Alexander, die Wahrscheinlichkeit der Selbstentladung eines so großen Kalküls ist gering. Es ist eine Steintherapie erforderlich, aber mit zunehmender Dauer des Steins im Mund steigt die Gewebeschwellung an, was wiederum den Abfluss des Steins und den Abfluss von Urin erschwert.

In diesem Fall benötigen Sie höchstwahrscheinlich eine Lithoextraktion - Extraktion des Steines mit Hilfe von Spezialwerkzeugen durch die Harnröhre.

Behandlung von entzündlichen Erkrankungen des Harnsystems (Pyelonephritis, Zystitis), männlichen Genitalorganen (Orchitis, Epididymitis, Prostatitis, Urethritis), Harninkontinenz, sexuell übertragbaren Krankheiten. Chirurgische Behandlung von Feigwarzen, kurzem Frenulum des Penis, Phimose, Varikozele und anderen Krankheiten.

Antanyan Arman Azatovich.
Hauptspezialisierung in Andrologie in Spanien (europäisches Zertifikat). Ich arbeite in Moskau im Klinischen Zentrum für Mikrochirurgie und Andrologie.

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Lieber Alexander! Ein Ureterstein dieser Größe hat eine Chance von ungefähr 50/50. Der Harnleiter hat normalerweise physiologische Kontraktionen. Einer von ihnen befindet sich direkt an der Mündung des Harnleiters. Die Zweckmäßigkeit der Wartetaktik wird im Einzelfall individuell festgelegt. Wenn der Stein mehrere Tage mit aktiver lithokinetischer Therapie (Stone-Expelling) am Mund steht, führt dies zu einem Ödem im Mund, einer stärkeren Verletzung des Harnabflusses aus der Niere, einer erhöhten Hydronephrose (Vergrößerung des Nierenbeckens) und verstärkten Schmerzen. Schlimmer noch: Wenn eine Infektion angehängt wird, kann eine akute obstruktive Pyelonephritis aufflammen, und dies ist ein äußerst lebensbedrohlicher Zustand.

Ihre Ärzte sollten, wenn sie beschließen, eine konservative Behandlung zu beobachten und durchzuführen, Nachuntersuchungen durchführen - OAK, OAM, Blutbiochemie, Ultraschall der Nieren und der Blase. Vergewissern Sie sich, dass Sie eine Ausscheidungsurographie und einen Überblick über die Nieren durchführen.

Bei einer Zunahme der Hydronephrose und der Erhaltung der Schmerzen sowie bei Fehlen einer positiven Dynamik ist eine endoskopische Behandlung angezeigt - Ureterolithotripsie, ureterolitische Extraktion mit oder ohne Harnleiterstenting.

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Steine ​​im Harnleiter - Symptome und Behandlung, wie man sich zurückzieht

Das Auftreten starker Schmerzen im Unterbauch, die Beimischung von Blut im Urin und das gestörte Wasserlassen sind oftmals Anzeichen für einen Stein im Harnleiter, dessen Symptome immer gesundheitsschädlich sind und eine sofortige ärztliche Betreuung erfordern. Ein Stein im Harnleiter kann sich nur gelegentlich als Primärzustand manifestieren. Grundsätzlich ist die Pathologie eine Komplikation der Urolithiasis. Im Entwicklungsprozess verursacht der Stein, der sich im Nierenbecken befindet und der Urinfluss in den Harnleiter gelangt, eine Reizung der Wände oder eine Blockade des Harnleiters selbst. Die Intensität der Klinik hängt von der Größe und Zusammensetzung der Steine ​​ab. Bei einer geringen Anzahl von Symptomen kann es vorkommen, dass bei einer Größe von mehr als 4 mm die Gefahr besteht, dass Sie an einer Nierenkolik erkranken.

Was sind die Steine ​​im Harnleiter?

Konkretionen, die in den Harnleitern auftreten, enthalten Mineralien und organische Bestandteile. Sie können unterschiedliche Formen haben, aber Oxalatbildungen gelten als die gefährlichsten. Sie haben Dornen, die die Schleimhaut leicht traumatisieren können. Konkretionen im Ureter gehen oft von den Nieren aus, sie können im oberen, mittleren oder unteren Teil lokalisiert sein. Oft wird ein Stein im Mund des Harnleiters diagnostiziert. Der Grund für diese Erkrankung ist eine sitzende Lebensweise, eine Verletzung des Kalzium-Phosphor-Stoffwechsels. Wenn der Stein im Mund stecken bleibt, sind die Symptome ziemlich ausgeprägt und verursachen häufig einen Nierenkolikangriff.

Bei der Lokalisation von Formationen im intramuralen oder im unteren Drittel des Harnleiters klagt eine Person über häufigen Harndrang, und im suprapubischen Bereich herrscht Druck. Wenn die Formationen groß sind, kommt es zu einer vollständigen oder teilweisen Überlappung des Lumens, was zur Ausdehnung des Nierenbeckens, zu Bechern, zum Auftreten unerträglichen Schmerzes führt.

Bevor Sie sich überlegen, was zu tun ist und wie Urolithiasis in den Harnleitern behandelt werden soll, ist es wichtig, die Ursachen für diesen Zustand sowie die ersten Anzeichen und das Austreiben des Steins zu kennen, um Komplikationen zu vermeiden.

Gründe

Im Mittelpunkt der Entwicklung der Krankheit spielen die genetische Veranlagung, eine gestörte Ernährung und Alkoholmissbrauch eine wichtige Rolle. Andere Staaten können auch zur Bildung von Formationen führen, darunter:

• Harnwegsentzündung, verursacht durch eine infektiöse oder nicht infektiöse Natur;
• Verletzung von Stoffwechselprozessen;
• Vitamin D-Mangel;
• minderwertiges Trinkwasser trinken.

Die Ursache für die Bildung von Zahnstein ist häufig eine Verletzung des Phosphat- und Oxalsäuremetabolismus, Änderungen der Harnsäuresäure. Bildung mit Urolithiasis besteht aus verschiedenen Salzen mit einer Proteinsubstanz. Zellstrukturen, Blutgerinnsel, Fibrinprotein und andere Substanzen können in ihrer Struktur vorhanden sein. Steine ​​im Harnleiter entwickeln sich bei Männern vor dem Hintergrund von Krankheiten wie Gicht, Prostataadenom. Die Risikogruppe umfasst Personen nach 35 Jahren, Liebhaber von würzigen und fettreichen Lebensmitteln.

Uretersteine ​​können sich aus verschiedenen Gründen manifestieren, unterschiedliche Zusammensetzung und Größe haben. Bevor Sie also eine endgültige Diagnose stellen, Maßnahmen zur Behandlung ergreifen, müssen Sie eine Reihe von Labor- und Instrumentenstudien durchlaufen und sich mit den Symptomen und Anzeichen vertraut machen.

Symptome

Die klinischen Anzeichen von Steinen in den Harnleitern hängen direkt von der Größe und dem Ort der Formation ab. Bei kleinen Größen können die Symptome keine Beschwerden verursachen. Wenn der Stein das Lumen der Harnleiter teilweise oder vollständig verstopfte, werden die Symptome ausgeprägt und begleitet von:

1. Starke Schmerzen im Unterleib.
2. Fieber, Schüttelfrost
3. Erhöhen Sie die Körpertemperatur auf 40 Grad.
4. Symptome einer Vergiftung.
5. Erbrechen, Übelkeit.
6. Häufiger und schmerzhafter Harndrang.
7. Druckgefühl im suprapubischen Bereich.

Das Hauptsymptom eines Steins im Harnleiter ist ein Schmerz von mittlerer oder starker Intensität, der in der Lendengegend, im Unterleib, vorhanden ist, und der Leistengegend. Bei Frauen ist der Schmerz in der Vagina und bei Männern im Hodensack lokalisiert.

Wenn die Formation das Lumen teilweise überlappt, ist das Schmerzsyndrom moderat, der Schmerz ist dumpf und zieht. Bei großen Größen verstößt es gegen den Harnabfluss, es kommt zu einer Verstopfung und zu einer starken Vergiftung des Körpers. Ein Anfall von Nierenkoliken, eines der häufigsten Symptome von Steinen im Harnleiter. Das Schmerzsyndrom kann zwischen 2 Stunden und 2 Tagen anhalten. Es gibt krampfende Schmerzen, die auf die Lendengegend, den Bauch, die Wirbelsäule ausstrahlen. Angriffe treten plötzlich nach dem Training auf und essen scharfe oder fette Speisen.

Mögliche Komplikationen

Steine ​​im Lumen des Harnleiters verursachen häufig Komplikationen, die den Gesundheitszustand nicht nur erheblich verschlechtern, sondern auch zu irreversiblen Folgen führen können:

1. Infektionen der Harnwege.
2. Abszeß, Sepsis der Nieren.
3. Hydronephrose
4. Akute oder chronische Pyelonephritis.

Urolithiasis stört immer die Nieren. Bei großen Steinen wird kein Urin aus dem Körper ausgeschieden, was ohne rechtzeitige Behandlung zum Tod führen kann.

Diagnose

Bei Verdacht auf Steinbildung im Lumen der Harnleiter oder bei Patientenbeschwerden bei Nierenkoliken verschreibt der Arzt eine Reihe von Labor- und Instrumentenstudien.

• Ultraschall der Nieren, Blase und Harnleiter.
• Urin, Blutuntersuchungen.
• Ausscheidungs- und Vermessungsurographie.
• Röntgen mit oder ohne Kontrast.
• Magnetresonanz oder Computertomographie.

Die Forschungsergebnisse erlauben es, die Lokalisation, den Umfang und die Zusammensetzung der Ausbildung zu erkennen, die Arbeit der Nieren zu beurteilen und eine angemessene Behandlung vorzuschreiben.

Behandlungsmethoden

Wenn der Stein im Harnleiter stecken bleibt, bestimmt der Arzt die Behandlungstaktik anhand der Ergebnisse der Studie. Die Behandlung kann konservativ oder operativ durchgeführt werden. Die medikamentöse Behandlung wird nur auf der Bühne durchgeführt, wenn die Steine ​​klein sind. Die Ernennung bestimmter Medikamente, eine Diät hilft, ein Wiederauftreten zu verhindern, nachdem der Stein ausgetreten ist.

Wie die Praxis zeigt, wird in 80% der Fälle eine Operation durchgeführt. Eine konservative Therapie kann den Stein aus dem Harnleiter nur in kleinen Größen austreiben. Wenn der Stein 5 mm oder mehr ist, kann nur eine Operation die einzige Behandlungsmethode sein. In der Praxis werden am häufigsten folgende Methoden verwendet:

1. Urethroskopie.
2. Remote-Lithotripsie.
3. Perkutane Nephrolithotomie.
4. Laserzerkleinerung von Steinen.

Die Prognose nach der Operation ist meistens günstig, hängt jedoch vom Grad der Urolithiasis, der Arbeit der Nieren und anderer Organe des Harnsystems ab. In der postoperativen Phase kann dem Patienten eine medikamentöse Therapie verschrieben werden, wobei die Einhaltung der Diät für mehrere Monate erfolgt. Von der Diät müssen Sie alle fettigen und würzigen Lebensmittel, Alkohol, entfernen. Es ist notwendig, nicht nur eine Diät, sondern auch eine Lebensweise zu überdenken.

Die Entfernung der Steine ​​aus dem Harnleiter kann auf verschiedene Weise erfolgen, die endgültige Entscheidung trifft jedoch der behandelnde Arzt. Bei Vorhandensein von Steinen im Ureter sollte die Behandlung so schnell wie möglich durchgeführt werden, wodurch das Risiko von Komplikationen verringert und Anfälle von Nierenkoliken vermieden werden.

Prävention

Die Prävention der Urolithiasis muss weit vor dem Auftreten der ersten Anzeichen beginnen:

1. Richtiges und gesundes Essen.
2. Verweigerung von Produkten, die Oxalsäure enthalten: Spinat, Weißkohl, Sauerampfer.
3. Ausreichende Flüssigkeitszufuhr - nicht weniger als 2 Liter pro Tag.
4. Hör auf Alkohol zu trinken.
5. Tägliche Spaziergänge an der frischen Luft.
6. Rechtzeitige Behandlung von assoziierten Krankheiten.
7. Ablehnung der Selbstbehandlung oder unkontrollierter Medikation.

Die Beachtung elementarer Regeln kann das Risiko einer Urolithiasis deutlich verringern, die Nierenfunktion verbessern und alle möglichen Komplikationen der Erkrankung beseitigen.

Stein im Mund des Harnleiters zum Entfernen

Salzbildungen können in der Harnröhre, in der Harnröhre und beim Austritt aus der Blase stecken bleiben. In der modernen Medizin ist die Entfernung von Stein aus dem Harnleiter sowie aus anderen Strukturen des Harnsystems weit verbreitet. Es gibt viele Möglichkeiten: von der medikamentösen Therapie über verschiedene Arten des Quetschens bis zur chirurgischen Entfernung. Aufgrund der Größe und chemischen Zusammensetzung des gebildeten Kristalls kann nur ein Arzt die Frage beantworten, was in einer bestimmten klinischen Situation zu tun ist.

Auflösung von Harnleitersteinen mit Medikamenten

Bei geplanter Behandlung ist es möglich, mit Hilfe von Medikamenten einen Stein aus dem Harnleiter zu treiben. Diese Technik wird zum Schleifen kleiner Formationen verwendet. Kleine Sandkörner kommen schmerzlos selbst heraus. Diejenigen, die unter dem Einfluss von Drogen größer sind, zerfallen in Fragmente. Die Präparate werden vom Urologen anhand der chemischen Zusammensetzung des Kalküls ausgewählt:

In den meisten Fällen werden Urate mit Allopurinolen (Sanfipurol, Zilorik) behandelt. Canephron H, Blemarin und Urolesan wirken schnell: Phosphate werden von Marelin gespalten, basierend auf pflanzlichen Bestandteilen, Oxalate werden mit Prolith und Urinalkalisierungsmitteln entfernt. Penicillamin wird zur Behandlung von Cystin-Formationen "Thiopronin".

Um die Freisetzung von Stein aus dem Harnleiter zu beschleunigen, empfehlen Sie krampflösende Mittel - "No-Silo", "Papaverine". Sie entspannen die glatte Muskulatur der betroffenen Organe und tragen zur schnellen und schmerzlosen Abgabe von Steinen bei. Zur gleichen Zeit können analgetische Tempalgin-Tabletten verwendet werden. Bei Entzündungen der Harnwege sowie zur Vorbeugung kann der Arzt über die Ernennung von Antibiotika entscheiden. Es gibt keine Garantie dafür, dass der Stein verschwinden wird, nein.

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Wie kann man sich mit modernen medizinischen Methoden zurückziehen?

Die Methode der Entfernung von Steinen (Lithotripsie) ermöglicht die Zerstörung von Steinen im Harntrakt ohne Eingriffe in den menschlichen Körper mit Hilfe von Werkzeugen.

Wenn eine konservative Behandlung keinen Stein aus dem Harnleiter entfernt, sind radikalere Techniken erforderlich. In der aktuellen Urologie ist ihr Spektrum recht breit: Katheterisierung, Urethroskopie, Fern- und Kontaktlithotripsie, perkutane Nephrolithotomie, operativer Eingriff. Um zu verstehen, welche davon in einem bestimmten Fall zur Folge haben wird, schreibt der Arzt vor:

vollständiges Blutbild, Elektrokardiogramm, Urinanalyse, Urinkultur, Urographie. Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Endovesical-Methode

Wenn der Stein mehr als 8 mm im Mund des Harnleiters stecken bleibt und sich nicht unabhängig bewegen kann, die Katheterisierung vorschreiben. Diese Technologie ist bei der endovaskulären Therapie beliebt. Die Technik ist wirksam bei schwierigen Wasserlassen und Nierenkoliken. Sein Kern besteht in der Einführung von Medikamenten, die die Peristaltik erhöhen (Novocain, Papaverin, Formitol), in den Harnkanal. Um das Ergebnis zu erzielen, wird das Verfahren mehrmals wiederholt, wobei häufig dünne Katheter verwendet werden: etwa 50 cm lang und 1 bis 3 mm breit.

Außerdem kann das Entfernen von Steinen aus dem Harnleiter durch elektrische Stimulation des oberen Harntrakts durch die Elektroden des Katheters erfolgen. Im medizinischen Arsenal zur Entfernung fester Formationen bot sich eine Vielzahl von Ureterschlaufen. Sie werden nicht empfohlen, wenn der Stein oberhalb der Beckenkammer liegt. Wenn solche Methoden helfen, kann der Patient versagen, der Mund des Harnleiters wird präpariert und der Zahnstein wird 2-3 Tage lang hervorgehoben. Nach Meinung einiger Experten führt diese Methode zu einer Verengung des Harnleiters und des Rückflusses.

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Urethroskopie: Steinentfernung durch die Harnröhre

Die Untersuchung der Harnröhre mit einem Sonden-Urethroskop bietet die Möglichkeit, bestimmte Entzündungsstellen zu sehen.

Wenn der Stein nicht größer als 1 Zentimeter ist und ein Drittel des Harnleiters erreicht hat oder sich in seinem unteren Bereich festgesetzt hat, wenden Sie sich an die Urethroskopie. Die Entfernung des Steines aus dem Harnleiter durch die Harnröhre wird mit einem flexiblen Instrument durchgeführt, das mit einer Zange, einer Kamera und einem Korb ausgestattet ist. Das Verfahren ist schmerzlos, da es von einer Anästhesie begleitet wird und ohne einen einzigen Schnitt erfolgt. Das Urethroskop wird auf natürliche Weise in die Harnröhre eingeführt. Nach Beendigung wird ein Katheter eingeführt, um die Harnröhre zu spülen. Ein wesentlicher Nachteil der Urethroskopie sind starke Schmerzen nach der Anästhesie, blutiger Urin, Brennen und häufige Triebe, die bis zu 3 Wochen dauern können. Nehmen Sie diese Gefühle mit Schmerzmitteln ab.

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Remote-Lithotripsie

In der Medizin bedeutet dieser Begriff das Zerkleinern von Steinen mit Hilfe eines speziellen Apparates, der Wellen erzeugt. Bei der Einnahme zerbröckelt der Stein und wird schließlich mit Urin ausgewaschen. Das Verfahren ist nicht traumatisch, es wird durchgeführt, wenn der Durchmesser des Kristalls 5 mm nicht überschreitet und auf Röntgenbildern deutlich sichtbar ist. Zu den Kontraindikationen zählen der Beginn des Entzündungsprozesses, starke Schmerzen und Überlappung des Harnleiters. Die Remote-Lithotripsie wird als unwirksam erachtet, da die Zerstörung von Steinen die umgebenden Wände der Organe beeinflusst und häufig wiederholte Eingriffe erforderlich sind.

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Lithotripsie kontaktieren

Die Kontaktlithotripsie wird unter Betriebsbedingungen unter Vollnarkose durchgeführt, deren Art individuell bestimmt wird und vom Alter des Patienten, der Dauer der Operation und dem Auftreten von Begleiterkrankungen bestimmt wird.

Diese Methode zum Entfernen von Steinen ist effektiver und wird als eine der Hauptarten unter allen Steinbrüchen angesehen. Es besteht aus den Merkmalen verschiedener Geräte, die von dem Prozess angezogen werden:

Pneumatisch - durch den Harnkanal bricht ein zerstörerischer Luftstrom die Formation zusammen. Ihre Fragmente werden mit einer Pinzette durch einen kleinen Schnitt entfernt. Der Nachteil der Methode besteht darin, dass sie mit dichten Formationen nicht zurechtkommt: Lazernaya-Wellen wandern durch die Harnröhre in den Kalkül. Das Verfahren wird unter Vollnarkose durchgeführt und zerstört nicht die Weichteile der Harnleiter. Der Vorteil ist, dass der Laser selbst die dichtesten Steinformationen zerstört. Ultraschall - wird mit einem Ultraschallgerät durchgeführt. Durch das Erzeugen von Wellen zerdrückt es Steine ​​im Harnleiter in den Sand und kehrt zum Inhaltsverzeichnis zurück

Perkutane Nephrolithotomie

Wenn der Stein im Ureter einen Durchmesser von mehr als 2 cm hat, wird er mit Werkzeugen entfernt, die durch einen kleinen Einschnitt eingeführt werden. Die Prozedur wird von einer Anästhesie begleitet, die Konkremente werden in gebrochener Form erhalten. Das Verfahren ist wirksam bei Korallenformationen, die sich durch verdichtete und scharfe Kanten auszeichnen. Mit der Kamera können Kalziumfragmente sogar aus den Nieren extrahiert werden. In der Schwangerschaft, bei Entzündungen und bei malignen Tumoren im Urogenitalsystem ist die perkutane Nephrolithotomie strengstens verboten.

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Operativer Eingriff

Wenn die Steine ​​im Ureter groß sind und lange Zeit nicht ausgehen, und auch infektiöse Entzündungen in den urogenitalen Organen hervorgerufen werden, blockieren starke Schmerzen den Abfluss von Urin. Ihre Entfernung erfolgt nur durch eine Operation. Dies sind Notfallmaßnahmen zur Rettung der Nieren. Praktisch in allen urologischen Abteilungen spezialisieren sich Abdominaloperationen, bei denen der Spezialist den Harnleiter öffnet, mit einer Klammer auf beiden Seiten die angeschlagene Stelle mit einem Stein überlappt und ihn etwas darüber zerlegt. Nach Überprüfung der Durchgängigkeit des Kanals. Operationen sind gefährliche Blutungen, Gewebeschäden, damit verbundene Infektionen und neu gebildete Hernien. Die Rehabilitationsphase nach der Operation kann einen Monat dauern.

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Was zu hause zu tun

Trinkmodus - eine notwendige Maßnahme, um die Ursachen der Steinbildung zu beseitigen.

Kleine Steine ​​aus dem Harnleiter können zu Hause entfernt werden. Das Entfernen des Steines bedeutet nicht die Heilung der Urolithiasis. Weitere Aktivitäten sollten darauf abzielen, die Ursachen der Steinbildung zu beseitigen. Die Liste der erforderlichen Maßnahmen umfasst:

geeignet für eine bestimmte Art von Kalküldiät; körperliche Anstrengung (die Beratung des Arztes ist für sie obligatorisch); Trinkprogramm (mindestens 2,5 Liter täglich); Phytotherapie; therapeutische Bäder. Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Therapeutisches Bad

Wenn Anzeichen von Urolithiasis gefunden werden, Nierenkoliken leidet, der Ausfluss von Steinen von unerträglichen Schmerzen begleitet wird, bieten traditionelle Heiler Heilbäder von Kräuterabkühlungen an. Sie werden insbesondere nach einem Rezept zubereitet: 2 Handvoll Sammeln, gießen Sie 3 Liter kochendes Wasser und lassen Sie das Feuer 10 Minuten lang ruhen. Nach 3 Stunden nach der Infusion in das Bad geben. Zu diesem Zweck sammeln sie Ackerschachtelhalm, Wildrose, Tannenzapfen und -zweige sowie Haferstroh. In warmen Bädern ätherische Öle hinzufügen: Lavendel, Thymian, Minze, Kamille.

Bäder tragen zur Expansion der Blutgefäße, zur Entspannung der glatten Muskulatur des Harnsystems bei, verbessern die Blutzirkulation und erweitern die Wände des Harnleiters. Steine ​​bis zu 7 mm können nach den ersten 10-15 Minuten eines warmen oder heißen Bades ausgehen. Längere Eingriffe sind schädlicher als vorteilhaft, da sie zu übermäßigem Schwitzen beitragen und den Urinfluss reduzieren.

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Abkochung von Kräutern

Selbstgemachte Diuretika wirken am sanftesten auf den Körper und haben weniger Kontraindikationen als synthetische Diuretika.

Diuretische Tinkturen sind in Kombination mit therapeutischen Bädern wirksam. Es lohnt sich zu bedenken, dass solche Dekokte, wenn sich die Steinbildung in der Niere befindet, erheblich schädigen können, indem sie sie zur Bewegung bringen und Nierenkoliken und akute Entzündungen verursachen. Wenn sich der Stein im Harnleiter befindet, können Sie auf diese Weise die Ausgabe beschleunigen. Kräuter werden aus Wacholder, Hagebutte, Birken und Krapp, Schachtelhalm, Rosmarin, Thymian, Preiselbeeren verwendet. Aus diesen Zutaten werden Brühen hergestellt:

Knöterich 1 EL l Kräuter gießen kochendes Wasser und bestehen eine Stunde lang. Nehmen Sie dreimal täglich ein Drittel der Tasse mit gemahlener Hagebutte. 6 EL. l Beeren oder Wurzeln und 3 Tassen kochendes Wasser für 5-7 Minuten auf dem Feuer. Trinken Sie eine Stunde nach einer Mahlzeit ein Glas und trocknen Sie die Blätter eines Entenbeutels. 1 EL l zerkleinert bedeutet 1 Tasse kochendes Wasser. Zum Kochen bringen und 8 Stunden ziehen lassen. Zum Inhaltsverzeichnis zurückkehren

8 Saft aus Steinen

Für Nierensteine ​​empfiehlt die traditionelle Medizin Säfte aus solchen Früchten und Pflanzen: Granatäpfel, Wassermelonen, Zitronen, Birke, Rüben und Karotten (im Verhältnis 1: 1). Getränke müssen mit Wasser verdünnt werden, da sie in reiner Form Schwindel und Übelkeit verursachen können. Nehmen Sie dreimal täglich 1/3 Tasse ein, wobei die tägliche Dosis allmählich auf 200 ml erhöht wird. Geeignet sind Säfte aus Petersilie, Zitrone mit Karotten (im Verhältnis 1: 1). Es wird empfohlen, diese Getränke 2 Stunden nach den Mahlzeiten täglich für 3 Gläser zu trinken. Effektiver Saft aus Rettich. Zur Herstellung wird eine Wurzel in der Wurzel gemacht und mit Honig gefüllt. Nach einiger Zeit wird Saft gesammelt. Trinken Sie dreimal täglich einen Esslöffel.

Safttherapie - eher eine vorbeugende Maßnahme, wirksam bei Steinen, die in den Nieren "sitzen". Das Ergebnis ist in wenigen Monaten offensichtlich.

Die Saftbehandlung sollte unter ärztlicher Aufsicht erfolgen, da bei falscher Dosierung allergische Reaktionen, Geschwüre und andere Komplikationen möglich sind. Uratny-Steine ​​lösen sogar Tafelwasser auf und Oxalsäure eignet sich für alkalisches Trinken. Die feste Bildung einer getrunkenen Flüssigkeit löst sich nicht auf, ebenso wie die, die in den Harnleiter, die Blase oder die Harnröhre fallen. Die Bewegung des Zahnsteines kann von einer Nierenkolik begleitet sein, mit einer akuten Pyelonephritis und vielen anderen Komplikationen einhergehen, so dass eine schnelle und genaue Therapie erforderlich ist.

Patient G., 37 Jahre alt.

Diagnose: Urolithiasis. Steine ​​des Mundes des rechten Harnleiters, Nierensteine.

Klinische Manifestationen der Krankheit: intermittierende, schmerzende, ziehende Schmerzen in der Lendengegend, periodische Anfälle einer Nierenkolik rechts.

Kurze Datenhistorie: Der Patient leidet seit 1998 an Urolithiasis, als zum ersten Mal im Leben rechts Nierenkolik befallen wurde, gefolgt von einem Ausbruch von Zahnstein mit einer Größe von bis zu 4 mm. Später enthüllte der Ultraschall kleine Steine ​​beider Nieren. In den letzten zwei Jahren beunruhigte der Lendenwirbelbereich auf beiden Seiten periodisch dumpf die Schmerzen, mehrmals kam es zu Nierenkoliken: Ende 2010, Ende 2011, gefolgt von der Entnahme des Steins. Im Februar 2011 wandte sie sich wegen der Schmerzen in der Lendengegend an einen Urologen am Wohnort. Eine ambulante Ultraschalluntersuchung ergab Steine ​​des rechten Harnleiters, Nierensteine. Es wurde eine multispirale Computertomographie durchgeführt, bei der das Vorhandensein von Steinen bestätigt wurde.

Eine objektive Prüfung des Allgemeinzustandes ist zufriedenstellend. Die Palpation des Bauches ist in allen Abteilungen weich und schmerzlos. Die Lendengegend wird optisch nicht verändert. Die Nieren sind nicht greifbar. Symptom des Pasternacks auf beiden Seiten negativ. Unabhängig vom freien Wasserlassen wird der Urin nicht visuell verändert. Diurese ist ausreichend.

Hauptlaborindikatoren: An. Blutleuko - 4,51 Tsd., er - 4,51 Mio. Nv - 130 g / l, Thrombus - 331 Tsd., ESR - 9 mm / h. Harnstoff - 3,1 mmol / l, Kreatinin - 65 & mgr; mol / l, Gesamtprotein - 6,3 g / dl, Glukose - 4,4 mmol / l, Calcium - 2,04 mmol / l, Harnsäure - 154 & mgr; mol / l l Im Allgemeinen ein. Urin: Eiweiß, Zucker und Aceton - Den., Lake. - 3-6 in p / sr., Er. - 0-2 in p / sp, pH - sauer. Bei der Aussaat von Urin wurde kein mikrobielles Wachstum festgestellt.

Ultraschall: rechte Niere 11,0x5,5 cm mit klaren, gleichmäßigen Konturen. Parenchym bis 1,7 cm Das Becken-Beckensystem ist nicht verlängert. In der Projektion aller Tassengruppen werden hyperechoische Formationen mit einer akustischen Spur von 3 bis 5 mm Größe visualisiert. Die Beweglichkeit der Niere beträgt 2,0 cm, die linke Niere 11,0 x 6,0 cm mit klaren, gleichmäßigen Konturen. Das Parenchym ist homogen, bis zu 1,8 cm dick, das Becken-Beckensystem ist nicht verlängert. In der Projektion der mittleren und unteren Tassengruppe werden hyperechoische Formationen mit einer klaren akustischen Spur von bis zu 0,4 cm Größe bestimmt. Beim Atmen ist die Niere beweglich. Blase mit klarer, glatter Kontur, homogenem schalltoten Inhalt. In der Mündung des rechten Harnleiters sind zwei hyperechoische Formationen mit einer klaren akustischen Spur mit einer Gesamtgröße von bis zu 2,0 cm sichtbar.

1 - die Blase 2 - Steine ​​im Mund des rechten Harnleiters. ">

1 - die Blase 2 - Steine ​​im Mund des rechten Harnleiters.

Mit Multislice-Computertomographie: In der Projektion der Becher beider Nieren werden viele kleine Steine ​​von 2 bis 4 mm sichtbar gemacht. In der Projektion des intramuralen Teils des rechten Harnleiters wird ein Zahnstein mit der Größe 12x7,5x10 mm und auch 3,6x3,1x5,5 mm sichtbar gemacht. Der Harndurchgang durch die oberen Harnwege auf beiden Seiten bleibt rechts von den verspäteten erhalten.

1 - Steine ​​des Mundes des rechten Harnleiters. 2 - Nierensteine ​​">

1 - Steine ​​des Mundes des rechten Harnleiters. 2 - Nierensteine

1 - Steine ​​des Mundes des rechten Harnleiters ">

1 - Steine ​​des Mundes des rechten Harnleiters

Der Patient erhielt rechts eine Kontaktlaserureterolithotripsie. Die Steine ​​des rechten Harnleiters werden zerstört, die Fragmente werden entfernt, die oberen Harnwege werden rechts vom Katheter-Stent abgelassen.

Während der Operation 1 - Steine ​​des intramuralen Teils des rechten Harnleiters. ">

Während der Operation 1 - Steine ​​des intramuralen Teils des rechten Harnleiters.

Die postoperative Phase war ereignislos. In zufriedenstellendem Zustand wurde der Patient am 2. Tag nach der Operation aus der Abteilung entlassen. Der Katheterstent wird nach 3 Wochen entfernt.

Chirurg - Ph.D. Pshikhachev Ahmed Mukhamedovich.

Entfernung von Steinen aus dem Mund des Harnleiters

Patient G., 37 Jahre alt.

Diagnose: Urolithiasis. Steine ​​des Mundes des rechten Harnleiters, Nierensteine.

Klinische Manifestationen der Krankheit: intermittierende, schmerzende, ziehende Schmerzen in der Lendengegend, periodische Anfälle einer Nierenkolik rechts.

Kurze Datenhistorie: Der Patient leidet seit 1998 an Urolithiasis, als zum ersten Mal im Leben rechts Nierenkolik befallen wurde, gefolgt von einem Ausbruch von Zahnstein mit einer Größe von bis zu 4 mm. Später enthüllte der Ultraschall kleine Steine ​​beider Nieren. In den letzten zwei Jahren beunruhigte der Lendenwirbelbereich auf beiden Seiten periodisch dumpf die Schmerzen, mehrmals kam es zu Nierenkoliken: Ende 2010, Ende 2011, gefolgt von der Entnahme des Steins. Im Februar 2011 wandte sie sich wegen der Schmerzen in der Lendengegend an einen Urologen am Wohnort. Eine ambulante Ultraschalluntersuchung ergab Steine ​​des rechten Harnleiters, Nierensteine. Es wurde eine multispirale Computertomographie durchgeführt, bei der das Vorhandensein von Steinen bestätigt wurde.

Eine objektive Prüfung des Allgemeinzustandes ist zufriedenstellend. Die Palpation des Bauches ist in allen Abteilungen weich und schmerzlos. Die Lendengegend wird optisch nicht verändert. Die Nieren sind nicht greifbar. Symptom des Pasternacks auf beiden Seiten negativ. Unabhängig vom freien Wasserlassen wird der Urin nicht visuell verändert. Diurese ist ausreichend.

Hauptlaborindikatoren: An. Blutleuko - 4,51 Tsd., er - 4,51 Mio. Nv - 130 g / l, Thrombus - 331 Tsd., ESR - 9 mm / h. Harnstoff - 3,1 mmol / l, Kreatinin - 65 & mgr; mol / l, Gesamtprotein - 6,3 g / dl, Glukose - 4,4 mmol / l, Calcium - 2,04 mmol / l, Harnsäure - 154 & mgr; mol / l l Im Allgemeinen ein. Urin: Eiweiß, Zucker und Aceton - Den., Lake. - 3-6 in p / sr., Er. - 0-2 in p / sp, pH - sauer. Bei der Aussaat von Urin wurde kein mikrobielles Wachstum festgestellt.

Ultraschall: rechte Niere 11,0x5,5 cm mit klaren, gleichmäßigen Konturen. Parenchym bis 1,7 cm Das Becken-Beckensystem ist nicht verlängert. In der Projektion aller Tassengruppen werden hyperechoische Formationen mit einer akustischen Spur von 3 bis 5 mm Größe visualisiert. Die Beweglichkeit der Niere beträgt 2,0 cm, die linke Niere 11,0 x 6,0 cm mit klaren, gleichmäßigen Konturen. Das Parenchym ist homogen, bis zu 1,8 cm dick, das Becken-Beckensystem ist nicht verlängert. In der Projektion der mittleren und unteren Tassengruppe werden hyperechoische Formationen mit einer klaren akustischen Spur von bis zu 0,4 cm Größe bestimmt. Beim Atmen ist die Niere beweglich. Blase mit klarer, glatter Kontur, homogenem schalltoten Inhalt. In der Mündung des rechten Harnleiters sind zwei hyperechoische Formationen mit einer klaren akustischen Spur mit einer Gesamtgröße von bis zu 2,0 cm sichtbar.

1 - die Blase 2 - Steine ​​im Mund des rechten Harnleiters.

Mit Multislice-Computertomographie: In der Projektion der Becher beider Nieren werden viele kleine Steine ​​von 2 bis 4 mm sichtbar gemacht. In der Projektion des intramuralen Teils des rechten Harnleiters wird ein Zahnstein mit der Größe 12x7,5x10 mm und auch 3,6x3,1x5,5 mm sichtbar gemacht. Der Harndurchgang durch die oberen Harnwege auf beiden Seiten bleibt rechts von den verspäteten erhalten.

1 - Steine ​​des Mundes des rechten Harnleiters. 2 - Nierensteine

1 - Steine ​​des Mundes des rechten Harnleiters

Der Patient erhielt rechts eine Kontaktlaserureterolithotripsie. Die Steine ​​des rechten Harnleiters werden zerstört, die Fragmente werden entfernt, die oberen Harnwege werden rechts vom Katheter-Stent abgelassen.

Während der Operation 1 - Steine ​​des intramuralen Teils des rechten Harnleiters.

Die postoperative Phase war ereignislos. In zufriedenstellendem Zustand wurde der Patient am 2. Tag nach der Operation aus der Abteilung entlassen. Der Katheterstent wird nach 3 Wochen entfernt.

Stein im Mund des Ureterfotos

Die wichtigsten Methoden zum Entfernen von Steinen aus dem Harnleiter

Seit vielen Jahren versuchen Nieren zu heilen?

Leiter des Nephrologischen Instituts: „Sie werden staunen, wie einfach es ist, Ihre Nieren zu heilen, indem Sie sie jeden Tag einnehmen.

Steine ​​im Harnleiter - ein schwerwiegender Grund für die sofortige Entfernung vom Körper. Wenn Sie aus den Nieren zum Ureter gelangen, können Steine ​​die Harnwege verschließen, Hypertrophie und Gewebedegeneration, Nekrose, starke Schmerzen in der Lendengegend hervorrufen. Beachten Sie, dass die Symptome dieser Pathologie bei Männern stärker ausgeprägt sind als bei Frauen. Die Entfernung des Steines aus dem Harnleiter kann in Notfällen erfolgen, wenn der Kanal blockiert wird. Es ist jedoch besser, die Krankheit frühzeitig wie geplant zu behandeln.

Behandlungsmöglichkeiten

Das Entfernen von Steinen aus dem Harnleiter ist auf verschiedene Weise möglich, von denen jeder seine eigenen positiven und negativen Seiten hat. Die wichtigsten, die vor einigen Jahrzehnten eingesetzt wurden, sind die Behandlung mit Volksheilmitteln und chirurgische Eingriffe - die Ureterolithotomie. Die medikamentöse Therapie hatte nicht immer die gewünschte Wirkung und diente mehr zur Schmerzlinderung, wenn Steine ​​aus dem Körper entfernt werden.

Derzeit eine neue Generation von Medikamenten, die direkt auf den Kalkül im Harnleiter wirken. Diese Vorbereitungen verändern die Struktur des Steins und führen zu dessen Zerstörung in kleine Bruchstücke.

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Lithotripsie

Moderne Verfahren zum Entfernen von Steinen im Harnleiter umfassen die Lithotripsie. Es gibt verschiedene Varianten, vielleicht:

• entfernt;
• perkutan;
• Kontakt
• endoskopisch.

Wie genau die Zahnsteinentfernung durchgeführt wird, hängt von ihrer Größe, ihrem Standort und dem Auftreten von Komplikationen ab.

Die Lithotripsie ist in der chirurgischen Praxis weit verbreitet, da sie gegenüber anderen Methoden mehrere Vorteile hat:

• Ausführungsgeschwindigkeit;
• weniger traumatisch;
• Rehabilitationszeit ist auf ein Minimum reduziert;
• Die Patienten fühlen während des Eingriffs keine Schmerzen.

Betrachten Sie die verschiedenen Arten der Entfernung von Steinen im Harnleiter genauer.

Remote-Lithotripsie

Es gilt als die sicherste Zerkleinerungsmethode. Das Verfahren wird auf Steine ​​mit einem Durchmesser von 5 mm bis 2 cm angewendet, die auf einem Röntgenbild gut sichtbar sind.
Während des Betriebs wird eine spezielle Wellenerzeugungsvorrichtung verwendet. Wenn sie freigelegt werden, bricht der Kalkül in viele kleine Fragmente zusammen. Diese durch Zerkleinern gebildeten Steinfragmente treten leicht mit einem Urinstrahl aus. Remote-Lithotripsie wird nicht durchgeführt, wenn:

• es gibt Entzündungen in den Nieren oder im Harnleiter;
• Kalkül hat den Kanal blockiert und Urinabfälle zerstört;
• Der Patient hat starke Schmerzen.

Lithotripsie kontaktieren

Wird unter der Kontrolle von endoskopischen Geräten gehalten. Um den Zahnstein durch die Harnröhre zu zerkleinern, führt er eine spezielle Vorrichtung ein, die Wellen erzeugt. Es gibt verschiedene Arten der Kontaktlithotripsie.

Pneumatische Lithotripsie

Es wird aufgrund eines starken zerstörenden Luftstroms durchgeführt. Die Steinfragmente werden mit einer Pinzette durch einen kleinen Schnitt entfernt. Pneumatische Lithotripsie ist bei dichtem Kalkül unwirksam.

Laser-Lithotripsie

Das Verfahren wird nach der gleichen Art wie die pneumatische Zerkleinerung durchgeführt. Sogar die dichtesten Steine, die sich zu Staub verwandeln, geben dem Laser nach. Patienten verspüren keine Schmerzen - Kontaktlithotripsie bei Männern und Frauen wird in Vollnarkose durchgeführt. Da der Laser oder die Luft direkt auf den Zahnstein einwirken, leiden die Gewebe des Harnleiters keinesfalls. Die für das Verfahren aufgewendete Zeit hängt von der Anzahl der festen Formationen und ihrer Dichte ab.

Ultraschallzerkleinerung

Die Technik des Ultraschall-Quetschens bezieht sich auf eine Art Kontaktlithotripsie. Mit Hilfe einer speziellen Vorrichtung, die Wellen auf Steine ​​im Harnleiter leitet, können sie in winzige Partikel bis zu einem Millimeter gebrochen werden. Ultraschall kann jedoch nur den Kalkül niedriger Dichte beeinflussen.

Perkutane Lithotripsie

Perkutane Lithotripsie oder perkutane beinhaltet das Eindringen in den Harnleiter durch einen Hautschnitt. Normalerweise werden Korallenoxalate auf diese Weise zerkleinert, die scharfe Ecken haben und den Harnleiter, die Blase oder die Harnröhre beschädigen können. Mit dieser Methode können Sie beide Steine ​​gleichzeitig im Harnleiter und im Nierenbecken entfernen. Normalerweise wird die Operation unter Narkose durchgeführt. Die Erholungsphase nach dem Eingriff beträgt 4 Tage.

Medikamentöse Behandlung

Bei Bedarf kann das Entfernen von Steinen, Ärzten und Medikamenten eingesetzt werden. Tabletten helfen bei Formationen von geringer Größe, die in ihrer Zusammensetzung gut zerkleinert sind.
Bei der Behandlung der Urolithiasis werden Arzneimittel verschiedener Gruppen verwendet, die unterschiedliche Zwecke haben:

1. Glatte Muskelkrämpfe werden normalerweise verwendet, um Steine ​​aus dem Körper zu bekommen, da dies mit schmerzhaften Empfindungen einhergehen kann. Durch die Entspannung der glatten Muskulatur kommen die Steine ​​schnell und ohne Hindernisse heraus. Zu diesen Medikamenten gehören No-Spa, Halidor, Diprofen, Papaverin.
2. Schmerzmittel werden zusammen mit krampflösenden Mitteln verschrieben - lindern Schmerzen beim Durchgang von Steinen. In dieser Gruppe werden Pentalgin, Tempalgin, Baralgin, Analgin empfohlen.
3. Antibiotika werden sowohl zur Prophylaxe als auch beim Auftreten von Anzeichen einer Entzündung der Harnwege im Urin verschrieben. Die Verschreibung von Medikamenten liegt grundsätzlich in der Kompetenz des Arztes, Antibiotika können nicht alleine genommen werden.
4. Vorbereitungen für die Behandlung von Uraten - hauptsächlich verwendetes Allopurinol oder seine Analoga - Zilorik, Purenol, Allozim, Milurit, Sanfipurol usw. Außerdem enthalten sie Etimid, Urodan, Uralit-U, Blemaren, Solimok.
5. Phosphat-Ausscheidungsprodukte enthalten meist Krappextrakt. Diese Substanz kann Phosphatsteine ​​lösen und aus dem Harnleiter entfernen. Das am häufigsten verwendete Medikament in dieser Gruppe ist Marelin.
6. Mittel zum Entfernen von Oxalatsteinen. Am häufigsten sind verschüttete sowie litolitische Kräuterpräparate.
7. Die Behandlung von Cystin-Steinen wird mittels Penicillamin-Cystein-Disulfid-Zubereitungen durchgeführt. Diese chemische Verbindung ist in Urin leicht löslich und dient dazu, Cystinsteine ​​zu verhindern und aufzulösen. Ärzte verschreiben Mittel wie Penicillamin, Thiopronin, Natriumbicarbonat, Uralit.

Chirurgische Entfernung

Ein chirurgischer Eingriff ist notwendig, wenn der Kalkül nicht auf andere Weise entfernt werden kann. In der Regel wird die Operation aufgrund einer Verstopfung der Harnwege, der Hinzufügung einer Infektion, der Entwicklung einer Entzündung, häufiger und schwerer Schmerzanfälle durchgeführt.

Ein Arzt in Vollnarkose öffnet den retroperitonealen Raum in Schichten, sekretiert den Harnleiter. Der Bereich, in dem sich der Stein befindet, wird auf beiden Seiten mit Werkzeugen eingespannt und geschnitten. Befindet sich der Kalkül im Beckenbereich, halten die Männer eine Blockade des Samenstranges. Nachdem die Formation entfernt wurde, überprüft der Arzt die Durchgängigkeit des Harnleiters und die Nähte. In schweren Fällen wird Zahnstein in die Blase gedrückt und von dort entfernt.

Postoperative Periode

Die Rehabilitation nach einer offenen Bauchoperation muss mehrere Voraussetzungen erfüllen:

• tägliche Verwendung von mindestens 2,5 Liter Flüssigkeit;
• Gebrauch von Medikamenten - Diurese-Stimulanzien;
• postoperative Diät (Tabellennummer 0);
• Diuretika zur schnellen Entfernung von Steinteilen nehmen;
• In den ersten Tagen muss der Patient die Mobilität einschränken.

Die Patienten sollten alkoholische Getränke, würzige und salzige Speisen sowie die Konservierung von der Ernährung ausschließen. In den ersten Monaten nach der Operation ist ein Besuch in der Sauna oder im Bad nicht zu empfehlen (Unterkühlung der Taille). Patienten, die aus der Klinik entlassen wurden, können sich ordentlich bewegen. Dadurch wird die Stagnation in den Nieren beseitigt und die Steine ​​schneller ausgehen.

Mit Hilfe moderner Techniken beträgt die Rehabilitationszeit nach dem Entfernen der Steine ​​aus dem Harnleiter nicht mehr als 4 bis 5 Tage. Danach können die Patienten nach einer Diät wieder normal leben.

Was sind die Symptome, schlägt Steine ​​im Harnleiter vor

Die Urolithiasis wird immer häufiger. Dies ist auf schlechte Trinkwasserqualität und schlechte Ernährung zurückzuführen.

Viele Menschen wissen schon lange nicht einmal, dass dieses Problem vorliegt, da die Symptome der Pathologie nicht sofort auftreten.

Wenn der Schmerz immer noch auftrat, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen - er kann über die Bildung von Steinen im Harnleiter sprechen.

Wie kommt der Kalkül in den Harnleiter?

Der Stein, der sich im Nierenbecken gebildet hat, kann durch einen Harnstrom oder durch die Beweglichkeit der Harnwege in den Harnleiter gelangen. Solche Bewegungen können durch Reiten, Tragen von Gewichten, reichhaltigem Essen und Trinken sowie langen Fahrten auf der rüttelnden Straße verursacht werden.

Sehr selten werden Steine ​​direkt im Harnleiter gebildet. In der Regel geschieht dies aufgrund seiner angeborenen Anomalien - Ausdehnung oder Verbiegung. Oft wird eine ähnliche Situation bei Kindern beobachtet.

Ursachen der Steinbildung

Ureterstein wird aus Substanzen wie Cystin, Harnsäure, Struvit und Calciumphosphat gebildet. Verschiedene Faktoren beeinflussen diese Prozesse, darunter:

• Erbliche Veranlagung Wenn die nächsten Angehörigen an Urolithiasis leiden, steigen die Chancen, diese Pathologie zu bekommen, signifikant an.
• Chronische Pathologie des Harnsystems. Dies gilt insbesondere für Infektionskrankheiten - zum Beispiel für chronische Pyelonephritis.
• Verletzung des Abflusses und Stagnation des Urins. Diese Probleme können mit angeborenen Anomalien der Struktur des Harnsystems zusammenhängen. Dazu gehören die Verengung des Harnleiters, seine Unterentwicklung, Exzesse, Abnormalitäten der Blase.
• Verletzung von Stoffwechselprozessen. Sie können angeboren oder erworben sein und mit dem Erhalt lithogener Substanzen im Urin einhergehen - Urate mit Gicht, Calcium mit Hyperparathyreoidismus usw.
• Bei bestimmten Medikamenten - zum Beispiel Uroseptika aus der Gruppe der Nitrofurane.
• Pathologien des Verdauungssystems - dies gilt für Krankheiten mit gestörter Resorption.

Urolithen können sich auch als Folge des Lebens in einem heißen und trockenen Klima bilden. Häufig geschieht dieser Prozess durch den Verzehr von kalorienreichen Mahlzeiten mit einem hohen Gehalt an tierischem Eiweiß. Häufig provoziert das Auftreten von Steinen nicht einen, sondern sofort eine Reihe von Faktoren.

Symptome je nach Ort der Erkrankung

Die Stärke der Schmerzen bei der Urolithiasis wird durch die Lage der Steine ​​sowie deren Größe und Glätte der Oberfläche beeinflusst.

Wenn sich der Stein im oberen Teil des Harnleiters befindet, treten folgende Symptome auf:

• Schmerzen im unteren Rücken.
• Starke Schmerzen, die nachlassen, verstärken sich dann.
• Hohe Schmerzintensität, unabhängig von der Änderung der Körperposition.
• Echos des Schmerzes in den seitlichen Abschnitten des Bauches.

Befindet sich der Stein im mittleren Teil des Harnleiters, treten folgende Symptome auf:

• Schmerzen in der Bauchseite - am unteren Rand der Rippen.
• Echos des Schmerzes in den Leisten- und Beckenbereichen.
• Die Schwere der Schmerzen, unabhängig von der Position des Körpers.

Wenn ein Stein im unteren Teil des Harnleiters lokalisiert ist, treten folgende Symptome auf:

• Die Lage der Schmerzen im Unterbauch und in der Leistengegend.
• Echos von Schmerzen im Hodensack oder äußeren Genitalien.
• Ein Gefühl der Fülle in der Blase.
• Häufiges Wasserlassen
• Schmerzhaftes Wasserlassen, bei dem die Blasen nicht entleert werden.

Was ist der Unterschied zwischen den Anzeichen von Steinen im Harnleiter bei Männern und Frauen?

Bei Männern wird die Krankheit häufiger diagnostiziert als bei Frauen. Schmerz ist das Hauptsymptom unabhängig vom Geschlecht.

Der einzige Unterschied besteht darin, dass sich der Schmerz bei Männern auf den Penis und den Hodensack ausbreitet, während bei Frauen die Beschwerden in den großen Schamlippen lokalisiert sind.

Diagnose- und Behandlungsmethoden

Für die korrekte Diagnose muss sich der Arzt auf die Daten des klinischen Bildes und der Untersuchung verlassen. Genauso wichtig ist Palpation. Darüber hinaus werden Ultraschall der Nieren und des Ureters, Computertomographie und Ausscheidungsurographie als zusätzliche Studien verwendet.

Zur Behandlung von Steinen im Harnleiter können konservative oder chirurgische Verfahren eingesetzt werden. Bei der konservativen Therapie werden daher krampflösende und entzündungshemmende Medikamente eingesetzt. Diese Behandlungsmethode wird angewendet, um die Anzeichen der Krankheit in der Hoffnung auf eine unabhängige Kalkülbildung zu stoppen.

Das Auftreten von Steinen im Harnleiter ist ein ernstes Problem, das starke Schmerzen verursacht und zu gefährlichen Komplikationen führen kann. Um dies zu verhindern, ist es bei den ersten Anzeichen einer Pathologie sehr wichtig, einen Arzt zu konsultieren.

Urologe - Online-Konsultation

Stein in den Mund des Harnleiters geklebt

№ 26 018 Urologe 20.11.2015

Guten Tag! Vor 5 Tagen gab es einen starken Anfall von Nierenkoliken auf der linken Seite. Zweimal auf dem Krankenwagen genommen. Nach 12 Stunden verschwanden die Schmerzen, aber am nächsten Tag ging ich zum Urologen in der Klinik: Ich machte eine Ultraschalluntersuchung und eine CT-Untersuchung der Nieren. Es stellt sich heraus, dass der Stein 8 mm groß ist und im Mund des Harnleiters steckt. (obwohl ich keine Schmerzen mehr habe) Der Arzt sagte, er sei 1-2 Tage unterwegs und habe befohlen, No-shpa zu trinken, fokussiert - bis der Stein herauskommt, Nolitsin. Ich trinke 2,5-3 Liter Wasser. Im Bad gedämpft In der Toilette - nur in einem Glas. Urin ohne Blut, Licht, kein erhöhter Drang. Aber der Stein kommt nicht heraus. Die Zeit vergeht, denn es kann Probleme geben, wenn der Stein längere Zeit im Harnleiter bleibt. Sag mir, was kann ich tun, um es rauszuholen? Und warum fühle ich den Stein nicht?

Tatjana Petrowna, Krasnodar

Guten Tag. Sie sollten den Ultraschall erneut durchführen. Vielleicht ist der Stein bereits herausgekommen, nachdem er abgebrochen ist.

Offensichtlich ist die Elastizität des Harnleiters völlig ausreichend für den Zahnsteindurchgang.

VERFEINERUNGSFRAGE 11.20.2015 Tatyana Petrovna, Krasnodar

Aber 5 Tage sind bereits vergangen, wie lange können Sie warten, ohne Niere und Harnleiter zu verletzen?

Guten Tag. Wenn keine Schmerzen, Blut oder andere ähnliche Symptome auftreten, können Sie noch einige Zeit warten (sicher mehrere Tage). Bei Gefahr von Komplikationen treten Schmerzen oder Blut auf.

Vor einem Monat wurde ein Stein von 7 mal 5 mm im rechten Harnleiter gefunden (Ultraschall wurde durchgeführt), die Schmerzen waren heftig und hielten 3 Tage an, ich nahm Noshpa und Baralgin, dann ging alles weg. Der Urologe schickte nach Urographie der Nieren, um Steine ​​zu zertrümmern, es waren keine Steine ​​auf den Bildern und 8 Tage lang waren keine Schmerzen aufgetreten. Dann tat es wieder 3 Tage lang weh in der rechten Seite und im rechten Nierenbereich und in den Blasenbereich lief dann alles wieder wie verrückt es ist passiert Zu dieser Zeit trank ich Cannephron, Omnic, Noshpu, Urolesan. Ur

Hallo Doktor! Ich weiß nicht, was ich tun soll. Vor 2 Wochen hatte ich ein kaltes Bein, eine Blasenentzündung begann, ich nahm 3 Tage lang einen Drink. Alles schien in Ordnung zu sein. In einer Woche konnte ich nicht ein bisschen gehen. Ich möchte, aber ich habe keinen Urintest bestanden. Sehr schlecht, Leukozyten 40-50, Bakterien ++, Protein in Urin 0.592, bei einem Urologen eingeschrieben, sagte mir, ich solle zwei Monural-Sachets trinken, ich trank, es wurde nicht leichter, tat Ultraschall der Nieren und der Blase, alles war normal, meine Beine begannen, von den Hüften bis zum Boden, sehr zu schmerzen ist die Toilette immer noch.

Guten Tag, dieses Problem ist seit einer Woche um den Peniskopf geschwollen, und eine halbe verschwindet nicht, zuerst gab es einen Hautausschlag, der für 3 Tage verschwunden war. Danach hatte ich Sex und sah am nächsten Morgen, dass er geschwollen war. Ein Arzt gab Salbe zum Schmieren, sie sagen, was passieren sollte, aber ich sehe vorher keine Ergebnisse. Als ich jetzt für ein paar Schmerzen zur Toilette ging, wusste ich nicht, was ich tun sollte, und ich weiß nicht, was aus dem Dorf zu tun ist, und in der Region ist eine solche Kompetenz von Ärzten möglich. Was kann ich tun, bitte sag es mir. Video angehängt

Aorta-Durchmesser in Höhe des Sinus Valsalva 3,5 cm, aufsteigend. Division-2,8 cm, auf der Ebene von Fibrosn. Ringe-2,3 cm, die Amplitude der Bewegung. -1,2 cm Offenlegung AOK-1,6 cm, Pulmonaldurchmesser. Arterien-2,3 cm, Dicke des rechten Ventrikels vor. Wände-0,5 cm, Front-Rückseite. Abteilung durchschnittliche Abteilung-3,2 cm. Die Größe des linken Ventrikels ist natürlich distalich. -5,5 ms, end-systolisch-4,1 cm. Der linke Ventrikel-KDOM1 Edv-132, KSomlEsv-51, UOmlSv-81, FV% FU% 62. Dicke (m-Modus) von MZhP (d) - 1,4 ms, Dicke von ES (d) - 1,4 ms. Das rechte Atrium ist 3.8 * 5, osm Left.

Sehr geehrte Experten! Helfen Sie mir bitte. In der Nacht begann der Drang zur Toilette, aber es gibt fast keinen Urin. Nur Tröpfchen. Ich möchte auf die Toilette gehen, aber ich kann nicht. Nach vollständiger Entleerung des Urins, Schmerz + Schmerz im Urin erschien Blutabfluss (geringe Menge), aber dies ist am Ende des Vorgangs! Sexpartner - ein Ehemann. Sag mir, was du trinken kannst. Ich trank Monural, T.K. Es war Nacht und wusste nicht, was ich tun sollte. Das Blut ist verschwunden, aber die adstringierenden, unangenehmen Empfindungen, wie nach Kontakt mit Brennnesseln, sind geblieben.

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Der Stein im Mund des Ureters was zu tun ist

Salzbildungen können in der Harnröhre, in der Harnröhre und beim Austritt aus der Blase stecken bleiben. In der modernen Medizin ist die Entfernung von Stein aus dem Harnleiter sowie aus anderen Strukturen des Harnsystems weit verbreitet. Es gibt viele Möglichkeiten: von der medikamentösen Therapie über verschiedene Arten des Quetschens bis zur chirurgischen Entfernung. Aufgrund der Größe und chemischen Zusammensetzung des gebildeten Kristalls kann nur ein Arzt die Frage beantworten, was in einer bestimmten klinischen Situation zu tun ist.

Auflösung von Harnleitersteinen mit Medikamenten

Bei geplanter Behandlung ist es möglich, mit Hilfe von Medikamenten einen Stein aus dem Harnleiter zu treiben. Diese Technik wird zum Schleifen kleiner Formationen verwendet. Kleine Sandkörner kommen schmerzlos selbst heraus. Diejenigen, die unter dem Einfluss von Drogen größer sind, zerfallen in Fragmente. Die Präparate werden vom Urologen anhand der chemischen Zusammensetzung des Kalküls ausgewählt:

• In den meisten Fällen werden Urate mit Allopurinolen (Sanfipurol, Zilorik) behandelt. "Canephron H", "Blemarin", "Urolesan" wirken schnell.
• Phosphate werden von Marelin gespalten, basierend auf pflanzlichen Zutaten aus Krapp.
• Oxalate werden mit Hilfe von Prolith- und Urinalkalisierungsmitteln entfernt.
• Für die Behandlung von Cystin-Formationen verschreiben Sie "Penicillamin", "Thiopronin".

Um die Freisetzung von Stein aus dem Harnleiter zu beschleunigen, empfehlen Sie krampflösende Mittel - "No-Silo", "Papaverine". Sie entspannen die glatte Muskulatur der betroffenen Organe und tragen zur schnellen und schmerzlosen Abgabe von Steinen bei. Zur gleichen Zeit können analgetische Tempalgin-Tabletten verwendet werden. Bei Entzündungen der Harnwege sowie zur Vorbeugung kann der Arzt über die Ernennung von Antibiotika entscheiden. Es gibt keine Garantie dafür, dass der Stein verschwinden wird, nein.

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Wie kann man sich mit modernen medizinischen Methoden zurückziehen?

Wenn eine konservative Behandlung keinen Stein aus dem Harnleiter entfernt, sind radikalere Techniken erforderlich. In der aktuellen Urologie ist ihr Spektrum recht breit: Katheterisierung, Urethroskopie, Fern- und Kontaktlithotripsie, perkutane Nephrolithotomie, operativer Eingriff. Um zu verstehen, welche davon in einem bestimmten Fall zur Folge haben wird, schreibt der Arzt vor:

• vollständiges Blutbild;
• Elektrokardiogramm;
• Urinanalyse;
• Urinkultur;
• Urographie

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Endovesical-Methode

Wenn der Stein mehr als 8 mm im Mund des Harnleiters stecken bleibt und sich nicht unabhängig bewegen kann, die Katheterisierung vorschreiben. Diese Technologie ist bei der endovaskulären Therapie beliebt. Die Technik ist wirksam bei schwierigen Wasserlassen und Nierenkoliken. Sein Kern besteht in der Einführung von Medikamenten, die die Peristaltik erhöhen (Novocain, Papaverin, Formitol), in den Harnkanal. Um das Ergebnis zu erzielen, wird das Verfahren mehrmals wiederholt, wobei häufig dünne Katheter verwendet werden: etwa 50 cm lang und 1 bis 3 mm breit.

Außerdem kann das Entfernen von Steinen aus dem Harnleiter durch elektrische Stimulation des oberen Harntrakts durch die Elektroden des Katheters erfolgen. Im medizinischen Arsenal zur Entfernung fester Formationen bot sich eine Vielzahl von Ureterschlaufen. Sie werden nicht empfohlen, wenn der Stein oberhalb der Beckenkammer liegt. Wenn solche Methoden helfen, kann der Patient versagen, der Mund des Harnleiters wird präpariert und der Zahnstein wird 2-3 Tage lang hervorgehoben. Nach Meinung einiger Experten führt diese Methode zu einer Verengung des Harnleiters und des Rückflusses.

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Urethroskopie: Steinentfernung durch die Harnröhre

Wenn der Stein nicht größer als 1 Zentimeter ist und ein Drittel des Harnleiters erreicht hat oder sich in seinem unteren Bereich festgesetzt hat, wenden Sie sich an die Urethroskopie. Die Entfernung des Steines aus dem Harnleiter durch die Harnröhre wird mit einem flexiblen Instrument durchgeführt, das mit einer Zange, einer Kamera und einem Korb ausgestattet ist. Das Verfahren ist schmerzlos, da es von einer Anästhesie begleitet wird und ohne einen einzigen Schnitt erfolgt. Das Urethroskop wird auf natürliche Weise in die Harnröhre eingeführt. Nach Beendigung wird ein Katheter eingeführt, um die Harnröhre zu spülen. Ein wesentlicher Nachteil der Urethroskopie sind starke Schmerzen nach der Anästhesie, blutiger Urin, Brennen und häufige Triebe, die bis zu 3 Wochen dauern können. Nehmen Sie diese Gefühle mit Schmerzmitteln ab.

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Remote-Lithotripsie

In der Medizin bedeutet dieser Begriff das Zerkleinern von Steinen mit Hilfe eines speziellen Apparates, der Wellen erzeugt. Bei der Einnahme zerbröckelt der Stein und wird schließlich mit Urin ausgewaschen. Das Verfahren ist nicht traumatisch, es wird durchgeführt, wenn der Durchmesser des Kristalls 5 mm nicht überschreitet und auf Röntgenbildern deutlich sichtbar ist. Zu den Kontraindikationen zählen der Beginn des Entzündungsprozesses, starke Schmerzen und Überlappung des Harnleiters. Die Remote-Lithotripsie wird als unwirksam erachtet, da die Zerstörung von Steinen die umgebenden Wände der Organe beeinflusst und häufig wiederholte Eingriffe erforderlich sind.

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Lithotripsie kontaktieren

Diese Methode zum Entfernen von Steinen ist effektiver und wird als eine der Hauptarten unter allen Steinbrüchen angesehen. Es besteht aus den Merkmalen verschiedener Geräte, die von dem Prozess angezogen werden:

• Pneumatisch - durch den Harnkanal bricht ein zerstörerischer Luftstrom die Formation zusammen. Ihre Fragmente werden mit einer Pinzette durch einen kleinen Schnitt entfernt. Der Nachteil der Methode besteht darin, dass sie dichten Formationen nicht gewachsen ist.
• Laserwellen werden durch die Harnröhre zum Kalkül geschickt. Das Verfahren wird unter Vollnarkose durchgeführt und zerstört nicht die Weichteile der Harnleiter. Der Vorteil ist, dass der Laser selbst die dichtesten Steinformationen zerstört.
• Ultraschall - durchgeführt mit einem Ultraschallgerät. Durch das Erzeugen von Wellen zerkleinert er Steine ​​im Harnleiter in den Sand.

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Perkutane Nephrolithotomie

Wenn der Stein im Ureter einen Durchmesser von mehr als 2 cm hat, wird er mit Werkzeugen entfernt, die durch einen kleinen Einschnitt eingeführt werden. Die Prozedur wird von einer Anästhesie begleitet, die Konkremente werden in gebrochener Form erhalten. Das Verfahren ist wirksam bei Korallenformationen, die sich durch verdichtete und scharfe Kanten auszeichnen. Mit der Kamera können Kalziumfragmente sogar aus den Nieren extrahiert werden. In der Schwangerschaft, bei Entzündungen und bei malignen Tumoren im Urogenitalsystem ist die perkutane Nephrolithotomie strengstens verboten.

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Operativer Eingriff

Wenn die Steine ​​im Ureter groß sind und lange Zeit nicht ausgehen, und auch infektiöse Entzündungen in den urogenitalen Organen hervorgerufen werden, blockieren starke Schmerzen den Abfluss von Urin. Ihre Entfernung erfolgt nur durch eine Operation. Dies sind Notfallmaßnahmen zur Rettung der Nieren. Praktisch in allen urologischen Abteilungen spezialisieren sich Abdominaloperationen, bei denen der Spezialist den Harnleiter öffnet, mit einer Klammer auf beiden Seiten die angeschlagene Stelle mit einem Stein überlappt und ihn etwas darüber zerlegt. Nach Überprüfung der Durchgängigkeit des Kanals. Operationen sind gefährliche Blutungen, Gewebeschäden, damit verbundene Infektionen und neu gebildete Hernien. Die Rehabilitationsphase nach der Operation kann einen Monat dauern.

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Was zu hause zu tun

Kleine Steine ​​aus dem Harnleiter können zu Hause entfernt werden. Das Entfernen des Steines bedeutet nicht die Heilung der Urolithiasis. Weitere Aktivitäten sollten darauf abzielen, die Ursachen der Steinbildung zu beseitigen. Die Liste der erforderlichen Maßnahmen umfasst:

• geeignet für eine bestimmte Art von Kalküldiät;
• körperliche Aktivität (die Beratung des Arztes ist für ihr Konto obligatorisch);
• Trinkmodus (mindestens 2,5 Liter täglich);
• Kräutermedizin;
• therapeutische Bäder.

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Therapeutisches Bad

Wenn Anzeichen von Urolithiasis gefunden werden, Nierenkoliken leidet, der Ausfluss von Steinen von unerträglichen Schmerzen begleitet wird, bieten traditionelle Heiler Heilbäder von Kräuterabkühlungen an. Sie werden insbesondere nach einem Rezept zubereitet: 2 Handvoll Sammeln, gießen Sie 3 Liter kochendes Wasser und lassen Sie das Feuer 10 Minuten lang ruhen. Nach 3 Stunden nach der Infusion in das Bad geben. Zu diesem Zweck sammeln sie Ackerschachtelhalm, Wildrose, Tannenzapfen und -zweige sowie Haferstroh. In warmen Bädern ätherische Öle hinzufügen: Lavendel, Thymian, Minze, Kamille.

Bäder tragen zur Expansion der Blutgefäße, zur Entspannung der glatten Muskulatur des Harnsystems bei, verbessern die Blutzirkulation und erweitern die Wände des Harnleiters. Steine ​​bis zu 7 mm können nach den ersten 10-15 Minuten eines warmen oder heißen Bades ausgehen. Längere Eingriffe sind schädlicher als vorteilhaft, da sie zu übermäßigem Schwitzen beitragen und den Urinfluss reduzieren.

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Abkochung von Kräutern

Diuretische Tinkturen sind in Kombination mit therapeutischen Bädern wirksam. Es lohnt sich zu bedenken, dass solche Dekokte, wenn sich die Steinbildung in der Niere befindet, erheblich schädigen können, indem sie sie zur Bewegung bringen und Nierenkoliken und akute Entzündungen verursachen. Wenn sich der Stein im Harnleiter befindet, können Sie auf diese Weise die Ausgabe beschleunigen. Kräuter werden aus Wacholder, Hagebutte, Birken und Krapp, Schachtelhalm, Rosmarin, Thymian, Preiselbeeren verwendet. Aus diesen Zutaten werden Brühen hergestellt:

• Knöterich 1 EL l Kräuter gießen kochendes Wasser und bestehen eine Stunde lang. Nehmen Sie dreimal täglich ein Drittel des Glases.
• Gemahlene Hagebutte 6 EL. l Beeren oder Wurzeln und 3 Tassen kochendes Wasser für 5-7 Minuten auf dem Feuer. Trinken Sie ein Glas in einer Stunde nach einer Mahlzeit.
• Trockene Blätter einer Entenschnauze. 1 EL l zerkleinert bedeutet 1 Tasse kochendes Wasser. Zum Kochen bringen und 8 Stunden ziehen lassen.

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8 Saft aus Steinen

Für Nierensteine ​​empfiehlt die traditionelle Medizin Säfte aus solchen Früchten und Pflanzen: Granatäpfel, Wassermelonen, Zitronen, Birke, Rüben und Karotten (im Verhältnis 1: 1). Getränke müssen mit Wasser verdünnt werden, da sie in reiner Form Schwindel und Übelkeit verursachen können. Nehmen Sie dreimal täglich 1/3 Tasse ein, wobei die tägliche Dosis allmählich auf 200 ml erhöht wird. Geeignet sind Säfte aus Petersilie, Zitrone mit Karotten (im Verhältnis 1: 1). Es wird empfohlen, diese Getränke 2 Stunden nach den Mahlzeiten täglich für 3 Gläser zu trinken. Effektiver Saft aus Rettich. Zur Herstellung wird eine Wurzel in der Wurzel gemacht und mit Honig gefüllt. Nach einiger Zeit wird Saft gesammelt. Trinken Sie dreimal täglich einen Esslöffel.

Safttherapie - eher eine vorbeugende Maßnahme, wirksam bei Steinen, die in den Nieren "sitzen". Das Ergebnis ist in wenigen Monaten offensichtlich.

Die Saftbehandlung sollte unter ärztlicher Aufsicht erfolgen, da bei falscher Dosierung allergische Reaktionen, Geschwüre und andere Komplikationen möglich sind. Uratny-Steine ​​lösen sogar Tafelwasser auf und Oxalsäure eignet sich für alkalisches Trinken. Die feste Bildung einer getrunkenen Flüssigkeit löst sich nicht auf, ebenso wie die, die in den Harnleiter, die Blase oder die Harnröhre fallen. Die Bewegung des Zahnsteines kann von einer Nierenkolik begleitet sein, mit einer akuten Pyelonephritis und vielen anderen Komplikationen einhergehen, so dass eine schnelle und genaue Therapie erforderlich ist.

Was sind die Steine ​​im Harnleiter?

Konkretionen, die in den Harnleitern auftreten, enthalten Mineralien und organische Bestandteile. Sie können unterschiedliche Formen haben, aber Oxalatbildungen gelten als die gefährlichsten. Sie haben Dornen, die die Schleimhaut leicht traumatisieren können. Konkretionen im Ureter gehen oft von den Nieren aus, sie können im oberen, mittleren oder unteren Teil lokalisiert sein. Oft wird ein Stein im Mund des Harnleiters diagnostiziert. Der Grund für diese Erkrankung ist eine sitzende Lebensweise, eine Verletzung des Kalzium-Phosphor-Stoffwechsels. Wenn der Stein im Mund stecken bleibt, sind die Symptome ziemlich ausgeprägt und verursachen häufig einen Nierenkolikangriff.

Bei der Lokalisation von Formationen im intramuralen oder im unteren Drittel des Harnleiters klagt eine Person über häufigen Harndrang, und im suprapubischen Bereich herrscht Druck. Wenn die Formationen groß sind, kommt es zu einer vollständigen oder teilweisen Überlappung des Lumens, was zur Ausdehnung des Nierenbeckens, zu Bechern, zum Auftreten unerträglichen Schmerzes führt.

Bevor Sie sich überlegen, was zu tun ist und wie Urolithiasis in den Harnleitern behandelt werden soll, ist es wichtig, die Ursachen für diesen Zustand sowie die ersten Anzeichen und das Austreiben des Steins zu kennen, um Komplikationen zu vermeiden.

Gründe

Im Mittelpunkt der Entwicklung der Krankheit spielen die genetische Veranlagung, eine gestörte Ernährung und Alkoholmissbrauch eine wichtige Rolle. Andere Staaten können auch zur Bildung von Formationen führen, darunter:

• Harnwegsentzündung, verursacht durch eine infektiöse oder nicht infektiöse Natur;
• Verletzung von Stoffwechselprozessen;
• Vitamin D-Mangel;
• minderwertiges Trinkwasser trinken.

Die Ursache für die Bildung von Zahnstein ist häufig eine Verletzung des Phosphat- und Oxalsäuremetabolismus, Änderungen der Harnsäuresäure. Bildung mit Urolithiasis besteht aus verschiedenen Salzen mit einer Proteinsubstanz. Zellstrukturen, Blutgerinnsel, Fibrinprotein und andere Substanzen können in ihrer Struktur vorhanden sein. Steine ​​im Harnleiter entwickeln sich bei Männern vor dem Hintergrund von Krankheiten wie Gicht, Prostataadenom. Die Risikogruppe umfasst Personen nach 35 Jahren, Liebhaber von würzigen und fettreichen Lebensmitteln.

Uretersteine ​​können sich aus verschiedenen Gründen manifestieren, unterschiedliche Zusammensetzung und Größe haben. Bevor Sie also eine endgültige Diagnose stellen, Maßnahmen zur Behandlung ergreifen, müssen Sie eine Reihe von Labor- und Instrumentenstudien durchlaufen und sich mit den Symptomen und Anzeichen vertraut machen.

Symptome

Die klinischen Anzeichen von Steinen in den Harnleitern hängen direkt von der Größe und dem Ort der Formation ab. Bei kleinen Größen können die Symptome keine Beschwerden verursachen. Wenn der Stein das Lumen der Harnleiter teilweise oder vollständig verstopfte, werden die Symptome ausgeprägt und begleitet von:

1. Starke Schmerzen im Unterleib.
2. Fieber, Schüttelfrost
3. Erhöhen Sie die Körpertemperatur auf 40 Grad.
4. Symptome einer Vergiftung.
5. Erbrechen, Übelkeit.
6. Häufiger und schmerzhafter Harndrang.
7. Druckgefühl im suprapubischen Bereich.

Das Hauptsymptom eines Steins im Harnleiter ist ein Schmerz von mittlerer oder starker Intensität, der in der Lendengegend, im Unterleib, vorhanden ist, und der Leistengegend. Bei Frauen ist der Schmerz in der Vagina und bei Männern im Hodensack lokalisiert.

Wenn die Formation das Lumen teilweise überlappt, ist das Schmerzsyndrom moderat, der Schmerz ist dumpf und zieht. Bei großen Größen verstößt es gegen den Harnabfluss, es kommt zu einer Verstopfung und zu einer starken Vergiftung des Körpers. Ein Anfall von Nierenkoliken, eines der häufigsten Symptome von Steinen im Harnleiter. Das Schmerzsyndrom kann zwischen 2 Stunden und 2 Tagen anhalten. Es gibt krampfende Schmerzen, die auf die Lendengegend, den Bauch, die Wirbelsäule ausstrahlen. Angriffe treten plötzlich nach dem Training auf und essen scharfe oder fette Speisen.

Mögliche Komplikationen

Steine ​​im Lumen des Harnleiters verursachen häufig Komplikationen, die den Gesundheitszustand nicht nur erheblich verschlechtern, sondern auch zu irreversiblen Folgen führen können:

1. Infektionen der Harnwege.
2. Abszeß, Sepsis der Nieren.
3. Hydronephrose
4. Akute oder chronische Pyelonephritis.

Urolithiasis stört immer die Nieren. Bei großen Steinen wird kein Urin aus dem Körper ausgeschieden, was ohne rechtzeitige Behandlung zum Tod führen kann.

Diagnose

Bei Verdacht auf Steinbildung im Lumen der Harnleiter oder bei Patientenbeschwerden bei Nierenkoliken verschreibt der Arzt eine Reihe von Labor- und Instrumentenstudien.

• Ultraschall der Nieren, Blase und Harnleiter.
• Urin, Blutuntersuchungen.
• Ausscheidungs- und Vermessungsurographie.
• Röntgen mit oder ohne Kontrast.
• Magnetresonanz oder Computertomographie.

Die Forschungsergebnisse erlauben es, die Lokalisation, den Umfang und die Zusammensetzung der Ausbildung zu erkennen, die Arbeit der Nieren zu beurteilen und eine angemessene Behandlung vorzuschreiben.

Behandlungsmethoden

Wenn der Stein im Harnleiter stecken bleibt, bestimmt der Arzt die Behandlungstaktik anhand der Ergebnisse der Studie. Die Behandlung kann konservativ oder operativ durchgeführt werden. Die medikamentöse Behandlung wird nur auf der Bühne durchgeführt, wenn die Steine ​​klein sind. Die Ernennung bestimmter Medikamente, eine Diät hilft, ein Wiederauftreten zu verhindern, nachdem der Stein ausgetreten ist.

Wie die Praxis zeigt, wird in 80% der Fälle eine Operation durchgeführt. Eine konservative Therapie kann den Stein aus dem Harnleiter nur in kleinen Größen austreiben. Wenn der Stein 5 mm oder mehr ist, kann nur eine Operation die einzige Behandlungsmethode sein. In der Praxis werden am häufigsten folgende Methoden verwendet:

1. Urethroskopie.
2. Remote-Lithotripsie.
3. Perkutane Nephrolithotomie.
4. Laserzerkleinerung von Steinen.

Die Prognose nach der Operation ist meistens günstig, hängt jedoch vom Grad der Urolithiasis, der Arbeit der Nieren und anderer Organe des Harnsystems ab. In der postoperativen Phase kann dem Patienten eine medikamentöse Therapie verschrieben werden, wobei die Einhaltung der Diät für mehrere Monate erfolgt. Von der Diät müssen Sie alle fettigen und würzigen Lebensmittel, Alkohol, entfernen. Es ist notwendig, nicht nur eine Diät, sondern auch eine Lebensweise zu überdenken.

Die Entfernung der Steine ​​aus dem Harnleiter kann auf verschiedene Weise erfolgen, die endgültige Entscheidung trifft jedoch der behandelnde Arzt. Bei Vorhandensein von Steinen im Ureter sollte die Behandlung so schnell wie möglich durchgeführt werden, wodurch das Risiko von Komplikationen verringert und Anfälle von Nierenkoliken vermieden werden.

Prävention

Die Prävention der Urolithiasis muss weit vor dem Auftreten der ersten Anzeichen beginnen:

1. Richtiges und gesundes Essen.
2. Verweigerung von Produkten, die Oxalsäure enthalten: Spinat, Weißkohl, Sauerampfer.
3. Ausreichende Flüssigkeitszufuhr - nicht weniger als 2 Liter pro Tag.
4. Hör auf Alkohol zu trinken.
5. Tägliche Spaziergänge an der frischen Luft.
6. Rechtzeitige Behandlung von assoziierten Krankheiten.
7. Ablehnung der Selbstbehandlung oder unkontrollierter Medikation.

Die Beachtung elementarer Regeln kann das Risiko einer Urolithiasis deutlich verringern, die Nierenfunktion verbessern und alle möglichen Komplikationen der Erkrankung beseitigen.

Ursachen und Symptome von Stein im Harngang

Steine ​​im Ureter werden bei Männern und Frauen aus verschiedenen Gründen gebildet:

1. Verletzung des normalen Wasserlassenprozesses. Wenn die Flüssigkeitsentnahme schwierig ist, stagniert sie in der Blase. Stagnierende Prozesse führen zur Bildung von konzentriertem Urin, aus dem Salzkristalle ausgefällt werden, die den Prozess der Steinbildung auslösen. Mit der Zeit wächst aus diesen Kristallen ein ausgewachsener Stein. Bei Männern tritt die Ausbildung im Harnleiter häufig auf durch Kompression des Kanals im Bereich der Prostatadrüse auf.
2. Erkrankungen des Zentralnervensystems: Es gibt Störungen der Verbindung zwischen der Blase und dem Nervensystem. Als Folge davon gibt es auch eine Störung des Wasserlassen mit der Bildung eines Steins.
3. Eine Blasenentzündung kann auch eine Zahnsteinbildung auslösen. Dies ist besonders gefährlich bei Patienten, die sich einer Strahlentherapie unterziehen.
4. Fremdkörper dringen in die Blase ein. Sobald sich der Körper im Körper befindet, beginnt der Prozess der Steinbildung.
5. Bei Frauen tritt die Pathologie oft als Folge des Ausbleibens der Blase auf.
6. Es entwickelt sich auch nach einigen chirurgischen Eingriffen, wenn der Arzt eine chirurgische Behandlung der Harninkontinenz mit der Bewegung von Gewebe durchführt.
7. Das Eindringen von Nierenstein in den Harnleiter (kleine Steine ​​haben oft einen renalen Ursprung).
8. Schistosomiasis ist eine parasitäre Erkrankung.
9. Die falsche Lebensweise führen.
10. Schlechtes Essen.
11. Endokrine Störungen
12. Skelettpathologie.
13. Unzureichendes oder übermäßiges Trinken
14. Schlechte Qualität des verbrauchten Wassers (übermäßige Mineralisierung, Verunreinigung durch Fremdverunreinigungen usw.).

Ärzte unterscheiden verschiedene Arten von Steinen. Beispielsweise unterscheidet sich die Zusammensetzung des Zahnsteines bei Erwachsenen und Kindern: Im höheren Alter bildet sich die Formation aus Harnsäure, bei kleinen Patienten finden sich Calciumverbindungen - Phosphate und Oxalate.

Sie unterscheiden sich auch in der Menge:

• Mehrfachausbildung;
• einzelner Stein

Entsprechend der Größe der Knötchen sind die kleinen in kleine (die Größe eines Sandkorns) und große unterteilt, die den gesamten Kanal verstopfen können und sogar das volle Volumen der Blase einnehmen können.

Urolithen unterscheiden sich in ihrer Textur: Sie fühlen sich weich oder hart an. Die Oberfläche der Formationen - glatt oder rau. Aufgrund der Lokalisierung kann es sich um einen Stein an der Mündung des Harnleiters, in der Niere, näher am Ausgang in die Blase oder irgendwo entlang der Röhre des Harnkanals handeln.

Symptome des Vorhandenseins von Nierensteinen:

• Schmerzen im Unterleib beim Wasserlassen, beim Bewegen. Dies ist das erste und früheste Warnzeichen, auf das man achten sollte. Im Falle einer Urolithiasis zieht eine Person oftmals in eine Toilette, weil ein geringer Bedarf besteht, und der Drang, nach dem Gehen, dem Heben von Gewichten, dem Springen und dem Schütteln zuzunehmen und zuzunehmen;
• Unvollständige Entleerung der Blase: Der Jet wird vor dem Entlastungsvorgang unterbrochen. Es ist möglich, das Wasserlassen nur durch Ändern der Position des Körpers im Raum abzuschließen.
• Unfähigkeit, im Stehen zu urinieren: Der Prozess wird nur in horizontaler Position ausgeführt. Dies geschieht aufgrund der Verstopfung von zu viel Urolith des Harnleiters, insbesondere wenn er im Mund steckt. Dies weist auf ein fortgeschrittenes Stadium der Krankheit hin. Deshalb müssen Sie bei den ersten Symptomen unverzüglich ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, damit sich die Pathologie nicht in ein schweres Stadium entwickeln kann.
• Beim Senden eines kleinen Bedarfs kann es zu Schmerzen kommen, Blut im Urin (insbesondere wenn ein Stein herauskommt);
• In fortgeschrittenen Fällen kann die Temperatur ansteigen, die Blutmenge in der ausgeschiedenen Flüssigkeit steigt, der Schmerz wird unerträglich. Bei diesen Symptomen ist ein früher Krankenhausaufenthalt angezeigt.
• der Patient fängt an zu zittern;
• der Ton der Bauchmuskeln nahm zu;
• Blutdruck steigt an;
• Die Person ist krank, es gibt Anzeichen von Durchfall.

Die Symptome bei Frauen sind meistens ähnlich wie bei Männern.

Diagnose

Patienten vermissen gewöhnlich den Beginn des Steinbildungsprozesses. Wenn Sie leichte Schmerzen oder Unwohlsein verspüren, neigen die Menschen dazu, sie für allgemeine Beschwerden und Überarbeitung abzuschreiben. Der Patient beginnt sich erst Sorgen zu machen, wenn Schwierigkeiten beim Wasserlassen bestehen. Dann wendet er sich an den Arzt, um ihn zu untersuchen und zu behandeln.

Wie bei jedem Leiden ist eine frühzeitige Diagnose der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung. Wenn daher häufiger und scharfer Wunsch nach kleinen Bedürfnissen besteht, werden Schmerzen im Unterleib und im unteren Rücken wahrgenommen, die auf die Genitalien ausstrahlen. Wenn Blut im Urin erscheint, wird Inkontinenz beobachtet - es ist dringend notwendig, zum Arzt zu gehen. Bei kleinen Jungen mit Urolithiasis kann manchmal eine schmerzhafte Erektion auftreten.

Die moderne Medizin verfügt über eine ausreichende Anzahl von Techniken und Diagnosegeräten, die das Vorhandensein des pathologischen Prozesses genau und genau bestimmen können.

Der rechtzeitige Beginn der Behandlung vermeidet unangenehme Komplikationen:

• Verletzung der Unversehrtheit der Schleimhaut des Harnleiters;
• Koliken;
• Fistel und entzündliche Prozesse;
• innere Blutung;
• Blockiersteinurin und seine Stagnation.

Konkretionen im Harntrakt werden auf verschiedene Weise bestimmt:

• Allgemeine Analyse der Urinprobe des Patienten:
• Blasenentzündung der Blase (interne Untersuchung);
• Ultraschall des Harnsystems;
• Computertomographie;
• Röntgenuntersuchung;
• Zystogramm (Einführung eines Kontrastmittels und Beobachtung desselben);
• Mit der MRI-Methode können Sie auch den Ort und die Größe des Steins genau bestimmen.

Nach Erhalt der Diagnose entscheidet der Arzt, wie er den Urolit ausweist.

Entfernung von Steinen aus dem Harnleiter

Urolith kann manchmal von selbst ausgehen. Wenn der Rückzug nicht stattgefunden hat, ist es möglich, den Stein aus dem Harnleiter sowohl mit medizinischen Methoden als auch zu Hause zu entfernen. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass bei akuten Symptomen eine eigenständige Behandlung gefährlich ist, und selbst bei milder Form der Erkrankung sollte die Anwendung der Methoden zu Hause mit dem Arzt abgestimmt werden. Also wird ein Stein in den Harnleitern diagnostiziert - wie bekommt man eine störende Formation?

Ärzte schlagen die folgenden Methoden zum Entfernen von Steinen vor:

1. Urethroskopie. Dies ist eine Technik, mit der Sie die Bildung des Harnleiters mit einem speziellen, in die Harnröhre eingesetzten Urethroskop entfernen können. Das Werkzeug zur Erleichterung der Arbeit des Arztes verfügt über eine LED-Hintergrundbeleuchtung.
2. Remote-Lithotripsie: Eine High-Tech-Methode, die auf Ultraschall und Magneteffekten auf dem Stein mit einem speziellen Gerät basiert. Dadurch wird der Zahnstein zerkleinert und in Form von feinem Sand dargestellt.
3. Nephrolithotomie. Heutzutage handelt es sich hierbei um eine selten verwendete Technik, da für die Implementierung des Patienten eine Vollnarkose erforderlich ist.
4. Bei Steinen mit einer Größe von 5 mm oder mehr oder wenn ein Stein im Harnleiter stecken bleibt, ist eine chirurgische Entfernung angezeigt.

Wenn Sie die Einwilligung des Arztes erhalten haben, können Sie versuchen, den Stein selbst zu entfernen. Wie kann man das machen?

Wenn Sie über das Entfernen von Steinen aus der Blase sprechen, sollten Sie das Gerät des Ureters verstehen: Es handelt sich um eine Röhre, die an den Rändern verengt ist und die Blase und die Nieren verbindet. Durch sie dringt die Flüssigkeit in die Blase ein, von wo sie nach außen abgegeben wird.

Oben erwähnte unabhängige Behandlungsmethoden. Wie entferne ich Steine ​​vom Harnleiter zu Hause?

Haushaltsmethoden umfassen:

• Antispasmodika erhalten. Diese Werkzeuge lockern die Muskulatur und vergrößern so auch den Durchmesser des Harnleiters. Als Arzneimittel können No-shpa, Papaverin usw. geeignet sein, die in fast jedem Medizinschrank erhältlich sind.
• Wenn der Schmerz unerträglich ist - bevor Sie sich anderen Methoden zuwenden, sollten Sie ein Schmerzmittel nehmen.
• gute Wirkung zeigen Whirlpools in Kombination mit diuretischen Abkochungen. Zum Beispiel helfen zehn Minuten in heißem Wasser in Kombination mit der getränkten Brühe aus Dillsamen oder Schachtelhalm, die Arbeit der Nieren zu verstärken, und die Flüssigkeit kann einen kleinen Stein herausdrücken. Im Wasser für das Bad sollten Kräuter mit entzündungshemmender Wirkung hinzugefügt werden - Kamille, Knöterich, Johanniskraut oder Ringelblume, eine Mischung davon;
• Auch körperliche Aktivität kann helfen: Springen, Laufen (besonders mit Fersenbetonung) „rocken“ einen Stein, und es wird wahrscheinlich leichter herauskommen;
• man sollte mehr reines Wasser trinken, es ist auch erlaubt, Nahrungsmittel zu essen, die reich an Flüssigkeit sind (Wassermelonen sind besonders gut), um dem Körper zu helfen, den Kalkül herauszudrücken.

Darüber hinaus sind die möglichen negativen Auswirkungen der Steinproduktion:

• Der Harnleiter von innen kann durch scharfe Steinkanten ernsthaft beschädigt werden. Oft kommt es zu inneren Blutungen, die zu Entzündungen führen. Im entzündeten Bereich beginnen sich die pathogenen Mikroorganismen zu vermehren, breiten sich aus, sie können einen Abszess und sogar einen vollständigen Verlust der Nieren verursachen;
• Der Vorgang selbst ist sehr schmerzhaft, wenn Urolit durch den Harnleiter geht, und er ist selbst für Männer schwer zu ertragen. Es muss auch berücksichtigt werden, dass die Formationen beim ersten Mal selten erscheinen - es kann mehrere Wiederholungen des Verfahrens erfordern. Natürlich sind medizinische Techniken auch schmerzhaft, aber sie werden normalerweise in örtlicher Betäubung oder in Vollnarkose durchgeführt.

Für häusliche Methoden gibt es auch eine Kontraindikation: Bei hohen Temperaturen ist der Versuch, einen Zahnstein zu entfernen, strengstens untersagt! In diesem Fall müssen Sie zum Arzt gehen, Sie müssen möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Ursachen der Steinbildung im Harnleiter

Die meisten Uretersteine, die in der praktischen Urologie anzutreffen sind, sind Nierensteine, die sich vom Becken verschoben haben. Sie können verschiedene Formen und Größen haben. Häufig stecken Einzelsteine ​​im Harnleiter, aber es gibt auch mehrere Harnleitersteine. Typischerweise verweilt der Zahnstein in Bereichen physiologischer Verengung des Harnleiters - des Beckens-Harnleitersegments, im Bereich der Kreuzung mit den Beckenklappen oder des vesikoureteralen Segments. Bei einer Verzögerung des Harnleiters sollte der Durchmesser des Steins 2 mm überschreiten.

Das Becken-Harnleitersegment ist der Ort, an dem das Nierenbecken mit einem größeren Durchmesser mit einem Lumen von 2-3 mm in den Harnleiter eintritt. Nach dem Becken-Harnleitersegment dehnt sich das Lumen des Harnleiters auf 10 mm aus, sodass sich ein kleiner Stein distal zur zweiten physiologischen Verengung auf Höhe der Beckenkammer bewegen kann. An diesem Punkt kreuzt der Harnleiter den oberen Rand des Beckeneinlasses und verengt sich wieder auf einen Durchmesser von 4 mm. Die dritte physiologische Kontraktion des Harnleiters ist das vesikoureterale Segment, wobei der Durchmesser des Harnleiters 1 bis 5 mm beträgt.

Etwa 25% der Steine ​​bleiben im oberen Drittel des Harnleiters stecken, in der Mitte etwa 45% und im unteren bis zu 70%. Primärsteine ​​im Harnleiter sind selten. Ureterozele, Tumore, Ureterektopie, Strikturen, Fremdkörper (Ligaturen usw.) können zu ihrer Entstehung im Ureter beitragen. Steine ​​des linken und rechten Harnleiters kommen gleichermaßen häufig zum Vorschein.

Geografische und klimatische Faktoren spielen bei der Entstehung der Urolithiasis eine gewisse Rolle. So ist Urolithiasis im Becken des Don und der Wolga, im Kaukasus, in Zentralasien, Bayern und Dalmatien besonders häufig. Nahrungsmittelfaktoren - Besonderheiten der Ernährung und Trinkwasserqualität - tragen zur Steinbildung im Harntrakt bei.

Da die Bildung von Steinen auf gestörtem Phosphat, Oxalat, Harnsäure und anderen Arten von Stoffwechsel beruht, korreliert die Häufigkeit der Urolithiasis mit Gicht, Hyperparathyreoidismus, Osteoporose und Knochenfrakturen.

Bei der Pathogenese der Steinbildung spielen vor allem eine Veränderung des pH-Werts des Urins, eine Verletzung des kolloidalen Zustands und eine Abnahme der Auflösungsfähigkeit eine wichtige Rolle. Solche Veränderungen können sich unter dem Einfluss einer Infektion entwickeln, vor allem der Pyelonephritis. Eine bekannte Rolle wird hier den Faktoren zugeordnet, die zur Urostase führen - falsche Struktur der Pfannen und des Beckens, Verengungen und Harnröhrenklappen, unvollständige Entleerung der Blase bei Harnröhrenstriktur, Prostataadenom, Divertikel der Harnwege, Wirbelsäulenverletzungen der Wirbelsäule und so weiter.

Symptome von Steinen im Harnleiter

Klinische Manifestationen von Uretersteinen entwickeln sich mit einer teilweisen oder vollständigen Blockierung des Harnabflusses aus der Niere. Daher werden bei 90-95% der Patienten Steine ​​im Harnleiter nur bei der Entwicklung von Nierenkoliken festgestellt.

Bei teilweiser Überlappung des Lumens des Harnleiters mit einem Schmerzstein stumpf, mit Lokalisation im entsprechenden Rippenwirbelwinkel. Bei einer vollständigen Verstopfung des Harnleiters kommt es zu einer plötzlichen Störung des Harnabflusses aus der Niere, einer Überdehnung des Beckens und einer Erhöhung des intralokalen Drucks. Die Unterbrechung der Mikrozirkulation im Nierengewebe und die Reizung der Nervenenden verursachen einen schweren Schmerzanfall - Nierenkolik.

Ein akuter schmerzhafter Angriff mit einem Stein im Harnleiter entwickelt sich plötzlich und wird häufiger mit körperlicher Anstrengung, schnellem Gehen, lustigem Fahren oder reichlich Flüssigkeitszufuhr in Verbindung gebracht. Der Schmerz ist im unteren Rücken und im Hypochondrium lokalisiert und strahlt entlang des Harnleiters in den Hodensack oder die Labien. Akute Schmerzen zwingen den Patienten dazu, seine Position ständig zu verändern, was jedoch keine Erleichterung bringt. Renale Koliken können mehrere Stunden oder Tage dauern, periodisch abklingen und wieder aufgenommen werden.

Ein schmerzhafter Angriff auf einen Stein im Harnleiter wird von Reflexstörungen der Aktivität des Magen-Darm-Trakts begleitet - Übelkeit und Erbrechen, Blähungen, verzögerter Stuhlgang, Muskelverspannungen der vorderen Bauchwand. Dies ist auf die Reizung der Nervenenden zurückzuführen, die an die blockierte Niere des parietalen Peritoneums angrenzt.

Dysurische Störungen im Stein im Harnleiter hängen von der Lage des Kalküls ab. Mit der Lokalisierung des Steines im unteren Teil des Harnleiters entwickeln sich ein anhaltender schmerzhafter Harndrang, und es kommt zu Empfindungen starken Drucks im suprapubischen Bereich, der durch Reizung der Rezeptoren der Blasenwände verursacht wird.

Während der Obturation des Harnleiters mit einem Stein wird manchmal Oligurie beobachtet, da es unmöglich ist, den Urin aus der Niere zu entfernen, oder es kommt zu einer allgemeinen Dehydrierung mit starkem Erbrechen. Bei Steinen im Harnleiter in 80-90% der Fälle wird eine schwere Hämaturie festgestellt, die häufig einem schmerzhaften Angriff vorausgeht. Langfristiges Vorhandensein eines Steins im Harnleiter führt zum Anhaften von Leukozyturie und Pyurie.

Renale Koliken gehen mit einer starken Verschlechterung des Allgemeinbefindens einher - Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Schwäche, trockener Mund usw. Bei einem kleinen Stein im Harnleiter kann eine Nierenkolik zu spontanem Zahnsteinabfluss führen. Andernfalls wird ein akuter Anfall von Ureterschmerz sicherlich wieder auftreten.

Die wahrscheinlichsten Komplikationen bei Steinen im Harnleiter sind obstruktive Pyelonephritis, Hydronephrose, die Entwicklung von Nierenversagen (mit beidseitiger Ureterolithiasis oder Kalkeln einer einzelnen Niere). Bei einigen Patienten mit Harnleitersteinen wird die Krankheit durch den Zusatz einer Infektion - Escherichia coli, vulgärer Proteus, Staphylococcus - verschlimmert, die sich durch akute und chronische Pyelonephritis, Urethritis, Pyonephrose und Urosepsis manifestiert.

Diagnose von Uretersteinen

Die Klinik für Nierenkoliken führt mit hoher Wahrscheinlichkeit den Urologen dazu, Steine ​​im Ureter vorzuschlagen. Das Abtasten der Nierenprojektion ist äußerst schmerzhaft, die Reaktion auf das Symptom des Schlagens ist äußerst positiv. Nach dem Stoppen der Nierenkolik mit Palpation der Tournai-Punkte, die den Stellen der anatomischen Verengung der Harnleiter entsprechen, bleibt der Schmerz bestehen.

Untersuchungen des Urins mit einem Stein im Ureter (allgemeine Analyse, biochemische Untersuchung des Urins, Bestimmung des pH-Werts, bakteriologische Kultur) können wertvolle Informationen über das Vorhandensein von Verunreinigungen im Urin (Erythrozyten, Leukozyten, Eiweiß, Salze, Eiter), chemische Struktur von Steinen, Krankheitserreger usw. liefern. d.

Um den Stein im Ureter zu visualisieren, seine Lokalisation, Größe und Form zu bestimmen, wird eine umfassende Röntgen-, endoskopische und echographische Untersuchung durchgeführt, einschließlich einer Röntgenaufnahme des Abdomens, einer Urographieuntersuchung, einer Ausscheidungsurographie, einer CT-Untersuchung der Nieren, einer Ureteroskopie, einer Radioisotopendiagnostik, einer Ultraschalluntersuchung der Nieren und eines Ureters. Auf der Grundlage eines Datenkomplexes ist eine therapeutische Taktik für den Stein im Ureter geplant.

Uretersteine ​​Behandlung

Eine konservative Wartetaktik mit einem Stein im Harnleiter ist bei kleinem Zahnstein (bis zu 2-3 mm) gerechtfertigt. In diesem Fall werden Antispasmodika verschrieben, Wasserlast (mehr als 2 Liter pro Tag), Urolithika (Extrakt aus den Früchten von Ammoniakzähnen, kombinierte Phytopräparationen), Antibiotika, Bewegungstherapie, Physiotherapie (Diathermie, diadynamische Strömungen, Subalbalbäder). Mit der Entwicklung von Nierenkoliken werden dringende Maßnahmen ergriffen, um Narkotika, Blockaden und Antispasmodika zu stoppen.

Zu den endovesischen Methoden zum Entfernen von Steinen gehört die Einführung spezieller Präparate (Glycerin, Papaverin, Procain) in das Harnleiterlumen, die die Peristaltik erhöhen und die Bewegung des Zahnsteines erleichtern oder eine elektrische Stimulation des Harntraktes durch Katheterelektroden bewirken.

In einigen Fällen werden bei der Extraktion von Steinen aus dem Harnleiter endourologische Eingriffe - die ureterolitische Extraktion - zum Entfernen von Steinen mit speziellen Schleifen durch den Harnleiterkanal verwendet, der in das Lumen des Harnleiters eingeführt wird. Bei einer Verletzung des Steins im Mund des Harnleiters greifen sie zu seiner Dissektion, um die Entnahme oder den Abfluss von Zahnstein zu erleichtern. Nach der Extraktion des Steins wird ein Ureterstenting durchgeführt, um Urin, Sand und mikroskopische Steinbruchstücke besser abzuleiten.

Konkremente mit einem Durchmesser von mehr als 6 mm erfordern vor der Extraktion eine Fragmentierung, die durch Ultraschall-, Laser- oder elektrohydraulische Lithotripsie (Zerkleinerung) erreicht wird. Bei einem Stein im Ureter wird eine entfernte Ureterolithotripsie oder eine perkutane Kontaktureterolithotripsie verwendet.

Eine offene oder laparoskopische Ureterolithotomie wird mit einem Stein im Harnleiter von mehr als 1 cm angezeigt; Infektionen, die nicht für eine antimikrobielle Therapie anfällig sind; schwere, nicht gelöschte Kolik; nicht vorrückender Kalkül; einzelne Nierenverstopfung; die Unwirksamkeit von UVL oder endourologischen Methoden.