Hypospadien sind eine ziemlich häufige Pathologie des Harnwegs, die bei beiden Geschlechtern auftritt, jedoch häufiger bei Jungen. Eine solche Abweichung ist nicht gesundheitsschädlich, jedoch ein schwerwiegender Mangel, da sie die Funktionalität des Körpers und seine Struktur beeinträchtigt.

Hypospadien implizieren eine Abweichung, bei der die Öffnung des Urinierens in ungewöhnliche Körperbereiche verschoben wird, beispielsweise im Perineum, im Skrotum oder in der Oberfläche des Penis.

In der Pathologie ist der Prozess des Wasserlassens gestört, Beschwerden werden spürbar, es kommt zu Hautirritationen und es kommt zu einer Deformierung des Genitalorgans.

Bei Mädchen tritt diese Abweichung ebenfalls auf, jedoch viel seltener. In diesem Fall entwickelt sich die sichtbare Verformung der Harnröhre. Meistens befindet es sich in der Vagina und auf dem Jungfernhäutchen ist eine charakteristische Spaltung.

Die Schwierigkeit, ein Neugeborenes zu untersuchen

Nach der Geburt des Babys untersucht der Neonatologe seine äußeren Organe des Fortpflanzungssystems. Bei einem Neugeborenen mit Pathologie kann die Harnröhrenöffnung mehrere Standortoptionen haben: im unteren Teil des Peniskopfes, am Körper des Penis, im Skrotum, im Damm.

Es kann sein, dass die Wasserlassenöffnung korrekt positioniert ist, der Penis jedoch gekrümmt ist. Optisch wirkt er dünn, verdreht, mit einem Hodensack verwachsen, nicht ganz entwickelt.

Manchmal gibt es Schwierigkeiten, das Geschlecht des Babys zu bestimmen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass der Penis des Kindes zu klein ist und bis zum Hodensack vergrößert wird und wie eine vergrößerte Klitoris aussieht. Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Gründen, warum es für Gesundheitspersonal schwierig ist, das Geschlecht eines Neugeborenen zu bestimmen:

• Unterentwicklung, kleine Hodengröße;
• verzögerter Abstieg der Hoden in den Hodensack;
• Längsfalte des Skrotums zu stark ausgeprägt, für weibliche Schamlippen genommen.

In all diesen Fällen die Hypothese eines möglichen Hermaphrodismus.

Ursachen von Hypospadien

Es gibt keinen einzigen Grund, die Entwicklung einer Anomalie bei einem Kind zu provozieren. Verschiedene Faktoren können die Entwicklung von Abnormalitäten beim Fötus beeinflussen. Folgende Risikofaktoren gelten als Voraussetzung für die Pathologie:

1. Vererbung - wenn der Vater des Babys die Anomalie zuvor beschrieben hatte, besteht auch nach der vollständigen Heilung die Möglichkeit, Hypospadien auf das ungeborene Kind zu übertragen.
2. Versagen des Hormonsystems einer Frau während der Schwangerschaft. Wenn der männliche Fötus jedoch genügend männliches Hormon im Körper eines sich entwickelnden Fötus hat, kann das Urogenitalsystem ordnungsgemäß entwickelt werden.
3. Einnahme von Medikamenten mit dem Inhalt weiblicher Hormone - bei Kindern, deren Mütter Unfruchtbarkeitsprobleme hatten, entwickelt sich häufig eine Anomalie und das Kind wird mit Hilfe von Hormonarzneimitteln ausgetragen.
4. Chromosomale und genetische Störungen im Körper einer schwangeren Frau.
5. Das Vorhandensein einer Virusinfektion während der Schwangerschaft (Röteln, Grippe).
6. Die Infektion im Mutterleib.
7. Unsachgemäße, unzureichende Ernährung, Mangel an Vitaminen und Spurenelementen.
8. Oft erlebte Stress während der Schwangerschaft.
9. Alkohol trinken, Drogen, Rauchen.

Formen der Pathologie

Je nach Unterentwicklung der Harnröhre werden Hypospadien in verschiedene Arten eingeteilt. Als Nächstes betrachten wir jedes der Formulare im Detail. Es ist erwähnenswert, dass jede von ihnen in 3 Gruppen eingeteilt wird:

Bei den Frauen sind Hypospadien in 2 Grade unterteilt:

1. Die Harnröhrenöffnung befindet sich im mittleren Bereich der Vagina.
2. Die Öffnung der Harnröhre im Bereich des unteren Vaginalabschnitts.

Capitate

Diese Art von Pathologie in der Kindheit stört praktisch nicht, keine Beschwerden werden angenommen, das Mitglied ist visuell eben. Menschen mit einer Erkrankung dieser Form halten sich oft für gesund.

In diesem Fall befindet sich die Öffnung der Harnröhre etwas tiefer als sie sollte, und die untere angrenzende Wand des Harnröhrenwegs ist dünn. Normalerweise treten Unbehagen auf, wenn der Urinationsprozess gestört wird:

• Harn streuen;
• Jet-Verengung;
• obligatorische sitzposition beim entleeren der blase.

Capitate-Hypospadien können ein Vorläufer der Entwicklung von Genitalwarzen und unspezifischer Urethritis sein.

Stamm

Diese Art von pathologischem Zustand ist durch die Lage der Öffnung der Harnröhre am Peniskörper (dessen Stielteil) in einem beliebigen Abstand vom Kopf des Organs gekennzeichnet. Je weiter der Kopf des Phallus geformt ist, desto stärker ist die Unterentwicklung und Verformung des Fortpflanzungsorgans.

Scrotal

Folgende Eigenschaften sind für diese Art charakteristisch:

• visuell Hodensack in zwei Hälften geteilt, als ob vergrößerte Schamlippen;
• das Loch befindet sich zwischen den aufgespaltenen Hodensackteilen.

Bei dieser Art von Pathologie ist das männliche Mitglied unterentwickelt, es sieht aus wie eine weibliche Klitoris, das Wasserlassen wird wie eine weibliche durchgeführt.

Hypospadien ohne Verschiebung des Harnröhrenkanals

In der Medizin gibt es so etwas wie "Hypospadien ohne Hypospadien". Diese Art von Anomalie ist extrem selten, in etwa 8% der Fälle. Das Loch befindet sich an der richtigen Stelle, der Penis ist jedoch gekrümmt. Bei der Untersuchung eines Kindes befindet sich das Loch im oberen Teil des Kopfes oder in der Nähe des Koronarsulcus. Grundsätzlich sieht die Vorhaut wie eine "Kapuze" aus, die hinten platziert wird. Bei manchen Jungen sieht es anatomisch korrekt aus und bedeckt den Peniskopf vollständig.

Der Hauptgrund für die Modifikation des Penis dieser Art von Pathologie ist das Auftreten verdichteter Bindegewebsnarben zwischen den Hohlkörpern, die als Akkorde bezeichnet werden. Es wurde festgestellt, dass sie aus verändertem schwammigen (schwammigen) Gewebe der Harnröhre gebildet werden.

Innerhalb der Norm ist das schwammartige Gewebe nahe der Harnröhre an der Dehnung und Elastizität der Wände des Harnröhrenwegs beteiligt. Die Harnröhre selbst ist bei dieser Form der Hypospadie bei 40% der Kinder ein dünner Film und weist eine Abweichung in der Struktur auf.

Koronar

Koronare Hypospadien - die häufigste Form des pathologischen Zustands erreicht 70% der Fälle. Wenn eine solche Anomalie festgestellt wird, wird die Öffnung des Harnröhrenweges verschoben und befindet sich parallel zum Koronarsulcus. Nach Ansicht der Ärzte sind chirurgische Eingriffe bei koronaren Hypospadien nicht erforderlich, sofern keine Penisverkrümmung festgestellt wird. Wenn es eine Krümmung gibt, ist die Operation wünschenswert, da der Fehler kein volles intimes Leben ermöglicht.

Symptome

Das Hauptzeichen von Hypospadien ist die falsche Position der Wasserlassenöffnung. Deshalb ist der Prozess des Urinausstoßes schwierig: Je nach Form der Pathologie muss der Patient den Körper anheben, um den Urinstrom zu lenken oder eine sitzende Position einzunehmen (bei schwereren Formen).

Sekundäre Symptome sind:

• ein schwaches, intermittierendes Gießen des Urins, Anspannung der Bauchmuskulatur aufgrund der Verengung der unterentwickelten Harnröhre;
• Krümmung des Penis;
• Mangel an schwammigem Gewebe;
• Unterentwicklung des Penis;
• Spaltung des Penis;
• Harninkontinenz.

Abhängig vom Ort der Öffnung zum Wasserlassen (höher, niedriger) sind andere Anomalien des Fortpflanzungssystems stärker oder weniger ausgeprägt.

Diagnose einer Anomalie

Es wird für einen qualifizierten Neonatologen nicht schwierig sein, bereits in den ersten Tagen seiner Geburt ein ungewöhnliches Phänomen bei einem Neugeborenen zu vermuten. Für mehr Vertrauen in ihre Meinung kann ein Urologe zu einer Konsultation hinzugezogen werden. Wege zur Diagnose der Krankheit:

1. Eine sorgfältige Untersuchung des Sexualorganes bei Jungen (erwachsenen Männern), bei Mädchen sollten Sie einen pädiatrischen Frauenarzt konsultieren.
2. Die Untersuchung der genetischen Natur mit der Fähigkeit, Sexualchromatin zu bestimmen, um die Ursachen der Entwicklung festzustellen.
3. Ultraschall übergeben.
4. Untersuchung des Urins zur Erkennung von Entzündungen.
5. Renale Röntgenstrahlen mit röntgendichten Medikamenten zur besseren Erforschung des Harnsystems.

Erfahrene Ärzte empfehlen die Röntgenaufnahme von Kindern während einer Erektion. Bei Babys tritt es morgens während der Aufwachphase auf, wenn die Blase überläuft. Die Seitenansicht bietet die Möglichkeit zu sehen, wie der Penis abgelenkt wird, und die Verformung der Hohlkörper. Diese Manipulation hilft bei der Entscheidung, ob eine Operation erforderlich ist. Wenn ja, entscheiden Sie sich für ein Behandlungsschema.

Therapeutische Maßnahmen

Die Behandlung der Gospospadiya wird nur auf eine Weise durchgeführt - durch chirurgische Eingriffe. Die Komplexität der Operation und die nachfolgenden Ergebnisse hängen direkt von der Art der Pathologie ab. Da sich eine solche Operation auf das Gebiet der plastischen Chirurgie bezieht, ist für die Durchführung des Eingriffs ein erfahrener Arzt erforderlich. Das ultimative Ziel ist es:

• die Krümmung der Körperhöhlen begradigen und eine Erektion für die Durchführung des sexuellen Kontakts bereitstellen;
• um einen artikulären Harnröhrenweg zu bilden, indem ein Gewebestück ohne Haarfollikel verwendet wird;
• die Durchgängigkeit der Harnröhre mit Hilfe des Körpergewebes des Patienten mit Blutversorgung wiederherzustellen, um das Wachstum des Harnröhrenwegs entsprechend dem Wachstum der Körperhöhlen sicherzustellen;
• Bewegen Sie die Öffnung der Harnröhre mit der Längsposition des Metatus nach oben auf den Organkopf;
• Stellen Sie den Urinationsprozess auf einen normalen Wert ein, bei dem der Jet aufhört, an den Seiten zu spritzen;
• Beseitigen Sie nach Möglichkeit kosmetische Defekte des Genitalorgans, damit der Patient keine weiteren psychischen Probleme mit dem Sexualkontakt hat.

Menschen mit dieser Art von Problemen leiden häufig im Erwachsenenalter unter psychischen Problemen, da sie Angst haben, in die Intimität zu geraten, während sie sich beim Sitzen der Blase entleeren. Infolgedessen haben Männer fast keinen Sex.

Therapeutische Maßnahmen zur Beseitigung von Hypospadien, die im Zeitraum von sechs Monaten bis zu 1,5 Jahren wirksamer sind. Zu diesem Zeitpunkt gibt es im Körper eine große Anzahl von Hohlkörpern und Geweben (Haut), die für die Operation notwendig sind. Einige Urologen sind jedoch der Meinung, dass die beste Option für den Beginn der Behandlung drei bis fünf Jahre beträgt.

Während der Behandlungsdauer können Arzneimittel abhängig von der Alterskategorie des Patienten in Form von Pillen oder in Form von Injektionen verschrieben werden. Nach einem chirurgischen Eingriff wird ein antiseptischer Verband sorgfältig mit einem speziellen Präparat auf den operierten Bereich aufgebracht, um die Blutversorgung des Organs zu erhalten.

Folgen der Krankheit

Hypospadien haben wie jede andere Krankheit eine Liste von Konsequenzen, die zu einer Verschlechterung der Lebensqualität und manchmal sogar zu ernsthaften Problemen führen. Sie sind in der Skrotalform der Krankheit besonders ausgeprägt. Die Folgen der Pathologie:

• systematische Hautreizung im Austrittsbereich des Harnröhrenkanals;
• Infektionskrankheiten des Urogenitalsystems;
• schweres Fortpflanzungsversagen.

Nach der Operation können folgende Komplikationen beobachtet werden:

• Harnröhrenfistel;
• Verengung des Lumens der Harnröhre (Striktur);
• Überstand der Wand (Divertikel) des Harnröhrenkanals;
• Unempfindlichkeit des Peniskopfes.

Präventionsprobleme

Um die Entwicklung eines abnormen Phänomens beim Säugling im Mutterleib zu verhindern, müssen die Empfehlungen zur Prävention der Krankheit befolgt werden. Die zukünftige Mutter muss sich strikt an die Regelnliste halten:

1. Verzichten Sie vollständig auf Alkohol, Drogen und Rauchen.
2. Bei Krankheiten sollten Sie sich nicht selbst behandeln, sondern sich an einen Spezialisten wenden, um ein Behandlungsschema und notwendige Medikamente zu verschreiben.
3. Versuchen Sie, keinen Stress zu erleben.
4. Zeit, sich bei einem Frauenarzt anzumelden und systematisch mit ihm zu überprüfen.
5. Wenden Sie sich an einen Urologen, wenn Grund zu der Annahme besteht, dass das Kind Hypospadien hat (unter 6 Monaten).

Hypospadien bei Säuglingen sind eine schwere Pathologie, die eine rechtzeitige Behandlung durch einen qualifizierten Arzt erfordert. In diesem Fall besteht die Chance, das Problem und seine Folgen durch einen chirurgischen Eingriff für immer zu beseitigen. Prävention ist jedoch eine sicherere Lösung. Achten Sie im Voraus auf die zukünftige Gesundheit Ihres Kindes!

Merkmale und Behandlung von Hypospadien bei Jungen: Wie ist es bei Photo capitatum, Coronoid und anderen Formen?

Hypospadie bei Jungen ist eine abnormale Entwicklung der Harnröhre, das korrekte Wachstum des Penis. Eine Verlagerung der Harnöffnung wird vom Kopf zum Hodensack oder zum mittleren Teil des Penis festgestellt. Es verursacht die Krümmung des Organs, was weiterhin zu schwerwiegenden urologischen Problemen und beeinträchtigter Sexualfunktion führt. Die Krankheit hat angeborenen Charakter. Ein erfahrener Neonatologe kann es im Krankenhaus während der Untersuchung des Neugeborenen feststellen.

Allgemeine Informationen zur Pathologie

Hypospadien sind durch anatomisch falsche Platzierung der Harnröhre (Harnkanal) und der Vorhaut des Penis gekennzeichnet. Normalerweise, wenn sich die Harnröhre am Kopf des Penis befindet. Wenn Hypospadien erkannt werden, wird die Öffnung in Richtung Skrotum verschoben oder am Rumpf lokalisiert. Das Fehlen oder unpassende Ausbilden der hinteren Wand der distalen Regionen führt zu dieser Position. Ein begleitendes Symptom einer Anomalie ist eine Dysplasie der Vorhaut.

Ursachen von Hypospadien bei Jungen

Während dieser Zeit kann ihre Entwicklung aus folgenden Gründen fehlschlagen:

• Chromosomenmutationen;
• genetischer Faktor;
• Stress der zukünftigen Mutter;
• rauchen;
• Alkoholismus;
• Einnahme von Hormonen
• Durch Mami übertragene Infektion;
• die schlechte Ernährung der Mutter;
• mehrfache Schwangerschaft
• Infektion des Fötus.

Arten und Symptome der Krankheit

Die Symptome der Pathologie variieren je nach Typ. Diese Arten von Hypospadien werden diagnostiziert:

• Capitate Das Foto zeigt, dass sich die Harnröhre des Kindes in diesem Fall im unteren Teil des Kopfes befindet. Beim Wasserlassen kann ein Jet zur Seite gerichtet werden. Der Penis ist nicht verdreht.
• Scrotal Die Harnröhre befindet sich im Hodensackbereich. Die Größe des Penis ist bescheiden, es gibt eine Unterentwicklung. Wasserlassen tritt nur im Sitzen auf.
• Koronar Die Harnröhre kommt mit einem Loch an der Grenze des Kopfes und des Penis des Penis heraus. Er selbst ist oft verdreht, der Urin fließt ab.
• Stamm Das Sexualorgan kann in jede Richtung gebogen werden. Das Loch zum Wasserlassen befindet sich im unteren Teil des Penisrumpfes.
• Perineal Die Harnröhre dringt in das Perineum ein. Das Mitglied ist fast unentwickelt und verdreht.
• Akkord (Hypospadien ohne Hypospadien). Die Platzierung der Harnröhre ist anatomisch korrekt. Der Kanal zum Wasserlassen ist jedoch kurz und unentwickelt. Dies führt zu einer Atrophie des Kopfgewebes, der möglichen Krümmung des Organs in jede Richtung. Mit dem Wachstum des Babys wird die Deformation des Penis stärker wahrnehmbar.

Ein klinisches Symptom der Pathologie ist eine abnormale Position der Harnröhre, die mit dieser Verletzung des Wasserlassen und der Krümmung des Penis zusammenhängt. Vor dem Hintergrund der Krankheit leiden Kinder, Jugendliche und erwachsene Männer an solchen Phänomenen:

• häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen;
• reduzierte sexuelle Bedürfnisse;
• Verletzung der Erektion in der Reifephase;
• Unfruchtbarkeit in der Ehe.

Komplikationen und Gefahren für das Kind

Eine Anomalie geht mit Hautirritationen am Ende der Harnröhre einher. In Ermangelung einer qualifizierten medizinischen Versorgung führt dies zu:

Zusammen mit diesem können sich Fisteln im betroffenen Bereich bilden, das Harnröhrenlumen verengt sich. Im Alter gibt es oft Komplexe im sexuellen Bereich und starke Neurosen.

Methoden zur Diagnose von Hypospadien

Zusätzlich dargestellte instrumentelle und klinische Untersuchungen:

• Beurteilung der Organe des Urogenitalsystems mittels Ultraschall;
• Identifizierung von Abnormalitäten der Blase und der Kanäle, die von den Nieren zu ihm gelangen;
• Urinanalyse zum Nachweis von Entzündungen;
• Beurteilung des genetischen Ortes nach Bestehen der entsprechenden Tests (für Sexchromatin).

Behandlungsmethoden

Die männliche Gesundheit des Jungen hängt in Zukunft von der korrekten Behandlung der komplexen Pathologie von Hypospadien ab. Die Behandlung eines Kindes ist wichtig, um es den Ärzten einer soliden Klinik mit gutem Ruf anzuvertrauen. Ein moderner chirurgischer Eingriff ist in der Lage, die körperliche Anomalie zu beseitigen und die korrekte Entwicklung des Sexualapparates sicherzustellen. In der Welt der Chirurgie wurden mehr als 200 Interventionen entwickelt. Bei Capitaten wird die Operation oft vermieden. Die leichte Krümmung des Sexualorgans und die leicht verschobene Harnröhre beeinträchtigen nicht die männlichen Funktionen, die weitere Lebensqualität.

Chirurgie und postoperative Kinderbetreuung

Operationen an neugeborenen Jungen werden nicht durchgeführt. Das optimale Alter des Kindes liegt zwischen 3 Monaten und 1,5 Jahren, wenn alle Möglichkeiten bestehen, die normalen Körperfunktionen wiederherzustellen. Es kommt vor, dass in der Adoleszenz auch auf chirurgische Eingriffe zurückgegriffen wird. Alles hängt vom Stadium und der Komplexität der Pathologie ab.

Die chirurgische Korrektur mit Anomalien ermöglicht:

• Glätten Sie den Penis des Jungen mit Orthoplastik.
• um den fehlenden Bereich der Harnröhre zu bilden und die Öffnung der Harnröhre an der anatomisch korrekten Stelle zu entfernen.

Plastik mit Capitaten (falls gezeigt) wird auf Kosten des eigenen Genitalgewebes des Jungen durchgeführt. An der richtigen Stelle der Schleimhaut führen Sie das Loch aus und geben die falsch platzierte Harnröhre aus. Bei komplexen Formen der Anomalie reicht das Organgewebe nicht aus, wenn die Harnröhre in den Hodensack eintritt oder sich am Rumpf des Penis befindet. Spezielle Prothesen anwenden.

Der chirurgische Eingriff dauert bis zu drei Stunden. Es besteht aus einer Reihe professionell durchgeführter Schritte. Experten begradigen den Penis, korrigieren die Position der Harnröhre, platzieren die Harnröhre an einer richtig markierten Stelle, entfernen Sie die Vorhaut. Einmalige Intervention ist erforderlich, wirkt in 95% der klinischen Situationen. Wie man den Penis ausrichtet, ist vor und nach der Korrektur auf dem Foto gut zu erkennen.

Die Wiederherstellung als Ergebnis der Operation ist schwierig. Um Schmerzen und Beschwerden zu beseitigen und die Regeneration des Gewebes zu beschleunigen, wird Babys eine medikamentöse Therapie gezeigt. Ein Katheter wird eingeführt, um das Wasserlassen zu erleichtern. In der Rehabilitationsphase ist Bettruhe vorgeschrieben, das Baby muss mehrere Tage liegen. Wie lange die Erholung normalerweise dauert, hängt vom Alter und der Verfassung des Jungen ab. Je kleiner das Baby, desto stärker ist es, desto schneller kehrt es zum normalen Leben zurück.

Vorbeugende Maßnahmen

Das Auftreten von koronaren und anderen Formen von Hypospadie bei Neugeborenen ist fast unmöglich vorherzusagen, und nicht alle Menschen ohne medizinische Ausbildung sind sich der Erkrankung bewusst. Viel hängt vom Lebensstil der zukünftigen Mutter ab. Um das Risiko für diese und andere angeborene Anomalien des Fötus während der Schwangerschaft zu verringern, sollten Sie:

• einen richtigen Lebensstil führen;
• Wählen Sie eine ausgewogene und vitaminreiche Ernährung.
• Stress vermeiden;
• die toxischen Wirkungen von Farben und chemischen Stoffen beseitigen;
• Alkohol aufgeben, Rauchen;
• Fragen Sie den Arzt, welche Medikamente Sie einnehmen können (wenn Sie sie brauchen), nicht selbstmedizinisch behandeln.
• Besuchen Sie regelmäßig einen Frauenarzt, machen Sie Tests und Ultraschall.

Unabhängig von der Form der Pathologie ist die Prognose für Hypospadien ziemlich günstig. Es verkürzt nicht das Leben, gefährdet nicht die gefährliche Verschlechterung der Gesundheit. Es gibt jedoch Formen der Pathologie, die selbst mit modernen Operationen nur schwer zu korrigieren sind. Durch frühzeitiges Erkennen von Anomalien und rechtzeitiges Eingreifen erhält der junge Patient eine bessere Chance auf einen Behandlungserfolg.

Ursachen und Behandlung von Hypospadien bei neugeborenen Jungen

Hypospadie bei Kindern ist eine Erkrankung, die durch eine Abweichung in der Entwicklung der Harnröhre verursacht wird, die sich in Abwesenheit einer Rückwand in der Harnröhre eines Kindes äußert. Die Krankheit bei neugeborenen Mädchen ist extrem selten, es handelt sich um eine "männliche Krankheit", bei der 0,67% der Jungen diagnostiziert wurden. Der distale Typ von Hypospadien (Coronoid- und Kapitulationsformen) macht in den meisten Fällen bis zu 85% aus. Nur in 5% der Fälle gibt es eine viel schwerere perineale Form. Es gibt auch eine Stammform und ein Skrotal.

Zeichen von

Da es sich bei Hypospadien um eine ausschließlich angeborene Erkrankung handelt, kann ein Kind im Auslieferungsraum mit Hilfe einer sorgfältigen Untersuchung sicher richtig diagnostiziert werden.

Ein charakteristisches Merkmal ist der Penis des Jungen, der in unterschiedlichem Maße zum Hodensack gekrümmt ist. Der Grund ist die Nichtübereinstimmung der Länge der Harnröhre (kurze Harnröhre) und der Länge der Hohlkörper. Hypospadien bei Jungen äußern sich häufig darin, dass die Vorhaut bei Kindern die Form einer Kapuze hat.

Es gibt auch „Hypospadien ohne Hypospadien“, die sich dadurch auszeichnen, dass der Meatus (Harnröhrenöffnung) normal positioniert ist, die verkürzte Harnröhre jedoch den Penis verformt.

Formulare

• Capitate Der Meatus des Babys befindet sich auf dem Peniskopf, aber an einer unpassenden Stelle. Es ist die häufigste und zugleich mildeste Form der Erkrankung, die in drei Viertel der Fälle diagnostiziert wird.
• Koronar Bei ihr wird die äußere Öffnung der Harnröhre näher an den Koronarsulcus (den Zügelbereich) verschoben. Es gibt auch eine gewisse Krümmung des Penis und eine Verletzung des Urinierens, die Kontur des Hodensacks wird verändert.
• Stamm Der verdammte Meatus befindet sich an der Unterseite. Es gibt eine Krümmung des Penis, und die Harnröhre ist entlang ihrer gesamten Länge verengt.
• Scrotal Der Auslass der Harnröhre befindet sich im Hodensack. Der Penis hat auch eine gekrümmte Form und eine deutlich kleinere Größe.
• Perineal Die Öffnung der Harnröhre befindet sich im Perineum und ist vergrößert. Manchmal spaltet sich auch die Vorhaut auf.

Gründe

Die Hauptursache für das Auftreten dieser Krankheit bei Neugeborenen sind hormonelle Probleme im Körper der Mutter während der Schwangerschaft.

• Hormonelle Drogen Hypospadien bei Kindern können mit der Verwendung von Hormonarzneimitteln in den frühen Stadien des Tragens eines Kindes durch eine schwangere Frau in Verbindung gebracht werden.
• Mutationen Genetische sowie chromosomale Mutationen können zum Auftreten einer fehlerhaften Kombination von Geschlechtschromosomen im Genom führen.
• Stress. Die Entwicklung spezieller Hormonkombinationen durch den Körper, die die Entwicklung der Harnorgane eines Kindes beeinträchtigen können, kann auch zu Stress während der Schwangerschaft der werdenden Mutter führen.

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Behandlung

Die kapitierte Form der Hypospadie muss nicht unbedingt operativ behandelt werden, da die Krümmung des Penis in der Regel unbedeutend ist.

Bei anderen Formen der Erkrankung kann man jedoch ohne Operation nicht auskommen, wenn die Austrittsöffnung der Harnröhre inakzeptabel verengt wird oder eine signifikante Krümmung des Penis vorliegt.

Bedienung

Die beste Zeit für die Operation ist das Alter des Jungen von sechs Monaten bis fünfzehn Monaten, um die Psyche des Kindes vor Verletzungen zu schützen.

Für die Entwicklung eines Kindes ist es außerdem von großer Bedeutung, typische „männliche Angelegenheiten“ zu erlernen, einschließlich des Urins im Stehen.

Stufen

Bei der chirurgischen Korrektur von Hypospadien können zwei wichtige Stadien unterschieden werden.

1. Zunächst werden Hauttransplantate gebildet (an denen das Hautmaterial der Vorhaut sowie der Hodensack beteiligt sind), um den äußeren Defekt zu schließen. Darüber hinaus ist es für die Aufbereitung von Material für die Korrektur und den anschließenden Aufbau der Harnröhre aus lokalen Geweben erforderlich.
2. In der zweiten Phase, die mehrere Jahre nach der Behandlung durchgeführt wird, wird sie im Alter eines Kindes von vier bis sechs Jahren so gesteuert, dass die neu gebaute Harnröhre das normale Wachstum des Sexualorganes während der Reifung des Kindes nicht behindert, und sie hat auch einen geeigneten Durchmesser, um ein normales Wasserlassen zu gewährleisten..

Es ist auch erwähnenswert, dass diese Art von Operation als eine der schwierigsten in der Branche angesehen wird, daher sind die Qualifikation und Integrität des Arztes von großer Bedeutung. Eltern sollten unbedingt sicherstellen, dass ihr Kind von einem guten Spezialisten operiert wird, der nach der Operation ein Minimum an Komplikationen garantieren kann.

Postoperative Betreuung

Wichtig ist auch die postoperative Phase, um die Schmerzen des Kindes zu minimieren und Infektionen vorzubeugen.

Nach der Operation können dem Kind Schmerzmittel, Antibiotika und Medikamente verschrieben werden, um die Blase zu entspannen. Es ist auch notwendig, den Katheter ordnungsgemäß zu entfernen, wenn er platziert wurde, und um unerwünschte Folgen (Verengung des Kanals aufgrund von Narben in der Harnröhre, das Auftreten von Fisteln) zu vermeiden.

Darüber hinaus benötigt das Kind eine regelmäßige Inspektion, insbesondere während der Pubertät, wenn das Wachstum der Geschlechtsorgane aktiv ist, was manchmal zu Missbildungen führt, die ebenfalls korrigiert werden müssen.

Eine chirurgische Behandlung im frühesten Alter (Säuglingsalter) ohne Komplikationen hilft, Unfruchtbarkeit zu vermeiden, Männer können Kinder bekommen.

Ursachen und Behandlung von Kapitulationshypospadien bei neugeborenen Jungen

Hypospadien - was ist das? Der erfahrene Arzt Galen war der erste Spezialist der Welt, der den Namen für diese Krankheit formulierte und seine vollständige Beschreibung gab.

Krankheitseigenschaft

Hypospadien sind die häufigste Fehlbildung des diuretischen Kanals, die bei vielen Jungen auftritt. Nach Informationen, die als Ergebnis von Studien der letzten 40 Jahre erhalten wurden, ist im Laufe der Jahre die Anzahl der Neugeborenen mit dieser Pathologie merklich angestiegen.

Hypospadien bei Jungen sind eine angeborene Anomalie der Bildung der äußeren Genitalorgane. Diese Krankheit betrifft nur Männer. Bei Patienten fehlt die hintere Wand in der distalen Harnröhre. Dies ist in der Regel zu unterschiedlichen Zeiten möglich.

Die Pathologie zeichnet sich dadurch aus, dass sich in der Harnröhre eine äußere Öffnung befindet, die sich nicht in der oberen Zone der Glans penis befindet, sondern proximal im Stielbereich, etwa auf gleicher Höhe mit der Koronarnut, die dem Körper selbst viel näher liegt als bei der normalen Entwicklung der Genitalien. Außerdem kann sich die äußere Öffnung an anderen Stellen befinden: am Perineum in der Nähe des Skrotums.

Im Bereich des fehlenden Teils der Harnröhre bildet sich ein spezifischer Bindegewebsfaden, der üblicherweise als Sehne bezeichnet wird. Von außen scheint es so, als wäre dieser Teil der Orgel ausgebreitet und in mehrere Teile aufgeteilt.

Wie oft tritt die Pathologie auf?

Vor ungefähr 60 bis 70 Jahren nahmen die meisten Forscher an, dass eine solche Krankheit relativ selten ist - nur ein Fall pro 400 neugeborene Jungen.

Symptome wecken schon in der frühen Kindheit elterliche Aufmerksamkeit. Normalerweise im gleichen Alter und Korrektur der Pathologie. Dies erklärt die Tatsache, dass ältere männliche Patienten mit einer Genitalanomalie extrem selten sind.

Klassifizierung von Krankheiten

Das Vorhandensein einer von mehreren proximalen Formen von Hypospadien führt häufig zu einer korrekten differenzierten Behandlung der Therapie.

Ärzte unterscheiden die folgenden Anomalieformen:

1. Koronar
2. Capitate
3. Perineal
4. Scrotal
5. Stammhypospadien
6. Akkordartige Hypospadien.
7. Hypospadien ohne Hypospadien.

Heutzutage gibt es viele verschiedene Optionen für die Klassifizierung der Pathologie. Ihre Basis ist der Ort der äußeren Öffnung der Harnröhre. Ärzte unterscheiden oft nur wenige Grundtypen der Krankheit. Hypospadien - die Capitatsform - zeichnen sich durch eine Besonderheit aus: Die Öffnung der Harnröhre ist im Bereich der Krone nach außen hin offen, und zwar entlang der Mittellinie des Penis. Darüber hinaus ist diese Ausgabe oft stark eingeschränkt. Eine leicht gespaltene Vorhaut hängt über dem Peniskopf, so dass der Eindruck entsteht, dass der Penis eine leichte Krümmung der Form hat.

Hypospadien können skrotal und perineal sein. Der Penis hat eine geringe Größe und ist in den meisten Fällen mit mehreren Falten des Hodensacks bedeckt. Die äußere Öffnung der Harnröhre befindet sich am Perineum hinter dem Hodensack. Der Blick von der Seite ähnelt einem ziemlich breiten Trichter. Diese Art der Erkrankung unterscheidet sich von anderen dadurch, dass die gespaltene Vorhaut in Form einer "Kapuze" dargestellt wird, die den Penis leicht mit einem nicht voll entwickelten Kopf bedeckt.

Hypospadium ist eine weit verbreitete Anomalie, die sowohl auf das Sexual- als auch auf das Harnsystem zurückzuführen ist. Im Falle einer Lokalisierung der Öffnung der Harnröhre entweder im knolligen oder im hängenden Teil hat die Harnröhre eine geringe Größe. Dies erklärt die Tatsache, dass beim Ausstoßen eines Urinstroms senkrecht gegossen wird, wodurch alles, was sich in der Nähe befindet, benetzt wird: der Schritt mit dem Hodensack, die Innenseite beider Oberschenkel und die Kleidung mit Unterwäsche. Daher muss das Kind urinieren und auf seinen Hinterteilen hocken.

Nach Abschluss der Pubertät können Sie einen weiteren wichtigen Aspekt der Pathologie feststellen. Es liegt in der Tatsache, dass einem Mann die Fähigkeit genommen wird, ein aktives Sexualleben zu führen. Die Ursache einer schweren Verletzung ist eine starke Krümmung des Penis. Wenn eine Person, die an Hypospadie leidet, immer noch Geschlechtsverkehr mit einer Frau hat, ist eine Schwangerschaft normalerweise nicht möglich, da nach Beendigung des Geschlechtsverkehrs Spermien nicht in die Vagina eindringen, sondern sich außerhalb befinden. Unabhängig von den Bedingungen, unter denen die Öffnung der Harnröhre auftritt, bleibt ihre äußere Öffnung immer noch eng. Kleine Jungs strahlen einen fadenartigen Jet aus. Sie benötigen viel Zeit, um die Blase vollständig zu leeren. Beim Urinieren von Menschen, die an einer solchen Krankheit leiden, müssen Sie hart vorgehen.

Hypospadien treten bei vielen Männern parallel zum ein- oder beidseitigen Kryptorchismus auf. Hypospadien werden in diesem Fall bei Vorhandensein von weiblichen Geschlechtsteilen diagnostiziert. Oft, wenn Kryptorchismus für Ärzte äußerst schwierig ist, das Geschlecht des Neugeborenen genau zu bestimmen.

Hypospadien ohne Hypospadien sind eine der Arten der Erkrankung. Jungen haben einen deformierten Penis. In der Harnröhre wurde jedoch gleichzeitig die Öffnung der Harnröhre auf "seinen" Platz gestellt.

Klinisches Bild

Kapitierte Hypospadien sind die Hauptart der Pathologie. Es ist gekennzeichnet durch die Lage der äußeren Öffnung der Harnröhre etwas vom Ende des Peniskopfes entfernt.

Es liegt proximal näher am Koronarsulcus. In solchen Fällen ist die Vorhaut dysplasiert. Die Form des Penis ist deformiert: Der ventrale Typ weist eine leichte Krümmung auf. Patienten beschweren sich häufig über die Unannehmlichkeiten, die mit einer Verengung der äußeren Harnröhrenöffnung, einem ungewöhnlichen Aussehen der Genitalien sowie einem zu dünnen Harnfluss zusammenhängen. Capitoneale Hypospadien sind eine der häufigsten Anomalien.

Die koronare Form der Erkrankung ist jedoch durch die Platzierung der äußeren Öffnung des Harnsystems im Bereich des kleinen Koronarsulcus gekennzeichnet. Die „Kapuze“ der Vorhaut bedeckt die Rückenfläche. Das Hauptzeichen für eine gestörte Entwicklung ist die Deformation des Penis ventral. Die Patienten klagen über eine zu enge Fleischöffnung und dass ein Urinstrahl in einem leichten Winkel zu den Genitalien abgegeben wird. Hypospadien koronarer - anteriorer Form der Pathologie.

Stammhypospadien

Bei dieser Art von Genitalpathologie, die man beim Mann findet, wird die Diagnose gestellt, dass die Harnröhre einen äußeren Ausgang hat, der sich in verschiedenen Bereichen des Penisrumpfes befindet. Gleichzeitig wird eine ausgeprägte Krümmung im Penis beobachtet und der Harnstrahl geht immer nach unten. Wenn ein Mann im Stehen urinieren muss, muss er seinen Penis dichter an seinen Bauch ziehen. Experten klassifizieren diese Form der Erkrankung als mittelgroße Anomalie.

Sleno-Skrotal oder sogenannte Skrotalhypospadie ist die hintere Form der Krankheit. Bei Menschen, die an dieser bestimmten Pathologie leiden, befindet sich die äußere Öffnung normalerweise entweder am Hodensack oder im Bereich des Hodensackübergangs in den Penisrumpf. In den meisten Fällen ist eine ausgeprägte Verformung des ventralen Gliedes zu bemerken, und manchmal tritt sogar eine Transposition auf: Der Blasenentleerungsvorgang erfolgt ausschließlich beim weiblichen Typ, der Hocke. Was den äußeren Teil der Geschlechtsorgane betrifft, unterscheidet sich ihr Aussehen nicht wesentlich von der Klitoris mit ausreichend vergrößerter Größe und großen Schamlippen.

Bei Männern mit perinealer Hypospadie ist die Öffnung der Harnröhre für das Damm geöffnet. Weitere charakteristische Merkmale sind folgende:

• Split Hodensack;
• stark verdrehtes Element;
• Harnabgabe ist nur durch Hocken möglich.

Von außen sind die männlichen Genitalorgane vom weiblichen kaum zu unterscheiden, da sie eine gemischte Struktur aufweisen. Dies ist die hintere Form der Krankheit.

Es ist äußerst selten, eine derartige Pathologie als Hypospadie ohne Hypospadie selbst zu finden. Immerhin kann die Krümmung des Penis unterschiedliche Schweregrade haben und die Öffnung der Harnröhre befindet sich an der üblichen Stelle. Darüber hinaus sind die Ursache der Krümmung und oft nicht voll entwickelte Harnröhre und Hautdysplasie, die an der ventralen Oberfläche auftritt. Und selbst wenn es entlang der gesamten Harnröhre spezifisches Bindegewebe gibt, das mit Hautdysplasie kombiniert wird.

Was ist Hypospadie bei Jungen: verschiedene Formen der Krankheit bei Kindern, Behandlung und Operation

Hypospadien bei Jungen sind eine angeborene Anomalie und sind durch die Krümmung des Penis gekennzeichnet. Je nach Ausprägungsgrad bewegt sich die Harnöffnung vom Kopf zur Mitte des Penis oder Hodensack. Diese Abweichung wird häufig bei Neugeborenen diagnostiziert. Es ist ziemlich gefährlich für die Gesundheit des Babys und erfordert einen besonderen Behandlungsansatz.

Was ist Hypospadie?

Hypospadie ist eine Erkrankung bei Jungen, die mit einem falschen Ort der Harnröhre und der Penisvorhaut verbunden ist. Die Harnröhre ist der Harnkanal, durch den der Urin aus der Blase austritt. Bei der normalen physiologischen Entwicklung befindet sich die Öffnung der Harnröhre am Peniskopf und bei Hypospadien bis zum Hodensack.

Ein Begleitsymptom für diese Krankheit ist die Dysplasie der Vorhaut (wir empfehlen zu lesen: Wie sieht die Dysplasie der Hüftgelenke bei Neugeborenen aus: Foto)? Bei Patienten mit Hypospadie ist sie unvollständig entwickelt. Es wird festgestellt, dass sich die Anomalie im Fötus zu Beginn der Schwangerschaft während der Bildung des Urogenitalsystems entwickelt. Das Fehlen der hinteren Wand der distalen Regionen oder ihre ungleichmäßige Entwicklung führt zur Verschiebung der Öffnung der Harnröhre.

Ursachen von Kindern

Es gibt mehrere Faktoren, die zum Auftreten einer Anomalie im Fötus während der ersten Monate der Schwangerschaft beitragen.

Diejenigen Jungen, deren Mutter schlechte Angewohnheiten hatte und während der Schwangerschaft schlecht ernährt wurde, sind anfällig für die Entwicklung einer Pathologie.

Dazu gehören:

1. Genetische Veranlagung in der männlichen Linie.
2. Hormonelle Ausfälle bei der werdenden Mutter im ersten Trimester der Schwangerschaft. Hohe Konzentrationen des Hormons Östrogen im Körper können die Entwicklung des Urogenitalsystems im Fötus beeinflussen. Ein solches hormonelles Ungleichgewicht tritt häufig bei der künstlichen Befruchtung auf, nimmt in der frühen Schwangerschaft Hormonpräparate ein und nimmt kurz vor der Befruchtung hormonelle Kontrazeptiva ein.
3. Rauchen, Alkohol trinken, Lebensmittel hinzufügen, die auf gentechnisch veränderte Weise gewonnen wurden.
4. Infektion des Kindes durch die Plazenta der Mutter.
5. Genetische Mutationen in der Entwicklung des Embryos.
6. Mehrfachschwangerschaft

Symptome verschiedener Formen der Pathologie

Die Anzeichen der Krankheit variieren je nach Art der Pathologie. Ein häufiges Symptom ist jedoch eine Störung der Entwicklung des distalen Teils der Harnröhre.

In einigen Teilen des Harnkanals kann der Kavernakörper unentwickelt sein oder vollständig fehlen. Wenn der Schließmuskel ohne Schaden gebildet wird, treten keine Probleme beim Wasserlassen mit dieser Abnormalität auf. Es gibt verschiedene Formen der Pathologie:

• Die häufigste Form ist Capitatum-Hypospadie, die bei den meisten Patienten diagnostiziert wird. Kennzeichnend für die Pathologie dieses Typs sind die niedrige Lage der äußeren Harnröhrenöffnung mit einer signifikanten Verengung (Metostenose) und das Fehlen eines Frenulums, was zu schmerzhaftem Wasserlassen führt (wir empfehlen: Wie und warum das Frenulum schneiden?). Die Krümmung des Penis mit kapititischen Hypospadien nimmt mit der Pubertät zu. Die Operation in einem frühen Alter normalisiert die Entwicklung des Penis beim Jungen und verhindert Probleme beim Wasserlassen.
• Die koronare Form der Krankheit ist ziemlich selten. Die Harnröhrenöffnung bei dieser Pathologie befindet sich auf Höhe des Koronarsulcus. Der Patient hat eine erhebliche Krümmung des Sexualorganes und Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
• Bei Stammhypospadien hat der Patient keine Möglichkeit eines normalen Wasserlassen. Diese Form ist durch eine signifikante Deformation des Penis und Schmerzen während der Erektion gekennzeichnet.
• Die Skrotalform von Hypospadien ist durch einen schweren Krankheitsverlauf gekennzeichnet. Die Öffnung der Harnröhre befindet sich im Hodensack und teilt sie in zwei Hälften. Das Sexualorgan ist unterentwickelt und stark verdreht. Wasserlassen ist nur Sitzen möglich, Sexualleben kann nicht sein.
• In der Schrittform der Krankheit befindet sich die Öffnung des Harnkanals hinter dem Hodensack und ist in zwei Teile geteilt. Die Länge des Penis eines Patienten überschreitet nicht 10 cm.

Hypospadienformen

Folgen und Komplikationen

Hypospadien werden durch Irritation der Haut, die ständig am Ende der Harnröhre auftritt, Infektionen des Urogenitalsystems, Fruchtbarkeitsstörung kompliziert. Die Operation zur Beseitigung der Anomalie kann folgende negative Folgen haben:

• Fistel der Harnröhre;
• Verengung des inneren Lumens der Harnröhre;
• Divertikel des Ausscheidungsganges;
• Verminderung oder völliger Mangel an Empfindlichkeit des Peniskopfes.

Schwerwiegende Folgen der Erkrankung sind am häufigsten durch perineale und Skrotalformen von Hypospadien gekennzeichnet. Sie reduzieren die Lebensqualität von Männern und führen zu psychischen Störungen.

Diagnosemaßnahmen

Hypospadien bei einem Kind werden von einem Neonatologen bei der ersten Untersuchung nach der Geburt leicht diagnostiziert. Anomalien der Geschlechtsorgane machen es manchmal schwierig, das Geschlecht eines Neugeborenen zu bestimmen. In diesem Fall wird ein Ultraschall der inneren Organe verordnet.

Bei der Untersuchung eines Patienten mit Hypospadie wird die Art der Erkrankung durch den Ort und die Form der Öffnung der Harnröhre sowie den Grad der Krümmung des Genitalorgans des Jungen bestimmt. Bei dieser Pathologie sind assoziierte Anomalien der Urogenitaltraktorgane charakteristisch. Zu ihrer Bestimmung werden zusätzliche Untersuchungen durchgeführt (MRT der Beckenorgane, Urethroskopie, Urethrographie).

Eine der Methoden zur Diagnose der Pathologie ist die Magnetresonanztomographie der Beckenorgane des Babys.

Behandlung und Operation

In Anbetracht dessen, dass Hypospadien bei einem Kind in direktem Zusammenhang mit der physiologischen Entwicklung des Genitalorgans stehen, kann es nur operativ entfernt werden. Ähnliche Operationen wurden im 19. Jahrhundert durchgeführt, und in der modernen Medizin gibt es etwa 200 Verfahren.

Das Hauptziel der Operation ist es, die Form des Penis zu korrigieren und die Richtung der Harnröhre zu ändern, deren Öffnung sich an der richtigen Stelle befinden sollte. Die Art der Hypospadie bei einem Kind bestimmt, wie lange die Operation anhält. In der Regel dauert das Standardverfahren nicht mehr als drei Stunden und umfasst mehrere Schritte:

• Glättung der Penisform;
• die Richtung der Harnröhre korrigieren;
• den richtigen Ort der Öffnung der Harnröhre angeben;
• Entfernung der Vorhaut.

Die chirurgische Behandlung von Hypospadien führt in 95% der Fälle zu einem positiven Ergebnis. Nach dem Eingriff werden Kinder mit Medikamenten behandelt, um die Funktionen des Sexualorgans vollständig wiederherzustellen. Die Ausrichtung des Penis kann leicht durch die vor und nach dem Eingriff aufgenommenen Fotos bestimmt werden.

Vorbeugende Maßnahmen

Um Pathologen des Genitalorgans des ungeborenen Kindes zu vermeiden, sollte eine Frau während der Schwangerschaft die Auswirkungen der folgenden negativen Faktoren reduzieren:

Hypospadie bei Jungen: Ursachen der Entwicklung und Hauptarten der Pathologie

Unter Hypospadien ist der falsche Ort der Öffnung des Harnkanals zu verstehen. Diese Störung tritt in den frühen Stadien der intrauterinen Entwicklung auf. In diesem Artikel werden wir die Frage beantworten, was Hypospadie bei Jungen ist und wie sich diese Krankheit manifestiert.

Allgemeine Informationen

Hypospadien werden seit den 70er Jahren des 20. Jahrhunderts und bis heute zunehmend bei Neugeborenen diagnostiziert. 1980 Die Geburtenhäufigkeit von Kindern mit dieser Verletzung betrug 1: 500. Heute treten Hypospadien bei Kindern mit einer Häufigkeit von 1: 130-145 auf.

Was ist Pathologie?

Was ist Hypospadie? Gleichzeitig mit der Änderung der Position des Auslasses des Harnröhrenkanals und der Deformation der Hohlkörper kommt es zu einer Verletzung des Harnprozesses.

Beachten Sie! Weniger häufig tritt die Pathologie bei weiblichen Kindern auf. In diesem Fall ist die Vagina mit der Harnröhre verbunden. Das Jungfernhäutchen ist gespalten.

Hypospadien können während einer Routineinspektion erkannt werden.

Warum entwickelt sich die Krankheit?

Was verursacht Hypospadie bei einem Neugeborenen? Auf diese Frage gibt es keine genaue Antwort. Genetische oder chromosomale Mutationen sollten als mögliche Ursache der Erkrankung angesehen werden. Ein weiterer Faktor, den Provocateur ausübt, kann eine Verletzung der intrauterinen Entwicklung sein.

Die Verlegung der Organe, die für den Harnprozess verantwortlich sind, findet nach 8-14 Monaten statt. Dieser Moment gilt als der gefährlichste für die Entwicklung der Krankheit. Die wichtigsten nachteiligen Faktoren sind auf dem Typenschild aufgeführt.

Tabelle 1. Faktoren, die die Entwicklung von Hypospadien auslösen.

Ursachen und Auswirkungen von Hypospadien bei neugeborenen Jungen

Bei Hypospadien hat der Junge eine Verschiebung in der Harnöffnung, die normalerweise am Kopf des Penis angeordnet sein sollte. Wenn eine Pathologie vorliegt, befindet sie sich näher an ihrer Mitte oder in der Nähe des Skrotums.

Dieses Phänomen wird als sehr häufig, aber auch als gefährlich angesehen. Die Krankheit erfordert eine spezielle Behandlung, die wichtigste Behandlungsmethode ist die Operation.

Die Krankheit kann die Qualität des Intimlebens eines Mannes, seine Fähigkeit, zu begreifen, ernsthaft beeinträchtigen.

Was sind die Gründe für die Entwicklung der Gynäkomastie bei heranwachsenden Jungen? Erfahren Sie mehr darüber in unserem Artikel.

allgemeine Informationen

Hypospadien bei Jungen - Foto:

Hypospadien sind eine angeborene Krankheit. Manifestiert sich in Form einer atypischen Lage der Harnöffnung, wenn sich die Öffnung der Harnröhre im Bereich des Penisschafts oder näher am Skrotum befindet.

Diese Pathologie tritt nicht als unabhängige Abweichung auf, sondern geht häufig mit anderen Anomalien der Entwicklung der Genitalorgane einher (Krümmung des Penis, Deformierung der Vorhaut, Vorliegen von Erkrankungen des Urogenitalsystems).

Ursachen der Entwicklung

Bei der Anzahl der negativen Faktoren, die die Entwicklung der Anomalie auslösen, ist es üblich, Folgendes zuzuordnen:

1. Genetische Veranlagung, die von Generation zu Generation durch die männliche Linie weitergegeben wird.
2. Hormonelle Anomalien im Körper der zukünftigen Mutter, wenn in ihrem Körper ein übermäßiger Gehalt des Hormons Östrogen vorhanden ist. Diese Situation tritt auf, wenn IVF (künstliche Befruchtung) stattfand, im frühen Stadium der Geburt des Kindes hormonelle Medikamente eingenommen wurden und kurz vor der Empfängnis hormonelle Kontrazeptiva eingenommen wurden.
3. Schädliche Gewohnheiten einer schwangeren Frau (Rauchen, Alkoholkonsum, genetisch veränderte Lebensmittel).
4. Ungünstige ökologische Situation in der Wohngegend der zukünftigen Mutter.
5. Intrauterine Infektion des Fötus durch die Plazenta.
6. Mehrfachschwangerschaft
7. Genmutationen in der fötalen Entwicklungsphase.

Diese Gründe beeinflussen besonders stark die Bildung des Urogenitalsystems des Fötus im ersten Schwangerschaftstrimester (Woche 8-12), wenn seine Entstehung erfolgt.

Arten und Formen der Krankheit

Abhängig vom Entwicklungsgrad des Harnkanals und dem Ort seiner Lokalisierung werden folgende Pathologieformen unterschieden:

1. Capitate Es wird als die häufigste Form der Erkrankung angesehen, bei der sich das Loch am Kopf des Penis befindet, jedoch knapp unterhalb der normalen Lokalisierungsstelle. In diesem Fall wird der Penis nicht verdreht, andere verwandte Anomalien werden in der Regel nicht erkannt.
2. Koronar Das Loch befindet sich im Bereich des Koronarsulcus. Diese Anomalie trägt zur Entwicklung von Störungen beim Wasserlassen bei.
3. Stamm Das Loch befindet sich am Rumpf des Penis. Gleichzeitig wird eine Verengung des Lumens der Harnöffnung beobachtet, und es kommt zu einer erheblichen Störung des Uriniervorgangs, wenn die Blase nicht mehr stehend entleert werden kann.
4. Scrotal Das Loch befindet sich im Hodensackbereich. Der Penis ist verdreht und hat eine geringe Größe. Das Wasserlassen ist nur aus sitzender Position möglich.
5. Perineal Die äußere Öffnung der Harnröhre ist stark erweitert, der Penis ist gekrümmt und hat eine geringe Größe.
6. Akkord Der Harnkanal ist deformiert, verkürzt. Sein Loch ist an der Standardstelle, aber der Penis ist deformiert.

Wie behandelt man eine akute Balanoposthitis bei einem Kind zu Hause? Lesen Sie hier darüber.

Symptome und Anzeichen

Die Krankheit hat ein charakteristisches Krankheitsbild, bei dessen Vorliegen diese Pathologie erkannt werden kann. In Abhängigkeit von der Form der Erkrankung können folgende Anzeichen auftreten:

• falscher Ort der Öffnung der Harnröhre;
• unregelmäßige Form dieses Lochs (seine Verengung oder im Gegenteil eine Ausdehnung);
• Deformation des Penis;
• kleine Größe des Penis.

Komplikationen und Konsequenzen

Neben den psychischen Problemen, die bei Hypospadien auftreten, können auch physiologische Komplikationen entwickelt werden, die die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigen. Darunter sind:

• Verengung des Lumens der Harnröhre;
• Verletzung des Urinierens, wenn der Urin im Bereich der Nieren zurückgehalten wird, was zu Entzündungsprozessen führen kann;
• die Unfähigkeit, ein Kind zu empfangen;
• Entzündung der Haut, die sich in der Nähe des Lochs befindet, Eiterbildung in den betroffenen Hautbereichen;
• das Auftreten von Fisteln im betroffenen Bereich;
• Verletzung der sexuellen Funktion, die Entwicklung von schweren Depressionen auf diesem Hintergrund.

Empfehlungen zur Behandlung der Varikozele bei Jungen finden Sie auf unserer Website.

Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen und die Form der Pathologie zu bestimmen, führt der Arzt eine visuelle Untersuchung des Kindes durch, beurteilt den Ort der Öffnung der Harnröhre und die Art des Jet beim Wasserlassen.

Darüber hinaus kann eine Reihe zusätzlicher Studien erforderlich sein, um ein klareres Bild der Pathologie zu erhalten:

1. Ultraschall des Urogenitalsystems zur Beurteilung ihres Zustands.
2. Cysto-Urethrographie zur Erkennung von Fehlbildungen der Harnwege, Blase.
3. Genetische Studien zur Identifizierung von Abnormalitäten auf dieser Ebene.

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Grundsätze der Behandlung

Die Hauptmethode der Fehlerkorrektur ist die Operation.

Die Operation wird meistens in einem frühen Alter durchgeführt, wenn das Kind 2 Jahre alt ist. In diesem Fall erhöhen sich die Chancen auf ein erfolgreiches Ergebnis.

Ein chirurgischer Eingriff ist notwendig, um:

• Wasserlassen wieder herstellen;
• Verhinderung von Verstößen gegen die Struktur und Funktionalität des Urogenitalsystems;
• die intime Funktion in der Zukunft speichern;
• Um den ästhetischen Defekt zu beseitigen, verhindern Sie die Entwicklung verwandter psychologischer Probleme.

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Chirurgie und postoperative Versorgung

Der chirurgische Eingriff kann eine einzelne Operation umfassen oder in zwei Stufen durchgeführt werden.

Während der Operation korrigiert der Arzt die Form des Penis, wenn eine Verformung vorliegt, korrigiert er die Form und Größe des Harnkanals, bewegt die Harnröhre an den physiologisch korrekten Ort, schneidet die Vorhaut ab, wenn ein pathologisches Wachstum vorliegt.

Der Eingriff dauert 2-3 Stunden, wird in Vollnarkose durchgeführt, in den meisten Fällen wird das Kind gut vertragen.

Das Kind benötigt jedoch immer noch eine lange Erholungsphase, die während seiner gesamten Dauer einer besonderen Pflege bedarf.

Da beim Urinieren zunächst erhebliche Schmerzen beim Baby auftreten können, wird ein spezieller Katheter in die Harnröhrenöffnung eingeführt, durch den der Urin fließt.

Darüber hinaus wird den kleinen Patienten eine Antibiotika-Therapie gezeigt, um die Entwicklung von Infektionskrankheiten zu verhindern. Kann Schmerzmittel erfordern.

Die maximale Einschränkung der Mobilität wird empfohlen, wenn zum ersten Mal nach der Operation eine Bettruhe erforderlich ist. Die Dauer der Erholungsphase hängt nicht nur von der Form der Erkrankung ab, sondern auch vom Alter des Kindes. Es ist bekannt, dass je jünger der Patient ist, desto einfacher ist es für ihn, sich einer Operation zu unterziehen.

Prognose und Prävention

In den meisten Fällen können durch rechtzeitige Operationen gute Ergebnisse erzielt werden. In 75-95% der Fälle sind die urogenitale Funktion und die Struktur des Penis normalisiert.

Wenn die Pathologie eine Skrotal- oder Perinealform hat, können bestimmte Komplikationen auftreten (Fistel in der Harnröhre, Empfindlichkeitsverlust des Peniskopfes).

Präventive Maßnahmen zur Verhinderung der Pathologie des Babys müssen in der Zeit vor der Schwangerschaft und zu Beginn der Schwangerschaft ergriffen werden.

Insbesondere ist es notwendig:

1. Planen Sie den Beginn der Schwangerschaft, um die Auswirkungen negativer Faktoren im Voraus auszuschließen.
2. In der Nachkonzeption sollte die zukünftige Mutter die richtige Lebensweise beobachten, vollständig essen und schlechte Gewohnheiten aufgeben.
3. Um mögliche Pathologien rechtzeitig zu erkennen, wird empfohlen, dass eine schwangere Frau sich so früh wie möglich bei der vorgeburtlichen Klinik anmeldet, an Routineuntersuchungen des behandelnden Arztes teilnimmt und alle seine Empfehlungen befolgt.
4. Weigern Sie sich, Medikamente zu nehmen, die einem ungeborenen Kind schaden können, es sei denn, sie sind wirklich notwendig.

Hypospadien sind eine gefährliche Krankheit, die nicht nur ästhetische und psychische Beschwerden hervorruft, sondern auch den Zustand und die Funktionen des Harnsystems in der Zukunft negativ beeinflussen und sogar zu Unfruchtbarkeit führen können.

Daher muss die Pathologie behandelt werden. Die Hauptbehandlungsmethode ist die Operation, die auch für kleine Kinder angezeigt ist.

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Zu den Ursachen und Methoden zur Beseitigung von Hypospadien bei Jungen in diesem Video:

Wir bitten Sie, sich nicht selbst zu behandeln. Melden Sie sich bei einem Arzt!