Eine seröse Ovarialzyste ist eine pathologische Höhle, eine Formation mit klaren Konturen und unelastischen Wänden. In dieser Formation befindet sich seröse Flüssigkeit, weil sie ihren Namen hat. Eine solche Zyste ist eine gutartige Formation und gefährdet nicht das Leben und die Gesundheit einer Frau, wenn sie rechtzeitig erkannt und geheilt wird. Seröse Ovarialzyste wird auch als Zystadenom bezeichnet.

Befindet sich die Blasenbildung im Eierstock, können unterschiedliche Größen auftreten. Das Volumen einer Zyste hängt von ihrer histologischen (Gewebe-) Struktur, der Anzahl der Kammern und dem inneren Inhalt ab. Blasen können von einer oder beiden Seiten auftreten und wachsen inkohärent oder in der Seite der Bauchhöhle. Im letzteren Fall hat die seröse Zyste ein Bein (Band), an dem sie aufgehängt und mit dem Eileiter und dem Eierstock verbunden ist.

Symptome einer serösen Ovarialzyste

Das Cystoadenom manifestiert sich aufgrund seiner geringen Größe zunächst nicht durch irgendwelche Anzeichen, es verläuft gutartig. Am häufigsten wird diese Pathologie bei einer gynäkologischen Untersuchung oder Ultraschalluntersuchung festgestellt. Mit zunehmender Größe beginnt die seröse Zyste die folgenden Anzeichen und Symptome zu provozieren:

Schmerzende, stumpfe und krampfhafte Schmerzen in der Lendengegend, unter dem Schambein und in der Leiste;

Druckgefühl auf die Blase und andere benachbarte Beckenorgane;

Unterbrechung des Menstruationszyklus: Menses werden schmerzhaft, reichlich oder umgekehrt zu knapp;

Erhöhte Temperatur (zeigt das Vorhandensein von Entzündungen im Körper an);

Übelkeit und Unwohlsein;

Beschwerden im Darm, Verstopfung;

Müdigkeit, Leistungsverlust, Lethargie, Schwäche;

Reizbarkeit und Nervosität;

Bei großen Größen des Cystadenoms kann eine einseitige Bauchvergrößerung beobachtet werden (asymmetrische Form).

Wenn eine Frau aufgrund des Wachstums einer serösen Zyste und ihrer Füllung mit Flüssigkeit einen vergrößerten Bauch hat, ist dies ein alarmierendes Signal. Akute Schmerzen können auf ein verdrehtes Bein eines Cystadenoms hinweisen. Dadurch wird seine Durchblutung gestört, der Entzündungsprozess des umgebenden Gewebes und des Eierstocks beginnt. Im Falle eines Risses der Zystenmembranen bricht der Inhalt in die Bauchhöhle aus, was mit Sepsis und Peritonitis bedroht ist.

In sehr seltenen Fällen kann eine seröse Zyste zu einem malignen Ovarialtumor mit allen daraus folgenden Folgen entarten.

Ursachen der serösen Ovarialzyste

Ein Cystoadenom kann aufgrund vieler Ursachen und Faktoren auftreten. Unter ihnen:

Endokrine Erkrankungen, hormonelle Ungleichgewichte im Körper;

Sexuell übertragbare Krankheiten und Infektionen;

Unspezifische Erkrankungen entzündlicher Gliedmaßen - Salpingoophoritis, Adnexitis usw.;

Infektiöse Entzündungen der inneren und äußeren Genitalorgane;

Chaotischer Sex, häufiger Partnerwechsel;

Stress und sexuelle Abstinenz;

Entzündungsprozesse, die sich nach einer Abtreibung, einer nicht-professionellen gynäkologischen Untersuchung, einer Geburt oder einer Operation an den Beckenorganen entwickelt haben;

Fahrlässige Einstellung zur Behandlung anderer Krankheiten der sexuellen Sphäre;

Erschöpfende Diäten und übermäßige Bewegung.

Seröse Zystenbehandlungsmethoden

Bevor Sie mit der Behandlung einer serösen Ovarialzyste beginnen, müssen Sie den Körper der Frau sorgfältig untersuchen. Diagnosemethoden sind wie folgt:

Gynäkologische Untersuchung. Der Arzt führt eine bimanuale Untersuchung durch, in der er die Größe und Mobilität der Bildung und ihre Konsistenz beurteilt. Die Verbindung der Zyste mit benachbarten Organen wird ebenfalls bestimmt.

Blut Analyse. Zur Bestimmung der potenziellen Malignität einer Zyste wird eine Analyse durchgeführt, um Tumormarker zu identifizieren (CA-125 und andere).

Ultraschall Zur genauen Bestimmung der Größe, der ECHO-Dichte, des Gehalts, der Durchblutungsintensität in der Kapsel und des Vorhandenseins von Wucherungen auf der Oberfläche der Zyste wird ein Ultraschall durchgeführt. Die verwendete Methode ist transvaginal, nicht durch den Bauch (Bauch).

CT oder MRI. Der Arzt kann einen Computer oder eine Magnetresonanztomographie zur gründlichen Untersuchung von Cystadenomen verschreiben.

Traditionelle Behandlungsmethoden der serösen Ovarialzyste können sowohl konservativ als auch operativ (chirurgisch) sein. Die Wahl der therapeutischen Taktik hängt von mehreren Faktoren ab:

Entwicklungsstadium der Pathologie;

Das Vorhandensein von begleitenden Pathologien usw.

Wenn die Größe der serösen Zyste nicht groß ist und das Stadium der Erkrankung das anfängliche ist, können Sie die medikamentöse Behandlung mit tumorabsorbierenden Medikamenten sowie mit entzündungshemmenden, hormonellen Medikamenten und Vitamin-Komplexen verwenden. Parallel dazu können Schlammtherapie, Akupunktur, Physiotherapie verordnet werden.

Für schwangere Frauen wird häufig eine Hormontherapie verschrieben, um Torsion der Zystenbeine und spontanen Abort zu vermeiden. Dies gilt für Cystadenome, deren Durchmesser nicht größer als 3 cm ist. Wenn das Bildungsvolumen mehr als 3 cm beträgt, ist die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt hoch, so dass eine chirurgische Entfernung einer Zyste erforderlich sein kann.

Methoden zur Entfernung einer gutartigen serösen Zyste:

Zystektomie mit Organkonservierung. Eine vorsichtige Entnahme der Ovarialkapsel unter Erhalt von gesundem Organgewebe. Eine gut durchgeführte Operation gewährleistet eine schnelle Heilung, wonach das Organ normal funktionieren kann.

Keilresektion. Während dieser Operation wird ein Keil (Dreieck) aus beschädigtem Gewebe herausgeschnitten. Mit diesem Verfahren können Sie die größtmögliche Menge an gesundem Gewebe einsparen.

Ovariektomie Während der Operation wird die Zyste zusammen mit dem betroffenen Eierstock entfernt.

Adnexatomie. Komplette Entfernung der Gebärmutter und der Eierstöcke.

Heutzutage ist die am häufigsten verwendete Methode die laparoskopische Methode zur Entfernung seröser und anderer Zystentypen. Dies ist eine Methode mit geringer Auswirkung, die die anschließende Bildung von Adhäsionen beseitigt und die schnelle Erholung des weiblichen Körpers mit sich bringt.

Autor des Artikels: Lapikova Valentina Vladimirovna | Frauenarzt, Fruchtbarkeitsspezialist

Ausbildung: Das Diplom „Geburtshilfe und Gynäkologie“ wurde an der russischen staatlichen medizinischen Universität der Bundesagentur für Gesundheit und soziale Entwicklung (2010) erworben. Im Jahr 2013 Graduiertenschule in NIMU ihnen. N. I. Pirogov.

Merkmale einer einfachen serösen Ovarialzyste

Eine seröse Ovarialzyste ist eine der häufigsten tumorartigen Läsionen in der Gonadendrüse (70-80%), die als echte Tumoren (Zystome) bezeichnet wird, da sie mit einer Zunahme zu einer Krebsbildung führen kann. Wegen seiner zystischen Struktur, die eine Kapsel ist, die mit einer durchscheinenden gelblichen Flüssigkeit (Serosa) gefüllt ist, ist ihr voller medizinischer Name seröses Ovarialzystadenom.

• klare Konturen, das Vorhandensein einer kleinen elastischen, dichten Hülle aus Epithelzellen;
• Die Kapsel hat oft eine Kammer und ist an der gleichen Geschlechtsdrüse ausgebildet.
• Größenbereiche von 30 bis 150 mm;
• häufig bei Patienten in den Wechseljahren (von 48 - 55 Jahren);
• hohe Wahrscheinlichkeit der Wiedergeburt von Krebs.

Bei serösen Zystadenomen werden zwei Arten von Formationen unterschieden, die sich durch Merkmale der Hohlraumstruktur und den Verlauf des pathologischen Prozesses auszeichnen:

1. Ein einfaches seröses Cystadenom, auch als glattwandige Celioepithelialzyste bekannt, mit einer glatten und glatten Hülle von innen und außen.
2. Papillare (oder Papillare), bei der sich auf der Innenseite der Schale dichte papilläre Wucherungen befinden, ähnlich länglichen Warzen. Gefährlicher in Bezug auf krebsartige Wiedergeburt. Wird oft als spätes Stadium der Entwicklung eines glatten serösen Cystadenoms betrachtet.

Lokalisierung

Seröse Cystadenome, die einen gutartigen Charakter haben, entwickeln sich normalerweise an einem Eierstock und haben oft ein „Bein“, das sie mit dem Eileiter und dem Eierstock verbindet. Eine seröse Zyste des linken Eierstocks bildet sich nicht seltener als ein Zytom des rechten Eierstocks, da ihr Auftreten nicht mit der Aktivität der Geschlechtsdrüse zusammenhängt, wie dies bei anderen Zysten der Fall ist.

Wenn sie das Auftreten von Zysten in beiden Gonaden diagnostizieren, führen sie eine eingehendere Untersuchung durch, da ein solcher pathologischer Zustand, der beide Eierstöcke betrifft, oft anzeigt, dass der Prozess krebsartig geworden ist.

Symptome einer serösen Zyste

Im Anfangsstadium des Wachstums sind die Anzeichen eines serösen Cystadenoms praktisch nicht vorhanden, und die Formation selbst wird zufällig während einer spezialisierten medizinischen Untersuchung gefunden.

Auffällige Manifestationen treten auf, wenn eine Zyste wächst und sich in folgenden Symptomen äußert:

• schmerzender Schmerz an der Seite des Bauches, unter dem Schambein oder im gesamten unteren Bereich des Peritoneums, im unteren Rückenbereich, in der Leiste;
• Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs, aktive körperliche Anstrengung;
• häufige Notwendigkeit, die Blase zu leeren, da eine wachsende Zyste darauf drückt;
• monatliche Zyklusstörung, Überfluss oder Blutungsknappheit;
• ein leichter Temperaturanstieg (zeigt eine Entzündung an);
• Übelkeit zu jeder Tageszeit, Schwäche, Reizbarkeit vor dem Hintergrund eines Ausfalls des Hormonstatus;
• Verletzung des Darms, wenn die Bildung von Quetschungen und die normale Peristaltik verstopft, Verstopfung;
• eine Zunahme der Bauchgröße während des Wachstums des Cystadenoms;
• Ausbauchen der Bauchwand von der Seite des betroffenen Eierstocks und spürbare Asymmetrie des Bauches.

Anzeichen von bedrohlichen Zuständen

Drei kritische Zustände in Gegenwart eines serösen Cystadenoms des Eierstocks bedrohen das Leben des Patienten, und dafür muss die Zyste nicht groß sein. Dazu gehören:

1. Der Bruch der Wände des Cystadenoms während des Überlaufs seiner Höhle mit serösem Inhalt, der in die Höhle des Peritoneums einfließt.
2. Verdrehen des Bandes, an dem der Tumor am Eierstock befestigt ist, führt zu einem Stoppen der Blutversorgung des Gewebes und zu deren Nekrose (Nekrose).
3. Präparation, die auch zu einer Infektion des Eierstocks führt.

Alle drei Staaten bedrohen die Entwicklung einer Peritonitis (eitrige Entzündung des Peritoneums und seiner Organe) und einer Blutinfektion (Sepsis) und erfordern eine Notoperation.

Ein dringender Appell an den Rettungsdienst ist erforderlich, wenn folgende Symptome auftreten:

• starke akute Schmerzen im Unterleib (auf der Seite oder über dem Peritoneum);
• "Harter" Bauch - Anspannung und Verhärtung der Muskeln des Peritoneums auf der betroffenen Seite (Schutzreflex);
• Temperaturanstieg über 37,5 ° C;
• Schüttelfrost, starker Schweiß oder Schweiß;
• Übelkeit, Erbrechen, Verdunkelung der Augen;
• schwere Schwäche, Zittern;
• Übererregung und Panik im Wechsel mit seltsamer Apathie und Lethargie;
• Druckabfall, Bewusstseinsverlust.

Um die Wahrscheinlichkeit eines Kapselrisses und eines Verdrehens des Ligaments zu verringern, bevor das Zystom entfernt wird, muss eine Frau den Einfluss der Faktoren, die die Provokateure dieser Zustände verursachen, auf ein Mindestmaß beschränken: Gewichtsreduzierung, Bewegung, sexuelle Aktivität, plötzliche Bewegungen.

Gründe

Die Ursachen seröser Zysten sind für viele Arten von Ovarialbildungen charakteristisch, werden aber immer noch von Spezialisten untersucht.

Häufige ursächliche Faktoren sind:

• hormonelle Abnormalitäten vor dem Hintergrund der Störung der Nebennieren, Hypothalamus, Hypophyse, Gonaden;
• Schilddrüsenerkrankungen
• Genitalinfektionen;
• Entzündungen der Eierstöcke, der Gebärmutter, der Gliedmaßen (Adnexitis, Salpingo-Oophoritis), einschließlich pathologischer Prozesse, die sich nach Operationen, Aborten, Geburt, uneingeschränkten medizinischen Untersuchung entwickeln;
• intime Beziehungen zu vielen Partnern sowie anhaltende sexuelle Abstinenz, was zu einer Stagnation der Beckenorgane führt;
• Belastungen jeglicher Art, einschließlich latent (latent) und längerfristig;
• anstrengende, Analphabeten;
• intensive Übung.

Folgen

Pathologische Zustände, die zu einem Wachstum von Cystadenomen auf den Gonaden führen, können folgende sein:

1. Störung der Eierstöcke, Entzündung der Eileiter und deren Überlappung, was dazu führt, dass der Patient nicht mehr schwanger werden kann.
2. Krebszelltransformation.
3. Durch Drücken des Darms, der Blase, werden Entzündungen und Funktionsstörungen hervorgerufen.
4. Verengung großer Gefäße, beeinträchtigte Durchblutung der Beckenorgane, abnorme Erweiterung der Venen im Bauchraum und der unteren Gliedmaßen.
5. Unterbrechung einer bestehenden Schwangerschaft bei signifikanter Tumorerhöhung durch Uterusluxation und Gewebekompression.

Diagnosemethoden

Bei der Diagnose eines einfachen serösen Zystoms ist es wichtig:

• festzustellen, ob Krebsmutationen in Cystadenom-Geweben auftreten;
• diese Art von Zystom von anderen Arten von Zystadenomen und Zysten zu unterscheiden, um die richtige Behandlungstaktik zu wählen.

Grundlegende Diagnoseverfahren umfassen:

• Gynäkologische Untersuchung zur ungefähren Bestimmung der Größe der Zyste, ihrer Beweglichkeit und der Kommunikation mit benachbarten Organen.
• Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke, der Gebärmutter und der Anhängsel, wodurch die Größe des Cystoms, die Struktur genau bestimmt und der Typ bestätigt werden kann, siehe andere mögliche zystische Formationen
• Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRI). Diese Methode wird es erlauben, die Struktur des Tumors selbst und die Lymphknoten, die durch eine Zunahme der Onkologie der Fortpflanzungsdrüse gekennzeichnet sind, gründlich zu untersuchen.
• Ein Bluttest auf Proteinverbindung CA-125, der als Tumormarker betrachtet wird, das heißt, mit einer Erhöhung seines Blutspiegels entsteht ein zusätzlicher Verdacht auf Onkologie. Normalerweise überschreitet die Konzentration von CA-125 nicht 35 U / ml.

Behandlungsmethoden für ein einfaches seröses Zystadenom

Die Wahl der Behandlungstaktik wird von mehreren Faktoren bestimmt:

• Zystenwachstumsstadium, Ort und Größe;
• Schweregrad der Symptome;
• Alter und zukünftige Schwangerschaftsplanung;
• bestehende innere Krankheiten;
• Wahrscheinlichkeit der Zystomdegeneration in einen Krebstumor.

Wenn im Anfangsstadium ein kleines Cystom gefunden wird, das den Patienten nicht stört, werden manchmal Hormonarzneimittel verwendet, die das Verhältnis der Hormone im Körper normalisieren und das Wachstum des Tumors hemmen.

Sie sollten wissen, dass eine seröse Zyste mit chirurgischen Methoden behandelt werden muss, da sie sich vor dem Hintergrund einer medikamentösen Therapie oder der Anwendung von Volksheilmitteln nicht zurückbildet und sich nicht von selbst löst. Um einen Tumor loszuwerden, muss er nur vollständig entfernt werden.

Merkmale der chirurgischen Behandlung

Wenn Studien zeigen, dass eine seröse Ovarialzyste gutartig ist, versuchen Ärzte, so viel Gewebe wie möglich im Eierstock zu halten, wobei nur der Tumor und benachbarte geschädigte Bereiche entfernt werden. Besonders, wenn eine Frau Kinder bekommt. Selbst bei der Entfernung des Cystoms zusammen mit dem Eierstock wird die Schwangerschaft mit hoher Wahrscheinlichkeit vorhergesagt, da der zweite Eierstock weiterhin Eier produziert.

Beide Eierstöcke werden nur entfernt, wenn ein bösartiger Prozess erkannt wird, um das Leben des Patienten zu retten.

Frauen im reifen Alter, in der Zeit nahe der Menopause (45 - 48) und während dieser Zeit (50 und älter), sollten beide Geschlechtsdrüsen entfernt werden, um krebsartige Veränderungen in den Zellen zu verhindern.

Arten von Operationen und Methoden

Verwenden Sie beim Entfernen des serösen Zystadenoms die folgenden Arten von Operationen:

1. Die Laparoskopie ist die heute am häufigsten vorkommende, belastungsarme und praktisch unblutige Operation, nach der eine Frau das Krankenhaus für 3-4 Tage verlässt. Alle chirurgischen Manipulationen werden durch drei sehr kleine Einschnitte im Unterleib mit ständiger Verfolgung der Bewegung der chirurgischen Instrumente auf dem Bildschirm durch die winzige Kamera am Laparoskop durchgeführt. Die Erholung ist schnell, Anhaftungen ausgeschlossen.
2. Laparotomie, das ist Bauchoperation, wie zum Beispiel beim Entfernen des Blinddarms. Sie wird viel seltener durchgeführt und, wenn nötig, eine große Menge Gewebe entfernt. Die Erholungsphase beträgt bis zu 10 Tage. Es gibt eine merkliche Narbe, Adhäsionen sind möglich.

Grundlegende chirurgische Methoden:

1. Bei der Zystektomie werden nur die Zyste und die Ovarialkapsel entfernt, während das Organ selbst erhalten bleibt und aktiv funktionieren kann.
2. Keilresektion. Bei diesem chirurgischen Verfahren wird ein Keil durchtrennt, der das betroffene Gewebe erfasst und eine große Menge gesunder Organe hinterlässt.
3. Ovariektomie, wenn das Cystadenom zusammen mit der Gonade entfernt wird.
4. Adnexatomie (Operation mit vollständiger Entfernung der Eierstöcke und Gebärmutteranhangsgebilde).

Vorbeugende Maßnahmen

Um die Entwicklung eines serösen Cystadenoms zu verhindern, gehört Folgendes:

1. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Frauenarzt. Je früher ein seröses Cystom erkannt wird, desto günstiger ist die Prognose, da ein Tumor schnell und ohne negative Folgen untersucht und behandelt werden kann.
2. Identifizierung und Behandlung innerer Krankheiten und Beseitigung aller möglichen Faktoren, die die Entwicklung einer Zyste auslösen.
3. Vorsicht bei unangenehmen Symptomen im Unterleib und allgemeinem Wohlbefinden.
4. Verhinderung einer unabhängigen, unkontrollierten Behandlung mit Medikamenten oder traditionellen Methoden.

Seröse Zyste des linken Eierstocks

Die Dringlichkeit dieses gynäkologischen Problems ist sehr hoch. Ein Tumor mit einer leichten, fast transparenten Flüssigkeit ist so weit verbreitet, dass er bei zwei Dritteln der Patienten mit einer diagnostizierten Zyste auftritt. Die Tumorbildung am Eierstock bei Frauen ist mit Unfruchtbarkeit gefährlich, aber es besteht eine ernstere Gefahr, wenn die Zeit nicht mit der Behandlung beginnt.

Was ist ein seröses Cystadenom des Eierstocks?

Die pathologische Ausbildung erhielt ihren Namen aufgrund des Aussehens. Seröse Flüssigkeitsbildung im Eierstock ist eine Höhle mit unelastischen Wänden und klaren Konturen. In der Formation befindet sich helle Flüssigkeit (serös), die den Namen der Krankheit gegeben hat. Die Besonderheit der Pathologie ist, dass eine Blase mit einer Flüssigkeit verschiedene Größen haben kann und zunächst eine gutartige Formation ist. Die Entwicklung einer Krankheit kann jedoch zur Bösartigkeit des Tumors führen.

Wie manifestiert sich eine seröse Zyste am linken Eierstock?

Ein Merkmal der serösen Ovarialzyste ist der asymptomatische Beginn der Erkrankung. Das Auftreten einer kleinen pathologischen Formation beeinflusst den Krankheitsverlauf nicht den allgemeinen Gesundheitszustand. Ein gutartiges Wachstum zu identifizieren und festzustellen, dass es sich um eine seröse Zyste des linken Eierstocks handelt, hilft dem Ultraschall. Während sich die Pathologie entwickelt, treten die folgenden Anzeichen der Krankheit auf:

• Schmerzen (stumpf, schmerzend, krampfhaft) unter dem Schambein oder in der Lendengegend;
• häufiger Harndrang, da der Tumor beginnt, auf die Blase zu drücken;
• Verstopfung;
• Verletzung des Menstruationszyklus;
• allgemeines Unwohlsein, das sich in Form von Müdigkeit, Reizbarkeit, Lethargie, Effizienzverlust äußert;
• Temperatur, Übelkeit, asymmetrische Form des Bauches - sind alarmierende Signale, die auf einen fortschreitenden Entzündungsprozess hinweisen.

Warum bildet sich ein Cystadenom des linken Ovars?

Die Faktoren, die zum Auftreten einer Pathologie führen, können sich in Art und Grad unterscheiden. Häufige Ursachen für die Entstehung und das Wachstum eines gutartigen Tumors sind hormonelle Ungleichgewichte und sexuell übertragbare Infektionen. Unter anderem, warum ein Zystadenom auftreten kann, gibt es solche:

• endokrine Systemkrankheit;
• Entzündung der Anhängsel (Adnexitis, Salpingo-Oophoritis);
• anhaltende sexuelle Enthaltsamkeit oder umgekehrt Promiskuität;
• übermäßige Bewegung;
• Diäten;
• Stress;
• nicht-professionelle gynäkologische Untersuchung;
• Geburt;
• Eingriffe an der Bauchhöhle eines Beckenorgans.

Wie diagnostiziert man die zystische Bildung des linken serösen Ovars?

Eine gründliche Untersuchung auf Symptome geht der Behandlung voraus. Um sicherzustellen, dass sich die seröse Ovarialzyste nicht zu einer ernsthafteren und lebensbedrohlichen Erkrankung entwickelt, verwendet der Arzt bestimmte Methoden, um eine endgültige Diagnose zu stellen. Über das Vorhandensein von zystischer seröser Bildung im linken Eierstock kann argumentiert werden, wenn die folgenden Studien durchgeführt wurden:

• gynäkologische Untersuchung;
• Transvaginaler Ultraschall zur genauen Bestimmung von Größe, Inhalt, Dichte, Wachstum und Durchblutung;
• Bluttest, Tumormarker;
• Magnetresonanztomographie (MRI), Computertomographie (CT) wird für eine detaillierte Untersuchung des Cystadenoms durchgeführt.

Behandlung von Ovarialzysten ohne Operation

Therapeutische Taktiken als Alternative zum chirurgischen Eingriff ermöglichen eine konservative Behandlung mit Medikamenten. Diese Methode ist nur für die Behandlung geeignet, vorausgesetzt, dass die seröse Zyste im linken Eierstock das Aussehen, die Größe, den Ort und den Zustand aufweist, die für das Anfangsstadium der Erkrankung charakteristisch sind. Das Alter der Frau beeinflusst auch die Wahl der medikamentösen Behandlung, und die begleitenden Behandlungsmethoden (Akupunktur, Physiotherapie, Schlammtherapie, Volksheilmittel) werden individuell besprochen.

Die medizinische Versorgung zur Lösung des Problems der gutartigen Erziehung kann das Warten einschließen. In einigen Fällen, in denen das Vorhandensein einer Pathologie diagnostiziert wird, ist keine dringende oder komplexe Intervention erforderlich - nur Beobachtung durch den Arzt für einen bestimmten Zeitraum. Häufig ist dieser Ansatz bei der Behandlung von funktionellen Tumoren erfolgreich, und da bei einer geringen Größe der pathologischen Formation nicht immer eine genaue Bestimmung des Typs möglich ist, rechtfertigt sich die Beobachtungsmethode.

Taktik warten

In der medizinischen Praxis wird diese Methode frühzeitig eingesetzt, wenn es schwierig ist, eine korrekte Diagnose zu stellen. Beim Ultraschall ist die seröse Zyste des linken Ovars ein schwarzer Fleck mit deutlich sichtbaren Rändern, der mit den Anzeichen eines funktionellen Tumors zusammenfällt, der sich mit der Zeit auflöst. Die Verwendung von erwarteten Taktiken, die einen Monat bis drei Monate dauern können, hilft, unnötige Behandlungen und Operationen zu vermeiden. Wenn die Zystenbildung nicht besteht, ist dies ein sicheres Zeichen für ein Zystadenom.

Drogentherapie

Eine seröse Zyste ist eine Flüssigkeit im Eierstock, die in einer dichten Kapsel verborgen ist, oft mit einer einzigen Kamera. Wenn ein Cystadenom ein Organ traf und seine Größe zwischen 4 und 10 cm liegt, wird die medikamentöse Behandlungsmethode angewendet. Durch die rechtzeitige Therapie wird das Auftreten von papillären (papillären) Zysten verhindert, wenn die Untersuchung überwachsene Formationen zeigt. Beide Eierstöcke behandeln zystische Tumoren, die einen Stiel haben, und die nächste Stufe der Entwicklung einer serösen Zyste ist gefährlich, da sie zu einem bösartigen Tumor entartet.

Eine konservative Medikamentenmethode in einem frühen Stadium der Pathologie zielt auf die Resorption einer gutartigen Formation ab, daher werden entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Vitamin-Komplexe und Hormontherapie helfen, das Wachstum seröser Zysten zu hemmen. Letzteres ist eine Kombination aus Östrogen und Progestin, die gleichzeitig zur Normalisierung des Menstruationszyklus beiträgt. Wenn Blutungen mit blutstillenden Medikamenten verschrieben werden und bei Komplikationen, kann die Lücke nicht ohne Operation auskommen.

Chirurgische Methoden

Die Indikation für die Entfernung des Cystadenoms durch chirurgischen Eingriff wird die Größe, die Untersuchungsdaten, das Alter des Patienten und das Tumorstadium sein. Seröse Zyste ist eine Bedrohung für das Leben, nicht nur die Möglichkeit, sich zu einem malignen Tumor zu entwickeln, sondern auch das Wachstum in die Bauchhöhle. Eine weniger traumatische Operationsmethode, die Laparoskopie, eignet sich häufig zur Entfernung von Zystadenomen. Schon wenige kleine Einschnitte tragen zur schnellen Erholung des Körpers bei, reduzieren das Risiko von Komplikationen und verhindern die Bildung von Adhäsionen.

Wenn eine traditionelle Operation erforderlich ist, muss sich der Arzt für eine der vorhandenen Methoden entscheiden:

• Keilresektion (Entfernung von zystischem Gewebe mit maximaler Erhaltung von gesundem);
• Zystektomie (trägt dazu bei, die Funktion des Organs beim Entfernen der Kapsel zu erhalten);
• Ovariektomie (Entfernung einer Zyste zusammen mit dem Eierstock);
• Adnexektomie (Entfernung der Eierstöcke, Uterusanhangsgebilde).

Seröse Ovarialzyste und Behandlungsmethoden

Seröse Ovarialzyste gehört zu den gutartigen tumorartigen Anhäufungen. Ein anderer Name für Pathologie ist Cystadenom. Bildung wird vorwiegend im späten reproduktiven Alter und in den Wechseljahren nachgewiesen. Das Zystadenom erfordert eine sorgfältige Diagnose, da Eierstockkrebs unter dem Deckmantel einer einfachen Zyste versteckt werden kann. Die endgültige Diagnose kann oft erst nach der morphologischen Untersuchung der Ausbildung gestellt werden.

Das seröse Cystadenom zeichnet sich durch einen langen asymptomatischen Verlauf aus und kann gigantische Ausmaße annehmen. Konservative Therapie kann nicht sein. Hormone sind nicht wirksam, alternative Medizintechniken werden nicht angewendet - von nützlichen Kräutern bis zu Blutegeln. Die Behandlung seröser Ovarialzysten ist immer operativ. Nur durch das Entfernen des Tumors können Sie die unangenehmen Symptome dieser Pathologie beseitigen und die bösartige Umwandlung verhindern.

Es ist wichtig zu wissen, wie sich eine seröse Zyste entwickelt und durch welche Anzeichen, um die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen. Schauen wir uns das Verhalten des Zystadenoms genauer an und stellen wir fest, ob die Chancen für eine günstige Prognose für diese Krankheit hoch sind.

Klassifizierung: Arten von Cystadena und ihre Besonderheiten

In der Gynäkologie gibt es mehrere Varianten seröser Ovarialzysten:

• Einfaches Zystadenom. Die Wand dieser Formation ist mit Epithel ausgekleidet, dessen Struktur den Schleimzellen des Eileiters ähnelt. Hauptsächlich auf der einen Seite entdeckt. Es hat normalerweise nur eine Kamera, es gibt aber auch Mehrkammerhohlräume. Glatte Wände - innen gibt es keine Auswüchse. Inhalt - gelbliche seröse Flüssigkeit. Sie wächst langsam, kann eine Größe von 20 cm oder mehr erreichen. Ist nicht bösartig (degeneriert nicht zu Krebs);
• Das papilläre Zystadenom ist die nächste Stufe in der Existenz einer einfachen serösen Zyste. Papillen erscheinen einige Jahre nach der Bildung der Formation. Das papilläre Cystadenom besteht aus einer oder mehreren Kammern. In der Wand befinden sich einzelne oder mehrere dichte Wucherungen - die Papillen am breiten Stiel. In 50% der Fälle wird diese Formation bösartig und metastasiert. Mit dem Wachstum kommt es zum Auftreten von Aszites - der Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle (aufgrund der Verteilung der Papillen im Peritoneum und einer Abnahme ihrer Absorptionsfähigkeit);

So sieht ein papilläres Zystadenom in einem Abschnitt aus.

• Border Papillare Cystadenom hat Anzeichen von gutartigen und bösartigen Tumoren. Die Wand der Bildung ist mit einer großen Anzahl dichter Papillen ausgekleidet. Nicht in der Lage zu invasivem Wachstum. Die Malignitätswahrscheinlichkeit beträgt etwa 50%;
• Das muzinöse Zystadenom ist eine mit Drüsenepithel ausgekleidete Höhle. Fast immer Mehrkammer. Sie neigt zu schnellem Wachstum und erreicht eine große Größe - bis zu 35 cm. Der Inhalt der Zystenschleimhaut ist reich an Peptiden. Das Malignitätsrisiko beträgt 15%.

Parietale Zystadenomzellen können sich vermehren. Die Bildung wächst nicht nur durch die Vergrößerung des Flüssigkeitsvolumens und die Dehnung der Wände, sondern auch durch die Zellteilung. Dieser Faktor bringt die seröse Bildung näher an echte Ovarialtumoren (Cystome) und erhöht das Risiko einer malignen Transformation.

Seröse Paratubar-Zyste verdient besondere Aufmerksamkeit. Diese Formation ist nicht im Eierstock und daneben lokalisiert. Unterscheidet sich im langsamen Wachstum, hat alle Anzeichen eines einfachen Zystadenoms.

Ursachen der Pathologie

Die genauen Ursachen seröser Ovarialzysten sind nicht bekannt. Die Auswirkungen der folgenden Faktoren werden angenommen:

• Sexualhormon-Ungleichgewicht. Es wird Wert auf einen Östrogenüberschuss und einen relativen Progesteron-Mangel gelegt.
• Endokrine Erkrankungen (Hypothyreose, Adipositas, metabolisches Syndrom, Nebennierenpathologie);
• Entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane (akute und chronische Salpingo-Oophoritis, Endometritis);
• Übertragene Abtreibungen und Fehlgeburten;
• Chirurgie an den Beckenorganen und der Bauchhöhle;
• Übermäßige körperliche Anstrengung
• Schwere psychoemotionale Erfahrungen;
• Irrationale Hormonpräparate.

Die Wahrscheinlichkeit, eine Pathologie zu entwickeln, steigt, wenn zwei oder mehr Faktoren aus der Liste identifiziert werden.

Riesiges Zystadenom im Schnitt und seine histologische Struktur.

Symptome einer serösen Ovarialzyste

Gutartige Ovarialformationen machen sich durch folgende Symptome bemerkbar:

• Schmerzen im Unterleib. Je nach Ort der Entstehung wird der Schmerz in der Projektion des rechten oder linken Eierstocks bestimmt. Unangenehme Empfindungen treten im Unterbauch auf und stehen nicht im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus. Mit dem Wachstum von Zysten können Schmerzen im Perineum, in der Lendengegend, empfunden werden, um das Kreuzbein und die unteren Gliedmaßen zu geben. Riesige Neoplasmen führen zu Schmerzen unter den Rippen nach links oder rechts;
• Verletzung des Wasserlassen (häufiger, Urin in kleinen Portionen, Harnverhalt). Es wird festgestellt, dass die Bildung bis zu 10 cm oder mehr zunimmt. Im Zusammenhang mit der Kompression des Blasentumor;
• Chronische Verstopfung tritt bei großen Tumoren auf und wird durch den Druck der Zyste auf den Darm verursacht. Begleitet von Schwere und Völlegefühl, Blähungen, Übelkeit;
• Eine Zunahme der Bauchgröße bei gutartigen Tumoren ist nicht mit Aszites assoziiert und wird durch Dehnung von Weichteilen verursacht.

Die meisten Symptome eines Cystadenoms treten durch Kompression benachbarter Organe auf. Das Foto zeigt ein Röntgenbild eines riesigen Zystadenoms.

Einfache seröse Zysten haben einen langen asymptomatischen Verlauf. Für viele Jahre weiß eine Frau möglicherweise nicht, dass es eine Pathologie gibt, bis die Ausbildung zu wachsen beginnt, das umgebende Gewebe auseinander drückt und Schmerzen verursacht. Statistisch gesehen wird das Cystadenom hauptsächlich nach 40 Jahren entdeckt, häufig in den Wechseljahren. Dies kann auf Änderungen des Hormonspiegels sowie auf die Besonderheiten der Umfrage in diesem Alter zurückzuführen sein. Frauen gehen oft nur mit Beschwerden zum Arzt, auch wenn diese in den Wechseljahren auftreten, und eine seröse Zyste wird während einer Ultraschalluntersuchung zu einem zufälligen Befund.

Bei Frauen unter 40 Jahren maskiert das Cystadenom erfolgreich als funktionelle Formation des Ovars - einer follikulären oder Lutealzyste. Bei Ultraschall ist die Tumorart nicht immer eindeutig zu bestimmen. Die Serushöhle wird von einem Histologen zu einem zufälligen Befund, und eine genaue Diagnose wird erst nach der Operation gestellt.

Bei einem wiedergeborenen Zystadenom zu einem bösartigen Tumor treten folgende Symptome auf:

• Die Zunahme der Bauchgröße durch Aszites - Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle;
• Unvernünftiger Gewichtsverlust;
• Unmotivierte Schwäche, Müdigkeit, Depression;
• Eine leichte Erhöhung der Körpertemperatur für lange Zeit.

Alle diese Anzeichen treten während der Malignität des Tumors auf und erfordern vom Arzt besondere Aufmerksamkeit.

Die wichtigsten Symptome von Eierstockkrebs.

Was bedroht das Vorhandensein von Zystadenomen

Seröse Ovarialzyste ist nicht nur wegen der Möglichkeit einer Malignität gefährlich. Mit einem langen Verlauf steigt das Risiko, andere Komplikationen zu entwickeln:

• Kapselbruch. Ein Cystadenom ist mit einer dicken Kapsel bedeckt, aber es kann auch bei körperlicher Aktivität oder Intimität brechen. Schäden an der Wand der Zyste gehen mit Blutungen in die Bauchhöhle einher und stellen eine Gefahr für das Leben der Frau dar;
• Torsionsbeine. Eine typische Komplikation bei Tumoren, die durch eine dünne Schnur mit dem Eierstock verbunden sind. Mögliches vollständiges und teilweises Verdrehen der Zystenschenkel zusammen mit den Anhängsel oder davon isoliert. Droht die Nekrose des Ovarialgewebes und der vollständige Verlust seiner Funktion.

Das Verdrehen der Beine einer Ovarialzyste kann zu Nekrosen oder zu Ausfällen der Bildung führen.

Anzeichen von Komplikationen:

• Plötzliche starke Schmerzen auf der betroffenen Seite. Der Schmerz beginnt im Unterleib, geht in die Gesäßregion und geht bis zum Oberschenkel;
• Übelkeit, mögliches Erbrechen, keine Erleichterung bringen;
• Stuhlgang - Verstopfung oder Durchfall;
• Verletzung des Wasserlassen bis zur vollständigen Zurückhaltung des Urins;
• Erhöhte Atmung und Herzschlag;
• Senkung des Blutdrucks;
• Blasse Haut;
• Kalter klebriger Schweiß;
• Verlust des Bewusstseins;
• Flecken aus dem Genitaltrakt.

Beim Auftreten der ersten Symptome ist es notwendig:

1. Sorgen Sie dafür, dass eine Frau in liegendem oder halb sitzendem Zustand vollkommen ruht;
2. Legen Sie Eis auf den Unterbauch;
3. Krankenwagen rufen.

Die Behandlung des Kapselbruchs oder der Torsion des Beines ist nur chirurgisch. Sofortiger Krankenhausaufenthalt in einem Krankenhaus und Vorbereitung auf eine Notoperation ist erforderlich.

So sieht eine Ovarialzystenruptur mit Blutungen aus.

Komplikationen der serösen Zyste werden häufig bei einem Anfall einer Blinddarmentzündung oder anderer Darmerkrankungen angenommen. Manchmal kann eine Diagnose nur während der Laparoskopie gestellt werden. Aus diesem Grund müssen alle Frauen, die das chirurgische Krankenhaus mit Beschwerden über Bauchschmerzen betreten, vom diensthabenden Frauenarzt untersucht werden.

Infektion ist eine weitere gefährliche Komplikation des Zystadenoms. Eine eitrige Entzündung tritt vor dem Hintergrund sexuell übertragbarer Infektionen oder bei der Aktivierung der eigenen bedingt pathogenen Flora auf. Der Hintergrund für die Entstehung der Erkrankung ist normalerweise eine chronische Salpingo-Oophoritis. Die Suppuration wird von folgenden Symptomen begleitet:

• Starke krampfende Schmerzen im Unterbauch auf der betroffenen Seite;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Verspäteter Stuhlgang und Wasserlassen;
• Erhöhte Körpertemperatur

Die Infektion einer Zyste erfordert einen obligatorischen chirurgischen Eingriff. Zusätzlich werden Antibiotika verschrieben, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern. Ohne Behandlung droht eine eitrige Entzündung mit der Entwicklung von Peritonitis und Sepsis.

Die Infektion einer Zyste erfordert einen Krankenhausaufenthalt und Antibiotika.

Wie kann ein Neoplasma die Schwangerschaft beeinflussen?

Eine einfache seröse Zyste mit einer Größe von bis zu 3 cm stört die Vorstellung eines Kindes nicht und kann keine Unfruchtbarkeit verursachen. Das Zystadenom beeinflusst die Hormone nicht und stört den Eisprung nicht, verhindert nicht die Befruchtung der Eizelle und die Implantation des Embryos. Die fötale Entwicklung findet ohne Merkmale statt. Geburten mit einer serösen kleinen Zyste gehen durch den Geburtskanal.

Ein Zystadenom von 5 cm kann zu Fehlgeburten oder Frühgeburten führen. Eine solche Ausbildung nimmt viel Platz in der Beckenhöhle ein und beeinträchtigt die normale Entwicklung des Fötus. Es gibt Fälle von erfolgreicher Geburt und mit großen Zysten, aber während der gesamten Schwangerschaft besteht ein hohes Risiko für Komplikationen.

Andere Probleme bei einfachen Zystadenomen:

• Seröses Zystenwachstum. Es ist nicht bekannt, wie eine Schwangerschaft die Bildungsentwicklung beeinflusst. Es kommt vor, dass ein Cystadenom schnell wächst und zu spontanen Fehlgeburten oder Frühgeburten führt.
• Torsion der Erziehung Während der Schwangerschaft entfernt der wachsende Uterus alle Beckenorgane. Es geht um den Eierstock, der dazu führt, dass sich die Zyste verdreht und ihre Beine verdreht. Dieser Zustand droht den Tonus der Gebärmutter und die Abtreibung zu verstärken;
• Zystadenom Kapselruptur. Dies geschieht hauptsächlich vor dem Hintergrund des schnellen Wachstums von Zysten während der Schwangerschaft. Erfordert eine Notfalloperation. Es stellt eine Bedrohung für das Leben der Frau und des Fötus dar.

Ultraschalluntersuchung der Schwangerschaft und der Ovarialzysten.

Seröse Zystadenome mit einer Größe von bis zu 3 cm müssen nicht behandelt werden. Die Ausnahme ist die Konzeption des Kindes durch IVF. Das Verfahren der In-vitro-Fertilisation endet nicht immer erfolgreich, und Gynäkologen versuchen, alle potenziell gefährlichen Faktoren zu beseitigen. Bevor IVF empfohlen wird, wird die Zyste unabhängig von ihrer Größe entfernt.

Ein Zystadenom von mehr als 3 cm sollte vor der Schwangerschaftsplanung entfernt werden. Wenn auf ein Kind gewartet wird, erhöht eine solche Pathologie das Risiko von Komplikationen und verursacht einen negativen Effekt. Es wird empfohlen, eine Zyste 6 Monate vor der Empfängnis eines Kindes zu entfernen.

Chirurgische Eingriffe bei einer Ovarialzyste können auch während der Schwangerschaft durchgeführt werden. Dies ist jedoch nicht die beste Lösung. Jede Operation kann zu spontanen Fehlgeburten führen, und selbst die Erhaltung der Therapie kommt nicht immer zurecht. Die Entfernung der serösen Zyste während der Schwangerschaft erfolgt nach strengen Angaben:

• Das schnelle Wachstum von Bildung und Kompression der umgebenden Organe;
• Die Entwicklung lebensbedrohlicher Komplikationen: Torsion der Beine oder Ruptur der Kapsel, Eiterung;
• Verdacht auf Malignität.

Eine geplante Operation wird für einen Zeitraum von 14 bis 20 Wochen durchgeführt, ein Notfall - jederzeit. Nach der Operation steht die Frau unter ärztlicher Aufsicht. Durchgeführte Konservierungstherapie zielte darauf ab, den Tonus der Gebärmutter zu reduzieren. Nach den Angaben verschrieben Mittel, die den Blutfluss in der Plazenta und die Ernährung des Fötus verbessern.

Diagnose bei Verdacht auf seröses Cystadenom

• Gynäkologische Untersuchung. In einer bimanuellen Studie wird eine seröse Zyste als runde, elastische und schmerzlose Formation definiert. In der Projektion des Eierstocks lokalisiert, kann er leicht verschoben werden. Kleine Zysten bei Palpation werden nicht erkannt;
• Laborforschung. Das Wachstum der Tumormarker CA-125 und CA-19-9 wird bei der malignen Bildung beobachtet. Bei einer einfachen serösen Zyste wird kein Oncomer entdeckt;
• Ultraschall Die Echozeichen der Pathologie werden von der Art der Zyste bestimmt. Zusätzlich wird eine Dopplerometrie durchgeführt, um den Blutfluss zu bestimmen und die atypische Vaskularisation zu erkennen, ein Zeichen für einen malignen Tumor.
• MRI Die Magnetresonanztomographie wird mit dem Wachstum von Tumormarkern oder der Bestimmung der Symptome eines malignen Tumors im Ultraschall gezeigt. Ermöglicht die Beurteilung der Zystenstruktur und die Identifizierung von Metastasen;
• Die Laparoskopie wird mit einer unklaren Diagnose durchgeführt, wenn es unpraktisch ist, eine Zyste unter Beobachtung zu lassen. Nach der Entfernung wird der Tumor im Labor untersucht und der Histologe hat das letzte Wort. Die morphologische Untersuchung von Geweben ist die einzige Methode, um zuverlässig die Art der Formation zu kennen und eine gutartige Zyste von einer malignen Zyste zu unterscheiden.

Unter dem Foto zeigt eine einfache seröse Zyste des rechten und linken Eierstocks:

Das Bild wurde mit Ultraschall aufgenommen. Beim Ultraschall handelt es sich dabei oft um eine Einkammerformation mit dichten Wänden, eine glatte Innen- und Außenfläche mit schalltoten Anteilen. Innen ist mit Epithel ausgekleidet. Wenn das Epithel atrophiert, hört der Hohlraum auf zu wachsen.

Das folgende Foto zeigt das muzinöse Zystadenom des Eierstocks:

Eine solche Zyste ist fast immer mehrkammerig mit welligen Konturen. Der Inhalt ist echofrei oder hypoechoisch. Das Innenfutter synthetisiert Mucus - Mucin.

Behandlungsmethoden

Die Taktik bei der Identifizierung seröser Ovarialzysten ist immer dieselbe - nur chirurgische Behandlung. Das Zystadenom wird nicht unabhängig behandelt und ist für eine medikamentöse Therapie nicht geeignet. Physiotherapie funktioniert nicht, Volksheilmittel werden nicht praktiziert. Auf eine Operation kann nicht verzichtet werden, und es geht nur um die Wahl des Zugangs und die Festlegung der Behandlungsbedingungen.

Die Beobachtung ist nur bei einem serösen Cystadenom von bis zu 3 cm bei Frauen im gebärfähigen Alter möglich. Diese Ausbildung wird weiter wachsen, und eines Tages muss die Operation noch durchgeführt werden. Hoffen Sie nicht auf ein Wunder: Die Krankheit entwickelt sich nicht von alleine, und selbst wenn Sie in die Wechseljahre eintreten, wird die Pathologie nicht beseitigt.

Indikationen für die Operation:

• Cystadenomgröße mehr als 3 cm;
• Seröse Zyste jeder Größe vor IVF;
• Verdächtige Ovarienbildung in den Wechseljahren;
• Schnelles Zystenwachstum;
• Verdacht auf maligne Entartung von Zysten;
• Die Entwicklung von Komplikationen (Ruptur, Verdrehen der Beine, Infektion, Kompression der Beckenorgane bei Funktionsstörung).

Der Arzt kann die Operation um 3 Monate verschieben, wenn die Pathologie bei einer jungen Frau gefunden wird. Wenn die Formation innerhalb der angegebenen Zeit nicht aufgelöst wird, ist ihre Entfernung erforderlich. Wenn die Zyste zurückging, war sie funktionell (Luteal oder follikulär).

Die Entfernung von Cystadenomen mit Größen bis zu 10-12 cm wird durch laparoskopische Verfahren durchgeführt. Wenn gigantische Formationen entdeckt werden, kann eine Bauchoperation erforderlich sein.

Riesiges Zystadenom des Eierstocks.

Optionen für die chirurgische Behandlung:

• Entfernen nur Zysten unter Erhalt des Eierstocks. Vielleicht in der Gegenwart von gesunden Geweben des Anhangs. Mit dem Fortbestehen des Cystadenoms verdrängt es normales Gewebe und nur ein dünner, nicht funktionierender Faden verbleibt aus dem Eierstock. Einen solchen Körper zu verlassen macht keinen Sinn;
• Ovarialresektion - Entfernung eines Teils des Organs zusammen mit einer Zyste;
• Ovariektomie - Entfernung des gesamten Eierstocks.

Organerhaltende Operationen sind nur bei gutartigen serösen Zysten möglich. Für ein einfaches Zystadenom sprechen solche Faktoren:

• Patientenalter unter 50 Jahre;
• Mangel an Aszites;
• Erkennung während einer gynäkologischen Untersuchung einseitiger Abrollausbildung in Größen bis 10 cm;
• Ultraschall einer Einkammerzyste mit glatten Wänden und ohne Einschlüsse;
• CA-125 innerhalb normaler Grenzen;
• Fehlen von Anzeichen einer Karzinomatose (Metastasierung der Formation) des Peritoneums während der diagnostischen Laparoskopie.

Bei Verdacht auf Malignität wird eine Zyste zusammen mit dem Eierstock entfernt. Die Menopause wird auch nicht empfohlen, den Eierstock zu verlassen, selbst bei einem möglicherweise gutartigen Tumor. Ein einfaches seröses Cystadenom kann schließlich in das papilläre Stadium übergehen und die Wahrscheinlichkeit, dass sich Krebs entwickelt, steigt um ein Vielfaches.

In allen Fällen, mit Ausnahme der zuverlässig identifizierten einfachen serösen Zyste, wird die Operation unter Beachtung der Prinzipien der Ablasten durchgeführt. Vor der Entfernung wird ein verdächtiger Tumor zusammen mit dem Eierstock in einen Plastikbehälter gelegt. Wenn während der Operation die Formation sichtbar wird, fließt der Inhalt nicht in die Bauchhöhle, sondern in den Behälter. Nachdem alle Manipulationen abgeschlossen sind, verbleiben die Zysten und die Flüssigkeit im Behälter, woraufhin sie abgesaugt werden. Das gesamte erhaltene Material wird zur histologischen Untersuchung gesendet. Die Formation wird aus dem Beckenraum im Behälter entfernt. Dieser Ansatz ermöglicht es Ihnen, die Ausbreitung von Krebszellen im Peritoneum zu verhindern, wenn das Cystadenom bösartig ist.

Die endgültige Entscheidung bezüglich der Malignität der Zyste wird nach den Ergebnissen der histologischen Untersuchung getroffen.

Die Entfernung einer verdächtigen Zyste und eine dringende histologische Untersuchung des Materials während der Operation ist in der modernen Gynäkologie üblich. Leider liefern Expressmethoden nicht immer ein zuverlässiges Ergebnis. Es kommt vor, dass der Histologe den Krebs beschreibt, der Chirurg den Eierstock entfernt und bei einer erneuten postoperativen Untersuchung der Gewebe einen gutartigen Tumor aufdeckt. Es gibt auch eine umgekehrte Situation, wenn während der Schnelldiagnose ein schnelles Zystadenom festgestellt wird und weitere Untersuchungen Krebs aufdecken. In dieser Hinsicht sind präoperative Techniken wichtig, die es erlauben, mit hoher Wahrscheinlichkeit die Art der Formation vor ihrer Entfernung zu bestimmen.

Nach einer laparoskopischen Operation verbleiben Spuren von drei Punktionen auf der Haut, nach einer Laparotomie eine Narbe im Unterleib. Die Wiederherstellung dauert zwischen 5 und 14 Tagen und hängt vom Umfang des Vorgangs und dem ausgewählten Zugriff ab. In der postoperativen Phase werden Antibiotika, Medikamente zur Verhinderung von Adhäsionen und Physiotherapie verordnet. Jungen Frauen wird empfohlen, für 3-6 Monate Hormone (kombinierte orale Kontrazeptiva) einzunehmen.

Nach der Operation wird der Kontrollultraschall nach 1, 3 und 6 Monaten durchgeführt. In Zukunft wird eine jährliche Beobachtung beim Frauenarzt empfohlen.

Die Prognose für ein Cystadenom des Eierstocks hängt von der Art des Tumors und dem Stadium des pathologischen Prozesses ab. Je früher eine Zyste identifiziert und operiert wird, desto höher sind die Chancen für einen günstigen Verlauf der Erkrankung.

Die Gefahr einer serösen Ovarialzyste

Die seröse Zyste (Zystadenom) des Eierstocks ist ein gutartiger Neoplasma, ein Hohlraum, der aus Eierstock-Epithelzellen gebildet wird und mit Flüssigkeit gefüllt ist. Die Symptome sind weniger ausgeprägt, aber die Krankheit kann zu Krebs entarten. Der Hauptgrund für das Auftreten ist hormonelles Versagen.

Manifestation der Krankheit

Zyste ist gefährlich für ihre versteckte Entwicklung. Das seröse Cystadenom des Eierstocks kann sich lange Zeit nicht manifestieren. Mit zunehmender Größe erscheint es wie folgt:

• das Auftreten von krampfartigen oder schmerzenden Schmerzen im unteren Rücken, in der Leistengegend, im Unterbauch;
• häufiges Wasserlassen und Stuhlgang. Wenn jedoch die Zyste des linken Eierstocks wächst, wie die rechte, beginnt sie, die Blase und den Darm unter Druck zu setzen.
• Dysmenorrhoe;
• allgemeines Unwohlsein, Verschlechterung der Gesundheit;
• Reizbarkeit ohne ersichtlichen Grund;
• Asymmetrie des Bauches. Wenn zum Beispiel eine seröse Zyste des rechten Eierstocks nachgewiesen wird, wird auf der rechten Seite ein deutlicher Anstieg des Peritoneums beobachtet;
• Störung der monatlichen Ordnungsmäßigkeit;
• scharfe akute Schmerzen, Übelkeit und das Auftreten von Hyperthermie, die wiederum von einer Apoplexie des Cystadenoms spricht.

Ursachen von

Das Auftreten der Krankheit wird durch folgende Faktoren gefördert:

• hormonelle Störungen jeglicher Ätiologie;
• SPT-Infektion;
• entzündliche Prozesse der inneren Genitalorgane;
• häufiger Wechsel der Sexualpartner oder umgekehrt verlängerte Abstinenz;
• Stress und chronischer Schlafentzug;
• Komplikationen nach einem medizinischen Eingriff (Operation, Abtreibung, nicht professionelle Untersuchung);
• unkontrollierter Einsatz hormoneller Kontrazeptiva;
• Erschöpfung vor dem Hintergrund von Langzeitdiäten (Anorexie);
• Arbeit verbunden mit starker körperlicher Anstrengung;
• Unfähigkeit, ein Kind zu ertragen;
• frühe klimakterische Periode.

Wenn im Leben einer Frau mindestens zwei der oben genannten Faktoren vorhanden sind, sollte sie jährlich von einem Frauenarzt untersucht werden, um die Pathologie rechtzeitig zu erkennen.

Diagnose

Eine seröse Ovarialzyste kann auf verschiedene Arten identifiziert werden:

1. Gynäkologische Untersuchung. Erlaubt es Ihnen, das Vorhandensein eines Cystadenoms festzustellen und seine ungefähre Größe zu bestimmen.
2. Ultraschall Die informativste Forschungsmethode, die es ermöglicht, den Entwicklungsgrad der Krankheit, die Art und die Dynamik des Zystenwachstums zu identifizieren.
3. Punktion hinterer vaginaler Fornix. Mit Verdacht auf Bildungsbruch durchgeführt.
4. Tomographie Die Methode erlaubt die Bestimmung der Art der Zystenentwicklung und des Wachstumsgrades auf den umgebenden Geweben.
5. Laparoskopie. Es gibt eine vollständige Übersicht über die Ausbildung. Bei dem Nachweis maligner Zellen wird die Zyste sofort entfernt. Eine solche Operation dauert 15 bis 60 Minuten.
6. Bluttest auf Antigene. Mit Verdacht auf Onkologie durchgeführt.

Ultraschallbildgebung eines serösen Zystadenoms

Behandlung

Nach einer vollständigen Untersuchung der Frau wird der Arzt mit der Taktik der weiteren Behandlung festgelegt. Bei der Wahl einer Methode werden die klinischen Manifestationen der Krankheit, das Gewebe, mit dem sich die seröse Ovarialzyste bildet, das Risiko möglicher Komplikationen und die Tendenz zur Degeneration in einen Krebstumor berücksichtigt. Das Hauptkriterium ist das Alter der Patientin und ihr Wunsch, in Zukunft ein Kind zu haben.

Ein einfaches seröses Cystadenom erfordert keine dringende Operation und bleibt unter Beobachtung. Alle sechs Monate muss eine Frau einen Frauenarzt aufsuchen und sich diagnostischen Tests unterziehen.

Bei großen Zysten funktionaler Natur wird eine konservative Behandlung verordnet. Frauen werden vorgeschrieben, hormonelle Kontrazeptiva einzunehmen (Antibabypillen, die Installation eines Intrauterinpessars). Ebenfalls gezeigt ist die Stärkung des Körpers, Homöopathie, Physiotherapie, Bewegungstherapie.

Eine gute Ergänzung zur allgemeinen Behandlung sind die Rezepte der traditionellen Medizin, jedoch nur, wenn dies mit Ihrem Arzt vereinbart wurde. Wie man eine Ovarialzyste ohne Operation behandelt, lesen Sie HIER.

Bei der Erkennung der Krankheit sollten thermische Verfahren, Besuche im Bad, Sauna, Reisen in warme Länder und längerer Sonneneinstrahlung aufgegeben werden. Es wird auch nicht empfohlen, kosmetische Verfahren zur Bekämpfung von Cellulite (Umhüllung) durchzuführen.

Wenn die Wirkung dieser Behandlungsmethode nicht beobachtet wird, entscheidet der Arzt über den chirurgischen Eingriff.

Riesiges seröses Cystadenom des Eierstocks

Komplikationen

Wie jede andere Krankheit verursacht das Cystadenom einen erheblichen Gesundheitsschaden für Frauen und führt zu einer Reihe von Verletzungen:

1. Torsionsbeine. Kann vollständig und unvollständig sein. Die Ernährung der Zyste ist beeinträchtigt, wodurch die Gewebe absterben und sich entzünden.
2. Lücke Es kommt zu einer Freisetzung von Zysteninhalten in die Bauchhöhle, was zur Entwicklung einer Peritonitis führt. Der Zustand ist akut und muss sofort behandelt werden.
3. Skrupellosigkeit Die Degeneration seröser Zysten zu malignen Tumoren (Ovarialzystadenokarzinom).
4. Anämie und innere Blutungen.

Die Zystenapoplexie tritt im rechtsseitigen Prozess häufiger auf als das linke Zystadenom. Das liegt an anatomischen Merkmalen: Die Durchblutung und Beweglichkeit der rechten Seite ist viel höher.

Chirurgische Behandlung

Die Grundlage für einen chirurgischen Eingriff ist eine Komplikation der Erkrankung oder eine mangelnde Wirksamkeit der konservativen Behandlung für mehr als drei Monate.

Die Operationen unterscheiden sich im Umfang der durchgeführten Interventionen und können auf verschiedene Arten erfolgen:

1. Biopsie. Es ist diagnostischer Natur und wird zur Bestimmung des chirurgischen Managements verwendet. In einem malignen Prozess wird die Zyste zusammen mit dem Organ entfernt.
2. Zystektomie Eine Operation, bei der eine Zyste entfernt wird und der Eierstock erhalten bleibt. Es wird in einem jungen Alter gehalten und auf Wunsch eine Frau, um ein Kind zu bekommen. Die Qualität der Ausbildung wird berücksichtigt.
3. Keilresektion. Es wird mit einer erheblichen Menge an Cystadenomen durchgeführt. Zusammen mit der Zyste wird das angrenzende Ovarialgewebe entfernt. Der Schnitt hat eine Keilform.
4. Ovariektomie Komplette Entfernung des Eierstocks mit der Zyste.
5. Adnexektomie. Entfernen Sie den Eierstock und den Eileiter. Mit Verdacht auf Schändung geführt.
6. Exstirpation der Gebärmutter. Diese Methode ist für die Onkologie akzeptabel. Meistens zur Behandlung älterer Frauen.

Um mögliche Komplikationen der operativen und postoperativen Periode auszuschließen und zu verhindern, muss der Patient einen Blut- und Urintest, ein EKG, erhalten.

Während der Entfernung des Cystadenoms wird die Formation untersucht und eine dringende histologische Untersuchung durchgeführt. Wenn der Prozess gutartig ist, erfolgt die vollständige Wiederherstellung der Fortpflanzungsfunktion innerhalb eines Jahres.