Imperative Harninkontinenz ist ein unerträglicher Harndrang, der nicht durch Willensanstrengung begrenzt werden kann. Eine solche Harninkontinenz wird immer noch als dringend bezeichnet. Ihre Ursache liegt in der überaktiven Blase.

Normalerweise tritt der Harndrang auf, nachdem sich in der Organhöhle eine ausreichende Menge Urin angesammelt hat. Wenn man diesen Drang spürt, geht die Person zur Toilette, wo sie ihre Blase entleert. Wenn die Reaktivität der Blase erhöht wird, reicht bereits eine kleine Menge Urin aus, so dass die Frau einen unerträglichen Harndrang hat. Falls keine Toilette in der Nähe ist, ist das Risiko, dass der Urin fehlt, sehr hoch.

Imperative Inkontinenz wird auch als zwingender Drang nach Blasenentleerung bezeichnet, der kaum zu bewältigen ist. Inzwischen ist die zwingende Harninkontinenz ein Problem, das behandelt werden muss. Es sollte nicht ignoriert werden, da es die Lebensqualität eines Menschen erheblich verschlechtert: Er ist ständig auf der Suche nach einer Toilette, hat unangenehme Gefühle und ist gezwungen, Polster zu tragen, um das Auftreten eines unangenehmen Geruchs zu vermeiden.

Die Prävalenz der imperativen Harninkontinenz bei Frauen liegt laut verschiedenen Quellen bei 11-20%. Meistens leiden ältere Damen darunter. Dieses Problem sollte jedoch nicht toleriert werden. Es kann und muss bekämpft werden, zumal die moderne Medizin hier alle Möglichkeiten hat.

Ursachen der Harninkontinenz

Die Hauptursache für die imperative Harninkontinenz ist die überaktive Blase. Die menschliche Psyche weist eine erhöhte Erregbarkeit auf, was zu einer schnelleren Impulsübertragung auf die Muskeln des Schließmuskels und der Blase führt. Infolgedessen reagiert der Körper sogar auf geringfügige Irritation.

Es wird besonders schwierig, den Urin aufzubewahren, wenn sich in der Nähe äußerliche Reizstoffe befinden, z. B. Wasser fließt, helles Licht eingeschaltet ist, ein scharfes Geräusch erzeugt wird, usw. Selbst wenn nur sehr wenig Flüssigkeit im Organ vorhanden ist, kommt es zu zwingenden Drängen.

Voraussetzungen für die Entwicklung einer imperativen Harninkontinenz können Übergewicht, plötzlicher Gewichtsverlust, schwierige Arbeitsbedingungen, Verstopfungsneigung, Strahlentherapie, schwierige Wehen sein.

Die Unterbrechung der Verbindungen zwischen den Druckrezeptoren in der Blase und den Gehirnstrukturen, die für das bewusste Wasserlassen verantwortlich sind, kann folgende Ursachen haben:

Altersbedingte dystrophische Veränderungen im Nervensystem;

Übertragene Verletzungen und Operationen;

Das Vorhandensein von Tumorprozessen;

Häufige infektiöse und entzündliche Erkrankungen des Urogenitalbereichs;

Infolge einer solchen Schädigung dringt das Signal des im Organ angesammelten Urins zu früh in das Gehirn ein und wird pathologisch verstärkt. Die Muskelwand der Blase beginnt sich zusammenzuziehen, der Schließmuskel dehnt sich aus und der Urin fließt durch die Harnröhre.

Symptome einer Harninkontinenz

Die folgenden Symptome weisen auf eine zwingende Harninkontinenz hin:

Häufiger Drang nach Blasenentleerung (Pollakiurie). Tagsüber kann eine Frau mehr als acht Mal zur Toilette gehen. Nachts kann sie zwei oder mehr Mal zum Urinieren aufstehen.

Der Drang zu leeren ist fast immer unerwartet.

Der Wunsch zu urinieren wird stark sein, schwer einzudämmen.

Der Drang, die Blase zu leeren, entspringt den äußeren Reizen.

Wenn die imperative Harninkontinenz von einem Blasenvorfall begleitet wird, treten oft Schmerzen im Unterbauch auf. Möglicherweise verspüren Sie das Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung oder eines Fremdkörpers in der Vagina.

Während oder nach dem Geschlechtsverkehr kann im Beckenbereich ein Gefühl von Unbehagen oder Schmerzen auftreten.

Regelmäßiger Harnverlust verursacht das Auftreten von Dermatitis in der Leistenzone, fördert das Wachstum von Bakterien und das Wiederauftreten von Harninfektionen, einschließlich: Zystitis, Vulvovaginitis, Pyelonephritis.

Das Unbehagen der Frau vor dem Hintergrund der imperativen Harninkontinenz wirkt sich auf den neuropsychischen Zustand aus. Patienten neigen zu Depressionen und Neurosen.

Unterscheidungsmerkmale von Imperativ und Stressharninkontinenz:

Der Drang zu leeren Wasserlassen ist zwingend.

Die Anzahl der Urinierungen beim Klopfen ist mehr als achtmal

Urin steht vor dem Hintergrund von Lachen, Husten und körperlicher Anstrengung.

Wachen Sie jeden Abend zur Blasenentleerung auf

Nein, auch sehr selten

Fähigkeit, den Drang zurückzuhalten

Diagnose der imperativen Harninkontinenz

Um die imperative Harninkontinenz einer Frau zu identifizieren, werden folgende Untersuchungen gezeigt:

Husten-Test Im Frauenarztpraxis wird eine Frau gebeten, mit einer vollen Blase zu husten. Dadurch kann zwischen imperativer und stressiger Inkontinenz unterschieden werden.

Tagebuch beim Wasserlassen Darin erfasst eine Frau mehrere Tage lang die Flüssigkeitsmenge, die sie trinkt, die Anzahl der Fahrten zur Toilette und die freigesetzte Urinmenge. Es ist wichtig, die beim unfreiwilligen Entleeren des Organs freigesetzten Urinmengen zu berücksichtigen. Sie sollten auch auf die Situationen achten, in denen Inkontinenz auftritt.

Um die Pathologie der Blase zu beseitigen, beispielsweise: ein Tumor, das Vorhandensein von Steinen, Geschwüren oder Entzündungen, ist eine Zystoskopie erforderlich. Diese Studie ist eine Untersuchung eines Organs durch Einsetzen eines mikroskopischen Endoskops. Der Zugang erfolgt durch die Harnröhre.

Es wird eine umfassende urodynamische Untersuchung gezeigt, um die Ursache einer imperativen Harninkontinenz zu ermitteln.

Vielleicht der Durchgang von Ultraschall der Harnblase und der Beckenorgane.

Um die Infektion zu beseitigen, wird Urin für die allgemeine und bakterielle Analyse gesammelt.

Natürlich beginnt jeder Arztbesuch mit der Sammlung der Anamnese. Um die Ursache der Harninkontinenz herauszufinden und eine hochwertige Behandlung zu erhalten, muss eine Frau nicht nur den Urologen, sondern auch den Frauenarzt aufsuchen.

Behandlung der imperativen Harninkontinenz

Imperative Harninkontinenz wird nicht operativ behandelt. Allen Patienten, die an diesem Problem leiden, wird empfohlen, zunächst das vorhandene Problem mithilfe eines Korrekturprogramms ohne Arzneimittel zu beseitigen.

Allgemeine Behandlungen

Wenn eine Frau Übergewicht hat, müssen Sie es loswerden. Dies führt zu einem erhöhten Druck auf die Blase, wodurch die normale Anordnung der Organe gestört wird. Daher wird es ohne die Korrektur des Körpergewichts nicht gelingen, Harninkontinenz loszuwerden.

Diät Um den Schweregrad der Symptome einer imperativen Harninkontinenz zu reduzieren, wird ein Rückgang des Konsums von Tee, Kaffee und anderen koffeinhaltigen Getränken gezeigt. Andernfalls steigt das Risiko, dass der Urin versäumt wird. Tatsache ist, dass alle koffeinhaltigen Lebensmittel harntreibend wirken. Wenn der Arzt keine derartigen Empfehlungen gegeben hat, müssen Sie mindestens 1,5 Liter Wasser pro Tag trinken.

Es sollte auf Urinieren eingestellt sein. Sie sollten versuchen, die Toilette zu den für dieses Ereignis streng reservierten Stunden aufzusuchen, egal wie stark der Drang ist. Sie müssen mit kleinen Intervallen von einer halben Stunde beginnen und sie schrittweise auf eine Stunde oder mehr bringen. Mit der Zeit wird ein solches Training sicherlich das gewünschte Ergebnis erzielen.

Es ist notwendig, die Beckenbodenmuskeln zu trainieren. Dies bringt sie in Ton, stellt die Funktion des Schließmuskels wieder her, wenn er etwas verloren ging. Je besser die Frau die Muskeln des Schließmuskels kontrolliert, desto leichter wird es sein, ihren imperativen Drang zu bremsen.

Bewährt für das Training der Beckenbodenmuskulatur, Kegel-Übungen. Sie müssen mindestens dreimal täglich belastet und geschwächt werden, wobei die Muskeln mindestens 3 Sekunden lang im Ton bleiben. Es ist zu beachten, dass das Training fast überall durchgeführt werden kann, da es für andere nicht sichtbar ist. Wenn die Muskeln zum Tönen kommen, können die Übungen abwechslungsreich sein, sie in einem anderen Rhythmus ausführen, Pushing (wie bei Geburtsversuchen) usw. durchführen.

Eine weitere wirksame Methode zur Bekämpfung der imperativen Harninkontinenz ist das BFB-Training. Es zielt auf die Entwicklung der Beckenmuskulatur ab, aber in diesem Fall wird die Stärke ihrer Kontraktion mit speziellen Geräten kontrolliert. Bei Bedarf können Sie die Elektrostimulation der Muskeln verwenden. Es ist bewiesen, dass die BOS-Therapie es ermöglicht, die Muskeln in Einklang zu bringen und eine maximale Kontrolle über das Wasserlassen zu erreichen.

Die moderne Medizin bietet Frauen eine große Vielfalt an Simulatoren an, die kompakte Abmessungen haben und die inneren Muskeln des Beckens straffen lassen.

Das psychologische Training, kombiniert mit anderen Methoden der nicht-pharmakologischen Korrektur, ist wirksam bei der Inkontinenz von Urin. Wenn Sie einen starken Drang haben, müssen Sie versuchen, sich so weit wie möglich abzulenken. Sie können beispielsweise über die anstehenden Pläne des Tages nachdenken, einen interessanten Artikel lesen usw. Die wichtigste Aufgabe, der eine Person gegenübersteht, ist die Ablenkung vom Nachdenken über eine zeitweilige Toilette.

Medikamentöse Behandlung

Wenn die allgemeinen Behandlungsmethoden nicht das gewünschte Ergebnis bringen, können Sie versuchen, die zwingende Harninkontinenz mithilfe der Medikamentenkorrektur zu beseitigen. Frauen werden dafür verschrieben:

Medikamente zielen darauf ab, den erhöhten Tonus der Blasenwand zu reduzieren. Dies sind Drogen wie: Detruzitol, Driptan, Vesicare usw.

Solche Präparate wie Omnik, Caldera, Dalfaz helfen dabei, die Blase während des Füllens zu entspannen und die Blutversorgung zu verbessern.

Wenn die Inkontinenz eine Folge der Menopause ist, kann eine Hormontherapie verordnet werden. Hormone können in Form von Tabletten und in Form von Salben verwendet werden.

Es versteht sich, dass die Therapie der imperativen Harninkontinenz bei Frauen eine komplexe Aufgabe ist, die einen integrierten Ansatz erfordert. Das bestehende Problem kann jedoch nicht ignoriert werden. Harninkontinenz ist extrem häufig, zögern Sie also nicht, einen Arzt aufzusuchen. Er wird spezielle Medikamente verschreiben, die die Lebensqualität erheblich verbessern.

Prävention

Um das Auftreten einer imperativen Harninkontinenz möglichst lange zu verhindern, sollten Sie die folgenden einfachen Empfehlungen verwenden:

Am Tag eines Erwachsenen sollten mindestens 1,5 Liter reines Wasser getrunken werden. Zu viel und zu wenig trinken sollte nicht sein, da dies gesundheitsschädlich sein kann.

Stellen Sie sicher, dass Sie Ihr eigenes Gewicht kontrollieren. Wenn Sie es nicht schaffen, mit zusätzlichen Pfunden alleine fertig zu werden, müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden.

Es ist wichtig, schlechte Gewohnheiten aufzugeben.

Es sollte den zeitlichen Stuhlgang überwachen, um Verstopfung vorzubeugen.

Die Beckenmuskulatur muss während des ganzen Lebens gestärkt werden, und dies nicht nur bei Inkontinenzproblemen.

Es ist wünschenswert, eine individuelle Methode zum Wasserlassen zu schaffen. Sich selbst beizubringen, auf der Uhr in den Toilettenraum zu gehen, ist schwierig, aber durchaus möglich. Dies ist eine hervorragende Methode, um Harninkontinenz zu verhindern.

Imperative Harninkontinenz ist ein ernstes Problem, das eine professionelle Therapie erfordert. Es ist daher wichtig, die Hilfe eines Spezialisten zu suchen und nicht unter falscher Scham und Unbehagen zu leiden.

Ausbildung: Das Diplom in der Spezialität "Andrologie" wurde nach einem Aufenthalt in der Abteilung für Endoskopische Urologie der Russischen Akademie für Medizinische Ausbildung am Urologiezentrum des Zentralklinikspitals Nr. 1 der Russischen Eisenbahn (2007) erworben. Es wurde auch die Graduiertenschule bis 2010 abgeschlossen.

Diagnose und Behandlung der Dringlichkeit beim Wasserlassen

Dringlichkeit oder zwingendes Wasserlassen ist eine Bedingung, bei der eine Person den Prozess nicht kontrollieren kann und einen plötzlichen und unüberwindbaren Drang verspürt, zur Toilette zu gehen.

Besonderheiten

Viele Menschen verwechseln nur den starken Harndrang mit Imperativen. Letzteres ist die Konsistenz. Das heißt, eine Person, die an dieser Krankheit leidet, ist versucht, ständig auf die Toilette zu gehen, ohne sich selbst kontrollieren zu können. Häufig geht die Entartung mit unfreiwilligem Wasserlassen während des Schlafes und der Inkontinenz einher.

Laut medizinischen Statistiken ist diese Krankheit eine der häufigsten. Es ist häufiger bei Bluthochdruck und Diabetes. Etwa 20% der Einwohner unseres Landes leiden unter Wasserlassen.

Zwingende Bedürfnisse bei schwangeren Frauen

Imperatives Wasserlassen ist bei schwangeren Frauen sehr häufig. Während der Schwangerschaft treten im Körper signifikante physiologische Veränderungen auf. An den inneren Organen beginnt also eine ernste Belastung. Darüber hinaus gibt es wesentliche Veränderungen im hormonellen Hintergrund.

Natürlich erleben nicht alle Frauen dies während der Schwangerschaft. Und in manchen Fällen haben sie Angst, Drogen zu trinken, wenn es ein Regime gibt. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass die Behandlung dieser Krankheit in der Schwangerschaft sehr wichtig ist. Der Arzt wird Medikamente verschreiben, die dem zukünftigen Baby keinen Schaden zufügen.

Uregence bei älteren Frauen

Während der Wechseljahre im Körper einer Frau wird umstrukturiert. Die Gründe für den zwingenden Harndrang, hier zu urinieren, können Vitaminmangel, Stress und nervöse Störungen sein.

Denken Sie nicht, dass dies in den Wechseljahren passieren wird. Es ist wichtig, umgehend einen Spezialisten für eine effektive Behandlung zu konsultieren.

Obligatorisches Wasserlassen bei Männern

Bei Männern ist die häufigste Ursache dieser Erkrankung eine Störung des Urogenitalsystems. Dies können Prostatakrankheiten bei Männern mittleren Alters und älteren Menschen sein.

Die Dringlichkeit von Männern muss zusammen mit ihrer Ursache behandelt werden. Wirksame Medikamente können nur nach vollständiger Untersuchung von einem Arzt verordnet werden.

Uregence bei Kindern

Bei Kindern ist der Harndrang noch häufiger als bei Erwachsenen. Der Grund ist, dass die Blase bei Kindern eine besondere Struktur hat.

Manchmal kann die Ursache dieser Erkrankung bei Kindern Angst sein. In diesem Fall benötigen Sie eine umfassende Lösung, die von einem Kinderarzt und einem Psychologen bestellt wird.

Die Ursachen der Krankheit

Gynäkologische Erkrankungen, urologische Erkrankungen sowie chirurgische Eingriffe wurden lange Zeit auf die Hauptursachen für das zwingende Wasserlassen hingewiesen. Die wahre Ursache der Erkrankung konnte nicht identifiziert werden, da die Labor- und klinischen Instrumente unvollständig waren. Ärzte aufgrund des Krankheitsbildes diagnostiziert. Daher wurde die Behandlung akuter und chronischer Erkrankungen des Urogenitalsystems verordnet. Es überrascht nicht, dass die Ergebnisse der Behandlung zu wünschen übrig ließen.

Moderne medizinische Forschung ermöglicht es uns, genauere Ursachen für das Wasserlassen zu finden. In den meisten Fällen ist das hyperaktive Blasensyndrom die Hauptursache, wodurch eine abnormale episodische oder chronische Aktivität dieses Organs hervorgerufen wird. Die Ursache dieses Syndroms kann wiederum nicht identifiziert werden.

Zustände und Krankheiten, die das Entstehen von zwingendem Wasserlassen auslösen:

• Diabetes mellitus;
• Erkrankungen des Nervensystems;
• Prostatakrankheiten bei Männern;

• Herzversagen;
• postmenopausale Periode bei Frauen;
• Verletzungen;
• altersbedingte Veränderungen des Detrusors.

Wenn Sie mindestens eine der oben genannten Erkrankungen haben, ist das Risiko, eine solche unangenehme Erkrankung wie den Wasserlassen zum Urinieren zu äußern, ziemlich hoch.

Diagnose der Krankheit

Imperative Bedürfnisse werden in mehreren Schritten diagnostiziert. In der ersten Phase erfolgt die Erstuntersuchung und Identifizierung von assoziierten Erkrankungen. Im zweiten Stadium werden die Ursachen der Erkrankung identifiziert.

In der ersten Stufe können folgende Untersuchungen und Analysen ernannt werden:

• Aussaat auf Sterilität;
• körperliche Untersuchung;
• Ultraschall der Nieren;
• Untersuchung des Urinsediments;
• Ultraschalluntersuchung der Prostata;
• Ultraschall der Blase.

Auch der Urologe analysiert das Tagebuch beim Wasserlassen. Obwohl die Dringlichkeit zu urinieren das Hauptsymptom einer überaktiven Harnblase ist, kann eine solche Diagnose nicht nur aufgrund des Vorhandenseins von Urogenese gestellt werden. Hyperaktives Blasensyndrom tritt ein, wenn eine Person mehr als acht Wasserlassen pro Tag und mehr als ein Wasserlassen nachts hat.

Wie oben erwähnt, wird der Patient in der zweiten Stufe untersucht, um die Ursachen der Erkrankung zu identifizieren. Zu diesem Zweck können folgende Arten von Forschung und Analyse durchgeführt werden:

• Cystometrie;
• Tests mit kaltem Wasser und Lidocain.

Letztere werden durchgeführt, um die neurologischen Ursachen der Krankheit zu beseitigen. Falls die Detrusorverletzung bestätigt wird, wird eine umfassendere neurologische Untersuchung eingesetzt.

Zu anderen Medikamenten, die für das Wasserlassen zwingend vorgeschrieben sind, gehören folgende:

• Tolterodin Es ist in der Lage, Blasenkontraktionen zu hemmen. Die Behandlung mit diesem Medikament verringert die Häufigkeit des Wasserlassen und verhindert die Harninkontinenz.
• Oxybutyninhydrochlorid. Es hemmt die glatte Muskulatur und wirkt anticholinergisch. Es kann von Nebenwirkungen wie Verstopfung, trockenem Mund und trockenen Schleimhäuten begleitet werden. Aus diesem Grund werden Ärzte sehr selten ernannt.
• Terodilin Es hat eine ausgeprägte anticholinerge Wirkung. Unterscheidet sich in hoher Effizienz.

WICHTIG! Nehmen Sie keine Medikamente zur Behandlung von überaktiver Blase und Dringlichkeit kann nicht.

Wenn sich der imperative Drang bei Frauen während der Menopause oder Menopause manifestiert, wird die Hormonersatztherapie in Form von Tabletten, Suppositorien, Gelen oder Cremes verordnet.

Behandlung des zwingenden Wasserlassen

Menschen mit imperativem Drang sind ständig unter Stress. Dies ist der Hauptgrund, um so schnell wie möglich mit der Behandlung dieser Krankheit zu beginnen. Der erste ist zugewiesen, um die Fähigkeit der Blase zu steuern, Inhalt zu sammeln und zu behalten. Hierfür können Anticholinergika verwendet werden. Sie ermöglichen es Ihnen, die Nervenimpulse zu blockieren, die zu häufigem Wasserlassen führen, und reduzieren den Tonus der glatten Muskulatur des Urogenitalsystems.

Das am häufigsten verschriebene Medikament ist Spasmex, das Trospiumchlorid enthält. Es hat eine Reihe von Vorteilen:

• minimale Menge an Nebenwirkungen;
• die Möglichkeit der Kombination mit anderen Drogen;
• keine Nebenwirkungen vom Zentralnervensystem.

Um die Behandlung wirksamer zu machen, kann der Arzt zusätzlich zu den Medikamenten Verhaltenstherapie und eine Reihe von körperlichen Übungen (Kegel-Methode sowie eine Reihe anderer Übungen zur Stärkung der Beckenmuskulatur) vorschreiben.

Prävention

Um das Wasserlassen zu kontrollieren, ist es wichtig, die folgenden Empfehlungen zu Ernährung und Lebensstil im Allgemeinen zu befolgen:

• Einschränkung der Flüssigkeitsaufnahme vor wichtigen Aktivitäten und Schlaf;
• Verringerung der Verwendung von Produkten, die häufiges Wasserlassen stimulieren (Wassermelonen, scharfe Speisen, Alkohol, Kaffee usw.);
• regelmäßige Besuche beim Arzt;
• Vermeidung von stark harntreibenden Medikamenten;
• Regelmäßige Übung zur Stärkung der Beckenmuskulatur.

Vorbeugung kann das Risiko einer solchen unangenehmen Krankheit verringern, also die Bedeutung nicht verringern.

Beim Anschauen des Videos erfahren Sie mehr über die Ursachen von Harninkontinenz.

Wie Sie sehen, ist der zwingende Drang der Krankheit eher unangenehm, aber sie kann sehr effektiv behandelt werden. Denken Sie daran, je früher Sie einen Spezialisten sehen, desto schneller werden Sie gesund.

Ursachen, Symptome und Behandlung von imperativen Trieben

Zwingendes Verlangen ist das plötzliche Verlangen, die Blase zu entleeren. In der Regel werden solche Triebe nicht kontrolliert und führen zu unwillkürlicher Inkontinenz. Die Häufigkeit der Triebe erreicht manchmal ein solches Ausmaß, dass eine Person nicht in der Lage ist, von Gedanken über das Wasserlassen abzulenken.

Wer hat welche?

Imperative Triebe können bei Frauen während der gebärfähigen Zeit auftreten. Während der Schwangerschaft treten im weiblichen Körper einige physiologische Veränderungen auf. Hormonelle Veränderungen und ein hoher Druck in der Bauchhöhle sind die Hauptursachen für den erhöhten Harndrang.

Während der Schwangerschaft kann die Hyperaktivität der Blase manchmal große Beschwerden verursachen. Um den Allgemeinzustand der Frau zu lindern, verschreiben Ärzte Medikamente, mit denen Sie die Kontraktionen der Blase und des Schließmuskels unabhängig kontrollieren können.

Erhöhter Wasserlassen beim Urinieren tritt bei Frauen häufiger als bei Männern auf. Dies ist nicht nur auf die Merkmale der anatomischen Struktur des Organismus zurückzuführen, sondern auch auf den Beginn der Wechseljahre. Zu diesem Zeitpunkt finden im weiblichen Körper große Veränderungen statt. Der Grund für den unkontrollierten Urinfluss kann ein Mangel an Vitaminen, Mineralstoffen oder starken Erfahrungen sein.

Der Harndrang beim Mann wird durch eine Störung des Harnsystems verursacht. Patienten mit Prostatakrankheiten sind ebenfalls gefährdet. Eine vergrößerte Prostata übt einen starken Druck auf die Blasenwände aus und führt so zu Inkontinenz. Diesen Grund haben Männer im Erwachsenenalter oft zu Gesicht.

Bei Kindern arbeiten Niere und Blase viel schneller, so dass Kinder häufiger Urin abgeben. Im Laufe der Zeit wird die Hyperaktivität der Blase schwächer und das Kind lernt, seine Blase selbstständig zu kontrollieren. Wenn das Kind jedoch das Alter von 3 Jahren erreicht hat und das Problem weiterhin besteht, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Bei Kindern kann die Ursache für unfreiwilliges Wasserlassen sehr verängstigt sein. Lassen Sie das Problem in dieser Situation seinen Lauf nehmen. Die Behandlung der Hyperaktivität der Blase sollte in Verbindung mit der Behandlung durch einen Psychotherapeuten durchgeführt werden.

Gründe

Dranginkontinenz ist keine eigenständige Krankheit. In der medizinischen Praxis wird diese Definition als Blasenhyperaktivität als ein Komplex von Symptomen angesehen, die auf das Vorhandensein von Pathologien im Harnsystem hindeuten.

Die Hyperaktivität der Blase steht im Zusammenhang mit der Leitung von Impulsen in den Blasenmuskeln. Bei geringer Stimulation der Rezeptoren ziehen sich die Muskeln zusammen und der Patient verspürt den Drang, die Blase zu leeren.

Die Gründe für die imperativen Forderungen können in zwei Gruppen unterteilt werden:

Die erste Kategorie umfasst ursächliche Faktoren, die mit Erkrankungen des Rückenmarks oder Erkrankungen des Zentralnervensystems assoziiert sind, beispielsweise bei Parkinson, Alzheimer oder dem Vorhandensein eines Tumors oder multipler Sklerose. Eine neurogene Ursache kann eine Kopfverletzung oder eine Schädigung der Wirbelsäule sein. Zwangsbefragungen können nach einer Operation oder einem Schlaganfall auftreten. Neurogene Ursachen können angeboren sein. Diese Pathologien umfassen Abnormalitäten des Harnsystems oder des Gehirns.

Die zweite Gruppe von ursächlichen Faktoren umfasst sensorische Beeinträchtigungen, d. H. Atrophie der Blase oder hormonelle Veränderungen im Körper. Nicht neurogene Ursachen sind in der Regel altersbedingt. Daher sind ältere Menschen gefährdet.

Manchmal kann die Pathologie durch Depressionen oder Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts ausgelöst werden.

Die begleitenden Anzeichen einer Harninkontinenz sind Schlaflosigkeit, Lethargie und Verwirrung.

Der entzündliche Prozess im Harnsystem, die Ischämie der Blasenwand oder die Blockierung der Harnwege können zwingende Bedürfnisse hervorrufen. Die indirekten Ursachen für Harninkontinenz sind die Verwendung großer Mengen Kaffee oder Alkohol, Diabetes, Nierenfunktionsstörungen und Medikamente, die eine schnelle Anhäufung von Urin verursachen.

Häufiger Drang, die Blase zu leeren, kann ein Symptom für Krebs der Harnröhre oder Urolithiasis sein. In seltenen Fällen kann unkontrolliertes Wasserlassen zu Stuhlretention führen.

Symptomatologie

Dringende Harninkontinenz wird von Rezu und Brennen begleitet. Patienten können beim Entleeren der Blase Schmerzen bekommen. Wenn die Blase tagsüber überaktiv ist, kann Urin in Tropfen freigesetzt werden.

Imperative Triebe entstehen plötzlich und im unpassendsten Moment. Solche Wünsche zu kontrollieren, ist unmöglich. Der Patient muss dringend urinieren. Das Entleeren der Blase bringt keine Erleichterung. Viele Patienten erleben weiterhin eine Blasenüberfüllung. Die Anzahl der Besuche im Toilettenraum pro Tag kann 8 Mal am Tag und 2-3 Mal am Abend übersteigen.

Bei dringender Enuresis kann beim Niesen, Husten oder während des Trainings spontanes Wasserlassen auftreten.

Im Laufe der Zeit zieht sich der Patient, der unter imperativen Wünschen leidet, in sich zurück und zieht sich von Verwandten und Kollegen zurück. Viele geben die Arbeit auf, weil sie nicht die Möglichkeit haben, ungehindert zur Toilette zu gehen.

Mit den imperativen Impulsen bleiben die Indikatoren der Urinanalyse normal. Weder die Farbe noch die Struktur des Urins ändert sich. Wenn die Symptome nicht leiden und leiden, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Konservative Behandlung

Wenn zwingende Wünsche auftreten, leiden die Menschen in der Regel unter Stress, daher wird die Behandlung umfassend durchgeführt. Das Hauptziel einer konservativen Behandlungsmethode besteht darin, die kontraktile Aktivität der Blase zu reduzieren und Harninkontinenz zu beseitigen. Zu diesem Zweck verschreiben Ärzte Anticholinergika. Sie helfen, die Nervensignale zu blockieren, die zu häufigem Wasserlassen führen, und reduzieren den Tonus der glatten Muskulatur der Harnröhre. Das wirksamste Medikament ist Spasmex.

Bei zwingenden Wünschen wird den Patienten eine Physiotherapie verschrieben, beispielsweise Elektrophorese, Akupunktur, Amplipuls-Therapie oder Elektrostimulation.

Besonderes Augenmerk wird auf die Korrektur von Lebensstil und Ernährung gelegt. Wenn Sie übergewichtig sind, empfehlen die Ärzte, Sport zu treiben. Lebensmittel, die die Harnröhrenschleimhaut reizen können, werden von der Ernährung ausgeschlossen. Der Einsatz von Produkten, die zum schnellen Befüllen der Blase führen, ist auf ein Minimum reduziert. Beim unkontrollierten Wasserlassen sollten daher vor allem Rauchen und alkoholische Getränke aufgegeben werden. Von der Diät sollten gebratene und würzige Gerichte, saure Früchte, starker Kaffee und Tee sowie süße kohlensäurehaltige Getränke ausgeschlossen werden.

Als nicht-pharmakologische Behandlung verordnete das Training der Blasenmuskulatur. Zu diesem Zweck plant der Arzt zusammen mit dem Patienten einen Plan für die Häufigkeit der Besuche im Toilettenraum. Die Hauptaufgabe der Therapie besteht darin, den Abstand zwischen jedem Toilettenbesuch zu erhöhen.

Gleichzeitig mit der Therapie werden Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur durchgeführt. Bei Übungen wird der Hemmreflex der kontraktilen Aktivität des Detrusors verstärkt. Um die Übung durchzuführen, ist es notwendig, die Muskeln langsam zu komprimieren, wie beim Wasserlassen, und dann die Wellenspannung aufzuheben. Mit jeder nachfolgenden Übung kann die Geschwindigkeit erhöht werden. Sie können kleine Versuche machen, wie bei der Geburt. Diese Übung wird die Bauchmuskulatur stärken. Um die Beckenbodenmuskulatur zu stärken, drücken und entspannen Sie die Muskeln des Anus.

Jede Übung sollte 8-10 mal am Tag wiederholt werden. Nach 5-7 Tagen kann die Anzahl der Ansätze auf 12-15 erhöht werden. Versuchen Sie beim Entleeren der Blase die Muskeln zu drücken und den Urinfluss zu stoppen. Dann entspannen Sie sich und fahren Sie mit dem Wasserlassen fort.

Chirurgische Methode

Chirurgische Eingriffe mit imperativen Wünschen sind äußerst selten. Die Indikationen für die Operation umfassen die Ineffektivität der medikamentösen Behandlung und Therapie oder den sehr häufigen Harndrang, wenn Harninkontinenz im täglichen Leben des Patienten große Beschwerden hervorruft.

Die chirurgische Behandlung kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden. Im ersten Fall ersetzen die Ärzte während der Operation die Blase durch ein kleines Stück Dünndarm oder Dickdarm. Während der Operation können Ärzte Teile der Muskeln herausschneiden, wodurch das Volumen der Blase erhöht werden kann. In diesem Fall wird die Häufigkeit des Drängens erheblich reduziert. Manchmal können Ärzte eine Operation durchführen, um die Blase zu vergrößern. Eine solche Operation in der medizinischen Praxis wird als Blasendervation bezeichnet. Während der Operation erstellen Ärzte einen speziellen Urintank, so dass der Druck in der Blase reduziert wird und der Schließmuskel seine Funktion voll erfüllen kann.

Chirurgische Eingriffe werden nur bei Bedarf durchgeführt, da ernsthafte Komplikationen auftreten können.

Warum entsteht zwingender Wasserlassen?

Drang zu urinieren - dies ist ein unerwartetes und sehr starkes Verlangen, die Blase zu entleeren. Dies kann auch vorkommen, wenn eine Person gerade in der Toilette war.

Imperative Triebe, auch Dringlichkeit genannt, sind eine der Arten von Blasenstörungen. Sie sind oft von Harninkontinenz begleitet, jedoch nicht immer. In einigen Fällen kann ein dringender Drang nicht zum Wasserlassen führen, insbesondere wenn sich die Person gerade in der Toilette befindet. Die Tatsache, dass der Füllungsgrad der Blase die Ursache des imperativen Dranges nicht beeinflusst.

Unterschiede zu gewöhnlichen Manifestationen

Diese Angriffe zeichnen sich vor allem durch Stärke und Schärfe aus. Eine Person ist nicht (oder fast nicht in der Lage), sie zurückzuhalten, und Willenskraft hat hier fast keine Bedeutung. Er ist gezwungen, ein Geschäft zu verschieben, das beschäftigt ist. Darüber hinaus ist die Dringlichkeit von Dauer (zwischen Angriffen kann es nur 10-15 Minuten dauern). Der Drang und das Wasserlassen selbst können von starken Schmerzen begleitet sein. Inkontinenz ist ebenfalls möglich, aber nicht immer wird dringendem Drang gefolgt.

Wenn Sie zu oft auf die Toilette gehen möchten, der Harndrang nicht schmerzhaft ist und Sie sich nicht zurückhalten können, erleben Sie Schmerzen, und wenn Sie versuchen, den Körper unter Kontrolle zu bekommen, beginnt die Urinabgabe unwillkürlich (Inkontinenz). Dann besteht dringender Drang Signalisieren Sie, dass mit Ihrem Urinogenitalsystem etwas nicht stimmt.

Ursachen der Dringlichkeit

"Team", kategorischer Harndrang, entsteht nicht von selbst. Sie begleiten verschiedene Erkrankungen des Urogenitalsystems bei Männern und Frauen. Neben der Harninkontinenz ist die Dringlichkeit eines der Hauptsymptome verschiedener Erkrankungen der Nieren, der Blase und der Harnleiter. In einigen Fällen begleitet es verschiedene sexuelle Funktionsstörungen. Zu starkes und häufiges Wasserlassen kann zudem auf Erkrankungen der Wirbelsäule, insbesondere des Lumbosakrals, und Probleme mit dem Rückenmark hindeuten. In einigen Fällen wird die Dringlichkeit von Krebs begleitet, insbesondere von Prostatakrebs bei Männern. Daher sollten Sie bei den ersten Anzeichen der Dringlichkeit sofort einen Arzt aufsuchen.

Eine häufige Dringlichkeitsursache ist das sogenannte Syndrom GMF - Blasenüberaktivität. Es begleitet häufig folgende Krankheiten:

• Infektionskrankheiten der Nieren und des Harnsystems (Blasenentzündung, Urethritis);
• männliche Prostatakrankheiten, einschließlich bösartiger Tumore;
• Erkrankungen des Nervensystems;
• Genitalinfektionen;
• Blasenexstrophie und ureterale Ektophie (sie sind auch von Inkontinenz begleitet);
• Entwicklungspathologie der Genitalorgane (insbesondere für Frauen);
• Wechseljahre (bei Frauen);
• Herzversagen;
• Multiple Sklerose;
• Diabetes mellitus.

Darüber hinaus kann dieses Syndrom nach Verletzungen, insbesondere der Nieren und der unteren Wirbelsäule, sowie nach urologischen oder gynäkologischen Operationen auftreten.

Erforderliche Diagnose

Bei Verdacht auf GMF werden in erster Linie allgemeine Urin- und Blutuntersuchungen vorgenommen. Eine Krankenakte des Patienten wird untersucht, um mögliche chronische Erkrankungen oder Operationen zu identifizieren, die eine Hyperaktivität der Blase auslösen können. Darüber hinaus im Primärstadium die Analyse von Urinsediment, Kultur auf Sterilität, Ultraschall der Nieren, Blase und Prostata (bei Männern). Der Arzt führt eine allgemeine Untersuchung mit Palpation durch, um mögliche pathologische Veränderungen in der Struktur der inneren Organe festzustellen. Manchmal wird Zystometrie vorgeschrieben (besonders bei Frauen) - dies ist eine Messung des Blasenvolumens. Mit Hilfe von Tests mit kaltem Wasser und Lidocain werden neurologische Krankheitsursachen abgeschnitten.

Der Arzt gibt die Anzahl der Urinierungen pro Tag an, analysiert das Tagebuch des Patienten, falls vorhanden. Die Diagnose Hyperaktivität der Blase kann gestellt werden, wenn die Anzahl der Wasserlassen nicht weniger als 8 pro Tag und 1 nachts beträgt. Zusätzlich zur Diagnose und Behandlung des Syndroms selbst ist es notwendig, das Problem zu bestimmen, das es provoziert. Wie bereits erwähnt, entstehen dringende Bedürfnisse nicht von selbst, sie sind ein Signal dafür, dass der Körper ernstere Probleme hat.

Behandlung von GMF und Diätregeln

Die Therapie dieser Krankheit wird in der Regel in Verbindung mit der Behandlung des Hauptproblems durchgeführt, das zur Entstehung des zwingenden Wasserlassen geführt hat. Gleichzeitig werden Medikamente verwendet, die den Muskeltonus des Harnwegs regulieren (smemolytisch), und Medikamente, die Nervenimpulse, einschließlich Impulse für das Harnsystem (Anticholinergika), blockieren. Bei letzterem sollten Sie sehr vorsichtig sein und nur nach ärztlicher Verordnung anwenden, da diese Medikamentengruppe das gesamte Nervensystem als Ganzes betrifft und bei falscher Einnahme zu verschiedenen Nebenwirkungen und anderen unerwünschten Folgen führen kann. Verschreibene Anticholinergika können nur ein Experte für die Sammlung einer vollständigen Geschichte sein.

Darüber hinaus wird eine nicht medikamentöse Therapie eingesetzt. Es beinhaltet spezielle Kegel-Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur, einschließlich derjenigen, die für die Organisation des Urinausgangs verantwortlich sind. Grundsätzlich zielt die Kegel-Technik darauf ab, den Schambeinschmerz des Muskels zu trainieren, mit dessen Hilfe das Wasserlassen kontrolliert wird. Trotz des weit verbreiteten Missverständnisses, dass dies eine rein "weibliche" Methode ist, wurde festgestellt, dass Kegel-Techniken auch für Männer geeignet sind.

Dem Patienten wird außerdem eine spezielle Diät zugewiesen, die das Trinken und diuretische Lebensmittel ausschließt. Unter dem Verbot sind Wassermelonen, Kaffee, Alkohol, würzige und salzige Speisen. Die Flüssigkeitszufuhr unterliegt Einschränkungen, insbesondere vor dem Schlafengehen. Für den Patienten legen Sie einen Zeitplan für Fahrten zur Toilette fest, den er zu befolgen versucht.

Was ist der zwingende Drang zu urinieren - Unterscheidungsmerkmale

Die Person wird als soziales Wesen betrachtet, und die verschiedenen Manifestationen von Abnormalitäten im Intimbereich, die mit den Ausscheidungssystemen verbunden sind, wirken hemmend und beeinträchtigen die Lebensqualität.

Viele Menschen sind durch den Drang zu urinieren und zwingende Manifestationen verwirrt. Der Unterschied des letzteren Konzepts ist die Konstanz. Einfach ausgedrückt, beginnt ein Patient, der dieser schmerzhaften Manifestation unterworfen ist, den Wunsch, die Toilette zu besuchen, und er hat nicht mehr die Kraft, seine Wünsche unter Kontrolle zu halten.

Sehr oft kann der zwingende Harndrang nachts mit unkontrolliertem Wasserlassen und tagsüber Inkontinenz einhergehen.

Wasserlassen Wasserlassen - was ist das?

Am stressigsten ist die Situation, in der eine Person nicht in der Lage ist, die Prozesse ihres eigenen Organismus zu kontrollieren, bestimmte Funktionen aufgrund ihrer Willenskraft nicht behalten kann. Medizinische Fachkräfte haben ein spezielles Konzept entwickelt, das unerwartet erscheinende, unüberwindbare, ziemlich starke Wünsche hinsichtlich der Urinausscheidung oder des Stuhlgangs beschreibt.

Ein solcher Zustand wird als "Imperativdrang" bezeichnet, der so stark ist, dass manchmal die Freisetzung von biologischer Flüssigkeit von alleine geschieht. Um mit solchen Manifestationen erfolgreich fertig zu werden, sollten sie genauer untersucht werden.

Besonderheiten

Wahrscheinlich hat jeder von Ihnen bemerkt, dass beim Lachen, Husten und Heben schwerer Lasten eine unkontrollierte Urinemission auftreten kann. Kurz gesagt in dem Moment, in dem der Druck in der Bauchhöhle erhöht ist. In solchen Situationen wird der Stress der Inkontinenz betont.

Die zwingenden Wünsche einer biologischen Flüssigkeit sind unterschiedlich, da es dringend erforderlich ist, den Harnstoff auch dann dringend zu leeren, wenn er kaum voll ist. Eine charakteristische Tatsache ist, dass während eines begrenzten Flüssigkeitsverbrauchs der Wunsch, Urin zu isolieren, nicht verschwindet und bei einer Person ungefähr alle zwei Stunden auftritt, unabhängig von der Tageszeit.

Ursachen der Entwicklung

Die Hauptursachen dieser Erkrankung waren lange Zeit gynäkologische Probleme, urologische Pathologien und chirurgische Eingriffe. Die eigentliche Ursache des Problems konnte nicht ermittelt werden, da die Fähigkeiten der Laborausrüstung als unvollständig angesehen wurden.

Die Diagnose wurde von Spezialisten anhand des Krankheitsbildes gestellt. Aus diesem Grund bestand der Behandlungsverlauf aus Erkrankungen der urogenitalen Organe, die in komplexen oder chronischen Formen auftraten. Es ist nichts Besonderes, dass die Wirksamkeit einer solchen Therapie immer bessere Ergebnisse hinterlassen hat.

Heute durchgeführte Studien haben es möglich gemacht, die genauesten Ursachen für die Emission biologischer Flüssigkeiten zu ermitteln. In den meisten Fällen ist dies auf das hyperaktive Harnstoffsyndrom zurückzuführen, das zu beispiellosen Aktivitäten dieses Organs führt, die sporadisch oder dauerhaft auftreten. Hier muss jedoch betont werden, dass die eigentliche Ursache dieses Syndroms noch nicht identifiziert wurde.

Bestimmte Krankheiten und Zustände können die Bildung solcher Urinsekrete hervorrufen:

• Diabetes;
• Nervenstörungen;
• Prostataprobleme (bei Männern);
• Herzversagen;
• verletzung;
• postmenopausale Periode (für Frauen);
• altersbedingte Veränderungen des Detrusors.

Risikogruppen

Ein solcher hyperaktiver Zustand in einem Harnstoff kann bei Erwachsenen bei zehn bis fünfzehn Prozent auftreten. Es hat eine andere Herkunft. Das Problem kann bei Patienten auftreten, die an folgenden Pathologien leiden:

• degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule;
• Multiple Sklerose;
• kürzlich Schlaganfall, Parkinson-Krankheit;
• Neuropathie, die für Diabetes charakteristisch ist;
• Onkologie, wenn Neoplasmen oder Metastasen das Rückenmark, die Lunge, die Brustdrüsen, die Prostata pressen;
• bei Gebärmutterhalskrebs (bei Frauen) - der Tumor kann in den Harnstoff hineinwachsen;
• akute Zystitis, Urethritis, bakterielle Prostatitis, Paranephritis, Pyelonephritis;
• Urolithiasis, wenn der Zahnstein den Harnröhrenkanal oder Harnstoff durchdringt, ihn irritiert und zur Ursache zwingender Bedürfnisse wird.

Manchmal ist dieser Zustand auf die Einnahme von Medikamenten bestimmter Gruppen zurückzuführen, die die ausgeschiedene Urinmenge erhöhen und die Leistungsfähigkeit des Blasenmuskelgewebes beeinträchtigen.

Andere Arten von Inkontinenz

Es sei noch einmal darauf hingewiesen, dass bei dringender Inkontinenz biologischer Flüssigkeiten bei Patienten der Hauptgrund als ein unzureichendes Signal angesehen wird, das darauf hinweist, dass der Harnstoff voll ist, während der Schließmuskel des Organs selbst normal bleibt. Sie beginnen nicht zu schwächen und behalten die Fähigkeit, den Urin im Inneren zurückzuhalten, bis das Nervensystem einen Ausscheidungsbefehl erteilt.

Frauen sind anfälliger für Stressinkontinenz. Es wird durch die Tatsache verursacht, dass der innere Schließmuskel der beiden bei Männern vorhandenen etwas stärker entwickelt ist als das weibliche. Darüber hinaus sind die Beckenmuskeln von Frauen während der Schwangerschaft und der Geburt stark überfordert, geschwächt und gedehnt. In den Wechseljahren trägt eine Verringerung der Anzahl von Östrogenen bei.

Mehrfache oder rasche Abgabe, Schwächung des Muskeltonus und der Bänder im Laufe der Zeit kann dazu führen, dass bestimmte Organe wegfallen, was sich auf die Leistung der Harnröhre auswirkt. Und die weibliche Harnröhre ist viel breiter und kürzer als die männliche, weshalb sie anfälliger für Infektionen und wahrscheinliche Läsionen der höher gelegenen Harnorgane ist.

Es wäre nicht überflüssig, einige weitere Arten von Harninkontinenz zu nennen, da sie sich in therapeutischen Taktiken unterscheiden:

1. Mischinkontinenz. Die Kombination wird durch eine Kombination von Stress und imperativer Inkontinenz dargestellt.
2. Postoperativ Bei Männern ist dies das Ergebnis einer Operation an der Prostata oder der Harnröhrendurchführung. Dazu gehören die Entfernung der Prostata während der Onkologie oder eines gutartigen Tumors, Operationen am Harnröhrenkanal aufgrund einer Verletzung. Die Konsequenzen einer imperativen Natur können unabhängig voneinander verschwinden, manchmal besteht ein Bedarf an einem therapeutischen Kurs, einer Bewegungstherapie und der Implantation des Schließmuskels künstlichen Ursprungs. Bei Frauen kann dieses Problem durch die Entfernung der Gebärmutter und der Eierstöcke während der Geburt des Kaiserschnitts auftreten.
3. Inkontinenz durch Überfüllung. Aufgrund einer Abnahme der Empfindlichkeit der mechanischen Rezeptoren in den Geweben des Harnstoffs besteht kein Wunsch, die Toilette zu besuchen, selbst wenn der Urin vollständig gefüllt ist. Sobald die Menge der biologischen Flüssigkeit die kumulative Kapazität der Blase übersteigt, beginnt die unkontrollierte Urinemission. Der Grund für die mangelnde Sensibilität kann Nervenprobleme, Wirbelsäulenverletzungen, Diabetes sein. Bei Männern sollten Sie Fälle hinzufügen, in denen die Harnröhrendurchführung durch eine vergrößerte Prostata oder ein Neoplasma, das in der Harnröhre aufgetreten ist, gequetscht wird. Dies erschwert die Entfernung von Urin, die Blase ist ständig gefüllt;
4. Vorübergehende Inkontinenz Es wird verstreichen, wenn der Einfluss des einen oder anderen Faktors endet, der die Hauptursache für sein Auftreten ist. Zu diesen Problemen gehören Blasenentzündung, Verstopfung und schwere Alkoholintoxikationen.

Erforderliche Diagnose

Aufgrund der Tatsache, dass Probleme mit Inkontinenz offensichtlich sind, ist es möglich, für die meisten Patienten eine vorläufige Diagnose zu stellen, indem sie interviewt, die Ergebnisse des Urins untersucht und analysiert werden.

Bei der äußerlichen Untersuchung spüren sie den Magen und zeigen den Grad der Spannung, die Anordnung der Organe. Frauen sollen einen Frauenarzt aufsuchen, Männer werden zur digitalen Rektaluntersuchung geschickt.

Die Entleerungsfähigkeit des Harnstoffs wird durch transabdominale Studien bestimmt. Die Urodynamik, bestehend aus digitalen Indikatoren und deren grafischer Darstellung, kann gute Informationen liefern.

Um den neurogenen Zustand zu bestätigen, muss außerdem ein Neuropathologe untersucht werden, der die Leistung der an das Harnsystem gebundenen Nerven bewertet. Die Empfindlichkeit der Haut-, Anal-, Bauchhöhlen- und Hustenreflexe wird überprüft.

Nach einer Befragung des Patienten identifiziert der Arzt eine Reihe spezifischer Merkmale - die Häufigkeit der Harnabgabe, das Auftreten unkontrollierter Triebe, Urinlecks und die Menge. Dazu muss der Patient 3 Tage vor der Untersuchung ein „Beobachtungstagebuch“ führen, in dem alle Episoden der Urinemission, ihre Tages- und Nachtverhältnisse vermerkt werden.

Behandlung

Patienten mit imperativen Impulsen erleben immer Stresssituationen. Ein solcher Grund wird als der Hauptgrund angesehen, um mit der Behandlung der Fähigkeit der Blase, den Urin in sich selbst anzusammeln und zurückzuhalten, einen Behandlungskurs zu beginnen. Die Behandlungsmethoden können unterschiedlich sein - konservativ oder chirurgisch. Betrachten Sie sie genauer.

Konservative Behandlung

In diesem Fall am häufigsten verwendet:

1. Änderungen in der Ernährung. Bei der Diät sind scharfe, salzige, saure Lebensmittel, die Harnstoff, alkoholische Getränke und Kaffee reizen können, auszuschließen.
2. Bauen Sie die Reflexe einer Verhaltensnatur wieder auf. Zum Beispiel ging der Patient vor dem Verlassen des Hauses immer auf die Toilette. Es wird ihm empfohlen, seine Gewohnheit zu ändern, um Provokationen nicht zusätzlich dazu zu veranlassen, Urin auszustoßen.
3. Harnstoff-Training. Das Zeitintervall zwischen Toilettenbesuchen wird bewusst erhöht. Das Phänomen ist allmählich und beinhaltet eine verbesserte Kontrolle über den Willen des Patienten.

Über den Medikamentenverlauf, der auf die neurogenen Manifestationen dieses Problems abzielt, müssen einige Worte gesagt werden. Im Zentralnervensystem erhöhen Medikamente die Hemmung der Harnröhrenkontraktionen. Sie betreffen in der Regel Neurotransmitter. Dies sind Substanzen, die Signalimpulse zwischen den Nervenzellen übertragen.

Chirurgische Methode

Es wird aufgrund von Organschäden angewendet:

1. An der Wirbelsäule, wenn es verletzt ist, oder es gibt intervertebrale Hernie in der Sakralregion, um Meningeome loszuwerden.
2. Indirekte Aktionen - der Schnittpunkt von Nervenenden, die für die Störung des Urinausgangs verantwortlich sind.
3. Ein Übergang der Harnstoffinnervation zu den Nervenenden des Darmsegments kann erreicht werden;
4. Es wird eine Implantation einer Radiofrequenzgeneratorvorrichtung durchgeführt, die die Wände des Harnstoffs stimuliert.

Prävention

Um die Kontrolle über den Isolationsprozess des Urins zu organisieren, müssen bestimmte Empfehlungen zur Ernährung und zum Erhalt des Alltagsbildes befolgt werden:

1. Vor wichtigen Ereignissen oder abends sollten Sie die Flüssigkeitsaufnahme einschränken.
2. Es ist notwendig, die Verwendung bestimmter Lebensmittel zu reduzieren, die die Emission von Urinwassermelonen, würzigen Lebensmitteln, Kaffee, alkoholischen Getränken usw. hervorrufen können.
3. Regelmäßig von einem Arzt untersucht.
4. Vermeiden Sie die Einnahme von Medikamenten, die einen erheblichen harntreibenden Effekt haben.
5. Gymnastik, die die Muskeln des Beckens stärkt.

Präventive Maßnahmen verringern die Wahrscheinlichkeit einer solchen unangenehmen Krankheit, daher sollte deren Bedeutung nicht verringert werden.

Fazit

Zusammenfassend lässt sich festhalten, dass imperative Triebe eher unangenehme Momente sind. Sie können jedoch durch Erzielen einer guten Wirkung behandelt werden. Es hängt davon ab, wie schnell Sie zum Arzt gehen und die ersten Anzeichen einer Pathologie erkennen.

Wasserlassen zum Wasserlassen

Der Prozess aufgrund einer Fehlfunktion des Harnsystems und insbesondere der Unfähigkeit, den Stuhlgang zu kontrollieren, wird als unfreiwilliges Wasserlassen bezeichnet. Das Symptom ist für viele Krankheiten charakteristisch und kann bei jeder Person jeder Altersgruppe auftreten, wird jedoch häufig bei Frauen im Alter diagnostiziert.

Sorten

Die spontane Ausscheidung von Urin wird in folgende Arten unterteilt:

• Dringende Art von Urin. Es wird durch starke Kontraktionen der Blasenmuskulatur hervorgerufen. Dringendes Wasserlassen ist dadurch gekennzeichnet, dass der Patient einen starken Harndrang hat.
• Nacht Die unkontrollierte Ausscheidung von Urin erfolgt nachts.
• Stressig Es ist durch eine Fehlfunktion des Schließmuskels der Blase gekennzeichnet, die dazu führt, dass Urin beim Lachen und Niesen hervorsticht.
• Gemischt Durch das Vorhandensein mehrerer der oben genannten Typen gekennzeichnet. Der Patient kann nachts und beim Husten Harninkontinenz haben.

Ursachen für spontanes Wasserlassen

Experten identifizieren eine Reihe von Faktoren, aufgrund derer es zu einer unfreiwilligen Abgabe von Urin bei Frauen und Männern kommt:

• Infektionen des Urogenitalsystems;
• Vergiftung des Urogenitalsystems, beispielsweise aufgrund des Missbrauchs alkoholischer Getränke;
• Chirurgie im Beckenbereich;
• neurologische Erkrankungen;
• die Verwendung von Beruhigungsmitteln;
• nervöse Anspannung.

Unfreiwillige Freisetzung von Urin bei Männern

Beim männlichen Geschlecht wird die spontane Abgabe des Harns viel seltener diagnostiziert als beim weiblichen. Dies ist auf geschlechtsspezifische Unterschiede in der Struktur des Harnsystems zurückzuführen. Bei Männern tritt häufig eine unfreiwillige Abgabe von Urin aus folgenden Gründen auf:

• Prostatatumoren;
• Prostata-Adenom;
• Prostataoperation;
• Stresssituationen;
• neurologische Erkrankungen;
• Infektionen in der Harnröhre;
• Gehirnverletzung;
• Verwendung bestimmter Medikamente.

Die Dringlichkeit zu urinieren bringt eine Reihe von Unannehmlichkeiten mit sich. Unfreiwillig ausgeschiedener Urin kann auch beim Lachen, Niesen oder Husten auftreten.

Männer schenken diesen Symptomen jedoch nicht die gebührende Aufmerksamkeit und suchen selten einen Arzt auf, in der Hoffnung, dass sich das Problem von selbst löst.

Dies ist ein schwerwiegendes Missverständnis, da es wichtig ist, den Ursprung des spontanen Wasserlassens schnell zu diagnostizieren und das Behandlungsschema zu bestimmen, um Komplikationen zu vermeiden.

Unfreiwillige Freisetzung von Urin bei Frauen

Unwillkürlicher Harnabfluss bei Frauen wird häufig beobachtet. Die ätiologischen Gründe für das Auftreten eines solchen Zustands umfassen:

• Höhepunkt Zu diesem Zeitpunkt ist die Östrogenproduktion im Körper reduziert, was sich nachteilig auf die Organe, insbesondere auf das Harnsystem, auswirkt.
• Fortgeschrittenes Alter Bei älteren Frauen ist der Muskeltonus der Harnhöhle geschwächt, so dass eine vollständige Harnretention nicht möglich ist. Urin kann auch beim Lachen oder Husten angezeigt werden.
• Schwangerschaft mit mehreren Früchten.
• Chirurgische Eingriffe in die Beckenorgane.
• Verletzung der Beckenorgane.
• Entfernung der Gebärmutter
• Fettleibigkeit
• Geburt (bei der Komplikationen beobachtet wurden).
• Hirn- und Rückenmarksverletzung.
• Häufiges Anheben schwerer Gegenstände.
• Diabetes
• Chronische Blasenentzündung.
• Anhaltender Husten
• Krankheiten des Zentralnervensystems.

Behandlung der Harninkontinenz

Drogentherapie

Die Behandlung von unfreiwilligem Wasserlassen wird aufgrund des Grundes der Pathologie vorgeschrieben. Die medikamentöse Therapie ist oft effektiv.

Nachdem der Arzt eine Umfrage durchgeführt hat, die erforderliche Untersuchung durchführt und eine Diagnose stellt, werden dem Patienten Adrenomimetika verschrieben, die den Muskeltonus des Blasenschließmuskels erhöhen.

Die häufigsten Medikamente sind Spasmex, Vezikar und Detruzitol. Es gibt auch Fälle, in denen eine medikamentöse Behandlung sich als unwirksam erwiesen hat, dann verschreiben Ärzte die Operation.

Behandlung von Volksheilmitteln

Volksheiler empfehlen, unfreiwilliges Wasserlassen mit verschiedenen Heilkräutern zu behandeln. Rezepte für unwillkürliches Wasserlassen gibt es viele, von denen das beliebteste Tinktur des Dills ist.

Für die Zubereitung benötigen Sie einen Löffel getrockneten Dills, der in einem Mörser gemahlen und in einer Thermoskanne eingeschlafen ist. Fügen Sie dann ein Glas kochendes Wasser hinzu und gießen Sie die Flüssigkeit für 2 Stunden.

Übernehmen Sie die entstehende Tinktur vor dem Schlafengehen für 14 Tage auf nüchternen Magen.

Häufig bei der Behandlung von unfreiwilligem Wasserlassen und Salbei. Um die Infusion daraus zuzubereiten, sollten Sie 3 Esslöffel Salbei nehmen, in einen Liter Wasser gießen und 5 Minuten kochen.

Dann die Flüssigkeit 2 Stunden lang beharren und durch ein Sieb oder ein Käsetuch geben. Die resultierende Infusion sollte mehrmals täglich eingenommen werden.

Sie können auch Tee aus Salbei herstellen. Dazu müssen Sie einem Liter heißem Wasser 50 Gramm einer Pflanze hinzufügen, in eine Thermoskanne gießen und 2 Stunden stehen lassen. Nehmen Sie Tee dreimal täglich vor dem Essen.

Kegel-Übungen

Neben der Behandlung mit Medikamenten und Volksheilmitteln empfehlen Experten häufig die Verwendung der Übungen, die Kegel erfunden hat.

In seiner Forschung heißt es, dass sich unwillkürliches Wasserlassen aufgrund der Schwächung der Beckenmuskeln entwickelt.

Der Komplex der körperlichen Übungen hilft nicht nur beim willkürlichen Wasserlassen, sondern verbessert auch die Durchblutung der Muskeln des Perineums. Betrachten Sie die 3 effektivsten Übungen:

• Zu Beginn muss der Patient den Ort des Musculus pubic coccygeal finden. Dies geschieht mit einer willkürlichen Einstellung des Wasserlassen. Nach dem Erkennen des Muskels muss der Patient in einer bequemen Position auf dem Rücken liegen und den Muskel regelmäßig entspannen und belasten. In den ersten Schritten sollte die Übung etwa zehnmal durchgeführt werden, wobei die Erfüllung mit jedem Tag auf 50 erhöht wird.
• Der Handlungsalgorithmus ist der gleiche wie in der ersten Übung, aber die Entspannung und Anspannung des Musculus pubic coccygeal sollte mit einer höheren Geschwindigkeit durchgeführt werden.
• Der Leistungsmechanismus bleibt derselbe wie in den obigen Übungen, mit einer Ausnahme - die Muskelkontraktion sollte extrem langsam durchgeführt werden. Es ist wahrscheinlich, dass die Übung beim ersten Mal nicht richtig klappt, aber nach mehreren Versuchen sollte alles klappen.

Verwendung von Pessar

Ein Pessar ist ein medizinisches Gerät aus Gummi.

Der Patient muss es in die Vagina bis zum Gebärmutterhals einführen, um zusätzlichen Druck auf die Wände der Harnröhre aufzubringen, der dabei hilft, die Muskelwand zu erhalten.

Das Pessar ermöglicht es, die Harnröhre geschlossen zu halten, so dass beim Gehen und während des Trainings kein Wasserlassen auftritt. Sie müssen ständig ein medizinisches Gerät verwenden.

Verhindern von unfreiwilligem Wasserlassen

Um spontanes Wasserlassen zu vermeiden, ist es für eine Person wichtig, mit dem Rauchen aufzuhören oder zumindest die Anzahl der Zigaretten zu reduzieren und auf Alkohol zu verzichten, da diese Substanzen die Blase reizen.

Ärzte empfehlen, einen aktiven Lebensstil aufrechtzuerhalten und sich bei mäßiger körperlicher Anstrengung zu halten, nicht zu vergessen, Kegel-Übungen zur Stärkung des Muskeltonus durchzuführen.

Es ist notwendig, die pro Tag verbrauchte Flüssigkeitsmenge zu reduzieren und die verwendeten Medikamente zu überprüfen.

In Fällen, in denen unter den gefundenen Arzneimitteln solche gefunden wurden, die die Entwicklung von unfreiwilligem Urin beeinflussen, ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren, der ein Analogon des Arzneimittels verschreibt. Darüber hinaus ist es von Zeit zu Zeit erforderlich, sich an den Urologen zu wenden, der in einem frühen Stadium bei der Ermittlung der Pathologie hilft.

Obligatorische Forderungen: Ursachen und Behandlung

Imperative Triebe sind Abnormalitäten im Körper, die mit einem heftigen und unwiderstehlichen Drang nach Wasserlassen oder Stuhlgang verbunden sind. Diese Phänomene sind ein Symptom für Erkrankungen des Urogenitalsystems und des Darms.

Störungen beim Wasserlassen

Das zwingende Wasserlassen zum Urinieren verursacht Unannehmlichkeiten und behindert die Aufrechterhaltung eines vollen Lebens. Dies ist darauf zurückzuführen, dass eine Person nach dem Entleeren der Blase nach kurzer Zeit einen starken Wunsch hat, wieder auf die Toilette zu gehen.

Es besteht das Gefühl, dass Wasserlassen sofort eintritt, und es besteht die Befürchtung, dass es nicht gehalten werden kann.
Manchmal passiert es: In einigen Fällen wird das Symptom von Inkontinenz begleitet.

Typischerweise sind solche Phänomene Anzeichen für einen Entzündungsprozess im Harntrakt, weniger wahrscheinlich eine Erhöhung des intravesikalen Drucks, und sexuell übertragbare Infektionen, Operationen und sogar Rückenmarksverletzungen und Rückenmarksverletzungen können die Krankheit auslösen.

Dringlichkeit

Dringende Dringlichkeiten (Dringlichkeit) verfolgen eine Person mit eingeschränktem Wasserlassen ständig und hindern sie daran, sich auf die alltäglichen Dinge des Alltags zu konzentrieren. Verwechseln Sie nicht den üblichen starken Drang, mit Dringlichkeit zu urinieren. Wenn es erscheint, wird sofort klar, dass im Körper nicht alles in Ordnung ist.

Sie zeichnet sich nicht nur durch unglaublich starke Impulse aus, sondern auch durch ihr sehr häufiges Auftreten. Solche Symptome können nicht kontrolliert werden, sie sind ständig besorgt, unabhängig von Tageszeit, Geschlecht oder Alter.

Früher wurde in der Statistik von häufiger auftretenden Erkrankungen älterer Menschen die Rede, heute ist dieses Phänomen bei jungen Menschen immer häufiger anzutreffen.
Es gibt Fälle, in denen die Dringlichkeit von Nykturie (vor allem Nachtwasserlassen) oder Inkontinenz begleitet wird. Oft führt die Dringlichkeit einer Person zu einem Außerbetriebszustand.

Dringlichkeit ist die häufigste Erkrankung beim Wasserlassen und nimmt unter anderen Krankheiten eine ziemlich hohe Stellung ein. Wenn verfügbar, wird von Hyperaktivität der Blase (GMF) gesprochen.

Gründe

Bisher wurde angenommen, dass der Dringlichkeitszustand am häufigsten durch urologische und gynäkologische Erkrankungen verursacht wird und auch eine Folge der Operation sein kann.

Moderne Forschungsmethoden haben es nun erlaubt, festzustellen, dass die Hauptursache für die Symptome des imperativ unwiderstehlichen Dranges das Syndrom des GMF ist. Blasenüberaktivität bedeutet eine abnorme Aktivität, die chronisch sein kann.

Der Grund dafür ist nicht vollständig verstanden, aber es werden Krankheiten erkannt, die das Auftreten des GMF provozieren, und dies sind nicht nur Erkrankungen des Urogenitalsystems (akute Zystitis, Adenom, Prostatakrebs, ein Blasentumor).

Zu diesen Provokateuren zählen Herzinsuffizienz, Diabetes, neurologische Störungen, Menopause, altersbedingte Veränderungen und Multiple Sklerose.

Diagnose

Menschen, die ein konstantes Bedürfnis verspüren, werden in mehreren Schritten gründlich untersucht, damit der Arzt die eigentliche Ursache dieser Manifestationen feststellen kann.

Um die Begleiterkrankungen des Patienten zu identifizieren, wird ein Ultraschall der inneren Organe durchgeführt - Blase, Prostata, Nieren. Weiterhin führt die Analyse des Urins, seines Sediments, das Aussaat auf Unfruchtbarkeit durch, der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch (einschließlich allgemeiner Untersuchung, Palpation).

Das Urinationsprotokoll des Patienten wird untersucht, auf dessen Grundlage Rückschlüsse auf die Diagnose gezogen werden können, wenn der GMF bei mehr als acht Urinierungen pro Tag und mehr als einem pro Nacht erfolgt.

Um die Ursachen der Hyperaktivität zu ermitteln, wird eine Zystometrie durchgeführt (Messung des Blasenvolumens), Tests mit Wasser und Lidocain. “Diese Technik dient zum Ausschluss neurologischer Ursachen, die die Funktionen des Detrusors (Blasenmuskulatur) beeinträchtigen.

Behandlung

Die Behandlung von imperativen Trieben, bei denen häufig und unerträglich uriniert wird, sollte so schnell wie möglich durchgeführt werden. Ein volles Leben mit solchen Symptomen zu leben ist schließlich unmöglich, eine Person erlebt nicht nur körperliche Beschwerden, sondern auch ständigen Stress.

Das Ziel der Behandlung ist die Kontrolle der Ansammlung von Flüssigkeit in der Blase. Verwenden Sie dazu Anticholinergika. Sie blockieren die Nervenimpulse, die zu einer ständigen Dringlichkeit des Urins führen.
Zusätzlich werden krampflösende Mittel eingesetzt, die den Muskeltonus der Harnwege reduzieren.

Unter diesen Medikamenten ist Spasmex besonders beliebt, was die Kombination mit anderen Medikamenten nicht ausschließt und praktisch keine Nebenwirkungen verursacht.

Neben der medikamentösen Therapie werden für ein effektiveres Behandlungsergebnis Kegel-Übungen (wechselnde Verspannung und Muskelentspannung, die für das Wasserlassen verantwortlich sind) und Verhaltenstherapie (Toilettenbesuche sind streng nach Zeitplan) verwendet.

Nicht medikamentöse Behandlungen. Verhaltenstherapie

Die Kombination aus der Verwendung von Medikamenten und alternativen Behandlungsmethoden liefert wirksame Ergebnisse bei der Bekämpfung von Harnwegserkrankungen.

Die Hauptbereiche der nicht-pharmakologischen Behandlung sind die Stärkung der Blasenmuskulatur sowie die Fähigkeit zur Kontrolle der Toilettenbesuche.

Die Verhaltenstherapie sorgt für eine Begrenzung der Flüssigkeitszufuhr, wenn sie die Norm übersteigt, das Trinkverhalten korrigiert, alkoholische und koffeinhaltige Getränke entfernt und das Trinken vor dem Zubettgehen verweigert. Das meiste der Flüssigkeit, die in den Körper gelangt, sollte reines Wasser ohne Kohlensäure sein.

Die Höhe wird individuell unter Berücksichtigung des Alters und der damit verbundenen Erkrankungen bestimmt. Die Verhaltenstherapie beinhaltet die Einrichtung einer Art und Weise, die Toilette zu einem strengen Zeitpunkt aufzurufen, um die Blase zu trainieren. Dieser Ansatz hilft, den imperativen Drang um die Hälfte zu reduzieren.

Kegel-Übungen für Frauen

Dies ist eine Reihe von Übungen für Frauen, die die Muskeln des Beckenbodens stärken sollen. Wie Sie wissen, leiden Frauen häufiger an Inkontinenz, einschließlich Stress (mit Gelächter, Niesen, Husten). Regelmäßige Bewegung hilft, den zwingenden Drang zu reduzieren und zu lernen, wie Sie Ihre Beckenmuskeln verwalten.

Der Komplex ist sehr einfach, leicht zu bedienen und für jede Frau zugänglich.
Übungen trainieren die Muskeln, die für Blase, Rektum, Uterus und Harnröhre verantwortlich sind. Sie helfen bei Inkontinenz bei schwangeren Frauen in 70% der Fälle und lindern den Zustand älterer Frauen.

Kegel-Übungen verbessern die Blutzirkulation im Becken und im Rektum, beschleunigen die Rehabilitation nach der Geburt und verhindern die Entwicklung von Hämorrhoiden.

Harnwegsstörungen bei Kindern

Die häufigen Forderungen des Kindes, "in den Topf zu gehen", sollten die Eltern alarmieren, insbesondere wenn sie nicht urinieren (falsche Wünsche). Wenn ein Kind fast alle 15 Minuten nach einer Toilette fragt, ist dies ein Grund, einen Arzt zu konsultieren, um die Ursache solcher Manifestationen herauszufinden und diese so schnell wie möglich zu beseitigen. Es gibt mehrere Gründe, warum zwingende Wünsche bei Kindern auftreten:

• Balanopostiti bei Jungen;
• Vulvovaginitis bei Mädchen;
• Urethritis (Entzündung der Harnröhre);
• Blasenentzündung (Blasenentzündung);
• Pyelonephritis, Nierenerkrankung.

Solche Krankheiten werden durch Infektionen oder Unterkühlung verursacht. Dies ist jedoch nicht der einzige Grund. In einigen Fällen kommt es zu einer abnormalen Entwicklung der Harnorgane oder Erkrankungen des Nervensystems, einschließlich angeborener Missbildungen und Verletzungen, psychiatrischen Erkrankungen und Neurosen.

Drängen auf Defäkation

Wenn das physiologische Bedürfnis, die Eingeweide zu leeren, eine Person das Bedürfnis hat, zu defäkieren. Bei normalem Betrieb verursachen solche Phänomene keine Beschwerden. Wenn es zu einer Fehlfunktion im Darm kommt, besteht möglicherweise zwingender Dringlichkeitsbedarf. Sie werden durch eine krampfartige Kontraktion der Darmmuskulatur verursacht, die normalerweise von Schmerzen begleitet wird.

Solche Symptome können vom Reizdarmsyndrom (IBS) herrühren. Neben dem häufigen Drang nach Stuhl kann es zu mehr als dreimal täglichem Durchfall, Verstopfung (weniger als dreimal pro Woche), Bauchschmerzen und Blähungen kommen. Nach dem Stuhlgang entsteht das Gefühl einer unvollständigen Darmentleerung. Zur Behandlung von krampflösenden Medikamenten wie Dicyclomine. "

Zwingende Bedingung der Therapie ist Diät, Ablehnung von fettigen, würzigen und frittierten Lebensmitteln, die den Darm reizen. Eine der Varianten der Krankheit - Tenesmus. Dies ist ein übermäßig starker zwingender Drang, der von einer Kontraktion der Muskeln des Rektums und von Schmerzen begleitet wird, jedoch tritt kein Stuhlgang auf. In diesem Fall sprechen sie von falschen Wünschen.

Der Grund dafür kann ein Tumor des Enddarms, eine Infektion, eine chronische oder akute Kolitis sein.

Dringlichkeit beim Wasserlassen und Harninkontinenz

Aufgrund der Tatsache, dass Menschen in erster Linie soziale Wesen sind, wird jede Manifestation von Verletzungen einer solchen intimen Sphäre wie das Ausscheidungssystem deprimierend wirken und die Lebensqualität beeinträchtigen. Besonders anstrengend ist die Situation, wenn eine Person keine Macht über die Funktionen ihres Körpers hat und den einen oder anderen Prozess nicht willkürlich einschränken kann.

In der Medizin gibt es einen speziellen Begriff - „imperative Dränge“, der einen plötzlichen, unwiderstehlichen, extrem starken Wunsch nach Wasserlassen oder Stuhlgang beschreibt. Der Drang ist so stark, wir können sagen - dringlich (Honig. Dringend), dass sogar eine Selbstausscheidung von Urin stattfindet.

Um diesen Zustand erfolgreich zu bewältigen, ist es zunächst notwendig, "den Feind durch Sicht zu erkennen".

Besonderheiten

Sie haben vielleicht bemerkt, dass unfreiwilliges Wasserlassen auftritt, wenn Sie lachen, husten oder Gewichte heben. Das heißt, wenn der Bauchdruck stark ansteigt. Sprechen Sie in diesem Fall über den Stress der Inkontinenz.

Der erste Schritt zur Selbstdiagnose kann ein einfacher Fragebogen sein:

Ursachen der Entwicklung

Kurz gesagt, der Prozess des Wasserlassen kann wie folgt dargestellt werden:

• Blut mit darin gelösten Stoffen wird von den Nieren gefiltert, wodurch Urin gebildet wird;
• Urin (Urin) dringt in die Harnleiter ein und sammelt sich in der Blase.
• die Ausscheidung erfolgt über die Harnröhre - die Harnröhre.

Schließmuskeln (äußere und innere Muskelverstopfung) verhindern, dass der Urin aus der Blase austritt. Wenn sich die Muskelwände der Blase zusammenziehen und die Schließmuskeln entspannen, fließt der Urin frei durch die Harnröhre.

Die Notwendigkeit, die Blase zu leeren, wird durch ein Signal von seinen Rezeptoren verursacht, das das Gehirn über Fülle (Dehnung) informiert, und die Spinalnerven senden bereits ein umgekehrtes Signal zur Kontraktion aus.

Da eine Person einen Befehl zum Reduzieren des Schließmuskels geben kann, kann das Wasserlassen willkürlich gestartet oder unterbrochen werden. Bei normalem Wasserlassen tritt 5-6 mal pro Tag auf, sehr selten nachts.

Neuronale Regulierung des Wasserlassen

Daher gibt es zwei Hauptursachen für die Entstehung der Krankheit - muskulös und neurogen (im Zusammenhang mit Rückenmark und Gehirn). Wenn im Gehirn ein Schaden auftritt, wird das Wasserlassen reflexartig ohne Beteiligung des Willens der Person auftreten. Wie bei kleinen Kindern, noch nicht an die Kontrolle gewöhnt.

Störungen im Nervensystem können die Weiterleitung von Nervenimpulsen beschleunigen und Rezeptoren in den glatten Blasenmuskeln können übermäßig stark reagieren. Es besteht die imaginäre Notwendigkeit, den Ballast zurückzusetzen, wenn die Blase noch nicht voll ist. Ein solcher Zustand erhöhter Erregbarkeit in der Medizin wird als hyperaktiver Detrusor bezeichnet.

Risikogruppen

Eine hyperaktive Blasenkondition tritt irgendwo bei 10-15% der Erwachsenen auf und hat einen unterschiedlichen Ursprung.

• Degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule.
• Multiple Sklerose.
• Schlaganfall, Parkinson-Krankheit.
• Neuropathie bei Diabetes.
• Bruch des Rückenmarks mit einem wachsenden Tumor oder Metastasen bei Lungen-, Brust-, Prostatakrebs.
• Gebärmutterhalskrebs bei Frauen kann auch mit einer Keimung des Tumors in der Blase einhergehen.
• Die Gruppe der Infektionskrankheiten - akute Blasenentzündung, Urethritis, bakterielle Prostatitis, Pyelonephritis, Perinephritis.
• Urolithiasis - Das Vorhandensein eines Steins im Harnleiter oder in der Blase verursacht Reizung und Dringlichkeit.
• Fehlbildung des Harnsystems, traumatisch oder genetisch bedingt.
• Einige Medikamente, die die ausgeschiedene Urinmenge erhöhen können und die Funktion der Blasenmuskulatur beeinträchtigen.

Andere Arten von Inkontinenz

Ich möchte noch einmal betonen, dass bei dringender Harninkontinenz bei Menschen beiderlei Geschlechts die Ursache in erster Linie ein unzureichendes Signal für die Fülle der Blase ist, während die Funktion der Schließmuskeln normal bleibt. Sie schwächen nicht und sind in der Lage, den Urin gut zu halten, es sei denn, das Nervensystem gibt den Befehl zur "Entladung".

Der Mechanismus der imperativen Harninkontinenz

Frauen sind anfälliger für Stressinkontinenz. Erstens ist bei Männern das Innere der beiden Harnröhrenschließmuskeln weiter entwickelt als bei Frauen. Zweitens erfahren die Beckenbodenmuskeln einer Frau während der Schwangerschaft und bei der Geburt eine intensive Anspannung, Dehnung und Schwächung. In den Wechseljahren trägt auch die Reduktion von Östrogen dazu bei.

Mehrfache oder rasche Abgabe, Schwächung des Muskeltonus der Muskeln und Bänder mit zunehmendem Alter führt zu einem Prolaps der inneren Organe, der die Funktionen der Blase beeinträchtigt. Darüber hinaus ist die Harnröhre bei Frauen breiter und kürzer, was zu ihrer häufigen Infektion und möglichen Schädigung der darüber liegenden Organe des Harnsystems beiträgt.

Einige weitere Arten von Harninkontinenz sollten unterschieden werden, da sie alle unterschiedliche Behandlungstaktiken haben.

Mischinkontinenz ist eine Kombination, meistens eine Kombination aus Stress und Imperativinkontinenz.

Postoperativ Bei Männern ist dies eine Folge chirurgischer Eingriffe an der Prostata und Harnröhre. Dazu gehören die Entfernung der Prostata bei Krebs oder eines gutartigen Tumors, Operationen an der Harnröhre bei Traumata.

Die Folgen einer Inkontinenzoperation können unabhängig voneinander Zeit in Anspruch nehmen oder sie benötigen eine medizinische Behandlung, Bewegungstherapie oder einen künstlichen Schließmuskel.

Bei Frauen kommt es zu einer Entfernung der Gebärmutter oder der Eierstöcke, zu einer unnatürlichen Geburt (Kaiserschnitt), die zu einer Schwächung oder Verletzung des Blasenhalses führt.

Inkontinenz durch Überlauf. Vor dem Hintergrund der verringerten Empfindlichkeit von Mechanorezeptoren in den Blasenwänden besteht kein Wunsch, die Toilette zu besuchen, obwohl der Detrusor bereits voll ist. Wenn das Flüssigkeitsvolumen die Speicherkapazität des Körpers überschreitet, tritt unwillkürliches Wasserlassen auf.

Die Ursache für die Unempfindlichkeit kann Erkrankungen des Nervensystems, Wirbelsäulenverletzungen, Nervenschäden bei Diabetes sein.

Bei Männern kann der Harnkanal durch eine vergrößerte Prostata (mit Adenom) oder einen Tumor in der Harnröhre selbst zusammengedrückt werden, wodurch der Harn nur schwer fließen kann und die Blase dauerhaft gefüllt bleibt.

Vorübergehende Inkontinenz - verstummt, wenn die Wirkung des Faktors, der sie verursacht hat, endet - akute Blasenentzündung, möglicherweise Verstopfung, schwere Vergiftung.

Diagnose

Da Manifestationen der Inkontinenz ziemlich offensichtlich sind, können die meisten Patienten durch eine Umfrage, eine Untersuchung und eine klinische Analyse des Urins vordiagnostiziert werden.

Bei der äußeren Untersuchung prüft der Magen, wo er sich befindet, die Lage der inneren Organe. Für Frauen ist eine gynäkologische Untersuchung erforderlich, für Männer eine digitale Rektaluntersuchung.

Die Fähigkeit der Blase zum Leeren wird durch transabdominale Untersuchung bestimmt. Ein Komplex von urodynamischen Studien, der viele Anwendungspunkte hat (siehe Infografiken), ist ebenfalls sehr aufschlussreich. Die UDI besteht aus digitalen Eigenschaften und einer grafischen Anzeige von Indikatoren.

Urodynamische Studie bei Männern (A) und Frauen (B)

Um die neurogene Ursache der Erkrankung zu bestätigen, müssen Sie möglicherweise einen Neurologen konsultieren, der die Funktion der mit dem Harntrakt verbundenen Nerven beurteilt. Dies sind die Nerven der Lenden- und Sakralabschnitte. Hautempfindlichkeit, Anal-, Bulbo-Kavernose- und Hustenreflexe werden überprüft.

Die Befragung des Patienten zielt unter anderem darauf ab, die folgenden Punkte zu klären: Häufigkeit des Wasserlassen, das Vorhandensein zwingender Triebe, Urinverlust und dessen Volumen. Zu diesem Zweck führt der Patient mindestens drei Tage vor der Untersuchung ein „Tagebuch“, in dem jede Episode vermerkt, insbesondere das Verhältnis von Tag und Nacht zum Harndrang.

Behandlung

Aufgrund der verschiedenen Ursachen des hyperaktiven Blasensyndroms und des Harndrangs können Sie die folgenden Behandlungsmethoden anwenden:

Unter den konservativen Behandlungsmethoden werden häufig eingesetzt:

• Umstellung der Ernährung - schließt Produkte aus, die die Blase reizen - scharf, sauer, salzig, Kaffee, Alkohol.
• Die Umstrukturierung von Verhaltensreflexen - zum Beispiel geht der Patient immer auf die Toilette, bevor er das Haus verlässt, "auf der Spur". In diesem Fall wird empfohlen, dies schrittweise zu beseitigen, um den Drang "aus Gewohnheit" nicht zu provozieren.
• Blasentraining - eine bewusste Verlängerung der Zeit zwischen dem Wasserlassen. Dieser Prozess ist schrittweise und erfordert eine starke Kontrolle des Willens des Patienten.

Die medikamentöse Behandlung zielt auf die neurogenen Ursachen der Erkrankung. Im Zentralnervensystem sollen Medikamente die hemmende Wirkung auf die Harnblasenverringerung verstärken. Sie betreffen hauptsächlich Neurotransmitter - Substanzen, die Signale zwischen Nervenzellen übertragen.

Im peripheren Nervensystem wird der Arzt auf Rezeptoren in den glatten Muskeln der Harnröhre und des Detrusors zielen. Die Hauptgruppe der Medikamente - Anticholinergika, die die M-cholinergen Rezeptoren der Blase blockieren. Und heute nehmen diese Medikamente eine führende Position in der Behandlung ein.

Urogenitale Störungen in den Wechseljahren

Urogenitale Störungen (UHD) in der Menopause sind ein Komplex von Symptomen, die mit der Entwicklung atrophischer und dystrophischer Prozesse in Östrogen-abhängigen Geweben und Strukturen im unteren Drittel des Harnwegs zusammenhängen: Blase, Harnröhre, Vagina, Bandapparat des Beckens und Beckenbodenmuskeln.

Überaktive Blase - ein Zustand, der durch unwillkürliche Kontraktionen des Detrusors während seiner Befüllung gekennzeichnet ist, die entweder spontan oder provoziert sein können.

Imperativer Drang zu urinieren - das Auftreten eines starken, unerwarteten Harndrangs, der, wenn er nicht implementiert werden kann, zu NM (zwingendem oder dringendem NM) führt.

True Stress-Harninkontinenz (HM) (der sogenannte Stress-HM) ist ein unfreiwilliger Harnverlust, der mit körperlichem Stress einhergeht und objektiv nachweisbar ist und soziale und / oder hygienische Probleme verursacht.

Mixed NM - eine Kombination aus Stress und imperativem NM, wobei eines davon dominiert.

SYNONYME

Epidemiologie

UGR ist bei 30% der Frauen, die das 55. Lebensjahr vollendet haben, und bei 75% der Frauen, die das 70. Lebensjahr vollendet haben, zu finden. 70% der Frauen mit überaktiver Blase stellen einen Zusammenhang zwischen dem Auftreten von PID und dem Beginn der Wechseljahre fest.

Die spezifischen Risikofaktoren für UGR in den Wechseljahren sind:

• Östrogenmangel;
• erbliche Veranlagung (mit verschiedenen Arten von HM).

KLASSIFIZIERUNG

Es gibt keine einheitliche Klassifizierung der UGR. Nach Schweregrad zuweisen:

• UGR einfacher Fluss;
• UGR mäßiger Fluss;
• schweres UGR.

Ätiologie und Pathogenese

Die Entwicklung der PGR in den Wechseljahren beruht auf dem Mangel an Sexualhormonen, hauptsächlich Östrogenen, und es wurde nachgewiesen, dass Rezeptoren für Androgene, ER und PR in fast allen Strukturen des Urogenitaltrakts vorhanden sind, z

• das untere Drittel der Harnleiter;
• Blase;
• die Muskelschicht des Gefäßplexus der Harnröhre und des Urothels;
• Gebärmutter;
• vaginale Muskeln und Epithel;
• Vaginalgefäße;
• die Muskeln des Beckenbodens und des Bandapparates des kleinen Beckens.

Ihre Verteilung ist nicht überall gleich und die Dichte ist viel geringer als im Endometrium.

Die gleichzeitige Entwicklung atrophischer Prozesse, die mit einem fortschreitenden Östrogenmangel in diesen Geweben verbunden sind, verursacht bei der Mehrzahl der Patienten eine solche häufige Kombination von AV-Symptomen und zystourethraler Atrophie.

Die wichtigsten Verbindungen der Pathogenese von PID:

• Verletzung der Proliferation des Epithels der Vagina und der Harnröhre, Verringerung der Glykogensynthese, Änderung der Art der Vaginalsekretion (Verschwinden von Laktobazillen, Erhöhung des pH-Werts), mögliche Zugabe einer Sekundärinfektion;
• Beeinträchtigung der Durchblutung der Blasenwand, der Harnröhre, der Vaginalwand, Entwicklung der Detrusorischämie, der Harnröhre, der Vagina, Verringerung der Extravasation;
• Verletzungen der Kollagensynthese und des Stoffwechsels im Beckenapparat, destruktive Veränderungen, Elastizitätsverlust, Bruch. Infolgedessen - das Weglassen der Scheidenwände und die Verletzung der Beweglichkeit und der Position der Harnröhre, die Entwicklung von NM mit Spannung;
• Verringerung der Anzahl von α- und β-Adrenorezeptoren in der Harnröhre, im Nacken und im Boden der Blase;
• Veränderungen der Empfindlichkeit der Muscarinrezeptoren gegenüber Acetylcholin, eine Verringerung der Empfindlichkeit der Myofibrillen gegenüber Noradrenalin, eine Abnahme des Volumens der Muskelmasse und die kontraktile Aktivität der Myofibrillen, ihre Atrophie.

Die Kombination dieser Veränderungen führt zur Entwicklung von AV-Symptomen, zystourethraler Atrophie, NM mit Anspannung und überaktiver Blase. Sie tragen zur Bildung psychosozialer Beschwerden bei, die durch eine Kombination äußerer (sozialer) und innerer (psychologischer) Faktoren charakterisiert werden, die sich vor dem Hintergrund der Entstehung von Störungen im Urogenitalbereich entwickeln.

KLINISCHES BILD

Im klinischen Bild der OGR während der Menopause wird Folgendes unterschieden:

• Symptome im Zusammenhang mit AB;
• Störungen beim Wasserlassen

Symptome im Zusammenhang mit AV:

• Trockenheit, Juckreiz, Brennen in der Vagina;
• Dyspareunie (Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs);
• wiederkehrender vaginaler Ausfluss;
• Kontaktblutung;
• das Auslassen der vorderen und hinteren Wände der Vagina.

Harnwegserkrankungen sind:

• Pollakiurie (mehr als 6-8 Mal täglich Wasserlassen);
• Nykturie (nächtliches Wasserlassen mehr als zweimal pro Nacht);
• Cystalgie (häufiges, schmerzhaftes Wasserlassen ohne objektive Anzeichen einer Blasenschädigung);
• NM mit Spannung;
• Dringlichkeit zu urinieren;
• Imperativ NM

Typische Symptome einer überaktiven Blase:

• Pollakiurie;
• Nykturie;
• imperativer Wasserlassen und / oder imperativer NM.

Bei 78% der Patienten sind die Symptome von AV mit Harnwegsstörungen verbunden. Bei einer milden UGR werden die Symptome von AV mit Pollakiurie, Nykturie und Cystalgie kombiniert. UGR mit mittlerem Schweregrad umfasst Bedingungen, bei denen die Symptome von AV, Zystourethritis und echtes NM unter Stress kombiniert werden. Schwere UHR ist durch eine Kombination der Symptome von AV, Zystourethritis und gemischtem NM gekennzeichnet.

DIAGNOSTIK

Bei der Diagnose von AV sind neben den charakteristischen klinischen Symptomen folgende Faktoren wichtig:

• Der pH-Wert des Vaginalinhalts beträgt 6–7;
• Verdünnung der Schleimhaut der Vagina mit ungleichmäßiger Lugol-Färbung mit der Lösung mit Glycerin ©, einem ausgedehnten Kapillarnetzwerk in der Submucosa (gemäß Kolposkopie);
• Index des Zustandes der Vagina (Tab. 26-2).

Tabelle 26-2. Vaginal Condition Index

Harninkontinenz und Störungen beim Wasserlassen

Unter den häufigsten Problemen, die mit einer Verletzung des Wasserlassen verbunden sind, wird der Hauptplatz von Enuresis - Bettnässen und dem sogenannten "zwingenden Drang" zum Urinieren besetzt - einem plötzlichen und sehr starken Harndrang. In der Regel sind beide Krankheiten eher psychischer als physiologischer Natur.

Wenn jedoch die Enuresis in der Kindheit häufiger auftritt, tritt der zwingende Harndrang vorwiegend bei Menschen im mittleren und hohen Alter auf und kann oft von einer teilweisen oder vollständigen Inkontinenz des Harns begleitet sein, die mit einer allgemeinen Schwächung der Becken- und Harnröhren-Sphinktermuskeln einhergeht. Um diese Muskeln zu stärken, gibt es spezielle Übungen, die als Kegel-Übungen bezeichnet werden.

Wie bereits erwähnt, ist das Problem jedoch weniger ein physiologisches als ein seelisches und hängt damit zusammen, dass das Wasserlassen geistig hervorgerufen wird. Der zwingende Drang wird häufiger bei Patienten mit Multipler Sklerose beobachtet - einer chronischen Autoimmunkrankheit, bei der die Myelinscheide der Nervenfasern betroffen ist (diese Erkrankung tritt im jungen und mittleren Alter (15-40 Jahre) auf und steht nicht im Zusammenhang mit seniler Sklerose).

Die folgenden Medikamente werden zur Behandlung von Harnwegsstörungen eingesetzt:

1) Driptan, er ist Oxybutinchlorid

Krampflösend, beseitigt Krämpfe und senkt den Tonus der glatten Muskulatur: Gastrointestinaltrakt, Gallentrakt, Uterus, entspannt den Detrusor (direkter spasmomyolitischer Effekt und m-holinoblokiruyuschee-Effekt). Erhöht die Kapazität der Blase, verringert die Häufigkeit der Detrusorkontraktionen, hemmt den Harndrang. Gut vertragen bei längerer Einnahme.

Indikationen zur Verwendung:

Neurogene Blase (einschließlich Detrusor Hyperreflex bei Multipler Sklerose oder Spina bifida); Harninkontinenz (idiopathische Natur); nächtliche Enuresis (bei Kindern über 5 Jahre).

Überempfindlichkeit, Glaukom im offenen und geschlossenen Winkel, gastrointestinale Obstruktion, paralytische Darmobstruktion, Darmatonie, Dickdarmerweiterung (einschließlich

toxisch, durch Colitis ulcerosa kompliziert), Colitis ulcerosa, Myasthenia gravis, obstruktive Uropathie, Blutungen, Kindheit (bis 5 Jahre), Schwangerschaft, Laktationsphase.

Nieren- / Leberversagen, Thyreotoxikose, ischämische Herzkrankheit, CHF, Arrhythmien, Hypertonie, Prostatahyperplasie, Hiatushernie, Durchfall bei unvollständiger Darmobstruktion (insbesondere bei Patienten mit Ileo- oder Kolostomie), ältere Menschen.

2) Detruzitol (Urotol, Tolterodin)

Antagonist von m-cholinergen Rezeptoren lokalisiert in der Blasen- und Speicheldrüsen. Reduziert die kontraktile Funktion der Blase und reduziert den Speichelfluss.

Verursacht eine unvollständige Entleerung der Blase, erhöht die Restharnmenge und senkt den Druck des Detrusors. Die Zeit, um einen therapeutischen Effekt zu erzielen, beträgt 4 Wochen.

Tolterodin und sein aktiver Metabolit 5-Hydroxymethyl sind für Muscarinrezeptoren hochspezifisch und weisen eine Selektivität für Blasenrezeptoren auf (verglichen mit Rezeptoren für die Speicheldrüsen).

Indikationen zur Verwendung:

Überaktive Blase, manifestiert durch häufigen Harndrang oder Inkontinenz.

Überempfindlichkeit, Harnverhalt; Engwinkelglaukom (nicht behandelbar); Myasthenia gravis; Colitis ulcerosa; Megakolon, Schwangerschaft, Stillzeit, Kindheit, mit Vorsicht. Harnwegsobstruktion, obstruktive Läsionen des Gastrointestinaltrakts (einschließlich Pylorusstenose), Leber- und / oder Nierenversagen, Neuropathie, irreduzible Hernie.

3) Spasmex (Trospiumchlorid)

M-holinoblokator, hat krampflösende und einige ganglioblokiruyuschee Wirkung. Es hat keine zentralen Auswirkungen.

Pollakiurie, Nykturie; Dysfunktion der Blase (Harninkontinenz) der nicht-hormonellen und anorganischen Ätiologie; spastische neurogene Dysfunktion der Blase (Detrusor Hyperreflex bei Multipler Sklerose).

Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, bei denen eine Erhöhung der Herzfrequenz unerwünscht sein kann:

• Vorhofflimmern, Tachykardie, CHF, ischämische Herzkrankheit, Mitralstenose, arterieller Hypertonie, akute Blutung;
• Thyrotoxikose (möglicherweise erhöhte Tachykardie);
• erhöhte Körpertemperatur (kann durch die Unterdrückung der Aktivität der Schweißdrüsen steigen).

Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, insbesondere begleitet von Verstopfung:

• Refluxösophagitis, Hernie der Speiseröhrenöffnung des Zwerchfells, kombiniert mit Refluxösophagitis (reduzierte Motilität der Speiseröhre und des Magens und Entspannung des unteren Ösophagussphinkters kann dazu beitragen, die Magenentleerung und den gastroösophagealen Reflux durch den Sphinkter mit gestörter Funktion zu verlangsamen);
• Achalasie und Pylorusstenose (verminderte Motilität und Tonus, was zu Verstopfung und verzögertem Mageninhalt führt);
• Darmatonie bei älteren Patienten oder geschwächten Patienten (mögliche Obstruktion), paralytische Obstruktion des Darms (mögliche Obstruktion) 4
• Colitis ulcerosa (hohe Dosen können die Beweglichkeit des Darms hemmen und die Wahrscheinlichkeit eines paralytischen Ileus erhöhen;
• Darüber hinaus ist die Manifestation oder Verschlimmerung einer solchen schweren Komplikation (z. B. toxischer Megakolon) möglich.

Erkrankungen mit erhöhtem Augeninnendruck:

• geschlossener Winkel (mydriatischer Effekt, der zu einem Anstieg des Augeninnendrucks führt, kann einen akuten Anfall verursachen) und Offenwinkelglaukom (mydriatischer Effekt kann zu einer Erhöhung des Augeninnendrucks führen, kann eine Korrektur der Therapie erforderlich machen);
• Alter über 40 Jahre (das Risiko eines nicht diagnostizierten Glaukoms).

Andere Krankheiten und Symptome:

• trockener Mund (längerer Gebrauch kann die Intensität der Xerostomie weiter erhöhen);
• Nierenversagen (Risiko von Nebenwirkungen aufgrund einer verringerten Ausscheidung);
• chronische Lungenkrankheiten, insbesondere bei Kleinkindern und geschwächten Patienten (Verringerung der Bronchialsekretion kann zur Verdickung des Geheimnisses und zur Bildung von Staus in den Bronchien führen);
• Myasthenie (Zustand kann sich aufgrund der Hemmung der Wirkung von Acetylcholin verschlechtern);
• autonome (autonome) Neuropathie (Harnverhaltung und Akkommodationslähmung können zunehmen), Prostatahypertrophie ohne Harnwegsobstruktion, Harnverhaltung oder Prädisposition oder Krankheit, die mit einer Harnwegsobstruktion verbunden ist ;
• Präeklampsie (möglicherweise erhöhte arterielle Hypertonie);
• Hirnschädigung bei Kindern (ZNS-Wirkungen können zunehmen);
• Down-Krankheit (möglicherweise ungewöhnliche Erweiterung der Pupillen und Erhöhung der Herzfrequenz);
• zentrale Lähmung bei Kindern (Reaktion auf Anticholinergika kann am stärksten ausgeprägt sein), Tachykardie (kann zunehmen).