So entfernen Sie den Schlauch von der Blase

Zur Bekämpfung urologischer Erkrankungen wird ein Harnkatheter verwendet - ein System aus Gummischläuchen, das durch die Harnröhre in die Blase eingeführt wird, um die Menge des ausgeschiedenen Urins zu steuern oder seine Zusammensetzung zu diagnostizieren. Es ist auch vorgesehen, um Wasserlassen durchzuführen, wenn die Person eine Funktionsstörung des Harnstoffs hat.

Allgemeine Informationen

Erkrankungen wie Urogenitalkrebs, Prostataadenom, Harnverhalt und Nierenbeschwerden verursachen Probleme mit der Ausscheidung von Urin. Eine der Behandlungsmethoden ist das Einführen eines Katheters in die Harnröhre. Dies geschieht, um die Blase zu entleeren und das Wasserlassen zu erleichtern. Der Leiter kann aus Latex oder Gummi (weich) oder Kunststoff, Metall (hart) bestehen. Es sieht aus wie eine gerade oder gebogene Röhre mit Löchern an beiden Enden. Gleichzeitig haben die weichen einen schrägen Schnitt, während die harten einen Griff, einen Schnabel und eine Stange haben.

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Typen und Größen

Die Klassifizierung wird abhängig vom Material, aus dem die Geräte hergestellt werden, und der im Körper verbrachten Zeit vorgenommen. Die Anzahl der Kanäle und Organe, in die das Gerät eingefügt wird, wird berücksichtigt. Die Länge der Röhre hängt von den physiologischen Eigenschaften des Organismus ab. Weibliche Katheter sind normalerweise kürzer. Die optimale Länge für Frauen beträgt 12-15 cm, für Männer ca. 30 cm.

Nach dem Material der Herstellung werden unterschieden:

  • elastisch (Gummi);
  • weich (Latex oder Silikon);
  • starr (aus Kunststoff oder Metall).

Je nach Aufenthaltsdauer im Harnleiter:

  • permanent (langfristig angelegt);
  • Einwegartikel

Unter Berücksichtigung des Verwaltungsorgans gibt es:

  • Harnröhren;
  • Harnleiter
  • Instrumente für das Nierenbecken
  • Blasenstents.

Am Standort sind:

  • intern (vollständig innerhalb des Körpers);
  • extern (ein Ende).

Bei der Anzahl der Kanäle gibt es Optionen:

  • einzelner Kanal;
  • Zweikanal;
  • Drei-Kanal-Stent.

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Häufigste Typen

Zur Katheterisierung der Blase mit verschiedenen Kathetertypen. Ihre Wahl hängt von der Funktion ab, die sie ausführen werden. Die Qualität des Geräts ist ebenfalls wichtig, da es in manchen Fällen zu Reizungen oder allergischen Reaktionen kommt. Unter den oben aufgeführten Faktoren sind die häufigsten:

  • Foley-Harnröhrenkatheter. Es gilt als permanenter Blasenkatheter. Es hat ein blindes Ende und zwei Löcher. Am Ende befindet sich ein Gummitank, an den ein dünner Kanal angeschlossen ist. Zum Spülen der Blase, zum Entfernen von Blutgerinnseln oder Urin.
  • Katheterisierungsgerät Nelaton. Gerade, elastisch mit abgerundetem Ende. Es hat einen kleineren Durchmesser als Foley. Wird nicht permanent verwendet. Zur Drainage in den Harnkanal eingeführt.
  • Timann Stent Es hat einen Abflusskanal und 2 Löcher in der Nähe der Spitze. Es wird bei Prostatakrankheiten eingesetzt.
  • Pizza-Fitting. Gummileiter mit 2-3 Löchern und einer becherförmigen Spitze. Als dauerhaft für die Drainage der Nieren bei Ausfall ihrer Hauptfunktion festgelegt.
  • Melekote ist identisch mit dem Pizzer-Muster.
  • Der Poisson-Stent besteht aus einem flachen Gummifaden mit drei Löchern und einem spiralförmigen Ende. Geben Sie mit einer Metallsonde ein, die dann entfernt werden muss. Selten verwendet für die Behandlung des Urogenitalsystems.

Jedes der Beispiele für Vorrichtungen zur Katheterisierung hat bei der Anwendung Vor- und Nachteile. Wenn ein Katheter kurz eingeführt wird, den besten Einweg-Nelaton-Katheter. Der Foley-Ständer eignet sich nicht nur für die Urinausscheidung, sondern auch für die Injektion von Medikamenten. Wenn der Patient nicht urinieren kann, ist die Option Pizzer am besten geeignet.

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Wie setzen?

Um einen Katheter in die Harnröhre einzuführen, müssen Sie einige Regeln beachten. Erstens muss die Installation des Katheters steril sein. Um Sepsis zu vermeiden, werden Instrument und Genitalien mit antiseptischen Desinfektionsmitteln behandelt. Zweitens behaupten Patienten, die das Verfahren durchlaufen haben, dass es weh tut. Um solche Empfindungen zu entfernen, verwenden Sie ein Gel "Lidohlor" oder andere zugelassene Schmerzmittel.

Die Einführung eines Urinkatheters bei Männern ist viel schwieriger als bei Frauen. Das Problem ist, dass sich Männer in der Harnröhre verengen und diese ist länger als die weibliche.

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Männliche Katheterisierung

Die Technik der Einführung eines Katheters bei Männern ist kompliziert. Während des Eingriffs sollte der Patient auf dem Rücken liegen, die Knie beugen und sich entspannen. Der Arzt behandelt die Genitalien und den Apparat mit einem Antiseptikum und beginnt langsam in das Instrument einzudringen. In diesem Fall sollte sich der Penis senkrecht zum Körper befinden. Ein Signal, dass die Manipulation korrekt ist, ist das Auftreten von Flüssigkeit im Katheter.

Der Blasenkatheter bei Männern hat eine Länge von 20 bis 30 cm bei einem engen Durchmesser. Dies liegt an den physiologischen Eigenschaften des Organismus. Daher müssen Sie die entsprechende Instanz verwenden. Am Ende des Verfahrens wird der Einführungspunkt des Adapters mit einem Antiseptikum desinfiziert und das Urinal an der Innenseite des Oberschenkels angebracht. Wenn der Patient liegt - zum Bett.

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Katheterisierung bei Frauen

Es ist für Frauen einfach, einen Harnröhrenkatheter einzusetzen. In diesem Fall liegt die Patientin auf dem Rücken, die Beine auseinander, die Knie gebeugt. Schamlippen und Instrument werden desinfiziert. Den Harnröhrenkatheter 4-6 cm in den Harnkanal einführen und die zweite Kante in ein spezielles Reservoir absenken. Sie wird mit einer engen Bandage am Oberschenkel befestigt. Während der Manipulation ist das Auftreten von Blut möglich, aber es ist nicht gefährlich. Wenn der Arzt alles richtig gemacht hat, ist die Durchblutung unbedeutend und tritt nicht wieder auf.

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Suprapubischer Katheter

Ein suprapubischer Katheter (oder eine Zystostomie) wird für eine längere Drainage eingeführt. Es wird durch einen Einschnitt in den Schambauch unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose platziert. Gleichzeitig befindet sich auf dem Bauch ein Beutel zum Sammeln des ausgeschiedenen Urins. Um einen Katheter dieses Typs einzusetzen, ist Folgendes erforderlich:

  • Frauen nach gynäkologischen Operationen;
  • wenn der Patient Krebs der Harnröhre hat;
  • Menschen mit Behinderungen, die nicht mit dem Harnröhrengerät laufen können;
  • Wenn eine Person nicht nur den Harnleiter kathetisieren muss, sondern auch, um die sexuelle Aktivität aufrechtzuerhalten.

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Harnröhren- oder suprapubischer Katheter

Sowohl Zystostomiekatheter als auch Harnröhrenkatheter haben Vor- und Nachteile. Wenn Sie die Harnröhrenvariante installieren, können Sie den Hals und die Wände der Blase beschädigen. Die Suprapubie ist für den Menschen weniger traumatisch. Die Zystostomie ist einfacher zu handhaben und verursacht weniger entzündliche Infektionen. Darüber hinaus heilt ein Einschnitt im Bauchraum schneller und bringt weniger Unbehagen als eine Sonde in den Genitalien. Wenn das Gerät mit Urin verstopft wird, fließt es entlang des Gefäßes und infiziert die Genitalien. Wenn ein solches Problem in der suprapubischen Probe auftritt, wird auf jeden Fall Urin angezeigt.

Der suprapubische Katheter hat im Durchmesser Vorteile. Es ist viel breiter als in der Harnröhre. Die Zystostomie hat jedoch eine Reihe von negativen Punkten. Erstens wird es häufiger blockiert, da es nur für lange Zeit installiert werden kann. Zweitens sind die Nebenwirkungen seines Aufenthalts im Körper: Harnverhalt, Krämpfe oder Steine. Drittens, Patienten, die an Übergewicht leiden, ist es schwierig, einen suprapubischen Katheter einzusetzen.

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Pflege eines permanenten Katheters

Befindet sich der Katheter längere Zeit in der Blase, muss er besonders sorgfältig behandelt werden. Die Hauptsache ist, den Ort der Einführung sauber zu halten. Dies erfordert, nach jeder Entleerung die Genitalien mit Wasser und Seife zu waschen. Es ist wichtig, den Beutel täglich mit Wasser und Seife zu behandeln. Wenn das Gerät verstopft ist, entfernen Sie es sofort. In diesem Fall erfolgt die Entfernung und der Austausch nur durch einen Arzt im Operationssaal.

Jedes Verfahren zur Pflege des Stents muss unter sterilen Bedingungen und desinfizierten Geräten durchgeführt werden. Das Katheterrohr sollte alle 7 Tage ausgetauscht und regelmäßig im Harnleiter bewegt werden. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, die Blase durch Verabreichung von Antiseptika und Desinfektionsmitteln zu spülen. Voraussetzung für die Platzierung eines Urinals ist immer der Ort unterhalb des Genitalniveaus.

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Urinalbehandlung

Die Pflege des Urinals ist einfach. Trennen Sie es zuerst vom System und spülen Sie es anschließend ab. Die letzte Manipulation erfolgt durch Eintauchen des Tanks in eine Lösung aus Wasser und Essig (2 bis 3). Dann wird das Urinal getrocknet und wieder befestigt. Wenn der Patient nicht in die Verfahrensregeln eingewiesen wird, wird nur der Sanitäter den Beutel abnehmen.

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Ist der Katheter undicht?

Wenn der Patient längere Zeit mit einem Katheter geht, kann er auslaufen. Gleichzeitig ist der Zylinder nicht richtig gefüllt. Im Falle einer solchen Störung sollte der Katheter herausgezogen und seine Position desinfiziert werden. Der Fluss tritt aus solchen Gründen auf:

  • falsches Gerät;
  • kleines Volumen des Tanks;
  • Blockade;
  • der Beginn der Infektionsprozesse des Urogenitalsystems;
  • Krämpfe

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Ersetzen eines Harnkatheters

Ersetzen ist dasselbe wie das Einsetzen eines Katheters. Wenn der Patient längere Zeit einen Katheter trägt und die Regeln für seine Verwendung kennt, darf er den Austausch zu Hause durchführen. Um negative Folgen zu vermeiden, wird empfohlen, Hände und Werkzeuge zu desinfizieren. Es ist wichtig, dass die Komponenten des Geräts in einem Kühlschrank und in einer geschlossenen Verpackung aufbewahrt werden. Bevor Sie mit dem Verfahren beginnen, spülen Sie den alten Katheter mit einer großen Spritze aus der Flüssigkeit.

Der Patient muss sich sicherlich in einem entspannten Zustand befinden, wobei der Prozess maximal im Mittelpunkt steht. Wenn während des Verfahrens das Gefühl besteht, dass der Schlauch dicht ist, können Sie nicht fortfahren. In diesem Fall ist es wichtig, das Gerät zu entfernen und einen Spezialisten zu kontaktieren. Der Grund für die Suche nach Hilfe kann eine verlängerte Blutung nach dem Eingriff sein, Unbehagen im Bereich der Harnröhre, Mangel an Urin in einem speziellen Beutel oder Blähungen.

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Gerät entfernen

Ein Katheter kann mit verschiedenen Techniken entfernt werden. Die Röhre aus dem Behälter wird abgeschnitten. Danach fließt die Flüssigkeit heraus und der Adapter kann vorsichtig gezogen werden. Das Hauptrohr ist vom Vorratsbehälter getrennt. Dann wird eine große Spritze eingebaut, mit deren Hilfe der Urin abgesaugt wird. Es ist wichtig zu verfolgen, wie viel Flüssigkeit das System verlassen hat, um nicht einmal eine geringe Menge im Körper zu hinterlassen. Nach der Reinigung wird das Gerät vorsichtig entfernt.

Danach müssen die äußeren Organe des Urogenitalsystems desinfiziert werden. Der Patient kann sich nach dem Entfernen des Geräts nicht viel bewegen. Achten Sie darauf, die Empfindungen in den ersten Minuten nach dem Entfernen zu verfolgen. Wenn kein Harndrang, Blut im Urin oder Bauchdehnung vorhanden ist, ist es wichtig, einen Urologen zu konsultieren, um die Gründe zu ermitteln.

Was ist Blasenkatheterisierung?

Das Hauptziel der Katheterisierung ist die Wiederherstellung des normalen Harnabflusses aus dem Blasenlumen, was alle urodynamischen Prozesse normalisiert und eine Reihe gefährlicher Komplikationen für das Leben des Patienten verhindert.

Der Katheter wird in die äußere Öffnung der Harnröhre eingeführt, wonach er sich allmählich entlang der Harnröhre bewegt und das Lumen der Blase erreicht. Das Auftreten von Urin im Katheter ist ein Beweis dafür, dass das Verfahren korrekt und erfolgreich durchgeführt wurde.

Bei der Katheterisierung der Blase ist es wichtig, eine Reihe der folgenden Grundbedingungen zu beachten:

  • Das Einführen eines Katheters in den Harnkanal (Harnröhre) sollte sorgfältig und ohne Rauheit und Gewalt erfolgen.
  • Das Verfahren beginnt mit der Verwendung elastischer Vorrichtungen (eines Katheters vom Timan- oder Mercier-Typ).
  • Um mögliche Schäden an den Wänden der Harnröhre zu minimieren, muss ein Katheter mit großem Durchmesser verwendet werden.
  • Ein Metallkatheter wird nur dann in einen Patienten eingeführt, wenn der Arzt, der die Manipulation durchführt, diese Fähigkeit besitzt.
  • Treten während des Katheterisierungsprozesses Schmerzen auf, sollte der Patient gestoppt werden und der Patient sollte sofort in ein Krankenhaus eingeliefert werden.
  • Wenn der Patient eine akute Harnretention hat, der Katheter jedoch nicht in die Blase eingeführt werden kann (es gibt Kontraindikationen), wenden Sie sich an eine perkutane Zystostomie.

Kathetertypen und ihre Klassifizierung

Bisher wurden nur Katheter (harte) Metallkatheter für die Katheterisierung verwendet, was zu häufigen Komplikationen (Schleimhautverletzungen, Rupturen usw.) führte. Gegenwärtig haben sich Silikonvorrichtungen (weich) und Kautschukvorrichtungen (elastisch) mit verschiedenen Durchmessern verbreitet.

Wenden Sie die folgenden Gerätetypen an:

  • Nelaton-Katheter (zur kurzzeitigen Katheterisierung zur gleichzeitigen Drainage);
  • Foley-Katheter (über einen langen Zeitraum injiziert, hat mehrere Schritte, durch die die Einführung von Medikamenten und die Urinausscheidung gleichzeitig durchgeführt werden);
  • Timans Stent (ein Gerät, das von Urologen bei Erkrankungen der Prostata verwendet wird, nimmt die Kurven der Harnröhre gut auf).

Verfahrensweise

Um das Katheterisierungsverfahren gemäß allen Regeln der Asepsis und Antisepsis durchzuführen, muss es in einem spezialisierten Krankenhaus mit modernen Antiseptika, sterilen Geräten, medizinischen Einweghandschuhen usw. durchgeführt werden.

Katheterisierung der Blase bei einer Frau

Der Algorithmus für die Manipulation lautet wie folgt:

  1. Eine Frau wird auf den Rücken gelegt und bittet sie, ihre Knie zu beugen und ihre Seite zu teilen.
  2. Behandeln Sie die weiblichen Geschlechtsorgane gründlich mit antiseptischen Lösungen. Danach wird der Einlass der Vagina mit sterilen Tüchern ausgekleidet.
  3. Mit der rechten Hand wird ein gut geölter Urinkatheter eingeführt, bis er erscheint (ca. 4–5 cm).
  4. Wenn der Urin plötzlich nicht mehr fließt, kann dies darauf hinweisen, dass das Gerät an der Blasenwand anliegt, sodass Sie den Katheter etwas zurückziehen müssen.
  5. Nach dem Ende der Manipulation und dem vollständigen Harnabfluss muss der Katheter vorsichtig herausgezogen und das Lumen der Harnröhre erneut mit einer antiseptischen Lösung behandelt werden.
  6. Der Patient muss sich für eine Stunde in horizontaler Position befinden.

Während der Schwangerschaft gibt es Situationen, in denen eine Frau eine Katheterisierung erfordert, beispielsweise während der Zahnsteinförderung und einer Blockierung des Lumens der Harnwege, die zu einer akuten Harnverhaltung führt, sowie vor dem bevorstehenden Kaiserschnitt.

Katheterisierung der männlichen Blase

Bei Männern erschwert die Katheterisierung die anatomische Struktur der Harnröhre, nämlich den geringen Durchmesser, die beträchtliche Länge, die Kräuselbarkeit und das Vorhandensein physiologischer Verengung.

Das Verfahren ist wie folgt:

  1. Der Mann wird auf den Rücken gelegt (die Beine knicken nicht ab).
  2. Der Penis- und Leistenbereich ist umlaufend mit sterilen Tüchern ausgekleidet.
  3. Mit seiner linken Hand zieht der Arzt die Vorhaut zurück, legt das Lumen der Harnröhre frei und zieht gleichzeitig den Penis senkrecht zur Oberfläche des Oberkörpers des Patienten heraus. Der Peniskopf und andere männliche Genitalien werden sorgfältig mit antiseptischen Lösungen behandelt.
  4. Ein vorgeschmierter Katheter wird mit der rechten Hand eingeführt, alle Bewegungen sollten glatt und gleichmäßig sein, und der Arzt sollte an Stellen anatomischer Kontraktionen nur eine geringe Anstrengung aufbringen (der Patient wird gebeten, sich so weit wie möglich zu entspannen).
  5. Es wird empfohlen, die Spitze des Katheters regelmäßig zu palpieren, insbesondere wenn sich auf seinem Weg Hindernisse befinden, bis der Urin durch sie hindurchgeht (Nachweis, dass er das Blasenlumen erreicht hat).
  6. Wenn das Verfahren abgeschlossen ist, wird der Katheter entfernt und das Lumen der Harnröhre wird erneut mit einer antiseptischen Lösung behandelt. Der Patient muss sich für eine Stunde in horizontaler Position befinden.

Blasenkatheterisierung bei einem Kind

Im Allgemeinen weist die Katheterisierungstechnik bei Kindern keine signifikanten Unterschiede zu dem Verfahren bei Erwachsenen auf. Es wird durchgeführt, um den normalen Harnabfluss wiederherzustellen und alle Anzeichen einer akuten Harnretention zu beseitigen.

Die Einführung eines Katheters bei einem Kind erfordert besondere Sorgfalt und Genauigkeit, da die Gefahr besteht, dass die Schleimhäute beschädigt werden, bis die Wand der Harnröhre oder der Blase vollständig reißt. Deshalb wird ein Gerät mit kleinerem Durchmesser für die Katheterisierung von Kindern verwendet. Wenn sich eine solche Gelegenheit ergibt, wird das Verfahren unter Ultraschall oder radiologischer Kontrolle durchgeführt.

Indikationen und Kontraindikationen für das Verfahren

Die Hauptindikationen für die Blasenkatheterisierung sind:

  • die Entwicklung einer akuten Harnretention bei verschiedenen pathologischen Zuständen;
  • chronische Harnverhaltung im Blasenlumen;
  • Schock des Patienten, bei dem keine Möglichkeit einer unabhängigen Abgabe von Urin besteht;
  • die Notwendigkeit, die genaue Menge an täglichem Urin bei Patienten auf der Intensivstation oder auf der Intensivstation zu bestimmen;
  • Bestimmung des Urinvolumens, das nach dem Wasserlassen im Patienten verbleibt;
  • die Einführung von Substanzkontrasten (für die zystourethrographische Studie erforderlich);
  • Spülen des Blasenhohlraums mit antiseptischen oder antibiotischen Lösungen;
  • um Blutgerinnsel aus der Blase zu entfernen;
  • Durchführung einer Reihe von Diagnoseverfahren (z. B. Durchführung eines Urintests zur weiteren Aussaat auf Nährmedien, wenn die Abgabe auf natürliche Weise unmöglich oder schwierig ist).

Die folgenden pathologischen Prozesse können als Kontraindikation für die Katheterisierung bei Männern und Frauen dienen:

  • Entzündungsprozess in den Geweben der Prostatadrüse (akute Prostatitis oder Verschlimmerung ihrer chronischen Form);
  • Entzündung in den Hoden oder ihren Anhängen;
  • Abszesse der Prostata oder andere Massenläsionen in dieser, was zu einer starken Verengung des Lumens der Harnröhre führt, wenn das Einführen des Katheters unmöglich ist;
  • Infektion der Harnröhre (akute Urethritis oder Verschlimmerung des chronischen Prozesses, wenn die ödematöse Komponente ausgeprägt ist);
  • traumatische Schädigung der Harnröhre oder deren starke Verformung auf dem Hintergrund von Verengungen (Einführen eines Katheters kann zu einem Bruch der Harnröhrenwand führen);
  • ausgeprägter Krampf des äußeren Schließmuskels der Blase (zum Beispiel vor dem Hintergrund einer Beeinträchtigung der Innervation bei einer Schädigung der Lendenwirbelsäule);
  • Kontraktur der zervikalen Blase.

Komplikationen nach der Manipulation

Wenn die Katheterisierung von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt wird und der Patient keine pathologischen Prozesse hat, die die Förderung des Katheters durch die Harnröhre behindern, sind Komplikationen in der Regel recht selten.

Die folgenden nachteiligen Ergebnisse des Verfahrens werden als die häufigsten angesehen:

  • Schäden an den Wänden der Harnröhre oder der Blase, die zu Blut im Urin führen (Hämaturie);
  • versehentliches Zerreißen der Harnröhrenwand oder Perforation der Blase (dies tritt bei der groben Einführung des Katheters auf);
  • Infektion der Harnröhre oder Blase (Zystitis oder Urethritis entwickelt);
  • ein starker Rückgang der Blutdruckwerte (Hypotonie vor dem Hintergrund der Manipulation).

Katheter ersetzen oder entfernen

Wenn die Katheterisierung der Blase über einen längeren Zeitraum durchgeführt wird, muss das Gerät häufig ausgetauscht werden. Dies geschieht in folgenden Situationen:

  • Die Kathetergröße wurde anfangs falsch gewählt, wodurch ein allmähliches "Auslaufen" des Urins beobachtet wurde.
  • Verstopfung des Gerätes;
  • das Auftreten von starken Krämpfen beim Patienten oder andere unangenehme Empfindungen, die eine vorübergehende Entfernung des Katheters erfordern.

Das Entfernen des Geräts sowie dessen Einführung sollte nur von einem Arzt mit medizinischer Ausbildung durchgeführt werden, um Komplikationen zu vermeiden. Der Arzt trennt das Urinreservoir vom Hauptschlauch. Mit einer großen Spritze, die an der äußeren Öffnung des Röhrchens angebracht ist, wird das restliche Urinvolumen abgegeben und der Katheter vollständig entfernt. Alle Bewegungen sollten sanft und vorsichtig sein, Sie sollten "Ruckeln" vermeiden.

Fazit

Die Blasenkatheterisierung ist eine Manipulation, die den Eingriff nur eines Spezialisten mit medizinischer Ausbildung erfordert.

Jeder Patient, der einen Katheter installiert hat, muss ständig überwacht werden. Wenn unangenehme Symptome auftreten, ist eine Diagnose dieses Zustands erforderlich, und die Frage der Entfernung wird nur von einem Arzt gelöst.

Wie wird der Petseter-Katheter verwendet?

Katheter können unterschiedliche Längen haben, sie bestehen aus verschiedenen Materialien: Metall, Kunststoff, Gummi. Es ist wichtig, dass die Instrumente steril sind und keine Entzündungen im Hohlraum der Organe verursachen, in die sie eingeführt werden. Am häufigsten werden Katheter in der Urologie verwendet, um den Urinfluss aus der Blase sicherzustellen. Zu diesem Zweck wird ein Pezzer-Katheter verwendet. Dieses Werkzeug wird häufig vor der Geburt verwendet, um die Blase einer Frau freizugeben. Eine volle Blase kann den normalen Durchgang des Kindes durch den Geburtskanal beeinträchtigen.

Der Pezzer-Katheter besteht aus Gummi und an seinem Ende befinden sich Expansion und 2 Löcher. Das Tool wird wie folgt eingeführt. Der Bereich um die Harnröhre wird mit einer Desinfektionslösung behandelt. Eine Sonde wird in den Kanal eingeführt, so dass der Katheter an seinem Ende gezogen wird. Dann wird das Instrument in die Harnröhre eingeführt, woraufhin die Sonde entfernt wird und sich der Katheter unabhängig ausrichtet.

Der Pezzer-Katheter sollte bis zu 6 cm tief eingeführt werden, so dass sich sein Ende in ausreichendem Abstand von der Harnröhre und den Blasenwänden befindet. Wenn das Instrument zu tief eingeführt wird, berührt sein Ende die Oberseite der Blase, da der Urinfluss nicht erfolgt. Wenn der Katheter nicht tief genug eingeführt wird, kann dies zur Blasenreflexion der Blase führen. Entfernen Sie den Katheter des Pezzzers, indem Sie die Wände der Harnröhre drücken.

Wie setzt man einen Subclavia-Katheter?

Der Subclavia-Katheter wird platziert, wenn periphere Venen für eine Infusionstherapie nicht zur Verfügung stehen, wenn nötig in intensiven und vielen Stunden der Therapie während langer Operationen mit großem Blutverlust. Bei Bedarf wird auch eine parenterale Ernährung verwendet, falls Kontroll- und Diagnosestudien erforderlich sind.

Zur Vorbereitung der Katheterisierung der Vena subclavia wird der Patient auf dem Operationstisch mit einem abgesenkten Kopfende von 15 Gramm platziert. Es ist zur Verhinderung von Luftembolie notwendig. Das Operationsfeld wird zweimal mit 2% iger Jodlösung behandelt, eine sterile Windel wird aufgebracht und erneut mit 70% igem Alkohol behandelt.

Der Patient erhält eine Lokalanästhesie. Dann wird eine Hautpunktion mit einer Nadel mit einer Spritze zur Katheterisierung durchgeführt, eine Vertiefung wird durch Drücken des Kolbens erzeugt. Am Eingang der Vena subclavia erscheint Blut in der Spritze. Als nächstes startet die Nadel weitere 2-3 mm. Dann wird die Spritze entfernt, der Zugang zur Nadel wird mit einem Finger geschlossen.

Eine Führung wird durch die Nadel eingeführt, die Nadel wird entfernt und ein Katheter wird durch die Führung bis zu einer Tiefe von 6 bis 8 cm eingeführt. Nachdem die Führung entfernt wurde, kontrolliert der Arzt den Katheter in der Vene durch den Blutfluss in die Spritze. Dann wird der Katheter gewaschen und das Infusionssystem mit einem sterilen Gummistopfen verbunden oder geschlossen.

Katheterisierung - Einführen eines Katheters (hohler Gummi, Kunststoff- oder Metallschlauch) in die Harnröhre und Blase für therapeutische oder diagnostische Zwecke.

Das Verfahren ist kontraindiziert bei akuten entzündlichen Prozessen in der Harnröhre und der Blase, da es zur Ausbreitung der Infektion beiträgt.

Für die Katheterisierung ist Folgendes vorzubereiten:
- steriler Katheter und Pinzette in einer sterilen Schale. Am äußeren Ende des Metallkatheters sollte ein ca. 15 cm langer Gummischlauch angebracht werden, der vor der Verwendung in heißem sterilem destilliertem Wasser gehalten wird - er wird weicher.
- 0,02% Furatsilina-Lösung oder 0,1% Rivanol-Lösung zur Behandlung der äußeren Öffnung der Harnröhre vor der Katheterisierung;
- steriles Glycerin, flüssiges Paraffin oder Syntomycin-Emulsion;
- Wattebällchen, nicht sterile Zange, Tablett.

Die Vorbereitung der Katheterisierung umfasst die Behandlung der Hände einer Krankenschwester mit warmem Wasser mit Seife und Bürsten, Alkohol, Jod und äußeren Genitalorganen des Patienten. Der Patient (oder der Patient) liegt auf dem Rücken, die Beine sind an den Knien halb gebeugt und geschieden. Legen Sie zwischen die Beine ein Tablett zum Sammeln des Urins (Urinals).

Vor dem Einführen des Katheters wird die Frau gewaschen und, falls erforderlich, mit einer Wattebällchenspritze mit Quecksilberchloridlösung (1: 1000), Oxychlorid-Quecksilber (1: 1000) und Furatsilinom behandelt.

Katheterisierung der Blase bei Frauen.

Die Katheterisierung der Blase bei Frauen bereitet in der Regel keine Schwierigkeiten.

Finger der linken Hand drücken sanft die Schamlippen, es werden 2 Löcher sichtbar: die Oberseite von ihnen - die Öffnung der Harnröhre, die Unterseite - der Eingang zur Vagina. Der mit sterilem Glycerin oder flüssigem Paraffin geschmierte Katheter wird sehr leicht und ohne Kraftaufwand mit der rechten Hand eingeführt. Das Auftreten von Urin ist ein Zeichen dafür, dass sich der Katheter in der Blase befindet. Wenn Sie den Katheter nicht betreten können, sollten Sie dies dem Arzt mitteilen.

Ein Katheter wird einige Zeit entfernt, bevor der gesamte Urin freigesetzt wird, so dass der letzte Teil die Harnröhre spült. Die Harnröhre ist bei Frauen kurz (4-6 cm), so dass ihre Katheterisierung keine großen Schwierigkeiten bereitet. Bei Männern hat die Harnröhre eine Länge von 22 bis 25 cm und bildet zwei physiologische Verengungen, die die Katheterisierung verhindern.

Katheterisierung der Blase bei Männern.

Der Katheter wird wie folgt zum Mann geführt. Die Schwester nimmt den Penis mit der linken Hand nach dem Kopf und reibt ihn, die Öffnung der Harnröhre und der Vorhaut mit einer mit Borsäurelösung angefeuchteten Watte. Öffnen Sie dann die Öffnung der Harnröhre und der Pinzette oder verwenden Sie einen sterilen Katheterkatheter mit injizierter Gaze (zuvor mit steriler Vaseline getränkt) in die Harnröhre.

Der Katheter wird mit der rechten Hand sehr leicht eingeführt, während der Penis sozusagen am Katheter gezogen wird. Dem Patienten wird in der Höhe der Inhalation mehrere tiefe Atemzüge angeboten, wenn sich die Muskeln, die den Eingang des Muskelkanals schließen, entspannen, während er weiterhin leichten Druck ausübt, wird ein Katheter eingeführt. Über seinen Aufenthalt in der Blase deutet die Freisetzung von Urin an. Wenn der Katheter nicht eingeführt werden kann, sollten Sie, wenn Sie Widerstand spüren, keine Gewalt anwenden, da dies zu schweren Verletzungen führen kann.

Sobald der Katheter die Blase erreicht, erscheint Urin. Der Katheter sollte etwas früher entfernt werden, als der gesamte Urin austritt, so dass der verbleibende Teil des Urins herausfließt und die Harnröhre spült, nachdem der Katheter entfernt wurde.

Katheter entfernen

Nach längerem Aufenthalt des Katheters ist fast immer eine Entzündung der Harnröhre vorhanden (Reizung mit Gummi, Kunststoff, Mikrokratzer an der Schleimhaut). Um das Auftreten von Komplikationen zu verhindern, wird vor dem Entfernen des Katheters eine Furacilinlösung in die Blase injiziert. Ohne die Spritze zu entfernen, wird der Katheter entfernt.

Nach dem Entfernen des Katheters ist es auch nützlich, mehrere Tage lang entzündungshemmende Bäder mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat (Kaliumpermanganat) durchzuführen: Die Kristalle werden in gekochtem Wasser in einem Gefäß verdünnt, warmes gekochtes Wasser wird in ein Becken gegossen, und es wird Kaliumpermanganatlösung zugegeben (achten Sie darauf, keine Kristalle zu bekommen!) bis eine hellrosa Farbe und sitzen Sie für ein paar Minuten in einer Schüssel. Sie können auch ein ähnliches Bad mit einer Abkochung von Kamille, Johanniskraut, Salbei herstellen (Methode zur Herstellung von Lösungen: 1 Esslöffel Kräuter für 1 Tasse Wasser, zum Kochen bringen, aber nicht kochen, 5 Minuten ziehen lassen). Bäder machen mehrmals am Tag, je öfter, desto besser.

Tipp 1: Entfernen des Katheters

Tipp 2: So entfernen Sie den Bluterguss

Wenn 24 Stunden nach dem Moment der Verletzung genommen wird, muss die Kälte in Wärme umgewandelt werden. Warme Kompressen werden auf die Verletzungsstelle aufgebracht. Sie helfen dabei, Muskelkrämpfe zu lindern und die Erholung von verletztem Gewebe zu beschleunigen. Beachten Sie, dass eine feuchte Kompresse einer trockenen vorzuziehen ist.

Bei richtiger und rechtzeitiger Pflege wird der Bluterguss in 1 Woche vergehen oder gar nicht sein. Wenn Sie alles belassen, wie es ist, kann die vollständige Wiederherstellung des Gewebes zwischen 2 Wochen und einem Monat dauern.

Tipp 3: Einführen eines Katheters

  • Inszenierung eines Blasenkatheters

Tipp 4: Entfernen des Patches

  • Wattestäbchen und jedes Öl für Babyhaut, Seife, Wasser.

Tipp 5: So verwenden Sie einen Pezzzer-Katheter und einen Subclavia-Katheter

Wie wird der Petseter-Katheter verwendet?

Katheter können unterschiedliche Längen haben, sie bestehen aus verschiedenen Materialien: Metall, Kunststoff, Gummi. Es ist wichtig, dass die Instrumente steril sind und keine Entzündungen im Hohlraum der Organe verursachen, in die sie eingeführt werden. Am häufigsten werden Katheter in der Urologie verwendet, um den Urinfluss aus der Blase sicherzustellen. Zu diesem Zweck wird ein Pezzer-Katheter verwendet. Dieses Werkzeug wird häufig vor der Geburt verwendet, um die Blase einer Frau freizugeben. Eine volle Blase kann den normalen Durchgang des Kindes durch den Geburtskanal beeinträchtigen.

Der Pezzer-Katheter besteht aus Gummi und an seinem Ende befinden sich Expansion und 2 Löcher. Das Tool wird wie folgt eingeführt. Der Bereich um die Harnröhre wird mit einer Desinfektionslösung behandelt. Eine Sonde wird in den Kanal eingeführt, so dass der Katheter an seinem Ende gezogen wird. Dann wird das Instrument in die Harnröhre eingeführt, woraufhin die Sonde entfernt wird und sich der Katheter unabhängig ausrichtet.

Der Pezzer-Katheter sollte bis zu 6 cm tief eingeführt werden, so dass sich sein Ende in ausreichendem Abstand von der Harnröhre und den Blasenwänden befindet. Wenn das Instrument zu tief eingeführt wird, berührt sein Ende die Oberseite der Blase, da der Urinfluss nicht erfolgt. Wenn der Katheter nicht tief genug eingeführt wird, kann dies zur Blasenreflexion der Blase führen. Entfernen Sie den Katheter des Pezzzers, indem Sie die Wände der Harnröhre drücken.

Wie setzt man einen Subclavia-Katheter?

Der Subclavia-Katheter wird platziert, wenn periphere Venen für eine Infusionstherapie nicht zur Verfügung stehen, wenn nötig in intensiven und vielen Stunden der Therapie während langer Operationen mit großem Blutverlust. Bei Bedarf wird auch eine parenterale Ernährung verwendet, falls Kontroll- und Diagnosestudien erforderlich sind.

Zur Vorbereitung der Katheterisierung der Vena subclavia wird der Patient auf dem Operationstisch mit einem abgesenkten Kopfende von 15 Gramm platziert. Es ist zur Verhinderung von Luftembolie notwendig. Das Operationsfeld wird zweimal mit 2% iger Jodlösung behandelt, eine sterile Windel wird aufgebracht und erneut mit 70% igem Alkohol behandelt.

Der Patient erhält eine Lokalanästhesie. Dann wird eine Hautpunktion mit einer Nadel mit einer Spritze zur Katheterisierung durchgeführt, eine Vertiefung wird durch Drücken des Kolbens erzeugt. Am Eingang der Vena subclavia erscheint Blut in der Spritze. Als nächstes startet die Nadel weitere 2-3 mm. Dann wird die Spritze entfernt, der Zugang zur Nadel wird mit einem Finger geschlossen.

Eine Führung wird durch die Nadel eingeführt, die Nadel wird entfernt und ein Katheter wird durch die Führung bis zu einer Tiefe von 6 bis 8 cm eingeführt. Nachdem die Führung entfernt wurde, kontrolliert der Arzt den Katheter in der Vene durch den Blutfluss in die Spritze. Dann wird der Katheter gewaschen und das Infusionssystem mit einem sterilen Gummistopfen verbunden oder geschlossen.

Wie zieht man einen Katheter aus der Blase?

Zur Bekämpfung urologischer Erkrankungen wird ein Harnkatheter verwendet - ein System aus Gummischläuchen, das durch die Harnröhre in die Blase eingeführt wird, um die Menge des ausgeschiedenen Urins zu steuern oder seine Zusammensetzung zu diagnostizieren. Es ist auch vorgesehen, um Wasserlassen durchzuführen, wenn die Person eine Funktionsstörung des Harnstoffs hat.

Allgemeine Informationen

Erkrankungen wie Urogenitalkrebs, Prostataadenom, Harnverhalt und Nierenbeschwerden verursachen Probleme mit der Ausscheidung von Urin. Eine der Behandlungsmethoden ist das Einführen eines Katheters in die Harnröhre. Dies geschieht, um die Blase zu entleeren und das Wasserlassen zu erleichtern. Der Leiter kann aus Latex oder Gummi (weich) oder Kunststoff, Metall (hart) bestehen. Es sieht aus wie eine gerade oder gebogene Röhre mit Löchern an beiden Enden. Gleichzeitig haben die weichen einen schrägen Schnitt, während die harten einen Griff, einen Schnabel und eine Stange haben.

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Typen und Größen

Die Klassifizierung wird abhängig vom Material, aus dem die Geräte hergestellt werden, und der im Körper verbrachten Zeit vorgenommen. Die Anzahl der Kanäle und Organe, in die das Gerät eingefügt wird, wird berücksichtigt. Die Länge der Röhre hängt von den physiologischen Eigenschaften des Organismus ab. Weibliche Katheter sind normalerweise kürzer. Die optimale Länge für Frauen beträgt 12-15 cm, für Männer ca. 30 cm.

Nach dem Material der Herstellung werden unterschieden:

  • elastisch (Gummi);
  • weich (Latex oder Silikon);
  • starr (aus Kunststoff oder Metall).

Je nach Aufenthaltsdauer im Harnleiter:

  • permanent (langfristig angelegt);
  • Einwegartikel

Unter Berücksichtigung des Verwaltungsorgans gibt es:

  • Harnröhren;
  • Harnleiter
  • Instrumente für das Nierenbecken
  • Blasenstents.

Am Standort sind:

  • intern (vollständig innerhalb des Körpers);
  • extern (ein Ende).

Bei der Anzahl der Kanäle gibt es Optionen:

  • einzelner Kanal;
  • Zweikanal;
  • Drei-Kanal-Stent.

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Häufigste Typen

Zur Katheterisierung der Blase mit verschiedenen Kathetertypen. Ihre Wahl hängt von der Funktion ab, die sie ausführen werden. Die Qualität des Geräts ist ebenfalls wichtig, da es in manchen Fällen zu Reizungen oder allergischen Reaktionen kommt. Unter den oben aufgeführten Faktoren sind die häufigsten:

  • Foley-Harnröhrenkatheter. Es gilt als permanenter Blasenkatheter. Es hat ein blindes Ende und zwei Löcher. Am Ende befindet sich ein Gummitank, an den ein dünner Kanal angeschlossen ist. Zum Spülen der Blase, zum Entfernen von Blutgerinnseln oder Urin.
  • Katheterisierungsgerät Nelaton. Gerade, elastisch mit abgerundetem Ende. Es hat einen kleineren Durchmesser als Foley. Wird nicht permanent verwendet. Zur Drainage in den Harnkanal eingeführt.
  • Timann Stent Es hat einen Abflusskanal und 2 Löcher in der Nähe der Spitze. Es wird bei Prostatakrankheiten eingesetzt.
  • Pizza-Fitting. Gummileiter mit 2-3 Löchern und einer becherförmigen Spitze. Als dauerhaft für die Drainage der Nieren bei Ausfall ihrer Hauptfunktion festgelegt.
  • Melekote ist identisch mit dem Pizzer-Muster.
  • Der Poisson-Stent besteht aus einem flachen Gummifaden mit drei Löchern und einem spiralförmigen Ende. Geben Sie mit einer Metallsonde ein, die dann entfernt werden muss. Selten verwendet für die Behandlung des Urogenitalsystems.

Jedes der Beispiele für Vorrichtungen zur Katheterisierung hat bei der Anwendung Vor- und Nachteile. Wenn ein Katheter kurz eingeführt wird, den besten Einweg-Nelaton-Katheter. Der Foley-Ständer eignet sich nicht nur für die Urinausscheidung, sondern auch für die Injektion von Medikamenten. Wenn der Patient nicht urinieren kann, ist die Option Pizzer am besten geeignet.

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Wie setzen?

Um einen Katheter in die Harnröhre einzuführen, müssen Sie einige Regeln beachten. Erstens muss die Installation des Katheters steril sein. Um Sepsis zu vermeiden, werden Instrument und Genitalien mit antiseptischen Desinfektionsmitteln behandelt. Zweitens behaupten Patienten, die das Verfahren durchlaufen haben, dass es weh tut. Um solche Empfindungen zu entfernen, verwenden Sie ein Gel "Lidohlor" oder andere zugelassene Schmerzmittel.

Die Einführung eines Urinkatheters bei Männern ist viel schwieriger als bei Frauen. Das Problem ist, dass sich Männer in der Harnröhre verengen und diese ist länger als die weibliche.

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Männliche Katheterisierung

Die Technik der Einführung eines Katheters bei Männern ist kompliziert. Während des Eingriffs sollte der Patient auf dem Rücken liegen, die Knie beugen und sich entspannen. Der Arzt behandelt die Genitalien und den Apparat mit einem Antiseptikum und beginnt langsam in das Instrument einzudringen. In diesem Fall sollte sich der Penis senkrecht zum Körper befinden. Ein Signal, dass die Manipulation korrekt ist, ist das Auftreten von Flüssigkeit im Katheter.

Der Blasenkatheter bei Männern hat eine Länge von 20 bis 30 cm bei einem engen Durchmesser. Dies liegt an den physiologischen Eigenschaften des Organismus. Daher müssen Sie die entsprechende Instanz verwenden. Am Ende des Verfahrens wird der Einführungspunkt des Adapters mit einem Antiseptikum desinfiziert und das Urinal an der Innenseite des Oberschenkels angebracht. Wenn der Patient liegt - zum Bett.

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Katheterisierung bei Frauen

Es ist für Frauen einfach, einen Harnröhrenkatheter einzusetzen. In diesem Fall liegt die Patientin auf dem Rücken, die Beine auseinander, die Knie gebeugt. Schamlippen und Instrument werden desinfiziert. Den Harnröhrenkatheter 4-6 cm in den Harnkanal einführen und die zweite Kante in ein spezielles Reservoir absenken. Sie wird mit einer engen Bandage am Oberschenkel befestigt. Während der Manipulation ist das Auftreten von Blut möglich, aber es ist nicht gefährlich. Wenn der Arzt alles richtig gemacht hat, ist die Durchblutung unbedeutend und tritt nicht wieder auf.

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Suprapubischer Katheter

Ein suprapubischer Katheter (oder eine Zystostomie) wird für eine längere Drainage eingeführt. Es wird durch einen Einschnitt in den Schambauch unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose platziert. Gleichzeitig befindet sich auf dem Bauch ein Beutel zum Sammeln des ausgeschiedenen Urins. Um einen Katheter dieses Typs einzusetzen, ist Folgendes erforderlich:

  • Frauen nach gynäkologischen Operationen;
  • wenn der Patient Krebs der Harnröhre hat;
  • Menschen mit Behinderungen, die nicht mit dem Harnröhrengerät laufen können;
  • Wenn eine Person nicht nur den Harnleiter kathetisieren muss, sondern auch, um die sexuelle Aktivität aufrechtzuerhalten.

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Harnröhren- oder suprapubischer Katheter

Sowohl Zystostomiekatheter als auch Harnröhrenkatheter haben Vor- und Nachteile. Wenn Sie die Harnröhrenvariante installieren, können Sie den Hals und die Wände der Blase beschädigen. Die Suprapubie ist für den Menschen weniger traumatisch. Die Zystostomie ist einfacher zu handhaben und verursacht weniger entzündliche Infektionen. Darüber hinaus heilt ein Einschnitt im Bauchraum schneller und bringt weniger Unbehagen als eine Sonde in den Genitalien. Wenn das Gerät mit Urin verstopft wird, fließt es entlang des Gefäßes und infiziert die Genitalien. Wenn ein solches Problem in der suprapubischen Probe auftritt, wird auf jeden Fall Urin angezeigt.

Der suprapubische Katheter hat im Durchmesser Vorteile. Es ist viel breiter als in der Harnröhre. Die Zystostomie hat jedoch eine Reihe von negativen Punkten. Erstens wird es häufiger blockiert, da es nur für lange Zeit installiert werden kann. Zweitens sind die Nebenwirkungen seines Aufenthalts im Körper: Harnverhalt, Krämpfe oder Steine. Drittens, Patienten, die an Übergewicht leiden, ist es schwierig, einen suprapubischen Katheter einzusetzen.

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Pflege eines permanenten Katheters

Befindet sich der Katheter längere Zeit in der Blase, muss er besonders sorgfältig behandelt werden. Die Hauptsache ist, den Ort der Einführung sauber zu halten. Dies erfordert, nach jeder Entleerung die Genitalien mit Wasser und Seife zu waschen. Es ist wichtig, den Beutel täglich mit Wasser und Seife zu behandeln. Wenn das Gerät verstopft ist, entfernen Sie es sofort. In diesem Fall erfolgt die Entfernung und der Austausch nur durch einen Arzt im Operationssaal.

Jedes Verfahren zur Pflege des Stents muss unter sterilen Bedingungen und desinfizierten Geräten durchgeführt werden. Das Katheterrohr sollte alle 7 Tage ausgetauscht und regelmäßig im Harnleiter bewegt werden. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, die Blase durch Verabreichung von Antiseptika und Desinfektionsmitteln zu spülen. Voraussetzung für die Platzierung eines Urinals ist immer der Ort unterhalb des Genitalniveaus.

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Urinalbehandlung

Die Pflege des Urinals ist einfach. Trennen Sie es zuerst vom System und spülen Sie es anschließend ab. Die letzte Manipulation erfolgt durch Eintauchen des Tanks in eine Lösung aus Wasser und Essig (2 bis 3). Dann wird das Urinal getrocknet und wieder befestigt. Wenn der Patient nicht in die Verfahrensregeln eingewiesen wird, wird nur der Sanitäter den Beutel abnehmen.

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Ist der Katheter undicht?

Wenn der Patient längere Zeit mit einem Katheter geht, kann er auslaufen. Gleichzeitig ist der Zylinder nicht richtig gefüllt. Im Falle einer solchen Störung sollte der Katheter herausgezogen und seine Position desinfiziert werden. Der Fluss tritt aus solchen Gründen auf:

  • falsches Gerät;
  • kleines Volumen des Tanks;
  • Blockade;
  • der Beginn der Infektionsprozesse des Urogenitalsystems;
  • Krämpfe

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Ersetzen eines Harnkatheters

Ersetzen ist dasselbe wie das Einsetzen eines Katheters. Wenn der Patient längere Zeit einen Katheter trägt und die Regeln für seine Verwendung kennt, darf er den Austausch zu Hause durchführen. Um negative Folgen zu vermeiden, wird empfohlen, Hände und Werkzeuge zu desinfizieren. Es ist wichtig, dass die Komponenten des Geräts in einem Kühlschrank und in einer geschlossenen Verpackung aufbewahrt werden. Bevor Sie mit dem Verfahren beginnen, spülen Sie den alten Katheter mit einer großen Spritze aus der Flüssigkeit.

Der Patient muss sich sicherlich in einem entspannten Zustand befinden, wobei der Prozess maximal im Mittelpunkt steht. Wenn während des Verfahrens das Gefühl besteht, dass der Schlauch dicht ist, können Sie nicht fortfahren. In diesem Fall ist es wichtig, das Gerät zu entfernen und einen Spezialisten zu kontaktieren. Der Grund für die Suche nach Hilfe kann eine verlängerte Blutung nach dem Eingriff sein, Unbehagen im Bereich der Harnröhre, Mangel an Urin in einem speziellen Beutel oder Blähungen.

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Gerät entfernen

Ein Katheter kann mit verschiedenen Techniken entfernt werden. Die Röhre aus dem Behälter wird abgeschnitten. Danach fließt die Flüssigkeit heraus und der Adapter kann vorsichtig gezogen werden. Das Hauptrohr ist vom Vorratsbehälter getrennt. Dann wird eine große Spritze eingebaut, mit deren Hilfe der Urin abgesaugt wird. Es ist wichtig zu verfolgen, wie viel Flüssigkeit das System verlassen hat, um nicht einmal eine geringe Menge im Körper zu hinterlassen. Nach der Reinigung wird das Gerät vorsichtig entfernt.

Danach müssen die äußeren Organe des Urogenitalsystems desinfiziert werden. Der Patient kann sich nach dem Entfernen des Geräts nicht viel bewegen. Achten Sie darauf, die Empfindungen in den ersten Minuten nach dem Entfernen zu verfolgen. Wenn kein Harndrang, Blut im Urin oder Bauchdehnung vorhanden ist, ist es wichtig, einen Urologen zu konsultieren, um die Gründe zu ermitteln.

allgemeine Informationen

Häufig führt diese Prozedur dazu, dass eine Person Angst und Verleugnung hat, weil sie deren Notwendigkeit nicht versteht. Die Technik beinhaltet die Einführung einer speziellen Vorrichtung in die Blase für den Urinabfluss. Katheterisierung ist notwendig, wenn der Patient die Blase nicht auf natürliche Weise entleeren kann.

Ein Katheter besteht aus einem oder mehreren Hohlrohren. Es wird durch die Harnröhre eingeführt, aber manchmal wird die Katheterisierung durch den Bauch durchgeführt. Das Gerät kann für kurze Zeit oder für längere Zeit installiert werden. Die Manipulation wird sowohl für Männer als auch für Frauen jeden Alters durchgeführt.

Ein Katheter in der Blase ist für die Drainage und Verabreichung von Medikamenten erforderlich. Die ordnungsgemäße Installation des Geräts ist normalerweise schmerzlos. Auf den ersten Blick ist das Verfahren einfach, es sind jedoch Kenntnisse und Erfahrung erforderlich, um die Sterilität zu gewährleisten.

Während der Katheterisierung ist ein Trauma an den Wänden der Harnwege möglich. Darüber hinaus besteht die Gefahr, Krankheitserreger einzubringen. Die Blasenkatheterisierung wird von einem durchschnittlichen Arzt auf Rezept durchgeführt.

Kathetersorten

Die Kathetertypen unterscheiden sich je nach Material, aus der sie hergestellt werden, der Tragedauer, der Anzahl der Abzweigerohre und dem Bereich der Katheterisierung. Der Drainageschlauch kann durch den Harnkanal oder eine Punktion in der Bauchwand (suprapubisch) eingeführt werden.

Urologische Katheter werden in verschiedenen Längen hergestellt: für Männer bis 40 cm, für Frauen - von 12 bis 15 cm Für einen einmaligen Eingriff gibt es einen permanenten Blasenkatheter und eine Drainage. Hart (Bougie) besteht aus Metall oder Kunststoff, weich - aus Silikon, Gummi, Latex. In letzter Zeit wird selten ein Metallkatheter verwendet.

Es gibt urethrale, ureterische Katheter für die Blase, Stents für das Nierenbecken, je nach dem Organ, das Katheterisierung benötigt.

Es gibt Geräte, die vollständig in den Körper des Patienten injiziert werden, andere haben ein äußeres Ende, das mit dem Urinal verbunden ist. Die Röhren sind mit Kanälen ausgestattet - von eins bis drei.

Die Qualität und das Material der Katheter sind besonders bei längerem Verschleiß von großer Bedeutung. Manchmal hat der Patient Allergien und Reizungen.

In der Praxis werden am häufigsten die folgenden Kathetertypen verwendet:

Ein Foley-Harnkatheter ist bei längerem Gebrauch angezeigt. Das abgerundete Ende mit dem Reservoir wird in die Blase eingeführt. Und am gegenüberliegenden Ende des Katheters befinden sich zwei Kanäle - zum Entfernen von Urin und zum Drängen von Flüssigkeit in die Organhöhle. Das Gerät mit drei Kanälen dient zum Waschen und zur Medikamentenverabreichung. Durch den Foley-Katheter wird der Urin entfernt und die Blase wird durch die Harnröhre gespült. Und auch dieses Gerät wird für die Blasenentzündung (Blasenöffnung) bei Männern verwendet. In diesem Fall wird die Röhre durch den Magen installiert.

Timankatheter zeichnen sich durch das Vorhandensein einer elastischen gebogenen Spitze, zwei Öffnungen und einem Auslasskanal aus. Praktisch bei der Drainage von Patienten mit Prostata-Adenom.

Ein Pezzer-Katheter ist ein Tubulus, oft Gummi, mit einem verdickten schüsselförmigen Fixierer und zwei Ausscheidungsöffnungen. Dieser durch die Harnröhre oder die Zystostomie installierte Katheter ist für den Langzeitgebrauch vorgesehen. Die Installation erfordert die Verwendung einer bauchigen Sonde.

Der Katheter von Nelaton ist ein Einwegartikel, er wird zur periodischen Urinausscheidung verwendet. Es besteht aus Polyvinylchlorid und wird bei Körpertemperatur weich. Der Nelaton-Katheter hat ein geschlossenes, abgerundetes Ende und zwei seitliche Öffnungen. Unterschiedliche Größen sind mit unterschiedlichen Farben gekennzeichnet. Es gibt männliche und weibliche Nelaton-Katheter. Sie unterscheiden sich nur in der Länge.

Wenn Katheterisierung erforderlich ist

Urologischer Kathetersatz zum Zweck der Diagnose, für medizinische Verfahren bei Verletzung des Selbstabfalls. Ein Kontrastmittel wird während einer Röntgenuntersuchung durch die Vorrichtung injiziert, und Urin wird gesammelt, um Mikroflora nachzuweisen. Manchmal ist es notwendig, die Menge der verbleibenden Flüssigkeit in einer Blase zu kennen. Zusätzlich wird nach der Operation ein Katheter platziert, um die Diurese zu kontrollieren.

Pathologien, wenn ein unabhängiger Urinfluss gestört ist, sind vielfältig. Die häufigsten Gründe für die Installation eines Katheters sind folgende:

  • Tumoren über der Harnröhre;
  • Steine ​​in der Harnröhre;
  • Verengung der Harnwege;
  • Prostatahyperplasie;
  • Glomerulonephritis;
  • Nephrotuberkulose.

Darüber hinaus gibt es andere akute und chronische Erkrankungen, bei denen Störungen beim Wasserlassen auftreten und eine Drainagevorrichtung erforderlich ist. Häufig besteht auch die Notwendigkeit, die Blase und die Harnröhre mit antibakteriellen und anderen Medikamenten zur Desinfektion und Behandlung zu spülen. Ein Katheter wird für lügende und schwerkranke Menschen, die sich in einem bewusstlosen Zustand befinden, sowie nach der Operation platziert.

Verfahrensablauf

Damit der Katheter für eine geplante Zeitdauer ohne Komplikationen funktioniert, ist ein bestimmter Algorithmus erforderlich. Sterilität ist extrem wichtig. Um eine Infektion der Hände zu vermeiden, werden Werkzeuge, Genitalien der Patienten mit einem Antiseptikum (desinfiziert) behandelt. Die Manipulationen werden überwiegend mit einem weichen Katheter durchgeführt. Metallic wird selten verwendet, wenn die Durchlässigkeit durch den Harnkanal schlecht ist.

Der Patient sollte auf dem Rücken liegen, die Knie sind an den Knien und den Beinen gebeugt. Krankenschwester geht mit den Händen um, zieht Handschuhe an. Legen Sie das Tablett zwischen die Beine des Patienten. Ein Clip mit einer Serviette wird verwendet, um den Genitalbereich zu behandeln. Bei Frauen sind es die Schamlippen und die Harnröhrenregion, bei Männern der Peniskopf und die Harnröhre.

Dann wechselt die Krankenschwester die Handschuhe, nimmt die sterile Schale, zieht den Katheter mit einer Pinzette aus der Verpackung und bearbeitet ihr Ende mit Schmiermittel. Geben Sie das Gerät mit einer Pinzette in Drehbewegungen ein. Zunächst wird der Penis senkrecht gehalten und dann nach unten abgelenkt. Wenn der Katheter die Blase erreicht, tritt an seinem äußeren Ende Urin auf.

In ähnlicher Weise wird die Manipulation eines weichen Katheters bei Frauen durchgeführt. Wenn Sie die Schamlippen spreizen und den Tubus vorsichtig in die Öffnung der Harnröhre einführen, deutet das Auftreten von Urin auf eine ordnungsgemäß durchgeführte Prozedur hin.

Es ist schwieriger, einem Mann ein Gerät zuzuführen, da die männliche Harnröhre lang ist und physiologische Verengungen aufweist.

Nachfolgende Aktionen hängen vom Zweck und vom Gerätetyp ab. Der Foley-Katheter kann lange stehen. Verwenden Sie zum Fixieren eine Spritze und 10-15 ml Kochsalzlösung. Durch einen der Kanäle wird es nach innen in einen speziellen Ballon eingeführt, der die Röhre in der Organhöhle schwillt. Ein Wegwerfkatheter wird sofort entfernt, nachdem der Urin entnommen oder zur Analyse entnommen wurde, sowie nach medizinischen Eingriffen in der Harnröhre und der Blase bei Frauen.

Permanente Katheterfunktionen

Um die Funktion des Harnsystems wiederherzustellen, ist manchmal ein langer Zeitraum erforderlich, während dessen sich das Gerät in der Blase befindet. In diesem Fall ist die richtige Pflege des Harnkatheters besonders wichtig. Sowohl die Harnröhrenkatheter als auch die Katheter, die durch Zystoskopie geliefert werden, haben ihre positiven Aspekte und Nachteile. Die Einführung des Katheters durch die Harnröhre ist traumatischer, er ist häufiger verstopft und kann nicht länger als 5 Tage verwendet werden. In den Genitalien verursacht die Röhre Unbehagen.

Der suprapubische Katheter hat einen größeren Durchmesser, das Cystostat lässt sich leichter verarbeiten. Der Patient kann es mehrere Jahre lang verwenden, es ist jedoch ein monatlicher Drainageaustausch erforderlich. Schwierigkeiten treten nur bei Menschen mit Übergewicht auf. Die tägliche Pflege eines permanenten Blasenkatheters ist erforderlich. Die Injektionsstelle muss sauber gehalten werden, die Blase sollte durch Injizieren von Furatsilina-Lösung gespült werden.

Der Katheter ist mit dem Urinal verbunden. Sie können nach jeder Verwendung geändert oder zur Wiederverwendung verarbeitet werden. Im letzteren Fall muss das Urinal in einer Lösung aus Essig eingeweicht, gespült und getrocknet werden, bevor es vom System getrennt wird. Um zu verhindern, dass die Infektion durch Aufsteigen in die Blase gelangt, wird das Urinal unterhalb der Ebene der Genitalorgane am Bein befestigt. Wenn das Gerät verstopft ist, muss es ausgetauscht werden.

Patienten, die lange Zeit einen Katheter verwenden, kennen normalerweise die Regeln für die Versorgung. Zu Hause ist es möglich, das Gerät unabhängig voneinander und mit Hilfe einer ausgebildeten Person zu entfernen und auszutauschen. Die Hauptsache ist in diesem Fall, die Regeln der Asepsis strikt einzuhalten.

Typen und Größen

Ein Katheter in der Blase kann sich nicht nur im Basismaterial unterscheiden, sondern auch in der Art des Geräts und der Position im Körper. Die Katheterisierung der Blase sowie von Männern und Frauen erfolgt unter Berücksichtigung der Kanäle und Merkmale der Organe, in denen das Gerät platziert wird. Die Größe der Röhre wird auch unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale ausgewählt (für Frauen beträgt die ideale Länge 14 cm, für Männer mehr als 25 cm).

Ein Harnkatheter kann sich in seinem Herstellungsmaterial unterscheiden:

  • aus speziellem Gummi hergestellt;
  • Latex und Silikon;
  • fest (das Hauptmaterial ist Kunststoff).

Das Gerät zum Urinieren variiert auch durch die Dauer des Aufenthalts im Harnleiter:

  • permanent. Ein Katheter für diese Art von Urin kann längere Zeit angelegt werden;
  • Einwegartikel Die Inszenierung erfolgt in Notsituationen (bei Verletzungen der Harnorgane oder bei Infektionen).

Der in der Blase gelieferte Katheter unterscheidet sich bei Männern und Frauen in der Art der Injektion und in der Gegenwart. Das interne Harngerät befindet sich vollständig im Körper und das äußere nur teilweise. Außerdem werden Katheter, durch die Urin ausgeschieden wird, in Einkanal-, Zweikanal- und Dreikanalkanäle unterteilt.

Ob es schmerzhaft ist, einen Katheter in die Blase einzulegen, und wie lange es dauert, um damit zu gehen, hängt von der Pathologie des Patienten ab. Verschiedene Arten von Geräten stehen auf unterschiedliche Art und Weise zur Verfügung, es ist auch notwendig, sie auf eine bestimmte Art und Weise zu behandeln. Ideen von der Decke zu nehmen, ohne einen Arzt zu konsultieren, wird nicht empfohlen.

Die beliebtesten Typen

Eine Vorrichtung zur Katheterisierung der Blase kann abhängig von ihrer Funktion variieren. Der Preis des Geräts variiert ebenfalls um diesen Faktor und das verwendete Material. Wenn die Katheter aus Material von schlechter Qualität bestehen, kann der Patient eine Allergie oder Ablehnung entwickeln.

Die häufigsten Arten von Kathetern:

  1. Foley Bezieht sich auf permanent, umfasst ein Blindende und zwei Löcher. Ein Foley-Katheter kann verwendet werden, um das Organ zu spülen sowie Urin und angesammeltes Blut daraus zu entfernen.
  2. Nelaton Es hat einen kleineren Durchmesser als die Vorgängerversion, ist elastischer und hat ein abgerundetes Ende. Die Installation dieses Kathetertyps zur Entfernung von Urin erfolgt nur vorübergehend.
  3. Timann Das Einführen des Katheters und nach Entfernung des Katheters in die Blase wird nur für Pathologien der Prostatadrüse verwendet.
  4. Pizza Es besteht aus Gummi, hat 3 Öffnungen und eine Spitze in Form einer Schüssel. Die Technik der Katheterisierung der Blase mit einem weichen Katheter dient der Drainage der Nieren während ihrer Funktionsstörung.
  5. Poisson Die Installation erfolgt mit einer Metallsonde. Diese Staging-Technik wird äußerst selten zur Behandlung des Urogenitalsystems eingesetzt.

Jedes dieser Produkte hat seine Stärken und Schwächen. Wenn die Katheterisierung der Blase bei Frauen und Männern nicht lange anhält, ist die Anpassung von Nelaton die beste Option. Es ist leicht genug, sie zu setzen und zu entfernen. Wenn das Harnröhrenprodukt jedoch für längere Zeit eingesetzt wird und der Patient nicht nur Urin, sondern auch die Zerfallsprodukte von Arzneimitteln entfernen muss, ist der Foley-Katheter optimal.

Wie ist die Installation?

Wie stelle ich einen dauerhaften Blasenkatheter bereit?

  • Der Arzt muss im Voraus alles Notwendige vorbereiten. Um dies zu tun, nehmen Sie: eine Spritze mit stumpfer Spitze, Schmerzmittel, Servietten, Gaze, Watte, Kapazität zum Sammeln von Urin, Antiseptikum;
  • Alle Instrumente müssen desinfiziert werden, andernfalls erzielen sie nicht nur eine regenerative Wirkung, sondern können auch die Gesundheit verletzen.

In jedem Fall sagen die Patienten, egal welche Installationsmethode verwendet wird, das Verfahren sei sehr schmerzhaft. Nachdem der Urin mit dem Gerät abgenommen wurde, muss der Patient Schmerzmittel einsetzen, um die Empfindungen zu lindern.

Die Blasenkatheterisierung mit einem Metallkatheter oder einem weichen Katheter ist für die Vertreter des stärkeren Geschlechts viel schwieriger. Wenn sich der Patient bei der Installation des Produkts für die Blase nicht entspannt, dauert der Eingriff länger, und der Patient hat starke Schmerzen. Das Gerät wird sehr langsam platziert. Wenn die Installation korrekt verläuft, fließt der Urin sofort in den Behälter, was bedeutet, dass er erfolgreich katheterisiert wird.

Die Katheterisierung der Blase mit einem weichen Katheter bei Frauen ist viel einfacher, die Einführung erfolgt in Rückenlage, es ist unmöglich, sich auf den Magen zu legen. Wenn der Arzt die Reihenfolge der Maßnahmen einhält, erleidet der Patient keine starken Schmerzen, es treten auch keine Komplikationen auf.

Pflege eines permanenten Katheters

Die Pflege des Harnkatheters ist nicht schwierig, die Hauptregel lautet, dass der Patient ihn ständig sauber halten muss.

Sie müssen auch die folgenden Regeln beachten:

  1. Wenn das Organ nach jeder Entleerung katheterisiert wird, ist ein Waschen der Genitalien erforderlich.
  2. Ein männlicher und ein weiblicher Katheter sollten täglich mit Seife behandelt werden. Solche Verfahren entfernen Keime und Bakterien, was zur schnellen Erholung beiträgt.
  3. Katheterisierte Patienten müssen auch den Röhrenwechsel überwachen. Der Austausch sollte einmal pro Woche durchgeführt werden. Das Produkt muss regelmäßig bewegt werden.
  4. Um das Auftreten von Harnwegserkrankungen zu verhindern, müssen dem Patienten (von einem Arzt verordnete) Antiseptika verabreicht werden.

Wenn das Gerät nicht korrekt installiert wird, kann es verstopfen. In diesem Fall werden die Ärzte es entfernen. Wenn der Katheter den Urin nicht vollständig entfernt, wirkt sich dies nicht positiv aus und die Gesundheit wird auch nicht wiederhergestellt.

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