Heute ist eine multidisziplinäre medizinische Einrichtung ohne moderne therapeutische und therapeutische Verfahren zur Entgiftung des Körpers und zur Blutreinigung nicht mehr wegzudenken.
Im MAUZ City Hospital No. 2 gibt es auf Basis der Anästhesiologie und Intensivstation einen Blutentgiftungsdienst, bei dem Hardware-Methoden der Blutreinigung seit langem im Rahmen einer komplexen Therapie für eine Vielzahl von Erkrankungen erfolgreich eingesetzt werden. Heute stehen diese Techniken nicht nur Patienten der stationären Abteilung zur Verfügung, sondern auch allen.
Wir haben den Wiederbelebungsspezialisten, den Arzt der höchsten Kategorie, den leitenden Praktikanten an der Wiederbelebungsabteilung der öffentlichen Hauptgesundheitsanstalt "Stadtkrankenhaus Nr. 2", Oleg Nikolaevich Ryzhkov gebeten, über die Funktionsweise des Entgiftungsdienstes zu berichten.

-Oleg Nikolaevich, wie lange ist die Technik der Blutentgiftung in der medizinischen und Gesundheitstherapie weit verbreitet?
- Entgiftung ist die Reinigung des Blutes von Toxinen, Harnsäure und Autoimmunkomplexen, die an der Entwicklung vieler chronischer Erkrankungen beteiligt sind, die verschiedene im Körper ablaufende pathologische Prozesse unterstützen. Im Ausland wurde die Blutreinigung schon sehr lange praktiziert und in unserem Lager entstand in den frühen 1990er Jahren das Interesse an diesem Bereich. Das zweite Stadtkrankenhaus war übrigens eines der ersten, das diese Technik aktiv einsetzte. Der Blutentgiftungsdienst in unserem Krankenhaus ist seit 1991 in Betrieb. Seit mehr als zwanzig Jahren setzen wir Hardware-Methoden zur Blutreinigung im Rahmen der Behandlung einer Vielzahl von Krankheiten erfolgreich ein.

- Welche Krankheiten zeigen eine "Reinigung" des Blutes?
- Die Liste der Krankheiten, für die ein Entgiftungsverfahren empfohlen wird, ist sehr umfangreich. Diese Methode hat grundsätzlich keine spezifischen Kontraindikationen. Autoimmunkrankheiten, chronische Viruserkrankungen, Erkrankungen des endokrinen und Nervensystems, allergische Erkrankungen, Hautkrankheiten, Diabetes, Hautkrankheiten. Es sei darauf hingewiesen, dass die Blutentgiftung eine sehr wirksame Therapie ist, jedoch kein Allheilmittel, sondern eine der Komponenten eines umfassenden Ansatzes bei der Behandlung bestimmter Krankheiten. Deshalb achte ich immer auf die Notwendigkeit der Erstberatung und Überweisung von Spezialisten.

- Ist die Entgiftung ein einmaliger Vorgang oder müssen Sie mehrere Kurse absolvieren?
-Ein positives Ergebnis im Zustand des Patienten ist bereits nach dem ersten Eingriff sichtbar, dies ist jedoch ein kurzfristiger Effekt. Das Blut wird gereinigt, aber schädliche Substanzen verbleiben in den inneren Organen. Daher ist eine kurze Pause von mehreren Tagen erforderlich, um neues Plasma zu erzeugen, wodurch die verbleibenden Toxine verzögert werden, und ein wiederholtes Verfahren verbessert die Reinigungswirkung. In einigen Fällen führen wir bis zu fünf Sitzungen durch. Aber in dieser Hinsicht haben wir einen individuellen Ansatz für jeden Patienten.

- Welche Entgiftungstechniken wenden Sie an?
-In unserem Arsenal gibt es eine recht moderne Ausrüstung, die die Verwendung von vier "Reinigungsmethoden" ermöglicht: Ozontherapie - besteht aus der Verwendung von Lösungen, die mit Ozon gesättigt sind, trägt zur Verbesserung der Immunität bei und verbessert den allgemeinen Zustand des Körpers. Das Verfahren hat ein breites Wirkungsspektrum bei Erkrankungen wie Atherosklerose, koronarer Herzkrankheit, Bluthochdruck, Atemwegserkrankungen, Verdauungsorganen, Hautkrankheiten, chirurgischen, geburtshilflichen und gynäkologischen Erkrankungen, neurologischen Pathologien, Infektionskrankheiten usw. fast keine Nebenwirkungen; Plasmapherese - Ermöglicht die Entfernung von toxischen Substanzen aus dem Blut. Restantikörper lösen Faktoren aus, wenn das Fortschreiten der Erkrankung gestoppt wird. Die Verwendung der Plasmapherese als Teil der komplexen Therapie von Krankheiten und chronischen Vergiftungen ermöglicht es, stabile positive Behandlungsergebnisse zu erzielen, die zur Stabilisierung und Erholung benötigte Zeit zu reduzieren, dem Körper zu helfen, die Folgen der Krankheit zu bewältigen und die Lebensqualität bei Patienten mit einer Reihe schwerer chronischer Erkrankungen zu verbessern. Ultraviolett- und Laserblutbehandlung (intravenöse Laserbestrahlung von Blut) - Diese Behandlungsmethode stimuliert die Blutbildung, normalisiert Stoffwechselprozesse, hilft gegen Blutgerinnsel, wirkt entzündungshemmend, antiallergisch. Derzeit wird es erfolgreich in der Kardiologie, Pulmonologie, Endokrinologie, Gastroenterologie, Gynäkologie, Urologie, Anästhesiologie, Dermatologie und anderen Bereichen der Medizin eingesetzt. Zytapherese - normalisiert die zelluläre Zusammensetzung des Blutes aufgrund der Entfernung überschüssiger (bei einigen Blutkrankheiten) Zellen (rote Blutkörperchen, Blutplättchen).

- Oleg Nikolaevich, brauchen wir eine besondere Vorbereitung für die Prozeduren? Und wie lange dauern sie?

- Die Blutentgiftung ist ein schmerzloses Verfahren, das mit Einweginstrumenten durchgeführt wird. Dauert von vierzig Minuten bis eineinhalb Stunden. Wir haben komfortable Bedingungen, professionelles Personal. Wie bei jedem therapeutischen Eingriff wird die Entgiftung ambulant durchgeführt. Nach der Sitzung kehrt der Patient in sein normales Leben zurück. Es wird darauf hingewiesen, dass wir bei jedem Kunden eine strikte individuelle Haltung einhalten, wobei der allgemeine Körperzustand, medizinische Indikationen und die Ergebnisse der ersten Analysen zu berücksichtigen sind. Jeder kann sich für ein Beratungsgespräch anmelden. Nach einem Vorgespräch bestimmen wir die Auswahl der Methoden und erstellen einen Ablaufplan.
Weitere Informationen erhalten Sie unter der Rufnummer: 20-68-01

Öffentliche autonome Gesundheitseinrichtung "Stadtkrankenhaus Nr. 2 der Stadt Magnitogorsk"

Adresse: 455000 Russland, Region Tscheljabinsk Magnitogorsk, ul. Ural 48/1. Telefon: 8 (3519) 22-11-45

Wie wird Plasmapherese durchgeführt, welche Krankheiten werden behandelt und warum wird sie während der Schwangerschaft angewendet?

Plasmapherese ist ein Verfahren zur Reinigung von Blut aus Schlacken und Toxinen. Die Gesundheit der Person insgesamt hängt vom Zustand des Blutes ab: Sie versorgt den Körper mit Sauerstoff und nützlichen Substanzen. Aufgrund schlechter Ökologie, ungesunder Ernährung oder altersbedingter Veränderungen ändert sich die Zusammensetzung jedoch dramatisch, was sich negativ auf das Wohlbefinden auswirkt.

Was ist diese "Plasmapherese", welche Krankheiten behandeln, was kosten sie? Diese und andere Themen, die für die Patienten von Belang sind, werden wir genauer untersuchen, da die derzeit beliebte Methode der Blutreinigung viele Widersprüche aufweist.

Plasmapherese: Das Wesen der Methode, die Herkunftsgeschichte

Plasma ist eine flüssige Komponente von Blut, die geformte Elemente enthält. Im Labor wird seine Zusammensetzung anhand der Niederlage verschiedener innerer Organe beurteilt. Schon der Name "Plasmapherese" offenbart die Essenz der Methode: übersetzt aus dem Lateinischen bedeutet "Entfernung von Plasma".

Einfaches Blutvergießen war der erste Versuch der alten Heiler, den Körper von schädlichen Substanzen zu befreien und das Blut zu reinigen. Über viele Jahre hinweg wurde diese „unmenschliche“ Methode vergessen, und erst in der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts versuchten Erfinder der Medizin, einen Apparat zu entwickeln, der Blut in Phasen zerlegen und seinen flüssigen Teil für therapeutische Zwecke ersetzen kann.

Seit den 70er Jahren nimmt der Plasmaaustausch eine besondere Nische in der Medizin ein. Seitdem ist die Methode, den Körper von "verschmutztem" Plasma auf Zellebene mit speziellen Geräten zu befreien, sehr beliebt.

Wo kann ich Plasmapherese verwenden?

Dank moderner Entwicklungen wird das Verfahren nicht nur in öffentlichen und privaten medizinischen Einrichtungen, sondern auch zu Hause durchgeführt.

Wem wird die Plasmapherese empfohlen?

Die Indikationen für die Verwendung der Plasmapherese sind unterschiedlich: In einigen Fällen handelt es sich um ein prophylaktisches Verfahren, in anderen Fällen ist es die einzige Möglichkeit, der tödlichen Pathologie zu widerstehen.

Absolute Indikationen für die Plasmapherese sind Blutkrankheiten, einschließlich erblicher Natur:

• Syndrome Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• DIC-Syndrom;
• Rufus-Krankheit;
• Chronische Polyneuropathie;
• Myasthenia gravis;
• Thrombozytose;
• Leukozytose;
• Porphyrin-Krankheit;
• Myoglobinämie;
• Erythroleukämie;
• Erbliche Hypercholesterinämie;
• Hyperviskose-Syndrom;
• Verzögerte Thrombozytopenie;
• Intravaskuläre Hämolyse;
• Sichelzellenanämie;
• Thrombozytopenische Akroangiothrombose;
• Vergiftung giftiger Substanzen und Gifte.

Eine gute therapeutische Wirkung wird beobachtet, wenn die Plasmapherese verwendet wird mit:

• Erkrankungen des Verdauungstraktes (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa);
• Pathologien des Herzens und der Blutgefäße (Rheuma, Myokarditis, nach Myokardinfarkt, Atherosklerose, Vaskulitis);
• Immun- und allergische Erkrankungen (Pollinose, atopische Dermatitis);
• Dermatologische Probleme (Psoriasis, Herpes, Pemphigus);
• Erkrankungen des Nierenapparates (Glomerulonephritis, Infektion des Urogenitalsystems);
• Pathologien der Atemwege (Hämosiderose, Asthma bronchiale);
• Eitrige und septische Komplikationen nach der Operation;
• Onkologische Erkrankungen;
• Lebererkrankungen (Autoimmun-Hepatitis-Charakter);

Die Plasmapherese ist auch während der Schwangerschaft nützlich, wenn der Patient an einer schweren Toxikose leidet. Es kann auch in anderen Situationen hilfreich sein, zum Beispiel bei Rh-Konflikt oder Plazenta-Insuffizienz.

Wer darf nicht auf den Plasmaaustausch zurückgreifen?

Kontraindikationen für die Plasmapherese sind folgende:

• Irreversible pathologische Störungen der inneren Organe;
• Blutungen, die nicht gestoppt werden können;
• Problem Blutgerinnung;
• Magengeschwüre;
• Störung von Herzschlag und Rhythmus;
• Instabiler Blutdruck;
• Betroffene Venen;
• Schockbedingungen;
• Lebererkrankung;
• Anämie bei älteren Patienten;
• Niedrige Blutviskosität

Ist eine Blutreinigung während der Menstruation notwendig?

Experten empfehlen keine Hemaferese während der Menstruation - es ist besser, auf ihren Abschluss zu warten.

Schaden für die Plasmapherese

Der Nutzen und Schaden jeder therapeutischen Methode, einschließlich der Plasmapherese, hängt direkt von den Handlungen des Arztes, seiner Professionalität und Erfahrung sowie von den Bedingungen der Übung ab. Was ist eine gefährliche Plasmapherese?

Die häufigsten Nebenwirkungen nach einer Plasmapherese sind:

• Anaphylaktischer Schock;
• Allergische Reaktion auf das Plasma des Spenders oder auf andere Substanzen, die dieses ersetzen sollen;
• Autoimmunanomalien der Nieren (so reagieren die Nieren auf das Spenderplasma);
• Übertragung der Infektion während des Plasmaaustausches vom Spender;
• Sepsis mit Verstößen gegen die Regeln der Asepsis und Antisepsis;
• Blutungen, wenn es Probleme mit der Blutgerinnung gibt;
• Verminderte Immunabwehr für eine Weile;
• Entfernung von nützlichen Substanzen mit giftigen Substanzen;
• Die Entwicklung einer Thrombose, wenn Antikoagulanzien in unzureichenden Mengen verwendet wurden;
• Probleme mit dem Stoffwechsel.

Geringfügige negative Auswirkungen bei Patienten nach Plasmapherese:

• Anfälle von Übelkeit;
• Senkung des Blutdrucks;
• Kopfschmerzen

Therapeutische Wirkung der Plasmapherese

Plasmapherese kann verschiedene Kategorien schädlicher Substanzen eliminieren, darunter:

• Stoffwechselprodukte: Harnsäure, Harnstoff, Kreatinin;
• Antikörper;
• Antigene;
• Hormone;
• Entzündungsmediatoren;
• Lipide mit hohem Molekulargewicht.

Die Reinigung des Körpers, die mit der Entfernung von Plasma durchgeführt wird, umfasst die folgenden physiologischen Veränderungen:

• Es tritt eine künstliche Hypovolämie auf, die die Aktivität der körpereigenen Schutzeigenschaften katalysiert.
• Die Flüssigkeit aus dem Gewebe tendiert in die Blutgefäße und füllt damit das fehlende Volumen an zirkulierendem Blut. Dies führt zu einer Abnahme des Ödems und einer Abnahme der Schadstoffkonzentration im Blutkreislauf für mehrere Stunden.

Reduktion von Giftstoffen

Wie viele Verfahren sind erforderlich, damit ein positives Ergebnis sichtbar wird?

Die Wirkung der Plasmapherese ist kurz: Nach 24 Stunden ist die Menge der toxischen Substanzen im Blut gleich. Experten empfehlen daher nicht, die Plasmapherese einmal durchzuführen. Experten empfehlen, sich einem Behandlungskurs zu unterziehen, der aus 4 Sitzungen besteht.

Mit jedem Besuch verbessert sich das Blutbild: Das Blut wird weniger viskos und daher wird es schneller, die Organe mit Sauerstoff zu versorgen. Die verschiedenen Körperstrukturen werden schrittweise gereinigt: Alles beginnt mit Gefäßen und Geweben und endet mit Zellen.

Welche Arten von Plasmapherese gibt es?

In der Medizin ist es üblich, verschiedene Arten der Plasmapherese zu unterscheiden:

1. Zum Zielort:

• Therapeutisch. Die Reinigung wird durchgeführt, um jegliche Pathologie zu beseitigen. Während des Verfahrens werden die geformten Elemente an den Patienten zurückgegeben, aber sein Plasma wird durch das Blut des Spenders oder eine spezielle Lösung ersetzt.

• Spender Bei dieser Form der Plasmapherese wird Plasma von einer gesunden Person, dh einem Spender, entnommen, um es bei anderen Patienten zu therapeutischen Zwecken einzusetzen.

1. Option:

• Diskret oder manuell. Der Patient produziert signifikante Blutproben. Das Material wird in eine spezielle Schachtel mit Konservierungsmitteln gelegt, in der der flüssige Teil des Blutes von den gebildeten Elementen getrennt wird. In diesem Fall hilft die Methode der Fällung oder Zentrifugation. Dem Patienten wird intravenös die eigene Zellmasse injiziert, jedoch bereits gereinigt und in Salzlösung verdünnt.
• Automatik oder Hardware. Das Blut wird in kleinen Portionen mit Trenngeräten gefiltert. Die Blutreinigung erfolgt mobil und ohne Pausen. Bei dieser Methode werden Zellelemente im Gegensatz zu diskreten nicht verletzt.

1. Nach material verarbeitungsmethode:

• Zentrifugal. Die Methode ist eng mit den Gesetzen der Physik verbunden. Dank einer speziellen Vorrichtung rotiert das Blut mit hoher Geschwindigkeit, während es in Bruchteile aufgeteilt wird. Zellstrukturen werden jedoch in den Blutkreislauf zurückgeführt und Plasma nicht. Es gilt als veraltete Methode zur Körperreinigung, da die Zellen dabei schwer verletzt werden.
• Membran Die Vorrichtung wird mit Filtern in Form von Poren verwendet, die Blutzellen halten, und das Plasma wird durchgelassen. Die Technik ist schnell, sicher (Zellen sind nicht beschädigt), steril, hat wenige Kontraindikationen.
• Cascade Das Blut wird doppelt gereinigt. Die Zellen werden zuerst gefiltert, dann das Plasma. Es wird von großen Lipidmolekülen und Proteinen freigesetzt. Diese Methode wird in der Zahnheilkunde verwendet.
• Kryoplasmapherese. Das Plasma wird entfernt, gefroren (-30 ° C), dann erhitzt (+ 4 ° C) und dann durch Zentrifugation geleitet. Die abgesetzte Flüssigkeit wird entfernt, der Rest des Plasmas an den Patienten zurückgegeben.
• Sedimentation (ohne Ausrüstung). Wird in der Praxis nur selten verwendet, gilt jedoch als die billigste Option der Plasmapherese. Das Blut wird ohne zusätzliche Geräte und Geräte in Fraktionen aufgeteilt, jedoch nur auf Kosten der Schwerkraft. Große Blutmengen können mit dieser Methode nicht gereinigt werden.

Stadien der Plasmapherese und ihre Merkmale

Die Plasmapherese hat neben der Lymphophorese mehrere obligatorische Schritte:

• Blut nehmen
• Die Trennung von Blut in den flüssigen Teil und Strukturelemente.
• Rückkehr in den Blutkreislauf der Zellen.
• Ersetzen des genommenen Plasmas durch physiologische Lösung oder Spenderplasma. Dem Patienten wird auch nur das bereits verarbeitete Plasma zurückgegeben.

Manchmal werden nicht nur Plasma, sondern auch Zellen gereinigt. Dieser Moment wird individuell mit dem Patienten ausgehandelt.

Wie ist Plasmapherese und wie wird sie durchgeführt?

Es wird sowohl in der allgemeinen Kammer als auch im Manipulationsraum hergestellt. Dem Patienten wird angeboten, auf einer speziellen Couch zu liegen. Ein Katheter wird in eine oder beide Hände eingeführt (dies hängt von der vom Arzt gewählten Methode ab).

Wie wird eine Plasmapherese durchgeführt?

Die häufigsten Injektionsstellen sind die Vene im Ellenbogen oder in der Subclavia. Um die Blutgerinnung und das Auftreten von Blutgerinnseln zu verhindern, injizierten die Ärzte zusätzlich Heparin.

Die Plasmapherese dauert nicht länger als 2 Stunden. Während der Manipulationen steht der Zustand des Patienten unter der Aufsicht des medizinischen Personals. So wird der Patient durch Puls und Blutdruck kontrolliert, die Atmung wird überprüft.

Bei der Plasmapherese werden verschiedene Geräte verwendet:

• Tragbar Sie sind für den Transport geeignet. Sie nehmen jeweils nicht mehr als 40 ml Blut auf, verarbeiten es, geben es in den Blutkreislauf zurück und nehmen erneut Blut ab.
• Stationär In einigen Modellen gibt es eine Funktion der Einführung von Antikoagulanzien.

Die Kosten der Plasmapherese

Sie können Plasmapherese in fast jeder privaten oder öffentlichen Klinik durchführen. Wie viel kostet es? Der Preis für das Verfahren liegt zwischen 4000 und 6000 Rubel (1800 - 2600 Griwna).

Wie oft sollte eine Plasmapherese durchgeführt werden? Die Blutreinigung muss notwendigerweise gemäß den Indikationen erfolgen, und die Häufigkeit des Verlaufs wird individuell anhand der Diagnose und der damit verbundenen Erkrankungen ausgewählt.

Plasmapherese Bewertungen

Lohnt es sich für Sie, eine Plasmapherese durchzuführen? Der Arzt wird entscheiden. Wir werden Sie mit den Argumenten "für" und "dagegen" von Patienten bekannt machen, die bereits das Blutreinigungsverfahren durchlaufen haben.

Das Verfahren erhielt also mehr genehmigende als negative Bewertungen.

Leute, die das Blut geleert haben, sagen:

1. Die Wirksamkeit der Plasmapherese. Er half ihnen, ihre Gesundheit zu verbessern und ihre Immunität zu stärken. Bereits nach drei Eingriffen spürten die meisten Patienten, dass ihr Wohlbefinden bergauf ging.
2. Sicherheit und schmerzfreier Weg. Während der Manipulationen hatten die Patienten keine Beschwerden und Schmerzen.
3. Methode der Zugänglichkeit Viele Patienten haben zu Hause auf Plasmapherese zurückgegriffen.
4. Die Einfachheit der Plasmapherese. Die Patienten benötigten keine speziellen Vorbereitungen für eine medizinische Veranstaltung in Form von Diäten und anderen Vorbereitungen.
5. Helfen Sie mit der Androhung von Fehlgeburten. Junge Mütter, die sich einer Plasmapherese unterzogen haben, konnten ein gesundes Baby gebären und gebären.

Es gibt negative Bewertungen der Plasmapherese, aber nur sehr wenige.

Sie betreffen:

1. Die Kosten des Verfahrens.
2. Nebenwirkungen Die häufigsten sind Kopfschmerzen, niedriger Blutdruck und Schwäche.
3. Probleme mit dem Ort, an dem die Nadel befestigt wird. Durch unvorsichtige Handlungen des medizinischen Personals (Entfernen des Gipses, Entfernen der Nadel) können schmerzhafte Wunden und Quetschungen auftreten.

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Poliklinik Abteilung MC "RIKON"

Adresse: Magnitogorsk, st. Michurin, gest. 134

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Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor

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Plasma austauschen

Die Plasmapherese ist eine moderne Methode zur Blutreinigung, die zur Behandlung verschiedener Krankheiten eingesetzt wird.

Aufgrund der schlechten Ökologie und des Stress ist der menschliche Körper einer ständigen Verschmutzung ausgesetzt. Haushaltschemikalien, Tabakrauch, Abgase, Alkohol, Drogen, Drogen - diese giftigen Produkte gelangen in den Körper und beeinflussen die inneren Organe: Herz, Nieren, Leber. Die Körper, die für die Reinigung des Körpers verantwortlich sind, werden ihrer Aufgabe nicht mehr gerecht. Das Nervensystem und die Geschlechtsdrüsen sind ebenfalls betroffen.

Eine der effektivsten und einzigartigsten Methoden zur Blutreinigung ist die Plasmapherese.

Plasmapherese ist eine wirkungsarme und hochsichere Methode (zur Beseitigung der Möglichkeit einer Infektion mit Hepatitis und HIV) zur Reinigung des Blutes. Bei der Plasmapherese wird kontaminiertes Plasma, das Toxine, Schlacken, Antigene, Hormone und Entzündungsreagenzien enthält, von gutem Blut getrennt und entfernt, und das gereinigte Blut wird in den Körper zurückgeführt.

Die Ergebnisse des Verfahrens der therapeutischen Plasmapherese:

• Entgiftung - ein hoher Reinigungsgrad des Blutes von Toxinen und Schlacken.
• Die Eigenschaften des Blutes verbessern - das Blut wird sauberer und mobiler.
• Nach der Plasmapherese-Prozedur fühlt sich die Person verjüngt, das allgemeine Wohlbefinden verbessert sich.
• Erholung von vielen Krankheiten. Den Körper reinigen, Schmerzen und andere Beschwerden beseitigen

Die Plasmapherese wird aufgrund ihrer unübertroffenen therapeutischen Wirkung häufig für folgende Erkrankungen empfohlen:

• Dermatologie (Ekzem, Psoriasis, Allergien, akute oder chronische Urtikaria, Dermatitis, Furunkulose)
• Gastroenterologie (Hepatitis, hoher Cholesterinspiegel, Cholezystitis, Pankreatitis)
• Endokrinologie (Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankung)
• Entfernung von Alkoholvergiftung, Kater
• Chronisches Ermüdungssyndrom
• Gynäkologie (prämenstruelles Syndrom, Infektionen, chronisch entzündliche Erkrankungen des Uterus und der Anhängsel, Unfruchtbarkeit, Fehlgeburt, Menopause-Syndrom, Vorbereitung der IVF zur Verbesserung der Blutzirkulation im Uterus und bessere Embryonenanhaftung)
• Hypertensive Herzkrankheit, koronare Herzkrankheit
• Rheumatoide Arthritis
• Chronische Polyneuropathie
• Akute Polyradikuloarthritis
• Multiple Sklerose

In unserer Klinik wird die Membranplasmapherese ambulant durchgeführt. Das Blut aus der Vene wird automatisch in sehr kleinen Portionen (je 10 ml) entnommen, innerhalb weniger Sekunden wird es gereinigt und kehrt zu dem bereits gereinigten zurück. Die Blutreinigung dauert etwa eine Stunde, der Patient ist unbeschwert und bequem. Während eines Verfahrens werden bis zu 30% des Blutes gereinigt.

Für therapeutische Zwecke ist es notwendig, mindestens 3-5 Sitzungen der Plasmapherese zu durchlaufen.

1 Sitzung: Toxine werden aus dem Blut entfernt.

Sitzung 2: Toxine, die bereits aus der Interzellularflüssigkeit in das Blut freigesetzt werden, werden entfernt.

Sitzung 3: Toxine werden aus den Zellen selbst entfernt. Das heißt, die Reinigung erfolgt auf zellulärer Ebene, was mit anderen Methoden nicht erreicht werden kann.

Der unbestrittene Vorteil des Plasmaphereseverfahrens besteht in der Sicherheit und Vorhersagbarkeit, der Schwere der positiven Wirkung sowohl unmittelbar nach der Sitzung als auch im Langzeitbereich.

Komplikationen und Nebenwirkungen nach dem Eingriff treten nicht auf, alle Patienten stellen eine gute Verträglichkeit und eine offensichtliche Verbesserung der Gesundheit fest.

Die Plasmapherese wird in Innenräumen mit einem speziellen Sterilitätsregime durchgeführt.

Während des Verfahrens werden nur Einwegartikel verwendet.

PREISLISTE für das Verfahren "PLAZMAFEREZ"

Membranplasmaaustausch

Der Begriff "Plasmapherese" stammt von den Begriffen "Plasma" und "Apherese" des griechischen Ursprungs, die wörtlich als "Plasma trennen" übersetzt werden können. Plasmapherese in der Medizin ist das Verfahren zur extrakorporalen Reinigung des Blutes von toxischen Verbindungen und Ballaststoffen. Die Membran- oder Filtrationsplasmapherese unterscheidet sich von anderen Arten dieses Verfahrens in der Art und Weise, wie sie durchgeführt wird: Die Entfernung toxischer Substanzen aus dem Blut erfolgt durch Filtrieren des Plasmas auf speziellen Vorrichtungen mit Plasmafiltern.

Prinzip der Plasmapherese

Das Prinzip der Blutreinigung durch Filtration am Gerät (Hemofeniks, Hemos-PF) besteht darin, dass aus den Gefäßen entnommenem Blut mit speziellen Plasmafiltern in die Blutzellen (Erythrozyten, Leukozyten, Blutplättchen) und Plasma getrennt wird. Nach der Trennung kehren Blutzellen in den Blutkreislauf des Patienten zurück, daher wird die Membranplasmapherese als "Blutzellenwäsche" bezeichnet. Das gefilterte Plasma wird in einem Behälter gesammelt und nach dem Eingriff wird das fehlende zirkulierende Blutvolumen beseitigt, falls erforderlich, wird es mit Plasmaersatzlösungen gefüllt.

Die Plasmapherese ist eine Hilfstherapiemethode, die in der medizinischen Behandlung nur zusammen mit den Hauptbehandlungsrichtungen angewendet wird. Der Vorteil der Blutfilterung ist die Entgiftung des Körpers, die Reflexstimulation des Herz-Kreislauf-Systems, die Steigerung der Immunität und die Verbesserung der rheologischen Eigenschaften von Blut. Patientenbewertungen der Ergebnisse des Verfahrens zeigen eine Verbesserung ihres Wohlbefindens.

Entgiftung des Körpers

Die Plasmafiltervorrichtung für die Membranplasmapherese ist eine semipermeable Membran aus porösen Fasern mit einem Durchmesser von 10 µm, zwischen denen sich Poren mit einem Durchmesser von 5 µm befinden. Ein solcher Filter hält Blutzellen fest, lässt aber die flüssige Blutfraktion zusammen mit darin gelösten Schadstoffen (toxische Verbindungen, Antigene von Mikroorganismen, pathologische Immunkomplexe) frei.

Stimulation des Herz-Kreislaufsystems

Eine Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens erhöht die Herzfrequenz reflexartig, wodurch die Zeit eines vollständigen Blutkreislaufs reduziert wird. In ihnen verbleibende giftige Substanzen werden schneller aus dem Gewebe ausgewaschen, was während des nächsten Plasmapherese-Verfahrens deren Entfernung aus dem Körper erleichtert. Wenn während des Verfahrens ein großes Volumen an Plasma entfernt wird, wird sein Mangel mit Plasmaersatzlösungen wieder hergestellt.

Verbesserung der Immunität

Beim Durchlaufen des Plasmafilters kommen die Immunzellen mit der für den menschlichen Körper fremden Substanz in Kontakt. Durch diesen Kontakt beginnt das Immunsystem hart zu arbeiten - es entsteht ein Zustand "angespannter Immunität" (wie nach der Impfung). Der Ersatz eines Teils des Plasmas durch Spenderplasmaersatzstoffe stimuliert zusätzlich die Immunität des Patienten.

Verbesserung der Durchblutung

Die Verbesserung der Fließfähigkeit des Blutes ist eigentlich nicht das Verfahren selbst, sondern die Aufnahme interstitieller Flüssigkeit in den Blutstrom danach. Hämodilution tritt auf - Blutverdünnung durch proteinfreie Lösungen.

Falls erforderlich, wird den Patienten vor oder während der Manipulation Heparin (70-150 U / kg) Flüssigkeit verabreicht, wodurch die rheologischen Eigenschaften des Blutes verbessert werden. Zusätzlich verdünnen Plasmaersatzlösungen, die nach der Sitzung eingeführt werden, um das Defizit des zirkulierenden Blutvolumens aufzufüllen, dieses ebenfalls, wodurch die Mikrozirkulation in den Geweben verbessert wird.

Vor- und Nachteile

Das Verfahren der Membranplasmapherese an modernen Geräten hat mehrere Vorteile gegenüber der Zentrifugal- und anderen Arten der Blutreinigung:

• Eine davon ist die Verwendung eines Ein-Nadel-Schemas, das Patienten während der Manipulation Komfort bietet.
• Die Blutreinigung auf dem Gerät ist kontinuierlich, sodass die Manipulationszeit im Vergleich zu den anderen Typen reduziert wird.
• Wenn für das Verfahren sterile Einwegkreise (Kits) verwendet werden, wird das Risiko einer Infektion des Patienten mit hämatogenen Infektionen minimiert.
• Der Filtrationsprozess wird unter ständiger Computerüberwachung durchgeführt, was seine Sicherheit garantiert.

Man sollte jedoch die Möglichkeit der Plasmapherese nicht überschätzen: Sie reduziert nur die Konzentration bestimmter schädlicher Verbindungen im Blut und verhindert nicht deren Bildung. Da es nicht die Ursachen bekämpft, die zu einer Erhöhung der Konzentration von Giftstoffen führen, „arbeitet“ das Verfahren daher nicht unabhängig.

Zusammen mit schädlichen niedermolekularen Verbindungen (Aminosäuren, Elektrolyten, Säuren, Alkalien, Salzen, einigen Enzymen).

In einigen Fällen sind nach dem Eingriff auftretende Autoimmunreaktionen übermäßig groß und können zu einer Verschärfung der Autoimmunprozesse führen, weshalb bei Autoimmunerkrankungen regelmäßig immunologische Kontrollstudien durchgeführt werden sollten.

Das Verfahren erfordert strikte Angaben. Der erwartete Nutzen der Plasmapherese sollte das Risiko möglicher Komplikationen danach deutlich übersteigen.

Hinweise für das Verfahren

Die Indikatoren für den therapeutischen Filtrations-Plasma-Austausch laut Empfehlung der Weltvereinigung für Hemapherese sind mehr als 200 verschiedene Krankheiten und pathologische Zustände. Dazu gehören:

• exogene und endogene Intoxikationen verschiedener Ursachen (Lebensmittelvergiftung, Überdosis Drogen, Alkohol, Drogen, Zustand nach Chemotherapie und Strahlentherapie, Osteomyelitis, schwere Infektionen, paraneoplastische Intoxikation);
• Autoimmun-, allergische und dermatologische Erkrankungen (rheumatoide Arthritis, Multiple Sklerose, Sklerodermie, Lupus erythematodes, Asthma bronchiale, Pollinose, Allergien, Dermatomyositis, Verbrennungskrankheit, Psoriasis);
• Schwangerschaftspathologie (Rh-Konflikte, Gestose schwangerer Frauen, Nephropathie, Plazentainsuffizienz);
• Atemwegserkrankungen (Pneumonie, Pneumonitis, Hämosiderose, Wegener-Granulomatose, Alveolitis);
• Erkrankungen des Verdauungssystems (entzündliche und erosive-ulzerative Prozesse, Hepatitis, Hepatose, Zirrhose);
• nephrologische Erkrankungen (Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Nierenversagen);
• Pathologien des Zentralnervensystems und der Sinnesorgane (Neuroinfektion, Ophthalmopathie, Retinopathie, Uveitis);
• Erkrankungen des kardiovaskulären Systems (Ischämie, Angina pectoris, Kardiomyopathie, Myokarditis, Zustände nach dem Infarkt, Hypercholesterinämie, Atherosklerose);
• endokrine Pathologien (Diabetes mellitus, Addison-Krankheit, Hyperthyreose);
• Blutkrankheiten (monoklonale Gammopathie, thrombozytopenische Purpura, Makroglobulinämie, Myelom).

Einmal im Jahr wird präventive Plasmapherese für Menschen empfohlen, die in gefährlichen Industrien arbeiten, sowie für Menschen mit eingeschränkter Immunität vor der kalten Jahreszeit.

Kontraindikationen für die Plasmapherese

Trotz der Tatsache, dass die Membranplasmapherese bei vielen Erkrankungen ein nützliches Verfahren ist, weist sie immer noch Kontraindikationen auf. Es gibt:

1. Relativ, dessen Eliminierung Membranplasmapherese ermöglicht.
2. Absolut, was das Blutreinigungsverfahren durch Filtration an den Membranen unmöglich macht.

Die relativen Kontraindikationen für die Filtration von Blut sind:

• hohes Blutungsrisiko, z. B. bei Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;
• akute Infektionen;
• Menstruationsblutungen;
• niedrige Bluteiweißwerte;
• schwere Anämie;
• Ödem-Syndrom;
• Schockbedingungen;
• Hypotonie

Zu den absoluten Kontraindikationen zählen die Verringerung der Blutgerinnung, die zu wiederkehrenden Blutungen, Verletzungen der inneren Organe, psychischen Erkrankungen, Herz- und Leberversagen, Arrhythmien, Schlaganfällen führt.

Vorbereitung für den Eingriff

Zur Vorbereitung der Plasmapherese wird der Patient einer ganzen Reihe von Labor- und Instrumentenstudien unterzogen, darunter: ein allgemeiner und biochemischer ausführlicher Bluttest, ein Koagulogramm, eine Studie zu Hepatitis B und C, HIV-Infektion, Syphilis, Blutzuckerwert, Tonometrie, Elektrokardiographie. Konsultationen sind auch erforderlich, Therapeut und Kardiologe.

Das vollständige Blutbild zeigt die Anzahl und das Verhältnis der Blutzellen sowie die Sedimentationsrate. Das Koagulogramm bestimmt die Blutgerinnungszeit, die Neigung zur Thrombose oder Blutung. Die Liste der biochemischen Parameter wird abhängig von der Pathologie, die die Grundlage für die Plasmapherese ist, erstellt und anschließend nach jedem Eingriff überwacht.

Eine halbe Stunde vor Beginn der Sitzung muss der Patient einen Biss haben, um in Ohnmacht zu fallen. Am Tag vor dem Eingriff ist es verboten, Alkohol direkt davor zu nehmen - zu rauchen. Erschöpfen Sie sich auch nicht bei schwerer körperlicher Arbeit oder sportlichen Belastungen.

Blutreinigung

Der Patient ist an das Gerät angeschlossen, das neben der Blutreinigung den Puls, den Blutdruck, die Atmung und den Sauerstoffgehalt im Blut steuert.

In den meisten Fällen wird die Plasmapherese von den Patienten gut vertragen. Manchmal bemerken sie leichte Übelkeit, Schwindel, Schwäche und Benommenheit unmittelbar nach dem Eingriff.

Nach dem Eingriff muss der Patient sich ausruhen: Er muss sich eine Stunde in horizontaler Position hinlegen, damit das zirkulierende Blutvolumen im Körper wieder aufgefüllt und umverteilt werden kann. Während des gesamten Behandlungsverlaufs sollten die Patienten das Bad nicht besuchen, keine heißen Bäder nehmen oder sich unter den offenen Sonnenstrahlen aufhalten.

Empfindlichen Menschen mit ausgeprägten Nebenwirkungen (Schwindel, schwere Schwäche) kann die Plasmapherese bei stationären Bedingungen empfohlen werden.

Die Dauer eines Eingriffs kann zwischen 60 und 90 Minuten betragen. Während einer Sitzung können bis zu 25% des Blutplasmas dem Blutstrom des Patienten entnommen werden. Die Kosten einer Sitzung hängen von der Eigentumsform der Klinik ab und liegen zwischen 3 und 8 Tausend Rubel. In diesem Fall hat die Holdingstadt (Moskau, St. Petersburg oder Omsk) normalerweise keinen Einfluss auf den Manipulationspreis. Die Anzahl der Sitzungen, die für den Patienten notwendig sind, hängt von der Krankheit ab, die als Indikation für die Plasmapherese diente. Bei allergischen Erkrankungen werden beispielsweise 3-5 Sitzungen verordnet, bei schwerer Psoriasis 8-10 Sitzungen.

Komplikationen nach Plasmaaustausch

Nach dem Plasmaphereseverfahren können einige Patienten verschiedene Komplikationen entwickeln. Dazu gehören allergische Reaktionen, Lungenödeme, Blutungen, Venenentzündung, an die das System angeschlossen ist, ein Blutdruckabfall. Verstöße gegen die Regeln der Asepsis und Antiseptika während der Manipulation können zur Infektion von Patienten mit Virushepatitis, HIV-Infektion und anderen Infektionskrankheiten mit hämatogener Übertragung führen.

Bei einem von fünftausend Patienten, die eine Plasmapherese durchlaufen haben, sind die Komplikationen so ausgeprägt, dass sie tödlich verlaufen.

Plasmapherese ist ein ziemlich wirksames Behandlungs- und Prophylaxeverfahren. Sie können damit die Lebensqualität langlebiger Patienten verbessern und die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen verhindern. Es ist jedoch notwendig zu verstehen, dass es unpraktisch ist, sie anstelle der Hauptbehandlung der Krankheit zu verwenden: ihre Wirksamkeit nimmt erheblich ab.

Plasma austauschen

Fragen und Kommentare

Hallo! Wie viel kostet die Plasmapherese?

Sagen Sie mir bitte, wie viel kostet der Plasmapherese-Service und wie viele Sitzungen müssen Sie durchlaufen?

Plasmapherese ist der Prozess des Entfernens von Blutplasma aus dem Blutkreislauf zu Zwecken eines Spenders oder zum Zwecke des Ersatzes durch Komponenten, Blutprodukte und (oder) Blutersatzstoffe.

Das Prinzip der Plasmapherese besteht darin, von einem Patienten eine bestimmte Blutmenge zu sammeln, daraus Zellelemente zu extrahieren (Trennung) und diese Zellelemente dann ohne Plasma wieder in das Blut einzubringen. Das Verfahren erlaubt es innerhalb von 1 bis 3 Stunden, mindestens ein oder zwei Volumina Plasma zu ersetzen. Plasmapherese wird verwendet, um die Konzentration von Proteinen, Lipiden, Hormonen, Toxinen, Antigenen, Antikörpern und Immunkomplexen im Plasma zu reduzieren.

Die Indikationen für die Plasmapherese nehmen ständig zu. Gleichzeitig wurde die Wirksamkeit der Methode bei mehreren Krankheitsbildern oder nosologischen Formen nachgewiesen. Dies ist ein Syndrom der erhöhten Blutviskosität, des Goodpasture-Syndroms, der thrombozytopenischen Purpura, der Immunkomplex-Vaskulitis und der schnell progressiven Glomerulonephritis.

Die wichtigsten Indikationen für die Plasmapherese:

• Schwere dekompensierte Endotoxikose-Stadien unterschiedlicher Herkunft (nach Verletzungen, Verletzungen, thermischen Verletzungen, Vergiftungen, Strahlenschäden usw.);
• Entfernung von Alkoholvergiftung, Kater
• Schwere generalisierte Formen von Infektionskrankheiten;
• Chronische Autoimmunkrankheiten (Asthma bronchiale, systemische Bindegewebserkrankungen, hämatologische Erkrankungen usw.);
• Chronische Endotoxikose bei Erkrankungen der Leber, der Nieren, der Lunge;
• Gesamthämolyse und Myolyse bei hämolytischer Vergiftung, Kompressionssyndrom;
• Allergodermatose (atopische Dermatitis, Neurodermitis, akutes und chronisches Ekzem, Psoriasis und andere Krankheiten);
• Diabetische Angiopathie und Polyneuropathie;
• Dyslipidämie und Atherosklerose;
• Ausrottung der Gefäßerkrankungen der unteren Extremitäten;
• Gicht;
• Rheumatische Erkrankungen der Autoimmunität;
• Allergodermatose (atopische Dermatitis, Neurodermitis, akutes und chronisches Ekzem)
• Einige Arten von Übergewicht, Hautzustand.

Plasma austauschen

Die Verwendung von Einwegnetz- und Plasmafilter macht das Plasmapherese-Verfahren auf dem Gerät „Hemofenix“ im Gegensatz zu Zentrifugalgeräten absolut sicher und wird in Ein-Nadel-Technik durchgeführt.

Die Plasmapherese, deren Bewertungen bei Patienten immer positiv sind, ist absolut schmerzfrei. Sie liegen in einem bequemen Stuhl, der Apparat wird durch eine einzelne Nadel in eine Vene eingeführt und pumpt lautlos Blut durch den Plasmafilter. Die automatische Anpassung unter Berücksichtigung der Merkmale eines bestimmten Patienten bietet die bequemsten Bedingungen des Verfahrens. Während der Membran-Plasmapherese werden einer Person zu einem Zeitpunkt nicht mehr als 10 ml Blut entnommen (Volumen in einem Zyklus). Während eines Verfahrens werden bis zu 30% des Blutes gereinigt. Um zu vermeiden, dass 3-4 Plasmapherese-Sitzungen durchgeführt werden müssen.

Innerhalb weniger Tage nach dem Eingriff produziert der Körper ein neues reines Plasma und stimuliert gleichzeitig die Aktivität des Immunsystems. Eine Person wird gesünder und aktiver. Nach der ersten Sitzung werden Toxine aus dem Blut entfernt. Aber es gibt immer noch viele von ihnen in der extrazellulären Flüssigkeit, in die wir noch nicht gelangt sind und von wo sie wieder in das Blut gelangen. Nach dem zweiten Eingriff ist die Interzellularflüssigkeit bereits gereinigt. Während des dritten Verfahrens treten Toxine aus den Zellen selbst aus. Das heißt, die Reinigung erfolgt auf einer sehr tiefen zellulären Ebene, die mit anderen Methoden nicht erreicht werden kann. Das Blut wird reiner und beweglicher. Der Körper fühlt sich ausgeruht und die Person - als wäre sie wiedergeboren.

Die wichtigsten Vorteile des Geräts "Hemofenix":

- Ein hohes Maß an Sicherheit der Plasmapherese beruht auf dem gesamten Verfahren, ohne die Elemente einer sterilen Einwegstraße zu trennen, wodurch die Möglichkeit einer Infektion und die "Kreuzrückführung" von Blut zu Spendern oder Patienten ausgeschlossen wird. Durch das Sammeln des Plasmas in einem speziellen Behälter können Sie das Plasma entsprechend den Anforderungen des Gesundheitsministeriums speichern oder entsorgen.
- Einnadelverbindung der Vorrichtung mit dem Patienten, Minimierung der Verletzung der Venen (d. h. ein schonender Weg zur Blutabnahme, der auch bei Neugeborenen verwendet wird);
- Die Kompaktheit und Beweglichkeit der Vorrichtung ermöglicht die Durchführung des Verfahrens am Krankenbett, einschließlich bei kritischen Zuständen und instabiler Hämodynamik sowie am Ausgang.

Hinweise für das Verfahren:

• allergische Zustände (atopische Dermatitis, Urtikaria, Angioödem, Asthma bronchiale, vasomotorische Rhinitis, Nahrungsmittelunverträglichkeit);
• Arthritis verschiedener Ätiologie;
• Autoimmunkrankheiten (rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie);
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Hepatitis verschiedener Ätiologien, Cholezystitis, Pankreatitis, Colitis);
• Hautkrankheiten (Psoriasis, Neurodermitis, Furunkulose, "Problemhaut");
• Erkrankungen des Nervensystems;
• Nierenerkrankung (Glomerulonephritis, chronische Pyelonephritis);
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems (Rheuma, Atherosklerose);
• klimakterisches Syndrom;
• Drogensucht und Alkoholismus (Entfernung der Zersetzungsprodukte von Alkohol, Drogen, psychotropen Substanzen, Toxinen, oxidierten Substanzen aus dem Körper, das Verfahren der Plasmapherese verringert die toxischen Wirkungen auf Leber, Nieren und Milz, erhöht die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen äußere Einflüsse, verringert die Dauer des Krankenhausaufenthalts, führt zu Korrektur von immunologischen Störungen, hat eine stimulierende Wirkung auf den Stoffwechsel, den Immunstatus, die Verbesserung der Mikrozirkulation und den Sauerstoffstoffwechsel in Geweben);
• Störungen des Fettstoffwechsels, Prävention von Atherosklerose;
• akute und chronische Vergiftung (Drogenmissbrauch, Tabakabhängigkeit, Lebensmittelvergiftung);
• Parodontitis;
• Zustände nach Verbrennungen, schwere Verletzungen, Chemotherapie, langfristige Antibiotikatherapie
• Urogenitale Infektionen (Chlamydien, Mykoplasmen, Herpes, Cytomegalovirus);
• endokrine Erkrankungen und Stoffwechselstörungen (Autoimmunthyreoiditis, Diabetes mellitus).

Kontraindikationen für die Plasmapherese sind:

1. Blutgerinnungsstörungen;
2. schwere Anämie;
3. schwere Hypoproteinämie;
4. Bedingungen nach Schlaganfällen, Herzinfarkten;
5. Alter;
6. Hypotonie (BP 90/50 mm Hg);
7. ausgeprägte Herzrhythmusstörungen.

Membranplasmaaustausch

Der Begriff "Plasmapherese" stammt von den Begriffen "Plasma" und "Apherese" des griechischen Ursprungs, die wörtlich als "Plasma trennen" übersetzt werden können. Plasmapherese in der Medizin ist das Verfahren zur extrakorporalen Reinigung des Blutes von toxischen Verbindungen und Ballaststoffen. Die Membran- oder Filtrationsplasmapherese unterscheidet sich von anderen Arten dieses Verfahrens in der Art und Weise, wie sie durchgeführt wird: Die Entfernung toxischer Substanzen aus dem Blut erfolgt durch Filtrieren des Plasmas auf speziellen Vorrichtungen mit Plasmafiltern.

Prinzip der Plasmapherese

Das Prinzip der Blutreinigung durch Filtration am Gerät (Hemofeniks, Hemos-PF) besteht darin, dass aus den Gefäßen entnommenem Blut mit speziellen Plasmafiltern in die Blutzellen (Erythrozyten, Leukozyten, Blutplättchen) und Plasma getrennt wird. Nach der Trennung kehren Blutzellen in den Blutkreislauf des Patienten zurück, daher wird die Membranplasmapherese als "Blutzellenwäsche" bezeichnet. Das gefilterte Plasma wird in einem Behälter gesammelt und nach dem Eingriff wird das fehlende zirkulierende Blutvolumen beseitigt, falls erforderlich, wird es mit Plasmaersatzlösungen gefüllt.

Die Plasmapherese ist eine Hilfstherapiemethode, die in der medizinischen Behandlung nur zusammen mit den Hauptbehandlungsrichtungen angewendet wird. Der Vorteil der Blutfilterung ist die Entgiftung des Körpers, die Reflexstimulation des Herz-Kreislauf-Systems, die Steigerung der Immunität und die Verbesserung der rheologischen Eigenschaften von Blut. Patientenbewertungen der Ergebnisse des Verfahrens zeigen eine Verbesserung ihres Wohlbefindens.

Entgiftung des Körpers

Die Plasmafiltervorrichtung für die Membranplasmapherese ist eine semipermeable Membran aus porösen Fasern mit einem Durchmesser von 10 µm, zwischen denen sich Poren mit einem Durchmesser von 5 µm befinden. Ein solcher Filter hält Blutzellen fest, lässt aber die flüssige Blutfraktion zusammen mit darin gelösten Schadstoffen (toxische Verbindungen, Antigene von Mikroorganismen, pathologische Immunkomplexe) frei.

Stimulation des Herz-Kreislaufsystems

Eine Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens erhöht die Herzfrequenz reflexartig, wodurch die Zeit eines vollständigen Blutkreislaufs reduziert wird. In ihnen verbleibende giftige Substanzen werden schneller aus dem Gewebe ausgewaschen, was während des nächsten Plasmapherese-Verfahrens deren Entfernung aus dem Körper erleichtert. Wenn während des Verfahrens ein großes Volumen an Plasma entfernt wird, wird sein Mangel mit Plasmaersatzlösungen wieder hergestellt.

Verbesserung der Immunität

Beim Durchlaufen des Plasmafilters kommen die Immunzellen mit der für den menschlichen Körper fremden Substanz in Kontakt. Durch diesen Kontakt beginnt das Immunsystem hart zu arbeiten - es entsteht ein Zustand "angespannter Immunität" (wie nach der Impfung). Der Ersatz eines Teils des Plasmas durch Spenderplasmaersatzstoffe stimuliert zusätzlich die Immunität des Patienten.

Verbesserung der Durchblutung

Die Verbesserung der Fließfähigkeit des Blutes ist eigentlich nicht das Verfahren selbst, sondern die Aufnahme interstitieller Flüssigkeit in den Blutstrom danach. Hämodilution tritt auf - Blutverdünnung durch proteinfreie Lösungen.

Falls erforderlich, wird den Patienten vor oder während der Manipulation Heparin (70-150 U / kg) Flüssigkeit verabreicht, wodurch die rheologischen Eigenschaften des Blutes verbessert werden. Zusätzlich verdünnen Plasmaersatzlösungen, die nach der Sitzung eingeführt werden, um das Defizit des zirkulierenden Blutvolumens aufzufüllen, dieses ebenfalls, wodurch die Mikrozirkulation in den Geweben verbessert wird.

Vor- und Nachteile

Das Verfahren der Membranplasmapherese an modernen Geräten hat mehrere Vorteile gegenüber der Zentrifugal- und anderen Arten der Blutreinigung:

• Eine davon ist die Verwendung eines Ein-Nadel-Schemas, das Patienten während der Manipulation Komfort bietet.
• Die Blutreinigung auf dem Gerät ist kontinuierlich, sodass die Manipulationszeit im Vergleich zu den anderen Typen reduziert wird.
• Wenn für das Verfahren sterile Einwegkreise (Kits) verwendet werden, wird das Risiko einer Infektion des Patienten mit hämatogenen Infektionen minimiert.
• Der Filtrationsprozess wird unter ständiger Computerüberwachung durchgeführt, was seine Sicherheit garantiert.

Man sollte jedoch die Möglichkeit der Plasmapherese nicht überschätzen: Sie reduziert nur die Konzentration bestimmter schädlicher Verbindungen im Blut und verhindert nicht deren Bildung. Da es nicht die Ursachen bekämpft, die zu einer Erhöhung der Konzentration von Giftstoffen führen, „arbeitet“ das Verfahren daher nicht unabhängig.

Zusammen mit schädlichen niedermolekularen Verbindungen (Aminosäuren, Elektrolyten, Säuren, Alkalien, Salzen, einigen Enzymen).

In einigen Fällen sind nach dem Eingriff auftretende Autoimmunreaktionen übermäßig groß und können zu einer Verschärfung der Autoimmunprozesse führen, weshalb bei Autoimmunerkrankungen regelmäßig immunologische Kontrollstudien durchgeführt werden sollten.

Das Verfahren erfordert strikte Angaben. Der erwartete Nutzen der Plasmapherese sollte das Risiko möglicher Komplikationen danach deutlich übersteigen.

Hinweise für das Verfahren

Die Indikatoren für den therapeutischen Filtrations-Plasma-Austausch laut Empfehlung der Weltvereinigung für Hemapherese sind mehr als 200 verschiedene Krankheiten und pathologische Zustände. Dazu gehören:

• exogene und endogene Intoxikationen verschiedener Ursachen (Lebensmittelvergiftung, Überdosis Drogen, Alkohol, Drogen, Zustand nach Chemotherapie und Strahlentherapie, Osteomyelitis, schwere Infektionen, paraneoplastische Intoxikation);
• Autoimmun-, allergische und dermatologische Erkrankungen (rheumatoide Arthritis, Multiple Sklerose, Sklerodermie, Lupus erythematodes, Asthma bronchiale, Pollinose, Allergien, Dermatomyositis, Verbrennungskrankheit, Psoriasis);
• Schwangerschaftspathologie (Rh-Konflikte, Gestose schwangerer Frauen, Nephropathie, Plazentainsuffizienz);
• Atemwegserkrankungen (Pneumonie, Pneumonitis, Hämosiderose, Wegener-Granulomatose, Alveolitis);
• Erkrankungen des Verdauungssystems (entzündliche und erosive-ulzerative Prozesse, Hepatitis, Hepatose, Zirrhose);
• nephrologische Erkrankungen (Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Nierenversagen);
• Pathologien des Zentralnervensystems und der Sinnesorgane (Neuroinfektion, Ophthalmopathie, Retinopathie, Uveitis);
• Erkrankungen des kardiovaskulären Systems (Ischämie, Angina pectoris, Kardiomyopathie, Myokarditis, Zustände nach dem Infarkt, Hypercholesterinämie, Atherosklerose);
• endokrine Pathologien (Diabetes mellitus, Addison-Krankheit, Hyperthyreose);
• Blutkrankheiten (monoklonale Gammopathie, thrombozytopenische Purpura, Makroglobulinämie, Myelom).

Einmal im Jahr wird präventive Plasmapherese für Menschen empfohlen, die in gefährlichen Industrien arbeiten, sowie für Menschen mit eingeschränkter Immunität vor der kalten Jahreszeit.

Kontraindikationen für die Plasmapherese

Trotz der Tatsache, dass die Membranplasmapherese bei vielen Erkrankungen ein nützliches Verfahren ist, weist sie immer noch Kontraindikationen auf. Es gibt:

1. Relativ, dessen Eliminierung Membranplasmapherese ermöglicht.
2. Absolut, was das Blutreinigungsverfahren durch Filtration an den Membranen unmöglich macht.

Die relativen Kontraindikationen für die Filtration von Blut sind:

• hohes Blutungsrisiko, z. B. bei Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;
• akute Infektionen;
• Menstruationsblutungen;
• niedrige Bluteiweißwerte;
• schwere Anämie;
• Ödem-Syndrom;
• Schockbedingungen;
• Hypotonie

Zu den absoluten Kontraindikationen zählen die Verringerung der Blutgerinnung, die zu wiederkehrenden Blutungen, Verletzungen der inneren Organe, psychischen Erkrankungen, Herz- und Leberversagen, Arrhythmien, Schlaganfällen führt.

Vorbereitung für den Eingriff

Zur Vorbereitung der Plasmapherese wird der Patient einer ganzen Reihe von Labor- und Instrumentenstudien unterzogen, darunter: ein allgemeiner und biochemischer ausführlicher Bluttest, ein Koagulogramm, eine Studie zu Hepatitis B und C, HIV-Infektion, Syphilis, Blutzuckerwert, Tonometrie, Elektrokardiographie. Konsultationen sind auch erforderlich, Therapeut und Kardiologe.

Das vollständige Blutbild zeigt die Anzahl und das Verhältnis der Blutzellen sowie die Sedimentationsrate. Das Koagulogramm bestimmt die Blutgerinnungszeit, die Neigung zur Thrombose oder Blutung. Die Liste der biochemischen Parameter wird abhängig von der Pathologie, die die Grundlage für die Plasmapherese ist, erstellt und anschließend nach jedem Eingriff überwacht.

Eine halbe Stunde vor Beginn der Sitzung muss der Patient einen Biss haben, um in Ohnmacht zu fallen. Am Tag vor dem Eingriff ist es verboten, Alkohol direkt davor zu nehmen - zu rauchen. Erschöpfen Sie sich auch nicht bei schwerer körperlicher Arbeit oder sportlichen Belastungen.

Blutreinigung

Der Patient ist an das Gerät angeschlossen, das neben der Blutreinigung den Puls, den Blutdruck, die Atmung und den Sauerstoffgehalt im Blut steuert.

In den meisten Fällen wird die Plasmapherese von den Patienten gut vertragen. Manchmal bemerken sie leichte Übelkeit, Schwindel, Schwäche und Benommenheit unmittelbar nach dem Eingriff.

Nach dem Eingriff muss der Patient sich ausruhen: Er muss sich eine Stunde in horizontaler Position hinlegen, damit das zirkulierende Blutvolumen im Körper wieder aufgefüllt und umverteilt werden kann. Während des gesamten Behandlungsverlaufs sollten die Patienten das Bad nicht besuchen, keine heißen Bäder nehmen oder sich unter den offenen Sonnenstrahlen aufhalten.

Empfindlichen Menschen mit ausgeprägten Nebenwirkungen (Schwindel, schwere Schwäche) kann die Plasmapherese bei stationären Bedingungen empfohlen werden.

Die Dauer eines Eingriffs kann zwischen 60 und 90 Minuten betragen. Während einer Sitzung können bis zu 25% des Blutplasmas dem Blutstrom des Patienten entnommen werden. Die Kosten einer Sitzung hängen von der Eigentumsform der Klinik ab und liegen zwischen 3 und 8 Tausend Rubel. In diesem Fall hat die Holdingstadt (Moskau, St. Petersburg oder Omsk) normalerweise keinen Einfluss auf den Manipulationspreis. Die Anzahl der Sitzungen, die für den Patienten notwendig sind, hängt von der Krankheit ab, die als Indikation für die Plasmapherese diente. Bei allergischen Erkrankungen werden beispielsweise 3-5 Sitzungen verordnet, bei schwerer Psoriasis 8-10 Sitzungen.

Komplikationen nach Plasmaaustausch

Nach dem Plasmaphereseverfahren können einige Patienten verschiedene Komplikationen entwickeln. Dazu gehören allergische Reaktionen, Lungenödeme, Blutungen, Venenentzündung, an die das System angeschlossen ist, ein Blutdruckabfall. Verstöße gegen die Regeln der Asepsis und Antiseptika während der Manipulation können zur Infektion von Patienten mit Virushepatitis, HIV-Infektion und anderen Infektionskrankheiten mit hämatogener Übertragung führen.

Bei einem von fünftausend Patienten, die eine Plasmapherese durchlaufen haben, sind die Komplikationen so ausgeprägt, dass sie tödlich verlaufen.

Plasmapherese ist ein ziemlich wirksames Behandlungs- und Prophylaxeverfahren. Sie können damit die Lebensqualität langlebiger Patienten verbessern und die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen verhindern. Es ist jedoch notwendig zu verstehen, dass es unpraktisch ist, sie anstelle der Hauptbehandlung der Krankheit zu verwenden: ihre Wirksamkeit nimmt erheblich ab.