Wörterbuch der Medikamente. 2005.

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HYPOTHIAZID - Hypothyazid. Formular freigeben. Produziert in Tabletten von 0,025 und 0,1 g pro Packung mit 20 Stück. Unter normalen Bedingungen lagern. Aktion und Anwendung Hypothiazid hat eine wirksame diuretische und blutdrucksenkende Wirkung (hemmt die Resorption von Natriumionen und... Hausarzneimittel

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DICHLOTHIAZID - (Hypothiazid, Hydrochlorothiazid, Nefriks), sagen sie. 296,6; bestsv. Kristalle: schlechtes Sol. in Wasser und Ethanol. Es wird in drei Stufen erhalten: Zunächst wird aus 6 Chloranilin mit HSO3Cl bei 145 ° C 6-Amino-4-chlorbenzol-1,3-disulfonchlorid gebildet, bis nach...... chemische Enzyklopädie

DICHLOTHIAZID - (Dichlothiazidum). 6 Chlor-7-sulfamoyl-3,4-dihydro-2H-1,2,4-benzothiadiazin-1,1-dioxid. Synonyme: Hydrochlorothiazid, Hypothiazid, Dihydrochlorothiazid, Nefrix, Dichlotride, Dihydran, Dihydrochlorthiazid, Disalunil, Esidrex, Esidrix, Hidrosaluretil,......

Dichlothiazidum - DICHLOTHIAZID (Dichlothiazidum). 6 Chlor-7-sulfamoyl-3,4-dihydro-2H-1,2,4-benzothiadiazin-1,1-dioxid. Synonyme: Hydrochlorothiazid, Hypothiazid, Dihydrochlorothiazid, Nefrix, Dichlotride, Dihydran, Dihydrochlorthiazid, Disalunil, Esidrex, Esidrix,...... Wörterbuch der medizinischen Drogen

Hypertensive Krankheit - (griechische Hypertonie + Spannung; Synonym: essentielle arterielle Hypertonie, primäre arterielle Hypertonie) ist eine häufige Erkrankung unbekannter Ätiologie, deren hauptsächliche Manifestationen ein erhöhter Blutdruck in der...... Medical Encyclopedia sind

Anwendungshinweise für HYPOTHIAZID ® (HYPOTHIAZID ®)

Inhaber der Zulassungsbescheinigung:

Kontaktinformationen:

Dosierungsformen

Form, Verpackung und Zusammensetzung freigeben Hypothiazide ®

Tabletten sind weiß oder fast weiß, rund, flach, auf einer Seite mit "H" eingraviert und auf der anderen Seite riskant.

Hilfsstoffe: Magnesiumstearat, Talkum, Gelatine, Maisstärke, Laktosemonohydrat.

20 Stück - Blasen (1) - packt Karton.

Pharmakologische Wirkung

Diuretikum Der Hauptwirkungsmechanismus von Thiaziddiuretika besteht darin, die Diurese zu erhöhen, indem die Reabsorption von Natrium- und Chlorionen im Anfangsteil der Nierentubuli gehemmt wird. Dies führt zu einer erhöhten Ausscheidung von Natrium und Chlor und folglich von Wasser. Auch die Ausscheidung anderer Elektrolyte, nämlich Kalium und Magnesium, nimmt zu. Bei maximalen therapeutischen Dosen ist der diuretische / natriuretische Effekt aller Thiazide ungefähr gleich.

Natriurese und Diurese treten innerhalb von 2 Stunden auf und erreichen nach etwa 4 Stunden einen Höchstwert.

Thiazide verringern auch die Aktivität der Carboanhydrase, indem sie die Ausscheidung von Bicarbonationen erhöhen. Diese Wirkung ist jedoch normalerweise schwach und beeinflusst den pH-Wert des Harns nicht.

Hydrochlorothiazid hat auch blutdrucksenkende Eigenschaften. Thiaziddiuretika beeinflussen den normalen Blutdruck nicht.

Pharmakokinetik

Absaugung und Verteilung

Hydrochlorothiazid ist unvollständig, wird jedoch vom Magen-Darm-Trakt ziemlich schnell resorbiert. Dieser Effekt hält 6-12 Stunden an, nach Einnahme in einer Dosis von 100 mg C_max im Blutplasma wird in 1,5 bis 2,5 Stunden erreicht Bei dem Maximum der diuretischen Aktivität (etwa 4 Stunden nach Verabreichung) beträgt die Konzentration von Hydrochlorothiazid im Blutplasma 2 & mgr; g / ml.

Die Bindung an Plasmaproteine ​​beträgt 40%.

Hydrochlorothiazid durchdringt die Plazentaschranke und geht in die Muttermilch über.

Der primäre Ausscheidungsweg ist die Nieren (Filtration und Sekretion) in unveränderter Form. T_1/2 Für Patienten mit normaler Nierenfunktion beträgt sie 6,4 Stunden.

Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen

T_1/2 für Patienten mit mäßiger Niereninsuffizienz 11,5 Stunden_1/2 für Patienten mit QA ®

• arterieller Hypertonie (sowohl bei Monotherapie als auch in Kombination mit anderen Antihypertensiva);
• ödematöses Syndrom verschiedener Genese (chronisches Herzversagen, nephrotisches Syndrom, prämenstruelles Spannungssyndrom, akute Glomerulonephritis, chronisches Nierenversagen, portale Hypertonie, Behandlung mit Corticosteroiden);
• Bekämpfung der Polyurie, hauptsächlich bei nephrogenem Diabetes insipidus;
• Prävention der Steinbildung im Harntrakt bei anfälligen Patienten (Reduktion der Hypercalciurie).

Dosierungsschema

Die Dosis sollte individuell ausgewählt werden. Bei ständiger medizinischer Kontrolle wird auf die minimale wirksame Dosis eingestellt. Das Medikament sollte oral nach den Mahlzeiten eingenommen werden.

Bei Bluthochdruck beträgt die Anfangsdosis einmalig 25-50 mg / Tag als Monotherapie oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln. Bei einigen Patienten ist eine Anfangsdosis von 12,5 mg ausreichend (sowohl als Monotherapie als auch in Kombination). Es ist erforderlich, die minimale wirksame Dosis von nicht mehr als 100 mg / Tag anzuwenden. Bei der Kombination von Hypothiazid mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln kann es erforderlich sein, die Dosis eines anderen Arzneimittels zu reduzieren, um einen übermäßigen Blutdruckabfall zu verhindern.

Eine blutdrucksenkende Wirkung tritt innerhalb von 3-4 Tagen auf, es kann jedoch 3-4 Wochen dauern, um eine optimale Wirkung zu erzielen. Nach Beendigung der Therapie bleibt die blutdrucksenkende Wirkung 1 Woche lang bestehen.

Bei einem ödematösen Syndrom verschiedener Herkunft beträgt die Anfangsdosis einmal täglich 25-100 mg oder einmal in 2 Tagen. Abhängig vom klinischen Ansprechen kann die Dosis einmal oder alle zwei Tage auf 25-50 mg / Tag reduziert werden. In einigen schweren Fällen kann es zu Beginn der Behandlung erforderlich sein, die Dosis des Arzneimittels auf 200 mg / Tag zu erhöhen.

Bei dem prämenstruellen Spannungssyndrom wird das Medikament in einer Dosis von 25 mg / Tag verordnet und vom Einsetzen der Symptome bis zum Einsetzen der Menstruation angewendet.

Bei nephrogenem Diabetes insipidus wird die übliche Tagesdosis des Arzneimittels 50-150 mg (in mehreren Dosen) empfohlen.

Aufgrund des erhöhten Kalium- und Magnesiumionenverlusts im Verlauf der Behandlung (der Kaliumspiegel im Serum kann 1 Mal pro Tag 2 Körperoberflächen betragen. Die tägliche Dosis für Kinder im Alter von 3 bis 12 Jahren beträgt 37,5-100 mg.

Nebenwirkungen

Metabolismus: Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, Hyperkalzämie, Hyponatriämie (einschließlich Verwirrtheit, Krämpfe, Lethargie, Verlangsamung des Denkprozesses, Müdigkeit, Erregbarkeit, Muskelkrämpfe), hypochlorämische Alkalose (einschließlich trockenem Mund, Durst), unregelmäßiger Herzrhythmus, Stimmungsschwankungen oder Psyche, Krämpfe und Muskelschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche. Hypochlorämische Alkalose kann hepatische Enzephalopathie oder hepatisches Koma verursachen. Hyperglykämie (Abnahme der Glukosetoleranz kann ein Manifest eines zuvor latenten Diabetes mellitus hervorrufen), Glukosurie, Hyperurikämie (mit Entwicklung eines Gichtanfalls). Bei der Verwendung des Präparates in hohen Dosen ist eine Erhöhung der Lipidspiegel im Blutserum möglich.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Cholezystitis, Pankreatitis, cholestatischer Gelbsucht, Durchfall, Sialadenitis, Verstopfung, Anorexie.

Seit dem Herz-Kreislauf-System: Arrhythmie, orthostatische Hypotonie, Vaskulitis.

Seitens des Harnsystems: Nierenfunktionsstörung, interstitielle Nephritis.

Von der Seite des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems: Schwindel, vorübergehend verschwommenes Sehen, Kopfschmerzen, Parästhesien.

Seitens des hämopoetischen Systems: sehr selten - Leukopenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie, aplastische Anämie.

Allergische Reaktionen: Urtikaria, Purpura, nekrotische Vaskulitis, Stevens-Johnson-Syndrom, Atemnotsyndrom (einschließlich Pneumonitis, nicht-kardiogenes Lungenödem), Photosensibilisierung, anaphylaktische Reaktionen bis zum Schock.

Andere: verminderte Potenz.

Gegenanzeigen

• Anurie;
• schweres Nierenversagen (CK ® 25 mg enthält 63 mg Lactose, Hypothiazide ® 100 mg - 39 mg Lactose.

Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern

In der Anfangsphase des Drogenkonsums (die Dauer dieses Zeitraums wird individuell festgelegt), ist es verboten, ein Auto zu fahren und Arbeiten auszuführen, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern.

Überdosis

Symptome: Bei akutem Flüssigkeits- und Elektrolytverlust kann eine Überdosierung des Arzneimittels Tachykardie, Blutdruckabfall, Schock, Schwäche, Verwirrung, Schwindel, Krämpfe der Wadenmuskulatur, Parästhesien, Bewusstseinsstörungen, Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durst, Polyurie oder Oligurie verursachen Anurie (aufgrund von Hämokonzentration), Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypochlorämie, Alkalose, erhöhter Harnstoffstickstoff im Blut (insbesondere bei Patienten mit Niereninsuffizienz).

Behandlung: künstliches Erbrechen, Magenspülung, Verwendung von Aktivkohle. Wenn der Blutdruck gesenkt wird oder ein Schock vorliegt, sollten BCC und Elektrolyte (einschließlich Kalium, Natrium) erstattet werden. Der Zustand des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts (insbesondere der Kaliumspiegel im Serum) und die Funktion der Nieren müssen überwacht werden, bis sich normale Werte ergeben. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Wechselwirkung

Die gleichzeitige Anwendung von Hypothiazid mit Lithiumsalzen sollte vermieden werden, da die renale Clearance von Lithium abnimmt und die Toxizität steigt.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Hypothiazid mit blutdrucksenkenden Medikamenten potenzieren sie ihre Wirkung und müssen möglicherweise die Dosis anpassen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Hypothiazid mit Herzglykosiden können Hypokaliämie und Hypomagnesiämie zusammen mit der Wirkung von Thiaziddiuretika die Toxizität von Digitalis erhöhen.

Die gleichzeitige Anwendung von Hypothiazid mit Amiodaron erhöht das Risiko für Arrhythmien im Zusammenhang mit Hypokaliämie.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Hypothiazid mit oralen Antidiabetika ist die Wirksamkeit der letzteren vermindert und es kann sich eine Hyperglykämie entwickeln.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Hypothiazid mit Corticosteroiden Calcitonin steigt der Kaliumausscheidungsgrad.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Hypothiazid mit NSAIDs ist die diuretische und hypotensive Wirkung von Thiaziden geschwächt.

Bei gleichzeitiger Verwendung eines Hypothiazids mit nicht depolarisierenden Muskelrelaxantien kann die Wirkung der letzteren verstärkt werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Hypothiazid mit Amantadin ist eine Clearance von Amantadin möglich, die zu einer Erhöhung der Konzentration des letzteren im Plasma führt und das Toxizitätsrisiko erhöht.

Bei gleichzeitiger Verwendung eines Hypothiazids mit Kolestiramin nimmt die Absorption von Hydrochlorothiazid ab.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Ethanol, Barbituraten und Opioid-Analgetika nimmt der orthostatische hypotensive Effekt von Thiaziddiuretika zu.

Bevor Tests auf die Funktion der Nebenschilddrüsen durchgeführt werden, sollten Thiazide abgeschafft werden.

Hypothiazide ® Lagerbedingungen

Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden, vor Licht geschützt bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.