Hormon Aldosteron: Funktionen, Übermaß und Mangel im Körper

Aldosteron (Aldosteron, aus dem lateinischen. Al (cohol) de (hydrogenatum) - Alkohol, ohne Wasser + Stereos - fest) - Mineralocorticoidhormon, das in der glomerulären Zone der Nebennierenrinde produziert wird und den Mineralstoffwechsel des Körpers reguliert (erhöht die Resorption von Natriumionen in den Nieren) und Ausscheidung von Kaliumionen aus dem Körper).

Die Synthese des Hormons Aldosteron wird durch den Mechanismus des Renin-Angiotensin-Systems reguliert, einem System von Hormonen und Enzymen, die den Blutdruck kontrollieren und das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht im Körper aufrechterhalten. Das Renin-Angiotensin-System wird aktiviert, indem der renale Blutfluss und der Natriumfluss zu den Nierentubuli verringert wird. Unter der Wirkung von Renin (das Enzym des Renin-Angiotensin-Systems) wird das Octapeptidhormon Angiotensin gebildet, das die Fähigkeit hat, Blutgefäße zu verengen. Angiotensin II induziert eine renale Hypertonie und stimuliert die Freisetzung von Aldosteron durch die Nebennierenrinde.

Die normale Sekretion von Aldosteron hängt von der Konzentration von Kalium, Natrium und Magnesium im Plasma, der Aktivität des Renin-Angiotensin-Systems, dem Zustand des renalen Blutflusses und dem Gehalt an Angiotensin und ACTH im Körper ab.

Die Funktionen von Aldosteron im Körper

Als Ergebnis der Aldosteronwirkung auf die distalen Tubuli der Nieren steigt die tubuläre Reabsorption von Natriumionen, die Natrium- und extrazellulären Flüssigkeiten im Körper, die Nierensekretion von Kalium- und Wasserstoffionen und die Empfindlichkeit der glatten Gefäßmuskulatur gegenüber vasokonstriktorischen Mitteln.

Die Hauptfunktionen von Aldosteron:

  • Erhaltung des Elektrolythaushaltes;
  • Blutdruckregulierung;
  • Regulation des Ionentransports in Schweiß, Speicheldrüsen und Darm;
  • Aufrechterhaltung des Volumens an extrazellulärer Flüssigkeit im Körper.

Die normale Sekretion von Aldosteron hängt von vielen Faktoren ab - der Konzentration von Kalium, Natrium und Magnesium im Plasma, der Aktivität des Renin-Angiotensin-Systems, dem Zustand des renalen Blutflusses und dem Gehalt an Angiotensin und ACTH (einem Hormon, das die Empfindlichkeit des adrenalen Kortex für Substanzen erhöht, die die Aldosteronproduktion fördern).

Mit zunehmendem Alter nimmt der Hormonspiegel ab.

Plasma-Aldosteron-Norm:

  • Neugeborene (0–6 Tage): 50–1020 pg / ml;
  • 1–3 Wochen: 60–1790 pg / ml;
  • Kinder bis zum Jahr: 70–990 pg / ml;
  • Kinder 1-3 Jahre: 70–930 pg / ml;
  • Kinder unter 11 Jahren: 40–440 pg / ml;
  • Kinder unter 15: 40–310 pg / ml;
  • Erwachsene (in horizontaler Körperlage): 17,6–230,2 pg / ml;
  • Erwachsene (aufrechter Körper): 25,2–392 pg / ml.

Bei Frauen kann die normale Konzentration von Aldosteron etwas höher sein als bei Männern.

Überschüssiges Aldosteron im Körper

Wenn der Aldosteronspiegel erhöht wird, steigt die Kaliumausscheidung im Urin und gleichzeitig die Stimulierung von Kalium aus der extrazellulären Flüssigkeit im Körpergewebe, was zu einer Abnahme der Konzentration dieses Spurenelements im Blutplasma - Hypokaliämie führt. Übermäßiges Aldosteron reduziert auch die Ausscheidung von Natrium durch die Nieren, verursacht Natriumretention im Körper, erhöht das Volumen der extrazellulären Flüssigkeit und den Blutdruck.

Die medikamentöse Langzeittherapie mit Aldosteronantagonisten trägt zur Normalisierung des Blutdrucks und zur Beseitigung von Hypokaliämie bei.

Hyperaldosteronismus (Aldosteronismus) ist ein klinisches Syndrom, das durch eine erhöhte Hormonausschüttung verursacht wird. Es gibt primären und sekundären Aldosteronismus.

Primärer Aldosteronismus (Cohn-Syndrom) wird durch eine erhöhte Produktion von Aldosteron durch das Adenom der glomerulären Zone der Nebennierenrinde verursacht, kombiniert mit Hypokaliämie und arterieller Hypertonie. Wenn primärer Aldosteronismus Elektrolytstörungen entwickelt: Sinkt die Kaliumkonzentration im Blutserum, erhöht die Ausscheidung von Aldosteron im Urin. Kona-Syndrom entwickelt sich häufig bei Frauen.

Sekundärer Hyperaldosteronismus ist mit einer Hyperproduktion des Hormons durch die Nebennieren aufgrund exzessiver Stimuli verbunden, die seine Sekretion regulieren (erhöhte Sekretion von Renin, Adrenoglomerotropina, ACTH). Sekundärer Hyperaldosteronismus tritt als Komplikation bei einigen Erkrankungen der Nieren, der Leber und des Herzens auf.

  • Hypertonie mit vorherrschendem diastolischem Druckanstieg;
  • Lethargie, allgemeine Müdigkeit;
  • häufige Kopfschmerzen;
  • Polydipsie (Durst, erhöhte Flüssigkeitsaufnahme);
  • verschwommenes Sehen;
  • Arrhythmie, Kardialgie;
  • Polyurie (vermehrtes Wasserlassen), Nocturie (die Prävalenz der nächtlichen Diurese über den Tag);
  • Muskelschwäche;
  • Taubheit der Gliedmaßen;
  • Krämpfe, Parästhesien;
  • peripheres Ödem (mit sekundärem Aldosteronismus).
Siehe auch:

Reduzierte Aldosteronspiegel

Bei einem Mangel an Aldosteron in den Nieren sinkt die Natriumkonzentration, die Kaliumausscheidung verlangsamt sich, der Mechanismus des Ionentransports durch das Gewebe wird gestört. Infolgedessen wird die Blutversorgung des Gehirns und des peripheren Gewebes gestört, der Tonus der glatten Muskulatur wird reduziert und das vasomotorische Zentrum wird gehemmt.

Hypoaldosteronismus erfordert eine lebenslange Behandlung, Medikamente und eine begrenzte Kaliumzufuhr ermöglichen einen Ausgleich der Krankheit.

Hypoaldosteronismus ist ein Komplex von Veränderungen im Körper, die durch eine Abnahme der Aldosteron-Sekretion verursacht werden. Zuteilung von primärem und sekundärem Hypoaldosteronismus.

Primärer Hypoaldosteronismus ist meistens angeboren, seine ersten Manifestationen werden bei Säuglingen beobachtet. Es beruht auf einer erblichen Verletzung der Aldosteron-Biosynthese, bei der Natriumverlust und Hypotonie die Reninproduktion erhöhen.

Die Krankheit äußert sich in Elektrolytstörungen, Austrocknung, Erbrechen. Die primäre Form des Hypoaldosteronismus neigt im Alter zu einer spontanen Remission.

Die Grundlage des sekundären Hypoaldosteronismus, der sich in der Pubertät oder im Erwachsenenalter manifestiert, ist ein Defekt bei der Aldosteron-Biosynthese, der mit einer unzureichenden Reninproduktion der Nieren oder ihrer verminderten Aktivität zusammenhängt. Diese Form des Hypoaldosteronismus geht häufig mit Diabetes mellitus oder chronischer Nephritis einher. Die langfristige Anwendung von Heparin, Cyclosporin, Indomethacin, Angiotensin-Rezeptorblockern und ACE-Hemmern kann ebenfalls zur Entwicklung der Erkrankung beitragen.

Symptome eines sekundären Hypoaldosteronismus:

  • Schwäche;
  • intermittierendes Fieber;
  • orthostatische Hypotonie;
  • Herzrhythmusstörungen;
  • Bradykardie;
  • Ohnmacht
  • Abnahme der Potenz.

Manchmal ist der Hypoaldosteronismus asymptomatisch. In diesem Fall handelt es sich in der Regel um einen zufälligen diagnostischen Befund bei der Untersuchung aus einem anderen Grund.

Es gibt auch angeborenen isolierten (primär isolierten) und erworbenen Hypoaldosteronismus.

Bestimmung von Aldosteron im Blut

Für Bluttests auf Aldosteron wird venöses Blut unter Verwendung eines Vakuumsystems mit einem Gerinnungsaktivator oder ohne ein Antikoagulans gesammelt. Die Venenpunktion wird morgens in der Position des liegenden Patienten durchgeführt, bevor er sich vom Bett erhebt.

Bei Frauen kann die normale Konzentration von Aldosteron etwas höher sein als bei Männern.

Um die Wirkung der motorischen Aktivität auf den Aldosteronspiegel herauszufinden, wird die Analyse erneut durchgeführt, nachdem der Patient vier Stunden in aufrechter Position verbracht hat.

Für die erste Studie wird die Bestimmung des Aldosteron-Renin-Verhältnisses empfohlen. Belastungstests (Test mit einer Last von Hypothiazid oder Spironolacton, Marschtest) werden durchgeführt, um die einzelnen Formen des Hyperaldosteronismus zu unterscheiden. Um erbliche Störungen zu identifizieren, wird die genomische Typisierung mit der Methode der Polymerase-Kettenreaktion durchgeführt.

Vor der Studie wird dem Patienten empfohlen, eine kohlenhydratarme Diät mit niedrigem Salzgehalt einzuhalten, körperliche Anstrengung und Stresssituationen zu vermeiden. 20–30 Tage vor der Studie nehmen sie die Einnahme von Medikamenten ab, die den Wasser- und Elektrolytmetabolismus beeinflussen (Diuretika, Östrogene, ACE-Hemmer, Blocker, Calciumkanalblocker).

8 Stunden bevor das Blut nicht essen und rauchen kann. Am Morgen vor der Analyse sind alle Getränke außer Wasser ausgeschlossen.

Bei der Entschlüsselung berücksichtigt die Analyse das Alter des Patienten, das Vorhandensein endokriner Störungen, chronische und akute Erkrankungen in der Anamnese und die Einnahme von Medikamenten vor der Blutabnahme.

Wie Aldosteron zu normalisieren

Bei der Behandlung des Hypoaldosteronismus wird eine verstärkte Verabreichung von Natriumchlorid und Flüssigkeiten angewendet, und es wird ein Mineralocorticoid-Medikament eingenommen. Hypoaldosteronismus erfordert eine lebenslange Behandlung, Medikamente und eine begrenzte Kaliumzufuhr ermöglichen einen Ausgleich der Krankheit.

Langfristige medikamentöse Therapie mit Aldosteron-Antagonisten: Kaliumsparende Diuretika, Calcium-Channel-Blocker, ACE-Hemmer und Thiaziddiuretika tragen zur Normalisierung des Blutdrucks und zur Beseitigung von Hypokaliämie bei. Diese Medikamente blockieren Aldosteronrezeptoren und wirken blutdrucksenkend, harntreibend und kaliumsparend.

Übermäßiges Aldosteron reduziert die Ausscheidung von Natrium durch die Nieren, verursacht Natriumretention im Körper, erhöht das Volumen der extrazellulären Flüssigkeit und den Blutdruck.

Beim Nachweis des Kona-Syndroms oder Nebennierenkarzinoms ist eine operative Behandlung angezeigt, bei der die betroffene Nebenniere entfernt wird (Adrenalektomie). Vor der Operation ist eine Korrektur der Hypokaliämie mit Spironolacton zwingend erforderlich.

Alles über Drüsen
und Hormonsystem

Sehr wichtige Drüsen des endokrinen Systems sind die Nebennieren. Ihre kortikale Substanz schüttet eine Reihe von Hormonen aus, die als Corticoide oder Corticosteroide bezeichnet werden. Alle sind in zwei Gruppen unterteilt: Glukokortikoide, die den Kohlenhydrat- und Eiweißstoffwechsel regulieren, und Mineralokortikoide, die den Wasser-Salz-Stoffwechsel regulieren. In der 2. Gruppe ist das Hormon Aldosteron am aktivsten. Der Name stammt von der Aldehydgruppe, die Teil seines Moleküls ist.

Dies ist die chemische Formel von Aldosteron

Was ist Aldosteron und welche Rolle spielt es?

Was ist der Körper für das Hormon Aldosteron verantwortlich und welche Funktionen hat es? Es ist Teil des sogenannten Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems, dessen Produktion durch Hormone beeinflusst wird, die den Gefäßtonus (Renin, Angiotensin), die Plasmakonzentrationen von Natrium- und Kaliumionen regulieren. Dieses ganze System wird durch die endokrine Hauptdrüse gesteuert - die Hypophyse, nämlich das adrenocorticotrope Hormon (ACTH).

Geben Sie Aldosteron in das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System ein

Die direkte Funktion von Aldosteron in diesem System besteht in der Regulierung der Elektrolyte: Erhöhung der Reabsorption von Natrium- und Chlorionen in den Nieren (Rückführung in das Blut) und der Ausscheidung (Ausscheidung mit dem Urin) von Kaliumionen. Hierbei handelt es sich um komplexe biochemische Prozesse auf der Ebene von Nukleinsäuren (DNA, RNA) und unter Beteiligung von Proteinenzymen und Adenosintriphosphorsäure (ATP).

Wirkung von Aldosteron im Körper

Was ist die Aldosteronrate?

Die Aldosteronspiegel im Blutplasma sind in der Tabelle dargestellt:

Mindeststand in pmol / l

Höchststand in pmol / l

ab 6 Monaten
bis zu 3 Jahre

Die Norm von Aldosteron bei Frauen ist etwas höher als die des stärkeren Geschlechts. Bei jüngeren Kindern ist es viel höher als bei Erwachsenen. Dies ist auf den erhöhten Bedarf an Mineralien im Körper des Kindes zurückzuführen, die auf das Wachstum und die Entwicklung von Knochengewebe zurückzuführen sind.

Es ist wichtig! Wenn Kinder einen Aldosteron-Spiegel unter 1090 pmol / l haben, deutet dies auf eine Nierenerkrankung hin. Das Kind muss untersucht werden.

Warum nimmt Aldosteron zu?

Wenn Aldosteron erhöht ist, entwickelt sich ein Hyperaldosteronismus. Dies geschieht in folgenden Fällen:

  1. Mit der Entwicklung eines Tumors der Nebennierenrinde mit erhöhter Hormonproduktion (Conn-Syndrom).
  2. Mit Hypertonie, Herzversagen, Flüssigkeitsansammlungen im Körper.
  3. Bei Nierenhypertonie (Verengung der Nierenarterien, Funktionsschwäche, Nierenverkalkung, Nierentumor).
  4. Bei Leberfunktionsstörungen (biliäre und alkoholische Zirrhose, schwere Formen der Hepatitis), wenn die Zerstörung des Hormons durch die Leberzellen gestört ist.
  5. Bei Frauen in der Lutealphase des Menstruationszyklus (12-16 Tage nach Beginn der Menstruation, wenn das Ei reift und der Eisprung beginnt).
  6. Infolge der langfristigen Verwendung von Medikamenten, die die Produktion des Hormons (Östrogen, Angiotensin, Diuretika und Abführmittel) fördern.

Es ist wichtig! Die mangelnde Kontrolle des Blutdrucks bei Bluthochdruckpatienten führt zu einem Anstieg von Aldosteron, einem gestörten Wasser- und Elektrolythaushalt und der Entwicklung von Komplikationen.

Der Mechanismus der Erhöhung von Aldosteron in der Nierenpathologie

Was ist der Anstieg von Aldosteron?

Ein Anstieg des Aldosteronspiegels führt zu einer Rückhaltung von Natrium und Wasser im Körper und zu einem Verhältnis von Aldosteron-Kalium. Je mehr Aldosteron, desto weniger Kalium im Körper. Dies wirkt sich vor allem auf die Arbeit des Körpers des Herz-Kreislaufsystems und der Nieren aus.

Symptome von erhöhtem Aldosteron sind wie folgt:

  • vermehrter Durst und erhöhte Urinausscheidung;
  • Kopfschmerzen;
  • schweres allgemeines Unwohlsein;
  • Muskelschwäche;
  • Herzklopfen, Herzinsuffizienz;
  • das Auftreten von Ödemen im Gesicht, an den Beinen.

Allgemeine Schwäche, Kopfschmerzen - die ersten Symptome des Hyperaldosteronismus

In schweren Fällen können sich Anfälle, Asthmaanfälle, Herzinsuffizienz aufgrund von Kaliummangel und Herzschwäche bis hin zum Herzstillstand entwickeln.

Der Mechanismus der Entwicklung von Herzkomplikationen mit erhöhtem Aldosteron

Es ist wichtig! Wenn Sie häufige Kopfschmerzen und Unwohlsein verspüren, sollten Sie so bald wie möglich Ihren Arzt konsultieren, um Komplikationen zu vermeiden.

Wann und wie kann der Gehalt des Hormons Aldosteron bestimmt werden?

In den folgenden Fällen wird ein Aldosteron-Test vorgeschrieben:

  1. Mit einem Anstieg des Blutdrucks.
  2. Mit Schwindel, Ohnmacht.
  3. Personen mit Muskelschwäche, Müdigkeit.
  4. Mit Tachykardie, Unterbrechungen im Herzen, Identifizierung von Arrhythmien.
  5. Beim Nachweis eines Kaliumabfalls und eines Natriumanstiegs bei biochemischen Blutuntersuchungen.

Um einen Bluttest auf Hormone, insbesondere Aldosteron, zu bestehen, ist eine spezielle Vorbereitungsvorbereitung erforderlich, die aus folgenden Bestandteilen besteht:

  • 2 Wochen vor der Untersuchung sollten Sie auf jegliche Art von Diät verzichten und übermäßigen Salz- und Salzkonsum vermeiden.
  • 2 Wochen, um die Einnahme von hormonellen, harntreibenden, abführenden und blutdrucksenkenden Medikamenten zu beenden;
  • stoppen Sie eine Woche vor der Analyse die Einnahme von reninhemmenden Arzneimitteln, die zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden (Rasilez, Aliskiren und andere);
  • Nicht weniger als 3 Tage schließen starke körperliche Anstrengung, Stresssituationen und Alkoholkonsum aus.

Die Konzentration des Hormons wird nicht nur im Serum, sondern auch im Urin bestimmt. Aldosteron im Urin wird aus der täglichen Menge bestimmt. Dazu wird es innerhalb von 24 Stunden in einem Spezialgefäß abgeholt. In diesem Zeitraum sollte das Medikament abgesetzt werden, wenn dies nicht dringend erforderlich ist. Es ist auch notwendig, Übungen und Stresssituationen auszuschließen.

Die Bestimmung des Aldosteron-Renin-Verhältnisses (APC) ist sehr wichtig. Mit einem Anstieg von Aldosteron wird dieser Anteil verletzt. Der numerische Wert von Aldosteron in ng / l wird durch den numerischen Wert von Renin in µg / l * h geteilt. Das normale Aldosteron-Renin-Verhältnis beträgt 3,8 bis 7,7. Diese Analyse erfordert auch ein spezielles Training.

Die Analyse von ARS ist am empfindlichsten für die Diagnose von Hyperaldosteronismus

Es ist wichtig! Sie sollten wissen, dass die Ergebnisse des Bluttests auf Aldosteron in der horizontalen und vertikalen Position des Körpers unterschiedlich sind. Dies wird bei der Dekodierung berücksichtigt.

Was reduziert erhöhte Aldosteronwerte?

Hyperaldosteronismus ist ein gefährliches Syndrom, das einer Behandlung bedarf. Wie kann man Aldosteron auf ein normales Niveau reduzieren? Zu diesem Zweck werden spezielle Präparate von Aldosteronantagonisten verschrieben. Ihre Wirkung besteht darin, die Rezeptoren dieses Hormons zu blockieren und seine Aktivität zu reduzieren. Dadurch werden überschüssiges Natrium und Wasser entfernt, der Blutdruck sinkt, die Kaliumausscheidung verlangsamt sich und der Blutgehalt steigt an.

Die Hauptantagonisten von Aldosteron sind Veroshpiron (Spironolacton), Kalium Caenreonat, Aldacton, Eplerenon. Sie werden nur von einem Arzt ernannt, wobei Kontraindikationen und mögliche Nebenwirkungen berücksichtigt werden.

Aldosteron-Reduktionsmittel

Wenn der Grund für die Zunahme von Aldosteron ein hormonproduzierender Tumor ist, erfolgt die Behandlung nur operativ. Diuretika sind nur eine zusätzliche Behandlungsmethode, ihre Verwendung muss mit dem Arzt abgestimmt werden.

Die Erhöhung des Aldosteronspiegels führt zu schwerwiegenden Störungen im Körper, die unter der Kontrolle von Labortests einer professionellen Behandlung bedürfen.

Aldosteron: die Norm des Hormons, Wirkung, Funktion, Antagonisten

Aldosteron ist ein Hormon, das einen Indikator für den Wasser-Salz-Stoffwechsel darstellt. Es gehört zu den Hauptvertretern der Mineralocorticoide. Die Synthese von Aldosteron findet in der glomerulären Schicht der Nebennierenrinde statt. Dieser Prozess wird durch Angiotensin II gesteuert, das einen starken Stimulator für die Freisetzung von Aldosteron aus den Nebennieren darstellt.

Eine der wichtigsten Funktionen, die die Synthese von Aldosteron beeinflussen, ist die Hypovolämie. Eine Verringerung des Blutflusses im Nierenbereich und eine Verringerung des Blutumlaufvolumens führt dazu, dass das Renin-Angiotensin-System aktiviert wird und die Hormonproduktion erhöht.

Hormon Aldosteron ist die Ursache für die Verzögerung von Chlor und Natrium im Körper, da es deren Absorption in den Nierentubuli erhöht. Dies kann dazu führen, dass die im Urin ausgeschiedene Flüssigkeitsmenge abnimmt, was zu Schwellungen führt.

Norma Aldosteron

Der Hormonspiegel im menschlichen Körper hängt von seinem Alter ab:

  • Neugeborene: Die Hormonmenge reicht von 300 bis 1900 pg / ml;
  • Kinder von 1 Monat bis 2 Jahre: ihre Menge nimmt ab und kann zwischen 20 und 1100 pg / ml liegen;
  • Kinder von 3 bis 12 Jahren: Die Hormonmenge im Körper liegt zwischen 12 und 340 pg / ml.
  • Erwachsene: horizontal liegen die Hormonspiegel zwischen 13 und 145 pg / ml; aufrecht - diese Zahl kann zwischen 27 und 272 pg / ml liegen.

Bei Männern ist die Aldosteronrate etwas niedriger als bei Frauen. Bei Kindern ist die Menge des Hormons erhöht, da in ihrem Körper ein erhöhter Bedarf an Mineralstoffen besteht, da sich Knochengewebe entwickelt.

Normalerweise beträgt die Aldosteronmenge im Urin 1,4 bis 20 pg / ml.

Änderungen im Aldosteronspiegel wirken sich nachteilig auf die Arbeit nicht nur des Herz-Kreislaufsystems aus, sondern auch des gesamten Organismus.

Wirkmechanismus von Aldosteron

Das Hormon ist für den Wasser- und Mineralstoffwechsel im menschlichen Körper verantwortlich. Die Wirkung von Aldosteron erstreckt sich auf Herz, Blutgefäße, Nieren und Nervensystem:

  • verbessert die Aufnahme von Natrium und Wasser in den Nierentubuli;
  • reduziert die Aufnahme von Kalium und Magnesium;
  • unterdrückt den Einfluss des parasympathischen Systems;
  • aktiviert das sympathadrenale System;
  • erhöht die Kollagensynthese;
  • stimuliert Myokardfibroblasten;
  • multipliziert vaskuläres Endothelium;
  • hemmt Baroreflexe.

Aldosteronantagonisten

Die Gruppe der Aldosteron-Antagonisten umfasst Arzneimittel, die Aldosteron-Rezeptoren blockieren und die erhöhte Sekretion von Wasser, Natrium und Chlor fördern. Gleichzeitig hemmen diese Medikamente die Ausscheidung von Kalium und Harnstoff. Diese Gruppe von Medikamenten umfasst Veroshpiron, Spironolacton, Aldacton.

Indikationen für ihre Verwendung sind:

  • chronische Herzinsuffizienz;
  • primärer Hyperaldosteronismus und seine Diagnose;
  • arterieller Hypertonie;
  • Hypokaliämie;
  • Leberzirrhose;
  • Nephrotisches Syndrom.

Es wird nicht empfohlen, Medikamente mit Überempfindlichkeit gegen ihre Bestandteile, chronisches Nierenversagen, einen Überschuss an Kalium oder Natrium im Körper einzunehmen. Verwenden Sie das Arzneimittel auch nicht bei Morbus Addison und während der Schwangerschaft.

Relative Kontraindikationen, die Vorsicht erfordern, sind:

  • Menstruationsstörungen;
  • Diabetes mellitus;
  • metabolische Azidose;
  • Leberversagen oder Leberzirrhose;
  • Alter über 65 Jahre.

Bei der Einnahme von Medikamenten aus der Gruppe der Aldosteron-Antagonisten treten häufig Nebenwirkungen des Verdauungs-, Nerven-, Hormon- und Immunsystems auf. Sie können sich als Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall manifestieren. Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen und unregelmäßige Menstruation können ebenfalls auftreten. Menschen, die anfällig für Allergien sind, haben oft Reaktionen wie Hautausschläge, Juckreiz oder Urtikaria.

Hormonspiegel ändern

Ein Anstieg des Hormonspiegels im Körper kann als Folge eines primären Hyperaldosteronismus (Kona-Syndrom) auftreten. Ihre Ursache ist die Entwicklung von Aldosteromen, einem hormonellen Tumor des glomerulären Epithels der Nebennierenrinde. Der Marker für diese Pathologie ist das Aldosteron-Renin-Verhältnis.

Sekundärer Aldosteronismus entwickelt sich aus folgenden Gründen:

  • Nephrotisches Syndrom;
  • Missbrauch von Abführmitteln oder Diuretika;
  • durch Aszites komplizierte Zirrhose;
  • Herzversagen;
  • obstruktive oder chronische Lungenerkrankung;
  • Tausch-Syndrom;
  • Fasten mehr als zehn Tage;
  • Blutung;
  • maligne Nierenhypertonie;
  • Natriumbeschränkungen;
  • Schwangerschaft
Veränderungen des Nervensystems (wie Tränen oder Depression) können ebenfalls ein Symptom für ein hormonelles Ungleichgewicht sein.

Die Ursache für niedrige Hormonspiegel im Körper kann sein:

  • Nebennieren-Hypofunktion;
  • Addison-Krankheit;
  • Nebennierenvenenthrombose;
  • die Verwendung großer Flüssigkeitsmengen;
  • niedriger Kaliumgehalt in der Diät;
  • Embolie der Nebennierenarterien.

Aldosteron-Assay

Um den Aldosteronspiegel im Körper zu bestimmen, wird Blut aus einer Vene entnommen. Zwei Stunden vor dem Eingriff sollte der Patient die motorische Aktivität einschränken. Befindet sich eine Person in einem Krankenhaus, wird die Punktion früh am Morgen genommen, solange sie noch nicht aus dem Bett gekommen ist.

Nach vier Stunden wird erneut Blut entnommen und der Patient muss stehen. Dies ist notwendig, um herauszufinden, wie die motorische Aktivität den Aldosteronspiegel im Blut beeinflusst.

Vorbereitung für die Analyse:

  • zwei Wochen vor der Analyse sollte der Patient die Einnahme von Medikamenten abbrechen, die den Hormonspiegel im Körper beeinflussen können (Antihypertensiva und Diuretika, Kortikosteroide, orale Kontrazeptiva, Süßholzwurzel); Während dieser Zeit müssen Sie eine kohlenhydratarme Diät mit normalem Salzgehalt einhalten.
  • eine Woche vor der Analyse werden Renin-Inhibitoren abgebrochen (wenn dies nicht möglich ist, sollte dies auf dem Analyseformular angegeben werden);
  • einen Tag vor der Analyse ist es notwendig, körperliche Anstrengung zu beseitigen, auf Alkohol zu verzichten und Stresssituationen zu vermeiden.

Es wird nicht empfohlen, die Analyse im Falle einer Verschlimmerung chronischer Krankheiten oder des Vorhandenseins von Symptomen von Infektionskrankheiten durchzuführen.

Aldosteron kann nicht nur im menschlichen Blut, sondern auch im Urin nachgewiesen werden. Dazu wird es tagsüber in einem separaten Gefäß gesammelt. Damit das Ergebnis genau ist, muss die Einnahme von Medikamenten, die den Hormonspiegel beeinflussen können, abgebrochen werden, körperliche Anstrengungen und Stresssituationen einen Tag vor dem Test vermieden werden.

Anzeichen für Veränderungen des Hormonspiegels

Die folgenden Symptome zeigen an, dass der menschliche Körper erhöhte Werte aufweist:

  • häufiges Wasserlassen;
  • trockener Mund und Durst;
  • Muskelschwäche;
  • allgemeines Unwohlsein;
  • das Auftreten von Ödemen im Gesicht oder den unteren Gliedmaßen;
  • Herzklopfen;
  • häufige Kopfschmerzen;
  • Muskelkrämpfe;
  • Asthmaanfälle.

Veränderungen des Nervensystems (wie Tränen oder Depression) können ebenfalls ein Symptom für ein hormonelles Ungleichgewicht sein.

Bei der Einnahme von Medikamenten aus der Gruppe der Aldosteron-Antagonisten treten häufig Nebenwirkungen des Verdauungs-, Nerven-, Hormon- und Immunsystems auf.

Die folgenden Anzeichen deuten auf einen niedrigen Hormonspiegel hin:

  • stark reduziertes Körpergewicht;
  • es tritt eine Verdunkelung der Haut und der Schleimhäute auf;
  • Blutdruck sinkt;
  • häufige Kopfschmerzen werden beobachtet;
  • Schwäche und Schwindel treten auf;
  • es gibt unregelmäßige Herzschläge;
  • Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im Unterleib.

Eine Person mit einem niedrigen Hormonspiegel hat ein starkes Verlangen, salzige Nahrungsmittel zu essen, darunter nur gewöhnliches Salz in großen Mengen.

Änderungen im Aldosteronspiegel wirken sich nachteilig auf die Arbeit nicht nur des Herz-Kreislaufsystems aus, sondern auch des gesamten Organismus. Wenn Sie Symptome feststellen, die auf eine erhöhte oder verminderte Aldosteronkonzentration hinweisen, sollten Sie sich von einem Endokrinologen beraten lassen.

Hormon Aldosteron: biologische Rolle und normales Niveau bei Männern und Frauen

Aldosteron ist ein Hormon, das in der glomerulären Zone der Nebennierenrinde produziert wird. Es ist wichtig für den Menschen, da es den Wasser- und Elektrolythaushalt im Körper reguliert. Bei Beendigung der Bildung und Sekretion tritt der Tod ein, aber eine übermäßige Menge Aldosteron wirkt sich negativ auf die Gesundheit aus und führt zu einer schweren arteriellen Hypertonie. Die Bestimmung des Aldosteronspiegels im Blut erfordert eine spezielle Vorbereitung, ohne die der diagnostische Wert der Analyse erheblich verringert wird.

Die biologische Rolle von Aldosteron ist extrem wichtig. Die Hauptfunktion des Hormons ist die Regulierung des Wasser- und Elektrolythaushalts. Der Mechanismus seiner Wirkung besteht darin, das distale Nephron zu beeinflussen, was zu folgenden Effekten führt:

  • erhöhte Natriumreabsorption;
  • Verminderung der Kaliumzufuhr aus dem Primärharn im Körper.

Infolgedessen bleiben die Konzentration von Natrium, Kalium und das Volumen von zirkulierendem Blut und interstitieller Flüssigkeit konstant.

Mit einem Anstieg des Aldosteronspiegels kommt es zu einer Natrium- und Flüssigkeitsretention im Körper, was zur Entwicklung einer schweren arteriellen Hypertonie, Herzinsuffizienz führt. Die Reduzierung des Kaliumspiegels wirkt sich nachteilig auf die Arbeit des Herzens (insbesondere seines Leitungssystems) und des Muskelsystems (Muskelschwäche, Krämpfe) aus.

Wenn die Menge des Hormons im Blut abnimmt, gehen die Natriumionen zusammen mit der Flüssigkeit mit dem Urin verloren, während die Konzentration der Kaliumionen im Blut progressiv ansteigt (das Risiko der Entwicklung einer Bradykardie bis zum Herzstillstand).

Bei Erkrankungen, die mit Aldosteronmangel verbunden sind, sind die häufigsten Symptome:

  • allgemeine Schwäche;
  • Gewichtsverlust;
  • Hypotonie;
  • Bradykardie;
  • Abhängigkeit von salzigen Lebensmitteln (aufgrund von Natriumverlust im Körper).

Im Gegensatz zu anderen Hormonen der Nebennierenrinde ist die Aldosteron-Sekretion praktisch unabhängig von der Wirkung des adrenocorticotropen Hormons der Hypophyse (ACTH). Die Regulierung ihrer Bildung hängt von der Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems ab. Eine Zunahme der Reninbildung tritt mit einer Abnahme des Blutflusses zu den Nieren entlang der Nierenarterien sowie mit einer Abnahme der Natriumkonzentration auf. Je mehr Renin in das Blut freigesetzt wird, desto höher ist die Aldosteronproduktion.

Der Hormonspiegel im Blut eines gesunden Menschen hängt von folgenden Bedingungen ab:

  • Tageszeit (morgens oder abends);
  • Körperposition (horizontal oder vertikal);
  • die Salzaufnahme reduzieren oder erhöhen;
  • Alter

Hormon Aldosteron: Hauptfunktionen, Normen, mögliche Abweichungen und deren Beseitigung

Was ist Aldosteron? Aldosteron ist eine hormonelle Substanz, die den Prozess des Mineralstoffwechsels im menschlichen Körper beteiligt und normalisiert. Die Synthese dieses Elements wird durch das Renin-Angiotensin-System reguliert, das einen direkten Einfluss auf den Blutdruck und den Wasserelektrolythaushalt hat.

Aldosteron wird von den Zellen der Nebennierenrinde, genauer gesagt, in ihrer glomerulären Zone produziert. Die Grenzen der Norm dieser Substanz hängen von der Menge an Kalium, Magnesium und Natrium im Blutplasma ab. Alle Anomalien im Körper, die diese Indikatoren reduzieren oder erhöhen, führen sofort zu einem Versagen der Aldosteronsynthese.

Merkmale und Funktionen des Hormonelements

Wo Aldosteron produziert wird, haben wir bereits festgestellt. Lassen Sie uns nun die Eigenschaften und Rollen des menschlichen Körpers näher betrachten.

Das Hormon Aldosteron steht in engem Zusammenhang mit dem Wasserhaushalt. Wenn zum Beispiel eine Person mehr Flüssigkeit pro Tag verbraucht als erwartet, hat dies einen direkten Einfluss auf die Aktivität dieser Substanz. Es erhöht sich signifikant, um so schnell wie möglich überschüssiges Wasser aus den Geweben zu entfernen. Dadurch wird die Bildung von Ödemen verhindert. Nach Stabilisierung der Situation nimmt die Aldosteronaktivität ab.

Grundlegende funktionale Aufgaben

Wie jedes andere Hormon übt Aldosteron eine Vielzahl von Funktionen aus. Also mit seiner Teilnahme:

  • Das Wasser-Salz-Gleichgewicht des Körpers wird normalisiert und aufrechterhalten.
  • Blutdruck wird reguliert;
  • die Abgabe von Ionen an die Schweiß- und Speicheldrüsen sowie an den Darm wird kontrolliert und reguliert;
  • Der Wasserhaushalt wird auf extrazellulärer Ebene gehalten.

Wenn wir also darüber sprechen, wofür das Hormon Aldosteron bei Frauen verantwortlich ist, gibt es keine spezifischen Unterschiede zu denen bei Männern. Die Indikatoren der Norm können jedoch variieren, und dies muss bekannt sein.

Normwerte

Die Aldosteronrate hängt nicht nur vom Geschlecht und Alter des Patienten ab. Bei Erwachsenen können die Indikatoren für dieses Hormon in Abhängigkeit von der Körperposition variieren, die sie eingenommen haben - vertikal oder horizontal. Diese Faktoren werden vom Endokrinologen bei der Interpretation der Datenanalyse berücksichtigt.

Preise bei Kindern

Die Normwerte des Hormons Aldosteron sind bei jungen Kindern viel höher als bei Erwachsenen. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass der Körper des Kindes schnell wächst und sich entwickelt, weshalb er insbesondere Mineralstoffe benötigt.

So sind die Normwerte bei Kindern wie folgt (Maßeinheit - Picomol):

  1. Neugeborene - von 1060 bis 5480.
  2. Kinder bis zu einem halben Jahr - von 500 bis 4450.
  3. Kinder von sechs Monaten bis 3 Jahren - von 400 bis 1100.

Bei Kindern, die älter als 3 Jahre sind, sind die Aldosteronraten die gleichen wie bei Erwachsenen.

Indikatoren bei Männern

Die Norm von Aldosteron bei Männern liegt zwischen 100 und 350 pmol / l Blut. Indikatoren für dieses hormonelle Element bei Männern sind etwas niedriger als bei Frauen.

Weibliche Preise

Die Norm von Aldosteron bei Frauen liegt zwischen 100 und 400 pmol / l Blut.

Wenn wir von den allgemein akzeptierten Indikatoren dieses Hormons abhängig von der Position des Körpers sprechen, werden sie wie folgt berechnet:

  1. Bei erwachsenen Patienten liegt die optimale Anzahl in horizontaler Position - zwischen 17,6 und 230,2 pg / ml Blut.
  2. Die Hormonnorm ist bei Männern und Frauen in aufrechter Position - von 25,2 bis 392 pg / ml.

Es ist wichtig! Die Indikatoren für die Norm von Aldosteron hängen nicht nur von Alter, Geschlecht und Körperposition ab, sondern auch von der Klinik, in der die Analyse durchgeführt wird. Verschiedene Laboratorien haben unterschiedliche medizinische Geräte und Testtechniken. In der Form mit den Ergebnissen geben Gesundheitspersonal in der Regel die Grenzen zulässiger Normen an.

Aldosteron-Studie

Ein Bluttest auf Aldosteron wird durchgeführt, wenn:

  • Verdacht auf Nebenniereninsuffizienz;
  • primärer Anstieg des Aldosteronspiegels - Hyperaldosteronismus;
  • Hypertonie, deren Behandlung nicht zu den gewünschten Ergebnissen führt;
  • Hypokaliämie oder Verdacht auf eine solche Erkrankung;
  • orthostatische Hypotonie.

Eine Blutuntersuchung kann von einem Endokrinologen, Nephrologen, Onkologen oder Arzt durchgeführt werden.

Vorbereitungsregeln

Wie spende ich Blut, um den Aldosterongehalt zu bestimmen? Um zuverlässige Forschungsdaten zu erhalten, müssen Sie:

  1. Kontrollieren Sie einen halben oder einen Monat lang sorgfältig die Menge an Kohlenhydraten, die in den Körper gelangen.
  2. Hören Sie eine Woche vor dem Test auf, hormonelle Medikamente einzunehmen, die die Aldosteronproduktion beeinflussen.
  3. Einen halben Tag vor dem Sammeln von Biomaterial sollten Rauchen und Alkohol aufhören. Es ist auch notwendig, die Intensität der körperlichen Anstrengung zu reduzieren.

Hinweis Bei Frauen wird venöses Blut zur Analyse vom 3. bis zum 5. Tag des Menstruationszyklus genommen. Gleichzeitig sollte der Patient den Arzt darüber informieren, ob er hormonelle orale Kontrazeptiva einnimmt, da seine Anwendung die Testergebnisse direkt beeinflusst.

Abweichungen der Hormonparameter von der Norm: Symptome, Normalisierungsmethoden

Wenn Aldosteron erhöht oder erniedrigt wird, spricht man von Hyperaldosteronismus bzw. Hypoaldosteronismus. Beide Syndrome sind gleich gefährlich und können die Gesundheit erheblich beeinträchtigen. Daher müssen sie rechtzeitig erkennen können, um unangenehme Symptome zu stoppen und deren Ursachen zu beseitigen.

Anzeichen von erhöhtem Aldosteron

Die Symptome des Hyperaldosteronismus bei Frauen und Männern sind die gleichen und sie können sich manifestieren durch das Auftreten von:

  • Hypertonie mit einem Anstieg, hauptsächlich dem Nierendruck ("niedriger" oder diastolischer Druck);
  • Lethargie;
  • schnelle Ermüdung;
  • häufige Kopfschmerzen;
  • starker Durst;
  • verminderte Sehschärfe;
  • Herzrhythmusstörungen;
  • Kardialgie;
  • häufiges Wasserlassen;
  • Nykturie;
  • Muskelhypotonie;
  • Taubheitsgefühl in Armen und Beinen;
  • Anfälle;
  • Parästhesie.

Solche Anzeichen, dass Aldosteron bei Frauen und Männern erhöht ist, sind sowohl für den primären als auch den sekundären Hyperaldosteronismus charakteristisch. Im zweiten Fall ist die Abweichung jedoch schwerwiegender, und die Bildung eines peripheren Ödems schließt sich an die vorherigen Beschwerden an.

Die ersten Symptome, bei denen Aldosteron bei Frauen erhöht ist, äußern sich in häufigen Kopfschmerzen, allgemeiner Schwäche und Apathie. Es kann zu einer Verschiebung des Menstruationszyklus kommen, da dieses Symptom vor dem Hintergrund des hormonellen Ungleichgewichts bei Frauen ziemlich häufig auftritt.

Aldosteroma-Nebenniere

Vor dem Hintergrund des primären Aldosteronismus kann es zu einer tumorartigen Bildung kommen, die im glomerulären Epithel der gepaarten Drüse - der Nebenniere - lokalisiert ist. Die Symptome des Aldosterons der Nebenniere sind völlig identisch mit den oben beschriebenen, aber es ist unmöglich, die Pathologie auf eigene Faust zu bestimmen. Um die Diagnose zu bestätigen, müssen Sie eine Reihe von Studien durchlaufen: Ultraschall, Szintigraphie, CT, MRI.

Niedriger Hormonspiegel: Klinik

Symptome des Hypoaldosteronismus treten auf:

  • Erschöpfung;
  • starke Änderungen der Körpertemperatur;
  • orthostatische Hypotonie;
  • Herzrhythmusstörung;
  • Bradykardie;
  • Anfälle von Synkopen (Ohnmacht);
  • verminderte Potenz bei Männern.

Häufig verläuft der Mangel an Aldosteron ohne ausgeprägte Symptome. In einer solchen Situation wird die pathologische Abweichung oft zufällig erkannt, wenn der Patient zu einem ganz anderen Zeitpunkt einer Untersuchung unterzogen wird.

Wege zur Normalisierung der Hormonkonzentration

Wie kann der Gehalt an Aldosteron im Körper reduziert werden? Dies erfordert eine langfristige medikamentöse Therapie. Dazu gehören Medikamente wie AT-Rezeptorblocker, Heparin, Kortikosteroide. In einigen Fällen ist ein sofortiger chirurgischer Eingriff erforderlich. Dies gilt für Patienten, bei denen in den Nebennieren Tumore gefunden wurden.

Wenn wir darüber reden, wie man Aldosteron-Volksheilmittel reduzieren kann, kann in diesem Fall die regelmäßige Einnahme von Extrakt oder das Abkochen der Süßholzwurzel helfen. Die Therapie kann längere Zeit andauern, aber wenn die Behandlung nicht unterbrochen wird, können die erwarteten Ergebnisse früher oder später erzielt werden. Denken Sie jedoch daran, dass nicht in allen Fällen Süßholzwurzel verwendet werden darf. Konsultieren Sie daher unbedingt Ihren Arzt, bevor Sie eine medizinische Veranstaltung beginnen.

Ursachen und Wirkungen von Aldosteron im Körper

Aldosteron ist ein Steroidhormon (Mineralocorticoid) der Nebennierenrinde. Es wird von den glomerulären Zellen aus Cholesterin produziert. Seine Funktion besteht in der Erhöhung des Natriumgehalts in den Nieren, der Ausscheidung überschüssiger Kaliumionen und Chloride durch die Nierentubuli, Na⁺ mit Stuhlmassen, der Verteilung von Elektrolyten im Körper. Es kann je nach den Bedürfnissen des Organismus mehr oder weniger synthetisiert werden.

Das Hormon besitzt keine spezifischen Transportproteine, kann aber mit Albumin komplexe Verbindungen bilden. Durch den Blutfluss gelangt Aldosteron in die Leber, wo es in Tetrahydroaldosteron-3-glucuronid umgewandelt und zusammen mit Urin aus dem Körper ausgeschieden wird.

Eigenschaften Aldosteron

Der normale Hormonsekretionsprozess hängt von der Menge an Kalium, Natrium und Magnesium im Körper ab. Die Freisetzung von Aldosteron wird durch Angiotensin II und das Blutdruckregulationssystem Renin-Angiotensin kontrolliert.

Die Abnahme des Gesamtvolumens der Flüssigkeit im Körper tritt bei längerem Erbrechen, Durchfall oder Blutungen auf. Dadurch wird intensiv Renin, Angiotensin II, produziert, das die Hormonsynthese stimuliert. Die Wirkungen von Aldosteron bestehen in der Normalisierung des Wasser-Salz-Stoffwechsels, einer Erhöhung des Blutkreislaufs, einer Erhöhung des Blutdrucks und einer Zunahme des Durstgefühls. Betrunkene Flüssigkeiten werden stärker als üblich im Körper zurückgehalten. Nach der Normalisierung des Wasserhaushalts verlangsamt sich die Wirkung von Aldosteron.

Indikationen zur Analyse

Laboranalyse für Aldosteron in den folgenden Fällen vorgeschrieben:

  • Verdacht auf Nebenniereninsuffizienz;
  • primärer Hyperaldosteronismus;
  • im Falle eines Versagens der Behandlung von Hypertonie;
  • niedriges Kalium im Blut;
  • orthostatische Hypotonie.

Bei Verdacht auf eine Nebenniereninsuffizienz klagt der Patient über Muskelschwäche, rasche Ermüdung, schnellen Gewichtsverlust, Dysfunktion des Verdauungstraktes, Hyperpigmentierung der Haut.

Eine orthostatische Hypotonie äußert sich in Schwindel während eines starken Anstiegs aus einer horizontalen oder sitzenden Position aufgrund eines Blutdruckabfalls.

Vorbereitungsregeln für die Laborforschung

Der Endokrinologe, Therapeut, Nephrologe oder Onkologe wird die Analyse zuordnen. Die Blutentnahme erfolgt mit leerem Magen, morgens darf nur Wasser. Die Spitzenkonzentration von Aldosteron tritt am Morgen auf, die Periode der Lutealphase des Ovulationszyklus während der Schwangerschaft und der niedrigste Wert - um Mitternacht.

12 Stunden vor dem Test ist es notwendig, die körperliche Aktivität zu begrenzen, Alkohol zu entfernen, wenn möglich das Rauchen aufzugeben. Das Abendessen sollte aus leichten Speisen bestehen.

14–30 Tage vor dem Besuch des Labors muss die Kohlenhydrataufnahme kontrolliert werden. Es wird empfohlen, die Einnahme von Medikamenten zu beenden, die die Ausschüttung des Hormons Aldosteron beeinflussen. Die Möglichkeit eines Drogenentzugs sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden. Bei Frauen im gebärfähigen Alter wird die Studie am 3-5sten Tag des Menstruationszyklus durchgeführt.

Im Stehen oder Sitzen wird einer Vene Blut entnommen. Aldosteronspiegel können ansteigen:

  • zu salziges Essen;
  • Diuretika;
  • Abführmittel;
  • Einnahme von oralen Kontrazeptiva;
  • Kalium;
  • Hormonpräparate;
  • übermäßige Bewegung;
  • Stress

Der Aldosteron-Spiegel kann durch den AT-Rezeptorblocker, Renin-Inhibitoren, die langfristige Verwendung von Heparin, β-Blocker, α2-Mimetika und Corticosteroide reduziert werden. Süßholzwurzel-Extrakt hilft auch, die Hormonkonzentration zu senken. Bei Verschlimmerung chronisch entzündlicher Erkrankungen wird eine Analyse nicht empfohlen, da die Ergebnisse unzuverlässig sind.

Wie kann man die Analyse entschlüsseln?

Aldosteron-Norm:

Indikatoren verschiedener Laboratorien können geringfügig abweichen. Grenzwerte werden normalerweise auf dem Briefkopf angegeben.

Gründe für die Erhöhung von Aldosteron

Wenn Aldosteron erhöht ist, entwickelt sich ein Hyperaldosteronismus. Die Pathologie ist primär und sekundär. Primärer Aldosteronismus oder Conn-Syndrom wird durch ein Nebennierenrindenadenom verursacht, das dazu führt, dass das Hormon im Übermaß produziert wird oder diffuse Zellhypertrophie. Infolgedessen liegt eine Verletzung des Wasser-Salz-Stoffwechsels vor.

Bei der Durchführung einer Diagnose ist es wichtig, das Aldosteron-Renin-Verhältnis zu bewerten. Primärer Aldosteronismus ist durch einen erhöhten Gehalt an Mineralocorticoidhormon und eine geringe Aktivität des proteolytischen Enzyms Renin gekennzeichnet.

Die Hauptsymptome der Krankheit:

  • Muskelschwäche;
  • niedriger Blutdruck;
  • Schwellung;
  • Arrhythmie;
  • metabolische Alkalose;
  • Krämpfe;
  • Parästhesie.

Sekundärer Aldosteronismus, der sich vor dem Hintergrund einer Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, Toxikose schwangerer Frauen, Stenose der Nierenarterie, natriumarmer Ernährung entwickelt, wird viel häufiger diagnostiziert. Unspezifische Hormonproduktion, erhöhte Freisetzung von Reninprotein und Angiotensin. Es stimuliert die Nebennierenrinde zum Ausscheiden von Aldosteron.

Sekundärer Aldosteronismus wird normalerweise von Ödemen begleitet. Die Funktion des Hormons wird durch eine Abnahme des Volumens an intravaskulärer Flüssigkeit und eine langsame Blutzirkulation in den Nieren beeinträchtigt. Dieses Symptom äußert sich in Leberzirrhose und nephrotischem Syndrom. Das Aldosteron-Renin-Verhältnis ist durch einen Anstieg des Hormonspiegels, des proteolytischen Enzyms und des Angiotensins gekennzeichnet.

Krankheiten, für die es Aldosteronismus gibt:

  • Primär - Aldosterom, Hyperplasie der Nebennierenrinde.
  • Sekundärer Aldosteronismus - Herzversagen, nephrotisches Syndrom, Transsudaten, Nierenhämangioperizytom, Hypovolämie, postoperative Periode, maligne Hypertonie, Leberzirrhose mit Aszites, Barter-Syndrom.

Erhöhte Aldosteronwerte können nach Einnahme von östrogenhaltigen Arzneimitteln auftreten. Bei Pseudohyperaldosteronismus ist der Spiegel des Hormons und des Blut-Renins mit einer geringen Natriumkonzentration stark erhöht.

Ursachen der Aldosteron-Reduktion

Mit Hypoaldosteronismus nimmt der Gehalt an Natrium und Kalium im Blut ab, die Kaliumausscheidung im Urin wird verlangsamt, die Na + -Ausscheidung steigt. Metabolische Azidose, Hypotonie, Hyperkaliämie, Austrocknung des Körpers entwickeln sich.

Diese Bedingung kann Folgendes verursachen:

  • chronische Insuffizienz der Nebennierenrinde;
  • Nephropathie bei Diabetes mellitus;
  • akute Alkoholvergiftung;
  • angeborene Nebennierenhyperplasie;
  • Turner-Syndrom;
  • übermäßig synthetisiertes Desoxycorticosteron, Corticosteron.

Das Aldosteron-Renin-Verhältnis ist durch eine Abnahme der Hormonspiegel und eine Erhöhung der Reninkonzentration gekennzeichnet. Um die Reserven an Mineralocorticoidhormon in der Nebennierenrinde zu bestimmen, führen Sie einen Test zur Stimulierung von ACTH durch. Wenn das Defizit ausgeprägt ist, ist das Ergebnis negativ, wenn Aldosteron synthetisiert wird, ist die Antwort positiv.

Aldosteron wird erforscht, um bösartige Tumore, Störungen des Wasser-Salz-Gleichgewichts und Nierenarbeit zu ermitteln und die Ursachen für Blutdruckschwankungen festzustellen. Der Immunoassay wird vom behandelnden Arzt verschrieben, um die korrekte Diagnose zu stellen und die erforderliche Behandlung durchzuführen.

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Geburtshelfer-Frauenarzt, PhD, DonNMU ihnen. M. Gorky. Autor zahlreicher Publikationen auf 6 Websites zu medizinischen Themen.

Was ist Aldosteron? Was ist im Körper verantwortlich?

Um eine gute Gesundheit aufrechtzuerhalten, ist es wichtig, das hormonelle Gleichgewicht zu beobachten. Eines der Elemente ist Aldosteron: Was es ist und wie man es normal hält, beunruhigt jeden Menschen, der sich um die Gesundheit kümmert. Dieses Hormon verhindert nicht nur die Entwicklung von Ödemen und Austrocknung, sondern erfüllt auch andere wichtige Funktionen, die die Leistungsfähigkeit des Herz-Kreislaufsystems beeinflussen.

Die Funktionen von Aldosteron im Körper

Aldosteron ist ein Hormon-Mineralkortikoid (das das Mineralstoffgleichgewicht reguliert), das in der glomerulären Zone der Nebennierenrinde synthetisiert wird und für den Wasser-Salz-Haushalt im Körper verantwortlich ist. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, die normale Konzentration von Natrium- und Kaliumsalzen aufrechtzuerhalten, um dem Körper Flüssigkeitsretention in dem dafür erforderlichen Volumen zu geben.

Es wird unter dem Einfluss des Angiotensin-Proteins hergestellt, dessen Menge durch ein anderes Protein, Renin, reguliert wird. Als Ergebnis dieser Wechselbeziehungen wird das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) gebildet, das die allgemeine Hämodynamik bestimmt und ein konstantes Blutvolumen in den Gefäßen aufrechterhält, d. H. kontrolliert den Blutdruck.

Das Verhältnis dieser produzierten Substanzen steht in ständiger funktioneller Abhängigkeit von einander: Die Menge einer der Substanzen ist in einfachen Worten umgekehrt proportional zum Volumen der anderen - je weniger Aldosteron im Blut, desto mehr Renin darin und umgekehrt. Normalerweise erlaubt dieser Mechanismus der Aufrechterhaltung eines dynamischen Gleichgewichts unabhängig von der Situation nicht, dass der Druck auf kritische Werte fällt, was dieses Hormon besonders wichtig für die Erhaltung des menschlichen Lebens macht.

Hormonanalyse

Zur zuverlässigen Bestimmung der Aldosteron-Konzentration wird seitdem eine Laborstudie des Gesamt-Aldosteron-Renin-Verhältnisses im Körper durchgeführt Bei erhöhten Hormonspiegeln liegt der zweite Spiegel in der Regel unter dem Normalwert.

Die wichtigsten Indikationen für die Analyse:

  • plötzliche Sprünge im Blutdruck;
  • orthostatische Hypotonie (Kollaps) - Druckabfall bei Änderung der Körperposition;
  • unzureichende Menge an Kalium im Blut;
  • Nebennierenfunktionsstörung.

Zur Bestimmung des Aldosteron-Spiegels wird ein Enzym-Immunoassay durchgeführt, für den venöses Blut oder Urin verabreicht wird.

Varianten der Probenahme des für die Studie benötigten Biomaterials werden durch die Verteilung von Aldosteron bestimmt: Es ist das einzige Mineralocorticoid, das aufgrund seiner schwachen Aktivität bei der Bildung von Bindungen mit Albumin direkt in das Blut gelangen kann. In der Zukunft tritt es zusammen mit dem Blutstrom in die Leber ein und wird dann in Form von Tetrahydroaldosteron-3-glucuronid zusammen mit Urin aus dem Körper ausgeschieden.

Allgemeinmediziner (Therapeut) oder enger Facharzt: Ein Nephrologe, ein Endokrinologe oder ein Onkologe kann eine Überweisung an eine Studie über die Konzentration von Aldosteron im Blut oder Urin ausgeben.

Vorbereitung für die Sammlung von Material zur Analyse

Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erzielen, muss der Patient vor der Abgabe des Biomaterials (Blut oder Urin) bestimmte Schulungen erhalten:

  • für 14–28 Tage - um die Menge an verbrauchtem Salz auf dem gleichen Niveau zu halten, was im Rahmen der üblichen menschlichen Ernährung liegt, da Wenn Sie die Natriumzufuhr drastisch reduzieren oder erhöhen, kann das Ergebnis der Analyse verzerrt sein.
  • für 10–14 Tage - die Verwendung von Renin-Inhibitoren, oralen Kontrazeptiva, Östrogenen, Steroiden, Antihypertensiva, Diuretika, Abführmitteln und kaliumhaltigen Medikamenten auszusetzen oder zu reduzieren (wenn dies nicht möglich ist);
  • 7–10 Tage - ohne Radioisotop und Röntgenexposition des Körpers;
  • für 3–7 Tage - um Stress, übermäßigen psychischen und physischen Stress zu vermeiden;
  • 2–24 Stunden - einen Tag vor der Studie ist es verboten Alkohol zu trinken, 12 Stunden - Essen, 2 Stunden - Zigaretten.

Die Analyse wird nicht bei entzündlichen und infektiösen Erkrankungen durchgeführt, weil In diesem Fall zeigt die Tatsache, dass das Aldosteron-Renin-Verhältnis unter der Norm liegt, nur die aktuelle Reaktion des Organismus auf die Situation und nicht die Situation im Allgemeinen.

Bei Frauen wird das Material ausschließlich am 3-5. Tag des Menstruationszyklus gesammelt. Es ist auch zu berücksichtigen, dass in der Lutealphase des Zyklus und während der Schwangerschaft der Hormonspiegel erhöht werden kann, was als normal angesehen wird.

Der Aldosteronspiegel im Blut wird in einem medizinischen Labor gemessen. Die Sammlung und Lagerung des Urins fällt vollständig auf die Schultern des Patienten: Er muss dem Behälter ein Konservierungsmittel beifügen, die in 24 Stunden freigesetzte Flüssigkeit sammeln, die erforderliche Menge (ca. 20–30 ml) messen und die Probe zur Untersuchung einschicken.

Video

Norm Hormon bei Frauen, Männern und Kindern

Normative Indikatoren für Aldosteron im Blut sind mehr vom Alter einer Person als von ihrem Geschlecht abhängig, es gibt jedoch immer noch einen kleinen Unterschied zwischen erwachsenen Männern und Frauen:

Bei der Analyse von Urin schwankt die Hormonkonzentration innerhalb von 24 Stunden zwischen 1,4 und 20 mg. Der Wert des Hormons variiert auch in Abhängigkeit von der Position des Körpers im Weltraum und seiner körperlichen Aktivität. Zum Beispiel zum Zeitpunkt des Gehens, d.h. Wenn sich eine Person in einer vertikalen Position befindet, wird Aldosteron während der Ruheperiode um etwa das 2-fache gegenüber dem Index erhöht, d. h. wenn es in horizontaler Position ist.

Abweichung von Aldosteron von der Norm

Eine Verletzung der Aldosteronsynthese führt zur Entwicklung gefährlicher Zustände - Hypoaldosteronismus und Hyperaldosteronismus.

Hypoaldosteronismus tritt auf, wenn die Nebennieren zu wenig Mineralocorticoidhormon für die Bedürfnisse des Körpers produzieren.

Symptome eines niedrigen Aldosteronspiegels:

  • unkontrollierter langfristiger Gewichtsverlust;
  • Hyperpigmentierung der Haut und der Schleimhäute;
  • Schwindel, Kopfschmerzen;
  • Behinderung, Müdigkeit, Depression;
  • anhaltender niedriger Blutdruck (Hypotonie);
  • Erhöhung der Herzfrequenz (Tachykardie);
  • der Wunsch, Salz in übermäßigen Mengen zu verbrauchen.

Ursachen für unzureichende Hormonproduktion:

  • chronische Nebennierenfunktionsstörung;
  • akute Nebenniereninsuffizienz (Waterhouse-Frideriksen-Syndrom);
  • genetische Pathologie der Nebennieren;
  • Verbrauch großer Mengen antagonistischer Produkte wie Lakritze (Lakritze);
  • Adrenocorticotropin-Mangel (Corticotropin, ACTH);
  • Unterdrückung der Synthese von Angiotensin und Renin;
  • Einnahme von inkompatiblen Medikamenten Entwässerungsmittel (Diuretika, Abführmittel), Antibabypillen, Kalium- und Magnesiumdiuretika, antiemetische Blocker.

Bei einem hohen Konsum von Mineralocorticoid-Medikamenten kann auch ein umgekehrter Effekt beobachtet werden, wenn anstelle des erwarteten Anstiegs des Aldosterons Hypoaldosteronismus so schnell wie möglich auftritt, um überschüssige Hormone aus dem Körper zu entfernen.

Hyperaldosteronismus wird diagnostiziert, wenn vor dem Hintergrund der aktiven Arbeit der Nebennieren die Konzentration von Aldosteron im Blut über die zulässige Rate steigt.

Wenn das Hormon erhöht ist, wirkt es auf die Nieren so, dass sich darin Natrium ansammelt und Kalium weiterhin ausgeschieden wird. Dieses Ungleichgewicht führt zu einer Störung der Wasser-Salz-Stoffwechselprozesse.

Symptome eines hohen Aldosteronspiegels:

  • längeres Herzklopfen (Herzklopfen);
  • akuter Schmerz auf einer Kopfseite (Migräne);
  • Muskelschwäche, Taubheit, Krämpfe in den Gliedern;
  • konstanter Durst;
  • häufiges Wasserlassen, Erhöhung des Volumens der ausgeschiedenen Flüssigkeit;
  • Krämpfe im Kehlkopf, Asthma;
  • beeinträchtigte erektile Funktion (bei Männern);
  • schnelle Ermüdbarkeit, Behinderung, Depression;
  • stetiger Blutdruckanstieg (Hypertonie).

Ursachen für übermäßige Hormonproduktion:

  • primär - entwickelt sich aufgrund der Bildung einer gutartigen Tumorbildung in der Nebennierenrinde (Conn-Syndrom);
  • sekundär - ist das Ergebnis äußerer negativer Prozesse im Körper (Leberzirrhose, Herzversagen, Stenose usw.).

Bei der Bestimmung der genauen Ursache der Erkrankung schreibt der Arzt eine zusätzliche Analyse vor, um den Kaliumgehalt im Blut zu klären.

Wie man den Hormonspiegel wieder herstellt

Hypoaldosteronismus ist ziemlich selten, aber wenn die Diagnose bestätigt wurde, erhält der Patient eine Medikation, die den Aldosteronspiegel im Blut normalisiert. Diese Art der Behandlung ist lebenslang.

Hyperaldosteronismus ist ein weitaus häufigeres Ereignis. Wenn Aldosteron aufgrund der Entwicklung eines Tumors in den Nebennieren erhöht ist, d. Wird die primäre Form der Krankheit diagnostiziert, wird der Patient durch Operation zur Entfernung des gutartigen Tumors geschickt. Nach einer erfolgreichen Operation und dem vollständigen Verlauf der Rehabilitation wird die natürliche Hormonsynthese in der Regel vollständig wiederhergestellt, und der Patient braucht in der Zukunft keine zusätzliche Behandlung.

In der sekundären Form des Hyperaldosteronismus wird die Frage, wie der Hormongehalt zu senken ist, mit konservativen Methoden gelöst. Zunächst wird der Patient einer vollständigen Untersuchung unterzogen (Biochemie, allgemeine Analyse, Ultraschall, MRT usw.), die die Ursache für die Entwicklung der Erkrankung aufzeigt. Eine weitere Therapie zielt darauf ab, die erkannte Pathologie zu beseitigen, ihre negativen Auswirkungen auszugleichen und die Funktionalität des Körpers wiederherzustellen.

Die Abweichung der Konzentration von Aldosteron von der Norm in jede Richtung ist ein Alarmsignal. Der Erfolg der Behandlung hängt davon ab, wie rechtzeitig die Person um ärztliche Hilfe gebeten wurde. Wenn Anzeichen für die Entwicklung der Krankheit erkannt werden, ist es erforderlich, sofort einen Arzt zur weiteren Diagnose zu konsultieren.