[Zwischenüberschriften siehe Beschreibung N00-N08]

Inklusive: Hämaturie:

• gutartig (Familie) (Kinder)
• mit einer morphologischen Läsion, angegeben in.0-.8 nach N00.-

Ausgeschlossen: Hämaturie NOS (R31)

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als einheitliches Regulierungsdokument verabschiedet, in dem die Häufigkeit von Krankheiten, die Ursachen öffentlicher Aufrufe an medizinische Einrichtungen aller Abteilungen und Todesursachen berücksichtigt werden.

Das ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 in die Gesundheitsfürsorge in der gesamten Russischen Föderation eingeführt. №170

Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO für 2022 geplant.

Rezidivierende und persistierende Hämaturie

[Zwischenüberschriften siehe Beschreibung N00-N08]

Inklusive: Hämaturie:

• gutartig (Familie) (Kinder)
• mit einer morphologischen Läsion, angegeben in.0-.8 nach N00.-

Ausgeschlossen: Hämaturie NOS (R31)

Kleinere glomeruläre Störungen

Fokale und segmentale Glomerularschäden

Diffuse membranöse Glomerulonephritis

Diffuse mesangial proliferative Glomerulonephritis

Diffuse endokapilläre proliferative Glomerulonephritis

Diffuse mesangiokapilläre Glomerulonephritis

Krankheit Krankheit

Diffuse Sichel-Glomerulonephritis

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Mit den von der WHO 1996-2018 veröffentlichten Änderungen und Ergänzungen.

Was ist Mikrohämaturie und ICD 10-Code?

Gepostet von admin am 03.04.2014

Hämaturie bedeutet das Vorhandensein von Blut im Urin. Es passiert Makro- und Mikrohämaturie. Wenn eine Person keine pathologischen Anomalien im Körper hat, können nicht mehr als 105 Erythrozyten-Zellen in einer Portion Urin gefunden werden. Das Ausscheidungssystem reagiert scharf auf Abnormalitäten im Körper. Die Nieren produzieren die meisten biologischen und chemisch toxischen Verbindungen.

Eigenschaften Mikrohämaturie

Pathologische Prozesse im Körper tragen zu einer Erhöhung der Membranpermeabilität in den Glomeruli der Nieren bei. Deshalb dringen einige Blutzellen in den Urin ein. Abhängig von der Schwere der Erkrankung sowie der Intensität des pathologischen Prozesses gibt es eine makroskopische und mikroskopische Hämaturie.

Makroskopische Hämaturie wird visuell diagnostiziert, da Blut im Urin deutlich sichtbar ist. Im zweiten Fall wird die Diagnose unter Laborbedingungen unter einem Mikroskop durchgeführt. Die Mikrohämaturie wird nicht visuell bestimmt.

Wenn sich im Urin Blut befindet, deutet dies auf eine Verletzung des Urogenitalsystems hin. Eine Untersuchung ist erforderlich, um den Tumor in der Harnröhre, Blase und den Nieren zu bestimmen. Gemäß ICD-10 wird die Hämaturie mit regelmäßigen Rückfällen mit N 02-02.9 nummeriert. Die unspezifische Hämaturie ist mit R13 nummeriert. Bruttohämaturie ICD - 10 R00-R99.

Wann wird die Verletzung im Körper festgestellt

Mikrohämaturie ist schwer einzuschätzen und zu interpretieren. Am häufigsten wird es während einer Routineuntersuchung zufällig diagnostiziert, wenn ein Patient nicht auf Nierenerkrankungen untersucht wird. Rote Blutkörperchen können aus verschiedenen Gründen in den Urin und in das Harnsystem gelangen.

Der Grund für die Entwicklung pathologischer Prozesse im Körper ist mit verschiedenen Zuständen verbunden:

1. Sehr spezifisch Diese Gruppe umfasst Erkrankungen des Nierenparenchyms. Die Pathologie ist in interstitielle und glomeruläre unterteilt. Patienten können bösartige Tumoren in den Harnorganen, Urolithiasis, obstruktive Nephropathie haben. Blut kann in den Urin aufgrund des Fortschreitens von Hydrcaliose, Ureterohydronephrose und Hydronephrose gelangen.
2. Bedingt spezifische Krankheiten. Dies umfasst den Entzündungsprozess in der Prostata, Samenblasen und inneren Organen des Beckens. Diese Gruppe umfasst die Pathologie des Bindegewebes, die Vaskulitis der kleinen arteriellen Gefäße und die essentielle arterielle Hypertonie.
3. Weniger schwere Krankheiten Die Mikrohämaturie kann aufgrund verschiedener Stoffwechselstörungen voranschreiten. Dies kann Gicht, Diabetes, Olosose sein. Die Risikogruppe umfasst Patienten mit einer veränderten Struktur oder Position der Nieren. Patienten mit Hypoproteinämie (Myelom, Paratuberkulose, Amyloidtyp) und deterministischen genetischen Pathologien der Nieren sollten regelmäßig untersucht werden.

Nur mit einer rechtzeitigen Diagnose kann die Entwicklung schwerwiegenderer und gefährlicher Folgen verhindert werden. Der Arzt kann eine umfassende Behandlung für den Patienten richtig diagnostizieren und vorschreiben.

Symptome der Krankheit

Mikrohämaturie äußert sich mit verschiedenen Symptomen. Ihre Intensität hängt von der Schwere der Pathologie ab. Bei einigen Patienten treten Beschwerden beim Wasserlassen auf. Die Anzahl der Triebe kann sich erhöhen, es gibt Schmerzen im unteren Rücken.

Wenn beim Wasserlassen akute Schmerzen auftreten, deutet dies auf einen entzündlichen Prozess der Prostata hin. Zusätzlich steigt die Körpertemperatur dramatisch an. Unterleibsschmerzen im lateralen Teil treten häufiger auf, wenn der Harnleiter (Niere) beschädigt oder deformiert ist.

Wenn ein Kind oder ein Patient über Schmerzen im Unterleib klagt, deutet dies oft auf die Entwicklung eines malignen Tumors in den Nieren (Harnleiter) hin. Bei einer späten Behandlung besteht ein hohes Risiko, dass die inneren Organe geschädigt werden. Die folgenden Symptome sind charakteristisch für Mikrohämaturie:

• Die schnelle Zunahme von Schmerzen und Beschwerden (Glomerulonephritis).
• Es kommt zu Blutgerinnseln im Urin, wenn sich die Nierenblutung öffnet.
• Während der Diagnose werden Blutansammlungen in der Blase bestimmt.
• Intensive Schmerzen im unteren Rückenbereich, in der Seite oder unter dem Schulterblatt (Nierenverletzung oder Entzündung).
• Ändern Sie den Hautton und die Sklera zu einer gelbgrünen Farbe (Störung der Gallenblase oder der Leber).
• Durst, Schwindel, Blässe der Haut, allgemeines Unwohlsein und Schwäche (intensive klinische Symptome einer Mikrohämaturie).
• Ausscheidung von Sand mit Urin (Urolithiasis).
• Es gibt große Blutgerinnsel im Urin (akute oder chronische Blutungen im Harnsystem).

Wenn die Krankheit lange anhält, treten irreversible Folgen im Urogenitalsystem auf. Ein Patient mit akuten oder chronischen Blutungen sollte dringend mit der Behandlung in einem Krankenhaus beginnen.

Diagnosemethoden

Zur Ermittlung der Ursache, die zu einem provozierenden Faktor für die Entstehung der Mikrohämaturie geworden ist, wird dem Patienten eine umfassende Untersuchung verschrieben. Auf der Grundlage der erhaltenen Ergebnisse wählt der Arzt die geeignete Behandlung aus. Eine genaue Diagnose wird anhand des Bluttests, des Urins, gestellt.

Zusätzlich wird ein biochemischer Bluttest zur Bestimmung der Gerinnung durchgeführt. Der Patient muss gemäß Nechyporenko, bakteriologischer Urinkultur, Urin durchlassen, um versteckte Infektionen festzustellen. Sie führen aber auch eine umfassende Untersuchung durch, so dass der Arzt eine Untersuchung der Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin, Zystoskopie, Ultraschall der inneren Harnorgane, intravenöse Urographie, eine visuelle Untersuchung des Proktologen oder Gynäkologen vorschreibt.

Nach Aussage des Arztes muss der Patient möglicherweise eine Phasenkontrastmikroskopie durchführen. Für die Forschung nehmen Sie Urinsediment. Bestimmen Sie im Labor den Schädigungsgrad der Tubuli und Glomeruli. Die differenzierte Studie umfasst Ultraschall der Nieren und inneren Organe des kleinen Beckens. Zur Bestätigung der Diagnose können Computertomographie und Röntgenaufnahmen erforderlich sein, um das Vorhandensein von Fremdkörpern im Körper festzustellen.

Untersuchung von Kindern

Wenn sich bei einem Kind eine Mikrohämaturie entwickelt, schreibt ein Kinderarzt eine mikroskopische Untersuchung des Urins vor. Eltern bemerken oft, dass Kinder öfter in den Topf gehen und beim Wasserlassen weinen. Es ist wichtig, rechtzeitig zu erkennen, wann sich bei Kindern eine Mikrohämaturie entwickelt. Die Ursachen der Pathologie können unterschiedlich sein. Die Krankheit schreitet häufiger bei Erkrankungen des Harnsystems fort. Bei diesen Symptomen sollten Sie dringend einen Termin mit einem Spezialisten vereinbaren.

Die erste Untersuchung des Kindes umfasst:

• Bestimmung der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit;
• Studium der prothrombotischen Zeit;
• Hautprobenahme mit gereinigtem Tuberkulin;
• Untersuchung von Sedimenten, die sich im Urin befinden;
• Ultraschall der Nieren und der Blase;
• Zystokopie durchführen.

Die Behandlung der Kinder erfolgt durch einen Nephrologen oder Urologen, der die individuellen Merkmale des Kindes und die Ergebnisse der Untersuchung berücksichtigt. Nach Erhalt des Arztes wird entschieden, ob Urin für die bakteriologische Kultur gegeben wird. Die erzielten Ergebnisse helfen dabei, eine genaue Diagnose zu stellen.

Mikrohämaturie während der Schwangerschaft

Die Symptome einer Mikrohämaturie treten häufig im zweiten und dritten Schwangerschaftsdrittel auf. Das Wachstum des Fötus beeinflusst die Funktion der Nieren und kann die Harnleiter der Gebärmutter einklemmen. Im Nierenbecken kann der Urin stagnieren, es treten Steine ​​auf. Sie deformieren und beschädigen das Epithel, so dass häufig Blutungen auftreten.

Die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Mikrohämaturie während der Schwangerschaft steigt, wenn die Frau an einer chronischen Nierenerkrankung leidet. Dies können Entzündungen der Beckenorgane, Pyelonephritis oder Nierenversagen sein. Wenn eine schwangere Frau Blut bemerkt, ist es wichtig, Blutungen aus der Gebärmutter oder dem Harntrakt nicht zu verwechseln.

Im ersten Fall besteht eine ernste Gefahr für die Gesundheit des Babys und der werdenden Mutter. Schwangerschaft führt zu einer Erhöhung der Blutgerinnung, daher wird zur Änderung dieses Prozesses eine zusätzliche Medikation verschrieben. Nierenblutungen können auftreten, wenn eine Frau Antikoagulanzien trinkt. Um den Prozess zu stoppen, muss die Therapie mit solchen Arzneimitteln abgebrochen werden.

Medikamentöse Behandlung

Mikrohematurie wird umfassend behandelt. Bei der Diagnosestellung berücksichtigt der Arzt das Auftreten begleitender oder schwerer Erkrankungen. Um die Blutung zu stoppen, wird den Patienten Dicynon, Vikasola, 10% ige Calciumchloridlösung und Aminocapronsäure verabreicht. Diese Medikamente können nicht alleine verwendet werden, um die eigene Gesundheit nicht zu beeinträchtigen. Wenn die Blutung stark ist, muss der Blutverlust mit Hilfe der Infusionstherapie aufgefüllt werden.

Wenn Steine ​​in der Harnröhre oder im Harnleiter diagnostiziert werden, wird dem Patienten eine krampflösende Medikation verschrieben. Es ist notwendig, eine warme Heizung am unteren Rücken anzubringen, um eine schnelle Entladung zu unterstützen. Wenn diese Therapie nicht zu einem positiven Ergebnis führt, wird der Patient einer Operation oder einer Zystoskopie unterzogen.

Wenn die Mikrohämaturie vor dem Hintergrund der Proteinurie fortschreitet, ist es ratsam, Corticosteroide einzunehmen. Wenn schwere Nierenschäden in den Nieren diagnostiziert wurden, kommt es zu Weichteilbrüchen, Hämatomen, eine Operation ist dringend erforderlich. Solche Maßnahmen helfen, das Leben des Patienten zu retten. Medikamente, die große Mengen an Eisen und B-Vitaminen enthalten, werden zur Behandlung chronischer Nierenfunktionsstörungen verschrieben.

Wenn der Arzt während der Diagnose keine ernsthaften Nierenprobleme feststellte und die Mikrohämaturie mild ist, muss der Patient in strenger Bettruhe gehalten werden, Antibiotika und Blutstillungsmittel einnehmen. Antibiotika können Entzündungen im Körper lindern.

Zusammen mit der medizinischen Therapie kann der Arzt den Patienten die Verwendung der traditionellen Medizin empfehlen. Um das Volumen der roten Blutkörperchen im Urin zu reduzieren, können Sie Abkochungen oder Infusionen von Brennnessel, Schafgarbe trinken. Der Körper wird durch Brombeerwurzeln, Wildrose und Wacholderfrüchte positiv beeinflusst. Sie werden in kochendem Wasser gebraut und anstelle von Tee 1-2-mal täglich als eigenständiges Getränk getrunken.

Wenn Sie verdächtige Symptome feststellen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Wenn sich die Mikrohämaturie als eigenständige Krankheit entwickelt, besteht das Risiko eines malignen Tumors. Mit rechtzeitiger Behandlung kann der Arzt geheilt werden und die Gesundheit erhalten.

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Verstecktes Blut im Urin (Hämaturie) ist ein medizinischer Begriff, der die Erkennung von Blut im Urin bedeutet, der über den Werten liegt, die die physiologische Norm darstellen.

Es gibt über 200 Ursachen für das Auftreten von Blut im Urin, die sowohl auf Notbedingungen zurückzuführen sind, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordern, als auch auf Manifestationen chronischer Erkrankungen, die auf die Notwendigkeit einer Korrektur der Therapie oder des Lebensstils hinweisen.

In den meisten Fällen zeugt Hämaturie von Nieren- und Harnwegsschäden.

Es versteht sich, dass bei der Durchführung von Labortests im Urin nicht das Blut selbst, sondern Erythrozyten (rote Blutkörperchen, postzelluläre Blutstrukturen, deren Hauptfunktion der Sauerstofftransport ist) und Hämoglobin (organisches Pigment, der wichtigste Bestandteil von Erythrozyten) nachgewiesen wird. Es ist ein Fehler, Blut im Urin (Hämaturie) und Hämoglobinurie (Hämoglobin im Urin) als synonym zu betrachten, da Hämoglobinurie das Vorhandensein von Hämoglobin im Urin anzeigt.

Das Auftreten einer Hämaturie kann eine Folge sowohl einer therapeutischen als auch einer chirurgischen Pathologie sein.

Pathologie ist ein medizinischer Begriff, der eine schmerzhafte Abweichung von einem normalen Entwicklungszustand oder Entwicklungsprozess bedeutet.

Therapeutische Ursachen für Hämaturie können sein:

• Glomerulonephritis,
• Harnwegsinfektionen (Urethritis, Zystitis, Pyelonephritis),
• Pathologien von Nierengefäßen,
• Blutkrankheiten.

In der chirurgischen Pathologie kann Blut im Urin aus den folgenden Gründen verursacht werden:

• Tumoren der Harnwege und der Nieren,
• urolithiasis,
• Prostataerkrankung,
• vaskuläre Anomalien,
• Harnwegtrauma.

Die Hämaturie sowohl der therapeutischen als auch der chirurgischen Pathologie kann beim Wasserlassen mit Schmerzen einhergehen.

Schmerzen beim Wasserlassen

Das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Schmerzen beim Wasserlassen trägt zur Bestimmung des Ortes des pathologischen Prozesses bei:

• Wenn das Auftreten von Blut im Urin beim Urinieren mit Schmerzen einhergeht, kann man das Auftreten einer Blasenentzündung, Harnsäurekrisen, Blasensteine ​​(Pyelonephritis, Urethritis, Urolithiasis, Glomerulonephritis, Zystitis) vermuten. Bei Blasenentzündung (Blasenentzündung) kann es zu starken Blutungen kommen. Schmerzen beim Wasserlassen können von einem brennenden Gefühl begleitet werden. Bauchschmerzen oder Lendenwirbelsäule, die mit dem Auftreten von Blut im Urin beim Wasserlassen in Verbindung stehen, können auf eine Nierenpathologie (Tumor, Infektion, Steine) hindeuten.
• Wenn das Blut im Urin während des Wasserlassens nicht von Schmerzen begleitet wird, können Sie Krebs vermuten. Das schmerzlose Auftreten von Blutgerinnseln im Urin eines Patienten mittleren Alters weist mit hoher Wahrscheinlichkeit auf

Unabhängig von der Lokalisierung pathologischer Prozesse wird die ICD-10-Klassifikation bei der Diagnose von Hämaturie verwendet.

Hämaturie nach ICD-10

Die internationale Klassifikation der Krankheiten der zehnten Revision (ICD-10) ist eine von der Weltgesundheitsorganisation entwickelte Klassifikation zur Kodierung medizinischer Diagnosen, die als Standardbeurteilungsinstrument im Gesundheitsmanagement verwendet wird. ICD-10 wird unter anderem zur statistischen Analyse des allgemeinen Gesundheitszustands verwendet. Gemäß ICD-10 werden der Hämaturie zwei Codes zugeordnet:

• N02 wiederkehrende und persistierende Hämaturie,
• R31 Nichtspezifische Hämaturie.

Die Hämaturie sollte von der Urethrorrhagie unterschieden werden. Bei der Urethorrhagie wird das Blut aus der Harnröhre (Harnröhre) unabhängig vom Wasserlassen freigesetzt. Hämaturie zeichnet sich dadurch aus, dass beim Urinieren im Urin Blut beobachtet wird.

Blut

Blut ist ein flüssiges, bewegliches Gewebe der inneren Umgebung des menschlichen Körpers, dessen Anteil an der Gesamtmasse des menschlichen Körpers 6,5 bis 7 Prozent beträgt. Im geschlossenen System der Blutgefäße kontinuierlich zirkulierend, leistet das Blut im Körper Transport- (Atmungs-, Nährstoff-, Ausscheidungs-, Thermostat-, Regulations-), schützende, homöostatische sowie Schutzfunktionen.

Blut besteht aus einem flüssigen Medium - Plasma (Teil des Blutes, dessen Wasseranteil 85% beträgt), Proteinen - Albumin, Globulinen, Fibrinogen, Mineralsalz, Glukose) und suspendierten Zellenzymen: Leukozyten, Blutplättchen und Erythrozyten.

Rote Blutkörperchen

Erythrozyten (rote Blutkörperchen, rote Blutkörperchen) sind die zahlreichsten Elemente. Erythrozyten sind am Transport von Sauerstoff in die Gewebe und an der Aufrechterhaltung biologischer Oxidationsprozesse im Körper beteiligt. Außerdem sind rote Blutkörperchen an der Regulation des Säure-Basen-Gleichgewichts (Körper-pH-Wert), an Immunitätsprozessen (Absorption verschiedener Toxine) und an der Regulierung der Aktivität des Gerinnungssystems beteiligt. Sie zirkulieren 120 Tage, danach werden sie in Leber und Milz zerstört. Rote Blutkörperchen enthalten Eisenprotein - Hämoglobin.

Hämoglobin

Hämoglobin ist ein komplexes eisenhaltiges Protein, das aus einem Protein, Globin und einem eisenhaltigen Teil Häm besteht, das die Hauptfunktion von Erythrozyten übernimmt - den Transport von Gasen, vor allem Sauerstoff. Hämoglobin ist der wichtigste Bestandteil der roten Blutkörperchen und dient als Atemfunktion für Blut.

Wenn Blut in die Lunge gelangt, bindet Sauerstoff an Hämoglobin, wodurch Oxyhämoglobin entsteht. Mit Sauerstoff angereichertes Blut erhält einen leuchtend roten Farbton. Ein hoher Hämoglobingehalt, der immer auf den Ausgleich eines Sauerstoffmangels zurückzuführen ist, kann durch Urinanalyse bestimmt werden.

Urin (Urin) - eine Art Exkrement, ein Produkt der menschlichen Tätigkeit, das von den Nieren ausgeschieden wird. In den Nieren bildet sich Urin als Ergebnis der Filtration des Blutes, seiner Rückresorption und Sekretion. Die Zusammensetzung des Urins hängt von Geschlecht, Alter, Gewicht, Gesundheitszustand, menschlicher Aktivität sowie Umweltfaktoren (Luftfeuchtigkeit und Lufttemperatur) ab. Die mikroskopische und chemische Analyse des Harns hat einen wichtigen diagnostischen Wert, da eine Vielzahl von Erkrankungen und Fehlfunktionen des Körpers zu einer Abweichung von den Referenzwerten führen, die in Laboruntersuchungen festgestellt wird.

Referenzwerte - der Durchschnittswert eines spezifischen Laborindikators, der während einer Massenuntersuchung einer gesunden Bevölkerung erhalten wurde.

Die einfachsten und am besten zugänglichen Werkzeuge für die Durchführung von Urinblutuntersuchungen zu Hause sind Indikatorteststreifen. Visuelle Teststreifen für Blut im Urin ermöglichen die Diagnose einer Reihe von Krankheiten und Krankheitszuständen vor der Selbstdiagnose ohne die Hilfe eines Arztes. Die Verwendung von Teststreifen befreit den Patienten jedoch nicht von einem Arzt mit einschlägigen Kenntnissen und Erfahrung, um die Abweichung des Blutgehalts (Hämoglobin und rote Blutkörperchen) im Urin von der Norm zu bestätigen oder zu widerlegen.

Blutnorm im Urin (Hämoglobin und rote Blutkörperchen)

Normalerweise ist bei einem gesunden Menschen im Ruhezustand kein Blut im Urin vorhanden:

• Im Sediment von normalem Urin wird kein Hämoglobin nachgewiesen,
• Der zulässige Wert der Erythrozyten im Urin (Zellen in allen Blickfeldern pro Mikroliter, μL) beträgt für Männer 1-2, für Frauen nicht mehr als 3.

Das Auftreten von roten Blutkörperchen im Urin von Frauen kann auf eine Kontamination der Probe mit Menstruationsblut zurückzuführen sein, was keine Abweichung von der Norm darstellt.

Jede Abweichung des Blutes im Urin von der Norm in Richtung der Erhöhung weist auf eine bestimmte Art von Hämaturie hin.

Arten von Hämaturie

Die Hämaturie wird je nach Blutmenge im Urin in zwei Arten unterteilt - grobe Hämaturie und Mikroskopie (Mikrohämaturie). Der Unterschied zwischen den beiden Typen liegt in der Anzahl der roten Blutkörperchen und der visuell nachweisbaren Veränderung der Farbe des Urins.

Die größte Hämaturie verdient die größte Aufmerksamkeit, die Art, bei der die Farbe des Urins von Rosa bis Rot variieren kann. Eine Farbänderung ist bemerkbar, wenn 1 Milliliter Blut in 200 ml Urin vorhanden ist und Blutgerinnsel sichtbar sind.

Bei einer mikroskopischen Betrachtung der Hämaturie bleibt die Farbe des Urins unverändert, rote Blutkörperchen können nur durch eine mikroskopische (unter Verwendung eines Mikroskops) Urinanalyse oder durch Verwendung von Teststreifen nachgewiesen werden.

Als Grenze zwischen Mikrohämaturie und grober Hämaturie wird das Vorhandensein von etwa 0,5 ml Blut in 1 Liter Urin (etwa 2500 rote Blutkörperchen in 1 ul) angesehen.

Es gibt keine zuverlässige Beziehung zwischen dem Schweregrad der Hämaturie und dem Schweregrad des Zustands des Patienten. Aus diesem Grund sollte die Mikrohämaturie, obwohl sie scheinbar unbedeutend ist, nicht übersehen werden. Sie ist die Grundlage für einen qualifizierten medizinischen Rat eines Arztes und erfordert regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen.

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Der Nachweis einer schweren Hämaturie erfordert sofortige ärztliche Behandlung.

Grobe Hämaturie

Entsprechend der Blutungslokalisation wird die grobe Hämaturie in drei Unterarten unterteilt:

• Der Anfang (Anfang)
• Terminal (Terminal),
• Voll (gesamt).

Um die Blutungsquelle mit starker Hämaturie festzustellen, ist es immer notwendig, eine Zystoskopie durchzuführen, die es ermöglicht, die Seite und die Blutungsquelle festzustellen.

Je nach Blutungsquelle wird die Hämaturie in glomerulär und postglomerulär unterteilt:

• Bei der glomerulären Hämaturie werden die roten Blutkörperchen beschädigt, nachdem sie die Basalmembran der glomerulären Kapillaren passiert haben. Mikroskopische Untersuchung des Urins: Diese roten Blutkörperchen werden durch die deformierte Form erkannt, die kleiner ist als das normale Volumen der roten Blutkörperchen, ungleiche Größe, Mangel an Hämoglobin.
• Bei postglomerulärer Hämaturie werden rote Blutzellen nicht geschädigt, da sich die Blutungsquelle nach dem Glomerularfilter befindet, was die Möglichkeit ihrer Beschädigung beim Durchtritt durch die Risse der Basalmembran ausschließt.

Anfangshämaturie

Die anfängliche Hämaturie ist eine Folge der Operationspathologie, Blut im Urin ist die Folge von Blutungen aus der Harnröhre, oft von vorne.

Die Harnröhre (Harnröhre) ist ein ungepaartes röhrenförmiges Organ, das die Blase mit der äußeren Umgebung verbindet, durch die der Urin beim Wasserlassen aus der Blase nach außen ausgeschieden wird. Bei Männern ist die Harnröhre in Vorder- und Rückseite unterteilt. Die hintere Harnröhre ist ein Teil der Harnröhre von der inneren Öffnung bis zum Samen-Collic, die Vorderseite liegt distal (weiter vom Körperzentrum entfernt).

Das Auftreten von Blut im Urin mit anfänglicher Hämaturie wird unter folgenden Umständen beobachtet:

• Harnröhrenschwellung
• Trauma der Harnröhre nach instrumenteller Untersuchung (bei unbeabsichtigter Schädigung der Harnröhre).

Terminale Hämaturie

Die terminale Hämaturie ist auch eine Folge der chirurgischen Pathologie. Ursachen für Blut im Urin können Geschwüre, Tumore und Steine ​​in der Blase sein. Die Blutungsquelle ist in der Regel in der Blase oder in der hinteren Harnröhre lokalisiert.

Hämaturie insgesamt

Gesamthämaturie kann das Ergebnis einer therapeutischen und chirurgischen Pathologie sein. Die Blutungsquelle ist in der Regel in den Nieren lokalisiert, manchmal kann sie reichlich (reichlich, stark) sein, wenn der Urin durch Blutgerinnsel dunkelrot wird.

Die Form der Bündel ist ein wichtiger diagnostischer Wert. Wurmförmige Gerinnsel sind charakteristisch für Blutungen aus dem Nieren- oder Nierenbecken (Becken renalis). In der Blase bilden sich große, formlose Klumpen. Unabhängig von der Form der Blutgerinnsel sollte bei ihrem Auftreten ein Tumor vermutet werden.

Gesamthämaturie kann auf Urolithiasis hindeuten, dem Auftreten von Blut im Urin können schmerzhafte Anfälle vorausgehen.

Bei der Urolithiasis ist die Hämaturie häufiger mikroskopisch, die grobe Hämaturie ist seltener.

Die totale Hämaturie ist mit vielen entzündlichen Erkrankungen des oberen Harntrakts und Parenchyms (Nekropapillitis, Pyelonephritis) verbunden.

Verschiedene Arten von Hämaturie unterscheiden sich und die Ursachen für Blut im Urin.

Ursachen von Blut im Urin

Es gibt über zweihundert mögliche Ursachen für Blut im Urin, von denen die häufigsten Infektionen, Steine, Tumore und Verletzungen sind. Die Ursache für Blutgerinnsel im Urin ohne Schmerzen ist in der Regel Blasenkrebs.

Erkrankungen des Urogenitalsystems, die Blut im Urin verursachen:

• krebs
• urolithiasis,
• Tuberkulose
• Papillome
• Verletzungen
• Endometriose,
• nekrotisierende Papillitis,
• Aneurysma
• Hydronephrose,
• Krampfadern.

Erkrankungen der Nieren und der Harnwege, die das Auftreten von Blut im Urin verursachen:

• Glomerulonephritis,
• Pyelonephritis,
• Polyzystische Nierenerkrankung
• Nierenvenenthrombose,
• Nierenamyloidose,
• Nierenarterien-Thromboembolie,
• diabetische Glomerulosklerose,
• hämorrhagische Vaskulitis,
• Nierenamyloidose,
• verstopfte Niere
• hämorrhagische Zystitis.

Extrarenale Erkrankungen wie Hämophilie können auch die Ursache für das Auftreten von Blut im Urin sein.

Bei der Diagnose der Blutursachen im Urin (Hämaturie) spielt der Anteil des Urins eine bedeutende Rolle (erste, letzte oder mittlere):

• Die Gründe für das Auftreten von Blut im ersten Teil des Harns (nur zu Beginn des Wasserlassens) liegen im pathologischen Prozess, der am wahrscheinlichsten in der Harnröhre oder der Prostata lokalisiert ist und durch eine Beschädigung des Anfangsteils der Harnröhre gekennzeichnet ist.
• Die Ursachen für das Auftreten von Blut im letzten Teil des Urins (am Ende des Wasserlassens) können Blutungen sein, die gewöhnlich im oberen Teil der Harnröhre oder im Blasenhals liegen. Blut im letzten Teil des Urins weist auf eine Beschädigung der inneren Öffnung der Harnröhre, der Harnblase und der Prostata hin. Hämaturie im Endstadium des Wasserlassen, begleitet von Schmerzen, ist ein klassisches Zeichen für einen Blasenstein oder eine Blasenentzündung.
• Die Bestimmung des Blutes im mittleren Teil des Urins (während des Wasserlassen) deutet auf eine wahrscheinliche Erkrankung der Blase, der Harnleiter oder der Nieren hin.

Die häufigsten Ursachen für Blut im Urin sind:

Glomerulonephritis (glomeruläre Nephritis) ist eine Nierenerkrankung, die durch eine Schädigung der Glomeruli (Nierenglomeruli) gekennzeichnet ist und von Blut im Urin und / oder Proteinurie begleitet wird.

Proteinurie - Ausscheidung (Ausscheidung) von Proteinen im Urin, die die normalen Werte (40-80 mg / Tag) überschreitet. Proteinurie ist in der Regel ein Zeichen für eine Nierenschädigung.

Glomerulonephritis - diffuse Immunentzündung der Nierenglomeruli, bei der das körpereigene Immunsystem vor dem Hintergrund einer früheren Infektion die glomerulären Zellen angreift und deren Entzündung verursacht. Die Ursache für das Auftreten einer Glomerulonephritis ist eine verschobene Infektion, in der Regel Streptokokken - Halsschmerzen (Tonsillitis) oder Scharlach. Auslöserfaktoren können Masern, Virushepatitis, Röteln (dritte Krankheit), Malaria, Brucellose sein. Die Unterkühlung des Körpers spielt eine wesentliche Rolle.

Die Berger-Krankheit (IgA-Nephropathie) ist eine relativ gutartige Form der Glomerulonephritis, die auftritt, wenn die Immunglobuline A (IgA) enthaltenden Immunkomplexe überwiegend im glomerulären Mesangium abgelagert werden.

Immunglobuline (Ig, Antikörper) sind eine spezielle Art von Proteinen, die unter dem Einfluss von Antigenen hergestellt werden, die die Fähigkeit haben, spezifisch an sie zu binden.

Die Ursachen und die Pathogenese der Erkrankung wurden kaum untersucht, es wird jedoch angenommen, dass sie mit akuten akuten fieberhaften Erkrankungen (Pharyngitis) in Verbindung steht. Blut im Urin tritt bei Personen im Alter von meist 15 bis 30 Jahren auf, meist bei Männern, die durch schwere Hämaturie gekennzeichnet sind, die häufig von dumpfen Rückenschmerzen und Myalgie begleitet wird (ausgeprägte Muskelschmerzen). Bei der Berger-Krankheit ist die Proteinurie in der Regel minimal.

Die Nierenerkrankung (Urolithiasis, Urolithiasis) ist die häufigste urologische Erkrankung, die sich in der Ablagerung von Zahnstein in den Nieren äußert und immer von Blut im Urin begleitet wird.

Konkremente - Steine, dichte Formationen verschiedener Konsistenz, Formen und Größen, die in den Bauchorganen und Ausscheidungsgängen der menschlichen Drüsen gefunden werden.

Die Entfernung von Blut im Urin mit Urolithiasis nimmt nach dem Training zu. Die Ursache der Hämaturie bei der Urolithiasis ist eine mechanische Schädigung der Harnwegssteine. Die Farbe des Urins ändert sich aufgrund der Zunahme der roten Blutkörperchen in rosa oder rot. Wenn die Krankheit beobachtet wird, akute schmerzhafte Empfindungen im Bauch, in der Leiste oder in der Seite.

Blasentumor (Krebs) - eine onkologische Erkrankung, die durch das Auftreten von malignen Tumoren in der Schleimhaut oder in der Blasenwand verursacht wird. Ein bösartiger Tumor kann sowohl Organe in der Nähe der Blase (Rektum, Harnröhre, Prostata, Uterus) als auch entfernte Organe (Gehirn, Leber, Lunge, Knochen) betreffen. Blasenkrebs tritt in drei Formen auf - Übergangszellkarzinom (90% der Fälle von Blasenkrebs), Plattenepithelkarzinom (vor dem Hintergrund chronisch entzündlicher Erkrankungen wie Zystitis) und Adenokarzinom (durch Urachus), Lymphom. Eines der ersten Symptome von Blasenkrebs ist Blut im Urin und häufiges schmerzhaftes Wasserlassen.

Das Nierenzellkarzinom ist ein Krebs, Nierenkrebs, der sich aus dem Epithel der proximalen Tubuli und dem Sammeln von Tubuli, einem Karzinom, entwickelt.

Das Karzinom ist eine Gruppe von malignen Tumoren, die sich aus Epithelzellen entwickeln und Organe oder Haut infizieren können, zu denen Epithelgewebe gehört.

Das Nierenzellkarzinom kann sich als mikroskopische Hämaturie sowie als schwere Hämaturie (schmerzlos) manifestieren. Das Auftreten von Blut im Urin tritt normalerweise einmal auf oder dauert mehrere Tage an, danach hört es unerwartet auf. Urin kann sowohl formlose als auch wurmartige Blutgerinnsel enthalten.

Prostatakrebs (Prostatakrebs) ist eine onkologische Erkrankung, die mit dem Auftreten eines malignen Tumors einhergeht, der sich normalerweise aus dem Gewebe der Prostatadrüsen entwickelt. Prostatakrebs neigt zur Metastasierung (Ausbreitung im Körper). Die wichtigsten klinischen Symptome der Erkrankung sind Störungen des Wasserlassen und das Auftreten von Blut im Urin.

Prostatasteine ​​sind dichte anorganische und organische Formationen, die sich in den Gängen und in den Aziniden der Prostatadrüsen befinden und deren Erscheinungsbild eine der häufigsten Komplikationen bei chronischer Prostatitis ist. Die Krankheitssymptome variieren und variieren je nach Anzahl der Steine, Art des Aussehens, Durchmesser und Dauer des Krankheitsverlaufs. Eine spezifische Manifestation von Prostatasteinen ist das Auftreten von Blut im Urin.

Die paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (Stryubing-Markiafah-Krankheit, Markiafair-Micheli-Krankheit) ist eine äußerst seltene erworbene Erkrankung, die hämolytische Anämie, deren Ursache in der intravaskulären Zerstörung defekter Erythrozyten liegt. Bei dieser Pathologie gelangt Hämoglobin aus hämolysierten Erythrozyten in den Urin.

Dysmetabolische Nephropathie - Nierenschaden, ausgedrückt in strukturellen und funktionellen Veränderungen der Nieren, die sich vor dem Hintergrund von Stoffwechselstörungen entwickeln, begleitet von Kristallurie.

Kristallurie - Pathologie, begleitet von der Kristallisation von Salzen im Urin.

Dysmetabolische Nephropathie tritt am häufigsten bei Kindern im Alter von 7 bis 8 Jahren auf, begleitet von dem Auftreten von Blut im Urin, unbedeutender Proteinurie und / oder Leukozyturie in Abwesenheit von Bakterien.

Bluthochdruck kann zu Blut im Urin führen. Hämaturie bei Hypertonie oder Bluthochdruck ist das Ergebnis eines erhöhten Blutdrucks in den arteriellen Gefäßen.

Gerinnungsstörungen, insbesondere Hämophilie, gehen fast immer mit dem Auftreten von Blut im Urin einher.

Hämophilie ist eine seltene Erbkrankheit, die durch eine Gerinnungsstörung (Blutgerinnungsprozess) verursacht wird. Hämophilie geht mit Blutungen in den inneren Organen, Muskeln und Gelenken einher, die sowohl spontan sind als auch infolge von Verletzungen oder Operationen.

Hämaturie und vermehrte Blutungen aus den ersten Lebensmonaten sind die führenden Symptome der Krankheit. Die Krankheit ist am häufigsten bei Männern, Frauen fungieren in der Regel als Träger von Hämophilie-Genen.

Die häufigste Ursache für das Auftreten von Blut im Urin von Bewohnern zentralasiatischer und afrikanischer Staaten ist die Schistosomiasis urogenitalis, die durch Schistosoma haematobium helminthiasis verursacht wird.

Bilharziose (Bilharziose) ist eine durch Parasiten im Blut (Trematoden) hervorgerufene tropische Parasitenerkrankung.

Ein klassisches Zeichen der Schistosomiasis im Urin ist die Hämaturie. In Ermangelung einer angemessenen Behandlung löst die Krankheit eine Fibrose der Blase und Harnleiter aus, Nierenschäden. Zu den möglichen Komplikationen in den letzten Stadien der Krankheit gehört Blasenkrebs.

Das vorherrschende Symptom des Gasser-Syndroms (hämolytisch-urämisches Syndrom), das normalerweise bei Kindern auftritt, ist ein Nierenschaden, der sich durch Oligourie (manchmal Anurie), Hypostenurie, Leukozyturie, Proteinurie und Hämaturie äußert. Die Ursachen für Blut im Urin von Patienten mit Gasser-Syndrom liegen in der Blutgerinnung in den Kapillaren (Hämolyse (Zerstörung) von Erythrozyten tritt in verstopften Kapillaren auf, Harnstoff und andere Abfälle gelangen in das Blut).

Getrennte Harnwegsinfektionen, die durch Escherichia coli (Escherichia coli) mit Darmstiften verursacht werden, können dazu führen, dass Blut im Urin erscheint. Solche Infektionen treten am häufigsten bei Frauen auf, die bei unzureichender Einhaltung der Hygienevorschriften auftreten.

Escherichia coli ist eine Art gramnegative stäbchenförmige Bakterien, die Teil der normalen Mikroflora des menschlichen Magen-Darm-Trakts ist.

Diese Infektionen breiten sich vom Rektum aus, setzen sich in der Harnröhre ab und verursachen Entzündungen (Urethritis), die zu Hämaturie führen.

Harnwegsinfektionen mit Hämaturie können auch durch saprophytischen Staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus) ausgelöst werden.

Staphylokokken sind Bakterien der Familie der Micrococcaceae, die für die Körperzellen pathogene Enzyme und Toxine produzieren, die toxischen Schock, Sepsis, Lungenentzündung, eitrige Hautläsionen, Störungen des zentralen Nervensystems, allgemeine Vergiftung des Körpers verursachen.

Infektionen, die durch saprophytische Staphylokokken verursacht werden, betreffen normalerweise Frauen und verursachen entzündliche Erkrankungen der Blase (Blasenentzündung) und der Nieren.

Das Alport-Syndrom (erbliche Nephritis) ist eine erbliche Erkrankung, die hämaturische Form der erblichen Nephritis, bei der die Nierenfunktion vermindert ist, Blut im Urin. Ursache der Erkrankung ist ein defektes Gen im X-Chromosom.

Ein häufiges Symptom von Nierenanomalien mit elastischem Balzer-Xanthom ist das Auftreten von Blut im Urin.

Balzers Xanthom (elastischer Pseudoxantomus, systemische Elastoraxis, Grenblad-Strandberg-Syndrom) - erbliche systemische Schädigung der Wände von Blutgefäßen, Netzhautaugen und elastischem Hautgewebe. Die Niederlage des Herzkreislaufsystems wird durch Dystrophie des elastischen Gewebes des Endokards und der mittleren Membran der Arterienwände verursacht, die sich in arterieller Hypertonie, Angina pectoris, Aortendilatation, Schlaganfällen, Darm-, Magen- und Uterusblutungen äußert. Die provozierenden Faktoren des Balzer-Xanthoms können endokrine Störungen (Diabetes, Läsionen der Hypophyse, Schilddrüse), Infektionskrankheiten und Schwangerschaft sein.

Klinisch manifestierte grobe Hämaturie und / oder Trübeurin tritt am häufigsten bei Frauen auf.

Andere Ursachen für Blut im Urin:

• Benigne Prostatahyperplasie (Prostataadenom) kann auch Hämaturie verursachen (selten). Die Ursache für Blut im Urin mit Prostata-Adenom kann eine akute Blasenentzündung sein.
• Das Symptom der urogenitalen Tuberkulose ist eine Form der extrapulmonalen Tuberkulose, die sich bei Männern mit Unbehagen in den Hoden äußert (Epididymis wird klumpig, verdickt und wund) und bei Frauen Schmerzen im Unterbauch und Menstruationsstörungen (bis zu Amenoria) sind immer grobe Hämaturiurien,
• Prostatitis (Entzündung der Prostatadrüse) - kann das Auftreten von Blut im Urin verursachen. Es ist zu beachten, dass Hämaturie bei Prostatitis extrem selten ist.
• Arteriovenöse Nierenfehlbildungen - das Vorhandensein pathologischer Gefäße in den Nieren. Arteriovenöse Missbildungen können angeboren, erworben oder idiopathisch sein (unabhängig von anderen Läsionen aus unbekannten Gründen unabhängig). Sie werden in der Regel durch Ermittlung der Ursache einer starken Hämaturie diagnostiziert.
• Die benigne familiäre Hämaturie ist eine Erbkrankheit, bei der die Dicke der Basalmembranen der glomerulären Kapillaren auf 10,4 Nanometer reduziert wird. In der Kapsel des Nierenglomerulus wird eine signifikante Menge an roten Blutkörperchen nachgewiesen. Das Auftreten von Blut im Urin bei dieser Krankheit bedeutet keine Gefahr für die Gesundheit des Patienten.
• Die Akzeptanz des Krebsmedikaments Cyclophosphamid, ein bei der Krebsbehandlung verwendetes Mittel, kann in Form von Hämaturie eine Nebenwirkung auf das Urogenitalsystem haben.

Natürliche Ursachen für Blut im Urin, nicht mit Pathologien verbunden:

• Blut im Urin kann aufgrund von Schäden auftreten, die durch einen in die Blase eingesetzten Katheter verursacht werden.
• Eine körperliche Aktivität, wie zum Beispiel ein langer Lauf, bei dem die Schleimhaut der Wände der leeren Blase aneinander reibt, führt zu Blut im Urin.
• Menstruationskontaminierte Blutprobe

Ursachen der Rötung des Urins, die nicht auf das Vorhandensein von Blut zurückzuführen sind:

• Die Verwendung von Lebensmittelfarbstoffen und Rüben,
• Einzelne Medikamente, insbesondere das Anti-Tuberkulose-Antibiotikum Ansamycin Rifampicin (Rifampicin), verändern die Farbe des Urins in eine orangerote Farbe.

Ansamycine sind Antibiotika, die durch den strahlenden Pilz Streptomyces mediterranei gebildet werden. Rifampicin ist ein halbsynthetisches Derivat natürlicher Ansamycine. Rifampicin ist besonders wirksam bei Tuberkulose, Harnwegsinfektionen und Gallenwege.

Andere Ursachen für die Rötung des Urins sind:

• Das Vorhandensein von Hämoglobin, einem Produkt der Hämolyse (Zerstörung) von roten Blutkörperchen, kann ein falsch positives Ergebnis für die Hämaturie ergeben, wenn Indikatorteststreifen zum Nachweis von Blut im Urin verwendet werden. Die Mikroskopie erkennt keine roten Blutkörperchen.

Hämaturie

Das Auftreten von Blut im Urin ist ein alarmierendes Symptom, das jeden Menschen erschrecken kann. Dieser Zustand wird als Hämaturie bezeichnet. Dies soll nicht heißen, dass dies eine Krankheit ist, aber ein solches „Signal“ des Körpers legt nahe, dass eine gründliche und professionelle Untersuchung erforderlich ist. Laut ICD-10 gibt es zwei Varianten - wiederkehrende Resistenz (N02) und unspezifisch (R31).

Beschreibung

Hämaturie ist ein pathologischer Zustand, bei dem Blut im Urin des Patienten vorhanden ist. In der Tat gilt Hämaturie nicht als Krankheit, sondern als alarmierender Faktor, der darauf hinweist, dass eine Störung im Körper aufgetreten ist. Meistens bedeutet ein solcher Ausfall Probleme mit den Organen des Urogenitalsystems.

Hämaturie manifestiert sich vor dem Hintergrund der Entwicklung von Nierenerkrankungen verschiedener Genese, Blasenproblemen, Störungen der Prostata oder der Harnröhre. In etwa 10 von 100 Fällen weist das Auftreten von Blut im Urin nicht auf schwerwiegende Probleme im Körper hin, sondern auf die Spezifität des Körpers und mit der Zeit verschwindet das Syndrom von selbst.

Wenn eine Person gesund ist, können nicht mehr als 1-2 rote Blutkörperchen pro Gesichtsfeld in ihrem Urin gefunden werden, und bereits 3-5 genügen, um über Hämaturie zu sprechen.
Gemäß der ICD-10 wird die Hämaturie unterteilt in:

• wiederkehrend und persistent (N02);
• nicht spezifisch (R31).

In dem folgenden Video können Sie ausführlich die Informationen darüber lesen, was das Auftreten von Blut im Urin bedeutet.

Typen und Symptome

Es gibt zwei Haupttypen von Hämaturie:

1. Mikroskopisch
   Blut im Urin ist in einer so geringen Menge vorhanden, dass das Auge es nicht reparieren kann. Die Pathologie kann nur mit Hilfe spezieller Geräte nachgewiesen werden. Diese Art von Hämaturie tritt meistens aufgrund eines starken Anstiegs der roten Blutkörperchen im Blut auf und signalisiert nicht das Auftreten von Ausfällen. So kann eine mikroskopische Hämaturie bei längerer intensiver körperlicher Anstrengung auftreten und verschwindet sofort.
2. Makroskopisch
   Blut im Urin kann mit bloßem Auge gesehen werden: Manchmal können Sie sogar kleine Klumpen sehen. Der Urin ist rosa, braun oder rot. Makroskopische Hämaturie ist kein gutes Zeichen: Sie weist fast immer auf Nieren- und / oder Harnwegsschäden hin.

Oft ist die mikroskopische Hämaturie asymptomatisch, was makroskopisch nicht gesagt werden kann. Wenn sich das störende Syndrom neben Blut und Blutgerinnseln auch durch einige unangenehme Symptome manifestiert, deutet dies auf das Vorhandensein der Grunderkrankung im Körper hin, die die Reaktion des Organismus auslöste.

Es ist wichtig! Das Vorhandensein von wurmartigen Blutgerinnseln im Urin weist auf Blutungen in der Niere oder im Nierenbecken hin. Gleichzeitig ist das Schmerzsyndrom mild.

Hämaturie ist in zwei Arten unterteilt:

1. Nicht-Harnwege treten in den meisten Fällen vor dem Hintergrund einer Verletzung der Elastizität der Harnwege auf, wenn sie durch einen Tumor oder eine Entzündung besiegt werden. Oft kann eine solche Verletzung auch mit Blasensteinen oder deren Bewegung entlang der Harnwege zusammenhängen.
2. Renale steht in direktem Zusammenhang mit verschiedenen pathologischen Prozessen, die im Nierengewebe auftreten: destruktive Prozesse in den Nieren, venöse Abflüsse und so weiter.

Grad

Makroskopische Hämaturie wird je nach Entwicklungsgrad in mehrere Typen unterteilt:

1. Anfangs Blut im Urin ist zu Beginn des Wasserlassen sichtbar. Signale über Probleme der Harnröhre.
2. Terminal. Die Anwesenheit von Blut am Ende des Wasserlassen. Zusammen mit dem Schmerz können Sie über Blasenentzündung oder Blasen in der Blase sprechen.
3. Gesamt Blut wird in allen Bereichen des Urins sichtbar gemacht. Ein ähnliches Bild deutet darauf hin, dass das Problem möglicherweise in irgendeinem Teil des Harnsystems (Niere, Harnleiter, Blase usw.) versteckt ist.

Gründe

Hämaturie tritt aus verschiedenen Gründen auf, die mit Störungen des Harnsystems zusammenhängen.
Muster

Neben den Hauptursachen für das Auftreten einer Hämaturie gibt es eine Reihe von Faktoren, die das Auftreten von Blut im Urin auslösen:

• Drogen (Antibiotika oder Analgetika);
• rauchen;
• kürzliche Infektionen der Atemwege;
• Familiengeschichte von Nierenerkrankungen.

Diagnose

Wenn sich ein Patient über Blut im Urin oder über das Vorhandensein der oben genannten Symptome beklagt, fragt ein kompetenter Facharzt zunächst sorgfältig nach dem körperlichen Zustand der Person, betrachtet seine Krankengeschichte und untersucht ihn.

Dann schickt man zu Urin und Blut. Die erste Möglichkeit bietet die Gelegenheit, den Urin sorgfältig auf das Vorhandensein von roten Blutkörperchen zu untersuchen, Mineralien, die die Entstehung von Steinen in den Organen des Harnsystems provozieren, sowie auf Bakterien, die zu Infektionen führen.

Die zweite ermöglicht es Ihnen, antinukleäre Antikörper zu identifizieren, die auf eine Autoimmunerkrankung hinweisen, und den Kreatininspiegel zu überprüfen (zeigt den Zustand der Nieren).
In der nächsten Diagnosestufe führt der Arzt eine Reihe von Tests mit speziellen medizinischen Geräten durch:

1. Die MR / CT-Urographie ermöglicht eine ausreichende Beurteilung des Zustands des Harnsystems.
2. Ein Ultraschall im Bauchraum bietet die Möglichkeit, den Zustand der Nieren und der Blase zu sehen und zu beurteilen sowie Abnormalitäten richtig zu erkennen.
3. Eine Röntgenaufnahme des Bauches kann Nierensteine ​​oder Blasensteine ​​erkennen (normalerweise durch Übelkeit und Erbrechen bestätigt).
4. Das intravenöse Pyelogramm hilft, den Zustand des Harnsystems zu bestimmen und den Grad der Abweichung seiner Arbeit von der Norm zu verstehen.

Behandlung

Um die Hämaturie zu beseitigen, muss die Ursache, die zu ihrer Entwicklung beiträgt, richtig identifiziert werden. Die Art und Komplexität der Behandlung hängt direkt von der Art der Krankheit ab, die zum Katalysator für eine ähnliche Reaktion des Körpers geworden ist.
Oft entscheiden Nephrologen das Problem durch eine der folgenden Methoden:

1. 1. Antibakterielle Behandlung - wenn im Körper eine bakterielle Infektion festgestellt wird.
   2. Verschreibung eines Antibiotikakurses, wenn im Körper entzündliche Prozesse verschiedener Ursachen entdeckt werden.
   3. Die Ernennung eines Kurses für hämostatische Medikamente - oftmals als zusätzliches Instrument zur Behandlung entzündlicher Prozesse, begleitet von schweren oder gefährlichen Blutungen.

Grobe Hämaturie: Arten, Ursachen, Behandlungsmethoden

Das Vorhandensein einer signifikanten Blutmenge im Urin wird in der urologischen Praxis durch den Begriff "grobe Hämaturie" angezeigt. Die Beimischung von Blut färbt den Urin in der entsprechenden Farbe, manchmal treten Gerinnsel oder Filamente auf. Dieses Symptom weist auf das Auftreten eines schwerwiegenden pathologischen Prozesses im Körper hin, der einen sofortigen medizinischen Eingriff erfordert.

Im Gegensatz zur Mikrohämaturie, die nicht mit dem bloßen Auge definiert wird, ist eine schwere Hämaturie bei Rötung des Harns bemerkbar, manchmal auch bei erheblichen Einschlüssen. Dieser Zustand sollte nicht mit Harnröhrhagie verwechselt werden, bei der das Blut aus der Harnröhre fließt, unabhängig vom Wasserlassen.

Der ICD 10-Code ist N02 (stabile und rezidivierende Hämaturie) oder R31 (nicht spezifische Hämaturie).

In der urologischen Praxis gibt es einen Zustand falscher Hämaturie, der durch die Verwendung von Produkten, die rote Farbstoffe enthalten, oder die Einnahme bestimmter Medikamente verursacht wird.

Makrohämaturie-Sorten

Es gibt drei Arten von grober Hämaturie:

• initial;
• terminal;
• insgesamt

Denn die anfängliche Hämaturie ist durch den Blutfluss aus der Harnröhre gekennzeichnet, üblicherweise zu Beginn des Wasserlassens. Dieses Phänomen wird nach einer Schädigung der Harnröhre beobachtet, auch während der medizinischen Manipulationen, die mit der transurethralen Methode durchgeführt werden. Eine anfängliche grobe Hämaturie wird auch bei Krebs der Harnröhre beobachtet.

Die terminale grobe Hämaturie ist meistens ein Symptom für eine Schädigung der Blase oder der hinteren Harnröhre. Beobachtet in Anwesenheit von Steinen, Tumorvorgängen, Geschwüren.

Wenn die Blutungsquelle in den Nieren lokalisiert ist, dann spricht man von einer totalen Hämaturie. In solchen Fällen ist die Anfärbung des Urins intensiv, wobei helle, scharlachrote Klumpen vorhanden sind. Tritt bei ausgeprägten Entzündungsprozessen in verschiedenen Teilen der Niere eine Hydronephrose auf.

Gründe

Das Blut tritt aus irgendeinem Teil der Harnwege in den Urin ein. Die folgenden Pathologien können Ursachen für eine schwere Hämaturie sein:

• entzündliche Prozesse in den Nieren, zum Beispiel Glomerulonephritis;
• Infektionen der Harnwege;
• Nephrolithiasis;
• Urolithiasis;
• onkologische Erkrankungen (bösartige Tumoren der Niere, Blase, Prostata);
• kalkulöse Prostatitis;
• Erkrankungen, die mit Störungen der Blutgerinnung einhergehen;
• getrennte parasitäre Invasionen (urogenitale Bilharziose);
• vaskuläre Fehlbildungen der Nieren;

Verletzungen des Urogenitalsystems, auch bei medizinischen Eingriffen.

In der Schwangerschaft weist eine starke Hämaturie häufig auf infektiöse Läsionen der Organe des Urogenitalsystems hin. Wird auch bei der Wanderung von Steinkristallen mit Urolithiasis oder der Entwicklung von Tumorprozessen beobachtet.

Verwandte Symptome

Klinische Manifestationen hängen von der Erkrankung ab, die eine schwere Hämaturie auslöste. Häufige Symptome sind:

• Schmerzen im betroffenen Bereich;
• dysurische Störungen (Schwierigkeiten, schmerzhaftes Wasserlassen, erhöhter Drang, Unfähigkeit, die Blase vollständig zu entleeren, Unzufriedenheit nach der Miccia);
• allgemeines Unwohlsein, deutliche Verringerung des Gesamttons;
• Blutdruckabfall;
• ständiger Durst

Bei akuten entzündlichen Prozessen Fieber, Fieber, Appetitlosigkeit, Lethargie.

Ein wichtiger diagnostischer Wert ist die Form von Blutgerinnseln. Wenn sich im Urin längliche Blutgerinnsel in Form von Filamenten befinden, ist das Blutungszentrum höchstwahrscheinlich im oberen Teil des Harnsystems lokalisiert. Wenn die Klumpen rund und ohne Formen sind, findet der pathologische Prozess in der Blase oder Harnröhre statt.

Mögliche Komplikationen bei grober Hämaturie

Wenn der Patient keine pünktliche medizinische Hilfe erhält, ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen hoch:

• Anämie aufgrund eines signifikanten Blutverlustes;
• Verstopfung der Harnwege mit einem Blutgerinnsel;
• Vergiftung;
• die Verschlechterung der gesamten Körperaktivität.

Diagnose

Grobe Hämaturie ist eine terminale Erkrankung, daher sollte so bald wie möglich medizinische Hilfe geleistet werden. Der Arzt untersucht den Patienten, wenn möglich, sammelt Anamnese. Um eine Diagnose zu stellen, ist es notwendig herauszufinden, ob es traumatische Wirkungen gegeben hat, welche Medikamente eine Person einnimmt und welche anderen Symptome vorhanden sind.

Folgende Diagnosemaßnahmen werden durchgeführt:

• vollständiges Blutbild;
• Urinanalyse;
• zwei Becher Urinprobe;
• Urinanalyse nach Nechyporenko;
• Ultraschall der Beckenorgane und der Bauchhöhle;
• Urographie;
• Zystoskopie.

Selbst bei einzelnen Ärzten herrscht die weit verbreitete Meinung vor, dass eine zystoskopische Untersuchung gefährlich für eine schwere Hämaturie ist. In vielen Fällen ist dieses Verfahren unverzichtbar, da es ermöglicht wird, die genaue Lokalisierung der Blutungsquelle zu bestimmen und gegebenenfalls eine Notoperation durchzuführen.

Behandlungsmethoden

Die Therapie wird abhängig von der festgestellten Diagnose durchgeführt. Am häufigsten waren Krankenhausaufenthalt und Notfallversorgung des Patienten erforderlich. Notfallversorgung ist zur Linderung akuter Schmerzen (Anästhetika, Erkältung im Unterbauch). Hämostatika werden erst dann eingesetzt, wenn die genaue Ursache der groben Hämaturie festgestellt ist.

Dem Patienten wird Bettruhe und Diät mit Ausnahme von salzigen, würzigen, zu fettigen Lebensmitteln gezeigt.

In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich, manchmal ein Notfall. Bei massiven inneren Blutungen ist eine dringende Operation erforderlich, um das Leben des Patienten zu retten. Bei Verletzungen der inneren Organe besteht der Zweck der Operation darin, den Schaden zu beseitigen. Die Blutungsquelle wird genäht, das verletzte Organ teilweise oder vollständig entfernt.

Chirurgische Eingriffe werden auch zur Erkennung von Tumorprozessen eingesetzt. Ergänzt durch eine solche Behandlung mit Chemotherapie, Bestrahlung. Chirurgische Verfahren werden immer seltener zur Behandlung der Urolithiasis eingesetzt, sind jedoch unter unheilbaren Bedingungen unverzichtbar. Heute werden Steine ​​durch nichtinvasive oder minimalinvasive Methoden abgebaut. Die Operation ist bei fortgeschrittener Urolithiasis oder bei Vorhandensein von großen Steinen mit hoher Dichte und bizarren Formen erforderlich.

Im Rahmen einer konservativen Therapie zur Behandlung von Erkrankungen mit grober Hämaturie können folgende Methoden verwendet werden:

• Antibiotika-Therapie für intensive und häufige entzündliche Prozesse;
• Verwendung von hämostatischen Medikamenten (Vikasol, Ditsinon, Aminocapronsäure);
• die Einführung von hämostatischen Medikamenten in die Blasenhöhle;
• Behandlung von krampflösenden Mitteln, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Mitteln;
• Verbesserung des Immunstatus und Verbesserung des Zustands der Blutgefäße durch Vitamintherapie, Einführung von Vitaminen der Gruppe B.

Bei akuter Harnretention wird es mit einem Katheter oder einer Zystostomie ausgeschieden.

Die Erkennung der Urinfarbe ändert sich in Rosa, Rot oder Purpur und insbesondere das Vorhandensein von Blutgerinnseln - ein Grund für die sofortige ärztliche Behandlung. Dies ist eine Notfallbedingung, die auf das Auftreten eines äußerst gefährlichen Prozesses in den Organen des Ausscheidungs- oder Fortpflanzungssystems hinweist. Die Selbstbehandlung ist in solchen Fällen mit den schwerwiegendsten Folgen einschließlich des Todes verbunden.