Eine der Pathologien des Penis und der Harnröhre ist die Verschiebung der Öffnung der Harnröhre. Die Erkrankung kann verschiedene Formen annehmen, aber wenn sich das Loch auf dem Peniskopf befindet, wird die Hypospadie mit Kopfschmerzen diagnostiziert.

Hypospadien: kapitulieren

Am häufigsten sind Capitus-Hypospadien bei Kindern, diese Form der Erkrankung wird in etwa 70% der Fälle beobachtet. Diese Abweichung gilt als leicht und hat keinen Einfluss auf das Leben und die Gesundheit des Jungen.

Diese Pathologie liegt in der Tatsache, dass die Öffnung der Harnröhre etwas unterhalb des üblichen Ortes liegt. Da die Abweichung unbedeutend ist, kann sie nicht immer diagnostiziert werden. Wenn die Diagnose nicht in der Entbindungsklinik gestellt wurde, kann es sein, dass der Bezirkspädiater das Aussehen des Penis nicht beachtet. Die Diagnose wird von einem Urologen während einer Routineinspektion gestellt.

Ursachen der Pathologie

Ärzte geben keine genaue Antwort auf die Frage, was genau das Auftreten der genannten Pathologie hervorruft. Die Kopfform der Hypospadie bei Neugeborenen wird intrauterin zwischen 10 und 14 Wochen der fötalen Entwicklung gelegt. Sie provozieren:

• Hormontherapie, die einer Frau während der Empfängnis mit IVF verschrieben wurde. Große Mengen weiblicher Hormone können den männlichen Fötus negativ beeinflussen.
• Langzeiteinnahme hormonaler Kontrazeptiva.
• Erblicher Faktor.
• Virusinfektionen, Röteln, Parotitis, die die Mutter während der Schwangerschaft erlitt.
• Kombination mit anderen Erkrankungen des Urogenitalsystems (Leistenbruch, Kryptorchismus).

Kapitulierte Hypospadien: Ist eine Operation notwendig?

Hypospadien der Eichel gelten als die einfachste Möglichkeit zur Abweichung von der Norm. In anderen Fällen umfasst die Behandlung eine Operation mit plastischer Harnröhre und Penis. Da sich die Harnröhre beim Öffnen des Kopfes am Kopf befindet, unterscheidet sich die Länge der Harnröhre in diesem Fall praktisch nicht von der Norm und führt daher nicht zur Krümmung des Penisschafts.

Kapitierte Hypospadien bei Erwachsenen beeinträchtigen das normale Sexualleben nicht und beeinträchtigen die Fruchtbarkeit nicht. Es besteht keine dringende Notwendigkeit einer Operation, wenn sich die Eltern für die Durchführung entscheiden, nur um einen Schönheitsfehler zu beheben, aufgrund dessen der Junge in der Zukunft komplex sein kann.

In der Regel wird die Operation im Alter von zwei Jahren durchgeführt, um das Kind vor psychischen Traumata und unangenehmen Erinnerungen zu schützen. Die Operation wird in Vollnarkose durchgeführt. Die ersten Stunden danach verwenden Sie Analgetika. Um die Wahrscheinlichkeit postoperativer Komplikationen zu minimieren, befindet sich das Kind nach der Operation zehn Tage im Bett, um das Wasserlassen zu erleichtern und die Belastung der Stiche zu reduzieren, wird ein Blasenkatheter installiert.

Vor dem Eintritt in die Pubertät sollte der Junge beim Urologen präventiv untersucht werden.

Was müssen Sie über Hypospadien wissen?

Unter den angeborenen Pathologien der männlichen Harnorgane gibt es eine solche Anomalie wie Hypospadien. Das Wesentliche dieser Pathologie ist, dass sich die äußere Öffnung der Harnröhre nicht an der "richtigen" Stelle befindet - am oberen Ende des Peniskopfes, sondern am Rumpf des Penis, im Skrotum oder sogar im Perineum.

Mit dieser Krankheit wird laut Statistik jeder dreihundertste Junge geboren. Die Pathologie führt dazu, dass das Kind uriniert, und wenn es größer wird, führt es zu einer Krümmung des Penis und zu einer Reihe anderer Probleme. Je nachdem, wo sich die Harnröhrenöffnung befindet, klassifizieren Experten die Krankheit in verschiedene Formen. Zum Beispiel ist die Pathologie Scrotal, Stamm, Scrotal-Perineale usw. Kapillarhypospadien sind auch eine Form der Krankheit. Warum haben Kinder eine solche Pathologie und wie kann sie beseitigt werden?

Über die Ursachen von Hypospadien

Die Capitatsform dieser Pathologie wird nicht nur als die einfachste, sondern auch als die am weitesten verbreitete Variante angesehen. Es wird geschätzt, dass 70% aller Träger der Hypospadie darunter leiden.

Bei Jungen mit dieser Form der Anomalie des Penis befindet sich die Harnröhrenöffnung am Kopf selbst, jedoch nicht an der Oberseite, sondern leicht nach unten verschoben. Bei einer solchen Pathologie ist das Genital des Kindes nur geringfügig verdreht, der Junge kann im Stehen urinieren und der Urin fließt in einem sehr dünnen Strom aus dem Kanal.

Hypospadien können zwischen 10 und 14 Wochen der Schwangerschaft auftreten, da zu diesem Zeitpunkt die Harnröhre im Fötus gebildet wird. Pathologie tritt aus verschiedenen Gründen auf. Unter ihnen sind die häufigsten:

1. In-Vitro-Fertilisation (IVF). Während der Schwangerschaft akzeptiert die schwangere Frau weibliche Hormone, die die Bildung und Entwicklung der männlichen Genitalorgane negativ beeinflussen.
2. Übermäßiger Gebrauch von Hormonarzneimitteln. Wenn eine Frau vor der Schwangerschaft (mehr als ein Jahr) lange Zeit hormonelle Pillen als Schutzmittel eingenommen hat, besteht das Risiko, dass ein zukünftiges Baby eine solche Pathologie hat. Hormone, die für das schöne Geschlecht repräsentativ sind, können und nicht auf sich allein gestellt werden, sondern auf Drängen des Arztes, wenn es zu einer Fehlgeburt von bereits schwangeren Frauen kommt. In diesem Fall empfiehlt der Frauenarzt eine Hormontherapie, die dazu beiträgt, den Fötus bis zum Ende der Periode zu bringen, ohne jedoch die Geburt eines Kindes ohne Hypospadie zu garantieren.
3. Erblicher Faktor. Es besteht die Möglichkeit einer Anomalie bei einem Jungen, wenn sein Vater und manchmal auch sein Vater und Großvater an einer ihrer Formen leiden.
4. Ernährung einer schwangeren Frau. In modernen Lebensmitteln gibt es Substanzen wie Disruptoren (Pestizide, Fungizide, androgene Zerstörer), sie können den Hormonstatus des geborenen Fötus verändern und dessen Entstehung stören.
5. Umweltkatastrophen, die in der Welt auftreten, verursachen auch männliche Genitalpathologien bei Babys.
6. Krankheiten einer schwangeren Frau. Frauen sind während der Schwangerschaft nicht vor Krankheiten und Infektionen geschützt. Eine schwere Form von Influenza oder Röteln kann zu einer Verletzung der Bildung männlicher Genitalorgane beitragen.

Das Auftreten einer Pathologie kann aufgrund genetischer Mutationen des Fötus auftreten. Es gab weniger Fälle, in denen Hypospadien durch normales Haarspray hervorgerufen wurden, das die Frau während der Schwangerschaft verwendete. Es wird festgestellt, dass dieses kosmetische Produkt ein schädliches chemisches Phthalat enthält. Schwangere Mütter sollten während der gesamten neun Monate der Schwangerschaft nur reine Produkte, einschließlich vieler Proteine, verwenden, um auf schädliche Kosmetika zu verzichten, um Hypospadien zu vermeiden, und anstelle von Hormonen, wann immer möglich und notwendig, nach Konsultation mit einem Frauenarzt die traditionelle Medizin einnehmen. Aber was tun, wenn die Ursachen der Erkrankung nicht verhindert werden können und der Säugling noch immer die Pathologie der Genitalorgane manifestiert?

Wie kann man diese Pathologie diagnostizieren?

Kapitierte Hypospadien sind eine Anomalie, die behandelt werden muss, aber zunächst müssen die Ärzte die Krankheit diagnostizieren. Wie können Sie verstehen, dass ein Kind eine solche Form der Krankheit hat?

In den ersten Tagen des Lebens eines Kindes wird er von einem Arzt untersucht, der darauf achten sollte, wie der Penis aussieht und wie der Säugling physiologische Bedürfnisse erfüllt.

Die perineale oder Skrotalhypospadie ist bei der Untersuchung sofort sichtbar, da der Penis des Kindes in diesen Fällen so unterentwickelt sein kann, dass das neugeborene männliche Kind mit dem Mädchen verwechselt werden kann.

Wenn Eltern mit einem einjährigen Kind und älter auf einen Spezialisten zugehen und sich darüber beschweren, dass er "nur in sitzender Position" das Bedürfnis "erfüllt", deutet dies auch darauf hin, dass der Junge eine Scrotalpathologie hat.

Da die Kapitulation nicht so ausgeprägt ist, müssen Ärzte zusätzliche Untersuchungen durchführen.

Eine der diagnostischen Methoden ist die Urofluometrie. Verteilt und Ultraschall der Genitalien.

Erfahrene Ärzte empfehlen Ihnen einen zusätzlichen Ultraschall der Blase und der Nieren, da manchmal zusammen mit Hypospadien bei Kindern andere Anomalien beobachtet werden können: Sinus urogenitalis, Hydronephrose, Leistenbruch.

Somit wird durch zusätzlichen Ultraschall ein Gesamtbild der Erkrankung vermittelt, und der Arzt kann die richtige Behandlung verschreiben. Wurden neben Hypospadien auch andere Pathologien entdeckt, werden diese zunächst von den Ärzten entfernt, beispielsweise während der Hydronephrose korrigiert und dann zur Behandlung der Anomalie des Penis weitergeführt.

Ist bei Hypospadien eine Operation notwendig?

Da es sich bei den Capitatum-Hypospadien um eine unkomplizierte Form der Pathologie handelt, halten einige Experten einen chirurgischen Eingriff dafür nicht für notwendig, aber die Operation ist nicht nur bei einer leichten Peniskrümmung erforderlich. Wenn das männliche Organ merklich verbogen ist oder die Öffnung der Harnröhre verengt ist, sollte die Situation chirurgisch korrigiert werden.

Dank chirurgischer Eingriffe werden die kavernösen Körper des Penis begradigt, die Öffnung der Harnröhre wird an der richtigen Stelle angeordnet, was zu einem ordnungsgemäßen, aber nicht schwierigen Wasserlassen mit einem direkten Urinstrom beiträgt, und die Genitalien und die Harnröhre werden sich normal entwickeln und wachsen.

Viele Mütter und Väter fragen sich selbst: In welchem ​​Alter sollte die Operation am besten durchgeführt werden? Die ideale Zeit für die Beseitigung von Hypospadien durch chirurgische Methoden ist die Lebenszeit des Jungen von 6 bis 24 Monaten. In diesem Alter kann sich das Kind nicht an das Ereignis erinnern, das ihm passiert ist, und es wird keinen Einfluss auf seine Psyche haben. Je früher ein chirurgischer Eingriff von hoher Qualität durchgeführt wird, desto höher ist der Prozentsatz der Erholung von der Pathologie. Wenn das Kind für bis zu 12 Monate operiert wird, liegt die Erfolgsquote bei 95. Weitere Verzögerungen werden die Erfolgsquote verringern, und die Komplexität der Operation selbst wird von Jahr zu Jahr zunehmen.

Wenn sich die Eltern nicht rechtzeitig um die Beseitigung von Hypospadien gekümmert haben und alles so belassen, wie es ist, könnten der Junge, der junge Mann und der junge Mann über die Jahre andere Probleme haben. Dies kann eine Verschlechterung der Funktion des Wasserlassens oder sogar eine stärkere Krümmung des Penis und das Auftreten eines Minderwertigkeitskomplexes in Verbindung mit diesem Phänomen sein. Besonders starke Hypospadien wirken sich auf das intime Leben von Erwachsenen aus, wenn sie sich vor ihren Partnern in Verlegenheit bringen, keinen voll ausgeprägten Geschlechtsverkehr mehr führen oder Frauen vermeiden können. Aufgrund dieser Pathologie kann ein Mann keine Frau befruchten und Vater werden.

Daher ist es besser, die Erkrankung im Frühstadium zu behandeln, zumal die Operation von erfahrenen Andrologen unter Vollnarkose mit erfahrenen Händen durchgeführt wird. Im Gegensatz zu anderen Formen der Hypospadie, die einen mehrstufigen chirurgischen Eingriff erfordern, kann die Kapitulation in nur einer Stufe beseitigt werden.

Nach der Operation benötigt der Patient, abhängig von seiner Komplexität, einige Zeit (in der Regel 1 bis 5 Tage), um mit dem Katheter zu gehen und sich einer vom behandelnden Arzt verordneten Antibiotikatherapie zu unterziehen. Dank der Bemühungen der Ärzte werden bald alle Probleme mit dem Penis der Vergangenheit angehören, und das Baby, das sich nicht an sie erinnert, wird erwachsen und wird zu einem vollwertigen gesunden Mann.

Hypospadien - ist eine Operation notwendig?

Hypospadie bei Männern - ein angeborener Defekt, der sich in der Entwicklung des Penis manifestiert. Bei einer Abweichung der Embryonalentwicklung spaltet sich die hintere Wand des Harnkanals im Bereich vom Kopf bis zum Perineum auf, und der ventrale Rand des Vormundsacks spaltet sich auf, und der Penis nimmt eine gekrümmte Form an.

Symptome und Ursachen von Hypospadien

Die folgenden Symptome treten normalerweise bei Hypospadien auf:

• Urin geht in einen anderen, nicht für diesen Ort bestimmt;
• Wasserlassen tritt häufiger als gewöhnlich auf und ist mit Schwierigkeiten verbunden;
• Es ist für Erwachsene schwierig oder unmöglich, Geschlechtsverkehr zu haben.
• Der Penis ist verdreht.

Ursachen der Fehlbildung sind die Entwicklung des Fötus nach 7-15 Wochen, bedingt durch folgende Faktoren:

• nachteilige atmosphärische Wirkungen: Nikotin, alkoholische Getränke, falsch gewählte Arzneimittel, Mangel an Substanzen oder Vitaminen im Körper;
• häufige hormonelle Störungen;
• Stresssituationen, emotionale Überlastung;
• Schwangerschaft mit mehreren Föten;
• wiederkehrende Schwangerschaften der Mutter;
• Infektion des Fötus im Mutterleib;
• genetische Veranlagung.

Es gibt wissenschaftliche Daten, die den Zusammenhang zwischen Abnormalitäten in der Schwangerschaft und der Entwicklung von Hypospadien bei Jungen zeigen. Toxikose und Nephropathie erhöhen das Risiko einer Gebärmutterspaltung des Fötus in der vorgeburtlichen Entwicklung.

Die wichtigsten Arten von Hypospadien

Hypopadien kapitulieren - bei einem solchen Defekt befindet sich die Harnröhrenöffnung in der proximalen Seite des Peniskopfes. Die Vorhaut ist oft gespalten und der Penis ist gekrümmt. Patientenbeschwerden umfassen Symptome wie:

• Verengung des Kanals;
• reduzierter Urinfluss;
• die äußeren Formen des Penis ändern.

Koronarhypospadien sind durch die Lage des Urinationskanals im Bereich des Koronarsulkus gekennzeichnet. Die Vorhaut befindet sich als "Kapuze" auf der Rückenfläche. Auffällige Krümmung des Penis nach ventral. Die Patienten klagen über eine verengte Öffnung der Harnröhrenöffnung und einen schräg gerichteten Urinstrahl.

Stammhypospadien sind durch die Lage der Harnröhre auf dem Penisschaft gekennzeichnet. Der Rumpf ist mehr gekrümmt als bei koronaren oder capitativen Formen. Um stehend geleert zu werden, müssen Sie das Glied in den Bauchbereich biegen.

Die Skrotalform ist durch die Position der Urinierungsöffnung am Hodensack oder den Spalt zwischen Hodensack und Penis gekennzeichnet. Das Glied ist stark nach ventral gebogen und Sie können nur im Sitzen geleert werden. Die äußeren Genitalien eines Mannes mit einem solchen Defekt sind sozusagen vergrößerte Schamlippen und Klitoris. In solchen Fällen benötigt die Hilfe eines Endokrinologen.

Behandlung von Hypospadien

Die Behandlung von Hypospadien ist wie folgt:

• eine Operation wird zugewiesen, um den normalen Ort der Harnröhrenöffnung wiederherzustellen und die Peniskrümmung zu beseitigen;
• Operationen werden empfohlen, um die Persönlichkeitsbildung des Kindes abzuschließen (bis zu 6-7 Jahre);
• Je älter das Kind ist, desto schlechter sind die Behandlungsergebnisse. Nach 10-13 Jahren fallen die Chancen auf eine schnelle Erholung rapide.

Bei Neugeborenen wird die Operation am besten im Alter von einem Jahr durchgeführt: das optimale Alter beträgt 6 Monate. Wenn eine zweite Operation erforderlich ist, wird empfohlen, die Operation innerhalb von sechs Monaten durchzuführen. Bei Erwachsenen hängt alles von den individuellen Merkmalen des Organismus ab.

Die Operation zur Korrektur von Hypospadien ist rekonstruktiver Kunststoff. Wie lange dauert die Operation? Je nach Defektform ca. 1-2 Stunden. Die Ziele dieser Operation und wie sie ablaufen:

• der Corpus cavernosum richtet sich auf und nimmt eine normale Position ein;
• Die notwendige Abteilung einer Harnröhre, die keine Fisteln enthält, wird erstellt. Der gebildete Kanal wächst mit dem Penis des Kindes;
• Die äußere Öffnung des Harnkanals in normaler anatomischer Position befindet sich am Kopf und hat einen Längsschnitt, der die Entleerung mit einem direkten Harnstrom gewährleistet.
• Am Ende der Operation werden ästhetische Defekte maximal eliminiert, so dass sich das Kind normalerweise an die Gesellschaft anpassen kann.

Die Kapitulation und die koronaren Formen der Hypospadie werden in einem Stadium durchgeführt. Eine Operation reicht aus, um die normale Funktionalität des Bauteils und seine kosmetische Ästhetik sicherzustellen. Stamm- und Skrotalformen werden etwas länger behandelt, da sie mehr Aufmerksamkeit und einen mehrstufigen Ansatz erfordern.

Bei solchen chirurgischen Eingriffen werden moderne Behandlungsmethoden verwendet, hochwertiges Nahtmaterial (Fäden lösen sich auf, Nähte müssen nicht entfernt werden), Vergrößerungsvorrichtungen und mikrochirurgische Techniken.

Postoperative Periode

Die postoperative Periode dauert nicht lange. Nach einer Operation bei Hypospadie werden Neugeborene auf einen Drainageschlauch gelegt, der Urin direkt aus der Blase in die Windel befördert. Die Eltern sollten die Windeln nur gegen das Baby wechseln und es alle paar Tage zur Kontrolle bringen.

Es wird empfohlen, den Verband etwa zwei Mal zu wechseln und ihn eine Woche nach Ende der Operation zusammen mit dem Drainagemechanismus zu entfernen. Die postoperative Pflege erfordert nur die Hygiene des Kindes und die ständige Sauberkeit der Leistengegend. Bei Erwachsenen ist die postoperative Versorgung anders: Das Urinal sollte alle 4 Tage gewechselt werden.

Die Feinheiten der Pflege nach der Operation hängen von der Form des Defekts ab. Dem Patienten wird empfohlen, den Chirurgen, der die Operation für ein Jahr durchgeführt hat, ständig zu besuchen. Wenn nach einem Jahr Probleme auftreten, wird empfohlen, sich an Ihren Urologen zu wenden, um Komplikationen zu vermeiden.

Komplikationen und Konsequenzen

In der postoperativen Phase können bei Jungen Komplikationen der folgenden Art auftreten:

• Fisteln (Harnröhre wird dort gebildet, wo sie vorher war);
• es gibt eine Verengung der Harnröhre (in diesem Fall wird die Erweiterung durchgeführt - Expansion);
• Der Penis ist gebogen und deformiert.

Wenn das Kind nicht früh operiert wird, können sich in der Zukunft Probleme folgender Art ergeben:

• Probleme im Sexualleben, unentwickelt;
• unästhetisches Aussehen des Penis;
• Ein verdrehter Penis ist für beide Partner die Ursache von Beschwerden;
• Unfruchtbarkeit als Folge der Peniskrümmung: Die Spermatozoen werden die hintere Vaginalwand nicht erreichen;
• Restharn in der Blase, was zu Entzündungen in den Nieren und der Prostata führt.

Prävention von Hypospadien

Um die Entwicklung von Hypospadien bei einem Kind zu vermeiden, sollten Sie die folgenden Vorsichtsmaßnahmen einhalten:

1. Planen Sie eine Schwangerschaft mit einem Arzt.
2. Um den Einfluss von schädlichen äußeren Faktoren vor der Schwangerschaft und während der Schwangerschaft auszuschließen.
3. Nehmen Sie Medikamente mit Vorsicht ein. Es ist notwendig, einen Arzt zu konsultieren, der Ihnen hilft, ein Analogon der traditionellen Medizin zu finden.
4. Es wird empfohlen, die Ernährung während der Schwangerschaft anzupassen.
5. Es wird empfohlen, sich vor 12 Wochen zu registrieren.

Hypospadien in jeglicher Form sind schwerwiegend, so dass Sie rechtzeitig einen Arzt konsultieren müssen. Wenn Sie rechtzeitig operieren, wird das Kind für immer vor diesem Problem bewahrt. Es wird empfohlen, das Auftreten dieses Problems zu überwachen und regelmäßig vorbeugende Maßnahmen zur Beseitigung dieses Mangels durchzuführen.

Hypospadien kapitulieren: Ursachen der Krankheit, Foto, Behandlung

Eine der angeborenen Abnormalitäten in der männlichen Urogenitalstruktur ist die Hypospadie - der Ort der Öffnung der Harnröhre befindet sich nicht auf dem Organkopf, sondern auf dem Teil des Penisrumpfes, im Skrotum, im Dammbereich.

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Mit dieser Pathologie, statistisch gesehen, erscheint jedes dreihundertste männliche Kind, die Krankheit verursacht die Entwicklung von Schwierigkeiten beim Wasserlassen, führt ferner zur Verformung des Penis, verschiedenen Störungen im Fortpflanzungssystem. Diese Krankheit hat mehrere Möglichkeiten, aufgrund der Lage der Harnröhrenöffnung. Capitate-Hypospadien werden von Fachleuten einer dieser Arten von Krankheiten erkannt.

Ursachen von Krankheiten

Die Kopfform von Hypospadien wird als ziemlich häufiger Typ dieser Anomalie angesehen. Bei Jungen drückt sich diese Verletzung in der Lage der Harnröhrenöffnung aus - nicht auf dem Peniskopf, sondern verschiebt sich leicht nach unten, wie auf dem Foto. In dieser Situation kommt es zu einer leichten Verformung des Körpers, die Person wird gezwungen, im Stehen zu urinieren, aber die Abgabe des Harns aus dem Kanal erfolgt in dünnen Strömen.

Bei der Entstehung der Harnröhre (10-14 Wochen Schwangerschaft) kann sich im Fötus eine Hypospadie bilden. Unter den Gründen, die die Entwicklung dieser Anomalie provozieren, identifizieren Experten die folgenden Faktoren:

• Die Verwendung von In-vitro-Fertilisation (IVF) - eine Frau während der Schwangerschaft muss von einem Arzt verschrieben werden, um bestimmte Medikamente zu verwenden, die weibliche Hormone enthalten. Sie wirken sich nachteilig auf die Bildung und den Fortbestand der männlichen Genitalstruktur aus.
• Übermäßiger Einsatz von Hormonarzneimitteln - In einer Situation, in der eine Frau vor der Schwangerschaft (mehr als 1 Jahr) Hormonarzneimittel zum Schutz verwendet hat, ist die Wahrscheinlichkeit, dass das geplante Kind von dieser Anomalie betroffen ist, wahrscheinlich. Normalerweise werden hormonelle Medikamente von einer schwangeren Frau eingenommen, wenn sie von einem Arzt verschrieben werden, wenn die Gefahr einer Fehlgeburt besteht. Dann verschreibt der Spezialist eine Hormontherapie, damit die Frau den Fötus noch vor dem Ende des Semesters tragen kann, obwohl dies das Aussehen des Babys ohne diese Pathologie nicht garantiert;
• Erbliche Veranlagung - Hypospadie kann bei Jungen auftreten, wenn diese Verletzung bereits bei seinem Vater, Großvater usw. festgestellt wurde;
• Die Ernährung einer Frau während der Schwangerschaft - Heutzutage ist das Essen voller negativer Elemente in seiner Zusammensetzung, zum Beispiel Störer (Pestizide), die den hormonellen Hintergrund des Fötus verändern können, seine Entwicklung verändern und eine sexuelle Struktur schaffen können;
• Negative Umweltsituation - führt zu verschiedenen Anomalien bei Babys;
• Folgen von Krankheiten, die während der Schwangerschaft der Fetus - Röteln auftreten, können komplexe Formen der Influenza die Bildung des Fortpflanzungssystems stören.

Manifestationen dieser Anomalie können fetale genetische Mutationen auslösen. Experten haben Situationen festgestellt, in denen die Entstehung der Pathologie bei einem Kind die Anwendung eines bestimmten Haarsprays durch eine Frau während der gesamten Schwangerschaftszeit war, die Phthalat, eine schädliche chemische Substanz, enthält. Daher sollten Frauen während der gesamten Schwangerschaftsphase als vorbeugende Maßnahmen gegen die Bildung verschiedener Anomalien im Fötus Produkte ohne negative chemische Verbindungen für Lebensmittel verwenden und auf die Verwendung kosmetischer Schadstoffe verzichten.

Diagnose eines Verstoßes

Hypospadien des Kapitats werden als Anomalie erkannt, für die ein obligatorischer Behandlungsprozess erforderlich ist. Dazu müssen Sie jedoch zunächst die Pathologie diagnostizieren.

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Unmittelbar nach der Geburt des Kindes führt der Arzt seine Untersuchung durch und richtet seine Aufmerksamkeit auf die Struktur des Fortpflanzungssystems des Babys, das Aussehen des Penis und den Prozess der physiologischen Bedürfnisse des Kindes. Die Skrotum-Perinealformen der Hypospadie sind bereits bei Betrachtung bemerkbar. In einer solchen Situation ist es oft schwierig, das Geschlecht eines Kindes zu bestimmen - der Penis befindet sich in einem unentwickelten Zustand, der Neugeborene wird mit dem Mädchen verwechselt.

Eltern können einen Spezialisten mit einem einjährigen Baby oder älter als diesem Alter konsultieren und die Situation erklären, dass er seine physiologischen Bedürfnisse für eine sitzende Position und nicht für das Stehen erfüllt. Dies ist auch ein Beweis für das Vorhandensein einer skotialen Anomalie bei einem Kind.

Die Capitatum-Hypospadien sind jedoch nicht so ausgeprägt wie die anderen Varietäten dieser Anomalie. Daher führen die Ärzte weitere Untersuchungen durch:

• Urofluometrie;
• Ultraschall der Fortpflanzungsorgane;
• Ultraschall der Blase, der Niere - zusammen mit dieser Erkrankung können sich andere Pathologien entwickeln (Hydronephrose, Leistenbruch, Sinus urogenitalis).

Zusätzliche Untersuchungsmöglichkeiten vermitteln ein Gesamtbild der Erkrankung, auf deren Grundlage der Arzt eine bestimmte Behandlung verschreiben wird. Wenn andere Erkrankungen als Hypospadien bei einem Patienten entdeckt werden, werden diese zunächst beseitigt, z. B. eine Korrektur der Harnwege während der Entwicklung einer Hydronephrose, und erst nachdem medizinische Maßnahmen ergriffen wurden, beginnen die Experten mit der Behandlung dieser Pathologie.

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Krankheitsbehandlungsprozess

Ist eine Hypospadieoperation notwendig oder nicht? Eine kopfähnliche Variante der Pathologie wird als einfache Form betrachtet. Einige Ärzte glauben, dass Sie hier auf eine operative Methode verzichten können. In der Tat ist keine Operation erforderlich, wenn der Patient eine leichte Organverformung hat. Im klinischen Bild, wenn der Penis merklich gekrümmt ist, die Öffnung der Harnröhre verengt ist, ist eine chirurgische Methode erforderlich, um die Verletzung zu korrigieren.

Die Operation von Hypospadien ermöglicht:

• Begradigen Sie den Corpus cavernosum;
• Die Harnröhrenöffnung befindet sich an der richtigen Stelle und trägt zur Normalisierung des zuvor schwierigen Wasserlassen bei.
• Wird die volle Entwicklung der Organe der sexuellen Struktur feststellen.

Viele Eltern interessieren sich für die Frage: Wann ist die beste Zeit, um diese Operation durchzuführen? Experten sprechen über den idealen Zeitraum, um die Pathologie durch chirurgische Eingriffe zu beseitigen, und teilen das Alter des Kindes zwischen 6 und 24 Monaten auf. In diesem Alterssegment kann sich das Baby nicht an die durchgeführte Operation erinnern, ohne weitere negative Folgen für seine Psyche. Je früher der Arzt eine Operation durchführt und die Verletzung beseitigt, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Heilung.

Wenn ein männlicher Vertreter in der Zukunft unbehandelt bleibt, wird er in Zukunft mit ernsthaften Problemen konfrontiert sein - vor dem Hintergrund eines sich verschlechternden Wasserlassens und einer Verformung des Penis wird ein Minderwertigkeitskomplex entstehen, der die sexuelle Sphäre direkt beeinflusst. Aufgrund dieser Anomalie kann ein Mann keine Frau befruchten.

Es wird empfohlen, die Pathologie in den frühen Stadien ihrer Entwicklung zu beseitigen. Eine einstufige Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Ein qualifizierter Facharzt führt eine Operation durch, nachdem er das Kind von dieser sexuellen Störung befreit hat. In der postoperativen Phase muss der Patient einen Katheter verwenden (bis zu 5 Tage), und der Arzt wird auch eine Antibiotika-Therapie verschreiben. Dank der Operation wird die Funktion der sexuellen Struktur normalisiert, und der Junge wird sich in Zukunft zu einem vollwertigen gesunden Vertreter der starken Hälfte der Menschheit entwickeln.

Hypospadien: Welche Operationsmethoden gibt es und in welchen Fällen sollte auf sie zurückgegriffen werden?

Neben der falschen Lokalisierung der Harnröhrenöffnung bei Hypospadien wird häufig eine Krümmung des Penis beobachtet.

Bei schweren Formen dieser Erkrankung gibt es nicht nur Probleme beim Wasserlassen - eine solche Pathologie kann später zu einer problematischen (und sogar unmöglichen) Konzeption führen.

Diese Krankheit wird ausschließlich durch eine Operation behandelt, und die Operation wird in der frühen Kindheit durchgeführt. Dies ist nicht nur durch die Verringerung des Risikos eines psychologischen Traumas für das Kind, sondern auch durch einige andere physiologische Aspekte gerechtfertigt.

Behandlung von Hypospadien

Gegenwärtig findet in den meisten Fällen eine chirurgische Behandlung von Hypospadien in einer (maximal zwei) Operationen statt, aber die chirurgische Behandlung von Hypospadien selbst ist seit 1800 bekannt, und zu diesem Zeitpunkt war die Medizin noch nicht so entwickelt. Infolgedessen waren die Operationen nicht so erfolgreich und effektiv, und die Operationen konnten bis zu 15-20 betragen und wurden über mehrere Jahre hinweg durchgeführt.

Heute umfasst diese Behandlung vier Hauptphasen und findet am selben Tag statt:

• Glätten des Penis;
• Die Schaffung der Harnröhre;
• Positionieren der äußeren Öffnung der Harnröhre auf dem Peniskopf.

Der gesamte Vorgang dauert eineinhalb bis drei Stunden, aber in einigen Momenten (abhängig von der Form der Hypospadie und dem Schweregrad) entscheiden sich Ärzte möglicherweise für eine schrittweise Operation.

Die Operation von Hypospadien bei Jungen

Die meisten Spezialisten neigen heute dazu, die Operation der Hypospadie bei Jungen so früh wie möglich durchzuführen, optimal zwischen dem 8. und 16. Lebensmonat. Dies ist darauf zurückzuführen, dass moderne Kinder sich früh im Bewusstsein ihrer Minderwertigkeit im Zusammenhang mit dieser Krankheit bewusst sind und psychische Traumata bekommen können.

Die Operation der Stammform von Hypospadien

Bei Stammhypospadien wird empfohlen, eine Operation bis zu drei Jahren durchzuführen, um den psychischen Komfort des Patienten zu gewährleisten und maximale Ergebnisse zu erzielen.

Bei dieser Art von Hypospadie wird eine abnorme Stelle der Harnröhre beobachtet und ihre äußere Öffnung wird zum Rumpf des Penis verschoben. Bei Stammhypospadien kommt es in der Regel auch zu einer Krümmung des Penis, und je nachdem, wie weit das Loch von der normalen Position entfernt ist, kann die Krümmung größer oder kleiner sein.

Es kann auch eine Striktur der Harnröhre geben (Verengung der Harnröhre).

Alle diese Probleme können durch einen chirurgischen Eingriff, dem eine gründliche Diagnose vorausgeht, leicht gelöst werden.

Im Zuge solcher Untersuchungen wird die Möglichkeit einer Operation aufgezeigt, assoziierte Erkrankungen ermittelt - diese Maßnahmen tragen dazu bei, die Sicherheit der Operation selbst zu erhöhen und Komplikationen zu minimieren. Die Operation wird in einer Phase unter Vollnarkose durchgeführt.

Die Operation der koronaren Form von Hypospadien

Wie die kapitulierten Hypospadien wird die Coronoidform aus Sicht der Operation als einfach betrachtet, in diesem Fall ist die Operation jedoch nicht nur aus Sicht der Schwierigkeiten beim Wasserlassen gerechtfertigt, sondern auch hinsichtlich der Notwendigkeit, das Erscheinungsbild des Penis zu korrigieren.

Wenn koronare Hypospadien Disthensionstherapien und Ureaplastie verwendet werden und wenn nach der zweiten Operationsmethode häufig Komplikationen in Form von Fisteln auftreten, haben Disthensionsmethoden mehrere Vorteile:

• Markante Methoden sind technisch nicht so komplex;
• Diese Art der Intervention verursacht weniger Komplikationen (nicht mehr als 10% der Patienten).

Operation Hypospadien kapitulieren

Dies ist die mildeste Form von Hypospadien, in den meisten Fällen von Capitatum-Hypospadien ist eine Operation nicht erforderlich. Die Ausnahme ist eine Verengung der Harnröhrenöffnung sowie eine starke Krümmung des Penis.

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Nach der Operation

Obwohl Hypospadienoperationen in den meisten Fällen erfolgreich enden, besteht immer das Risiko bestimmter Komplikationen. Insbesondere kann es zu einer Verletzung der Blutversorgung der künstlichen Harnröhre kommen, und in diesen Fällen können bis zu zwanzig chirurgische Eingriffe durchgeführt werden.

Zu den Hauptkomplikationen gehören auch:

• Nach der Operation lange bluten;
• Entzündung von postoperativen Wunden;
• Schmerzsyndrom;
• Fistel

Das letzte Problem ist das häufigste. Die Fistelentwicklung ist ein Kanal, der die Harnröhre und die Haut verbindet. Narben können sich auch in der äußeren Öffnung der Harnröhre bilden.

In der Regel treten die meisten Komplikationen kurz nach der Operation auf, es gibt jedoch Fälle, in denen sich die postoperativen Auswirkungen Jahre nach der Operation bemerkbar gemacht haben.

Obwohl in den meisten Fällen die Ergebnisse nach Operationen zur Behandlung von Hypospadien bei Kindern günstig sind, wird empfohlen, das Kind nach operativen Eingriffen regelmäßig den Spezialisten zu zeigen. Selbst nach einer Operation können oft latente Deformitäten erkannt werden, die unverzüglich korrigiert werden müssen. Besonders häufig können sich solche Deformitäten bei Kindern während der Pubertät manifestieren.

Wir lösen einen angeborenen Defekt der äußeren Genitalorgane - kapitulieren Hypospadien

Unter den Missbildungen der Harnröhre bei Neugeborenen wird am häufigsten ein Defekt wie Hypospadie beobachtet. Ärzte identifizieren verschiedene Arten von Pathologie, betrachten eine davon genauer.

Also, was sind Hypospadien, aus welchen Gründen erscheint es und welche Symptome haben sie?

Das klinische Bild von Hypospadien

Die Defektbildung beginnt im ersten Schwangerschaftsdrittel. Die Harnröhre bildet sich nach etwa 10-14 Wochen der fötalen Entwicklung. In dem Fall, wenn sich die Harnröhre entweder in das Perineum oder in den Hodensack verlagert, handelt es sich um Hypospadien. In der Entbindungsklinik wird in der Regel eine Anomalie festgestellt, daher werden in naher Zukunft Maßnahmen zur Behebung des Mangels ergriffen.

Die Hauptsymptome von Makel sind:

• Verschiebung der Harnröhre;
• Krümmung des Penis;
• Dysplasie der Vorhaut, die in Form einer Falte über dem Penis hängt und einer Art Kapuze ähnelt.

Kapitierte Hypospadien reagieren auf fast alle aufgelisteten Symptome. Die Harnröhre befindet sich näher am Koronarsulcus, die Vorhaut spaltet sich auf, die Form des Penis ist jedoch nicht gekrümmt. Manchmal geht der Defekt mit einer Verengung der äußeren Harnröhrenöffnung einher, die zu einem schwachen Urinstrom führt.

Die Kopfform macht etwa 70% aller erkannten Fehlerfälle aus. Man kann sagen, dass diese Art von Pathologie am unbedeutendsten ist, da eine kleine Verschiebung der Öffnung der Harnröhre zum venösen Sulcus den normalen Harnfluss nicht stört und dem Kind keine Beschwerden bereitet. Daher ist eine Behandlung in den meisten Fällen nicht erforderlich und wird hauptsächlich auf Antrag von Eltern durchgeführt, die versuchen, das Kind vor weiteren psychischen Komplexen zu schützen.

Warum entwickeln sich Hypospadien?

Die genaue Fehlerursache ist noch nicht bekannt.

Die folgenden Faktoren können jedoch einen gewissen Einfluss auf die Entwicklung des Säuglings im Mutterleib haben:

• widrige Umweltbedingungen;
• die Anwesenheit von Störstoffen in Lebensmitteln;
• Hormontherapie, einschließlich Verhütungsmittel;
• Genmutationen;
• IVF;
• Vererbung

Die Pathologie wird häufig gleichzeitig mit Erkrankungen wie Hydronephrose, Kryptorchismus, Leistenbruch im Leistenbereich und Sinus urogenitalis nachgewiesen. Daher werden sie bei der Vorbereitung der operativen Behandlung von Kindern auf andere Probleme der Harnorgane überprüft.

Behandlung von kapititischen Hypospadien

Die einzige Methode zur Korrektur von Fehlbildungen und -formen des Penis ist die Operation. Es wird angenommen, dass das optimale Alter für die Korrektur eines Defekts bei Kindern 6 bis 18 Monate beträgt. Kinder in diesem Alter ertragen eine chirurgische Behandlung und die Rehabilitationsphase ist viel einfacher. Außerdem haben sie keine traumatischen Erinnerungen an die Operation.

Die Operation ist ein rekonstruktiver Kunststoff.

Die Arbeit der Chirurgen zielt auf die Lösung von 4 Problemen:

• Die Körperform sollte korrigiert werden. Um dies zu erreichen, ist es erforderlich, die Krümmung der Hohlräume im Laufelement zu beseitigen.
• Es ist notwendig, die fehlende Abteilung der Harnröhre so auszubilden, dass keine Stenose, Fistel, Haarfollikel entsteht. Während das Kind heranwächst, muss auch die Abteilung, die von den Händen der Chirurgen gebildet wird, wachsen.
• Die Harnröhrenöffnung sollte sich strikt oben auf dem Kopf befinden, um einen direkten Fluss beim Wasserlassen zu erreichen.
• Damit erwachsene Männer, die in der fernen Kindheit operiert wurden, keine psychischen Beschwerden auftreten, ist es notwendig, den kosmetischen Defekt so weit wie möglich zu beseitigen.

Es ist erwähnenswert, dass diese Form der Pathologie in einer Operation beseitigt wird, während in 95% der Fälle ein positives Ergebnis erzielt wird. Eine Operation am Penis bei der capitativen Pathologie wird jedoch nicht empfohlen, da der Penis nicht verdreht ist und eine leichte Verschiebung der Öffnung der Harnröhre kein signifikantes Problem darstellt.

Wenn sich die Eltern entscheiden, eine Operation durchzuführen, schneiden die Chirurgen die Falte der Vorhaut ab, berühren aber nicht die Öffnung der Harnröhre, da das Risiko von Komplikationen den Nutzen der Operation übersteigt.

Die Operation dauert kurze Zeit, nachdem der Abfluss des Urins mit Hilfe eines Katheters für einige Zeit durchgeführt wird. Der Abflussschlauch versteckt sich zuverlässig in den Pampers, sodass das Baby es nicht berühren kann. Der Krankenhausaufenthalt beträgt in der Regel zwei bis drei Tage, danach geht das Kind nach Hause und wird ambulant überwacht.

Während der Operation wird in der Regel eine kombinierte Anästhesie verwendet - Allgemeinanästhesie mit Lokalanästhesie. In diesem Fall dauert die Anästhesie 4 bis 9 Stunden.

Empfehlungen von Ärzten bei erkannten Hypospadien

1. Die primäre Korrektur des Schraubstocks wird am besten im Alter eines Kindes von sechs Monaten bis eineinhalb Jahren durchgeführt, in Extremfällen bis zu zwei Jahren.
2. Keine Angst vor operativen Eingriffen, die operierten Kinder verlieren keine weitere Erektionsfunktion.
3. Bevor Sie auf eine chirurgische Behandlung zurückgreifen, sollten Sie sicherstellen, dass die Pathologie nicht mit einer Verletzung der Bildung von Sex verbunden ist.
4. Nach der Operation sollte die Beobachtung des Kindes bis zur Pubertät fortgesetzt werden.

Präventionsprobleme

Da der Grund für die Entstehung von Hypospadien unbekannt ist, gibt es keine präventiven Maßnahmen.

Sie können jedoch das Risiko des Auftretens von Laster reduzieren, wenn wir die Risikofaktoren berücksichtigen.

1. Bei der In-vitro-Fertilisation werden weibliche Hormone verwendet, die die Bildung des Harnsystems eines männlichen Kindes beeinträchtigen können.
2. Das Risiko für ein Laster erhöht die Verwendung hormoneller Kontrazeptiva. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, sollten Sie sie ein Jahr lang nicht einnehmen.
3. Erhöht das Risiko einer Hormontherapie. Wenn möglich, ist die werdende Mutter auch wünschenswert, auf die Verwendung solcher pharmakologischer Arzneimittel zu verzichten.
4. Sie sollten auf Ihre Gesundheit achten und keine Orte mit vielen Menschenmassen besuchen. Ein ähnliches Bild kann man erhalten, wenn man während der Trächtigkeit in schwerer Form an der Grippe leidet.
5. Es ist erwähnenswert, dass bei Vorliegen einer Pathologie in der Familie das Risiko, ein Kind mit Hypospadie zu bekommen, erheblich steigt.
6. Während der Schwangerschaft sollten Sie die Verwendung von kosmetischen Produkten, insbesondere Haarspray, in denen Phthalat enthalten ist, einschränken.

Selbst wenn ein Junge mit einem solchen Laster wie Hypospadie geboren wurde, sollte man sich nicht der Verzagtheit hingeben. Das Niveau der modernen plastischen Chirurgie ist so hoch, dass keine großen Anstrengungen zur Korrektur des Defekts erforderlich sind.

In der überwiegenden Mehrheit der Fälle bewältigen die Ärzte ihre Aufgabe, und der Junge erlebt in der Kindheit keine psychischen oder körperlichen Beschwerden.

Hypospadien der Kapitulation

Mädchen, wir haben einen Jungen mit einer solchen Funktion. Wir sind jetzt 1,5 Monate, aber ich frage mich, ob ich operiert werden muss. wie das Baby betroffen sein wird. Wir haben Hypospadien kapitulieren, der Kanal liegt nahe am Zentrum, ist aber immer noch auf der linken Seite gewachsen. und pisyun von dieser krumm ein wenig. Frage: Wer hat so eine schwache Form von Hypospadien? Kann man ohne Operation auskommen?

An dieser Stelle möchte ich mich ganz herzlich bei allen Ärzten der 2. Chirurgischen Abteilung (UROLOGY) von Morozovskaya bedanken, und ich möchte mich bei diesem bemerkenswerten Professor, Doktor der Wissenschaften, Chirurg von Gott GRUITOVICH VRULEVSKY bedanken. Möge Gott allen Professoren erlauben, auf dieselbe Weise und in derselben Menge zu operieren. Vor einem Monat hat er unser Sasha operiert, seit 3 ​​Jahren haben wir eine kapitulierte Form von Hypospadien. Wir selbst sind alle Ärzte und haben früher oder später verstanden, dass wir operiert werden. Über ihn gibt es nur positive und gute Erinnerungen. Dies ist ein Arzt, vor dem wir bereit sind, uns zu verneigen. Er macht seinen Job.

Die Babyhypospadie 1. Grades (capitate). Haben Sie die Operation durchgeführt? Ich habe gehört, dass das Capitieren nicht unbedingt notwendig ist. Wenn ja wo? In welchem ​​Alter war die Operation, wie ist sie gelaufen? Wenn es jemanden aus der Region Nischni Nowgorod gibt, sagen Sie uns, was in der unteren Operation los ist.

Operation bei Hypospadie bei einem Kind: Typen, Komplikationen, Rehabilitation

Hypospadie ist eine Fehlbildung der Harnröhre, die sich durch die anomale Lage ihrer äußeren Öffnung manifestiert. Darüber hinaus gibt es oft eine modifizierte Vorhaut: Auf der Rückseite des Penis gibt es einen Überfluss und auf der Unterseite ein Defizit, das das Sexualorgan verbiegt. Bei einigen Patienten den Penis drehen. In den meisten Fällen neigt sich der Penis nach unten, was die Erektion verletzt, und macht es einer Frau manchmal unmöglich, zu befruchten, da das Sperma nicht in die Vagina eindringt.

Warum treten Hypospadien auf?

Laut verschiedenen Quellen wird diese Anomalie bei neugeborenen Jungen von 0,5 bis 5% festgelegt und nimmt tendenziell zu. Experten assoziieren dieses Phänomen mit einem Anstieg der Zahl der Schwangerschaften mit dem Einsatz von Techniken der assistierten Reproduktion, hormonellen Präparaten zur Erhaltung der Schwangerschaft, toxikologischen Wirkungen, nachteiligen Auswirkungen äußerer Zustände, Vererbung usw.

Es gibt Hinweise darauf, dass die In-vitro-Fertilisation die Häufigkeit des Auftretens von Hypospadien um das 5-fache erhöht (Studie von Silver RI und Co-Autoren von 1999).

Was sind die Folgen von Hypospadien?

Erstens ist es schwierig zu urinieren, je niedriger die Öffnung der Harnröhre liegt, desto größer ist die Notwendigkeit, beim Sitzen auf den "weiblichen Typ" zu urinieren.

Oft ist der Urinstrahl verdreht oder gespritzt.

Ein verdrehter Penis mit einer ungewöhnlich sich öffnenden Harnröhre führt zur Unmöglichkeit eines vollen Sexuallebens.

Ein Minderwertigkeitskomplex, Depression, Apathie - dies sind die Gefährten eines Mannes, der nicht rechtzeitig in der Kindheit operiert wurde.

Diagnose

Die Diagnose selbst ist nicht schwierig, die Diagnose wird während einer externen Untersuchung gestellt. Alle neugeborenen Jungen müssen auf Hypospadien untersucht werden.

Ein Kind mit dieser Fehlbildung wird an eine genetische und endokrinologische Beratung verwiesen.

Die diagnostische Suche zielt auf die Feststellung anderer Pathologien der Organe des Urogenitaltrakts ab, da in einigen Fällen Hypospadien mit anderen Entwicklungsfehlern kombiniert werden können.

Es gibt schwere Formen von Hypospadien mit Pseudohermaphroditismus.

Als Hinweis: Pseudo-Hermaphroditismus ist eine Erkrankung, bei der die inneren Genitalien der Frau und die äußeren Genitalien männlich sind oder umgekehrt.

Aus begleitenden Hypospadien-Pathologien ergibt sich folgendes:

• Dysplasie der Vorhaut;
• vesikoureteraler Rückfluß;
• abnorme Lage der Hoden (Kryptorchismus);
• Hydronephrotische Transformation usw.

Viele Eltern sind interessiert: "Ist es möglich, Hypospadien während der routinemäßigen Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft festzustellen?" Experten glauben, dass nein. Die Größe der Genitalorgane ist so klein, dass es nicht immer möglich ist, das Geschlecht des Kindes richtig zu bestimmen, ganz zu schweigen von den tieferen Details. Selbst wenn es möglich wäre, diese Pathologie im Uterus zu diagnostizieren, würde die chirurgische Behandlung auch nach der Geburt innerhalb der vorgeschriebenen Zeit durchgeführt.

Wann ist es besser, bei Hypospadien eine Operation durchzuführen?

Derzeit ist das Alter des Kindes zwischen 8 Monaten und 3 Jahren die optimale Zeit. Es gibt Experten, die der Meinung sind, dass eine Operation früher durchgeführt werden sollte: von 6 bis 9 Monaten. Dies ist auf das Fehlen eines Traumas für die Psyche des Kindes während eines frühen chirurgischen Eingriffs zurückzuführen, was Möglichkeiten für die volle Entwicklung der Körperhöhlen und das normale Wachstum des Penis schafft.

Zur Korrektur der milden Form reicht eine einzige Operation aus, bei komplexen Formen der Hypospadie können mehrere chirurgische Eingriffe durchgeführt werden.

Das erste Stadium umfasst den Verschluss des Hautfehlers und die Bildung eines fehlenden Harnröhrenlappens aus der Haut der Vorhaut oder des Hodensacks.

Die Operation wird im Alter von 4 - 6 Jahren durchgeführt. Der Eingriff zielt darauf ab, die Bildung einer neuen Harnröhre mit einem ausreichenden Durchmesser für die normale Harndurchführung abzuschließen.

Bei kombinierter Pathologie werden Anomalien der oberen und unteren Harnwege korrigiert, wodurch die funktionellen Fähigkeiten der Nieren erhalten bleiben und erst dann der Entwicklungsfehler der Harnröhre korrigiert wird.

Was sind die Indikationen für eine Operation?

Es gibt Hinweise, die sich in Funktionsstörungen äußern, und Hinweise auf einen kosmetischen Defekt. Zum Funktionsumfang gehören:

• hintere Hypospadien;
• Krümmung des Penis;
• Sprühen von Urinspray, seine Abweichung;
• Verengung der äußeren Öffnung der Harnröhre.

Kosmetische Indikationen für die Operation sind wie folgt:

• Anomalie der Harnröhrenöffnung;
• Rotation des Penis;
• Fehlbildungen der Vorhaut;
• Spaltung des Hodensacks.

Chirurgische Eingriffe bei Hypospadien bei einem Kind implizieren die folgenden Aspekte: Wiederherstellung der normalen Penisform; die Bildung einer "neuen" Harnröhre; Entfernung der äußeren Öffnung des Peniskopfes.

Hypospadias Operationen

In der modernen Urologie werden mehr als 200 chirurgische Eingriffe bei Hypospadien der Harnröhre eingesetzt.

Früher wurde die plastische Operation häufiger mit Hilfe eines Hautlappens durchgeführt. Urologen verwenden im Moment hauptsächlich die Operation der Inzision und Tubularisierung der Harnröhrenplatte (TIP). Diese Methode ist anwendbar, um sowohl distale als auch proximale Hypospadien zu korrigieren. Im Vergleich zu zuvor verwendeten Operationen sind die Vorteile des TIP wie folgt:

• weniger Trauma im umliegenden Gewebe;
• schnelle Rehabilitation;
• weniger Komplikationen;
• technische Zugänglichkeit;
• kürzere Dauer des Narkoseschlafs.

Warum ist es wichtig, frühzeitig eine Operation bei Hyperspadien der Harnröhre durchzuführen?

Vor etwa 40 Jahren wurden Hypospadien bei Jungen über 3 Jahren korrigiert. Es wurde angenommen, dass es technisch einfacher ist, eine chirurgische Korrektur am größeren Penis durchzuführen.

Später machten sie jedoch darauf aufmerksam, dass die Jungen, die in einem bewussten Alter operierten, signifikante physiologische und psychische Störungen entwickelten.

Manchmal wird vor der Operation eine adjuvante Hormontherapie eingesetzt, für die Hormonarzneimittel verwendet werden. Dies erfolgt jedoch nach strengen Vorgaben nach Absprache mit dem Endokrinologen. Das Ziel besteht darin, die Penisgröße durch die Verwendung von Testosteron und humanem Choriongonadotropin zu erhöhen.

Nach heutigen Maßstäben sollte ein Junge mit Hypospadie spätestens 1,5 Jahre operiert werden.

Vorteile der frühen Operation bei Hypospadien:

• Je niedriger das Alter ist, desto besser ist die Widerstandsfähigkeit der Gewebe.
• Einfachere Pflege des Penis nach der Operation: Es ist einfacher für das Baby, eine Windel zu tragen, um nicht auf den nach der Operation installierten Blasenkatheter aufmerksam zu machen.
• In diesem Alter haben Jungen keine spontanen Erektionen, die die Wahrscheinlichkeit einer postoperativen Nahtabweichung erhöhen.
• Die Psyche des Kindes leidet nicht, da sich das Kind in diesem Alter wenig erinnert.

Die Dauer der Operation hängt von der Art der zu korrigierenden Hypospadie und Anomalien ab.

Im Durchschnitt dauert es 2 bis 3 Stunden, aber die Operation bei Hypospadien kann länger dauern.

Beachten Sie, dass alle Eingriffe in Vollnarkose durchgeführt werden, was die operative Korrektur des Defekts bei einem kleinen Kind erleichtert.

Rehabilitation nach Operationen bei Hypospadien

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus beobachtet der Chirurg das Kind mindestens 24 Monate lang, da in dieser Zeit Komplikationen häufig behoben werden.

Nach der Operation wird der Verband 5 - 7 Tage lang entfernt.

Zur Vorbeugung des Eintritts einer Sekundärinfektion wird die Antibiotika-Therapie mit Penicillin-Präparaten verordnet. Zur lokalen Therapie mit einer Salbe mit entzündungshemmender Wirkung, die 4- bis 5-mal täglich angewendet wird.

Pampers müssen häufig alle 1,5 - 2 Stunden gewechselt werden. Es ist notwendig, die postoperative Narbe zu "lüften", gleichzeitig aber sicherzustellen, dass das Kind den Harnröhrenkatheter, der sich seit mindestens 2 Wochen in der Blase befindet, nicht herauszieht.

Was können nach einer Operation Komplikationen und Beschwerden für Hypospadien sein?

Das Schmerzsyndrom wird gestoppt, indem Arzneimittel aus der Gruppe der NSAIDs in Form von Sirupen verschrieben werden, die entzündungshemmende und analgetische Wirkungen haben.

Der Ursprung des Schmerzes ist verständlich: erstens der chirurgische Eingriff; Zweitens wirkt der Harnkatheter auf den Blasenhals, der viele Nervenenden hat, was zu Spasmen führt. Das Anlegen einer warmen Windel am Unterleib mildert den Zustand etwas.

Die Blutausscheidung in den ersten Tagen nach der Operation sollte nicht gestört werden, vorausgesetzt, es gibt keine ausgeprägten Blutungen. Ein paar Tropfen blutiger Ausfluss auf die Windel sind erlaubt.

Die ungünstigste Komplikation ist die Infektion einer postoperativen Wunde, die alle Anstrengungen der Chirurgen auf Null reduzieren kann. Daher ist es wichtig, das Antibiotikum nicht aufzugeben, die Dosierung nicht selbst zu reduzieren und die Aufnahme nicht zu verpassen.

Die Bildung einer fistulösen Passage entwickelt sich vor dem Hintergrund der Divergenz von Nähten und Urin, die in das nahe gelegene Gewebe fließen. Wenn es keine gleichzeitige Harnröhrenstriktur gibt, ist es wahrscheinlich, dass eine kleine Fistel von selbst passiert.

Die Straffung der neu gebildeten Harnröhre erfordert eine Bougierung, bei Misserfolg greifen sie zur Laserentfernung des Defekts.

Ist eine Operation für das Kind in der „milden“ Form von Hypospadien erforderlich?

Zu den "leichten" Formen gehören die Capitaten, die umhergehenden und die koronaren Hypospadien. Die Operation muss durchgeführt werden, da die gleichen psychologischen Aspekte im Erwachsenenalter zu nachteiligen Folgen führen können. Laut Statistik arbeiten diese Jungen noch, aber nur in einem späteren Alter.

Hypopadien des Stammes, des Skrotums und des Damms werden zu einem bedeutenden psychologischen Trauma für Eltern. Es ist notwendig zu erkennen, dass nur ein chirurgischer Eingriff die Pathologie korrigieren kann, was die Hauptaufgabe sein sollte.

Sich gegenseitig die Schuld an der schlechten Vererbung zu geben, die Hoffnung auf ein "Wunder" und die Selbstauflösung der Situation sind zumindest nicht konstruktiv.

Bei der schwersten Form der Hypospadie ist der Penis so klein, dass er der Klitoris ähnelt, der Hodensack ähnelt den Schamlippen aufgrund der Spaltung und die Harnröhre ist der Vagina ähnlich. Die Hoden im Skrotum können aufgrund von Kryptorchismus fehlen.

Führen Sie in diesem Fall einen Bluttest mit dem Karyotyp durch, um das Geschlecht des Kindes zu bestimmen, da das Mädchen tatsächlich ein Junge sein kann. Aber auch solche schweren Fälle können operativ korrigiert werden.

Was kann getan werden, um Hypospadien zu verhindern?

Experten zufolge werden Anomalien der Harnröhre in der frühen Schwangerschaft festgestellt, und je früher die Pathologie, desto schwieriger wird es.

Daher sollte eine Schwangerschaft geplant werden, um beispielsweise die schädlichen Auswirkungen von Alkohol, Nikotin, Medikamenten usw. auf die Embryogenese auszuschließen. Die prophylaktische Verabreichung von Folsäure und Vitamin E verringert die Wahrscheinlichkeit von Entwicklungsstörungen des Fötus.

Sie sollten eine Schwangerschaft nicht unmittelbar nach der Einnahme von oralen Kontrazeptiva planen. Es ist besser, ein Jahr zu warten, wenn der hormonelle Hintergrund der Mutter wiederhergestellt ist.

Mishina Victoria, Urologe, medizinischer Gutachter

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