Plasmapherese: Was ist das und wofür ist es?

Aber ist eine solche Auswirkung gefährlich? Wann sollte es verwendet werden? Lass es uns herausfinden.

Wie viele Gifte vergiften Sie uns jeden Tag? Abgase von Autos, Nikotin, Alkohol, Nitrate in Lebensmitteln... Sie können sie nicht einmal insgesamt auflisten. Sie reichern sich hauptsächlich im Blut an, das schädliche Substanzen in alle Organe und Systeme befördert und einen fruchtbaren Boden für Immunitätsstörungen und die Entwicklung aller Arten von Krankheiten schafft.

Daher ist die Reinigung von Blut für einen modernen Menschen gleichermaßen notwendig wie das Zähneputzen.

Wie reinige ich dein Blut? Und ist es überhaupt möglich? Ja Es gibt einen wirksamen Weg: Plasmapherese.

Was ist Plasmapherese?

Der Name dieser Methode besteht aus zwei griechischen Wörtern: "Plasma" - Plasma und "Apherese" - Entfernung. In völliger Übereinstimmung mit dem Namen besteht die Essenz der Plasmapherese darin, dass dem Blut des Patienten Plasma (flüssiger Teil des Bluts) entnommen und filtriert wird, wonach die gereinigten Blutzellen (Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen) in den Körper zurückgeführt werden.

Gifte, Toxine, Bakterien und Viren reichern sich im Plasma an und werden daher aus dem Körper entfernt und gegebenenfalls durch spezielle Flüssigkeiten oder Spenderplasma ersetzt.

Aber ist eine solche Auswirkung gefährlich? Wann sollte es verwendet werden? Lass es uns herausfinden.

Wer kann der Plasmapherese helfen?

Die Plasmapherese wurde Mitte des letzten Jahrhunderts von in- und ausländischen Ärzten eingesetzt, doch es dauerte mehrere Jahrzehnte, bis sich die Vorteile dieser Methode bewiesen hatten. Heute wird bestätigt, dass die Plasmapherese bei einer Reihe von Pathologien äußerst effektiv ist und in manchen Fällen die einzige Methode der garantierten Heilung ist.

Insgesamt wurden mehr als 200 Krankheiten identifiziert, bei denen Ärzte empfehlen, sich einer Plasmapherese zu unterziehen. Dazu gehören:

  • Erkrankungen des Atmungssystems (Asthma bronchiale, chronische Lungenentzündung usw.);
  • kardiovaskuläre Pathologien (virale Myokarditis, Karditis, Kardiomyopathie, Post-Infarkt-Syndrom);
  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
  • endokrine Pathologien;
  • Hautkrankheiten (Herpes, Psoriasis, Toxikodermie);
  • Nieren- und Lebererkrankung;
  • ophthalmische Pathologie;
  • Allergien;
  • Erkrankungen des Nervensystems (einschließlich Multipler Sklerose);
  • systemische Bindegewebserkrankungen;
  • systemische Vaskulitis;
  • Alkohol- und Drogenabhängigkeit.

Häufig beraten Experten den Vorgang des Plasmaaustauschs für werdende Mütter im Stadium der Schwangerschaftsvorbereitung. Dies ist besonders nützlich für Frauen, die Gewohnheiten wie Rauchen ausgesetzt sind.

Wem ist die Plasmapherese kontraindiziert?

Wie jedes ernsthafte medizinische Verfahren hat die Plasmapherese eine Reihe von Kontraindikationen:

  • jede Blutung (einschließlich Menstruationsblutung);
  • Darm- und Magengeschwür;
  • irreversible Veränderungen im Herzen und im Gehirn;
  • schwere Hypotonie (niedriger Blutdruck);
  • Anämie;
  • schlechte Blutgerinnung;
  • einige Lebererkrankungen;
  • starke Schwellung;
  • Infektionskrankheiten in der Akutphase;
  • akute Hepatitis;
  • bösartige Tumoren.

Die Plasmapherese kann nur von einem Arzt verordnet werden und findet unter seiner vollständigen Kontrolle statt. Der Fachmann wird diagnostizieren, Rückschlüsse auf die Vorteile der Plasmapherese in einem bestimmten Fall ziehen, Kontraindikationen identifizieren und aus der erforderlichen Anzahl von Verfahren einen Kurs vorschreiben.

Wie wird eine Plasmapherese durchgeführt?

Der Patient liegt auf einer Couch oder im Bett, Katheter werden in seine Venen eingeführt (meist im Ellbogen), mit denen Blut in kleinen Chargen gesammelt wird, in die Apparatur gelangt, gefiltert, gereinigt und in den Körper zurückgeführt wird. Für das Verfahren der Plasmapherese in den SMC Best Clinics werden moderne computergestützte Geräte verwendet, die sich auf die vom Arzt eingestellten Parameter konzentrieren und die Arbeitsgeschwindigkeit auswählen.

Der Arzt überwacht den Zustand des Patienten, seinen Puls und seinen Druck. Der Patient selbst hat keine Beschwerden.

In einer Sitzung, die 1–2 Stunden dauert, können ungefähr 30% des Bluts entfernt werden. Tatsache ist, dass der Körper, der den Mangel an Plasma wiederherstellen möchte, Blut aus den Zellen verschiedener Organe in das Blut schickt, und diese Flüssigkeit ist auch voller Gifte und Giftstoffe, die entfernt werden müssen.

Aus diesem Grund wird in der Regel ein Zeitraum von 4–5 Sitzungen mit Plasmapherese empfohlen: Auf diese Weise können Sie die gesamte im Körper angesammelte Flüssigkeit entfernen.

Wenn wir ein Näherungsschema erstellen, wird es so aussehen:

  • Die erste Sitzung Blutplasma reinigen.
  • Zweite Sitzung Reinigung von Toxinen in der extrazellulären Flüssigkeit, die an die Stelle von Plasma getreten ist.
  • Die dritte Sitzung Reinigung von Flüssigkeiten, die aus den Körperzellen in das Blut gelangen.
  • Nachfolgende Sitzungen. Konsolidierung des Ergebnisses, die endgültige Beseitigung von Giften aus dem Blut.

Spezialisten von SMC Best Clinics weisen darauf hin, dass die Plasmapherese vollständige Sterilität erfordert und sich strikt an alle diesbezüglichen Vorschriften hält.

Nach einer Plasmapherese-Sitzung kann der Patient leichte Schwindelanfälle, Übelkeit und Schwäche aufgrund von Blutentnahmen erfahren. Diese Gefühle vergehen schnell.

Plasmapherese: Wie kann man sich nicht schaden?

Bei allen medizinischen Verfahren ist Vorsicht geboten. Um der Plasmapherese zu helfen, nicht zu schaden, sollten Sie sich nicht in die Hände von Ärzten geben, die in dubiosen Kliniken arbeiten. Hören Sie nicht auf den Rat von Ärzten, die Ihnen nach einer Plasmapherese versprechen, zum Beispiel eine vollständige Verjüngung. Wie Sie bereits wissen, ist das Wesen dieser Methode anders. Ja, nach dem Ablauf der Verfahren werden Sie sicherlich das Gefühl haben, einige Jahrzehnte weggeworfen zu haben, da Ihr Körper viele Gifte und Gifte loswird. Aber nur, wenn Sie sich an einen guten Spezialisten wenden.

Die Ärzte unserer Klinik betrachten die Plasmapherese aufgrund ihrer Qualifikation als eine der sichersten und effektivsten Behandlungsmethoden. Sie werden jedoch nur Patienten verschrieben, die wirklich eine Reinigung des Körpers benötigen.

Wenn Sie überlegen, ob Sie das Blut von Toxinen mit Plasmapherese reinigen sollen, wenden Sie sich zunächst an Ihren Arzt. Spezialisten im Best Clinic Center beurteilen Ihren Zustand und führen, falls erforderlich, eine Plasmapherese durch, die Ihnen Gesundheit und Wohlbefinden zurückgibt.

Plasmapherese (Plasmapherese): Merkmale der Methode, Indikationen und Kontraindikationen für ihre Verwendung

Plasmapherese ist ein außerhalb des Körpers durchgeführter Blutreinigungsprozess. Es wird gemacht, um Giftstoffe zu entfernen, die den Körper vergiften, oder um in Zukunft Plasma zu verwenden - die Spenderplasmapherese.

Das Konzept der Methode und ihre Typen

Die Plasmapherese sowie die Plasmapherese und Plasmapherese ist ein extrakorporales Verfahren, das hauptsächlich zur Reinigung von Blut aus toxischen Substanzen hergestellt wird. Die Essenz des Verfahrens ist ziemlich einfach: Das aus dem Patienten entnommene Blut wird in einen Hemobehälter gegeben, in dem es in Plasma und geformte Elemente unterteilt wird - rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen. Dann werden die Blutzellen in den Körper zurückgeführt und das Plasma wird für andere Zwecke verwendet oder verwendet - Transfusionen, die Herstellung von Blutprodukten und so weiter.

Um dem Patienten ein Blutvolumen zurückzugeben, das dem entnommenen Blut entspricht, wird der Plasmamangel mit Kochsalzlösung oder einer anderen Flüssigkeit gefüllt, falls die Behandlung der Krankheit dies erfordert. So wird das Blut von allen im Plasma gelösten Toxinen gereinigt und verliert seine Funktionszellen nicht.

Die Plasmapherese wird nach mehreren Kriterien klassifiziert.

Das Konzept der Plasmapherese ist diesem Video gewidmet:

Klassifizierung

Zum Zielort

Das Verfahren wird verwendet, um 2 Probleme zu lösen:

  • medizinische Plasmapherese - der Zweck ist es, das Blut von toxischen Substanzen zu reinigen. In diesem Fall wird das Plasma verwendet, obwohl nach einigen zusätzlichen Filtrationen das Plasma zusammen mit dem Blut zurückgeführt wird;
  • Spender - In diesem Fall wird das Verfahren mit dem Ziel durchgeführt, ein sauberes Spenderplasma zu erhalten. Blutzellen werden zurückgegeben, und Plasma wird für Transfusionen oder zur Einnahme bestimmter Medikamente verwendet.

Die Kryophorese wird ebenfalls unterschieden. In diesem Fall wird das resultierende Plasma zuerst eingefroren und nach dem Einfrieren zurückgegeben.

Zur Reinigung

Alle Methoden der Blutreinigung sind in zwei Gruppen unterteilt: manuell und automatisch.

  • Manuell - oder diskret. Einmal wird eine größere Menge Blut gesammelt, die in einen sterilen Hemobehälter gegeben und gereinigt wird. Die nach der Plasmaentfernung verbleibenden Zellen werden mit Salzlösung verdünnt und dem Patienten verabreicht. Die manuelle Methode ist in 2 Typen unterteilt:
    • Sedimentation - das Plasma wird durch Absetzen von der Zellmasse getrennt, letztere wird ausgefällt;
    • Schwerkraft - oder Zentrifugal. Das Blut im Behälter wird in eine Zentrifuge gegeben, wo es in Elemente aufgeteilt wird, da die Rotationsgeschwindigkeit unterschiedlich ist. Diese Methode gilt als veraltet und wird selten verwendet.
  • Hardware - der Prozess des Zauns. Die Reinigung und Rückführung von Blut erfolgt kontinuierlich. Das Blut wird in kleinen Portionen entnommen, der Trennvorrichtung zugeführt und auch in kleinen Portionen wieder zugeführt. Diese Methode wird von den Patienten viel leichter toleriert, da sie keine Belastung verursacht.

Es gibt verschiedene Arten von Hardware-Plasmapherese - Membran, Kaskade usw.

Durch Ausführungstechnologie

Es gibt zwei Methoden zur Blutreinigung in Geräten und Hardwarekomplexen, daher sind alle Methoden in zwei Hauptgruppen unterteilt.

  • Zentrifugation - wird am häufigsten verwendet. Moderne Zentrifugen werden durch spezielle Programme geregelt, mit denen die exakte Drehzahl und Bremsgeschwindigkeit beobachtet werden kann. So bleiben Blutzellen sowie Plasmaprotein- und Kohlenhydratstrukturen intakt. Nach der Zentrifugation werden Blutzellen mit Blutersatz oder durch Filter gereinigtes Plasma in den Körper des Patienten zurückgeführt. Heute wird dieser Vorgang viel schneller durchgeführt und belastet den menschlichen Körper nicht. Die Blutreinigung durch Zentrifugation wird in der Pulmologie bei einer Reihe von Erkrankungen der oberen Atemwege aktiv eingesetzt, in der Endokrinologie zur Behandlung von Diabetes mellitus, beispielsweise bei Morbus Addison, und natürlich in der Dermatologie bei Dermatitis und Herpes, die durch ein gestörtes Immunsystem hervorgerufen werden.
  • Die Trennung durch Membranfilter ist eine schmerzfreie und absolut sichere Methode. Blut tritt in den Hemobehälter ein und wird durch einen Einwegfilter geleitet. In diesem Fall wird das Plasma zusammen mit Fragmenten der Zellwände, Toxinen, Allergenen, Lipoproteinen usw. getrennt.

Eine Variante der Membranmethode ist die Kaskade. In diesem Fall durchläuft das Blut 2 Filter: Beim ersten wird die Zellmasse zurückgehalten, beim zweiten großen organischen Molekül. So kann gereinigtes Plasma wieder in den Patienten eingeführt werden. Die Kaskadenplasmapherese gilt bei schweren Autoimmunerkrankungen als wirksamer.

Vorteile und Nachteile

Plasmapherese ermöglicht es Ihnen, den Körper von angesammelten oder freigesetzten Toxinen zu befreien, einschließlich Allergenen, Antigenen, Mediatorpathogenen von Entzündungen und so weiter. Als Behandlungsmethode hat die Plasmapherese jedoch ihre Vor- und Nachteile.

  • Bei einigen Krankheiten ist diese Methode unerlässlich - bei akuten Vergiftungen beispielsweise bei Blutinfektionen, Leberfunktionsstörungen, wenn das Blut einfach nicht entfernt wird, und so weiter.
  • Das Verfahren verbessert das Blut und entfernt nicht nur Stoffwechselprodukte, sondern auch Hormone, Mediatoren, Antigene, Antikörper usw. Es ist eine der besten Methoden zur Unterdrückung schwerer allergischer Reaktionen.
  • Das Blut wird weniger viskos, die Durchblutung nimmt zu und versorgt alle Körpergewebe mit Nahrung und Sauerstoff.
  • Nebenwirkungen sind minimal, Komplikationen sind extrem selten.
  • Wenn Blut entnommen wird, strömt Flüssigkeit aus den umgebenden Geweben in die Gefäße, um den Mangel an Volumen auszugleichen. Somit löst das Verfahren das Problem von Ödemen verschiedener Art.

Die Nachteile des Verfahrens hängen mit den Merkmalen der Übung zusammen.

  • Der Reinigungseffekt ist bei Krankheit nur von kurzer Dauer. Bei der Vergiftung genügen 1-2 Verfahren, um Giftstoffe zu entfernen. Wenn dies jedoch weiterhin der Fall ist, bleibt der Effekt etwa einen Tag lang erhalten, dh die Plasmapherese sollte mit einem Verlauf von mindestens 10 Eingriffen durchgeführt werden.
  • Die Kosten der Plasmapherese sind beträchtlich. Obwohl es sich je nach Implementierungsmethode deutlich unterscheidet: Der Preis der Gravitationsmethode ist deutlich niedriger als bei der Kaskadenmethode.
  • Das Verfahren hat eine Reihe von Kontraindikationen, da Immunglobuline, Fibronogen und andere Proteine ​​zusammen mit Toxinen entfernt werden.

Hinweise für

Die Plasmapherese wird ausschließlich verwendet.

  • Es gibt keine Einschränkungen bezüglich Alter und Geschlecht: Selbst den kleinsten Patienten wird eine Membranblutreinigung verordnet, wenn dies für den Zustand des Kindes erforderlich ist.
  • Im Alter ist dieses Verfahren bei der Behandlung von Beschwerden, insbesondere der Haut, häufig wirksamer.
  • Die Plasmapherese wird auch während der Schwangerschaft verwendet, hauptsächlich zur Vorbeugung von Autoimmunkrankheiten, insbesondere des Konflikts von Rh-Faktoren, sowie bei Plazentaininsuffizienz.

Für das Verfahren gibt es absolute und relative Angaben. Im ersten Fall kann die Abstoßung des Plasmaaustausches tödlich sein. Dazu gehören:

  • Erythroleukämie;
  • Sichelzellenanämie;
  • Thrombose und Leukozytose;
  • Myasthenia gravis;
  • Vergiftungen jeglicher Art;
  • erbliche Hypercholesterinämie;
  • Rufus-Krankheit, Guillain-Barre-Syndrom und so weiter.

Relative Angaben sind:

In der Dermatologie wird Plasmapherese verschrieben für:

Das Verfahren erlaubt in kürzester Zeit den Hauptreizfaktor - ein Allergen, Antikörper usw. - loszuwerden. Natürlich wird in einer Sitzung der Fall nicht behoben: Der durchschnittliche Verlauf für dermatologische Erkrankungen liegt bei 5–7 Verfahren, obwohl die Wirkung insbesondere bei allergischer Dermatitis nach 2 Sitzungen auftritt.

Kontraindikationen für die Verwendung der Plasmapherese

Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen für die Plasmapherese. Einige von ihnen können in keiner Weise verletzt werden, in anderen Fällen müssen das potenzielle Risiko und der Nutzen bewertet werden.

Absolute Kontraindikationen sind:

  • Blutung - intern oder extern. Eine solche Last ist jenseits der Kraft des Körpers;
  • irreversible Veränderungen im Herzen und im Gehirn;
  • schwere Verletzungen der inneren Organe;
  • Nicht-Gerinnungsfähigkeit von Blut macht das Verfahren unmöglich.

Es wird nicht empfohlen, bei solchen Erkrankungen Plasmapherese zu verwenden:

  • Arrhythmie und niedriger Blutdruck, da der Druck nach der Sitzung abnimmt;
  • Magengeschwüre;
  • Anämie, insbesondere im Alter;
  • akute Infektionskrankheiten;
  • Schockzustand.

Vorbereitung für den Eingriff

Die Plasmapherese ist kein einfaches Verfahren. Sie dauert mindestens eine Stunde und hat eine Reihe von Kontraindikationen, so dass vor der Verschreibung eines solchen Verfahrens der Patient untersucht werden muss. Es beinhaltet:

  • Untersuchung durch einen Hausarzt und einen leitenden Arzt eines anderen Profils. Wichtig ist der Blutdruck, das Herzleiden, das Vorhandensein von Magengeschwüren usw.
  • Blutzuckermessung erforderlich, Wasserman-Test wird durchgeführt, um Syphilis auszuschließen;
  • Biochemischer Bluttest - Ermöglicht die Beurteilung des Proteinspiegels, um eine Hypoproteinämie auszuschließen. Während der Plasmapherese werden eine Reihe von Proteinen zusammen mit dem Plasma entfernt. Daher sollte diese Methode aufgrund ihrer geringen Konzentration verworfen werden.
  • Koagulogramm - ermöglicht die Beurteilung der Blutgerinnung: eine Tendenz zur Thrombose - dann wird der Eingriff gezeigt oder die Blutung erhöht;
  • EKG - mit starken Unregelmäßigkeiten in der Arbeit der Herzplasmapherese ist nicht erlaubt.

Eigentlich bereitet man sich auf ein sehr einfaches vor. Ein paar Tage vor der Sitzung müssen Sie Alkohol und Kaffee aufgeben und mehr Flüssigkeiten trinken. Vor der Sitzung müssen Sie Nahrung einnehmen - leicht und ausgewogen.

Wie ist der Ablauf?

Die Plasmapherese ist ein recht langes, aber schmerzloses Verfahren, das keine Unannehmlichkeiten verursacht. Die Sitzung findet in einem speziell ausgestatteten Raum statt.

  1. Der Patient wird auf eine Couch oder einen Stuhl gestellt - liegend oder liegend.
  2. In die Vene wird eine Nadel oder ein Katheter eingeführt, durch die Blut gezogen wird. Meistens führt der Zaun aus einer Vene in der Ellbogenbeuge.
  3. Bei modernen Geräten müssen 2 Nadeln installiert werden: Blut wird durch die erste gezogen, der Patient gibt das Blut durch die zweite zurück.
  4. Das Blut wird in den Hämobehälter überführt und dann in Fraktionen aufgeteilt. Das Trennverfahren hängt von der Art der verwendeten Vorrichtung ab. In diesem Fall wird das Plasma entfernt und durch Salzlösung, Glukoselösung, Kaliumchlorid, Spenderplasma oder andere Blutersatzstoffe in einem geeigneten Volumen ersetzt.
  5. Durch die zweite Nadel wird dem Patienten genau so viel Blut zugeführt, wie es entnommen wurde. Sie können die verschriebenen Medikamente parallel zur Blutrückgabe eingeben.

Sitzungsdauer - 1-2 Stunden. Die Menge an gereinigtem Blut wird durch die Reinigungsmethode und medizinische Empfehlungen bestimmt. Das Verfahren wird von einem speziell ausgebildeten Anästhesisten oder einem Transfusiologen durchgeführt. Im Durchschnitt reinigt eine Sitzung bis zu 30% des Blutes.

Während der Sitzung ist der Arzt oder die Krankenschwester immer bei dem Patienten. Ständig überwachte Bedingung: Indikatoren für Druck, Herzfrequenz, Blutzusammensetzung usw.

Folgen und mögliche Komplikationen

Der Zweck des Verfahrens ist die Blutreinigung. Plasmapherese ermöglicht es Ihnen, Antikörper, Antigene, pathologische Immunkomplexe, Zerfallsprodukte, Entzündungsmediatoren und so weiter zu entfernen. So ist es möglich, die Vergiftung des Körpers schnell zu beseitigen, die Immunität wiederherzustellen und eine Vielzahl allergischer Reaktionen zu unterdrücken.

Darüber hinaus verbessert die Plasmapherese die Blutzirkulation, einschließlich der peripheren, und trägt auch zur Lymphdrainage bei, wodurch die Anzahl der Ödeme reduziert wird. Während der Schwangerschaft wird die Plasmapherese häufig als vorbeugende Maßnahme verschrieben. Dies gilt insbesondere für Raucherinnen.

Das Verfahren kann jedoch negative Folgen haben:

  • Mit der Einführung von Medikamenten, die die Bildung von Blutgerinnseln sowie Spenderplasma verhindern, ist eine allergische Reaktion bis zu einem anaphylaktischen Schock möglich.
  • Hypotonie - Wenn eine große Blutmenge entnommen wird, ist ein starker Druckabfall möglich. In der Regel handelt es sich um manuelle Methoden;
  • Blutung - kann bei der Einführung von Medikamenten auftreten, die die Gerinnungsfähigkeit verringern;
  • die Bildung von Blutgerinnseln - bei einer unzureichenden Dosis solcher Medikamente ist es möglich, Blutgerinnsel auszubreiten und in Gefäße mit einem kleineren Durchmesser einzudringen;
  • Eine Infektion ist möglich, wenn das Verfahren verletzt wird. Bei Hardware-Methoden wird diese Wahrscheinlichkeit praktisch ausgeschlossen;
  • Nierenversagen ist möglich, wenn anstelle von Kochsalz Spenderplasma verwendet wird, da die Gefahr der Inkompatibilität besteht.

Komplikationen nach dem Plasmaaustausch werden im folgenden Video beschrieben:

Erholung und Pflege nach dem Eingriff

Trotz der Tatsache, dass die Plasmapherese sicher ist, beeinflusst sie immer noch den Zustand des Patienten. Um die möglichen Folgen zu minimieren, müssen Sie einige einfache Regeln beachten.

  • Nach der Sitzung wird empfohlen, je nach Allgemeinzustand bis zu 1 Stunde in Rückenlage zu bleiben.
  • Am nächsten Tag können Sie keine heißen Bäder nehmen, um Überhitzung in der Sonne zu vermeiden.
  • Es ist ratsam, heiße Speisen und Getränke auszuschließen.
  • In einigen Fällen ist Bettruhe vorgeschrieben.

Kosten von

Die Kosten des Verfahrens - 1 Sitzung, reichen von 4300 bis 7000 p. Der Kurs besteht immer aus mehreren Prozeduren. Kliniken bieten in der Regel Ermäßigungen an, wenn die Anzahl der Sitzungen mehr als 5 beträgt.

Bewertungen

Die Plasmapherese ist eine der effektivsten Methoden zur Blutreinigung und Entfernung von Allergenen. Diese Methode ist jedoch hilfreich, da sie an sich keine therapeutische Wirkung hat. Die Plasmapherese ist in komplexe Behandlungen und in einigen Fällen in präventive Maßnahmen einbezogen.

Die Plasmapherese wird nicht verschrieben, bis nicht-invasive Behandlungen erschöpft sind. Wie dem auch sei, das Verfahren wird als Analogon zur Operation betrachtet, daher ist es sinnvoll, dieses Mittel nur mit geeigneten Indikationen zu verschreiben.

Wo in Russland kann man eine solche Behandlung bekommen?

Die Plasmapherese wird von medizinischen Zentren angeboten, die mit speziellen Räumen ausgestattet sind. Es gibt kein kostenloses Plasmapherese-Programm.

Häufig gestellte Fragen

Die Plasmapherese, die sich auf dem "Höhepunkt der Mode" befand, erwies sich in allen möglichen Skandalen als gemischt. In der Tat handelt es sich um eine rein medizinische Technologie, die für andere Zwecke nicht geeignet ist.

  • Hat das Verfahren eine verjüngende Wirkung? Studien zeigen, dass Plasmapherese dies nicht tut. Die Verbesserung des Hautzustandes, der durch allergische Dermatitis, Psoriasis usw. erreicht wird, ist mit der Entfernung von Allergenen und Immunkomplexen verbunden und nicht mit einer echten Veränderung der Haut.
  • Kann die Reinigung als Mittel zur Gewichtsreduzierung oder zur Normalisierung von Substanzen verwendet werden? Auch nicht. Eine solche Definition als "Schlacke" in der Medizin existiert nicht. Plasma entfernt große Proteinmoleküle. Meistens handelt es sich hierbei um ein Produkt aus Toxinabbau, Antikörperantigenen und so weiter. In diese Kategorie fallen jedoch beispielsweise bestimmte Arten von Peptiden, die für die normale Körperfunktion erforderlich sind. Letzteres begrenzt sowohl die Anwendung des Verfahrens als auch die Anzahl der Sitzungen. Es ist klar, dass eine solche Reinigung das Gewicht nicht beeinflusst und der Stoffwechsel nicht normalisiert, da es sich lediglich um eine mechanische Entfernung von Schadstoffen handelt. Die Giftquelle bleibt, wenn sie mit der Krankheit in Verbindung steht, bestehen.
  • Plasmapherese und körperliche Aktivität sind nicht kompatibel - diese Aussage ist fraglich. Wenn Sie sich auf die nicht extremen Belastungen beziehen, die einer Person bekannt sind - ein seit langem etabliertes Fitnessprogramm, regelmäßige Spaziergänge und Joggen, dann ist es wünschenswert, sie nur am Tag des Plasmawechsels aufzugeben. Wenn es sich um große Sportarten und übermäßige Belastungen handelt - beispielsweise für die Vorbereitung der Leistung, kann der Plasmaaustausch nicht verwendet werden. Die Belastung und das Verfahren wirken sich auf das Herz aus, und die Gelenkbelastung kann übermäßig sein.
  • Die Verbesserung der Mikrozirkulation in Geweben ist wahr, aber nur aufgrund der Tatsache, dass Heparin beim Plasmaaustausch verwendet wird.
  • Kann man mit dieser Methode Alkohol oder Drogenabhängigkeit loswerden? Nein. Darüber hinaus wird gerade die Plasmapherese nicht für die Anwendung bei Intoxikationen empfohlen: Diese Art von Erkrankung wird mit neuropsychiatrischen Erkrankungen gleichgesetzt. Eine Plasmapherese in diesem Zustand kann nicht durchgeführt werden. Es ist gefährlich für das Leben des Patienten.

Plasmapherese ist ein medizinisches Verfahren zur Reinigung von Blut von Toxinen, Allergenen, Antigenen und anderen Dingen. Sie wird vom Arzt ernannt und nur unter stationären Bedingungen unter Einhaltung aller Sicherheitsvorschriften durchgeführt.

Kann Plasmapherese dem Körper schaden, sagen Sie das Video unten:

Plasmapherese: Bewertungen, Nutzen und Schaden, Indikationen und Kontraindikationen

In der modernen Welt ist der menschliche Körper zunehmend gezwungen, mit Abgasen, Tabakrauch, alkoholhaltigen Getränken, Medikamenten, giftigen Chemikalien usw. in Kontakt zu treten. Durch das Anhäufen von Schadstoffen werden verschiedene Krankheitsbilder hervorgerufen. Bis heute ist die Behandlung mit Plasmapherese einer der effektivsten Wege, den Körper von giftigen Produkten zu reinigen. Bei dieser Methode wird Plasma, das alle schädlichen Substanzen enthält, aus dem Blut des Patienten entfernt.

Konzept

Die Aufgabe des flüssigen Bindegewebes besteht darin, die normale Funktion aller Organe und Systeme des menschlichen Körpers sicherzustellen. Die Zusammensetzung des Blutes wird durch Wasser und Formelemente dargestellt. Im Laufe der Zeit sammelt es schädliche Substanzen, die zur Entstehung verschiedener Pathologien sowie Fragmente von Zellwänden führen.

Plasmapherese ist die Reinigung des Blutes, wodurch das biologische Material außerhalb des menschlichen Körpers in „gut“ und „schlecht“ unterteilt wird. Der erste wird in den Körper zurückgeführt, der zweite wird recycelt.

Anfangs wurde diese Technik zur Behandlung von Spenderblut eingesetzt. Heute gilt das Verfahren der Plasmapherese jedoch als eine der effektivsten Methoden zur Heilung des Körpers. Darüber hinaus wird das Verfahren gezielt zur Bekämpfung bestimmter Krankheiten eingesetzt.

Blutplasmaaustausch ist ein medizinisches Verfahren, bei dem venöses Blut eines Patienten entnommen und anschließend in Komponenten aufgeteilt wird. Danach wird ihm das gereinigte Biomaterial wieder zugeführt. Bei der Plasmaspende werden nur Formelemente in das venöse Bett zurückgeführt.

Das Verfahren kann mit oder ohne Verwendung von Spezialgeräten durchgeführt werden.

Es gibt folgende Nicht-Hardware-Methoden:

  1. Schwerkraft Ihr Prinzip beruht auf der Wirkung der Schwerkraft. Gebildete Blutelemente fallen mit höherem Gewicht auf den Boden des Tanks und werden der Person wieder zugeführt. Aufgrund des in der Praxis niedrigen Wirkungsgrads wird diese Methode äußerst selten eingesetzt.
  2. Filtration Das Wesen der Methode ist das gleiche wie das der Gravitationsmethode. Der Unterschied besteht darin, dass spezielle Filter in den Prozess involviert sind, wodurch die Trennung in Komponenten in kürzerer Zeit und mehr qualitativ erfolgt.

Bislang verlieren die oben genannten Methoden ihre Relevanz, so dass sie sich denjenigen ergeben, die mit Hilfe von Geräten durchgeführt werden.

In der Praxis wird eine Vielzahl von Plasmapheresegeräten verwendet, die sich in der Funktionalität unterscheiden. Trotzdem kann Blut nur auf zwei Arten in Bestandteile aufgeteilt werden.

Basierend auf diesem kann die Hardware-Plasmapherese zwei Typen haben:

  1. Zentrifugal. Die Methode erlaubt es, in möglichst kurzer Zeit einen "guten" Anteil zu erhalten. Dadurch wird die Integrität zellulärer Strukturen nicht gestört und die Eigenschaften anderer Komponenten bleiben erhalten. Die Essenz des Verfahrens: Das Blut in einem speziellen Behälter wird in eine mit moderner Software ausgestattete Zentrifuge gegeben und bei hoher Geschwindigkeit für einige Minuten getrennt. Dann wird der Behälter entfernt und das mit Schadstoffen kontaminierte Plasma daraus entfernt.
  2. Membran Die Essenz der Methode: Das Blut des Patienten wird durch spezielle Filter mit Hilfe von Pumpen destilliert, die in das Gerät eingebaut sind. Diese Methode hat auch eine hohe Geschwindigkeit. Darüber hinaus ermöglicht das Membran-Plasmapherese-Verfahren die Verarbeitung eines großen Blutvolumens bei möglichst hohem Reinigungsgrad. In den meisten Fällen wird die Methode zur Behandlung verschiedener Pathologien verwendet. Mit der Membran-Plasmapherese können auch bei schweren Erkrankungen Verbesserungen des Zustands des Patienten erreicht werden. In einigen Fällen ist das Verfahren wirksamer als die medikamentöse Therapie.

Hinweise

Die Plasmapherese ist keine vorbeugende Maßnahme, auf die jeder zurückgreifen kann. Das Verfahren wird nur auf Empfehlung eines Arztes durchgeführt. In der Regel dient es als zusätzliche Behandlungsmethode, wenn der Hauptbehandlungsplan keine positiven Ergebnisse erzielt.

Indikationen für die Plasmapherese sind die Pathologien der meisten Organe und Systeme:

  • Autoimmunkrankheiten;
  • Schädigung des Herzmuskels;
  • hoher Gehalt an "schlechtem" Cholesterin im Blut;
  • Komplikationen nach einem Herzinfarkt;
  • Rheuma;
  • Atherosklerose;
  • Myokarditis viralen Ursprungs;
  • pulmonale Gefäßkrankheit;
  • Asthma bronchiale;
  • Alveolitis;
  • Lungenentzündung;
  • Morbus Crohn;
  • Niederlage der Darmwand, begleitet von dem Auftreten von Geschwüren;
  • Lebererkrankung;
  • Entzündungen der Mundschleimhaut;
  • Diabetes mellitus, einschließlich seiner Verletzungen;
  • dermatologische Probleme (allergische Hautausschläge, Psoriasis, Urtikaria usw.);
  • Arthritis;
  • Pathologie des visuellen Systems;
  • Fehlfunktion der Nieren;
  • saisonale Krankheiten (hohe Kälte-, Hitzeempfindlichkeit usw.);
  • Multiple Sklerose;
  • onkologische Erkrankungen;
  • Thromboembolie;
  • Hepatitis;
  • Pathologie des Reproduktionssystems;
  • Rhesuskonflikt während der Schwangerschaft
  • Akne;
  • Alkoholismus;
  • Drogenkonsum;
  • Vergiftung mit Giften und Drogen.

Diese Liste kann im Rahmen einer individuellen Beratung mit einem Spezialisten erweitert werden. Bis heute wurde das Verfahren erfolgreich gegen rund 200 Krankheiten eingesetzt. Gemessen an den medizinischen Bewertungen kann die Plasmapherese in Kombination mit der medikamentösen Behandlung signifikante Verbesserungen erzielen.

Gegenanzeigen

Das Verfahren hat mehrere Einschränkungen. Die Entscheidung über die Notwendigkeit ihrer Ernennung trifft der behandelnde Arzt nach eingehender Untersuchung.

Absolute Kontraindikationen für den Plasmaaustausch sind:

  • extremer Hirnschaden;
  • Blutungen

Es gibt auch Einschränkungen, die von der Entscheidung eines Arztes vernachlässigt werden können. Relative Kontraindikationen für den Plasmaaustausch sind:

  1. Tendenz zu bluten. Das Verfahren beinhaltet die Verwendung von Medikamenten, die die Gerinnung reduzieren. Dies ist wichtig, damit der installierte Katheter nicht gerinnt. In Verbindung damit steigt das Blutungsrisiko.
  2. Ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts. Nach der Plasmapherese steigt auch das Blutungsrisiko.
  3. Arrhythmie, niedriger Blutdruck. Obwohl der Patient für kurze Zeit eine bestimmte Blutmenge verliert, kann sich die Arbeit des Herz-Kreislaufsystems verschlechtern. Vor dem Hintergrund des Eingriffs wird der Blutdruck gesenkt und die Arrhythmie wird verstärkt, wodurch gesundheitsgefährdende Zustände hervorgerufen werden können.
  4. Der Mangel an Eiweiß im Blut. Diese Substanzen sind für den normalen Betrieb aller Organe und Systeme des menschlichen Körpers unerlässlich. Nach dem Blutreinigungsverfahren gehen einige von ihnen verloren, was das Risiko für das Auftreten verschiedener Pathologien erhöht.
  5. Infektionskrankheiten im akuten Stadium. Diese Einschränkung ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass das Herz-Kreislaufsystem während dieser Zeit unter erhöhter Belastung steht.
  6. Menstruation Die Durchführung des Verfahrens während der Menstruation kann den Gesamtzustand der Frau erheblich verschlechtern.

Positive Maßnahmen

Bewertungen der Plasmapherese der meisten Menschen äußerst positiv. Die Patienten stellen eine Verbesserung der Gesundheit, einen Kraftschub und eine erhöhte Effizienz fest.

  • gestärkte Körperabwehrkräfte;
  • senkt den Spiegel des "schlechten" Cholesterins im Blut;
  • Stoffwechselprozesse werden beschleunigt;
  • Zellen sind besser mit Sauerstoff gesättigt.

Der Nutzen und die Nachteile der Plasmapherese sind auf die Zweckmäßigkeit des Verfahrens sowie auf die Richtigkeit seines Verhaltens zurückzuführen. Die Einhaltung aller Bedingungen reduziert die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen.

Unmittelbar nach der Plasmapherese können die folgenden Bedingungen auftreten:

  • Schwäche;
  • Schwindel;
  • verschwommenes Sehen

Diese Reaktionen sind normal und erfordern keine ärztliche Betreuung. Um sie zu beseitigen, wird empfohlen, sich 15-20 Minuten hinzulegen.

Folgende Komplikationen können nach einer Plasmapherese auftreten:

  1. Allergische Reaktion Es kann durch Medikamente verursacht werden, die verwendet werden, um das Blut zu verdünnen. Manifestiert durch Schüttelfrost, Hautausschläge, Fieber, entwickelt selten einen anaphylaktischen Schock. Im Falle der Vergiftung gibt es: Taubheit verschiedener Körperteile, Krämpfe.
  2. Blutungen Möglicherweise liegt eine Überdosis von Substanzen vor, die die Gerinnungsrate verringern. Das Risiko steigt auch bei bestehenden ulzerösen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.
  3. Thrombose Wenn dagegen die Dosierung der oben genannten Substanzen unzureichend ist, können der Katheter und die Wand des Gefäßes, in das er eingebaut wird, mit Blutgerinnseln verstopft werden. Wenn ein Blutgerinnsel in den Mainstream gerät, steigt die Wahrscheinlichkeit schwerer Zustände.
  4. Sepsis, HIV-Infektion. Derzeit werden nur sterile Einwegnadeln und Werkzeuge verwendet, wodurch das Infektionsrisiko auf null reduziert wird. Es ist wichtig, sich nur für medizinische Einrichtungen zu bewerben, die zur Durchführung der Transfusiologie zugelassen sind.

Vorbereitung für die Plasmapherese

Vor dem Eingriff muss sich der Patient einer Untersuchung unterziehen. Es beinhaltet:

  1. Allgemeine Blutuntersuchung Es ist wichtig, verschiedene Pathologien frühzeitig zu erkennen.
  2. Koagulogramm, Beurteilung der Gerinnungsrate. Erlauben Sie die Erkennung einer Prädisposition für Blutungen oder umgekehrt Thrombosen.
  3. Wasserman Reaktion Analyse, die Syphilis enthüllt.
  4. Eine Studie zur Bestimmung des Blutzuckerspiegels. Notwendig, um das Vorhandensein von Diabetes auszuschließen oder zu bestätigen.
  5. Analyse des Proteingehalts im Blut. Der reduzierte Gehalt dieser Substanzen ist eine relative Kontraindikation zur Plasmapherese.
  6. Blutdruckmessung Bei großen Abweichungen von der Norm in beliebiger Richtung kann das Verfahren verschoben werden.
  7. ECG Notwendig zur Beurteilung der Leistungsfähigkeit des Herz-Kreislaufsystems.

48 Stunden vor der Plasmapherese benötigen Sie:

  1. Vermeiden Sie die Verwendung von alkoholischen Getränken und Kaffee.
  2. Trinken Sie mindestens 2 Liter abgefülltes Wasser ohne Kohlensäure pro Tag.
  3. Beenden Sie die Einnahme von Medikamenten, die zu Komplikationen führen können. Der Arzt sollte im Voraus über die verwendeten Medikamente Bescheid wissen und bestimmt, welche davon Sie aufhören müssen zu trinken.

Unmittelbar vor dem Eingriff muss die Blase entleert werden, für 2 Stunden darf nicht geraucht werden.

Wie ist das

Der Algorithmus der Plasmapherese umfasst die folgenden Schritte:

  1. Der Patient wird auf einen speziellen Stuhl gestellt. Zur Bequemlichkeit kann er sowohl sitzen als auch liegen.
  2. In die Vene wird ein Katheter eingeführt, durch den Blut in die sterile Verpackung zu fließen beginnt. In der Regel sind Schiffe, die sich im Bereich des Ellbogenbogens befinden, die beste Option. Wenn sie in diesem Bereich nicht sichtbar sind, wird der Katheter in die Vena subclavia eingeführt. Das Biomaterial wird 1-3 Mal gesammelt. Dies liegt daran, dass in einer Sitzung etwa ein Drittel des Blutes gereinigt wird. In der Folgezeit werden Zellen von Schadstoffen freigesetzt. Deswegen wird die Reinigung als besser und effizienter angesehen. Für ein Verfahren sind 350 bis 500 ml Blut ausreichend.
  3. Der gefüllte Beutel wird in das Gerät gelegt, in dem die Trennung des flüssigen Bindegewebes in Plasma und geformte Elemente stattfindet. Die mit Blutersatzmitteln verdünnte Zellmasse wird mittels eines bereits installierten Katheters in den Venenkanal zurückgeführt. Wenn eine Zentrifugalplasmapheresemethode verwendet wird, kann die Trennung automatisch erfolgen, ohne dass zusätzliche Manipulationen erforderlich sind. In diesem Fall installierte der Patient gleichzeitig 2 Katheter. Von einer Röhre gelangt das Biomaterial in kleinen Portionen in die Zentrifugenvorrichtung, wo es einer Trennung unterzogen wird. Das Plasma verschmilzt sofort, und die geformten Elemente werden mit Blutersatzmedikamenten gemischt und mittels eines zweiten Katheters wieder in das venöse Bett des Patienten injiziert. Im Hinblick auf die Notwendigkeit, teure Geräte zu kaufen, wird in der Praxis die automatische Plasmapherese selten eingesetzt.
  4. Nach Abschluss des Verfahrens wird empfohlen, dass der Patient für einige Zeit (etwa 30 Minuten) unter ärztlicher Aufsicht steht.

Die Dauer der Sitzung beträgt durchschnittlich 1-1,5 Stunden. Bei der Überprüfung der Plasmapherese wird neben der Wirksamkeit der Schwerpunkt auf die Tatsache gelegt, dass während des Verfahrens nicht das geringste Unbehagen auftritt.

In den folgenden Tagen wird nicht empfohlen, zu warme Speisen zu essen und ein Bad zu nehmen. Wenn möglich, ist es wünschenswert, die körperliche Anstrengung zu begrenzen und mehr zu ruhen.

Kosten von

Der Preis der Plasmapherese wird in jeder medizinischen Einrichtung unterschiedlich gebildet. Trotzdem wird das Verfahren als sehr teuer angesehen.

In Moskau wird beispielsweise Plasmapherese in den meisten multidisziplinären Kliniken durchgeführt. Der Vorteil von privaten Organisationen ist die Verfügbarkeit eines flexiblen Rabattsystems für Stammkunden. Die Kosten der Plasmapherese in Moskau betragen durchschnittlich 5-8 Tausend Rubel. In anderen Städten liegt die untere Schwelle niedriger. Zum Beispiel beträgt der durchschnittliche Preis der Plasmapherese in Chabarowsk 3-7 Tausend Rubel.

Ärzte empfehlen in der Regel die Durchführung von 5 Verfahren, um die maximale therapeutische Wirkung zu erzielen. Basierend darauf können die endgültigen Kosten mehrerer Sitzungen bis zu 15 oder 40 Tausend Rubel betragen.

Bewertungen

Plasmapherese ist ein medizinisches Verfahren, dessen Wirksamkeit nur von Ärzten beurteilt werden kann. Unmittelbar nach der Sitzung stellen die meisten Menschen jedoch eine deutliche Verbesserung der Gesundheit, eine Abnahme der Intensität oder das vollständige Verschwinden der Symptome bestehender Krankheiten fest.

Abschließend

Die Plasmapherese ist heute eine der effektivsten Hilfsmethoden, die im Kampf gegen die Pathologien der meisten Organe und Systeme eingesetzt werden. Die allgemeine Meinung, dass jeder das Verfahren zum Zweck der allgemeinen Heilung und Verjüngung durchmachen kann, ist falsch. Die Plasmapherese hat an sich keine ausgeprägte therapeutische Wirkung und wird vom Arzt nicht verschrieben, bis das entwickelte Behandlungsschema gute Ergebnisse bringt. Um zu verhindern, ist die Anwendung der Methode äußerst selten und nur im Zeugnis.

Plasmapherese - was ist dieses Verfahren und wann ist es notwendig?

Viele schädliche Substanzen gelangen mit den notwendigen nützlichen Elementen in den menschlichen Körper. Das Blut liefert all diese Substanzen an die Organe.

In seinem Plasma befinden sich Fette, Proteine, Kohlenhydrate, Hormone, andere Spurenelemente sowie Giftstoffe, die vom Blut durch den Körper transportiert werden.

Sie sammeln sich im Laufe der Zeit an, wirken zerstörerisch auf Zellen und Gewebe ein und beeinträchtigen die Immunität.

Plasmapherese ist die natürliche Entfernung von Giften aus dem Blut unter Verwendung der Methode der Membrantrennung ihrer Bestandteile.

Zusammenfassung des Verfahrens

Plasmapherese ist eine Methode zur Blutreinigung.

Das Verfahren der Plasmapherese ist, dass dem Körper eine kleine Menge Blut entzogen wird, das durch die Vorrichtung passiert, die Blut in Plasma und Blutzellen trennt. Das Plasma wird entfernt und die Partikel werden in den Körper zurückgeleitet.

Manchmal ist Plasma von Kälte betroffen, ein solcher Prozess wird Kryopathie genannt.

Es gibt zwei Arten der Reinigung - mit Hilfe der Schwerkraft und spezieller Filter. Im ersten Fall wird das Blut durch eine Zentrifuge geleitet, in die zweiten Membranfilter.

Die Sitzungsdauer beträgt ca. 90 Minuten. Es verursacht keine Unannehmlichkeiten für den Patienten. Der Patient liegt auf einem Stuhl, Katheter werden in die Venen in seinen Armen eingeführt. Dann können Sie Musik lesen oder hören.

Während des gesamten Eingriffs wird der Zustand des Patienten überwacht. Während der Sitzung werden bis zu 30% des Blutes wiederhergestellt. Daher sind mindestens drei Sitzungen erforderlich, um das Vollblut zu entfernen.

Die in einem Verfahren wiedergewonnene Blutmenge bestimmt der Arzt individuell, basierend auf dem Gewicht des Patienten, dem Alter und dem Allgemeinzustand.

Da die Blutreinigung kein einfaches Verfahren ist, muss der Patient danach etwa 1 Stunde unter ärztlicher Aufsicht verbringen.

Wenn sich der Zustand des Patienten wieder normalisiert, wird er nach Hause geschickt.

Eine Vorbereitung für den Plasmaaustausch von Blut ist nicht erforderlich. Außerdem müssen Sie nach der Reinigung keine besonderen Empfehlungen befolgen. In einigen Fällen geben Ärzte bestimmte Ratschläge.

Plasmapheresemaschinen

Sie sind stationär und tragbar. Mit mobilen Geräten kann das Blut auch zu Hause des Patienten gereinigt werden.

Moderne Geräte nehmen kleine Blutportionen auf und reinigen diese nacheinander. Die Bequemlichkeit tragbarer Geräte besteht darin, dass sie innerhalb des Krankenhauses bewegt und in der Nähe des Patienten platziert werden können, um seine Bewegung nicht zu stören. Der Teil des entnommenen Blutes erreicht 40 ml, das Ventil unterbricht den Blutfluss.

Es wird normalisiert und in den Körper zurückgeführt. Danach wird die nächste Dosis Blut entnommen. Daher fühlt sich eine Person überhaupt nicht unwohl.

Eine Minute lang kann ein Qualitätsgerät durch sich selbst hindurchtreten und bis zu 0,5 Tassen Blut in den Körper zurückführen.

Zur Verhinderung der Blutgerinnung werden mit einzelnen Methoden Antikoagulanzien eingesetzt, die portionsweise verabreicht werden.

Es gibt Geräte, die mit zwei Kathetern ausgestattet sind: durch einen Blut wird durch den anderen Blut geführt - zurück. Das mittels Apparatur gewonnene Plasma entspricht vollständig allen Standards und ist einsatzbereit.

Indikationen und Kontraindikationen für den Plasmaaustausch

Indikationen:

  • Alkoholismus;
  • Sucht;
  • Asthma;
  • Krebs;
  • Ischämie des Herzens;
  • Atherosklerose;
  • Angina pectoris;
  • Herzinfarkt;
  • Hoher Drück;
  • Thromboembolie;
  • Trophische Geschwüre des Verdauungstraktes;
  • Morbus Crohn;
  • Leberzirrhose;
  • Hepatisches Koma;
  • Glomerulonephritis;
  • Urämischer Juckreiz;
  • Sepsis;
  • Prävention von akutem Nierenversagen;
  • Arthritis;
  • Diabetes mellitus;
  • Getrennte gynäkologische und geburtshilfliche Erkrankungen;
  • Dermatologische Erkrankungen.

Absolute Kontraindikationen:

  • Magengeschwür mit Blutungen;
  • Probleme mit der Blutgerinnung;
  • Relative Kontraindikationen:
  • Alle Arten von Schock;
  • Schwere Lebererkrankung,
  • Akute infektiöse Hepatitis;
  • Anämie bei Patienten älter als 70 Jahre, kombiniert mit einer Herzerkrankung;
  • Schlechtes venöses Netzwerk.

Nebenwirkungen

Im Allgemeinen wird das Verfahren gut vertragen. In extrem seltenen Fällen treten leichte Übelkeit oder Kopfschmerzen auf. Diese unangenehmen Erscheinungen vergehen jedoch sehr schnell.

Während der Verarbeitung von Blut, damit es nicht koaguliert, werden Antikoagulanzien hinzugefügt. Eine solche Manipulation mit schlechter Gerinnung kann zu einem Mangel an Gerinnungsfähigkeit führen.

Arten der Plasmapherese

Plasmapherese ist Hardware (Membran) und Nicht-Hardware (diskret). Lassen Sie uns jede Art näher betrachten.

Diskret

Die diskrete Plasmapherese wird mittels zentrifugaler und steriler Einweg-Kunststoffbehälter mit Konservierungsmittel durchgeführt.

Die Blutentnahme wird durchgeführt, die Behälter werden zentrifugiert, dann das Plasma entfernt und die Blutzellen nach der Verdünnung nat. Lösung an den Patienten zurückgegeben.

Parallel dazu werden Salzzusammensetzungen zugegeben, um das Volumen des festgehaltenen Plasmas zu kompensieren. Bei Bedarf werden Medikamente eingeführt. In nur einer Dosis der Plasmapherese werden bis zu 600 ml Plasma entfernt.

Dies ist der kostengünstigste Weg, die Dauer eines Verfahrens beträgt 2 bis 2,5 Stunden.

Membran

Die Membranplasmapherese ist eine spezielle Methode zur Blutreinigung, die auf der Reinigung des Plasmas durch eine spezielle Membran beruht.

Zu große Eiweißmoleküle, die schädliche Substanzen, Entzündungselemente, Allergene, Hormone, Fette, Antigene enthalten, bleiben durch Transfusion in einem speziellen Filter und das gereinigte Blut wird zurückgegeben.

Plasmaaustausch während der Schwangerschaft

Die Plasmapherese wird zum Zeitpunkt der Vorbereitung auf die Schwangerschaft vorgeschrieben. Ein sehr empfohlenes Verfahren für das Rauchen zukünftiger Mütter zur Entfernung von im Blut angesammelten Giften aus Zigaretten.

Wenn eine Frau während der Schwangerschaft an einer Toxämie leidet, reichen zwei Verfahren aus, um ihren Zustand deutlich zu verbessern.

Die Verwendung der Plasmapherese ermöglicht es, die Zahl der intrauterinen Infektionen, des geringen Gewichts und des Sauerstoffmangels mehrmals zu reduzieren. Das Verfahren verringert das Blutungsrisiko während der Geburt, da es die Zusammensetzung des Blutes wiederherstellt und die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln verringert.

Vorgeschriebenes Verfahren wann

  • Mehrwegformen der Präeklampsie
  • geringe Wirksamkeit von Medikamenten
  • schweres Ödem.

Es gibt Arten von Antikörpern, die im Blut vorhanden sind und die Empfängnis beeinträchtigen. Die Reinigung des Blutes dieser Bestandteile hilft, das Baby zu begreifen und auszuführen.

In vielen Ländern wird Plasmapherese als eine der Methoden zur Behandlung von Unfruchtbarkeit verwendet.

Komplikationen nach Plasmaaustausch

Die Möglichkeit von Komplikationen wird unter folgenden Bedingungen reduziert:

  • Das Verfahren wird in Innenräumen mit einem speziellen Sterilitätsregime durchgeführt.
  • Verwenden Sie nur Geräte, die den Standards entsprechen.
  • Verwenden Sie Einwegwerkzeuge und -materialien.

Trotz der Tatsache, dass das Verfahren dem Körper große Vorteile bringt, aber bei bestimmten Krankheiten kann die Plasmapherese auch Schaden verursachen.

Komplikationen des Verfahrens:

  • Lungenödem;
  • Allergien, einschließlich anaphylaktischem Schock;
  • Verletzung der Blutgerinnung;
  • Hepatitis, HIV;
  • Hypotonie;
  • Phlebitis;
  • Tod durch Komplikationen.

Wie oft kann eine Plasmapherese durchgeführt werden?

Führen Sie die Plasmapherese bei schlechten ökologischen Bedingungen und für Personen durch, die ein normales Leben führen (Alkohol, Zigaretten) - alle 6 Monate.

Es ist am effektivsten, das Verfahren innerhalb von 2 Tagen durchzuführen, so dass während dieser Zeit schädliche Substanzen aus den Organen ins Blut gelangen.

Je mehr klinische Symptome auftreten, desto mehr Verfahren sind erforderlich.

Als Warnung oder bei akuter Erkrankung genügen drei Verfahren.

Plasmapherese und Hämosorption

Beide Reinigungsarten werden sehr häufig angewendet.

Hämosorption - Reinigung des Blutes durch Sorbentien.

Manchmal werden beide Methoden in Kombination verschrieben. Normalerweise begleiten sie die medikamentöse Behandlung.

Wenn die Plasmapherese die Immunzellen im Körper besser normalisiert und sich auch positiv auf die Eigenschaften des Blutes auswirkt, reinigt die Hämosorption das Blut sehr gut von jeglichen Giften.

Hämosorption bei zuweisen

  • Endotoxikose
  • Immunitätskrankheiten,
  • Vergiftung mit Drogen, Giften,
  • Lebererkrankungen, die Selbstvergiftung verursachen.

Als zusätzliche Behandlungsmethode wird verwendet, wenn

  • systemischer Lupus,
  • asthma,
  • Psoriasis,
  • kalte Allergien,
  • Nahrungsmittelallergien.

Der Neutralisator von schädlichen Substanzen während der Hämosorption ist Aktivkohle, Ionenaustauscher. Harze haben ein enges Wirkungsspektrum: Für eine bestimmte Giftart wird ein bestimmtes Harz verwendet.

Beide Verfahren sind ein schwerwiegender Eingriff in den Körper. Es sollte beachtet werden, dass dadurch ein Teil des Blutes entfernt wird, seine Formel geändert wird, eine große Anzahl von Blutelementen abgetötet und entfernt wird, die nicht so schnell wieder aufgefüllt werden können.

Dies ist eine große Belastung für den gesamten Körper, insbesondere für die blutbildenden Organe. Allen Systemen und Organen fehlt die interzelluläre Flüssigkeit, um das Plasmavolumen wiederherzustellen.

Eine weitere Methode der Blutreinigung ist die Nierenhämodialyse, die hauptsächlich bei Nierenversagen eingesetzt wird.

Bei der Behandlung von Nieren müssen Sie einige Regeln beachten, die eine schnelle Genesung gewährleisten. Die Liste der Regeln finden Sie hier.

Preisplasmapherese

Die Kosten der Plasmapherese hängen von der Art der Blutreinigung, der Stadt und der Klinik ab, in der das Verfahren durchgeführt wird. Im Durchschnitt sind die Preise für eine Plasmapherese-Sitzung wie folgt:

  • Membran - 7000-7500 Rubel;
  • diskret - 5500-6000 Rubel.

Vor der Behandlung sollten Blut- und Urintests durchgeführt werden. Es ist auch notwendig, einen Diätetiker-Gastroenterologen zu konsultieren und eine spezielle Diät zu entwickeln.

Nach einer Plasmapherese, deren Kosten nicht gering sind, wird sich der Patient lange Zeit voller Energie fühlen.

Plasmapherese: Nutzen und Schaden

Blutplasmaaustausch wird verwendet, um Toxine zu entfernen oder die Anzahl anderer Komponenten, z. B. rote Blutkörperchen, Blutplättchen, Leukozyten, zu reduzieren. Mechanische Filtration kann sowohl therapeutisch als auch als Spender wirken. Im ersten Fall wird das Blut nach der Reinigung an den Patienten zurückgegeben, im zweiten wird es zur vorübergehenden Lagerung eingefroren.

Zu therapeutischen Zwecken wird die Plasmapherese gegebenenfalls dazu verwendet, um schnell Vergiftungen, entzündliche Prozesse zu beseitigen, den Stoffwechsel zu normalisieren, wenn es erforderlich ist, eine bestimmte Blutzusammensetzung aufrechtzuerhalten oder vor der Operation eine solche herzustellen.

Was ist das für ein Verfahren?

Bei der Beantwortung der Frage, was Plasmapherese ist, sollte beachtet werden, dass sie sich signifikant von der Hämosorption unterscheidet, die auch zur Blutreinigung verwendet wird. Während der Plasmapherese wird es gesammelt und in Fraktionen aufgeteilt, während im zweiten Verfahren die Behandlung mittels Sorbentien durchgeführt wird.

Es gibt therapeutische und Spenderplasmapherese. Die erste wird verwendet, um den Zustand des Patienten bei verschiedenen akuten und chronischen Zuständen zu normalisieren.

Das gesammelte Blut wird in einheitliche Elemente (Leukozyten, Blutplättchen, Erythrozyten) und Plasma, bestehend aus Salzlösungen, Protein und anderen Verbindungen, unterteilt.

Nach der Reinigung wird der Patient die fehlende Flüssigkeit zurückgeschüttet und das beschädigte "verschmutzte" Teil ersetzt. Das Spenderverfahren beinhaltet die Sammlung und Lagerung von Plasma zur späteren Verabreichung an Menschen in Not.

Insgesamt besteht die Aufgabe darin, das Volumen zirkulierender Blutkomponenten zu normalisieren, Toxine, Parakoagulationsprodukte, Entzündungsmediatoren zu entfernen, die fehlenden Gerinnungselemente in den Körper zu transportieren und Immunglobuline zu transportieren.

Wirkung

Während des Kurses (von 2 bis 6 Sitzungen) spürt der Patient eine deutliche Verbesserung seines Zustands. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass mit der Normalisierung der Blutzusammensetzung die Organe besser zu funktionieren beginnen und sich nur vom gesunden Medium ernähren.

Bei der Körperreinigung kommt es außerdem zu einer Reaktion und zur Mobilisierung der Abwehr, mit anderen Worten, die Immunität wird gesteigert.

Wie ist der Ablauf?

Während der Behandlung wird empfohlen, sich mindestens 3 Sitzungen zu unterziehen. In der ersten Stufe werden nur Substanzen eliminiert, die im freien Zustand durch die Blutbahn zirkulieren. Im zweiten werden interzelluläre Flüssigkeitsprodukte verfügbar. In der dritten Sitzung werden alle Krankheitserreger der Zellen eliminiert.

Auf einmal können Sie ein Viertel des gesamten Plasmavolumens entfernen, von der Gesamtblutmenge wird es der achte Teil sein. Die genaue Menge wird durch Gewicht und Alter des Patienten bestimmt.

Stufen von

Die Plasmapherese kann durch 1 oder 2 Katheter durchgeführt werden.

Der wesentliche Unterschied besteht darin, dass im ersten Fall zunächst eine kleine Dosis gesammelt, gereinigt und anschließend die behandelte Substanz zurückgegeben wird. Bei der zweiten Variante ist der Prozess kontinuierlich, das Blut wird durch einen Katheter gesammelt und sofort durch den zweiten in der anderen Hand verabreicht.

  1. Die Einnahme beinhaltet das Abpumpen einer bestimmten Blutmenge zusammen mit allen Toxinen, Viren, Bakterien, Cholesterin und gebildeten Elementen. In diesem Fall befindet sich der Patient in einer liegenden oder halbsitzen Position. Der Katheter ist in der Ulnarvene installiert.
  2. Das Blut wird in Fraktionen aufgeteilt, die das Gerät passieren.
  3. Das Plasma wird vollständig evakuiert und die verbleibende Suspension wird mit Kochsalzlösung, Glucose, Kaliumchlorid, Albumin, Reopolyglucin gesättigt.
  4. Die resultierende Mischung wird dem Patienten zurückgegeben.

Typen und Klassifizierung

Ordnen Sie nach Ausführungsart Hardware und diskreten Typ zu. Zum Ziel gibt es einen therapeutischen und einen Spendertyp.

Entsprechend der Verarbeitungsmethode kann Plasmapherese sein:

  • Zentrifugal oder Gravitation. Der Hemofeniks-Apparat teilt bei hoher Rotationsgeschwindigkeit der Trommel das Blut in Fraktionen. Da diese Methode die Zellen stark schädigt, wird sie sehr selten angewendet.
  • Membran- oder Plasmafiltration. Es hat praktisch keine Kontraindikationen und benötigt ein Minimum an Zeit, die Zellen werden während des Reinigungsvorgangs nicht beschädigt. Apparatur mit Filterporen auftragen.
  • Sedimentation oder Absetzmethode. Bezieht sich auf die billigsten und selten verwendeten. Das Blut wird in diesem Fall keiner Hardware-Verarbeitung unterzogen und nur eine gewisse Zeit verteidigt. Mit dieser Methode können keine großen Volumina gesäubert werden, so dass der Anwendungsbereich klein ist.
  • Kaskadenplasmapherese. Es ist für die schweren Bedingungen von Autoimmunpatienten indiziert und wird auch bei Operationen und Wiederbelebung verwendet. Der Hauptunterschied ist die doppelte Reinigungsmethode. Filtern Sie zuerst den Zellteil, dann das Plasma. Der Nachteil ist der hohe Manipulationsaufwand.
  • Kryoplasmapherese. Das gesammelte Blut wird bei niedrigen Temperaturen gefroren und dann erhitzt und zentrifugiert. Der abgewickelte Teil gilt nicht. Geltungsbereich - Beseitigung der Folgen einer schweren Vergiftung und damit einer Vergiftung.

Hinweise

Plasmapherese wird verwendet, um Substanzen aus dem Körper zu entfernen, die den pathologischen Prozess auslösen.

Die Behandlung wird verschrieben für:

  • Die Notwendigkeit, das Plasma dringend von Toxinen und Stoffwechselelementen zu befreien, die durch Autoimmunkrankheiten oder entzündliche Prozesse verursacht werden. Zum Beispiel bei rheumatoider Arthritis, Asthma, Sklerose, Bluthochdruck, Neuropathie.
  • Benötigt eine lange Zeit eine bestimmte Blutzusammensetzung. Gleichzeitig wird nur eine Verbindung von der Pathogenese ausgeschlossen. Normalerweise sind Indikationen für die Anwendung Rh-Konflikt, Diabetes, Virushepatitis, bei der Behandlung von Krebserkrankungen, Vergiftung mit Giften, Toxinen bakteriellen Ursprungs.
  • Vorbereitung auf die Operation, wenn die primäre Zusammensetzung für einen chirurgischen Eingriff nicht akzeptabel ist.

Im Allgemeinen kann die mechanische Blutreinigung in der komplexen Therapie eingesetzt werden für:

  • Multiples Myelom
  • Die weitgehende Zerstörung der roten Körper in den Gefäßen.
  • Das Vorhandensein von freiem Myoglobin im Blut.
  • Hämoglobinopathien.
  • Myasthenie
  • Krankheiten von Gasser, Krona.
  • Porphyrien
  • Vergiftung durch chemische Vergiftung.
  • Rheuma
  • Virale Myokarditis.
  • Asthma, Lungenentzündung chronischer Natur.
  • Colitis ulcerosa.
  • Endokrine Pathologien, insbesondere Diabetes.
  • Peritonitis, Sepsis.
  • Wesentliche Verbrennungen.
  • Organabstoßung nach Transplantation.
  • Herpes, Psoriasis.
  • Glomerulonephritis.
  • Allergische Enzephalitis
  • Vaskulitis

Gegenanzeigen

In einigen Fällen kann sogar ein nützliches Verfahren zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten führen. Daher wird die Verwendung mit folgenden Mitteln nicht empfohlen:

  • Anämie, wenn Hämoglobin weniger als 80 g / l beträgt. Wenn Sie in diesem Fall auf Manipulation zurückgreifen, nimmt der Sauerstoffmangel zu.
  • Blutungen jeglicher Art.
  • Bedingungen, wenn der Körper an Blut fehlt. In dieser Liste sind in der Regel die Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems sowie Geschwüre und die Zeit nach dem Infarkt aufgeführt.
  • Verringerung der Proteinmenge im Blut (weniger als 60 g / l). Dieser Indikator ist verantwortlich für die Durchlässigkeit der Wände der Blutgefäße und den Füllstand der flüssigen Komponente des Blutes in ihnen. Das Verfahren für Abweichungen von der Norm verstößt gegen den Wasser-Elektrolythaushalt und erhöht den Druck.
  • Absterben von Gehirngefäßen aufgrund von Durchblutungsstörungen.
  • Hoher BP.
  • Leberfunktionsstörung.
  • Herzkrankheit.

Alle Kontraindikationen können sein:

  1. Absolut, wenn das Gehirn, das Herz, die Leber, die Lunge, die Nieren oder das Blut stark geschädigt werden.
  2. Relativ Dazu gehören Blutkrankheiten bei erhöhtem Blutungsrisiko und Erkrankungen, die zu Blutungen führen. Zum Beispiel, Geschwür, Hypotonie, Schwangerschaft, Menstruation, Infektionskrankheiten.

Es ist auch besser, auf die Manipulation von Allergien zu verzichten oder wenn zuvor negative Reaktionen auf Bluttransfusionen aufgetreten sind.

Nutzen und Schaden des Verfahrens

Die Plasmapherese wird selten als einziges Mittel zur Behandlung eines Patienten durchgeführt, in der Regel als Hilfsmaßnahme, was seinen Erfolg erklärt.

Die Vorteile der Auswahl einer Methode umfassen:

  • Entgiftung Die Entsorgung von Toxinen erfolgt durch "Waschen" von Blutzellen. In der Tat hilft die differenzielle Beurteilung, die Fraktionen mit schädlichen Substanzen abzutrennen und nützlich, um wieder in die Blutbahn zu gelangen.
  • Stimulation des hämatopoetischen und kardiovaskulären Systems auf der Reflexebene. Gleichzeitig befindet sich der Körper im empfohlenen Wasser-Elektrolythaushalt. Bei Bedarf können anstelle von Plasma Lösungen in die Blutbahn injiziert werden, die diese ersetzen.
  • Immunmodulation Der Kontakt von Blut mit der Struktur von Plasmafiltern reizt die Immunzellen, wodurch deren Effizienz verbessert wird. Bei Autoimmunkrankheiten kann dies jedoch den gegenteiligen Effekt haben, da die Wirkung von Gewebe gegen den Körper selbst zunimmt und dies zu einer Verschlimmerung der Krankheit führt. Daher erfordert die Behandlung solcher Pathologien eine ständige medizinische Überwachung.

Der Schaden durch das Verfahren kann vollständig fehlen, minimal sein oder bei bestimmten Merkmalen des Organismus zum Tod des Patienten führen. Um Nebenwirkungen zu minimieren, muss der Arzt den Patienten vor der Plasmapherese vollständig untersuchen und die Behandlung nur mit schwerwiegenden Indikationen verschreiben.

In den meisten Fällen beschränkt sich alles auf Kopfschmerzen, Übelkeit und einen Druckstoß, was durch die Reaktion des Körpers auf extreme Bedingungen erklärt wird und keine ernsthafte Bedrohung darstellt. Gleichzeitig kann sich eine allergische Reaktion entwickeln, einschließlich einer Autoimmunität des Nierenapparats auf das Spenderplasma.

Bei der Blutreinigung werden außerdem schädliche und nützliche Komponenten entfernt, die das Immunsystem vorübergehend schwächen können. Bei unsachgemäßer Leistung und Inkompetenz des Personals besteht ein hohes Infektionsrisiko, die Bildung von Blutgerinnseln, die Entwicklung von Sepsis und Stoffwechselstörungen.

Mögliche Komplikationen

Selbst bei einem günstigen Bild der Untersuchungen vor der Durchführung des Verfahrens kann der Körper auf die durchgeführten Manipulationen negativ reagieren.

Folgende Komplikationen treten bei Patienten am häufigsten auf:

  • Hypotonie Ein starker Blutdruckabfall kann zu Sauerstoffmangel führen. In schweren Fällen endet dies mit einer Behinderung oder dem Tod.
  • Anaphylaktischer Schock. Allergische Manifestationen umfassen Veränderungen der Hämodynamik, Schüttelfrost, autonome Störungen. Andernfalls kann dies zum Tod führen.
  • Interne starke Blutung. Deshalb ist es bei Geschwüren oder erosiven Stellen an den Schleimhäuten des Magen-Darm-Trakts besser, das Verfahren abzubrechen.
  • Citratvergiftung, bei der der Patient in ein Koma fallen kann, das mit dem Tod endet. Zum Glück handelt es sich um Einzelfälle.

Wenn Sie sich unwohl fühlen, müssen Sie den Vorgang unterbrechen. Wenn dies außerhalb der Wände einer medizinischen Einrichtung geschieht, konsultieren Sie sofort einen Arzt oder rufen Sie einen Rettungswagen an.

Vorbereitung für den Eingriff

Um das Risiko von Komplikationen durch Manipulationen zu reduzieren, wird vor dem Durchführen ein spezielles Training empfohlen.

Dafür brauchen Sie:

  • Normalisieren Sie die richtige Ernährung, halten Sie sich an eine proteinreiche Diät, reduzieren Sie jedoch den Verbrauch von Phosphor, Kalium und Natrium.
  • Holen Sie sich genug Schlaf und trinken Sie viel Flüssigkeit am Vorabend der Plasmapherese.
  • Hör auf zu rauchen.
  • Lassen Sie sich ärztlich untersuchen.

Der Therapeut untersucht den Patienten, misst den Blutdruck, schreibt einen klinischen und biochemischen Bluttest vor, Bestimmung des Glukoseindex, Wasserman-Reaktion, RW, Koagulogramm, EKG.

Durchführung während der Schwangerschaft

Das Verfahren ist nützlich, um sich auf die Empfängnis eines Babys vorzubereiten, insbesondere für Frauen, die zuvor viel geraucht haben. Diese Methode hilft, Zigarettengift zu entfernen.

Während der Schwangerschaft kann bei starker Toxikose eine Plasmapherese angezeigt werden. Verbesserungen werden in einigen Sitzungen vorgenommen.

Darüber hinaus wird während der Schwangerschaft das Risiko einer intrauterinen Infektion, eines Sauerstoffmangels des Fötus, eines niedrigen Wassergehalts und einer starken Blutung während der Geburt verringert.

Wie lange dauert eine Sitzung und ein Kurs

Durchschnittlich dauert eine Sitzung 1,5 Stunden. Die Plasmapherese kann nach 3-4 Tagen wiederholt werden.

Zu therapeutischen Zwecken erhöht sich die Zeit, die Dauer des Eingriffs beträgt 2-3 Stunden und die Häufigkeit beträgt 4-5 mal pro Woche. Der Kurs umfasst 3-6 Sitzungen. Die Anzahl der Eingriffe wird in Abhängigkeit von der Schwere des Verlaufs und der Art der Erkrankung individuell ausgewählt. Die Nachbehandlung kann in sechs Monaten erfolgen.

Plasmapheresemaschine

Geräte können tragbar oder stationär sein. Die ersten sind praktisch, weil sie überall installiert werden können, ohne die Ruhe des Patienten zu beeinträchtigen, selbst wenn dies zu Hause ist. Es gibt Geräte, die zunächst eine kleine Portion Blut aufnehmen, reinigen und zurückgeben.

Solche Vorrichtungen pumpten pro Minute 100-150 ml biologische Flüssigkeit. Andere enthalten 2 Katheter, um sie durch einen zu führen und dann durch den anderen zurückzuschicken. In diesem Fall stoppt das Gerät den Prozess nicht.

Ein Plasmafilter enthält Zentrifugen, Membranen, Pumpen oder Filter. Es hängt alles von der Wahl der Methode ab.

Kosten von

Der Preis für eine Sitzung ist sehr unterschiedlich und kann zwischen 2.000 und 60.000 Rubel liegen. Die Kosten hängen von der gewählten Behandlungsmethode, dem Ruhm der Klinik, der Erfahrung und der Kompetenz des Arztes ab. Von erheblicher Bedeutung ist die Region: Je näher das Zentrum der Hauptstadt, desto teurer.