Die Urinanalyse nach Zimnitsky ist eine der einfachsten Untersuchungen zur Bestimmung der Konzentrations- und Verdünnungsfähigkeit der Nieren. Diese Prozesse stehen im Zusammenhang mit der allgemeinen Hämodynamik, dem renalen Blutfluss, der neurohumoralen Regulation und anderen Faktoren. Für eine umfassende Diagnose können Sie Blutuntersuchungen und andere Biomaterialien durchführen.

Um einen Urintest nach Zimnitsky bestanden zu haben, verschrieb bei Verdacht auf Nierenversagen eine Nierenentzündung. Um das Material abzuholen, benötigen Sie 6 sterile Behälter. Die Abholung erfolgt innerhalb von 24 Stunden. Der Urin wird in 4 Stunden in jedem Behälter gesammelt. Es ist wichtig, dass der Urin "Tag" mehr war als die "Nacht". Die Interpretation des Ergebnisses der Analyse wird vom Arzt vorgenommen.

Die Zimnitsky-Urinanalyse ist ein Indikator für die Konzentrationsfunktion der Nieren, die durch Messung der relativen Dichte des Urins (spezifisches Gewicht) bestimmt wird und hauptsächlich von der Konzentration der stickstoffhaltigen Schlacken, den Endproteinprodukten (Harnstoff, Kreatinin, Harnsäure, Glukose, Proteine) abhängt. Die Fähigkeit der Nieren, mit einer hohen Toxinkonzentration Urin auszuscheiden, ist ein Indikator für eine normale Stickstoff-ausscheidende Nierenfunktion.

Das spezifische Gewicht ist ein Maß für das Gewicht der Lösung relativ zum Gewicht des Wassers, das als Einheit genommen wird. Das spezifische Gewicht spiegelt die Fähigkeit der Nieren wider, Wasser zurückzuhalten oder auszuscheiden. Bei Kindern und älteren Menschen ist die Konzentrationsfähigkeit des Urins eingeschränkt, so dass die Obergrenze der Norm geringer ist.

Der Zimnitsky-Test dient zur Bestimmung der relativen Dichte in einzelnen Urinproben. Das erste Wasserlassen am Morgen (am ersten Tag der Entnahme) wird nicht berücksichtigt. Anschließend wird der Urin 8-mal alle 3 Stunden gesammelt. In jedem Teil wird eine Dichtebestimmung durchgeführt. Mit der konservierten Fähigkeit der Nieren zur osmotischen Verdünnung und Konzentration ändert sich das Volumen des gesammelten Urins (im Durchschnitt 50 bis 300 ml), Schwankungen der relativen Dichte und die Vorherrschaft der Tagesdiurese über Nacht. Indikatoren für die Dichte des Morgenurins von 1,018 oder mehr zeigen die konservierte Konzentration der Nieren an.

Unter dem Begriff "Isostenurie" versteht man die Unfähigkeit der Nieren, konzentrierten und verdünnten Urin zu produzieren. Bei einer Verletzung der Konzentrationsfähigkeit der Nieren sinkt die Dichte des Urins als Maß für die Gesamtmenge der darin enthaltenen Substanzen auf Werte, die für Primärurin charakteristisch sind (unter 1,010). Hypoisostenurie (niedrige relative Dichte in allen Proben mit einer Variation der Dichteschwankungen von 0,012-0,016) spricht für eine eingeschränkte Konzentrationsfähigkeit der Nieren bei chronischem Nierenversagen bei Patienten mit chronischer Pyelonephritis, chronischer Glomerulonephritis und Hypertonie. Bei Diabetes insipidus wird eine starke Abnahme der relativen Dichte mit einer kleinen Schwingungsamplitude beobachtet. Bei Diabetes mellitus wird eine Zunahme der relativen Dichte in allen Portionen festgestellt.

Das Überwiegen der nächtlichen Diurese über den Tag (Nykturie) weist nicht immer auf eine Verletzung der Konzentrationsfähigkeit der Nieren hin und kann bei Herzinsuffizienz beobachtet werden. Das Auftreten einer Dichte über 1,020 in mindestens einer Probe belegt die konservierte Konzentration der Nieren. Es ist zu beachten, dass die Urinanalyse nach Zimnitsky unter normalen Bedingungen durchgeführt wird, da ein erhöhter Wasserverbrauch zu Polyurie und einer Abnahme der relativen Urindichte führen kann.

Während des Tests wird die verbrauchte Flüssigkeitsmenge berücksichtigt - das pro Tag ausgeschiedene Urinvolumen beträgt normalerweise etwa 80% (65-80%) aller von einer Person getrunkenen Flüssigkeit (einschließlich Flüssigkeit in Lebensmitteln). Normale tägliche Diurese zweimal die Nacht.

Urinanalyse Zimnitsky

Am Tag des Studiums müssen Sie:

- Diuretika ausschließen;

-Ein üblicher Trinkmodus ist zu beachten (übermäßiger Flüssigkeitsverbrauch ist nicht zulässig).

Urin für Forschungen, die während des Tages (24 Stunden) gesammelt wurden, auch nachts.

Für die Durchführung der Probe müssen 8 Behälter vorbereitet werden, auf denen jeweils angegeben ist, in welchem ​​Zeitraum Urin in einer Dose gesammelt werden soll:

1. von 9 bis 12 Uhr;

2. von 12 h bis 15 h;

3. von 15 h bis 18 h;

4. von 18 h bis 21 h;

5. von 21 h bis 24 h;

7. von 3 bis 6 Uhr;

8. Von 6 bis 9 Uhr

Am Morgen (am ersten Tag der Entnahme) muss die Blase entleert werden, der erste Morgenurin sollte eingefüllt werden.

Während des Tages wird der Urin dann in 8 Dosen gesammelt. In jedem der acht 3-Stunden-Intervalle uriniert der Patient ein- oder mehrmals (abhängig von der Häufigkeit des Wasserlassen) in eine separate Dose.

Wenn drei Stunden lang kein Wasserlassen stattfindet, bleibt die Dose leer. Wenn dagegen die Bank vor Ablauf der 3-Stunden-Periode (z. B. bei Polyurie) gefüllt ist, uriniert der Patient in einen zusätzlichen Behälter (gießt jedoch keinen Urin in die Toilette).

Die Urinsammlung endet am folgenden Tag um 9.00 Uhr. Danach werden alle Dosen einschließlich der zusätzlichen Behälter an das Labor geschickt.

Am Tag der Studie ist es auch notwendig, die tägliche Menge an Flüssigkeiten und in Lebensmitteln zu messen.

Testmaterial: täglicher Urin

Die Urinanalyse nach Zimnitsky ist eine einfache und kostengünstige Methode zur Untersuchung der Nierenfunktion. Mit dieser Analyse wird die Fähigkeit der Nieren, sich zu konzentrieren, zu verdünnen und Urin auszuscheiden, bestimmt. Die Konzentrationsfähigkeit der Nieren ist ein Mechanismus, der es dem Körper ermöglicht, die Konstanz des flüssigen Mediums aufrechtzuerhalten.

Bei einer Zunahme der Flüssigkeitsmenge im Körper (starkes Trinken, flüssiges Essen) scheiden beispielsweise die Nieren eine größere Menge verdünnten Urins aus. Wenn der menschliche Körper nur wenig Wasser erhält, beginnen die Nieren, in geringen Mengen sehr konzentrierten Urin zu produzieren, wodurch die Flüssigkeit gespart und im Körper konstant gehalten wird. Die Konzentration der Nierenfunktion ist vor anderen Funktionen gestört, so dass Sie anhand der Stichprobe nach Zimnitsky pathologische Veränderungen der Nieren im Frühstadium feststellen können, bis Anzeichen für ausgeprägtes Nierenversagen auftreten, was in der Regel irreversibel sein kann.

Mit Hilfe des Zimnitsky-Tests werden mehrere Parameter der Nierenfunktion bewertet: Urindichte, Schwankungen der Urindichte während des Tages, Flüssigkeitsmenge, die während des Tages freigesetzt wird, Schwankungen der Flüssigkeitsmenge, die tagsüber und nachts ausgeschieden wird.

Die Urindichte ist ein Indikator für die Menge der im Urin gelösten Stoffwechselprodukte (Salze, Proteine, Ammoniak usw.). Die Dichte des Urins hängt von der Menge der Flüssigkeitsmenge sowie von der Konzentrationsfähigkeit der Nieren ab. Während des Tages verbraucht eine Person eine ungleiche Menge an Flüssigkeit, so dass sich die Dichte des Urins zu verschiedenen Tageszeiten ändert: Während des Tages ist der Urin aufgrund der Flüssigkeitsaufnahme weniger dicht, der Morgenurin dagegen hat die größte Dichte. Wenn sich die Urindichte während des Tages nicht ändert oder geringfügig variiert, deutet dies auf eine Verletzung der Konzentrationsfähigkeit der Nieren hin, die eine Reihe von Krankheiten verursacht.

Die wichtigsten Verstöße, die bei der Urinanalyse Zimnitsky festgestellt werden, sind:

Hyposthenurie - niedrige Urindichte. Über Hyposthenurie sagen Indikatoren der Urindichte, die nicht über 1,012-1,013 liegen. Dies weist auf eine Verletzung der Konzentrationsfunktion der Nieren hin. Es kann Diuretika und bestimmte Krankheiten verursachen.

Hypoisostenurie ist eine niedrige Urindichte in Kombination mit dem Fehlen ihrer Schwingungen. Die Dichte des Urins ist nicht höher als 1,09 und ändert sich praktisch nicht während des Tages. Diese Manifestation kann ein Symptom für schweres Nierenversagen sein. Die Nieren reagieren nicht mehr auf Schwankungen der Wasserlast während des Tages.

Hypersthenurie - erhöhte Urindichte. Die Dichte des Urins steigt an, wenn eine große Menge einer Substanz hineinfällt. Dies können Glukose (bei Diabetes mellitus), Protein und andere Substanzen sein (z. B. bei Glomerulonephritis werden Protein und Erythrozyten im Urin gefunden);

Polyurie - Erhöhung der Gesamtmenge des während des Tages ausgeschiedenen Urins (mehr als 2 Liter).

Diese Verletzung wird bei Diabetes mellitus, Diabetes insipidus und Nierenversagen festgestellt.
Fluktuationen in der Flüssigkeitsmenge, die während des Tages (tagsüber Diurese) und nachts (nächtlich Diurese) ausgeschieden wird, sind ein wichtiger Indikator, mit dem Sie Anomalien in den Nieren oder im Herzen feststellen können.

Bei dieser Analyse wird auch das Verhältnis des pro Tag ausgeschiedenen Urins aus der gesamten pro Tag verbrauchten Flüssigkeit berechnet. Eine Zunahme der täglich ausgeschiedenen Urinmenge im Vergleich zu der verbrauchten Flüssigkeit kann beobachtet werden, wenn die Ödeme zusammenlaufen, und eine Abnahme dagegen mit einer Zunahme des Ödems (Nieren- oder Herzfunktion). Eine Zunahme des Verhältnisses zwischen Nacht- und Tagesharnausscheidung ist charakteristisch für Patienten mit Herzversagen.

Methode

Im Labor messen sie:

1. Die Menge (Volumen) des Urins in jeder der 3-Stunden-Portionen.

2. Die relative Dichte des Urins in jeder Portion.

3. Das Gesamtvolumen des Urins (tägliche Diurese), das mit dem Flüssigkeitsvolumen verglichen wird.

4. Urinvolumen von 6 bis 18 Uhr (tagsüber Diurese).

5. Urinvolumen von 18 bis 6 Uhr (Nachtdiurese).

Die relative Dichte des Urins (spezifisches Gewicht) wird mit einem speziellen Gerät bestimmt - einem Urometer (Hydrometer). Die Urinmenge wird mit Messzylindern gemessen.

Referenzwerte - Norm
(Urinanalyse nach Zimnitsky)

Angaben zu den Referenzwerten der Indikatoren sowie zur Zusammensetzung der in die Analyse einbezogenen Indikatoren können je nach Labor geringfügig abweichen!

-die während des Tages (tägliche Diurese) ausgeschiedene Urinmenge beträgt 1500 bis 2000 ml;

-normal bei Erwachsenen, Schwankungen im Volumen des Urins in einzelnen Portionen liegen zwischen 40 und 300 ml;
-Schwankungen in der relativen Dichte des Urins zwischen den maximalen und minimalen Werten sollten mindestens 0,012-0,016 betragen (z. B. von 1009 bis 1023 oder von 1007 bis 1024 usw.);

-Eine Zunahme der relativen Dichte des Urins während des Tages auf Werte über 1020 zeigt eine normale Konzentrationsfähigkeit der Nieren an. Die Abnahme der relativen Dichte des Urins während des Tages auf Werte unter 1010-1012 zeigt eine normale Fähigkeit der Nieren zur Fortpflanzung an;

-Das tägliche Urinvolumen sollte etwa zweimal so groß sein wie die Nacht;

-Werte der relativen Dichte des Urins im Bereich von 1,001 bis 1,040 werden als normal angesehen (wenn der Flüssigkeitsverbrauch in einem normalen Volumen 1,012 bis 1,025 beträgt).

Hinweise

-Anzeichen von Nierenversagen;

- chronische Glomerulonephritis (N03);

- chronische Pyelonephritis (N11);

- Diagnose von Diabetes insipidus (N25.1);

Werte erhöhen (positiv)

Eine Erhöhung der Urindichte in allen Portionen (Hyperstenurie) ist bei Diabetes mellitus, Harnsäurediathese, Herzinsuffizienz, Dehydratation und Toxikose schwangerer Frauen möglich.
Die Prävalenz der nächtlichen Diurese über den Tag ist ein Symptom der Prostatahypertrophie.

Die Ausscheidung von Urin während des Tages in einer Menge von mehr als 2000 ml weist auf Polyurie hin, die bei Diabetes mellitus und Diabetes mellitus, Nierenversagen, beobachtet wird.

Niedrigere Werte (negativ)

Eine niedrige Urindichte in allen Portionen während des Tages (1.002 - 1.012) wird als Hypostenurie bezeichnet. Hypostenurie ist das wichtigste Anzeichen für Nierenversagen und wird bei chronischer Glomerulonephritis, chronischer Pyelonephritis, Bluthochdruck, bei Hydronephrose und schweren polyzystischen Erkrankungen beobachtet. Eine geringe Urindichte und geringe Schwankungen während des Tages können auch bei Ödemen oder bei längerfristiger Beachtung eiweiß- und salzfreier Diäten beobachtet werden.

Geringe Urindichte mit geringen Schwankungen (1.000 -

1.001), mit gelegentlichen Anstiegen von bis zu 1.004, wird bei Diabetes insipidus beobachtet und tritt bei keiner anderen Krankheit auf.

Eine Urinausscheidung von weniger als 65% der akzeptierten Flüssigkeit bei Patienten mit Herzinsuffizienz oder Ödem deutet auf eine Verschlechterung von mehr als 80% hin.

Urinanalyse Zimnitsky

Die Zimnitsky-Probe ist eine Laborstudie, mit der die Fähigkeit der Nieren beurteilt werden kann, die erforderliche Urinkonzentration aufrechtzuerhalten. Das Verfahren wird bei Verdacht auf Nierenversagen oder entzündlichen Erkrankungen der Nieren durchgeführt. Diese Studie zeigt sich auch in den Pathologien anderer Organe, die die Nierenfunktion beeinflussen können. Ein Urologe, ein Kardiologe, ein Endokrinologe kann einen Patienten zur Analyse verweisen.

Eine Urinanalyse nach Zimnitsky kann in der Poliklinik Otradnoe durchgeführt werden. Die Bereitschaftsdauer der Ergebnisse beträgt maximal 1-2 Tage, Sie erhalten sie per E-Mail.

Was bedeutet die Analyse von Urin Zimnitsky

Urin ist ein Abfallprodukt des Körpers, das durch Filtration des Blutes durch die Nieren gewonnen wird. Die Nieren sind auch für ihre Konzentration, Fortpflanzung und Ausscheidung verantwortlich und sorgen so für den Erhalt des Wasserhaushalts des Körpers. Bei einem gesunden Menschen hängt die Konzentration des Urins von der Menge der verbrauchten Flüssigkeit ab. Wenn viel davon vorhanden war, wird der Urin in großen Mengen ausgeschieden (da es notwendig ist, überschüssiges Wasser aus dem Körper zu entfernen) und es stellt sich heraus, dass es weniger konzentriert ist. Bei einer geringen Flüssigkeitsaufnahme wird eine kleine Menge Urin mit einer hohen Konzentration produziert. Daher entfernen die Nieren keinen Überschuss und erlauben keine Austrocknung.

Bei Krankheiten wird dieser Prozess gestört und die Nierenkonzentrationsfunktion leidet zuerst. Die Urinanalyse nach Zimnitsky erlaubt es daher, pathologische Veränderungen im Frühstadium zu erkennen, wenn andere Studien noch nicht informativ sind, und die Entwicklung von Nierenversagen zu verhindern. Dies ist sehr wichtig, da dieser Zustand oft irreversibel ist.

Die Probe nach Zimnitsky wird für den Verdacht folgender Pathologien vorgeschrieben:

• Niereninsuffizienz;
• Glomerulonephritis (Schädigung der Glomeruli);
• Pyelonephritis (Entzündung der Nierentubuli);
• Nierenversagen;
• Hypertonie;
• Diabetes insipidus.

Die Studie wird auch im Fall der oben bereits diagnostizierten Krankheiten durchgeführt, um das Ausmaß der Läsion zu beurteilen.

Wie hilft Zimnitsky bei der Ermittlung von Pathologien der Urinanalyse und was zeigt es? Zunächst wird die Diurese untersucht - die Menge an zugewiesenem Urin für eine bestimmte Zeit: in diesem Fall insgesamt pro Tag, pro Tag und pro Nacht. Tagsüber und nachts sollten die Nieren normalerweise unterschiedliche Mengen an Urin produzieren. Sie messen auch die Dichte des Urins, das Volumen jeder einzelnen Portion und schätzen die Menge an Abbauprodukten. Wenn wir diese Indikatoren studiert haben, können wir über das Vorhandensein oder Fehlen von Nierenpathologien sprechen.

So sammeln Sie Urin zur Analyse Zimnitsky

Die Studie erfordert 8 Portionen Urin, die während des Tages, auch nachts, gesammelt werden. Eine Änderung des Trinkregimes während dieser Zeit ist es nicht wert: Sie müssen so viele Getränke und flüssige Speisen zu sich nehmen, wie Sie es normalerweise tun würden. Wenn ein Patient Diuretika einnimmt, werden diese einen Tag vor der Urinabnahme abgebrochen (Sie können dies nicht selbst tun - nur nach Rücksprache mit einem Arzt!).

Es ist notwendig, 8 Behälter mit Deckel vorab vorzubereiten. Sie werden in Apotheken verkauft.

Wie man eine Analyse von Zimnitsky macht

Die notwendige Vorbereitung wird durchgeführt, Sie müssen eine Urinanalyse nach Zimnitsky bestehen: Wie sammelt man Biomaterial? Der Patient teilt den Tag bedingt in 8 Teile (3-Stunden-Zeitintervalle). Normalerweise ist der Beginn des Vorgangs um 9.00 Uhr geplant, und der Zeitpunkt für die Sammlung ist wie folgt:

Ist wichtig Vor dem Sammeln von Biomaterial muss die Blase entleert werden, wobei der erste Morgenanteil des Urins freigesetzt wird. Es wird nicht zur Analyse benötigt. Das heißt, es ist notwendig, unmittelbar nach dem Aufwachen zur Toilette zu gehen, vorzugsweise um 6 bis 7 Uhr morgens.

In jedem Behälter wird eine Portion Urin gesammelt. Der Name des Patienten ist darauf geschrieben, die Nummer des Abschnitts (1, 2, 3 usw.) der Biomaterialsammelzeit ist markiert. Wenn für einige Zeit kein Harndrang besteht, wird der Behälter leer gelassen, aber auf dieselbe Weise wird er mit einer Nummer und Zeit markiert und mit anderen Behältern zum Labor gebracht.

Parallel dazu wird empfohlen, das Volumen aller verbrauchten Flüssigkeiten, einschließlich Suppen, Gelee usw., aufzuzeichnen: Einzelportionen mit dem Zeitpunkt der Einnahme und dem Gesamtvolumen pro Tag.

Ist wichtig Patienten, die viel Urin auf einmal haben, werden zugeteilt (besonders wenn Sie während der Schwangerschaft eine Urinprobe gemäß Zimnitsky nehmen - werdende Mütter haben einen erhöhten Harndrang), müssen mehr Behälter vorbereiten. Eine große Portion Urin wird, wenn sie nicht in einen Behälter passt, in zwei Hälften gesammelt. Beschriften Sie sie mit der gleichen Nummer und Zeitspanne.

Nach dem Sammeln der letzten Portion Urin werden alle Behälter auf einmal an das Labor geliefert.

Wie ist der Urin für die Analyse aufzubewahren?

Das gesammelte Biomaterial wird in dicht verschlossenen Behältern an einem kühlen Ort gelagert. Sie können in den Kühlschrank gestellt werden.

Normen und Entschlüsselung der Urinanalyse in Zimnitsky

Die Normen der Urinanalyse laut Zimnitsky lauten wie folgt:

• Tägliche Diurese (gesamtes Urinvolumen pro Tag) - 1,5 bis 2 Liter;
• Die Menge an freigesetztem Urin bezogen auf die verbrauchte Flüssigkeitsmenge - 68-80%;
• Die Tagesdiurese ist größer als die Nacht (optimal - ⅔ des Tagesvolumens);
• Die Dichte des Urins in irgendeinem Teil - von 1,020;
• Die Dichte und Menge des Urins variiert zu verschiedenen Tageszeiten.

Wenn die Entschlüsselung der Urinanalyse nach Zimnitsky Anomalien aufweist, können bestimmte Krankheiten vermutet werden.

Eine Verletzung des Verhältnisses von Tages- und Nachtdiurese kann sagen:

• eingeschränkte Konzentrationsfunktion der Nieren (wenn Tag- und Nachtdiurese gleich sind);
• über Herzinsuffizienz oder Prostata-Adenom (wenn die Diurese nachts länger ist als tagsüber).

Eine erhöhte Urindichte (Hypersthenurie) wird beobachtet:

• im Falle einer Toxikose schwangerer Frauen;
• Diabetes;
• mit Glomerulonephritis.

Die reduzierte Dichte des Urins (Hypostenurie) kann sein mit:

• Diabetes Mellitus;
• Pyelonephritis;
• Nierenversagen;
• polyzystisch;
• Herzversagen

Eine erhöhte Gesamtmenge an Urin weist auf solche Pathologien hin:

• Zucker oder Diabetes insipidus;
• Nierenversagen;
• Verbesserung der Herzinsuffizienz (während eine reduzierte Menge im Gegenteil auf eine Verschlechterung hinweist).

Wo kann man einen Urintest für Zimnitsky bestehen und wie viel kostet das in Moskau?

In Zimnitsky können Sie in der Poliklinik Otradnoe einen Urintest machen. Um einen Termin zu vereinbaren und die tatsächlichen Kosten der Dienstleistung herauszufinden, füllen Sie das folgende Formular aus.

Wie man Urin für eine Probe von Zimnitsky sammelt

Urin von Zimnitsky ist eine Analyse, die in der klinischen Praxis zur Bestimmung der Nierenfunktion verwendet wird. Die Methode bewertet die Fähigkeit eines Organs, Flüssigkeiten in Abhängigkeit von den Erfordernissen des Organismus und den Umweltfaktoren zu konzentrieren und auszuscheiden. Bei der Entschlüsselung berücksichtigt die Analyse Indikatoren des zugeteilten Flüssigkeitsvolumens und seiner relativen Dichte im normalen Aktivitätsmodus und in der Ernährung.

In welchen Fällen verschreiben Sie Muster Zimnitsky

Der Zimnitsky-Test wird durchgeführt, um den Funktionszustand der Nieren bei Erkrankungen, die Läsionen der Blutgefäße und des glomerulären Apparats betreffen, zu diagnostizieren:

• Pyelonephritis, Glomerulonephritis, toxische Nierenvergiftung;
• arterieller Hypertonie (Angiosklerose);
• Diabetes mellitus;
• Atherosklerose;
• hämorrhagische Vaskulitis;
• Schwangerschaft durch Ödeme kompliziert.

Das Wichtigste, für das eine Urinstudie auf der Grundlage von Diurese (Urinieren) und relativer Dichte durchgeführt wird, ist eine Verletzung der Nieren. Die Probe hilft, Nierenversagen zu vermeiden und weitere Behandlungstaktiken zu bestimmen.

So sammeln Sie Urin zur Analyse

Urin wurde im Laufe des Tages planmäßig gesammelt. Bevor die Analyse bestanden wird, werden die Genitalien mit sauberem Wasser weggespült. Vorbereitet für Urinverpackung. Jeder Dose ist ein Etikett beigefügt, das Informationen zu persönlichen Daten (Nachname, Vorname), Urinportionsnummern und Erfassungszeit enthält. In Anbetracht der Wahrscheinlichkeit eines häufigen Wasserlassens und einer Erhöhung der Urinmenge werden weitere 2-3 Dosen hergestellt, um den gesamten Urin abzulassen.

Wenn während des Einsammelns einer der Portionen kein Harndrang besteht, bleibt das Gefäß leer. Bei einem großen Urinvolumen wird der Überschuss nicht gegossen, sondern in zusätzlichen Behältern gesammelt.

Vorbereitung auf den Test

Am Tag vor Beginn des Tests schließen Zimnitsky würzige und salzige Speisen aus der Diät aus. Das Trinkverhalten beträgt nicht mehr als zwei Liter pro Tag. Es gibt einen wichtigen Punkt, wie man eine richtige Probe von Menschen nimmt, die Diuretika einnehmen: Sie erhalten für die Dauer der Studie eine Pause, nachdem sie einen Arzt konsultiert haben.

Bei der Berechnung des täglichen Flüssigkeitsvolumens werden die verbrauchte Wassermenge, der Gehalt an Lebensmitteln und die parenterale Verabreichung von Lösungen (Tropfer) berücksichtigt.

Die Beachtung aller Regeln, angefangen mit der Urinsammlung bis zur Abgabe der Zimnitsky-Probe an das Labor, bestimmt das zuverlässige Ergebnis der Analyse.

Tagesgebühr

Die Entnahme von Urinproben nach Zimnitsky erfolgt tagsüber im Abstand von drei Stunden für jede Portion. Der Algorithmus der Handlungen des Patienten während dieser Zeit umfasst die persönliche Vorbereitung (mit Korrektur der Ernährung und des Wasserregimes) sowie hygienische Verfahren, bevor das Material zur Analyse genommen wird.

Urinsammelalgorithmus:

1. Um 6 Uhr aufstehen Das erste Wasserlassen erfolgt in der Toilette.
2. Dann werden gemäß den angegebenen Zeitintervallen 8 Dosen zur Analyse gefüllt. Das Volumen jedes erhaltenen Teils wird auf einem separaten Blatt aufgezeichnet.
3. Nachts wird ein Wecker zum Aufwachen und Sammeln von Urin des entsprechenden Teils eingestellt.

Nachdem alle Behälter gefüllt sind, wird der Inhalt eines jeden von ihnen gemischt und in versiegelte Behälter zur Abgabe an den Studienort gefüllt.

Wie lagert man Material?

Die Analyse wird in einen Kühlschrank gestellt und bei einer Temperatur von 10-15 ° C gelagert. Wenn kein Kühlschrank vorhanden ist, wird der Urin an einem dunklen, kühlen Ort entfernt. Der Deckel der Analyse kann fest verschlossen werden, um zu verhindern, dass Fremdstoffe die Testergebnisse verfälschen.

Die Speicherung der Tests ist innerhalb von 24 Stunden erlaubt, nicht mehr.

Wie geht man?

Die gesammelten Analysen über Zimnitsky zusammen mit der Richtung tragen zum Labor. Wenn sich in keiner der Portionen Urin befindet, bleibt die Bank leer.

Testen Sie Zimnitsky während der Schwangerschaft

Das Funktionieren der Nieren während der Schwangerschaft wird durch die Hormonwirkung, den Druck der wachsenden Gebärmutter und die Beseitigung von Endprodukten nicht nur aus dem Körper der Mutter, sondern auch aus dem Fötus behindert. Bei gesunden Frauen werden jedoch keine strukturellen Veränderungen in den Nieren beobachtet.

Bei 12% der schwangeren Frauen mit bakteriellem Fokus in anderen Organen (Karies, Sinusitis, Furunkel) entwickeln sich infektiöse Entzündungsprozesse in den Nieren. Zur Diagnose von Erkrankungen des Harnwegs als Untersuchungsmaterial mit Urin.

Die Regeln der Urinabnahme in Zimnitsky während der Schwangerschaft bei Frauen unterscheiden sich nicht von den etablierten Normen.

So sammeln Sie eine Probe von einem Kind

Der Algorithmus für die Entnahme von Urin bei Kindern zur Analyse erfüllt die Standards für die Anzahl der Portionen und die Probenahmezeit. Je nach Alter und Geschlecht des Kindes werden Gefäße, Reagenzgläser, Beutel und Urinale als Behälter verwendet.

Ältere Kinder sammeln Urin in Dosen zur allgemeinen Analyse. Technische Sammlung von Urin Zimnitsky bei Säuglingen:

1. Das Kind unter warmem fließendem Wasser waschen. Trockene Haut mit einer Windel oder einem Handtuch.
2. Legen Sie sich zurück auf eine flache Oberfläche, die Beine auseinander.
3. Wenn Sie ein pharmazeutisches Urinal verwenden, entfernen Sie das Schutzband von der Klebeschicht und kleben Sie es auf den Genitalbereich des Säuglings. Bei Mädchen liegt der obere Rand am Schambein und der untere Teil in der Schrittzone. Bei Jungen wird der Penis zusammen mit dem Hodensack im Urinalbeutel platziert.
4. Nachdem der Beutel voll ist, wird der Beutel entnommen. Als nächstes müssen Sie eine Ecke abschneiden und Urin zur Analyse in den vorbereiteten Behälter gießen.

Das Urinal in einem festen Zustand sollte nicht länger als eine Stunde sein. Wenn das Kind nicht uriniert hat, wird das Paket durch ein neues ersetzt.

Interpretation der Probe von Zimnitsky: Normen und Ursachen von Abweichungen

Um die Analyse zu entschlüsseln, betrachten wir die Indikatoren für die relative Dichte und das Volumen des Urins.

Tägliche Diurese

Während des Tages stehen normalerweise 1,5-2 Liter Urin. Bei gesunden Menschen sind dies 2/3 der pro Tag getrunkenen Flüssigkeitsmenge.

Die Erhöhung des Wasserlassen mit einem Gesamtvolumen von mehr als zwei Litern pro Tag wird als Polyurie bezeichnet. Die Ursachen der Polyurie hängen mit der Verabreichung von Diuretika, der Konvergenz von Ödemen, Nierenerkrankungen und endokrinen Drüsen zusammen.

Oligurie - Diurese weniger als 500 ml pro Tag. Beobachtet bei Flüssigkeitsverlust mit Erbrechen, Durchfall, Ödemerhöhung, Störung der Nierenstruktur, Verengung des Lumens der Harnleiter durch Kompression von außen (Prostataadenom).

Anurie ist eine pathologische Erkrankung mit einer Urinausscheidung von bis zu 50 ml pro Tag. Tritt aufgrund einer gestörten Durchblutung der Nieren, einer Schädigung des Parenchyms des Organs und einer Verstopfung des Tumors der Harnwege auf, Stein.

Diurese während des Tages und der Nacht

Physiologisch übersteigt die während des Tages zugeführte Urinmenge das Volumen der Nachtdiurese um das 3-4-fache. Für den Fall, dass Teile des Nachtanteils mehr als 40% der Gesamtmenge ausmachen, spricht man von Nykturie. Dieser Zustand ist eine Folge eines gestörten Blutflusses in den Nieren bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenversagen und Erkrankungen des Nervensystems.

Portion Urin

Normalerweise liegen die Volumina in jeder der gesammelten Portionen im Bereich von 30 bis 400 ml.

Relative Dichte

Schwankungen im Urinspiegel während des Tages sind 1.008-1.025 mit einem minimalen Unterschied in den Portionen von 0.012-0.016. Dies weist auf eine ausreichende Fähigkeit der Nieren hin, den Urin unter verschiedenen Bedingungen zu konzentrieren.

Was zeigt die Veränderung der Dichte:

• Hypostenurie ist eine Veränderung der qualitativen Zusammensetzung des Harns, die durch eine Abnahme ihrer relativen Dichte im Bereich von 1,002 bis 1,012 gekennzeichnet ist. Reflektiert die gestörte Konzentration des Urins durch die Nieren. Es wird durch den Abstieg von Ödemen, Diuretika, Diabetes insipidus, Nierenversagen diagnostiziert.
• Hypoisostenurie zeichnet sich durch eine konstant niedrige relative Dichte (1.000-1.002) während des Tages aus, unabhängig von Flüssigkeitszufuhr und körperlicher Aktivität. Es ist ein spezifisches Symptom des Diabetes insipidus-Syndroms.
• Hyperstenurie tritt mit einer Zunahme der relativen Dichte von mehr als 1,030 auf. Sie tritt aufgrund einer Erhöhung des Gehalts einer oder mehrerer Komponenten in der Zusammensetzung des Urins (Protein, Glukose) auf. Mit Diabetes diagnostiziert, nephrotisches Syndrom.

Eine Zunahme des Anteils in allen Teilen der Analyse gemäß Zimnitsky zeigt eine Abnahme des Volumens von zirkulierendem Blut im Körper, Harnsäurediathese.

Schwanger sein

Wenn in den erhaltenen Proben der Analyse das spezifische Gewicht im Bereich von 1,005 bis 1,028 liegt und am Morgen - 1,026-1,028 -, dann wird die Funktion der Nieren bei Schwangeren als intakt betrachtet. Mit der Prävalenz der nächtlichen Diurese über den Tag und der Verringerung des spezifischen Gewichts von Urin in der Analyse (1.002-1.014) schlägt der Arzt eine Nierenerkrankung mit eingeschränkter Konzentrationsfunktion des Filtrats vor.

Andere Ursachen für Abweichungen von den Normen sind physiologisch und pathologisch. Die ersten sind übermäßiges Trinken und Schwitzen. Von den möglichen Erkrankungen werden Pathologie des Harnsystems, Herz-Kreislauf- und Stoffwechselstörungen berücksichtigt.

Urinanalyse Zimnitsky

Am Vorabend der Studie müssen Verbrauchsmaterialien (Behälter) zuerst in einer Laborabteilung beschafft werden.

Der Zimnitsky-Test wird durchgeführt, um die Konzentration der Nieren zu bestimmen. Urin für Forschungen, die während des Tages (24 Stunden) gesammelt wurden, auch nachts. In den erhaltenen Harnanteilen werden Menge und Dichte bestimmt, die Diurese nach Tag und Tag sowie deren Verhältnis berechnet und unter Berücksichtigung der Angaben über die pro Tag getrunkene Flüssigkeitsmenge auf den Zustand der Konzentrationsfähigkeit der Nieren geschlossen. Die Konzentrationsfunktion der Nieren ist viel früher gestört als andere Funktionen, so dass der Zimnitsky-Test die Erkennung pathologischer Veränderungen in den Nieren ermöglicht, lange bevor Anzeichen von schwerem Nierenversagen auftreten, was in der Regel irreversibel ist. Diese Studie hilft auch, die Dynamik der Erkrankung zu überwachen, das Risiko von Komplikationen oder die Verschlechterung des Funktionszustands des Organs zu verfolgen: Eine Verletzung der Nierenkonzentration während des Zimnitsky-Tests führt zu einer Abnahme der relativen minimalen Dichte des Urins (Hypostenurie) sowie zu einer Abnahme der Amplitude der Schwankungen der Harndichte. In schweren Fällen wird eine Isostenurie festgestellt, bei der Schwankungen der relativen Dichte des Urins in einem engen Bereich beobachtet werden. Isosenurie ist das wichtigste Anzeichen für Nierenversagen und kann bei Patienten mit chronischer Glomerulonephritis, XP, beobachtet werden. Pyelonephritis, bei hypertensiven Patienten, mit Hydronephrose und schwerer Polyzystie. Eine geringe Urindichte mit geringen Schwankungen (1.000 - 1.001) mit seltenen Anstiegen bis zu 1.004 wird bei Diabetes insipidus beobachtet und tritt bei keiner anderen Erkrankung auf. Eine Erhöhung der Urindichte in allen Portionen ist bei Diabetes mellitus, Uratsäurediathese und Dehydratisierung möglich. Darüber hinaus ermöglicht der Zimnitsky-Test eine objektive Beurteilung der beeinträchtigten Nierenwasserausscheidungsfunktion: Polyurie (erhöhte Urinbildung), Oligurie (Abnahme der von den Nieren ausgeschiedenen Urinmenge) und Nykturie (Vorherrschaft der nächtlichen Diurese über den Tag).

Am Vorabend der Studie müssen Verbrauchsmaterialien (Behälter) zuerst in einer Laborabteilung beschafft werden.

Pflichtbedingungen des Tests sind:

• Ausschluss von Diuretika
• Die für diesen Patienten üblichen Trinkgewohnheiten und Ernährungsgewohnheiten (übermäßige und zu geringe Flüssigkeitszufuhr sind nicht zulässig).

Eine Verletzung dieser Bedingungen macht es unmöglich, die Ergebnisse richtig zu interpretieren.

Urin für Forschungen, die während des Tages (24 Stunden) gesammelt wurden, auch nachts.

• 1 Portion: von 6 bis 9 Uhr morgens
• 2 Portion: von 9-00 bis 12-00
• 3 Portion: von 12-00 bis 15-00
• 4 Portion: von 15-00 bis 18-00
• 5 Portion: von 18-00 bis 21-00
• 6 Portion: von 21-00 bis 24-00
• 7 Portion: von 24-00 bis 3-00
• 8 Portion: von 3-00 bis 6-00

Morgens um 6.00 Uhr (am ersten Tag der Entnahme) sollte die Blase geleert werden, und diese erste Morgenportion des Urins wird nicht zur Untersuchung gesammelt, sondern eingegossen.

In der Zukunft müssen tagsüber ständig 8 Portionen Urin gesammelt werden. In jedem der acht dreistündigen Intervalle pisst der Patient ein- oder mehrmals (abhängig von der Häufigkeit des Wasserlassen) in den Behälter mit einem Volumen von mindestens 1 Liter. Die Urinmenge in jeder der 8 Portionen wird gemessen und aufgezeichnet. Jede Portion Urin wird gemischt und 30-60 ml werden in einem separaten Kunststoffbehälter gesammelt. Wenn der Patient für drei Stunden keinen Harndrang hat, bleibt der Behälter leer. Die Urinsammlung endet in den folgenden Tagen um 6 Uhr.

Urinanalyse Zimnitsky

Während der Urinsammlung werden das übliche Wassertrinkregime und die Art der Diät beobachtet. Übermäßige Flüssigkeitsaufnahme ist nicht erlaubt! Die verbrauchte Flüssigkeitsmenge wird zwangsläufig berücksichtigt: Wasser, Tee, Kaffee, erste Gänge sowie intravenöse Infusionen.

Am Tag der Studie muss der Einsatz von Diuretika (Diuretika) ausgeschlossen werden.

Die Urinanalyse gemäß Zimnitsky erlaubt die Beurteilung der Konzentrationsfunktion der Nieren, d. H. die Fähigkeit der Nieren, unter normalen Trink- und Nahrungsmitteln den Urin zu konzentrieren und zu verdünnen. Bestimmen Sie während der Studie die Tages-, Tages- und Nachtdiurese und die relative Dichte des Urins in jeder der 3-Stunden-Portionen.

Urinsammelverfahren

Urin zur Analyse nach Zimnitsky während des Tages (24 Stunden) gesammelt. Vom Aufwachen bis 09:00 Uhr uriniert der Patient in die Toilette (um 09:00 Uhr muss die Blase vollständig entleert werden!).

Dann werden um 09:00 Uhr 8 Portionen Urin gesammelt:

• 1. Portion - der gesamte Urin wird zwischen 09:00 und 12:00 Uhr gesammelt
• 2. Portion - der gesamte Urin wird zwischen 12:00 und 15:00 Uhr gesammelt
• 3. Portion - der gesamte Urin wird von 15:00 bis 18:00 Uhr gesammelt
• 4. Portion - der gesamte Urin wird zwischen 18:00 und 21:00 Uhr gesammelt
• 5. Portion - der gesamte Urin geht von 21:00 bis 24:00 Uhr
• 6. Portion - der gesamte Urin wird zwischen 24:00 und 03:00 Uhr gesammelt
• 7. Portion - der gesamte Urin geht von 03:00 bis 06:00 Uhr
• 8. Portion - der gesamte Urin wird zwischen 06:00 und 09:00 Uhr gesammelt

Die Urinmenge in jeder der 8 Portionen wird gemessen und aufgezeichnet. Jede Portion Urin wird gemischt und in einem separaten Vakuumröhrchen abgenommen. Wenn der Patient keinen Harndrang für drei Stunden hat, bleibt die Tube leer (Sie sollten den Patienten nachts und während des Schlafes nicht aufwecken).

Alle 8 Teströhrchen werden an das Labor geliefert. Auf jedem von ihnen werden die Anzahl der Portionen, die entnommene Urinmenge und das Zeitintervall für die Urinsammlung angegeben.

BEISPIEL zum Markieren von Vakuumröhrchen bei der Analyse von Urin in Zimnitsky: 1. Portion, 250 ml, 09:00 - 12:00 Uhr oder 7. Portion, 0 ml, 03:00 - 06:00 Uhr

Technik der Urinaufnahme in einer Vakuumröhre

• Mischen Sie den im Behälter gesammelten Urin mit dem dünnen Ende des Halters. Setzen Sie den Deckel des Vakuumschlauchs in die Nadel des Halters ein, ohne den Halter vom Urin zu lösen, der sich auf dem Boden des Behälters abstützt (Kappe nicht vom Schlauch entfernen!). Drücken Sie nach unten, so dass die Nadel des Halters die Kappe durchsticht, warten Sie, bis der Schlauch gefüllt ist, und nehmen Sie ihn aus dem Halter.
  
• Lieferung ins Labor - innerhalb von 24 Stunden bei einer Temperatur von +2 - + 24 ° C.
  

Indikationen für das Studium:

• Bewertung der funktionellen Aktivität der Nieren.
• Diagnose einer Nierenerkrankung.

Interpretation der Ergebnisse:

In der Stichprobe nach Zimnitsky werden folgende Arten von Parametern bestimmt:

Referenzwerte für diese Studie sind nicht aufgeführt.

Urinanalyse Zimnitsky

Um eine Vielzahl von Krankheiten zu diagnostizieren, muss man wissen, wie die Nieren des Patienten funktionieren. Dank der Untersuchung des Urins nach einer wirksamen Methode, die zu Beginn des 20. Jahrhunderts von Dr. SS. Entwickelt wurde. Zimnitsky, können Sie die Abweichungen in ihren Funktionen feststellen. Es ist jedoch wichtig, das Biomaterial ordnungsgemäß zu sammeln.

Was bedeutet die Analyse von Urin Zimnitsky

Der Arzt muss herausfinden, welche Fähigkeit der Patient hat, den Urin zu konzentrieren und aus dem Körper auszuscheiden. Dies ist besonders wichtig, wenn der Verdacht auf entzündliche Prozesse in den Organen des Urogenitalsystems besteht. Während der Schwangerschaft sind Nierenpathologien mit Defekten in der fötalen Entwicklung und schwerwiegenden Folgen für die Mutter verbunden. Die Zimnitsky-Analyse hilft, gefährliche Verstöße rechtzeitig zu erkennen.

Die Urinmenge kann beurteilt werden, was die Morgen-, Tag-, Nacht- und Tagesdiurese bei einem Patienten ist. Abweichungen sind leicht zu ermitteln, da sie die normale Leistung der Proben nach Zimnitsky kennen:

• Gesamtmenge an Urin pro Tag - 1,5 bis 2 Liter;
• tägliche Diurese - zwei Drittel, Nacht - ein Drittel des täglichen Betrags;
• das Verhältnis des Volumens der verbrauchten Flüssigkeiten und des Urins - 65–80%;
• Biomaterialdichte in einem oder zwei oder drei Gläsern - mehr als 1020 g / l und in allen Behältern - weniger als 1035 g / l.

Dichte

Dieser Indikator ist notwendig, um die Konzentration organischer Substanzen zu ermitteln. Dies ist hauptsächlich Harnsäure, Harnstoff, Harnstoff. Je mehr davon, desto höher ist die relative Dichte der Flüssigkeit, die die Nieren und die Blase abgeben. Protein und Glukose-Urin sollten nicht enthalten. Wenn die Analyse von Zimnitsky ihre Anwesenheit zeigt, ist dies ein deutliches Zeichen der Pathologie.

Wenn die Dichte des täglichen Biomaterials in jedem der Behälter weniger als 1012 g / l beträgt, signalisiert ein derart niedriger Wert die Unfähigkeit der Nieren, den Urin vollständig zu konzentrieren und auszuscheiden. Dies ist ein guter Grund, ein Nierenversagen zu vermuten, das bei Pyelonephritis beobachtet werden kann. So kann Herzversagen.

Die Dichte des Urins steigt in der Regel bei Patienten mit Glomerulonephritis, Diabetes. Während sich diese Pathologien entwickeln, dringen Proteine, tote Zellen und andere große Blutelemente, Glukose, in die Nieren ein. Hohe Ergebnisse der relativen Dichte der biologischen Flüssigkeit in der Probe nach Zimnitsky werden während der durch Toxikose komplizierten Schwangerschaft beobachtet.

Das spezifische Gewicht ist normal

Dies ist auch ein wichtiger diagnostischer Parameter, der die Funktion der Akkumulation von Stoffwechselabfällen in flüssigem Zustand durch die Nieren für ihre anschließende Ausscheidung aus dem Körper charakterisiert. Der Anteil des Urins ist das Verhältnis von Gewicht zu Wassergewicht, das durch eine Einheit bezeichnet wird. Laborassistenten bestimmen diesen Indikator mit einem Urometer. Schwankungen im Normbereich liegen zwischen 1012 und 1035 g / l.

So sammeln Sie Urin zur Analyse

Sie können sich auf die Zuverlässigkeit der Ergebnisse verlassen, vorausgesetzt, dass alle Regeln der Studie erfüllt sind. Sammlung von Zimnitsky nach streng definierten Stunden während des Tages durchgeführt. Am Vorabend müssen Sie 8 saubere Glasbehälter auswählen. Da der Zaun exakt pünktlich ausgeführt werden muss, kann auf einen Wecker nicht verzichtet werden.

Der Algorithmus zur Akkumulation von Biomaterial für die Zimnitsky-Analyse lautet:

• um 6:00 Uhr müssen Sie beim Toilettengang urinieren;
• Ab 9:00 Uhr sollten Sie diese Prozedur alle 3 Stunden in Gläsern durchführen.
• Kontrollzeit: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00 Uhr.
• gefüllte Behälter müssen geschlossen und im Kühlschrank aufbewahrt werden;
• nehmen Sie sie mit den Aufzeichnungen von betrunkenen Flüssigkeiten.

In den Intervallen zwischen diesen Stunden kann es mehrere Harndrang geben. Sie müssen das gesamte Biomaterial sammeln, ohne etwas zu verschütten. Wenn viel Urin vorhanden ist und der vorbereitete Behälter nicht ausreicht, verwenden Sie einen zusätzlichen. Wenn es an der Zeit ist, die nächste Portion zu sammeln und kein Harndrang besteht, bleibt die Dose leer.

Vorbereitung für die Durchführung von Tests in Zimnitsky

Um nicht zu viel Flüssigkeit zu verbrauchen und die Unzuverlässigkeit der Ergebnisse zu beseitigen, sollten Sie:

• Tagsüber wie immer trinken und essen, außer salzigen und würzigen Speisen, Rüben, Karotten;
• Unterbrechen Sie die Diuretika 24 Stunden vor der Studie;
• Waschen Sie die äußeren Genitalien, bevor Sie das Biomaterial sammeln.

Tagesgebühr

Diese Diagnosemethode überprüft die Nierenfunktion bei erhöhten Belastungen, kontrolliert die Zusammensetzung und die Menge der Substanzen, die innerhalb von 24 Stunden mit Urin aus dem Körper entfernt werden. Es wird gezeigt, dass die tägliche Analyse während der Schwangerschaft, der Verdacht auf eine Reihe von Nierenerkrankungen, Diabetes mellitus, besteht. Zu diesem Zweck ist es besser, eine große Messkapazität mit abgestuften Einteilungen zu verwenden.

Die erste Morgenportion wird auf die Toilette gespült. Alle weiteren sammeln in dieser Funktion und legen den Zeitpunkt des Wasserlassen fest. Bestimmen Sie zuerst die Menge des gesamten gesammelten Biomaterials. Dann wird der Urin gerührt und etwa 200 ml in ein Gefäß gegossen, das mit einer Notiz über den Beginn und das Ende der Sammlung des Materials, das Gesamtvolumen, aufgenommen werden muss.

Wie ist der Urin für die Analyse aufzubewahren?

Das längste Biomaterial verschlechtert sich nicht und gewährleistet die Genauigkeit der Ergebnisse der Studie in sterilen Behältern in der Apotheke. In Ermangelung eines solchen Behälters können Sie ein Glas verwenden, das 2-3 Minuten lang über Dampf sterilisiert werden muss. Die Flasche muss sterilisiert werden, nachdem das Wasser mehrmals gekocht wurde. Verwenden Sie kein Plastikgeschirr.

Interpretation der Urinanalyse Zimnitsky

Wenn das Biofluid in großen Mengen freigesetzt wird, behebt das Labor die Hypostenurie - ein Zustand, bei dem das spezifische Gewicht verringert wird. Zum Beispiel, wenn sie Wassermelonen essen, Melonen. Die Niere ist bei einem Kind schwächer, daher wird eine Hypostenurie diagnostiziert, wenn sie weniger als 1005 bis 1025 g / l beträgt. Bei kranken Menschen wird sie häufig durch chronische Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Nephrosklerose, Diabetes insipidus verursacht.

Eine Erhöhung des spezifischen Gewichts des Urins - Hyperstenurie - wird durch einen Flüssigkeitsmangel verursacht. Dies geschieht, wenn eine Person stark schwitzt, Blutgerinnsel. Hyperstenurie bei Diabetikern ist auf eine hohe Glukose im Urin und in den Kernen zurückzuführen - Ödem, Ödem. Die Probe nach Zimnitsky charakterisiert das Trinkverhalten des Patienten. Es ist wichtig zu wissen, wann Nierenerkrankungen, Urolithiasis.

Das tägliche Urinvolumen sollte 1800 bis 2000 ml nicht überschreiten, andernfalls wird eine Polyurie diagnostiziert. Eine solche Abweichung von der Norm ist typisch für schwere Nierenschäden, Diabetes. Wenn die Zahl weniger als 1500 ml beträgt, ist Oligurie festzustellen. Pathologie entwickelt sich bei Nieren- oder Herzinsuffizienz. Dies zeigt sich auch durch die Nykturie - das Vorherrschen der nachts freigesetzten Harnmenge.

Überschüssiges Kreatinin ist charakteristisch für Diabetes, Hypothyreose, akute Infektionen und das Fehlen von - bei Nierenerkrankungen - Anämie. Die über der Norm liegende Harnstoffmenge wird bei Hyperthyreose, maligner Anämie, Ernährung mit überwiegendem Eiweißgehalt und übermäßiger körperlicher Anstrengung beobachtet. Bei der Analyse des Harns in Simnitski sollten nicht alle 8 Indikatoren für die Nierenarbeit übereinstimmen.

Was bedeutet die Analyse von Urin Zimnitsky

Wir müssen oft Tests bestehen, von denen die Hauptuntersuchungen die Urinanalyse und Blut sind. Eine solche Analyse allein reicht jedoch nicht aus und es ist sehr schwierig, anhand einer allgemeinen Analyse eine genaue Diagnose zu stellen. Wenn der Arzt den Eindruck hat, dass im Körper noch ein entzündlicher Prozess abläuft, kann er zusätzliche Untersuchungen anordnen, darunter einen Zimnitsky-Urintest, der hilft, die Erkrankungen des Nierensystems oder das Vorhandensein von Entzündungen im Harnsystem zu bestimmen.

Die Essenz der Studie

Nach Zimnitsky besteht der Hauptbestandteil der Probe darin, die Konzentration der im Urin verdünnten Elemente zu bestimmen. Die Analyse selbst beinhaltet die Diagnose von Indikatoren auf drei Ebenen:

1. die Dichte der Konsistenz des Urins;
2. die pro Tag abgegebene Urinmenge;
3. Verteilung des Urinvolumens in Tagen.

Das Nierensystem ist in unserem Leben von großer Bedeutung, da es giftige Substanzen aus dem Blut entfernt und die notwendigen verzögert. Die Fähigkeit des Nierensystems zur osmotischen Konzentration und anschließenden Verdünnung des Harns hängt direkt von der neurohumoralen Regulation, dem Nierengang und den rheologischen Eigenschaften des Blutes ab. Abweichungen in einer dieser Verbindungen führen zu einer Fehlfunktion des Nierensystems.

Aktionsalgorithmus

Die wichtigste Frage, mit der sich der Patient konfrontiert, ist, wie man eine Analyse nach Zimnitsky vornimmt, nämlich wie man Urin sammelt. Die Untersuchung des Urins nach Zimnitsky legt die anfängliche Urinsammlung nahe, die eines der kennzeichnenden Merkmale dieser speziellen Art von Analyse ist. Die Umfrage beinhaltet keine spezielle Diät oder Einschränkungen bei der Flüssigkeitszufuhr: Die einzige Bedingung ist, nicht zu versuchen, mehr Flüssigkeit zu sich zu nehmen, als Sie es im normalen Leben tun: 1,5 bis 2 Liter pro Tag sind ausreichend. Bei der Vorbereitung des Patienten muss vor jedem Wasserlassen die Genitalien gewaschen werden. Der Inhalt der Gläser sollte niemals gemischt werden! Der Patient muss genau wissen, wie er laut Zimnitsky eine Probe richtig entnimmt. Warum? Dies beeinflusst maßgeblich die Qualität der Indikatoren und damit die Wirksamkeit der nachträglich verschriebenen Medikamente.

Um die Analyse auf Zimnitsky zu bestehen, benötigen wir:

1. Acht sterilisierte Urinkannen;
2. Wecker oder Timer, um den Moment der Probenahme nicht zu verpassen;
3. Ein Notizbuch, in dem Sie die Ergebnisse bezüglich der Parameter eingeben, die Sie während des Tages trinken, einschließlich der aus Suppen oder Kaffee stammenden Flüssigkeit.

Urinprobenahmealgorithmus

1. Zuerst müssen Sie um sechs Uhr morgens auf die Toilette gehen, aber diese Probe hat keinen medizinischen Wert - es ist zu viel Verdünnung darin;
2. Beim nächsten Zimnitsky-Test wird zu einem bestimmten Zeitpunkt alle drei Stunden Wasserlassen gelassen (für jede Probe sollten Sie ein neues Gefäß verwenden). Um die Analyse zu sammeln, müssen Sie das nächste Mal um 9.00 Uhr auf die Toilette gehen, und der letzte, achte Test wird um sechs Uhr morgens des nächsten Tages durchgeführt. Es gibt auch eine einfachere Möglichkeit, den Test zu bestehen. In diesem Fall wird alle vier Stunden Wasserlassen vorgeschrieben.
3. In einem Notebook ist es sinnvoll, Einträge bezüglich der verbrauchten Flüssigkeitsmenge und deren Abgabe vorzunehmen;
4. Gesammelte Tests sollten im Kühlschrank aufbewahrt werden;
5. Die Regeln der Urinsammlung laut Zimnitsky besagen, dass der Urinsammler leer bleibt, wenn Sie keine Lust haben, zur Toilette zu gehen, und wenn Sie vorher zur Toilette gehen möchten, sollten Sie in eine separate Urinsammlung urinieren.

Am Morgen, nach dem letzten Wasserlassen in der Zimnitsky-Probe, wird die gesamte Dosen-Sammlung zusammen mit einem gefüllten Blatt an das Labor geliefert.

Entschlüsselung der Urinanalyse im Normalzustand:

1. das Hauptvolumen des Urins 1500-2000 ml;
2. Das Verhältnis der während des Tages verbrauchten Flüssigkeit zu dem erzeugten Urinvolumen beträgt 65 bis 80%;
3. Das Verhältnis der Tagesurinmenge zur Nachtmenge von 2,5 / 1,5
4. Die Dichte des Urins - 10/0 g / l;
5. Dichte in allen Behältern -1035 g / l

Arten von Abweichungen

Hypoisostenurie (niedrige Dichte)

Wenn während des Tests nach Zemnitsky festgestellt wird, dass die Urinkonsistenz in jedem Gefäß weniger als 1012 g / l beträgt, dann weist diese Zusammensetzung auf eine geringe Dichte hin und wird als Hypostenurie bezeichnet. Diese Bedingung wird als Ursache für folgende Pathologien bewertet:

1. Spätstadien des Nierenversagens (chronisches Nierenamyloid, Glomerulonephritis);
2. Herzversagen (3-4 Grad);
3. Diabetes

Hyperstenurie (hohe Dichte);

Im Gegensatz zur Vorgängerversion weist die hohe Urindichte (mehr als 1035 g / l) auf Hyperstenurie hin. Der Test von Zimnitsky erlaubt es, die folgenden Pathologien aufzudecken:

1. Diabetes mellitus;
2. Schwangerschaftstoxikose;
3. Sichelzellenanämie.

Polyurie (geringe Menge an Urin)

Die Urinanalyse nach Zimnitsky ermöglicht die Analyse dieses Faktors und die Ermittlung der Hauptparameter der Funktionsstörung der Nieren oder des Harnsystems. Die pro Tag abgegebene Urinmenge beträgt weniger als 1500 ml und wird als reduziert angesehen - in den meisten Fällen ist dies der bestimmende Faktor für die Diagnose solcher Abweichungen:

1. Herzversagen;
2. beeinträchtigte Nierenfunktion.

Nykturie (große Menge an Urin)

In einem stabilen Zustand beträgt der Anteil des während der Nacht und des Tages ausgestoßenen Urins 2/3 bzw. 1/3. Wenn das Volumen zugenommen hat, kann dies auf Herzprobleme oder eine eingeschränkte Nierenfunktion hindeuten.

Natürlich gibt es verschiedene Kriterien für das Sammeln von Urin für Zemnitsky, basierend auf der Kategorie des Patienten: Schwangere, ältere Menschen und Kinder, aber meistens passen alle in diesen Rahmen. Die Definition und Integration dieser Analysen erfolgt durch einen Nephrologen, der anschließend die notwendigen Vorbereitungen vorschreibt.

Allgemeine Abweichungen

Durch die Urinanalyse nach Zemnitsky können Sie bestimmte Anomalien des Harn- und Nierensystems identifizieren. Natürlich reicht diese Analyse allein nicht aus, um beispielsweise das Vorhandensein von Herzinsuffizienz zu bestimmen. Daher können bei auffälligen Abweichungen zusätzliche Studien zur genauen Diagnose der Erkrankung verordnet werden.

Labordiagnostik

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Die folgenden Bereiche der Labordiagnostik sind bei Patienten am gefragtesten:

HÄMATOLOGISCHE FORSCHUNG

• vollständiges Blutbild
• Blutplättchen, Retikulozyten, Granophilie der Basophilen
• Nachweis des Malariaplasmodiums im Blutausstrich
• Bestimmung der Blutgruppe und Rh
• Knochenmarkuntersuchung (Myelogramm)

KLINISCHE FORSCHUNG

• Ejakulatuntersuchung (Spermogramm)
• Prostatasafttest
• Urinanalyse (allgemein nach Nechiporenko nach Zimnitsky für Hämosiderin, Sulkovich-Test)
• Stuhlanalyse (Koprogramm, okkultes Blut, Wurmeiern und Protozoen)
• Untersuchung des Abflusses von Harnorganen (gynäkologische und urologische Abstriche, Zytologie)
• Sputumanalyse (allgemein, Bakterioskopie von Mycobacterium tuberculosis, atypische Zellstudien)
• Untersuchung von Material für Pilzläsionen (Nägel, Haare, Hautschuppen)

FORSCHUNGSSYSTEM DER BESCHICHTUNG

• Fibrinogen
• APTT - aktivierte partielle Thromboplastinzeit
• Prothrombinzeit mit der Berechnung von Prothrombin durch Kvik und der International Normalized Relationship (INR)
• Thrombinzeit

BIOCHEMISCHE FORSCHUNG

• Bestimmung des Protein- und Kohlenhydratstoffwechsels: Gesamtprotein-, Albumin- und Globulinkonzentration, Urinprotein, Glukose, Proteinfraktionen und vieles mehr
• Bestimmung des Lipidstoffwechsels einschließlich Cholesterin, Triglyceriden, C-reaktivem Protein, Lipoproteinen mit hoher und niedriger Dichte (HDL und LDL)
• Bestimmung von Enzymen: Transaminasen (ALT und AST), Amylasespiegel im Blut und Urin, alkalische Phosphatase und andere Blutparameter
• Bestimmung der Pigmente: gesamtes und direktes Bilirubin
• Bestimmung der Nierenfunktion, einschließlich Harnstoff und Harnsäure, Kreatinin, Reberg-Test
• Bestimmung von Spurenelementen und Elektrolyten im Blut und Urin
  • Kalzium, Phosphor, Eisen
  • Kalium, Natrium, Chlor
• Bestimmung von glykiertem Hämoglobin, Rheumafaktor und Antistreptolysin "O" in Serum und vielen anderen Laborstudien

BAKTERIOLOGISCHE FORSCHUNG

• Antibiotika-Empfindlichkeitstests
• Untersuchungen an pathogenen und bedingt pathogenen Mikroorganismen (Urin, Blut, Auswurf, Prostatasaft)
• Kotforschung für Dysbakteriose

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