Beschreibung ab 19. September 2016

• Lateinischer Name: Hypothiazid
• ATX-Code: C03AA03
• Wirkstoff: Hydrochlorothiazid (Hydrochlorothiazide)
• Hersteller: CHINOIN Pharma- und Chemieanlagen Privat (Ungarn)

Zusammensetzung

Die Tablette enthält die Hauptkomponente Hydrochlorothiazid in einer Menge von 25/100 mg und zusätzliche Substanzen in Form von Gelatine, Talkum, Magnesiumstearat, Maisstärke und Lactosemonohydrat.

Formular freigeben

Hydrochlorothiazid-Tabletten sind rund, flach und weiß. Der Buchstabe „H“ ist auf einer Seite eingraviert, auf der anderen Seite befindet sich ein Trennungsrisiko. Tabletten sind kompakt in speziellen Blisterpackungen zu 20 Stück verpackt. In der Packung befindet sich 1 Blister, zusätzlich beigefügte Anweisungen des Herstellers mit einer detaillierten Beschreibung aller Abschnitte.

Pharmakologische Wirkung

Diuretikum Das Prinzip der Exposition gegenüber Thiaziddiuretika beruht auf der erhöhten Diurese durch Unterdrückung der Reabsorption von Na- und Cl-Ionen in den anfänglichen Abschnitten der Tubuli des Nierensystems, was zu einer erhöhten Ausscheidung von Na-, Cl-Ionen und Wasser führt. Parallel dazu wird die Ausscheidung von Elektrolyten (Mg, K usw.) verbessert.

Maximale therapeutische Dosierungen von Thiazid-Duretika ergeben ungefähr die gleiche natriuretische / diuretische Wirkung. Diurese und Stickstoff werden nach 2 Stunden aufgezeichnet, und die maximale Wirkung tritt nach 4 Stunden auf. Thiaziddiuretika können die Aktivität der Carboanhydrase unterdrücken, indem sie die Ausscheidung von Bicarbonationen erhöhen. Dieser Effekt ist schwach und hat keinen Einfluss auf den pH-Wert des Urins. Hydrochlorothiazid wirkt blutdrucksenkend. Der Wirkstoff hat keinen Einfluss auf den normalen Blutdruck.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Absaugung, Verteilung

Der Wirkstoff ist zwar nicht vollständig, wird aber sehr schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert (die Wirkung hält 6-12 Stunden an). Die maximale Konzentration wird nach 1,5 bis 2,5 Stunden bei Aufnahme von 100 mg des Wirkstoffs aufgezeichnet. Wenn die Konzentration von Hydrochlorothiazid im Blutplasma 2 µg / ml beträgt, wird der stärkste diuretische Effekt beobachtet (4 Stunden nach Einnahme der Pille). Der Proteinbindungsindex beträgt 40%. Der Wirkstoff Hydrochlorothiazide kann in die Muttermilch eindringen und die Plazentaschranke leicht passieren.

Entfernung

In unveränderter Form wird der Wirkstoff durch Filtration und Sekretion aus dem Nierensystem ausgeschieden. Die T1 / 2-Anzeige mit einem normal funktionierenden Nierensystem beträgt 6,4 Stunden.

Pharmakokinetik einer speziellen Patientengruppe

Wenn die Qualitätssicherung weniger als 30 ml pro Minute beträgt, beträgt T1 / 2 (Halbwertszeit) 20,7 Stunden. Bei mäßiger Pathologie des Nierensystems beträgt dieser Indikator 11,5 Stunden.

Indikationen für die Verwendung von Hypothiazid

Welche Pillen Hypothiazid? Das Medikament wird für das Ödemsyndrom verschiedener Herkunft verschrieben:

• portale Hypertonie;
• chronisches Nierenversagen;
• Nephrotisches Syndrom;
• Einnahme von Corticosteroid-Medikamenten;
• akute Glomerulonephritis;
• prämenstruelles Spannungssyndrom;
• chronischer Verlauf der Herzinsuffizienz.

Indikationen für die Verwendung von Hypothiazid:

• Kontrolle bei Polyurie (bei Diabetes insipidus, bei nephrogenem Diabetes);
• arterieller Hypertonie (in Kombination mit anderen Antihypertensiva, bei Monotherapie);
• Prävention der Steinbildung im Harnsystem bei anfälligen Patienten (Verringerung des Risikos einer Hyperkalzurie).

Gegenanzeigen

Die wichtigsten Kontraindikationen für die Ernennung von Hydrochlorothiazid:

• Addison-Krankheit;
• schwerer Ausfall des Lebersystems;
• Anurie;
• schweres Nierenversagen;
• schwer zu kontrollieren bei Diabetes mellitus;
• individuelle Überempfindlichkeit;
• Altersgrenze - bis zu drei Jahre (relevant für die feste Darreichungsform);
• refraktäre Hyponatriämie (Reduktion des NA-Spiegels), Hypokaliämie, Hyperkalzämie;
• Intoleranz gegenüber Sulfonamiden.

Relative Kontraindikationen:

• Laktoseintoleranz;
• Hypokaliämie;
• Nehmen von Herzglykosiden (zum Beispiel Digoxin);
• Gicht;
• zirrhotische Läsion des Lebersystems;
• CHD;
• Hyperkalzämie;
• Hyponatriämie;
• Alter

Nebenwirkungen

Stoffwechsel:

• Hyponatriämie;
• Hyperkalzämie;
• Hypokaliämie;
• hypochlorämische Alkalose;
• Glukosurie;
• Hyperglykämie;
• Hyperurikämie;
• Hypomagnesiämie.

Hypnotnerämie äußert sich in Muskelkrämpfen, Müdigkeit, Krämpfen, Verwirrtheit, übermäßiger Reizbarkeit, Lethargie. Bei hypochlorämischer Alkalose, Übelkeit, Schwäche, Würgen, Schmerzen und Muskelkrämpfen werden verschiedene Optionen für Herzrhythmusstörungen, Durst, trockener Mund, Veränderungen in der Psyche und Stimmung festgestellt. Vor dem Hintergrund einer hypochlorämischen Alkalose kann sich eine hepatische Enzephalopathie entwickeln (bis zum Leberkoma). Eine reduzierte Zuckertoleranz kann zu einer Verschlimmerung führen, einem Manifest der latenten Form von Diabetes, das sich in der biochemischen Analyse von Hyperglykämie manifestiert.

Verdauungstrakt:

• Verstopfung;
• Anorexie;
• cholestatischer Ikterus;
• Cholezystitis;
• Diarrhoe-Syndrom;
• Pankreatitis;
• Sialadenitis.

Herz-Kreislauf-System:

• Arrhythmie;
• Vaskulitis;
• orthostatische Hypotonie.

Peripheres Nervensystem, Zentralnervensystem:

• Kopfschmerzen;
• zeitliche Unschärfe der visuellen Wahrnehmung;
• Schwindel;
• Parästhesie.

Allergische Reaktionen:

• Atemnotsyndrom (Lungenödem nichtkardiogenen Ursprungs, Pneumonitis).

Andere negative Reaktionen:

• Entwicklung der interstitiellen Nephritis;
• Veränderungen im Nierensystem;
• Verletzung der Potenz.

Hypothiazid-Tabletten, Gebrauchsanweisungen (Methode und Dosierung)

Das Medikament soll per os erhalten. Die Auswahl der Dosis erfolgt individuell. Die Bestimmung der wirksamen Mindestdosis erfolgt unter ständiger ärztlicher Überwachung. Der erhöhte Verlust an Mg- und K-Ionen während der Einnahme von Hydrochlorothiazid erfordert einen Ionenaustausch.

Anweisungen zur Anwendung von Hypothiazid bei Erwachsenen zur Senkung des Blutdrucks

Die Therapie beginnt mit einer Mindestdosis von 25-50 mg einmal pro Tag. Zulässig als Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten und Monotherapie. Einige Patienten benötigen 12,5 mg Hypothiazid. Die blutdrucksenkende Wirkung tritt nach 3-4 Tagen auf, die optimale therapeutische Wirkung wird jedoch erst nach 3-4 Wochen festgestellt. Nach Beendigung der Therapie bleibt die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels für eine Woche erhalten.

Linderung der Schwellung

Die Therapie des Ödemsyndroms beginnt mit der Einnahme von 25-100 mg Hypothiazid (1-mal in 2 Tagen ist erlaubt). In schweren Fällen sind 200 mg pro Tag erforderlich. Bei dem prämenstruellen Syndrom werden ab dem Einsetzen der negativen Symptome und bis zum Einsetzen der Menstruation 25 mg pro Tag verordnet.

Bei einer nephrogenen Form von Diabetes insipidus pro Tag werden 50-150 mg des Arzneimittels in mehreren Dosen verordnet.

Kinderdosis berechnet nach Gewicht. Die durchschnittliche pädiatrische Dosis beträgt 1-2 mg / kg oder 30-60 mg / m2 der Körperoberfläche des Kindes (pro Dosis). Die Tagesdosis für Kinder von 3-12 Jahren beträgt 37,5-100 mg.

Überdosis

Das klinische Bild einer Überdosierung manifestiert sich durch einen starken Verlust von Elektrolyten und Flüssigkeit, der sich durch die folgenden Symptome äußert:

• Parästhesien;
• Schwindel;
• Blutdruckabfall;
• Krämpfe in den Wadenmuskeln;
• Hypokaliämie;
• Alkalose;
• Hypochlorämie;
• Verwirrung;
• schwere Schwäche, Apathie;
• Tachykardie;
• Oligurie;
• erhöhte Konzentration des Harnstoffstickstoffs (stärker ausgeprägt bei Patienten mit Nierenfunktion)
• Hyponatriämie;
• Anurie (infolge Hämokonzentration);
• Polyurie;
• Übelkeit;
• Schock;
• Erbrechen.

Es wird empfohlen, künstlich Erbrechen, Magenspülung, die Verabreichung von Aktivkohle oder andere Medikamente mit enterosorbierender Wirkung zu induzieren. Bei Schock und Blutdruckabfall werden Maßnahmen getroffen, um das Volumen von zirkulierendem Blut und Elektrolyten (Na, K) zu ersetzen. Die Kontrolle über die Indikatoren des Wasser- und Elektrolythaushalts (besondere Aufmerksamkeit wird dem Kaliumspiegel im Blut gewidmet), über die Arbeit des Nierensystems (bis sich alle Indikatoren normalisiert haben) ist obligatorisch. Ein spezifisches Gegenmittel wurde nicht entwickelt.

Interaktion

Die Akzeptanz von Antihypertensiva kann eine Korrektur des Dosierungsschemas von Hypothiazide, as erfordern Medikamente sind in der Lage, die Wirkung voneinander zu potenzieren. Erhöhte Toxizität von Lithium und verringerte renale Clearance bei der Behandlung von Lithiumsalzen. Hypomagnesiämie und Hypokaliämie, die während der Anwendung von Diuretika auftreten, können die toxischen Wirkungen von Digitalis verstärken, die bei der Einnahme von Digoxin und anderen Herzglykosiden berücksichtigt werden müssen. Das Risiko für Arrhythmien im Zusammenhang mit Hypokaliämie steigt mit Amiodaron signifikant an. Bei der Einnahme von Hypothiazid sind Hyperglykämie und eine Abnahme der Wirksamkeit oraler Formen von Hypoglykämien angezeigt. Die Ausscheidung von Kalium wird durch die Einnahme von Kortikosteroid-Medikamenten verbessert. NSAR-Arzneimittel können die Wirksamkeit von Diuretika herabsetzen und die hypotensive Wirkung von Thiaziden hemmen. Möglicherweise Erhöhung der Wirksamkeit von Muskelrelaxanzien (nicht depolarisierende Formen). Die hypotensive orthostatische Wirkung wird durch die Verwendung von Barbituraten, Ethanol und Opioid-Analgetika erheblich verstärkt. Kolestiramin kann die Absorptionsrate von Hypothiazid reduzieren. Das Risiko toxischer Wirkungen von Amantadin steigt, weil Hydrochlorothiazid verringert seine Clearance durch Erhöhung der Amantadinkonzentration im Blutplasma. Vor der Durchführung von Tests, die den Funktionszustand der Nebenschilddrüsen charakterisieren, muss das Thiaziddiuretikum vorübergehend aufgehoben werden.

Verkaufsbedingungen

Die Vorlage eines verschreibungspflichtigen medizinischen Formulars mit Angabe des Wirkstoffs des Arzneimittels durch INN ist erforderlich.

Rezept in lateinischer Sprache:
Tab. "Hypothiazid" (Hydrochlorothiazid) 25 mg
D.t. N20
S. 1 Tablette pro Tag.

Lagerbedingungen

Tabletten behalten ihre Leistungsfähigkeit, wenn sie in der Originalverpackung bei Temperaturen von bis zu 25 Grad gelagert werden. Direktes Sonnenlicht beeinflusst die Wirksamkeit des Arzneimittels und reduziert die vom Hersteller angegebene Haltbarkeitsdauer erheblich.

Verfallsdatum

Besondere Anweisungen

Langzeit-Diuretika-Therapie erfordert eine regelmäßige Überwachung der Indikatoren, die den Zustand des Wasser-Elektrolythaushaltes kennzeichnen. Risikopatienten mit folgenden Pathologien:

• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
• Störungen des Lebersystems;
• Veränderungen des Wasser-Elektrolythaushaltes (Muskelschwäche, trockener Mund, Muskelschmerzen, Lethargie, Durst, Oligurie, Hypotonie, Tachykardie, Krämpfe, Angstzustände, Schläfrigkeit, Verdauungsstörungen).

Hypokaliämie kann vermieden werden, wenn spezielle kaliumsparende Medikamente eingenommen werden und eine kaliumreiche Diät (Gemüse, Obst) eingehalten wird. Während der Behandlung mit Thiazid-Diuretika wird häufig eine verstärkte Magnesiumausscheidung durch das Nierensystem aufgezeichnet. Die Pathologie des Nierensystems erfordert eine obligatorische Überwachung der Kreatinin-Clearance. Bei gestörten Patienten kann ein kumulativer Effekt auftreten und Azotämie entwickelt werden. Als Oligurie gilt eine Variante mit der Aufhebung des Hypothiazids.

In der Pathologie des Lebersystems wird das Thiaziddiuretikum mit Vorsicht verschrieben, da Schon geringfügige Schwankungen im Wasser-Elektrolythaushalt können den Ammoniumspiegel im Blut beeinflussen und ein Leberkoma auslösen. Hypothiazid kann zu erhöhtem Bilirubin im Blut führen. Bei schwerer koronarer und zerebraler Sklerose ist eine sorgfältige Einstellung zum Zustand des Patienten erforderlich.

Die Einnahme von Thiazid-Medikamenten beeinflusst die Glukosetoleranz. Bei latenten und manifesten Formen des Diabetes mellitus vor dem Hintergrund der Langzeit-Diuretika-Therapie kann es erforderlich sein, den Kohlenhydratstoffwechsel zu kontrollieren, da die Dosierung von Hypoglykämika angepasst werden muss. Patienten, die an einem gestörten Harnsäurestoffwechsel leiden, müssen besonders überwacht werden. Selten werden vor dem Hintergrund der Langzeitanwendung des Hypothiaziddiuretikums Veränderungen der Nebenschilddrüsen festgestellt, die von Hypophosphatämie und Hyperkalzämie begleitet werden. Thiazidformen von Diuretika können den Spiegel des Elements Jod reduzieren, das mit Proteinen im Serum binden kann, ohne die Funktion der Schilddrüse zu beeinträchtigen. Patienten mit Glukoseintoleranz berichten häufig über Beschwerden über die Arbeit des Verdauungstraktes. Das Medikament beeinflusst die Fähigkeit, ein Kraftfahrzeug zu fahren, und führt verschiedene Arten von Arbeit aus, die vom Patienten erhöhte Aufmerksamkeit erfordern.

Analoga von Hypothiazid

Strukturanaloga:

• Hydrochlorothiazid-SAR;
• Hydrochlorothiazid.

Medikamente mit ähnlicher pharmakologischer Wirkung (Diuretika):

• Veroshpiron;
• Diuver;
• Indapamid;
• Torasemide;
• Arifon;
• Spironolacton;
• Inspra;
• Lasix;
• Furosemid

Hypothiazid während der Schwangerschaft (und Stillzeit)

Der Wirkstoff Hydrochlorothiazid ist in der Schwangerschaft im ersten Trimester kontraindiziert. Die Verschreibung des Arzneimittels im 2. und 3. Trimester ist zulässig, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das erwartete Risiko für die Gesundheit des Fötus deutlich übersteigt. Der Wirkstoff kann die Plazentaschranke passieren. Neugeborene können Thrombozytopenie, Gelbsucht und andere Folgen entwickeln. Der Wirkstoff wird während der Stillzeit freigesetzt, was eine Unterbrechung des Stillens erforderlich machen kann, falls erforderlich, Diuretikum erhalten.

Hypothiazide Bewertungen

Das Medikament wird häufig für Erkrankungen des Herzens und des Gefäßsystems verschrieben, die von einem ödematösen Syndrom begleitet werden. Die Patienten stellen eine milde diuretische Wirkung des Medikaments fest, während sie die vom Arzt angegebenen Dosen einhalten. Das Ödem-Syndrom wird allmählich gestoppt, ohne dass die notwendigen Spurenelemente aus dem Körper ausgewaschen werden.

Bewertungen von Hypothiazid zur Gewichtsabnahme sind mehrdeutig. Das Gewicht ist wirklich reduziert, aber nur aufgrund der Flüssigkeitsverluste. Kilogramm werden zurückgegeben, nachdem Wasser in den Körper gelangt ist. Das Medikament hat keine Wirkung auf Fett- und Muskelgewebe, daher ist die Verwendung von Hypothiazide zur Gewichtsreduktion unpraktisch und kann in einigen Fällen gesundheitsschädlich sein (Verlust von Spurenelementen, Dehydratisierung usw.).

Preis Hypothiazid, wo zu kaufen

Die Kosten des Arzneimittels sind relativ niedrig und variieren in kleinen Bereichen in Abhängigkeit von der Menge des Wirkstoffs, der Apothekenkette und der Region. Der Durchschnittspreis eines Hypothiazids in Russland beträgt 100 Rubel.

Anwendungshinweise für HYPOTHIAZID ® (HYPOTHIAZID ®)

Inhaber der Zulassungsbescheinigung:

Kontaktinformationen:

Dosierungsformen

Form, Verpackung und Zusammensetzung freigeben Hypothiazide ®

Tabletten sind weiß oder fast weiß, rund, flach, auf einer Seite mit "H" eingraviert und auf der anderen Seite riskant.

Hilfsstoffe: Magnesiumstearat, Talkum, Gelatine, Maisstärke, Laktosemonohydrat.

20 Stück - Blasen (1) - packt Karton.

Pharmakologische Wirkung

Diuretikum Der Hauptwirkungsmechanismus von Thiaziddiuretika besteht darin, die Diurese zu erhöhen, indem die Reabsorption von Natrium- und Chlorionen im Anfangsteil der Nierentubuli gehemmt wird. Dies führt zu einer erhöhten Ausscheidung von Natrium und Chlor und folglich von Wasser. Auch die Ausscheidung anderer Elektrolyte, nämlich Kalium und Magnesium, nimmt zu. Bei maximalen therapeutischen Dosen ist der diuretische / natriuretische Effekt aller Thiazide ungefähr gleich.

Natriurese und Diurese treten innerhalb von 2 Stunden auf und erreichen nach etwa 4 Stunden einen Höchstwert.

Thiazide verringern auch die Aktivität der Carboanhydrase, indem sie die Ausscheidung von Bicarbonationen erhöhen. Diese Wirkung ist jedoch normalerweise schwach und beeinflusst den pH-Wert des Harns nicht.

Hydrochlorothiazid hat auch blutdrucksenkende Eigenschaften. Thiaziddiuretika beeinflussen den normalen Blutdruck nicht.

Pharmakokinetik

Absaugung und Verteilung

Hydrochlorothiazid ist unvollständig, wird jedoch vom Magen-Darm-Trakt ziemlich schnell resorbiert. Dieser Effekt hält 6-12 Stunden an, nach Einnahme in einer Dosis von 100 mg C_max im Blutplasma wird in 1,5 bis 2,5 Stunden erreicht Bei dem Maximum der diuretischen Aktivität (etwa 4 Stunden nach Verabreichung) beträgt die Konzentration von Hydrochlorothiazid im Blutplasma 2 & mgr; g / ml.

Die Bindung an Plasmaproteine ​​beträgt 40%.

Hydrochlorothiazid durchdringt die Plazentaschranke und geht in die Muttermilch über.

Der primäre Ausscheidungsweg ist die Nieren (Filtration und Sekretion) in unveränderter Form. T_1/2 Für Patienten mit normaler Nierenfunktion beträgt sie 6,4 Stunden.

Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen

T_1/2 für Patienten mit mäßiger Niereninsuffizienz 11,5 Stunden_1/2 für Patienten mit QA ®

• arterieller Hypertonie (sowohl bei Monotherapie als auch in Kombination mit anderen Antihypertensiva);
• ödematöses Syndrom verschiedener Genese (chronisches Herzversagen, nephrotisches Syndrom, prämenstruelles Spannungssyndrom, akute Glomerulonephritis, chronisches Nierenversagen, portale Hypertonie, Behandlung mit Corticosteroiden);
• Bekämpfung der Polyurie, hauptsächlich bei nephrogenem Diabetes insipidus;
• Prävention der Steinbildung im Harntrakt bei anfälligen Patienten (Reduktion der Hypercalciurie).

Dosierungsschema

Die Dosis sollte individuell ausgewählt werden. Bei ständiger medizinischer Kontrolle wird auf die minimale wirksame Dosis eingestellt. Das Medikament sollte oral nach den Mahlzeiten eingenommen werden.

Bei Bluthochdruck beträgt die Anfangsdosis einmalig 25-50 mg / Tag als Monotherapie oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln. Bei einigen Patienten ist eine Anfangsdosis von 12,5 mg ausreichend (sowohl als Monotherapie als auch in Kombination). Es ist erforderlich, die minimale wirksame Dosis von nicht mehr als 100 mg / Tag anzuwenden. Bei der Kombination von Hypothiazid mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln kann es erforderlich sein, die Dosis eines anderen Arzneimittels zu reduzieren, um einen übermäßigen Blutdruckabfall zu verhindern.

Eine blutdrucksenkende Wirkung tritt innerhalb von 3-4 Tagen auf, es kann jedoch 3-4 Wochen dauern, um eine optimale Wirkung zu erzielen. Nach Beendigung der Therapie bleibt die blutdrucksenkende Wirkung 1 Woche lang bestehen.

Bei einem ödematösen Syndrom verschiedener Herkunft beträgt die Anfangsdosis einmal täglich 25-100 mg oder einmal in 2 Tagen. Abhängig vom klinischen Ansprechen kann die Dosis einmal oder alle zwei Tage auf 25-50 mg / Tag reduziert werden. In einigen schweren Fällen kann es zu Beginn der Behandlung erforderlich sein, die Dosis des Arzneimittels auf 200 mg / Tag zu erhöhen.

Bei dem prämenstruellen Spannungssyndrom wird das Medikament in einer Dosis von 25 mg / Tag verordnet und vom Einsetzen der Symptome bis zum Einsetzen der Menstruation angewendet.

Bei nephrogenem Diabetes insipidus wird die übliche Tagesdosis des Arzneimittels 50-150 mg (in mehreren Dosen) empfohlen.

Aufgrund des erhöhten Kalium- und Magnesiumionenverlusts im Verlauf der Behandlung (der Kaliumspiegel im Serum kann 1 Mal pro Tag 2 Körperoberflächen betragen. Die tägliche Dosis für Kinder im Alter von 3 bis 12 Jahren beträgt 37,5-100 mg.

Nebenwirkungen

Metabolismus: Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, Hyperkalzämie, Hyponatriämie (einschließlich Verwirrtheit, Krämpfe, Lethargie, Verlangsamung des Denkprozesses, Müdigkeit, Erregbarkeit, Muskelkrämpfe), hypochlorämische Alkalose (einschließlich trockenem Mund, Durst), unregelmäßiger Herzrhythmus, Stimmungsschwankungen oder Psyche, Krämpfe und Muskelschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche. Hypochlorämische Alkalose kann hepatische Enzephalopathie oder hepatisches Koma verursachen. Hyperglykämie (Abnahme der Glukosetoleranz kann ein Manifest eines zuvor latenten Diabetes mellitus hervorrufen), Glukosurie, Hyperurikämie (mit Entwicklung eines Gichtanfalls). Bei der Verwendung des Präparates in hohen Dosen ist eine Erhöhung der Lipidspiegel im Blutserum möglich.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Cholezystitis, Pankreatitis, cholestatischer Gelbsucht, Durchfall, Sialadenitis, Verstopfung, Anorexie.

Seit dem Herz-Kreislauf-System: Arrhythmie, orthostatische Hypotonie, Vaskulitis.

Seitens des Harnsystems: Nierenfunktionsstörung, interstitielle Nephritis.

Von der Seite des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems: Schwindel, vorübergehend verschwommenes Sehen, Kopfschmerzen, Parästhesien.

Seitens des hämopoetischen Systems: sehr selten - Leukopenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie, aplastische Anämie.

Allergische Reaktionen: Urtikaria, Purpura, nekrotische Vaskulitis, Stevens-Johnson-Syndrom, Atemnotsyndrom (einschließlich Pneumonitis, nicht-kardiogenes Lungenödem), Photosensibilisierung, anaphylaktische Reaktionen bis zum Schock.

Andere: verminderte Potenz.

Gegenanzeigen

• Anurie;
• schweres Nierenversagen (CK ® 25 mg enthält 63 mg Lactose, Hypothiazide ® 100 mg - 39 mg Lactose.

Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern

In der Anfangsphase des Drogenkonsums (die Dauer dieses Zeitraums wird individuell festgelegt), ist es verboten, ein Auto zu fahren und Arbeiten auszuführen, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern.

Überdosis

Symptome: Bei akutem Flüssigkeits- und Elektrolytverlust kann eine Überdosierung des Arzneimittels Tachykardie, Blutdruckabfall, Schock, Schwäche, Verwirrung, Schwindel, Krämpfe der Wadenmuskulatur, Parästhesien, Bewusstseinsstörungen, Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durst, Polyurie oder Oligurie verursachen Anurie (aufgrund von Hämokonzentration), Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypochlorämie, Alkalose, erhöhter Harnstoffstickstoff im Blut (insbesondere bei Patienten mit Niereninsuffizienz).

Behandlung: künstliches Erbrechen, Magenspülung, Verwendung von Aktivkohle. Wenn der Blutdruck gesenkt wird oder ein Schock vorliegt, sollten BCC und Elektrolyte (einschließlich Kalium, Natrium) erstattet werden. Der Zustand des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts (insbesondere der Kaliumspiegel im Serum) und die Funktion der Nieren müssen überwacht werden, bis sich normale Werte ergeben. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Wechselwirkung

Die gleichzeitige Anwendung von Hypothiazid mit Lithiumsalzen sollte vermieden werden, da die renale Clearance von Lithium abnimmt und die Toxizität steigt.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Hypothiazid mit blutdrucksenkenden Medikamenten potenzieren sie ihre Wirkung und müssen möglicherweise die Dosis anpassen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Hypothiazid mit Herzglykosiden können Hypokaliämie und Hypomagnesiämie zusammen mit der Wirkung von Thiaziddiuretika die Toxizität von Digitalis erhöhen.

Die gleichzeitige Anwendung von Hypothiazid mit Amiodaron erhöht das Risiko für Arrhythmien im Zusammenhang mit Hypokaliämie.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Hypothiazid mit oralen Antidiabetika ist die Wirksamkeit der letzteren vermindert und es kann sich eine Hyperglykämie entwickeln.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Hypothiazid mit Corticosteroiden Calcitonin steigt der Kaliumausscheidungsgrad.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Hypothiazid mit NSAIDs ist die diuretische und hypotensive Wirkung von Thiaziden geschwächt.

Bei gleichzeitiger Verwendung eines Hypothiazids mit nicht depolarisierenden Muskelrelaxantien kann die Wirkung der letzteren verstärkt werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Hypothiazid mit Amantadin ist eine Clearance von Amantadin möglich, die zu einer Erhöhung der Konzentration des letzteren im Plasma führt und das Toxizitätsrisiko erhöht.

Bei gleichzeitiger Verwendung eines Hypothiazids mit Kolestiramin nimmt die Absorption von Hydrochlorothiazid ab.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Ethanol, Barbituraten und Opioid-Analgetika nimmt der orthostatische hypotensive Effekt von Thiaziddiuretika zu.

Bevor Tests auf die Funktion der Nebenschilddrüsen durchgeführt werden, sollten Thiazide abgeschafft werden.

Hypothiazide ® Lagerbedingungen

Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden, vor Licht geschützt bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.