In den meisten Fällen tritt eine Ovarialzyste bei Frauen im gebärfähigen Alter auf, wird jedoch gelegentlich in der postmenopausalen Periode beobachtet. Es ist ein gutartiges Wachstum, das im Inneren Flüssigkeit enthält. Die Ursache für die Pathologie ist ein hormonelles Versagen, wenn ein unbefruchtetes Ei den Körper falsch verlässt.

Wenn eine Operation erforderlich ist, um eine Zyste am Eierstock zu entfernen

Eine Ovarialzystenoperation wird empfohlen, wenn sie ständig wächst und nach mehreren Menstruationszyklen nicht verschwindet. Bei dem geringsten Verdacht auf Krebs wird eine obligatorische Entfernung angeordnet. Bei der Resektion des Eierstocks muss das Organ vollständig abgeschnitten werden. In den meisten Fällen wird eine Zystektomie einer Ovarialzyste durchgeführt - eine Operation, bei der gesunde Gewebe maximal erhalten bleiben.

Manchmal muss eine Zyste zusammen mit dem Eierstock entfernt werden. Gleichzeitig wird die Oophorektomie verschrieben - die billigste. Der zweite Eierstock bleibt intakt und voll funktionsfähig. Wenn das Risiko besteht, dass ein gutartiger Tumor in einen malignen Tumor umgewandelt wird, ist eine Hysterektomie erforderlich. Bei dieser Operation werden beide Eierstöcke zusammen mit dem Eileiter oder der Gebärmutter herausgeschnitten. Der Zugang zur Bauchhöhle erfolgt entweder durch chirurgische Einschnitte oder durch laparoskopische Punktionen. Ovarialzystenentfernung ist erforderlich, wenn:

• vermuteter Krebs;
• es gibt ständigen Schmerz;
• polyzystisch;
• keine Anzeichen einer Rückbildung;
• innere Blutung aufgrund einer Zystenruptur;
• ein vergrößertes Neoplasma stört den Blutfluss zum Organ;
• Zyste übt Druck auf andere Organe aus.

Laparoskopie

Die einfachste und einfachste Operation heute ist die Ovarialaparoskopie. Ihr Kern liegt in der Tatsache, dass im Unterleib drei kleine Punktionen entstehen, durch die die Videokamera und die Instrumente des Chirurgen eingeführt werden. In der modernen medizinischen Welt gilt die Laparoskopie als am schmerzlosesten, da die Bauchoperation mit Gewebeverletzungen einhergeht, auf die der Körper sehr schlecht reagiert.

Der Vorteil dieses Eingriffs ist, dass der Chirurg mit einer Videokamera, die mit leistungsstarken Objektiven ausgestattet ist, alles sehr deutlich sieht, was die Genauigkeit der Arbeit erhöht. Die Laparoskopie wird in örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt, so dass die Frau nichts spürt. Zunächst wird Kohlendioxid in die Bauchhöhle injiziert, damit es sich aufrichtet und die Organe besser gesehen werden. Dann entfernt der Chirurg die Formation, ohne das gesunde Gewebe zu verletzen, und am Ende, nachdem das Gas freigegeben wurde, werden kosmetische Nähte mit Bandagen auf die Einschnitte gelegt.

Laser

Die Operation zum Entfernen einer zystischen Formation des Eierstocks mit einem Laser ist noch schneller und genauer als bei der Laparoskopie. Diese beiden Methoden sind sehr ähnlich, nur weil ein Resektionswerkzeug kein Skalpell eines Chirurgen ist, sondern ein Laserstrahl. Mit dieser Methode der Entfernung von Ovarialzysten wird die Blutungswahrscheinlichkeit minimiert, da der Laser gleichzeitig Blut an der Exzisionsstelle des Neoplasmas verbrennt.

Laparotomie

Bei diesem chirurgischen Eingriff werden Einschnitte in den Bauch der Frau gemacht, durch die der Chirurg eine Zyste oder einen Eierstock entfernt, abhängig von den Beweisen. Laparotomie gilt als Bauchoperation und wird in den folgenden Fällen ernannt:

• eitrige Prozesse;
• große Zyste;
• zerrissen oder verdreht;
• klebende Effekte;
• onkologische Ausbildung.

Vorbereitung für die Operation

Wenn eine Frau mit der Entfernung einer Ovarialzyste beauftragt wird, muss sie eine Reihe von Tests durchführen: Urin und Blut: allgemein, biochemisch, pro Gruppe und Rh-Faktor. Labortests für Infektionskrankheiten sind ebenfalls erforderlich. Eine Woche vor der verordneten Operation sollten Sie eine spezielle Diät einhalten, in der es verboten ist, fetthaltiges Fleisch, Schwarzbrot, Mehlprodukte, rohes Gemüse und Obst und Soda zu essen. Im Allgemeinen sind die Nahrungsmittel, die die Gasbildung im Darm erhöhen.

Unmittelbar vor der Laparoskopie muss der Magen gereinigt werden. Dazu ist es erforderlich, mindestens 10 Stunden vor der Operation die Nahrungsaufnahme abzubrechen. Das letzte Mal können Sie um 18 Uhr essen und trinken - bis zu 22 Stunden. Über Nacht müssen Sie Abführmittel nehmen und den Einlauf verwenden. Wiederholen Sie morgens die Darmreinigung mit einem Einlauf.

So entfernen Sie eine Ovarialzyste mit einem Laparoskop

Die Entfernung einer Zyste durch Laparoskopie kann die Belastung des Körpers durch regionale Anästhesie reduzieren, wodurch die Auswirkungen der Operation minimiert werden. Die Operation wird unter Epiduralanästhesie durchgeführt. Wenn jedoch ein erhöhtes Blutungsrisiko besteht, kann eine Vollnarkose verordnet werden. Der Prozess beginnt mit einer Punktion und der Einführung von 3000 cm3 Lachgas oder Kohlenmonoxid in den Unterbauch. Danach werden zwei oder drei weitere Schnitte ausgeführt, in die das Laparoskop und die chirurgischen Instrumente eingeführt werden.

Der Arzt beurteilt den Zustand der betroffenen Eierstöcke und anderer Beckenorgane. Ein großer Tumor wird in zwei Schritten extrahiert: Zuerst wird die Kapsel punktiert, danach wird der Inhalt abgesaugt und erst dann wird sie entfernt. Mit diesem Ansatz kann der Zystenbruch während der Exzision leicht vermieden werden. Das extrahierte Material wird zur histologischen Untersuchung geschickt, um die Onkologie auszuschließen. Abschließend spült der Chirurg die Bauchhöhle, installiert einen Drainageröhrchen und bringt dann einzelne Stiche an der Punktionsstelle an.

Operation zur Entfernung einer Ovarialzyste - so geht es, wie gefährlich

Ovarialzyste ist eine schwere Erkrankung, die in den meisten Fällen operiert werden muss. Unter einer Zyste wird normalerweise eine kleine Formation verstanden, die einem Vesikel ähnelt und sich auf der Oberfläche eines Organs entwickelt.

Der Eierstock kann gleichzeitig von mehreren Zysten betroffen sein. Diese Situation wird als polyzystisch bezeichnet und erfordert für die vollständige Behandlung den Eingriff von Chirurgen.

Wann erfolgt die Entfernung?

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Chirurgische Eingriffe bei der Zystenbildung werden normalerweise für Frauen empfohlen, bei denen die Zyste dazu neigt zu wachsen. Solche Formationen verschwinden nach mehreren Menstruationszyklen nicht von alleine und verursachen viele Unannehmlichkeiten.

BETRIEB - EIN OBLIGATORISCHES BEHANDLUNGSELEMENT IST AUCH IN DIESEN FÄLLEN FALLS, WENN ES DIE ONKOLOGISCHE KRANKHEIT UNTERSTÜTZT. In diesem Fall läuft der Betrieb auf zwei Basisprogrammen. Im ersten Fall wird der Eierstock vollständig entfernt, und im zweiten Fall wird nur der betroffene Teil entfernt, um die funktionellen Gewebe so gut wie möglich zu erhalten.

Zystische Läsionen werden in folgenden Fällen immer entfernt:

• es besteht ein Verdacht auf Onkologie;
• Das Schmerzsyndrom bereitet einer Frau viele Unannehmlichkeiten und ist dauerhaft.
• Polyzyste entwickelt sich;
• es gibt keine Rückbildung der Zystenentwicklung;
• es kam zu einem Formationsbruch, und es bildeten sich innere Blutungen;
• eine vergrößerte Zyste stört den Blutfluss im Eierstock;
• Eine überwachsene Zyste übt Druck auf die umgebenden Organe aus, was zu einer Störung ihrer Arbeit führt.

Die Operation wird auf zwei Arten durchgeführt: Der Arzt wählt zwischen Laparotomie und Laparoskopie. Die Wahl der Interventionsart hängt von den individuellen Merkmalen der Frau und den Merkmalen des Krankheitsverlaufs ab.

Jede Eingriffsart hat ihre eigenen positiven und negativen Eigenschaften.

Laparotomie

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Indikationen für diese Art der Intervention lauten wie folgt:

• Die zystische Formation ist groß;
• Die Zystenbildung wird durch einen eitrigen Prozess beeinflusst.
• eine Zyste wirkt auf die tiefen Schichten des Eierstocks, wodurch ihre funktionelle Aktivität erheblich verringert wird;
• Beckenorgane neigen zu Adhäsionen;
• zusätzliche Tumoren mit onkologischen Eigenschaften in den Anhängern der Gebärmutter.

Merkmale der Chirurgie

Trotz aller Merkmale hat die Laparotomie eine Reihe von Vorteilen, darunter:

1. Es ist möglich, den Zustand der inneren Organe und Lymphknoten in der Nähe der zystischen Formation zu untersuchen und zu bewerten, was bei der rechtzeitigen Erkennung von Krebsmetastasen oder bei einer Zystenruptur hilft.
2. Mit Hilfe der Laparotomie ist es möglich, große zystische Formationen, die mit flüssigen Sekreten gefüllt sind, zu entfernen, während Sie keine Angst vor einem Zerreißen der Zyste und ihres Inhalts in die Bauchhöhle haben.
3. Laparotomie hilft, Ovarialneoplasmen ohne starken Blutverlust loszuwerden.

EIN ARZT, DER EINE LAPAROTOMIE ALS OPERATIONALES INTERVENTION WÄHLT, TUT ES ALLES IN KOMPLEXEN FÄLLEN, WÄHREND EINER ENTFERNUNG DES CURSOLS AUS EINEM KLEINEN PROBLEMATISCHEN ABSCHNITT.

Operationsvorbereitung (Laparotomie)

Die Laparotomie erfordert keine besonders ernsthafte Vorbereitung. Für eine Frau genügt es, den Empfehlungen des Arztes zu folgen.

• Vor der Intervention wird Frauen nicht empfohlen, Wasser zu trinken oder zu essen. Ein Verbot hierfür wird in der Regel von 19 bis 20 Stunden am Tag vor der Operation verhängt, wenn der Eingriff am Morgen geplant ist.
• Ein zusätzliches Element der Vorbereitung ist der Abend und der Morgen. Ihre Aufgabe ist es, den Darm von Stuhlmassen zu reinigen.

Interventionskurs

Die Operation wird an einer Frau in Vollnarkose durchgeführt. Der Verlauf der Laparotomie ist meistens gleich.

• Zunächst wird die Haut an der Schnittstelle mit einem Antiseptikum behandelt, um das Eindringen von Bakterien in den Körper zu verhindern. Nach der antiseptischen Behandlung erfolgt der erste Schnitt auf der Haut.
• Der Schnitt kann auf zwei Arten erfolgen: Im ersten Fall hält der Chirurg ein Skalpell parallel zur Bikinizone, und im zweiten Fall verläuft der Schnitt vertikal. Bei einem vertikalen Schnitt ist die Richtlinie die Mittellinie des Bauches.

Nach dem Einschnitt und dem Nachweis der Zystenbildung wird der Chirurg notwendigerweise das umgebende Gewebe untersuchen. Eine solche Untersuchung hilft, Metastasen oder andere nachteilige Veränderungen im weiblichen Becken zu erkennen.

Das entfernte Gewebe wird an das Histologielabor geschickt. Es bestätigt die Entstehung des Neoplasmas. Falls vorhanden, werden Anzeichen für eine maligne Gewebedegeneration festgestellt. Die Histologie ist ein wichtiges Element der Diagnose und erlaubt es, die Onkologie nicht zu versäumen.

Gegenanzeigen

Die Laparotomie ist eine invasive Intervention mit einer Reihe schwerwiegender Kontraindikationen, die ihre Verwendung einschränken. Zum Beispiel wird der Eingriff nicht in den folgenden Fällen ausgeführt:

• eine Frau hat chronische Erkrankungen des Atmungs- oder Herz-Kreislauf-Systems im akuten Stadium;
• die Frau leidet an einem aktiven Infektionsprozess (in diesem Fall wird die Infektion zuerst behandelt und dann wird die Operation durchgeführt);
• der Patient hat Hämophilie oder andere Erkrankungen, die die Blutgerinnung stören;
• Der Patient leidet an häufigen Episoden mit erhöhtem Druck.
• Bei einer Frau wurde zuvor irgendeine Art von Diabetes diagnostiziert.

Mögliche Komplikationen

Laparotomie - eine schwere Intervention mit dem Risiko von Komplikationen. Ärzte geben in der Regel eine Reihe von Empfehlungen, die zur Risikominimierung beitragen, aber ohnehin ist niemand gegen sie versichert. Mögliche Komplikationen sind die folgenden Bedingungen:

• die Entwicklung eines aktiven Adhäsionsprozesses in der Bauchhöhle;
• das Auftreten schmerzhafter Empfindungen im Nahtbereich, das selbst nach Abheilung der Wunde nicht so leicht zu beseitigen ist;
• eine infektiöse Läsion der postoperativen Naht, die eine sorgfältige medizinische Versorgung der Wunde erfordert, um eitrige Komplikationen und Sepsis zu verhindern;
• erfolglose Operation, bei der der Darm oder andere nahegelegene Organe verletzt wurden.

Leider gibt es keine absolute Versicherung gegen Komplikationen. Eine signifikante Verringerung der Risiken erleichtert die sorgfältige Auswahl des Operateurs. Wichtig ist auch die Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen in der präoperativen und postoperativen Phase.

Erholungsphase nach der Operation

Obwohl es sich bei der Laparotomie um eine Bauchoperation handelt, ist sie selten mit einer langen Erholungsphase verbunden, wenn sie nicht mit Komplikationen einhergeht. Zum Beispiel muss die Frau nach dem Eingriff in der Klinik maximal 4 Tage bleiben, und selbst dann, wenn während der Operation Schwierigkeiten auftreten. Wenn die Operation ohne Probleme verlief, wird die Frau am zweiten Tag nach Hause entlassen.

• Es ist wichtig zu wissen, dass die vollständige Genesung nicht früher als 4-6 Wochen erfolgt (der spezifische Zeitraum hängt von den einzelnen Merkmalen ab). Bis dies geschieht, muss die Frau eine Reihe von Regeln einhalten, die die Entwicklung von Komplikationen verhindern.
• Wenn in den ersten Tagen nach dem Eingriff die Schmerzen in der postoperativen Wunde oder Bauchschmerzen die Frau stören, werden die Ärzte Schmerzmittel für sie auswählen. Durch den Einsatz von Medikamenten können unangenehme Phänomene schnell und einfach gestoppt werden.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus muss die Frau ihre körperliche Aktivität für eine Weile einschränken. Dies ist notwendig, damit sich die Naht am Unterleib nicht auflöst und sich die Wunde nicht wieder öffnet. Sie muss auch daran denken, dass für mindestens einen Monat nach dem Eingriff ein absolutes Alkoholverbot verhängt wird.

Wenn der Eingriff bei einer postmenopausalen Frau durchgeführt wird, wird der Eierstock der Zyste vollständig entfernt. Dies geschieht, um Rückfälle zu verhindern und die Umwandlung eines gutartigen Tumors in einen bösartigen zu verhindern.

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Ein gutartiger Tumor des Eierstocks wird als Zyste bezeichnet.

Tatsächlich ist dieser Hohlraum mit Flüssigkeit gefüllt.

Das Zystenwachstum erfolgt durch Erhöhung der Sekretionsmenge in der Höhle. Dies unterscheidet sich grundlegend vom Tumor, der durch atypische Teilung der Zellstrukturen wächst.

Die Zyste ist oft lange Zeit asymptomatisch und die Frau erfährt während einer Routineuntersuchung zufällig etwas über ihre Anwesenheit.

In einigen Fällen ist das zystische Neoplasma jedoch kompliziert - es kommt zu einer Verdrehung der Beine oder einem Ruptur der Kapsel, was zu einem guten klinischen Bild führt und die Notwendigkeit eines dringenden Eingriffs des Chirurgen erfordert.

Essenz der Pathologie

Zystische Tumoren werden in zwei große Gruppen eingeteilt - funktionelle Zysten und organische Zysten.

Funktional:

Bio:

Zystische Formationen sind meist einkammerig, es gibt aber auch Mehrkammer-, zum Beispiel Schleimzysten.

In der Regel wird bei Frauen eine Ovarialzytose vor den Wechseljahren diagnostiziert, aber die Bildung von Neoplasmen ist auch nach den Wechseljahren nicht ausgeschlossen, obwohl dieses Phänomen sehr selten ist.

Angeborene Zysten (Dermoid) können in jedem Alter, einschließlich der frühen Kindheit, diagnostiziert werden.

Die Ursachen für die Bildung von Zysten sind nicht genau bekannt, aber die Ärzte sind zuversichtlich, dass die Bildung von pathologischen Tumoren in den meisten Fällen zu hormonellen Störungen führt.

Die Behandlung einer Zyste kann konservativ oder chirurgisch durchgeführt werden.

Wann ist eine Operation notwendig?

Für die Operation stehen folgende Indikationen zur Verfügung:

• die Möglichkeit der Entwicklung von Krebs;
• Das zystische Neoplasma spricht nicht auf eine konservative Behandlung an, und für 3 Monate gibt es keinen positiven Trend von der Therapie.
• Neubildung nach dem Einsetzen der Wechseljahre;
• das Vorhandensein von Blutungen im Tumor;
• Torsionsbeine;
• Bruch der zystischen Kapsel;
• eitriger Prozess begann in der Zystenhöhle.

Bildungsgröße

Die Größe der Zyste kann von mm bis 20 cm variieren.

Bei einer geringen Größe des zystischen Neoplasmas lohnt es sich normalerweise nicht, über eine Operation zu sprechen, und die Pathologie wird mit konservativen Methoden behandelt.

Wenn jedoch die Größe einer Zyste 8 cm überschreitet und es keine Tendenz zur Reduktion gibt, ist es ratsam, eine Operation vorzuschreiben.

Eine Zyste von mehr als 2 cm muss regelmäßig beobachtet und ordnungsgemäß behandelt werden, da bei einer solchen Größe das Risiko von Komplikationen steigt.

Welche Typen sollen entfernt werden?

Funktionelle Zysten müssen nur operiert werden, wenn Komplikationen auftreten oder wenn die Zyste eine große Größe erreicht, nicht innerhalb von 3 Zyklen abnimmt, nicht auf eine hormonelle Behandlung anspricht und auf benachbarte Organe Druck ausübt, wodurch ihre Funktionalität beeinträchtigt wird.

Chirurgische Methoden

Eine Zyste kann auf folgende Weise operativ entfernt werden:

1. Laparotomie Hierbei handelt es sich um eine klassische Bauchoperation, bei der der Zugang zur Zyste mit einem ziemlich großen Schnitt der Vorderwand des Peritoneums erfolgt. Dies ist eine vollständige intrakavitäre Operation, deren Rehabilitationsphase lang und schwierig ist.
2. Laparoskopie. Dies ist ein minimalinvasiver Eingriff, der mit speziellen endoskopischen Geräten durchgeführt wird. Der Chirurg macht drei Punktionen in der Bauchwand und führt durch sie alle notwendigen Manipulationen durch. Komplikationen bei einem solchen Eingriff sind wesentlich geringer, die Blutung ist gering und die Erholungsphase dauert nur wenige Tage.
3. Laserentfernung Das Prinzip dieses Eingriffs ist dasselbe wie das vorhergehende, mit der Ausnahme, dass ein Laser anstelle eines Skalpells verwendet wird. Dies macht den Betrieb noch sicherer, da der Laserstrahl die Gefäße koaguliert und Blutungen beseitigt.

Abhängig von der Größe, dem Stadium und dem Zustand der umgebenden Gewebe kann die Operation wie folgt sein:

1. Zystektomie Bei laparoskopischem Eingriff können nur die Neoplasmen entfernt werden, ohne das umgebende Gewebe zu beeinflussen.
2. Resektion In diesem Fall wird die Zyste zusammen mit dem Bereich des betroffenen Gewebes entfernt.
3. Adnexektomie. Dies ist die Entfernung einer Zyste zusammen mit dem Eierstock oder sogar mit Anhängsel. Diese Operation wird mit der Laparotomie durchgeführt.

In den ersten beiden Fällen bleibt die Fruchtbarkeitsfunktion der Frau erhalten: Wenn ein Eierstock entfernt wird, ist eine Schwangerschaft möglich, aber schwierig, und wenn alle Fortpflanzungsorgane entfernt sind, wird die Frau unfruchtbar.

Welche Methode ist effektiver?

Welche Operationsmethode in einem bestimmten Fall wirksamer ist, wird vom Arzt festgelegt.

Die Entscheidung wird aufgrund der folgenden Faktoren getroffen:

• Alter der Frau;
• allgemeine Gesundheit;
• Art des Neoplasmas, seine Größe;
• der Zustand der umgebenden Zystengewebe;
• Verfügbarkeit der notwendigen Ausrüstung in der Klinik;
• das Risiko von Komplikationen nach der Operation und die Schwierigkeit der Rehabilitationsphase.

Diagnose vor dem Eingriff

Vor der Operation schreibt der Arzt folgende Tests für den Patienten vor:

• klinische Blut- und Urintests;
• biochemischer Bluttest;
• Blutbildprüfung;
• Bluttest auf Infektion;
• vaginaler Abstrich;
• Ultraschall;
• ECG;
• Fluorographie;
• Koagulogramm;
• Test auf Tumormarker.

Bei Bedarf kann die Liste der Analysen erweitert werden:

• Zytologie des Gebärmutterhalsabstrichs;
• MRI;
• USDG-Venen (mit Thrombosen, Krampfadern und nach 50 Jahren);
• Schlussfolgerungen von engen Spezialisten (wenn es schwere chronische Erkrankungen gibt).

Wie bereiten Sie sich vor?

Wie Sie sich auf die Operation im Detail vorbereiten, sagt dem behandelnden Arzt.

Für eine geplante Operation beginnt die Vorbereitung in wenigen Monaten.

Zunächst müssen Sie sich für die Klinik entscheiden, in der der chirurgische Eingriff durchgeführt wird, die Preise herausfinden und einen qualifizierten Arzt auswählen.

Als nächstes müssen Sie (falls erforderlich) über Ihr Gewicht nachdenken. Laparoskopische Eingriffe bei Übergewicht werden nicht durchgeführt.

Wenn die Dauer der Operation festgelegt wird, müssen Sie die folgenden Regeln beachten:

• bleib bei der Diät;
• Beginnen Sie eine Woche vor der Operation mit der Einnahme von Aktivkohle. Der Arzt wird die Dosierung vorschreiben.
• 4 Tage, um nur flüssige Nahrung zu sich zu nehmen;
• Entfernen Sie am Vorabend des Verfahrens die Haare im Schambereich.
• Reinigen Sie den Einlauf am Abend vor der Operation.
• Trinken Sie nach dem Abendessen am Vorabend der Operation nur Wasser und essen Sie nichts anderes.
• Der Arzt wird auch Antipsychotika verschreiben.

Wie ist das Verfahren?

Das Verfahren zur Laparoskopie und Laparotomie ist natürlich anders.

Laparoskopie:

• Der Patient erhält eine Anästhesie.
• Der Chirurg macht im Bereich des Peritoneums 3 oder 4 Einschnitte. Die Größe der Einschnitte beträgt nicht mehr als 1,5 cm, außerdem werden Muskeln und Gewebe sanft auseinander bewegt.
• Es wird eine Sonde eingeführt, eine Kamera mit einer Taschenlampe sowie alle notwendigen Werkzeuge, die während des Eingriffs erforderlich sind.
• Gas wird in die Bauchhöhle injiziert, was notwendig ist, um die Bauchwand anzuheben und die Organe voneinander zu trennen.
• Die Kamera zeigt das Bild auf dem Bildschirm an und der Arzt entfernt die Zyste.
• Nach allen erforderlichen Manipulationen werden alle Rohre und Werkzeuge entfernt, die Schnitte werden genäht.

Die Laparoskopie dauert 20 Minuten bis 1,5 Stunden. Der Zeitpunkt der Intervention hängt vom Stadium der Pathologie und ihrer Lokalisation ab.

Die Laparotomie wird unter Vollnarkose durchgeführt und umfasst die folgenden Schritte:

• Der Hautbereich, in dem die Inzision vorgenommen wird, wird mit einem Antiseptikum behandelt.
• im Unterbauch wird ein horizontaler Schnitt gemacht;
• Das Neoplasma wird durch Exzision entfernt, ggf. wird geschädigtes Gewebe ausgeschnitten;
• Gefäße werden durch elektrischen Strom gebunden oder geätzt;
• der Schnitt ist genäht.

Mögliche Komplikationen

Eine abdominale Operation zum Entfernen einer Zyste zusammen mit dem Eierstock ist eine schwere und schwierige Operation, die zu folgenden Konsequenzen führen kann:

1. Adhäsionsprozess.
2. Hormoneller Ausfall Wenn nur ein Eierstock entfernt wird, kann der Körper den Mangel an Hormonen ausgleichen, so dass die Frau die Möglichkeit hat, die Fruchtbarkeitsfunktion wahrzunehmen. Wenn beide Eierstöcke entfernt werden, wird die Frau unfruchtbar und benötigt auch eine Hormonersatztherapie.
3. Frühes Einsetzen der Wechseljahre.
4. Störung der Stoffwechselprozesse, Entwicklung der Atherosklerose.
5. Fettleibigkeit
6. Sexuelle Funktionsstörung

Erholungsphase

Nach der Laparoskopie dauert die Erholungsphase etwa 2 Wochen. Die Gesamtdauer des Rehabilitationsmonats.

Damit dieser Zeitraum schneller vergeht und keine Komplikationen auftreten, sind folgende Maßnahmen erforderlich:

• vom Arzt verordnete Hormonpräparate;
• Photophorese;
• Lasertherapie oder Magnete;
• richtige Diätnahrung;
• moderate Belastungen;
• physiotherapeutische Behandlung.

Nach der Laparotomie dauert die Erholungsphase natürlich länger.

Sex nach der Operation ist nur 4 Wochen nach dem Eingriff erlaubt.

Wenn die Temperatur ansteigt, Schmerzen im Unterbauch und Übelkeit auftreten, muss sofort ein Arzt konsultiert werden, da dies ein Zeichen für einen Entzündungsprozess sein kann.

Auswirkungen der Zystenentfernung

Nach der Entfernung der Zystenbildung können folgende Auswirkungen auftreten:

• Schmerzsymptom, das bis zu 10 Tage anhalten kann;
• erhöhte Gasbildung;
• Schwellung;
• Verstopfung;
• Flatulenz;
• Anhaftungen;
• Infektion;
• Endometriose Entwicklung;
• hormonelle Störungen;
• Rückfall der Pathologie.

Laparoskopie als Methode zur Entfernung von Ovarialzysten: grundlegende Informationen zur Operation

Ovarialzysten sind eine häufige Ursache für Schmerzen im Unterleib und Unfruchtbarkeit. Sie sind unterschiedlicher Herkunft und Struktur, aber eine Zyste jeder Art in einem bestimmten Stadium ihrer Entwicklung kann eine chirurgische Behandlung erfordern. Eine moderne, schonende Operationsmethode ist die Laparoskopie einer Ovarialzyste, die es ermöglicht, den Krankenhausaufenthalt zu verkürzen und die postoperative Genesung des Patienten zu beschleunigen.

Was ist eine Ovarialzyste?

Zyste wird als abgerundete hohle Formation auf der Oberfläche des Eierstocks oder in seiner Dicke bezeichnet, die einer Blase ähnelt. Inhalt und Wandstruktur hängen von der Herkunft ab. Obwohl es zu gutartigen Tumoren gehört, können einige Arten von Zysten mit dem Auftreten von Krebszellen wiedergeboren werden. Dieser Vorgang wird als Malignität bezeichnet.

Eine ähnliche Formation tritt manchmal beim Ovarialkarzinom auf, wenn infolge des zentralen Zerfalls im Tumor eine ungleichmäßige Kavität gebildet wird. Bei der Untersuchung von Frauen können auch paraovariale Zysten diagnostiziert werden. Die Eileiter sind an ihrer Entstehung beteiligt und das Eierstockgewebe bleibt unverändert.

Mögliche Arten von Ovarialzysten:

1. das Follikel, das aus einem Follikel gebildet wird, der in der Ovulationsphase nicht ausgebrochen ist, manchmal gibt es Blutstreifen in der Flüssigkeit in einer solchen Zyste;
2. Luteal, das an der Stelle eines ovulierten Follikels (im Corpus luteum) entsteht, enthält seröse Flüssigkeit und manchmal eine Beimischung von Blut aus zerstörten kleinen Gefäßen;
3. Endometrioid, das sich während der Proliferation von Endometriumzellen außerhalb der Uterusschleimhaut entwickelt, unterliegt zyklischen Veränderungen entsprechend dem Menstruationszyklus und enthält eine dunkle, dicke Flüssigkeit;
4. Eine Dermoidzyste (oder ein reifes Teratom) kann Keimgewebe oder sogar teilweise gebildete Gebilde (Zähne, Haare) enthalten. Sie bildet sich an der Stelle einer Eizelle, die sich von selbst entwickelt hat und oft angeboren ist.
5. mucinous - ist mehrkammerig und enthält Schleim, der Durchmesser kann bis zu 40 cm betragen.

Follikuläre Zysten sind vielfach, in diesem Fall sprechen sie von polyzystischen Eierstöcken. Darüber hinaus wächst das Ei in jedem Zyklus nicht, der Follikel wächst weiter und verwandelt sich in einen Hohlraum unter der äußeren Membran des Eierstocks. Zysten anderer Spezies sind normalerweise Einzelgänger.

Wann muss die Pathologie behandelt werden?

Follikel- und Lutealzysten sind hormonabhängig und können schrittweise aufgenommen werden. Wenn sie jedoch große Größen erreichen und nicht umgekehrt sind, müssen sie entfernt werden. Bei der Erkennung von Endometriumbildungen wird zunächst eine konservative Therapie verordnet. Mit seiner Ineffizienz und dem Vorhandensein großer Einheiten wird über die Operation entschieden. Alle anderen Zystentypen benötigen nur eine chirurgische Behandlung. Bei Unfruchtbarkeit kann der Arzt empfehlen, auch kleine Tumoren zu entfernen, woraufhin die Hormontherapie am häufigsten verschrieben wird.

Der Zweck der Operation ist die vollständige Entfernung der pathologischen Formation. Bei Frauen im gebärfähigen Alter versuchen sie, das Ovarialgewebe so weit wie möglich zu erhalten, indem sie nur eine Resektion durchführen. Wenn in der Postmenopause die Sexualhormone praktisch nicht produziert werden, kann das gesamte Organ ohne Folgen für die Gesundheit der Frau entfernt werden.

Die Operation wird nach der klassischen Methode durchgeführt (durch einen Einschnitt in die vordere Bauchwand) oder die laparoskopische Entfernung einer Ovarialzyste. In beiden Fällen geht die Frau ins Krankenhaus, meist ist ein solcher Krankenhausaufenthalt geplant.

Vorteile der Laparoskopie

Die Entfernung einer Ovarialzyste durch Laparoskopie ist ein gutartiger Vorgang. Alle Manipulationen werden durch 3 Punktionen der Bauchwand durchgeführt. Gleichzeitig werden die Bauchmuskeln nicht präpariert, die dünne innere Serummembran der Bauchhöhle (Peritoneum) wird minimal verletzt, die inneren Organe müssen nicht manuell vom Operationsbereich wegbewegt werden.

All dies führt zu den Hauptvorteilen der laparoskopischen Methode vor der klassischen Operation:

1. geringeres Risiko für die Entwicklung einer nachfolgenden Adhäsionskrankheit
2. geringe Wahrscheinlichkeit einer postoperativen Hernie, die aufgrund der Insolvenz dissektierter Muskeln der vorderen Bauchwand auftreten kann;
3. kleines Volumen chirurgischer Wunden, ihre schnelle Heilung;
4. eine sparsame Wirkung auf benachbarte Organe während der Operation, wodurch das Risiko einer postoperativen intestinalen Hypotonie reduziert wird;
5. weniger Einschränkungen in der postoperativen Phase, eine frühere Entlassung aus dem Krankenhaus;
6. Wenn keine postoperativen Narben verformt werden, kann die Unterwäsche versteckt werden.

Durch die laparoskopische Behandlungsmethode kann eine Frau schneller in ein normales Leben zurückkehren, ohne sich durch ihr Aussehen in Verlegenheit zu bringen und sich keine Gedanken über die mögliche Entwicklung von Langzeiteffekten nach der Operation machen zu müssen.

Vorbereitung

Vor einer laparoskopischen Operation zur Entfernung einer Ovarialzyste muss eine Frau untersucht werden, was in der Regel ambulant durchgeführt wird. Dazu gehören allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Urinanalysen, Blutproben zur Untersuchung auf Hepatitis, Syphilis und HIV, Ultraschall im Beckenbereich, Lungenfluorographie, Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors, Reinheit der Vagina. In einigen Fällen ist es auch erforderlich, ein EKG zu erstellen, den Zustand des Blutgerinnungssystems zu untersuchen, den Hormonstatus zu bestimmen und einen Therapeuten zu dem Schluss zu bringen, dass keine Kontraindikationen für die Operation vorliegen. Der Untersuchungsumfang wird vom Arzt auf der Grundlage des gesamten klinischen Bildes festgelegt.

Vor der Routine-Laparoskopie verwenden Ovarialzysten zuverlässige Verhütungsmethoden. Wenn Sie eine Schwangerschaft vermuten, müssen Sie den Arzt im Voraus informieren.

Einige Tage vor der Operation sollten Kohl, Hülsenfrüchte, kohlensäurehaltige Getränke, Schwarzbrot und andere Produkte, die die Gasbildung im Verdauungstrakt fördern, von der Diät ausgeschlossen werden. Bei einer Prädisposition für Blähungen kann der Arzt die Verwendung von Sorbentien und Karminativika empfehlen, die häufig durch die Reinigung des unteren Darmtrakts bestimmt werden. Am Vorabend der Intervention sollte die letzte Mahlzeit nicht später als 18:00 Uhr sein, Sie können bis 22:00 Uhr trinken. Am Tag der Operation ist es verboten zu trinken und zu essen. Bei starkem Durst können Sie Ihren Mund ausspülen und die Lippen mit Wasser befeuchten.

Unmittelbar vor der Laparoskopie werden Schamhaare und Dammhaare abgeschoren und hygienisch geduscht. Tragen Sie anschließend keine Lotionen, Cremes oder andere Pflegeprodukte auf die Bauchhaut auf.

Wie funktioniert die Laparoskopie?

Die Laparoskopie zur Entfernung einer Ovarialzyste wird unter Vollnarkose (Anästhesie) durchgeführt. Am Tag der Operation wird eine Frau von einem Beatmungsgerät gebeten, mögliche Kontraindikationen zu erkennen und eine endgültige Entscheidung über die Art der Anästhesie zu treffen. Tracheale Intubation wird am häufigsten verwendet, wodurch die Atmung kontrolliert und die erforderliche Anästhesietiefe aufrechterhalten werden kann. Zuvor wird eine Prämedikation durchgeführt, wenn ein Beruhigungsmittel mit hypnotischer Wirkung intravenös verabreicht wird. Hierzu werden üblicherweise Beruhigungsmittel verwendet. Anstelle einer solchen Injektion können Sie eine Maskenanästhesie verwenden.

Der Operationstisch ist mit dem Kopfende um 30º nach unten geneigt, so dass sich die Eingeweide zur Membran bewegen und den Zugang zu den Eierstöcken öffnen. Nach der Bearbeitung des Operationsfeldes im Nabel wird eine Punktion vorgenommen, durch die die Bauchhöhle mit Kohlendioxid gefüllt wird. Dadurch können Sie den Abstand zwischen den Organen vergrößern und Raum für die notwendigen Manipulationen schaffen. In das gleiche Loch wird ein Laparoskop eingeführt - ein spezielles Instrument mit einer Kamera und einer Lichtquelle. Es wird zum Becken vorgerückt, wo sich die Eierstöcke befinden. Unter der Kontrolle der Videokamera werden in den seitlichen Abschnitten des Abdomens 2 weitere Einstiche näher an der Leiste gemacht, die für das Einführen von Manipulatoren mit den Instrumenten notwendig sind.

Nach einer gründlichen Untersuchung der Eierstöcke und Zysten wird entschieden, ob die Laparoskopie fortgesetzt werden soll oder ob ein breiter Zugang zur Bauchhöhle erforderlich ist (was sehr selten ist). Im letzteren Fall werden alle Werkzeuge abgerufen und beginnen mit der klassischen Operation.

Während der Laparoskopie kann der Arzt ein Exfolieren der Zyste, eine Keilresektion (Exzision) eines Ovar-Fragments mit einer Zyste oder eine Entfernung des gesamten Ovars durchführen. Das Volumen des chirurgischen Eingriffs wird von der Art der Zyste und dem Zustand des umgebenden Gewebes bestimmt. Am Ende der Operation wird überprüft, ob keine Blutungen vorhanden sind, die Instrumente werden entfernt, Kohlendioxid wird abgesaugt. An den Einstichstellen werden Außenstiche und sterile Verbände angelegt.

Nach der Entfernung des Endotrachealtubus überprüft der Anästhesist die Atmung und den Zustand des Patienten und erteilt die Erlaubnis, auf die Station gebracht zu werden. In den meisten Fällen muss der Patient nicht auf der Intensivstation untergebracht werden, da die Störung der lebenswichtigen Organe und ein massiver Blutverlust nicht auftreten.

Postoperative Periode

Nach einer Laparoskopie wird ein frühes Aufstehen aus dem Bett empfohlen. Nach einigen Stunden mit stabilem Blutdruck ist es ratsam, dass sich eine Frau hinsetzt, aufsteht und sich vorsichtig auf der Station bewegt. Ernannt eine sparsame Diät, einschließlich Milchprodukte, gedünstetes Gemüse und Fleisch, Suppen, Fisch, ohne Produkte mit gasbildenden Eigenschaften.

Die Nahtbehandlung erfolgt täglich, die Körpertemperatur wird kontrolliert Der Extrakt wird am 3-5. Tag nach der Operation hergestellt, manchmal jedoch am Abend des ersten Tages. Die Stiche werden ambulant für 7-10 Tage entfernt. Die vollständige Rehabilitation findet normalerweise bis zum 14. Tag statt, aber ein Behinderungsblatt in gutem Zustand einer Frau kann früher geschlossen werden.

Laparoskopische Stiche

Möglichkeit einer Schwangerschaft

Bis zum Ende des aktuellen Menstruationszyklus ist es wünschenswert, intime Kontakte auszuschließen. Im Falle der Nichteinhaltung dieser Empfehlung muss die Empfängnisverhütung angewendet werden. Eine Schwangerschaft nach Laparoskopie der Ovarialzyste kann im nächsten Zyklus auftreten. Daher ist es notwendig, mit dem Arzt zu klären, wann Sie den Schutz aufheben können. Bei funktionellen Zysten (Luteal- und follikuläre) und polyzystischem Ovar ist die Empfängnis nach der ersten Menstruation meistens erlaubt, wenn die Operation und die Erholungsphase ohne Komplikationen vergangen sind. Aber nach der Entfernung von endometriotischen Zysten folgt oft ein Stadium der medikamentösen Behandlung.

Mögliche Komplikationen

Die häufigste Komplikation nach Laparoskopie einer Ovarialzyste ist das Schmerzsyndrom. Darüber hinaus wird das Unbehagen nicht im Bereich der Operation oder Punktion festgestellt, sondern im Bereich der rechten Seite und der rechten Schulter. Dies ist auf die Ansammlung von Kohlendioxidrückständen in der Nähe der Leber zurückzuführen, die den N. phrenicus reizt. Es können auch Muskelschmerzen und leichte Schwellungen der unteren Gliedmaßen auftreten.

In den ersten Tagen nach der Laparoskopie kann es zu einem subkutanen Emphysem, dh zu einer Ansammlung von Gasen in den oberen Schichten des Fettgewebes kommen. Dies ist eine Folge einer Verletzung der Operationstechnik und stellt keine Gesundheitsgefährdung dar. Emphysem löst sich auf.

In der späten postoperativen Phase bildet sich gelegentlich eine adhäsive Erkrankung, obwohl das Risiko, dass sie nach einer Laparoskopie auftritt, signifikant geringer ist als nach einer klassischen Operation.

Wenn keine Laparoskopie durchgeführt wird

Trotz des Wunsches der Frau kann der Arzt die laparoskopische Operation in folgenden Fällen ablehnen:

1. schwere Fettleibigkeit (Grad 3-4);
2. Erkennung von Schlaganfall oder Herzinfarkt, Dekompensation bestehender chronischer Erkrankungen;
3. schwere Hämostasestörungen in der Gerinnungspathologie;
4. Bauchoperation vor weniger als 6 Monaten übertragen;
5. Verdacht auf die Malignität des Ovarialtumors (Zysten);
6. diffuse Peritonitis oder ausgeprägtes Hematoperitoneum (Ansammlung von Blut und Bauchraum);
7. Schockzustand der Frau, zunehmender Blutverlust;
8. ausgeprägte Veränderungen der vorderen Bauchwand mit Fisteln oder eitrigen Hautläsionen.

Die laparoskopische Entfernung einer Ovarialzyste ist eine moderne und schonende Methode des chirurgischen Eingriffs. Die Operation sollte jedoch nach einer vorläufigen eingehenden Untersuchung der Frau ohne Gegenanzeigen für sie erfolgen. Es ist zu beachten, dass sich einige Zysten erneut bilden können, wenn die prädisponierenden Faktoren nicht beseitigt werden. Daher führen funktionelle Zysten zwangsläufig eine dynamische Untersuchung des Hormonstatus und der Korrektur der festgestellten Verletzungen durch.

Entfernung von Ovarialzysten: Arten von Operationen, wie durchgeführt, die Folgen, die Empfehlungen von Ärzten

Ovarialzysten werden bei vielen Frauen gefunden. Oft erreichen sie eine große Größe mit verschiedenen Komplikationen. Einige von ihnen stellen keine besondere Gefahr dar, sie können sich mit der Zeit selbst beheben. Andere Tumore sind eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit und verursachen Unfruchtbarkeit. Bei der Auswahl einer Methode zur Beseitigung zystischer Hohlräume verschiedener Arten werden wahrscheinliche Komplikationen berücksichtigt. Bei echter Gefahr die Operationsmethode entfernen. Versuchen Sie nach Möglichkeit, die Operation auf sparsame Weise durchzuführen.

Warum wird eine Zyste entfernt?

Zysten sind gutartige Tumoren, die die Struktur dieser Organe verändern und die Funktion beeinträchtigen können. Ursachen für das Auftreten können hormonelle Störungen im Körper, Erkrankungen und Verletzungen der Genitalorgane, genetische Störungen oder angeborene Erkrankungen der reproduktiven Gesundheit sein.

Eine Zunahme der Ovarialzysten führt zu Komplikationen mit unterschiedlichem Schweregrad. Darunter - Ekel des Inhalts sowie Ruptur der Tumorauskleidung, was zu Peritonitis und inneren Blutungen führt. Mögliche Verdrehung der Beine und Auftreten von Nekrose. Häufig verursacht die Bildung einer Zyste Unfruchtbarkeit. Um sie herum erscheinen Spitzen, die die Arbeit benachbarter Organe stören. Einige Arten solcher Tumoren können zu bösartigen Tumoren entarten.

Es gibt sogenannte "funktionelle" Zysten, die zur Selbstresorption fähig sind (follikulär und Luteal). Sie werden aufgrund eines vorübergehenden hormonellen Versagens gebildet, das während des Menstruationszyklus auftritt. Sobald die Verletzung beseitigt ist, beginnt die umgekehrte Entwicklung des Neoplasmas.

Alle anderen Arten von Ovarialzysten müssen entfernt werden, da sie wachsen können und die Folgen ihrer Entwicklung unvorhersehbar sind.

Hinweis: Solche Komplikationen während der Schwangerschaft sind besonders gefährlich. Ärzte raten, sich in der Planungsphase einer gynäkologischen Untersuchung zu unterziehen, um Tumore im Vorfeld zu beseitigen.

Endometrioide, Dermoid und Paraovaria sind Zysten dieses Typs. Daneben gibt es auch zystiforme Ovarialtumoren (Teratome, Fibrome, Cystadenome). Die medikamentöse Behandlung wird ihr Wachstum nicht aufhalten und die Folgen nicht verhindern. Es ist möglich, sie nur auf betriebliche Weise loszuwerden.

Indikationen zur Entfernung zystischer Tumoren

Die Entfernung von Ovarialzysten ist in folgenden Fällen angezeigt:

• die Zystenkapsel nimmt merklich zu, die nach 3 Monaten nicht aufhört, ihr Durchmesser übersteigt 3 cm;
• Es bestehen Zweifel hinsichtlich der Art des Neoplasmas.
• Die Zyste hat ein langes Bein, das sich drehen kann.
• aufgrund einer Zunahme der Zyste entwickelte die Frau Bauchschmerzen;
• Es gibt Anzeichen für eine abnorme Blase oder Darm, die von einer wachsenden Ovarialzyste zusammengedrückt wird.

Wenn eine Frau mit Symptomen von Komplikationen, wie Tumorruptur, Verdrehung des Beins, Ovarialapoplexie, Blutung in die Bauchhöhle, ins Krankenhaus kommt, wird die Operation sofort durchgeführt. Zu diesen Symptomen zählen plötzliche starke Bauchschmerzen, Völlegefühl, Fieber und Ohnmacht.

Arten von Operationen zur Entfernung von Zysten

Bei der Wahl einer chirurgischen Entfernung einer Ovarialzyste werden deren Größe, Art und Schweregrad der Komplikationen berücksichtigt. Das Alter des Patienten wird ebenfalls berücksichtigt. Wenn immer möglich, wird bei der Behandlung junger Frauen die Operation auf schonendste Weise durchgeführt, um die Funktionalität der Eierstöcke zu erhalten. Es gibt verschiedene Arten von Operationen.

Zystektomie - Exfoliation des Neoplasmas unter Erhalt des Eierstocks. Nach einer solchen Operation behält die Frau die Fähigkeit, Kinder zu gebären. Diese Methode entfernt kleine Zysten (bis zu 3-5 cm Durchmesser), die einen gutartigen Charakter haben.

Keilresektion. Die Zystenkapsel wird zusammen mit einem Teil des Eierstockgewebes entfernt. Dies ist eine traumatischere Operation. Es wird produziert, wenn die Zyste eine breite Basis hat, sie wächst zusammen mit den Geweben des Eierstocks.

Ovariektomie - vollständige Entfernung des Eierstocks. Die Operation wird mit ovarialer Apoplexie, Verdrehung und Eitration der Zyste durchgeführt, wodurch die Gefahr einer Peritonitis besteht.

Adnexektomie - Entfernung der Eierstöcke und der Eileiter. Wird erzeugt, wenn der Beginn des malignen Prozesses bestätigt wird.

Das Vorhandensein von Krebszellen im Tumor wird durch Ovarialbiopsie festgestellt. In diesem Fall wird die Methode der diagnostischen Laparoskopie verwendet, der Zystengehalt wird für die Histologie (mikroskopische Untersuchung) ausgewählt.

Vorbereitung auf den geplanten Betrieb

Vor einer geplanten Operation zur Entfernung einer Zyste wird eine Frau untersucht. Dadurch werden Blutgerinnung, Gruppen- und Rh-Faktor, Analysen von Urin und Blut auf Zucker festgelegt. Blut wird auch auf das Vorhandensein von Pathogenen der Syphilis, HIV und Hepatitis untersucht.

Die Durchführung einer Bauchoperation erfordert zusätzliche Untersuchungen, um den Zustand des Herz-Kreislauf-Systems, der Nieren, der endokrinen und anderer Organe zu untersuchen. 7 Tage vor der Operation sollte eine Frau auf eine diätetische Diät umstellen: den Konsum von fetthaltigen Lebensmitteln und Mehlprodukten, rohem Gemüse und Früchten sowie anderen Lebensmitteln, die zu erhöhter Gasbildung und Blähungen führen, vermeiden. Zwischen der letzten Mahlzeit und der Operation sollten mindestens 10 Stunden liegen. Nehmen Sie abends ein Abführmittel. Morgens vor der Operation den Darm mit einem Einlauf reinigen.

Video: Vorbereitung und Durchführung von Operationen an den Eierstöcken

Operationen auf verschiedene Arten durchführen

Die Hauptmethoden der Operation sind Laparoskopie und Laparotomie. Die Laserentfernung wird ebenfalls angewendet. Das Verfahren kann ebenso geplant wie dringend sein, wenn die Frage nach dem Umfang des Eingriffs während seiner Durchführung gestellt wird.

Laparoskopie

Die Zysten werden durch die Löcher im Peritoneum entfernt. Die Manipulationen werden von einer Videokamera (Endoskop) gesteuert, die durch eine kleine Punktion in die Bauchhöhle eingeführt wird. Zwei weitere Punkte werden für das Einsetzen von Werkzeugen gemacht. Der Ablauf der Operation spiegelt sich in einem speziellen Bildschirm wider, der es dem Chirurgen ermöglicht, mit hoher Präzision zu handeln.

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Bevor Sie die Ovarialzysten entfernen, wird Kohlendioxid in die Bauchhöhle injiziert, damit die Wände der Organe nicht aneinander haften und deutlich sichtbar sind.

Das Verfahren wird stufenweise durchgeführt. Zunächst wird die Zystenkapsel punktiert und der Inhalt wird abgesaugt. Anschließend wird die Hülle entfernt. Dies geschieht, damit die Zyste während der Extraktion nicht platzt und ihr Inhalt nicht in die Bauchhöhle fällt. Nachdem der Hohlraum mit einer antiseptischen Lösung gewaschen und das Gas entfernt wurde, werden die Einstiche genäht. Sie sind so klein, dass nur unauffällige Nähte übrig bleiben. Die Operation dauert ca. 30-60 Minuten.

Danach kann der Patient nach einigen Stunden aufstehen. Nach 4-5 Tagen wird sie aus dem Krankenhaus entlassen. Die Nähte werden nach 6-7 Tagen entfernt. In den ersten Tagen werden Antibiotika und Schmerzmittel verschrieben, um Komplikationen zu vermeiden und den Zustand der Frau zu lindern.

Die vollständige Heilung erfolgt in 4-5 Wochen.

Video: Wie wird eine Laparoskopie durchgeführt?

Laserchirurgie

Es unterscheidet sich darin, dass anstelle von chirurgischen Instrumenten ein Laserstrahl verwendet wird. Dies bewirkt eine gleichzeitige Kauterisation geschädigter Blutgefäße. Das blutlose Verfahren erfolgt mit minimalem Risiko für die Gesundheit des Patienten.

Laparotomie

Hierbei handelt es sich um eine Bauchoperation, bei der am Bauch unter dem Nabel ein Schnitt gemacht wird. Durch sie wird eine abgetrennte Zyste oder ein Eierstock zusammen mit dem Neoplasma extrahiert. Führen Sie eine Laparotomie durch, wenn die Zyste zu groß ist (mehr als 10 cm Durchmesser), es zu Verwachsungen kommt, die Zyste eitert, das Bein verdreht und andere Notfallsituationen. Krebszystische Neoplasmen werden auch durch die Laparotomie-Methode entfernt.

Diese Methode wird zur Entfernung von Ovarialzysten bei Frauen in den Wechseljahren verwendet. Gleichzeitig werden in der Regel unabhängig vom Ort der Zyste beide Eierstöcke entfernt (manchmal sogar mit der Gebärmutter), da das Krebsrisiko mit zunehmendem Alter signifikant erhöht wird.

Die Operation dauert ca. 2 Stunden. Diese Methode ist am traumatischsten, es besteht die Gefahr einer Infektion, einer Schädigung der inneren Organe und des Auftretens von Adhäsionen. Der Patient muss sich mehrere Tage unter ärztlicher Aufsicht im Krankenhaus aufhalten. Die vollständige Erholung der Gesundheit dauert 2 bis 6 Monate.

Nähte bis zur vollständigen Abheilung müssen mit Antiseptika behandelt werden. Es wird empfohlen, Salben zu verwenden, die die Heilung beschleunigen und die Bildung von Narben verhindern. Führen Sie nach 2 Wochen einen Kontroll-Ultraschall durch.

Zystenentfernung während der Schwangerschaft

Wenn der Tumor nach Beginn der Schwangerschaft gefunden wird, ist der Behandlungsansatz rein individuell. Wenn es klein ist, wird die Zustandsüberwachungstaktik unter Verwendung von Ultraschall gewählt.

Mit einem deutlichen Anstieg der Zysten steigt die Gefahr gefährlicher Komplikationen, so dass sie in jedem Stadium der Schwangerschaft entfernt werden. Wenn möglich wird eine Laparoskopie durchgeführt. Bei einem schnellen Anstieg und Verdacht auf Krebs wird eine Laparotomie durchgeführt. Dies erhöht das Risiko eines fötalen Todes und eine starke Verschlechterung des Zustands der Frau selbst.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Nach einer Operation zur Entfernung einer Ovarialzyste treten in seltenen Fällen Komplikationen auf, die mit der individuellen Unverträglichkeit von Medikamenten (Antibiotika, Narkotika) verbunden sind.

Mögliche Folgen können eine Wundinfektion, das Auftreten von Blutungen, die Bildung von Blutgerinnseln in Blutgefäßen sein. Eine besondere, äußerst seltene Komplikation ist die versehentliche Schädigung der Eierstöcke, der Eileiter, der Blase oder des Darms während der Entfernung von Zysten.

Mögliche Bildung von Verwachsungen um die Eierstöcke, die zur Unfruchtbarkeit führen können. Etwa 15% der operierten Frauen finden sich bei dieser Pathologie. Es besteht die Möglichkeit der Neubildung von Zysten nach der Zystektomie.

Warnung: Je komplexer die Operation ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen. Daher ist es wichtig, regelmäßige gynäkologische Untersuchungen der Genitalorgane zu durchlaufen, bei denen im Anfangsstadium ihrer Entwicklung neue Wucherungen nachgewiesen werden können.

Die Wiederherstellung des Hormonspiegels erfolgt innerhalb von 4-6 Monaten. Während der Rehabilitationsphase kann sich eine Frau in Depression befinden, Hitzewallungen wie in den Wechseljahren verspüren. Nach der Anästhesie treten Probleme wie schneller Herzschlag, Bluthochdruck, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit auf.

Sie sollten so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen, wenn nach Entfernung einer Ovarialzyste eine Rötung der Naht und blutähnlicher Ausfluss aus der Wunde auftritt.

Die monatliche Erholung sollte in 1-3 Monaten erfolgen. Wenn sie verweilen, selten werden, Flecken oder eitriger Ausfluss aus den Genitalorganen auftreten, deutet dies auf das Auftreten von Erkrankungen der Anhängsel hin. Wenn während der postoperativen Periode Blutungen oder Bauchschmerzen auftreten, sollte sofort ein Arzt konsultiert werden.

Empfehlungen von Spezialisten

Während der Erholungsphase nach der Operation sollte eine Frau nichts Schweres heben, Sportübungen durchführen, die sich auf das Bücken beziehen und die Bauchmuskeln belasten. Die Arbeit des Verdauungssystems muss angepasst werden, um Verstopfung oder Darmverstimmungen zu vermeiden.

Thermische Verfahren sollten vermieden werden. Der Sex kann nach einem Monat wieder aufgenommen werden, aber Sie können den Beginn der Schwangerschaft frühestens 3 Monate nach der Operation planen.

Operation zur Entfernung einer Ovarialzyste

Ovarialzyste ist eine der häufigsten Erkrankungen bei Patienten, die im fortpflanzungsfähigen Alter sind. Fast jede dritte Frau wendet sich früher oder später an den Arzt mit einer Beschwerde über die volumetrische Bildung von Anhängsel. Einige Zysten sind funktionsfähig und bestehen innerhalb von 2-3 Monaten unabhängig, andere erfordern eine obligatorische chirurgische Behandlung. Im letzteren Fall ist es nur rechtzeitig für die Operation, um sicherzustellen, dass das Problem gewährleistet ist, und um die Entwicklung von Komplikationen zu vermeiden.

Die Entfernung einer Ovarialzyste erfolgt auf verschiedene Weise: Der Arzt kann nur die pathologische Formation entfernen, sie innerhalb eines gesunden Gewebes abblättern, den Eierstock resezieren oder das gesamte Organ entfernen. Die Wahl der Operationsmethode richtet sich nach Art und Größe der Zyste. Je früher eine Frau medizinische Hilfe in Anspruch nimmt, desto mehr Möglichkeiten hat der Arzt, den Eierstock zu retten und die Fortpflanzungspläne des Patienten nicht zu beeinträchtigen.

Lassen Sie uns genauer betrachten, welche Operationen mit einer Ovarialzyste durchgeführt werden und was die Wahl einer bestimmten Methode beeinflusst.

Ist eine Operation immer nötig und gibt es eine Alternative?

Chirurgie ist nicht der einzige Weg, um mit der Krankheit fertig zu werden. Oft können Sie Zysten durch andere Methoden loswerden:

• Hormontherapie Für die Rückbildung des pathologischen Fokus werden Gestagene und kombinierte orale Kontrazeptiva eingesetzt. Die Wirkung wird nach einem Monat erwartet und kommt nach der nächsten Menstruation. Die Behandlung kann bis zu 3 Monate dauern.
• Physiotherapie Mittel werden verwendet, um den Blutfluss in den Beckenorganen zu stimulieren und die Resorption der Zyste zu fördern.

Die chirurgische Entfernung von Ovarialzysten erfolgt gewöhnlich nach einer schlechten Behandlung mit konservativen Methoden.

All dies gilt nur für funktionelle Zysten - follikulär oder Luteal. Solche Formationen neigen zum spontanen Verschwinden ohne medikamentöse Behandlung, so dass sich Ärzte in solchen Fällen mit der Operation nicht beeilen. Häufig löst sich die Stelle nach 3 Monaten Follow-up auf, und es ist keine Therapie mehr erforderlich. Wenn die Zyste nicht rechtzeitig entfernt ist, wird die Entfernung angezeigt.

Es gibt Versuche, die Pathologie der Anhängsel mit Blutegeln, Akupunktur und Heilkräutern zu behandeln, aber ihre Wirksamkeit ist nicht belegt. Die Verwendung solcher Mittel ist möglich, aber eine unkonventionelle Behandlung sollte nicht der Verschreibung eines Arztes entgegenstehen und sie umso mehr ersetzen.

Endometrioide Zysten stehen etwas auseinander. Diese Pathologie spricht gut auf eine Hormontherapie an, und in ihrer Behandlung kann in vielen Fällen auch auf eine Operation verzichtet werden. Es werden nicht nur COCs und Gestagene verwendet, sondern auch wirksamere Wirkstoffe - Gonadotropin-Releasing-Hormonagonisten und Progesteronrezeptor-Modulatoren. Die Behandlung kann bis zu 6 Monate dauern.

Verschiedene Arten von Ovarialzysten.

Indikationen für eine chirurgische Behandlung

Eierstockzysten bei Frauen werden in solchen Situationen entfernt:

• Die mangelnde Wirkung der konservativen Behandlung von funktionellen und endometrialen Formationen;
• Identifizierung von organischen Zysten, die nicht zur Rückbildung neigen - Dermoid, Paraovaria, serös;
• Verdacht auf maligne Entartung des Tumors;
• Die Entwicklung lebensbedrohlicher Komplikationen: Zornentzündung, Kapselruptur mit Blutung oder Torsion eines dünnen Beins;
• Erkennung von Zysten in den Wechseljahren.

Die Operation der Pathologie der Eierstöcke wird planmäßig durchgeführt. Der Arzt schreibt eine vollständige Untersuchung vor, in der die Art der Ausbildung geklärt und die damit verbundenen Krankheiten identifiziert werden können. Nach der Vorbereitung wird der Tag der Operation bestimmt. Wenn die Zyste jedoch platzt oder verdreht ist, wird der Patient im Notfall operiert.

Eine schematische Darstellung der Torsion einer Ovarialzyste, die eine Notoperation erfordert.

Kontraindikationen für die Operation

Es gibt keine absoluten Kontraindikationen für einen chirurgischen Eingriff. Wenn die Zyste entfernt werden soll, führt der Arzt alle erforderlichen Manipulationen durch. Die Operation kann nur in bestimmten Situationen verschoben werden:

• Akute Infektion: Influenza, Darminfektion, Atemwegserkrankungen usw.;
• Verschlimmerung der chronischen Pathologie;
• Neuropsychiatrische Störungen;
• Hauterkrankungen im Bereich der Inzision.

Die chirurgische Behandlung erfolgt nach Genesung oder Stabilisierung der Frau.

Entfernung von Ovarialzysten während der Schwangerschaft

Chirurgische Eingriffe während der Schwangerschaft verdienen besondere Aufmerksamkeit. Wenn die aufgedeckte Formation nicht weh tut und nicht stört, wird die Operation nach der Lieferung ausgeführt. Während der Schwangerschaft ist die Entfernung einer Zyste nur in solchen Situationen möglich:

• Bruch der Zystenkapsel, Blutung im Eierstock und in der Bauchhöhle;
• Torsion der Erziehung;
• Entzündung der Eierstöcke vor dem Hintergrund des Nidus;
• Nachweis eines malignen Tumors;
• Das schnelle Wachstum der Bildung führt zu einer Kompression der Beckenorgane und behindert die Entwicklung des Fötus.

Eine geplante Operation wird für einen Zeitraum von 16 bis 20 Wochen der Schwangerschaft durchgeführt - Notfall - unmittelbar nach dem Erkennen der Pathologie. Sie können nicht mit der Entwicklung von Komplikationen, der Verschlechterung von Frau und Fötus zögern. In anderen Fällen ist es besser, auf eine geeignete Zeit zu warten - das zweite Trimester. In dieser Zeit haben sich bereits die inneren Organe des Fötus gebildet, die Plazenta hat ihre Arbeit aufgenommen und das Risiko eines Abbruchs nach einer Operation ist minimal.

Eine schwangere Frau mit einer Ovarialzyste muss genauer überwacht werden.

In den späten Stadien der Schwangerschaft können bei Vorliegen von Notfällen chirurgische Eingriffe in zwei Stufen durchgeführt werden. Zuerst wird ein Kaiserschnitt durchgeführt und der Fötus entfernt, dann wird eine Zyste entfernt. Die Frage nach Zeitpunkt und Wahl der Behandlung wird für jeden Patienten individuell entschieden.

Wie ist zu verstehen, dass eine Operation erforderlich ist?

Um die Pathologie des linken oder rechten Eierstocks zu ermitteln, müssen Sie die Art der Ausbildung bestimmen und herausfinden, ob es Hinweise für eine Operation gibt. Dazu muss eine Frau eine vollständige Prüfung bestehen, die Folgendes umfasst:

• Bluttest für Tumormarker CA-125, CA 19-9, HE4. Die Erhöhung dieser Indikatoren spricht für einen malignen Tumor und erfordert eine sorgfältige Differenzialdiagnose. In der modernen Gynäkologie wird die Definition des ROMA-Indexes verwendet, um die Art der Ausbildung zu klären.
• Ultraschalluntersuchung Gutartige Zysten sind beim Ultraschall in der Regel hypoechoisch, einkammerig, ohne Einschlüsse (außer Dermoid). Bei Krebs werden eine Vielzahl von Kammern sowie pathologische Einschlüsse beobachtet;
• Doplerometrie. Der Nachweis eines atypischen Blutflusses weist auf einen wahrscheinlichen malignen Tumor hin;
• Magnetresonanztomographie Mit der MRT können Sie im Ultraschall nicht wahrnehmbare Strukturen sehen und die Art der Ausbildung klären.

Wenn diese Methoden keine Diagnose erlauben, wird eine diagnostische Laparoskopie durchgeführt. Während der Operation kann der Arzt zusätzliche Symptome feststellen, die auf Eierstockkrebs hinweisen (Peritonealkarzinom, veränderte Lymphknoten). Die endoskopische Intervention hilft auch, Ovarialzysten von Salpingoophoritis, ektopen Schwangerschaften und anderen Pathologien zu unterscheiden.

So sieht eine Ovarialzyste bei der diagnostischen Laparoskopie aus.

Vorbereitung für die chirurgische Behandlung

Nachdem eine Frau eine Überweisung für eine Operation erhalten hat, sollte sie sich einer Untersuchung unterziehen, die Folgendes umfasst:

• Blutuntersuchungen: klinisch, biochemisch, zur Gerinnung;
• Bestimmung des Rh-Faktors und der Blutgruppe;
• Überprüfen Sie auf gefährliche Infektionen: Syphilis, Virushepatitis, HIV;
• Tests auf Tumormarker;
• Urinanalyse
• Erhebungsabstrich über Flora und Onkozytologie;
• Kolposkopie - Untersuchung des Gebärmutterhalses;
• ECG;
• FOG;
• Ultraschall im Beckenbereich;
• Beratung Gynäkologe, Therapeut und andere Spezialisten zum Zeugnis.

Alle Tests müssen innerhalb von zwei Wochen abgenommen werden. Die Vorbereitung der Operation sollte nicht lange dauern. Einige Blut- und Urintests sind nur einen Monat gültig.

Frauen über 40 werden zusätzlich folgende Studien verordnet:

• Endometriale Aspirationsbiopsie;
• Koloskopie - endoskopische Untersuchung des Dickdarms;
• Mammographie

All diese Analysen erlauben es uns, den Primärtumor des Eierstocks von Metastasen von Darm, Brust und Uterus zu unterscheiden. Die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung dieser Pathologie steigt in der prämenopausalen Phase und in den Wechseljahren.

Bei Begleiterkrankungen der Gebärmutter kann der Arzt eine Hysteroskopie mit Abschaben der Organhöhle vorschreiben. Das resultierende Material wird zur histologischen Untersuchung geschickt. In diesem Fall ist keine zusätzliche Endometriumaspirationsbiopsie erforderlich.

Wenn Tumoren anderer Organe entdeckt werden, ändern sich die Behandlungstaktiken und die Frau wird zur Beratung an einen Onkologen geschickt.

In der Medizin gibt es Fälle von familiärem Krebs der Eierstöcke, der Gebärmutter, der Brust und des Darms. Wenn es solche Geschichten in der Familie einer Frau mit einer Anhängselzyste gab, sollte sie besonders auf ihre Gesundheit achten und ihre chirurgische Behandlung nicht verzögern.

Eine chirurgische Intervention bei Ovarialerkrankungen bei Frauen im gebärfähigen Alter ist für den 5-7. Tag des Zyklus geplant. Während des monatlichen Betriebs wird nicht gearbeitet. Wenn die Menstruation länger als 7 Tage dauert, müssen Sie auf ihren Abschluss warten. Wechseljahre können jederzeit durchgeführt werden.

Der Tag des Menstruationszyklus ist für die Operation wichtig, da sich der hormonelle Hintergrund in Abhängigkeit von der Phase des Zyklus ändert.

Anästhesie während der Operation: Was ist nützlich zu wissen

Die Entfernung einer Ovarialzyste ist eine komplizierte Operation, die unter Vollnarkose durchgeführt wird. Der Patient schläft ein und erwacht erst nach Abschluss aller Manipulationen zum Leben. Während der Operation spürt sie nichts. Er spürt weder den Einschnitt noch die Punktion der Haut, sieht nicht, wie der Chirurg die Beckenhöhle durchdringt, den Eierstock findet und die Zyste ausschneidet, den Wundverschluss nicht beobachtet und erfährt danach die abgeschlossene Operation. Dieser Ansatz ermöglicht es dem Arzt, alle Manipulationen sicher durchzuführen, und die Frau - keine unerträglichen Schmerzen.

Überraschenderweise fürchten viele Frauen weniger eine Operation als eine Vollnarkose. Sie haben eine verständliche Angst vor dem Unbekannten und stellen ihre Fragen an den Anästhesisten:

Wie lange dauert die Anästhesie?

Die Dauer der Vollnarkose hängt von der Operationszeit ab. Der Frauenarzt beginnt unmittelbar nach den Anweisungen des Anästhesisten mit der Arbeit - einem Arzt, der eine Anästhesie gibt und den Zustand des Patienten überwacht. Nach dem Nähen und der Wundreparatur wird die Frau sofort aus der Narkose entfernt und erlangt bald das Bewusstsein. Im Durchschnitt dauert eine Operation zur Entfernung einer Ovarialzyste 40 Minuten bis 2 Stunden.

Tut es während der Narkose weh?

Nein, bei Vollnarkose spürt die Frau nichts.

Kann ich während der Operation aufwachen, den unerträglichen Schmerz fühlen und vor Schock sterben?

In der modernen Anästhesiologie sind solche Situationen ausgeschlossen. Durch die kompetente Auswahl von Medikamenten für die Anästhesie können Sie den Verstand zuverlässig abschalten und den Prozess vollständig steuern.

Kann es Komplikationen aus der Anästhesie geben? Kann plötzlich das Herz, die Leber oder die Nieren nicht mehr halten?

Solche Situationen passieren, aber ein erfahrener Anästhesist weiß genau, was in diesem Fall zu tun ist und was zu tun ist, um das Leben des Patienten zu retten. Durch eine kompetente Vorbereitung auf die Operation und die Anästhesie können mögliche Risiken auf ein Minimum reduziert werden.

Am Vorabend der Operation wird der Patient von einem Anästhesisten untersucht. Es ist notwendig, den Arzt über alle bestehenden Krankheiten und Allergien gegen Drogen zu informieren. Nur so kann der Arzt die sicherste Anästhesie wählen.

Die Beratung des Anästhesisten ist für die richtige Auswahl der Anästhesie im Einzelfall unter Berücksichtigung aller Merkmale des Patienten erforderlich.

Das Verlassen der Anästhesie ist für den Körper immer anstrengend. In den ersten Stunden gibt es einige Verwirrung, Schläfrigkeit und Lethargie, Desorientierung im Weltraum. Sie können leichte Kopfschmerzen, Schwindelgefühl verspüren. Berichten zufolge beklagen viele Frauen Übelkeit, Erbrechen ist nicht ausgeschlossen. All dies sind regelmäßige Situationen, die auch nach sehr guten Vorbereitungen auftreten. In wenigen Stunden sollte sich der Zustand verbessern. In einer anderen Situation wird eine symptomatische Therapie verschrieben.

Nach Abschluss der Narkose werden Schmerzen in der postoperativen Wunde festgestellt. Alle unangenehmen Empfindungen werden in diesem Fall durch starke Analgetika erfolgreich gestoppt. Nach den Bewertungen von Frauen sind die Schmerzen nach einer Laparoskopie nicht so stark und dauern viel weniger an als bei einer Laparotomie. Nach einer Bauchoperation benötigt man mehr Zeit, um sich zu erholen.

Methoden zur Entfernung der Eierstockzyste

Zunächst wird der Arzt mit operativem Zugang ermittelt. Schneiden Sie die Ovarialzyste auf zwei Arten:

• Laparotomie oder Bauchoperation. Dies ist eine klassische Version, bei der die Haut und das darunter liegende Gewebe abgeschnitten werden. Es erfordert eine lange Genesung nach der Operation, oft begleitet von Komplikationen. In der modernen Gynäkologie wird es verwendet, wenn ein endoskopischer Eingriff nicht möglich ist (bei Riesenzysten, ausgeprägten Verwachsungen, einem malignen Tumor usw.);
• Die Laparoskopie ist eine minimalinvasive, schonende Operation. Der Arzt führt alle Manipulationen durch kleine Punktionen durch. Gas wird in die Bauchhöhle injiziert, wodurch Freiräume für die Operation geschaffen werden. Der Arzt sieht alle seine Aktionen auf dem Bildschirm. Die Erholung nach der Laparoskopie ist schneller, Komplikationen treten seltener auf.

Die Wahl des Zugangs richtet sich nach den Indikationen für die Behandlung, der Größe der Zyste, dem Vorhandensein von Komorbiditäten und der technischen Ausstattung der Klinik. Wenn es im Krankenhaus keine Ausrüstung gibt und Ärzte, die mit der minimalinvasiven endoskopischen Interventionstechnik vertraut sind, wird die Bauchoperation die einzige Behandlungsoption.

Arten der Operation:

Zystektomie

Das Zerhäuten einer Zyste im gesunden Gewebe wird als Zystektomie (Zystektomie) bezeichnet. Während der Operation schneidet der Arzt nur die Ausbildung ab, während der Eierstock an Ort und Stelle bleibt. Der Einschnittbereich wird sorgfältig koaguliert. Bei der Zystektomie ist es wichtig, die Ovarialrinde und die Primärfollikel zu erhalten. Wenn diese Zone im Eierstock beschädigt wird, tritt kein Eisprung auf und verliert ihre Funktion.

Laparoskopische Zystektomie durchführen.

Die Zystektomie wird nur durchgeführt, wenn die Formation einzigartig ist. Um die Diagnose zu klären, wird das entfernte Material zur dringenden histologischen Untersuchung geschickt. Die Antwort kommt nach 10-20 Minuten. Wenn sich der Tumor als bösartig erweist, vergrößert sich das Volumen des chirurgischen Eingriffs.

Dringende histologische Untersuchungen haben einen großen Nachteil - sie sind nicht zu genau. Es gibt Diagnosefehler, die zu schwerwiegenden Konsequenzen führen. Bei der Festlegung des Operationsumfangs konzentriert sich der Arzt daher nicht nur auf die Analysedaten, sondern auch auf die Ergebnisse von Ultraschall und MRI.

Die Entfernung einer Ovarialzyste mittels Laser ist eine Alternative zum herkömmlichen Skalpell. Der Gewebeeinschnitt wird durch ein Instrument durchgeführt, das darauf abzielt, einen Laserstrahl zu emittieren. Ansonsten unterscheidet sich der Operationsverlauf nicht wesentlich von der konventionellen Operation. Die Laserzystektomie ermöglicht es, das Volumen des Blutverlusts zu reduzieren, da sie unmittelbar nach der Sezierung der Gewebe koagulieren (kauterisieren).

Das Foto zeigt die Stadien der Entfernung von Ovarialzysten:

Eierstockresektion

Das Schneiden einer Zyste zusammen mit einem Teil des Eierstocks wird mit einer großen Ausbildung durchgeführt, wenn es unmöglich ist, den Tumor zu entfernen, ohne das umgebende Gewebe zu schädigen. Es wird für das Wiederauftreten der Krankheit empfohlen, wenn die pathologische Formation im selben Eierstock wiederkehrt. Bei dieser Operation versucht der Arzt auch, die kortikale Schicht des Eierstocks zu erhalten und die Primärfollikel nicht zu berühren.

Wenn bei einer jungen Frau eine Resektion des Eierstocks geplant ist (vor allem von zwei Seiten), wird empfohlen, die Eier vorher zu sammeln und einzufrieren. Solche Eier können mehrere Jahre in einer Kryobank gelagert werden. Wenn die Eierstockreserve des Eierstocks nach der Operation abnimmt und die Frau nicht alleine schwanger werden kann, hat sie die Chance, ein Kind durch IVF mit den gefrorenen Eiern zu zeugen.

Stadien der Resektion des Eierstocks.

Ovariektomie

In solchen Situationen wird der Eierstock mit einer Zyste entfernt:

• Große Bildung, die das normale Eierstockgewebe verdrängt. Gleichzeitig ist es nicht möglich, das Organ nach der Operation wiederherzustellen und seine Entfernung wird angezeigt.
• Eierstockzyste in den Wechseljahren. In diesem Fall macht das Verlassen des Körpers keinen Sinn. Der Eierstock funktioniert nicht mehr und die Zyste ist eher ein bösartiger Tumor.

Gemäß den Angaben kann das Operationsvolumen bis zum Entfernen des Eierstocks zusammen mit dem Eileiter erweitert werden. Bei malignen Prozessen können Uterus, Omentum und Peritoneumblätter entfernt werden.

Bei dem geringsten Verdacht auf Malignität während der Operation wird die Verwendung spezieller Schutzbehälter empfohlen. Die Zyste wird zusammen mit dem Eierstock in einen Behälter gelegt, und der Tumorinhalt geht nicht über die abgegrenzten Grenzen hinaus. Selbst wenn ein Tumor bei der Manipulation platzt, verlassen seine Zellen den Behälter nicht und die Ausbreitung von Krebs findet nicht statt.

Die Entfernung und Extraktion einer malignen Zyste erfolgt in einem speziellen Behälter.

Die Kosten einer Operation zur Entfernung einer Ovarialzyste hängen von der gewählten Methode ab:

• Die laparoskopische Zystektomie in Moskauer Kliniken kostet zwischen 20 und 45 Tausend Rubel;
• Der Preis für die Bauchoperation beginnt bei 30 Tausend Rubel.

Gemäß der OMS-Richtlinie wird ein chirurgischer Eingriff kostenlos durchgeführt, wenn Indikationen und Möglichkeiten der Klinik vorliegen.

Beobachtung in der postoperativen Periode

Nach einer Bauchoperation an der Haut bleibt nach der Laparoskopie eine Narbe über der Falte - einige kleine Spuren von Einschnitten (2–8 mm). Die Nahtbehandlung erfolgt täglich mit Antiseptika. Wenn die Nähte fixiert sind, müssen sie nicht entfernt werden - sie lösen sich am 7. bis 10. Tag nach der Anwendung von selbst auf. Andernfalls wird das Nahtmaterial vor der Entlassung aus dem Krankenhaus entfernt.

Am ersten Tag nach der Operation steht die Frau auf und geht um die Station herum. Eine frühe Erholung gilt als gute Verhinderung der Bildung von Adhäsionen und verhindert die Entwicklung von Komplikationen.

Leistung nach der Operation ist sanft. Es wird empfohlen, nur gekochte und gebackene Gerichte und vorläufig aufgegebenes Frittiertes zu sich zu nehmen. Am ersten Tag sind nur flüssige Suppen erlaubt. Dann kehrt der Patient nach und nach zur üblichen Diät zurück.

Die Entlassung aus dem Krankenhaus erfolgt am 3-5. Tag nach der Laparoskopie und am 7-10. Tag nach der Bauchoperation. Um die Fähigkeit des Patienten, nach einer Operation zu arbeiten, vollständig wiederherzustellen, sollten 14 bis 28 Tage vergehen.

Je nach Ausmaß des chirurgischen Eingriffs ist die Dauer des Krankenhausaufenthalts unterschiedlich.

Empfehlungen in der postoperativen Phase:

• Sexuelle Ruhe für 2-4 Wochen;
• Einschränkung der körperlichen Aktivität;
• Das Verbot des Zugangs zu Sauna, Bad, Pool.

Kontrollultraschall wird nach 1, 3 und 6 Monaten nach der Operation durchgeführt. Im Falle eines Rückfalls ist eine zusätzliche Untersuchung und Behandlung angezeigt. Das Volumen des chirurgischen Eingriffs während der erneuten Operation kann erweitert werden.

Sie können eine Schwangerschaft 6 Monate nach der Operation planen. Vor der Empfängnis werden orale Kontrazeptiva empfohlen. Diese Mittel helfen nicht nur, sich vor ungewollter Schwangerschaft zu schützen, sondern sie helfen auch, die Hormone nach einer Operation wiederherzustellen.

Komplikationen nach der Operation

Eine Operation zur Entfernung einer Ovarialzyste kann unerwünschte Folgen haben:

• Intra-abdominale Blutung. Tritt auf, wenn die Zyste reißt und erhebliche Gewebeschäden auftreten. Die Unversehrtheit des Eierstocks wird während der Operation wiederhergestellt.
• Infektion Sie entwickelt sich vor dem Hintergrund einer begleitenden entzündlichen Pathologie der Beckenorgane. Begleitet von Fieber und erhöhten Schmerzen in der postoperativen Phase. Es wird die Ernennung von antibakteriellen Medikamenten nach Indikationen gezeigt - Reoperation;
• Adhäsionsprozess. Kommt häufiger nach einer Bauchoperation mit erheblichen Gewebeverletzungen vor. Droht Unfruchtbarkeit und Fehlgeburt.

Die Befolgung aller Empfehlungen des Arztes, eine kompetente Vorbereitung und ein rationales Management der postoperativen Periode können die Entwicklung von Komplikationen vermeiden.

Eine Operation zur Entfernung einer Ovarialzyste ist nicht die einfachste Prozedur, und die Wahrscheinlichkeit, dass Komplikationen während und nach ihr auftreten, ist nicht Null. Und wenn es Hinweise gibt, sollten Sie die Operation nicht verweigern. Eine rechtzeitig durchgeführte Operation ist eine Chance, die reproduktive Gesundheit und in manchen Fällen sogar das Leben zu erhalten. Lassen Sie das Problem nicht seinen Lauf - die Folgen können unvorhersehbar sein.