteriellen Blutflusses aufgezeichnet und mit den vor der Studie gemessenen Werten verglichen. Normalerweise ändert sich die Leistung zwischen 10 und 40%. Es wird auch ein Spannungstest für die Gliedmaßen verwendet - auch vor und während der Belastung werden Blutflussindikatoren gemessen. Es gibt einen Test mit Nitroglycerin. Nutzen Sie die Eigenschaft von Nitroglycerin, um die Muskeln der Arterien von mittlerem und kleinem Kaliber zu entspannen.

Der Knöchel-Brachial-Index wird während eines Duplex-Gefäßscans gemessen, um den Zustand der arteriellen Blutversorgung der Beine zu bestimmen. Normalerweise ist der Arteriendruck an den Armen (an der Arteria brachialis) um 20 bis 30 mm niedriger als der Druck in den Arterien des Unterschenkels. Hg Art. Bei Erkrankungen, die mit einer Abnahme der arteriellen Blutversorgung einhergehen, nimmt dieser Unterschied ab und es kann sogar vorkommen, dass der Druck auf die Hände größer ist als der Druck auf die Beine. Zum Beispiel bei atherosklerotischen Läsionen der Blutgefäße der Beine oder bei arterieller Thrombose. Im Gegensatz dazu kann ein zu starker Blutdruckanstieg in den Unterschenkeln im Vergleich zur Schulter mit einer Erhöhung der Steifigkeit der Gefäßwand (zum Beispiel während der Verkalkung) auftreten. Der Knöchel-Brachial-Index ist das Verhältnis des systolischen Blutdrucks in den Arterien des Unterschenkels (normalerweise der A. tibialis posterior) zum systolischen Blutdruck der Arteria brachialis. Messungen an der Arteria brachialis werden wie üblich durchgeführt - so wie der Blutdruck gemessen wird. Die Druckmessung in der A. tibialis posterior wird mittels Duplex-Scanning bestimmt. Der Normalwert des Knöchel-Brachial-Index beträgt 0. 9-1. 3. Wenn der Wert 0. 41-0 ist. Dies deutet auf eine mäßige Verletzung der Blutversorgung der Extremität hin. Ist der Koeffizient niedriger als 0. 4 - deutet dies auf schwerwiegende Verstöße hin. Der Knöchelbrachialindex wird zweimal gemessen: in Ruhe und nach 5 Minuten körperlicher Aktivität. Es wird angenommen, dass Änderungen des Knöchel-Brachial-Indexes eine hohe Wahrscheinlichkeit für einen Schlaganfall und einen Herzinfarkt bedeuten.

Beim Duplex-Scanning der Gliedmaßengefäße kann die Endothelfunktion ausgewertet werden. Die Identifizierung von Verstößen gegen die Faktoren der Endothelregulation ermöglicht es uns, die Pathologie nicht nur eines untersuchten Segments zu beurteilen, sondern auch das Funktionieren des Endothelsystems des gesamten Körpers. In jüngster Zeit wird in der Medizin der Untersuchung des Einflusses des Endothelsystems auf viele Funktionen des Organismus immer mehr Aufmerksamkeit gewidmet. Im vaskulären Endothel werden sehr starke Faktoren produziert - lokale Hormone, die den Gefäßtonus und damit den Blutdruck beeinflussen. Das normale Funktionieren des Endothels gewährleistet eine ausreichende Durchblutung der Gefäße. Atherosklerotische Läsionen entwickeln sich hauptsächlich am geschädigten Endothel. Das Gesamtgewicht der Endothelzellen im Körper eines Erwachsenen beträgt etwa 2 kg. Zum Vergleich: Das Gewicht der Schilddrüse beträgt etwa 30 g. Die Wirkung von Schilddrüsenhormonen auf den menschlichen Körper ist allen bekannt. Nicht weniger signifikanter Einfluss und Substanzen, die vom Endothel produziert werden. Insgesamt übersteigt die Produktion vasoaktiver Substanzen durch das vaskuläre Endothel die Produktion aller endokrinen Drüsen. Das Verfahren zur Durchführung eines Funktionstests der Durchführbarkeit des Endothelfaktors bei der Regulierung des Gefäßsystems ist einfach und braucht nicht viel Zeit. Die aufgedeckten Abweichungen werden dazu beitragen, schnell eine Taktik und Strategie für die Behandlung von Erkrankungen im Frühstadium zu entwickeln, wenn die Pathologie mit minimalem Aufwand korrigiert werden kann. Die Beurteilung des regulatorischen Potenzials von Endothelzellen ist beispielsweise in der Lage, die Behandlung von Bluthochdruck, erektiler Dysfunktion und Fettstoffwechselstörungen richtig auszuwählen.

Die abdominale Aorta vom Zwerchfell bis zur Aufteilung in die Hüftarterien, z. B. große Äste wie der Zöliakie-Rumpf und die A. mesenterica superior, steht für Untersuchungen zur Verfügung. Die Hauptpathologie, die durch Duplex-Scanning erkannt wird, ist Aneurysma und atherosklerotische Läsionen. Weniger häufig Thrombose.

Es wird unter diesen Bedingungen durchgeführt.

  • Verdacht auf renale arterielle Hypertonie
  • Visualisierung zusätzlicher Äste der Nierenarterie bei Gefäßkonflikten, Frehley-Syndrom
  • Verdacht auf Nierenvenenthrombose
  • Verdacht auf Mesenterialpinzetten-Syndrom
  • Beurteilung der Blutversorgung der Niere vor der Operation
  • Hämaturie (Blut im Urin)
  • Beurteilung des Ausmaßes und der Diagnose von Nephroangiosklerose
  • Differentialdiagnose der obstruktiven und nicht-obstruktiven Nephropathie
  • Diagnose der Anfangsstadien der Pyelonephritis

Das Duplex-Scanning der Nierenarterien ist eine technisch anspruchsvolle Studie. Bei der Duplex-Untersuchung der Nierengefäße ist die Vorbereitung des Patienten sehr wichtig, da die im Darm enthaltenen Gase die Sichtbarmachung der Nierenarterien unmöglich machen. Beim Duplex-Scanning der Nierengefäße bestimmen sich die Anzahl der Nierenarterien, der Ort ihrer Ableitung aus der Aorta, die Beziehung zur Vena cava inferior und die A. mesenterica superior. Blutflussraten in der Aorta und den Nierenarterien werden untersucht und verglichen. Die Änderung des Geschwindigkeitsverhältnisses ist ein wichtiges diagnostisches Material, das den Verdacht auf eine Stenose (Verengung) der Arterienöffnung ermöglicht. In der Niere ist die Arterie in segmentale Äste, interlobuläre, bogenförmige und intralobuläre Arterien unterteilt. Beim Duplex-Scanning wird eine visuelle Beurteilung der Verteilung des Blutflusses in den Nieren durchgeführt und Geschwindigkeitskennwerte und Koeffizienten gemessen, die mit Daten von der Gegenseite verglichen werden.

In der klinischen Praxis wird bei Männern mit Prostatitis, Verdacht auf Drüsenabszess, Adenom und Prostatakrebs das Duplex-Scanning der Prostata-Gefäße häufig eingesetzt. Es wird auch ein Duplex-Scan der Venen des Prostata-Plexus durchgeführt. Bei Frauen wird das Duplex-Scanning bei der Diagnose von Ovarialzysten verwendet, um die normale Funktion der Eierstöcke, die Blutversorgung der pathologischen Volumenläsionen in der Wand und in der Gebärmutterhöhle zu beurteilen.

Wird bei der Diagnose der Varikozele verwendet - ein Zustand, bei dem sich die Venen des Samenstranges ausdehnen. Öfter übrig. Beim Duplex-Scanning der Venen des Samenstrangs wird ein Valsalva-Manöver verwendet - eine starke Belastung auf Höhe der Inhalation. In diesem Fall wird das Auftreten eines umgekehrten Blutflusses in den Venen des Samenstrangs aufgezeichnet. Untersuchen Sie auch die linke Nierenvene auf Anzeichen einer Varikozele. Tatsache ist, dass die Hodenvene in die linke Nierenvene fließt und deren Kompression zur Entwicklung einer Varikozele führen kann.

Indikation ist eine Potenzverletzung bei Männern. Vor und nach der Verwendung von Vasodilatatoren wird das Duplex-Scanning der kavernösen und dorsalen Arterien sowie der entsprechenden Venen durchgeführt. Das beidseitige vaskuläre Scannen des Penis ermöglicht die Diagnose der vaskulogenen Form der erektilen Dysfunktion.

Das Duplex-Scanning der Venen ist derzeit das Hauptdiagnosewerkzeug zur Untersuchung des Zustands der drei Venensysteme der Beine: des tiefen Venensystems, des oberflächlichen Venensystems und der kommunizierenden Vene. Mit dem Duplex-Scanning können Sie die Richtung des Blutflusses in den Venen, das Vorhandensein und Ausmaß der Verringerung des Blutflusses aufzeichnen, den Bereich der Gefäßverengung messen, das Vorhandensein von Blutgerinnseln diagnostizieren und die Lebensfähigkeit der Venenklappen bestimmen.

Indikationen für das Duplex-Scannen von Kopf- und Halsgefäßen

  • Anzeichen eines zerebrovaskulären Unfalls
  • Kopfschmerzen
  • Tinnitus
  • Koordinationsstörungen
  • Sichtfeld ändern
  • Traumatische Hirnverletzung
  • Einen Schlaganfall erlitten
  • Verdacht auf vaskuläre Anomalien
  • Osteochondrose der Halswirbelsäule

Der Vorteil des Duplex-Scannens von Gefäßen des Halses und des Kopfes besteht in der Fähigkeit, dynamische Messungen durchzuführen und Funktionstests durchzuführen.

Zur Diagnose der Dynamik der Entwicklung des Fötus, zur Beurteilung der Hämodynamik des Fötus, des Blutflusses in den Gebärmutter- und Nabelarterien. In einigen Fällen wird ein Duplex-Scan fötaler Gehirngefäße durchgeführt.

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