Metronidazol

Metronidazol ist ein ziemlich beliebtes antibakterielles Medikament mit verschiedenen pharmakologischen Wirkungen, das häufig bei der komplexen Behandlung verschiedener Pathologien verschrieben wird.

Die bakterizide Wirkung beruht auf der Fähigkeit des Arzneimittels, den Atmungsprozess schädlicher anaerober Mikroorganismen und die Synthese von Nukleinsäuren zu beeinflussen.

Das Medikament wird in der medizinischen Praxis zur Behandlung von Infektionskrankheiten der Protozoen, von Erkrankungen der Knochen und Gelenke infektiösen Charakters, von Infektionskrankheiten im Bauchraum verwendet.

Klinisch-pharmakologische Gruppe

Antiprotozoen-Medikament mit antibakterieller Wirkung.

Apothekenverkaufsbedingungen

Es ist auf Rezept freigegeben.

Wie viel kostet Metronidazol? Der Durchschnittspreis in Apotheken liegt bei 20 Rubel.

Form und Zusammensetzung freigeben

Metronidazol-Tabletten sind weiß oder weiß mit gelbgrüner Tönung und haben eine flachzylindrische Form mit Trennungsrisiko. Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Metronidazol, der Inhalt einer Tablette beträgt 250 mg. Es enthält auch zusätzliche Komponenten:

  • Talk.
  • Kartoffelstärke.
  • Stearinsäure

Metronidazol-Tabletten sind in Blisterpackungen mit 10 und 20 Stück verpackt. Eine Packung enthält 1 bis 10 Blisterpackungen mit einer geeigneten Anzahl von Tabletten und Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels.

Pharmakologische Wirkung

Ein antibakterielles Arzneimittel hat einen besonderen Wirkmechanismus, der darin besteht, die biochemische Reduktion der fünften Nitrogruppe mittels intrazellulärer Transportproteine ​​der einfachsten und anaeroben Mechanismen zu aktivieren, wie in der Gebrauchsanweisung beschrieben. Wiedergewonnene Zellen interagieren mit der DNA von Mikroorganismen, was von einer Inhibierung der Synthese ihrer Nukleinsäure begleitet wird. Als Ergebnis tritt der sofortige Tod von Bakterien auf.

Die Anweisung der antibakteriellen Tablettenzubereitung enthält Informationen, dass sie gegen gramnegative und einige positive Anaerobier wirksam ist. Die minimale Hemmkonzentration für die Zerstörung pathogener Mikroorganismen beträgt die Dosis von 0,125 bis 6,25 µg / ml. Das Antibiotikum ist zusammen mit Amoxicillin gegen Helicobacter pylori wirksam, da eine solche Kombination von Arzneimitteln dazu beiträgt, die Resistenzentwicklung zu unterdrücken.

Das Medikament "Metronidazol" ist nicht wirksam gegen aerobe Mikroorganismen und fakultative Formen von Anaerobier. Es ist zu beachten, dass dieses Arzneimittel in Gegenwart einer Mischflora synergistisch mit antibakteriellen Mitteln wirkt, die gegen einfache Aeroben wirken. Metronidazol wirkt auf Tumore und erhöht deren Strahlenempfindlichkeit. Das Medikament hat eine Disulfiram-ähnliche Wirkung, die zu einer Sensibilisierung gegenüber Alkohol führt, und erweist sich auch als Stimulans für reparative Prozesse.

Indikationen zur Verwendung

Was hilft Metranidazol wird in folgenden Fällen angewendet:

  • mit Alkoholismus;
  • zur Behandlung von Gastritis und Zwölffingerdarmgeschwüren;
  • mit durch Bacteroides spp. (Infektionen der Bauchhöhle, Beckenorgane, Infektionskrankheiten von Weichteilen und Haut, Ovarialabszess und Eileitern, Infektionen der Scheide nach einer Operation);
  • bei Protozoeninfektionen (intestinale oder extraintestinale Amebiasis, Balantidiasis, kutane Leishmaniose, Trichomoniasis, Trichomonas-Urethritis, Giardiasis, Trichomonas-Vaginitis);
  • zur Behandlung von Infektionskrankheiten des Zentralnervensystems, der Knochen und Gelenke, hervorgerufen durch die Aktivität von Bacteroides spp.
  • mit pseudomembranöser Kolitis im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika; zur Vorbeugung von postoperativen Komplikationen bei Appendektomie, gynäkologischen chirurgischen Eingriffen und Operationen im nahe rektalen Bereich.

Kerzen Metronidazol wird zur Behandlung von urogenitaler Trichomoniasis und bakterieller Vaginitis angewendet, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden.

Gegenanzeigen

  • Stillzeit;
  • Leukopenie (auch in der Geschichte);
  • organische Läsionen des Zentralnervensystems (einschließlich Epilepsie);
  • Überempfindlichkeit gegen die Zusammensetzung des Arzneimittels Metronidazol, aus der sich Nebenwirkungen entwickeln können;
  • Leberversagen (bei Ernennung großer Dosen);
  • Schwangerschaft (1 Trimester).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist im ersten Trimester streng kontraindiziert. Bei den Medikamenten II und III liegen die Arzneimittel ausschließlich im Ermessen des behandelnden Arztes.

Wenn der Säugling, falls erforderlich, die Ernennung der Metronidazol-Mutter erfordert, ist es ratsam, zur künstlichen Ernährung überzuwechseln.

Dosierung und Art der Anwendung

Die Gebrauchsanweisung gibt an, dass Metronidazol-Tabletten während oder nach einer Mahlzeit (oder gepresste Milch) oral eingenommen werden, ohne zu kauen.

  1. Mit Giardiasis - 15 mg / kg / Tag in 3 Dosen für 5 Tage.
  2. Mit Giardiasis - 500 mg zweimal täglich für 5-7 Tage. Kinder bis 1 Jahr - 125 mg / Tag, 2-4 Jahre - aber 250 mg / Tag, 5-8 Jahre - 375 mg / Tag, älter als 8 Jahre - 500 mg / Tag (in 2 Dosen). Die Behandlung dauert 5 Tage.
  3. Bei chronischer Amebiasis beträgt die tägliche Dosis 1,5 g in 3 Dosen für 5-10 Tage.
  4. Erwachsene: Bei asymptomatischer Amöbiasis (wenn eine Zyste entdeckt wird) beträgt die tägliche Dosis für 1 - 7 Tage 1-1,5 g (500 mg 2-3 Mal pro Tag).
  5. Bei akuter Amöbendysenterie - 2,25 g in 3 getrennten Dosen, bis die Symptome abklingen.
  6. Bei Balantidiasis - 750 mg dreimal pro Tag für 5-6 Tage.
  7. Bei Leberabszess - die maximale Tagesdosis beträgt 2,5 g in 1 oder 2-3 Dosen für 3-5 Tage in Kombination mit Antibiotika (Tetracyclinen) und anderen Therapiemethoden. Kinder 1-3 Jahre - 1/4 Erwachsene, 3-7 Jahre - 1/3 Erwachsene, 7-10 Jahre - 1/2 Erwachsene.
  8. Mit pseudomembranöser Kolitis - 500 mg 3-4 Mal / Tag.
  9. Bei ulzerativer Stomatitis werden Erwachsenen zweimal täglich 500 mg für 3-5 Tage verordnet. Kinder in diesem Fall wird das Medikament nicht gezeigt.
  10. Bei der Behandlung einer anaeroben Infektion beträgt die maximale Tagesdosis -1,5-2 g.
  11. Bei der Behandlung von chronischem Alkoholismus werden 500 mg / Tag für einen Zeitraum von bis zu 6 (nicht mehr) Monaten vorgeschrieben.
  12. Zur Vorbeugung von Infektionskomplikationen - 750-1500 mg / Zyt. In 3 Dosen für 3-4 Tage vor der Operation oder einmal 1 g pro Tag nach der Operation. 1-2 Tage nach der Operation (wenn die orale Verabreichung bereits zulässig ist) - 750 mg / Tag für 7 Tage.
  13. Zur Tilgung von Helicobacter pylory - 500 mg dreimal täglich über 7 Tage (im Rahmen einer Kombinationstherapie beispielsweise Amoxicillin-Kombination 2,25 g / Tag).
  14. Mit Trichomoniasis - 250 mg zweimal pro Tag für 10 Tage oder 400 mg zweimal pro Tag für 5-8 Tage. Frauen müssen Metronidazol zusätzlich in Form von Vaginalzäpfchen oder Tabletten verschreiben. Bei Bedarf können Sie die Behandlung wiederholen oder die Dosis auf 0,75-1 g / Tag erhöhen. Zwischen den Kursen sollten Sie bei wiederholten Labortests 3-4 Wochen Pause machen. Ein alternatives Behandlungsschema ist die Ernennung von 2 g, einmalig Patienten und Sexualpartner. Kinder 2-5 Jahre alt - 250 mg / Tag; 5-10 Jahre - 250-375 mg / Tag, über 10 Jahre - 500 mg / Tag. Die Tagesdosis sollte in 2 Dosen aufgeteilt werden. Die Behandlung dauert 10 Tage.

Bei stark eingeschränkter Nierenfunktion (CC unter 10 ml / min) sollte die Tagesdosis halbiert werden.

Nebenwirkungen

Das Medikament hat eine Reihe von Nebenwirkungen aus vielen Körpersystemen.

  1. Seitens des Verdauungssystems können Erbrechen, Übelkeit, trockener Mund, Glossitis und Pankreatitis beobachtet werden.
  2. Auf der Seite des Urogenitalsystems können Zystitis, Candidiasis, Harninkontinenz, Urinfärbung sein.
  3. Auf der Haut können Urtikaria, Pruritus, Hyperämie beobachtet werden.
  4. Das Nervensystem kann mit Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, peripherer Neuropathie, Halluzinationen, Verwirrung, Reizbarkeit, Erregbarkeit, gestörter Bewegungskoordination mit Ataxie, Depression reagieren.

Alle oben genannten Symptome beziehen sich auf Vergiftungssymptome. Wenn sie auftreten, müssen Sie die Behandlung dringend abbrechen, den Magen oder die Haut abspülen und einen Arzt aufsuchen. Die Symptome einer Giardiasis können bei erfolgreicher Behandlung der Pathologie auftreten. Sie müssen alle 3 bis 4 Tage 3-mal überprüft werden.

Überdosis

Bei einer Überdosierung des Arzneimittels kann es zu Ataxie, Übelkeit und Erbrechen kommen. Bei schwerer Überdosierung können periphere Neuropathie sowie Anfälle auftreten.

In diesem Fall wird eine symptomatische Therapie durchgeführt, es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Besondere Anweisungen

Bevor Sie mit der Verwendung des Arzneimittels beginnen, lesen Sie die speziellen Anweisungen:

  1. Es malt Urin in einer dunklen Farbe.
  2. In Kombination mit Amoxicillin wird die Anwendung bei Patienten unter 18 Jahren nicht empfohlen.
  3. Bei längerer Therapie muss das Blutbild kontrolliert werden.
  4. Bei der Leukopenie hängt die Möglichkeit einer weiteren Behandlung von dem Risiko ab, einen Infektionsprozess zu entwickeln.
  5. Das Auftreten von Ataxie, Schwindel und andere Beeinträchtigungen des neurologischen Zustands der Patienten erfordert einen Abbruch der Behandlung.
  6. Es kann Treponema zum Stillstand bringen und zu einem falsch positiven Nelson-Test führen.
  7. Bei der Behandlung der Trichomonas-Vaginitis bei Frauen und der Trichomonas-Urethritis bei Männern muss auf Sex verzichtet werden. Notwendig gleichzeitige Behandlung von Sexualpartnern. Die Behandlung hört während der Menstruation nicht auf. Nach der Behandlung der Trichomoniasis sollten Kontrolluntersuchungen vor und nach der Menstruation in drei regelmäßigen Zyklen durchgeführt werden.
  8. Nach der Giardiasis-Behandlung sollten bei anhaltenden Symptomen nach 3–4 Wochen 3-Kot-Analysen im Abstand von mehreren Tagen durchgeführt werden (bei einigen erfolgreich behandelten Patienten kann die durch Invasion verursachte Laktoseintoleranz mehrere Wochen oder Monate andauern, wobei auf die Symptome der Giardiasis hingewiesen wird).

Kompatibilität mit Alkohol

Während der Behandlung ist Ethanol kontraindiziert (kann eine Disulfiram-artige Reaktion entwickeln: spastische Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, plötzliches Spülen).

Wechselwirkung

Bei der Verwendung des Medikaments muss die Wechselwirkung mit anderen Medikamenten berücksichtigt werden:

  1. Sulfonamide verbessern die antimikrobielle Wirkung von Metronidazol.
  2. Es verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, was zu einer Verlängerung der Zeit der Bildung von Prothrombin führt.
  3. Ähnlich wie Disulfiram verursacht es eine Ethanolunverträglichkeit.
  4. Bei gleichzeitiger Einnahme von Lithiumpräparaten kann die Konzentration der letzteren im Plasma und die Entwicklung von Vergiftungssymptomen zunehmen.
  5. Die Kombination mit nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien (Vecuroniumbromid) wird nicht empfohlen.
  6. Cimetidin hemmt den Metabolismus von Metronidazol, was zu einer Erhöhung der Serumkonzentration und zu einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen führen kann.
  7. Die gleichzeitige Verabreichung von Medikamenten, die mikrosomale Oxidationsenzyme in der Leber stimulieren (Phenobarbital, Phenytoin), kann die Ausscheidung von Metronidazol beschleunigen, wodurch seine Konzentration im Plasma abnimmt.
  8. Die gleichzeitige Anwendung mit Disulfiram kann zur Entwicklung verschiedener neurologischer Symptome führen (das Intervall zwischen der Verabreichung beträgt mindestens 2 Wochen).

Bewertungen

Wir haben einige Bewertungen von Menschen, die Metronidazole einnahmen, aufgenommen:

  1. Catherine Ich sah es 2 Tabletten morgens und abends mit Doxycyclin für 7 Tage. Zuerst habe ich nicht verstanden, was mich schwindlig macht, laut, ich bin wackelig und übel. Ich las über Side-Horror, die Hälfte davon habe ich gerade gesammelt. Ich hoffe er hilft wirklich und ich habe nicht umsonst gelitten.
  2. Elena Für alle, die die Nebenwirkungen einer medikamentösen Behandlung bemerkt haben: Denken Sie daran, dass solche Symptome durch Vergiftung durch Giardia, die an Metronidazol sterben, verursacht werden können. Vielleicht haben Sie nur eine chronische latente Giardiasis...
  3. Karina Ich verwendete Metronidazol für schwere Akne, ich verschrieb seinem Arzt einen Kosmetiker, ich mochte die Wirkung, die Akne war viel weniger. Das ist nur ein bisschen übel nach der Einnahme, und dann ging die Übelkeit irgendwie selbst vorbei.
  4. Tatiana Metronidazol ist für mich ein Zauberstab. Es ist immer in meiner Handtasche. Wie viele Frauen leide ich oft an Blasenentzündung. Es kommt vor, dass diese Krankheit bei der Arbeit überrascht. In diesem Fall habe ich Metronidazol, und ich weiß, dass es definitiv helfen wird. Dies ist ein altes bewährtes Werkzeug, das von meiner Mutter verwendet wurde. Es ist ein antimikrobielles und entzündungshemmendes Arzneimittel. Tablets von runder Farbe mit leichter Gelbfärbung. Der Geschmack ist bitter, und das ist der einzige Nachteil für mich. Wenn eine Verschlimmerung der Blasenentzündung 20 Minuten nach der Einnahme hilft. Das einzige, was ich sagen möchte, ist, dass Metronidazol wie jedes wirksame antimikrobielle Arzneimittel auch die nützliche Mikroflora abtötet. Daher ist es ratsam, Bifidobakterien nach der Einnahme zu trinken, damit keine Darmprobleme auftreten.

Analoge

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

  • Baqimex;
  • Deflamon;
  • Klion;
  • Metrovagin;
  • Metrogil;
  • Metroxan;
  • Metrolaker;
  • Metron;
  • Metronidazol Nycomed;
  • Metronidazol-AKOS;
  • Metronidazol-Altfarm;
  • Metronidazol-LekT;
  • Metronidazol-UBF;
  • Metronidal;
  • Metroseptol;
  • Horvil;
  • Rosamet;
  • Rosex;
  • Syptrogil;
  • Triho-PIN;
  • Trichobrol;
  • Trichopolus;
  • Trichosept;
  • Flagyl;
  • Efloran

Vor der Verwendung von Analoga konsultieren Sie Ihren Arzt.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Tabletten müssen an Orten mit niedriger Luftfeuchtigkeit und vor Sonnenlicht geschützt bei einer Temperatur von ≤ 25 ° C aufbewahrt werden. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen!

Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre ab dem Ausstellungsdatum. Nicht nach dem Verfallsdatum anwenden.

Metronidazol: Gebrauchsanweisung

Metronidazol-Tabletten sind Arzneimittel, die zu Antiprotozoenmitteln mit antibakterieller Wirkung gehören. Das Medikament wird zur etiotropen Therapie (Behandlung zur Zerstörung des Erregers eines infektiösen pathologischen Prozesses) von Infektionskrankheiten verschiedener Lokalisation verwendet, die durch pathogene (krankheitsverursachende) Mikroorganismen verursacht werden, die auf den Wirkstoff des Medikaments ansprechen.

Form und Zusammensetzung freigeben

Metronidazol-Tabletten sind weiß oder weiß mit gelbgrüner Tönung und haben eine flachzylindrische Form mit Trennungsrisiko. Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Metronidazol, der Inhalt einer Tablette beträgt 250 mg. Es enthält auch zusätzliche Komponenten:

  • Talk.
  • Kartoffelstärke.
  • Stearinsäure

Metronidazol-Tabletten sind in Blisterpackungen mit 10 und 20 Stück verpackt. Eine Packung enthält 1 bis 10 Blisterpackungen mit einer geeigneten Anzahl von Tabletten und Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels.

Pharmakologische Wirkung

Der Wirkstoff der Tabletten Metronidazol ist ein chemisches Derivat von 5-Nitromidazol. Es stellt die 5-Nitrogruppe der intrazellulären Transportproteine ​​der einfachsten einzelligen Mikroorganismen und anaeroben Bakterien biochemisch wieder her. Die gewonnene 5-Nitrogruppe interagiert mit DNA (Desoxyribonukleinsäure), hemmt (hemmt) die Synthese von Nukleinsäuren, was zum Tod von Mikroorganismen führt. Metronidazol-Tabletten wirken am stärksten gegen eine Reihe von Mikroorganismen:

  • Anaerobe Bakterien sind Mikroorganismen, die nur in Abwesenheit von Sauerstoff wachsen und sich vermehren können, einschließlich Bacteroides spp. (einschließlich Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. und einige grampositive Anaerobier (empfindliche Stämme von Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • Die einfachsten einzelligen Mikroorganismen sind Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

In Kombination mit dem Antibiotikum der halbsynthetischen Penicillin-Gruppe von Amoxicillin haben Metrogil-Tabletten eine bakterizide Wirkung gegen den Erreger von Gastritis und Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür Helicobacter pylori. Aerobes (Bakterien, die sich in Gegenwart von Sauerstoff entwickeln) und optionale (optional) Anaerobier sind nicht empfindlich gegen Metronidazol.

Nach der Einnahme der Tablette Metronidazol im Inneren wird der Wirkstoff aus dem Dünndarmlumen schnell und nahezu vollständig in den systemischen Kreislauf aufgenommen. Es ist gleichmäßig in den Körpergeweben verteilt und dringt durch die Blut-Hirn-Schranke und die Muttermilch während des Stillens in die Strukturen des zentralen Nervensystems ein. Metronidazol wird in den Leberzellen zu inaktiven Bestandteilen abgebaut, die im Urin ausgeschieden werden.

Was ist Metronidazol?

Metronidazol-Tabletten sind indiziert für die etiotropische Behandlung von Infektionskrankheiten, die durch pathogene Mikroorganismen verursacht werden, die empfindlich auf das Medikament reagieren:

  • Protozoeninfektionen verursacht durch Protozoen - Trichomoniasis (einer entzündlichen Pathologie des Urogenitaltrakts), intestinale Amöbiasis (Entzündung der durch einen pathogenen Amöben verursacht Kolon), extra-intestinale Amöbiasis, zur Leber einschließlich Schäden mit der Bildung von Abszessen in it (begrenzte Hohlraum mit Eiter gefüllt).
  • Infektionen mit anaeroben Bakterien, insbesondere Bakteroiden (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - Knocheninfektion, abscessed pathologischer Prozesse Strukturen des zentralen Nervensystems, Meningitis (Entzündung des Gehirns und des Rückenmarks), Endokarditis ( infektiöse Entzündung der inneren Schicht der Wände der Herzhöhlen), Lungenentzündung (Lungenentzündung), Lungenabszess, Sepsis (Blutinfektion).
  • Durch Anaerob-Mikroorganismen verursachte infektiöse Mikroorganismen Clostridium und Peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger und Peptostreptococcus) - die Pathologie des Unterkanals, einschließlich Peritonitis, Abszess der Leber, Organschädigung des Beckenbereichs (Endometritus mit Entzündungsphasen des Kanals). und Eileiter, Infektion der Vaginalfornix).
  • Kombinierte Therapie von Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, ausgelöst durch Helicobacter pylori.
  • Prävention von infektiösen Komplikationen nach einer Operation am Dickdarm.
  • Pseudomembranöse Kolitis ist eine spezifische Entzündung der Wände des Dickdarms, die häufig durch einen längeren Einsatz von Antibiotika ausgelöst wird.

Metronidazol-Tabletten werden auch zur komplexen Behandlung von Tumorerkrankungen verwendet, bei denen Strahlung erforderlich ist.

Gegenanzeigen

Einnahme von Tabletten Metronidazol ist bei verschiedenen pathologischen und physiologischen Zuständen des Körpers kontraindiziert. Dazu gehören:

  • Individuelle Intoleranz gegenüber Metronidazol oder Hilfskomponenten des Arzneimittels.
  • Organische Pathologie der Strukturen des zentralen Nervensystems, die mit strukturellen Veränderungen im Gewebe einhergehen, einschließlich Epilepsie (periodische Entwicklung tonisch-klonischer Krämpfe in Form von Anfällen).
  • Unzureichende funktionelle Aktivität der Leber, insbesondere bei Verwendung hoher Dosen des Arzneimittels.
  • Schwangerschaft im ersten Trimester und Stillen.

Mit Vorsicht werden Metronidazol-Tabletten im II und III-Trimenon der Schwangerschaft sowie bei Nieren- und Leberinsuffizienz mittlerer Schwere eingesetzt.

Dosierung und Verwaltung

Metronidazol-Tabletten werden oral während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit eingenommen. Sie werden nicht mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit (vorzugsweise Milch) gekaut und abgewaschen. Die durchschnittliche Dosierung von Trichomoniasis beträgt 250 mg (1 Tablette) für 10 Tage oder 400 mg zweimal täglich für 5-8 Tage. Bei einer schweren Infektion kann die Behandlung mit Metronidazol-Tabletten wiederholt werden, wodurch die tägliche Dosis auf 1 g (1000 mg) erhöht wird. Die Pause zwischen den Kursen der medikamentösen Behandlung beträgt etwa 3-4 Wochen. Die Dosierung von Metronidazol-Tabletten für Trichomoniasis hängt auch vom Alter des Patienten ab:

  • Kinder unter 1 Jahr - 125 mg pro Tag.
  • Kinder im Alter von 2-4 Jahren - 250 mg pro Tag.
  • Kinder im Alter von 5-8 Jahren - 375 mg pro Tag.
  • Kinder über 8 Jahre alt - 500 mg pro Tag in zwei Dosen.

Bei der Behandlung von Amöbiasis kann die Dosis in 3 Dosen auf 3 g pro Tag erhöht werden, der Behandlungsverlauf beträgt 5-8 Tage. Mit Leberabszess - 2,5 g zweimal täglich für 3-5 Tage in Kombination mit anderen Antibiotika (insbesondere Tetracyclinen). Bei der Behandlung der pseudomembranösen Kolitis beträgt die Dosierung des Arzneimittels 500 mg 3 - 4-mal täglich. Bei der etiotropen Therapie schwerer infektiöser Prozesse wird die Dosis auf 2 g pro Tag erhöht. Die Behandlung eines Magengeschwürs, das mit Helicobacter pylori assoziiert ist, beinhaltet die Verwendung des Arzneimittels in einer Dosis von 500 mg dreimal täglich über 7 Tage. Bei gleichzeitiger Leber- oder Niereninsuffizienz wird die Dosis des Arzneimittels reduziert.

Nebenwirkungen

Die Einnahme von Tabletten Metronidazol kann zur Entwicklung unerwünschter Reaktionen in verschiedenen Organen und Systemen führen:

  • Das Verdauungssystem - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, Darmkoliken, trockener Mund und das Auftreten eines "metallischen" Geschmacks, eine entzündliche Reaktion der Mundschleimhaut (Stomatitis), Zahnfleisch (Gingivitis) und Zunge (Glossitis).
  • Nervensystem - Schwindel, Kopfschmerzen, Koordinationsstörungen, erhöhte Erregbarkeit einer Person und Reizbarkeit, Depressionen (deutliche und anhaltende Abnahme der Stimmung), Schlaflosigkeit, allgemeine Schwäche, verminderte Arbeitsfähigkeit, Verwirrung, Halluzinationen, Krämpfe.
  • Blut und rotes Knochenmark - Abnahme der Anzahl der Neutrophilen (Neutropenie) und Leukozyten (Leukopenie).
  • Das Harnsystem - Candidiasis (Aktivierung einer opportunistischen Pilzinfektion), Blasenentzündung (Blasenentzündung), Polyurie (Zunahme des Urinausstoßvolumens), Harninkontinenz, Urinfärbung in rotbrauner Farbe.
  • Allergische Reaktionen - Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria (die Haut erhält ein charakteristisches Aussehen, das an eine Brennnessel erinnert), allergisches Fieber (Fieber), Arthralgie (Gelenkschmerzen), verstopfte Nase.

Mit der Entwicklung von Nebenwirkungen kann das Medikament insbesondere bei ihrem ausgeprägten Verlauf abgesetzt werden.

Besondere Anweisungen

Bevor Sie mit der Einnahme von Metronidazol-Tabletten beginnen, sollten Sie die Anweisungen für das Medikament sorgfältig lesen. Es gibt eine Reihe von speziellen Anweisungen, die Sie beachten müssen. Dazu gehören:

  • Während des Zeitraums der Verwendung des Arzneimittels ist Alkohol kontraindiziert, da Ethanol die Entwicklung spastischer Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, plötzliche Blutspülungen im Gesicht und Kopfschmerzen hervorrufen kann.
  • Es wird nicht empfohlen, das Arzneimittel im Alter von 18 Jahren in Kombination mit Amoxicillin zu verwenden.
  • Bei langfristiger medikamentöser Therapie sollte eine regelmäßige Laborüberwachung der peripheren Blutspiegel durchgeführt werden.
  • Schwindel, Ataxie (Gangstörung) und andere neurologische Störungen erfordern ein Absetzen des Arzneimittels.
  • Wenn Metronidazol-Tabletten eingenommen werden, kann sich der Urin in einer dunkelrotbraunen Farbe verfärben.
  • Bei der Behandlung der Trichomoniasis sollten die Strukturen des Urogenitaltrakts auf sexuelle Aktivitäten sowie die Therapie beim Sexualpartner verzichten.
  • Während der Menstruation wird die medikamentöse Behandlung fortgesetzt.
  • Nach der etiotropen Behandlung der Giardiasis können die Symptome des pathologischen Prozesses noch einige Wochen andauern. Daher wird die Wirksamkeit der Behandlung mithilfe von Laboruntersuchungen überwacht.
  • Für den Zeitraum der Verwendung des Arzneimittels sollten Aktivitäten aufgegeben werden, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Im Apothekennetz sind Metronidazol-Tabletten auf Rezept erhältlich. Ein unabhängiger Empfang oder Antrag auf Beratung Dritter wird nicht empfohlen.

Überdosis

Bei einem signifikanten Überschuss der therapeutisch empfohlenen Dosis von Metronidazol-Tabletten können Übelkeit, Erbrechen, Ataxie, Funktionsstörungen des Nervensystems und epileptische Anfälle auftreten. In diesem Fall wird eine symptomatische Therapie durchgeführt, da kein spezifisches Gegenmittel vorliegt.

Analoge

Ähnlich wie die Tabletten Metronidazol über den Wirkstoff und die therapeutische Wirkung sind die Arzneimittel Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Aufbewahrungsbedingungen

Die Haltbarkeit von Metronidazol-Tabletten beträgt 2 Jahre ab Herstellungsdatum. Sie müssen an einem dunklen, trockenen und für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Lufttemperatur von nicht mehr als + 25 ° C gelagert werden.

Tablets Metronidazol Preis

Die durchschnittlichen Kosten von Metronidazol-Tabletten in Apotheken in Moskau variieren je nach Menge im Paket zwischen 9 und 119 Rubel.

Metronidazol (Tabletten): Gebrauchsanweisungen

Dosierungsform

250 mg Tabletten

Zusammensetzung

Eine Tablette enthält

Wirkstoff - Metronidazol 250 mg;

Hilfsstoffe: Maisstärke, Stearinsäure, Povidon, mikrokristalline Cellulose.

Beschreibung

Weißtabletten mit gelblich-grünlichem Farbton, flachzylindrisch, facettiert und riskant

Pharmakotherapeutische Gruppe

Antibakterielle Arzneimittel zur Systemanwendung. Andere antibakterielle Medikamente. Imidazol-Derivate. Metronidazol

ATX-Code J01XD01

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme wird schnell und vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt mindestens 80%. Die maximale Konzentration im Blutplasma nach der Verabreichung wird nach 1-3 Stunden erreicht und liegt je nach Dosis zwischen 6 und 40 µg / ml. Die therapeutische Konzentration von Metronidazol im Blutplasma beträgt 3 - 10 µg / ml, toxisch - mehr als 200 µg / ml.

Im Blut sind 10-20% des Arzneimittels an Blutproteine ​​gebunden. Besitzt eine hohe Durchdringung. In der Galle, im Speichel, in der Pleura- und Peritonealflüssigkeit, im Vaginalsekret und in der Cerebrospinalflüssigkeit beträgt der Spiegel 43% der Konzentration im Blutplasma. Metronidazol dringt in das Knochengewebe ein, durchdringt das Lebergewebe, rote Blutkörperchen und die Abszesshöhle. Dringt leicht in die Plazenta ein und wird in die Muttermilch ausgeschieden. Das Verteilungsvolumen von Metronidazol bei Erwachsenen beträgt 0,55 l / kg, bei Neugeborenen 0,54-0,81 l / kg.

Etwa 30-60% von Metronidazol wird in der Leber durch Hydroxylierung, Oxidation und Glucuronisierung biotransformiert. Der Hauptmetabolit 2-Hydroxymetronidazol hat auch antimikrobielle und antiprotozoale Aktivität. Von den Nieren (60-80% der verabreichten Dosis) als Metaboliten ausgeschieden, werden 20% der akzeptierten Dosis unverändert entfernt. 6-15% des Metronidazols werden durch den Darm ausgeschieden. Die Halbwertszeit für die Eliminierung von Metronidazol beträgt 6-12 Stunden (durchschnittlich 8 Stunden). Die renale Clearance von Metronidazol beträgt 0,15 ml / min / kg. Während der Hämodialyse wird die Eliminierung von Metronidazol beschleunigt, die Halbeliminationszeit wird auf 2,6 Stunden reduziert.

Bei alkoholischen Leberschäden erhöht sich die halbe Eliminationszeit auf 10-29 Stunden (durchschnittlich 18 Stunden), bei Neugeborenen, die innerhalb eines Zeitraums von 28-30 Wochen geboren wurden, beträgt die halbe Eliminationszeit von Metronidazol 75 Stunden, für einen Zeitraum von 32-35 Wochen - 35 Stunden, bei einem Zeitraum von 36-40 Wochen - 25 Std. Bei wiederholter Injektion kann bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion eine Anhäufung von Metronidazol beobachtet werden.

Pharmakodynamik

Synthetisches antimikrobielles und Antiprotozoenmittel aus der Gruppe der Nitroimidazole. Das Medikament ist bakterizid.

Der Wirkungsmechanismus ist mit der Wiederherstellung von 5-Nitrogruppen in Mikroorganismuszellen unter dem Einfluss von anaerobem Mikroorganismus-Transportprotein - Ferredoxin-Reduktase zu einer hochreaktiven 5-Nitroxygruppe verbunden, die mit der Mikroorganismuszell-DNA interagiert, die Synthese ihrer Nukleinsäuren verletzt, was zu ihrem Tod führt.

Aktiv gegen Protozoen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia. In Kombination mit Antibiotika wirkt es gegen Helicobacter spp. (einschließlich H. pylori) und Gardnerella vaginalis.

Optionale Anaerobier, aerobe grampositive und gramnegative Bakterien, Plasmodia Malaria, pathogene Pilze und Viren sind gegen Metronidazol resistent.

Metronidazol erhöht die Empfindlichkeit von Tumoren gegenüber ionisierender Strahlung, bewirkt eine Sensibilisierung gegen Alkohol (Disulfiramopodobnoe-Wirkung) und stimuliert reparative Prozesse.

Indikationen zur Verwendung

- intestinale Amebiasis (amebische Dysenterie) und extraintestinale Amebiasis (einschließlich amebischer Leberabszess)

- Giardiasis, Balantidiasis, kutane Leishmaniose

- Trichomoniasis (einschließlich chronisch kompliziert)

- Kombinationstherapie bei schweren aeroben anaeroben Mischinfektionen

- bakterielle Vaginose (Gardnerellose)

- pseudomembranöse Kolitis im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika

- H. pylori-Eradikation bei der Behandlung von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren, chronische Gastritis (im Rahmen einer Kombinationstherapie)

- Prävention postoperativer Infektionen durch Eingriffe im Dickdarm, im nahen Rektum, Appendektomie, gynäkologische Interventionen

- in der Strahlentherapie bei Krebspatienten als strahlensensibilisierendes Mittel

- bei der Behandlung von chronischem Alkoholismus zur Bildung von Abneigung gegen Alkohol.

Dosierung und Verabreichung

Das Medikament wird in, während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit mit einer geringen Menge Wasser oder Milch verwendet und nicht gekaut.

Bei Trichomoniasis bei Frauen (Vaginitis, Urethritis) einmalig eine Dosis von 2,0 g oder im Verlauf einer Behandlung für 10 Tage, 2 Tabletten dreimal täglich. Frauen wird empfohlen, gleichzeitig Vaginalformen mit 0,25 g Metronidazol zu verschreiben. Falls erforderlich, wiederholen Sie die Behandlung oder erhöhen Sie die Dosis von Metronidazol auf 750-1000 mg / Tag. Ein alternatives Schema ist die einmalige Anwendung von Metronidazol in einer Dosis von 2000 mg (8 Tabletten) bei einem Patienten und seinem Sexualpartner. Bei Trichomoniasis bei Männern (Urethritis) wird Metronidazol einmalig in einer Dosis von 2,0 g oder als Kur für 10 Tage mit 1 Tablette (0,25 g) zweimal täglich verabreicht. Kindern im Alter von 5 Jahren werden 250 mg / Tag verordnet; 5-10 Jahre - 250-375 mg / Tag; älter als 10 Jahre - 500 mg / Tag in 2 geteilten Dosen für 10 Tage. Zwischen den Kursen sollten Sie eine 3-4 - wöchige Pause mit einer wiederholten Nachuntersuchung auf Trichomonas einlegen.

Bei Giardiasis werden Erwachsenen zweimal täglich 5-7 Tage lang 500 mg (2 Tabletten) verordnet. Kinder im Alter von 6-8 Jahren - 375 mg / Tag, älter als 8 Jahre - 500 mg / Tag in 2 Dosen. Die Behandlung dauert 5-8 Tage. Wenn die Symptome der Krankheit während der Behandlung 3-4 Wochen bestehen bleiben, wird empfohlen, zur Bestimmung der Laktaseaktivität eine Stuhlanalyse durchzuführen, da bei einigen Patienten nach der Heilung von Giardiasis ein Laktasemangel über mehrere Monate bestehen bleibt.

Bei der Behandlung von Amöbiasis werden Erwachsenen im Falle eines asymptomatischen Verlaufs 2 bis 3-mal täglich 5 bis 7 Tage lang 500 mg (2 Tabletten) verordnet, bei chronischer Amebiasis werden 3-mal täglich 500 mg (2 Tabletten) Metronidazol 5 bis 5-mal täglich angewendet 10 tage In der akuten Amöbendysenterie wird Metronidazol dreimal täglich 750 mg (3 Tabletten) verwendet, bis die Symptome der Krankheit verschwinden. In einem schwebenden Leberabszeß wird Metronidazol in einer Tagesdosis von 2500 mg (10 Tabletten) in 1-3 Dosen in Kombination mit Tetracyclinen für 3-5 Tage angewendet.

Bei Anwendung von Balantidiasis werden 750 mg (3 Tabletten) dreimal täglich für 5-6 Tage angewendet.

Bei ulzerativer Stomatitis werden Erwachsenen für 3-5 Tage zweimal täglich 500 mg (2 Tabletten) verordnet. Bei Kindern für diese Indikation wird Metronidazol nicht angewendet.

Bei der Behandlung der pseudomembranösen Kolitis werden 3 - 4 mal täglich 500 mg (2 Tabletten) verwendet.

Bei der Behandlung von anaeroben Infektionen in einer täglichen Dosis von 1500-2000 mg (6-8 Tabletten) in 2-3 Dosen.

Zur Vorbeugung von Infektionskomplikationen sollten Sie 750-1500 mg / Tag (3-6 Tabletten) in 3 Dosen 3-4 Tage vor der Operation bestellen. In der postoperativen Phase wird am ersten Tag die intravenöse Gabe von Metronidazol angewendet, ab dem 2. Tag werden sie 750 mg / Tag in 3 Dosen für 7 Tage oral verschrieben.

Zur Eradikationstherapie von H. pylori bei Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür 500 mg zweimal täglich über 7 Tage in Kombination mit Amoxicillin / Clarithromycin und Omeprazol als Teil der Erstlinientherapie oder dreimal täglich bei einer Dosis von 500 mg Kombination mit Tetracyclin, Bismutsubcitrat und Omeprazol im Rahmen der Zweitlinientherapie.

Bei der Behandlung von chronischem Alkoholismus wird 10 Tage lang mit 500 mg / Tag gearbeitet, danach die Behandlung für bis zu 6 Monate fortgesetzt.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 10 ml / min reduzieren die tägliche Dosis von Metronidazol für die orale Verabreichung zweimal.

Nebenwirkungen

- Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Darmkoliken, Verstopfung, "metallischer" Geschmack im Mund, trockener Mund, Glossitis, Stomatitis, Pankreatitis

- Schwindel, Koordination, Ataxie, Verwirrung, Reizbarkeit, Reizbarkeit, Depression, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Krämpfe, Halluzinationen, periphere Neuropathie, Tinnitus, Hörverlust

- Dysurie, Blasenentzündung, Polyurie, Harninkontinenz, rotbraune Urinfärbung, Candidiasis

- allergische Hautreaktionen (in Form von Hautausschlag, Urtikaria, Hyperämie), verstopfte Nase, Fieber, Arthralgie, Tränenfluss

- Neutropenie, Leukopenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie,

- Abflachung der T-Welle im EKG

- Entwicklung der Candida-Superinfektion

- reversible Abweichungen der Leberfunktionstests, cholestatische Hepatitis

Gegenanzeigen

- Überempfindlichkeit gegen Imidazole

- Organische Läsionen des Zentralnervensystems (einschließlich Epilepsie)

- abnorme Leberfunktion

- Schwangerschaft und Stillzeit

- Kinder bis 6 Jahre

- Anwendung bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren in Kombination mit Amoxicillin

- kombinierter Empfang mit Disulfiram, Alkohol.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung verstärkt die Wirkung indirekter Antikoagulanzien.

Sulfonamide erhöhen die antimikrobielle Aktivität von Metronidazol.

Cimetidin verlangsamt den Metabolismus von Metronidazol und erhöht seinen Spiegel im Körper, was zu einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen führt.

Phenytoin und Phenobarbital beschleunigen den Metabolismus von Metronidazol. Reduzieren Sie das Niveau im Körper und schwächen Sie die antimikrobielle Wirkung.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Lithiumpräparaten und Vecuronium sind eine Erhöhung der Konzentration von Lithium und Vecuronium im Blut und die Entwicklung von Vergiftungssymptomen möglich.

Es hat eine Disulfiram-ähnliche Wirkung und sensibilisiert den Körper für die Produkte des Ethanol-Stoffwechsels. Während der Behandlung mit Metronidazol ist die Verwendung alkoholhaltiger Getränke kontraindiziert. Während der Einnahme von Disulfiram sollte Metronidazol 2 Wochen nach Absetzen der Behandlung mit Disulfiram nicht angewendet werden.

Besondere Anweisungen

Vorsicht ist bei der Terminvereinbarung bei Personen mit traumatischen Hirnverletzungen, Erkrankungen des Nervensystems in der Geschichte sowie bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen zu beachten. In der Zeit der Anwendung von Metronidazol sind Alkohol und alkoholhaltige Arzneimittel aufgrund der Möglichkeit von Disulfiram-ähnlichen Reaktionen (Bauchkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, plötzliches Spülen) nicht zulässig. Bei längerem Gebrauch sollte das Muster des peripheren Bluts (Leukozytenzahl) regelmäßig überwacht werden. Das Auftreten von Leukopenie, Ataxie und anderen Verletzungen des neurologischen Status während der Behandlung von Metronidazol ist ein Hinweis auf die sofortige Einstellung des Arzneimittels.

Verwenden Sie für sexuell übertragene Infektionen. Es sollte für die Dauer der Behandlung auf Geschlechtsverkehr verzichten. Notwendig gleichzeitige Behandlung beider Sexualpartner. Während der Menstruation wird die Behandlung nicht abgebrochen. Nach Beendigung der Behandlung sollten für 2-3 Menstruationszyklen wiederholte Laboruntersuchungen durchgeführt werden.

Einfluss auf die Laborparameter. Metronidazol führt zu einer Immobilisierung des Treponema und kann zu falsch positiven Ergebnissen des TPI-Tests führen (Nelson-Test). Während der Behandlung mit Metronidazol können falsche Ergebnisse bei der Bestimmung der Aktivität von Lebertransaminasen, LDH, Triglyceridspiegeln und Glukose im Blutplasma erhalten werden.

Merkmale der Wirkung des Medikaments auf die Fähigkeit, ein Fahrzeug oder eine möglicherweise gefährliche Maschine zu fahren

Im Zusammenhang mit der Möglichkeit von Schwindel bei der Einnahme von Metronidazol sollte man davon ausgehen, ein Fahrzeug zu fahren und sich während der gesamten Behandlung mit potenziell gefährlichen Aktivitäten zu beschäftigen.

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Ataxie in schweren Fällen - periphere Neuropathie und epileptische Anfälle.

Behandlung: Medikamentenentzug, Magenspülung, symptomatische Therapie (Antihistaminika, B-Vitamine). In schweren Fällen ist eine Hämodialyse möglich. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Formular und Verpackung freigeben

Auf 10 Tabletten in einer Blisterstreifenverpackung aus einer Folie aus Polyvinylchlorid und Aluminiumfolie. Auf 2 Blisterstreifenverpackungen zusammen mit der Instruktion zur Anwendung in den staatlichen und russischen Sprachen in einer Packung aus Karton.

Das Verpacken von Blisterpackungen ist ohne Anbringung an der Packung zulässig. Die Anzahl der Gebrauchsanweisungen muss mit der Anzahl der Pakete übereinstimmen.

Lagerbedingungen

An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen!

Haltbarkeitsdatum

Nicht nach dem Verfallsdatum anwenden.

METRONIDAZOL

10 Stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
10 Stück - Contour-Cell-Verpackung (PVC / Boom) (2) - Kartonpackungen.
10 Stück - Kartonlose Konturverpackung (2) - Kartonverpackungen.
20 Stück - Banken (1) - packt Karton.

Von 5-Nitroimidazol abgeleitetes Antiprotozoon und antimikrobielles Arzneimittel. Der Wirkungsmechanismus besteht in der biochemischen Reduktion von 5-Nitrogruppen durch intrazelluläre Transportproteine ​​anaerober Mikroorganismen und Protozoen. Die gewonnene 5-Nitrogruppe interagiert mit der DNA von Mikrobenzellen und hemmt die Synthese ihrer Nukleinsäuren, was zum Absterben von Bakterien führt.

Aktiv gegen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp. Sowie obligatorische Anaerobier Bacteroidcs spp. (Einschließlich Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) und einige gram-positive Bakterien ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Die minimale Hemmkonzentration für diese Stämme beträgt 0,125 bis 6,25 µg / ml. In Kombination mit Amoxicillin wirkt es gegen Helicobacter pylori (Amoxicillin hemmt die Resistenz von Metronidazol).

Aerobe Mikroorganismen und fakultative Anaerobier sind nicht empfindlich gegenüber Metronidazol, jedoch wirkt Metronidazol in Gegenwart gemischter Pflanzenflora (aerob und anaerob) synergistisch mit Antibiotika, die gegen herkömmliche Aerobier wirken.

Erhöht die Empfindlichkeit von Tumoren gegenüber Strahlung, bewirkt eine Sensibilisierung gegen Alkohol (Disulfiramopodobnoe-Wirkung) und stimuliert reparative Prozesse.

Resorption - hoch (Bioverfügbarkeit von mindestens 80%). Es hat eine hohe Durchdringungsfähigkeit und erreicht bakterizide Konzentrationen in den meisten Geweben und Körperflüssigkeiten, einschließlich Lungen, Nieren, Leber, Haut, Zerebrospinalflüssigkeit, Gehirn, Galle, Speichel, Fruchtwasser, Abszessen, Vaginalsekret, Samenflüssigkeit, Muttermilch Blut-Hirn- und Plazentaschranke. Vd bei Erwachsenen - etwa 0,55 l / kg, bei Neugeborenen - 0,54 - 0,81 l / kg. Cmax Medikament im Blut liegt je nach Dosis zwischen 6 und 40 µg / ml. Zeit, um C zu erreichenmax - 1-3 Stunden, Plasmaproteinbindung - 10-20%. Im Körper werden Metronidazol zu etwa 30-60% durch Hydroxylierung, Oxidation und Glucuronidierung metabolisiert. Der Hauptmetabolit (2-Hydroxymetronidazol) hat auch eine antiprotozoale und antimikrobielle Wirkung. T1/2 mit normaler Leberfunktion - 8 Stunden (von 6 bis 12 Stunden), mit alkoholischen Leberschäden - 18 Stunden (von 10 bis 29 Stunden), für Neugeborene, die während einer Schwangerschaft von 28 bis 30 Wochen geboren wurden - etwa 75 Stunden, 32 - 35 Wochen - 35 Stunden, 36-40 Wochen - 25 Stunden: 60-80% werden von den Nieren ausgeschieden (20% unverändert), 6-15% über den Darm. Renale Clearance - 10,2 ml / min.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann nach wiederholter Verabreichung eine Kumulierung von Mstronidazol im Serum beobachtet werden (daher sollte bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz die Häufigkeit der Verabreichung verringert werden).

Metronidazol und die Hauptmetaboliten werden während der Hämodialyse rasch aus dem Blut entfernt (T1/2 reduziert auf 2.6 h). Mit Peritonealdialyse wird in kleinen Mengen angezeigt.

- Protozoeninfektionen: extraintestinale Amebiasis, einschließlich amebischer Leberabszess, intestinale Amebiasis (Amöbiendysenterie), Trichomoniasis, Giardiasis, Balantidiasis, kutane Leishmaniasis, Trichomonas-Vaginitis, Trichomonas-Urethritis;

- Infektionen durch Bacteroides spp. (einschließlich V. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): Infektionen von Knochen und Gelenken, Infektionen des Zentralnervensystems (einschließlich Meningitis, Gehirnabszeß), bakterielle Endokarditis, Lungenentzündung Empyem und Lungenabszess;

- eine von Bacteroides-Spezies verursachte Infektion, einschließlich der Gruppe B. fragilis, Clostridium Spezies, Peptococcus Peptostreptococcus und: abdominale Infektionen (Peritonitis, Leber-Abszess), Beckeninfektionen (Endometritis, endomyometritis, Abszess, Eileiter und Eierstöcke, Vaginalmanschette Infektionen nach der Operation ), Haut- und Weichteilinfektionen;

- Infektionen durch Bacteroides-Arten, einschließlich der B. fragilis-Gruppe und Clostridium-Arten: Sepsis;

- pseudomembranöse Kolitis (im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika);

- Gastritis oder Zwölffingerdarmgeschwür im Zusammenhang mit Helicobacter pylori;

- Prävention postoperativer Komplikationen (insbesondere Eingriffe am Dickdarm, nahe dem Rektum, Appendektomie, gynäkologische Chirurgie);

- Strahlentherapie von Patienten mit Tumoren - als strahlensensibilisierendes Mittel in Fällen, in denen die Resistenz des Tumors auf Hypoxie in den Tumorzellen zurückzuführen ist.

- Leukopenie (auch in der Geschichte);

- organische Läsionen des Zentralnervensystems (einschließlich Epilepsie);

- Leberversagen (bei Ernennung großer Dosen);

- Schwangerschaft (I-Terminus);

Mit Vorsicht - Schwangerschaft (II, III-Trimester), Nieren- / Leberversagen.

Innen, während oder nach einer Mahlzeit (oder gepresste Milch), ohne zu kauen.

Mit Trichomoniasis - 250 mg zweimal pro Tag für 10 Tage oder 400 mg zweimal pro Tag für 5-8 Tage. Frauen müssen Metronidazol zusätzlich in Form von Vaginalzäpfchen oder Tabletten verschreiben. Bei Bedarf können Sie die Behandlung wiederholen oder die Dosis auf 0,75-1 g / Tag erhöhen. Zwischen den Kursen sollten Sie bei wiederholten Labortests 3-4 Wochen Pause machen. Ein alternatives Behandlungsschema ist die Ernennung von 2 g, einmalig Patienten und Sexualpartner. Kinder 2-5 Jahre alt - 250 mg / Tag; 5-10 Jahre - 250-375 mg / Tag, über 10 Jahre - 500 mg / Tag. Die Tagesdosis sollte in 2 Dosen aufgeteilt werden. Die Behandlung dauert 10 Tage.

Mit Giardiasis - 500 mg zweimal täglich für 5-7 Tage. Kinder bis 1 Jahr - 125 mg / Tag, 2-4 Jahre - aber 250 mg / Tag, 5-8 Jahre - 375 mg / Tag, älter als 8 Jahre - 500 mg / Tag (in 2 Dosen). Die Behandlung dauert 5 Tage.

Mit Giardiasis - 15 mg / kg / Tag in 3 Dosen für 5 Tage.

Erwachsene: Bei asymptomatischer Amöbiasis (wenn eine Zyste entdeckt wird) beträgt die tägliche Dosis für 1 - 7 Tage 1-1,5 g (500 mg 2-3 Mal pro Tag).

Bei chronischer Amebiasis beträgt die tägliche Dosis 1,5 g in 3 Dosen für 5-10 Tage.

Bei akuter Amöbendysenterie - 2,25 g in 3 getrennten Dosen, bis die Symptome abklingen.

Bei Leberabszess - die maximale Tagesdosis beträgt 2,5 g in 1 oder 2-3 Dosen für 3-5 Tage in Kombination mit Antibiotika (Tetracyclinen) und anderen Therapiemethoden. Kinder 1-3 Jahre - 1/4 Erwachsene, 3-7 Jahre - 1/3 Erwachsene, 7-10 Jahre - 1/2 Erwachsene.

Bei Balantidiasis - 750 mg dreimal pro Tag für 5-6 Tage.

Bei ulzerativer Stomatitis werden Erwachsenen zweimal täglich 500 mg für 3-5 Tage verordnet. Kinder in diesem Fall wird das Medikament nicht gezeigt.

Mit pseudomembranöser Kolitis - 500 mg 3-4 Mal / Tag.

Zur Tilgung von Helicobacter pylory - 500 mg dreimal täglich über 7 Tage (im Rahmen einer Kombinationstherapie beispielsweise Amoxicillin-Kombination 2,25 g / Tag).

Bei der Behandlung einer anaeroben Infektion beträgt die maximale Tagesdosis -1,5-2 g.

Bei der Behandlung von chronischem Alkoholismus werden 500 mg / Tag für einen Zeitraum von bis zu 6 (nicht mehr) Monaten vorgeschrieben.

Zur Vorbeugung von Infektionskomplikationen - 750-1500 mg / Zyt. In 3 Dosen für 3-4 Tage vor der Operation oder einmal 1 g pro Tag nach der Operation. 1-2 Tage nach der Operation (wenn die orale Verabreichung bereits zulässig ist) - 750 mg / Tag für 7 Tage.

Bei stark eingeschränkter Nierenfunktion (CC unter 10 ml / min) sollte die Tagesdosis halbiert werden.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Durchfall, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Darmkoliken, Verstopfung, metallischer Geschmack im Mund, trockener Mund, Glossitis, Stomatitis, Pankreatitis.

Erkrankungen des Nervensystems: Schwindel, Koordination, Ataxie, Verwirrtheit, Reizbarkeit, Depression, Reizbarkeit, Schwäche, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Krämpfe, Halluzinationen, periphere Neuropathie.

Allergische Reaktionen: Urtikaria, Hautausschlag, Hautrötung, verstopfte Nase, Fieber, Arthralgie.

Seitens des Urogenitalsystems: Dysurie, Zystitis, Polyurie, Harninkontinenz, Candidiasis, Verfärbung des Urins in rotbrauner Farbe.

Andere: Neutropenie, Leukopenie, Abflachung der T-Welle im EKG.

Es verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, was zu einer Verlängerung der Zeit der Bildung von Prothrombin führt.

Ähnlich wie Disulfiram verursacht es eine Ethanolunverträglichkeit.

Die gleichzeitige Anwendung mit Disulfiram kann zur Entwicklung verschiedener neurologischer Symptome führen (das Intervall zwischen der Verabreichung beträgt mindestens 2 Wochen).

Cimetidin hemmt den Metabolismus von Metronidazol, was zu einer Erhöhung der Serumkonzentration und zu einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen führen kann.

Die gleichzeitige Verabreichung von Medikamenten, die mikrosomale Oxidationsenzyme in der Leber stimulieren (Phenobarbital, Phenytoin), kann die Ausscheidung von Metronidazol beschleunigen, wodurch seine Konzentration im Plasma abnimmt.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Lithiumpräparaten kann die Konzentration der letzteren im Plasma und die Entwicklung von Vergiftungssymptomen zunehmen.

Die Kombination mit nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien (Vecuroniumbromid) wird nicht empfohlen.

Sulfonamide verbessern die antimikrobielle Wirkung von Metronidazol.

Während der Behandlung ist Ethanol kontraindiziert (kann eine Disulfiram-artige Reaktion entwickeln: spastische Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, plötzliches Spülen).

In Kombination mit Amoxicillin wird die Anwendung bei Patienten unter 18 Jahren nicht empfohlen.

Bei längerer Therapie muss das Blutbild kontrolliert werden.

Bei der Leukopenie hängt die Möglichkeit einer weiteren Behandlung von dem Risiko ab, einen Infektionsprozess zu entwickeln.

Das Auftreten von Ataxie, Schwindel und andere Beeinträchtigungen des neurologischen Zustands der Patienten erfordert einen Abbruch der Behandlung.

Es kann Treponema zum Stillstand bringen und zu einem falsch positiven Nelson-Test führen.

Es malt Urin in einer dunklen Farbe.

Bei der Behandlung der Trichomonas-Vaginitis bei Frauen und der Trichomonas-Urethritis bei Männern muss auf Sex verzichtet werden. Notwendig gleichzeitige Behandlung von Sexualpartnern. Die Behandlung hört während der Menstruation nicht auf. Nach der Behandlung der Trichomoniasis sollten Kontrolluntersuchungen vor und nach der Menstruation in drei regelmäßigen Zyklen durchgeführt werden.

Nach der Giardiasis-Behandlung sollten bei anhaltenden Symptomen nach 3–4 Wochen 3-Kot-Analysen im Abstand von mehreren Tagen durchgeführt werden (bei einigen erfolgreich behandelten Patienten kann die durch Invasion verursachte Laktoseintoleranz mehrere Wochen oder Monate andauern, wobei auf die Symptome der Giardiasis hingewiesen wird).

Innen, während oder nach einer Mahlzeit (oder gepresste Milch), ohne zu kauen.

Wenn Trichomoniasis Kinder 2-5 Jahre alt - 250 mg / Tag; 5-10 Jahre - 250-375 mg / Tag, über 10 Jahre - 500 mg / Tag. Die Tagesdosis sollte in 2 Dosen aufgeteilt werden. Die Behandlung dauert 10 Tage.

Mit Giardiasis - Kinder bis 1 Jahr - 125 mg / Tag, 2-4 Jahre - aber 250 mg / Tag, 5-8 Jahre - 375 mg / Tag, älter als 8 Jahre - 500 mg / Tag (in 2 Dosen). Die Behandlung dauert 5 Tage.

Mit Leberabszess - Kinder 1-3 Jahre - 1/4 Erwachsene, 3-7 Jahre - 1/3 Erwachsene, 7-10 Jahre - 1/2 Erwachsene.

Bei ulzerativer Stomatitis wird das Arzneimittel nicht angezeigt.

Seien Sie vorsichtig bei Nierenversagen.

Bei stark eingeschränkter Nierenfunktion (CC unter 10 ml / min) sollte die Tagesdosis halbiert werden.

Kontraindiziert bei Leberversagen (bei Ernennung großer Dosen).

Seien Sie vorsichtig bei anormaler Leberfunktion, Leberversagen.

Liste B. Das Medikament wird an einem trockenen, dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert. Haltbarkeit - 2 Jahre. Es wird empfohlen, bis zu dem auf der Packung angegebenen Zeitpunkt zu verwenden.