Urologische Katheter: Foley, Epikystostomie, Installation und Entfernung, Pflege

Der urologische Foley-Katheter von Foley ist ein medizinisches Gerät in Form eines Schlauches, der in den Körper eingeführt wird, um Urin aus den Harnwegen des Patienten abzuleiten und zu sammeln.

Katheter sind für die Behandlung urologischer Erkrankungen wie Harninkontinenz und Schwierigkeiten beim Wasserlassen erforderlich. In der Medizin gibt es verschiedene Arten von Kathetern für den individuellen Gebrauch.

Ein Harnkatheter wird installiert, um den Urin aus der Harnblase zu entfernen. Die Katheterisierung kann bei längerer Anwendung zu Komplikationen führen und wird daher als letztes Mittel verordnet. Ständiges Tragen des Katheters kann zum Auftreten von Steinen in der Blase, Sepsis, verschiedenen Arten von Infektionen und Verletzungen der Harnwege führen.

Je nach Art der Erkrankung kann der Urologe die Katheterisierung sowohl für kurzzeitige als auch für dauerhafte Abnutzung vorschreiben. In der modernen Medizin gibt es viele verschiedene urologische Katheter. Sie unterscheiden sich in Art und Material der Herstellung. Das Rohr kann aus Latex, Teflon, Metall oder Silikon bestehen. Harnkatheter sind je nach Typ gerade und gebogen. Der Foley-Katheter ist der bekannteste und häufig in der Medizin zum Ableiten von Urin verwendete Katheter. Er besteht aus weichen Rohstoffen - Kunststoff oder Latex.
Um das Risiko von Komplikationen zu reduzieren, wird empfohlen, Katheter mit minimaler Größe zu verwenden. In besonderen Fällen ist die Installation großer Katheter erforderlich, wenn der Patient an schwerer Inkontinenz leidet, oder wenn Urinsediment oder Blutungen vorhanden sind. Bei einigen Patienten kann das ständige Tragen von Latexkathetern Allergien auslösen. In diesem Fall erfolgt der Einbau von Rohren aus Silikon oder Teflon.

Katheter für ununterbrochenen Verschleiß.

Bei der Langzeitkatheterisierung wird ein Schlauchsystem mit einem Urinal verbunden, um Urin zu sammeln. Es gibt zwei Arten von Urinalen: eine kleine Tasche, die am Bein befestigt und tagsüber getragen wird, und eine vergrößerte Tasche für die Nacht, die auf dem Bett oder neben dem Boden befestigt wird.

Sorgfaltmerkmale für den Harnkatheter

Im Falle von Kontamination, Infektion und Unbehagen muss der Katheter sofort entfernt und dann ersetzt werden. Ein Katheter sollte jeden Tag mit einer Seife im Bereich seines Austritts gewaschen werden, um ihn ständig zu tragen. Um den Beginn einer Infektion zu verhindern, ist nach jeder Darmbewegung eine hygienische Behandlung des Genitalbereichs erforderlich. Die moderne Urologie empfiehlt nicht die Verwendung von Salben mit antibakteriellen Eigenschaften zur Behandlung des Katheters, deren Wirksamkeit nicht bestätigt wird.

Um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern, wird empfohlen, viel Flüssigkeit zu trinken (in einigen Fällen können Kontraindikationen auftreten - wenden Sie sich an Ihren Arzt).

Der Urinaufnehmer sollte sich unterhalb der Blase befinden, damit der Urin nicht zurückfließen kann. Das Urinal muss einmal alle 8 Stunden geleert werden oder wenn es gefüllt ist. Das Harnleiterauslassventil muss immer steril sein. Wenn es verschmutzt ist, waschen Sie es gründlich mit klarem Wasser und Seife.

Wie sterilisiere ich das Urinal richtig?

Urologen empfehlen, das Urinal regelmäßig zu behandeln. Trennen Sie es dazu vom Schlauch und befestigen Sie es für die Dauer der Reinigung am Ersatzureter. Der Beutel muss mit speziellem Essig und Wasseressenz oder Chlorbleiche gefüllt werden. Spülen Sie den Beutel nach 20 Minuten ab und hängen Sie ihn bei geöffnetem Ventil zum Trocknen auf.

Wie gehe ich mit dem Fluss des Katheters vor?

Bei einigen Patienten ist der Harnfluss im Bereich des Katheters möglich. Die Gründe dafür können eine zu kleine Schlauchgröße und krampfartige Schmerzen der Blase sein. Stellen Sie bei Krämpfen sicher, dass der Urinablauf durch den Katheter korrekt verläuft. Wenn kein Urin in die Harnfalle gelangt, kann die Öffnung des Katheters durch Sediment oder Blutungen verstopft sein. Der Katheter kann sich auch drehen und zu einer Schleife biegen.

Wenn Sie Schwierigkeiten bei der Selbstreinigung des Katheters haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Andere Ursachen für das Auslaufen können Verstopfung und Infektion sein.

Mögliche Komplikationen beim Tragen eines Katheters.

In jedem dieser Fälle ist ein sofortiger Eingriff des Urologen erforderlich:

- das Vorhandensein von Blut im Katheterbereich;

- das Fehlen von Urin oder dessen schlechte Entleerung während der Drainage;

- fieberhafte Bedingung, Schüttelfrost;

- reichlicher Urinfluss im Bereich des Katheters;

- scharfer Geruch und Veränderung der Urinkonsistenz;

- Schwellung der Harnröhre im Bereich des Katheters.

Urologische Urkatheter.

Suprapuls Katheter - Zystostomie Entwickelt für konstanten Verschleiß. Eine Epikystostomie ist ein spezieller Katheter, der durch die Bauchhöhle in die Blase eingeführt wird und für den Harnfluss vorgesehen ist. Der Austrittsbereich des Katheters befindet sich auf dem Bauch und muss täglich mit Seife gewaschen werden. Am Ende des Behandlungsvorgangs wird die Stelle mit einem trockenen sterilen Tuch bedeckt. Der Katheter ist mit dem üblichen Urinal für Tag- und Nachttermine verbunden.

Suprapuls-Katheter werden bei Patienten installiert, die eine ständige Katheterisierung benötigen, Menschen mit Harnröhrenverletzungen und Frauen nach komplexen Operationen im Bereich der Gynäkologie.

Das Tragen eines suprapubischen Katheters kann zu folgenden Komplikationen führen:

- das Auftreten von Blut im Urin;

- Leckage im Bereich des Katheters;

- Infektionen der Nieren und der Harnwege.

Längeres Tragen des Katheters kann Blasenkrebs auslösen.

Verfahren zur Installation eines Katheters für Männer

  1. Ausrüstungsvorbereitung: Katheter, sterile Servietten und Handschuhe, feuchtigkeitsspendendes Gel, mit Wasser gefüllte Spritze, Urinbeutel.
  2. Sterilisation der Hände und Behandlung der äußeren Harnröhrenöffnung (Betadin oder ein gleichwertiges Mittel).
  3. Tragen Sie Handschuhe und stellen Sie sicher, dass die Außenseite der Handschuhe steril ist.
  4. Gel auf den Katheter auftragen.
  5. Greifen Sie das Glied mit der Hand und befestigen Sie es senkrecht zum Körper, indem Sie es leicht in Richtung Nabel ziehen.
  6. Führen Sie die Basis des Katheters vorsichtig ein und schieben Sie sie vor.
  7. Beim Erreichen des äußeren Schließmuskels wird der Widerstand aufgezeichnet. Der Patient sollte mehrmals tief einatmen, um die Muskeln zu entspannen, die den Eintritt in die Harnröhre erschweren. Beförderung fortsetzen.
  8. Wenn Urin erscheint, muss der Katheter auf den Y-Pegel vorgerückt werden. Sichern und den Ballon aufblasen. Dies ist ein schmerzhaftes Verfahren, das den Patienten verletzen kann. Suchen Sie nach einem Katheter in der Blase. Wenn möglich, spülen Sie den Katheter leicht mit klarem Wasser. Wenn beim Durchleiten der Lösung Schwierigkeiten auftreten, müssen Sie sicherstellen, dass der Katheter ausreichend tief eingeführt ist.
  9. Der Katheter muss fixiert und dann mit dem Urinal verbunden werden.

Verfahren zur Installation eines Katheters für Frauen

  1. Ausrüstungsvorbereitung: Katheter, sterile Servietten und Handschuhe, feuchtigkeitsspendendes Gel, mit Wasser gefüllte Spritze, Urinbeutel.
  2. Sterilisation der Hände und hygienische Behandlung der Schamlippen und der Harnröhre (Betadin oder ein gleichwertiges Mittel). Kontakt mit dem Analbereich nicht zulassen.
  3. Tragen Sie Handschuhe und stellen Sie sicher, dass die Außenseite der Handschuhe steril ist.
  4. Gel auf den Katheter auftragen.
  5. Verteilen Sie die Schamlippen und markieren Sie den Ort der Öffnung der Harnröhre.
  6. Führen Sie den Katheter vorsichtig in die Harnröhre ein.
  7. Schieben Sie den Katheter langsam in die Tiefe.
  8. Wenn Urin auftritt, müssen Sie einen weiteren 5 cm langen Katheter einsetzen und den Katheter fixieren, während Sie den Ballon aufblasen. Stellen Sie sicher, dass der Katheter richtig in die Blase eingeführt ist. Wenn beim Aufblasen des Ballons Schmerzen auftreten, sollten Sie den Vorgang beenden und den Ballon entleeren. Setzen Sie einen weiteren 5-cm-Katheter ein und versuchen Sie erneut, den Ballon aufzublasen.
  9. Der Katheter muss am Urinal befestigt und befestigt sein.

Wie entferne ich den Katheter?

Es gibt zwei Möglichkeiten, einen permanenten Blasenkatheter zu entnehmen. Das erste Verfahren beinhaltet das Entfernen von Flüssigkeit aus dem Katheter unter Verwendung einer kleinen Spritze, die an seiner Öffnung angebracht ist. Es folgt eine langsame und schonende Entfernung des Katheters.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Selbstentnahme des Katheters nur auf Empfehlung des behandelnden Arztes erfolgen kann.

Einige Urologen empfehlen Patienten möglicherweise eine andere Extraktionsmethode. Dazu müssen Sie einen Einschnitt in das Rohr machen, um den Ballon über das Niveau des Hauptrohrs zu füllen. Entfernen Sie den Katheter nach dem Ablassen. Beachten Sie die Sicherheitsvorkehrungen und beachten Sie, dass in einem anderen Bereich keine Katheterinzision erfolgen darf!

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, den Katheter zu entfernen, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Der Arzt sollte auch informiert werden, wenn nach 8 Stunden nach der Katheterentnahme der Urin nicht ankommt, Sie Schmerzen haben oder Völlegefühl haben.

Temporäre Katheter

Kurzzeitkatheter sind nicht für dauerhaften Verschleiß ausgelegt und werden nach Bedarf verwendet. Der Patient sollte im Selbsteinführen und Entfernen des Katheters geschult werden. Personen, die eine kurzfristige Katheterisierung benötigen, sind:

  • Patienten, die Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben.
  • Männer mit einer großen Prostatadrüse.
  • Menschen mit neurologischen Erkrankungen
  • Frauen nach Operationen in der Gynäkologie.

Das Verfahren zum Extrahieren eines temporären Katheters ist ähnlich zu den oben diskutierten Verfahren, mit Ausnahme des Aufblasens des Ballons. Ein temporärer Katheter wird entfernt, sobald der Urin nicht mehr fließt.

Blasenkatheterisierung bei Frauen und Männern: Algorithmus und Technik

Die Blasenkatheterisierung ist ein Verfahren zur Durchführung der Drainage. Die Katheterisierung wird bei Bedarf durchgeführt, um die folgenden Aufgaben zu lösen:

  • Die Entnahme von Urin direkt aus der Blase ermöglicht es, genaue Daten für die Durchführung verschiedener Arten der Urinanalyse zu erhalten.
  • Die Einführung von Medikamenten direkt in die Blase, ihre Entleerung während der Stagnation und Blockierung des Harnkanals sowie das Spülen der Harnröhre und der Blase, wobei Sand entfernt wird.
  • Vereinfacht die Pflege immobilisierter Patienten.

    Der Katheter kann bei Patienten beiderlei Geschlechts und jeder Alterskategorie sowohl während der Operation als auch für einen längeren Zeitraum installiert werden.

    Arten von Kathetern, die im Verfahren verwendet werden

    Alle Geräte unterscheiden sich in der Größe, dem Material, aus dem sie hergestellt sind, dem Gerätetyp und dem Ort im Körper. Die Größe des Katheterrohrs variiert je nach Geschlecht des Patienten. Daher beträgt die Länge des Rohrs bei Frauen etwa 14 Zentimeter, bei Männern 25 Zentimeter. Sie können aus Gummi, Silikon oder Latex, Kunststoff oder Metall bestehen. Nach Art des Ortes im menschlichen Körper sind:

    • Intern, vollständig im Körper des Patienten.
    • Äußerlich, teilweise im Körper gelegen, und der andere Teil wird herausgeführt.

    Ordnen Sie den urethralen und suprapubischen Katheter zu. Der erste wird durch die Harnröhre eingeführt, der zweite wird durch einen Gewebeeinschnitt oberhalb des Schambeins installiert.

    Darüber hinaus sind einkanalige, zwei- und dreikanalige Katheter verfügbar, die über einen längeren Zeitraum installiert werden können. Der am häufigsten verwendete Foley-Katheter, der sowohl für Männer als auch für Frauen eingesetzt wird.

    Wie ist die Installation eines Blasenkatheters bei Männern?

    Das Katheterisierungsverfahren bei Männern wird von erfahrenem medizinischem Personal mit speziellen Geräten durchgeführt. Es hat ein hartes, gebogenes Ende, das es Ihnen ermöglicht, das Gewebe des Penis zu drücken und den Druck auf die Harnröhre der Prostata zu überwinden.

    Vor der Katheterisierung muss ein Arzt die erforderlichen Werkzeuge und Zubehör vorbereiten. Der Patient liegt auf dem Rücken, während der Arzt sich rechts erhebt. Vor der Durchführung des Verfahrens greift ein Spezialist mit den Händen. Anschließend wird der Penis mit einer antiseptischen Lösung behandelt, die mit einem sterilen Tuch unter dem Kopf eingewickelt wird.

    Vielleicht die Verwendung von Anästhesiesalbe. Zum Beispiel ermöglicht Gel-Lidocain 2% nicht nur die Anästhesie des Verfahrens, sondern verringert auch die Reibung, wenn das Gerät die Harnröhre passiert. Wenn keine Anästhesie durchgeführt wird, werden einige Tropfen steriles Glycerin in die offene Öffnung der Harnröhre getropft oder die Spitze der Vorrichtung wird mit einem Schmiermittel verschmiert.

    Dann, mit sterilen Handschuhen, den Penis mit einer Hand halten und bis zum Bauch kippen, mit der anderen Hand sterile Instrumente mit einem abgerundeten, abgerundeten Ende bis zu einer Tiefe von fünf Zentimetern injizieren. Darüber hinaus ist der Tubus der Vorrichtung oben abgefangen und der medizinische Arbeiter führt den Penis vorwärts und führt den Tubus langsam um weitere fünf Zentimeter ein.

    Das Auftreten von Urin am anderen Ende des Geräts zeigt an, dass er die Blase erreicht hat. Wenn das Gerät mit einer Manschette ausgestattet ist, die in der Blase befestigt werden soll, wird es etwas mehr gedrückt, und die Manschette wird zum Öffnen mit sterilem Wasser gefüllt, und das freie Ende wird in den Urinsammelbehälter eingetaucht.

    So installieren Sie einen Blasenkatheter bei Frauen

    Das Verfahren zur Katheterisierung bei Frauen ist unterschiedlich. Zunächst geht der Arzt mit den Händen um und zieht Gummihandschuhe an. Der Patient befindet sich in Rückenlage, die Beine sind an den Kniegelenken gebeugt, die Beine auseinander. Der Gesundheitspersonal steht vor dem Patienten.

    Zunächst wird eine sorgfältige hygienische Behandlung der Dammorgane durchgeführt. Nach dem Wechseln der Handschuhe und dem Anordnen der erforderlichen sterilen Werkzeuge und Materialien werden die Vorbereitungen für das Verfahren getroffen. Mit einer Hand breitet der Gesundheitspersonal große und kleine Schamlippen aus, während sie mit einer antiseptischen Lösung behandelt werden, die Bewegungsrichtung vom Nabel nach hinten. Die Vagina und der After werden gleichzeitig mit einem sterilen Tuch bedeckt.

    Nach der Vorbereitung der notwendigen Werkzeuge und dem Öffnen des Einwegkathetersacks behandelt der Arzt die Hände mit einem Antiseptikum und zieht Handschuhe gegen sterile Hände. Der Katheter wird mit einer Lösung aus Glycerin oder einem Schmiermittel geschmiert und mit einer Pinzette gehalten und vorsichtig bis zu zehn Zentimeter in die Harnröhre injiziert. Das Auftreten von Urin zeigt an, dass er die Blase erreicht hat.

    Wenn das Gerät eine Manschette zur Fixierung in der Blase enthält, wird diese mit einer Lösung aus sterilem Wasser gefüllt. Das freie Ende des Systems befindet sich in der Spüle. Ferner werden die erforderlichen Verfahren durchgeführt, beispielsweise das Waschen der Blase oder das Verabreichen von Medikamenten, und falls erforderlich, wird der Katheter entfernt. Wenn der Urinal für längere Zeit an der Hüfte des Patienten befestigt ist, muss sichergestellt werden, dass sich der in das Urinal führende Schlauch nicht verbiegt, da dies den Urinfluss stoppt.

    Was sind die Kontraindikationen für die Durchführung des Verfahrens?

    Das Katheterisierungsverfahren ist bei Verdacht auf Verletzung der Integrität und Verletzung der Harnröhre streng kontraindiziert. Symptome der Harnröhrenschädigung können Hämatome, Blut im Kanal oder im Hodensack sein. Kontraindikationen für das Verfahren sind außerdem:

    • Akute Form der Prostatitis.
    • Infektiöse entzündliche Erkrankungen des Urogenitalsystems.
    • Verletzungen der Blase.
    • Verletzungen am Penis.

    Pflege eines Blasenkatheters

    Die Grundregel der Pflege des Katheters ist das Reinhalten. Das Gerät muss regelmäßig und einmal täglich gewaschen werden, um das Gerät mit Seifenwasser zu behandeln. Bei der Umsetzung von Hygieneverfahren sollten die Grundregeln beachtet werden:

  • Die Bewegung sollte vom Nabel zum Rücken erfolgen.
  • Wenn sich der Patient nicht bewegen kann, wird das Waschen mit einem Wattestäbchen durchgeführt, und der Tupfer wird von oben nach unten gehalten und wechselt jedes Mal. Die Durchführung des Verfahrens mit einem Tupfer ist verboten, es kann sich die Darmflora verbreiten und Entzündungen verursachen.
  • Überprüfen Sie regelmäßig den Durchdringungsbereich des Katheters auf das Auslaufen von Urin.
  • Wenn das Gerät längere Zeit installiert ist, muss das Röhrchen einmal wöchentlich ausgetauscht werden.

    Darüber hinaus ist es notwendig, die korrekte Fixierung des Urinals zu überwachen, es darf den Boden nicht berühren. Das Urinal kann sich im Liegen nicht über dem Körper des Patienten befinden. Es ist notwendig, sich an die regelmäßige Entleerung des Urinals zu erinnern. Durch die Einhaltung der korrekten Pflege des Katheters können Sie mögliche Komplikationen vermeiden.

    So entfernen Sie den Katheter selbst

    Die Entnahme des Katheters sowie dessen Installation wird von medizinischem Personal durchgeführt. In manchen Fällen ist es jedoch erforderlich, den Katheter unabhängig voneinander zu entnehmen. Um dies zu tun:

  • Wasche deine Hände gut mit Seife, mache es zweimal, tupfe sie mit Einwegservietten oder einem sauberen Handtuch ab.
  • Leeren Sie das Urinal.
  • Nehmen Sie eine bequeme Position auf dem Rücken. Es lohnt sich, sich zu entspannen, denn Sie können das Gerät problemlos und unkomfortabel entfernen.
  • Die Behandlung der Genitalien mit Wasser oder Salzlösung durchführen.
  • Behandeln Sie die Verbindungsstelle des Drainagerohrs und des Katheters mit einem Alkohol-Raster, indem Sie Gummihandschuhe tragen.
  • Flasche leeren. Normalerweise hat das Gerät zwei Zweige, einer wird zum Ableiten des Urins verwendet, mit dem anderen können Sie den Ballon leeren, der den Katheter in der Blase hält. Zu diesem Zweck wird eine Spritze verwendet, die in das Flaschenventil eingesetzt wird und die gesamte Flüssigkeit daraus abgezogen wird.
  • Entfernen Sie langsam den Katheter aus der Harnröhre. Die Extraktion sollte keine starken Beschwerden verursachen. Wenn sie vorhanden sind, ist es möglich, dass die Flüssigkeit nicht vollständig aus dem Zylinder entfernt wurde.
  • Untersuchen Sie den entfernten Katheter auf Beschädigungen.
  • Beobachten Sie den Zustand des Körpers in den nächsten zwei Tagen nach der Entfernung. Wenn die Temperatur steigt, erscheint Blut im Urin, gibt es Anzeichen für eine Entzündung oder kein Wasserlassen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

    Tipp 1: Entfernen des Katheters

    Tipp 2: So entfernen Sie den Bluterguss

    Wenn 24 Stunden nach dem Moment der Verletzung genommen wird, muss die Kälte in Wärme umgewandelt werden. Warme Kompressen werden auf die Verletzungsstelle aufgebracht. Sie helfen dabei, Muskelkrämpfe zu lindern und die Erholung von verletztem Gewebe zu beschleunigen. Beachten Sie, dass eine feuchte Kompresse einer trockenen vorzuziehen ist.

    Bei richtiger und rechtzeitiger Pflege wird der Bluterguss in 1 Woche vergehen oder gar nicht sein. Wenn Sie alles belassen, wie es ist, kann die vollständige Wiederherstellung des Gewebes zwischen 2 Wochen und einem Monat dauern.

    Tipp 3: Einführen eines Katheters

    • Inszenierung eines Blasenkatheters

    Tipp 4: Entfernen des Patches

    • Wattestäbchen und jedes Öl für Babyhaut, Seife, Wasser.

    Tipp 5: So verwenden Sie einen Pezzzer-Katheter und einen Subclavia-Katheter

    Wie wird der Petseter-Katheter verwendet?

    Katheter können unterschiedliche Längen haben, sie bestehen aus verschiedenen Materialien: Metall, Kunststoff, Gummi. Es ist wichtig, dass die Instrumente steril sind und keine Entzündungen im Hohlraum der Organe verursachen, in die sie eingeführt werden. Am häufigsten werden Katheter in der Urologie verwendet, um den Urinfluss aus der Blase sicherzustellen. Zu diesem Zweck wird ein Pezzer-Katheter verwendet. Dieses Werkzeug wird häufig vor der Geburt verwendet, um die Blase einer Frau freizugeben. Eine volle Blase kann den normalen Durchgang des Kindes durch den Geburtskanal beeinträchtigen.

    Der Pezzer-Katheter besteht aus Gummi und an seinem Ende befinden sich Expansion und 2 Löcher. Das Tool wird wie folgt eingeführt. Der Bereich um die Harnröhre wird mit einer Desinfektionslösung behandelt. Eine Sonde wird in den Kanal eingeführt, so dass der Katheter an seinem Ende gezogen wird. Dann wird das Instrument in die Harnröhre eingeführt, woraufhin die Sonde entfernt wird und sich der Katheter unabhängig ausrichtet.

    Der Pezzer-Katheter sollte bis zu 6 cm tief eingeführt werden, so dass sich sein Ende in ausreichendem Abstand von der Harnröhre und den Blasenwänden befindet. Wenn das Instrument zu tief eingeführt wird, berührt sein Ende die Oberseite der Blase, da der Urinfluss nicht erfolgt. Wenn der Katheter nicht tief genug eingeführt wird, kann dies zur Blasenreflexion der Blase führen. Entfernen Sie den Katheter des Pezzzers, indem Sie die Wände der Harnröhre drücken.

    Wie setzt man einen Subclavia-Katheter?

    Der Subclavia-Katheter wird platziert, wenn periphere Venen für eine Infusionstherapie nicht zur Verfügung stehen, wenn nötig in intensiven und vielen Stunden der Therapie während langer Operationen mit großem Blutverlust. Bei Bedarf wird auch eine parenterale Ernährung verwendet, falls Kontroll- und Diagnosestudien erforderlich sind.

    Zur Vorbereitung der Katheterisierung der Vena subclavia wird der Patient auf dem Operationstisch mit einem abgesenkten Kopfende von 15 Gramm platziert. Es ist zur Verhinderung von Luftembolie notwendig. Das Operationsfeld wird zweimal mit 2% iger Jodlösung behandelt, eine sterile Windel wird aufgebracht und erneut mit 70% igem Alkohol behandelt.

    Der Patient erhält eine Lokalanästhesie. Dann wird eine Hautpunktion mit einer Nadel mit einer Spritze zur Katheterisierung durchgeführt, eine Vertiefung wird durch Drücken des Kolbens erzeugt. Am Eingang der Vena subclavia erscheint Blut in der Spritze. Als nächstes startet die Nadel weitere 2-3 mm. Dann wird die Spritze entfernt, der Zugang zur Nadel wird mit einem Finger geschlossen.

    Eine Führung wird durch die Nadel eingeführt, die Nadel wird entfernt und ein Katheter wird durch die Führung bis zu einer Tiefe von 6 bis 8 cm eingeführt. Nachdem die Führung entfernt wurde, kontrolliert der Arzt den Katheter in der Vene durch den Blutfluss in die Spritze. Dann wird der Katheter gewaschen und das Infusionssystem mit einem sterilen Gummistopfen verbunden oder geschlossen.

    Wie zieht man einen Katheter aus der Blase?

    Zur Bekämpfung urologischer Erkrankungen wird ein Harnkatheter verwendet - ein System aus Gummischläuchen, das durch die Harnröhre in die Blase eingeführt wird, um die Menge des ausgeschiedenen Urins zu steuern oder seine Zusammensetzung zu diagnostizieren. Es ist auch vorgesehen, um Wasserlassen durchzuführen, wenn die Person eine Funktionsstörung des Harnstoffs hat.

    Allgemeine Informationen

    Erkrankungen wie Urogenitalkrebs, Prostataadenom, Harnverhalt und Nierenbeschwerden verursachen Probleme mit der Ausscheidung von Urin. Eine der Behandlungsmethoden ist das Einführen eines Katheters in die Harnröhre. Dies geschieht, um die Blase zu entleeren und das Wasserlassen zu erleichtern. Der Leiter kann aus Latex oder Gummi (weich) oder Kunststoff, Metall (hart) bestehen. Es sieht aus wie eine gerade oder gebogene Röhre mit Löchern an beiden Enden. Gleichzeitig haben die weichen einen schrägen Schnitt, während die harten einen Griff, einen Schnabel und eine Stange haben.

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    Typen und Größen

    Die Klassifizierung wird abhängig vom Material, aus dem die Geräte hergestellt werden, und der im Körper verbrachten Zeit vorgenommen. Die Anzahl der Kanäle und Organe, in die das Gerät eingefügt wird, wird berücksichtigt. Die Länge der Röhre hängt von den physiologischen Eigenschaften des Organismus ab. Weibliche Katheter sind normalerweise kürzer. Die optimale Länge für Frauen beträgt 12-15 cm, für Männer ca. 30 cm.

    Nach dem Material der Herstellung werden unterschieden:

    • elastisch (Gummi);
    • weich (Latex oder Silikon);
    • starr (aus Kunststoff oder Metall).

    Je nach Aufenthaltsdauer im Harnleiter:

    • permanent (langfristig angelegt);
    • Einwegartikel

    Unter Berücksichtigung des Verwaltungsorgans gibt es:

    • Harnröhren;
    • Harnleiter
    • Instrumente für das Nierenbecken
    • Blasenstents.

    Am Standort sind:

    • intern (vollständig innerhalb des Körpers);
    • extern (ein Ende).

    Bei der Anzahl der Kanäle gibt es Optionen:

    • einzelner Kanal;
    • Zweikanal;
    • Drei-Kanal-Stent.

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    Häufigste Typen

    Zur Katheterisierung der Blase mit verschiedenen Kathetertypen. Ihre Wahl hängt von der Funktion ab, die sie ausführen werden. Die Qualität des Geräts ist ebenfalls wichtig, da es in manchen Fällen zu Reizungen oder allergischen Reaktionen kommt. Unter den oben aufgeführten Faktoren sind die häufigsten:

    • Foley-Harnröhrenkatheter. Es gilt als permanenter Blasenkatheter. Es hat ein blindes Ende und zwei Löcher. Am Ende befindet sich ein Gummitank, an den ein dünner Kanal angeschlossen ist. Zum Spülen der Blase, zum Entfernen von Blutgerinnseln oder Urin.
    • Katheterisierungsgerät Nelaton. Gerade, elastisch mit abgerundetem Ende. Es hat einen kleineren Durchmesser als Foley. Wird nicht permanent verwendet. Zur Drainage in den Harnkanal eingeführt.
    • Timann Stent Es hat einen Abflusskanal und 2 Löcher in der Nähe der Spitze. Es wird bei Prostatakrankheiten eingesetzt.
    • Pizza-Fitting. Gummileiter mit 2-3 Löchern und einer becherförmigen Spitze. Als dauerhaft für die Drainage der Nieren bei Ausfall ihrer Hauptfunktion festgelegt.
    • Melekote ist identisch mit dem Pizzer-Muster.
    • Der Poisson-Stent besteht aus einem flachen Gummifaden mit drei Löchern und einem spiralförmigen Ende. Geben Sie mit einer Metallsonde ein, die dann entfernt werden muss. Selten verwendet für die Behandlung des Urogenitalsystems.

    Jedes der Beispiele für Vorrichtungen zur Katheterisierung hat bei der Anwendung Vor- und Nachteile. Wenn ein Katheter kurz eingeführt wird, den besten Einweg-Nelaton-Katheter. Der Foley-Ständer eignet sich nicht nur für die Urinausscheidung, sondern auch für die Injektion von Medikamenten. Wenn der Patient nicht urinieren kann, ist die Option Pizzer am besten geeignet.

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    Wie setzen?

    Um einen Katheter in die Harnröhre einzuführen, müssen Sie einige Regeln beachten. Erstens muss die Installation des Katheters steril sein. Um Sepsis zu vermeiden, werden Instrument und Genitalien mit antiseptischen Desinfektionsmitteln behandelt. Zweitens behaupten Patienten, die das Verfahren durchlaufen haben, dass es weh tut. Um solche Empfindungen zu entfernen, verwenden Sie ein Gel "Lidohlor" oder andere zugelassene Schmerzmittel.

    Die Einführung eines Urinkatheters bei Männern ist viel schwieriger als bei Frauen. Das Problem ist, dass sich Männer in der Harnröhre verengen und diese ist länger als die weibliche.

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    Männliche Katheterisierung

    Die Technik der Einführung eines Katheters bei Männern ist kompliziert. Während des Eingriffs sollte der Patient auf dem Rücken liegen, die Knie beugen und sich entspannen. Der Arzt behandelt die Genitalien und den Apparat mit einem Antiseptikum und beginnt langsam in das Instrument einzudringen. In diesem Fall sollte sich der Penis senkrecht zum Körper befinden. Ein Signal, dass die Manipulation korrekt ist, ist das Auftreten von Flüssigkeit im Katheter.

    Der Blasenkatheter bei Männern hat eine Länge von 20 bis 30 cm bei einem engen Durchmesser. Dies liegt an den physiologischen Eigenschaften des Organismus. Daher müssen Sie die entsprechende Instanz verwenden. Am Ende des Verfahrens wird der Einführungspunkt des Adapters mit einem Antiseptikum desinfiziert und das Urinal an der Innenseite des Oberschenkels angebracht. Wenn der Patient liegt - zum Bett.

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    Katheterisierung bei Frauen

    Es ist für Frauen einfach, einen Harnröhrenkatheter einzusetzen. In diesem Fall liegt die Patientin auf dem Rücken, die Beine auseinander, die Knie gebeugt. Schamlippen und Instrument werden desinfiziert. Den Harnröhrenkatheter 4-6 cm in den Harnkanal einführen und die zweite Kante in ein spezielles Reservoir absenken. Sie wird mit einer engen Bandage am Oberschenkel befestigt. Während der Manipulation ist das Auftreten von Blut möglich, aber es ist nicht gefährlich. Wenn der Arzt alles richtig gemacht hat, ist die Durchblutung unbedeutend und tritt nicht wieder auf.

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    Suprapubischer Katheter

    Ein suprapubischer Katheter (oder eine Zystostomie) wird für eine längere Drainage eingeführt. Es wird durch einen Einschnitt in den Schambauch unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose platziert. Gleichzeitig befindet sich auf dem Bauch ein Beutel zum Sammeln des ausgeschiedenen Urins. Um einen Katheter dieses Typs einzusetzen, ist Folgendes erforderlich:

    • Frauen nach gynäkologischen Operationen;
    • wenn der Patient Krebs der Harnröhre hat;
    • Menschen mit Behinderungen, die nicht mit dem Harnröhrengerät laufen können;
    • Wenn eine Person nicht nur den Harnleiter kathetisieren muss, sondern auch, um die sexuelle Aktivität aufrechtzuerhalten.

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    Harnröhren- oder suprapubischer Katheter

    Sowohl Zystostomiekatheter als auch Harnröhrenkatheter haben Vor- und Nachteile. Wenn Sie die Harnröhrenvariante installieren, können Sie den Hals und die Wände der Blase beschädigen. Die Suprapubie ist für den Menschen weniger traumatisch. Die Zystostomie ist einfacher zu handhaben und verursacht weniger entzündliche Infektionen. Darüber hinaus heilt ein Einschnitt im Bauchraum schneller und bringt weniger Unbehagen als eine Sonde in den Genitalien. Wenn das Gerät mit Urin verstopft wird, fließt es entlang des Gefäßes und infiziert die Genitalien. Wenn ein solches Problem in der suprapubischen Probe auftritt, wird auf jeden Fall Urin angezeigt.

    Der suprapubische Katheter hat im Durchmesser Vorteile. Es ist viel breiter als in der Harnröhre. Die Zystostomie hat jedoch eine Reihe von negativen Punkten. Erstens wird es häufiger blockiert, da es nur für lange Zeit installiert werden kann. Zweitens sind die Nebenwirkungen seines Aufenthalts im Körper: Harnverhalt, Krämpfe oder Steine. Drittens, Patienten, die an Übergewicht leiden, ist es schwierig, einen suprapubischen Katheter einzusetzen.

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    Pflege eines permanenten Katheters

    Befindet sich der Katheter längere Zeit in der Blase, muss er besonders sorgfältig behandelt werden. Die Hauptsache ist, den Ort der Einführung sauber zu halten. Dies erfordert, nach jeder Entleerung die Genitalien mit Wasser und Seife zu waschen. Es ist wichtig, den Beutel täglich mit Wasser und Seife zu behandeln. Wenn das Gerät verstopft ist, entfernen Sie es sofort. In diesem Fall erfolgt die Entfernung und der Austausch nur durch einen Arzt im Operationssaal.

    Jedes Verfahren zur Pflege des Stents muss unter sterilen Bedingungen und desinfizierten Geräten durchgeführt werden. Das Katheterrohr sollte alle 7 Tage ausgetauscht und regelmäßig im Harnleiter bewegt werden. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, die Blase durch Verabreichung von Antiseptika und Desinfektionsmitteln zu spülen. Voraussetzung für die Platzierung eines Urinals ist immer der Ort unterhalb des Genitalniveaus.

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    Urinalbehandlung

    Die Pflege des Urinals ist einfach. Trennen Sie es zuerst vom System und spülen Sie es anschließend ab. Die letzte Manipulation erfolgt durch Eintauchen des Tanks in eine Lösung aus Wasser und Essig (2 bis 3). Dann wird das Urinal getrocknet und wieder befestigt. Wenn der Patient nicht in die Verfahrensregeln eingewiesen wird, wird nur der Sanitäter den Beutel abnehmen.

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    Ist der Katheter undicht?

    Wenn der Patient längere Zeit mit einem Katheter geht, kann er auslaufen. Gleichzeitig ist der Zylinder nicht richtig gefüllt. Im Falle einer solchen Störung sollte der Katheter herausgezogen und seine Position desinfiziert werden. Der Fluss tritt aus solchen Gründen auf:

    • falsches Gerät;
    • kleines Volumen des Tanks;
    • Blockade;
    • der Beginn der Infektionsprozesse des Urogenitalsystems;
    • Krämpfe

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    Ersetzen eines Harnkatheters

    Ersetzen ist dasselbe wie das Einsetzen eines Katheters. Wenn der Patient längere Zeit einen Katheter trägt und die Regeln für seine Verwendung kennt, darf er den Austausch zu Hause durchführen. Um negative Folgen zu vermeiden, wird empfohlen, Hände und Werkzeuge zu desinfizieren. Es ist wichtig, dass die Komponenten des Geräts in einem Kühlschrank und in einer geschlossenen Verpackung aufbewahrt werden. Bevor Sie mit dem Verfahren beginnen, spülen Sie den alten Katheter mit einer großen Spritze aus der Flüssigkeit.

    Der Patient muss sich sicherlich in einem entspannten Zustand befinden, wobei der Prozess maximal im Mittelpunkt steht. Wenn während des Verfahrens das Gefühl besteht, dass der Schlauch dicht ist, können Sie nicht fortfahren. In diesem Fall ist es wichtig, das Gerät zu entfernen und einen Spezialisten zu kontaktieren. Der Grund für die Suche nach Hilfe kann eine verlängerte Blutung nach dem Eingriff sein, Unbehagen im Bereich der Harnröhre, Mangel an Urin in einem speziellen Beutel oder Blähungen.

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    Gerät entfernen

    Ein Katheter kann mit verschiedenen Techniken entfernt werden. Die Röhre aus dem Behälter wird abgeschnitten. Danach fließt die Flüssigkeit heraus und der Adapter kann vorsichtig gezogen werden. Das Hauptrohr ist vom Vorratsbehälter getrennt. Dann wird eine große Spritze eingebaut, mit deren Hilfe der Urin abgesaugt wird. Es ist wichtig zu verfolgen, wie viel Flüssigkeit das System verlassen hat, um nicht einmal eine geringe Menge im Körper zu hinterlassen. Nach der Reinigung wird das Gerät vorsichtig entfernt.

    Danach müssen die äußeren Organe des Urogenitalsystems desinfiziert werden. Der Patient kann sich nach dem Entfernen des Geräts nicht viel bewegen. Achten Sie darauf, die Empfindungen in den ersten Minuten nach dem Entfernen zu verfolgen. Wenn kein Harndrang, Blut im Urin oder Bauchdehnung vorhanden ist, ist es wichtig, einen Urologen zu konsultieren, um die Gründe zu ermitteln.

    Was ist Blasenkatheterisierung?

    Das Hauptziel der Katheterisierung ist die Wiederherstellung des normalen Harnabflusses aus dem Blasenlumen, was alle urodynamischen Prozesse normalisiert und eine Reihe gefährlicher Komplikationen für das Leben des Patienten verhindert.

    Der Katheter wird in die äußere Öffnung der Harnröhre eingeführt, wonach er sich allmählich entlang der Harnröhre bewegt und das Lumen der Blase erreicht. Das Auftreten von Urin im Katheter ist ein Beweis dafür, dass das Verfahren korrekt und erfolgreich durchgeführt wurde.

    Bei der Katheterisierung der Blase ist es wichtig, eine Reihe der folgenden Grundbedingungen zu beachten:

    • Das Einführen eines Katheters in den Harnkanal (Harnröhre) sollte sorgfältig und ohne Rauheit und Gewalt erfolgen.
    • Das Verfahren beginnt mit der Verwendung elastischer Vorrichtungen (eines Katheters vom Timan- oder Mercier-Typ).
    • Um mögliche Schäden an den Wänden der Harnröhre zu minimieren, muss ein Katheter mit großem Durchmesser verwendet werden.
    • Ein Metallkatheter wird nur dann in einen Patienten eingeführt, wenn der Arzt, der die Manipulation durchführt, diese Fähigkeit besitzt.
    • Treten während des Katheterisierungsprozesses Schmerzen auf, sollte der Patient gestoppt werden und der Patient sollte sofort in ein Krankenhaus eingeliefert werden.
    • Wenn der Patient eine akute Harnretention hat, der Katheter jedoch nicht in die Blase eingeführt werden kann (es gibt Kontraindikationen), wenden Sie sich an eine perkutane Zystostomie.

    Kathetertypen und ihre Klassifizierung

    Bisher wurden nur Katheter (harte) Metallkatheter für die Katheterisierung verwendet, was zu häufigen Komplikationen (Schleimhautverletzungen, Rupturen usw.) führte. Gegenwärtig haben sich Silikonvorrichtungen (weich) und Kautschukvorrichtungen (elastisch) mit verschiedenen Durchmessern verbreitet.

    Wenden Sie die folgenden Gerätetypen an:

    • Nelaton-Katheter (zur kurzzeitigen Katheterisierung zur gleichzeitigen Drainage);
    • Foley-Katheter (über einen langen Zeitraum injiziert, hat mehrere Schritte, durch die die Einführung von Medikamenten und die Urinausscheidung gleichzeitig durchgeführt werden);
    • Timans Stent (ein Gerät, das von Urologen bei Erkrankungen der Prostata verwendet wird, nimmt die Kurven der Harnröhre gut auf).

    Verfahrensweise

    Um das Katheterisierungsverfahren gemäß allen Regeln der Asepsis und Antisepsis durchzuführen, muss es in einem spezialisierten Krankenhaus mit modernen Antiseptika, sterilen Geräten, medizinischen Einweghandschuhen usw. durchgeführt werden.

    Katheterisierung der Blase bei einer Frau

    Der Algorithmus für die Manipulation lautet wie folgt:

    1. Eine Frau wird auf den Rücken gelegt und bittet sie, ihre Knie zu beugen und ihre Seite zu teilen.
    2. Behandeln Sie die weiblichen Geschlechtsorgane gründlich mit antiseptischen Lösungen. Danach wird der Einlass der Vagina mit sterilen Tüchern ausgekleidet.
    3. Mit der rechten Hand wird ein gut geölter Urinkatheter eingeführt, bis er erscheint (ca. 4–5 cm).
    4. Wenn der Urin plötzlich nicht mehr fließt, kann dies darauf hinweisen, dass das Gerät an der Blasenwand anliegt, sodass Sie den Katheter etwas zurückziehen müssen.
    5. Nach dem Ende der Manipulation und dem vollständigen Harnabfluss muss der Katheter vorsichtig herausgezogen und das Lumen der Harnröhre erneut mit einer antiseptischen Lösung behandelt werden.
    6. Der Patient muss sich für eine Stunde in horizontaler Position befinden.

    Während der Schwangerschaft gibt es Situationen, in denen eine Frau eine Katheterisierung erfordert, beispielsweise während der Zahnsteinförderung und einer Blockierung des Lumens der Harnwege, die zu einer akuten Harnverhaltung führt, sowie vor dem bevorstehenden Kaiserschnitt.

    Katheterisierung der männlichen Blase

    Bei Männern erschwert die Katheterisierung die anatomische Struktur der Harnröhre, nämlich den geringen Durchmesser, die beträchtliche Länge, die Kräuselbarkeit und das Vorhandensein physiologischer Verengung.

    Das Verfahren ist wie folgt:

    1. Der Mann wird auf den Rücken gelegt (die Beine knicken nicht ab).
    2. Der Penis- und Leistenbereich ist umlaufend mit sterilen Tüchern ausgekleidet.
    3. Mit seiner linken Hand zieht der Arzt die Vorhaut zurück, legt das Lumen der Harnröhre frei und zieht gleichzeitig den Penis senkrecht zur Oberfläche des Oberkörpers des Patienten heraus. Der Peniskopf und andere männliche Genitalien werden sorgfältig mit antiseptischen Lösungen behandelt.
    4. Ein vorgeschmierter Katheter wird mit der rechten Hand eingeführt, alle Bewegungen sollten glatt und gleichmäßig sein, und der Arzt sollte an Stellen anatomischer Kontraktionen nur eine geringe Anstrengung aufbringen (der Patient wird gebeten, sich so weit wie möglich zu entspannen).
    5. Es wird empfohlen, die Spitze des Katheters regelmäßig zu palpieren, insbesondere wenn sich auf seinem Weg Hindernisse befinden, bis der Urin durch sie hindurchgeht (Nachweis, dass er das Blasenlumen erreicht hat).
    6. Wenn das Verfahren abgeschlossen ist, wird der Katheter entfernt und das Lumen der Harnröhre wird erneut mit einer antiseptischen Lösung behandelt. Der Patient muss sich für eine Stunde in horizontaler Position befinden.

    Blasenkatheterisierung bei einem Kind

    Im Allgemeinen weist die Katheterisierungstechnik bei Kindern keine signifikanten Unterschiede zu dem Verfahren bei Erwachsenen auf. Es wird durchgeführt, um den normalen Harnabfluss wiederherzustellen und alle Anzeichen einer akuten Harnretention zu beseitigen.

    Die Einführung eines Katheters bei einem Kind erfordert besondere Sorgfalt und Genauigkeit, da die Gefahr besteht, dass die Schleimhäute beschädigt werden, bis die Wand der Harnröhre oder der Blase vollständig reißt. Deshalb wird ein Gerät mit kleinerem Durchmesser für die Katheterisierung von Kindern verwendet. Wenn sich eine solche Gelegenheit ergibt, wird das Verfahren unter Ultraschall oder radiologischer Kontrolle durchgeführt.

    Indikationen und Kontraindikationen für das Verfahren

    Die Hauptindikationen für die Blasenkatheterisierung sind:

    • die Entwicklung einer akuten Harnretention bei verschiedenen pathologischen Zuständen;
    • chronische Harnverhaltung im Blasenlumen;
    • Schock des Patienten, bei dem keine Möglichkeit einer unabhängigen Abgabe von Urin besteht;
    • die Notwendigkeit, die genaue Menge an täglichem Urin bei Patienten auf der Intensivstation oder auf der Intensivstation zu bestimmen;
    • Bestimmung des Urinvolumens, das nach dem Wasserlassen im Patienten verbleibt;
    • die Einführung von Substanzkontrasten (für die zystourethrographische Studie erforderlich);
    • Spülen des Blasenhohlraums mit antiseptischen oder antibiotischen Lösungen;
    • um Blutgerinnsel aus der Blase zu entfernen;
    • Durchführung einer Reihe von Diagnoseverfahren (z. B. Durchführung eines Urintests zur weiteren Aussaat auf Nährmedien, wenn die Abgabe auf natürliche Weise unmöglich oder schwierig ist).

    Die folgenden pathologischen Prozesse können als Kontraindikation für die Katheterisierung bei Männern und Frauen dienen:

    • Entzündungsprozess in den Geweben der Prostatadrüse (akute Prostatitis oder Verschlimmerung ihrer chronischen Form);
    • Entzündung in den Hoden oder ihren Anhängen;
    • Abszesse der Prostata oder andere Massenläsionen in dieser, was zu einer starken Verengung des Lumens der Harnröhre führt, wenn das Einführen des Katheters unmöglich ist;
    • Infektion der Harnröhre (akute Urethritis oder Verschlimmerung des chronischen Prozesses, wenn die ödematöse Komponente ausgeprägt ist);
    • traumatische Schädigung der Harnröhre oder deren starke Verformung auf dem Hintergrund von Verengungen (Einführen eines Katheters kann zu einem Bruch der Harnröhrenwand führen);
    • ausgeprägter Krampf des äußeren Schließmuskels der Blase (zum Beispiel vor dem Hintergrund einer Beeinträchtigung der Innervation bei einer Schädigung der Lendenwirbelsäule);
    • Kontraktur der zervikalen Blase.

    Komplikationen nach der Manipulation

    Wenn die Katheterisierung von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt wird und der Patient keine pathologischen Prozesse hat, die die Förderung des Katheters durch die Harnröhre behindern, sind Komplikationen in der Regel recht selten.

    Die folgenden nachteiligen Ergebnisse des Verfahrens werden als die häufigsten angesehen:

    • Schäden an den Wänden der Harnröhre oder der Blase, die zu Blut im Urin führen (Hämaturie);
    • versehentliches Zerreißen der Harnröhrenwand oder Perforation der Blase (dies tritt bei der groben Einführung des Katheters auf);
    • Infektion der Harnröhre oder Blase (Zystitis oder Urethritis entwickelt);
    • ein starker Rückgang der Blutdruckwerte (Hypotonie vor dem Hintergrund der Manipulation).

    Katheter ersetzen oder entfernen

    Wenn die Katheterisierung der Blase über einen längeren Zeitraum durchgeführt wird, muss das Gerät häufig ausgetauscht werden. Dies geschieht in folgenden Situationen:

    • Die Kathetergröße wurde anfangs falsch gewählt, wodurch ein allmähliches "Auslaufen" des Urins beobachtet wurde.
    • Verstopfung des Gerätes;
    • das Auftreten von starken Krämpfen beim Patienten oder andere unangenehme Empfindungen, die eine vorübergehende Entfernung des Katheters erfordern.

    Das Entfernen des Geräts sowie dessen Einführung sollte nur von einem Arzt mit medizinischer Ausbildung durchgeführt werden, um Komplikationen zu vermeiden. Der Arzt trennt das Urinreservoir vom Hauptschlauch. Mit einer großen Spritze, die an der äußeren Öffnung des Röhrchens angebracht ist, wird das restliche Urinvolumen abgegeben und der Katheter vollständig entfernt. Alle Bewegungen sollten sanft und vorsichtig sein, Sie sollten "Ruckeln" vermeiden.

    Fazit

    Die Blasenkatheterisierung ist eine Manipulation, die den Eingriff nur eines Spezialisten mit medizinischer Ausbildung erfordert.

    Jeder Patient, der einen Katheter installiert hat, muss ständig überwacht werden. Wenn unangenehme Symptome auftreten, ist eine Diagnose dieses Zustands erforderlich, und die Frage der Entfernung wird nur von einem Arzt gelöst.

    Wie wird der Petseter-Katheter verwendet?

    Katheter können unterschiedliche Längen haben, sie bestehen aus verschiedenen Materialien: Metall, Kunststoff, Gummi. Es ist wichtig, dass die Instrumente steril sind und keine Entzündungen im Hohlraum der Organe verursachen, in die sie eingeführt werden. Am häufigsten werden Katheter in der Urologie verwendet, um den Urinfluss aus der Blase sicherzustellen. Zu diesem Zweck wird ein Pezzer-Katheter verwendet. Dieses Werkzeug wird häufig vor der Geburt verwendet, um die Blase einer Frau freizugeben. Eine volle Blase kann den normalen Durchgang des Kindes durch den Geburtskanal beeinträchtigen.

    Der Pezzer-Katheter besteht aus Gummi und an seinem Ende befinden sich Expansion und 2 Löcher. Das Tool wird wie folgt eingeführt. Der Bereich um die Harnröhre wird mit einer Desinfektionslösung behandelt. Eine Sonde wird in den Kanal eingeführt, so dass der Katheter an seinem Ende gezogen wird. Dann wird das Instrument in die Harnröhre eingeführt, woraufhin die Sonde entfernt wird und sich der Katheter unabhängig ausrichtet.

    Der Pezzer-Katheter sollte bis zu 6 cm tief eingeführt werden, so dass sich sein Ende in ausreichendem Abstand von der Harnröhre und den Blasenwänden befindet. Wenn das Instrument zu tief eingeführt wird, berührt sein Ende die Oberseite der Blase, da der Urinfluss nicht erfolgt. Wenn der Katheter nicht tief genug eingeführt wird, kann dies zur Blasenreflexion der Blase führen. Entfernen Sie den Katheter des Pezzzers, indem Sie die Wände der Harnröhre drücken.

    Wie setzt man einen Subclavia-Katheter?

    Der Subclavia-Katheter wird platziert, wenn periphere Venen für eine Infusionstherapie nicht zur Verfügung stehen, wenn nötig in intensiven und vielen Stunden der Therapie während langer Operationen mit großem Blutverlust. Bei Bedarf wird auch eine parenterale Ernährung verwendet, falls Kontroll- und Diagnosestudien erforderlich sind.

    Zur Vorbereitung der Katheterisierung der Vena subclavia wird der Patient auf dem Operationstisch mit einem abgesenkten Kopfende von 15 Gramm platziert. Es ist zur Verhinderung von Luftembolie notwendig. Das Operationsfeld wird zweimal mit 2% iger Jodlösung behandelt, eine sterile Windel wird aufgebracht und erneut mit 70% igem Alkohol behandelt.

    Der Patient erhält eine Lokalanästhesie. Dann wird eine Hautpunktion mit einer Nadel mit einer Spritze zur Katheterisierung durchgeführt, eine Vertiefung wird durch Drücken des Kolbens erzeugt. Am Eingang der Vena subclavia erscheint Blut in der Spritze. Als nächstes startet die Nadel weitere 2-3 mm. Dann wird die Spritze entfernt, der Zugang zur Nadel wird mit einem Finger geschlossen.

    Eine Führung wird durch die Nadel eingeführt, die Nadel wird entfernt und ein Katheter wird durch die Führung bis zu einer Tiefe von 6 bis 8 cm eingeführt. Nachdem die Führung entfernt wurde, kontrolliert der Arzt den Katheter in der Vene durch den Blutfluss in die Spritze. Dann wird der Katheter gewaschen und das Infusionssystem mit einem sterilen Gummistopfen verbunden oder geschlossen.

    Katheterisierung - Einführen eines Katheters (hohler Gummi, Kunststoff- oder Metallschlauch) in die Harnröhre und Blase für therapeutische oder diagnostische Zwecke.

    Das Verfahren ist kontraindiziert bei akuten entzündlichen Prozessen in der Harnröhre und der Blase, da es zur Ausbreitung der Infektion beiträgt.

    Für die Katheterisierung ist Folgendes vorzubereiten:
    - steriler Katheter und Pinzette in einer sterilen Schale. Am äußeren Ende des Metallkatheters sollte ein ca. 15 cm langer Gummischlauch angebracht werden, der vor der Verwendung in heißem sterilem destilliertem Wasser gehalten wird - er wird weicher.
    - 0,02% Furatsilina-Lösung oder 0,1% Rivanol-Lösung zur Behandlung der äußeren Öffnung der Harnröhre vor der Katheterisierung;
    - steriles Glycerin, flüssiges Paraffin oder Syntomycin-Emulsion;
    - Wattebällchen, nicht sterile Zange, Tablett.

    Die Vorbereitung der Katheterisierung umfasst die Behandlung der Hände einer Krankenschwester mit warmem Wasser mit Seife und Bürsten, Alkohol, Jod und äußeren Genitalorganen des Patienten. Der Patient (oder der Patient) liegt auf dem Rücken, die Beine sind an den Knien halb gebeugt und geschieden. Legen Sie zwischen die Beine ein Tablett zum Sammeln des Urins (Urinals).

    Vor dem Einführen des Katheters wird die Frau gewaschen und, falls erforderlich, mit einer Wattebällchenspritze mit Quecksilberchloridlösung (1: 1000), Oxychlorid-Quecksilber (1: 1000) und Furatsilinom behandelt.

    Katheterisierung der Blase bei Frauen.

    Die Katheterisierung der Blase bei Frauen bereitet in der Regel keine Schwierigkeiten.

    Finger der linken Hand drücken sanft die Schamlippen, es werden 2 Löcher sichtbar: die Oberseite von ihnen - die Öffnung der Harnröhre, die Unterseite - der Eingang zur Vagina. Der mit sterilem Glycerin oder flüssigem Paraffin geschmierte Katheter wird sehr leicht und ohne Kraftaufwand mit der rechten Hand eingeführt. Das Auftreten von Urin ist ein Zeichen dafür, dass sich der Katheter in der Blase befindet. Wenn Sie den Katheter nicht betreten können, sollten Sie dies dem Arzt mitteilen.

    Ein Katheter wird einige Zeit entfernt, bevor der gesamte Urin freigesetzt wird, so dass der letzte Teil die Harnröhre spült. Die Harnröhre ist bei Frauen kurz (4-6 cm), so dass ihre Katheterisierung keine großen Schwierigkeiten bereitet. Bei Männern hat die Harnröhre eine Länge von 22 bis 25 cm und bildet zwei physiologische Verengungen, die die Katheterisierung verhindern.

    Katheterisierung der Blase bei Männern.

    Der Katheter wird wie folgt zum Mann geführt. Die Schwester nimmt den Penis mit der linken Hand nach dem Kopf und reibt ihn, die Öffnung der Harnröhre und der Vorhaut mit einer mit Borsäurelösung angefeuchteten Watte. Öffnen Sie dann die Öffnung der Harnröhre und der Pinzette oder verwenden Sie einen sterilen Katheterkatheter mit injizierter Gaze (zuvor mit steriler Vaseline getränkt) in die Harnröhre.

    Der Katheter wird mit der rechten Hand sehr leicht eingeführt, während der Penis sozusagen am Katheter gezogen wird. Dem Patienten wird in der Höhe der Inhalation mehrere tiefe Atemzüge angeboten, wenn sich die Muskeln, die den Eingang des Muskelkanals schließen, entspannen, während er weiterhin leichten Druck ausübt, wird ein Katheter eingeführt. Über seinen Aufenthalt in der Blase deutet die Freisetzung von Urin an. Wenn der Katheter nicht eingeführt werden kann, sollten Sie, wenn Sie Widerstand spüren, keine Gewalt anwenden, da dies zu schweren Verletzungen führen kann.

    Sobald der Katheter die Blase erreicht, erscheint Urin. Der Katheter sollte etwas früher entfernt werden, als der gesamte Urin austritt, so dass der verbleibende Teil des Urins herausfließt und die Harnröhre spült, nachdem der Katheter entfernt wurde.

    Katheter entfernen

    Nach längerem Aufenthalt des Katheters ist fast immer eine Entzündung der Harnröhre vorhanden (Reizung mit Gummi, Kunststoff, Mikrokratzer an der Schleimhaut). Um das Auftreten von Komplikationen zu verhindern, wird vor dem Entfernen des Katheters eine Furacilinlösung in die Blase injiziert. Ohne die Spritze zu entfernen, wird der Katheter entfernt.

    Nach dem Entfernen des Katheters ist es auch nützlich, mehrere Tage lang entzündungshemmende Bäder mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat (Kaliumpermanganat) durchzuführen: Die Kristalle werden in gekochtem Wasser in einem Gefäß verdünnt, warmes gekochtes Wasser wird in ein Becken gegossen, und es wird Kaliumpermanganatlösung zugegeben (achten Sie darauf, keine Kristalle zu bekommen!) bis eine hellrosa Farbe und sitzen Sie für ein paar Minuten in einer Schüssel. Sie können auch ein ähnliches Bad mit einer Abkochung von Kamille, Johanniskraut, Salbei herstellen (Methode zur Herstellung von Lösungen: 1 Esslöffel Kräuter für 1 Tasse Wasser, zum Kochen bringen, aber nicht kochen, 5 Minuten ziehen lassen). Bäder machen mehrmals am Tag, je öfter, desto besser.