Klaforan - offizielle Gebrauchsanweisung

• Überempfindlichkeit gegen Lidocain oder ein anderes Lokalanästhetikum vom Amidtyp;
• intrarektale Blockade ohne Schrittmacher;
• schwere Herzinsuffizienz;
• intravenös
• Kinder unter 2,5 Jahren (intramuskuläre Injektion)

Claforan

Klaforan: Gebrauchsanweisungen und Bewertungen

Lateinischer Name: Claforan

ATX-Code: J01DD01

Wirkstoff: Cefotaxim (Cefotaxim)

Hersteller: Patheon UK (Großbritannien), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Türkei), SOTEX-Landwirtschaftsunternehmen (Russland)

Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 07/07/2018

Preise in Apotheken: von 123 Rubel.

Klaforan ist ein halbsynthetisches Antibiotikum aus der Gruppe der Cephalosporine zur parenteralen Anwendung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Medikament ist in Pulverform zur Herstellung einer Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung erhältlich: gelblich-weiß oder weiß (in glaslosen farblosen Flaschen, in einem Kartonbündel eine Flasche und eine Gebrauchsanweisung Claorafine).

1 Durchstechflasche enthält den Wirkstoff: Cefotaxim - 1 g (in Form von Cefotaximnatrium - 1,048 g).

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Cefotaxim ist der Wirkstoff von Klafora und ist ein halbsynthetisches Antibiotikum der Gruppe III-Cephalosporine zur parenteralen Anwendung.

Es hat ein breites Aktionsspektrum. Bakterizide Wirkung. Beständig gegen die meisten β-Lactamase.

In Bezug auf Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacillus subtilis, Aeromonas jachthafen, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, Clostridium jrhnecryn jern jrhnecryn jerné (Die Sensitivität wird durch epidemiologische Daten und den Grad der Resistenz in den einzelnen Ländern bestimmt), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (einschließlich der Penicillinase produzierenden und nichtproduktiven Stämme), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp. Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (einschließlich Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (einschließlich derer, die Penicillinase-Stämme produzieren und nicht produzieren, einschließlich Ampicillin-resistent), Methicillin-empfindliche Stämme von Staphylococcus spp. (einschließlich Stämme, die Penicillinase produzieren und nicht produzieren), Morganella morganii, Serratia spp. (Die Sensitivität wird durch epidemiologische Daten und den Grad der Resistenz in den einzelnen Ländern bestimmt), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (Die Sensitivität wird durch epidemiologische Daten und das Widerstandsniveau in den einzelnen Ländern bestimmt).

Es ist beständig gegen Einnahme von Cakrotaxim: Gram-negative anaerobe Bakterien, Enterococcus spp., Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, Methicillin-resistente Stämme von Staphylococcus spp., Pseudomonas cepacia und aspascents.

Pharmakokinetik

Die Plasmakonzentration von Cefotaxim im Blut von Erwachsenen 5 Minuten nach einmaliger intravenöser Injektion von 1 g der Substanz beträgt 100 μg / ml. Nach intramuskulärer Verabreichung der gleichen Dosis beträgt die maximale Plasmakonzentration im Blut 20–30 µg / ml, die Zeit bis zum Erreichen dieser Dosis beträgt 0,5 Stunden.

T_1/2 (Eliminationshalbwertszeit) - 1 und 1,5 Stunden bei intravenöser bzw. intramuskulärer Verabreichung.

Es bindet im Durchschnitt an 25–40% an Plasmaproteine ​​(hauptsächlich Albumin).

Etwa 90% der Dosis werden im Urin ausgeschieden: in unveränderter Form - 50%, in Form des Metaboliten Desacetylcefotaxim - etwa 20%.

T_1/2 bei älteren Patienten (über 80 Jahre) steigt sie auf 2,5 Stunden.

Bei Erwachsenen mit eingeschränkter Nierenfunktion ändert sich das Verteilungsvolumen nicht und der Wert von T_1/2 geht auch in den letzten Stadien des Nierenversagens nicht über 2,5 Stunden hinaus.

Der Plasmaspiegel und das Verteilungsvolumen von Cefotaxim bei Kindern, Neugeborenen und Frühgeborenen sind denjenigen bei Erwachsenen ähnlich, die dieselbe Dosis des Arzneimittels in einer Menge von mg / kg erhalten. T_1/2 Cefotaxim liegt im Bereich von 0,75–1,5 Stunden.

Die Plasmaspiegel von Cefotaxim und das Verteilungsvolumen bei Neugeborenen und Frühgeborenen sind denen bei Kindern ähnlich. Durchschnittliche t_1/2 Substanz beträgt 1,4–6,4 Stunden.

Indikationen zur Verwendung

Klaforan wird zur Behandlung von infektiös-entzündlichen Erkrankungen verschrieben, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die auf die Wirkung von Cefotaxim ansprechen:

• Infektionen des Atmungs- und Urogenitalsystems, Weichteile, Haut, Gelenke, Knochen, Zentralnervensystem einschließlich Meningitis (ausgenommen Listeriose);
• Intraabdominelle (intraabdominale) Infektionen, einschließlich Peritonitis;
• Septikämie;
• Endokarditis;
• Bakteriämie

Zur Vorbeugung von Infektionskomplikationen wird Klaforan bei geburtshilflich-gynäkologischen und urologischen Operationen sowie bei Eingriffen am Gastrointestinaltrakt eingesetzt.

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Claforan ist bei Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine kontraindiziert.

Beim Auflösen von Clarafans Pulver mit Lidocain (intramuskuläre Verabreichung) gibt es folgende Kontraindikationen für die Verwendung der Lösung:

• Intravenöse Verabreichung;
• Intrakardiale Blockade ohne etablierten Schrittmacher;
• Schwere Herzinsuffizienz;
• Alter bis zu 2,5 Jahre (intramuskuläre Injektion);
• Überempfindlichkeit gegen Lidocain oder andere lokale Anästhetika vom Amidtyp.

Schwangere sollten Klaforan nicht verschreiben, da keine zuverlässigen Daten vorliegen, die ihre Wirksamkeit und Sicherheit bestätigen. Wenn Sie während der Stillzeit eine Therapie benötigen, wird empfohlen, das Stillen zu unterbrechen.

Klaforan, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Die Lösung von Claforan wird intramuskulär oder intravenös verabreicht (als langsame Injektion oder Infusion).

Bei normaler Nierenfunktion wird Erwachsenen empfohlen, das folgende Dosierungsschema einzuhalten:

• Unkomplizierte Gonorrhoe: einmal intramuskulär 0,5-1 g;
• Unkomplizierte Infektionen mit mäßigem Schweregrad: intramuskulär oder intravenös, Einmalgabe - 1-2 g täglich - 2-6 g, Intervall zwischen den Injektionen - 8-12 Stunden;
• Schwere Infektionen: intravenös, Einzeldosis - 2 g, täglich - 6-8 g, Intervall zwischen den Injektionen - 6-8 Stunden.

Bei unzureichender Empfindlichkeit der Infektionsstämme für die Wirkung des Arzneimittels kann die Wirksamkeit von Claforan nur durch einen Test zur Bestimmung der Empfindlichkeit des Arzneimittels bestätigt werden.

Bei Erwachsenen mit Nierenfunktionsstörungen (mit einer Kreatinin-Clearance (CK) von 10 ml pro Minute und weniger) sollte eine Einzeldosis um das Zweifache reduziert werden, wobei die Dauer der Pause zwischen den Injektionen beibehalten werden sollte (die tägliche Dosis nimmt um das Zweifache ab).

Wenn es nicht möglich ist, die QC zu messen, kann dies basierend auf dem Serumkreatininspiegel nach der Cockroft-Formel für Erwachsene berechnet werden.

Männer können eine von zwei Formeln anwenden:

• Körpergewicht (kg) x (Alter 140) / 72 x Serumkreatinin (mg / dl);
• Körpergewicht (kg) x (Alter 140) / 0,814 x Serumkreatinin (µmol / l).

Frauen sollten bei der Berechnung der QC die Formel anwenden: 0,85 x Indikator für Männer.

Claforan wird für die Hämodialyse in einer Tagesdosis von 1-2 g (durch den Schweregrad der Infektion bestimmt; die Lösung wird nach Abschluss des Verfahrens verabreicht).

Das empfohlene Dosierungsschema von Claforan für Kinder:

• Frühgeborene Kinder (bis zu 1 Lebenswoche): intravenöse Tagesdosis - 0,05 - 0,1 g / kg, aufgeteilt auf 2 Anwendungen mit einer Pause von 12 Stunden;
• Frühgeborene Kinder (1 - 4 Wochen): intravenöse Tagesdosis - 0,075 - 0,15 g / kg, aufgeteilt auf 3 Verabreichungen im Abstand von 8 Stunden;
• Kinder mit einem Gewicht bis zu 50 kg: intravenös oder intramuskulär beträgt die tägliche Dosis 0,05-0,1 g / kg (verabreicht mit einer Pause von 6-8 Stunden). Überschreiten Sie nicht die tägliche Dosis von 2 g. Bei schweren Infektionen, einschließlich Meningitis, kann die tägliche Dosis um das 2-fache erhöht werden;
• Kinder mit einem Körpergewicht von 50 kg oder mehr: Das Medikament wird in Dosierungen von Erwachsenen verwendet.

Kinder bis zu 2,5 Jahren sind bei intramuskulärer Verabreichung von Claforan, aufgelöst mit 1% Lidocain, streng kontraindiziert.

Um das Auftreten postoperativer Infektionen vor der Operation während der Induktionsanästhesie zu verhindern, wird Klaforan intramuskulär oder intravenös in einer Dosis von 1 g verabreicht, wobei die wiederholte Verabreichung in derselben Dosis 6-12 Stunden nach der Operation erfolgt.

Beim Anbringen von Klammern an der Nabelschnurvene während eines Kaiserschnittes wird die Lösung intravenös in einer Dosis von 1 g verabreicht, und nach 6-12 Stunden wird die gleiche Dosis Klaforan wieder eingeführt (intramuskulär oder intravenös).

Die Therapiedauer wird vom Arzt individuell festgelegt.

Zur Herstellung der Lösung für intramuskuläre Injektionen von Klaforan sollte das Pulver mit sterilem Wasser zur Injektion gelöst werden: 4 ml für 1 g Pulver und 10 ml für 2 g 1-prozentige Lidocain-Lösung kann als Lösungsmittel verwendet werden (intravenöse Verabreichung ist streng kontraindiziert).

Zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung wird 1 g oder 2 g Pulver in 40-100 ml einer Infusionslösung oder sterilem Wasser zur Injektion gelöst. Die Injektion sollte langsam über 3-5 Minuten durchgeführt werden (aufgrund der möglichen Entwicklung lebensbedrohlicher Arrhythmien bei der Verabreichung von Claforan durch den zentralen Venenkatheter). Für Infusionen können Sie solche Lösungen (Cefotaxim-Konzentration von 1 g / 250 ml) verwenden, wie: Wasser für Injektion, 0,9% ige Natriumchloridlösung, Ringer-Lösung, 5% ige Glucoselösung (Dextrose), Natriumlactatlösung sowie Iosteryllösungen. Hemacletz, 12% Reomacrodex, 6% Makrodex, Tufuzin V.

Beim Auflösen des Pulvers sollten aseptische Bedingungen gewährleistet sein, insbesondere wenn Clarafans Lösung nicht sofort eingeführt wird.

Nebenwirkungen

• Herz-Kreislauf-System: in seltenen Fällen - Arrhythmien (wenn der Bolus durch einen zentralen Venenkatheter verabreicht wird);
• Harnsystem: beeinträchtigte Nierenfunktion (erhöhter Kreatininspiegel), insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung mit Aminoglykosiden; sehr selten interstitielle Nephritis;
• Verdauungssystem: möglich - Erbrechen, Übelkeit, Bauchschmerzen, erhöhte Aktivität von Leberenzymen (Gamma-Glutamyltransferase, Alaninaminotransferase, Lactatdehydrogenase, Aspartataminotransfer, alkalische Phosphatase) und / oder Bilirubin, Diarrhoe (die durch einen Gesundheitsarbeiter oder durch ein Herzbeat- ter bestätigt wird). Blut; eine besondere Form der Enterokolitis ist die pseudomembranöse Kolitis);
• Zentralnervensystem: Enzephalopathie (mit Einführung hoher Dosen), insbesondere vor dem Hintergrund eines Nierenversagens;
• Hämatopoetisches System: Neutropenie; selten - Eosinophilie, Thrombozytopenie, Agranulozytose; in seltenen Fällen - hämolytische Anämie;
• Allergische Reaktionen: Urtikaria, Hautrötung, Angioödem, Hautausschlag, Bronchospasmus; sehr selten - Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme, anaphylaktischer Schock, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom);
• Lokale Reaktionen: Entzündung an der Injektionsstelle;
• Andere: Fieber, Schwäche, Superinfektion.

Bei der Behandlung der Borreliose können sich folgende Störungen entwickeln: Atemnot, Hautausschlag, Fieber, Juckreiz, Jarish-Herxheimer-Reaktion (in den ersten Tagen der Therapie), erhöhte Leberenzyme, Leukopenie, Gelenkbeschwerden.

Überdosis

Hauptsymptome: Risiko einer reversiblen Enzephalopathie.

Therapie: symptomatische Behandlung. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Besondere Anweisungen

Vor Beginn der Anwendung von Claforan sollte eine allergische Vorgeschichte erhoben werden, insbesondere im Hinblick auf Hinweise auf allergische Diathese, Überempfindlichkeitsreaktionen auf Beta-Lactam-Antibiotika. In 5-10% der Fälle tritt eine Kreuzallergie zwischen Cephalosporinen und Penicillinen auf. Mit äußerster Vorsicht sollte Claforan Patienten verschrieben werden, bei denen in der Vergangenheit allergische Reaktionen auf Penicillin aufgetreten sind.

Das Vorhandensein anamnestischer Daten zu Überempfindlichkeitsreaktionen vom Soforttyp auf Cephalosporine ist eine strikte Kontraindikation für die Anwendung von Claforan. Im Zweifelsfall erfordert die erste Injektion der Lösung die Anwesenheit eines Arztes, was mit der Wahrscheinlichkeit von anaphylaktischen Reaktionen zusammenhängt.

Mit der Entwicklung von Überempfindlichkeitsreaktionen hebt Klaforan auf.

In den ersten Wochen der Therapie kann sich eine pseudomembranöse Kolitis entwickeln, die sich in schwerer anhaltender Diarrhoe äußert. Die Diagnose wird durch histologische Untersuchung und / oder Darmspiegelung bestätigt. Diese Komplikation ist sehr schwerwiegend, daher sollten Sie die Therapie sofort abbrechen und eine angemessene Behandlung (einschließlich der oralen Verabreichung von Metronidazol oder Vancomycin) verschreiben.

Bei gleichzeitiger Ernennung von Claforan mit potenziell nephrotoxischen Arzneimitteln (Aminoglykosid-Antibiotika, Diuretika) muss die Nierenfunktion überwacht werden, was mit der Gefahr einer nephrotoxischen Wirkung verbunden ist.

Falls erforderlich, sollte die Natriumaufnahme begrenzt werden, da das Cefotaxim-Natriumsalz 48,2 mg / g Natrium enthält.

Die Verwendung von Klaforan empfiehlt die Verwendung von Glucoseoxidasemethoden zur Bestimmung des Blutzuckerspiegels, die mit der Entwicklung falsch positiver Ergebnisse bei der Verwendung nicht spezifischer Reagenzien verbunden ist.

Während des Therapiezeitraums kann es zu einem falsch positiven Coombs-Test kommen.

Die Claforan-Injektionsrate muss kontrolliert werden.

Bei längerer Therapie (länger als 10 Tage) muss das periphere Blutmuster überwacht werden. Mit der Entwicklung der Neutropenie wird Claforan abgebrochen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Klaforan während der Schwangerschaft / Stillzeit wird nicht verschrieben.

Verwenden Sie in der Kindheit

Die intramuskuläre Anwendung von Claforan bei der Verwendung von Lidocain als Lösungsmittel bei Patienten unter 2,5 Jahren ist kontraindiziert.

Wechselwirkung

Wenn Claforan zusammen mit einigen Arzneimitteln verschrieben wird, können die folgenden Auswirkungen auftreten:

• Probenecid: verzögerte Ausscheidung und erhöhte Plasmakonzentrationen von Cefotaxim;
• Zubereitungen mit nephrotoxischer Wirkung: Potenzierung ihrer nephrotoxischen Wirkung.

Die Claforan-Lösung sollte nicht in derselben Infusionslösung oder Spritze mit Lösungen anderer Antibiotika (einschließlich Aminoglykosiden) gemischt werden.

Analoge

Analogen klaforan sind Klafotaksim, Intrataksim, Liforan, Kefoteks, Oritaks, Klafobrin, Oritaksim, Spirozin, Taltsef, Tsetaks, Tirotaks, Tsefabol, Tartsefoksim, Tsefantral, Taxi-about-Gebot, Tsefosin, Rezibelakta, Cefotaxim, Cefotaxim Lek, Cefotaxim Sandoz, Cefotaxim-Fläschchen, Cefotaxim-Promed, Cefotaxim DS, Cefotaximnatrium, Cefotaximelf, Cefotaxim-LEKSVM, Cefotaximnatriumsalz.

Aufbewahrungsbedingungen

In einem dunklen, für Kinder unzugänglichen Bereich bei einer Temperatur von bis zu 25 ° C lagern.

Haltbarkeit - 2 Jahre.

Lagerung von vorbereiteten Lösungen:

• Die Lösung für die intramuskuläre Injektion, hergestellt unter Verwendung von Wasser für die Injektion oder einer 0,5% igen oder 1% igen Lösung von Lidocainhydrochlorid: 8 Stunden (bei Raumtemperatur bis 25 ° C) oder 24 Stunden (bei Lagerung bei 2-8 ° C geschützt vor Lichtfleck);
• Infusionslösung, hergestellt unter Verwendung von Infusionslösungen: 8 Stunden (Lösung Hemaktsel, Tutofusin oder Yonosteril) oder 6 Stunden (10% ige Lösung von Dextrose (Glukose), Reomacrodex oder Makrodex);
• Infusions- oder Injektionslösung, zubereitet mit Wasser zur Injektion: 12 Stunden (bei Raumtemperatur bis 25 ° C) oder 24 Stunden (bei 2-8 ° C im Dunkeln gelagert). Das Auftreten eines hellgelben Farbtons zur Verringerung der Aktivität des Arzneimittels bedeutet nicht.

Apothekenverkaufsbedingungen

Verschreibung

Bewertungen von Klaforan

Die Bewertungen von Klaforan sind überwiegend positiv. Es ist ein hochwirksames Medikament mit einem breiten Wirkungsspektrum und guter Verträglichkeit. In seltenen Fällen treten an der Injektionsstelle von Klaforan lokale Nebenwirkungen auf. Die Kosten im Vergleich zu Kollegen werden als hoch eingeschätzt.

Der Preis von Claforan in Apotheken

Der ungefähre Preis für Klaforan (1 Flasche à 1 g) beträgt 93–159 Rubel.

Klaforan: Gebrauchsanweisung

Klaforan gehört zu den halbsynthetischen Antibiotika einer Reihe von Cephalosporinen.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Arzneimittel wird in Form eines kristallinen Pulvers mit weißer oder gelblicher Farbe hergestellt. Das Pulver ist zur Herstellung von Lösungen für intramuskuläre und intravenöse Injektionen bestimmt.

1 Durchstechflasche des Arzneimittels enthält 1 g Wirkstoff in Form von Cefotaxim.

Pharmakologische Wirkung

Das Medikament hat eine bakterizide Wirkung, hat einen breiten Wirkungsbereich und ist gegen einige Beta-Lactamasen resistent.

90% der injizierten Medikamente werden mit Hilfe der Nieren aus dem Körper ausgeschieden.

Indikationen zur Verwendung

Das Medikament wird Patienten mit Infektionskrankheiten (begleitet von Entzündungen) verschrieben, die durch Bakterien verursacht werden, die auf das Medikament ansprechen:

• Infektionskrankheiten der Gelenke und Knochen;
• Septikämie;
• Infektionskrankheiten von Weichteilen und Haut;
• Infektionskrankheiten des Zentralnervensystems (Listeriose-Meningitis nicht mitgezählt);
• Infektiöse intraabdominale Erkrankungen;
• Endokarditis;
• Infektionskrankheiten der Atemwege;
• Bakteriämie;
• Infektionskrankheiten der Harnorgane;
• Prävention von Infektionskrankheiten nach Operationen am Gastrointestinaltrakt sowie in der geburtshilflich-gynäkologischen und urologischen Praxis.

Dosierungsschema

Das Medikament wird intravenös oder intramuskulär in Form von Infusionen oder langsamen Injektionen verabreicht.

Bei Patienten mit Gonorrhoe in unkomplizierter Form und mit normaler Nierenfunktion wird eine intramuskuläre Injektion in einer Dosierung von 0,5 bis 1 g einmal täglich empfohlen.

Patienten mit mäßigen Infektionen in unkomplizierter Form wird empfohlen, alle 8 bis 12 Stunden eine Dosis von 1 bis 2 g zu injizieren. Pro Tag dürfen 6 g aufgetragen werden.

Patienten mit schweren Infektionen erhalten alle 6 oder 8 Stunden eine intravenöse Injektion in einer Dosis von 2 g. Pro Tag dürfen 8 g aufgetragen werden.

Die einzige Möglichkeit, die Wirkung des Arzneimittels Claforan bei einer Infektion durch nicht sehr anfällige Stämme zu bestätigen, besteht darin, die Empfindlichkeit des Antibiotikums zu testen.

Bei erwachsenen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion muss eine Einzeldosis halbiert werden, und es ist nicht erforderlich, das Zeitintervall zwischen den Injektionen zu ändern. Die tägliche Dosis wird ebenfalls um die Hälfte reduziert.

Patienten unter Hämodialyse die empfohlene Dosierung von 1 bis 2 g pro Tag angesichts des Komplexitätsgrades der Infektion. Das Medikament muss nach dem Dialyseverfahren verabreicht werden.

Frühgeborenen Kindern (unter 7 Tagen) wird als intravenöse Injektion eine Dosis von 50 bis 100 mg pro kg Körpergewicht verordnet, die alle 12 Stunden in 2 Dosen aufgeteilt wird. Wenn das Alter eines Frühgeborenen zwischen 1 Woche und 1 Monat liegt, wird eine Dosis von 75 bis 150 mg pro kg Körpergewicht als intravenöse Injektion vorgeschrieben, die alle 8 Stunden in 3 Dosen aufgeteilt wird.

Kindern mit einem Körpergewicht von weniger als 50 kg wird pro Tag eine Dosis von 50 bis 100 mg pro kg Körpergewicht als intramuskuläre oder intravenöse Injektion alle 6 oder 8 Stunden vorgeschrieben. Die Dosis pro Tag sollte nicht mehr als 2 g betragen. Bei einer schweren Infektion kann die tägliche Dosis verdoppelt werden.

Kinder mit einem Körpergewicht von mehr als 50 kg bestimmen eine ähnliche Dosis wie Erwachsene.

Kinder unter 2,5 Jahren sollten keine intramuskulären Injektionen dieses Arzneimittels erhalten, verdünnt mit 1% Lidocain.

Zur Prophylaxe wird zur Vermeidung des Auftretens einer Infektion nach der Operation das Arzneimittel während der Anästhesie als intravenöse oder intramuskuläre Injektion in einer Dosierung von 1 g verabreicht.Die nächste Injektion wird nach der Operation nach 6 oder 12 Stunden wiederholt.

Die Therapiedauer wird individuell festgelegt.

Wie bereite ich die Lösung vor?

Um die Lösung für die intramuskuläre Injektion herzustellen, müssen Sie 1 g Pulver in 4 ml Wasser für die Injektion auflösen. Für 2 g benötigen Sie 10 ml Lösungsmittel. Auch für intramuskuläre Injektionen als Lösungsmittel kann eine Lösung von 1% Lidocain verwendet werden. Die intravenöse Verabreichung des Arzneimittels ist streng kontraindiziert.

Um eine Lösung für intravenöse Injektionen herzustellen, müssen Sie 2 oder 1 g Arzneimittelpulver mit 100 oder 40 ml Wasser zur Injektion mischen oder eine Infusionslösung verwenden. Das Medikament muss langsam, mindestens 5 Minuten, verabreicht werden. Dies ist notwendig, um Arrhythmien zu vermeiden.

Überdosis

Wenn das Medikament in einer Dosierung verwendet wird, die über der therapeutischen Norm liegt, können unerwünschte Anzeichen einer Überdosierung als reversible Enzephalopathie auftreten.

In einer solchen Situation wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt.

Wechselwirkung

Die gleichzeitige Verabreichung von Probenecid mit dem Arzneimittel Claforan kann zu einer Verzögerung der Ausscheidung und einer Erhöhung der Cefotaxim-Menge im Blut führen.

Die kombinierte Anwendung nephrotoxischer Arzneimittel führt zu einer Erhöhung ihrer Wirkung und einer Erhöhung der nephrotoxischen Wirkung.

Das Medikament Klaforan kann nicht mit anderen Antibiotika-Lösungen (auch mit Aminoglykosiden) in derselben Infusionsflüssigkeit oder Spritze kombiniert werden.

Stillzeit und Schwangerschaft

Die Sicherheit der Anwendung des Arzneimittels Claforan bei Patienten während der Stillzeit und der Schwangerschaft wurde nicht ausreichend untersucht.

Cefotaxim kann sich mit der Muttermilch abheben, daher sollte während der Behandlung mit diesem Antibiotikum das Stillen unterbrochen werden.

Gemäß experimentellen Studien, die an Tieren durchgeführt wurden, wurden keine teratogenen Wirkungen festgestellt.

Nebenwirkungen

Die Verwendung eines Arzneimittels kann die folgenden unerwünschten Reaktionen verursachen:

• Herz-Kreislauf-System: Arrhythmie;
• Hämatopoetisches System: Thrombozytopenie, Agranulozytose, hämolytische Anämie, Eosinophilie, Neutropenie;
• Verdauungssystem: erhöhte Aktivität von Leberenzymen oder Bilirubin, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit;
• ZNS: Die Einnahme von Medikamenten in hoher Dosierung kann zu einer Enzephalopathie führen, häufiger tritt sie bei Patienten mit Nierenversagen auf;
• Harnsystem: interstitielle Nephritis, Nierenfunktionsstörung, häufig verursacht durch die Verwendung von Aminoglykosiden;
• Allergische Manifestationen: Stevens-Johnson-Syndrom, anaphylaktischer Schock, Hautrötung, Bronchospasmus, epidermale Nekrolyse in toxischer Form (Lyell-Syndrom), Erythema multiforme, Urtikaria, Hautausschlag, Angioödem;
• Lokale Manifestationen: Entzündungsprozess an der Injektionsstelle;
• Andere: Superinfektion, Fieber, Schwächegefühl;
• Während der Behandlung der Borreliose: Beschwerden im Gelenkbereich, Erhöhung der Anzahl der Leberenzyme, Fieber, Hautausschlag, Verschlechterung des Atmungsprozesses, Leukopenie, Juckreiz.

Gegenanzeigen

Das Medikament Klaforan sollte in folgenden Situationen nicht verschrieben werden:

• Hohe Empfindlichkeit gegenüber der Cephalosporin-Gruppe.

Wenn Lidocain-Verdünnungsmittel zur Herstellung der Injektion verwendet wird, müssen andere Kontraindikationen berücksichtigt werden (intramuskuläre Verabreichung des Medikaments):

• Hohe Empfindlichkeit gegenüber lokalen Lokalanästhetika-Amidgruppen oder Lidocain;
• Kinder unter 2,5 Jahren in Form von intramuskulären Injektionen;
• In Form von intravenösen Injektionen;
• Herzinsuffizienz in einem komplexen Ausmaß;
• Intrakardiale Blockade bei Abwesenheit eines Schrittmachers.

Besondere Anweisungen

Vor der Verschreibung dieses Arzneimittels sollte der Arzt die "allergologische Vorgeschichte" des Patienten herausfinden, insbesondere wenn der Patient einmal unter einer allergischen Diathese oder einer starken Empfindlichkeitsreaktion auf Beta-Lactam-Antibiotika litt. Bei 10% der Patienten kann es während der Behandlung zu einer Variante der Kreuzallergie zwischen Arzneimitteln wie Cephalosporinen und Penicillinen kommen. Wenn bei einem Patienten einmal eine allergische Manifestation von Penicillin beobachtet wurde, sollte das Arzneimittel Claforan mit erhöhter Vorsicht verabreicht werden.

Das Medikament sollte nicht Patienten verschrieben werden, die eine hohe Empfindlichkeit für die unmittelbare Form von Cephalosporin-haltigen Medikamenten haben. In Zweifelsfällen ist es sehr wichtig, dass zum Zeitpunkt der ersten Verabreichung des Medikaments neben ihm ein Spezialist anwesend ist, der im Falle einer anaphylaktischen Manifestation helfen kann.

Wurde nach der Injektion eine Überempfindlichkeit festgestellt, wird die Medikation abgebrochen.

Zu Beginn der Therapie kann ein solches Symptom wie Durchfall in einer komplexen und längeren Form auftreten. Dies ist ein Zeichen einer pseudomembranösen Kolitis. Die Krankheit kann nur nach histologischer oder koloskopischer Untersuchung bestätigt werden. Diese Komplikation ist ziemlich ernst. In einer solchen Situation wird das Antibiotikum sofort abgebrochen und die notwendige Behandlung mit Medikamenten wie Metronidazol oder Vancomycin verordnet.

Wenn während der Behandlung nephrotoxische Medikamente wie Diuretika oder Aminoglykosid-Antibiotika verwendet werden müssen, sollten Sie die Arbeit der Nieren regelmäßig überwachen, da das Risiko einer nephrotoxischen Wirkung besteht.

Patienten, die eine Diät mit einer begrenzten Menge an Natrium einnehmen, müssen berücksichtigen, dass das Medikament eine gewisse Menge dieses Spurenelements enthält.

Während der Therapie kann ein pseudo-positiver Coombs-Test auftreten.

Wenn während der Therapie nicht spezifische Reagenzien verwendet werden, können sich pseudo-positive Ergebnisse entwickeln. Daher ist es bei der Bestimmung der Glukosemenge im Blut erforderlich, Glukoseoxidasemethoden zu verwenden.

Es ist sehr wichtig, die Verabreichungsrate des Arzneimittels zu überwachen.

Bei einer Langzeittherapie, die mehr als 10 Tage dauert, müssen Sie den Zustand des peripheren Bluts überwachen. Mit der Entwicklung einer Neutropenie sollte die Therapie abgebrochen werden.

Claforan Preis

Die durchschnittlichen Kosten der Droge Claforan in Moskau beträgt 146 Rubel.

Analoga der Injektionen Klaforan

Analoga des Arzneimittels Claforan zu den pharmakologischen Eigenschaften sind Cefotaxim, Cefantral, Cetax, Tarcefoxim, Tax-o-bid, Rezibelact, Oritax, Klafotax, Kefootex, Intratax.

Aufbewahrungsbedingungen

Das Medikament wird bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 Gramm an einem dunklen Ort aufbewahrt, der von kleinen Kindern entfernt ist. Das Medikament darf innerhalb von 2 Jahren ab dem Zeitpunkt seiner Freisetzung verwendet werden.

Die für intramuskuläre Injektionen hergestellte Lösung, wenn sie mit Wasser zur Injektion oder mit 1% oder 0,5% Lidocainhydrochloridlösung aufgelöst wird, kann ab dem Zeitpunkt der Herstellung 8 Stunden lang gelagert werden, da nur dann das Arzneimittel seine Stabilität beibehält (bei einer Temperatur von 25 g С). Wenn das Medikament bei einer Temperatur von 2-8 g C gelagert wird, kann es für einen Tag gelagert werden.

Wenn die Lösung für Infusionen oder Injektionen mit Wasser für Injektionszwecke vorbereitet wird, bleibt ihre Stabilität 12 Stunden erhalten, vorausgesetzt, das Arzneimittel wird bei einer Temperatur von 25 g C aufbewahrt. Wenn das Arzneimittel an einem dunklen Ort bei einer Temperatur von 2–8 g C gelagert wird, dann seine Stabilität er wird für einen Tag sparen. Wenn die Lösung eine hellgelbe Farbe angenommen hat, ist dies kein Anzeichen für eine Abnahme der Wirksamkeit des Arzneimittels.

Wenn die Lösung mit Infusionslösungen wie Tufuzin, Yonosteril und Hemacel hergestellt wird, bleibt ihre chemische Stabilität für 8 Stunden erhalten. Wenn Lösungen wie Reomacrodex, Makrodex, 10% Dextrose verwendet werden, kann diese Lösung 6 Stunden gelagert werden.

Claforan ® (Claforan ®)

Wirkstoff:

Der Inhalt

Pharmakologische Gruppe

Zusammensetzung und Freigabeform

in Fläschchen (komplett mit einem Lösungsmittel in Ampullen); In der Box 1 Flasche.

Beschreibung der Darreichungsform

Weißes oder gelblich weißes Pulver.

Charakteristisch

Generation der halbsynthetischen Antibiotika-Cephalosporine III zur parenteralen Anwendung.

Pharmakologische Wirkung

Pharmakodynamik

Cefotaxim ist bakterizid. Es ist auch gegen die meisten β-Lactamase resistent.

Das Medikament ist normalerweise empfindlich gegen: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella Pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Citrobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diphtheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (Die Sensitivität hängt von den epidemiologischen Daten und vom Widerstandsniveau in den einzelnen Ländern ab). Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Haemophilus Penicillinase bildende und nicht Penicillinase bildende Stämme, einschließlich Ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcus, einschließlich Penicillin-bildender und Nicht-Penicillin-bildender Stämme; Morganella Morganii; Neisseria gonorrhoeae, einschließlich Penicillin-bildender und nicht Penicillin-bildender Stämme; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, Salmonellen; Seratia spp. (Die Sensitivität hängt von den epidemiologischen Daten und vom Widerstandsniveau in den einzelnen Ländern ab). Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella; Yersinia (Sensitivität hängt von epidemiologischen Daten und vom Widerstandsniveau in den einzelnen Ländern ab).

Der Wirkstoff resistent: Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; gramnegative Anaerobier; Listeria monocytogenes, Methi-R-Staphylococcus; Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia; Stenotrophomonas Maltophilie.

Pharmakokinetik

Bei Erwachsenen beträgt die Plasmakonzentration 5 Minuten nach einmaliger intravenöser Verabreichung von 1 g Cefotaxim 100 µg / ml. Nach der i / m-Verabreichung von Cefotaxim in derselben Dosis wird die maximale Plasmakonzentration nach 0,5 Stunden nachgewiesen und liegt im Bereich von 20 bis 30 μg / ml.

T_1/2 Das Medikament ist 1 Stunde mit einer / in der Einführung und 1-1,5 Stunden mit einer / m Injektion.

Die Plasmaproteinbindung (vorwiegend Albumin) beträgt durchschnittlich 25–40%.

Etwa 90% der verabreichten Dosis werden im Urin ausgeschieden: 50% in unveränderter Form und etwa 20% in Form eines Metaboliten Desacetylfofotaxim.

Bei älteren Menschen (über 80 Jahre) T_1/2 Cefotaxim steigt auf 2,5 h an.

Bei Erwachsenen mit eingeschränkter Nierenfunktion ändert sich das Verteilungsvolumen nicht und T_1/2 überschreitet 2,5 h nicht, auch in den letzten Stadien des Nierenversagens.

Bei Kindern, Neugeborenen und Frühgeborenen sind das Plasma-Cefotaxim und das Verteilungsvolumen denjenigen bei Erwachsenen ähnlich, die dieselbe Dosis des Arzneimittels in mg / kg erhalten. T_1/2 Cefotaxim reicht von 0,75 bis 1,5 Stunden.

Bei Neugeborenen und Frühgeborenen sind der Cefotaxim-Spiegel im Plasma und das Verteilungsvolumen denen bei Kindern ähnlich. Durchschnittliche t_1/2 Cefotaxim reicht von 1,4 bis 6,4 Stunden.

Indikationen Droge Claforan ®

Behandlung von Infektionen, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die auf das Arzneimittel ansprechen:

Infektionen der Atemwege;

Infektionen der Harnwege;

intraabdominelle Infektionen (einschließlich Peritonitis);

Meningitis (mit Ausnahme der Listeriose) und andere ZNS-Infektionen;

Infektionen der Haut und des Weichgewebes;

Infektionen von Knochen und Gelenken;

Prävention von Infektionen nach Operationen am Magen-Darm-Trakt, urologischen und geburtshilflich-gynäkologischen Operationen.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine;

Bei Formularen, die Lidocain enthalten:

- Überempfindlichkeit gegen Lidocain oder ein anderes Lokalanästhetikum vom Amidtyp;

- intrakardiale Blockade ohne etablierten Schrittmacher;

- schwere Herzinsuffizienz;

- Kinder unter 2,5 Jahren (mit Einführung).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Cefotaxim überquert die Plazentaschranke.

An Tieren durchgeführte Studien zeigten keine teratogene Wirkung des Arzneimittels. Die Sicherheit der Anwendung von Cefotaxim in der Schwangerschaft wurde beim Menschen jedoch nicht bestimmt, daher sollte das Arzneimittel nicht während der Schwangerschaft angewendet werden.

Cefotaxim geht in die Muttermilch über, daher sollte die Ernennung des Stillens des Arzneimittels erforderlichenfalls unterbrochen werden.

Nebenwirkungen

Anaphylaktische Reaktionen: Angioödem, Bronchospasmus, Schwäche, selten - anaphylaktischer Schock.

Hautreaktionen: Hautausschlag, Rötung, Urtikaria. Wie bei anderen Cephalosporinen ist es sehr selten, Komplikationen wie Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische Hautnekrolyse zu entwickeln.

Gastrointestinale Reaktionen: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall können auftreten. Wie bei der Ernennung anderer Breitbandantibiotika kann Diarrhoe ein Symptom der Enterokolitis sein, die in einigen Fällen mit dem Auftreten von Blut im Stuhl verbunden ist. Eine besondere Form der Enterokolitis ist die pseudomembranöse Kolitis (siehe "Besondere Anweisungen").

Reaktionen der Leber: erhöhte Leberenzyme (ALT, AST, LDH, GGT, alkalische Phosphatase) und / oder Bilirubin.

Reaktionen aus dem peripheren Blut: Neutropenie, selten - Agranulozytose, Eosinophilie, Thrombozytopenie, in seltenen Fällen - hämolytische Anämie.

Reaktionen der Nieren: Beeinträchtigung der Funktion der Nieren (Erhöhung des Kreatininspiegels), insbesondere in Kombination mit Aminoglykosiden, Fälle von interstitieller Nephritis werden sehr selten beobachtet.

Reaktionen aus dem Zentralnervensystem: Enzephalopathie (bei Einführung großer Dosen), insbesondere bei Patienten mit Niereninsuffizienz.

Reaktionen aus dem Herz-Kreislauf-System: in Einzelfällen - Arrhythmien, gefolgt von einer Bolusinjektion durch einen zentralen Venenkatheter (siehe "Dosierung und Verabreichung").

Andere: Fieber, Entzündung an der Injektionsstelle, Superinfektion.

Bei der Behandlung der Borreliose: Yarish-Herxheimer-Reaktion (in den ersten Tagen der Behandlung), Hautausschlag, Juckreiz, Fieber, Leukopenie, erhöhte Leberenzyme, Atemnot und Gelenkbeschwerden.

Darüber hinaus sollte die Verabreichungsrate des Arzneimittels kontrolliert werden (siehe „Dosierung und Verabreichung“). Außerdem sollte die Nierenfunktion in allen Fällen der kombinierten Anwendung von Cefotaxim mit Aminoglykosiden überwacht werden.

Bei Patienten, die eine Natriumzufuhr benötigen, sollte der Natriumgehalt des Cefotaxim-Natriumsalzes (48,2 mg / g) berücksichtigt werden. Bei einer Behandlungsdauer (mehr als 10 Tage) sollte die Anzahl der Leukozyten überwacht und bei Neutropenie die Behandlung abgebrochen werden.

Interaktion

Probenecid verzögert die Ausscheidung und erhöht die Plasmakonzentration von Cephalosporinen.

Wie andere Cephalosporine kann Cefotaxim die nephrotoxische Wirkung von Arzneimitteln mit einer nephrotoxischen Wirkung verstärken.

Während der Therapie mit Cephalosporinen kann ein positiver Coombs-Test auftreten.

Die Verwendung von Glucoseoxidase-Methoden zur Bestimmung des Blutzuckerspiegels wird empfohlen, da bei der Verwendung nicht spezifischer Reagenzien falsch positive Ergebnisse erzielt werden.

Hinweise zur Kompatibilität: Cefotaxim sollte nicht mit anderen Antibiotika gemischt werden, sowohl in derselben Spritze als auch in derselben Infusionslösung.

Dies gilt auch für Aminoglykoside.

Für Infusionen können die folgenden Lösungen verwendet werden (Cefotaxim-Konzentration 1 g / 250 ml): Wasser für Injektionszwecke, 0,9% ige Natriumchloridlösung, 5% Dextrose, Ringer-Lösung, Natriumlaktat sowie: Hemaccel, Yonosteril, Macrodex 6%. Reomacrodex 12%, Tutofuzin V.

Dosierung und Verabreichung

V / m, in / in (in Form einer langsamen Injektion oder Infusion).

Dosierung bei Erwachsenen mit normaler Nierenfunktion:

Bei unkomplizierter Gonorrhoe beträgt die Einzeldosis 0,5–1 g und wird einmal täglich injiziert.

Bei unkomplizierten Infektionen mittleren Ausmaßes wird Cefotaxim in einer Einzeldosis von 1-2 g intramuskulär oder intravenös nach 8-12 Stunden verabreicht, sodass die tägliche Dosis zwischen 2 und 6 g liegt.

Bei schweren Infektionen beträgt eine Einzeldosis 2 g und wird in 6-8 Stunden iv verabreicht, so dass die tägliche Dosis zwischen 6 und 8 g liegt.

In Fällen, in denen die Infektion durch nicht ausreichend empfindliche Stämme verursacht wird, ist der Antibiotika-Empfindlichkeitstest das einzige Mittel, um die Wirksamkeit von Cefotaxim zu bestätigen.

Dosierung bei Erwachsenen mit eingeschränkter Nierenfunktion:

In Fällen, in denen der Kreatininspiegel weniger als 10 ml / min beträgt, wird eine halbe Einzeldosis verwendet. Das Einspritzintervall bleibt unverändert (siehe oben).

Dementsprechend wird auch die tägliche Dosis um das Zweifache reduziert.

In Fällen, in denen Cl-Kreatinin nicht gemessen werden kann, kann es aus der Serum-Kreatinin-Konzentration unter Verwendung der Cockroft-Formel für Erwachsene berechnet werden.

Cl-Kreatinin (ml / min) = Gewicht (kg) × (140 Jahre) / 72 × Kreatinin (mg /%)

Gewicht (kg) × (140 Jahre) / 0,814 × Kreatinin (mmol / l)

Cl-Kreatinin (ml / min) = 0,85 × Indikator bei Männern

Für Patienten mit Hämodialyse: 1–2 g pro Tag, abhängig vom Schweregrad der Infektion. Am Tag der Dialyse wird Cefotaxim nach Ende der Dialyse verabreicht.

Bei Frühgeborenen (bis zu einer Lebenswoche) beträgt die tägliche Dosis des Arzneimittels 50-100 mg / kg und wird im Abstand von 12 Stunden in / in eingeführt.

Bei Frühgeborenen (1–4 Wochen alt) beträgt die tägliche Dosis des Arzneimittels 75–150 mg / kg und wird im Abstand von 8 Stunden iv verabreicht.

Bei Kindern mit einem Gewicht bis zu 50 kg beträgt die tägliche Dosis des Arzneimittels 50 bis 100 mg / kg und wird intravenös oder intramuskulär im Abstand von 6 bis 8 Stunden verabreicht.

Hinweis: Die tägliche Dosis sollte niemals mehr als 2 g betragen. Bei schweren Infektionen, beispielsweise bei Meningitis, kann die tägliche Dosis um das 2-fache erhöht werden. Die Einführung von V / m mit 1% Lidocain ist für Kinder bis zu 2,5 Jahren streng kontraindiziert.

Bei Kindern mit einem Körpergewicht von 50 kg oder mehr wird das Medikament in der gleichen Dosis wie Erwachsene verordnet.

Um die Entwicklung von Infektionen vor der Operation zu verhindern, wird normalerweise 1 g intramuskulär oder intravenös zu Beginn der Anästhesie verabreicht, wobei die wiederholte Verabreichung 6–12 Stunden nach der Operation erfolgt.

Wenn ein Kaiserschnitt durchgeführt wird, injizieren Sie zum Zeitpunkt der Anwendung der Klammern an der Nabelvene 1 g des Arzneimittels intravenös, geben Sie dann nach 6-12 Stunden erneut 1 g Cefotaxim intramuskulär oder intravenös ein.

Art und Dauer der Anwendung: Für i / m-Injektionen lösen Sie Cefotaxim mit sterilem Wasser für eine Injektion in einer Menge von 4 ml für 1 g und 10 ml für 2 g. Für die intravenöse Infusion werden 1 oder 2 g des Arzneimittels in 40–100 ml sterilem Wasser gelöst Injektions- oder Infusionslösung. Die Lösung sollte langsam über einen Zeitraum von 3–5 Minuten injiziert werden, da bei der Verabreichung von Cefotaxim durch einen zentralen Venenkatheter lebensbedrohliche Arrhythmien auftreten können.

Bei i / m-Verabreichung kann der Inhalt der Cefotaxim-Durchstechflasche in Wasser zur Injektion oder in 1% iger Lidocain-Lösung gelöst werden. Im Falle von Lidocain ist es bei der Einführung des Arzneimittels streng kontraindiziert (siehe "Besondere Anweisungen").

Die Behandlungsdauer wird individuell eingestellt.

Hinweis: Beim Verdünnen des Fläschcheninhalts und der Zubereitung der Lösung müssen aseptische Bedingungen gewährleistet sein (insbesondere wenn verdünntes Cefotaxim nicht sofort verabreicht wird).

Überdosis

Bei der Anwendung von hohen Dosen von β-Lactam-Antibiotika, einschließlich Cefotaxim, besteht das Risiko einer reversiblen Enzephalopathie. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Besondere Anweisungen

- Die Verabreichung von Cephalosporinen erfordert die Erfassung einer allergischen Vorgeschichte (allergische Diathese, Überempfindlichkeitsreaktionen auf β-Lactam-Antibiotika);

- Wenn der Patient eine Überempfindlichkeitsreaktion entwickelt hat, sollte die Behandlung abgebrochen werden.

- Die Anwendung von Cefotaxim ist bei Patienten, bei denen in der Vergangenheit eine Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine vom Soforttyp aufgetreten ist, streng kontraindiziert. Im Zweifelsfall ist die Anwesenheit eines Arztes bei der ersten Injektion des Arzneimittels aufgrund einer möglichen anaphylaktischen Reaktion obligatorisch;

- Es besteht eine Kreuzallergie zwischen Cephalosporinen und Penicillinen, die in 5-10% der Fälle auftritt. Bei Personen mit einer Vorgeschichte von Allergien gegen Penicilline wird das Medikament mit äußerster Vorsicht angewendet.

In den ersten Wochen der Behandlung kann eine pseudomembranöse Kolitis auftreten, die sich durch schwere, anhaltende Diarrhoe äußert. Die Diagnose wird durch Koloskopie und / oder histologische Untersuchung bestätigt. Diese Komplikation wird als sehr schwerwiegend angesehen: Beenden Sie die Anwendung von Claforan sofort und verschreiben Sie eine angemessene Therapie, einschließlich oral verabreichtem Vancomycin oder Metronidazol.

Bei der Verwendung von Lidocain als Lösungsmittel müssen die Angaben im Abschnitt „Kontraindikationen“ berücksichtigt werden.

Die Haltbarkeit der Lösungen nach Verdünnung

Für i / m-Injektionen: Steriles Cefotaxim-Pulver nach Verdünnung in Wasser oder 0,5 oder 1% iger Lidocainhydrochloridlösung ist 8 Stunden (bei Raumtemperatur nicht über + 25 ° C) oder 24 Stunden (bei 2– 8 ° C, vor Licht geschützt).

Zur Injektion oder Infusion bei Auflösung mit Wasser zur Injektion: 12 Stunden (bei Raumtemperatur nicht über + 25 ° C) oder 24 Stunden (bei 2–8 ° C, an einem dunklen Ort). Eine hellgelbe Tönung der Lösung bedeutet keine Abnahme der Aktivität des Antibiotikums.

Für Infusionen in Infusionslösungen: Steriles Cefotaxim-Pulver ist nach Verdünnung in einer Lösung von Hemaccel, Yonosteril oder Tutofusin 8 Stunden und nach Verdünnung in einer 10% igen Glucoselösung, Macrodex oder Reomacrodex, 6 Stunden chemisch stabil.

Lagerungsbedingungen des Arzneimittels Claforan ®

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Die Haltbarkeit des Arzneimittels Claforan ®

Nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden.

Klaforan (Antibiotikum) - Gebrauchsanweisungen; Analoga: Claforan oder Cefotaxim, was ist besser?

Lateinischer Name: Claforan
ATC-Code: J01DD01
Wirkstoff: Cefotaxim
Hersteller: Sanofi-Aventis, Frankreich
Apothekenfreigabe: Rezeptpflichtig
Preis: von 70 bis 160 Rubel.

"Klaforan" ist ein Antibiotikum halbsynthetischen Ursprungs. Es hat ein breites Wirkungsspektrum, das auf die Bekämpfung von Bakterien abzielt.

Indikationen zur Verwendung

Die Bandbreite der Infektionskrankheiten, für die „Claforan“ angewendet werden kann, ist recht breit. Cefotaxim kann den Körper des Patienten vorteilhaft beeinflussen mit:

1. Infektionen der Nieren und der Harnwege
2. Infektiöse Pathologien der Atemwege
3. HNO-Infektionen (Nase, Ohr und Hals)
4. Endokarditis - infektiöse Läsionen der inneren Herzschicht
5. Meningitis - infektiöse Läsionen der Membranen des Gehirns und des Rückenmarks
6. Gynäkologische Infektionen
7. Gonorrhoe ist eine sexuell übertragbare Infektion.

Brennen Fremde in der Vagina? Es ist notwendig, die Ursache festzustellen und die korrekte Behandlung vorzuschreiben. Dafür schlagen wir einen Artikel vor: Brennen in der Vagina.

Zusammensetzung

"Klaforan" ist ein halbsynthetisches Antibiotikum, das zu einer Reihe von Cephalosporinen gehört. Das Medikament ist ein Vertreter der dritten Generation von Cephalosporinen, da der Hauptwirkstoff Cefotaxim ist. Tatsächlich ist Antibiotikum in der Zusammensetzung des Arzneimittels in Form eines Natriumsalzes enthalten. Cefotaxim ist in der Regel in 1 Flasche in einer Menge von 1 Gramm enthalten.

Medizinische Eigenschaften

"Claforan" ist ein Antibiotikum, das auf Krankheitserreger wirkt. Das Medikament kann als bakterizid bezeichnet werden, da Cefotaxim sowohl grampositive Mikroorganismen als auch gramnegative Mikroorganismen zerstört und gegen β-Lactamase-Enzyme resistent ist, die Mikroorganismen produzieren, um die Wirkstoffstruktur des Medikaments zu zerstören.

Die höchste Konzentration des Arzneimittels im Plasma des Patienten beträgt 0,5 Stunden nach seiner Verabreichung. Bakterizide Eigenschaften "Klaforan" kann 0,5 Tage lang wirken. Cefotaxim ist in der Lage, verschiedene Gewebe und innere Körperflüssigkeiten eines Patienten effektiv zu durchdringen: Das Antibiotikum erreicht schnell wirksame Konzentrationen in Peritoneal- und Pleuraflüssigkeiten sowie in den Gelenken.

„Claforan“ wird in größerem Umfang vom Harnweg abgeleitet: etwa 30% des unveränderten Arzneimittels und etwa 20% seiner Metaboliten befinden sich im Urin. Cefotaxim kann auch zusammen mit der Galle durch den Darm ausgeschieden werden.

Durchschnittspreis von 70 bis 160 Rubel.

Formen der Freigabe

"Claforan" wird in Form eines Pulvers hergestellt, das zur Herstellung von Injektionslösung verwendet wird. In einer Packung ist eine Flasche Arzneimittel.

Wenn Sie "Klaforan" nach innen nehmen, wirkt Cefotaxim nicht, da das Medikament einfach nicht im Magen-Darm-Trakt resorbiert wird. Aus diesem Grund wird das Antibiotikum sowohl intravenös als auch intramuskulär verabreicht.

Bewerbungsmethoden

Es kann intramuskulär oder intravenös verabreicht werden. Bei Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren beträgt die übliche Dosierung des Arzneimittels alle 12 Stunden 1 g. Wenn der Infektionsprozess im Körper des Patienten schwierig ist, kann das Antibiotikum alle 12 Stunden in einer Dosis von 2 g oder in einer Dosis von 1 g verabreicht werden, jedoch häufiger: bis zu 3-4 Mal pro Tag. Die maximal mögliche Tagesdosis, zu der der Patient gebracht werden kann, beträgt 12 g.

Wenn einem Kind „Klaforan“ zugewiesen wird, sollte seine Dosierung 50-100 mg / kg pro Tag betragen. Das Arzneimittel sollte in Abständen von 6 oder 12 Stunden gestochen werden.

Um das Arzneimittel intramuskulär zu erstechen, können Sie Cefotaxim in einer Menge von 0,5 g in 2 ml sterilem Wasser lösen, das speziell für die Injektion vorgesehen ist. Die Verdünnung kann auch in einem Verhältnis von 1 g oder 2 g Antibiotikum pro 3 ml bzw. 5 ml sterilem Wasser erfolgen.

Zur intravenösen Verabreichung des Arzneimittels kann das Verdünnungsverhältnis des Arzneimittels wie folgt sein: 0,5 g Cefotaxim pro 2 ml Wasser zur Injektion oder 1 g pro 4 ml und 2 g pro 10 ml. Das Medikament sollte langsam verabreicht werden: innerhalb von 3-5 Minuten. Wenn ein Tropfen geplant ist, sollten 2 g des Arzneimittels in 100 ml isotonischer Natriumchloridlösung oder in 100 ml 5% iger Glucoselösung gelöst werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Man kann nicht sagen, dass „Klaforan“ eine zerstörerische Wirkung auf den Fötus und das Neugeborene hat. Es ist jedoch besser zu vermeiden, schwangeren Frauen ein Antibiotikum sowie während der Stillzeit zu verschreiben.

Gegenanzeigen

Die folgenden Punkte können als Kontraindikationen für die Anwendung von Cefotaxim dienen:

1. Allergische Reaktionen auf antibakterielle Wirkstoffe aus der Gruppe der Cephalosporine
2. Allergische Reaktionen auf Lokalanästhetika
3. Teilen mit Lidocain und Novocain
4. Alter unter 2,5 Jahren
5. Das Vorhandensein schwerer kardiovaskulärer Pathologien: Herzinsuffizienz, Rhythmusstörungen und Überleitung in der Arbeit des Herzmuskels.

Zu Beginn einer gestörten Nierenfunktion muss die injizierte Dosis des Arzneimittels reduziert werden. Solche Verstöße werden durch eine Änderung der Kreatininparameter in einem biochemischen Bluttest sowie eine Abnahme der täglichen Urinproduktion oder deren Einstellung (Anurie) angezeigt.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Es ist besser, „Claforan“ nicht mit Medikamenten zu kombinieren, die eine toxische Wirkung auf die Nieren haben, da Cefotaxim diese Wirkung verstärkt. Mischen Sie das gelöste Arzneimittel in derselben Spritze nicht mit anderen Arzneimitteln, einschließlich antibakterieller Arzneimittel.

Wenn Sie „Klaforan“ mit Probenecid kombinieren, steigt die Konzentration von Cefotaxim im Blutplasma erheblich an und seine Ausscheidung beginnt sich merklich zu verlangsamen. Und das ist besser nicht zu erlauben.

Nebenwirkungen

Cefotaxim kann die folgenden Nebenwirkungen im Körper des Patienten verursachen:

1. Verdauungsstörungen
2. Allergische Reaktionen auf das Antibiotikum
3. Leukopenie - Zerstörung der weißen Blutkörperchen
4. Neutropenie - die Zerstörung eines spezifischen Keims weißer Blutkörperchen - Neutrophile
5. Erhöhter Stickstoff im Urin
6. Schädigung von Leberzellen, wie durch einen Anstieg der Leberenzyme, wie alkalische Phosphatase, im Blutplasma eines Patienten nachgewiesen
7. An der Stelle, an der die Injektionen vorgenommen wurden, kann es zu Reizungen kommen.
8. Steigert die Körpertemperatur.

Überdosis

Wenn die Dosis des antibakteriellen Mittels den zulässigen Wert überschreitet, kann der Patient Symptome einer Enzephalopathie verspüren, die sich durch eine gewisse Hemmung, eine Abnahme des kritischen Denkens und Lethargie äußern. Die Behandlung in solchen Fällen besteht darin, nicht weiter in das Medikament einzudringen und die Symptome einer Überdosierung mit anderen Medikamenten zu reduzieren.

Aufbewahrungsbedingungen

Die Haltbarkeit sollte 2 Jahre nicht überschreiten. Bewahren Sie das Arzneimittel an einem kühlen Ort auf. Vor direkter Sonneneinstrahlung und Kindern geschützt. Die Lufttemperatur am Ort der Lagerung sollte 25 Grad nicht überschreiten.

Injektionslösungen werden am besten sofort verwendet und sollten nicht länger als 6-8 Stunden gelagert werden.

Analoge

Cefotaxim. „Klaforan oder Cefotaxim, was ist besser?

Biochemiker, Russland usw.
Preis von 17 bis 1060 Rubel.

Das Medikament hat ein breites Wirkungsspektrum gegen Mikroben. In einer Flasche befindet sich 1 g des Wirkstoffs.

Pros

• Billig Droge
• Schnell und effektiv

Cons

• Es dauert Zeit, die Injektion vorzubereiten.
• Bei einigen Patienten kann es zu einer schweren Dysbiose kommen.

Cefosin

Synthesis JSC, Russland
Preis von 25 bis 50 Rubel.

Der Wirkstoff ist den obigen Zubereitungen ähnlich. Es ist ein weißes oder weißes Pulver mit einem gelblichen Schimmer.

Pros

• Billig Droge
• Wirksame Abhilfe

Cons

• Häufige Nebenwirkungen bei Blutformeln - Bei mehr als 10 Tagen Anwendung des Arzneimittels ist eine sorgfältige Überwachung erforderlich.