Es gibt keine allgemein anerkannte Definition des Mikropenis-Syndroms. Einige Forscher, die dieses Konzept erweitern, glauben, dass es alle Fälle der Reduktion des Penis einschließt, wenn seine Länge geringer als das 3. Perzentil (oder weniger als M-2 δ) der Altersnorm ist.

Andere definieren Mikropenis als eine isolierte, drastische Reduktion des Penis (mit seiner korrekten anatomischen Formation) mit normalen Hoden im Skrotum bei Patienten mit einem 46XY-Karyotyp. In der heimischen Literatur wird eine solche Abweichung von der Norm häufig als Hypogenitalismus definiert, obwohl streng genommen die Unterentwicklung von Penis und Hodensack in das Konzept des Hypogenitalismus einbezogen wird.

Ätiologie und Pathogenese. Verschiedene Faktoren, die das Wachstum des Geschlechtstuberkels während der kritischen Phase der Sexualorganogenese beeinflussen, führen zu einer Unterentwicklung des Penis im postnatalen Leben. Bei der Bildung von Mikropenis sind mindestens zwei Faktoren maßgeblich beteiligt: ​​ungenügende Produktion männlicher Sexualhormone durch die Hoden und / oder verringerte Empfindlichkeit gegenüber Androgenen von Zielorganzellen, nämlich den kavernösen Körpern des Penis.

In gewissem Umfang kann die Ursache dieses Syndroms ein Defekt bei der Produktion oder Wirkung von LH sein. Diese Annahme basiert auf Beweisen, dass die Unterentwicklung des Penis häufig mit Kryptorchismus verbunden ist. In reifen Früchten ohne Hypophyse oder Anenzephalen werden Hypoplasie des Penis, Hodensack und Hodenretention festgestellt. Dementsprechend führt das Fehlen der stimulierenden Wirkung von LH auf die Hoden zu einer Abnahme der Produktion von Testeron, was für die volle Entwicklung der Penishöhlenkörper erforderlich ist.

Einige Autoren [Walsh P. et al., 1978] unterscheiden zwei Untergruppen von Ursachen für die Unterentwicklung des Penis, abhängig von der Fähigkeit der Hoden, auf CG-Stimulation anzusprechen. Die erste Untergruppe ist durch einen adäquaten Anstieg des Serumtestosteronspiegels nach Verabreichung von Choriogonin sowie einen nicht nachweisbaren LH-Spiegel gekennzeichnet. Diese Indikatoren zeigen die primäre Schädigung der Hypothalamus-Hypophysenregion an. Die zweite Untergruppe ist durch das praktische Fehlen der Reaktion von Bluttestosteron auf Choriogonin sowie durch einen bestimmten LH-Spiegel gekennzeichnet. Dies impliziert eine primäre Schädigung der Hoden.

Das Syndrom der Unterentwicklung der Corpora cavernosa des Penis kann von folgendem begleitet sein: primärer Hypogonadismus (einschließlich Anorchismus), sekundärer Hypogonadismus (einschließlich Pradera-Willi-Syndrom, Kalman-Syndrom), Kryptorchismus, hypophysialer Nanismus.

In etwa der Hälfte der Fälle ist die Art einer scharfen Unterentwicklung des Penis noch nicht bekannt [Lee R., 1980], und das Mikropenis-Syndrom gilt als idiopathisch.

Klinisches Bild. Eine starke Unterentwicklung des Penis wird normalerweise in den ersten Lebensmonaten beobachtet. Durch die Unterentwicklung der Hohlkörper ist der Penis sowohl in der Länge als auch im Umfang reduziert. Das Skrotum ist häufiger unterentwickelt, manchmal scharf (ohne Hoden) (Abb. 42, 43).

Abb. 42. Patient 9 Jahre alt mit Mikropenis-Syndrom vor dem Hintergrund der Hodenhypoplasie, Erscheinungsbild des Patienten

Abb. 43. Derselbe Patient wie in Abb. 42., im Alter von 14 Jahren nach der Behandlung mit Retabolil und Sustanon. Als Ergebnis der Behandlung erschien eine adäquate Pubertät, aber die Größe des Penis blieb gleich. Und - das Aussehen des Patienten; B - äußere Genitalien desselben Patienten.

Diagnose und Differentialdiagnose. Die Diagnose wird anhand des Krankheitsbildes gestellt. Bei Jugendlichen mit verzögerter Pubertät ist die Entwicklung des Penis oft unbefriedigend. Das Konzept der normalen Größe der äußeren Genitalien von Jugendlichen ist sehr vage und es ist sehr schwierig, das wahre Mikropenis-Syndrom von der Verzögerung der pubertären Penisvergrößerung während der Pubertät zu unterscheiden. In solchen Fällen wird die Größe der äußeren Genitalien mit der Norm nicht im chronologischen, sondern im Knochenalter verglichen, das in der Regel 2-4 Jahre hinter diesen Jungen liegt. Solche Jugendlichen haben häufiger kein echtes Mikropenis-Syndrom, sondern eine proportionale Verzögerung der sexuellen und körperlichen Entwicklung.

Behandlung Bei der Behebung dieses Zustands müssen zwei Aspekte berücksichtigt werden: In den meisten Fällen bleibt der Penis gegenüber androgener Stimulation empfindlich, obwohl diese Empfindlichkeit immer individuell ist. Die Wachstumsfähigkeit des Penis hängt vom Alter ab und nimmt mit zunehmendem Wachstum ab.

Bei Anorchismus oder einer deutlich verminderten Hodenreaktion auf die Choriogoninstimulation sollte die Behandlung nicht verzögert werden. Es ist vorzuziehen, verlängerte Androgene (Sustanon, Testenat) in einer Altersdosis für 4-5 Injektionen zu verabreichen. Die Häufigkeit der Kurse hängt von der Wirksamkeit der Behandlung, dem chronologischen Alter und dem Knochenalter ab. Wenn die Wachstumszonen rasch vorgezogen werden und die Gefahr von Minderwuchs besteht, empfiehlt es sich, 3-4 Wochen lang eine topische Behandlung mit Testosteronsalbe anzuwenden. Salbe wird mit einer dünnen Schicht auf den gesamten Penis aufgetragen und eine Minute lang zweimal täglich intensiv gerieben. Die Zusammensetzung der Salbe ist eine Mischung aus gleichen Mengen Sustanon und Lanolin. Bei Jungen mit Hoden, die mit einer ausreichend ausgeprägten Reaktion auf die Choriogonin-Stimulation in den Hodensack eingetaucht sind, sollte dieses Medikament zunächst stimuliert werden. Erst nach der offensichtlichen Ineffektivität von zwei Behandlungszyklen muss das Problem der Verwendung androgener Arzneimittel gelöst werden.

Die Prognose wird durch die absolute Größe des Penis sowie die Wirkung der Hormontherapie bestimmt. Es gibt eine Meinung [Lee R., 1980], dass trotz des anfänglichen Effekts einer hormonellen Behandlung im Kindesalter die Penisgröße bei solchen Patienten nicht weiter die Norm erreicht.

Bei einer tiefen Unterentwicklung der Körperhöhlen sowie bei dem scheinbaren Fehlen einer stimulierenden Behandlung wird manchmal die Frage nach Geschlechtsumwandlung und feminisierenden Kunststoffen der äußeren Genitalien aufgeworfen.

Angeborene Fehlbildungen der männlichen Geschlechtsorgane

Angeborene Fehlbildungen der äußeren Genitalorgane.

Angeborene Fehlbildungen der äußeren Genitalorgane. Solche Defekte lassen sich bei einer externen Untersuchung des Kindes leicht diagnostizieren.

Afaliya - das Fehlen eines Penis, ein äußerst seltener Defekt. Bei 50% der Patienten in Kombination mit Kryptorchismus, Arena und Nierendysplasie.

Megalopenis (Macrophalus) ist eine Zunahme des Penis aufgrund einer übermäßigen Testosteronwirkung in der vorgeburtlichen Periode.

Micropenis (Microfulus) ist eine Hypoplasie des Penis, die Länge eines Neugeborenen beträgt weniger als 2 cm und ist durch das Fehlen von Preputium gekennzeichnet, der Kopf ist sehr klein, die kavernösen Körper sind kurz. Es wird mit der Skrotumspalte, Hypospadien in 50% der Fälle, Kryptorchidismus, Hypoplasie der inneren Genitalorgane kombiniert. Zu den häufigsten ätiologischen Faktoren gehören: hypogonadotroper Hypogonadismus und hypergonadotroper Hypogonadismus mit Gonadendysgenese. Vielleicht idiopathische Mikropenis mit normaler Hypothalamus-Hypophysen-Hodenfunktion.

Diphallus - Verdoppelung des Penis, ist das Ergebnis einer unvollständigen Verschmelzung des sexuellen Tuberkels. Es gibt zwei Formen - vollständiger und unvollständiger oder gespaltener Penis. Die Harnröhrenöffnung ist normal oder es gibt Hypospadien oder Epispadien. Es kann mit CDF des Magen-Darm-Trakts, des Harn-, Genital- und des Bewegungsapparates kombiniert werden.

Phimose ist eine angeborene Verengung der Vorhaut.

Paraphimose - klemmende schmale Vorhaut. Komplizierte Ulzerationen, Balanoposthitis, die Bildung von Steinen, Wundliegen präpialialnych Sack.

Angeborene Fehlbildungen der inneren Genitalorgane

Solche Defekte betreffen hauptsächlich Hodenanomalien.

Der Rest ist selten und wird mit PR-Hoden kombiniert.

Agenese der Hoden - das Fehlen von Hoden. Es kann bilateral (Anorchismus, Anorhidie) und einseitig sein (Monorhismus, Monorhidie). Die meisten Kinder mit Anarchie haben normale äußere Genitalorgane oder diese sind unterentwickelt. Monochidien sind häufiger. Das Fehlen eines Hodens gilt mit histologischer Bestätigung als belegt. Dazu wird jede Verdickung auf dem Weg zum Abstieg des Hodens untersucht, wobei auch deren Ektopie auszuschließen ist.

Poliorchidie (Polyorchismus) - Erhöhung der Anzahl der Hoden. Triorchismus wird normalerweise beobachtet. Gelegentlich Verdrehung des Nebenhoden.

Testikuläre Hypoplasie (Hypogonadismus) - kleine Hoden mit unzureichend entwickelten sekundären Geschlechtsmerkmalen. Wird häufig als Teil eines Syndroms gefunden, hauptsächlich das Kleinfelter-Syndrom (47 XXY). Es kann mit Hermaphroditismus, Hypospadien und anderen CDF der Harn- und Genitalorgane kombiniert werden. Tritt beim Bid-la-Bardetg-Syndrom auf. Histologisch hat der Hoden eine normale Struktur oder (häufiger) dysplastisch. In solchen Fällen ist es richtiger, über seine Dysplasie zu sprechen und nicht über Hypoplasie. Angenommen, autosomal-rezessiv vererbbar. Ein Familiencharakter wird beschrieben. Hypoplastische Hoden mit angeborenem Fehlen von Keimzellen werden beim Del Castillo-Syndrom beschrieben. In den seminiferen Tubuli verbleiben nur Stützzellen, die Testosteronmenge im Blut nimmt ab und die Anzahl der follikelstimulierenden Hormone steigt an. Die Basis ist Aplasie der Gonozyten. Die Art der Vererbung ist autosomal dominant, beschränkt auf das männliche Geschlecht. Ein Familiencharakter wird beschrieben.

Testikuläre Dysplasie (rudimentärer Hoden, testikuläre Dysgenese) - abnormale Differenzierung der Hoden. Makroskopisch: Der Hoden ist klein, knapp 0,7 cm dicht. Mikroskopisch: Unter der Überschussmenge an Stroma befindet sich eine kleine Anzahl von kleinen, oft primitiven Tubuli. enthält eine kleine Anzahl von Sertoli-Zellen und Spermatogonien. In einigen Fällen wird der Hoden durch einzelne embryonale Tubuli und übermäßig entwickeltes embryonales Mesenchym dargestellt. Es gibt eine zystische Dysplasie des Hodens (eine Fülle von Zysten unter dem unreifen Mesenchym, isolierte Tubuli). Es werden Fälle von testikulärer Dysgenese aufgrund heterozygoter Mutationen des steroidogenen Faktors (SF-1) beschrieben, die die Wirkung vieler Gene beeinflussen, die an der Entwicklung von Nebennieren und Gonaden beteiligt sind, sowie in der Biosynthese verschiedener Hormone, einschließlich AMH, der Gonadensteroide und Gonadotropine.

Ektopie - Verschiebung des Hodens auf der Seite des Normalwegs. Unterscheiden Sie inguinale, perineale, femorale, pubisch-peniale und pelvine Ektopie. Es passiert einseitig und zweiseitig. Es gibt eine Querektopie, wenn sich beide Hoden auf derselben Seite befinden. Sie sind jedoch in der Regel hypoplastisch und stehen nicht in Verbindung mit dem Anhängsel und dem Samenleiter.

Kryptorchismus - Die Verzögerung des Hodens auf seinem natürlichen Weg beim Abstieg in den Hodensack. Es tritt häufig auf, insbesondere einseitiger Kryptorchismus. Bei der Geburt wird dies bei 3,4% der Jungen (30% bei Frühgeborenen) beobachtet. Die Hälfte dieser ungeklärten Hoden steigt am Ende des 1. Lebensmonats ab. Der Hoden neigt bei Ektopen und Kryptorchismus zu Torsion, Strangulation, Verletzungen und Tumoren treten 14 Mal häufiger auf. Kryptorchismus wird in fast allen chromosomalen und vielen Gensyndromen beschrieben und tritt sporadisch auf. Familiäre Fälle autosomal dominanter Vererbung sind bekannt.

Spermatozele - Samenzyste Es handelt sich dabei um blind endende, mit ihnen assoziierte oder von ihnen abgelöste, seminiferöse Tubuli oder embryonale Hodenzysten. Die Zyste befindet sich oberhalb der hinteren Hodenoberfläche. Die meisten Zysten haben einen Durchmesser von weniger als 1 cm und die Spermatozele kann ein- oder zweiseitig sein.

Hydropsis des Hodens (Hydrocele) - übermäßige Flüssigkeitsmenge zwischen den beiden Schichten von Tunica vaginalis durch Nichtkontakt des Vaginalprozesses des Peritoneums. Häufiger bei Jungen. Es ist eine zystische Masse, die nachts angespannter ist.

Splenogonodale Fusion - CDF, die beide Geschlechter mit einem Verhältnis von Jungen: Mädchen - 16: 1 betrifft. Bei Jungen ist der linke Hoden oder andere Mesonophros-Derivate mit dem Gewebe der Milz verbunden, normalerweise der akzessorischen Milz. Bei Mädchen wird eine ähnliche Fusion zwischen dem linken Eierstock und dem Milzgewebe beobachtet. Die Fusion kann fortlaufend sein (56%) oder nicht fortgeführt (44%). Bei fortgesetzter Verschmelzung ist die Milz mittels Faser- oder Milzsträngen mit der Gonade verbunden, aber wenn sie nicht weiterläuft, besteht keine Verbindung. Bei Patienten mit einer andauernden Art von Splenogonadalfusion werden Anomalien der Extremitäten, Mikrognathie oder andere CDF beobachtet, wie Mikrogastrien, Spina bifida, Craniosynostose, Zwerchfellhernie, pulmonale Hypoplasie usw. In der Regel ist der Typ nicht mit anderen CDF-Patienten und nicht mit Hypophysen infizierten Patienten verbunden.. In vielen Fällen kann die akzessorische Milz, die an der Gonade befestigt ist, mit einem primären malignen Hodentumor oder einem adenomatoiden Tumor verwechselt werden.

Hypoplasie

Hypoplasie ?? Es ist eine Fehlbildung, die in der Unterentwicklung von Gewebe, Organen, Körperteilen oder dem gesamten Organismus besteht.

Hypoplasie des Penis? Diese angeborene Unterentwicklung des Gewebes des Penis.

Prostata-Hypoplasie? Dies ist eine angeborene Unterentwicklung der Prostatadrüse. Kommt häufig vor und ist mit Fehlbildungen der äußeren Genitalorgane verbunden. Während der vorgeburtlichen Periode ist die Prostata sehr klein. Wenn sich die Hypoplasie nicht weiter entwickelt. Da das intensive Wachstum der Prostata mit Beginn der Pubertät beginnt, kann vor dem Alter von 15-18 Jahren nur eine extrem kleine Drüse als Hypoplasie betrachtet werden. Hypoplasie der gesamten Drüse oder eines ihrer Lappen kann beobachtet werden. Mit der Unterentwicklung der gesamten Prostata haben die Patienten ein eunuchoides Aussehen.

Hodenhypoplasie ?? Diese angeborene Hypoplasie des Hodens. Es ist eine Folge von Schäden in der frühen Phase der Embryonalentwicklung. Je früher dieser Schaden auftritt, desto schwieriger ist die Pathologie. Eine Anzahl von Syndromen, die bei Hodenhypoplasie festgestellt wurden, wurde beschrieben, insbesondere das rudimentäre Hodensyndrom und das feminisierende Hodensyndrom.

Es gibt einzelne und bilaterale Hodenhypoplasien. Die Größe des hypoplastischen Hodens beträgt einige Millimeter. Die bilaterale Hodenhypoplasie wird von ausgeprägtem Hypogonadismus und Eunuchoidismus begleitet.

Hypospadie bei Jungen: Wie kann man ein Kind vor einer schrecklichen Krankheit retten?

Hypospadien sind eine ziemlich häufige Entwicklungsstörung, bei der die Öffnung des Harnkanals falsch lokalisiert ist.

Die Krankheit tritt in den frühen Stadien der Embryonalentwicklung auf.

Die Errungenschaften der modernen plastischen Chirurgie ermöglichen es, die Behandlung von Abweichungen unter Einsparung von sexuellen und gebärfähigen Funktionen durchzuführen.

Was sind die Formen von Hypospadien bei neugeborenen Jungen?

Patienten mit proximalen Formen der Erkrankung, Mikropenie oder einem nicht tastbaren Hoden benötigen häufig einen besonderen Behandlungsansatz.

Solche Kinder müssen möglicherweise einen Endokrinologen aufsuchen, die Genetik besuchen und zusätzliche Untersuchungsmethoden zur Bestimmung des Karyotyps durchführen, um die Verletzung der Geschlechtsbildung auszuschließen.

Es gibt folgende Arten von Hypospadien:

• Capitate - Die Harnröhrenöffnung befindet sich am Peniskopf, jedoch nicht an der Standardposition. Diese Art von Abweichung ist die häufigste. Grundsätzlich befindet sich das Loch knapp unter der Oberseite des Kopfes. Fälle von Genitalverkrümmung sind selten.
• Koronar - Die Öffnung der Harnröhre wird in den Bereich des Sulcus coronary verschoben. Die Koronarform ist durch gestörtes Wasserlassen und die Form eines Organs gekennzeichnet. Beim Urinieren kommt der Urin oft auf die Füße.
• Schaft - Die Öffnung des Kanals befindet sich an der Unterseite des Penis. Das Glied ist stark gekrümmt, in einigen Fällen wird eine Verengung oder Stenose der Harnröhrenöffnung festgestellt. Patienten haben Beschwerden über Störungen beim Wasserlassen, der Fluss ist nach unten gerichtet, während der Prozess im Stehen erheblich schwieriger ist und die Krümmung des Penis mit einer Wende zur Seite verläuft.
• Skrotal - Die äußere Harnröhrenproduktion ist im Hodensack konzentriert, das Genital ist klein, in schweren Fällen sieht es aus wie eine Klitoris. Die Blasenentleerung kann nur in sitzender Position erfolgen.
• Perineale - die äußere Öffnung der Harnröhre ähnelt einem breiten Trichter und befindet sich in der Schrittzone, der Penis ist klein und auch sehr verdreht. Die äußere Öffnung des Harnkanals ist extrem weit.
• Hypospadien vom Akkordtyp - der Urinausscheidungskanal ist unterentwickelt und kurz, seine äußere Öffnung befindet sich an einer Standardposition, der Penis ist jedoch deformiert. Um den Kanal herum befinden sich embryonale Narben, die die Krümmung der Körperhöhlen verstärken. Bei Erregung und während der Pubertät nimmt die Formularkression zu.

Was sind die Anzeichen einer Krankheit?

Das Hauptzeichen der Abweichung ist die abnormale Position der Öffnung des Emissionskanals. Bestehende Krankheiten verkomplizieren den Wasserlassen erheblich.

Wenn die Kapitulation der Abweichung der männlichen Vertreter den Penis anheben muss, um den Urinstrom in die richtige Richtung zu lenken.

Bei Hypospadien hat ein nicht verformter Urinationskanal häufig eine Verengung, was den Prozess erheblich verkompliziert: Der Urinstrahl ist dünn und intermittierend, und der Eingriff selbst erfordert Verspannungen in den Bauchmuskeln.

Abhängig von der Art der Abweichung und dem Ort des Harnkanals kann der Junge eine Verletzung der Penisstruktur haben:

• Krümmung
• Mangel an schwammigen Körper
• nicht machen,
• Spaltkopf usw.

Je niedriger die Harnröhrenöffnung ist, desto ausgeprägter sind andere Störungen der Entwicklung der Genitalorgane.

Bei Beschwerden über Schmerzen in den Organen des Harnsystems wird bei der Diagnose häufig die Leukozytenrate im Urin bestimmt, so dass Sie viele Erkrankungen erkennen können.
Hydrokalykose der Niere ist eine häufige Erkrankung. Warum es eine Krankheit gibt und wie sie zu behandeln ist, lesen Sie unseren Artikel.

Warum können Hypospadien auftreten?

Die Ursachen von Hypospadien wurden nicht identifiziert.

Ärzten zufolge wird die Entwicklung dieser Abweichung durch solche Gründe begünstigt:

• Die Vererbung ist ein wesentlicher Faktor für die Entwicklung von Abnormalitäten. Das Risiko, dass ein Junge mit Hypospadie auftritt, ist in der Familie, in der auch sein Vater diese Störung hatte, größer.
• Hormonelle Störungen während der fötalen Entwicklung. Die normale Entwicklung des Penis und des Harnkanals tritt nur dann auf, wenn im Blut des Babys ausreichend männliche Hormone vorhanden sind. Das Fehlen von Ursachen führt zu einer Verletzung der Struktur des Genitalorgans, der Hodenhochstand, Hypospadien. Deshalb wird die Krankheit oft von Hoden begleitet.
• Die Akzeptanz weiblicher Hormone unmittelbar vor der Schwangerschaft oder in der Anfangszeit erhöht das Risiko für ein Baby mit Behinderungen. Aus diesem Grund treten Jungen mit einer Abweichung häufig bei Müttern auf, die wegen Unfruchtbarkeit behandelt wurden oder durch moderne Technologie schwanger wurden.

Die Ärzte haben festgestellt, dass sich Hypospadien in der 10. Woche der Entwicklung des Fötus entwickeln, wenn die Harnröhre aus dem Harnröhrensulcus gebildet wird, ihre Abschnitte miteinander verbunden sind und wenn Hohlkörper gebildet werden.

Hormonelle Störungen und genetische Anomalien im Körper der schwangeren Frau sowie die Umweltsituation sind Faktoren, die das Auftreten einer Abweichung auslösen.

Auch die auf Röteln, Grippe und Hormonen basierenden Medikamente können eine Ursache für die Verletzung sein.

Wissenschaftler neigen zu der Annahme, dass die Hypospadie des Babys häufiger auftritt, wenn die Mutter während der Schwangerschaft Haarspray verwendete.

Abweichungen können Phthalat verursachen - eine Chemikalie, die im Haarspray zu finden ist.

Komorbiditäten und Komplikationen bei Hypospadien

Die Krankheit kann mit Abnormalitäten der Harnorgane kombiniert werden:

• ungeklärte Hoden
• Hernie in der Leistengegend,
• Niereninsuffizienz;
• auch bei Verletzungen anderer Organe und Systeme.

Hypospadien können die Folge schwerwiegenderer Defekte bei der Entwicklung des Fortpflanzungssystems sein.

Manchmal brauchen diese Kinder in der frühen Kindheit eine Geschlechtsumwandlung. Analphabetisch gewählter therapeutischer Ansatz verdirbt das Leben der Kranken und führt zu familiären Problemen.

Wie behandelt man Pathologie?

Die einfachste Form dieser Abweichung ist die Kapitulation. Oft, nur wenn der Penis nicht signifikant ist, besteht keine Notwendigkeit einer Behandlung.

Eine Operation für Hypospadien bei Jungen ist notwendig, wenn die Öffnung der Harnröhre verengt wird und der Penis stark deformiert ist, was in der Zukunft Probleme mit dem Sexualleben verursacht, manchmal ist es einfach unmöglich.

Die operative Behandlung der Erkrankung ist eine der komplexesten Operationen in der pädiatrischen Urologie, die viel Erfahrung und hohe Professionalität des Arztes erfordert.

Es ist optimal, eine chirurgische Behandlung für Kinder im Alter von sechs Monaten bis zwei Jahren durchzuführen.

Im vierten Jahr beginnt das Kind, seine Zugehörigkeit zum stärkeren Geschlecht zu erkennen. Bis zu 2 Jahre altes Baby erinnert sich auch nicht an Ereignisse, die mit der Operation zusammenhängen.

Wenn die Krankheit in der frühen Kindheit nicht geheilt wurde, kann die Abweichung in jedem Alter behandelt werden. Chirurgische Eingriffe werden sowohl bei kleinen als auch bei Erwachsenen in Vollnarkose durchgeführt.

Die Operation kann gleichzeitig oder in zwei Schritten durchgeführt werden.

Der Zweck der Operation: Glättung des Penis und Wiederherstellung des fehlenden Teils des Harnkanals. Die Erzeugung der korrekten Form des Penis erfolgt durch Herausschneiden des Narbengewebes anstelle des fehlenden Harnkanals.

Dies ermöglicht es, Bedingungen für die richtige Entwicklung der kavernösen Körper des Penis zu schaffen. Wenn die Prozedur in zwei Schritten ausgeführt wird, ist die erste abgeschlossen.

Wenn die Behandlung auf einmal durchgeführt wird, erfolgt die Wiederherstellung der Harnröhre sofort.

In einem zweistufigen Prozess wird die Operation bis zu 7 Jahre durchgeführt. Das Material zur Wiederherstellung des fehlenden Teils des Kanals ist die Haut des Penis, die Haut der Vorhaut oder der Hodensack.

Gelegentlich, wenn die Verwendung von Haut in der Nähe von Gewebe nicht möglich ist, wird ein Blinddarm, ein Teil des Harnleiters, ein Teil der Blase, verwendet.

Als Behandlungsmethoden werden als Ureaplastik und als distensive Methoden eingesetzt.

Ureaplastie-Verfahren provoziert häufig die Entwicklung von Stenosen und Fisteln.

Distraktionstypen des Eingriffs sind technisch nicht so komplex. Gleichzeitig stellen sie die Arbeit des Penis und des Harnkanals sowie die normale Form des Penis wieder her.

Die Hauptsache ist, dass die Operation in der frühen Kindheit durchgeführt werden sollte, und dies wird die Chance bieten, ein erfülltes Leben in der Zukunft zu führen.

Penishypoplasie

Fehlbildungen der weiblichen Geschlechtsorgane

Anomalien der Ovarialentwicklung

Agenese (Aplasie) des Eierstocks ist das Fehlen der Eierstöcke. Anovariya - das Fehlen von zwei Eierstöcken.

Ovarialhypoplasie ist eine Unterentwicklung eines oder beider Eierstöcke.

Ovarialhyperplasie ist die frühe Reifung des Drüsengewebes und seine Funktion.

Zusätzlicher Eierstock - manchmal in der Nähe der Haupt-Eierstöcke in den Falten des Peritoneums gefunden. Es hat einen kleinen Wert.

Ektopie des Eierstocks - die Verschiebung des Eierstocks von der üblichen Stelle im Beckenraum. Es kann sich in der Dicke der Schamlippen befinden, am Eingang des Leistenkanals, im Kanal selbst.

Abnormale Entwicklung der Gebärmutter

Gebärmutterentstehung - das vollständige Fehlen des Uterus aufgrund seiner fehlgeschlagenen Anordnung ist selten.

Aplasie der Gebärmutter - angeborene Abwesenheit der Gebärmutter. Der Uterus hat normalerweise die Form von ein oder zwei rudimentären Muskelrollen. Die Häufigkeit reicht von 1: 4000-5000 bis 1: 5000-20000 neugeborenen Mädchen. Oft kombiniert mit einer Scheidenaplasie. Es ist möglich, mit einer abnormalen Entwicklung anderer Organe zu kombinieren: Wirbelsäule (18,3%), Herz (4,6%), Zähne (9,0%), Gastrointestinaltrakt (4,6%), Harnorgane (33,4%). Es gibt 3 Varianten der Aplasie:

A) Der rudimentäre Uterus ist definiert als die Bildung einer zylindrischen Form, die sich in der Mitte des kleinen Beckens rechts oder links befindet und 2,5-3,0 x 2,0-1,5 cm misst.

B) der rudimentäre Uterus sieht aus wie zwei Muskelrollen, die sich in der Nähe der Wand in der Beckenhöhle befinden und jeweils 2,5 x 1,5 x 2,5 cm messen;

C) Muskelrollen (Uterusansätze sind nicht vorhanden).

Gebärmutterhypoplasie (Synonym: infantiler Uterus): Die Gebärmutter ist verkleinert, der vordere und der konische Hals sind stark gebogen. Es gibt 3 Grad:

A) embryonaler Uterus (syn.: Uterus uterine) - unreifer Uterus (bis zu 3 cm lang), nicht in Hals und Körper unterteilt, manchmal ohne Hohlraum;

B) infantiler Uterus - ein Uterus reduzierter Größe (3-5,5 cm lang) mit einem konischen, verlängerten Hals und übermäßiger Antiflexion;

B) Teenager-Gebärmutter - Länge 5,5-7 cm.

Verdoppelung des Uterus - tritt während der Embryogenese als Folge der isolierten Entwicklung der paramesonphralen Kanäle auf, während sich Uterus und Vagina als Paarungsorgan entwickeln. Es gibt mehrere Möglichkeiten zur Verdoppelung:

A) Der Uterus ist doppelt (Uterus didelphys). Das Vorhandensein von zwei separaten, einhornigen Königinnen, von denen jede mit dem entsprechenden Teil der gegabelten Vagina verbunden ist, wird durch den Abstand von richtig entwickelten paramesonephralen (Mullerian) Gängen über ihre gesamte Länge verursacht. Beide Genitalapparate sind durch eine Querfalte des Peritoneums getrennt. Auf jeder Seite gibt es einen Eierstock und einen Eileiter.

B) Verdoppelung der Gebärmutter (Uterus duplex, syn.: Spaltung des Uterus) - In einem bestimmten Teil der Gebärmutter und Vagina, der in Kontakt mit oder in Kombination mit der Faser-Muskel-Schicht steht, sind normalerweise der Hals und beide Vagina gespleißt. Möglicherweise gibt es Optionen: Eine der Vagina kann geschlossen sein, eine der Königinnen hat möglicherweise keine Nachricht mit der Vagina. Eine der Königinnen ist normalerweise kleiner und ihre funktionale Aktivität ist reduziert. Bei einem verkleinerten Teil der Gebärmutter kann eine Vagina- oder Cervixaplasie beobachtet werden.

C) Uterus bicornis bicollis - der Uterus ist äußerlich zwei Hörner mit zwei Hälsen, aber die Vagina ist durch ein Längsseptum unterteilt.

Der Uterus uterus (Uterus bicornus) ist eine Aufteilung des Uteruskörpers in 2 Teile mit einem Hals ohne Trennung der Vagina. Die Unterteilung in Teile beginnt mehr oder weniger hoch, aber in den unteren Teilen der Gebärmutter vermischen sie sich immer. Die Unterteilung in 2 Hörner wird im Bereich des Uterus so vorgetragen, dass beide Hörner in einem mehr oder weniger großen Winkel in entgegengesetzte Richtungen divergieren. Bei ausgeprägter Aufspaltung in zwei Teile sind zwei homogene Gebärmutter definiert. Besteht oft aus zwei rudimentären und nicht gehörnten Hörnern, die keine Hohlräume haben. Entstanden in der 10. bis 14. Woche der intrauterinen Entwicklung als Folge einer unvollständigen oder sehr geringen Konfluenz der paramesonephralen (Muller'schen) Kanäle. Nach dem Schweregrad der isolierten 3 Formen:

A) Die vollständige Form ist die seltenste Variante, die Einteilung des Uterus in 2 Hörner beginnt fast auf Höhe der Sakro-Uterusbänder. Während der Hysteroskopie ist es klar, dass zwei separate Hemipole vom inneren Os ausgehen, von denen jeder nur eine Mündung des Eileiters hat.

B) Unvollständige Form - Aufteilung in 2 Hörner wird nur im oberen Drittel der Gebärmutter beobachtet; In der Regel sind Größe und Form der Gebärmutterhörner nicht gleich. Wenn die Hysteroskopie einen Gebärmutterhalskanal zeigte, aber näher an der Unterseite der Gebärmutter, gibt es zwei Hemikavitäten. In jeder Körperhälfte der Gebärmutter ist nur ein Mund des Eileiters vermerkt.

C) Sattelform (syn.: Uterus saddle, Uterus arcuatus) ist die Aufteilung des Uteruskörpers in 2 Hörner nur im Bodenbereich mit der Bildung einer kleinen Vertiefung an der Außenfläche in Form eines Sattels (der Uterusboden hat nicht die übliche Wölbung, ist nach innen gedrückt oder konkav). Während der Hysteroskopie sind beide Mündungen der Eileiter sichtbar, wobei der Boden als Kamm in die Gebärmutterhöhle ragt.

Der Uterus Uterus (Uterus Unicornus) ist eine Form des Uterus mit teilweiser Reduktion um die Hälfte. Das Ergebnis der Atrophie eines der Muller'schen Kanäle. Eine Besonderheit des gehörnten Uterus ist das Fehlen seines Bodens im anatomischen Sinne. In 31,7% der Fälle kombiniert mit einer abnormalen Entwicklung der Harnorgane. Sie tritt in 1-2% der Fälle unter den Fehlbildungen der Gebärmutter und der Vagina auf.

Der Uterus ist getrennt (Syn.: Uterus ist bifid, die Partition ist intrauterin) - es wird beobachtet, wenn sich ein Septum im Uterus befindet, was zu einem Zweikompartiment führt. Häufigkeit - 46% der Fälle der Gesamtzahl der Fehlbildungen der Gebärmutter. Das intrauterine Septum kann dünn, dick und breit (in Form eines Dreiecks) sein. Es gibt zwei Formen:

A) Uterusseptus - vollständige Form, vollständig geteilte Gebärmutter.

B) Uterus subseptus - unvollständige Form, teilweise Gebärmutter geteilt, Septumlänge - 1-4 cm.

Kleiner Penis

Der kleine Penis ist das männliche Geschlechtsorgan, das im gestreckten oder aufrechten Zustand eine Länge von weniger als 9,5 cm hat. Der Begriff „Mikropenis“ bezieht sich auf den Penis, der in seiner größten Dehnung eine Standardabweichung der Größe 2,5 aufweist, die unter der durchschnittlichen Altersnorm liegt. Das Vorhandensein eines kleinen Penis und einer Mikropenis wirkt sich nachteilig auf das männliche Selbstwertgefühl aus, und in einigen Fällen stört die Fortpflanzungsfunktion die Durchführung eines ausgewachsenen Sexuallebens. Die Diagnose möglicher Ursachen für Abweichungen von der Norm wird von einem Andrologen-Urologen durchgeführt und beinhaltet eine Untersuchung des Hormonprofils, des Ultraschalls der Penis- und Hodensackorgane. Die Vergrößerung des kleinen Penis ist mit den Methoden der Phalloplastik (Penisverlängerung, Ligamentotomie, Phalloprothetik usw.) möglich.

Kleiner Penis

Das Syndrom des kleinen Penis ist ein kollektives Konzept von Zuständen, bei dem aufgrund der Größe des Penis die Fortpflanzungsfunktion eines Mannes gestört ist und ein normales Sexualleben unmöglich wird. Eine Mikropenis ist eine Pathologie, die als Folge endokriner Störungen in der Embryogenese entstanden ist. In den übrigen Fällen des kleinen Penis spricht man von einem unterentwickelten Organ.

Bei russischen Männern beträgt die durchschnittliche Größe des Penis im aufgerichteten Zustand 14 cm, und der Penis mit einer Länge von 9,5 cm wird als Untergrenze der Norm betrachtet, dh der Penis, der weniger als 9,5 cm beträgt, wird als kleiner Penis bezeichnet. Ein echter kleiner Penis sollte nicht mit dem Begriff der „falschen Mikropenis“ verwechselt werden - der letztere Zustand wird bei Männern mit Übergewicht gefunden, bei denen die visuelle Verkürzung des Penis durch den Überhang der Hautfettfalte bestimmt wird.

Ursachen eines kleinen Penis

Wenn die Größe des Penis im gestreckten Zustand 2,5 Standardabweichungen unter der durchschnittlichen Größe eines bestimmten Alters ist, fällt diese Bedingung unter das Konzept der Mikropenis oder Mikropenie. Heute sind mehr als 20 angeborene Pathologien bekannt, die durch eine gestörte Produktion von Sexualhormonen gekennzeichnet sind, wodurch sie ein klinisches Bild des kleinen Penis und in manchen Fällen Unfruchtbarkeit verursachen. Die aufgedeckte Inzidenz liegt bei etwa einem Fall pro fünfhundert neugeborenen Jungen, aber die wahren Zahlen sind etwas höher. Bei einigen Jungen wird dieses Syndrom nach wie vor nicht diagnostiziert, da Klinikärzte nicht über die erforderlichen Qualifikationen verfügen und daher nur die Fälle des Syndroms des kleinen Penis identifizieren können, die offensichtliche klinische Manifestationen aufweisen. Um alle Fälle zu identifizieren, ist es notwendig, den Jungen, einen Kinderarzt und einen Andrologen-Endokrinologen, zu untersuchen, da bei einer Diagnose des kleinen Penis-Syndroms im Alter von 14 Jahren die Behandlung wirksamer ist als die Behandlung, die während der Pubertät begonnen hat.

Jungen im Alter von 3 bis 4 Jahren, die das Kallman-Syndrom haben, fallen aufgrund von Kryptorchismus auf den Urologen. Bei dieser Krankheit steigen die Hoden nicht in den Hodensack, sondern befinden sich im Bauchraum. Eine Operation, bei der die Hoden in den Hodensack fallen gelassen werden, an dem die Behandlung endet, reicht nicht aus, da beim Kallmann-Syndrom die Bildung von Hypophysenzellen, die für die Synthese von Hormonen verantwortlich sind, die die Testosteronproduktion stimulieren, gestört ist. Dies führt zu einem späteren Auftreten des kleinen Penis-Syndroms. Und im Alter von 18-25 Jahren tritt dieses Problem besonders hell auf, da der junge Mann den Unterschied in der Entwicklung der Fortpflanzungsorgane bei sich und seinen Altersgenossen bemerkt und die Behandlung des Syndroms des kleinen Penis mit großen Schwierigkeiten verbunden ist. Nach und nach entsteht ein Minderwertigkeitskomplex: Die jungen Männer werden geschlossen, kreisen den sozialen Kreis und weigern sich, Fitnessstudios und Schwimmbäder zu besuchen. Jugendliche mit dem Syndrom des kleinen Penis vermeiden Dating und jegliche Kommunikation mit Mädchen. Versuchen Sie, einen Beruf zu wählen, der keinen häufigen mündlichen Kontakt mit Menschen erfordert. Insularität und tiefe häufige Depressionen verursachen oft organische psychische Schäden, und dann ist die Hilfe von Psychiatern erforderlich.

Beim Klinefelter-Syndrom tritt eine Genmutation auf und es gibt ein zusätzliches Chromosom in der genetischen Gruppe, das für die Bildung weiblicher Geschlechtsmerkmale verantwortlich ist. Bei Männern mit Klinefelter-Syndrom ist in der Regel eine asthenische Konstitution vorhanden, schmale Schultern und ein kleines Penis-Syndrom, die sich durch eine skrotalisierende Unterentwicklung und eine geringe Penisgröße manifestieren. In diesem Fall ist eine unzureichende Länge des Penis das Ergebnis einer Verletzung der hormonellen Regulation im Jugendalter und im Kindesalter. Die Fortpflanzungsfunktion darf nicht beeinträchtigt werden, obwohl einige Patienten Probleme mit der Empfängnis von Kindern haben. Die meisten Patienten mit Klinefelter-Syndrom betrachten das Minor Penis-Syndrom nicht als Krankheit, da sie der Meinung sind, dass ein kleiner Penis ein individuelles Merkmal ist. Daher besteht kein Grund, zu einem Andrologen zu gehen.

Diagnose und Behandlung des kleinen Penis-Syndroms

Es ist wichtig, dieses Syndrom rechtzeitig zu diagnostizieren, da die in einem frühen Alter begonnene Behandlung die effektivste ist und der Junge kein psychisches Trauma erlebt. Daher ist neben der Untersuchung durch einen Kinderarzt eine obligatorische Untersuchung von Jungen und einem Urologen erforderlich. Seit der Behandlung des Syndroms des kleinen Penis im Alter ist es notwendig, Operationen zur Erhöhung des Penis und zur langfristigen sozialen Rehabilitation durchzuführen.

Bei der Durchführung der Diagnostik und der Verschreibungskorrektur müssen Sie bedenken, dass die Penisgröße sowohl von der Testosteronstimulation als auch von den genetischen Faktoren abhängt. Es ist viel schwieriger, die Größe des Penis in der Kindheit einzuschätzen, da die Alterskategorie, die Hodengröße und andere anthropometrische Daten berücksichtigt werden müssen. Für die frühzeitige Diagnose möglicher Probleme des Fortpflanzungssystems muss das Kind regelmäßig von einem Andrologen untersucht werden. Die Eigendiagnose anhand von Tabellendaten kann dazu führen, dass die Korrektur bereits im Alter erfolgen muss.

Die chirurgische Verlängerung des Penis zeigt sich, wenn er sich in einem ruhigen Zustand von weniger als 4 cm und in einer aufrechten Position von weniger als 7 cm befindet, während bei Männern mit größeren Größen gleichzeitig eine operative Verlängerung des Penis möglich ist. Die Hauptindikationen für eine Penisvergrößerung sind die Peyronie-Krankheit, kavernöse Fibrose, posttraumatische Penisverkleinerung und Mikropenis. Hinzu kommen funktionelle Beeinträchtigungen wie der verborgene und der rektale Penis. Chirurgische Eingriffe werden gezeigt und, falls gewünscht, durch den Patienten, um das Aussehen des Penis zu verändern, dann wird der Penis aus Kunststoff hergestellt und ästhetisch korrigiert.

Gleichzeitig ist es das Ziel eines jeden chirurgischen Eingriffs, die Lebensqualität des Patienten zu verbessern. Penis-Dysmorphophobie, wenn ein Patient mit normaler Penisgröße nicht mit seinem Aussehen oder seiner Größe zufrieden ist, ist keine Kontraindikation für eine chirurgische Behandlung. Im Gegenteil, nach einer kleinen plastischen Operation wird der Patient die Komplexe und die Beschwerden vollständig los.

Zur Korrektur des Syndroms des kleinen Penis werden Methoden eingesetzt, die die Penisverlängerung mit Hilfe eines Extensionsapparates, einer Hormontherapie und einer plastischen Operation kombinieren. Je früher die Behandlung begonnen wird, desto höher ist ihre Wirksamkeit. Nach der Korrektur des Syndroms des kleinen Penis verschwinden psychologische Probleme ohne das Eingreifen von Psychologen und Psychiatern.

Bei der Behandlung des kleinen Penis ist es jedoch wichtig, sowohl die Fähigkeit zu einem normalen Sexualleben als auch die Fortpflanzungsfunktion eines Mannes wiederherzustellen. Wenn die Behandlung in der Kindheit begonnen wurde, bleibt die Möglichkeit, Kinder zu bekommen, da die Hoden immer noch die Fähigkeit der Spermatogenese behalten. Die Pulshormon-Therapie liefert die besten Ergebnisse.

Das heißt, die Möglichkeiten der modernen Andrologie können nicht nur das Syndrom des kleinen Penis vollständig korrigieren, während die Fortpflanzungsfunktion erhalten bleibt, sondern auch das Aussehen des Penis verändern. Darüber hinaus ist nach dem gesamten Behandlungskomplex praktisch keine soziale Rehabilitation erforderlich.

Hypospadien - eine abnormale Entwicklung der Genitalorgane, die einen chirurgischen Eingriff erfordert

Unter den angeborenen Anomalien der Struktur der Genitalorgane bei den Vertretern des stärkeren Geschlechts sind Hypospadien durchaus üblich. Sie tritt bei Jungen und Männern auf - bei Hypospadien kommt es nicht nur zu Verletzungen des Erscheinungsbildes des Penis, sondern auch zu Funktionsstörungen.

Hypospadien

Hypospadien (ICD-10-Code - Q54) - eine Anomalie der anatomischen Struktur des Penis kongenitaler Natur, bei der sich die Öffnung der Harnröhre nach unten verschiebt und nicht am Kopf, sondern am Hodensack, dem Perineum, dem Peniskörper liegen kann. Manchmal gibt es „Hypospadien ohne Hypospadien“ - ein Zustand mit normaler Lage der Harnröhre, jedoch mit einer anatomischen Unterentwicklung des Penis, seiner Krümmung, Ausdünnung, Erhöhung des Skrotums usw.

Die schwerwiegendsten Fälle von Hypospadie lassen Zweifel an der Etablierung des Geschlechts bei Kindern aufkommen, da der Penis einer hypertrophierten Klitoris ähnelt. Die Hoden dieser Jungen dürfen nicht in den Hodensack absteigen, und sie ähnelt den Falten der großen Schamlippen, was die Diagnose noch komplizierter macht. Bei dieser Pathologie kann der Patient im Stehen oft nicht urinieren, und selbst der Harnstrahl spritzt stark.

Formulare

Es gibt verschiedene Formen von Hypospadien des Penis, die sich in der genauen Position der Öffnung der Harnröhre unterscheiden. Hier sind die wichtigsten:

1. Capitate Das Loch befindet sich am Kopf des Penis, jedoch nicht an einer regulären Stelle, sondern etwas tiefer oder höher. Der Penis hat eine normale Länge, Form, nicht verdreht. Diese Form der Hypospadie ist für 75% aller Jungen und Männer mit dieser Anomalie charakteristisch.
2. Stamm Das Loch befindet sich im unteren Teil der Oberfläche des Penis und das Organ selbst ist gekrümmt. Die Harnröhre ist verengt, oft kommt es zu einer schweren Stenose, wodurch das Wasserlassen gestört wird.
3. Scrotal Die Öffnung der Harnröhre befindet sich am Hodensack, der Penis ist klein und eher wie eine Klitoris. Ein Urinstrahl kann nur im Sitzen gehen.
4. Koronar Das Loch wird im Bereich der Koronarrillen erkannt, der Penis ist gekrümmt, der Wasserlassen ist gebrochen.
5. Perineal Das Loch ist sehr breit und trichterförmig am Perineum angeordnet. Der Penis ist klein und hat eine unregelmäßige Form.
6. Periovenial Das Loch befindet sich im Hals des Peniskopfes.
7. Hypospadien ohne Hypospadien. Die äußere Öffnung der Harnröhre ist vorhanden, aber der Penis selbst ist gekrümmt, und die Harnröhre ist unterentwickelt, verkürzt, es gibt Narben.

Gründe

In 20% der Fälle werden familiäre Fälle von Pathologie entdeckt, dh sie können vererbt werden. Vermutlich tritt die Bildung einer solchen Anomalie nach 7 bis 14 Wochen Embryogenese auf. Dies ist darauf zurückzuführen, dass verschiedene Faktoren auf den Körper der Mutter einwirken, wodurch der Harnröhrendarm falsch geschlossen wird und der Prozess der Bildung der kavernösen Körper des Penis unterbrochen wird. Welche Risikofaktoren können solche Abweichungen verursachen?

Folgende teratogene Faktoren können den Körper des Fötus beeinflussen:

• Hormonelle Störungen
• Endokrine Krankheiten;
• Alkoholkonsum, Rauchen, Drogenabhängigkeit;
• Frühe schwere Toxikose;
• Einnahme toxischer Drogen;
• Schlechte Ökologie;
• Übertragene Windpocken oder Röteln;
• Cytomegalovirus, Toxoplasmose;
• Schwere Grippe;
• Chemische Vergiftung;
• Angeborene Syphilis;
• Strahlung;
• Radiotherapie, Röntgenuntersuchungen;
• Ernster Stress.

Phthalate, die im Haarspray enthalten sind, sind für den Fötus sehr schädlich, so dass der Missbrauch solcher Kosmetika auch die Entwicklung von Hypospadien hervorrufen kann. Die negativen Auswirkungen werden auch durch die Auswirkungen von Haushaltschemikalien, Farben, festgestellt.

Symptome

Das Hauptsymptom ist das Vorhandensein eines Loches in der Harnröhre an der falschen Stelle, was visuell wahrnehmbar ist. Wenn der Junge eine leichte Form der Krankheit hat, öffnet sich die Harnröhre an einem normalen Ort, und bis zur Pubertät können Sie das Problem nicht beachten. Ein Urinstrom unterscheidet sich nicht von dem eines gesunden Menschen, es gibt keine Schmerzen sowie andere Symptome.

Wenn die Form der Krankheit schwerwiegender ist, wird der Urinstrom direkt aus dem Penis, aus dem Hodensack (Perineum) geleitet. Da in diesen Bereichen keine übliche Schleimhaut für das Eindringen von Urin vorhanden ist, kommt es schnell zu Entzündungen und Beschwerden auf der Haut. Bei Säuglingen gibt es vor dem Hintergrund solcher Probleme Launenhaftigkeit, ständiges Weinen, Appetitlosigkeit und eine Verringerung der Gewichtszunahme. Viele Eltern glauben fälschlicherweise, dass die Haut der Genitalien durch Windelausschlag gerötet ist und sie nicht lange zum Arzt gehen.

Ältere Kinder und Jugendliche entwickeln nach und nach die Angewohnheit, so viel wie möglich zu urinieren - im Sitzen, die Beine auseinander. Meistens hat ein Kind ohne Behandlung Komplexe bis zu einem schweren depressiven Zustand. Das Problem verschärft sich während der Pubertät. Es fällt auf, dass der Penis gekrümmt und verkleinert ist. Es ist möglich, nur zu urinieren, indem der Penis bis zum Magen angehoben wird.

Bei Männern mit Hypospadie ist eine schmerzhafte Erektion und ein Sexualleben mit einer starken Krümmung des Penis im Allgemeinen unmöglich. Es besteht auch keine Möglichkeit für ein intimes Leben in der Skrotalform von Hypospadien, die zudem häufig mit einem Leistenbruch, einem Hodenödem, kombiniert werden.

Diagnose

Eine sorgfältige Untersuchung durch einen Neonatologen ermöglicht es Ihnen, die meisten Fälle der Krankheit unmittelbar nach der Geburt zu diagnostizieren. Um in Zukunft eine Reihe von assoziierten Erkrankungen auszuschließen, wird das Kind untersucht und bevor die Pubertät von einem Endokrinologen, einem Urologen, beobachtet wird. Bei schweren Formen der Erkrankung ist eine genetische Beratung unbedingt erforderlich, um rechtzeitig verschiedene Syndrome und andere angeborene Erkrankungen zu finden.

Um die Form der Hypospadie festzustellen, ist es oft notwendig, einen Beckenultraschall durchzuführen (wenn die Genitalien des Kindes nicht eindeutig bestimmt werden können). Auch Ultraschall, Radiographie, MRI, CT können erforderlich sein, um andere Erkrankungen des Urogenitalsystems - Hydronephrose, vesikoureteraler Reflux - auszuschließen. Männer werden häufig einer Urethroskopie oder Urethrographie unterzogen. Dies ist in der Regel erforderlich, um die Diagnose zu klären und eine operative Behandlung zu planen.

Behandlung

Die Operation ist die einzige Methode, um die abnormale Struktur des Penis und der Harnröhre vollständig zu beseitigen. Keine konservativen und volksmedizinischen Heilmittel können einen Jungen und einen Mann vor zukünftigen Problemen bewahren, manchmal sehr ernste.

Die Aufgaben der rekonstruktiven plastischen Chirurgie sind:

• Wiederherstellung der normalen Position der Harnröhre.
• Korrektur der Form und Krümmung des Penis.
• Beseitigung der Harnröhrenstenose.
• Geben Sie den Genitalien ein natürliches Aussehen.

Die Operation wird je nach Komplexität und Vorgehensweise des jeweiligen Chirurgen in 1 oder 2 Schritten durchgeführt. Der erste Eingriff erfolgt in der Regel nach 6-12 Monaten (maximal 1-3 Jahre), wenn der Unterschied zwischen Länge und Breite des Penis minimal ist und die Heilung des Gewebes in kürzester Zeit erfolgt. Ansonsten wird die Operation nach Bedarf durchgeführt, auch bei Jugendlichen und Erwachsenen. Formen der Hypospadie bei Light Capitate sind meistens überhaupt nicht erforderlich.

Da sich in der Haut Blutgefäße befinden, wächst sie mit dem Wachstum des Kindes und es wird in Zukunft keine Komplikationen hinsichtlich der Penisgröße geben. Die Korrektur der Krümmung des Organs, der Abstieg der Hoden in den Hodensack usw. wird ebenfalls durchgeführt.

Nach der Operation wird die Entfernung des Urins für 1-2 Wochen durch einen Harnkatheter oder durch ein Zystenknochen durchgeführt. Die Dressings werden jeden Tag durchgeführt, Antibiotika werden 10 Tage lang eingenommen. Wenn das Gewebe Ödem heilt und entfernt, wird der Katheter entfernt und der Patient entlassen. Alle drei Monate sind Konsultationen des Chirurgen und Urologen im ersten Jahr nach der Operation erforderlich. Männer innerhalb eines Monats, um eine Erektion zu vermeiden, müssen spezielle Medikamente einnehmen. Positive Ergebnisse in Form einer vollständigen Erholung des Wasserlassen und die Sicherstellung einer normalen Sexualität sind nach einer Operation bei 75-95% der Patienten möglich.
In dem Video über die Behandlung von Hypospadien:

Risiken und Komplikationen

In 10% der Fälle benötigen die Patienten aufgrund der Fistelbildung wiederholte Operationen. Andere Komplikationen nach der Intervention werden bei nicht mehr als 1-1,5% der Jungen und Männer beobachtet - dies ist ein Verlust der Kopfempfindlichkeit und Deformierung des Penis. Die Ablehnung der Operation im Säuglingsalter kann jedoch Störungen des Sexuallebens und der Unfruchtbarkeit, schwere psychische Probleme, Stagnation des Urins und die Entwicklung von chronischer Blasenentzündung, Urethritis, Pyelonephritis, Hautentzündung und Dermatitis bis hin zur Bildung von Geschwüren, Geschwüren, Nekrosebereichen verursachen.

Prävention

Die wichtigste Maßnahme zur Verhinderung von Hypospadien ist die Schwangerschaftsplanung und die Verhinderung des Einflusses teratogener Faktoren. Es ist notwendig, die Verwendung schädlicher Drogen auszuschließen, die richtige Ernährung zu beachten, nicht zu stark zu kühlen und sich nicht mit Infektionskrankheiten während Epidemien zu infizieren. Eine Frau sollte in einer frühen Schwangerschaftszeit registriert werden, um alle möglichen Abweichungen in der Entwicklung des Fötus rechtzeitig zu erkennen und sie sofort nach der Geburt zu beseitigen.
Im Video über Ursachen, Symptome und Behandlung von Hypospadien bei Jungen:

Penishypoplasie

Ich bin auf einen langen Artikel über die Gefahren der Verwendung hormoneller Kontrazeptiva gestoßen und habe ihn trotz des Umfangs vollständig gelesen. Ich war immer skeptisch gegenüber ihnen und wollte sie vor sechs Monaten nicht verwenden. Ich habe die Entscheidung alleine getroffen, ich habe mich einfach entschieden. Und jetzt verstehe ich das aus gutem Grund. Wenn jemand interessiert ist, lesen Sie. EINFLUSS DER KONTROLLE BEDEUTET DEN ZUSTAND DER WEIBLICHEN ORGANISMUSMaglukhovets B.I. - Dr. med. Wissenschaften, Leiter. CO LODPAB, Glukhovets N.G. - Kandidatenhonig. Wissenschaft, Leiter LODPAB: Die Veröffentlichung soll das Wissen von Geburtshelfern, Gynäkologen und Pathologen sowie für alle interessierten Fachleute verbessern.

Das Training der Beckenbodenmuskulatur hilft bei vielen Erkrankungen der Harnorgane bei Männern und Frauen (Harninkontinenz, Prostatitis usw.), der Regulierung sexueller Funktionen (Erektion, Ejakulation und Orgasmus) und Erkrankungen des Rektums (Hämorrhoiden, Stuhlinkontinenz usw.).

Wenn keine Schwangerschaft auftritt. Mädchen, einmal habe ich viel Zeit damit verbracht, das Problem meiner fehlenden Schwangerschaft zu untersuchen. Bei der Suche nach Informationen bin ich auf nützliche Informationen gestoßen (dies ist ein Forum, es ist keine Zeit zum Bearbeiten, überspringen Sie also die zusätzlichen Informationen). Vielleicht wird sich jemand als nützlich erweisen, da es für mich nützlich war :) Obwohl die Informationen mehr als 9 Jahre alt sind und die Medizin in vielerlei Hinsicht fortgeschritten ist, sind die Grundlagen jedoch gleich geblieben. Autor: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Zunächst möchte ich ein Bild mit einem Bild darüber einfügen, wie die Empfängnis stattfindet. das, woher es kommt und wohin es geht.

Penis-Hypoplasie (kleiner Penis) - Falloplastik zur Penisvergrößerung: Behandlung in den besten Kliniken der Welt

Die Preise für die Behandlung werden durch die Gesetzgebung der jeweiligen Länder geregelt, können jedoch zusätzliche Koeffizienten für Kliniken enthalten. Zur individuellen Kalkulation der Kosten senden Sie eine Anfrage und ärztliche Erklärungen.

Inhalt:

Behandlung der Penishypoplasie (kleiner Penis) im Ausland

Dr. med. Natalia Brenner

Klinik Dr. Brenner Bonn

Abteilung für Dermatologie, Phlebologie und plastische Chirurgie

Die Klinik für Dermatologie, Phlebologie und Plastische Chirurgie von Dr. Brenner bietet eine umfassende Palette medizinischer Dienstleistungen im Bereich der Behandlung von Hautkrankheiten an. Das Leistungsspektrum der Abteilung umfasst: ästhetische Verfahren, Venenerkrankungen, Lasermedizin, Hautchirurgie, photodynamische Diagnostik (PDD) und Therapie (PDT), Immunmodulation, Proktologie und Dermatologie.

Prof. Dr. med. Serhan Tunker

Internationale Klinik Medican Ankara

Abteilung für Plastische und Ästhetische Chirurgie

Die Abteilung für Plastische und Ästhetische Chirurgie bietet das breiteste Spektrum an modernen plastischen und ästhetischen Eingriffen. Dank fortschrittlicher Technologien und 3D-Planungssystemen haben Patienten die Möglichkeit, das vorhergesagte Ergebnis der Operation zu sehen, bevor sie durchgeführt wird. Die Hauptaufgabe der Chirurgen der Abteilung besteht darin, ein optimales ästhetisches Ergebnis sicherzustellen, die Funktionalität zu erhalten und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.

Prof. Dr. med. Nemetmetin Kutlu

Internationale Klinik Istanbul Medical Center

Abteilung für Plastische und Ästhetische Chirurgie

Die Abteilung für Plastische und Ästhetische Chirurgie bietet umfassende Dienstleistungen zur Beseitigung und Korrektur äußerer Defekte des menschlichen Körpers an. Die unübertroffene Qualität der plastischen Operationen der Chirurgen der Abteilung wird durch den Einsatz moderner Materialien und Implantate sichergestellt, die allen internationalen Qualitäts- und Sicherheitsstandards entsprechen. Dank fortschrittlicher 3D-Modellierungsprogramme können die Stationsärzte die Interventionsergebnisse so genau wie möglich vorhersagen und die Wünsche des Patienten vollständig erfüllen.

Dr. med. Andreas Dakho

ATOS Klinik München

Abteilung für Plastische und Ästhetische Chirurgie

Die Abteilung für Plastische und Ästhetische Chirurgie bietet umfassende Dienstleistungen in relevanten Bereichen der Medizin an. Es bietet nicht-chirurgische Anti-Aging-Verfahren: Gesichtslifting, Augenlidstraffung, Faltenbehandlung durch Injektion des Eigenfettes des Patienten, Füllstoffe und Botox-Injektionen.

Prof. Dr. med. Florian Gebhard

Universitätsklinikum Ulm

Abteilung für Erwachsenen- und Pädiatrische Traumatologie, Handchirurgie, Plastische und Rekonstruktive Chirurgie

Die Abteilung für Erwachsenen- und Pädiatrische Traumatologie, Handchirurgie, Plastische und Rekonstruktive Chirurgie bietet in diesen Bereichen umfassende Dienstleistungen an. Die Abteilung wurde bereits 1973 gegründet, verfügt daher über eine große klinische Erfahrung und bietet ein Höchstmaß an medizinischer Versorgung. Die Abteilung verfügt über 100 Betten für die stationäre Behandlung von Patienten. Medizinische Einrichtungen sind auf die Behandlung von Verletzungen der Gliedmaßen und Gelenke, der Wirbelsäule, des Beckens, der Hände und der Weichteile sowie aller Folgen solcher Verletzungen spezialisiert.

Dr. med. A. Shtof

PAN Klinik Köln

Abteilung für Plastische Chirurgie

Die Abteilung für Plastische Chirurgie bietet ein komplettes Spektrum an ästhetisch-plastischen Chirurgie, konservativer Behandlung von Falten und Lasertherapie. Besonderes Augenmerk gilt der restaurativen Operation nach Entfernung von Hauttumoren, Verletzungen oder Pathologien. Gleichzeitig werden verschiedene Verfahren der plastischen rekonstruktiven Chirurgie verwendet, beispielsweise die Verlagerung der Haut (Patchwork-Kunststoffmethode) und die Hauttransplantation zur Beseitigung von Defekten, wobei der ästhetische Aspekt und das funktionelle Ergebnis berücksichtigt werden.

Privatdozent, Doktor Liebling. Andreas Dakho

ATOS Klinik Heidelberg

Abteilung für Plastische und Ästhetische Chirurgie

Die Abteilung für Plastische und Ästhetische Chirurgie bietet eine umfassende Palette von Dienstleistungen in diesen Bereichen der Medizin an. Hier werden optimale Behandlungskonzepte angewendet und die fortschrittlichsten diagnostischen und therapeutischen Optionen im Bereich der Gesichtsplastik, der rekonstruktiven und der ästhetischen Chirurgie kombiniert. In der Abteilung werden sowohl primäre Eingriffe als auch wiederholte Operationen durchgeführt, um nachteilige funktionale oder ästhetische Ergebnisse der vorherigen Behandlung zu korrigieren.

Dr. med. Daniel Sattler

Betaklinik Bonn

Abteilung für Plastische und Ästhetische Chirurgie

Die Abteilung für Plastische und Ästhetische Chirurgie bietet in diesen Bereichen umfassende Dienstleistungen an. Zu den Hauptaufgaben der Abteilung gehören die Wiederherstellung der Funktionen des menschlichen Körpers, zum Beispiel nach erkrankten onkologischen Erkrankungen mit angeborenen Missbildungen, sowie die Durchführung verschiedener ästhetischer Verfahren, die es den Patienten ermöglichen, Vertrauen in sich selbst zu gewinnen. Zu diesem Zweck wendet das medizinische Team der Abteilung sparsame, minimalinvasive Methoden und einzigartige innovative chirurgische Techniken an, die hervorragende Ergebnisse liefern.

Dr. med. Holger Hofhainz

Klinik für Plastische Chirurgie Klinik am Rhein Düsseldorf

Klinik für plastische Chirurgie

Die Klinik am Rhein Klinik für Plastische Chirurgie in Düsseldorf bietet ein komplettes Spektrum an plastischen und ästhetischen Operationen. Das Hauptaugenmerk liegt auf Brust- und Gesichtschirurgie sowie allen Arten von Eingriffen, um die gewünschten Körperformen zu formen. Das operative Leistungsspektrum wird durch eine Reihe minimalinvasiver ästhetischer Verfahren einschließlich Lasertherapie und Falteninjektionen ergänzt. Alle Operationen werden von Spezialisten für plastische Chirurgie mit langjähriger Erfahrung ausgeführt.

Dr. med. Alphonse Erdmann

Klinik für Plastische Chirurgie Edward Köln

Abteilung für Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie, Hand- und Brustchirurgie

Die Abteilung für Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie, Hand- und Brustchirurgie deckt das gesamte Spektrum der modernen plastischen Chirurgie ab - von der Mikrochirurgie über die gesamte ästhetische Chirurgie bis hin zur rekonstruktiven Behandlung von Tumoren bis hin zur Handoperation. Gleichzeitig stehen der Klinik für plastische Chirurgie von Eduardus alle gängigen Behandlungsmethoden (einschließlich Mikrochirurgie und Endoskopie) und moderne Infrastruktur zur Verfügung.

Dr. med. Miriam Köller Bratz

Klinik für Plastische Ästhetische Chirurgie Köln

Abteilung für Plastische Ästhetische Chirurgie und Ästhetische Dermatologie

Die Abteilung für Plastische Ästhetische Chirurgie und Ästhetische Dermatologie der Klinik Köln umfasst das gesamte Spektrum der plastischen Ästhetik sowie der rekonstruktiven Chirurgie. Um das beste Ergebnis zu erzielen, werden gleichzeitig die neuesten und sparsamsten Methoden angewendet. Zusätzlich werden ästhetische kosmetische Dienstleistungen angeboten.

Sos V., Russland, November 2017, Universitätsklinikum Köln, Professor, Dr. Axel Heidenreich.

Galina G., Russland, September 2017, Universitätsklinikum Bonn, Professor, Dr. Frank G. Holtz.

Enrika I., Russland, Februar 2017, Universitätsklinikum Bonn, Professor, Dr. Frank G. Holtz.

Aizarik D., Kasachstan, August 2017, Universitätsklinikum Bonn, Doktor Petrak.

Ali Abdurahman A., Saudi-Arabien, April 2017, Kinderklinik Asklepios St. Augustine, Professor, MD, Boulos Asfour.

Boris T., USA, März 2017, Akademische Klinik Schwabing an der Universität von Ludwig Maximilian, Professor, Dr. med. Robert Rittsel

Marva Nabil Abdelmaksud M., Ägypten, Juli 2017, Multidisziplinäre Klinik Preventicum.

Victoria I., Russland, Juli 2017, Universitätsklinikum Köln, Professor, Dr. Karl-Bernd Hüttenbrink.

Sergey G., Russland, November 2017, Oberberg Gummersbach-Klinik, Ralf Schmidt.

Mikhail N., Ukraine, Oktober 2018, Düsseldorfer Klinik für Molekulare Orthopädie, Privatprofessor, Dr. med. Baltser

Artavazd und Suzambar, Armenien, November 2017, Universitätsklinikum Düsseldorf.

Sanzhar A., ​​Kasachstan, November 2017, Universitätsklinikum Köln.

Vasily Sh., Russland, Oktober 2018, Klinik Maria Neuwerk von den Aposteln Mönchengladbach, Dr. med. Andreas Bitter

Anatoly J., Russland, September 2017, Universitätsklinikum Düsseldorf, Professor, Doktor der Medizin Peter Albers.

Nematillo T. Kirgisistan, Juli 2017, Universitätsklinikum Charité, Berlin, Professor, Doktor der Medizin Walter Zidek.

Oksana K., Weißrussland, März 2017, Parkklinik Weissensee, MD Oliver Hauschild.

Farid K., Jordanien, September 2016, Universitätsklinikum Charité Berlin, Prof. Dr. med. Bertram Wiedemann.

Gregory V., Ukraine, September 2018, Klinik St. Vincentus Karlsruhe - Universitätsklinikum Freiburg, Prof. Dr. med. Christian Meyer Zum Büschenfelde.