Erythrozyten im Urin bei Kindern sind ein wichtiges diagnostisches Symptom.

Der Zustand, in dem die roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes erhöht bestimmt werden, wird in der medizinischen Praxis als Hämaturie bezeichnet. Es ist in das in der Pädiatrie weit verbreitete Konzept des Harnwegsyndroms eingeschlossen. Die häufigste Ursache für Hämaturie bei Kindern ist die Nierenerkrankung, im Gegensatz zu Erwachsenen, deren Hauptursache Blasensteine ​​und Onkologie sind.

Das Auftreten von roten Blutkörperchen im Urin wurde erstmals 1837 beschrieben, aber erst 1910 wurden ihre Laborwerte gezählt.

Eine weitere Verbesserung der Technik erlaubte es uns, die Morphologie dieser Zellen zu untersuchen und den möglichen Mechanismus ihres Erscheinens zu identifizieren. Und dies ist notwendig für die Früherkennung der Krankheit, deren Folge bereits Hämaturie war.

Normen

Die Rate der roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes hängt von mehreren Faktoren ab:

  • Techniken zur Urinsammlung
  • Lagerungs- und Transportbedingungen
  • direkte Art der Analyse.

Die mikroskopische Untersuchung der Anzahl der Erythrozyten 3-5 im Urinsediment ist eine Schwelle. Höhere Werte gelten als Hämaturie. Die Varianten 1-2, 1-3, 2-3 im Bereich einer Ansicht sind normal. Die Standards werden auch vom Geschlecht des Kindes beeinflusst. Bei Mädchen ist die Anzahl der roten Blutkörperchen etwas höher als bei Jungen. Dieser Unterschied ist besonders ausgeprägt, wenn das Mädchen bereits menstruiert. In diesem Fall können die Erythrozyten im Urin aus dem Genitaltrakt gelangen.

Arten von Hämaturie

Eine erhöhte Anzahl von roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes kann von zwei Arten sein:

  1. Mikrohämaturie - rote Blutkörperchen werden nur durch Mikroskopie nachgewiesen, die visuelle Untersuchung des Urins lässt keine Abnormalitäten erkennen. In der Regel ist dies ein unerwarteter Befund bei der Untersuchung eines Kindes. Daher wird in der Kindheit häufig eine allgemeine klinische Urinanalyse vorgeschrieben, insbesondere vor verschiedenen Verfahren, vor allem vor der Impfung.
  2. Grobe Hämaturie - ein Überschuss an roten Blutkörperchen im Urin führt zu einer Farbänderung, er wird rot. Gleichzeitig verliert das Kind mehr als 100 Millionen Blutzellen durch die Nieren. Am häufigsten wird dieser Zustand bei Glomerulonephritis beobachtet, die nach einer Streptokokkenangina entwickelt wurde, und bei Urolithiasis.

Die Mikrohämaturie wiederum ist in drei Schweregrade unterteilt:

  • Licht, bei dem einzelne rote Blutkörperchen im Sichtfeld nachgewiesen werden (über der Norm, jedoch nicht mehr als 10-15)
  • mittel - von 20 bis 50
  • ausgeprägt - im Urin viele rote Blutkörperchen (mehr als 50).

Hämaturie wird auch nach Dauer klassifiziert:

  • kurzfristig, meistens aufgrund des Durchgangs von Stein durch die Harnwege
  • Verflechtung - erscheint periodisch, bleibt aber nicht lange bestehen
  • persistent, charakteristisch für Glomerulonephritis und renale Dysplasien.

Gründe

Die Gründe, aus denen rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes erhöht sind, sind sehr unterschiedlich. Alle kausalen Faktoren von Nephrologen für Kinder werden unter Berücksichtigung des Mechanismus der Hämaturie in 5 Hauptgruppen unterteilt:

  1. renal
  2. extrarenal (Schäden an anderen Teilen des Harnsystems mit Ausnahme der Nieren)
  3. Schädigung der Nierengefäße (Fistel, Aneurysma, Thrombose)
  4. Blutgerinnungsstörungen (Reduktion von Blutplättchen oder Gerinnungsfaktoren)
  5. andere (rheumatoide Arthritis, Endometriose usw.).

Erste Gruppe

Am zahlreichsten. Dazu gehören Krankheiten wie:

  • Glomerulonephritis (Bildung von Antikörpern gegen die Nierenglomeruli als Reaktion auf antigene Stimulation mit Streptokokken. Die Erkrankung kann sehr schwierig sein - mit dem Verlust einer großen Proteinmenge, einem ausgeprägten Ödemsyndrom und erhöhtem Druck)
  • Nierenschaden bei Lupus erythematodes (Lupus Nephritis)
  • Goodpasture-Syndrom (systemische Schädigung von Kapillaren mit vorherrschender Lokalisation pathologischer Veränderungen in den Nierenglomeruli und Alveolen. Das klinische Bild kombiniert Atemwegserkrankungen und Harnwegsstörungen)
  • erbliche Nephritis
  • Nephrosklerose (Faltenbildung der Nieren aufgrund der Vermehrung des Bindegewebes)
  • Polyzystische Nierenerkrankung und andere abnorme Varianten der Struktur
  • Pyelonephritis (Entzündung des Beckens und Becher in den Nieren)
  • Wilms-Tumor zeichnet sich durch einen aggressiven Verlauf mit später Erkennung aus
  • Angiomyolipom.

Zweite Gruppe

Erhöhte Erythrozyten im Urin eines Kindes von extrarenaler Natur können auf folgende Zustände hinweisen:

Klinische Symptome

Die Erythrozytenerhöhung im Urin kann mit anderen klinischen und Laborerscheinungen kombiniert werden. Dies hilft dem Arzt, eine vorläufige Diagnose zu stellen und das weitere Programm der zusätzlichen Untersuchung festzulegen. Diese kombinierten Symptome sind:

  1. Schmerz (im Falle von Nierenkoliken zwingen sie den Patienten, die Position des Körpers ständig zu ändern, da die Intensität des Schmerzes etwas abnimmt). Eine schmerzlose Hämaturie tritt normalerweise bei erblichen Nephropathien auf.
  2. das Auftreten von Eiweiß im Urin
  3. hoher Gehalt an Oxalsäure im Urin, der zur Entwicklung von Urolithiasis prädisponiert
  4. Fieber
  5. das Auftreten von Leukozyten übersteigt die normalen Werte.

Am häufigsten wird das isolierte Auftreten von Erythrozyten im Harnsediment unter folgenden Bedingungen beobachtet:

  • starkes Fieber mit entzündlichen Prozessen
  • nach intensivem körperlichem Training
  • vor dem Hintergrund einiger Arten von Arzneimitteltherapie.

Umfrageprogramm

Das Untersuchungsprogramm des Kindes mit einer erhöhten Anzahl an roten Blutkörperchen im Urin wird von ihrem Zustand bestimmt.

Was bedeuten die modifizierten roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes? In der Regel ist es ein Zeichen für Nierenschäden, weil Beim Durchgang durch den unteren Harntrakt haben Blutzellen Zeit, zu beschädigen und ihre Form zu verändern. Um die genaue Ursache dieser Erkrankung zu überprüfen, werden folgende Untersuchungen empfohlen:

  • Ultraschall-Scan
  • Doppler-Sonographie
  • Definition von Autoimmun-Markern
  • Nachweis von Streptokokken in den Atemwegen
  • Bewertung des Koagulationssystems
  • biochemische Untersuchung der Blutzusammensetzung und anderer.

Bei Verdacht auf Wilms-Tumor ist eine Biopsie der Nieren vorgeschrieben. Mit seiner Hilfe wird die endgültige Diagnose aufgestellt, von der das Behandlungsprogramm eines bestimmten Kindes abhängt.

Bei unveränderten Erythrozyten sollten Sie die Ursache in der Läsion der Harnleiter, der Blase und der Harnröhre suchen. Ultraschall ist in diesem Fall besonders aufschlussreich. Es ist wichtig, den Zellanteil im Harnsediment zu bestimmen. Wenn also ein Kind im Vergleich zu Leukozyten rote Blutkörperchen im Urin von 1: 1 hat, deutet dies auf eine mögliche Entzündung dieser Erkrankung hin. Entzündungen sind in den unteren Abschnitten lokalisiert.

Erythrozyten im Urin eines Kindes - Indikationen zur Analyse, Ursachen von Anomalien und Behandlungsmethoden

Der Nachweis der Beimischung von roten Blutkörperchen (Erythrozyten) im Urin bei einem Kind weist auf schwerwiegende Pathologien des Harnsystems hin, die eine sorgfältige Diagnose und Auswahl einer geeigneten Behandlung erfordern. Manchmal deuten rote Blutzellen in der Analyse auf Urogenitaltrauma, das Vorhandensein maligner oder gutartiger Tumore und einen ungesunden Lebensstil hin.

Was sind rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes?

Die Ausscheidung von roten Blutkörperchen im Urin oberhalb der physiologischen Norm wird als Hämaturie bezeichnet. Oft ist diese Abweichung die erste oder einzige Manifestation der Krankheit. Die Hämaturie kann ein- oder kurzfristig sein (sie wird innerhalb einiger Tage beobachtet) oder lang sein (sie wird innerhalb einiger Wochen gezeigt). Durch die rechtzeitige Diagnose und Verschreibung der Therapie können Sie die weitere Entwicklung und Komplikationen der Pathologie, die zu einer erhöhten Freisetzung von roten Blutkörperchen führt, vermeiden.

Wenn Erythrozyten durch die Glomeruli dringen, ist die Hämaturie glomerulär, und wenn Blut aus dem Harntrakt freigesetzt wird - nichtglomerulär. Es gibt drei Arten von Hämaturie:

  1. Anfangs. In diesem Fall wird der erste Teil beim Entleeren der Blase mit Erythrozyten bemalt, der Rest enthält Blutzellen. Die Blutungsquelle befindet sich an der Rückwand des Harnkanals.
  2. Terminal. Bei einer endgültigen Hämaturie ist nur der letzte Teil des Urins gefärbt. Wird bei pathologischen Prozessen des Blasenhalses beobachtet.
  3. Gesamt Gleichzeitig ist die gesamte Flüssigkeit mit roten Blutkörperchen bemalt. Entwickelt sich mit dem Potologieparenchym der Niere, Blase und des Ureters.

Wann bestehen Sie die Analyse?

Für Kinder gibt es einen geplanten Test beim Arztbesuch. Zeitnahe Studien helfen, rote Blutkörperchen im Urin im Frühstadium der Erkrankung zu identifizieren. Darüber hinaus ist es erforderlich, diese Analyse ungeplant zu bestehen, wenn das Kind für 5 Tage ohne Erkältungssymptome hohe Temperaturen hat oder die folgenden Abweichungen auftreten:

  • Rückenschmerzen oder Bauchschmerzen;
  • häufiges Wasserlassen;
  • Schmerzen und Krämpfe beim Wasserlassen;
  • unruhiges, launisches Verhalten bei Säuglingen;
  • Ändern der Farbe des Urins.

Wenn Sie Blut im Urin eines Kindes finden und Beschwerden über Unwohlsein feststellen, sollten Sie sofort einen Kinderarzt oder einen pädiatrischen Nephrologen aufsuchen. Der Arzt führt eine Untersuchung durch, verschreibt das notwendige zusätzliche Labor, instrumentelle Studien, die rechtzeitig helfen, auch versteckte Krankheiten zu erkennen, eine medikamentöse Therapie zu beginnen oder den Patienten zu stationieren.

Wie sammle ich Urin?

Bevor das Biomaterial zur Analyse gesammelt wird, sollte das Kind so vorbereitet werden, dass die Ergebnisse der Studie zuverlässig sind. Dazu müssen Sie die Einnahme bestimmter Medikamente (Penicillin, Cyclophosphamid, Aspirin und Heparin) und Vitamine (B12) abbrechen. Die Proteinmenge in der Ernährung des Kindes sollte reduziert werden, Nahrungsmittel, die den Urin beflecken (z. B. Rüben), sollten ausgeschlossen werden. Zusätzlich sollten die folgenden Richtlinien beachtet werden:

  • die Analyse des Morgenurins weitergeben;
  • Sammeln Sie eine mittlere Portion: Warten Sie, bis das Kind im Topf oder auf der Toilette uriniert, und ersetzen Sie den Behälter für die Analyse.
  • Spülen Sie die Genitalien mit warmem fließendem Wasser ab, bevor Sie das Biomaterial sammeln.
  • Verwenden Sie nur spezielle sterile Behälter.

Erythrozyten-Norm bei einem Kind

Es wird angenommen, dass die optimale Anzahl roter Blutkörperchen im Blutplasma zwischen 3,8 und 5,3 Millionen / ml liegt. Abhängig vom Alter kann dieser Indikator jedoch variieren. Überprüfen Sie die durchschnittliche normale Anzahl roter Blutkörperchen in verschiedenen Altersgruppen:

Alter des Kindes

Die Anzahl der Erythrozyten Millionen / ml

Erhöhte rote Blutkörperchen

Bei einer allgemeinen Untersuchung des Urins eines gesunden Kindes fehlen rote Blutkörperchen oder es gibt einzelne rote Blutkörperchen (nicht mehr als drei). Die mikroskopische Untersuchung des Biomaterialsediments hilft, die Anzahl der Blutzellen zu bestimmen. Bei der Zusammensetzung des Urins des Neugeborenen in der ersten Lebenswoche sollte der Indikator 7 Einheiten nicht überschreiten. Dies ist auf die erhöhte Produktion roter Blutkörperchen während der fötalen Entwicklung zurückzuführen, die häufig von Harnsäurediathese (Ableitung von Salzen aus den Nieren) und physiologischer Gelbsucht begleitet wird.

Arten von Abweichungen

Der Nachweis von Blutzellen im Urin von 4 bis 20 Einheiten wird als Mikrohämaturie bezeichnet. Die Farbe der Entladung ändert sich nicht. Eine Mikrohämaturie wird nur durch Untersuchung des Materials mit einem Mikroskop erkannt. Die Brutthämaturie ist eine signifikante Ausscheidung von Erythrozyten im Urin, die dazu führt, dass sich die Flüssigkeit rot oder braun färbt.

Gründe

Erythrozyten im Urin des Kindes können im Zusammenhang mit der Störung der normalen Nierenfunktion oder Erkrankungen anderer Organe und Systeme auftreten. Pathologie der Nieren sind:

  1. Pyelonephritis Unspezifische Entzündungsprozesse, die das Nierenbecken betreffen. Die Krankheit wird durch eine bakterielle oder virale pathogene Flora verursacht. Ein deutliches diagnostisches Zeichen einer Pyelonephritis sind Leukozyten und rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes.
  2. Glomerulonephritis. Entzündung des glomerulären Nierenapparates, die die normale Filtration des Blutes stört und in klinischen Studien Eiweiß und Erythrozyten im Urin eines Kindes nachweist.
  3. Blasenentzündung Bakterielle oder virale Schädigung der Schleimhaut der Blase. In der Studie identifizieren Sie das Epithel, Bakterien und rote Blutkörperchen.
  4. Tuberkulose der Nieren. Spezifische bakterielle Schädigung des Nierengewebes durch Mykobakterien Tuberkulose. Zusätzlich können veränderte rote Blutkörperchen nachgewiesen werden.
  5. Urethritis Entzündliche Läsion der Harnröhrenschleimhaut. Begleitet von schmerzhaftem Wasserlassen.
  6. Urolithiasis. Die Bildung von Sand und Nierensteinen, die ihre normalen Aktivitäten stören.
  7. Gewebeverletzung des Harnkanals, Blase. Zu Blutungen führen, die sich in der Regel durch starke Hämaturie äußern.
  8. Maligne Tumoren (Krebs) des Harnsystems. Es ist extrem selten bei Kindern.

Ein kurzfristiger Anstieg der roten Blutkörperchen kann bei starkem Stress, der Verwendung bestimmter Medikamente, der Verwendung von Citrus oder Schokolade in großen Mengen, Salz, Gewürzen, Farbstoffen und Konservierungsmitteln festgestellt werden. In einer Studie über Biomaterial bei jugendlichen Mädchen werden manchmal rote Blutkörperchen gefunden, was auf die Sammlung von Biomaterial während der Menstruation zurückzuführen sein kann.

Warum sind rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes erhöht - was sind die Ursachen und normalen Indikatoren?

Gemäß den Ergebnissen von Laboruntersuchungen von Urin können pathologische Prozesse im Körper eines Kindes in einem frühen Stadium identifiziert werden. Manchmal finden sich rote Blutkörperchen im Urin eines Babys. Was ist das, was ist die Norm und warum werden sie größer - was bedeuten die erhöhten roten Blutkörperchen? Was ist die Analyse von Nechyporenko und wie wird Urin zur Analyse gesammelt? Antworten auf alle Fragen finden Sie in diesem Artikel.

Was sind rote Blutkörperchen und wie viele sollten im Urin sein?

Rote Blutkörperchen sind rote Blutkörperchen, zu denen Hämoglobin gehört. Diese Blutzellen erfüllen zwei wichtige Funktionen - die Versorgung der Gewebe mit Sauerstoff und die Entfernung von Kohlendioxid. Wenn der Harntrakt und die Nieren des Kindes normal arbeiten, befinden sich keine roten Blutkörperchen im Urin oder nur wenige davon sind vorhanden.

Je nach Geschlecht und Alter des Babys ist die maximal zulässige Menge an roten Blutkörperchen im Urin unterschiedlich. Bei Neugeborenen können in den ersten Lebenstagen in einem Blickfeld bis zu 7 rote Blutkörperchen in der Urinanalyse vorhanden sein. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass der Körper des Babys die während der pränatalen Entwicklungsperiode angesammelten Blutzellen loswird.

Die Filtrationsfunktion der Nierenglomeruli wird allmählich aktiviert, und die Aktivierungsrate hängt von den individuellen Eigenschaften des Körpers eines Säuglings ab. Bei einem Kind, das das Alter von einem Jahr erreicht hat, wird das Vorhandensein von 5 Erythrozyten pro Gesichtsfeld als normal angesehen, da die vollständige Offenlegung der Funktionen der Nieren erst nach 2 Jahren erfolgt.

Bei normaler Entwicklung und vollständiger Gesundheit eines Kindes ab 2 Jahren können nur einzelne rote Blutkörperchen in seinem Urin vorhanden sein. Bei Mädchen liegt die Rate zwischen 0 und 3 roten Blutkörperchen, bei Jungen finden sie normalerweise 0-1. Das Vorhandensein von 4 oder mehr roten Blutkörperchen in der Analyse ist ein Hinweis auf eine umfassende Untersuchung des Kindes.

Warum steigt die Zahl der roten Blutkörperchen an?

Eine Erhöhung der Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin wird als Hämaturie bezeichnet. Dieses Phänomen kann kurzfristig oder dauerhaft sein. Im ersten Fall ist die Hämaturie eine Folge physiologischer Ursachen und zieht sich bald von selbst durch. Im zweiten Fall weisen Erythrozyten im Urin eines Kindes auf die Entwicklung eines pathologischen Prozesses im Körper hin.

Erkrankungen der Nieren und Harnwege

Wenn die Nieren normal funktionieren, dürfen ihre Glomeruli, die die Funktion der Filtration übernehmen, die großen roten Blutkörperchen nicht in den primären Urin gelangen lassen.

Experten teilen die Ursachen der roten Blutkörperchen im Urin in drei Gruppen ein:

Andere Gründe

Manchmal sind unveränderte Erythrozyten in Proben jugendlicher Mädchen vorhanden, die kürzlich mit der Menstruation begonnen haben. Blutkörperchen fallen in solchen Fällen in den Urin, weil die Regeln für das Sammeln von Urin nicht eingehalten werden. Eine kurzfristige Erhöhung des Gehalts an veränderten roten Blutkörperchen im Blut eines Teenagers oder Kleinkindes kann folgende Ursachen haben:

  • bestimmte Medikamente einnehmen;
  • starker Stress;
  • langer Spaziergang (zum Beispiel eine Wanderung);
  • in großen Mengen Schokolade oder Zitrusfrüchte zu sich nehmen;
  • die Aufnahme von Lebensmitteln mit erheblichen Mengen an Konservierungsmitteln, Salz und Gewürzen in die Ernährung;
  • intensive Übung;
  • Überhitzung des Körpers (längerer Aufenthalt im Bad, Sauna, Sonneneinstrahlung).
Ein kurzfristiger Anstieg der roten Blutkörperchen kann durch eine große Menge an Schokolade und Zitrusfrüchten verursacht werden.

Typische pathologische Symptome

Erbliche und angeborene Krankheiten, Urolithiasis und Tumorbildungen verursachen selten eine Erhöhung der roten Blutkörperchen, das Auftreten von Eiweiß im Urin bei Kindern. In den meisten Fällen übertreffen die Indikatoren die Norm für Verletzungen und Entzündungsprozesse im Harnsystem. Die charakteristischen Symptome der häufigsten Pathologien sind in der nachstehenden Tabelle aufgeführt.

  • Kopfschmerzen;
  • Schwellung, besonders sichtbar im Gesicht;
  • hoher Blutdruck;
  • Verfärbung des Urins (es wird dunkel rostig, manchmal treten Flocken auf) (wir empfehlen zu lesen: Was bedeuten die Flocken im Urin bei einem Kind?);
  • Abnahme des Urinvolumens;
  • Lendenschmerzen;
  • Protein im Urin (weitere Einzelheiten finden Sie unter Was bedeutet Protein im Urin eines Kindes und wie wird es behandelt?);
  • Der Gesundheitszustand verschlechtert sich.
  • Schmerzen in der Lendengegend, verstärkt durch Klopfen oder körperliche Anstrengung;
  • Durchfall;
  • Erbrechen;
  • Protein, erhöhte Leukozyten im Urin;
  • häufiges Aufstoßen bei Säuglingen;
  • Symptome einer allgemeinen Vergiftung;
  • das Urinvolumen wird reduziert, es wird trüb;
  • Schmerzen beim Wasserlassen;
  • übermäßiges Schwitzen;
  • Schüttelfrost
  • hohe Körpertemperatur (bis zu 39 Grad).
  • Wasserlassen häufig und schmerzhaft;
  • Leukozyten im Urin (siehe auch: Warum gibt es im Urin eines Kindes viele Leukozyten: Ursachen von Abweichungen);
  • Urin wird trüb, rötlich mit schleimigen Einschlüssen;
  • häufige Anzeichen einer Infektionskrankheit.
  • häufiges Wasserlassen, begleitet von Schmerzen, Teile des Urins sind klein;
  • Leukozyten im Urin;
  • Verunreinigungen im Urin (Blut, Eiter);
  • Fieber
  • allgemeines Unwohlsein;
  • Entzündung der Vorhaut und der Eichel bei Jungen.

Was bedeutet der erhöhte Urinspiegel bei Säuglingen?

Erhöhte Konzentrationen im Urin bei Säuglingen sind selten. In den meisten Fällen sprechen Abweichungen vom normalen Gehalt an roten Blutkörperchen im Urin von der Entwicklung einer Erkältung oder eines Mikrotraumas des Penis bei Jungen. Es ist zu beachten, dass der Normalwert der roten Blutkörperchen im Urin eines Neugeborenen und eines Kindes im ersten Lebensjahr deutlich höher ist als bei älteren Kindern.

Die Erythrozytenproduktion wird kurz vor der Geburt im Körper des Kindes aktiviert. In den ersten Lebensmonaten wird es normal. Bis zum Alter von einem Jahr können jedoch Gelbsucht und Ausscheidung von Salzen aus den Nieren beobachtet werden. Normalerweise sprechen wir über physiologische Phänomene. Um die Pathologie auszuschließen, wird jedoch empfohlen, einen Kinderarzt oder Neonatologen zu konsultieren.

Wann bestehen Sie die Analyse?

Normalerweise wird ein Urintest während einer Routineuntersuchung eines Kindes bei der Geburt, bei Erreichen des Alters von sechs Monaten pro Jahr usw. durchgeführt.

Außerplanmäßige Urinanalyse in folgenden Fällen:

  • eine scharfe Änderung im Verhalten des Kindes - das Baby wird unruhig, es gibt Störungen im Schlaf und Appetit;
  • wenn das Kind über Schmerzen im unteren Rücken oder im Bauch klagt;
  • Veränderung der Farbe und / oder des Urinvolumens, häufiges Wasserlassen (dies bedeutet, dass sich Harnwegsinfektionen oder Nierenfunktionsstörungen entwickeln);
  • Beim Wasserlassen erlebt das Baby Beschwerden, Schmerzen, Krämpfe.

Wenn das Baby zur allgemeinen Analyse Urin durchlaufen hat und laut Laboruntersuchungen erhöhte rote Blutkörperchen in der Probe gefunden wurden, schreibt der Arzt eine Empfehlung für die Analyse des Urins gemäß Nechyporenko aus. Die Nechiporenko-Analyse zeigt den Inhalt von Zylindern, Leukozyten und roten Blutkörperchen in 1 ml Urinprobe. Es wird empfohlen, es regelmäßig bei nierenkranken Personen einzunehmen.

Wie kann man die Leistung reduzieren?

Um die Leistung zu reduzieren und zu normalisieren, müssen Sie herausfinden, was zu einem Anstieg der roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes führte. Der Arzt wird eine geeignete Diät diagnostizieren und beraten. Harnwegserkrankungen werden mit Antibiotika oder antimikrobiellen Mitteln behandelt. Nierenpathologien erfordern in der Regel einen integrierten Therapieansatz:

  • Verringerung der verbrauchten Flüssigkeitsmenge (um die Belastung der Nieren zu reduzieren);
  • Antibiotika;
  • Diuretika;
  • entzündungshemmende Medikamente;
  • spezielle Diät.
Krankheiten, die zu einem Anstieg der roten Blutkörperchen führen, werden mit Medikamenten und einer speziellen Diät behandelt.

Regeln zum Sammeln von Urin

Viele Leute denken nicht darüber nach, wie man Urin zur Analyse richtig einsammelt. Die Zuverlässigkeit der Ergebnisse der Laborforschung hängt jedoch davon ab, wie gut das Biomaterial zusammengefügt wird. Damit das Ergebnis der Analyse das wahre Bild zeigt und die pathologischen Prozesse (oder deren Abwesenheit) im Körper des Kindes aufdeckt, wird empfohlen, die folgenden Regeln für die Analyse der Analyse zu beachten:

  • Sie müssen die Morgenportion des Urins zu Testzwecken nehmen. Die Probe muss spätestens 2 Stunden nach der Probenahme an das Labor abgegeben werden.
  • am signifikantesten ist der durchschnittliche Anteil - das heißt, das Kind beginnt in die Toilette zu urinieren, dann ersetzen die Eltern einen Behälter für die Analyse, der letzte Teil wird auch zur Toilette (oder zum Topf) geschickt;
  • Bevor Sie die Analyse sammeln, waschen Sie die Genitalien und trocknen Sie sie mit einem weichen, sauberen Tuch.
  • Am Vorabend der Abgabe des Urins wird es nicht empfohlen, färbende Lebensmittel zu sich zu nehmen, Antibiotika oder Diuretika zu sich zu nehmen und sich intensiver körperlicher Anstrengung zu unterziehen.
  • Die Analysekapazität muss absolut steril sein.

16 Hauptursachen für rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes

Harnuntersuchungen sind neben allgemeinen klinischen Blutuntersuchungen die am häufigsten vorgeschriebenen Studien über biologische Körperflüssigkeiten. Die Routinemethode der Urinforschung ermöglicht die Erkennung der Anfangsstadien der Entwicklung von pathologischen Prozessen im Körper. Im Folgenden wird über einen solchen Indikator wie rote Blutkörperchen diskutiert. Es wird detaillierter besprochen, warum die roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes erhöht werden können, wohin in einer solchen Situation zu gehen ist.

Wann können rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes auftreten?

Ist es möglich, dass rote Blutkörperchen im Urin eines gesunden Kindes auftreten?

Das Auftreten von roten Blutkörperchen im Urin wird als Hämaturie oder Erythrozyturie bezeichnet. Normalerweise ist eine kleine Menge roter Blutkörperchen im Urin eines Kindes erlaubt. Im Durchschnitt nicht mehr als 5 in Sicht. Natürlich ist es am besten, wenn sie überhaupt nicht existieren.

Es gibt viele verschiedene physiologische und pathologische Prozesse, bei denen rote Blutkörperchen im Urin auftreten.

Pathologische Zustände

Das Auftreten von Erythrozyten im Urin eines Kindes kann in Mikrohämaturie und Grobhämaturie klassifiziert werden.

Bei der Hämaturie handelt es sich um eine Erkrankung, bei der der Urin seine Farbe je nach Anzahl der roten Blutkörperchen in verschiedene Rottöne ändert. "Makro" bedeutet, dass diese Art von Hämaturie mit bloßem Auge sichtbar ist.

Die Mikrohämaturie ist durch eine normale Urinfarbe gekennzeichnet, die mikroskopische Untersuchung zeigt jedoch rote Blutkörperchen.

Es gibt eine Klassifizierung der Hämaturieursachen für Nieren, Prerenal und Postrenal.

Die renale Hämaturie (Nierenfunktion) wird durch eine Funktionsstörung der Nieren verursacht, genauer gesagt durch eine gestörte Permeabilität der Nephronglomerularmembran oder durch Schädigung der Nierentubuli. Dies wird beobachtet, wenn:

  • Glomerulonephritis - Schädigung der Glomeruli der Nieren;
  • Pyelonephritis - Schädigung der Tubuli der Nieren durch Bakterien;
  • Tumoren;
  • Nierentuberkulose;
  • Niereninfarkt usw.

Ursprüngliche Ursachen für Erythrozyten im Urin sind auf eine Beeinträchtigung der Gefäßpermeabilität zurückzuführen. Die glomeruläre Membran der Nieren wird nicht beschädigt. Dies findet man bei hämorrhagischer Diathese, Vaskulitis, Koagulopathie und so weiter.

Basierend auf dem Namen wird die Ursache der postrenalen Hämaturie die Pathologie des Harntrakts sein. Die Nierenfunktion bleibt normal oder kann beeinträchtigt sein.

Die Ursache einer solchen Hämaturie kann ein Trauma des Urethra-Steins bei der Urolithiasis sein. Trauma oder Entzündung der Harnröhre führt auch zu postrenaler Hämaturie:

  • Blasenentzündung - Entzündung der Blase;
  • Pyelitis - entzündlicher Prozess des Beckens, der die Schleimhaut beeinflusst;
  • Urethritis - Entzündung der Harnröhre;
  • Tumoren in der Art, wie der Urin aus dem Körper ausgeschieden wird.

Nicht pathologische Hämaturie

Es gibt eine Reihe von Bedingungen, bei denen rote Blutkörperchen vorübergehend im Urin auftreten können. Dazu gehören:

  • erhöhte körperliche Aktivität;
  • Überhitzung;
  • Hypothermie;
  • Hyperlordose;
  • Influenza, Röteln, Scharlach, infektiöse Mononukleose.

Unter diesen Bedingungen können erhöhte rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes gefunden werden, aber nach einer Weile wird alles wieder normal.

Falsche Hämaturie

Mit dem Auftreten von rotem Urin sollte nicht gestört werden. Vielleicht ist dies eine falsche Hämaturie. Dies geschieht durch das Auftreten anderer Verbindungen (nicht der roten Blutkörperchen) im Urin, die ihm eine solche Farbe verleihen. Beispielsweise kann es sich um Lebensmittelfarbstoffe (Verwendung von Rüben), Porphyrine, einige Arzneimittel, Myoglobin handeln.

Daher ist es wichtig, sich vor der Analyse von Urin richtig vorzubereiten, um falsche Ergebnisse der Studie zu vermeiden.

Vorbereitung für die Analyse

Bevor Sie Urin zur Analyse einnehmen, sollten Sie keine Produkte essen, die ihn anfärben können.

Erschöpfen Sie nicht Ihr Körpertraining. Dies kann das Ergebnis der Studie beeinflussen.

Vor dem Sammeln von biologischem Material muss aus den äußeren Genitalorganen eine Toilette hergestellt werden.

Der Urinsammelbehälter sollte im Voraus vorbereitet werden: für kleine Kinder, Urinale, für Kinder, die den Harnprozess steuern können, ein Behälter aus einer Apotheke.

In dem Behälter ist es notwendig, den durchschnittlichen Morgenurinanteil zu sammeln.

Der gesammelte Urin sollte spätestens 2 Stunden nach dem Wasserlassen ins Labor gebracht werden.

Symptome der Hämaturie

Schmerzen in der Niere können mit Hämaturie sein. Die häufigsten Schmerzen treten beim Wasserlassen auf. Dies deutet auf eine Entzündung oder das Vorhandensein von Steinen im Harntrakt hin. Manchmal kann es keine klinischen Manifestationen geben, dann kann eine Hämaturie nur bei einer allgemeinen Urinanalyse (OAM) festgestellt werden.

Zusätzliche Forschungsmethoden

Wenn rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes gefunden werden, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Ursache eines möglichen Zustands zu klären.

Eine dieser Studien ist die Drei-Test-Probe. Der Wasserlassen wird in drei verschiedenen Behältern ("Gläsern") durchgeführt. Der Nachweis roter Blutkörperchen in jedem von ihnen wird über die Pathologie eines bestimmten Teils der Harnröhre sprechen.

Ein Ultraschall der Nieren kann ebenfalls verschrieben werden.

Eine mikrobiologische Untersuchung des Urins wird es ermöglichen, Bakterien im Urin nachzuweisen, ihren Typ zu bestimmen, die Therapie vorzuschreiben, ausgenommen Präparate, gegen die Mikroorganismen Resistenzen zeigen können.

Hämaturie-Behandlung

Wenn im Urin eine übermäßige Menge an roten Blutkörperchen nachgewiesen wird, führt der Arzt eine Differenzialdiagnose durch, dh die wahrscheinlichste Diagnose wird aus den Forschungsergebnissen hervorgehen. Dementsprechend hängt die Behandlung von der Diagnose ab.

Selbstmedikation nicht. In jedem Fall sollten Sie Ihren Arzt um Rat fragen.

Normale Urinanalyse des Kindes

Ich möchte eine Vorstellung von normalen Indikatoren geben, einschließlich der Rate der roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes.

Erythrozyten im Urin eines Kindes. Was sind mögliche Ursachen für Abweichungen?

Das Vorhandensein von Erythrozyten (rote Blutkörperchen) im Urin eines Kindes in der Medizin wird als "Hämaturie" bezeichnet und ist abhängig von ihrer Anzahl und Art (konstant oder ausgelaugt) ein alarmierendes Symptom, das die Feststellung des Grundes für das Auftreten und eine zusätzliche umfassende Untersuchung des Babys erfordert.

Das Auftreten dieses pathologischen Zustands bei einem Kind weist auf die Entwicklung von Erkrankungen des Harnsystems oder der Pathologie anderer Organe hin und wird auch als eines der Anzeichen für eine Unterernährung des Babys, einen längeren Gebrauch bestimmter Medikamente, eine unzureichende körperliche Anstrengung oder eine unangemessene Lebensweise im Allgemeinen betrachtet.

Normen

Normale Indikatoren der allgemeinen klinischen Analyse von Urin in der Pädiatrie sind das Fehlen roter Blutkörperchen oder das Vorhandensein einzelner roter Blutkörperchen im Urin eines Kindes (bis zu drei Elemente), die durch mikroskopische Untersuchung des Harnsediments bestimmt werden.

Die Erythrozyten-Norm im Urin des Kindes nach der Geburt oder in den ersten Lebenstagen kann unterschiedlich sein - bis zu 7 Elemente werden als normal angesehen, was auf eine erhöhte Produktion roter Blutkörperchen während des fötalen intrauterinen Lebens zurückzuführen ist, gefolgt von einem schnellen Abbau von fötalen Erythrozyten und dem Ersatz des Fötus durch normales Hämoglobin. Häufig wird dieser Zustand von einer physiologischen Gelbsucht bei Säuglingen und einer Harnsäurediathese begleitet (Austritt von Salzen aus den Nieren, die sich in der vorgeburtlichen Periode angesammelt haben) und bezieht sich auf die Grenzzustände des Neugeborenen.

Mögliche Ursachen für das Vorhandensein von roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes

Die häufigsten Ursachen für Hämaturie bei einem Kind sind folgende.

Erkrankungen des Harnsystems: Niere, Harnleiter, Harnkanal und Blase:

  • entzündliche Erkrankungen (Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Urethritis, Zystitis);
  • Krankheiten, nichtentzündliche Genese (Tumore, Verletzungen, Urolithiasis, Erbkrankheiten);
  • Nierentuberkulose.

Erkrankungen anderer Organe und Systeme des Kindes, die eine reaktive Hämaturie verursachen:

  • schwere virale und bakterielle Infektionen (Influenza, Meningokokken-Infektion, Typhus, Darminfektionen);
  • eitrige Prozesse (Osteomyelitis, ausgedehnte Abszesse, Sepsis);
  • Bluteintritt in einen Teil des Harns bei rektaler Blutung oder abnormer vaginaler Entladung im Zusammenhang mit entzündlichen Erkrankungen oder hormonellen Störungen.

Andere Ursachen für rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes:

  • ungesunde Ernährung;
  • übermäßige Bewegung;
  • anhaltender Stress;
  • Urinsammlung bei Mädchen.

Glomerulonephritis ist eine der Haupterkrankungen, die vom Auftreten ausgelaugter Erythrozyten im Urin begleitet werden. Wenn dies auftritt, tritt die glomeruläre Nierenläsion als Folge des Fortschreitens einer Autoimmunentzündung auf.

Symptome der Krankheit sind Schwäche, Lethargie, Kopfschmerzen, Schwellungen von Gesicht und Beinen am Morgen, erhöhter Blutdruck. Zusammen mit der Hämaturie ist die Glomerulonephritis durch eine Abnahme der Urinmenge (Oligurie), das Auftreten von Leukozyten, Zylindern und Nierenepithel im Urinteil gekennzeichnet.

Die Behandlung dieser schweren Erkrankung wird nur in spezialisierten Abteilungen unter ständiger dynamischer Beobachtung durch einen Nephrologen durchgeführt, auch wenn keine klinischen Manifestationen vorliegen und die Laborparameter normalisiert werden.

Bei Pyelonephritis (einer infektiös-entzündlichen Erkrankung der Pfannen und des Nierenbeckens) tritt eine Diapedese ("Durchsickern") der roten Blutkörperchen in den Urin auf. Eine Mikrohämaturie bei ausgelaugten Erythrozyten mit einer großen Anzahl von weißen Blutkörperchen, Zylindern, Nierenepithel und manchmal Bakterien im Urin ist charakteristisch für diese Krankheit.

Klinische Manifestationen dieser Pathologie sind Schmerzen in der Lendengegend, Fieber (38–39 ° C), Schwäche, Kopfschmerzen und Störungen beim Wasserlassen (Schmerzen, häufiger Drang, Harninkontinenz).

Die Behandlung dieser Pathologie zielt darauf ab, den Erreger der Infektion (antibakterielle Therapie) und Entzündungen (entzündungshemmende Arzneimittel und Antihistaminika), Diuretika, Immunokorrektoren, Antioxidantien zu beseitigen.

Entzündungskrankheiten des Harnsystems sind vor allem durch unveränderte Erythrozyten und Leukozyten im Urin, Störungen des Wasserlassen (Brennen, Schmerzen, häufiges Drängen mit kleinen Harnanteilen), Schwäche, Lethargie, Schüttelfrost, Fieber (bis zu einem subfebrilen Wert von 37–37,8) gekennzeichnet Grad). Die Behandlung dieser Pathologien erfolgt durch einen Urologen oder Kinderarzt, je nach Schweregrad und Verlauf der Erkrankung, mit entzündungshemmender Therapie, krampflösender Wirkung, Diuretika, Antihistamin-Therapie, Antibiotika und pflanzlichen Adaptogenen.

Das Vorhandensein nicht entzündlicher Erkrankungen des Harnsystems: Tumoren, Verletzungen, Nierensteine ​​und Harnwege sowie eine Reihe erblicher Erkrankungen (Alport-Syndrom) erfordern eine umfassende Diagnose des Kindes mit einer genaueren Diagnose.

Diese Pathologien sind gekennzeichnet durch Schmerzsyndrom (in der Lendengegend, entlang der Harnleiter, im Unterleib), dysurische Störungen (Harnverhalt oder Inkontinenz, vermehrtes Wasserlassen in der Nacht), Kopfschmerzen, Schwäche und Unwohlsein.

Das Alport-Syndrom ist ziemlich selten und äußert sich in Veränderungen des Urins (Hämaturie) mit fortschreitendem Hörverlust und Augenschäden.

Die Behandlung wird nur in spezialisierten Krankenhäusern durchgeführt - einem Nephrologen, einem Urologen, einem Onkologen oder einem Chirurgen.

Reaktive Hämaturie tritt bei schweren Intoxikationen oder entzündlichen Prozessen auf, die sich in der Lunge, im Gastrointestinaltrakt, in den Knochen und anderen Organen und Systemen des Kindes während komplexer eitriger Prozesse (Abszesse, Osteomyelitis, Sepsis), schwerer viraler, bakterieller Erkrankungen entwickeln.

Zu den häufigsten Ursachen für die Entwicklung von Hämaturie, Unterernährung und signifikanten Lebensstörungen (Leben unter ständigem Stress, übermäßiger körperlicher Belastung oder Arbeitsbelastung) zählt dies häufig bei Kindern aus sozial benachteiligten Familien, während unkontrollierter Sport mit Jugendlichen Energiezufuhr verübt Hormone, Stimulanzien.

Veränderungen im Urin der Art der Mikrohämaturie treten häufig bei einer unausgewogenen Ernährung des Babys auf (übermäßiges Vorhandensein von Eiweißnahrung, Zitrusfrüchten, Kräutern, Schokolade, Farbstoffen und Konservierungsmitteln), was zur Entwicklung dysmetabolischer Störungen führt, die sich durch die Ablagerung von Salzen in den Nierentubuli manifestieren. Mit der Zeit werden die Salze eliminiert, die Schleimhaut der Harnwege wird traumatisiert und es kommt zu brennenden Schmerzen und verschiedenen Harnstörungen. Oft ist dieser Faktor für die Entwicklung von organischen Erkrankungen des Harnsystems prädisponierend.

Die Behandlung dieser Pathologie besteht in der Normalisierung der Ernährung, der Einführung von Gemüse, Getreide in die Ernährung, einem alkalischen Getränk mit ständiger Überwachung der Urintests und einer dynamischen Beobachtung des Kinderarztes.

Die offensichtliche Veränderung des Urins durch den Hämaturietyp kann auf die Einnahme bestimmter Medikamente (Phenolphthalein, Rifampicin, Vitamin B12) oder auf Nahrung (Rote Beete) zurückzuführen sein.

Fehlbildungen und erhöhte rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes

Abweichungen können je nach Anzahl der roten Blutkörperchen in mehrere Gruppen unterteilt werden.

  1. Das Vorhandensein von roten Blutkörperchen im Urin von 3 bis 20 Elementen wird als "Mikrohämaturie" bezeichnet: Erhöhte rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes werden nur durch mikroskopische Untersuchung bestimmt, die Farbe des Urins ändert sich nicht.
  2. Ein Anstieg der roten Blutkörperchen im Urin über 20 wird als "grobe Hämaturie" definiert, und der Urin wird braun ("Fleischflecken"), und rote Blutkörperchen in der Mikroskopie nehmen "das gesamte Sichtfeld" ein.
  3. Das Vorhandensein von 3 bis 5 roten Blutkörperchen wird als alarmierend betrachtet, und das Baby muss untersucht werden, um die Ursache zu ermitteln.

Häufig können erhöhte rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes auf Ernährungsprobleme hinweisen (Essen von Lebensmitteln, die künstliche Farbstoffe und Konservierungsstoffe enthalten, große Mengen an Eiweißfuttermitteln, Zitrusfrüchte, Schokolade), ständig erhöhte körperliche Anstrengung und schlechte Lebensgewohnheiten in der Familie.

  • über den verborgenen Verlauf gefährlicher Nierenerkrankungen (Glomerulonephritis, Nephritis verschiedener Ätiologien) ohne klinische Manifestationen und mit minimalen Laborzeichen oder Pathologien des Harnsystems (Urethritis, Zystitis);
  • über träge entzündliche Erkrankungen anderer Organe und Körpersysteme, die Entwicklung schwerwiegender pathologischer Zustände.

Ein gefährliches Zeichen in der Pädiatrie ist ein Anstieg der roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes um mehr als fünf Elemente, so dass der behandelnde Arzt in den meisten Fällen eine zusätzliche umfassende Untersuchung des Babys vorschreibt:

  • Ultraschall des Harnsystems und der Bauchhöhle
  • detailliertes Blutbild;
  • spezielle Urinproben (nach Nechiporenko und Kakovsky-Addison);
  • biochemische Blutuntersuchung;
  • Konsultationen von engen Spezialisten.

Ein wichtiger Faktor bei der Bestimmung der Ursache dieses pathologischen Symptoms ist das Auftreten von roten Blutkörperchen: unverändert oder modifiziert (ausgelaugt).

Modifizierte Erythrozyten im Urin eines Kindes haben das Aussehen farbloser Scheiben und werden gebildet, wenn sie sich in der sauren Umgebung des Urins infolge der Freisetzung von Hämoglobin aus den Blutzellen befinden. Ihre Anwesenheit in Urintests zeigt meistens die Entwicklung einer Nierenpathologie mit einer Schädigung der Glomeruli oder des Glomerulusapparates der Nieren (Glomerulonephritis, Nephrose, seltener Pyelonephritis) an.

Das Vorhandensein unveränderter Erythrozyten im Urin weist auf das Eindringen von roten Blutkörperchen im Urin aus den unteren Harnwegen hin: Harnleiter, Harnröhre oder Blase.

So sammeln Sie Urin zur Analyse

Urin sollte morgens in einer sauberen Schüssel (vorzugsweise in einem speziellen Behälter) gesammelt werden. Bevor Sie die Analyse sammeln, müssen Sie das Kind unterminieren.

Der durchschnittliche Anteil des Urins gilt als am informativsten. Daher ist es zur Analyse ratsam, ihn zu sammeln (zuerst pisst das Kind in den Topf, dann wird der Behälter ausgetauscht und der letzte Teil befindet sich wieder im Topf).

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, Kinderarzt

Wenn rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes nachgewiesen werden

Hämaturie bei Kleinkindern ist ein gefährliches Symptom, das auf eine Fehlfunktion des Harnsystems, innere Blutungen oder schlechte Blutgerinnung hinweist. Unter normalen Gesundheitsbedingungen fehlen rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes oder sind in geringen Mengen enthalten. Wenn Sie die Farbe und Zusammensetzung des Urins ändern, sollten Sie das Baby daher schnell dem Arzt zur umfassenden Untersuchung vorzeigen.

Zulässige Erythrozytenraten im Urin

Bei gesunden Kindern sind 2–4 Erythrozyten in Sicht. Bei Neugeborenen und Säuglingen bis zu einem Jahr darf diese Zahl 7 Einheiten nicht überschreiten. Dies ist auf die erhöhte Produktion roter Blutkörperchen während der fötalen Entwicklung des Kindes zurückzuführen. Nach der Geburt zerfallen die fötalen Blutzellen schnell und werden durch normale ersetzt. Dies geht einher mit mechanischem Ikterus und einem Anstieg des Säuregehalts im Urin.

Normalerweise werden keine Blutzellen im Urin nachgewiesen. Die zulässige Menge an roten Blutkörperchen im Kinderurin ist jedoch festgelegt und hängt vom Alter des Babys ab.

Tabelle des zulässigen Gehalts an roten Blutkörperchen im Urin von Kindern.

Die Tabelle zeigt die Anzahl der roten Blutkörperchen sowie altersbedingte Schwankungen der Blutzellen im Urin. Die Referenzwerte in verschiedenen Laboratorien sind unterschiedlich, die Grenzwerte werden jedoch normalerweise auf einem Verweisformular angegeben.

Das Blut wird von den Glomeruli gefiltert. Wenn es gereinigt wird, werden die Zerfallsprodukte zusammen mit dem Urin aus dem Körper entfernt. Die Flüssigkeit strömt durch die Nieren, den Harnleiter, die Blase und die Harnröhre und kann in jedem dieser Stadien in den Urin gelangen.

In Laborstudien werden meistens veränderte (ausgelaugte) Erythrozyten nachgewiesen, sie enthalten kein Hämoglobin, die Struktur und Farbe der Körper werden verändert. Die Identifizierung dieser Form zeigt an, dass die Zellen in den Nieren in den Urin eingedrungen waren und von Harnsäure befallen waren. Unveränderte Erythrozyten haben die Form gelber bikonkaver Scheiben.

Unveränderte Erythrozyten dringen aus dem unteren Harnsystem in den Urin des Kindes ein.

Bei Kindern wird eine Mikro- und Grobhämaturie diagnostiziert. Im ersten Fall werden mehr als 3, aber weniger als 20 Erythrozyten im Gesichtsfeld nachgewiesen. Gleichzeitig wird die Farbe des Urins nicht verändert. Wenn der Urin rötlich wird, mehr als 20 rote Blutkörperchen umfasst oder sie das gesamte Sichtfeld abdecken, spricht man von grober Hämaturie. Es entwickelt sich bei akuten entzündlichen Pathologien der Nieren, bösartigen Tumoren, nach mechanischen Verletzungen der Bauchhöhle.

Ursachen für Hämaturie

Die Hauptursachen für Hämaturie bei Kindern:

  • Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Zystitis, Urethritis;
  • angeborene Fehlbildungen des Harnsystems;
  • Nierentuberkulose;
  • Sepsis;
  • Krebserkrankungen der Nieren, Blase;
  • Osteomyelitis;
  • Bauchverletzungen;
  • Nierenvenenthrombose;
  • Behandlung mit Sulfonamiden;
  • Berger-Krankheit;
  • Alport-Syndrom;
  • IgA-Nephropathie;
  • erbliche Nephritis;
  • unausgewogene Ernährung;
  • Schistomatose;
  • Einschränkung der körperlichen Aktivität;
  • virale bakterielle Infektionen der schweren Form.

Bei Kindern kann eine gutartige familiäre Hämaturie diagnostiziert werden. Dies ist eine genetisch bedingte Pathologie, die autosomal dominant vererbt wird. In regelmäßigen Abständen befinden sich im Urin des Kindes Eiweiß und Blut. Meist werden Veränderungen nach vorangegangenen Erkrankungen der oberen Atemwege beobachtet.

Die erblich bedingte Erythrozyturie erfordert keine besondere Behandlung, aber Kinder sollten von einem Arzt überwacht werden und einer vorbeugenden Untersuchung unterzogen werden.

Bei einem neugeborenen Mädchen oder Jungen können Blut und Schleim beim Wasserlassen in den ersten Lebenswochen nachgewiesen werden. Solche Zeichen bedeuten, dass sich der Körper an die äußeren Bedingungen anpasst. Während der Übergangszeit tritt ein physiologischer Verlust des Körpergewichts auf, die Temperatur sinkt oder steigt, es bilden sich Hautausschläge, manchmal treten Symptome von Gelbsucht, Dysbakteriose und Veränderungen der Nierenfunktion auf.

Diagnosemethoden

Ein Anstieg der roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes kann auf eine Pathologie hindeuten. Daher ist mehr Forschung erforderlich, um die genaue Ursache herauszufinden. Beurteilen Sie die Arbeit der Nieren anhand der Ergebnisse des abdominalen Ultraschalls. Bei der Untersuchung der Harnleiter wird intravenös ein Kontrastmittel injiziert und dann eine Röntgenaufnahme durchgeführt.

Um ein Nierenversagen auszuschließen, ernennen Sie Laboranalysen, prüfen Sie, in welchem ​​Volumen sich Kreatinin, Eiweiß, Kalzium, Phosphate und Harnsäure im Blut befinden. Darüber hinaus sind ein umfassender Plasmatest, ein Koagulogramm, ein Screening auf SKA und die Bestimmung der Thrombozytenkonzentration erforderlich.

Bei bakteriellen Infektionen Mikroskopie von Sediment, Urin und Blut Bakposev auf Nährmedien.

Wenn Hämaturie durch eine Fehlfunktion der Nieren verursacht wird, der Urin Salzsediment, Schleim und Eiweiß enthält, muss eine Urinanalyse in Zimnitsky, Nechiporenko, Kakovsky-Addis durchgeführt werden. Die Ergebnisse der Proben schätzen die Konzentration des Urins, die Anzahl der Leukozyten und die tägliche Diurese. Wenn bei einem Neugeborenen eine genetisch bedingte Erkrankung vermutet wird, prüfen sie den Inhalt antinukleärer Körper und untersuchen auch den Urin der Mutter auf Blut.

Wenn ein Kind viele rote Blutkörperchen im Urin hat, treten Schleim und andere pathologische Komponenten auf, Blutdruck steigt, Nierenfunktion sinkt, Biopsie oder Computertomographie ist angezeigt.

Behandlung der Erythrozyturie

Die Therapie wird unter Berücksichtigung der Gründe für das Auftreten von roten Blutkörperchen in der Zusammensetzung des Urins verschrieben. Bei Nephritis, Nierenversagen beobachtet Nephrocalcinose des Kindes den Nephrologen. Infektionskrankheiten des Harnsystems werden mit Antibiotika, Immunmodulatoren, Vitaminen und Calciumpräparaten behandelt. Es wird empfohlen, die Bettruhe einzuhalten und eine proteinarme Diät einzuhalten (Tabelle Nr. 7). Beschränken Sie auch die Verwendung von flüssigen, salzigen, würzigen und salzigen Lebensmitteln.

Bei Ödemen verschriebene Diuretika, Tee mit diuretischer Wirkung.

Chirurgische Eingriffe sind erforderlich für die Bildung von Steinen, Tumoren, Zysten in den Nieren oder der Harnblase, Beckenverletzungen. Tuberkulose wird in Krankenhäusern mit Tuberkulosemedikamenten und Antibiotika behandelt. Der Therapieverlauf ist lang und reicht von 6 bis 12 Monaten.

Wenn rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes nach intensiver körperlicher Anstrengung auftreten und bestimmte Medikamente eingenommen werden, ist keine besondere Behandlung erforderlich. Normalerweise normalisiert sich die Zusammensetzung des Urins nach Entfernung des störenden Faktors innerhalb von 3–7 Tagen, und der Genesungsprozess wird bei starkem Trinken beschleunigt.

Bei einem kleinen Kind oder Jugendlichen mit asymptomatischer Hämaturie werden die Harnsäure im Blut und der Kreatininspiegel jährlich überprüft, der Blutdruck wird gemessen. Wiederholte Urin- und Blutuntersuchungen sollten alle 3 Monate durchgeführt werden. Wenn die veränderten Blutzellen länger als 1 Jahr im Urin verbleiben, ist eine erneute Untersuchung erforderlich.

Das Kind hat rote Blutkörperchen erhöht

Hinterlasse einen Kommentar 23.183

Probleme mit dem Urogenitalsystem treten in jedem Alter auf. Die im Urin eines Kindes nachgewiesenen roten Blutkörperchen stellen eine schwere Anomalie dar, die die Identifizierung der Ursache ihres Auftretens erfordert. In einigen Fällen weisen die Erythrozytenzylinder in der Harnflüssigkeit des Kindes auf Erkrankungen des Harntrakts oder anderer Organe des Urogenitalsystems hin. Ebenso wie das Auftreten von Pathologie kann mit einem ungesunden Lebensstil verbunden sein, mit einer hohen Temperatur.

Was ist Erythrozytose?

Rote Blutkörperchen sind im Blut enthaltene rote Körper, deren Aufgabe darin besteht, die Körperzellen mit Sauerstoff zu sättigen. Der Verlust roter Körper verursacht die Entwicklung einer Anämie bei Kindern. Erhöhte rote Blutkörperchen im Urin bedeuten, dass Blutzellen in den Harntrakt eingedrungen sind. Wenn die roten Blutkörperchen im Urin erhöht sind, entwickelt sich die Pathologie - Hämaturie, die die Farbe des Urins von gelb nach rot ändert. Wenn bei einem allgemeinen Urintest bei Kindern mehr als 4 rote Blutkörperchen festgestellt werden, spricht man von Erythrozyturie. Je mehr Jahre ein Kind hat, desto seltener wird es krank. Zylinder der roten Blutkörperchen fallen in den Urin, wenn sie an Volumen abnehmen oder das Nierenbecken ansteigen.

Welche Arten befinden sich im Urin?

Veränderte Erythrozyten in den Analyseergebnissen deuten auf ein Eindringen des Plasmas aus den Nieren hin. Wenn die Blutkörperchen farblos sind, bedeutet dies, dass sie kein Hämoglobin enthalten. Die Zelle verliert Hämoglobin aufgrund einer Zunahme der Osmolarität oder des langen Vorhandenseins roter Blutkörperchen im Urin. Dysmorphe Erythrozyten (faltig oder vergrößert) haben eine runde Form mit hoher oder niedriger Dichte und liegen in einer sauren Harnflüssigkeit vor. Wenn unveränderte Erythrozyten, die viel Hämoglobin enthalten, im Urin aufgetreten sind, bedeutet dies, dass die Zylinder aus den Harnorganen stammen. Diese gelbgrünen Scheiben sind in alkalischen und neutralen flüssigen Flüssigkeiten enthalten.

Norma ist wie viel?

Im Plasma wird eine normale Menge von 3,8 bis 5,3 Millionen / μl angenommen. Bei der Analyse des Urins eines gesunden Jugendlichen fehlen normale Zylinder der roten Blutkörperchen oder es gibt isolierte Proben. Die Urinsedimentmikroskopie bestimmt die Anzahl der Blutzellen. Bei der Zusammensetzung des Urins eines Neugeborenen in der ersten Lebenswoche sollte der Wert 7 nicht überschreiten. Im ersten Lebensjahr erfolgt die Zerstörung und der Ersatz von fötalem Hämoglobin für ein gewöhnliches Jahr. Die Anzahl der Erythrozyten wird mit wachsendem Kind normalisiert. Neue Instanzen werden kontinuierlich gebildet und ihre Aktivität beträgt 4 Monate. Die Rate der roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes beträgt 3 Einheiten. Die Analysetabelle für Nechiporenko wird normalerweise als nicht mehr als 1000 in 1 ml Urin bezeichnet, der Rest ist abnormal.

Arten von Abweichungen

  • Die Anwesenheit von Blutkörperchen im Urin in einer Menge von 4 bis 20 - Mikrohämaturie. Die Pathologie wird nur durch mikroskopische Untersuchung bestimmt. An den Farbindikatoren des Urins ändert sich nichts.
  • Wenn die Ergebnisse in der Analyse angezeigt werden
  • Wenn gefunden bis zu 5 Einheiten. Um den Zustand des Kindes zu verfolgen, ist die Anzahl und Art des Wasserlassen erforderlich. Es ist besser, in wenigen Tagen eine zusätzliche Analyse durchzuführen.
Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Wann bestehen Sie die Analyse?

Beim Besuch eines Kinderarztes ist eine Urinabgabe geplant. Um die Erythrozytose rechtzeitig zu erkennen, kann die Verweisung auf Tests nicht ignoriert werden. Es ist wichtig, das Verfahren durchzuführen, wenn das Kind mehr als 5 Tage ohne Symptome einer Virusinfektion Fieber hat. Bei der Entnahme von Urin müssen Sie die Sterilitätsregeln einhalten, andernfalls besteht die Gefahr, dass Sie falsche Indikatoren erhalten. Bei solchen Abweichungen muss der Urin abgegeben werden:

  • Schmerzen beim Wasserlassen;
  • häufiger Drang zu urinieren;
  • schmerzender und nagender Schmerz im unteren Rücken und im Unterleib;
  • Keine Anzeichen einer Virusinfektion bei hoher Temperatur.

Wenn die Beschwerde nachts aufgetreten ist, wird morgens ein Urintest durchgeführt. Sie müssen sich sofort für eine Sprechstunde bei einem Kinderarzt anmelden oder, ohne auf die richtige Richtung zu warten, zum pädiatrischen Nephrologen gehen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung hilft, schwere Komplikationen zu vermeiden. Durch die umfassende Diagnose werden verborgene Krankheitsformen erkannt.

Ursachen für erhöhte rote Blutkörperchen

Es gibt zwei Gründe für den Anstieg der roten Blutkörperchen im Urin, bei Säuglingen und Jugendlichen. Staat provozieren:

  • reaktiver Prozess durch Vergiftung des Körpers, wodurch die Filterfreigabe in den Nieren zunimmt;
  • virale und bakterielle Infektionen mit Fieber (über 39 Grad);
  • Abrupte und übermäßige körperliche Aktivität, zum Beispiel durch langes Gehen, aber eine solche Erythrozytose ist vorübergehend.
Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Erkrankungen der Nieren und der Harnwege

  • Entzündlicher Nierenprozess - Pyelonephritis. Die Krankheit wird durch E. coli verursacht und geht mit einer Entzündung des Beckens einher. Die Pathologie erweitert das Zellepithel auf die Größe eines Erythrozyten. Die Anzahl der Blutkomponenten steigt ebenso wie die Leukozyten im Urin.
  • Autoimmune Nierenerkrankung, wenn eigene Immunglobuline ihr eigenes Nierenprotein angreifen - Glomerulonephritis. Eigene Antikörper binden an Proteine ​​und zerstören ihre Struktur. Das Ergebnis ist eine Zunahme der glomerulären Öffnungen, durch die Blutzellen das Epithel durchdringen. Die Studie zeigt Protein und Zylinder im Urin.
  • Das Eindringen von Bakterien in das Epithel des Harnstoffs verursacht seine Entzündung - Zystitis. Die Krankheit führt zum Durchsickern der Wände und die Analyse zeigt Erythrozytose und Bakterien im Urin.
  • Infektion der Schleimhaut des Harnkanals - Urethritis. Die Krankheit ist mit einer Infektion der Harnröhre verbunden.
  • Urolithiasis tritt, obwohl selten, bei Kindern auf, insbesondere bei Oxalaten in Menstruationskrumen.
  • Blasenverletzung ist die häufigste Anomalie, die bei Kindern Erythrozytose verursacht.
  • Harnstoffkrebs als seltenste Ursache.
Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Andere Krankheiten

Blutspuren werden unter solchen Bedingungen gefunden:

  • Vergiftung;
  • Oxalat im Urin;
  • Entzündung der Meningees;
  • gastrointestinale Erkrankungen, die Salzansammlungen verursachen;
  • Typhus;
  • Harnorganoperationen durchgeführt;
  • Sepsis;
  • Osteomyelitis;
  • Infektions- und Viruserkrankungen;
Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Warum erscheinen Babys?

Im monatlichen Säugling sind im Urin bis zu 7 rote Blutkörperchen vorhanden. Vor der Geburt kommt die Generation von Stier in großer Zahl vor, und nach der Geburt des Prozesses normalisiert sich der Prozess. Oft ist das erste Lebensjahr von Gelbsucht von Säuglingen und dem Austrag von Salzen aus den Nieren begleitet. Normalerweise haben monatliche Babys alle Indikatoren innerhalb des normalen Bereichs. Der Junge hat eine Erythrozytose mit Mikroverletzungen der Vorhaut des Penis. Erythrozytose in der Analyse tritt bei katarrhalischen Erkrankungen auf.

Symptome der Pathologie

Einen Sprung in Blutzellen feststellen kann aus folgenden Gründen sein:

  • hohe Werte am Thermometer (Temperatur von 39 und darüber);
  • das Vorhandensein von Blutgerinnseln im Urin;
  • seitliche Schmerzen;
  • Schmerzen und Schmerzen beim Wasserlassen;
  • Urinverfärbung;
  • intensive Blutung
Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Was bedeuten erhöhte rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes?

Rote Blutkörperchen bei der Analyse von Urin treten bei Krankheiten nicht immer auf. Häufig führt falsch gesammelter Urin zu erhöhten Ergebnissen. Bei einem Mädchen kann Pferderennen mit der Menstruation einhergehen. Körperliche Aktivität und falsche Ernährung können Abweichungen verursachen. Wenn der Teenager den Kopf des Penis verletzt hat, kommt es zu einem Übermaß. Erythrozytose weist auf eine latente Infektion und träge Krankheiten hin. Die Hauptsache - um die Ursache der Abweichung zu ermitteln.

Notwendige Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache der Erkrankung ab. Führen Sie dazu eine umfassende Umfrage durch. Der Nachweis von Nierenerkrankungen und Infektionen des Urogenitalsystems erfordert die Verabredung einer therapeutischen Diät, die antibakterielle und entzündungshemmende Medikamente einnimmt. In der komplexen Therapie werden Enterosorbentien und Bifidobakterien verordnet. Behandlung, notwendige Medikamente und vom behandelnden Arzt verordnete Dosen nach der Diagnose.

Falsche Hämaturie

Es wird diagnostiziert, wenn der Urin eine Farbe wie die Hämaturie hat, aber keine Spuren von Blutpartikeln darin sind. Falsche Hämaturie gilt nicht für Erkrankungen des urinogenitalen Charakters. Abweichungen treten auf, nachdem eine große Menge Rüben, Vitamine der Gruppe B12, gegessen wurden. Eine Farbänderung bewirkt auch die Verabreichung der Medikamente Analgin, Aspirin oder ein Abführmittel mit Phenolphthalein.