1. Infektiöse Komplikationen der Blasenkatheterisierung:
a Urethritis
b. Epididymitis
in Blasenentzündung
Pyelonephritis
D. Sepsis.

Die häufigste Komplikation bei der Katheterisierung der Blase ist das Eindringen von Bakterien in den Harntrakt, manchmal in den Blutkreislauf. Katheterisierung ist die häufigste Ursache für nosokomiale Harnwegsinfektionen und gramnegative Sepsis bei Erwachsenen. Die Häufigkeit der Bakteriurie bei der Kurzzeitkatheterisierung (der Katheter wird unmittelbar nach dem Erhalt des Harns entfernt) beträgt in dieser Patientengruppe 1-5%.

Das Risiko infektiöser Komplikationen ist proportional zur Dauer der Katheterisierung. Bei Neugeborenen und Kindern werden etwa 50-75% der Krankenhausinfektionen des Harntraktes durch Katheterisierung verursacht (die höchste Inzidenz bei Neugeborenen). In der pädiatrischen Praxis treten bei 10,8% der Patienten nach Katheterisierung Infektionen des Harntrakts und sekundäre Bakteriämie auf - bei 2,9%.

Das Infektionsrisiko wird reduziert, indem die Asepsis während des Verfahrens streng beobachtet wird, der Urin mithilfe eines geschlossenen Systems gesammelt wird und der Katheter so bald wie möglich entfernt wird.

2. Verletzung während der Blasenkatheterisierung:
a Hämaturie
b. Erosion und Bruch der Harnröhre.
in Die Bildung einer falschen Bewegung.
Perforation der Harnröhre oder Blase.
D. Die Lückenschamlippen.
e) Stenose der äußeren Öffnung der Harnröhre.
g. Harnröhrenstriktur
h Sekundäre Harnverhaltung infolge von Harnröhrenödem.

Verwenden Sie Katheter mit dem kleinsten Durchmesser und reichlich Schmiermittel, um Verletzungen zu vermeiden. Der Katheter wird sofort nach dem Erhalt des Urins gestoppt. Bemühen Sie sich niemals, das Hindernis zu überwinden. Erosion und Perforation resultieren aus einem langen Aufenthalt des Katheters in der Harnröhre. Das Komplikationsrisiko wird reduziert, indem der Katheter zum frühest möglichen Zeitpunkt entfernt wird.

3. Mechanische Komplikationen der Blasenkatheterisierung:
a Falsche Position des Katheters.
b. Einen Katheter zu einem Knoten zusammenbinden. Das Einführen des Katheters auf die minimal erforderliche Länge eliminiert die Gefahr der Knotenbildung. In der Regel beträgt die Standardlänge für Jungen 6 cm und für Mädchen 5 cm. In der Frühzeit sollte die Länge geringer sein. Der verallgemeinerte Standard ist die Einführung eines Katheters zur Gewinnung von Urin. Wenn ein Gastrostomieschlauch als Blasenkatheter verwendet wird, erhöht sich auch das Risiko der Knotenbildung (solche Röhrchen sind weicher und bilden häufiger Spulen).

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Wie ist die Katheterisierung der Blase abhängig von Geschlecht und Alter?

Blasenkatheterisierung ist die Platzierung eines Katheters in der Harnblase, um ein Organ freizusetzen, es zu waschen oder Medikamente zu verabreichen.

In diesem Verfahren gibt es wie in jedem anderen Verfahren Hinweise und Kontraindikationen, die ersten sind:

• Harnverhalt;
• Sammeln von Urin für weitere Forschungen;
• Lokale Behandlung von Erkrankungen des Urogenitalsystems.

Eine solche Manipulation ist bei Verletzungen oder Entzündungsprozessen des Urogenitalsystems nicht möglich (z. B. wenn in der Vergangenheit Gonorrhoe vorliegt).

Diese Veranstaltung kann ausschließlich von einem Arzt durchgeführt werden! Wenn Katheterisierungsröhrchen aus Gummi, Metall - zur wiederholten Verwendung - Polymere - zum Einmalgebrauch verwendet werden.

Anweisungen zur Umsetzung bei Frauen

Die Katheterisierungstechnik der Blase bei Frauen umfasst die folgenden Regeln:

1. Der Arzt sollte das Verfahren mit einer speziellen Bürstenformulierung (Chlorhexidin 0,5%) und der Vorbereitung sauberer Katheter und anderer Instrumente beginnen;
2. Das runde Ende des Röhrchens wird in Glycerin getaucht und ein Paar Wattebäusche in Furatsilin. Ein Sanitäter sollte auch Servietten und Pinzetten zur Hand haben. Für die Katheterisierung der Blase ist eine Jané-Spritze erforderlich, in der eine Furasollösung gesammelt wird. Die Flüssigkeitstemperatur sollte 37-38 Grad Celsius erreichen.
3. Der Patient muss unterminiert werden, wonach das Gefäß entfernt wird;
4. Die Frau liegt auf dem Rücken, die Beine gespreizt und beugt sich in die Knie. Ein Behälter für den Urin und ein anderes leeres Gefäß befinden sich in der Nähe der unteren Extremitäten.
5. Als nächstes legt der Arzt eine saubere Gaze auf den Schambereich des Patienten, spreizt die Schamlippen mit den Fingern seiner linken Hand und behandelt die Harnröhre mit Watte mit Furasol. Nach einem Ende des Katheters tauchen Sie langsam in kreisenden Bewegungen in die Harnröhre ein (Tiefe etwa 4 bis 5 cm), und das andere wird zum Sammeln von Urin in einen Behälter gegeben. Die Bewegung muss vorsichtig sein, um die Schleimhaut nicht zu verletzen. Wenn der Behälter gefüllt ist, befindet sich das Gerät in der Blase.
6. Nach dem Wasserlassen muss Janets Spritze in das Röhrchen eingeführt werden.
7. Dann wird langsam eine warme Lösung von Furatsilin injiziert, dann wird ein weicher Katheter in das Gefäß abgesenkt, so dass die Flüssigkeit aus dem Organ zurückkommt.
8. Die Reinigung sollte reproduziert werden, bis die Flüssigkeit nicht mehr verschmutzt ist. Dann wird das Gerät mit langsamen Bewegungen herausgenommen.
9. Am Ende des Verfahrens wird die Harnröhre erneut mit einem Furatsilinom-Tupfer behandelt.

Die Katheterisierung der Blase bei Frauen endet damit, dass das Gerät 60 Minuten in Chloraminlösung belassen und dann nach speziellen Regeln behandelt wird.

Männliches Muster

Die Katheterisierung der Blase bei Männern erfolgt ebenfalls in einer besonderen Reihenfolge:

1. Vor dem Start ist es notwendig, die Hände zu waschen und sie mit der gleichen Lösung zu behandeln wie beim Waschen der Blase durch einen Katheter bei Mädchen.
2. Als nächstes wird ein Pflaster fertiggestellt, der Katheter haben sollte, dessen Enden mit Glycerin geschmiert sind, ein Paar Wattepads mit Furasol, neue Tücher, eine Pinzette und eine Janet-Spritze mit einer erhitzten Lösung von Furacin;
3. Der Patient muss sich Hygieneverfahren unterziehen;
4. Platzieren Sie zwischen seinen Gliedmaßen ein Gefäß, in das der Urin gelangen wird.
5. Als nächstes wickeln Sie den gesamten Genitalkörper mit einem Tuch ein, mit Ausnahme des Kopfes.
6. Mit Furatsiinom-Baumwolle schmieren Sie den Peniskopf von der Harnröhre zum Rand hin;
7. Der Katheter wird mit einer Pinzette in die Harnröhre gebracht (ungefähr 10 cm), gleichzeitig wird das Genitalorgan zur Vereinfachung mit der linken Hand über das Gerät gezogen.
8. Wenn der Schlauch in die Blase gelangt, wird Urin in der Blase erscheinen. Sein freier Teil sollte in einen Urintank eingetaucht werden.
9. Nach dem Wasserlassen wird eine Spritze in das Röhrchen eingesetzt und der Wirkstoff wird vorsichtig injiziert. Anschließend wird der Katheter in die Schale geführt, um den Inhalt zu entfernen.
10. Es ist notwendig, bis zu dem Moment zu spülen, an dem die Flüssigkeit am Auslass keine Verunreinigungen aufweist.
11. Entfernen Sie dann das medizinische Gerät vorsichtig, um die Organe nicht zu beschädigen.
12. Die männliche Katheterisierung endet mit der Behandlung der Harnröhre mit Furacilin.

Algorithmusleistung bei Kindern

Die Katheterisierung der Blase bei Kindern ist ähnlich wie bei einem Erwachsenen. Außer dass Röhrchen mit kleinerem Durchmesser verwendet werden (wenn es sich um ein Neugeborenes handelt, dann 3,5 und 5 Fr.), um Verletzungen zu vermeiden.

Empfehlungen zur Katheterisierung der Blase bei einem Kind:

1. Die Regeln der Asepsis werden streng eingehalten (eine Reihe von Maßnahmen, die dazu beitragen, eine Infektion zu vermeiden);
2. Gute Beleuchtung ist erforderlich.
3. Wenn das Kind ein Baby ist, versucht es, die Manipulation in dem Moment durchzuführen, in dem es eine volle Harnblase hat (1-2 Stunden nach dem Wechsel der nassen Windel). Zur Bestimmung einer ausreichenden Menge an Urin kann Ultraschall eingesetzt werden;
4. Das Perineum wird nicht mit einer großen Anzahl von Arzneimitteln behandelt, da es das Risiko erhöht, dass Bakterien in das Urogenitalsystem gelangen.
5. Kleine Schamlippen werden sanft und über eine kurze Distanz auseinander bewegt, wodurch die Unversehrtheit des Zaumes nicht beeinträchtigt wird.
6. Das Rohr sollte ohne großen Aufwand eingesetzt werden. Wenn dies nicht geschieht, wird der Vorgang abgebrochen. Es sollte das Vorhandensein eines Hindernisses überprüfen, dh das Vorhandensein eines Hindernisses für den Abfluss von Urin;
7. Damit sich das Röhrchen nicht zu einer Spirale dreht, wird es sofort nach Beginn des Abflusses von Urin eingespritzt;
8. Wenn Sie den Urin nicht vom Brustmädchen erhalten können, sollten Sie die Position des Katheters überprüfen, da er versehentlich in die Vagina eingelegt werden kann.
9. Das Gerät sollte so schnell wie möglich entfernt werden, damit das Baby keine Infektion bekommt.
10. Der Tubus sollte ohne Kraftaufwand entfernt werden, in anderen Fällen sollten Sie den Urologen einladen, da die Bildung von Knotenpunkten möglich ist.

Wie Sie sehen, erfordert dieses Verfahren bestimmte Kenntnisse und Fähigkeiten. Daher ist es am besten, eine bewährte medizinische Einrichtung und einen qualifizierten Spezialisten zu wählen. In diesem Fall ist das geplante Ereignis schmerzlos und verursacht keine Komplikationen. Und die Ergebnisse werden den Therapieverlauf unterstützen.

Sei gesund, pass auf dich und deine Liebsten auf!

Katheterisierung der Blase bei einem Kind.

Indikationen:

- akute Harnverhaltung

- Operation für mehr als 2 Stunden

- therapeutische und diagnostische Verfahren

- Diurese-Kontrolle bei kritisch kranken Patienten.

Gegenanzeigen:

- akute entzündliche Erkrankungen der Harnröhre und der Blase.

Ausstattung:

-sterile Schale

-steriler Einweg-Weichkatheter, geeigneter Durchmesser

- sterile Pinzette - 2 Stück

- antiseptische Lösung (zum Beispiel Chlorhexidinlösung),

- steriles Vaselineöl,

- steriles Urinsammelröhrchen

- Behälter mit Desinfektion. die Lösung

- Fach für Abfallmaterial.

Algorithmus der Leistung:

1. Das Kind / die Mutter mit dem Verlauf der Manipulation vertraut zu machen, freundschaftliche Beziehungen herzustellen.

2. Setzen Sie das Kind mit gebeugten und geschiedenen Beinen in den Hüften auf den Rücken.

3. Behandeln Sie Ihre Hände hygienisch, tragen Sie eine Maske und Handschuhe.

4. Doppelte Behandlung der Harnröhre mit sterilen Tüchern und einer antiseptischen Lösung (für Mädchen werden die Harnröhrenöffnung und die Vagina bearbeitet, dann die Schamlippen und die Schamlippen, die Leistenfalten werden von oben nach unten bearbeitet, die kreisförmige Öffnung der Harnröhre wird bei Jungen bearbeitet, dann der Kopf des Penis).

5. Die erste sterile Pinzette, um eine Serviette zu packen und den Peniskopf damit 2 cm über der Harnröhre zu umwickeln. Die Mädchen legen eine Serviette über die Schamlippen.

6. Pinzette zurücksetzen.

7. Entfernen Sie die Handschuhe und entsorgen Sie sie in einem Behälter mit Desinfektionsmittel.

8. Behandeln Sie Ihre Hände hygienisch und tragen Sie sterile Handschuhe.

9. Fassen Sie den Katheter mit einer zweiten sterilen Zange und ziehen Sie sich vom blinden Ende von 5 cm zurück. Nehmen Sie mit der linken Hand das äußere Ende des Katheters und befestigen Sie es zwischen dem 4. und 5. Finger der rechten Hand.

10. Befeuchten Sie das Ende des Katheters mit sterilem Vaseline-Öl, lösen Sie bei den Mädchen mit dem 1. und 2. Finger der linken Hand die Schamlippen auf und geben Sie die Öffnung der Harnröhre frei. Bei Jungen nehmen Sie den Kopf des Penis mit der linken Hand und drücken ihn leicht zusammen, um die Harnröhrenöffnung zu öffnen, die Harnröhre zu strecken und Hindernisse zu entfernen, während Sie den Katheter einführen. Halten Sie den Penis senkrecht zum Körper.

11. Führen Sie den Katheter mit der rechten Hand vorsichtig in die Öffnung der Harnröhre ein, bis Urin erscheint. Die ungefähre Einführhöhe des Katheters beträgt bei Mädchen 1–4 cm, bei Jungen 5–15 cm. Wenn die Einführung des Katheters behindert wird, sollte er nicht zwangsweise überwunden werden, um eine Beschädigung der Urethra zu vermeiden. Kanal.

12. Senken Sie das äußere Ende des Katheters in das Tablett (steriler Schlauch).

13. Kurz vor dem Ende der Urinausscheidung aus dem Katheter den Blasenbereich drücken und den Katheter langsam herausziehen. Wenn der Katheter längere Zeit stehen gelassen wird, sollte er fixiert werden. Verwenden Sie dazu einen schmalen Pflasterstreifen (die Fixierung des Katheters am Peniskopf oder an der Klitoris ist nicht akzeptabel).

Ende des Verfahrens:

1. Legen Sie den Katheter in die Deslösung.

2. Entfernen Sie die Handschuhe und legen Sie sie in die Lösung.

3. Behandeln Sie Ihre Hände hygienisch.

4. Patientenkomfort sicherstellen.

12. Empfänge einer externen Untersuchung der schwangeren Frau.

Ausstattung:

-Couch

- Phantom-Puppe;

- Behälter mit Desinfektionsmittel.

Zweck: Diagnose

Ausführungsverfahren:

1. Waschen Sie sich die Hände auf hygienischer Ebene, tragen Sie eine Maske und tragen Sie Einmalhandschuhe.

2. Schwangere lag auf dem Rücken, ihre Beine sollten an den Hüft- und Kniegelenken gebeugt sein. Werden Sie auf der rechten Seite der schwangeren Frau gegenüber.

3. Erste Aufnahme externer geburtshilflicher Forschung:

- Die Handflächen beider Hände befinden sich an der Unterseite der Gebärmutter, die Finger schließen sich. Durch vorsichtiges Niederdrücken wird der Stand des Uterusbodens bestimmt, anhand dessen die Dauer der Schwangerschaft und der Teil des Fötus im unteren Uterusbereich beurteilt werden.

4. Die zweite Rezeption der externen geburtshilflichen Forschung:

- beide Hände bewegen sich vom unteren Ende der Gebärmutter nach unten, an ihren Seitenflächen. Die Palpation von Teilen des Fötus wird schrittweise mit der rechten und der linken Hand durchgeführt, wodurch festgestellt werden kann, in welche Richtung die Rückseite des Fetus und seine kleinen Teile zeigen.

5. Die dritte Methode der externen geburtshilflichen Untersuchung (mit einer Hand durchgeführt): - Führen Sie die rechte Hand etwas über das Schambeingelenk, so dass sich der Daumen auf der einen Seite und die anderen vier auf der anderen Seite des unteren Uterus-Segments befinden. Mit einer langsamen und vorsichtigen Bewegung sinken die Finger tiefer und bedecken den oberhalb des Busens liegenden Teil des Fötus.

6. Die vierte Methode der externen geburtshilflichen Untersuchung (durchgeführt mit zwei Händen):

- Um sich dem Gesicht einer schwangeren Frau anzunähern, befinden sich die Hände beider Hände rechts und links auf dem unteren Uterusabschnitt, während die Fingerenden die Symphyse erreichen, die geschwungenen Finger sanft in den Beckenraum gleiten und die Art der Präsentation des Fetus und die Höhe des Stehens klarer machen.

Hinweis: - In Längsrichtung des Fötus hat der Uterus eine eiförmige Form; im Falle einer kephalischen Darstellung ist die Geburt mit minimalen Komplikationen möglich.

-Bei einer Präsentation des Beckens ist eine Geburt durch den Geburtskanal möglich, die jedoch von schweren Komplikationen begleitet wird.

Ende des Verfahrens:

1. Entfernen Sie die Handschuhe und entsorgen Sie sie in einem Behälter mit Desinfektionsmittel.

2. Behandeln Sie Ihre Hände hygienisch.

Aufgenommen am: 2015-05-21; Ansichten: 8706; BESTELLSCHRIFTARBEIT

Katheterisierung (Drainage) der Blase

Häufig besteht bei pathologischen Prozessen im menschlichen Körper, die häufig urologischer Natur sind, die Notwendigkeit einer Drainage des MP, das heißt der Schaffung eines künstlichen Abflusses von Urin aus der Harn- und Blasenspeicherhöhle. In der modernen medizinischen Praxis wird dieser Prozess mit Hilfe einer ganzen Reihe von modifizierten Geräten (Kathetern) aus verschiedenen Materialien durchgeführt. Die Blasenkatheterisierung wird sowohl für diagnostische als auch für therapeutische Zwecke verwendet.

Was verursachte die Notwendigkeit der Katheterisierung MP

Die Angaben für die Drainage sind individuell und können aus verschiedenen Gründen erfolgen. In der Regel handelt es sich dabei um Patienten mit urologischen Problemen. Entwässerungssystem erforderlich:

• Bei der Untersuchung des Harnröhrentrakts auf das Vorhandensein einer Obstruktion bei Patienten, die die Fähigkeit unabhängiger Mikroben verloren haben, führte dies zu ihrer langen Verzögerung (mehr als 12 Stunden) und der Entwicklung akuter Schmerzen, die auf MP-Funktionsstörungen, schwere Entzündungen in der Harnröhre, das Vorhandensein von Calculi oder Karzinomen zurückzuführen sind Tumorbildungen in den Organen des Harnsystems und in den angrenzenden Geweben.

• Für die Laborüberwachung des Harns auf der Mikroflora - zur Erhöhung der Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird steriler Harn direkt aus der Harnblasenhöhle des Reservoirs entnommen.
• Bei Bedarf zystouretographische Untersuchung - Diagnose mit einem Kontrastmittel.
• Zum Spülen der zystischen Harnhöhle von stehendem Urin, Eiter oder blutigen Blutgerinnseln, die infolge infektiös-entzündlicher Prozesse oder chirurgischer Eingriffe gebildet werden.
• Indikationen für die Katheterisierung sind Patienten, die an den Organen des Harnsystems operiert wurden, was zur vollständigen Regeneration und Genesung beiträgt.
• Und schließlich Patienten, die sich im Zustand des Komas befinden und die Fähigkeit verloren haben, sich selbständig zu machen.

Absolute Kontraindikationen für die Katheterisierung sind bedingt durch:

• der Patient hat eine infektiöse Urethritis;
• pathologische Störungen, die den Eintritt von Urin in die Harnblase verhindern;
• Trauma des zystischen Harnorgans und des Harnröhrentrakts;
• das Vorhandensein von Blut in der Harnröhre und im Hodensack;
• Anzeichen von zystischem Harnrückfluss;
• mögliche Komplikationen in Form einer akuten Prostatitis oder einer Mitgliederfraktur;
• Wirkliches Infektionsrisiko mit MP von außen.

Blasenentwässerungstechniken

Abhängig vom Zustand der Patienten und dem Zweck der Drainage kann die Katheterisierung der Blase bei Frauen und anderen Patienten unterschiedlichen Alters einmalig sein, periodisch durchgeführt werden (intermittierende Katheterisierung) oder auf eine dauerhafte Dauer eingestellt werden. Für jeden Fall wird ein eigenes Entwässerungssystem ausgewählt.

Ein einmaliges Katheterisierungsverfahren wird angewendet:

• Falls erforderlich, Entnahme von Urin aus dem Reservoir-Hohlraum für die diagnostische Beurteilung des Zustands des MP und Entnahme von Urin für die Laborüberwachung;
• bei schwangeren Frauen mit urologischen Problemen, um den Zustand vor der Geburt zu stabilisieren;
• falls erforderlich, Bewässerungsreservoirgewebe MP.

Verwenden Sie für solche Zwecke Einwegkatheter. Das Verfahren dauert nicht länger als 2 Minuten, und das minimale Vorhandensein eines Drainagerohrs im Körper minimiert das Risiko einer zusätzlichen Infektion und der Entwicklung anderer Komplikationen.

Das Verfahren der kontinuierlichen Katheterisierung aus der Mitte des letzten Jahrhunderts wird bei chronischen Wasserlassen angewendet. Die Drainage bleibt lange Zeit im Harnblasenreservoir. Wird durch den Harnröhrenweg oder durch eine Zystostomie (Einschnitt in die Schamgegend des Bauches) festgestellt. Wie Studien zeigen, trägt eine verlängerte Drainage jedoch zur Bildung von Steinen (Steinen) im Urinausscheidungssystem bei und erhöht das Risiko der Bildung bösartiger Tumore im MP.

Nach den Aussagen internationaler Studien und den Empfehlungen der Association of Urology sollten permanente Katheter nicht länger als 2 Wochen installiert werden.

Die Methode der intermittierenden Entwässerung vom Ende des 20. Jahrhunderts wird häufig anstelle der permanenten Entwässerung angewendet. Die Methode basiert auf einer 4, 6-Einzelkatheterisierung während des Tages, die die normalen Urinausscheidungsprozesse durch einmalige Drainage simuliert. Diese Technik ist das geringste Risiko für die Entwicklung von Funktionsstörungen der Nieren, Infektionskrankheiten und anderen Erkrankungen. Es kann viele Monate und Jahre verwendet werden, ohne dass die Gesundheit beeinträchtigt wird.

Arten von Harnableitungssystemen

Es gibt verschiedene Arten von Blasenkathetern, die sich in Materialproduktion, Größe und Modifikation unterscheiden, weiblich, männlich und Kinder, weich (Gummi), fest oder starr (Metall) und halbweich (synthetisch), mit zusätzlichen internen Kanälen (von 1 bis 3) ausgestattet. zur dauerhaften und temporären Entwässerung. Betrachten Sie einige von ihnen in der medizinischen Praxis:

• Das Drainagesystem von Nelaton (Robinson) ist die einfachste Version eines Gummikatheters oder eines Polymerkatheters. Entworfen für intermittierende Entwässerung in unkomplizierten Fällen. Aus Polyvinyl. Unter dem Einfluss der Körpertemperatur wird weich. Ausgestattet mit zwei seitlichen Löchern und einem geschlossenen abgerundeten Ende. Sowohl bei Männern als auch bei Frauen verwendet, unterscheidet sich nur in der Länge - Frauen von 12 cm bis 15, Männer von bis zu 40 cm. Die spezielle hydrophile Beschichtung in Verbindung mit Feuchtigkeit macht sie rutschig, erfordert keine zusätzliche Schmierung und minimiert das Risiko einer zusätzlichen Infektion.

• Mercier (Timman) -System - ausgestattet mit einer elastischen gebogenen Spitze, zwei Löchern und einem Auslasskanal. Wird für komplexe Infektions- und Entzündungsprozesse vor dem Hintergrund adenomatöser Wucherungen in der Prostata oder Stenose des Harnröhrentrakts verwendet.
• Nelaton's System mit Timmans Spitze - hat die Eigenschaften des darunter liegenden Systems, aber die oben beschriebene gekrümmte Spitze des Geräts hilft Patienten mit der Anwesenheit der Prostata zu entwässern.
• Katheter für den längeren Gebrauch des Pezzer-Systems. Es hat die Form eines normalen Gummischlauchs, ausgestattet mit zwei Auslasskanälen und einer Klammer in Form einer Rohrverdickung.
• Der Foley-Drainagekatheter ist die gefragteste Art der Drainage in der Urologie. Es ist eine ausgezeichnete Option für die langfristige Verwendung. Ausgestattet mit einem speziellen Ballon (gefüllt mit steriler Flüssigkeit), der das Gerät im Inneren des MP hält. Durch diesen Katheter wird die Blase gespült, Medikamente injiziert oder Harn in das am Rohrende angebrachte Urinal abgezogen.

Die Drainagemodifikation dieses Systems (Foley-Katheter) kann unterschiedlich sein:

• Zweikanal mit allgemeinem Verlauf für den Abfluss von Urin und Spülen des MP und des Kanals, durch den Ballonflüssigkeit injiziert wird;
• Dreikanal mit einem zusätzlichen Kanal für die Einführung von Medikamenten aus mit Silikon beschichtetem Latex (billige Option), wodurch die Ablagerung von Salzen im Katheter oder aus mit Silber beschichtetem Silber (teure Option) eliminiert wird, wodurch die bakterielle Replikation gehemmt und das Infektionsrisiko verringert wird;
• zwei Kanäle mit einer koaxial gebogenen Spitze von Timman, die die bequemste Katheterisierungsoption auf dem Hintergrund der Prostata und ihrer Hyperplasie ist;
• mit Optionen für Frau und Kind (kürzer in der Länge und mit kleinerem Durchmesser).

Die Entwässerung der retikulären (Metall-) Systeme wird heute in seltenen Fällen durchgeführt. In der normalen Praxis wird ein weicher Katheterkatheter verwendet, der das Risiko einer Verletzung der Harnröhre minimiert.

In jedem Fall wird das Drainagesystem vom Arzt ausgewählt und vom medizinischen Personal installiert. Unabhängige Drainagen sind mit schwerwiegenden Konsequenzen, einer zusätzlichen Drift der Infektion und der Entwicklung gefährlicher Komplikationen verbunden, da das Verfahren eine besondere Vorbereitung und Kenntnis bestimmter Regeln des Installationsalgorithmus erfordert.

Die Selbstkatheterisierung wird nur in Notfällen durchgeführt, wenn ein Arztbesuch nicht möglich ist oder die medizinische Versorgung zu spät erfolgt.

Vorbereitung für die Drainagemanipulation

Die Vorbereitungsphase für die Patientenkatheterisierung besteht aus mehreren Stufen, darunter:

• Voruntersuchung durch einen Arzt, um das Fehlen von Kontraindikationen zu klären;
• nach einer bestimmten Nahrungsration (außer gebratenen und würzigen Lebensmitteln, alkoholischen und zuckerhaltigen Getränken mit Gas) einige Tage vor dem Eingriff;
• sorgfältige Vorbereitung des Patienten durch einen Spezialisten (antiseptische Behandlung der Genitalorgane, Einarbeitung in die Katheterisierungstechnik).

Im nächsten Schritt wird ein spezielles Kit zur Katheterisierung ausgewählt, das Folgendes umfasst:

• Ein Satz steriler Schrottmaterialien, die für das Verfahren benötigt werden - Gaze, Wattestäbchen und Servietten.
• Medizinische Einweghandschuhe.
• Schmerzmittel und sterile Lösungen, die die Installation des Drainagerohrs des Katheters erleichtern.
• Sterile Plastikpinzette und eine kegelförmige Spritze Janet.
• Antiseptische Lösung und Instrumente zur Behandlung von Genitalien.
• Tablett zur Aufnahme von Urin.

Merkmale der MP-Drainage bei Erwachsenen

Die Drainage des zystischen Harnorgans beim Mann hängt mit den Merkmalen der anatomischen Konfiguration der Harnröhre (lang und gekrümmt) und der unterschiedlichen Struktur ihrer Abschnitte zusammen - Prostata, Membran und Kavernose, was sie sehr anfällig für verschiedene Arten von Schäden macht.

Der Algorithmus zur Durchführung der Katheterisierung der Harnblase bei Männern beruht auf einer spezifischen, konsistenten Technik zur Einführung einer Drainagevorrichtung.

• Die Einführung der Drainage bei Männern kann stehend oder liegend sein. Die klassische Methode liegt auf einer Couch, die Beine sind an den Knien angewinkelt.
• Das Verfahren beginnt mit der Behandlung des Peniskopfes mit einem Antiseptikum, dem Eintropfen von sterilem Glycerin in die Harnröhrenspalte und der Behandlung mit dem Ende des Katheterschlauchs.
• Ein Gefäß zum Sammeln von Urin ist zwischen den Beinen des Patienten installiert. Wenn ein festes System installiert ist, wird die Patientin parallel beraten. Manchmal wird einem Patienten eine Operation angeboten, um ein Stoma zu entfernen.
• Der nächste Schritt ist die Einführung des Systems. Der mit einer antiseptischen Pinzette behandelte Arzt fängt den Katheterschlauch in einem Abstand von 6 cm vom Rand auf und sinkt allmählich in die Harnröhre ein. Um unkontrollierbare Micci zu verhindern, wird der Peniskopf etwas zusammengedrückt.

• Das Erreichen eines Hohlraums des Harnreservoirs durch einen Katheter wird durch die Ausscheidung von Urin gekennzeichnet.
• Nach dem Austritt des Harns wird der Schlauch des Systems mit sterilem Furatsilinom an der Spritze befestigt, um anschließend das Harn-Vesikel-Reservoir zu waschen. Bei Bedarf wird die intravesikale medikamentöse Therapie parallel durchgeführt.
• Nach der intravesikalen Spülung wird das System aus der Harnröhrenhöhle entfernt und desinfiziert. Um Komplikationen zu vermeiden, wird der Abzug des Systems aus der Blase nach vollständiger Freigabe der Flüssigkeit oder Luft aus der Ballonverriegelung durchgeführt.
• Die Reste von Tropfen, Lösung oder Urin werden mit einem sterilen Tuch vom Penis entfernt, und es wird empfohlen, dass sich der Patient nach dem Eingriff eine Stunde hinlegt.

Die Merkmale des Katheterisierungsalgorithmus bei Frauen unterscheiden sich nicht wesentlich von den technischen Merkmalen der Installation des Drainagesystems bei Männern.

• Das MP-Drainageverfahren bei Frauen wird liegend auf einer Couch liegend ausgeführt, die Beine sind an den Knien angewinkelt. Die Frau wird weggespült, worauf das Gefäß entfernt wird.
• Stellen Sie das Tablett an der Basis der Beine auf, um Urin zu sammeln.
• Abwechselnd verarbeitete Falten der Genitallippen. Dann werden sie durch die Finger des Arztes auseinander bewegt und der Harnröhrenschlag mit einem Antiseptikum behandelt.
• Die Basis des Katheters wird vorsichtig durch kreisförmige Bewegungen bis zu einer Tiefe von 5 cm in den Hohlraum der Harnröhre eingetaucht. Das zweite Ende wird in die Urinaufnahmeschale eingelegt. Die Urinausgabe zeigt das Vorhandensein eines Schlauches im Blasenreservoir an.
• Nach Beendigung des Wasserlassens wird das Verfahren intravesikal mit einer sterilen Lösung unter Verwendung einer Janet-Spritze bis zur vollständigen Reinigung der Zystenhöhle gewaschen.
• Die Spüllösung wird in die Schale entfernt, das System wird vorsichtig entfernt und die Harnröhre wird mit einem Uroseptikum behandelt.

Entwässerung von MP bei Kindern

Der MP-Katheterisierungsalgorithmus bei Kindern erfordert im Gegensatz zu Erwachsenen eine besondere Vorsicht während des Eingriffs durch den Arzt oder seinen Assistenten, wobei alle Altersmerkmale des Kindes berücksichtigt werden. Die Technik der Katheterisierung der Blase bei Kindern wird unter Einhaltung strenger antiseptischer Regeln durchgeführt, von denen das Leben des Kindes im wahrsten Sinne des Wortes abhängen kann.

Empfehlungen für die Drainage der Blase des Kindes sind:

• Sorgfältige Auswahl der Entwässerungsvorrichtung zur Vermeidung von Verletzungen - die Größe entspricht dem Alter.
• Die strikte Einhaltung aller Normen von Antiseptika, die dazu beitragen, Infektionen zu verhindern.
• Durchführung der Manipulation des gefüllten MP (bestimmt durch die Ergebnisse des Ultraschalls).
• Sicherstellung einer guten Beleuchtung des Arbeitsplatzes, um Fehler zu vermeiden.

MP Katheterisierung bei Mädchen

Verwenden Sie bei der Drainage des Harnblasenreservoirs bei Mädchen zur Behandlung des Perineums eine minimale Menge an Antiseptika, um das Risiko einer bakteriellen Infektion von außen zu verringern.

• Der Arzt drückt die kleinen Schamlippen des Kindes sanft in eine kleine Entfernung, um die Gefahr einer Beeinträchtigung der Unversehrtheit des Zaums zu minimieren.
• Das Schlauchsystem muss ohne Kraftaufwand eingesetzt werden. Wenn es nicht möglich ist, die Einführung freizugeben, wird die Manipulation gestoppt, bis Hindernisse für den Abfluss von Urin festgestellt werden.
• Um ein Verdrehen des Schlauches in eine Spirale zu vermeiden, wird seine Einführung mit dem ersten Auftreten eines Urinabflusses gestoppt.

• Nach dem Entleeren der Blase wird das System schnell aber vorsichtig entfernt, um zu verhindern, dass die Infektion von außen eindringt.
• Das Entfernen des Systems mit Kraftaufwand ist nicht akzeptabel, da es möglich ist, das Rohr zu einem Knoten zu drehen. In diesem Fall ist die Anwesenheit eines Urologen erforderlich.

Wie Sie sehen, erfordert diese Manipulation bestimmte Fähigkeiten und Kenntnisse. Daher sollte sie von einem qualifizierten Spezialisten durchgeführt werden, damit alles reibungslos und ohne Komplikationen verläuft und die Ergebnisse dazu beitragen, einen wirksamen Therapieverlauf vorzuschreiben.

MP-Katheterisierung bei Jungen

Die Drainage von MP bei Jungen ermöglicht die Einführung des Systems in einer anderen Position - liegend oder stehend.

• Der Peniskopf wird mit einem Antiseptikum abgewischt, der Katheter wird mit gereinigtem flüssigen Vaseline bearbeitet.
• Wenn die Vorhaut des Penis nicht geschnitten ist, bewegen Sie sich sanft und legen Sie die Harnröhrenöffnung frei. Es sollte beachtet werden, dass die Anzeichen einer physiologischen Phimose bei Neugeborenen vorhanden sein können.
• Um Reflexe zu vermeiden, ist die Basis des Penis leicht gequetscht.
• Um ein Verbiegen des Harnröhrenkanals zu verhindern, wird der Penis wie auf einem Drainagerohr nach oben gezogen.
• Bei schlechter Sicht auf den Harnröhreneintritt wird der Drainagerohr durch den erweiterten präputialen Raum des Penis eingeführt.

Wenn der äußere Schließmuskel der Harnröhre widerstandsfähig ist, ist es zulässig, leichten Druck auszuüben. Die Manipulation setzt sich nach einem intraurethralen Spasmus fort. Ist das Verfahren aufgrund eines Hindernisses unmöglich, wird es verschoben, bis der ursächliche Faktor ermittelt ist.

Mögliche Komplikationen

Die Besonderheit des Katheterisierungsverfahrens selbst garantiert trotz aller Beachtung der vorgeschriebenen Regeln nicht das Entstehen möglicher Komplikationen. Sie können manifestieren:

• zusätzliche Infektion von zystischem und urethralem Harngewebe;
• Schädigung der Schleimhaut von Organen;
• die Entwicklung von Pyelonephritis und Katheterfieber;
• Bruch des Harnröhrenkanals.

Wie man sich von der Katheterisierung erholt

Abhängig von der Diagnose und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten kann das Drainagesystem der Blase für eine lange Zeit installiert werden, woraufhin der Patient den Prozess der unabhängigen Mikrozellen nur schwer wieder herstellen kann. Dafür gibt es ein spezielles Programm, das durch Schulungen hilft, das Problem schnell zu lösen. Eine unabdingbare Voraussetzung - Klassen sollten systematisch sein. Der Unterricht besteht aus nicht vielen und überhaupt nicht schwierigen Übungen:

• Legen Sie sich auf den Rücken und wechseln Sie für 2, 3 Minuten zusammen und heben Sie die Beine separat an.
• Setzen Sie die Fäuste im Bereich der Harnblasenorgel, setzen Sie sich, konzentrieren Sie sich auf die Fersen, atmen Sie tief ein und beugen Sie sich beim Ausatmen so weit wie möglich nach vorne. Bis zu 8-mal kippen.
• Knie nieder und füge die Hände hinter deinem Rücken zusammen. Atmen Sie tief ein. Während Sie ausatmen, lehnen Sie sich langsam so tief wie möglich nach vorne. Bis zu 6 Mal durchführen.
• Legen Sie Ihre Arme auf den Rücken und strecken Sie Ihren Körper mit gestreckten Beinen. Wir beginnen uns langsam mit den Zehen zu entspannen.

Starten Sie die Genesung. Vergessen Sie nicht, die Übungen mit Ihrem Arzt abzustimmen. Es kann sein, dass diese für Sie kontraindiziert sind. Selbstmedikation nicht, vertrauen Sie einem Spezialisten. Weil jeder dieser Patienten unter ständiger ärztlicher Aufsicht sein muss.